Ang isang nabura na anyo ng dysarthria o pseudobulbar ay isang paglabag sa aktibidad ng pagsasalita na may kaugnayan sa isang articulation disorder na may mga sugat ng nervous system. Ang mga paglihis sa ganitong anyo ng dysarthria ay mahirap matukoy nang walang tulong ng isang espesyalista. Ang isang katangiang pagpapakita ay ang kalinawan sa pagbigkas ng mga nakahiwalay na tunog, ngunit hindi magandang pagkakaiba at automation ng pagbigkas sa isang stream ng pagsasalita. Ang mga malinaw na sintomas ng nabura ay:

• hindi malinaw na pagpapahayag ng pagsasalita;
• kahirapan sa diction;
• baluktot na pagbigkas ng mga tunog;
• awtomatikong pagpapalit ng mga pantig sa pamamagitan ng pronunciation adjacency.

Ano ang nabubura na dysarthria?

Ang modernong speech therapy ay hindi maaaring magbigay ng isang hindi malabo na kahulugan ng terminong "bura na dysarthria". Ito ay pinaniniwalaan na ito ay isang pathological na sakit, na nagpapakita ng sarili sa pagbaluktot ng phonetic prosodic na bahagi ng aktibidad ng pagsasalita, dahil sa pagkakaroon ng isang microorganic na epekto sa utak.

Ang konseptong ito ay lumitaw sa siyentipikong panitikan na medyo kamakailan lamang, at ipinakilala ni O. Tokareva, na nagtalaga ng nabura na dysarthria bilang isang anyo ng sakit na may banayad na sintomas. Posibleng matukoy ang pagkakaroon ng nabura na dysarthria lamang pagkatapos maabot ang 5 taon. Ang sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang kumplikadong paggamot kasabay ng indibidwal na speech therapy. Ang mga unibersal na pamamaraan ng pagwawasto ng trabaho ay hindi pa umiiral, ngunit posible na masuri ang pagkakaroon ng sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad. Ang kumplikado ng mga pamamaraan ng therapy ay kinabibilangan ng:

• paggamot sa droga;
• sikolohikal at pedagogical na gawaing pagwawasto;
• mga klase ng speech therapy.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit sa mga bata ay:

• mga karamdaman sa pag-unlad ng intrauterine;
• mga nakakahawang sakit ng utak;
• mga pinsalang natanggap sa panahon ng panganganak.

Mga sintomas ng pagpapakita

Ang modernong speech therapy ay nagpapakita ng mga sintomas ng pagpapakita ng sakit sa mga bata sa tatlong antas: pangkalahatang mga kasanayan sa motor, pinong mga kasanayan sa motor ng mga kamay at ang articulatory apparatus.

Isinasaalang-alang ng modernong speech therapy ang malabo na pagbigkas, isang hindi sinasadyang pagbabago ng mga paggalaw at kahinaan ng mga articulatory na kalamnan sa proseso ng aktibidad ng pagsasalita at ehersisyo bilang mga katangiang palatandaan ng pag-unlad ng sakit sa mga bata.

Pagbigkas ng mga tunog

Ang mga sintomas ng sakit ay may katulad na mga palatandaan, pati na rin ang dyslalia (mga kahirapan sa tunog na pagbigkas). Sa panahon ng paunang pagsusuri ng mga bata, ang pagbaluktot, pagpapalit at paghahalo ng mga tunog ay sinusunod, ngunit ang nabura lamang na anyo ay may mga prosodic na kaguluhan.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sakit ay ang tamang pagbigkas ng mga nakahiwalay na tunog. Ang isang malinaw na palatandaan ng sakit ay ang kahirapan sa pagbigkas ng pagsipol at pagsisisi. Ang articulatory apparatus ay hindi nakikilala sa pagitan ng mga tunog sa pamamagitan ng isang katabing paraan ng pagbuo, samakatuwid, ang mga overtone ng acoustically opposed na mga tunog ay sinusunod. Ang pagpuno ng tunog ng pagsasalita ay pinasimple at ang asimilasyon ng mga istruktura ng tunog ay nangyayari.

Pangkalahatang pag-unlad ng speech apparatus

Karaniwan, ang mga batang may nabura na dysarthria ay maaaring nahahati sa 3 grupo:

1. Mga pasyente na may kahirapan sa pagkakaiba-iba ng mga tunog at prosody. Ang antas ng pag-unlad ng speech apparatus sa naturang mga bata ay nasa isang mataas na antas, at ang pagpapakita ng sakit ay nasa kahirapan ng paggamit ng mga preposisyon. Ang kaguluhan ng pagbigkas ng mga kumplikadong istrukturang pantig ay sinamahan ng kakulangan ng spatial na oryentasyon.
2. Mayroong paglabag sa pagbuo ng phonemic na pagdinig laban sa background ng prosodic at mga paghihirap sa pagbigkas ng mga tunog. Ang talumpati ay naglalaman ng mga kamalian sa leksikal at gramatika. Walang sound differentiation skill.
3. Ang mga polymorphic deviation sa pagkita ng kaibahan ng mga tunog at hindi pa nabuong phonemic perception ay katangian ng ikatlong grupo. Ang bokabularyo at kakulangan ng kaalaman sa gramatika ay pinagsama sa mga kahirapan sa pagbuo ng mga istrukturang pantig.

Ang mga pasyente ay hindi maipahayag nang malinaw ang kanilang mga iniisip. Laban sa background ng mga paghihirap sa articulation, ang isang perception disorder ay bubuo, na kasunod ay humahantong sa pag-unlad ng mga abnormalidad sa pag-iisip.

Ang nabura na anyo ng dysarthria ay isa sa mga pinaka-karaniwan at mahirap-iwastong mga karamdaman ng bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita sa mga bata ng edad ng preschool at elementarya. Sa kaunting dysarthria disorder, walang sapat na kadaliang kumilos ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan ng speech apparatus (labi, malambot na palad, dila), pangkalahatang kahinaan ng buong peripheral speech apparatus dahil sa pinsala sa ilang bahagi ng nervous system. Ngayon, maaari itong isaalang-alang na napatunayan na, bilang karagdagan sa mga tiyak na karamdaman ng oral speech, mayroong mga paglihis sa pagbuo ng isang bilang ng mga mas mataas na pag-andar ng kaisipan at mga proseso na responsable para sa pagbuo ng nakasulat na pananalita, pati na rin ang isang pagpapahina ng pangkalahatan at pinong motor. kasanayan.

Pag-aaral ng anamnesis ng mga bata na may nabura na dysarthria, mga kadahilanan ng isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis at panganganak, asphyxia, isang mababang marka ng Apgar sa kapanganakan, ang pagkakaroon ng diagnosis ng PEP - perinatal encephalopathy sa karamihan ng mga bata sa unang taon ng buhay ay ipinahayag.

Kapag nakikilala ang maagang pag-unlad ng bata, ang pagkaantala sa mga pag-andar ng lokomotor ay nabanggit. Madalas tumanggi ang mga batang ito pagpapasuso, napapansin ang disproporsyonalidad ng pag-unlad: nagsisimula silang tumayo nang mas maaga kaysa sa pag-upo, nauuna sa pag-crawl, gumagapang nang paatras o patagilid, nakakaranas ng awkwardness ng motor kapag naglalakad, mabilis na napapagod kapag nagsasagawa ng ilang mga paggalaw, hindi sila maaaring tumalon, humakbang sa hagdan, hawakan at hawakan ang bola. May isang huli na hitsura ng pagkakahawak ng daliri ng maliliit na bagay, isang pangmatagalang pangangalaga ng pagkahilig na makuha ang maliliit na bagay gamit ang buong brush.

Ang mga batang may nabura na dysarthria ay may ilang mga katangiang katangian. Sa maagang pagkabata, malikot silang magsalita at mahinang kumakain. Kadalasan ay hindi nila gusto ang karne, karot, matigas na mansanas, dahil mahirap para sa kanila na ngumunguya. Pagkatapos ngumunguya ng kaunti, maaaring hawakan ng bata ang pagkain sa likod ng kanyang pisngi hanggang sa pagsabihan siya ng mga matatanda. Mas mahirap para sa gayong mga bata na bumuo ng mga kasanayan sa kultura at kalinisan na nangangailangan ng tumpak na paggalaw ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Ang bata ay hindi maaaring banlawan ang kanyang bibig sa kanyang sarili, dahil. siya ay hindi maganda ang pagbuo ng mga kalamnan ng dila at pisngi. Ang mga bata na may dysarthria ay hindi gusto at hindi nais na i-fasten ang kanilang sariling mga pindutan, itali ang kanilang mga sapatos, igulong ang kanilang mga manggas. Nakakaranas din sila ng mga paghihirap sa visual na aktibidad: hindi sila maaaring humawak ng lapis, gumamit ng gunting, ayusin ang puwersa ng presyon sa isang lapis at brush. Ang mga batang ito ay nailalarawan din ng mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo at sa pagsasayaw. Hindi madali para sa kanila na matutong iugnay ang kanilang mga galaw sa simula at wakas ng isang musikal na parirala, upang baguhin ang likas na katangian ng mga paggalaw ayon sa kumpas ng percussion. Sinasabi nila tungkol sa mga naturang bata na sila ay malamya, dahil hindi nila malinaw at tumpak na maisagawa ang iba't ibang mga ehersisyo sa motor. Mahirap para sa kanila na mapanatili ang balanse habang nakatayo sa isang paa, kadalasan ay hindi sila maaaring tumalon sa kanilang kaliwa o kanang paa.

