Ada empat jenis jaringan utama dalam tubuh manusia: epitel, saraf, otot, dan ikat. Jaringan ikat adalah kelompok jaringan yang paling beragam. Darah dan jaringan rangka, lemak dan tulang rawan adalah contoh jaringan ikat. Apa kesamaan mereka? Semuanya dicirikan oleh persentase zat antar sel yang tinggi. Misalnya, dalam darah, zat antar sel diwakili oleh plasma cair, di mana sel-sel darah berada, jaringan tulang adalah zat antar sel yang padat - matriks tulang, di mana sel-sel individu hanya terdeteksi di bawah mikroskop. Apa itu zat antar sel, di mana letaknya, siapa yang menciptakannya? Jawaban atas pertanyaan "di mana itu" mengikuti dari nama - "zat antar sel", mis. terletak di antara sel. Materi tersusun dari molekul-molekul. Tapi siapa yang menciptakan molekul-molekul ini? Tentu saja, sel-sel hidup itu sendiri.

Tulang rawan dan jaringan tulang milik jaringan ikat kerangka tubuh, mereka disatukan oleh fungsi yang sama - pendukung, sumber perkembangan yang sama - mesenkim, kesamaan struktur – dan jaringan tulang rawan dan tulang dibentuk oleh sel dan zat antar sel yang ada dalam volume, memiliki kekuatan mekanik yang signifikan, yang memastikan bahwa jaringan ini melakukan fungsi pendukung.

jaringan tulang rawan- jaringan yang merupakan bagian dari organ pernapasan (hidung, laring, trakea, bronkus), daun telinga, sendi, cakram intervertebralis. Pada janin, mereka membentuk bagian penting dari kerangka. Sebagian besar tulang dalam embriogenesis berkembang menggantikan apa yang disebut model tulang rawan, oleh karena itu, kerangka tulang rawan melakukan fungsi sementara (sementara). Tulang rawan berperan penting dalam pertumbuhan tulang.

Jaringan tulang rawan dibagi menjadi tiga jenis: hialin, elastis dan berserat (collagen-fiber) tulang rawan.

Sifat struktural dan fungsional umum jaringan tulang rawan:

1) tingkat metabolisme (metabolisme) yang relatif rendah;

2) tidak adanya pembuluh darah;

3) kemampuan untuk terus berkembang;

4) kekuatan dan elastisitas, kemampuan untuk deformasi reversibel.

jaringan tulang rawan hialin adalah yang paling umum dalam tubuh di antara jaringan tulang rawan. Ini membentuk kerangka janin, ujung ventral tulang rusuk, tulang rawan hidung, laring (sebagian), trakea, bronkus besar, menutupi permukaan artikular. Nama tisu ini karena kesamaan pada sediaan makro dengan kaca buram (dari Orang yunani hyalos - gelas).

Jaringan tulang rawan elastis membentuk tulang rawan yang fleksibel dan mampu mengalami deformasi reversibel. Ini terdiri dari tulang rawan daun telinga, saluran pendengaran eksternal, tabung Eustachius, epiglotis, beberapa tulang rawan bronkus. Substansi antar sel adalah 90% protein elastis, yang membentuk jaringan serat elastis dalam matriks.

Jaringan tulang rawan fibrosa membentuk tulang rawan dengan kekuatan mekanik yang signifikan. Ini ditemukan di diskus intervertebralis, simfisis pubis, tempat perlekatan tendon dan ligamen ke tulang atau tulang rawan hialin. Jaringan ini tidak pernah muncul dalam isolasi, selalu masuk ke jaringan ikat fibrosa padat dan jaringan tulang rawan hialin.

Tidak ada pembuluh darah di jaringan tulang rawan, sehingga setiap tulang rawan selalu ditutupi dengan perikondrium, kecuali tulang rawan artikular yang kekurangan perikondrium (mereka menerima nutrisi dari sinovial - cairan artikular di sekitarnya). Perikondrium adalah selubung jaringan ikat yang mengandung pembuluh darah, saraf dan elemen kambium jaringan tulang rawan, fungsi utamanya adalah memberikan nutrisi pada tulang rawan, yang terjadi menyebar dari kapalnya. Penghapusan perikondrium menyebabkan kematian bagian tulang rawan yang sesuai, karena penghentian nutrisinya.

Dengan penuaan, kalsifikasi (kalsifikasi, mineralisasi) tulang rawan terjadi, yang kemudian dihancurkan oleh sel - osteoklas.

Fakta yang menarik adalah bahwa operasi menggunakan tulang rawan donor dari bahan kadaver tidak menderita masalah penolakan bahan asing. Ini juga berlaku untuk operasi yang menggunakan sambungan buatan yang terbuat dari bahan buatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada pembuluh darah di jaringan tulang rawan.

