Ang Attention Deficit Disorder ay isang developmental disorder na pinaka-binibigkas sa pagkabata. Ito ay kilala na ang attention deficit disorder na walang hyperactivity (ADD) ay kadalasang nakikita sa mga batang babae. Ang mga lalaki ay mas malamang na masuri na may attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Bilang isang patakaran, tama na pag-usapan ang tungkol sa ADHD, bilang isang karamdaman sa pag-unlad, hindi mas maaga kaysa sa edad na 5 taon, sa huling bahagi ng preschool o maagang edad ng paaralan, kapag ang psychomotor sphere ay aktibong nabuo, mas tiyak, ang regulasyon ng pag-uugali. Ay nabuo. Sa simula ng pag-aaral, ang pag-andar ng bata ng boluntaryong atensyon ay dapat magkaroon ng isang tiyak na antas ng kapanahunan, na hindi nakakamit sa ADD, na makikita sa pag-uugali ng bata sa paaralan.

Ang napapanahong pagsusuri at pagpili ng mga corrective exercise ay nakakatulong upang malutas ang problema nang may pinakamataas na kahusayan.

Mga palatandaan ng ADHD

• Kawalan ng pansin, problema sa pag-concentrate. Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng mga kahirapan sa pagdama ng impormasyon sa pamamagitan ng tainga, madaling magambala, hindi organisado, "inabandona", nakakalimutan ang tungkol sa mga takdang-aralin, mga gawain at mga kahilingan, nawalan ng mga bagay, atbp.
• Impulsivity. Ang mga bata ay naiinip, nakakaabala sa ibang mga mag-aaral at guro, nahihirapang tiisin ang pagkabigo, nararamdaman ang pangangailangan na agad na makuha ang gusto nila at hindi tumugon kapag hinikayat sila ng isang may sapat na gulang na maghintay.
• Hyperactivity. Ang mga bata ay patuloy na gumagalaw, tumatalon, tumatakbo, kinakalikot ang isang bagay sa kanilang mga kamay, indayan sa isang upuan. Nahihirapan silang maupo sa oras ng klase o takdang-aralin.

Mga problema sa ADHD

• Mahina ang pagganap sa akademiko. Mahirap para sa isang bata na maramdaman at maproseso ang data nang husay (dahil sa kawalan ng pansin). Ang problema ay pinalala ng mababang antas ng disiplina (dahil sa hyperactivity). Maaaring may mga salungatan sa ibang mga bata (dahil sa impulsivity), pati na rin ang mga reklamo mula sa mga guro at mga magulang ng mga kaklase tungkol sa pag-uugali ng bata (ang panganib na magkaroon ng pangalawang emosyonal na karamdaman).
• Pangalawang emosyonal na kaguluhan. Ang bata ay nasa isang sitwasyon ng patuloy na pagkabigo sa lipunan, kawalan ng kakayahan upang matugunan ang mga kinakailangan ng iba, ang pagpapahalaga sa sarili ay naghihirap, ang bata ay nabalisa, nabalisa at nag-aalala. Ang isang sitwasyon ng pagtanggi sa lipunan ay nilikha. Ang antas ng pagkabalisa ay tumataas, ang iba't ibang mga takot ay maaaring lumitaw, ang pangkalahatang background ng mood ay bumababa, na hindi palaging napapansin ng mga nasa likod ng "facade" ng mga pangunahing sintomas. Maaaring mangyari ang pagkagambala sa pagtulog at gana.
• Pangalawang karamdaman sa pag-uugali. Ang oppositional defiant disorder ay kadalasang kasama ng mga pangunahing sintomas ng ADHD. Ito ay puno ng katotohanan na ang mga reaksyon sa pag-uugali ng protesta, na paulit-ulit sa araw-araw, ay naayos sa isang bagong stereotype ng pag-uugali, nabuo ang isang modelo ng pag-uugali, na maaaring maging isang nakuha na katangian ng pathological character.
• Maling pakikibagay sa lipunan.

Diagnosis at paggamot

Ang isang malusog na bata ay kusang-loob, aktibo, mobile at mausisa, kaya hindi mo dapat isaalang-alang ang anumang pagpapakita ng pagsuway o kawalan ng pansin bilang isang tanda ng kakulangan sa atensyon.

Isang psychiatrist ng bata, isang psychotherapist, na tutukuyin ang kinakailangang halaga ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic: neuropsychological at pathopsychological na pagsusuri, EEG, pagsusuri ng dugo "Neurotest", pagkatapos nito ay magrereseta siya ng paggamot na pinaka-angkop para sa iyong anak - sikolohikal o, posibleng, gamot at sikolohikal.

Sa kumplikadong programa sa pagwawasto, ang pinaka-epektibo ay ang mga indibidwal na neuropsychological na pag-aaral, ang cerebellar stimulation program, biofeedback therapy, group therapy, MIM therapy.

Gayundin, matutukoy ng espesyalista ang pangangailangan para sa mga konsultasyon ng pamilya at magulang - para sa sinumang bata, ang mga relasyon sa mga magulang ay ang pinakamahalagang relasyon na higit na tumutukoy sa kanyang buong buhay. Sa mga relasyon na ito na ang bata ay bumubuo ng isang pag-unawa sa kanyang sariling "Ako", tumatanggap ng isang supply ng pag-ibig at seguridad, kung saan siya ay kukuha ng lakas sa paglutas ng "pang-adulto", malubhang problema.

Sa mga konsultasyon, ang aming mga espesyalista ay lumikha ng isang espesyal na kapaligiran na tumutulong sa bata na ipakita ang kanyang sarili.

Ang pag-aaral na gumawa ng mga pangako, kumilos alinsunod sa mga patakaran at pamantayan ng lipunan para sa isang batang may ADHD ay posible, sa isang banda, sa pamamagitan ng isang sistema ng mga neuropsychological remedial na klase na makakatulong sa pagbuo ng nawawalang cortical-subcortical na koneksyon sa central nervous system, at sa kabilang banda, upang punan ang kakulangan ng mga sitwasyon ng panlipunang pagtanggap - sa psychotherapeutic group, sa pamilya. Ito ay hindi palaging gumagana kahit na para sa pinakamalapit - ang mga magulang ng bata, ang mga pangunahing pagpapakita ng ADHD ay lumikha ng mga paghihirap sa anumang relasyon.

Ang psychotherapist ng pamilya (psychologist) ay tutulong sa pagsusuri ng mga relasyon sa pamilya at magkakasamang maghanap ng mga karagdagang pagkakataon para sa pakikipag-ugnayan na hindi magkasalungat, na maaaring napakahirap at minsan ay imposibleng gawin habang nasa loob ng sistema ng pamilya.

Vladimirova I.M.,
guro-psychologist na si GBOU TsDK SPb,
Kandidato ng Psychological Sciences, Associate Professor

Panimula.

Ang bilang ng mga batang may ADHD na natagpuan ang kanilang mga sarili sa pokus ng atensyon ng isang psychologist ay lumalaki sa mga nakaraang taon. Ang bilang ng mga kahilingan mula sa grupong ito ng mga tao (kanilang mga pamilya) para sa espesyal na sikolohikal na tulong sa GBOU TsDK SPb ay humigit-kumulang 15% ng kabuuang bilang ng mga kliyente. Kasabay nito, kalahati sa kanila ay nag-aaplay sa kanilang sariling inisyatiba, 40% - sa rekomendasyon ng isang guro o pangangasiwa ng paaralan, 10% ng mga bata ay ipinadala ng mga kasamahan - mga espesyalista sa serbisyo ng pagpapayo (mas madalas na mga neurologist at speech therapist). Ang mga magulang ay bumaling sa mga psychologist ng paaralan para sa tulong nang mas madalas, mas pinipili ang opinyon ng isang independiyenteng eksperto. Dahil sa isang talamak o "talamak" na sitwasyon ng salungatan, humigit-kumulang 10% ng mga pamilya ng mga batang may ADHD ang pumapasok sa paaralan.
Ang pinakamaraming bilang ng mga apela ay nahuhulog sa panahon ng pag-aaral sa elementarya. Hindi ito tumitigil sa paghanga sa katotohanan na maraming mga may sapat na gulang na nakikipag-ugnayan sa mga bata ng pangkat na ito, sa kabila ng malaking halaga ng impormasyon, gawaing pang-edukasyon na isinasagawa ng mga psychologist, hindi pa rin binabalewala ang kalagayan ng neurological ng bata, ipaliwanag (sinasadya o hindi sinasadya) ang kanyang pag-uugali sa pamamagitan ng mahina. pagganyak, katamaran, pagpapakasaya sa sarili, mahinang edukasyon sa pamilya. Kailangang harapin ng mga psychologist ang mga ganitong katotohanan sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Kadalasang nabigo ang mga tagapagturo na isama ang mga batang may ADHD sa proseso ng pag-aaral. Ang pag-uugali ng naturang bata sa silid-aralan ay nakakagulat at nagiging sanhi ng kapansin-pansin na pagtanggi.
Ang mga bata ng grupong ito ay hindi mahusay na umaangkop sa anumang proseso ng edukasyon, lalo na sa yugto ng edukasyon sa elementarya. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: mga paglabag sa disiplina, mga paghihirap sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagpaplano, organisasyon, kontrol ng mga aktibidad na pang-edukasyon, pagkabalisa at kawalan ng pansin sa silid-aralan, hindi matatag o patuloy na mababang pagganyak para sa pag-aaral, mga paghihirap sa pagbuo ng pagsulat, pagbabasa, pagbibilang ng mga kasanayan. Ang mga batang ito ay may pangit (halos hindi nababasa) na sulat-kamay, sila ang hindi nagsusulat ng kanilang takdang-aralin sa isang talaarawan. Bilang isang patakaran, ang naturang "energy-intensive" na bata ay nangangailangan ng maraming pagsisikap mula sa isang may sapat na gulang upang maisama siya sa proseso ng pag-aaral. Sa pakikipag-usap sa kanya, ang parehong mga magulang at guro ay nakadarama ng emosyonal at pisikal na pagkawasak. Walang gaanong makabuluhang mga paghihirap ang lumitaw sa bata mismo. Maraming pag-aaral ang nagpakita na ang mga batang may ADHD na hindi nakatanggap ng napapanahong tulong ay nasa panganib sa pagdadalaga at pagtanda sa mga tuntunin ng pagbuo ng iba't ibang uri ng lihis na pag-uugali.
Sa pagbubuod ng lahat ng sinabi sa itaas, nais kong bigyang-diin na ang isang batang may ADHD ay may medyo mahirap na buhay kapwa sa tahanan at sa paaralan. Sa kabila ng mahusay na mga kakayahan, isang matapat na saloobin sa mga kaklase at matatanda, hindi siya nagtagumpay sa maraming bagay sa paaralan, dahil dito, ang mga relasyon sa kanyang mga magulang ay nagdurusa. Maraming mga magulang ang umamin na nagpapakita sila ng pagiging agresibo sa mga bata (berbal at pisikal). Mas mahirap para sa mga guro na walang moral o propesyonal at etikal na karapatang magpakita ng poot sa mga bata.

1. Mapapansing pagpapakita ng ADHD sa edad ng paaralan.

Karaniwang mga reklamo ng mga magulang: "hindi makapaghanda kapag gumagawa ng takdang-aralin, patuloy na ginulo", "hindi nag-uulat kung ano ang itinalaga, kailangan mong tawagan ang mga kaklase", "hindi organisado, patuloy na nawawalan ng mga bagay", "ang talaarawan ay kulay pula mula sa komento ng mga guro”. Bilang karagdagan, ang mga may sapat na gulang ay nag-uulat sa espesyalista na ang bata ay "imposibleng maakit sa anumang bagay sa loob ng mahabang panahon", "mahirap disiplinahin", siya ay "hindi maganda ang kontrol sa sarili sa galit, mabilis ang galit, pabigla-bigla", "masakit. tumutugon sa mga kabiguan." Kadalasan ay napapansin ng mga magulang ang mahina o hindi pantay na pagganap ng akademiko ng bata, na binibigyang-diin ang kanyang pangkalahatang mahusay na mga kakayahan. Ang mga problema sa pakikipag-usap sa mga kaklase ay hindi gaanong karaniwan.
Karaniwang pananalita ng mga guro: "mapaglaro", "sa silid-aralan ay kasama natin siya o wala" (madalas na nakakagambala), "hindi gumagana sa klase", "swings sa kanyang upuan", "patuloy na bumababa ng isang bagay", " nakakasagabal sa pagtuturo ng leksyon, sumisigaw, tumawa ng malakas, tumatalon. Bilang karagdagan, tandaan nila na ang bata ay "regular na hindi handa para sa aralin, nalilimutan ang mga gamit sa paaralan", "nakakagawa ng maraming pagkakamali dahil sa kawalan ng pansin". Ayon sa kanilang sariling data, humigit-kumulang 20% ​​ng mga bata ang nagpapakita lamang ng mga karamdaman sa pag-uugali sa paaralan at mahusay, kahit na mataas, ang pagganap sa akademiko.
Karaniwang mga komento ng mga bata: "madalas silang mapagalitan at parusahan, madalas na hindi patas", "ang aking maling pag-uugali lamang ang napapansin sa paaralan, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi nila nakikita ang mga kalokohan ng ibang mga bata", "Ginagawa ko ang aking araling-bahay nang napakatagal. oras, wala talaga akong libreng oras”, “palagi akong hinahanapan ng mga matatandang may kasalanan”, “ayaw nila sa akin”. Ang mga bata, lalo na sa elementarya, ay mas bukas-palad sa kanilang pagtatasa sa mga matatanda (mga guro at magulang), bihirang magreklamo tungkol sa kanila.