Ang mga pag-aaral ng neurological status ng mga batang may nabura na dysarthria ay nagpapakita ng mosaic ng mga karamdaman ng innervation ng facial, glossopharyngeal o hypoglossal nerves. Ang mga hibla ng hypoglossal nerve ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng dila. Ang mga nerve fibers na ito ay pumapatong at pasulong, na nakakabit sa mauhog na lamad ng likod ng dila, na nagbibigay sa dila ng mobility at flexibility, pati na rin ang kakayahang mabalisa ang dila pababa.

Sa mga kaso ng dysfunction ng hypoglossal nerve, ang paglihis ng dulo ng dila patungo sa paresis (paglihis) ay nabanggit, ang kadaliang kumilos sa gitnang bahagi ng dila ay limitado. Kapag ang dulo ng dila ay nakataas, ang gitnang bahagi ng dila ay mabilis na bumababa sa gilid ng paresis, na nagiging sanhi ng paglitaw ng isang lateral air stream. Sa mga sugat ng hypoglossal nerve, ang mga paggalaw ng mas mababang panga ay mahirap, mayroong pagtaas ng paglalaway, at mga paglabag sa pag-andar ng paglunok.

Ang glossopharyngeal nerve ay nagpapaloob sa dila, pharynx, gitnang tainga, at parotid gland. Sa mga bata na may nangingibabaw na dysfunction ng glossopharyngeal nerve, ang mga nangungunang sintomas ay ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan ng ugat ng dila at malambot na panlasa, na humahantong sa mga phonation disorder, ang hitsura ng nasalization, distortion o kawalan ng posterior lingual sounds [ K] [G] [X]. Ang boses ay lubhang naghihirap, ito ay nagiging paos, tense, o, sa kabaligtaran, napakatahimik, mahina. Kaya, ang hindi maintindihan na pagsasalita sa dysarthria ay sanhi hindi lamang ng isang disorder ng articulation mismo, kundi pati na rin ng isang paglabag sa pangkulay ng pagsasalita, ang melodic-intonation side nito, inexpressiveness ng pagsasalita, monotony, i.e. paglabag sa prosodic.

Pananaliksik Lopatina L.V. at iba pang mga may-akda ay nagsiwalat sa mga bata na may nabura na mga paglabag sa dysarthria ng innervation ng mga mimic na kalamnan: ang pagkakaroon ng smoothing ng nasolabial folds, mga paglabag sa tono ng kalamnan ng mga labi at ang kanilang kawalaan ng simetrya, isang nabawasan na hanay ng mga paggalaw ng labi, may mga kahirapan sa nag-inat ng labi, nakataas ang kilay, nakapikit.

Kasama nito, ang mga sintomas na katangian ng mga bata na may nabura na dysarthria ay nakikilala: mga kahirapan sa paglipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo para sa dila, ang pumipili na kahinaan ng ilang mga kalamnan ng dila, hindi kawastuhan ng mga paggalaw, kahirapan sa pagkalat ng dila, pag-angat at paghawak sa dila, panginginig ng dulo ng dila ay nabanggit; sa ilang mga bata - isang pagbagal sa bilis ng paggalaw kapag ang gawain ay paulit-ulit, sianosis ng bahagi ng dila na may pagtaas sa pagkarga. Maraming mga bata ang may: mabilis na pagkapagod, ang pagkakaroon ng hyperkinesia ng mga kalamnan ng mukha at mga lingual na kalamnan.

Ang mga tampok ng paggaya sa mga kalamnan at articulatory motility sa mga batang may nabura na dysarthria ay nagpapahiwatig ng mga neurological microsymptom. Ang mga paglabag na ito ay kadalasang hindi natukoy sa simula ng isang neurologist at maaari lamang maitatag sa proseso ng isang masusing pagsusuri sa speech therapy at dynamic na pagsubaybay sa kurso ng corrective speech therapy work. Kaya, ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita ay nakasalalay sa estado ng neuromuscular apparatus ng mga organo ng articulation.

Maraming may-akda: Levina R.E., Kiseleva V.A., Lopatina L.V. - naitatag ang ugnayan sa pagitan ng paglabag sa mismong panig ng pagbigkas at pagbuo ng phonemic at grammatical generalizations. Gaya ng itinuturo ni R.E. Levina, ang paglabag sa speech kinesthesia sa morphological at motor lesions ng speech organs ay nakakaapekto sa auditory perception ng buong sound system ng wika. Ang slur, slurred speech ng mga batang ito ay hindi nagbibigay ng pagkakataon para sa pagbuo ng isang malinaw na auditory perception at self-control. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga bata na may nabura na dysarthria ay may hindi pag-unlad ng phonemic na pang-unawa, na higit pang nagpapalala sa paglabag sa tunog na pagbigkas. Sa gayong mga bata, ang kawalan ng kakayahang makilala ang kanilang sariling maling pagbigkas ay nagpapabagal sa proseso ng "pagsasaayos" ng artikulasyon upang makamit ang isang tiyak na epekto ng tunog. Sa turn, ang isang paglabag sa phonemic perception ay humahantong sa isang pangalawang hindi pag-unlad ng gramatikal na istraktura ng pagsasalita, na nagpapakita ng sarili bilang mga menor de edad na pagkaantala sa pagbuo ng mga morphological at syntactic system ng wika, pati na rin ang binibigkas na agrammatism. Ang pangunahing mekanismo ng hindi nabuong istraktura ng gramatika ng pagsasalita sa mga bata na may nabura na anyo ng dysarthria ay isang paglabag sa pagkakaiba-iba ng mga ponema. Ang karamdamang ito ay nagpapahirap sa mga bata na makilala ang mga gramatikal na anyo ng mga salita dahil sa malabo ng auditory at kinesthetic na imahe ng salita at lalo na ang mga pagtatapos.

Lopatina L.V. kinikilala ang tatlong grupo ng mga bata na may nabura na dysarthria, na kung saan ay magbibigay-daan sa amin upang mas tumpak na masuri ang mga karamdaman sa speech therapy. Sa unang pangkat ng mga bata, ang pangunahing paglabag ay ang pagbaluktot o kawalan ng mga tunog. Ang mga paglabag sa tunog na pagbigkas ay ipinahayag sa maraming pagbaluktot at ang kawalan ng mga tunog. Ganap na nabuo ang phonemic na pandinig. Ang istraktura ng pantig ay hindi nasira. Matagumpay na nagagawa ng mga bata ang mga kasanayan sa inflection at pagbuo ng salita. Ang magkakaugnay na pananalita ng monologo ay nabuo alinsunod sa mga pamantayan ng edad. Kung isasaalang-alang natin ang mga batang may nabura na dysarthria sa loob ng balangkas ng sikolohikal at pedagogical na pag-uuri ng R.E. Levina, kung gayon maaari silang maiugnay sa pangkat na may kakulangan sa pag-unlad ng phonetic. (FN). Ayon kay Arkhipova E.F. ang bilang ng mga bata na may nabura na antas ng dysarthria na may paunang konklusyon na "complex dyslalia" ay 10%.

Sa pangalawang pangkat ng mga bata, ang paglabag sa tunog na pagbigkas ay nasa likas na katangian ng maraming pagpapalit, pagbaluktot. Ang mga kahirapan ay lumitaw sa pagtuturo sa kanila ng mahusay na pagsusuri. Kapag nagpaparami ng mga salita ng isang kumplikadong syllabic na istraktura - mga permutasyon at iba pang mga pagkakamali. Ang aktibo at passive na bokabularyo ay nahuhuli sa pamantayan. May mga pagkakamali sa gramatika sa pagsasalita. Ang magkakaugnay na monologue na pananalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng disyllabic, hindi karaniwang mga pangungusap. Ayon sa klasipikasyon ni Levina, ito ay mga bata na may kakulangan sa pag-unlad ng phonetic at phonemic. (FFN), ayon kay Arkhipova E.F., bumubuo sila ng humigit-kumulang 30–40% ng buong pangkat na may FFN.

Sa ikatlong pangkat ng mga bata, ang nagpapahayag na pananalita ay nabuo nang hindi kasiya-siya. Ang mga kahirapan sa pag-unawa sa mga kumplikadong lohikal at gramatika na istruktura ng mga pangungusap ay nabanggit. Ang mga paglabag sa tunog na pagbigkas ay likas na polymorphic. Malubhang paglabag sa phonemic na pandinig: ang pandinig at pagbigkas ng pagkita ng kaibahan ng mga tunog ay hindi sapat na nabuo, na hindi pinapayagan ang mastering sound analysis. Ang paglabag sa syllabic structure ng mga salita ay mas malinaw. Ang aktibo at passive na bokabularyo ay nahuhuli nang malayo sa mga pamantayan ng edad, at ang mga lexical at grammatical error ay marami at paulit-ulit. Ang grupong ito ng mga batang may nabura na dysarthria ay hindi nakakakuha ng magkakaugnay na pananalita.

