Sa ngayon, walang mga teorya ng kalungkutan (pagkawala, pagkawala) sa opisyal na sikolohiya na ganap at sapat na nagpapaliwanag kung paano nakayanan ng mga tao ang mga pagkalugi, kung bakit sila nakakaranas ng kalungkutan sa iba't ibang paraan, kung paano at pagkatapos kung anong oras sila umangkop sa buhay nang walang mga patay na taong mahalaga sa sila...

Sa kasamaang palad (o sa kabutihang palad), nabubuhay tayo sa isang mundo kung saan walang permanente, lahat ay pansamantala, kasama ang ating sarili. At maaga o huli, ang bawat tao ay nahaharap sa pagkamatay ng mga mahal sa buhay: mga magulang, kamag-anak, kaibigan, asawa, kung minsan kahit ang kanilang sariling anak. Para sa bawat tao, ang pagkawala ng isang mahal sa buhay ay isang malaking kalungkutan. Hanggang kamakailan lang, nasa malapit siya, may sinasabi, may ginagawa, nakangiti. At ngayon wala na siya. At kailangan mong mabuhay kasama ito kahit papaano.

Sa ngayon, walang mga teorya ng kalungkutan (pagkawala, pagkawala) sa opisyal na sikolohiya na ganap at sapat na nagpapaliwanag kung paano nakayanan ng mga tao ang mga pagkalugi, kung bakit sila nakakaranas ng kalungkutan sa iba't ibang paraan, kung paano at pagkatapos kung anong oras sila umangkop sa buhay nang walang mga patay na taong mahalaga sa sila.

Bakit sa isang tao ang reaksyon sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay maaaring magpakita mismo bilang pamamanhid, "petrification", sa isa pa - pag-iyak, pagkabalisa, sa pangatlo - pathological pagkakasala, at ang ilan ay maaaring magtiis sa mga suntok ng kapalaran nang hindi nakakaranas ng mga pathological manifestations?

Sa pag-uuri ng mga reaksyon ng kalungkutan, tinutukoy ng iba't ibang mga mananaliksik mula sa 3 hanggang 12 yugto, kung saan ang isang taong nakakaranas ng pagkawala ay dapat na patuloy na dumaan. Ang pangunahing kahirapan ng mga klasipikasyong ito ay ang:

sila ay magkaiba;

walang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng mga yugto;

nagbabago ang estado ng isang tao, at maaari siyang bumalik sa isang tila lumipas na yugto;

iba't ibang tao ang may iba't ibang sintomas at karanasan.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang konsepto ng J. Vorden ay naging laganap kamakailan, na nagmungkahi ng isang variant ng paglalarawan ng reaksyon ng pagkawala hindi sa mga yugto o yugto, ngunit sa pamamagitan ng apat na gawain na dapat makumpleto ng nagluluksa sa normal na kurso ng proseso.

Maikli nating ilista ang mga ito. Ang unang gawain ay ang pagkilala sa katotohanan ng pagkawala. Ang pangalawang gawain ay upang malampasan ang sakit ng pagkawala. Nangangahulugan ito na kailangan mong dumaan sa lahat ng kumplikadong damdamin na kasama ng pagkawala. Ang ikatlong gawain ay ang pagsasaayos ng kapaligiran kung saan nararamdaman ang kawalan ng namatay. Ang huli, pang-apat, gawain ay ang bumuo ng isang bagong saloobin sa namatay at patuloy na mabuhay. Sa bawat yugtong ito, maaaring may mga paglihis. Bakit tiyak ang mga paglihis na ito at tiyak sa taong ito, ang konsepto ni Vorden ay hindi nagbubunyag.

"Lahat ng tao ay iba"

Ang karaniwang parirala na ang lahat ng mga tao ay naiiba ay hindi nagpapaliwanag ng anuman at sa parehong oras ay nagpapaliwanag ng lahat. Ang system-vector psychology ni Yuri Burlan ay eksaktong nagpapakita kung alin ang naiiba. Ang mga probisyon nito ay hindi lamang nagpapaliwanag ng pagkakaiba sa mga reaksyon sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay, ngunit nakakatulong din upang makaligtas sa sakit ng pagkawala.

Ayon sa sikolohiya ng system-vector, ang mga likas na walang malay na pagnanasa ay nabubuhay sa bawat tao, na ibinigay ng kanyang tungkulin sa species, na tinatawag na isa sa walong vectors (sa isang modernong tao, mayroong isang average ng tatlo hanggang lima). Ang reaksyon sa sakit ng pagkawala, sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay nakasalalay sa likas na hanay ng mga vectors, ang antas ng kanilang pag-unlad at pagpapatupad.

Para sa mga taong may kamatayan - isang natural na pagpapatuloy ng buhay: "nagmula tayo sa lupa, aalis tayo sa lupa." Para sa kanila, ang kamatayan ay hindi isang trahedya, ngunit isang pag-uwi. Samakatuwid, mahinahon at maaga silang naghahanda para sa pag-alis para sa kabilang mundo: isang lugar sa sementeryo, isang kabaong, mga damit. Ang pangunahing bagay ay ang lahat ay dapat na tulad ng mayroon ang mga tao. At ang kanilang damdamin tungkol sa pagkamatay ng kanilang mga mahal sa buhay ay simple at natural: "Nagbigay ang Diyos, kinuha ng Diyos." Hindi ito nangangahulugan na hindi sila nakakaranas ng pakiramdam ng pagkawala. Nararanasan. Ngunit ang mga damdaming ito ay hindi ang katapusan ng mundo, ngunit bahagi ng buhay.

Tao na may nakadirekta sa hinaharap. Samakatuwid, nakakaranas ng pagkawala, marahas niyang maipahayag ang kanyang kalungkutan, ngunit gayunpaman, ang kanyang malakas na enerhiya ay magdadala sa kanya pasulong, sa mga bagong plano, sa mga bagong proyekto, sa mga bagong relasyon. Ang mga taong ito ay matapang hanggang sa punto ng pagiging hindi makasarili, kaya hindi sila natatakot sa kanilang sariling kamatayan at handang ibigay ang kanilang buhay para sa kapakanan ng iba.

Ang tiyak na papel ng mga carrier ay ang pagkuha at pag-iingat ng mga reserbang pagkain. Samakatuwid, gaano man ito kalapastangan, para sa kanila ang mga materyal na yaman ay mas mahalaga kaysa sa mga tao. "Lubos na nagtitiis sa pagkawala ng mga mahal sa buhay" - ito ay kung paano mailalarawan ang reaksyon ng isang taong may balat.

Ang pinaka-mahina sa mga carrier ng mas mababang mga vector ay maaaring tawaging mga kinatawan. Nakatuon sila sa nakaraan, binibigyan nila ng malaking kahalagahan ang unang karanasan, sa pamamagitan ng kanilang mga pag-aari ay napaka-attach nila sa kanilang pamilya. Kapag nakatanggap ng masamang balita, maaaring atakihin sa puso ang gayong tao. Siya ang madalas na nahuhulog sa isang pagkahilo, isang pagkahilo, kung saan mahirap siyang ilabas.

Gayundin, tiyak na para sa mga kinatawan ng anal vector na ang isang pathological na pakiramdam ng pagkakasala sa namatay ay katangian, na nakakaranas kung saan, nakikita nila para sa kanilang sarili ang anumang kagalakan bilang isang bagay na hindi katanggap-tanggap at nakakahiya. Halimbawa, ang isang babae isang taon pagkatapos ng kamatayan ng kanyang asawa ay hindi gustong pumunta sa timog para magbakasyon, na ipinaliwanag ito sa pagsasabing "paano ako pupunta, dahil nakahiga siya doon, ngunit magpapahinga ba ako?" At ang mga argumento na ang kanyang asawa ay hindi magiging mas malala kung siya ay nagpapahinga.

Tulad ng nabanggit na, ang isang modernong tao ay multi-vector, kaya ang mga katangian ng mga upper vector (responsable para sa katalinuhan) ay superimposed sa reaksyon ng mas mababang mga vectors.

Ang olfactory at oral vectors ay nasa labas ng kultura, kaya ang kanilang impluwensya sa pang-unawa ng isang tao sa pagkawala ay hindi matatawag na pathological.

Para sa kinatawan, ang katawan ay isang mortal na shell lamang ng walang hanggang kaluluwa. Mas nararamdaman ng isang sound engineer ang finiteness ng buhay kaysa sa iba. Ngunit ang buhay tulad nito ay hindi ang halaga nito. Ang kanyang interes ay nakadirekta sa mga ugat na sanhi, madalas na tila sa kanya na ang kanyang hinahanap ay nakatago lamang sa kabila ng bingit ng materyal na mundo. Sa isang estado ng depresyon, hindi nakikita ang kahulugan ng buhay, siya mismo ay nag-iisip tungkol sa kanyang sariling kamatayan. Samakatuwid, sa mga karanasan ng sound engineer, maririnig ng isang tao ang hindi gaanong pagsisisi tungkol sa pag-alis, bilang isang pilosopikal na saloobin sa buhay at kamatayan. Kung ang sound engineer ay nalulumbay, ito ay palaging isang paghahanap para sa sariling kahulugan sa buhay, bagaman ito ay maaaring magmukhang isang reaksyon sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay.

At, sa wakas, ang mga tao kung kanino ang kamatayan ang PINAKA NAKAKAKILALA BAGAY NA MAAARING MANGYARI ay mga carrier. Sila ang higit na nakakaranas ng pagkawala. Sila ang madalas na may mga sintomas ng tinatawag na kumplikadong kalungkutan, kung saan bumaling sila sa mga psychologist at psychotherapist.

Mga emosyonal na pagkasira, patuloy na pagdurusa sa pag-iisip, pagkagambala sa pagtulog at gana, kawalan ng kakayahan, hindi lamang makapagtrabaho, ngunit kahit na mag-isip tungkol sa ibang bagay. Kadalasan ay nararamdaman nila ang mga sintomas ng mga sakit na mayroon ang namatay na mahal sa buhay. Maaaring lumitaw ang iba't ibang mga takot.

"Huwag mo akong hayaang mamatay habang ako ay nabubuhay"

Para sa mga taong may visual vector, ang buhay ang pinakamataas na halaga. Sila ang nagawang itanim sa buong sangkatauhan ang halaga ng buhay, upang ipakilala ang mga paghihigpit sa kultura sa lipunan. Hindi tulad ng iba, ang mga manonood ay hindi kayang kumuha ng buhay sa anumang anyo - kahit na hindi nila madudurog ang isang gagamba. At ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay nagbabalik sa kanila sa kanilang ugat na estado ng takot sa kamatayan.

Takot sa kamatayan - "katutubong" takot sa visual vector. Sa walang ibang vector ang takot na ito ay nagpapakita ng sarili nang napakalinaw at hindi nagiging sanhi ng pinakamatinding paglihis, hanggang sa mga panic attack at psychosomatic na sakit. Upang mapupuksa ang pasanin ng takot sa kamatayan, ang madla ay hindi sinasadyang natutunan (at itinuro sa amin) na ilabas ang kanilang takot - upang makibagay sa mga karanasan ng ibang tao, bumuo ng mga emosyonal na koneksyon, huwag matakot para sa kanilang sarili, ngunit para sa iba, iyon ay, upang makiramay, makiramay, MAGMAHAL, sa gayon ay pinupunan ang kanilang likas na malaking emosyonal na potensyal. Sa kasong ito, wala na lang saykiko na enerhiya ang natitira sa kanila upang makaranas ng mga takot.

Ang kahulugan ng buhay ng isang nabuong visual na tao ay pag-ibig. Ang isang tao na may visual vector ay maaaring bumuo ng isang emosyonal na koneksyon sa sinuman o anumang bagay: na may isang bulaklak, na may isang plush liyebre, may isang pusa, na may isang kabayo. Ang pinakamataas na antas ng emosyonal na koneksyon ay sa isang tao. Ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay isang pahinga sa isang emosyonal na koneksyon, ang pinakamasamang bagay na maaaring mangyari sa isang manonood. Kapag ang isang makabuluhang emosyonal na koneksyon ay nasira, ang manonood ay nahulog sa takot, ang kanyang mga damdamin ay nagbabago ng direksyon - mula sa iba patungo sa kanilang sarili ...

Subconsciously, ito ay palaging isang pagpupulong sa sariling kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit pinakamahirap para sa gayong tao na makayanan ang sakit ng pagkawala. Upang makayanan ang takot sa sariling kamatayan ay nangangahulugan muli ng "mawalan ng init ng ulo" at ilabas ang takot sa pamamagitan ng pakikiramay at pakikiramay sa IBA. At pagkatapos ay ang mapangwasak ng kaluluwa na pananabik para sa namatay na mahal sa buhay ay maaaring maging tahimik na kalungkutan at maliwanag na kalungkutan.

Sa pagsasanay na "Systemic Vector Psychology" ni Yuri Burlan, lahat ng mga takot at problema na nauugnay sa emosyonal na pagkawala o kamatayan ay naisasagawa, na nagpapanumbalik ng kakayahan ng isang tao na mabuhay at makaramdam ng kagalakan.