2. Pangunahing impormasyon tungkol sa ADHD (mga sanhi at mekanismo ng sakit).

Ang mga pagtatangkang maghanap ng mga alternatibong (pang-agham) na mga paliwanag para sa gayong pag-uugali ay ginawa sa mahabang panahon. Nasa kalagitnaan na ng ika-19 na siglo (1845), ang Aleman na neuropsychiatrist na si Henry Hoffmann ang unang naglarawan sa isang sobrang mobile na bata at binigyan siya ng palayaw na Fidget Phil. Mula sa simula ng ikadalawampu siglo, sinimulan ng mga doktor na iisa ang isang kondisyon bilang pathological. Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga publikasyong nakatuon sa ADHD ay patuloy na lumalaki. Ang terminolohiya, diagnostic na pamantayan ng sakit ay tinalakay sa siyentipikong panitikan, ang mga hangganan nito ay nakabalangkas, at ang mga regimen sa paggamot ay nakabalangkas. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng mga sanhi ng neuropsychological at mga mekanismo ng pagbuo ng mga naturang karamdaman, nagsiwalat ng dinamika ng edad ng kanilang mga pagpapakita, at pinag-aralan ang pagkalat.
Ito ay itinatag na ang attention deficit hyperactivity disorder ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng borderline mental states sa mga bata. Ayon kay Sirotyuk A.L., ang mga batang may ADHD sa Russia ay halos 18%, sa USA - 20%, sa China - hanggang 13%, sa Italy - 10%, sa UK - hanggang 3%. Ang neurological disorder na ito ay sanhi ng dysfunction ng utak at sa pinaka-pangkalahatang anyo nito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa pagbuo ng iba't ibang mga functional system ng utak, isang hindi sapat na balanse sa pagitan ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo, na ang dating nangingibabaw. Ang ADHD anatomical defect zone ay itinuturing na mga prefrontal na lugar ng frontal lobes ng cerebral cortex (responsable para sa kusang loob at pagpipigil sa sarili).
Kabilang sa mga dahilan, madalas na pinangalanan ng mga eksperto ang genetic predisposition, patolohiya ng pre- at perinatal na mga panahon ng pag-unlad (trauma ng cervical spine ay tipikal), ang mga unang taon ng buhay, kapaligiran at sikolohikal na mga kadahilanan (klima sa pamilya, pagpapalaki, stress. ). Ang panlipunan, kultural na aspeto ng pagbuo at pagpapanatili ng naturang kaguluhan ay malawakang tinatalakay. Ang mga positibong katangian ng mga batang may ADHD ay binibigyang-diin: pagiging masayahin, aktibidad, pakikisalamuha, paglaban sa pagpuna at negatibong impluwensya sa pagdidisiplina, katalinuhan, mahusay na kakayahan. Ang grupong ito ay kinakatawan ng mga sikat na tao gaya nina W. Churchill at T. Edison.
Tinutukoy ng mga espesyalista ang "triad" ng mga pangunahing sintomas bilang patolohiya ng boluntaryong atensyon, labis na aktibidad ng motor at impulsivity. Ang hyperactivity ay nauunawaan bilang kawalan ng kakayahang umupo nang tahimik, pagkabalisa ng motor. Mga tugon sa mga salik sa kapaligiran na nakikipagkumpitensya upang makuha ang atensyon ng mga bata. Ang mga karamdaman sa atensyon ay mas madalas na kinakatawan ng mataas na pagkagambala. Ito ay itinatag na ang batayan ng kakulangan sa atensyon ay isang mababang antas ng paggulo ng mga istruktura ng cortical ng utak, lalo na ang mga frontal na bahagi nito. Samakatuwid, ang mga bata ay lubhang pagod, energetically mahirap. Upang mabayaran ang pinababang paggulo, ang katawan ay napipilitang gumamit ng isang uri ng pagpapasigla ng cerebral cortex sa pamamagitan ng mga sentro ng motor. Iyon ay, ang pagtaas ng aktibidad ng motor ng isang bata na may ADHD ay compensatory sa kalikasan at pansamantalang ibalik ang normal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng iba't ibang mga lugar ng cerebral cortex, pinapanatili ang posibilidad ng ganap na pag-unlad ng intelektwal. Kasama rin sa mga palatandaan ng sakit ang: mga karamdaman sa koordinasyon, kabilang ang visual-motor, isang tiyak na kawalan ng kakayahang mag-aral na may kaugnayan sa anumang paksa (pagbasa, pagsulat, aritmetika), mga karamdaman sa pagsasalita, atbp. Karaniwang pangalawang paglihis (negatibong pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa komunikasyon , poot).
Ang peak frequency ng pagpaparehistro ng sindrom ay nangyayari sa edad na 4-6 na taon na may bahagyang pagkahilig na bumaba sa 10-11 taon. Mayroong positibong dinamika ng sakit. Ang aktibidad ng motor ay bumababa sa edad, ang mga pagbabago sa neurological ay nabubura. Ayon sa isang bilang ng mga eksperto, na may maagang pagsusuri at sapat na tulong sa bata, ang mga pagpapakita ng ADHD ay maaaring ma-level sa edad na 7 (Sirotyuk A.L., 2002). Ang ibang mga may-akda ay nagtalo na ang mga napapanatiling pagpapabuti ay maaari lamang makamit sa pamamagitan ng pagbibinata. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga bata ay "lumalaki" sa kanilang sakit. Kasabay nito, sa 30-70% ng mga bata, ang mga pagpapakita ng ADHD ay pumasa sa pagbibinata at sa pagtanda (Shevchenko Yu.S., 2003, Lazebnik T.A., 2007). Ayon sa direktor ng State Scientific Center para sa Social at Forensic Psychiatry. V.P. Serbsky T.B. Dmitrieva, nagpapatuloy ang mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali sa 85% ng mga kabataan at 65% ng mga nasa hustong gulang. May isang opinyon na sa Russia mula sa 70-90% ng mga batang may ADHD ay nananatiling walang anumang paggamot (Murashova E.V., 2004).
Ang pagbabala ng sakit ay naiimpluwensyahan ng: ang kalubhaan ng karamdaman, maagang pagsusuri at paggamot, ang posisyon ng edukasyon ng mga magulang, ang posibilidad ng paggamit ng mga dalubhasang diskarte sa pagtuturo. Malaking kahalagahan ang nakakabit sa mga salik na psychosocial.
Binibigyang-diin ng mga eksperto ang kaugnayan ng maagang pagwawasto ng mga pagpapakita ng ADHD. Isinasaalang-alang ang paglaganap ng karamdaman (hanggang 18% ng populasyon), ang paghahanap ng mga paraan upang maisama ang mga kinatawan ng grupong ito sa lipunan ay isang malubhang problema sa lipunan. Noong 2006, ginanap ang I International Forum na "Kalusugan ng mga Bata sa Russia". Para sa forum na ito, nakolekta ng mga eksperto ang impormasyon, nagsagawa ng pananaliksik. Ayon sa akademikong V.I. Pokrovsky, na ipinakita sa isang ulat sa forum na ito, noong 2006 mayroong mga 2 milyong bata na may ADHD sa Russia. Tinukoy ng may-akda na 32 hanggang 40% sa kanila ang huminto sa pag-aaral; 5-10% lamang ang nagtapos sa mga unibersidad; 40% ng mga batang babae ay may teenage pregnancy, at 16% ay may venereal disease; 40-50% sa kanila ay naaakit sa mga aktibidad na kontra-sosyal. Sa pagitan ng 50 at 70% ng mga bata ay may mas kaunting mga kaibigan kaysa sa kanilang mga kapantay (o wala sa lahat). Sa pagtanda, mula 50 hanggang 70% ng mga taong may ADHD ay hindi nakayanan nang maayos sa trabaho, dumaranas ng depresyon (hanggang 30%) at mga karamdaman sa personalidad.
Nais kong magkomento sa bahaging pang-ekonomiya ng problemang isinasaalang-alang. Noong 2010, ang tinatayang halaga ng pagpapagamot sa isang bata na may ADHD ay mula 85,000 hanggang 105,000 rubles bawat taon. Ang mga gastos ng pharmacotherapy, psychotherapy (dalawang pagbisita bawat buwan), masahe at ehersisyo therapy (dalawang beses sa isang linggo) ay isinasaalang-alang. Kasabay nito, ayon sa Federal State Statistics Service, ang average na taunang per capita na kita sa Russia noong 2008 ay umabot sa halos 145 libong rubles. Sa US, ang halaga ng naturang paggamot ay hanggang 560 thousand dollars.

3. Umiiral na sistema ng tulong sa mga batang may ADHD.

Ang mga pangunahing direksyon, anyo at paraan ng pagbibigay ng sikolohikal na tulong sa mga bata at kanilang mga pamilya ay sakop nang detalyado sa panitikan. Kabilang sa mga ito: pharmacotherapy, ang paggamit ng mga pamamaraan ng feedback (neurofeedback), psychotherapy. Ang mataas na kahusayan ng mga indibidwal at pangkat na anyo ng trabaho ay ipinapakita, ang mapagpasyang papel ng pamilya, isang sapat na sistema ng edukasyon sa pagwawasto at kabayaran ng mga paglihis sa pagbuo ng isang bata na may ADHD ay ipinahiwatig. At ito ay hindi sinasadya, dahil ito ay malapit na mga tao na kailangang tulungan ang bata na malutas ang mga pang-araw-araw na paghihirap sa loob ng maraming taon, wastong gabayan siya, "gilingin" ang ilan sa hindi pantay ng kanyang pagkatao.
Ipinakikita ng internasyonal na karanasan na ang pagwawasto ng mga batang may ADHD ay dapat na pangmatagalan at kumplikado. Upang makakuha ng isang ganap na therapeutic effect, kinakailangan upang pagsamahin ang paggamit ng psychopharmacology, neurofeedback, physiotherapy, mga pamamaraan ng indibidwal na grupo at psychotherapy ng pamilya.
Ang pinaka-sapat na sistema ng pangangalaga para sa mga batang may ganitong karamdaman ay binuo sa USA. Ayon kay Dr. J.J. DuPaul, ang mga sumusunod na paraan ng pag-impluwensya sa mga batang may ADHD ay pinakakaraniwan sa Estados Unidos:
- ang paggamit ng mga psychotropic na gamot;
- pamamahala ng sitwasyon sa bahay (pagsasanay sa mga magulang sa mga kasanayan sa pag-uugali at pagpapalaki ng bata);
- pamamahala sa sitwasyon sa paaralan (sistema ng gantimpala ng token upang pagsamahin ang mga kahihinatnan ng pag-uugali);
- pagtuturo sa mga bata sa bahay (behavioral psychotherapy);
-Pagpupuno ng report card araw-araw o pagsulat ng mga tala ng guro para sa mga magulang.

Ang organisasyon ng sikolohikal na tulong sa mga batang may ADHD at kanilang mga pamilya ay nagsasangkot ng ilang yugto.
ANG UNANG YUGTO NG TULONG- PAHAYAG NG DIAGNOSIS.
Sa paunang yugto, ang mga magulang ay nangangailangan ng tulong sa pag-diagnose ng kondisyon ng bata. Kailangan nilang ma-prompt kung paano magsagawa ng kumpletong medikal na pagsusuri ng bata, magbigay ng impormasyon sa mga modernong pamamaraan para sa pag-aaral ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Kasama sa mga pamamaraang ito ang mga sumusunod.
1) ELECTROENCEPHALOGRAPHY (EEG) - isang paraan para sa pag-aaral ng electrical activity ng utak. Ito ay nagsasangkot ng pagpaparehistro at pag-aaral ng pagkakaiba sa mga biopotential, na pinalabas sa pamamagitan ng buo na integument ng bungo mula sa iba't ibang mga punto nito. Ang electroencephalogram ay isang curve na isang talaan ng mga pagbabago sa mga biopotential ng utak. Sinasalamin ang dynamics ng mga pagbabago sa functional na estado ng mga indibidwal na bahagi ng utak. Ang mga batang may ADHD ay kadalasang may mas mataas na pagkaalerto ng utak.
2) Ang COMPUTER ELECTROENCEPHALOGRAPHY (CEEG) ay isang direktang pagpapakita ng paggana ng central nervous system. Binibigyang-daan kang ilarawan ang pangkasalukuyan na larawan ng pinsala at i-quantify ang dynamics ng mga pagbabago sa estado. Nagpakita ito ng mataas na kahusayan sa pagpili ng mga paghahanda sa pharmacological para sa paggamot.
3) Binibigyang-daan ka ng QUANTITATIVE PHARMA ELECTROENCEPHALOGRAPHY na suriin ang klinikal na epekto ng mga bagong gamot at ang pagiging epektibo ng mga ito. Batay sa istatistikal na pagtatasa ng mga pagbabago sa mga pangunahing ritmo ng EEG sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang mga nakakompyuter na profile ng iba't ibang mga psychopharmacological na gamot ay binuo.
4) Ang ECHOENCEPHALOGRAPHY (ECHO-EEG) ay isang paraan gamit ang ultrasound. Ang impormasyon ay dinadala ng signal (M-echo) na makikita mula sa mga istruktura ng midline ng utak, na karaniwang matatagpuan nang mahigpit sa kahabaan ng midline. Ang mga paglihis mula sa midline ng higit sa 2 mm ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor, isang zone ng pagtaas ng intracranial pressure.
5) Ultrasound examination (ultrasound, neurosonography) - isang volumetric na pag-aaral ng utak gamit ang ultrasound, na may mas mataas na katumpakan kaysa sa EEG. Ang data ay pinoproseso ng isang computer.
5) COMPUTED TOMOGRAPHY (isinalin mula sa Greek - "layered na imahe"). Ang mga imbentor ng pamamaraan, ang Nobel laureates noong 1979 A. M. Kormak at G. N. Hounsfield, ay gumamit ng teorya ng X-ray absorption ng iba't ibang mga tisyu ng katawan ng tao at computer imaging ng prosesong ito. Ang isang pag-scan sa utak ay nagpapakita ng isang posibleng patolohiya.
6) NUCLEAR MAGNETIC RESONANCE TOMOGRAPHY (NMRI) - isang paraan batay sa pag-aayos ng nilalaman at katangian ng tubig sa iba't ibang organo. Ginagamit ito sa pagsusuri ng mga pagbabago sa congenital sa central nervous system. Outperforms computed tomography sa kalinawan ng imahe, ay mas hindi nakakapinsala.
7) Binibigyang-daan ka ng POSITRON ELECTRON TOMOGRAPHY (PET) na pag-aralan ang mga larawan ng mga anatomical na istruktura. Upang gawin ito, ang isang sangkap na ginagamit ng utak sa panahon ng normal na operasyon nito ay iniksyon sa dugo na naghuhugas ng utak, kung saan ang isa sa mga atomo ay pinalitan ng isang radioactive isotope C11, na naglalabas ng isang positron, na, na bumabangga sa isang elektron, ay naglalabas. gamma quanta. Ang mga ito ay nakarehistro sa pamamagitan ng isang detektor na konektado sa computer. Ang PET screen ay nagpapakita ng mga bahagi ng utak na nagpapagana sa gawain nito kapag ang isang paksa ay ipinakita sa isang partikular na gawain.
8) SINGLE-FATON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY - isang malapit na analogue ng PET. Ginagamit ito sa pag-aaral ng suplay ng dugo sa utak. Ito ay itinatag na ang antas ng daloy ng dugo sa utak ay nauugnay sa aktibidad ng neural ng isa o ibang bahagi nito. Ang pagpapakilala ng isotope ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng paglanghap.
9) DOPLEROGRAPHY - isang paraan batay sa epekto ng Doppler (pagbabago sa dalas ng mga oscillations kapag nakikita mula sa isang gumagalaw na bagay). Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral. Ang ultratunog (mula 2 hanggang 8 MHz) ay ipinadala sa sisidlan sa ilalim ng pag-aaral, ito ay makikita ng mga pulang selula ng dugo at sinusukat ng isang piezoelectric sensor. Ang pagbabago sa dalas ng signal (“Doppler shift”) ay pinoproseso ng computer.