Lokasi tulang rawan dalam tubuh n Jaringan tulang rawan melakukan fungsi pembentukan pada janin dan penopang pada tubuh orang dewasa. Jaringan tulang rawan dapat ditemukan: n di daerah sendi (menutupi permukaan artikular dengan lapisan yang relatif sempit), n di metafisis (yaitu, antara epifisis dan diafisis) tulang tubular, n di intervertebralis cakram, di bagian anterior tulang rusuk, di dinding organ pernapasan (laring , trakea, bronkus), dll.

Perkembangan n Seperti semua jaringan lain dari lingkungan internal tubuh, jaringan kerangka berkembang n dari mesenkim (sel-sel yang, pada gilirannya, dikeluarkan dari somit dan splanknotom

Fitur n Sifat khusus dari zat antar sel memberikan dua sifat penting: n elastisitas dan n kekuatan. n zat antar sel dari jaringan ini. n Dalam banyak kasus, tulang rawan ditutupi dengan perikondrium, jaringan ikat fibrosa yang terlibat dalam pertumbuhan dan nutrisi tulang rawan.

Fitur penting dari jaringan tulang rawan adalah tidak adanya pembuluh darah. Oleh karena itu, nutrisi memasuki tulang rawan - dengan difusi dari pembuluh perikondrium.Dalam beberapa kasus, tidak ada perikondrium - misalnya, pada tulang rawan artikular, karena permukaannya harus halus. Di sini, nutrisi dilakukan dari sisi cairan sinovial dan dari sisi tulang di bawahnya.

Komposisi sel n Kondroblas adalah sel muda, terletak di lapisan dalam perikondrium satu per satu dan terletak lebih dekat ke permukaan tulang rawan n - sel pipih kecil yang mampu - proliferasi dan - sintesis komponen zat antar sel tulang rawan. n EPS granular, kompleks Golgi, mitokondria diekspresikan dengan baik di dalamnya n Kondroblas, melepaskan komponen zat antar sel, "mengikat" diri mereka sendiri di dalamnya dan berubah menjadi kondrosit.

Fungsi n Fungsi utama kondroblas adalah produksi bagian organik zat antar sel: protein kolagen dan elastin, glikosaminoglikan (GAG) dan proteoglikan (PG). n Kondroblas memberikan pertumbuhan tulang rawan aposisi (superfisial) dari sisi perikondrium.

Kondrosit n a) Kondrosit adalah jenis utama sel tulang rawan. n - terletak di rongga khusus zat antar sel (lacunae) dan n - dapat membelah secara mitosis, sedangkan sel anak tidak menyimpang, mereka tetap bersama - kelompok isogenik (dari 2-6 sel) terbentuk, yang berasal dari satu sel. n b) Mereka berukuran n lebih besar (dibandingkan dengan kondroblas) dan berbentuk oval. n ER granular yang berkembang dengan baik dan kompleks Golgi

Fungsi n Kondrosit yang telah berhenti membelah secara aktif mensintesis komponen zat antar sel. n Karena aktivitas kondrosit, terjadi peningkatan massa tulang rawan dari dalam - pertumbuhan interstisial.

Kondroklas n Dalam jaringan tulang rawan, selain sel-sel yang membentuk zat antar sel, ada juga antagonisnya - penghancur zat antar sel - ini adalah kondroklas (dapat dikaitkan dengan sistem makrofag): sel yang agak besar, ada banyak lisosom dan mitokondria di dalam sitoplasma. Fungsi - penghancuran bagian tulang rawan yang rusak atau aus.

Substansi interseluler n Substansi interseluler jaringan tulang rawan mengandung serat dan substansi dasar. n banyak struktur berserat: serat n-kolagen, n dan di tulang rawan elastis - serat elastis.

n Substansi interseluler sangat hidrofilik, kadar air mencapai 75% dari massa tulang rawan, yang mengarah pada kepadatan dan turgor tulang rawan yang tinggi. Jaringan tulang rawan di lapisan dalam tidak memiliki pembuluh darah,

n Zat amorf utama mengandung: n-air (70-80%), zat -mineral (4-7%), -komponen organik (10-15%), diwakili oleh n-proteoglikan dan -glikoprotein.

Proteoglikan n Agregat proteoglikan mengandung 4 komponen. n Inti dari agregat adalah benang panjang asam hialuronat (1). n Dengan bantuan protein pengikat globular (2), n rantai peptida linier (fibrilar) yang disebut. inti (inti) protein (3). n Pada gilirannya, cabang oligosakarida (4) berangkat dari yang terakhir.

Kompleks n ini sangat hidrofilik; oleh karena itu, mereka mengikat sejumlah besar air dan n memberikan elastisitas tinggi pada tulang rawan. n Pada saat yang sama, mereka mempertahankan permeabilitas terhadap metabolit dengan berat molekul rendah.

n Perikondrium adalah lapisan jaringan ikat yang menutupi permukaan tulang rawan. Di perikondrium, fibrous luar (dari CT padat yang tidak berbentuk dengan sejumlah besar pembuluh darah) dan lapisan sel dalam yang mengandung sejumlah besar sel induk setengah diisolasi.