"Napakahirap para sa akin na makaligtas sa kalungkutan - ang pagkawala ng isang mahal sa buhay. Ang takot sa kamatayan, phobias, panic attack ay hindi ako pinayagang mabuhay. Nakipag-ugnayan ako sa mga eksperto - walang pakinabang. Sa pinakaunang aralin sa pagsasanay sa visual vector, agad akong nakaramdam ng ginhawa at pag-unawa sa nangyayari sa akin. Pagmamahal at pasasalamat - ito ang aking naramdaman sa halip na ang kakila-kilabot na dati. Ang pagsasanay ay nagbigay sa akin ng isang bagong saloobin. Ito ay isang ganap na naiibang kalidad ng buhay, isang bagong kalidad ng mga relasyon, mga bagong sensasyon at damdamin - POSITIBO!... "

Ang "gawain ng kalungkutan" ay nakumpleto kapag ang mga naulila ay muling mamuhay ng normal, magkaroon ng interes sa buhay at mga tao, matuto ng mga bagong tungkulin, lumikha ng mga bagong kapaligiran, magbuklod at magmahalan. Dahil tuloy ang buhay...

Proofreader: Natalia Konovalova

Ang artikulo ay isinulat batay sa mga materyales ng pagsasanay " System-Vector Psychology»

Lalaki maraming nawawala sa kanyang buhay at marami. Pagkawala- ito ay ang pagkawala ng isang bagay o isang taong napakahalaga para sa indibidwal.

Ang pinakamahirap na pagkawala ay ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Ito ay isa sa mga pinaka matinding sikolohikal na trauma na nararanasan ng isang tao sa kanyang buhay. Ang mga sikolohikal na trauma ay magkakaiba sa mga tuntunin ng antas ng kanilang negatibong epekto sa sikolohikal, at sa ilang mga kaso, ang pisikal na kalusugan ng isang tao. Ang mga psychophysiological state na naranasan pagkatapos ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay tinatawag sindrom ng pangungulila o acute grief syndrome (E. Lindeman).
Ang isang tao ay mortal - ito ay malinaw sa bawat malusog sa pag-iisip na tao, ngunit nais ng isang tao na pahabain ang buhay, at hindi lamang sa kanyang sarili, kundi pati na rin sa mga malapit, personal na makabuluhang tao. Ang kamatayan ay itinuturing ng isang tao bilang isang kasamaan, isang malaking kasawian, isang trahedya sa buhay ng tao mismo at ng kanyang mga mahal sa buhay. Ito ay nagiging sandali ng paghihiwalay sa lahat ng bagay na nasa kanyang buhay sa lupa - mga tao, gawa, kasiyahan, kagalakan at alalahanin at takot, problema, sakit, insulto at insulto, pagkalugi at pagdurusa.
Sa ating kulturang Ruso, sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kultura sa mundo, ang isang tradisyon ng katahimikan ay nabuo - sinisikap nilang huwag pag-usapan ito, huwag isipin ito, upang maiwasan ang mga sitwasyon sa buhay na nauugnay sa kamatayan. At ang isang tao na tumanggap ng gayong kultural na tradisyon ay naging walang pagtatanggol, hindi handa para sa isang sitwasyon kapag siya mismo ay nahaharap sa pagkamatay ng isang malapit, mahal na tao o ang posibilidad ng kanyang sariling kamatayan, bilang isang patakaran, na may kaugnayan sa isang biglaang pagsusuri ng isang sakit na walang lunas na mabilis na humahantong sa kamatayan.

Kamatayan ng isang mahal sa buhay

Sa dinami-dami ng pagkawala ng isang tao sa kanyang buhay, pagkamatay ng isang mahal sa buhay, isang mahal sa buhay - ang pinakamakapangyarihan, nakakaapekto sa lahat ng aspeto ng buhay, ang pinakamasakit at pangmatagalang trauma.
Ang karanasan ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay palaging nauugnay sa katotohanan na ang kamatayan na ito ay hindi sa sarili, ngunit sa ibang tao, ito ay isang lugar ng buhay kung saan ang interbensyon ay limitado ng mga kakaibang relasyon sa kanya. Sa anong mga kaso ang isang tao ay maaaring gumawa ng isang bagay upang maiwasan ang pagbabanta ng kamatayan sa isang tao na labag sa kanyang kalooban, nang walang kanyang pahintulot? Maraming mga sitwasyon kung saan maaari at dapat itong gawin. Sa ilang mga kaso, ang hindi pagkilos ay tinatasa bilang isang krimen.
Ang mga ito ay hindi idle na mga tanong, lahat ng nawalan ng minamahal, isang mahal sa buhay, ay nahaharap sa kanila - "Ano ang magagawa ko? ... at siya (siya) ay mabubuhay! ... ".
Ang kalubhaan ng karanasan ng pagkawala ay nakasalalay sa maraming napakahalagang dahilan:
relasyon sa namatay, sanhi at pangyayari ng kamatayan.
Mga tampok ng relasyon na may isang patay na tao sa panahon ng kanyang buhay ay nakakaapekto sa lakas at nilalaman ng mga karanasan na may kaugnayan sa kanyang kamatayan. Ang pinakamalakas, pinakamalalim na damdamin ng kalungkutan, pagdurusa, kawalan ng pag-asa ay nararanasan ng mga taong may malapit, mapagkakatiwalaang relasyon sa namatay, batay sa isang pakiramdam ng pagmamahal. Sa kasong ito, ang isang tao ay nawawala ang pinagmumulan ng pag-ibig ng tao para sa kanyang sarili, ang pagkakataong buksan ang kanyang mga iniisip, damdamin, atbp sa pagtitiwala, pag-unawa sa komunikasyon.
Sa salungatan, hindi matatag, may problemang relasyon, damdamin ng pagkakasala, kawalan ng kapangyarihan mula sa kawalan ng kakayahang baguhin ang isang bagay sa relasyon, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kalungkutan, ay nangingibabaw sa mga karanasan ng pagkawala.
Ang pagkamatay ng mga kamag-anak ay pinaka-kalmadong nararanasan sa kaso ng pormal, hiwalay na relasyon sa kanya.
Dahilan ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay isang makabuluhang salik na tumutukoy sa masalimuot na mga karanasan ng tao kaugnay ng pangyayaring ito. Sakit at mga tampok ng kurso nito, pagpapakamatay, marahas na kamatayan (pagpatay), biglaang pagkamatay dahil sa hindi pangkaraniwang mga pangyayari (aksidente sa trapiko, natural na sakuna, operasyon ng militar, atbp.) - ang mga sanhi at pangyayari ng kamatayan ay higit na tumutukoy sa saloobin sa mismong katotohanan ng kamatayan, sa isang namatay na tao, sa buhay, ang sagot sa pangunahing tanong para sa isang mahal sa buhay na nakararanas ng pagkawala ng “Bakit? Bakit siya namatay?
Ang kamatayan na nagreresulta mula sa isang malubha, walang lunas, pangmatagalang karamdaman ay itinuturing ng mga mahal sa buhay bilang isang hindi maiiwasan, at maging ang paglaya mula sa pagdurusa na higit pa o hindi gaanong naroroon sa yugto ng kamatayan ng buhay.
Ang pagkamatay ng isang pasyente na ang kondisyon ay hindi sinusuri ng mga kamag-anak, at sa ilang mga kaso ng mga doktor bilang nagbabanta sa buhay, ay madalas na isinasaalang-alang ng mga kamag-anak ng pasyente bilang resulta ng hindi tapat at kawalan ng kakayahan ng mga medikal na manggagawa.

Ang marahas na pagkamatay (pagpatay) ng isang mahal sa buhay ay nagdaragdag sa pangkalahatang kumplikado ng mga karanasan ng tao at isang matalas na pakiramdam ng kawalang-katarungan sa buhay, mga tao, at sa mundo. Ang mga aksyon ng ibang tao, na humantong sa napaaga na pagkamatay ng isang mahal sa buhay, ay nagbibigay ng isang pakiramdam ng sama ng loob, isang ideya ng mga tao at ang mundo bilang pagalit at hindi patas, at sa ilang mga kaso - isang pagnanais na kunin. paghihiganti sa mga responsable sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay.
Sa bawat kaso ng pagkawala, ang isang tao ay palaging nagpapasya para sa kanyang sarili ang tanong ng antas ng kanyang sariling pagkakasala sa nangyari, ng kanyang responsibilidad para sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Ang dynamics at qualitative na mga katangian ng proseso ng pagkaranas ng sindrom ng pagkawala ay higit na nakasalalay sa kung anong sukatan ng pagkakasala ang kinukuha o inililipat ng isang tao sa ibang tao, layunin ng mga pangyayari o ang namatay mismo.
Ang kamatayan, ang pagkawala ng mga mahal sa buhay ay nagpapasigla sa isang tao na muling pag-isipan ang kanilang mga pananaw at paniniwala, ay nagiging isang kadahilanan sa sikolohikal na kapanahunan ng indibidwal, nagpapalalim ng kamalayan sa sarili at pagmuni-muni. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon mayroong iba't ibang mga paglabag sa karanasan ng kalungkutan, na humahantong sa isang paglabag sa panlipunang pagbagay ng indibidwal, ang kaugnayan nito sa katotohanan.

Kalungkutan sa pagkawala

Pagkawala ay isang karanasan, isang karanasan ng tao na nauugnay sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kalungkutan. Ang karanasan ng kalungkutan, tulad ng buong emosyonal na karanasan ng isang tao, ay napaka-indibidwal at kakaiba. Ang karanasang ito ay sumasalamin sa karanasang panlipunan, mga tampok ng personal na kultura, mga sikolohikal na katangian ng indibidwal. Ang bawat kalungkutan ay natatangi, hindi nauulit at maaaring humantong sa mga sikolohikal na krisis.

Ang mga sikolohikal na sanhi ng kalungkutan ay nauugnay sa mga damdamin ng pagmamahal, pagmamahal sa mga mahal sa buhay. Kawawa naman sa kasong ito, ito ay nararanasan bilang isang pakiramdam ng pagkawala ng pinagmulan at / o bagay ng pag-ibig, kagalingan, seguridad. Ang karanasan ng kalungkutan ay pinagsama sa mga damdamin at damdamin tulad ng pagdurusa, takot, galit, pagkakasala, kahihiyan at nagtatapos sa isang sikolohikal na estado ng kalmado, pagtaas ng kahusayan, aktibidad, atbp. Ang karanasan ng pagkawala ay nakakaapekto sa lahat ng larangan ng buhay ng isang tao at nagiging panahon ng isa sa mga sikolohikal na krisis sa buhay ng isang tao (ang krisis ng pagiging).
Ang sindrom na ito ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng isang sikolohikal na krisis, maaari itong maantala, hindi ito malinaw na nagpapakita ng sarili, o, sa kabaligtaran, maaari itong magpakita mismo sa isang labis na binibigyang diin. Sa halip na isang tipikal na sindrom, ang mga baluktot na larawan ay maaaring obserbahan, na ang bawat isa ay kumakatawan sa ilang aspeto ng sindrom ng kalungkutan.

Mga Palatandaan ng Acute Grief Syndrome

Sa isa sa mga unang gawa ni E. Lindemann (1944), na nakatuon sa sindrom ng matinding kalungkutan na nangyayari kapag nawala ang isang mahal sa buhay, ang isang bilang ng mga tampok ng pakiramdam na ito ay nakilala. Ang matinding kalungkutan ay isang partikular na sindrom na may partikular na sikolohikal at somatic na sintomas.
Tinukoy ni E. Lindemann ang limang palatandaan ng kalungkutan:
1) pisikal na paghihirap,
2) abala sa imahe ng namatay,
3) alak,
4) masasamang reaksyon,
5) pagkawala ng mga pattern ng pag-uugali.