Ang ganitong mga pamamaraan ng pananaliksik ay dapat gamitin para sa pinakamaagang posibleng diagnosis ng ADHD sa isang bata, dahil mas maaga ang pagsusuri ay ginawa at ang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang mga pagkakataon para sa pagbawi. Nais kong bigyang-diin na ang gitnang link ng pathological system ay maaaring medyo mahirap matukoy sa isang karaniwang pagsusuri sa neurological. Ang ilang mga bata na may "binura" na mga pagpapakita ng disorder ay "nakatakas" mula sa malapit na atensyon ng mga doktor sa mga kondisyon ng mass examinations , samakatuwid, hindi makatanggap ng napapanahong tulong.
Dapat malaman ng mga magulang na ang mga palatandaan ng ADHD ay lilitaw nang maaga. Sa mga bagong silang, ang mga ito ay: nadagdagan ang pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog. Mahalaga kung paano sinususo ng sanggol ang suso, madalas man siyang kumurap. Ang mabilis na pagkapagod, pisikal na aktibidad, mahinang koordinasyon at hindi kawastuhan ng mga paggalaw ay dapat alerto. Sa edad ng preschool, mahirap makayanan ang isang sanggol, hindi upang subaybayan siya, siya ay agresibo, mahilig masira ang lahat, "naantala" sa isang panahon ng negatibismo, nagmamahal sa isang koponan, ngunit madalas na sumasalungat sa kanyang mga kasama. Sa edad ng paaralan, ang isang bata ay hindi maaaring umupo sa isang lugar, siya ay hindi organisado, nanggigitata,

ANG IKALAWANG YUGTO NG TULONG para sa mga batang may ADHD at kanilang mga pamilya ay may kasamang PAGGAgamot AT PAGWAWASTO.

Kung ang isang bata ay nasuri, ito ay mahalaga upang maayos na i-orient ang mga magulang kung paano siya tutulungan. Kapag ginagamot ang isang bata na may ADHD, mahalaga ang pinagsamang diskarte. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay kasalukuyang ginagamit.
Mga paraan ng paggamot para sa mga batang may ADHD.
Sa pagsasanay sa mundo, ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot sa droga (PHARMACOTHERAPY). Ang pagkilos ng pharmacological ay naglalayong sugpuin ang aktibidad ng pathological ng mga istruktura ng generator. Nababawasan ang mga sintomas, ngunit kadalasang umuulit ang sintomas kapag itinigil ang gamot. Ang indibidwal na pagpili ng mga gamot ay mahalaga. May mga side effect. Itinuturing ng maraming eksperto bilang paghahanda ang mga paraan ng impluwensyang pharmacological. Dahil ang diagnosis ng ADHD ay karaniwang ginagawa sa edad na 5, at ang kabayaran ng sindrom ay nakamit sa edad na 15, ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay nakakatakot sa mga magulang, tinatanggihan nila ito.
Ang isa pang tanyag na diskarte ay ang paggamit ng BIOFEEDBACK na paraan. Ito ay dapat na i-activate ang reserbang kakayahan ng utak. Ang Neurofeedback ay isang direktang pagbabago ng cerebral electrogenesis. Ang pamamaraan ay nakatuon sa mga mekanismo ng plasticity at mga pagbabago sa pagsasaayos ng trunk-thalamus-septal nuclei-hippocampus-striatum-prefrontal cortex network. Ang mga signal ng tunog o liwanag ay ginagamit bilang feedback. Napansin ng mga eksperto ang mataas na kahusayan ng pamamaraan: ang isang matatag na resulta (malalim na pagpapatawad o pagbawi) ay sinusunod sa 70-80% ng mga bata. Sa karaniwan, 40-50 session ang kailangan. Ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 18-24 na buwan.
Ang PSYCHOTHERAPEUTIC CORRECTION NG ADHD ay may pinakamatagal na epekto. Sa Estados Unidos at iba pang mauunlad na bansa, ginagamit ang behavioral therapy para sa mga batang may ADHD. Sa Russia, napatunayang napakabisa ng systemic family therapy. Napag-alaman na imposibleng gamutin ang isang bata sa labas ng pamilya. Ginagamit din ang iba't ibang opsyon para sa progresibong relaxation ng kalamnan, kinesiotherapy, at autogenic na pagsasanay.

4. Pagtulong sa isang batang may ADHD sa paaralan.

Bilang karagdagan sa mga aktibidad na nakalista sa itaas, kailangan ang TULONG SA BATA SA PAARALAN, na maaaring ituring na IKATLONG YUGTO sa sistema ng pagtulong sa mga bata at kanilang mga pamilya.
Sinasabi ng mga eksperto na ang mga problema na lumitaw sa proseso ng pagtuturo sa mga bata na may ADHD sa mga nakaraang taon ay naging maihahambing sa kalubhaan sa mga medikal na problema sa karamdaman na ito. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang komprehensibong pangangalaga para sa mga batang may ADHD ay imposible nang walang pag-iwas (pag-aalis) ng maladjustment sa paaralan, na siyang pinaka matinding problema ng modernong paaralan. Karaniwan ang gayong mga bata ay hindi nakakahanap ng pang-unawa sa mga paaralan. Kadalasan, pinipilit ng administrasyon na ipadala sila sa home schooling, ilipat sila sa mga espesyal na klase, o pagbabago ng mga institusyong pang-edukasyon.Ang sitwasyon ay pinalala ng maliit na bilang ng mga psychologist sa paaralan. Sa ibang bansa, ang mga guro ay ginagawa.
Ang tanong ng organisasyon ng mga espesyal na klase ay hindi malinaw na tinalakay sa panitikan. Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagpapansin ng kapakinabangan ng paglikha ng mga naturang klase, na tumutukoy sa dayuhan at domestic na karanasan (Bryazgunov I.P., 2001). Noong dekada 70 ng ikadalawampu siglo sa Czechoslovakia, isang grupo ng mga espesyalista na pinamumunuan ni Zd. Ang Trzhesoglavy ay nagsagawa ng pananaliksik sa direksyong ito. Ang pangangailangan para sa espesyal na atensyon sa mga batang may ADHD mula sa simula ng kanilang pag-aaral ay ipinakita. Ang paglikha ng mga dalubhasang klase ay nakita bilang isang nakapagpapagaling na kadahilanan. Ang isang maliit na laki ng klase (10-15 mag-aaral), isang mas maikling tagal ng mga aralin (hanggang 35 minuto), isang espesyal na programa sa pagsasanay habang pinapanatili ang buong dami ng mga klase ay iminungkahi. Ipinapalagay ng kagamitan ng silid-aralan ang kawalan ng mga bagay na nakakagambala, ang lokasyon ng mga mag-aaral nang hiwalay sa isang malaking distansya mula sa isa't isa. Inirerekomenda din ng Academician na si Shtark M.B. ang paglikha ng mga klase ng mas mataas na kaginhawahan para sa mga batang may ADHD, ngunit may obligadong kondisyon ng sabay-sabay na intensive neurobiological correction. Ayon sa may-akda, natanggap noong 2002-2006. sa Akademgorodok, Novosibirsk, ang neurofeedback sa 50-70% ng mga kaso ay humantong sa isang malalim na pagpapatawad ng estado ng mga bata o isang lunas. Ang hiwalay na edukasyon ng mga bata ay inirerekomenda sa unang dalawang taon, pagkatapos ay ang mga bata ay "natunaw" sa karaniwang koponan.
Ang ibang mga may-akda (karamihan sa kanila) ay nagtatalo na ang paglipat ng mga bata sa mga espesyal na klase ay nagpapalala lamang sa sitwasyon (Murashova E.V., 2004, Zavadenko N.N., 2001). Ang mga bata ay pinagkaitan ng karanasan sa pakikisalamuha sa paaralan, komunikasyon sa mga kapantay, kanilang suporta, oryentasyon sa mga personal na tagumpay sa edukasyon sa mga kaklase. Sa pamamaraang ito, ang lahat ng trabaho kasama ang bata ay nababawasan ng eksklusibo sa indibidwal na tulong. Gayunpaman, ang matagumpay na pagwawasto ay posible lamang sa ilalim ng kondisyon ng masinsinang trabaho sa mga bata sa mga paaralan. Sa ganitong mga kaso, sa 70% ng mga bata, posible ang isang ligtas na paglabas mula sa kondisyon (Berdyshev I.S., Yakovenko V.V., 2006).
Ang interdisciplinary practice ng mundo ay nagbibigay ng mga sumusunod na lugar ng trabaho sa isang batang may ADHD sa paaralan:
- pagsasanay ng mga guro ng elementarya na baitang (mula 1 hanggang 6) sa mga proactive na anyo ng pedagogy;
- pagsasama-sama ng mga pagsisikap ng pangkat ng suporta sa bata sa paaralan sa mga pagsisikap ng kanilang mga magulang;
- pagtuturo sa mga bata na kontrolin ang kanilang pag-uugali, pamahalaan ang galit, naglalaman ng pagsalakay;
- pag-iwas sa pagkabigo sa akademiko (pang-edukasyon) at pagpapabuti ng kakayahang pang-edukasyon ng mga batang may ADHD;
- pag-optimize ng sanggunian (pagtaas ng antas ng paggalang) ng mga bata sa mata ng kanilang mga kaklase.
Nais kong tandaan na ang isang sistema ng tulong sa mga bata ng pangkat na ito na binuo at ipinakilala sa pagsasanay sa pedagogical sa antas ng estado ay wala pa rin. Kasabay nito, maraming mga pamamaraan at siyentipikong pag-unlad ang iminungkahi, ang paggamit nito ay maaaring makabuluhang gawing mas madali ang buhay para sa mga bata, magulang, at guro.

5. Mga tampok ng psyche at mga aspeto ng pag-uugali ng mga batang may ADHD, na dapat isaalang-alang kapag nag-aayos ng trabaho sa kanila.

Tinutukoy ng mga psychologist, lalo na kay Yasyukova L.A., ang mga sumusunod na sikolohikal na katangian ng mga batang may ADHD, na dapat isaalang-alang kapag nag-oorganisa ng trabaho sa kanila. Gumagawa sila ng malinaw at makatwirang praktikal na rekomendasyon para sa mga guro at magulang.
1. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkapagod sa pag-iisip at mababang pagganap ng kaisipan (ang bata ay nagtatrabaho nang walang pahinga nang hindi hihigit sa 5 minuto, habang ang pisikal na pagkapagod ay maaaring wala). Karaniwan, ang isang makabuluhang pagtaas sa dalas at tagal ng mga siklo ng pagpapahinga sa aktibidad ng utak (bawat 5-7 minuto ng trabaho ay may relaxation shutdown para sa 3-5 minuto, ang malay-tao na kontrol at pag-aayos ng isang bagay sa memorya ay ganap na nawala). ANG DAPAT GAWIN: Ang intelektwal na aktibidad ng mga bata ay dapat na iugnay sa mga siklo ng aktibidad, maghintay ng 3-5 minuto hanggang sa mapahinga ang kanilang utak at maibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho.
2. Sa mga bata, ang posibilidad ng self-government at arbitrary na regulasyon sa anumang uri ng aktibidad ay nabawasan nang husto (hindi matupad ang isang pangako, gumawa ng plano, sundin ito). ANG DAPAT GAWIN: Ang mga nasa hustong gulang ay dapat pumalit sa organisasyon ng kanilang mga aktibidad, hindi nagpapahiwatig kung ano ang kailangang gawin, ngunit ginagawa ang lahat kasama ang bata.
3. Mayroong isang makabuluhang pag-asa ng aktibidad ng mga bata (lalo na ang pag-iisip) sa likas na katangian ng panlabas na panlipunang activation (ang bata ay matamlay, inaantok na mag-isa at ganap na hindi organisado sa isang maingay na masikip na kapaligiran). ANG DAPAT GAWIN: unawain na ang isang bata ay maaari lamang magtrabaho sa isang kalmadong kapaligiran sa pakikipag-usap sa isang pasyenteng nasa hustong gulang.
4. Mayroong malinaw na pagkasira sa aktibidad sa panahon ng emosyonal na pag-activate (hindi lamang negatibo, kapag pinagalitan, ngunit positibo rin, kapag ang bata ay masayahin at masaya). lumikha ng isang emosyonal na neutral na kapaligiran.
5. May malaking kahirapan sa pagbuo ng kusang-loob na atensyon.ANO ANG DAPAT GAWIN: bilang karagdagan sa direktang pag-unlad ng mga function ng atensyon, ang trabaho ay dapat na mauna sa pangangatwiran, ito ay naglilipat ng kontrol sa pagpapatupad nito sa isang antas ng kamalayan. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng pag-iisip at palitan ang visual na kontrol sa intelektwal na kontrol, na binabawasan ang pagkarga sa atensyon. Ang gawaing nangangailangan ng pamamahagi ng atensyon ay dapat na iwasan, palitan ng sunud-sunod na paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa na may mga detalyadong tagubilin.
6. Ang pagbawas sa dami ng pagpapatakbo ng pansin, memorya, pag-iisip ay katangian (maaaring isaisip ng bata at gumana nang may limitadong halaga ng impormasyon). ANG DAPAT GAWIN: dapat mong ituro ang mga panlabas na anyo ng pag-aayos ng impormasyon, iwasan ang mahahabang paliwanag kapag ipinakita ang materyal, gamitin ang visual na representasyon nito, isinasaalang-alang ang visual na perception.
7. Ang mga kahirapan sa paglipat ng impormasyon mula sa panandaliang memorya patungo sa pangmatagalang memorya ay nabanggit. Ang pagsasaulo ay nangangailangan ng higit na pag-uulit. Sa isang estado ng pagkahapo, hindi lamang pansamantalang ugnayan ang hindi tumitibay, ngunit ang bagong tatag na ugnayan ay maaari ding sirain. ANG DAPAT GAWIN: huwag halayin ang bata, huwag magturo sa gabi, atbp.
8. May mga depekto sa koordinasyon ng visual-motor (nagkakamali sila at hindi tumpak kapag mabilis na nagsasalin ng visual na impormasyon sa isang motor-graphic na analogue), samakatuwid, ang mga naturang bata ay hindi napapansin ang mga hindi pagkakapare-pareho kapag kinokopya at kinopya, kahit na sa panahon ng kasunod na paghahambing. ANG DAPAT GAWIN: isang paunang pagsusuri sa pagsasalita ng anumang paparating na gawain at isang paghahambing sa bawat elemento ng kawastuhan ng pagganap ay kinakailangan.