Ayon kay R.E. Levina, ang ikatlong pangkat ng mga bata ay nauugnay sa pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita. (ONR). Sa grupong ito, ang nabura na antas ng dysarthria ay maaaring nasa 50 hanggang 80% ng mga bata.

Sa nabura na dysarthria, ang mga karamdaman sa pagbigkas ay sanhi ng mga paglabag sa phonetic operations, samakatuwid, ang pag-unlad ng articulatory motility ay nagiging pinakamahalagang lugar ng correctional at speech therapy work. Ang gawaing ito ay isinasagawa sa dalawang direksyon:

1. ang pagbuo ng kinesthetic na batayan ng paggalaw: isang pakiramdam ng posisyon ng mga organo ng articulation;
2. ang pagbuo ng kinetic na batayan ng paggalaw: ang mga paggalaw ng dila at mga articulatory organ mismo.

Ang pagtukoy ng sandali sa paggawa ng tunog ay ang pagbuo ng mga static-dynamic na sensasyon, malinaw na articulatory kinesthesias at isang kinesthetic na imahe ng mga paggalaw ng articulatory muscles. Ang gawain ay dapat isagawa nang may pinakamataas na koneksyon ng lahat ng mga analyzer. Shakhovskaya S.N. Inirerekomenda ang paggamit ng lahat ng mga analyzer sa mga klase ng speech therapy. Ang isa at ang parehong bagay ay dapat na binibigkas, inilalarawan, tinitingnan, i.e. dumaan sa "mga tarangkahan" ng lahat ng mga pandama. Ang tagumpay ng trabaho sa tunog ay natutukoy sa pamamagitan ng posibilidad ng pagbuo ng mga nakakamalay na suporta sa kinesthetic sa mga bata. Mahalaga na maramdaman ng bata ang posisyon at paggalaw ng mga articulatory organ sa sandali ng articulation (halimbawa, ang pagtaas ng likod ng dila kapag binibigkas ang [k], [g]). Kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga pandamdam na sensasyon (pangunahin ang tactile-vibrational at temperatura), halimbawa, isang pakiramdam ng panginginig ng boses ng kamay sa rehiyon ng larynx o korona kapag binibigkas ang mga tinig na consonant, ang tagal at kinis ng exhaled jet kapag binibigkas ang mga slotted na tunog [F], [B], [X], kaiklian ng artikulasyon, pandamdam ng tulak ng hangin kapag binibigkas ang mga stop consonant [P], [B], [T], [D], [G], [K], pandamdam ng isang makitid na daloy ng hangin [C], [Z], [F], malawak [T], [K], temperatura [C] - malamig na jet, [W] - mainit-init.

Kapag nagsasadula ng mga tunog, mahalagang malaman ng mga bata ang articulation pattern ng tunog, masasabi at maipakita kung anong posisyon ang kinaroroonan ng labi, ngipin, dila, kung ang vocal folds ay nanginginig o hindi, ano ang lakas at direksyon ng exhale. hangin, ang likas na katangian ng exhaled jet. Kapaki-pakinabang na ihambing ang mga tunog ng pagsasalita sa mga tunog na hindi nagsasalita. Ang ganitong kamalayan na kasanayan sa tamang artikulasyon ay napakahalaga para sa pagbuo ng tamang articulatory image ng tunog ng pagbigkas nito at, kung ano ang hindi gaanong mahalaga, ang pagkakaiba nito sa iba pang mga tunog.

Kapag bumubuo ng kinetic na batayan ng mga paggalaw ng articulatory, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa mga pagsasanay na naglalayong bumuo ng kinakailangang kalidad ng mga paggalaw: dami, kadaliang mapakilos ng mga organo ng articulatory apparatus, lakas, katumpakan ng mga paggalaw, at pag-unlad ng kakayahang hawakan ang mga articulatory organ sa isang naibigay na posisyon. Ang mga tradisyonal na pagsasanay sa artikulasyon ay malawakang ginagamit upang bumuo ng pabago-bagong koordinasyon ng mga paggalaw, gayunpaman, ang mga espesyal na hanay ng mga pagsasanay, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng kaguluhan, ay nagbibigay din ng magandang positibong resulta.

Para sa mga bata na may banayad na dysarthria na may tumaas na tono ng kalamnan sa articulatory muscles, ang mga ehersisyo ay inaalok upang i-relax ang tense na kalamnan ng dila at labi.

Upang i-relax ang dila:

• ilabas ang dulo ng dila. Kulutin ito sa iyong mga labi, binibigkas ang mga pantig na pa-pa-pa-pa - pagkatapos ay iwanan ang iyong bibig na nakabuka, ayusin ang isang malawak na dila at hawakan ito sa posisyon na ito na binibilang mula 1 hanggang 5-7;
• ilabas ang dulo ng dila sa pagitan ng mga ngipin, kagatin ito gamit ang iyong mga ngipin, pagbigkas ng mga pantig na ta-ta-ta-ta, hayaang nakabuka ang bibig sa huling pantig, ayusin ang malapad na dila at hawakan ito sa posisyong ito na binibilang mula 1 sa 5-7 at bumalik sa orihinal nitong posisyon;
• buksan ang iyong bibig, ilagay ang dulo ng iyong dila sa iyong ibabang labi, ayusin ang posisyon na ito, hawakan ito sa pagbibilang mula 1 hanggang 5-7, bumalik sa orihinal nitong estado;
• tahimik na binibigkas ang tunog At, habang pinipindot ang mga lateral na ngipin sa mga gilid ng gilid ng dila (ang ehersisyo na ito ay isa ring uri ng pamamaraan ng masahe para sa paretic na kondisyon ng mga kalamnan ng lateral na mga gilid ng dila)

Upang mapababa ang panahunan na ugat ng dila, ang mga pagsasanay na may kaugnayan sa paglabas ng dila ay iminungkahi.

Ang pagpapahinga ng mga tense na labi ay nakakamit sa pamamagitan ng bahagyang pagtapik sa itaas na labi laban sa ibabang labi.

Kailan nabawasan ang tono ng kalamnan Ang mga preschooler na may banayad na antas ng dysarthria ay inaalok ng mga gawain para sa pag-activate, pagpapalakas ng mga paretic na kalamnan:
- scratching gamit ang dulo ng dila sa itaas na incisors;
- pagbibilang ng mga ngipin, paglalagay ng dulo sa bawat isa;
- hinahaplos ang pisngi gamit ang dulo ng dila, pinipindot nang husto ang panloob na bahagi nito;
- may hawak na isang bilog na kendi malapit sa alveoli gamit ang dila.

hindi masikip, malalambot na labi magsanay gamit ang mga sumusunod na gawain:
- iunat ang mga labi sa isang ngiti, habang inilalantad ang upper at lower incisors, hawak ang bilang mula 1 hanggang 5-7, bumalik sa orihinal na posisyon nito;
- iunat sa isang ngiti lamang ang kanan, kaliwang sulok ng labi, habang inilalantad ang upper at lower incisors, hawakan ang bilang mula 1 hanggang 5-7, bumalik sa orihinal na posisyon nito;
- hawakan gamit ang iyong mga labi ang mga piraso ng crackers, mga tubo ng iba't ibang diameters, mga piraso ng papel;
- mahigpit na pagsara ng mga labi.

Sa proseso ng pagwawasto ng pagbigkas ng tunog sa mga bata na may banayad na antas ng dysarthria, iminungkahi na simulan ang pag-aayos ng karamihan ng mga bagong nabuong tunog na may istraktura ng mga pantig ng uri ng SG, at pagkatapos ay lumipat sa istrukturang "vowel-consonant". . Kapag bumubuo ng [C], [P], pinapayagang magpasok ng tunog muna sa pantig ng GS. Dahil ang fricative [P] (at sa dulo ng mga salita ito ay fricative) ay madalas na mas mahusay kaysa sa nanginginig. Mula sa fricative [Р] sila ay matagumpay na pumasa sa pagbigkas ng kanilang pangunahing nanginginig na mga variant. Ang parehong pagkakasunud-sunod ay sinusunod kapag nagtatrabaho sa mga tunog [C], dahil ang pagbigkas ng katinig na ito sa dulo ng mga salita ay nag-aambag sa pagbuo sa mga bata ng mga kinesthetic na suporta na kanilang napagtanto.

Gayunpaman, kung ang bata ay gumagana lamang sa espesyal na napiling materyal, kung gayon hindi siya matututong gumamit ng tunog sa independiyenteng pagsasalita, ang epekto ng "pagsasalita ng armchair" ay lilitaw. Ang pagsasaayos ng kadahilanan ng trabaho sa speech therapy ay dapat na pagsasanay sa komunikasyon, ang paglikha ng isang modelo ng proseso ng komunikasyon, na isang serye ng mga sunud-sunod na sitwasyon. Para dito, ginagamit ang mga larong plot, mga laro sa pagsasadula na naghihikayat sa bata na magsalita ng salita. Ang aktibidad ng proyekto ay maaaring malawak na isama sa proseso ng pag-aayos ng isang partikular na tunog, ang pagpapakilala nito sa malayang pananalita. Ang aktibidad ng proyekto sa pagsasanay sa speech therapy ay maaaring maging isang mahalagang paraan ng trabaho sa pag-automate ng tunog na pagbigkas, dahil kabilang ito sa uri ng pag-aaral ng komunikasyon at lumilikha ng isang modelo ng proseso ng komunikasyon, na naglalapit sa mga bata sa isang buhay na sitwasyong kapaligiran. Ang ganitong organisasyon ng speech therapist ng yugto ng sound automation ay makakaakit din ng karagdagang atensyon ng mga magulang sa correctional work.