Noong 1943, sa gawain ni E. Lindemann "Symptomatology and the work of acute grief", ang konsepto ng "work of grief" ay unang ipinakilala. Sa modernong psychotherapy, sa pangkalahatan ay kinikilala na anuman ang pagkawala, sa unang pagkakataon ng pagkawala, nakakaranas siya ng matinding sakit sa isip, nakakaranas ng hindi mabata na masakit na pakiramdam ng kalungkutan. Ang karanasan ng kalungkutan at pagkakasundo sa pagkawala ay isang unti-unti, lubhang masakit na proseso kung saan nabuo ang imahe ng namatay at nabuo ang isang saloobin sa kanya.
Ang gawain ng kalungkutan ay ang sikolohikal na paghihiwalay mula sa hindi na maibabalik na nawalang mahal sa buhay at matutong mabuhay nang wala siya.
Ang pakiramdam ng pagkakasala para sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay maaaring maranasan na may kaugnayan sa sarili (pag-akusa sa sarili), sa ibang tao (mga manggagawang medikal, kamag-anak, mga taong nagdulot ng marahas na kamatayan, atbp.), sa mga supernatural na puwersa (tadhana, Diyos) .
Ang pag-akusa sa sarili ay ipinakita sa katotohanan na sinisisi ng mga tao ang kanilang sarili para sa anumang mga pagkukulang, isinasaalang-alang ang kanilang sarili na nagkasala sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay dahil sa katotohanan na hindi nila napansin ang isang bagay sa oras, hindi igiit ang isang bagay, hindi gumawa ng isang bagay.
Ang mga akusasyon laban sa mga doktor, nars at iba pang mga manggagawang pangkalusugan ay kadalasang nananatili sa antas ng interpersonal na komunikasyon sa agarang bilog ng mga tao ng isang taong nakakaranas ng matinding kalungkutan na sindrom, ngunit sa ilang mga kaso ang mga ito ay nakapaloob sa mga reklamo at pahayag sa mga opisyal na awtoridad at paglilitis. Maaaring i-claim ng mga kamag-anak na ang pasyente ay hindi nakatanggap ng kinakailangang paggamot, namatay bilang isang resulta ng kapabayaan ng mga kawani ng medikal, isang hindi maayos na operasyon, atbp.
Ang mga akusasyon laban sa mga taong nagdulot ng marahas na kamatayan, pagkamatay sa kalsada at iba pang mga aksidente sa panahon ng labanan ay kadalasang sinasamahan ng isang pakiramdam ng kawalan ng katarungan at, sa ilang mga kaso, isang pakikibaka para sa isang patas na parusa para sa may kagagawan ng kamatayan. Sa mga kasong ito, ang mga kamag-anak ng namatay ay naghahangad na makamit ang mas matinding parusa para sa may kasalanan.
Ang mga akusasyon laban sa ibang tao at ang paggawa ng ilang mga aksyon upang maibalik ang hustisya, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng motibo "upang ang iba ay hindi magdusa" at isang pakiramdam ng paghihiganti, bagaman ang pakiramdam na ito ay maaaring hindi natanto, o sakop ng mga argumento tungkol sa makatarungang paghihiganti.
Ang mga akusasyon laban sa Diyos ay matatagpuan sa mga taong maliit ang pananampalataya, kapag marami pa ang hindi alam sa inaangking relihiyon, hindi nauunawaan o hindi naiintindihan. Sa Orthodoxy, ito ay tumatagal ng anyo ng pag-ungol laban sa Diyos, kapag ang isang tao ay lumalaban, ay hindi nais na tanggapin kung ano ang mangyayari ayon sa Kanyang kalooban.
Ang mga huling pagpapakita ng reaksyon ng pagdadalamhati ay ipinahayag sa pagsugpo sa lahat ng mga damdamin, kumpletong emosyonal na katahimikan ng isang tao. Ang ganitong reaksyon ng pagsugpo ay nangyayari nang mas huli kaysa sa kaganapan sa pagluluksa.

Mga yugto ng pagkaranas ng pagkawala

Ang pagdanas ng pagkawala ng ibang tao ay may kasamang tatlong yugto.
Unang yugto- ito ay isang karanasan ng isang estado ng sikolohikal na pagkabigla, na sinamahan ng pamamanhid, isang uri ng pagsugpo pagkatapos ng isang pagkabigla, isang matalim na pagbaba sa sikolohikal, intelektwal at aktibidad ng motor. Kadalasan ang isang tao ay hindi, hindi kayang tanggapin, napagtanto ang isang kakila-kilabot na pagkawala. Maaaring itanggi pa niya ang katotohanan ng pagkawala, kumilos na parang ang namatay ay patuloy na nabubuhay. Ang reaksyon ng pagluluksa ay maaaring maipakita sa katotohanan na ang isang tao ay nagpatibay ng mga katangian at gawi ng namatay, madalas na nagpapatuloy sa kanyang trabaho. Ang ganitong mga phenomena ng pagkakakilanlan ay maaari ding maipakita sa mga karanasan ng takot at pagkabalisa na siya rin, ay aabutan ng kamatayan mula sa parehong dahilan bilang isang kamag-anak. Papasok ang isang estado ng "panloob na katahimikan." Hindi pa alam ng tao ang pagkawala. Lahat ng kailangang gawin, awtomatiko niyang ginagawa, sa pamamagitan ng pagkawalang-galaw. Maaaring may mga abala sa pagtulog, gana, kawalan ng pag-iisip. Ang lahat ay itinuturing na walang laman at hindi kailangan.

Sa ikalawang yugto Ang mga negatibong karanasan ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga psychophysiological na reaksyon tulad ng mga estado ng mapanglaw, kawalan ng pag-asa, sa anyo ng pag-iyak, pagkagambala sa pagtulog, gana, atensyon, paglala ng mga sakit na psychosomatic, pagsabog ng galit, pag-atake ng walang malay na pagkabalisa at pagkabalisa, at depresyon. Ang isang tao ay may kamalayan sa isang kaganapan na naganap bilang isang fait accompli na radikal na nagbabago sa kanyang buhay. Ang mga panlabas na pagpapakita ng mga negatibong emosyon, kahit na napakalakas, ay nag-iiba alinsunod sa mga sikolohikal na katangian ng pagkatao ng isang tao, ang kanyang karanasan sa sosyo-kultural at pananaw sa mundo.

Sa ikatlong yugto mayroong isang sikolohikal na "pagtanggap" ng kaalaman tungkol sa nakaraang kaganapan, isang pag-unawa na ang buhay ay nagpapatuloy, sa kabila ng pinakamatinding pagkalugi. Sa yugtong ito, mayroong isang pagpapanumbalik ng sikolohikal na balanse, ang kakayahang mag-isip nang makatwiran at magpatuloy na mabuhay.

Espirituwal na kahulugan ng pagkawala

Ang Espirituwal na Bahagi ng Loss Syndrome sa siyentipikong sikolohiya ay isinasaalang-alang sa isang maliit na lawak. Sikolohikal na krisis, na nagmumula na may kaugnayan sa pagkawala ng isang makabuluhang tao ng personalidad, ay nagsasangkot ng rebisyon at paglutas ng maraming makabuluhan, mga isyu sa pananaw sa mundo. Saloobin sa kamatayan, mga uri nito, sanhi at pangyayari, mga tanong ng paniniwala sa buhay pagkatapos ng kamatayan, ang kahulugan ng buhay sa harap ng hindi maiiwasang kamatayan at ang kahulugan ng sariling buhay pagkatapos ng pagkawala - ito ay mga isyu na partikular na may kaugnayan para sa isang taong nakaranas ng kalungkutan ng pagkawala. Ang kakayahang makayanan ang mga damdamin ng sama ng loob, galit, kawalan ng pag-asa, ang pagnanais na maghiganti sa "mga salarin" ng kamatayan, ang kakayahang mabuhay nang walang namatay na tao ay nakasalalay sa kanilang desisyon.
Sa pinakadakilang lawak, ang espirituwal na kahulugan ng kamatayan ng tao ay ipinahayag sa relihiyon, Orthodox na pag-unawa sa buhay at kamatayan ng tao. Maraming mga mangangaral ng Kristiyanismo ang nagsalita at sumulat tungkol dito. Nakakagulat na simple at nauunawaan, na naaalala ang mga insidente mula sa buhay, nagsalita siya tungkol sa kahulugan ng pagkamatay ng mga mahal sa buhay (mga anak, asawa, magulang), na malapit sa atin sa mga tuntunin ng oras ng kanyang buhay sa lupa. Elder, Saint Paisius the Holy Mountaineer.

"Siyempre, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit dahil sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay, gayunpaman, ang kamatayan ay dapat tratuhin sa espirituwal."
“Kung naunawaan ng mga tao ang pinakamalalim na kahulugan ng buhay, makakahanap sila ng lakas upang maayos na maiugnay ang kamatayan. Pagkatapos ng lahat, na naiintindihan ang kahulugan ng buhay, nauugnay sila sa buhay sa espirituwal.
Ang espirituwal na kahulugan ng kamatayan ay nakasalalay sa katotohanan na ito ang sandali ng paglipat sa ibang mundo, ang mundo ng kawalang-hanggan, kung saan hindi na mababago ng isang tao ang anuman alinman sa kanyang sarili, o sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao, o sa kaugnayan sa Diyos.
“Wala pang pumipirma ng kontrata sa Diyos tungkol sa kung kailan mamamatay. Kinukuha ng Diyos ang bawat tao sa pinakaangkop na sandali ng kanyang buhay, dinadala siya sa isang espesyal, tanging angkop na paraan para sa kanya - upang mailigtas ang kanyang kaluluwa. Kung nakikita ng Diyos na ang isang tao ay magiging mas mabuti, iniiwan Niya siya upang mabuhay. Gayunpaman, nakikita na ang isang tao ay lalala, dinadala Niya siya upang iligtas siya.
Ang hindi inaasahang trahedya na pagkamatay ng isang minamahal na anak. Paano ito makakaligtas?!
"- Geronda, isang ina ang pumunta dito at nagdadalamhati, dahil pinapunta niya ang kanyang anak sa negosyo, at siya ay nabundol ng kotse hanggang sa mamatay.
- Sabihin sa kanya: "Natamaan ng driver ang iyong anak dahil sa malisya? Hindi. Pinadala mo siya sa negosyo para mabundol ng kotse? Hindi. Kaya sabihin mo: “Luwalhati sa Iyo, Diyos,” dahil kung hindi siya natamaan ng sasakyan, baka napunta siya sa isang baluktot na landas. At ngayon kinuha siya ng Diyos sa pinaka-angkop na sandali. Ngayon siya ay nasa Langit at hindi nanganganib na mawala siya. Bakit ka umiiyak? Hindi mo ba alam na pinapahirapan mo ang iyong anak sa iyong pag-iyak? Ano ang gusto mo: para sa iyong anak na magdusa o para sa kanyang magsaya? Mag-ingat na tulungan ang iyong iba pang mga anak na nabubuhay na malayo sa Diyos. Kailangan mong iyakan sila, at hindi tungkol sa pinatay.
Napakahirap aminin na ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay naganap sa pamamagitan ng kalooban ng Diyos at para sa ikabubuti ng tao mismo at ng ibang tao, dahil nangangailangan ito ng pagtanggi sa lohika ng isang makalupang tao, ang lohika ng sarili. kalooban at ang pagkilala sa anumang katarungan maliban sa katarungan ng Diyos. Ngunit ito ang tanging paraan na nagbibigay ng lakas sa isang tao at ang kahulugan ng buhay bilang isang kababalaghan na hindi limitado sa buhay ng isang biyolohikal na katawan.

Panitikan
1. Saint Paisios ang Banal na Bundok. Ang mga salita. T. IY. Buhay ng pamilya / Pagsasalin mula sa Greek hieromonk na Dorimedont (Sukhinin). - M .: Publishing House "Holy Mountain", 2010.

DasWortgewand/ Pixabay

Mayroong maraming mga mananaliksik ng "kaluluwa" - ang pinaka mahiwaga at hindi maintindihan na kababalaghan. Ang relihiyon at siyensya ay madalas na nagtatalo tungkol sa pinagmulan ng buhay, ngunit sila ay sumasang-ayon sa pagkakaroon ng isang kaluluwa sa mga tao. Mahirap tanggihan ito, ngunit hindi rin posible na tuklasin ito nang lubusan. Ang kaluluwa ay tiyak na umiiral. Ngunit, tulad ng nangyari, hindi lahat. Sinasabi ng mga mananampalataya tungkol sa mga taong walang kaluluwa: "Ibinenta ko ang aking kaluluwa sa diyablo", "Sinira ko ang aking kaluluwa", "ininom ang aking kaluluwa". Ang mga esotericist at psychologist ay may hilig din na magtaltalan na ang isang tao ay maaaring mawala ang kanyang kaluluwa. Ngunit bahagyang lamang. Pinangalanan nila ang ilang mga palatandaan kung saan matutukoy ng isang tao na ang kaluluwa ay "nawawala", pagod, o ang isang tao ay nawalan ng pakikipag-ugnay dito.

Sikolohiya ng "pagkawala" ng kaluluwa

Sa sikolohiya, medyo nagsasalita, ang kaluluwa ay tumutukoy sa walang malay, intuwisyon, damdamin. Ito ay bahagi ng psyche (isinalin mula sa Greek psyche - kaluluwa, espiritu, kamalayan). Posible ba ang isang tao kung wala ito? Halatang hindi. Samakatuwid, mula sa pananaw ng mga psychologist, ang kaluluwa ay hindi maaaring umalis sa isang tao, o "hindi maipanganak" sa kanya sa lahat. Ngunit ang dissociation ay maaaring mangyari - isang sikolohikal na mekanismo ng pagtatanggol na pinukaw ng malakas na emosyon, panloob na mga kontradiksyon. Sa tulong nito, pinoprotektahan ng kalikasan ang katawan mula sa sikolohikal na trauma at hinaharangan ang pang-unawa ng mga traumatikong sitwasyon. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nagsisimulang ituring ang kasalukuyang katotohanan bilang hindi konektado sa kanya, at sa kanyang buhay. Tila nahahati ito sa mga bahagi, nagtatago sa likod ng mga maskara o sumasailalim sa kanila.

Iminungkahi ni Carl Jung na ang mga sikolohikal na personalidad ng isang tao ay binubuo ng "mga kumplikado". Ang mga ito ay "isang emosyonal na kulay na hanay ng mga ideya, motibo at saloobin na may malaking epekto sa pag-unlad at paggana ng psyche, personalidad at pag-uugali ng tao", at alinman ay nabuo sa walang malay o pinilit na lumabas doon at nananatiling walang malay. Kapag nawalan ng kontrol ang isang tao sa isa sa mga "komplikadong ito", humihina ang conscious energy. Kaya, ang isang sikolohikal na kawalan ng timbang ay nilikha at ang natural na integridad ng isang tao ay nawasak. Tinutukoy ito ng mga psychologist bilang "multiple personality disorder" at sa mga kultura ng tribo ito ay tatawaging soul loss.