Upang malutas ang mga madiskarteng gawain ng pag-unlad ng isang bata na may ADHD, mahalaga na mapadali ang proseso ng pagbagay para sa kanya sa mga kondisyon ng edukasyon sa elementarya. Dapat mong tulungan siyang mag-navigate sa pahina ng isang kuwaderno, aklat-aralin, turuan siyang ipamahagi ang kanyang mga puwersa sa panahon ng aralin. Ang mga batang may ADHD ay kadalasang nahihirapan sa pagsusulat at pagbabasa, at mahalagang tulungan ang bata na malampasan ang mga paghihirap sa pagbuo ng mga kasanayang ito. Kinakailangang ipaliwanag nang detalyado ang mga tuntunin ng pag-uugali sa aralin at sa recess, imungkahi kung paano pinakamahusay na makipag-ugnayan sa guro at mga kaklase. Ang pinakadakilang diin ay dapat ilagay sa pag-unlad ng katatagan ng boluntaryong atensyon, ang pagbuo ng mga volitional na pagkaantala, mga ideya tungkol sa "posible" at "imposible", pagpapanatili ng pagganyak para sa pag-aaral. Ang guro ay dapat na kasangkot sa aktibidad ng motor ng bata: ang gayong mga bata ay mahilig sa trabaho, pupunasan nila ang board nang may kasiyahan, tumakas upang "hugasan ang basahan", dinidiligan ang mga bulaklak. Mahalagang tandaan na ang isang bata ay nangangailangan ng labis na aktibidad ng motor nang tumpak upang pasiglahin ang aktibidad ng utak, kaya hindi siya maaaring umupo nang tahimik at makinig nang mabuti sa parehong oras, maaari siyang makinig nang mabuti sa pamamagitan lamang ng pag-ugoy sa isang upuan. Dapat isaalang-alang ng mga guro na ang gayong mga bata ay hindi gumagana nang maayos para sa isang naantalang resulta, ang prinsipyong "dito at ngayon" ay mahalaga para sa kanila, at mahirap para sa kanila na unti-unting bumuo ng isang kasanayan. Samakatuwid, kabilang sa mga paboritong paksa ay mga praktikal na disiplina: trabaho, pagguhit, pisikal na edukasyon. Kung ikukumpara sa mga collective species, mas angkop sila sa mga aktibidad ng maliliit na grupo. Mas mainam na ilagay ang bata sa unang mesa, kung saan siya ang magiging pokus ng atensyon ng guro. Mahalagang makahanap ng dahilan upang purihin ang bata, upang ihambing ang kanyang mga tagumpay sa kanyang mga personal na resulta, at hindi sa mga aktibidad ng mas matagumpay na mga bata. Sa elementarya, maraming mga bata ang hindi nag-iingat na nagsusulat ng araling-bahay, mas mainam na ibigay ang mga ito sa naka-print na anyo, upang ilagay ang mga ito sa mga stand na naa-access ng mga magulang para sa pagtingin.

Ang mga psychologist ay tumutukoy sa mga pangunahing direksyon ng compensatory development ng isang junior schoolchild na may ADHD:
- pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasapanlipunan, lalo na ang kakayahan para sa panlipunang pagtataya (dahil sa mataas na impulsivity, mahirap para sa mga bata na isipin ang mga kahihinatnan ng kanilang sariling mga aksyon, upang maunawaan ang mga motibo ng pag-uugali ng iba; kailangan nilang ipaliwanag at ipakita ang mga algorithm para sa pakikipag-usap sa mga tao sa kanilang paligid);
- ang kakayahang sundin ang mga tagubilin ng isang may sapat na gulang, sa isang banda, at isang tiyak na kalayaan, sa kabilang banda (ang mga bata ay nakatuon sa pagtulong sa tulong ng isang may sapat na gulang, kaya mahalaga na unti-unting turuan silang sakupin ang kanilang sarili, magplano at ayusin ang kanilang mga aktibidad);
- pagpapalakas ng kakayahang mag-concentrate at ang katatagan ng boluntaryong atensyon;
- pagpapabuti ng mahusay na mga kasanayan sa motor ng mga kamay (kabilang ang mga coordinated na paggalaw ng parehong mga kamay); pagguhit gamit ang isang lapis, pagpisa, pagsubaybay sa tabas, pangkulay ay kapaki-pakinabang;
- pagpapalakas ng mga kusang katangian (organisasyon, disiplina, katumpakan, kalayaan, inisyatiba, responsibilidad para sa gawaing itinalaga), ang pagbuo ng mga konsepto ng "dapat" at "hindi dapat" (para dito mahalaga na ibigay ang isang bagay sa bata bilang isang tungkulin, madalas italaga ang tungkulin ng tungkulin). Upang mabuo ang panloob na kontrol kapag nakikipag-ugnayan sa gayong bata, napakahalaga na mapanatili ang mga sandali ng rehimen (ang prinsipyo "mula sa disiplina hanggang sa disiplina sa sarili"). Sa pagbuo ng mga volitional na katangian at pagpapanatili ng isang positibong pagpapahalaga sa sarili, ang sports ng koponan, ang mga kolektibong laro ay tumutulong, kung saan kailangan mong kumilos ayon sa mga patakaran at i-coordinate ang iyong mga aktibidad sa iba pang mga manlalaro;
- pagpapanatili ng interes sa pag-aaral.

MGA TUNTUNIN NG PAGTAWAK SA MGA HYPERACTIVE NA BATA
(cheat sheet para sa mga matatanda, Lyutova E, Monina G.)
1. Makipagtulungan sa bata sa simula ng araw, hindi sa gabi.
2. Bawasan ang trabaho ng bata.
3. Hatiin ang trabaho sa mas maikli ngunit mas madalas na mga panahon. Gumamit ng mga pisikal na ehersisyo.
4. Maging isang madrama, mapagbigay na magulang at tagapagturo.
5. Bawasan ang mga kinakailangan para sa katumpakan sa simula ng trabaho upang lumikha ng isang pakiramdam ng tagumpay.
6. Itanim ang bata sa mga klase sa tabi ng guro.
7. Gumamit ng tactile contact (mga elemento ng masahe, hawakan, stroking).
8. Sumang-ayon sa bata tungkol sa ilang mga aksyon nang maaga.
9. Magbigay ng maikli, malinaw at tiyak na mga tagubilin.
10. Gumamit ng isang nababaluktot na sistema ng mga gantimpala at parusa.
11. Hikayatin kaagad ang bata, huwag ipagpaliban para sa kinabukasan.
12. Bigyan ng pagkakataon ang bata na pumili.
13. Manatiling kalmado. Walang kalmado - walang kalamangan.

7. Sikolohikal na tulong sa mga magulang.

Napagtibay na, sa pagkakaroon ng sapat na potensyal, ang mga batang may ADHD, dahil sa ilang mga pangyayari, ay hindi maaaring magpakita sa kanila sa silid-aralan. Kadalasan ito ay pinadali ng kakulangan ng sikolohikal na kakayahan ng mga matatanda na nagtuturo at nagtuturo sa kanila. Ito ay napakabihirang na ipinaliwanag sa mga magulang ang sikolohikal na kahulugan ng diagnosis ng ADHD, hindi sila sinabihan kung paano palakihin ang isang bata upang mabayaran ang kanyang congenital neurological dysfunctions.
Mayroon ding kabaligtaran na aspeto ng problemang isinasaalang-alang: napakahirap magpalaki ng batang may ADHD. Ayon sa matagumpay na pagpapahayag ng English researcher na si Susanna Dosani - "Ang ADHD ay tumatagal ng dalawampu't apat na oras sa isang araw, pitong araw sa isang linggo." . Kadalasan ang mga magulang ay nakadarama ng inis at pagkawasak. Ayon sa aming sariling pananaliksik, ang patolohiya ng istilo ng pagiging magulang ay nakita sa 60% ng mga pamilya ng mga bata na may ADHD (kwestyoner "ASV" E. G. Eidemiller). Ang mga sumusunod na paglihis ay nangingibabaw: kawalang-tatag ng estilo ng pagpapalaki, kawalan ng katiyakan sa edukasyon, indulgent at nangingibabaw na hyperprotection, pagtanggi sa bata. Maraming mga magulang ang umamin na nagpapakita sila ng pagsalakay (berbal at pisikal) sa bata. Alinsunod dito, 80% ng mga bata sa survey na grupo (128 katao) ay nagpakita ng mga palatandaan ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa, mababang pagpapahalaga sa sarili, nabalisa ang mga relasyon sa pamilya (data mula sa pagsubok ng M. Luscher, CTO, mga pagsubok sa pagguhit ng projective, kaugalian ng personalidad). Para sa kadahilanang ito, ang sikolohikal na tulong sa mga magulang ay maaaring ituring na isang mahalagang elemento ng pagtulong sa mga bata.
Kaya, ang PSYCHOLOGICAL ASSISTANCE SA MGA MAGULANG ay ang IKAAPAT na pinakamahalagang YUGTO ng sistema sa itaas ng pagbibigay ng tulong sa isang batang may ADHD.
Itinuturo ng mga eksperto na ang nangungunang link sa pagwawasto ng ADHD ay tiyak ang pagbabago sa pag-uugali ng mga magulang na may kaugnayan sa bata. Mahalagang tandaan na ang sindrom ay hindi mapigilan. Ang mga mekanismo ng kompensasyon sa sistema ng nerbiyos ay nagpapatuloy nang dahan-dahan. Matapos maitatag ang diagnosis, dapat itakda ng mga magulang ang kanilang mga sarili para sa isang mahabang pagsusumikap upang gawing normal ang kondisyon ng bata. Ito ay lalong mahalaga upang bigyang-pansin ang pagbuo ng isang matatag na sapat na pagpapahalaga sa sarili sa bata. Ang mga magulang ay tiyak na kailangang maghanap ng mga kaalyado (mga kamag-anak at mga espesyalista). Ang tungkulin ng isang espesyalista (psychologist) ay magbigay ng impormasyon, sikolohikal na suporta para sa bata

Nagustuhan mo ba ang materyal?
Paki-rate.

MEMO PARA SA GURO

TULONG PARA SA MGA BATA NA MAY KAKULANGAN SA PANSIN AT HYPERACTIVITY

Compiled by: guro-psychologist na si MKOU "Tahanan ng mga Bata No. 5"

Gilev Tatyana Alexandrovna

Larawan ng isang hyperactive na bata

Ang Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng behavioral disorder sa mga bata sa elementarya. Ang mga unang pagpapakita ng hyperactivity ay sinusunod sa edad na 6-7 taon at mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae.

Ang mga hyperactive na bata ay hindi maaaring palampasin, dahil sila ay namumukod-tangi sa kanilang mga kapantay sa kanilang pag-uugali. Posible na iisa ang mga tampok tulad ng labis na aktibidad ng bata, labis na kadaliang kumilos, pagkabalisa, ang imposibilidad ng pangmatagalang pagtuon sa anumang bagay. Kamakailan lamang, ipinakita ng mga eksperto na ang hyperactivity ay gumaganap bilang isa sa mga pagpapakita ng isang buong kumplikadong mga karamdaman na nabanggit sa naturang mga bata. Ang pangunahing depekto ay konektado sa kakulangan ng mga mekanismo ng atensyon at kontrol sa pagbabawal.

Ang pagpasok sa paaralan ay lumilikha ng malubhang kahirapan para sa mga batang may kakulangan sa atensyon, dahil ang mga aktibidad na pang-edukasyon ay naglalagay ng mas mataas na pangangailangan sa pagpapaunlad ng tungkuling ito.

Ang mga pangunahing karamdaman sa pag-uugali ay sinamahan ng malubhang pangalawang karamdaman, na kinabibilangan ng mahinang pagganap sa akademiko at kahirapan sa pakikipag-usap sa ibang tao.

Ang mahinang pagganap sa akademiko ay isang tipikal na kababalaghan para sa mga hyperactive na bata. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng kanilang pag-uugali, na hindi tumutugma sa pamantayan ng edad at isang malubhang balakid sa buong pagsasama ng bata sa mga aktibidad na pang-edukasyon. Sa panahon ng aralin, mahirap para sa mga batang ito na makayanan ang mga gawain, dahil nahihirapan silang ayusin at tapusin ang trabaho, at mabilis silang nadidiskonekta sa proseso ng pagkumpleto ng gawain. Ang kanilang mga kasanayan sa pagbasa at pagsulat ay makabuluhang mas mababa kaysa sa kanilang mga kapantay. Ang kanilang nakasulat na gawain ay mukhang palpak at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkakamali na resulta ng hindi pagpansin, hindi pagsunod sa mga tagubilin ng guro, o paghula.