Tulang rawan hialin n Secara lahiriah, jaringan ini berwarna putih kebiruan dan tampak seperti kaca (Yunani hyalos - kaca). Tulang rawan hialin - menutupi semua permukaan artikular tulang, terdapat di ujung sternum tulang rusuk, di saluran udara.

Ciri khas n 1. Substansi antar sel tulang rawan hialin dalam preparat yang diwarnai dengan hematoxylin-eosin tampaknya homogen, tidak mengandung serat. n 2. di sekitar kelompok isogenik ada zona basofilik yang jelas - yang disebut matriks teritorial. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kondrosit mengeluarkan sejumlah besar GAG dengan reaksi asam, sehingga area ini diwarnai dengan warna dasar, yaitu basofilik. Daerah oxyphilic lemah antara matriks teritorial disebut matriks interteritorial. n

n Sejumlah besar agregat proteoglikan. n Glikosaminoglikan. Elastisitas tinggi tergantung pada kandungan GAGs n Chondroitin sulfates (chondroitin-6-sulfate, chondroitin-4-sulfate) n serat Keratan sulfates). n Kolagen IX, VI dan X n Protein kondronektin

Komposisi seluler n a) Tepat di bawah perikondrium terdapat n kondrosit muda (3) - n berukuran agak lebih besar dan berbentuk lebih lonjong. n b) Lebih dalam n kondrosit matang n sel oval besar dengan sitoplasma terang, n membentuk kelompok isogenik (4) dari 2-6 sel.

n 1) Permukaan artikular tulang. n 2) Saluran udara. n 3) Persimpangan tulang rusuk dengan tulang dada.

Tulang rawan elastis n Di daun telinga, epiglotis, tulang rawan laring. Dalam zat antar sel, selain serat kolagen, ada sejumlah besar serat elastis yang terletak secara acak, yang memberikan elastisitas pada tulang rawan. Tulang rawan elastis mengandung lebih sedikit lipid, kondroitin sulfat, dan glikogen.

n b) dalam ketebalan pelat tulang rawan - kelompok isogenik kondrosit, n besar, lonjong dan n memiliki sitoplasma ringan. n Kelompok kondrosit biasanya memiliki rantai tipe-n (dari 2, jarang lebih banyak sel), berorientasi tegak lurus ke permukaan.

Perubahan terkait usia n Karena kandungan fibril kolagen yang relatif rendah dan tidak adanya kolagen X, tidak ada deposisi garam kalsium (kalsifikasi) di tulang rawan elastis n dalam kasus malnutrisi.

Kartilago fibrosa n Kartilago fibrosa terletak pada titik perlekatan tendon pada tulang dan kartilago, diskus intervertebralis. Secara struktur, ia menempati posisi perantara antara jaringan ikat dan tulang rawan yang padat dan terbentuk. n

n Di dalam zat antar sel, ada lebih banyak serat kolagen yang tersusun berorientasi - mereka membentuk ikatan tebal yang terlihat jelas di bawah mikroskop. Kondrosit sering terletak sendirian di sepanjang serat tanpa membentuk kelompok isogenik. Mereka memiliki bentuk memanjang, inti berbentuk batang dan tepi sitoplasma yang sempit.

n Di perifer, kartilago fibrosa secara bertahap melewati n menjadi serat kolagen ikat padat yang terbentuk, yang memperoleh orientasi dan berpindah dari satu vertebra ke vertebra lainnya. jaringan, miring n b) Di bagian tengah diskus, fibrokartilago masuk ke nukleus pulposus, yang mengandung tulang rawan hialin, kolagen tipe II (dalam bentuk fibril)

Regenerasi tulang rawan n Hyalin - tidak signifikan. Perikondrium terutama terlibat n Elastis - kurang rentan terhadap degenerasi dan tidak mengalami kalsifikasi n Berserat - regenerasi buruk, mampu mengalami kalsifikasi

Komposisi n Jaringan tulang terdiri dari sel dan zat antar sel. n Diferensiasi jaringan tulang meliputi n 1. sel punca dan semi-batang (osteogenik), n osteoblas, n osteosit n 2. osteoklas.