Geralt/Pixabay

May mga kumplikado at banayad na anyo ng "split personality". Sa mga kumplikadong kaso, ang lahat ay malinaw - ang isang tao ay tinatawag na may sakit sa pag-iisip at ipinadala upang gamutin (ibalik ang kanyang kaluluwa) sa mga psychiatric na ospital. Sa kaso ng isang bahagyang "pagkawala" ng kaluluwa (at kabilang dito ang post-traumatic stress, depression, alkoholismo, pagkagumon sa droga at iba pang mga pagkagumon), ang mga tao mismo ay nagsisikap na pagalingin ang mga espirituwal na sugat at magkaroon ng integridad. Bumaling sila sa Diyos, sa mga manggagamot, sa mga psychologist. Simbahan, kawanggawa, pagninilay-nilay, pagkamalikhain, pag-ibig, pagsasakripisyo sa sarili ay mga paraan ng pagpapagaling ng kaluluwa. Hindi palaging, ngunit madalas na nakakatulong ito sa isang tao na nararamdaman na "nawala" niya ang kanyang kaluluwa, sinira ang pagkakaisa sa pagitan ng mundo at ng kanyang sarili.

Mga palatandaan ng isang tao na "walang kaluluwa"

Sa kasamaang palad, hindi napagtanto ng lahat na nawalan sila ng ugnayan sa kanilang sariling kaluluwa. Ngunit hindi palaging walang kaluluwa ay ang taong kinaroroonan lamang ng "diyablo" (mamamatay-tao, rapist, magnanakaw, sinungaling, mapagkunwari, atbp.). Ang "walang laman" ay maaaring maging sinuman, anuman ang antas ng edukasyon, pagpapalaki o konsensya. Makikilala mo ang isang tao na "walang kaluluwa" sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Limang pagtukoy sa mga palatandaan ang tutulong sa iyo na malaman kung sino ang lalayuan. Kung mayroong isang tao sa iyong kapaligiran na may hindi bababa sa dalawa sa mga katangiang ito, subukang makipag-usap sa gayong karakter nang neutral hangga't maaari upang hindi siya maging biktima.

SIKOLOHIYA NG PAGKAWALA AT KAMATAYAN

Pangalan ng parameter	Ibig sabihin
Paksa ng artikulo:	SIKOLOHIYA NG PAGKAWALA AT KAMATAYAN
Rubric (temang kategorya)	Ang gamot

Mga reaksyon ng kalungkutan

Ang mga reaksyon ng kalungkutan, kalungkutan at pagkawala ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

1. pagkawala ng isang mahal sa buhay;
2. pagkawala ng isang bagay o posisyon na may emosyonal na kahalagahan, halimbawa, ang pagkawala ng mahalagang ari-arian, pag-alis ng trabaho, posisyon sa lipunan;
3. pagkawala na may kaugnayan sa sakit.

Ang mga sikolohikal na karanasan na kasama ng pagkawala ng isang bata ay mas malakas kaysa sa pagkamatay ng isa pang mahal sa buhay, at ang mga damdamin ng pagkakasala at kawalan ng kakayahan kung minsan ay napakalaki. Ang mga pagpapakita ng kalungkutan sa ilang mga kaso ay tumatagal ng panghabambuhay. Hanggang sa 50% ng mga asawa na nakaligtas sa pagkamatay ng isang diborsyo ng isang bata. Ang mga reaksyon ng kalungkutan ay madalas na matatagpuan sa mga matatanda at edad ng katandaan. Ang pangunahing bagay sa pagtatasa ng kondisyon ng isang tao ay hindi ang sanhi ng reaksyon ng kalungkutan, ngunit ang antas ng kahalagahan ng anumang pagkawala para sa isang partikular na paksa (para sa isa, ang pagkamatay ng isang aso ay isang trahedya na maaaring maging sanhi ng pagtatangkang magpakamatay. , at para sa isa pa, kalungkutan, ngunit naaayos: ʼʼmaaari kang makakuha ng isa pang ʼʼ ). Sa isang reaksyon ng kalungkutan, posible na bumuo ng pag-uugali na nagbabanta sa kalusugan at buhay, halimbawa, pag-abuso sa alkohol. Ang mga opsyon para sa pag-highlight sa iba't ibang yugto ng kalungkutan ay ipinakita sa Talahanayan. 8. Ang tulong para sa mga taong may kalungkutan ay kinabibilangan ng psychotherapy, psychopharmacotherapy, organisasyon ng mga psychological support group. Ang mga taktika ng pag-uugali ng mga medikal na kawani sa kanilang mga pasyente sa isang estado ng kalungkutan ay dapat na batay sa mga sumusunod na rekomendasyon at komento:

Mga yugto ng kalungkutan

Mga yugto ayon kay J. Bowlby

Mga yugto ayon kay S. Parker

I. Stupefaction o protesta. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding karamdaman, takot at galit. Ang sikolohikal na pagkabigla ay maaaring tumagal ng ilang sandali, araw o buwan. II. Ang pananabik at pagnanais na ibalik ang nawawalang tao. Ang mundo ay tila walang laman at walang kahulugan, ngunit ang pagpapahalaga sa sarili ay hindi nagdurusa. Ang pasyente ay abala sa mga iniisip ng nawawalang tao; panaka-nakang may pisikal na pagkabalisa, pag-iyak at galit. Ang kondisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon. III. Di-organisasyon at kawalan ng pag-asa. Pagkabalisa at pagganap ng walang layunin na mga aksyon. Tumaas na pagkabalisa, withdrawal, introversion at pagkabigo. Palaging alaala ng isang taong namayapa. IV. Reorganisasyon. Ang paglitaw ng mga bagong impression, bagay at layunin. Ang kalungkutan ay humihina at napalitan ng mga alaalang mahal sa puso.

I. Pagkabalisa. Isang estado ng stress na nailalarawan ng mga pagbabago sa pisyolohikal, tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo at pagtaas ng tibok ng puso. Magkapareho sa stage I ayon kay J. Bowlby. II. Pamamanhid. Mababaw na pakiramdam ng pagkawala at aktwal na proteksyon sa sarili laban sa matinding stress. III. Nanghihina (paghahanap). Ang pagnanais na makahanap ng isang nawawalang tao o patuloy na mga alaala sa kanya. Magkapareho sa yugto II ayon kay J. Bowlby. IV. Depresyon. Pakiramdam na walang pag-asa kapag iniisip ang tungkol sa hinaharap. Ang kawalan ng kakayahang magpatuloy na mabuhay at malayo sa mga mahal sa buhay at kaibigan. V. Pagbawi at muling pagsasaayos. Ang pag-unawa na ang buhay ay nagpapatuloy - na may mga bagong kalakip at bagong kahulugan

1. dapat hikayatin ang pasyente na talakayin ang kanyang mga karanasan, pahintulutan siyang magsalita tungkol sa nawawalang bagay, alalahanin ang mga positibong emosyonal na yugto at mga kaganapan sa nakaraan;
2. huwag pigilan ang pasyente kapag nagsimula siyang umiyak;
3. kung sakaling ang pasyente ay nawalan ng isang malapit na tao, dapat subukan ng isa na tiyakin ang pagkakaroon ng isang maliit na grupo ng mga tao na nakakakilala sa (mga) namatay, at hilingin sa kanila na pag-usapan ang tungkol sa kanya (kaniya) sa presensya ng pasyente;
4. ang madalas at maikling pagpupulong sa pasyente ay mas mainam kaysa sa mahaba at madalang na pagbisita;

Dapat isaalang-alang ang posibilidad na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang naantalang reaksyon ng kalungkutan na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng maikling panahon.

Mga tampok na sikolohikal ng mga pasyente na may mga sakit na walang lunas.

Ang sikolohiya ng pagkawala at kamatayan. Reaksyon ng kalungkutan.

Kalungkutan (sensory at social deprivation).

Pagkamatay at kamatayan (mga yugto ng reaksyon ng pasyente: pagtanggi, galit, pakikitungo, depresyon, pagtanggap).

Mga tuntunin ng pag-uugali sa isang namamatay na pasyente.

.

Organisasyon ng trabaho sa hospice.

Sikolohiya ng pag-uugali ng pagpapakamatay. Mga yugto ng pag-uugali ng pagpapakamatay.

1. Mga sikolohikal na katangian ng mga pasyente na may mga sakit na walang lunas. Sa kurso ng pag-aaral ng mga sakit na walang lunas, malaking kahalagahan ay nakalakip sa mga sikolohikal na katangian ng mga pasyente na may mga sakit na ito. Dahil ang mga ganitong sakit ngayon ay pangunahing kanser, AIDS, oncohematology, na nakikita ng maraming tao bilang mga proseso na hindi maiiwasang humahantong sa pagkalanta at sakit hanggang sa kamatayan. Ang emosyonal na pasanin na nararanasan ng namamatay na mga pasyente ay pangunahing tinutukoy ng kanilang mga personal na katangian, pati na rin ang mga pag-iisip ng sakit at posibleng mabagal at masakit na kamatayan. Sa unang lugar ay ang takot ng pasyente sa mabilis at hindi maiiwasang katapusan ng buhay. Ang partikular na binibigkas na takot ay maaaring dahil sa hindi maiiwasang mapanganib na interbensyon sa operasyon.

Ang mga reaksyon ng indibidwal sa sakit sa yugtong ito ay maaaring magkakaiba: ang pasyente ay gumagawa ng mga mapusok na kilos na nakakapinsala sa kanyang sariling kalusugan, isang pagkabalisa at kahina-hinalang saloobin sa nangyari, itinapon ang pasyente mula sa isang doktor patungo sa isa pa, pagkatapos ay mawalan ng pag-asa, pagkatapos pag-asa. At ang kabuuang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kung paano ginagamot ng pasyente ang kanyang sakit.

Kabilang sa mga pagpapakita ng pag-iisip, ang mga nangunguna ay mga karamdaman na inuri bilang adaptive (psychogenic): depressive at mixed (anxious-depressive) na mga reaksyon, mga karamdaman sa pag-uugali. Gayunpaman, sa panahon ng diagnostic, ang mga reaksyon ng psychogenic ay bihirang umabot sa antas ng psychotic. Mula sa oras na iyon, ang pakikibaka ng indibidwal na may nalalapit na mabigat na panganib ay nagsisimula, at ang lahat ng pwersa ay pinakilos para sa pakikibaka - likas na ugali, ang affective sphere, muling pagsasaayos ng intelektwal na aktibidad, isang pagbabago ng saloobin sa panlabas at panloob na mundo.

Ang pinalawig (nakatigil) na panahon ay nailalarawan, bilang karagdagan sa mga psychogenic disorder, sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pagbabago sa somatogenic sa psyche, na may mga astheno-depressive na pagpapakita sa unang lugar. Ang mga aktibong pwersa ng personalidad ay ginagamit para sa isang totoo o simbolikong paglabas mula sa sakit. Ang mga paghihirap ng isang sikolohikal na kaayusan ay maaaring pagtagumpayan salamat sa kaalaman sa mga katangian ng sikolohiya ng mga pasyente, na batay sa pananampalataya sa isang matagumpay na kinalabasan ng sakit. At dapat itong suportahan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga halimbawa ng positibong resulta ng paggamot na may kumpletong paggaling o pangmatagalang pagpapatawad.

Ang mental na estado ng pasyente ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang kalubhaan ng pagkalasing at ang pagpapaubaya sa mga pamamaraan ng paggamot. Sa ilang mga pasyente, mayroong isang asthenic-dreary background ng mga karanasan, ang ilang pagkahilo ay sinusunod. Ang ganitong mga pasyente ay hindi makatiis kahit na banayad na sakit. Ang pananalita, hitsura, postura, mga ekspresyon ng mukha ay nagiging monotonous at monotonous. Sa kabila ng ilang panlabas na detatsment, ang mga pasyente na ito ay nangangailangan ng isang nakikiramay na saloobin, dahil natatakot silang mag-isa sa kanilang madilim na pag-iisip. Sa mga pasyente na may pagkalasing sa kanser laban sa background ng cachexia, posible ang mga estado ng oneiroid: mga pasyente, nakahiga sa kama na nakapikit ang kanilang mga mata, nakikita ang mga gumagalaw na larawan at mga eksena sa harap nila. Ang oryentasyon ay napanatili. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkabalisa at hinala: sila ay ginagamot nang hindi tama, ang mga gamot ay nalilito, sila ay binibigyan ng mga nakakapinsalang sangkap, ang mga eksperimento ay isinasagawa sa kanila, ang mga kapitbahay ay nagsasabi ng isang bagay na hindi palakaibigan, pahiwatig sa kanila, ipakita sa kanila nang may pagtingin. Ang mga karamdamang ito ay maaaring ituring bilang mga delusional na ideya ng pag-uusig at saloobin, na maaaring makilala sa pamamagitan ng maingat na pagtatanong sa mga pasyente at maaaring bahagyang maitama.