Ang hyperactivity ay nakakaapekto hindi lamang sa pagkabigo sa paaralan, kundi pati na rin sa mga relasyon sa iba. Ang mga batang ito ay hindi maaaring makipaglaro sa kanilang mga kapantay sa loob ng mahabang panahon, bukod sa iba pa sila ay pinagmumulan ng patuloy na salungatan at mabilis na naging mga outcast.

Karamihan sa mga batang ito ay may mababang pagpapahalaga sa sarili. Madalas silang may pagiging agresibo, katigasan ng ulo, panlilinlang at iba pang anyo ng antisosyal na pag-uugali.

Sa pagtatrabaho sa mga hyperactive na bata, ang kaalaman sa mga sanhi ng naobserbahang mga karamdaman sa pag-uugali ay napakahalaga. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na kadahilanan ay sumasailalim sa hyperactivity syndrome:

Organic na pinsala sa utak;

Perinatal pathology (mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis);

Genetic factor (pagmana);

Mga salik sa lipunan (pagkakapare-pareho at sistematikong epekto sa edukasyon).

Batay dito, ang trabaho sa mga hyperactive na bata ay dapat isagawa sa isang kumplikadong paraan, kasama ang pakikilahok ng mga espesyalista ng iba't ibang mga profile. Una sa lahat, dapat tandaan na ang drug therapy ay may mahalagang papel sa pagtagumpayan ng attention deficit disorder. Samakatuwid, kinakailangang tiyakin na ang naturang bata ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Tandaan na ang hyperactivity ay hindi isang problema sa pag-uugali, hindi ang resulta ng masamang pagiging magulang, ngunit isang medikal at neuropsychological diagnosis na maaari lamang gawin batay sa mga resulta ng mga espesyal na diagnostic. Ang problema ng hyperactivity ay hindi malulutas sa pamamagitan ng malakas na pagsisikap, awtoritaryan na mga tagubilin at paniniwala. Ang isang hyperactive na bata ay may mga problema sa neurophysiological na hindi niya kayang harapin nang mag-isa. Ang mga hakbang sa pagdidisiplina ng impluwensya sa anyo ng patuloy na mga parusa, pangungusap, sigaw, lektura ay hindi hahantong sa isang pagpapabuti sa pag-uugali ng bata, ngunit sa halip ay lalala ito. Ang mga epektibong resulta sa pagwawasto ng attention deficit hyperactivity disorder ay nakakamit sa pinakamainam na kumbinasyon ng mga pamamaraan ng droga at hindi gamot, na kinabibilangan ng mga programa sa pagwawasto ng sikolohikal at neuropsychological.

Bilang isang patakaran, sa pagbibinata, ang mga depekto sa atensyon sa naturang mga bata ay nagpapatuloy, ngunit ang hyperactivity ay kadalasang nawawala at kadalasang pinapalitan ng pagkawalang-kilos ng aktibidad ng kaisipan at mga pagkukulang sa mga motibo.

Tandaan na imposibleng makamit ang pagkawala ng hyperactivity, impulsivity at kawalan ng pansin sa loob ng ilang buwan at kahit na sa ilang taon. Ang mga palatandaan ng hyperactivity ay nawawala habang sila ay tumatanda, at ang impulsivity at attention deficit ay maaaring magpatuloy hanggang sa pagtanda.

Pamantayan sa diagnostic

attention deficit hyperactivity disorder

Ang mga pangunahing pagpapakita ng hyperactivity ay maaaring nahahati sa tatlong mga bloke: aktibong kakulangan sa atensyon, disinhibition ng motor, impulsivity. Ang mga sumusunod na pamantayan para sa pagtukoy ng hyperactivity ay nakikilala:

kakulangan sa atensyon

1. Madalas na hindi mabigyang pansin ang mga detalye; dahil sa kapabayaan, nagkakamali ang kalokohan sa mga takdang-aralin sa paaralan, sa mga takdang-aralin at iba pang gawain.
2. Kadalasan ay nahihirapang panatilihin ang atensyon kapag nagsasagawa ng mga gawain o habang naglalaro.
3. Kadalasan ay tila hindi nakikinig ang bata sa talumpating tinutugunan sa kanya.
4. Kadalasan ito ay lumalabas na hindi makasunod sa mga iminungkahing tagubilin at makayanan ang pagkumpleto ng mga aralin o araling-bahay (na walang kinalaman sa negatibo o pag-uugali ng protesta, kawalan ng kakayahang maunawaan ang gawain).
5. Kadalasan ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pag-aayos ng mga independiyenteng gawain at iba pang mga aktibidad.
6. Karaniwang umiiwas, nagpapahayag ng kawalang-kasiyahan at lumalaban sa pagsasagawa ng mga gawain na nangangailangan ng pangmatagalang pagpapanatili ng atensyon.
7. Madalas nawawalan ng mga bagay (hal., mga laruan, mga gamit sa paaralan, mga lapis, mga libro, mga kagamitan sa trabaho).
8. Madaling magambala.
9. Kadalasan ay nagpapakita ng pagkalimot sa pang-araw-araw na sitwasyon.

Disinhibition ng motor

1. Ang mga hindi mapakali na paggalaw sa mga kamay at paa ay madalas na sinusunod; nakaupo sa upuan, umiikot, umiikot.
2. Madalas bumangon mula sa kanyang upuan sa oras ng klase o sa iba pang mga sitwasyon kung saan kailangan niyang manatili.
3. Kadalasan ay nagpapakita ng walang layunin na aktibidad ng motor: tumatakbo, umiikot, sumusubok na umakyat sa isang lugar, at sa mga sitwasyon kung saan ito ay hindi katanggap-tanggap.
4. Karaniwang hindi nakakapaglaro ng tahimik, tahimik, o nakakasali sa mga aktibidad sa paglilibang.
5. Kadalasan ay kumikilos "na parang isang motor ang nakakabit dito."
6. Madalas madaldal.

Impulsiveness

1. Kadalasan ay sumasagot sa mga tanong nang hindi nag-iisip, nang hindi nakikinig sa kanila hanggang sa huli.
2. Kadalasan ay nahihirapang maghintay ng kanyang turn sa iba't ibang sitwasyon.
3. Madalas na nakakasagabal sa iba, dumidikit sa iba (halimbawa, nakikialam sa mga pag-uusap o laro).
4. Mahina ang focus.
5. Hindi makapaghintay ng reward (kung may pause sa pagitan ng aksyon at reward).
6. Hindi makontrol at makontrol ang kanilang mga aksyon. Ang pag-uugali ay hindi maayos na kinokontrol ng mga panuntunan.
7. Kapag nagsasagawa ng mga gawain, naiiba ang kanyang pag-uugali at nagpapakita ng ibang mga resulta (sa ilang mga klase ang bata ay kalmado, sa iba ay hindi, sa ilang mga aralin siya ay matagumpay, sa iba ay hindi).

Upang maghinala na ang isang bata ay may Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), ang mga sumusunod ay dapat na naroroon:

• anim o higit pa sa mga nakalistang sintomas ng kawalan ng pansin na nagpapatuloy nang hindi bababa sa 6 na buwan sa isang bata at napakalinaw na nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagbagay at hindi pagkakatugma sa mga normal na katangian ng edad.
• anim o higit pa sa mga nakalistang sintomas ng motor disinhibition at impulsivity na nananatili sa bata nang hindi bababa sa 6 na buwan at napakalinaw na nagpapahiwatig ng hindi sapat na pagbagay at hindi pagkakatugma sa mga normal na katangian ng edad.

Ano ang gagawin kung may bata sa klase

may hyperactivity?

Alam ng bawat tagapagturo na nagtatrabaho sa isang hyperactive na bata kung gaano karaming problema at problema ang kanyang nararanasan. Ang hitsura ng gayong bata sa silid-aralan mula sa mga unang minuto ay kumplikado sa buhay ng buong koponan. Nakikialam siya sa aralin, tumalon, sumasagot nang hindi naaangkop, nakakagambala sa guro. Siyempre, kahit na isang napaka-matiyagang guro, ang gayong pag-uugali ay maaaring magalit.Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang bata mismo ay nagdurusa una sa lahat. Pagkatapos ng lahat, hindi siya maaaring kumilos tulad ng hinihiling ng mga matatanda, at hindi dahil ayaw niya, ngunit dahil hindi pinapayagan siya ng kanyang mga kakayahan sa physiological na gawin ito.

Wala pang nakakamit na ang isang hyperactive na bata ay nagiging masunurin at matulungin, at ang pag-aaral na mamuhay nang payapa at pakikipagtulungan sa kanya ay isang magagawang gawain. Kung posible bang makipag-ugnayan sa naturang bata ay higit sa lahat ay nakasalalay sa diskarte at taktika ng nasa hustong gulang.

Kapag nagtatrabaho sa mga hyperactive na bata, sa bawat oras na ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang isang tiyak na sitwasyon na tiyak sa partikular na kaso. At umaasa na dito, maaari kang bumuo ng isang indibidwal na linya ng pag-uugali.

May mga pangkalahatang tuntunin para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng pedagogical na may mga hyperactive na bata.

Mga panuntunan para sa pagtatrabaho sa mga hyperactive na bata

Ang likas na katangian ng komunikasyon sa isang hyperactive na bata.

1. Friendly at kalmadong kapaligiran.
2. Sa anumang sitwasyon, makipag-usap sa bata nang mahinahon.
3. Huwag payagan ang mga hiyawan at utos, sigasig at emosyonal na tono.

Pang-araw-araw na gawaing kinakailangan

1. Ang mode (iskedyul ng mga aralin) ay dapat na malinaw.
2. Gumamit ng mga tala, visualization (mga larawan) upang ang bata ay makapag-focus sa independiyenteng pagpapatupad ng regimen (mga iskedyul ng aralin).
3. Gumamit ng alarm clock, orasan para kontrolin ang oras.
4. Bago matulog, mga klase at aktibidad na nangangailangan ng tiyaga, iwasan ang maingay na laro.
5. Kapag lumipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa, magbigay ng ilang minutong paunawa bago magsimula ang bagong aktibidad.

Pagpapaliwanag ng mga patakaran at pamantayan ng pag-uugali

1. Huwag payagan ang pagiging permissive.
2. Isang malinaw na paliwanag ng mga tuntunin ng pag-uugali sa iba't ibang sitwasyon.
3. Dapat na limitado ang bilang ng mga pagbabawal at paghihigpit.
4. Ang mga pagbabawal ay dapat na napagkasunduan nang maaga.
5. Ang mga pagbabawal ay dapat na malinaw at hindi natitinag.
6. Dapat malaman ng bata kung anong parusa ang kaakibat ng paglabag sa mga pagbabawal.
7. Consistency sa pagpapatupad ng mga parusa.
8. Kausapin ang iyong anak nang mahinahon at may pagpipigil.
9. Bigyan ng pagpipilian.

Mga kinakailangan para sa organisasyon ng mga sesyon ng pagsasanay

1. Maraming pansin ang binabayaran sa indibidwal na trabaho.
2. Huwag pansinin ang mapanghamong pag-uugali ng bata at hikayatin ang mabuting pag-uugali.
3. Limitahan ang mga distractions.
4. Bumuo ng mga klase ayon sa isang malinaw na iskedyul ng stereotypical.
5. Magbigay lamang ng isang gawain para sa isang tiyak na tagal ng panahon.
6. Pana-panahong kontrol at pagsasaayos ng takdang-aralin.
7. Lumikha ng mga kundisyon para sa mabilis na apela para sa tulong.
8. Tulong sa pag-aayos ng gawain.
9. Hatiin ang aralin sa mga maikling panahon na may pagbabago ng aktibidad at paglabas ng motor.
10. Mas madali para sa isang hyperactive na bata na magtrabaho sa simula ng araw kaysa sa gabi, sa simula ng aralin, at hindi sa pagtatapos.

Mga kinakailangan para sa mga tagubilin, mga tagubilin, mga gawain

1. Ang mga direksyon at tagubilin ay dapat na maikli (hindi hihigit sa 10 salita).
2. Huwag magsumite ng maraming takdang-aralin nang sabay-sabay.
3. Idagdag lamang ang susunod na gawain pagkatapos makumpleto ang nauna.
4. Ang mga gawain ay dapat na magagawa kapwa sa oras at pisikal.
5. Mandatory na kontrol sa pagsasagawa ng mga gawain.

Mga Kinakailangan sa Insentibo

1. Hikayatin para sa may layunin at puro aktibidad (tiyaga, kawastuhan).
2. Ang paghihikayat ay dapat na madalian: ang bata ay hindi marunong maghintay.
3. Papuri sa pagtatapos ng iyong nasimulan.
4. Gantimpalaan ang mabuting pag-uugali.
5. Gantimpala para sa matagumpay na pagkumpleto ng bago at mas mahirap na mga gawain.
6. Ang papuri ay hindi dapat masyadong emosyonal.

Sobrang trabaho at pag-iwas nito

1. Ang pagkapagod ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkabalisa ng motor at nabawasan ang pagpipigil sa sarili.
2. Paghihigpit sa pananatili sa mga lugar ng malaking bilang ng mga tao.
3. Protektahan mula sa maraming mga impression
4. Iwasan ang labis na irritant.
5. Sa panahon ng mga laro, mas mainam na limitahan ang bata sa isang kapareha lamang.
6. Iwasan ang hindi mapakali, maingay na laro at mga kaibigan.

Kapag nagkakaroon ng mga impluwensyang pedagogical sa isang hyperactive na bata, maaaring gamitin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

pagtuturo sa mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder.