Kaya, upang maisagawa ang matagumpay na gawain sa pagwawasto sa mga bata na may nabura na antas ng dysarthria, kinakailangang i-highlight ang mga pangunahing aspeto:

Upang matukoy ang isang tumpak na konklusyon sa speech therapy, ang isang masusing sikolohikal, medikal at pedagogical na pagsusuri ay kinakailangan sa pag-aaral ng medikal na rekord ng bata, pamilyar sa anamnestic data, at konklusyon ng doktor. Ang isang malapit na relasyon sa mga magulang ay dapat na mapanatili, hindi lamang upang makakuha ng impormasyon tungkol sa maagang pag-unlad ng bata, ngunit upang ipaliwanag ang mga katangian ng karamdaman na ito.

Pagpapatupad ng isang naiibang diskarte sa pagtagumpayan ng dysarthria, na may pagtaas o pagbaba ng tono ng kalamnan.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagtatrabaho sa mga bata na may nabura na antas ng dysarthria ay ang pagbuo ng malinaw na static-dynamic na mga sensasyon ng mga articulatory na kalamnan.

Ang pagkakapare-pareho sa gawain sa pagbuo ng mga phonemic na operasyon, ang pagbuo ng melodic-intonation na bahagi ng pagsasalita, ang mga proseso ng paghinga, pagbuo ng boses, artikulasyon.

Ang komunikasyong oryentasyon ng pagsasanay ay ang paggamit ng balangkas, didactic na laro, mga aktibidad sa proyekto sa proseso ng pag-automate ng tunog na pagbigkas.

Panitikan:

1. Arkhipova E.F. Gumagana ang correctional at speech therapy upang malampasan ang nabura na dysarthria. - M., 2008.
2. Kiseleva V.A. Diagnosis at pagwawasto ng nabura na anyo ng dysarthria. - M., 2007.
3. Lopatina L.V., Serebryakova N.V. Pagtagumpayan ang mga karamdaman sa pagsasalita sa mga preschooler. - St. Petersburg, 2001.
4. Fedosova O.Yu. Mga kundisyon para sa paglikha ng isang malakas na kasanayan sa pagbigkas ng tunog sa mga batang may banayad na dysarthria. - Speech therapist sa kindergarten No. 2, 2005.

Ang dysarthria sa mga bata ay isang kondisyon kung saan ang pagbigkas ng mga salita ay nabalisa bilang isang resulta ng pinsala sa nervous system. Sa patolohiya na ito, ang innervation ng speech apparatus (dila, labi at malambot na palad) ay naghihirap. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang paglabag sa lahat ng pagsasalita sa kabuuan, at hindi lamang ng mga indibidwal na tunog.

Mga dahilan para sa pagbuo ng dysarthria

Ang sakit ay nangyayari sa 5% ng lahat ng mga bata. Mayroong ilang mahahalagang salik na nag-aambag sa paglitaw ng dysarthria sa isang bata:

• intrauterine fetal hypoxia;
• Rh-conflict na pagbubuntis;
• malubhang gestosis;
• prematurity;
• asphyxia;
• trauma ng kapanganakan;
• matagal na paninilaw ng balat;
• hydrocephalus;
• mga tumor sa utak;
• meningitis;
• encephalitis;
• purulent otitis;
• traumatikong pinsala sa utak.

Kadalasan, ang dysarthria sa isang bata ay nangyayari kasama ng cerebral palsy. Ang mga sanhi ng parehong mga pathologies ay magkatulad at nauugnay sa pinsala sa nervous system ng sanggol sa utero o sa panahon ng panganganak. Kadalasan, ang mga traumatikong kadahilanan ay nagsasagawa ng kanilang impluwensya sa unang dalawang taon ng buhay, na humahantong sa pagbuo ng dysarthria.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga regular na medikal na eksaminasyon sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Huwag palampasin ang sakit!

Pag-uuri ng dysarthria

Ang dysarthria sa mga bata ay umiiral sa ilang uri. Ang mga anyo ng sakit ay nahahati ayon sa lokasyon ng pathological focus.

• Bulbarnaya

Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paralisis ng mga kalamnan na direktang responsable para sa pagbuo ng pagsasalita. Sa patolohiya na ito, maraming mga nerve fibers ang apektado, bilang isang resulta kung saan ang aktibidad ng ilang mga grupo ng kalamnan ay nagambala. Kadalasan ang form na ito ng sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa paglunok ng likidong pagkain at iba pang mga karamdaman. Ang artikulasyon sa patolohiya na ito ay labis na slurred, ang mga tunog ay halos hindi naiiba sa bawat isa. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga ekspresyon ng mukha.

• pseudobulbar

Ang katangian ng ganitong anyo ng sakit ay kinabibilangan ng paralisis ng mga kalamnan ng pagsasalita bilang resulta ng pinsala sa mga istruktura ng utak. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay pinagsama sa iba pang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos (hindi sinasadyang pag-iyak o pagtawa, ang pagkakaroon ng mga reflexes ng oral automatism sa isang bata na higit sa 6 na buwan). Ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ng dysarthria sa isang bata ay monotonous speech.

• Cortical

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral na pinsala sa mga istruktura ng cerebral cortex, na natural na humahantong sa paresis o paralisis ng mga kalamnan ng pagsasalita. Kasama sa mga sintomas ng sakit ang maling pagbigkas ng mga indibidwal na pantig, kahit na ang pangkalahatang istraktura ng pagsasalita ay napanatili.

• Cerebellar

Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cerebellum - isang espesyal na istraktura ng utak. Sa ganitong variant ng sakit, ang pagsasalita ng bata ay nagiging stretch, na may patuloy na pagbabago ng volume at tono.

• subcortical

Ang katangian ng variant na ito ng dysarthria ay kinabibilangan ng pagkatalo ng mga subcortical na istruktura na responsable para sa pagbuo ng pagsasalita. Ang subcortical form ay nakikilala sa pamamagitan ng slurred at slurred speech. Sa mga bata, madalas itong pinagsama sa hyperkinesis (pathological na paggalaw sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan).

• magkakahalo

Kadalasan ay nangyayari sa iba't ibang pinsala sa isang bata sa ilalim ng edad na 2 taon. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng ilang mga sanhi at mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng dysarthria.

Mga palatandaan ng dysarthria

Ang katangian ng patolohiya ay hindi lamang upang matukoy ang sanhi at lokasyon ng lesyon ng speech apparatus, kundi pati na rin upang matukoy ang kalubhaan ng sakit. Nakikilala ng mga espesyalista ang 4 na anyo ng sakit, na naiiba sa kalubhaan ng mga karamdaman sa pagsasalita sa isang bata.

Nabura ang dysarthria (I degree)

Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga bata ay hindi masyadong naiiba sa kanilang mga kapantay. Ang sakit ay kadalasang nakikita sa edad na 4-5 taon. Ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi masyadong tiyak at maaaring magkaila bilang iba pang mga katulad na sakit ng nervous system. Sa isang nabura na bersyon ng dysarthria, napansin ng mga magulang ang isang halo, pagbaluktot o pagpapalit ng ilang mga tunog sa iba. Kadalasan, hindi mabigkas ng mga sanggol ang pagsipol at pagsisisi. Maraming mga bata ang nakakaranas ng ilang partikular na kahirapan sa pagbigkas ng mahahabang salita, na tinatanggal ang ilan sa mga tunog.

Ang nabura na anyo ng dysarthria ay halos kapareho sa dyslalia, at kahit na ang mga nakaranasang espesyalista ay hindi palaging nakakagawa ng tamang diagnosis mula sa unang appointment. Ang dyslalia sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga depekto sa pagsasalita na may kumpletong pangangalaga ng speech apparatus. Sa kaibahan, sa dysarthria, ang innervation ng mga kalamnan na responsable para sa pagbuo ng pagsasalita sa isang bata ay may kapansanan. Ang dyslalia ay mas madalas na matatagpuan sa mga batang 6-7 taong gulang at mga mag-aaral, habang ang nabura na dysarthria ay natutukoy nang mas maaga.

Nagkaroon ba ng kapansanan sa pagsasalita ang iyong anak? Kumonsulta sa doktor!

Ang nabura na dysarthria ay sinamahan ng iba pang mga sintomas. Maraming mga bata ang may pagbaba sa kulay ng intonasyon ng pagsasalita. Kadalasan ang boses ay nakakakuha ng isang katangian na tono ng ilong. Karamihan sa mga bata na may nabura na anyo ng sakit ay hindi kayang gayahin ang iba't ibang tunog (halimbawa, gayahin ang meow ng pusa o ang pag-ungol ng baka). Ang monotony ng boses ay katangian kapag bumibigkas ng mga tula o muling pagsasalaysay ng teksto.

Ang nabura na anyo ng dysarthria ay ang pinakamadaling variant ng kurso ng sakit.