Ang mga psychoses sa mga oncological na pasyente ay madalas na sinusunod, na ipinakita sa anyo ng oneiric delirium, depression, paranoid outbreaks. Ang impluwensya ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagkalasing sa kanser sa mental na estado ng mga pasyente ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga tiyak na depresyon ng kanser. Ang panloob na mundo ng mga pasyente ay nagiging kupas, ang pang-unawa ng oras ay nagbabago (ito ay mas mabilis). Ang personalidad ng pasyente sa yugto ng terminal ay nananatiling buo, ngunit ang intelektwal na intensity at purposefulness ay bumabagsak. Nagbabago ang pananalita dahil sa pagkahapo. Ang mga epekto ay humupa. Ang nilalaman ng mundo ng pag-iisip ay nabawasan, ang pagpuna ay humina, ang panloob na paghihiwalay ay lumalaki, na kahawig ng estado ng mga pasyente na may mga karamdaman na walang malasakit. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang pre-mortem period ay walang karanasan sa takot sa kamatayan. Ang ideya ng kamatayan sa kanila ay napapailalim sa tinatawag na panunupil, "ang sariling sakit ay nahiwalay", i.e. mayroong dissomatonosognosia, na ipinakikita ng kapritsoso, pagiging tumpak sa iba, pati na rin ang pag-aaway, salungatan.

2. Sikolohiya ng pagkawala at kamatayan. Reaksyon ng kalungkutan. Ang kalungkutan ay isang partikular na sindrom na may mga sintomas ng sikolohikal at somatic. Ang sindrom na ito ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng isang krisis, maaari itong maantala, hindi ito malinaw na nagpapakita ng sarili, o, sa kabaligtaran, maaari itong magpakita mismo sa isang labis na binibigyang diin. Sa halip na isang tipikal na sindrom, ang mga baluktot na larawan ay maaaring obserbahan, na ang bawat isa ay kumakatawan sa ilang partikular na aspeto ng sindrom ng kalungkutan.

Ang mga reaksyon ng kalungkutan, kalungkutan at pagkawala ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na dahilan: 1) ang pagkawala ng isang mahal sa buhay; 2) ang pagkawala ng isang bagay o posisyon na may emosyonal na kahalagahan, tulad ng pagkawala ng mahalagang ari-arian, kawalan ng trabaho, posisyon sa lipunan; 3) pagkawala na nauugnay sa sakit.

Mayroong limang mga pathognomic na tampok para sa kalungkutan - pisikal na pagdurusa, pagkaabala sa imahe ng namatay, pagkakasala, pagalit na reaksyon at pagkawala ng mga pattern ng pag-uugali.

Ang pangunahing bagay sa pagtatasa ng kondisyon ng isang tao ay hindi ang sanhi ng reaksyon ng kalungkutan, ngunit ang antas ng kahalagahan ng isang partikular na pagkawala para sa isang partikular na paksa (para sa isa, ang pagkamatay ng isang aso ay isang trahedya na maaaring maging sanhi ng pagpapakamatay. pagtatangka, at para sa isa pa, kalungkutan, ngunit naaayos: "maaari kang magsimula ng isa pa"). Sa isang reaksyon ng kalungkutan, posible na bumuo ng pag-uugali na nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay, halimbawa, pag-abuso sa alkohol.

Ang tagal ng reaksyon ng kalungkutan ay malinaw na tinutukoy ng kung gaano matagumpay na ginagampanan ng indibidwal ang gawain ng kalungkutan, ibig sabihin, siya ay lumabas mula sa mga estado ng matinding pag-asa sa namatay, muling umangkop sa kapaligiran kung saan ang nawawalang mukha ay wala na, at bumubuo ng mga bagong relasyon.

Mga yugto ng kalungkutan:

1. Pamamanhid o protesta. Nailalarawan ng matinding karamdaman, takot at galit. Ang psychological shock ay maaaring tumagal ng ilang sandali, araw at buwan.

2. Ang pananabik at pagnanais na ibalik ang nawalang tao. Ang mundo ay tila walang laman at walang kahulugan, ngunit ang pagpapahalaga sa sarili ay hindi nagdurusa. Ang pasyente ay abala sa mga iniisip ng nawawalang tao; panaka-nakang may pisikal na pagkabalisa, pag-iyak at galit. Ang estado na ito ay tumatagal ng ilang buwan o kahit na taon.

3. Di-organisasyon at kawalan ng pag-asa. Pagkabalisa at pagganap ng walang layunin na mga aksyon. Tumaas na pagkabalisa, withdrawal, introversion at inis. Mga permanenteng alaala ng isang yumaong tao.

4. Muling pagsasaayos. Ang paglitaw ng mga bagong karanasan, bagay at layunin. Ang kalungkutan ay humihina at napalitan ng mga alaalang mahal sa puso.

Mga taktika ng pag-uugali sa mga pasyente sa isang estado ng kalungkutan:

1. Dapat hikayatin ang pasyente na talakayin ang kanyang mga karanasan, payagan siyang magsalita lamang tungkol sa nawawalang bagay, upang alalahanin ang mga positibong emosyonal na yugto at mga nakaraang kaganapan.

2. Huwag pigilan ang pasyente kapag siya ay nagsimulang umiyak.

3. Kung sakaling ang pasyente ay nawalan ng isang malapit, dapat subukan ng isa na tiyakin ang pagkakaroon ng isang maliit na grupo ng mga tao na nakakakilala sa (mga) namatay, at hilingin sa kanila na makipag-usap tungkol sa kanya (kaniya) sa presensya ng pasyente .

4. Ang madalas at maikling pagbisita sa pasyente ay mas mainam kaysa sa mahaba at madalang na pagbisita.

5. Dapat isaalang-alang ang posibilidad na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang naantalang reaksyon ng kalungkutan na nangyayari ilang oras pagkatapos ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pag-uugali, pagkabalisa, mood lability at pag-abuso sa sangkap. Maaaring lumitaw ang mga reaksyong ito sa anibersaryo ng kamatayan (tinatawag na reaksyon ng anibersaryo).

6. Ang reaksyon sa inaasahang kalungkutan ay nangyayari bago mangyari ang pagkawala at maaaring mabawasan ang intensity ng karanasan.

7. Ang isang pasyente na ang malapit na kamag-anak ay nagpakamatay ay maaaring tumanggi na magsalita tungkol sa kanyang nararamdaman, sa takot na ang katotohanang ito ay kahit papaano ay makompromiso siya.

3. Kalungkutan (sensory at social deprivation). Ang estado ng kalungkutan ay sanhi ng kakulangan ng panlabas na pagpapasigla ng pisikal at panlipunang kalikasan.

Batay sa psychoanalytic concept, tinukoy ng S.G. Korchagin (2001) ang ilang uri ng estado ng kalungkutan.

Self alienating kalungkutan. Kung ang mga proseso ng pagkakakilanlan sa ibang mga tao ay nangingibabaw sa buhay ng kaisipan ng isang tao, kung gayon mayroong isang paghihiwalay ng isang tao mula sa kanyang sarili, isang pagkawala ng koneksyon sa kanyang sarili, isang pagkawala ng kanyang sarili, ang imposibilidad ng personal na paghihiwalay, isang halos kumpletong pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magmuni-muni.

alienating kalungkutan. Ang kinahinatnan ng pagsugpo sa mga proseso ng pagkakakilanlan sa pamamagitan ng mga proseso ng paghihiwalay ay ang paghihiwalay ng indibidwal mula sa ibang mga tao, ang mga pamantayan at halaga na tinatanggap sa lipunan, ang pagkawala ng mga taong katulad ng pag-iisip, ang pagkawala ng mga espirituwal na makabuluhang koneksyon at mga contact, ang imposibilidad ng tunay na malapit, espirituwal na komunikasyon, pagkakaisa sa ibang tao. Ang gayong pangungulila ay kadalasang sinasamahan ng naghihirap na nagtitiis na damdamin ng sama ng loob, pagkakasala, at kahihiyan. Kasabay nito, ang mga proseso ng pagmuni-muni ay isinaaktibo, ngunit madalas na bumababa sa akusasyon sa sarili.

Ang kalungkutan ay maaaring ganap o kamag-anak(fighter pilot, astronaut, driver ng mga sasakyan).

Mga palatandaan ng kalungkutan.

kawalan ng pandama - (mula sa Latin na sensus - pakiramdam, sensasyon at pag-agaw - kawalan) - matagal, higit pa o hindi gaanong kumpletong pag-alis ng isang tao ng visual, auditory, tactile o iba pang mga sensasyon, kadaliang kumilos, komunikasyon, emosyonal na mga karanasan.

Sa ibang paraan, ang terminong "deprivation" ay nangangahulugan ng pagkawala ng isang bagay dahil sa hindi sapat na kasiyahan ng anumang mahalagang pangangailangan, pagharang sa kasiyahan ng mga pangunahing (mahalaga) na pangangailangan sa lawak na kinakailangan at para sa isang sapat na mahabang panahon. Sa kaso pagdating sa hindi sapat na kasiyahan ng mga pangunahing sikolohikal na pangangailangan, ginagamit ito bilang katumbas na mga konsepto ng "kawalan ng kaisipan", "gutom sa pag-iisip", "kakulangan sa pag-iisip", na tumutukoy sa isang estado na batayan o panloob na kondisyon ng kaisipan ng partikular na pag-uugali (mga kahihinatnan ng pag-agaw) .

Sitwasyon ng deprivation Ito ay ang kawalan ng kakayahan upang matugunan ang mahahalagang sikolohikal na pangangailangan. Karanasan sa kawalan ay nagmumungkahi na ang indibidwal ay dati nang sumailalim sa isang sitwasyon ng pag-agaw at na, bilang isang resulta, siya ay papasok sa bawat bagong katulad na sitwasyon na may bahagyang binago, mas sensitibo o, sa kabaligtaran, mas "matigas" na istraktura ng kaisipan.

ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng pagkatao. emosyonal na kawalan. Ang mga sosyo-sikolohikal na kahihinatnan ng pag-agaw ay kinabibilangan ng takot sa mga tao, na pinalitan ng maraming hindi matatag na mga relasyon, kung saan ang isang walang kabusugan na pangangailangan para sa atensyon at pagmamahal ay ipinakita. Ang mga pagpapakita ng mga damdamin ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan at kadalasan ay isang malinaw na pagkahilig sa talamak na epekto at mababang pagtutol sa stress.

Napatunayan na sa isang kakulangan ng pandama na impormasyon ng anumang pagkakasunud-sunod, ang isang tao ay naisasakatuparan ang pangangailangan para sa mga sensasyon at malakas na karanasan, bubuo, sa katunayan, pandama at / o emosyonal na kagutuman. Ito ay humahantong sa pag-activate ng mga proseso ng imahinasyon, na sa isang tiyak na paraan ay nakakaapekto sa makasagisag na memorya. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang kakayahan ng isang tao na mapanatili at magparami ng napakalinaw at detalyadong mga larawan ng mga dati nang pinaghihinalaang mga bagay o sensasyon ay nagsisimulang maisakatuparan bilang isang mekanismo ng proteksyon (compensatory). Habang ang oras na ginugol sa mga kondisyon ng pag-agaw ng pandama ay tumataas, ang pagkahilo, pagkalungkot, kawalang-interes ay nagsisimulang bumuo, na sa maikling panahon ay pinalitan ng euphoria, pagkamayamutin. Mayroon ding mga kaguluhan sa memorya, ang ritmo ng pagtulog at pagpupuyat, hypnotic at trance states, ang mga guni-guni ng iba't ibang anyo ay nabuo. Kung mas malala ang mga kondisyon ng kakulangan sa pandama, mas mabilis ang mga proseso ng pag-iisip ay nagambala, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang tumuon sa anumang bagay, upang mag-isip tungkol sa mga problema nang tuluy-tuloy.

Ipinakita din ng eksperimental na ebidensya na ang kawalan ng pandama ay maaaring magdulot ng pansamantalang psychosis sa isang tao o maging sanhi ng pansamantalang mga kaguluhan sa pag-iisip. Sa matagal na kakulangan sa pandama, ang mga organikong pagbabago o ang hitsura ng mga kondisyon para sa kanilang paglitaw ay posible. Ang hindi sapat na pagpapasigla ng utak ay maaaring humantong, kahit na hindi direkta, sa mga degenerative na pagbabago sa mga nerve cell.

Ipinakita na sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-agaw, ang disinhibition ng cortex ay magaganap, na kadalasang maaaring lumitaw sa anyo ng mga guni-guni (hindi naaayon sa katotohanan, ngunit nakikita ng kamalayan), at sa anumang anyo: mga pandamdam na sensasyon (pag-crawl, mainit na daloy, atbp.), visual ( light flashes, mukha, tao, atbp.), tunog (ingay, musika, boses), atbp. Gayunpaman, ang "pagmumuni-muni" ng isang tiyak na imahe, na ibinigay ng kaukulang mga nangingibabaw sa cerebral cortex, ay maaaring maging sanhi ng lateral inhibition ng cortex. Kaya, mayroong dalawang magkasalungat na direksyon - sa disinhibition ng cortex at sa pagsugpo.

kakapusan sa lipunan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa kakulangan ng kakayahang makipag-usap sa ibang tao o ang kakayahang makipag-usap lamang sa isang mahigpit na limitadong contingent. Sa kasong ito, ang isang tao ay hindi maaaring makatanggap ng karaniwang panlipunang makabuluhang impormasyon at mapagtanto ang pandama-emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba. Ang isang taong nakahiwalay sa lipunan ay maaaring bumuo ng oras sa dalawang paraan: sa tulong ng aktibidad o pantasya. Ang komunikasyon sa sarili, kapwa bilang isang tiyak na mekanismo para sa tunay na kontrol sa sariling personalidad, at bilang isang pantasya (komunikasyon "sa memorya" o "mga pangarap sa isang partikular na paksa") ay isang paraan ng pagpuno ng oras sa aktibidad. Ang iba't ibang paraan ng pagpuno ng oras ay mga aktibidad sa paglalaro, at lalo na ang pagkamalikhain.