Osteoblas n Osteoblas adalah elemen seluler yang paling aktif secara fungsional dari differon selama osteohistogenesis. Pada organisme dewasa, sumber sel yang mendukung populasi osteoblas adalah sel-sel kambium yang tersebar di lapisan osteogenik periosteum.Osteoblas memiliki bentuk kubik atau prismatik. Nukleus terletak secara eksentrik. Osteoblas adalah tipikal yang aktif mensintesis dan mensekresi sel; sekresi dilakukan oleh seluruh permukaan sel. Sel memiliki retikulum endoplasma granular yang berkembang dengan baik yang mengisi hampir seluruh sitoplasma, banyak ribosom bebas dan polisom,

Fungsi n mensekresi kolagen tipe I, alkaline phosphatase, osteocalcin, osteopontin, transforming growth factor, osteonektin, kolagenase, dll. n Osteoblas yang sangat berdiferensiasi ditandai dengan penurunan bertahap dalam aktivitas alkaline phosphatase, osteocalcin, osteopontin dan tidak adanya aktivitas proliferasi .

n Peran dalam mineralisasi dasar organik dari matriks tulang. Proses mineralisasi matriks tulang dimulai dengan pengendapan kalsium fosfat amorf. Kation kalsium memasuki matriks ekstraseluler dari aliran darah, di mana mereka berada dalam keadaan terikat protein. n Dengan adanya alkaline phosphatase yang disintesis oleh osteoblas, gliserofosfat dalam zat antar sel dibelah untuk membentuk anion fosfat. Kelebihan yang terakhir menyebabkan peningkatan lokal Ca dan P ke tingkat di mana kalsium fosfat mengendap. Fraksi mineral tulang yang melimpah adalah dalam bentuk kristal hidroksiapatit. Kristal terbentuk pada serat kolagen matriks tulang. Yang terakhir memiliki fitur struktural yang berkontribusi pada proses ini. Faktanya adalah bahwa molekul prekursor kolagen - tropocollagen dikemas dalam serat sedemikian rupa sehingga celah tetap ada antara ujung satu dan awal yang lain, yang disebut zona lubang. Di zona inilah mineral tulang awalnya disimpan. Selanjutnya, kristal mulai tumbuh di kedua arah, dan prosesnya mencakup seluruh serat

n Peran penting dalam mineralisasi matriks tulang organik yang disintesis dimiliki oleh vesikel matriks. Vesikel tersebut merupakan turunan dari kompleks Golgi osteoblas, memiliki struktur membran dan mengandung berbagai enzim yang diperlukan untuk reaksi mineralisasi atau penghambatannya, serta kalsium fosfat amorf. Vesikel matriks keluar dari sel ke ruang ekstraseluler dan melepaskan produk yang terkandung di dalamnya. Yang terakhir memulai proses mineralisasi.

Osteosit n Dalam hal komposisi kuantitatif, sel paling banyak dari jaringan tulang. Ini adalah sel proses yang terletak di rongga tulang - kekosongan. Diameter sel mencapai hingga 50 mikron. Sitoplasma bersifat basofilik lemah. Organel kurang berkembang (EPS granular, PC dan mitokondria). Mereka tidak berbagi. n Fungsi: ambil bagian dalam regenerasi fisiologis jaringan tulang, menghasilkan bagian organik dari zat antar sel. Hormon tiroid kalsitonin memiliki efek stimulasi pada osteoblas dan osteosit - sintesis bagian organik zat antar sel meningkat dan pengendapan kalsium meningkat, sedangkan konsentrasi kalsium dalam darah menurun.

Osteoklas n n n Makrofag khusus. Diameternya mencapai hingga 100 mikron. Kompartemen osteoklas yang berbeda dikhususkan untuk fungsi tertentu. zona basal, di dalamnya, sebagai bagian dari banyak (5 - 20) inti, peralatan genetik sel terkonsentrasi. daerah terang yang kontak langsung dengan matriks tulang. Berkat itu, osteoklas melekat erat pada tulang di sepanjang seluruh perimeter, menciptakan ruang terisolasi antara dirinya dan permukaan matriks termineralisasi. Adhesi osteoklas disediakan oleh sejumlah reseptor ke komponen matriks, yang utamanya adalah reseptor untuk vitronektin. Permeabilitas selektif penghalang ini memungkinkan untuk menciptakan lingkungan mikro tertentu di zona adhesi sel. zona vesikular mengandung lisosom. Enzim, zat asam diangkut melalui membran perbatasan bergelombang, asam karbonat H 2 CO 3 terbentuk; asam karbonat melarutkan garam kalsium, kalsium terlarut dicuci ke dalam darah. melakukan demineralisasi dan disorganisasi matriks tulang, yang mengarah pada pembentukan kekosongan Hausship resorpsi (erosif).

Osteoklas n osteoklas memiliki banyak inti dan sejumlah besar sitoplasma; zona sitoplasma yang berdekatan dengan permukaan tulang disebut perbatasan bergelombang, ada banyak pertumbuhan sitoplasma dan fungsi lisosom - penghancuran serat dan zat tulang amorf

n Serat kolagen tebal, tanpa zat penyemen, menciptakan tampilan "batas kuas". Enzim lisosom memproteolisis kolagen dan protein matriks lainnya. Produk proteolisis dikeluarkan dari lakuna osteoklastik melalui transpor transelular. Secara umum, proses pengurangan sungai. H dalam lacuna dilakukan oleh dua mekanisme: dengan eksositosis kandungan asam vakuola ke dalam lacuna dan karena aksi pompa proton - H + -ATPase yang terlokalisasi di membran perbatasan bergelombang. Sumber ion hidrogen adalah air dan karbon dioksida, yang merupakan hasil reaksi oksidasi mitokondria.