II degree dysarthria nailalarawan sa pamamagitan ng medyo maliwanag na pananalita na may binibigkas na mga depekto sa pagbigkas. Maiintindihan mo ang bata, ngunit para dito kailangan mong gumawa ng ilang pagsisikap. Ang paggamot sa dysarthria ay pinaka-epektibo sa una at ikalawang yugto ng sakit.

Sa III yugto ng sakit ang pagsasalita ng sanggol ay nagiging malinaw lamang sa kanyang mga magulang at ilang malapit na tao. Maaaring maging mahirap para sa mga tagalabas na maunawaan ang mga salita ng isang bata.

Sa yugto IV, ang pagsasalita ng sanggol ay hindi maintindihan kahit na sa mga magulang o ganap na wala.

Ang pagsusuri sa mga batang may dysarthria ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng isang neurologist;
• konsultasyon sa isang speech therapist;
• EEG (electroencephalography) at iba pang electrophysiological na pamamaraan;
• transcranial magnetic stimulation;
• MRI ng utak.

Ang pagsusuri ng isang speech therapist ay binubuo ng ilang mga yugto:

• pagtatasa ng umiiral na mga karamdaman sa pagsasalita;
• kahulugan ng mga karamdaman na hindi nauugnay sa artikulasyon;
• pagtatasa ng gawain ng mga mimic at facial na kalamnan;
• ang pag-aaral ng pagsasalita (pagbigkas, ritmo, bilis at katalinuhan);
• pagtatasa ng nakasulat na pananalita (sa mga batang mas matanda sa 5 taon).

Ang tagumpay ng pagwawasto ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo ng dysarthria, ang kalubhaan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Ang nabura na dysarthria ay ang pinakamadaling gamutin. Sa ganitong uri ng sakit, inirerekomenda ang pagmamasid ng isang neurologist, pati na rin ang mga regular na klase na may speech therapist.

Ang paggamot sa dysarthria ay kinakailangang kasama ang mga sumusunod na hakbang:

• pagpapasigla ng physiological respiration;
• pag-unlad ng paghinga sa pagsasalita (pagsasanay sa paghinga);
• pag-activate ng speech apparatus (kabilang ang himnastiko at masahe);
• pagpapasigla ng pinong mga kasanayan sa motor;
• pag-unlad ng boses;
• pagwawasto ng pagbigkas ng mga tunog;
• pag-unlad ng tonality at pagpapahayag ng pagsasalita;
• pagpapasigla ng komunikasyon sa pagsasalita.

Sa ngayon, maraming mga seksyon at bilog para sa mga batang may mga depekto sa pagsasalita. Sa ilan sa kanila, ang mga klase ay ginaganap sa presensya ng mga magulang. Available din ang mga indibidwal na session na may speech therapist.

Ang paggamot sa droga ay inireseta kapag ang mga sakit sa neurological na nag-aambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagsasalita ay napansin. Kasabay nito, ang mga sintomas ng dysarthria sa isang bata ay pinagsama sa iba't ibang mga sakit sa motor at pandama. Ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa ng isang neurologist, pagkatapos kung saan ang speech therapist ay nakikibahagi sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang mga nootropic na gamot ay aktibong ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa neurological. Ang ganitong paggamot ay nagpapasigla sa aktibidad ng pag-iisip, nagpapabuti ng memorya at atensyon, at pinatataas din ang kakayahang matuto. Sa mga pinakasikat na gamot, nararapat na tandaan ang glycine, cerebrolysin, Phenibut, Pantogam at Encephabol. Ang paggamot sa mga nootropic na gamot ay medyo mahaba. Ang dosis at dalas ng pag-inom ng mga gamot ay tinutukoy ng doktor.

Huwag uminom ng nootropics nang walang reseta ng doktor!

Kasama rin sa paggamot para sa dyssatria ang physical therapy. Ang isang magandang epekto ay makikita mula sa acupressure, exercise therapy at therapeutic bath. Ang masahe para sa isang bata ay dapat gawin ng isang espesyalista na nauunawaan ang lahat ng mga intricacies ng therapy. Acupuncture at iba pang mga paraan ng pag-impluwensya sa mga reflex zone ay aktibong ginagamit din upang gamutin ang mga sakit sa pagsasalita sa mga bata.

Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng sakit ay ibinibigay sa pakikipag-ugnay sa mga magulang. Ang mabisang paggamot ng dysarthria ay hindi posible sa paghihiwalay. Ang mga magulang ng isang may sakit na bata ay dapat maglaan ng mas maraming oras hangga't maaari sa kanilang sanggol at hikayatin ang kanyang mga pagtatangka na magsalita ng tama. Maraming mga bata, na nahihiya sa kanilang depekto, ay umatras at mas pinipiling manatiling tahimik. Ang mga magulang ay dapat na malumanay at maingat na akayin ang kanilang anak sa katotohanan na ang pagsasalita ay kailangang paunlarin, at kasama ng baby master ang lahat ng mga pagsasanay na inirerekomenda ng speech therapist.

Ang pagbabala ng sakit ay depende sa anyo at kalubhaan. Ang banayad na dysarthria sa mga bata ay angkop para sa pagwawasto na may napapanahong pag-access sa isang doktor. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malamang na paunlarin ang pagsasalita ng bata at tulungan siyang umangkop sa mundo sa paligid niya. Ang nabura na dysarthria ay may medyo kanais-nais na pagbabala - hanggang sa isang kumpletong pagwawasto sa pagsasalita.

Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa pagpigil sa intrauterine fetal hypoxia, pati na rin ang pagprotekta sa sanggol mula sa mga pinsala sa panahon ng panganganak. Ang ganitong mga hakbang ay maaaring maiwasan ang pinsala sa utak ng bagong panganak, at samakatuwid ay protektahan ang bata mula sa dysarthria at iba pang mga sakit ng nervous system. Sa mga unang palatandaan ng isang disorder sa pagsasalita, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang nabura na dysarthria ay karaniwan sa pagsasanay sa speech therapy.

Ang mga pangunahing reklamo sa nabura na dysarthria:

1) slurred inexpressive speech,

2) mahinang diction

3) pagbaluktot ng mga tunog

4) pagpapalit ng mga tunog sa mga salita na kumplikado sa syllabic structure, atbp.

Sa dalubhasang literatura, ang pagpili ng isang termino na tumutukoy sa nabura na dysarthria ay nananatiling debatable.

Ang terminong "binura" na dysarthria ay unang iminungkahi ni O.A. Tokareva, na nagpapakilala sa mga pagpapakita ng "nabura na dysarthria" bilang banayad (nabura) na mga pagpapakita ng "", na partikular na mahirap pagtagumpayan. Sa kanyang opinyon, kadalasan ang mga batang ito ay maaaring bigkasin nang tama ang karamihan ng mga nakahiwalay na tunog, ngunit sa daloy ng pagsasalita ay hindi nila ginagawang awtomatiko ang mga ito at hindi sapat ang pagkakaiba.

Ang mga kakulangan sa pagbigkas ay ibang-iba, gayunpaman, ang pangunahing sintomas ng paglabag na ito ay paglalabo, paglalabo, malabo na artikulasyon, na kung saan ay matalas na nakikita sa daloy ng pagsasalita.

Nabura ang dysarthria

-speech pathology, na ipinakita sa mga karamdaman ng phonetic at prosodic na bahagi ng speech functional system at nagreresulta mula sa isang hindi naipahayag na microorganic na sugat ng utak.

Ang mga pag-aaral ng mga bata sa mass kindergarten ay nagpakita na sa mas matanda at mga grupo ng paghahanda para sa paaralan, mula 40 hanggang 60% ng mga bata ay may mga paglihis sa pag-unlad ng pagsasalita.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang karamdaman: dyslalia, rhinophonia, phonetic-phonemic underdevelopment, nabura na dysarthria.

Sa mga grupo para sa mga bata na may pangkalahatang kakulangan sa pag-unlad ng pagsasalita, hanggang sa 50% ng mga bata, at sa mga grupo na may phonetic-phonemic underdevelopment - hanggang 35% ng mga bata ay nabura ang dysarthria.

Ang mga batang may nabura na dysarthria ay nangangailangan ng pangmatagalan, sistematikong indibidwal na tulong sa speech therapy.

Ang mga therapist sa pagsasalita ng mga dalubhasang grupo ay nagpaplano ng speech therapy sa trabaho tulad ng sumusunod: sa frontal, subgroup na mga klase kasama ang lahat ng mga bata, pinag-aaralan nila ang materyal ng programa na naglalayong alisin ang pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita, at sa mga indibidwal na aralin ay itinatama nila ang bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita at prosodic, i.e. pag-aalis ng mga sintomas ng nabura na dysarthria.

Ang diagnosis ng nabura na dysarthria at mga pamamaraan ng pagwawasto ng trabaho ay hindi pa sapat na binuo.

Ang mga problema sa pag-aayos ng tulong sa speech therapy sa mga batang ito ay nananatiling may kaugnayan, dahil sa paglaganap ng depektong ito.

Ang nabura na anyo ng dysarthria ay madalas na masuri pagkatapos ng limang taon.

Ang lahat ng mga bata na ang mga sintomas ay tumutugma sa nabura na dysarthria ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa isang neurologist upang linawin o kumpirmahin ang diagnosis at upang magreseta ng sapat na paggamot, dahil. na may nabura na dysarthria, ang paraan ng pagwawasto ay dapat na komprehensibo at kasama ang:

epektong medikal;
- sikolohikal at pedagogical na tulong;
- gawaing logopedic.