Sa modernong domestic psychology, ang kalungkutan ay tumutukoy sa isa sa mga uri ng "mahirap" na estado. Kasabay nito, mayroon ding isang subjective na positibong uri ng estado ng kalungkutan - pag-iisa, na isang variant ng normal na karanasan ng kalungkutan, na personal na kinokondisyon ng pinakamainam na ratio ng mga resulta ng mga proseso ng pagkilala at paghihiwalay. Ang dinamikong balanse na ito ay maaaring ituring na isa sa mga pagpapakita ng sikolohikal na pagtutol ng indibidwal sa mga impluwensya ng lipunan. Ang pag-iisa ay nag-aambag sa paglago ng kamalayan sa sarili, pinapagana ang mga proseso ng pagmuni-muni at kaalaman sa sarili, ay isa sa mga paraan ng self-actualization at pagpapasya sa sarili ng isang tao sa mundo. Bilang isang kakaibang anyo ng "social hunger", sa pamamagitan ng pagkakatulad sa dosed physiological starvation, ang kalungkutan ay maaaring maging kapaki-pakinabang at kahit na kinakailangan para sa isang tao bilang isang paraan ng sikolohikal na pagpapanumbalik ng kanyang "sarili" at pagpapabuti sa sarili.

4. Pagkamatay at kamatayan (mga yugto ng reaksyon ng pasyente: pagtanggi, galit, pakikitungo, depresyon, pagtanggap). Ang Thanatology ay isang sangay ng medikal na agham na tumatalakay sa buong hanay ng mga problemang nauugnay sa kamatayan.

Noong nakaraan, ang isang tao mula sa pagkabata ay nahaharap sa pagkamatay ng mga kamag-anak at mga mahal sa buhay, ngunit ngayon ito ay nangyayari nang mas kaunti. Sa mas madalas na pagkamatay sa mga ospital, ang kamatayan ay itinatag. Hanggang sa edad na anim, ang isang bata ay may ideya ng pagbabalik-tanaw ng kamatayan. Ang isang buong pag-unawa sa hindi maiiwasang ito ay darating sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga relihiyosong ideya tungkol sa kabilang buhay ay napakabihirang na ngayon. Ang kulto ng pagdurusa, na ipinahayag sa mga ritwal at panalangin ("Alalahanin ang kamatayan!"), Ginawa ang mga kaisipan tungkol sa kamatayan, sakit at pagdurusa sa isang mahalagang bahagi ng kagamitan sa pag-iisip ng isang tao. Ang mga relihiyosong institusyon ay maaaring magbigay sa mga tao ng sikolohikal na kaluwagan sa pamamagitan ng pagbuo sa kanila ng ilang "psychic antibodies" laban sa takot sa sakit at kamatayan. Samakatuwid, ang isang taong relihiyoso ay mas madalas (ngunit hindi palaging) namatay nang mahinahon, madali.

Ang isang modernong malusog o pansamantalang may sakit na tao ay nagtagumpay sa mga pag-iisip ng kamatayan salamat sa mga mekanismo ng sikolohikal na proteksyon ng indibidwal, na umiiral sa anyo ng panunupil at panunupil. Sa problema ng pagkamatay at kamatayan, ang isang medikal na manggagawa ay maaaring makipag-ugnayan sa napakaseryoso at pangmatagalang pagdurusa na mga pasyente. Kasabay nito, obligado ang mga medikal na tauhan na tiyakin ang karapatan ng pasyente sa isang marangal na kamatayan.

Si Elisabeth Kübler Ross, isang pediatric psychiatrist sa Departamento ng Psychopathology sa Unibersidad ng Chicago, ay pinag-aralan ang problema ng kamatayan at pagkamatay ng taong hindi naniniwala ngayon. Gumawa siya ng sarili niyang paaralang pang-agham at, kasama ng kanyang mga mag-aaral, pinag-aralan ang problemang ito. Sinabi ni Elisabeth Kubler Ross na ang mental state ng isang taong may nakamamatay na karamdaman ay hindi matatag at dumadaan sa limang yugto, na maaaring maobserbahan sa ibang sequence (E. Kubler-Ross, 1969).

Ang unang yugto - yugto ng pagtanggi at pagtanggi sa kalunos-lunos na katotohanan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi paniniwala sa isang tunay na panganib, ang paniniwala na ang isang pagkakamali ay naganap, ang paghahanap ng katibayan na mayroong isang paraan sa isang hindi mabata na sitwasyon, na ipinakita ng pagkalito, pagkahilo, isang pakiramdam ng pagsabog, pagkabingi ("Hindi ako" , "Hindi pwede", "Hindi ito cancer" ).

Pangalawang yugto - yugto ng protesta. Kapag ang unang pagkabigla ay pumasa, ang paulit-ulit na pag-aaral ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang nakamamatay na sakit, isang pakiramdam ng protesta at galit ay lumitaw. "Bakit ako?", "Bakit ang iba ay mabubuhay, ngunit kailangan kong mamatay?" atbp. Bilang isang patakaran, ang yugtong ito ay hindi maiiwasan, napakahirap para sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak. Sa panahong ito, ang pasyente ay madalas na bumaling sa doktor na may tanong tungkol sa oras na natitira upang mabuhay. Bilang isang patakaran, ang yugtong ito ay hindi maiiwasan, napakahirap para sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak. Sa panahong ito, ang pasyente ay madalas na bumaling sa doktor na may tanong tungkol sa oras na natitira upang mabuhay. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng reaktibong depresyon ay umuunlad, at ang mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay ay posible. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong ng isang kwalipikadong psychologist na nakakaalam ng logotherapy, ang tulong ng mga miyembro ng pamilya ay napakahalaga. para parusahan ang lahat sa paligid. Ang isa sa mga pagpapakita ng yugtong ito sa mga pasyente ng AIDS ay ang mga pagtatangka na makahawa sa ibang tao.

Ikatlong yugto - humiling ng pagkaantala (deal). Sa panahong ito, may pagtanggap sa katotohanan at kung ano ang nangyayari, ngunit "hindi ngayon, kaunti na lang." Marami, kahit na dati'y hindi naniniwalang mga pasyente, ay ibinaling ang kanilang mga iniisip at mga kahilingan sa Diyos. Ang mga simula ng pananampalataya ay darating. Ang isang pagtatangka na makipag-ayos sa kamatayan ay ipinahayag sa paghahanap ng mga paraan upang maantala ang pagtatapos, aktibong paggamot. Maaaring subukan ng mga pasyente na makipag-ayos sa mga doktor, kaibigan, o Diyos, at kapalit ng paggaling ay nangangako na gagawa ng isang bagay, halimbawa, magbigay ng limos, regular na pumunta sa simbahan.

Ang unang tatlong yugto ay bumubuo sa panahon ng krisis.

Ikaapat na yugto - reaktibong depresyon, na, bilang panuntunan, ay pinagsama sa mga damdamin ng pagkakasala at sama ng loob, awa at kalungkutan. Naiintindihan ng pasyente na siya ay namamatay. Sa panahong ito, nagdadalamhati siya sa kanyang masasamang gawa, sa kalungkutan at kasamaang naidulot sa iba. Ngunit handa na siyang tanggapin ang kamatayan, kalmado na siya, inalis na niya ang mga alalahanin sa lupa at nagpakalalim sa kanyang sarili.

Ikalimang yugto - pagtanggap ng sariling kamatayan (pagkakasundo). Ang tao ay nakakahanap ng kapayapaan at katahimikan. Sa pagtanggap ng pag-iisip ng nalalapit na kamatayan, ang pasyente ay nawalan ng interes sa kapaligiran, siya ay panloob na nakatuon at nasisipsip sa kanyang mga iniisip, naghahanda para sa hindi maiiwasan. Ang yugtong ito ay nagpapahiwatig ng muling pagsasaayos sa kamalayan, isang muling pagtatasa ng pisikal at materyal na mga katotohanan para sa kapakanan ng mga espirituwal na pangangailangan. Ang pagkaunawa na ang kamatayan ay hindi maiiwasan at hindi maiiwasan para sa lahat. Ang mga pamamaraan ng psychocorrection ay nakasalalay sa yugto ng mga karanasan at mga katangian ng personalidad ng pasyente, ngunit lahat ng mga ito ay naglalayong mas mabilis at walang sakit na tagumpay ng yugto ng pagkakasundo.

5. Mga tuntunin ng pag-uugali sa isang namamatay na pasyente . Ang mga pasyente na may mga sakit na walang lunas ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte na nangangailangan ng isang doktor, isang psychologist upang malutas ang napakahirap na sikolohikal na mga problema.

1. Ang doktor, na alam na ang mga prospect ng pasyente ay napakalungkot, ay dapat magbigay ng inspirasyon sa kanya ng pag-asa para sa paggaling, o hindi bababa sa para sa bahagyang pagbuti sa kanyang kondisyon. Hindi ka dapat kumuha ng matibay na posisyon, halimbawa: "sa mga ganitong kaso, palagi kong ipinapaalam sa pasyente." Hayaang matukoy ng mga katangian ng personalidad ng pasyente ang iyong pag-uugali sa sitwasyong ito. Tukuyin kung ano ang alam na ng pasyente tungkol sa pagbabala ng kanyang sakit. Huwag pagkaitan ng pag-asa ang pasyente at huwag kumbinsihin kung ang pagtanggi ang kanyang pangunahing mekanismo sa pagtatanggol, hangga't maaari niyang tanggapin at tanggapin ang kinakailangang tulong. Kung ang pasyente ay tumangging tanggapin ito bilang resulta ng pagtanggi sa kanyang karamdaman, malumanay at unti-unting ipaalam sa kanya na ang tulong ay kailangan at ibibigay sa kanya. Tiyakin ang pasyente na aalagaan siya anuman ang kanyang pag-uugali.

2. Dapat kang manatili sa pasyente nang ilang oras pagkatapos bigyan siya ng impormasyon tungkol sa kondisyon o diagnosis, pagkatapos nito ay maaaring makaranas siya ng matinding sikolohikal na pagkabigla. Himukin siyang magtanong at magbigay ng makatotohanang mga sagot.

3. Maipapayo, kung maaari, na bumalik sa pasyente ilang oras pagkatapos matanggap ang impormasyon tungkol sa kanyang karamdaman, upang masuri ang kanyang kondisyon. Kung ang pasyente ay may matinding pagkabalisa, dapat siyang makatanggap ng sapat na sikolohikal at psychopharmacological na suporta, payo ng espesyalista. Sa hinaharap, ang pakikipag-usap sa isang namamatay na pasyente, na halos walang kahulugan mula sa isang propesyonal na pananaw, ay hindi dapat magambala, na gumaganap ng tungkulin ng sikolohikal na suporta para sa pasyente. Minsan ang mga medikal na manggagawa, na alam na ang pasyente ay tiyak na mapapahamak, ay nagsisimulang umiwas sa kanya, huminto sa pagtatanong tungkol sa kanyang kalagayan, siguraduhin na siya ay umiinom ng gamot, at magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan. Ang taong naghihingalo ay nag-iisa. Ang pakikipag-usap sa isang namamatay na pasyente, mahalaga, nang hindi lumalabag sa karaniwang ritwal, upang ipagpatuloy ang pagtupad sa mga appointment, pagtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang nararamdaman, pagpuna sa bawat, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, mga palatandaan ng pagpapabuti sa kanyang kalagayan, pakikinig sa pasyente. mga reklamo, sinusubukang mapadali ang kanyang "pag-aalaga", hindi iniwan siyang mag-isa sa kamatayan . Ang takot sa kalungkutan ay dapat na pigilan at sugpuin: ang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa sa mahabang panahon, maingat na tuparin kahit ang pinakamaliit na kahilingan, magpakita ng pakikiramay at kumbinsihin siya na walang dapat ikahiya sa kanyang mga takot; Ang "Drive them inside" ay walang silbi, mas mabuting magsalita sa harap ng isang tao.

4. Kinakailangang magbigay ng payo sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente tungkol sa kanyang karamdaman. Hikayatin silang makipag-usap nang mas madalas sa pasyente at hayaan siyang magsalita tungkol sa kanyang mga takot at alalahanin. Ang mga miyembro ng pamilya ay hindi lamang kailangang makayanan ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, ngunit harapin din ang pagsasakatuparan ng pag-iisip ng kanilang sariling kamatayan, na maaaring magdulot ng pagkabalisa. Gayundin, ang mga kamag-anak at iba pang mga kamag-anak ng pasyente ay dapat hikayatin na iwanan ang pakiramdam ng pagkakasala (kung ito ay hindi sapat), hayaan ang pasyente na madama ang kanyang halaga sa pamilya at mga kaibigan, makiramay sa kanya, tanggapin ang kanyang kapatawaran, tiyakin ang katuparan ng mga huling pagnanasa. , tanggapin ang "huling pagpapatawad".