Zat antar sel n 1. Bagian anorganik dari matriks Mengandung kalsium (35%) dan fosfor (50%) (kalsium fosfat dan garam karbonat) terutama dalam bentuk kristal hidroksiapatit (Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 ) (3 Ca (OH) 2), n dan sedikit - dalam keadaan amorf, sejumlah kecil magnesium fosfat - menyusun 70% zat antar sel. Dalam plasma, fosfor anorganik terkandung dalam bentuk anion HPO 4 -2 dan H 2 PO 4 -2 n n Rasio bagian organik dan anorganik zat antar sel tergantung pada usia: pada anak-anak, bagian organik sedikit lebih dari 30%, dan bagian anorganik kurang dari 70%, jadi tulang mereka kurang kuat, tetapi lebih fleksibel (tidak rapuh); di usia tua, sebaliknya, proporsi bagian anorganik meningkat dan bagian organik berkurang, sehingga tulang menjadi lebih keras tetapi lebih rapuh - ada pembuluh darah:

Bagian organik dari matriks tulang Bagian organik dari zat antar sel diwakili oleh n kolagen (kolagen tipe I, X, V), sangat sedikit glikosaminoglikan dan proteoglikan. n - glikoprotein (basa fosfatase, osteonektin); n - proteoglikan (polisakarida asam dan glikosaminoglikan - kondroitin-4 - dan kondroitin-6 sulfat, dermatan sulfat dan keratan sulfat.); n - faktor pertumbuhan (faktor pertumbuhan fibroblas, faktor pertumbuhan transformasi, protein morfogenetik tulang) - sitokin yang disekresikan oleh jaringan tulang dan sel darah, yang melakukan regulasi lokal osteogenesis.

protein yang melakukan adhesi sel n Osteonektin adalah glikoprotein tulang dan dentin, memiliki afinitas tinggi terhadap kolagen tipe I dan hidroksiapatit, mengandung domain pengikat Ca. Mempertahankan konsentrasi Ca dan P dengan adanya kolagen. Diasumsikan bahwa protein terlibat dalam interaksi sel dan matriks. n Osteopontin merupakan komponen utama penyusun protein matriks, khususnya antarmuka, di mana ia terakumulasi dalam bentuk penutup padat yang disebut garis sementasi (lamina limitans). Karena sifat fisikokimianya, ia mengatur kalsifikasi matriks, secara khusus berpartisipasi dalam adhesi sel ke matriks atau matriks ke matriks. Produksi osteopontin adalah salah satu manifestasi paling awal dari aktivitas osteoblas. n Osteocalcin (OC) - protein kecil (5800 Da, 49 asam amino) dalam matriks tulang yang termineralisasi, terlibat dalam proses kalsifikasi,

Klasifikasi n Ada tulang berbentuk tabung, pipih dan campuran. Diafisis tulang tubular dan pelat kortikal dari tulang pipih dan tulang campuran dibangun dari jaringan tulang pipih yang ditutupi dengan periosteum atau periosteum. Di periosteum, biasanya dibedakan dua lapisan: lapisan luar berserat, terutama terdiri dari jaringan ikat fibrosa; internal, berdekatan dengan permukaan tulang - osteogenik, atau cambial.

Jenis jaringan tulang Berserat kasar (reticulofibrous) lamellar (berserat halus) Ciri utama Bentuk serat kolagen a) Substansi tulang adalah berkas-berkas tebal yang berjalan secara berlainan (terorganisir menjadi lempengan-lempengan). arah. b) Selain itu, di dalam pelat yang sama, serat memiliki arah yang sama, dan di dalam pelat yang berdekatan, seratnya berbeda. Lokalisasi 1. Tulang pipih embrio. 2. Tuberkel tulang; situs jahitan kranial yang tumbuh terlalu besar. Hampir semua tulang orang dewasa: pipih (skapula, tulang panggul, tulang tengkorak), spons (tulang rusuk, tulang dada, tulang belakang) dan berbentuk tabung.

Jaringan tulang pipih dapat memiliki organisasi yang kenyal dan kompak. Substansi tulang cancellous Substansi tulang kompak Lokalisasi Substansi spons terdiri dari: epifisis tulang tubular, lapisan dalam (berdekatan dengan kanal meduler) diafisis tulang tubular, tulang spons, bagian dalam tulang pipih. Sebagian besar diafisis tulang tubular dan lapisan permukaan tulang pipih memiliki struktur yang kompak. Ciri khas Zat sepon dibangun dari balok tulang avaskular (balok), di antaranya ada celah - sel tulang. Praktis tidak ada celah dalam zat tulang kompak: karena pertumbuhan jaringan tulang jauh ke dalam sel, hanya ruang sempit untuk pembuluh darah yang tersisa - yang disebut. kanal pusat osteon Sumsum tulang Sel-sel zat spons mengandung pembuluh darah yang memberi makan tulang, dan sumsum tulang merah adalah organ hematopoietik. Rongga meduler diafisis tulang tubular pada orang dewasa mengandung sumsum tulang kuning - jaringan adiposa.