Para sa maagang pagtuklas ng nabura na dysarthria at ang tamang organisasyon ng isang kumplikadong epekto, kinakailangang malaman ang mga sintomas na nagpapakilala sa mga karamdamang ito.

Ang pagsusuri sa bata ay nagsisimula sa pakikipag-usap sa ina at pag-aaral ng outpatient na mapa ng pag-unlad ng bata.

Ang pagsusuri ng anamnestic na impormasyon ay nagpapakita na mayroong:

• deviations sa intrauterine development (toxicosis, hypertension, nephropathy, atbp.);
• asphyxia ng mga bagong silang;
• mabilis o matagal na paggawa.

Ayon sa ina, "hindi agad umiyak ang bata, ang bata ay dinala sa pagpapakain sa ibang pagkakataon." Sa unang taon ng buhay, marami ang naobserbahan ng isang neurologist, inireseta ang gamot at masahe. Ang diagnosis ay NEP (perinatal encephalopathy) nang hanggang isang taon. Ang pag-unlad ng isang bata pagkatapos ng isang taon, bilang panuntunan, ay matagumpay para sa lahat, hindi na sinusunod ng neuropathologist ang mga batang ito, at ang bata ay itinuturing na malusog.

Kapag sinusuri sa isang polyclinic ng isang speech therapist sa mga batang may edad na 5-6 na taon na may nabura na dysarthria, ang mga sumusunod na sintomas ay ipinahayag:

Tagapagpahiwatig	Mga pagpapakita ng nabura na dysarthria
PANGKALAHATANG MOTOR	Ang mga batang may nabura na dysarthria ay awkward sa motor, limitado ang hanay ng mga aktibong paggalaw, mabilis na napapagod ang mga kalamnan sa panahon ng functional load. Hindi sila nakatayo sa isang binti, hindi maaaring tumalon sa isang paa, lumakad sa "tulay", atbp. : paano a paglalakad ng sundalo, kung paano lumipad ang isang ibon, kung paano pinuputol ang tinapay, atbp. Ang pagkabigo ng motor ay lalo na kapansin-pansin sa pisikal na edukasyon at mga klase ng musika, kung saan ang mga bata ay nahuhuli sa tempo, ritmo ng mga paggalaw, at gayundin kapag lumilipat ng mga paggalaw.
FINE MOTOR HANDS	Ang mga bata na may nabura na dysarthria ay natututo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili nang huli at nahihirapan: hindi nila maaaring i-fasten ang isang butones, kalasin ang isang scarf, atbp. Sa mga klase sa pagguhit, hindi sila humawak ng lapis nang maayos, ang kanilang mga kamay ay tense. Marami ang hindi mahilig gumuhit. Ang awkwardness ng motor ng mga kamay ay lalo na kapansin-pansin sa mga klase ng applique at may plasticine. Sa trabaho sa application, mayroon ding mga kahirapan sa spatial na pag-aayos ng mga elemento. Ang paglabag sa mga fine differentiated na paggalaw ng kamay ay nagpapakita ng sarili kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa pagsubok ng finger gymnastics. ilagay ang pinagsasama-sama ang mga brush, pinag-interlacing ang mga daliri; "mga singsing" - halili na ikonekta ang index, gitna, singsing at maliit na mga daliri gamit ang hinlalaki at iba pang mga pagsasanay sa himnastiko ng daliri. ang parehong spatial orientation at banayad na pagkakaiba-iba ng mga paggalaw ng kamay ay kinakailangan.Ayon sa mga ina, maraming mga bata sa ilalim ng 5-6 taong gulang ay hindi interesadong makipaglaro sa taga-disenyo, hindi sila marunong maglaro ng maliliit na laruan, hindi sila gumagawa ng mga palaisipan. -may edad na mga bata sa unang baitang ay nahihirapan sa pag-master ng mga graphic na kasanayan (ang ilan ay may "salamin na pagsulat"; pagpapalit ng mga titik "d" - "b"; mga patinig, mga dulo ng salita; mahinang sulat-kamay; mabagal na bilis ng pagsulat, atbp.).
MGA TAMPOK NG ARTICULATION APPARATUS	Sa mga bata na may nabura na dysarthria, ang mga pathological na tampok sa articulatory apparatus ay ipinahayag. Pareticity ang mga kalamnan ng mga organo ng articulation ay ipinahayag tulad ng sumusunod: ang mukha ay hypomimic, ang mga kalamnan ng mukha ay flaccid sa palpation; maraming bata ang hindi humawak sa posisyon ng saradong bibig, tk. ang mas mababang panga ay hindi naayos sa isang nakataas na estado dahil sa pagkahilo ng mga kalamnan ng masticatory; ang mga labi ay malabnaw, ang kanilang mga sulok ay nakababa; sa panahon ng pagsasalita, ang mga labi ay nananatiling tamad at ang kinakailangang labialization ng mga tunog ay hindi ginawa, na nagpapalala sa prosodic na bahagi ng pagsasalita. Ang dila na may paretic na sintomas ay manipis, na matatagpuan sa ilalim ng oral cavity, tamad, ang dulo ng dila ay Hindi aktibo. Sa mga functional load (mga pagsasanay sa artikulasyon), tumataas ang kahinaan ng kalamnan. Spasticity Ang mga kalamnan ng mga organo ng articulation ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod: ang mukha ay amimic, ang mga kalamnan ng mukha ay matigas at tense sa palpation. gilagid. Sa panahon ng pagsasalita, ang mga labi ay hindi nakikilahok sa artikulasyon ng mga tunog. Maraming mga bata na may mga katulad na sintomas, ay hindi alam kung paano isagawa ang articulatory exercise "tube", i.e. iunat ang mga labi pasulong, atbp. Sa isang spastic na sintomas, ang dila ay madalas na nagbabago sa hugis: makapal, walang binibigkas na tip, hindi aktibo. Hyperkinesis na may nabura na dysarthria, ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa anyo ng panginginig, panginginig ng dila at mga vocal cord. Halimbawa, kapag hiniling na suportahan ang isang malawak na dila sa ibabang labi sa bilang na 5-10, ang dila ay hindi maaaring mapanatili ang isang estado ng pahinga, nanginginig at bahagyang cyanosis (ibig sabihin, asul na dulo ng dila), at sa ilang mga kaso ang ang dila ay lubhang hindi mapakali (ang mga alon ay gumulong sa dila sa pahaba o nakahalang). Sa kasong ito, hindi maiiwasan ng bata ang dila sa labas ng bibig. Ang hyperkinesis ng dila ay mas madalas na sinamahan ng pagtaas ng tono ng kalamnan ng articulatory apparatus. Apraxia na may nabura na dysarthria, ito ay sabay-sabay na napansin sa imposibilidad ng pagsasagawa ng anumang boluntaryong paggalaw gamit ang mga kamay at organo ng artikulasyon. Sa articulatory apparatus, ang apraxia ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng ilang mga paggalaw o kapag lumipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa. Maaari mong obserbahan ang kinetic apraxia, kapag ang bata ay hindi maayos na lumipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa. Ang ibang mga bata ay may kinesthetic apraxia, kapag ang bata ay gumagawa ng magulong paggalaw, "pakiramdam" para sa nais na posisyong articulatory. paglihis, mga. paglihis ng dila mula sa midline, ay nagpapakita rin ng sarili sa mga pagsubok sa articulation, na may mga functional load. Ang paglihis ng dila ay pinagsama sa kawalaan ng simetrya ng mga labi kapag nakangiti sa kinis ng nasolabial fold. Hypersalivation(nadagdagan ang paglalaway) ay tinutukoy lamang sa panahon ng pagsasalita. Ang mga bata ay hindi nakayanan ang paglalaway, hindi lumulunok ng laway, habang ang pagbigkas na bahagi ng pagsasalita at prosody ay nagdurusa. Kapag sinusuri ang pag-andar ng motor ng articulatory apparatus sa mga bata na may nabura na dysarthria, nabanggit na posible na isagawa ang lahat ng mga pagsubok sa articulation, i.e. sa takdang-aralin, ginagawa ng mga bata ang lahat ng articulatory movements - halimbawa, ibuga ang kanilang mga pisngi, i-click ang kanilang mga dila, ngumiti, iunat ang kanilang mga labi, atbp. Kapag pinag-aaralan ang kalidad ng pagganap ng mga paggalaw na ito, mapapansin ng isa: malabo, malabong artikulasyon, kahinaan ng pag-igting ng kalamnan, arrhythmia, pagbaba sa amplitude ng mga paggalaw, panandaliang paghawak ng isang tiyak na pustura, pagbaba sa saklaw ng paggalaw, mabilis na pagkapagod ng kalamnan, atbp. Kaya, sa ilalim ng functional load, ang kalidad ng articulatory movements ay bumaba nang husto. Ito ay humahantong sa panahon ng pagsasalita sa pagbaluktot ng mga tunog, paghahalo ng mga ito at paglala ng pangkalahatang prosodic na bahagi ng pananalita.
PRODUKSYON NG TUNOG AT NABURA ANG DYSARTRIA	Sa unang pagkakakilala sa bata, ang kanyang tunog na pagbigkas ay tinasa bilang kumplikadong dyslalia o simpleng dyslalia. ang parehong mga opsyon tulad ng sa dyslalia. Ngunit, hindi tulad ng dyslalia, ang pagsasalita na may nabura na dysarthria ay mayroon ding mga paglabag sa prosodic side. Ang mga paglabag sa sound pronunciation at prosodic ay nakakaapekto sa speech intelligibility, intelligibility at expressiveness. Ang ilang mga bata ay pumunta sa klinika pagkatapos ng mga klase kasama ang isang speech therapist . Ang mga magulang ay nagtatanong kung bakit ang mga tunog na itinakda ng speech therapist ay hindi ginagamit sa pagsasalita ng bata. Ang pagsusuri ay nagpapakita na maraming mga bata na pumipilipit, lumalaktaw, naghahalo o nagpapalit ng mga tunog ay maaaring binibigkas nang tama ang parehong mga tunog sa paghihiwalay. Kaya, ang mga tunog na may nabura na dysarthria ay itinakda sa parehong mga paraan tulad ng sa dyslalia, ngunit sa loob ng mahabang panahon ay hindi sila awtomatiko at hindi ipinakilala sa pagsasalita. Ang pinakakaraniwang paglabag ay ang depekto sa pagbigkas ng pagsipol at pagsirit. Ang mga batang may nabura na dysarthria ay nabaluktot, naghahalo hindi lamang articulatory kumplikado at mga tunog na malapit sa lugar at paraan ng pagbuo, ngunit tutol din sa tunog. Madalas na interdental na pagbigkas, ang mga lateral na overtone ay nabanggit. Ang mga bata ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pagbigkas ng mga salita ng isang kumplikadong syllabic na istraktura, pinasimple ang pagpuno ng tunog, inaalis ang ilang mga tunog kapag ang mga consonant ay nagtatagpo.
PROSODICA	Ang intonasyon-nagpapahayag na pangkulay ng pagsasalita ng mga batang may nabura na dysarthria ay nabawasan nang husto. Ang boses ay naghihirap, ang mga modulasyon ng boses sa taas at lakas, ang pagbuga ng pagsasalita ay humihina. Ang timbre ng pagsasalita ay nababagabag at kung minsan ay isang tono ng ilong ang lumilitaw. Ang tempo ng pagsasalita ay mas madalas na binibilis. nababasa, nawawala ang boses. Ang boses ng mga bata habang nagsasalita ay tahimik, ang modulasyon sa pitch at lakas ng boses ay nabigo (hindi mababago ng bata ang pitch ng boses sa pamamagitan ng panggagaya, panggagaya sa boses ng mga hayop: baka, aso, atbp.). Ang ilang mga bata ay pinaikli ang paghinga ng pagsasalita, at nagsasalita sila sa paglanghap. Sa kasong ito, ang pagsasalita ay nasasakal. Madalas, ang mga bata (na may mahusay na pagpipigil sa sarili) ay nakikilala na, kapag sinusuri ang pagsasalita, ay hindi nagpapakita ng mga paglihis sa tunog na pagbigkas, dahil. binibigkas nila ang mga salitang na-scan, i.e. sa pamamagitan ng mga pantig, at tanging ang paglabag sa prosody ang nangunguna.
PANGKALAHATANG PANANALITA PAG-UNLAD	Ang mga batang may nabura na dysarthria ay maaaring kondisyon na nahahati sa tatlong grupo. Unang pangkat. Mga batang may paglabag sa tunog na pagbigkas at prosodic. Ang grupong ito ay halos kapareho sa mga batang may dyslalia. Kadalasan ay tinatrato sila ng mga speech therapist bilang dyslalia at nasa proseso lamang ng speech therapy, kapag walang positibong dinamika sa automation ng mga tunog, mayroong ay isang hinala na ito ay nabubura na dysarthria. Kadalasan ito ay nakumpirma sa panahon ng malalim na pagsusuri at pagkatapos ng isang konsultasyon sa isang neurologist. Ang mga batang ito ay may isang mahusay na antas ng pag-unlad ng pagsasalita, ngunit marami sa kanila ay nahihirapang makabisado, makilala at muling gumawa ng mga preposisyon. Mga bata nalilito ang mga kumplikadong pang-ukol, nakakaranas ng mga problema sa pagkilala at paggamit ng mga pandiwa na may prefix. sila ay may magkakaugnay na pananalita, may mayaman na bokabularyo, ngunit maaaring nahihirapan sa pagbigkas ng mga salita ng isang kumplikadong istruktura ng pantig (halimbawa, pan, tablecloth, butones, taong yari sa niyebe At iba pa.) Bilang karagdagan, maraming mga bata ang nakakaranas ng mga kahirapan sa spatial na oryentasyon (body schema, ang mga konsepto ng "bottom-top", atbp.). Pangalawang pangkat. Ito ang mga bata kung saan ang isang paglabag sa tunog na pagbigkas at ang prosodic na bahagi ng pagsasalita ay pinagsama sa isang hindi natapos na proseso ng pagbuo ng phonemic na pagdinig. Sa kasong ito, nangyayari ang mga solong lexical at grammatical error sa mga bata sa pagsasalita. Ang mga bata ay nagkakamali sa mga espesyal na gawain kapag nakikinig at inuulit ang mga pantig at mga salita na may mga tunog na sumasalungat - halimbawa, kapag hiniling na ipakita ang nais na larawan ( mouse-bear, fishing rod-duck, braid-goat atbp.) . Kaya, sa mga bata, ang kakulangan ng pagbuo ng pandinig at pagbigkas na pagkakaiba-iba ng mga tunog ay tinitiyak. Ang bokabularyo ng mga bata ay nahuhuli sa pamantayan ng edad. Maraming tao ang nakakaranas ng kahirapan sa pagbuo ng salita, nagkakamali sa pagtutugma ng pangngalan sa numeral, atbp. Ang mga depekto sa tunog na pagbigkas ay nagpapatuloy at itinuturing na kumplikado, polymorphic disorder. Ang grupong ito ng mga bata na may phonetic-phonemic underdevelopment (FFN at nabura na dysarthria) ay dapat ipadala ng speech therapist ng polyclinic sa MPC (medical-pedagogical commission), sa isang specialized kindergarten (sa FFN group). Ikatlong pangkat. Ito ang mga bata na may paulit-ulit na polymorphic na kapansanan ng tunog na pagbigkas at isang kakulangan ng prosodic na bahagi ng pagsasalita na sinamahan ng isang hindi pag-unlad ng phonemic na pandinig. Bilang isang resulta, sa panahon ng pagsusuri, ang isang mahinang diksyunaryo ay nabanggit, binibigkas ang mga pagkakamali sa istraktura ng gramatika, ang imposibilidad ng isang magkakaugnay na pahayag, at mga makabuluhang paghihirap sa pag-master ng mga salita ng iba't ibang mga istrukturang pantig. Ang lahat ng mga bata sa pangkat na ito ay nagpapakita ng hindi nabuong pagkakaiba sa pandinig at pagbigkas. Mahalagang huwag pansinin ang mga pang-ukol sa pagsasalita. Ang mga batang ito na may nabura na dysarthria at pangkalahatang underdevelopment ng pagsasalita (OHP) ay dapat ipadala sa IPC (sa mga espesyal na grupo ng kindergarten) sa mga grupo ng OHP.