5. Ang sakit at paghihirap ng pasyente ay dapat maibsan. Ang mga psychotherapeutic na katiyakan tungkol sa pangangailangan para sa pasensya ay dapat na may mga limitasyon, at ang takot na ang pasyente ay maaaring maging isang adik sa droga ay malupit at walang saysay.

6. Kapag ang isang pasyente ay namatay, ito ay kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon na isinasaalang-alang ang mga interes ng mga nakapalibot na mga pasyente, na napaka-sensitibo sa mga manifestations ng propesyonal na pagpapapangit sa bahagi ng kawani. Halimbawa, sa oras ng pagkamatay ng isang kapitbahay sa ward, hiniling ng mga pasyente sa nars na kahit papaano ay pagaanin ang pagdurusa ng isang namamatay na babae na may malapit-kamatayang dyspnea, kung saan sumagot siya: "Hindi na kailangan para dito, siya mamamatay pa rin."

6. Mga isyung etikal ng euthanasia.Euthanasia – ito ay ang pag-aalis ng buhay ng isang pasyente sa kanyang kalooban, ito ay may kinalaman sa mga taong may karamdaman sa wakas at nagpapahiwatig na ang pag-agaw ng buhay ng mga naturang pasyente ay nangyayari sa tulong ng mga medikal na manggagawa.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng passive at active euthanasia. Ang passive euthanasia (tinatawag ding “delayed syringe method”) ay ang pagwawakas ng “life-prolonging medical care”, na nagpapabilis sa pagsisimula ng kamatayan. Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa halos lahat ng mga bansa, kabilang ang Russia. Ang aktibong euthanasia ("filled syringe") ay ang pangangasiwa ng anumang gamot o iba pang gamot sa isang namamatay na tao, o iba pang mga aksyon na nangangailangan ng mabilis na kamatayan. Ang aktibong euthanasia ay may tatlong anyo: 1) "mercy killing" (itinurok ng doktor ang pasyente ng labis na dosis ng gamot sa pananakit); 2) "pagpapatiwakal na tinulungan ng isang doktor" (ang doktor ay tumutulong sa isang taong may sakit na magpakamatay); 3) aktwal na aktibong euthanasia (ang pasyente mismo, nang walang tulong ng isang doktor, ay nagbukas ng isang espesyal na aparato na humahantong sa isang walang sakit na kamatayan).

Ang aktibong euthanasia ay pinarurusahan ng batas sa karamihan ng mga bansa. Sa Russia, ang euthanasia ay mahigpit na ipinagbabawal at ang pagtupad nito ay isang kriminal na pagkakasala. Dapat itong malaman at tandaan ng lahat na nagsisimula sa mga aktibidad na medikal.

Ang euthanasia ay tinututulan ng mga kinatawan ng halos lahat ng mga relihiyon.

Ang partikular na pinagtatalunan ay ang isyu ng pagtanggi sa mga hakbang sa intensive care (droppers, dialyzers, mechanical ventilation), kapag ganap na walang posibilidad na mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at pagdurusa o ang "vegetative existence" ay pinalitan ng pangangalaga at atensyon. Ang mga opisyal na dokumento na nagbibigay para sa mga naturang kaganapan ay umiiral sa Kanluran. Ang testamento na ito buhay na kalooban- will to live) at mga taktika ng DNR (huwag mag-rehabilitate!). Ang isyu ay pinasiyahan ng isang komisyon na binubuo ng mga abogado, doktor, pari, at mga miyembro ng publiko.

Ang mga kalaban ng euthanasia, na kinabibilangan ng maraming mga espesyalista, pangunahin ang mga doktor, ay naniniwala na ang modernong sibilisasyon ay nasa landas ng pagbibigay-katwiran sa pagpapakamatay. Iginigiit nila ang isang posisyon na nagsasabing mas mahalaga kaysa sa karapatan ng isang indibidwal sa madaling kamatayan ay ang kanyang karapatan sa isang disente, de-kalidad na buhay sa mga kondisyon ng karamdaman. Ang isa sa mga paraan upang matiyak ang isang disenteng buhay para sa mga walang pag-asa na may sakit ay ang paglikha ng mga silungan, o mga hospisyo, kung saan nagtatrabaho ang mga espesyalista upang maibsan ang pagdurusa ng mga pasyente nang hindi sila pinapatay. Kasama ng mga medikal na pamamaraan (maaasahang lunas sa sakit, nagpapakilala at nakapagpapanumbalik na mga gamot), sikolohikal at psychotherapeutic na tulong sa mga pasyente ay malawakang ginagamit. Ang apela ng pasyente sa doktor na may kahilingan na pabilisin ang pagtatapos ng buhay ay dapat isaalang-alang bilang isang nakatagong tawag para sa kaligtasan: pagkatapos ng lahat, kung ang isang tao ay talagang nagpasya na mamatay, hindi niya babalaan ang sinuman tungkol dito at ilagay ang labis na responsibilidad na ito sa isa pa. Ang pag-uugali na ito ay malamang na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng depresyon. Dapat alalahanin na ang mga pasyenteng nalulumbay ay may posibilidad na wakasan ang kanilang buhay kahit na walang tunay na panganib sa kanilang pag-iral. Ang napapanahong paggamot sa depresyon ay nagpapakita na, sa pag-alis sa estado ng depresyon, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng pasasalamat sa mga doktor na hindi pinahintulutan silang mapagtanto ang kanilang pagnanais na magpakamatay. Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit at somatic ay nag-aambag sa pagsisimula ng depresyon, na dapat na ganap na mapagtagumpayan ng mga doktor. Ipinakita na ang paghinto ng depresyon ay nag-aambag din sa pagtaas ng mga panlaban ng katawan at nauugnay sa mas mahabang pag-asa sa buhay sa mga pasyenteng may karamdamang may karamdaman.

7. Organisasyon ng trabaho ng mga hospices. Ang HOSPICE ay isang institusyong medikal at panlipunan para sa pagkakaloob ng palliative na pangangalaga. Ang palliative na pangangalaga ay ang pagkakaloob ng medikal, panlipunan, sikolohikal, legal at espirituwal na suporta sa mga taong may karamdamang nakamamatay at sa kanilang mga mahal sa buhay. Binibigyan ng HOSPICE ang mga tao ng pagkakataon at pag-asa na mabuhay nang walang sakit, takot at kalungkutan, upang ganap na magamit ang natitirang oras ng buhay.

Ayon sa WHO, humigit-kumulang 56 milyong tao ang namamatay sa mundo bawat taon. Linggo-linggo, 1,000,000 katao ang namamatay sa mundo, humigit-kumulang isa sa 10 katao ang namamatay dahil sa cancer. Mahigit sa 40 milyong tao ang nahawaan ng HIV/AIDS, at dumaraming bilang ng mga tao ang nabubuhay sa iba pang mga malalang sakit at kundisyon na nakamamatay. 90% ng mga pasyente na may advanced na cancer at 70% ng mga pasyente ng AIDS ay dumaranas ng sakit.

Sa Russia, mahigit 300,000 pasyente ang namamatay sa cancer sa isang taon, isang pasyente ang namamatay kada dalawang minuto. Mahigit sa 80% sa kanila ang nangangailangan ng paliwalat na pangangalaga. Mahigit 200,000 pasyente ang dumaranas ng chronic pain syndrome.

Ang pangangalaga sa mga pasyente ng kanser na walang lunas at kanilang mga pamilya sa HOSPICE ay lumilikha ng isang pakiramdam ng seguridad sa grupong ito ng mga "outcast". Ang mga karapatan ng isang namamatay na tao, salamat sa HOSPICE, ay protektado: ang karapatan sa kalayaan na mabuhay nang walang sakit, walang kakulangan sa ginhawa, paggalang sa indibidwal; garantiya ng katuparan ng huling habilin; suporta para sa pag-asa kahit na ang layunin ay kaginhawaan sa halip na pagalingin, paggalang sa dignidad, privacy at espirituwal na pag-asa; bukas at sensitibong komunikasyon; pansin sa kalidad ng buhay; atensyon at pangangalaga sa mga naiwan.

Ang mga pasyente ng HOSPICE ay mga tao sa anumang edad (mula sa mga bata hanggang sa mga matatanda), na may iba't ibang katayuan sa lipunan. Ang mga pasyente sa HOSPICE ay inoobserbahan mula sa ilang oras hanggang ilang taon.

Ang pangunahing prinsipyo ng HOSPICE ay libre, abot-kayang tulong para sa lahat!

Sa istruktura, ang HOSPICE ay binubuo ng isang serbisyong mobile at isang ospital. Ang batayan ng gawain ng HOSPICE ay isang outreach service, ang aktibidad nito ay nakabatay sa prinsipyo ng pagbibigay ng pinakamataas na posibleng tulong nang direkta sa bahay: sapat, pinakamaraming kumpletong lunas sa sakit, pagpapagaan ng masakit na mga sintomas, iba't ibang manipulasyon at pamamaraan (pagbenda, pleural punctures, laparocentesis, epicystostomy, catheterization, atbp.). ), pagsasanay sa mga patakaran ng pag-aalaga sa mga maysakit na kamag-anak at marami pang iba. Sa parehong serbisyo, ang gawaing sosyo-sikolohikal ay isinasagawa ng isang psychologist at mga social worker na pangunahing naglilingkod sa mga malungkot at "inabandunang" mga pasyente.

Sa ospital ng HOSPICE, isinasagawa ang kumplikadong therapy, ang epekto nito ay naglalayong maibsan ang lahat ng masakit na sintomas na nagdudulot ng pagdurusa sa pasyente. Halos kalahati ng mga pasyente ay naospital para sa medikal at panlipunang mga kadahilanan (walang mag-aalaga sa kanila sa bahay, hindi sila nagpapapasok ng mga pasyente ng kanser sa mga boarding school).

Mayroong maraming polemikong obserbasyon tungkol sa mga detalye ng pagtatrabaho kasama ang namamatay, tungkol sa mga katangiang dapat taglayin ng mga doktor ng hospice. Gayunpaman, ang ilan sa mga pinakamahalagang prinsipyo ay:

1. Hindi mababayaran ang kamatayan.

2. Ang kamatayan ay isang natural na proseso na hindi dapat minamadali o pabagalin.

3. Ang trabaho kasama ang namamatay ay dapat na indibidwal, nang walang mga handa na mga recipe na nasubok sa "karamihan".

4. Ang oras ng pagkamatay ay espesyal, at ang isang papalapit sa higaan ng kamatayan ay hindi dapat magmadali.

5. Ang paglilingkod, hindi ang pagpapasakop, ang nasa puso ng pakikipagtulungan sa namamatay.

8. Sikolohiya ng pag-uugali ng pagpapakamatay. Mga yugto ng pag-uugali ng pagpapakamatay. Ang pagpapakamatay ay purong gawa ng tao. Ang terminong "pagpapatiwakal" ay unang ginamit sa mga nakasulat na mapagkukunan, ayon sa Oxford Dictionary, noong 1651 at nagmula sa Latin. Ang pagpapakamatay ay tinukoy bilang sinadyang pananakit sa sarili. Ang pag-uugali ng pagpapakamatay ay isang awtomatikong agresibong aksyon ng isang tao, sinasadya at sadyang naglalayong alisin ang kanyang sarili sa buhay dahil sa isang banggaan sa hindi mabata na mga pangyayari sa buhay, para sa psychopathological at sikolohikal na mga kadahilanan.

Depende sa pagkakaroon ng isang nakamamatay na kinalabasan, ang isang nakumpletong pagpapakamatay ay nakikilala, na nagwakas ng nakamamatay, at isang hindi kumpleto, o parasuicide, na kung saan ay nahahati, depende sa motibasyon, sa isang totoo at nagpapakitang blackmailing na pagtatangkang magpakamatay.

Ang isang pagtatangka ng pagpapakamatay na walang nakamamatay na kinalabasan ay kadalasang hindi naglalayong wakasan ang buhay, ngunit sumisimbolo sa isang "sigaw para sa tulong", nagsisilbing isang pakikipag-usap, ay isang apela sa iba. Ang parasuicide ay 10 beses na mas karaniwan kaysa sa natapos na pagpapakamatay.

Ayon sa anyo ng paggawa, mayroong dalawang uri ng pagpapakamatay:

aktibo - direktang aktibong awtomatikong pagsalakay;

nakatago - pasibo, na nagiging sanhi ng pinsala sa paksa nang hindi direkta.

Halimbawa, sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato na ginagamot sa permanenteng hemodialysis, ang isa ay maaaring obserbahan ang parehong aktibo (pagtanggi sa hemodialysis) at passive (hindi papansin ang kinakailangang pangangalagang medikal, matinding paglabag sa pagsunod, hindi pagsunod sa rehimen ng tubig, na humahantong sa pag-unlad. ng mga komplikasyon) anyo ng pagpapakamatay.

Nakikilala din:

1.pagpapakamatay. Kasama sa yugtong ito ang:

passive suicidal thoughts - abstract na mga ideya, pantasya ng pagpapakamatay;

suicidal ideation - pag-iisip ng planong pagpapakamatay;

mga intensyon ng pagpapakamatay - pagsali sa volitional component, paghahanda para sa pagpapakamatay.