Organisasyon ng mga aktibidad:

- kilalanin ang impormasyon tungkol sa kalikasan at sintomas ng attention deficit hyperactivity disorder, bigyang-pansin ang mga tampok ng mga pagpapakita nito sa panahon ng pananatili ng bata sa paaralan;

Bumuo ng mga relasyon sa iyong anak sa mutual na pag-unawa at pagtitiwala;

Ang isang hyperactive na bata ay hindi maaaring kailanganin na magsagawa ng isang kumplikadong kumplikadong gawain, sa una ito ay kanais-nais na magbigay ng pagsasanay para sa isang function lamang, halimbawa, kung gusto mo siyang maging matulungin kapag nagsasagawa ng isang gawain, subukang huwag mapansin na siya ay nalilito at tumatalon. pataas;

- upang mapabuti ang organisasyon ng mga aktibidad na pang-edukasyon ng bata, gumamit ng mga simpleng tool - mga plano sa aralin sa anyo ng mga pictograms, mga listahan, mga graph, mga orasan na may isang tawag;

Bumuo ng trabaho sa isang hyperactive na bata nang paisa-isa; ang isang hyperactive na bata ay dapat palaging nasa harap ng mga mata ng guro, sa gitna ng klase, sa mismong pisara;

Ang pinakamainam na lugar sa silid-aralan para sa isang hyperactive na bata ay ang unang desk sa tapat ng desk ng guro o sa gitnang hilera;

Sa pagtatrabaho sa isang hyperactive na bata, maaari mong gamitin ang tactile contact: sa sandaling ang bata ay nagsisimulang magambala, ilagay ang iyong kamay sa kanyang balikat; ang pagpindot na ito ay gumagana bilang isang senyas upang matulungan ang "i-on" ang atensyon ng bata;

- magbigay ng mga indibidwal na kapaligiran para sa iyong anak na makakatulong sa kanila na maging mas organisado, tulad ng pagpapahintulot sa kanila na bumangon at maglakad-lakad sa pagtatapos ng klase sa pagitan ng 20 minuto; ilang mga bata na may Attention Deficit Hyperactivity Disorder ay mas mahusay sa pag-concentrate habang may suot na headphone; gamitin ang anumang nakakatulong (basta ito ay katanggap-tanggap at hindi mapanganib);

- siguraduhin na ang isang mag-aaral na may attention deficit hyperactivity disorder ay maaaring mabilis na humingi ng tulong; kapag nakumpleto ang isang gawain, ang mga naturang bata ay madalas na hindi nauunawaan kung ano at paano sila ginagawa; huwag maghintay hanggang ang aktibidad ng bata ay maging magulo, tulungan siyang ayusin ang gawain nang tama sa oras;

Idirekta ang enerhiya ng mga hyperactive na bata sa isang kapaki-pakinabang na direksyon: hugasan ang board, ipamahagi ang mga notebook, atbp.

Subukang mapanatili ang isang pare-parehong iskedyul ng klase;

Iwasan ang labis o kulang na paghingi sa isang mag-aaral na may ADHD;

Ipakilala ang pag-aaral na nakabatay sa problema;

Gamitin ang mga elemento ng laro at kompetisyon sa aralin;

Hatiin ang malalaking gawain sa sunud-sunod na mga bahagi, kinokontrol ang bawat isa sa kanila;

Lumikha ng mga sitwasyon kung saan ang isang hyperactive na bata ay maaaring magpakita ng kanilang mga lakas at maging isang dalubhasa sa klase sa ilang mga lugar ng kaalaman;

Buuin ang proseso ng pagkatuto sa positibong emosyon;

Lumilikha ng positibong motibasyon para sa tagumpay:

Magpasok ng isang sign-based na sistema ng pagmamarka; isa sa mga opsyon sa insentibo ay ang pag-iisyu ng mga token, na maaaring ipagpalit para sa pagtatasa sa araw;

- manatili sa isang positibong pattern ng pag-uugali,Purihin ang iyong anak nang mas madalasAng mga batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder ay nangangailangan ng papuri nang higit kaysa sa iba;

- hikayatin ang bata, halimbawa, kung ang isang bata na may attention deficit hyperactivity disorder ay kumikilos nang maayos sa recess, payagan siya at ang kanyang mga kaklase na maglakad nang dagdag ng ilang minuto;

Huwag pansinin ang mga negatibong aksyon at hikayatin ang mga positibo;

Pagwawasto ng mga negatibong anyo ng pag-uugali:

- hangga't maaari, bigyan ang bata ng pagkakataon na kumuha ng responsibilidad, halimbawa, ang bata ay dapat maglinis ng mga pinggan pagkatapos kumain, kung hindi, pagkatapos ay hayaan siyang magpatuloy sa paglilinis ng mesa habang ang kanyang mga kaklase ay naglalaro;

Mag-ambag sa pag-iwas, pagbabawas at pagtugon sa pagsalakay;

Ituro ang mga kinakailangang pamantayan sa lipunan at mga kasanayan sa komunikasyon;

Ayusin ang kanyang relasyon sa mga kaklase;

Tandaan na kinakailangan na makipag-ayos sa bata, at huwag subukang sirain siya!

Regulasyon sa inaasahan:

Ipaliwanag sa iba na ang mga positibong pagbabago ay hindi darating nang mabilis hangga't gusto natin;

Ipaliwanag sa iba na ang pagpapabuti ng kondisyon ng bata ay nakasalalay hindi lamang sa espesyal na pagtrato at pagwawasto, kundi pati na rin sa isang mahinahon at pare-parehong saloobin.

"Ambulansya" kapag nagtatrabaho sa isang hyperactive na bata

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang hyperactive na bata, ang mga sitwasyon ng salungatan at mga nakababahalang kondisyon ay madalas na lumitaw kapwa para sa bata mismo at para sa guro. Ano ang maaaring gawin sa mga ganitong sitwasyon?

1. Alisin ang bata mula sa kanyang mga kapritso, halimbawa, turuan siyang kumpletuhin ang isang gawain na may kaugnayan sa pisikal na paggawa o ehersisyo sa palakasan;

2. Mag-alok ng pagpipilian (isa pang aktibidad na kasalukuyang posible).

3. Magtanong ng hindi inaasahang tanong.

4. Mag-react sa paraang hindi inaasahan ng bata (nagbibiro, inuulit ang kilos ng bata).

5. Huwag ipagbawal ang pagkilos ng bata sa isang kategoryang paraan.

6. Huwag mag-order, ngunit magtanong (ngunit huwag mag-fawn).

7. Makinig sa gustong sabihin ng bata (kung hindi ay hindi ka niya maririnig).

8. Awtomatikong, sa parehong mga salita, ulitin ang iyong kahilingan nang maraming beses (sa isang neutral na tono).

9. Kunan ng litrato ang bata o dalhin sa salamin sa sandaling makulit siya.

10. Iwanan mag-isa sa silid (kung ito ay ligtas para sa kanyang kalusugan).

11. Huwag ipilit na humingi ng tawad ang bata sa lahat ng bagay.

Upang makapaghanda para sa isang pag-uusap sa mga kalahok sa salungatan, ang guro mismo ay kailangang mapawi ang pag-igting at pangangati.Upang gawin ito, maaari kang gumawa ng ilang simpleng pagsasanay.

1. Hininga. Huminga ng malalim bago kausapin ang iyong anak. Kapag humihinga, na may isang matalim na paggalaw sa iyong imahinasyon, na parang "punitin" ang tense na maskara sa iyong mukha: "patayin ang iyong mga mata, relaks ang iyong mga labi, palayain ang iyong leeg at dibdib. Isipin na sa pamamagitan ng pagbuga ay tinanggal mo ang mga "singsing" ng kalamnan na sumasaklaw sa iyong katawan at itinapon ang mga ito - mula sa iyong mga mata, labi, leeg, dibdib. Pagkatapos nito, magsimula ng isang pag-uusap.

1. Nagmamasahe. Bago simulan ang isang pag-uusap sa isang mag-aaral, hawakan ang iyong mga talukap ng mata gamit ang iyong mga daliri, ilapat ang iyong mga palad sa iyong mukha mula sa noo hanggang baba, "alisin" ang lumang maskara.

Ngayon, mayroong maraming mga polar na pananaw sa likas na katangian ng pinagmulan, mga pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng ADHD. Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon sa isa't isa na ang isa sa pinakamahalagang paraan upang matulungan ang mga hyperactive na bata ay sikolohikal at pedagogical na pagwawasto. Iyon ang dahilan kung bakit hiniling namin sa mga psychologist na nagtatrabaho sa gayong mga bata at kanilang mga pamilya na sagutin ang mga pangunahing tanong ng mga magulang.

Sinasagot ang mga tanong:

Irina BARANOVA | pediatric pathologist-diagnostician
Oksana ALISOVA | Dalubhasa sa pakikipagtulungan sa mga hyperactive na bata, guro-psychologist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, pinuno ng sikolohikal na sentro na "Light of the Lighthouse"

Ano ang ADHD?
Irina Baranova: Mula sa punto ng view ng pathopsychology, ang attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay isang espesyal na hindi pinakamainam na estado ng central nervous system (central nervous system. - Approx. ed.), kung saan ang cortical na bahagi ng utak ay hindi masyadong. makayanan ang gawain nito: upang magsagawa ng corrective na impluwensya sa subcortical na bahagi . Karaniwan, ang cortex ay nagpapabagal sa subcortex, na, sa makasagisag na pagsasalita, ay naghihikayat sa isang tao na "gusto ang lahat nang sabay-sabay", upang makamit ang kanyang sarili sa pamamagitan ng puwersa, nang hindi naghihintay ng angkop na mga kondisyon. Sa mga batang may ADHD, ang regulasyong ito ay naaabala.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang aktibong malusog na sanggol at isang batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder?
I.B.: Ang pagkakaiba sa normal na aktibidad ng pagkabata mula sa hyperactivity ay hindi laging madali. Minsan makakatulong ang sumusunod na eksperimento: kung ilalagay mo ang isang bata sa isang limitadong espasyo na may isang tiyak na hanay ng mga laruan at mga bagay, ang isang ordinaryong sanggol ay makakahanap ng isang bagay na gagawin pagkatapos ng ilang sandali at tumuon dito. Ang isang hyperactive na tao, malamang, ay hindi magagawa ito - ang kanyang atensyon ay patuloy na mawawala, magiging mahirap para sa kanya na tumutok sa isang tiyak na uri ng aktibidad.
Ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng ADHD ay pagmamasid, at ang halimbawa sa itaas ay nagpapatunay nito. Kung napansin mo na ang sanggol ay mabilis na napapagod at nakakagambala, madalas na mga salungatan, madaling mahulog sa hysterics, ipakita ang bata sa isang espesyalista. Maaaring ito ay isang manipestasyon ng ADHD.

Maaari bang pagdudahan ang ADHD sa murang edad? Ano ang dapat bigyang pansin ng mga magulang ng mga sanggol at maliliit na bata?
I.B.: Naniniwala ako na posible na magsalita nang higit pa o hindi gaanong may kumpiyansa tungkol sa pagkakaroon ng ADHD sa isang bata sa edad na pito lamang. Noong nakaraan, ang pag-uugali ng bata at ang mga katangian ng kanyang pag-unlad ay maaaring matukoy ng konstitusyon at ang indibidwal na bilis ng pagkahinog - sa simpleng mga termino, ang bata ay isang wala pa sa gulang na pag-iisip. Ang paggamit ng seryosong medikal na paggamot sa kasong ito ay maaaring makagawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang karamihan sa mga batang preschool ay aktibo at hindi nag-iingat - ito mismo ay hindi isang patolohiya.
Gayunpaman, ang nasa itaas ay hindi nangangahulugan na ang isang disinhibited na preschool na bata ay hindi dapat ipakita sa mga espesyalista! Ang disinhibition (lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga karamdaman - motor, pagsasalita) ay madalas na resulta ng isang neurological na patolohiya na nangangailangan ng pagwawasto, at ito ay hindi kinakailangang ADHD. Samakatuwid, ang gawain ng isang espesyalista ay upang maging kwalipikado ang uri ng kakulangan sa CNS ng isang preschooler at maghanap ng paraan upang matulungan ang bata. Gayunpaman, ang isang diagnosis tulad ng ADHD ay maaaring hindi lumitaw sa tsart hanggang ang pasyente ay umabot sa edad na pito. Ito ang aking opinyon bilang isang pathologist.

Ano ang mga tampok ng pagbuo ng emosyonal-volitional sphere sa ADHD?
I.B.: Ang emosyonal-volitional sphere ng mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mga emosyonal na estado, emosyonal na lability (mabilis na pagbabago ng ilang mga emosyon ng iba), mataas na kahandaan para sa anumang mga variant ng outbreaks, at impulsiveness. Kasabay nito, madalas na mapapansin ng isang tao ang isang mataas na pagkaubos ng epekto, na malapit na sa neurasthenia.

Ano ang mga pamantayan para sa pag-diagnose ng ADHD sa Russia? Ito ay kilala na sa ibang bansa ang diagnosis na ito ay ginawa ng isang konseho ng mga espesyalista, ngunit paano ang sitwasyon sa ating bansa? Kailangan ba ng functional diagnosis upang kumpirmahin ang ADHD?
I.B.: Sa ating bansa, opisyal silang umaasa sa mga pamantayang inilarawan sa seksyong F9* ng ICD-10. Kailangan din ng konsultasyon sa Russia, gayundin kapag gumagawa ng anumang iba pang kontrobersyal na diagnosis. Kadalasan, inirerekomenda ng mga eksperto na isama ang mga functional na pagsusulit (EEG, REG, dopplerometry ng mga cerebral vessel, minsan MRI sa vascular mode) at isang pagsusuri sa fundus ng isang oculist sa complex ng pagsusuri.

Paano makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng ADHD at iba pang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas (ODD, bipolar disorder, anxiety disorder, atbp.)?
I.B.: Hindi mo ito mailalarawan sa dalawang salita. Ito ay eksakto kung ano ang kinakailangan ng isang espesyalista, at ang antas ng kanyang mga kwalipikasyon ay tinutukoy, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng kakayahang pag-iba-iba ang iba't ibang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas.

Nangangailangan ba ang ADHD ng gamot?
I.B.: Mas tumpak na magsalita hindi tungkol sa paggamot, ngunit tungkol sa maintenance therapy. At ang mga kahihinatnan lamang ng sindrom na ito o ang mga komplikasyon nito ay nangangailangan ng isang tiyak na medikal na pagwawasto - halimbawa, vascular o dehydration therapy. Bilang isang clinical psychologist, masasabi ko na sa ADHD, bilang panuntunan, kailangan ang isang pinagsamang diskarte - isang kumbinasyon ng paggamot sa droga at sikolohikal na pagwawasto.