Struktur Terdiri dari lempeng tulang a) Dalam hal ini, lempeng dari zat spons biasanya berorientasi sepanjang arah balok tulang, dan tidak di sekitar pembuluh darah, seperti pada osteon dari zat padat. b) osteon dapat terjadi pada balok yang cukup tebal. Satuan struktur adalah lempeng tulang. Mereka terdiri dari lempeng tulang.Dalam zat padat, ada 3 jenis lempeng: umum (umum) - mengelilingi seluruh tulang, osteon - terletak pada lapisan konsentris di sekitar pembuluh, membentuk apa yang disebut. osteon; interkalar - terletak di antara osteon. osteon.

Struktur osteon, unit struktural utama tulang Di tengah setiap osteon adalah pembuluh darah (1), di sekitar yang terakhir ada beberapa lapisan konsentris pelat tulang (2), yang disebut osteon. Osteon dibatasi oleh garis resorpsi (tulang belakang) (3). Pelat tulang yang diselingi (4) terletak di antara osteon, yang merupakan sisa-sisa osteon generasi sebelumnya. lempeng tulang termasuk sel (osteosit), serat kolagen dan zat dasar yang kaya akan senyawa mineral. serat dalam zat antar sel tidak dapat dibedakan, dan zat antar sel itu sendiri memiliki konsistensi yang solid.

PERKEMBANGAN TULANG DARI MESENCHIM (osteohistogenesis langsung). Tulang yang belum matang (berserat kasar) terbentuk dari mesenkim, yang kemudian digantikan oleh tulang pipih. Ada 4 tahap dalam perkembangan: n 1. pembentukan pulau osteogenik - di area pembentukan tulang, sel mesenkim berubah menjadi osteoblas n

2. pembentukan zat antar sel - osteoblas mulai membentuk zat antar sel tulang, sementara beberapa osteoblas berada di dalam zat antar sel, osteoblas ini berubah menjadi osteosit; bagian lain dari osteoblas berada di permukaan zat antar sel,

3. Pengapuran zat antar sel tulang Zat antar sel diresapi dengan garam kalsium. n a) Pada tahap ketiga, disebut. vesikel matriks mirip dengan lisosom. Mereka mengakumulasi kalsium dan (karena alkaline phosphatase) fosfat anorganik. n b) Ketika gelembung pecah, mineralisasi zat antar sel terjadi, yaitu pengendapan kristal hidroksiapatit pada serat dan zat amorf. Akibatnya, trabekula tulang (balok) terbentuk - area jaringan termineralisasi yang mengandung semua 3 jenis sel tulang - n n n dari permukaan - osteoblas dan osteoklas, dan secara mendalam - osteosit.

4. Pembentukan osteon n Selanjutnya, di bagian dalam tulang pipih n, jaringan spons primer digantikan oleh jaringan sekunder, n yang sudah dibangun dari pelat tulang yang berorientasi sepanjang balok.

Perkembangan jaringan tulang pipih berkaitan erat dengan 1. proses penghancuran setiap bagian tulang dan pertumbuhan pembuluh darah ke dalam ketebalan tulang retikulofibrosa. Osteoklas terlibat dalam proses ini baik selama osteogenesis embrionik maupun setelah lahir. 2. pembuluh tumbuh ke trabekula. Secara khusus, di sekitar pembuluh, zat tulang terbentuk dalam bentuk lempeng tulang konsentris yang membentuk osteon primer.

PERKEMBANGAN TULANG DI TEMPAT TULANG TULANG (osteogenesis tidak langsung) n tulang matang (lamelar) segera terbentuk menggantikan tulang rawan n 4 tahap dibedakan dalam perkembangan: n 1. pembentukan tulang rawan - tulang rawan hialin terbentuk menggantikan tulang masa depan

2. osifikasi perikondral hanya terjadi di area diafisis di area diafisis, perikondrium berubah menjadi periosteum, di mana sel-sel osteogenik muncul, kemudian osteoblas, karena sel-sel osteogenik periosteum, pada permukaan tulang rawan, pembentukan tulang dimulai dalam bentuk pelat umum yang memiliki jalur melingkar, seperti cincin tahunan pohon