2. Pagpapakamatay na gawa.

3.Panahon ng post-suicidal. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

kritikal, manipulative, analytical, suicidal-fixed type.

Ang mga karaniwang tampok ng pag-uugali ng pagpapakamatay ay kinabibilangan ng:

layunin - paghahanap ng solusyon;

mga gawain - pagtigil ng kamalayan;

pampasigla - hindi mabata sakit sa isip;

damdamin - kawalan ng kakayahan, kawalan ng pag-asa;

saloobin patungo sa pagpapakamatay - ambivalence;

mental states - pagpapaliit ng cognitive sphere;

communicative action - isang mensahe tungkol sa iyong intensyon.

Ang pagpapahayag ng pag-uugali ng pagpapakamatay ay isang hindi inaasahang, dramatiko at hindi maipaliwanag na pagbabago sa pag-uugali, ang tinatawag na "terminal na pag-uugali". Kasabay nito, inaayos ng indibidwal ang kanyang mga gawain, namamahagi ng kanyang ari-arian, madalas na ipinapahayag ang kanyang kalungkutan at kawalan ng pag-asa.

Ang posibilidad ng pagpapakamatay ay tinutukoy ng ratio ng tatlong salik:

1. ang intensity ng suicidal impulses, halimbawa, na nauugnay sa lalim ng depressive na karanasan;

2. anti-suicidal barrier - isang sikolohikal na kadahilanan dahil sa mga indibidwal na pangyayari, halimbawa, ang pangangailangan upang makumpleto ang isang gawain sa buhay, pag-aalaga sa isang hayop, pagkakaroon ng mga anak o malapit na kaibigan;

3. mga impluwensyang nagpapahina sa anti-suicidal barrier, tulad ng kalungkutan, pagkawala ng trabaho, mga impluwensyang iatrogenic.

Ang post-suicidal state ay kinabibilangan ng:

Gitnang post-suicide - ang unang linggo;

Maagang post-suicide - hanggang 1 buwan pagkatapos ng pagtatangkang magpakamatay;

Late post-suicide - hanggang 5 buwan.

Socio-demographic na aspeto ng pagpapakamatay. Ayon sa mga mananaliksik, iba-iba ang rate ng pagpapakamatay sa bawat bansa. Ang Russia, Hungary, Germany, Austria, Denmark, China at Japan ay may napakataas na rate ng pagpapakamatay: higit sa 20 bawat 100,000 tao taun-taon; sa kabilang banda, ang Egypt, Mexico, Greece at Spain ay may medyo mababang rate na mas mababa sa 5 bawat 100,000. Ang Estados Unidos at Canada ay sumasakop sa isang gitnang posisyon: sa parehong mga bansa ang antas na ito ay 12 katao sa bawat 100 libo ng populasyon, sa England ito ay tungkol sa 9 na tao bawat 100 libo.

Ang mga rate ng pagpapakamatay para sa mga lalaki at babae ay magkakaiba din. Ang mga kababaihan ay 3 beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na magtangkang magpakamatay, ngunit ang bilang ng mga namamatay sa mga lalaki (19 bawat 100 libo) ay tatlong beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan (5 bawat 100 libo). Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa mga pamamaraang ginagamit kapag nagpapakamatay. Sa Estados Unidos, halos 2/3 ng kabuuang bilang ng mga pagpapakamatay na ginawa ng mga lalaki ang mga pagpapakamatay gamit ang mga baril, habang sa mga babae ang bahagi ng mga katulad na pagpapakamatay ay 40%.

Ang katayuan sa pag-aasawa ay nakakaimpluwensya rin sa mga tendensiyang magpakamatay. Ang mga may-asawa, lalo na ang mga may mga anak, ay may pinakamababang rate ng pagpapakamatay, ang mga single at balo ay may bahagyang mas mataas na rate ng pagpapakamatay, at ang mga diborsiyado ay may pinakamataas na rate ng pagpapakamatay.

Kung isasaalang-alang ang kaugnayan sa pagitan ng relihiyon at pagpapakamatay, ang mga pag-aaral na isinagawa sa direksyong ito ay nagmumungkahi na ang pag-iwas sa pagpapakamatay ay naiimpluwensyahan hindi ng pormal na kaugnayan sa anumang relihiyong denominasyon kundi ng indibidwal. kabanalan. Ang mga napakadebotong tao, anuman ang kanilang relihiyon, ay mas malamang na magpakamatay. Tila ang mga taong mas magalang sa "himala" ng buhay ay mas malamang na isaalang-alang ang pagpapakamatay o aktwal na gumawa ng pagsira sa sarili.

Mga konsepto ng pagpapakamatay. psychodynamic na pananaw. Maraming mga theorists ng psychodynamic na direksyon ang naniniwala na ang pagpapakamatay ay nangyayari dahil sa depresyon at galit sa iba, na itinuturo ng isang tao sa kanyang sarili. Ang teoryang ito ay unang iminungkahi ni Wilhelm Stekel sa isang pagpupulong sa Vienna noong 1910, nang sabihin niya na "siya na gustong pumatay ng ibang tao, o hindi bababa sa gustong mamatay ng ibang tao, ay pinapatay ang kanyang sarili."

Iminungkahi nina Freud at Abraham (1917) na kapag ang mga tao ay nakakaranas ng isang tunay o simbolikong pagkawala ng isang mahal sa buhay, hindi nila sinasadyang isinasama ang taong iyon sa kanilang sariling pagkakakilanlan at nararamdaman para sa kanilang sarili kung ano ang kanilang naramdaman para sa ibang tao. Sa maikling panahon, ang mga negatibong damdamin sa isang nawawalang mahal sa buhay ay nararanasan bilang pagkamuhi sa sarili. Ang galit sa isang mahal sa buhay ay maaaring maging matinding galit sa sarili at sa wakas ay mauwi sa isang malaking depresyon. Ang pagpapakamatay ay ang pinakahuling pagpapahayag ng pagkamuhi sa sarili.

Ang data ng pananaliksik sa sosyolohikal ay pare-pareho sa paliwanag na ito ng pagpapakamatay. Napag-alaman na ang rate ng pagpapatiwakal sa isang bansa ay bumababa sa panahon ng digmaan, kung kailan, maaaring ipaliwanag ng isa, ang mga tao ay hinihikayat na idirekta ang enerhiya ng pagsira sa sarili laban sa "kaaway". Gayundin, sa isang lipunan na may mataas na rate ng homicide, ang rate ng pagpapakamatay ay medyo mababa, at kabaliktaran.

Gayunpaman, habang ang poot ay isang mahalagang bahagi ng pagpapakamatay ayon sa teoryang ito, natuklasan ng ilang mananaliksik na ang ibang emosyonal na mga estado ay mas karaniwan kaysa sa galit.

Sociocultural point of view. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang sosyologong si Emile Durkheim ay bumuo ng isang pangkalahatang teorya ng pag-uugali ng pagpapakamatay, ayon sa kung saan ang posibilidad ng pagpapakamatay ay natutukoy sa kung gaano kalakip ang isang tao sa mga grupong panlipunan tulad ng pamilya, mga institusyong panrelihiyon at lipunan. Kung mas malakas ang ugnayan ng tao sa mga grupong ito, mas mababa ang posibilidad na magpakamatay. Tinukoy ni Durkheim ang ilang kategorya ng pagpapakamatay:

makasariling pagpapakamatay pagpapakamatay, na ginagawa ng mga taong hindi man o halos kontrolado ng lipunan, mga taong walang pakialam sa mga alituntunin o pamantayan ng lipunan. Kung mas malaki ang bilang ng mga taong naninirahan sa isang lipunan, mas mataas ang rate ng pagpapakamatay;

altruistikong pagpapakamatay - pagpapakamatay, na ginagawa ng mga taong sadyang nagsasakripisyo ng kanilang buhay para sa kapakanan ng publiko (mga sundalong naghagis ng kanilang sarili sa mga granada upang iligtas ang iba);

anomie pagpapakamatay- pagpapakamatay na ginawa ng mga tao na ang kapaligirang panlipunan ay hindi nagbibigay sa kanila ng katatagan at hindi bumubuo sa kanila ng pakiramdam ng pag-aari.

biyolohikal na pananaw. Ang mga mananaliksik na nag-aaral ng pagiging magulang ay nakahanap ng mas mataas na rate ng pagpapakamatay sa mga magulang at malapit na kamag-anak ng mga pagpapakamatay kaysa sa mga pamilya na ang mga miyembro ay hindi nagtangkang magpakamatay. Batay sa naturang data, iminungkahi ng mga mananaliksik na ang genetic, at samakatuwid ay biological, na mga kadahilanan ay gumagana sa mga kasong ito.

Tulong sa pagpapakamatay at pag-iwas sa mga pagpapakamatay. Ang Therapy para sa mga taong may tendensiyang magpakamatay ay nabibilang sa dalawang malawak na kategorya: post-suicide therapy at pag-iwas sa pagpapakamatay.

Ang layunin ng therapy pagkatapos ng pagtatangkang magpakamatay ay suportahan ang mga tao, tulungan silang makamit ang isang estado ng kamalayan na hindi nagpapakamatay, at ipakita sa kanila ang mga mas epektibong paraan upang harapin ang stress. Iba't ibang uri ng therapy ang ginagamit, kabilang ang gamot, psychodynamic, cognitive, group at family therapy.

Gayundin, pagkatapos ng pagtatangkang magpakamatay, karamihan sa mga biktima ay nangangailangan ng pangmatagalan at seryosong paggamot para sa mga kasamang malubhang pinsala. Ang psychotherapy at ang paggamit ng mga gamot ay dapat magsimula pagkatapos ng pagwawasto ng pisikal na kalusugan. Ang pasyente ay maaaring manatili sa ospital para sa tagal ng paggamot, o manirahan sa bahay at pumunta lamang sa ospital para sa therapy.

Noong 1955, ang unang programa sa pagpigil sa pagpapakamatay ay inilunsad sa Los Angeles sa USA, na nakahanap ng malawak na suporta at aplikasyon sa maraming bansa sa mundo. Sa kasalukuyan, nag-aalok ang mga programang ito ng interbensyon sa krisis: sinisikap nilang tulungan ang mga taong nagpapakamatay na masuri ang kanilang sitwasyon nang mas obhetibo, turuan silang gumawa ng mas matalinong mga desisyon, kumilos nang maayos, at harapin ang kanilang krisis. Ang mga sentrong nagho-host ng mga programang ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kanilang mga hotline at palaging tumatanggap ng mga darating nang walang appointment.

Mga pangunahing hakbang sa isang programa sa pagpigil sa pagpapakamatay:

Magtatag ng isang positibong relasyon sa pagitan ng contact person at ng consultant;

Unawain ang likas na kalagayan ng krisis na ito at pagkatapos ay tulungan ang tao na maunawaan ito nang malinaw at nakabubuo;

Suriin ang potensyal ng tao para sa pagpapakamatay: tukuyin ang antas ng stress, ang kanilang nauugnay na mga katangian ng personalidad, kung gaano ka detalyado ang plano ng pagpapakamatay, ang kalubhaan ng mga sintomas, at ang kakayahang makayanan ang stress na mayroon ang tumatawag;

Pagtatasa at pagpapakilos ng mga kakayahan ng tumatawag (kanyang lakas, tulong mula sa mga kamag-anak at kaibigan);

Pagbubuo ng plano (pagbuo ng magkasanib na paraan sa labas ng krisis, isang alternatibo sa pagkilos ng pagpapakamatay).

Kung ang mga tumatawag ay nagpapakamatay na sa panahon ng tawag sa telepono, ang tagapayo ay nahaharap sa gawain ng paghahanap at pagbibigay ng emerhensiyang tulong medikal.

MGA GINAMIT NA AKLAT:

1. Asmolov A.G., Marilova T.V. Ang papel na ginagampanan ng pagbabago ng posisyon sa lipunan sa muling pagsasaayos ng motivational at semantic sphere sa mga pasyente ng cancer // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S.Korsakov. 1985. Blg. 12. S. 1846-1851.

2. Zeigarnik B.V., Bratus B.S. Mga sanaysay sa sikolohiya ng abnormal na pag-unlad ng pagkatao. M.: Publishing House ng Moscow. un-ta, 1980. 160s.

3. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Sikolohiya ng pasyente. L .: Medisina, 1980. S. 1 - 180.

4. Klinikal na sikolohiya / Ed. M. Perret, W. Baumann. - 2nd ed. - St. Petersburg: Peter, 2003. - 1312 p.

5. Klinikal na sikolohiya: Teksbuk / Ed. B.D. Karvasarsky. - St. Petersburg: Peter, 2002. - 960 p.

6. Sikolohiya ng kalusugan / Ed. G.S. Nikiforova. - St. Petersburg: Peter. 2003. - 607 p.

7. Reikovsky Ya. Eksperimental na sikolohiya ng mga damdamin. M.: Pag-unlad, 1979. S.ZO 1-352.

8. Hardy I. Doktor, kapatid, pasyente. Sikolohiya ng trabaho kasama ang pasyente. / Ed. M.V. Korkina. - Publishing House ng Hungarian Academy of Sciences. Budapest, 1981. - 286 p.