Maaari bang masuri na may ADHD ang isang bata na may kapansanan sa intelektwal o mental retardation? O ipinapalagay ba ng diagnosis na ito ang pangangalaga ng talino?
I.B.: Karaniwan ang diagnosis na ito ay ginawa gamit ang buo na katalinuhan. Sa ilang mga kaso, ang isang batang may ADHD ay maaaring magkaroon ng mental o psychoverbal developmental delay (SPD o SLD), ngunit hindi mental retardation.
Siyempre, ang isang bata na may mental retardation ay maaaring ma-disinhibited at hindi nag-iingat, at madaling maapektuhan - ang ganitong mga pagpapakita ay hindi karaniwan sa iba't ibang mga karamdaman at mga paglihis. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga indibidwal na sintomas ay hindi nagbibigay ng karapatang makipag-usap tungkol sa ADHD.

May pananaw na ang mga batang ADHD ang susunod na yugto sa pag-unlad ng sangkatauhan (mga batang indigo). Kaya pa rin, ano ang ADHD - isang sakit o isang indibidwal na katangian ng personalidad?
I.B.: Sa "ideolohiya" na ito hindi ako malakas. Sa teorya, maaaring ipagpalagay na ang ADHD ay isang variant ng isang mutation na bumubuo ng isang "bagong uri ng tao" na may isang espesyal na uri ng paggana ng isip. Pagkatapos ng lahat, maraming mga ganoong bata - tiyak na nakakaimpluwensya sila sa lipunan at sila mismo ay nasa patuloy na masinsinang pag-unlad "sa kapaligiran". Gayunpaman, wala akong impormasyon tungkol sa mga espesyal na tagumpay ng gayong mga tao.

Anong pang-araw-araw na gawain ang inirerekomenda para sa isang batang may ADHD?
Oksana Alisova: Ang mga magulang ng mga batang may ADHD ay pinapayuhan na sundin ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain sa bahay. Mga oras ng pagkain, araling-bahay, pagtulog sa araw at gabi - ipinapayong itala sa iskedyul ang mga pangunahing kaganapan na umuulit araw-araw. Para sa mga preschooler, maaari kang lumikha ng pang-araw-araw na gawain gamit ang makukulay na kaakit-akit na mga larawan at subukang sundin ito. Gayunpaman, tandaan na ang pang-araw-araw na gawain ay isang sunud-sunod na paghalili ng iba't ibang mga aktibidad, at hindi blackmail ("kung ikaw ay may tanghalian, ikaw ay maglalaro ng computer"). Kung plano mong pumunta sa isang lugar kasama ang iyong anak, sabihin sa kanya ang ruta nang maaga, at talakayin din ang lahat ng mga detalye at tuntunin ng pag-uugali nang maaga.

Kung ang isang batang may ADHD ay may mga kakayahan sa isang lugar o iba pa (mga wika, matematika, atbp.), paano sila mapapaunlad? Sa katunayan, ang gayong bata ay madalas na hindi makayanan ang mga karga at mga kinakailangan ng mga espesyal na paaralan.
O.A.: Kung ang isang batang may ADHD ay may mga kakayahan, siyempre, dapat silang paunlarin sa parehong paraan tulad ng ibang bata. Mahalagang tandaan na para sa mga hyperactive na bata, ang tamang organisasyon ng mga klase ay mahalaga - iyon ay, hindi isang malaking pag-aaral na load sa kanyang sarili ay nakakapinsala, ngunit ang ilang mga paraan ng pag-aaral.
Mahirap para sa isang batang may ADHD na maupo sa loob ng 45 minuto - ang disiplina ay isang mahirap na gawain para sa kanya. Gayunpaman, kung hindi ka tumuon sa "problema ng disiplina", ang bata ay karaniwang gumagana nang medyo produktibo at kumikilos nang mas mahinahon. Samakatuwid, inirerekumenda na huwag pansinin ang mga menor de edad na paglabag sa disiplina - halimbawa, maaari kang umupo nang naka-cross ang iyong mga binti, "hangin" ang mga ito sa ilalim ng mesa, tumayo sa tabi ng desk, atbp.

Ang ehersisyo ba ay mabuti para sa isang batang may ADHD? Kung gayon, anong isport ang gusto mo? At paano kung hindi mapanatili ng bata ang disiplina sa panahon ng pagsasanay?
O.A.: Para sa isang batang may ADHD, ang paglalaro ng sports ay tiyak na kapaki-pakinabang, ngunit hindi lahat ng sports ay angkop para sa kanya. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa swimming, athletics, cycling, martial arts. Ang regular na ehersisyo ay makakatulong sa iyong anak na magkaroon ng mga kasanayan sa pagdidisiplina sa sarili. Ito ang pinakamahalagang gawain para sa mga batang may ADHD, at hindi ito tungkol sa pagpapanatili ng "panlabas na disiplina" sa pagsasanay, ngunit tungkol sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili (siyempre, sa kasong ito, marami ang nakasalalay sa coach).
Tulad ng para sa mga kinakailangan ng mahigpit na disiplina sa pagsasanay, ang mga ito ay karaniwang inilalagay kapag ang bata ay propesyonal na kasangkot sa sports at ang pangunahing layunin ng coach ay upang makamit ang mataas na mga resulta. Ang mga magulang ng mga bata na may ADHD ay dapat magkaroon ng ibang gawain - upang idirekta ang aktibidad ng bata sa isang kinokontrol na constructive channel, kaya ang mga maliliit na paglihis mula sa mga kinakailangan sa pagdidisiplina ay katanggap-tanggap. Kung ang isang partikular na bata na may ADHD ay may malubhang problema sa pagdidisiplina, maaaring gumamit ang coach ng isang sistema ng mga patakaran at parusa upang tumulong na ayusin ang mga relasyon sa loob ng grupo.

Ano ang dapat isama sa rehabilitasyon ng ADHD? Anong mga aktibidad ang kinakailangan at ano ang kanais-nais? Mangyaring maglista ng isang hanay ng mga hakbang, aktibidad at pangkalahatang rekomendasyon para sa mga magulang ng isang batang may ADHD.
O.A.: Kasama sa isang pamilya kung saan lumalaki ang isang hyperactive na bata ay may kasamang dalawang pangunahing lugar - ang epekto sa bata mismo at nagtatrabaho sa kanyang kapaligiran (mga magulang, tagapagturo, guro). Susubukan kong tukuyin sa madaling sabi ang mga direksyong ito.
Kasama sa sikolohikal na gawain sa isang batang may ADHD ang ilang mga lugar: therapy ng affective-personal sphere (play therapy, art therapy, atbp.); therapy sa pag-uugali, ang mga pangunahing pamamaraan kung saan ay operant, cognitive-behavioral, pati na rin ang pagbuo ng mga kasanayan sa lipunan.
Ang mga pamamaraan ng Operant ay ang pagpapalakas ng mga nais na pag-uugali sa tulong ng mga materyal na insentibo (chips, token) o ang saloobin ng ibang mga tao (pansin, papuri, paghihikayat o magkasanib na aktibidad), i.e. panlipunang pampalakas. Bilang mga parusa, ginagamit ang "time-out", ang pagkuha ng mga chips (token).
Ang behavioral therapy gamit ang mga operant na pamamaraan ay nagmumungkahi ng mga sumusunod na patakaran para sa isang pare-parehong diskarte sa mga bata na may hyperkinetic conduct disorder:
1) Ang mga tagubilin at direksyon para sa mga hyperactive na bata ay dapat na malinaw at maigsi at, kung maaari, malinaw na ipinakita.
2) Ang mga kahihinatnan ng aksyon ng bata ay dapat mangyari nang mabilis - mas malapit hangga't maaari sa oras sa target na pag-uugali.
3) Ang mga parusa ay dapat isama sa isang sistema ng mga positibong kahihinatnan.
4) Kinakailangang baguhin ang sistema ng mga insentibo at gantimpala paminsan-minsan, dahil sa mga bata, mabilis na lumalabas ang epekto ng pagkagumon.
5) Inirerekomenda na planuhin at ayusin ang oras ng isang hyperactive na bata.

Ang mga prinsipyo ng pagpapatakbo ay maaaring isulat, ayusin ang sistema ng mga gantimpala at mga parusa. Ang ganitong diskarte ay maaaring gamitin hindi lamang ng mga magulang, kundi pati na rin ng mga guro ng paaralan - bilang isang pagtuturo para sa pagtugon sa ilang mga pag-uugali.
Ang mga pamamaraan ng cognitive-behavioral, hindi tulad ng mga operant na pamamaraan batay sa panlabas na kontrol, ay naglalayong bumuo ng mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili sa isang hyperactive na bata. Ang layunin ay turuan ang bata na ayusin ang kanilang sariling pag-uugali, upang makita ang kanilang sarili mula sa labas, upang maging hindi gaanong umaasa sa sitwasyon. Ang pangunahing pamamaraan ay pagmamasid sa sarili, pagtuturo sa sarili. Ang gawain ay baguhin ang pang-unawa ng sariling pag-uugali.
Ang isang halimbawa ay ang Meichenbaum self-instruction training para sa mga mapusok na bata. Ang batayan ng pamamaraang ito ay self-verbalization (pronunciation) at self-instruction. "Ang sinasabi ng mga tao sa kanilang sarili ang tumutukoy sa lahat ng kanilang ginagawa," paniniwala ni Meichenbaum.
Ang therapy sa pamamaraang ito ay may isang tiyak na pagkakasunud-sunod:
1) Depinisyon ng problema (≪stop, pag-isipan muna natin kung ano ang pinag-uusapan).
2) Pamamahala ng atensyon at pagpaplano (≪ano ang maaari kong gawin? ano ang dapat kong gawin?≫).
3) Pamamahala ng reaksyon - nabuo ang mga tagubilin sa sarili, na, sa katunayan, ay isang gabay sa pagkilos (≪Gagawin ko muna ito, at pagkatapos ay ganito).
4) Pagwawasto ng mga error (≪Nagkamali ako, ngunit maaari mong subukang gawin ito sa ibang paraan≫).
5) Positibong pagpapahalaga sa sarili (≪Nagawa ko itong maayos≫).
Ang isa pang mahalagang aspeto ng gawaing psycho-corrective sa isang hyperactive na bata ay ang pagbuo ng mga kasanayang panlipunan sa isang grupo. Kinakailangan at obligado na magtrabaho kasama ang affective-personal na globo (pagkabalisa, takot, mababang pagpapahalaga sa sarili, pagiging agresibo, atbp.). Ang mga problemang ito ay malulutas sa tulong ng play therapy, art therapy, sand therapy. Sa proseso ng therapy, posible na turuan ang isang bata na makilala ang kanyang mga damdamin at makahanap ng isang katanggap-tanggap na paraan ng pagpapahayag ng mga ito sa lipunan, upang itaguyod ang pagbuo (pag-unlad) ng mga bagong personal na katangian (halimbawa, empatiya).
Ang iba pang mga pamamaraan ng pagwawasto ng sikolohikal at pedagogical ay naglalayong pag-unlad ng mga kakulangan sa pag-andar ng isang hyperactive na bata. Ang isang psychologist ay makakatulong sa isang bata na malampasan ang mga kaguluhan sa atensyon at memorya, itaguyod ang pagbuo ng visual-figurative na pag-iisip at spatial na perception, pagbutihin ang koordinasyon ng kamay-mata at mahusay na mga kasanayan sa motor, at tumulong sa pagbuo ng mga kasanayan sa paaralan.
Ang isang mahalagang bahagi ng pagsama sa isang pamilya na may isang hyperactive na bata ay ang trabaho sa kanyang kapaligiran. Kabilang dito ang:
- makipagtulungan sa mga magulang ng isang hyperactive na bata, na naglalayong iwasto ang mga relasyon sa pamilya at pagbuo ng isang sapat na sistema ng edukasyon;
- pagpapaalam sa mga guro at tagapagturo ng isang hyperactive na bata tungkol sa kakanyahan ng ADHD;
- pagsasanay sa mga magulang at guro sa mabisang paraan ng pakikipag-usap sa bata; tulong sa pagbuo ng mga tuntunin at parusa para sa kanilang paglabag, ang kahulugan ng mga tungkulin at pagbabawal; pagtatatag ng feedback sa pagitan ng psychologist at ng mga kalahok sa proseso ng pedagogical.
Mahalaga na ang mga magulang ay gumawa ng kaunting pagkakamali hangga't maaari kapag nagpapalaki ng mga bata na may ADHD (pinapalitan ang emosyonal na atensyon ng pangangalagang medikal, "matinding pagiging magulang" - ganap na kontrol o pakikipagsabwatan), turuan ang bata ng mga kasanayan sa pamamahala ng galit. Samakatuwid, ang tulong ng isang psychologist ay mahalaga at kinakailangan para sa mga pamilya ng mga hyperactive na bata.
Ang mga anyo ng trabaho ay maaaring magkakaiba sa bawat kaso: grupo o indibidwal na therapy, pati na rin ang mga pinagsamang aktibidad kasama ang bata. Ang pinaka-epektibo ay ang psychotherapy ng pamilya, na dapat maging batayan ng gawaing psycho-correctional. At hindi lamang para sa ADHD.

Paano ipaliwanag sa mga guro (mga guro sa kindergarten, mga guro ng paaralan, mga coach ng sports) na ang bata ay hindi palayaw at masama ang ugali, ngunit may mga layunin na problema sa emosyonal-volitional na globo?
O.A.: Ang sikolohikal na edukasyon tungkol sa kalikasan at sintomas ng Attention Deficit Hyperactivity Disorder ay isinasagawa kasama ng mga tagapagturo, guro, tagapagsanay. Ipinapaliwanag ang mga tampok ng pagpapakita ng sindrom sa panahon ng pananatili ng bata sa isang institusyong pang-edukasyon, sabay-sabay silang nagsasagawa ng sikolohikal na gawain upang baguhin ang prejudiced na posisyon ng isang may sapat na gulang na naniniwala na ang pag-uugali ng bata ay may kamalayan, na "ginagawa niya ang lahat para sa kasamaan". Dapat tandaan ng mga guro na ang mga paghihirap na lumitaw kapag nakikipag-usap sa mga hyperactive na bata at pagtuturo sa kanila ay hindi problema ng isang bata, ngunit sa isang may sapat na gulang. At ang mga matatanda ang dapat ayusin ang kapaligiran upang ang bata ay ligtas na umangkop at makihalubilo.
I.B.: Sa turn, masasabi ko na ang mga propesyonal na psychologist na kasama ng isang pamilya na may ganoong bata, sa kanilang sariling inisyatiba, ay nakikipagpulong sa mga guro at ipinapaliwanag sa kanila ang kakanyahan ng problema. Ang mga magulang ay hindi palaging magagawa ito nang may kumpiyansa at maigsi.