Kaya, ang mga batang may nabura na dysarthria ay isang magkakaibang grupo.

Depende sa antas ng pag-unlad ng mga paraan ng wika, ang mga bata ay ipinadala sa mga dalubhasang grupo:

• may mga phonetic disorder;

• may phonetic-phonemic underdevelopment;

• na may pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita.

Sa edad ng paaralan Ang nabura na dysarthria ay nagpapakita ng sarili hindi lamang sa pagsasalita (hindi malinaw, malabo), kundi pati na rin sa nakasulat na pagsasalita.

Ang mga katangian ng dysgraphic error sa pagsulat ay ang mga pagtanggal at pagpapalit ng mga patinig, mga pagtanggal ng mga katinig kapag maraming mga katinig ang nagtagpo sa isang salita, ang pag-underwriting ng mga pagtatapos.

Ang mga pagkakamaling ito ay dahil sa hindi sapat na malinaw na pagbigkas ng mga patinig, na binibigkas din sa oral speech sa pinababang paraan.

Bilang karagdagan sa mga error na ito, mayroon ding mga graphic na error, na batay sa kababaan ng optical-spatial na representasyon.

(23 nagustuhan, average na marka: 4,78 sa 5)

Ang mga pag-aaral ng masa ng pag-unlad ng pagsasalita sa mga bata ng mas matatandang grupo sa mga kindergarten ay nagsiwalat ng mga paglabag sa 40-60% ng mga kaso. Ang nabura na dysarthria ay isa sa mga baga, sa pagsasanay ng mga therapist sa pagsasalita ito ay karaniwan. Sa modernong gamot, may mga problema sa diagnosis ng ganitong uri ng dysarthria at ang kasunod na paggamot nito, dahil ang aktibidad ng motor ay karaniwang hindi nagdurusa sa mga naturang pasyente.