3. osifikasi endokondral n Terjadi baik di area diafisis maupun di area epifisis; pembuluh darah tumbuh di dalam tulang rawan, di mana ada sel osteogenik - osteoblas, yang dengannya tulang terbentuk di sekitar pembuluh dalam bentuk osteon, dan osteoklas. n bersamaan dengan pembentukan tulang, terjadi penghancuran tulang rawan

zona tulang rawan vesikular (4). Di perbatasan tulang rawan yang masih diawetkan, sel-sel tulang rawan dalam keadaan bengkak, bervakuol, yaitu, mereka memiliki zona berbentuk gelembung tulang rawan kolumnar (5). Di daerah epifisis yang berdekatan, tulang rawan terus tumbuh dan sel-sel yang berproliferasi berbaris dalam kolom di sepanjang sumbu panjang tulang.

n a) Selanjutnya, osifikasi epifisis itu sendiri (dengan pengecualian permukaan artikular) akan terjadi - dengan cara endokondral. n b) Artinya, mineralisasi juga akan terjadi di sini, n pembuluh akan tumbuh di sini, substansi tulang rawan akan runtuh dan pertama-tama berserat kasar, n dan kemudian jaringan tulang pipih akan terbentuk.

n 4. restrukturisasi dan pertumbuhan tulang - bagian tulang yang lama secara bertahap dihancurkan dan yang baru terbentuk di tempatnya; karena periosteum, lempeng tulang umum terbentuk, karena sel osteogenik yang terletak di adventitia pembuluh tulang, osteon terbentuk. Antara diafisis dan epifisis, lapisan jaringan tulang rawan dipertahankan, yang karenanya pertumbuhan panjang tulang berlanjut hingga akhir periode pertumbuhan panjang tubuh, yaitu hingga 20-21 tahun.

Pertumbuhan tulang Sumber pertumbuhan Hingga usia 20 tahun, tulang tubulus tumbuh: lebar - dengan pertumbuhan aposisional dari sisi perikondrium, panjangnya - karena aktivitas lempeng tulang rawan metaepifisis. Tulang rawan metaepifisis a) Lempeng metaepifisis - bagian dari epifisis yang berdekatan dengan diafisis dan struktur tulang rawan yang menahan (tidak seperti bagian epifisis lainnya). b) Ini memiliki 3 zona (dalam arah dari epifisis ke diafisis): zona perbatasan - mengandung kondrosit oval, zona sel kolumnar - inilah yang memastikan pertumbuhan tulang rawan panjang karena multiplikasi kondrosit, zona kartilago vesikular - berbatasan dengan diafisis dan mengalami osifikasi. c) Dengan demikian, 2 proses terjadi secara bersamaan - pertumbuhan tulang rawan (di zona kolumnar) dan penggantiannya dengan tulang (di zona vesikular).

Regenerasi n Regenerasi dan pertumbuhan ketebalan tulang dilakukan karena adanya periosteum dan endosteum. Semua tulang tubular, serta sebagian besar tulang pipih, secara histologis adalah tulang berserat halus.

n Dalam jaringan tulang, dua proses yang berlawanan arah terus-menerus terjadi - resorpsi dan neoplasma. Rasio proses ini tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia. Restrukturisasi jaringan tulang dilakukan sesuai dengan beban yang bekerja pada tulang. n Proses remodeling jaringan tulang terjadi dalam beberapa fase, di mana masing-masing sel tertentu memainkan peran utama.Awalnya, area jaringan tulang yang akan diresorbsi “ditandai” oleh osteosit menggunakan sitokin (aktivasi) spesifik. Lapisan pelindung pada matriks tulang dihancurkan. Prekursor osteoklas bermigrasi ke permukaan tulang yang telanjang, bergabung menjadi struktur multinuklear - simplas - osteoklas dewasa. Pada tahap berikutnya, osteoklas mendemineralisasi matriks tulang (resorpsi), memberi jalan kepada makrofag, yang menyelesaikan penghancuran matriks organik zat antar sel tulang dan mempersiapkan permukaan untuk adhesi osteoblas (reversi). Pada tahap terakhir, prekursor tiba di zona destruksi, berdiferensiasi menjadi osteoblas, mereka mensintesis dan memineralisasi matriks sesuai dengan kondisi baru beban statis dan dinamis pada tulang (pembentukan).

Halo teman-teman saya!

Pada artikel ini, kita akan mengeksplorasi apa itu tulang rawan lutut. Pertimbangkan apa yang terdiri dari tulang rawan dan apa fungsinya. Seperti yang Anda pahami, jaringan tulang rawan sama di semua sendi tubuh kita, dan semua yang dijelaskan di bawah ini berlaku untuk sendi lainnya.

Ujung tulang kita di sendi lutut ditutupi dengan tulang rawan, di antara mereka terletak dua menisci - ini juga tulang rawan, tetapi hanya sedikit berbeda dalam komposisi. Baca tentang menisci di artikel "". Saya hanya akan mengatakan bahwa tulang rawan dan meniskus berbeda dalam jenis jaringan tulang rawan: tulang rawan tulang adalah tulang rawan hialin, dan meniscus fibrokartilago. Inilah yang akan kita analisis sekarang.