Anong mga problema ang posible sa elementarya at pagbibinata?
O.A.: Tulad ng para sa mga posibleng problema, sa edad ng elementarya ang mga pangunahing paghihirap ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng motor - maaaring mahirap para sa mga magulang at guro na "huminahon" ang mga naturang bata. Sa isang hyperactive na bata, ang pagganap sa akademiko ay madalas na naghihirap - ang problema ay hindi sa katalinuhan, ngunit sa paglabag sa boluntaryong atensyon. Maaaring mahirap para sa isang maliit na mag-aaral na tumutok sa isang partikular na uri ng aktibidad.
Sa pagdadalaga, ang mga paghihirap sa pakikipag-ugnayan sa mga kapantay at matatanda ay nauuna - ang mga naturang bata ay may mataas na panganib na magkaroon ng asocial at antisocial na pag-uugali.

Posible bang mabayaran, madaig ang ADHD? Ano ang hula sa hinaharap para sa gayong mga bata?
O.A.: Ang kompensasyon ay lubos na posible sa isang maayos na organisadong kapaligiran at napapanahong pagwawasto. Ang forecast para sa hinaharap ay medyo paborable.

Ang mga magulang ng mga batang may ADHD ay kadalasang nakakaramdam ng kawalan ng magawa, nagkasala at nahihiya, walang pag-asa. Anong payo ang maibibigay mo sa kanila?
I.B.: Bilang isang batang ina, naranasan ko rin ang lahat ng mga damdaming ito. Isang araw ay nakatagpo ako ng libro ni Eda LeChamp na "When Your Child Drives You Crazy" na malaki ang naitulong sa akin sa sandaling iyon. Ang mga kabanata mula sa aklat na ito ay muling inilimbag sa isang artikulo sa pahayagan sa ilalim ng pamagat na "Ang pagiging magulang ay hindi para sa duwag." Ang payo ko ay lakasan mo ang loob. At... mahalin mo lang ang iyong mga anak kahit anong mangyari. Ito marahil ang pinakamahirap na bahagi para sa karamihan sa atin kung minsan.

*F9 Mga karamdaman sa pag-uugali at emosyonal, karaniwang nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata: F90 Mga hyperkinetic disorder F90.0 Paglabag sa aktibidad ng atensyon F90.1 Hyperkinetic Conduct Disorder F90.8 Iba pang mga hyperkinetic disorder F90.9 Hyperkinetic disorder, hindi natukoy

Ano ang mahalagang malaman tungkol sa pagpapalaki ng hyperactive na bata 1. Makipag-usap sa bata nang malumanay at mahinahon. 2. Patuloy na sundin ang rehimen ng araw. Magtakda ng malinaw na mga hangganan para sa kung ano ang pinapayagan. 3. Kung maaari, protektahan ang iyong anak mula sa mahabang oras sa computer at panonood ng telebisyon. 4. Kapag nagtatakda ng mga pagbabawal, talakayin ang mga ito sa iyong anak nang maaga. Tandaan na ang mga pagbabawal ay dapat ipakilala nang unti-unti at bumalangkas sa isang napakalinaw at hindi sumusukong paraan. 5. Ibigay sa bata kung anong mga parusa ang susundin para sa paglabag sa isang partikular na pagbabawal. Sa turn, maging pare-pareho sa pagpapatupad ng mga parusang ito. 6. Iwasan, ipinagbabawal ang isang bagay sa bata, na gamitin ang mga salitang "hindi" at "hindi maaaring." Ang isang batang may ADHD, na napaka-impulsive, ay malamang na agad na tumugon sa naturang pagbabawal nang may pagsuway o pasalitang pagsalakay. Mas mabuting bigyan ng pagpipilian ang iyong anak. Kapag ipinagbabawal ang anumang bagay, magsalita nang mahinahon at may pagpipigil. 7. Purihin ang bata para sa kanyang mga tagumpay at tagumpay: ang matagumpay na pagkumpleto ng gawain, ang ipinakitang tiyaga o katumpakan. Gayunpaman, mas mahusay na gawin ito nang hindi masyadong emosyonal, upang hindi siya ma-overexcite. 8. Gumamit ng reward system para sa mabuting pag-uugali. Ang mga insentibo ay maaaring isang beses at pinagsama-samang (halimbawa, mga token). 9. Bigyan ang iyong anak ng mga tagubilin nang tama: tandaan na dapat silang laconic (hindi hihigit sa 10 salita). Isang gawain lamang ang ibinibigay sa isang pagkakataon. Hindi mo maaaring sabihin sa isang bata: "Pumunta sa nursery, itabi ang mga laruan, pagkatapos ay magsipilyo ng iyong ngipin at matulog." Tandaan na ang bawat kasunod na gawain ay ibinibigay lamang pagkatapos makumpleto ang nauna. Kaya, hilingin muna sa bata na alisin ang mga laruan, at pagkatapos lamang niyang gawin ito, sabihin sa kanya na oras na upang magsipilyo ng kanyang ngipin. Ang katuparan ng bawat kahilingan ay dapat na subaybayan - gayunpaman, siguraduhin na ang iyong mga tagubilin ay magagawa para sa bata. 10. Dahil sa kanilang pagiging impulsiveness, mahirap para sa mga naturang bata na lumipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa sa unang kahilingan ng isang may sapat na gulang. Samakatuwid, kung nais mong magbigay ng ilang gawain sa isang hyperactive na bata, sabihin ang iyong mga intensyon ilang minuto bago magsimula ang isang bagong aktibidad. 11. Subukan sa iyong anak na tukuyin kung saang bahagi siya pinakamatagumpay, at tulungan siyang lubos na mapagtanto ang kanyang sarili sa larangang ito. Ito ay magtuturo sa kanya ng paggalang sa sarili, at kapag ito ay lumitaw, kung gayon ang kanyang mga kasamahan ay hindi magtrato sa kanya nang negatibo. Hilingin sa guro (tagapagturo) na kahit minsan ay itawag ang atensyon ng grupo o klase sa mga nagawa ng iyong anak, kahit na sila ay napakaliit. 12. Kung ang bata ay nag-aalala, "nagkakalat", tumalon mula sa isa't isa, tulungan siyang mag-concentrate sa kanyang ginagawa, upang mapagtanto ito. Halimbawa, maaari mong tanungin ang iyong anak ng mga simpleng tanong: ano ito? anong kulay (hugis, sukat) ito? ano ang nararamdaman mo ngayon?

Ang ADHD ay isang banayad na kapansanan ng minimal na paggana ng utak. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo. Ang unang palatandaan ng disorder ay ang kakulangan sa atensyon sa mga bata. Lumilitaw ang mga sintomas sa paaralan at sa bahay. Ang mga magulang ay maaaring maghinala ng isang karamdaman sa kanilang anak kung sila ay:

• Madaling magambala at mabilis na lumipat ng atensyon.
• Madalas nakakalimutan ang kanyang mga bagay.
• Mahirap para sa kanya na manatiling nakatutok sa isang bagay nang mahabang panahon.
• Mabilis niyang nakakalimutan ang sinabi o itinuro sa kanya.

Napakahirap para sa isang batang may ganitong sindrom na patuloy na gampanan ang mga gawaing ibinigay sa kanya. Samakatuwid, siya, bilang isang patakaran, ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pag-aaral, patuloy na tumatanggap ng mga komento tungkol sa kanyang pag-uugali. Gayunpaman, ang kanyang intelektwal na pag-unlad ay medyo mataas. Maaaring iba ang pagkamit sa mga disiplina ng paaralan.

Attention deficit disorder sa mga bata ay ipinapakita sa pamamagitan ng memory impairment. Ang bata ay patuloy na nawawalan ng isang bagay, at hindi naaalala kung saan niya mailalagay ang mga bagay. Minsan napapansin ng mga magulang na ang kanilang sanggol ay tila nakalimutan. Nakikinig siya sa mga sinasabi ng mga ito sa kanya, pero at the same time parang hindi niya naririnig. Ang mga batang may ganitong mga paglihis ay maaaring makaranas ng panandaliang pagkawala ng memorya, dahil dito, napakahirap para sa kanila na isaulo ang kurikulum ng paaralan.

Ang sindrom ay batay sa isang malubhang paglabag sa cerebral cortex at subcortical na mga istruktura. Ang sobrang hyperactivity sa isang bata ay isa pang senyales na nagpapahiwatig ng problema. Ang mga magulang ay dapat mag-alala kung ang kanilang sanggol ay patuloy na nag-aalala. Kailangan niya ng maraming atensyon, habang siya ay napakadaldal, na nagdudulot ng pangangati ng iba. Isang bata na may ganitong karamdaman:

• mahirap umupo sa isang lugar;
• mahirap maglaro nang mahinahon at tahimik;
• kailangan mong patuloy na lumipat;
• mahirap magtiis, halos hindi na siya naghihintay ng kanyang turn.

Ang masyadong mapusok na mga bata ay patuloy na dumidikit sa iba. Maaari silang magtanong sa kanila, makialam sa pag-uusap ng mga matatanda. Ang hyperactivity sa mga kabataan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang ugali na gumawa ng mga pantal na aksyon. Maaaring hindi niya maintindihan ang mga kahihinatnan at, halimbawa, umakyat sa matataas na puno, umakyat sa mga bubong, tumakas sa bahay, masira ang mga bagay.

Nahihirapang matulog ang binatilyo. Matagal siyang natutulog, madalas na umiikot-ikot. Ang hyperactivity ay ipinapahiwatig din ng mga sintomas ng panloob na pagkabalisa. Halimbawa, ang pasyente ay patuloy na tinatapik ang kanyang mga daliri sa mesa, lumiliko sa kanyang upuan, kumikibot ang kanyang mga binti.

Pansinin ng mga eksperto na hindi lahat ng bata na may mga sintomas sa itaas ay may ADHD. Ang ganitong pag-uugali ay maaaring nauugnay sa mga katangian ng kanyang pagkatao, mga katangian ng isang tiyak na edad ng isang tinedyer, mga panloob na karanasan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring tumpak na makilala ang sakit. Madali niyang matukoy ang ADHD, na nakikilala ito sa iba pang mga karamdaman at mga sakit sa somatic. Sasabihin sa iyo ng isang psychiatrist kung ano ang gagawin sa hyperactivity sa isang bata. Gayundin, ang isang neuropathologist ay maaaring lumahok sa paggamot at pagsusuri ng mga sanhi ng problema.

Sa unang appointment, maingat na pakikinggan ng doktor ang lahat ng mga reklamo ng mga magulang. Maaari siyang maghinala ng sakit na sa pamamagitan ng mga nakalistang sintomas. Sa hinaharap, makikipag-usap ang doktor sa bata, magsasagawa ng pagsusuri.

Walang mga tiyak na pagsusulit upang makatulong na makilala ang ADHD. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay ipapadala para sa pagsusuri. Ang bata ay kailangang sumailalim sa EEG (electroencephalography). Ito ay isang ligtas at walang sakit na pamamaraan na nagpapahintulot sa mga doktor na mag-diagnose ng hyperactivity at attention deficit disorder sa pagkabata at:

• suriin ang estado ng utak;
• pag-aralan ang mga tampok ng kanyang trabaho;
• matukoy ang pagkakaroon ng mga paglihis;
• hanapin ang foci ng aktibidad ng pathological.

Ginagamit din para sa mga diagnostic ng MRI. Ang pag-aaral na ito ay inireseta ayon sa mga indikasyon. Ang pamamaraan ay tumutulong upang pag-aralan nang detalyado ang istraktura ng utak, upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng karamdaman na humantong sa sindrom.

Ang pangunahing kahirapan sa pag-diagnose ng ADHD ay ang problema ay madalas na sinamahan ng iba pang mga karamdaman. Halimbawa, ang isang medyo malaking porsyento ng mga bata, kasama ang kakulangan sa atensyon, ay nakakaranas ng isang bihirang Tourette's syndrome.

Paggamot ng ADHD sa mga bata sa Children's Center

Halos imposible na ganap na makayanan ang kaguluhan. Gayunpaman, sa kwalipikado at kumplikadong paggamot, ang sindrom ay angkop para sa pagwawasto. Ang tulong sa paglaban sa naturang sakit ay ibinibigay ng mga espesyalista mula sa Children's Center sa Presnya. Ang positibong dinamika ay sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng 1-2 appointment sa isang neurologist.

Ang aming mga doktor ay bumuo ng isang indibidwal na kurso ng therapy para sa bata, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang mga katangian ng kurso nito. Ang paggamot sa attention deficit disorder sa mga bata ay isinasagawa sa aming klinika gamit ang mga pinakabagong pamamaraan. Tumutulong kami upang makayanan ang ADHD sa anumang kalubhaan. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay inireseta ng 1-2 kurso ng paggamot sa droga. Tulong sa mga gamot:

• dagdagan ang pag-iisip;
• pagbutihin ang pang-unawa at pagsasaulo ng impormasyon;
• harapin ang hyperactivity.

Kung kinakailangan, ang mga doktor ng aming sentro ay magrereseta ng isang konsultasyon ng psychiatrist o isang sesyon sa isang psychologist para sa pasyente. Ang mga pag-uusap sa isang espesyalista ay maaaring mabawasan ang mga pagpapakita ng attention deficit hyperactivity disorder sa mga bata. Tinutulungan ng doktor ang bata na matutong pigilan ang kanyang sarili, upang makayanan ang impulsivity, sundin ang mga patakaran ng mga relasyon sa lipunan na tinatanggap sa lipunan.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng magnetotherapy at electrophoresis na may mga gamot. Ang unang paraan ay batay sa epekto ng isang magnetic field sa katawan ng bata, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at lymph at nag-normalize ng mga proseso ng metabolic.

Sa panahon ng electrophoresis, ang mga gamot ay inihahatid sa katawan sa pamamagitan ng balat. Kasabay nito, ang paggana ng autonomic nervous system ay nagpapabuti, na positibong nakakaapekto sa tagal at lalim ng pagtulog. Sa karaniwan, ang 5-10 session ng mga iyon at iba pang mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa, na tumutulong upang mabawasan ang antas ng pagkabalisa ng pasyente.