Ano ang nabubura dysarthria

Ang nabura na anyo ng dysarthria ay isang patolohiya ng pag-andar ng pagsasalita, ang sanhi nito ay isang bahagyang sugat sa utak, kung saan ang bata ay may malabo na artikulasyon, mahinang diction, malabo na pananalita, pagbaluktot ng pagsisisi at pagsipol ng mga tunog. Ang mga disadvantages ay lalong kapansin-pansin sa mabilis na pagsasalita at kapag ang sanggol ay kinakabahan. Kadalasan, ang ganitong uri ng sakit ay matatagpuan sa.

Sa mga bata na may ganitong uri ng patolohiya, tatlong grupo ang nakikilala:

• ang unang grupo - ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng paglunok ng ilang mga tunog, ang kanilang pagbaluktot. Ang bata ay walang problema sa syllabic structure, naiintindihan niya ang proseso ng pagbuo ng salita at alam kung paano gamitin ang nakuha na mga kasanayan;
• ang pangalawang pangkat - madalas na pagpapalit ng mga tunog na may mga hindi tama, ang phonemic chain ng pagsasalita ng bata ay nasira. Sa tambalang salita, ang mga pantig ay maaaring muling ayusin sa mga lugar, ang leksikon ay nahuhuli;
• ang ikatlong pangkat - halos walang tamang intonasyon sa pagsasalita, kakulangan ng pag-unawa sa kung paano bumuo ng mga kumplikadong pangungusap. Isang binibigkas na paglabag sa pag-unawa sa istraktura ng tunog ng salita. Ang bokabularyo ay malayo sa bokabularyo ng malusog na mga kapantay.

Sa mga bata na may nabura na anyo ng dysarthria, lumiliko na gawin ang lahat ng ipinapakita sa kanila ng mga guro sa mga remedial na klase, ngunit ang kalidad ng mga paggalaw at artikulasyon ay madalas na malabo, mayroong kahinaan sa mga kalamnan ng mukha.

Mga tampok ng pagpapakita ng sakit

Ang nabura na dysarthria sa mga batang preschool ay nag-iiwan ng marka sa kanilang pag-unlad. Ang mga pag-aaral sa neurological ng sakit na ito ay nagsiwalat ng mga karamdaman sa pag-unlad ng glossopharyngeal at facial nerve, dahil dito, maraming mga bata ang nagdurusa sa kadaliang mapakilos ng dila, labi at artikulasyon.

Mga tampok na katangian ng pag-unlad ng mga bata na may nabura na anyo ng dysarthria:

1. sa mga unang buwan ng buhay, kumakain sila nang hindi maganda, mabilis na napapagod kapag sinisipsip ang dibdib;
2. higit pa, ang relasyon sa pagkain ay nananatiling pilit: sa mga unang taon ang sanggol ay tumangging kumain, ngumunguya nang masama, kung minsan ay humahawak ng pagkain sa likod ng kanyang pisngi nang hindi nilalamon ito;
3. dahil sa hindi magandang nabuo na mga kalamnan ng mukha at dila, lumitaw ang mga problema sa kalinisan, mahirap para sa mga naturang bata na banlawan ang kanilang mga bibig;
4. Ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay nagdurusa din: mahirap para sa isang bata na i-fasten ang mga pindutan sa mga damit, itali ang mga sintas ng sapatos, gupitin gamit ang gunting nang malinaw sa linya, hawakan ang brush nang pantay-pantay at gumuhit ng isang pantay na linya dito;
5. may mga paghihirap sa paglipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa;
6. kapag nagsasagawa ng mga pagsasanay sa speech therapy, dahil sa matinding pagkapagod, ang bahagi ng dila ay maaaring maging asul;
7. kadalasan ang gayong sanggol ay nahihirapang mag-ehersisyo, sumayaw, tumalon sa isang paa, dahil mahirap para sa kanya na kontrolin ang kanyang katawan.

Ang nabura na anyo ng dysarthria ay nagdudulot ng mga problema sa mga ekspresyon ng mukha sa mga bata, kadalasan, kapag nagsasalita, makikita mo ang kawalaan ng simetrya ng nasolabial folds, ang pag-igting ng mga labi kapag sinusubukang ngumiti, at iba pang mga paghihirap sa pagpapahayag ng mga emosyon sa mukha.

Mga palatandaan at sanhi ng patolohiya

Ang diagnosis ng nabura na dysarthria at mga pamamaraan para sa pagwawasto nito ay hindi ganap na binuo sa modernong gamot, sa kabila ng dalas ng sakit na ito. Ang isang banayad na anyo ng sakit ay maaaring hindi magpakita ng sarili nang malinaw, sa kaibahan sa.

Mga sintomas ng nabura na dysarthria sa mga bata:

• awkward galaw ng katawan, nawawala ang ritmo ng musika kapag sumasayaw, mabilis na pisikal na pagkapagod;
• ang gayong mga bata, mamaya kaysa sa kanilang mga kapantay, ay nagsisimulang mahigpit na humawak ng mga bagay sa kanilang mga kamay, natutong magsulat at humawak ng panulat nang tama;
• may kakulangan ng kapangyarihan sa boses;
• may kapansanan sa pagsasalita, slurred speech: paglunok ng mga tunog, kung minsan kahit na mga salita;
• panginginig ng dila;
• labis na pagkabalisa at nerbiyos ng bata, na hindi tumutugma sa sikolohikal na sitwasyon;
• sa laro kasama ang kanyang mga kapantay, medyo inhibited siya at mabagal.

Mahalaga! Ang pangunahing palatandaan ng nabura na dysarthria, na makikita sa mata, ay ang hypomobility ng facial muscles, ang bata ay mabagal na gumagalaw sa kanyang mga labi at sa likod ng pagsasalita, ay pasibo sa mga pag-uusap at aktibong laro.

Mga posibleng sanhi ng sakit:

1. mga karamdaman sa perinatal period: malubhang toxicosis, late hypertension sa hinaharap na ina, hindi pagkakatugma ng mga immunities ng fetus at babae, mga nakakahawang sakit;
2. mga pathology sa panahon ng panganganak: asphyxia ng sanggol, intracranial trauma;
3. impeksyon sa isang sanggol sa unang taon ng buhay (FLU, meningitis, rubella, atbp.).

Sa pangkalahatan, ang sanhi ng dysarthria ay isang paglabag sa aktibidad ng utak na lumilitaw sa panahon ng prenatal, sa panahon ng panganganak, o sa unang taon ng buhay ng isang sanggol.

Paggamot

Ang nabura na anyo ng sakit, gayundin, ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte sa paggamot. Ang mga magulang, speech therapist at doktor ay dapat sumali sa paglaban sa mga sakit sa pagsasalita. Kadalasan, ang paggamot ay naantala ng maraming buwan at ang mga resulta ay nagdadala ng napakabagal. Kapag nakita ang mga unang sintomas, kinakailangan na humingi ng pagsusuri sa isang neurologist.

Kasama sa kumplikadong therapy ang:

• mga remedial na klase kasama ang mga guro;
• pagkuha ng mga gamot;
• makipagtulungan sa isang psychologist.

Ang pag-unlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor at artikulasyon ay isang mahalagang punto sa paggamot, ang sistematikong pag-uulit ng mga pagsasanay sa bahay at sa mga pangkat ng pagwawasto ay maaaring magkaroon ng isang mahusay na epekto. Dapat turuan ng guro ang mga magulang kung paano maayos na mag-massage upang ma-relax ang mga kalamnan ng mukha o i-tono ang mga ito, kung anong mga ehersisyo at kung gaano karaming beses na gagawin sa bahay kasama ang bata.

Ang mga pagsasanay sa paghinga, na kadalasang kasama sa therapeutic course para sa mga bata na may ganitong diagnosis, ay nakakatulong upang maitaguyod ang katatasan ng pagsasalita, alisin ang mga gusot na tunog at pantig. Inirerekomenda ang mga guro na tumuon sa mga aktibidad sa paglalaro kasama ang sanggol sa bahay: pagkuha ng puzzle, lacing, mosaic na may maliliit na detalye, pagkilala sa isang bagay sa pamamagitan ng isang bag, atbp.

Mga pantulong na gamot: sedatives, sedatives, (Glycine, Phenibut, Tenoten), nootropic na gamot, therapeutic bath. Ang mga gamot, dosis at tagal ng kurso ay dapat piliin nang mahigpit ng doktor.

Pansin! Ang tagumpay ng mga therapeutic measure ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagkakaugnay ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga guro at mga magulang.

Mga emosyonal na karamdaman: paninigas, paninikip, mga kumplikado sa harap ng mga kapantay - kailangang iwasto kasabay ng mga klase ng speech therapy sa isang psychologist ng bata. Ang mga bata kung kanino isinasagawa ang mga pamamaraan ng pagwawasto ay nakakapag-aral sa mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon at nakakahabol sa kanilang mga kaklase sa pag-unlad.

Ang pagbabala para sa paggamot ng nabura na dysarthria sa mga bata ay palaging naiiba, kung ang yugto ng sakit ay banayad, kung gayon ang pagwawasto ay mabilis at madali, kung ito ay napabayaan, pagkatapos ay maaari kang lumaban sa loob ng maraming buwan, na nakamit ang maliliit na pagpapabuti. Ang epekto ng therapy ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng kaisipan ng bata, ang dalas ng mga klase sa kanya at ang tamang pagpili ng mga gamot.