Ketebalan tulang rawan yang menutupi ujung tulang rata-rata 5-6 mm, terdiri dari beberapa lapisan. Tulang rawan padat dan halus, yang memungkinkan tulang dengan mudah meluncur relatif satu sama lain selama gerakan fleksi dan ekstensi. Dengan elastisitas, tulang rawan bertindak sebagai peredam kejut selama gerakan.

Pada persendian yang sehat, tergantung pada ukurannya, cairan adalah 0,1 hingga 4 ml, jarak antara tulang rawan (ruang artikular) adalah 1,5 hingga 8 mm, keseimbangan asam-basa 7,2-7,4, air 95% , protein 3% . Komposisi tulang rawan mirip dengan serum darah: 200-400 leukosit per 1 ml, di mana 75% adalah limfosit.

Tulang rawan adalah jenis jaringan ikat dalam tubuh kita. Perbedaan utama antara jaringan tulang rawan dan lainnya adalah tidak adanya saraf dan pembuluh darah yang secara langsung memberi makan jaringan ini. Pembuluh darah tidak akan menahan beban dan tekanan konstan, dan kehadiran saraf di sana akan menimbulkan rasa sakit dengan setiap gerakan kita.

Tulang rawan dirancang untuk mengurangi gesekan di persimpangan tulang. Mereka menutupi kedua kepala tulang dan sisi dalam patela (patela). Terus-menerus bermandikan cairan sinovial, mereka idealnya mengurangi proses gesekan pada sendi menjadi nol.

Tulang rawan tidak memiliki akses ke pembuluh darah dan nutrisi, masing-masing, dan jika tidak ada nutrisi, maka tidak ada pertumbuhan atau perbaikan. Tetapi tulang rawan juga terdiri dari sel-sel hidup, dan mereka juga membutuhkan nutrisi. Mereka menerima makanan karena cairan sinovial yang sama.

Tulang rawan meniskus penuh dengan serat, itulah sebabnya disebut fibrokartilago dan lebih padat dan lebih keras daripada hialin dalam struktur, oleh karena itu memiliki kekuatan tarik yang lebih besar dan dapat menahan tekanan.

Tulang rawan berbeda dalam rasio serat: . Semua ini memberi tulang rawan tidak hanya kekerasan, tetapi juga elastisitas. Bekerja seperti spons di bawah tekanan, tulang rawan dan meniskus dikompresi, dibuka, diratakan, diregangkan, seperti yang Anda inginkan. Mereka terus-menerus menyerap bagian baru dari cairan dan memberikan yang lama, membuatnya terus-menerus beredar; pada saat yang sama, cairan itu diperkaya dengan nutrisi dan sekali lagi membawanya ke tulang rawan. Kita akan berbicara tentang cairan sinovial nanti.

Komponen utama tulang rawan

tulang rawan artikular adalah kain yang kompleks. Pertimbangkan komponen utama dari kain ini. membentuk hampir setengah dari ruang antar sel di tulang rawan artikular. Kolagen dalam strukturnya terdiri dari molekul yang sangat besar yang terjalin dalam heliks rangkap tiga. Struktur serat kolagen ini memungkinkan tulang rawan untuk menahan segala jenis deformasi. Kolagen memberikan elastisitas jaringan. memberikan elastisitas, kemampuan untuk kembali ke keadaan semula.

Elemen penting kedua dari tulang rawan adalah air, yang ditemukan dalam jumlah besar di ruang antar sel. Air adalah elemen alam yang unik, tidak mengalami deformasi apa pun, tidak dapat diregangkan atau dikompresi. Hal ini menambah kekakuan dan elastisitas jaringan tulang rawan. Selain itu, semakin banyak air, semakin baik dan lebih fungsional cairan interartikular. Ini menyebar dan bersirkulasi dengan mudah. Dengan kekurangan air, cairan sendi menjadi lebih kental, kurang cairan dan, tentu saja, tidak menjalankan perannya dalam memberikan nutrisi pada tulang rawan. !

Glikosamin- zat yang diproduksi oleh jaringan tulang rawan sendi juga merupakan bagian dari cairan sinovial. Secara struktural, glukosamin adalah polisakarida yang berfungsi sebagai konstituen penting dari tulang rawan.

Glukosamin adalah prekursor glikosaminoglikan (komponen utama tulang rawan artikular), sehingga diyakini bahwa penggunaan tambahannya dari luar dapat membantu memulihkan tulang rawan.

Dalam tubuh kita, glukosamin mengikat sel dan merupakan bagian dari membran sel dan protein, membuat jaringan lebih kuat dan lebih tahan terhadap peregangan. Dengan demikian, glukosamin mendukung dan memperkuat sendi dan ligamen kita. Dengan penurunan jumlah glukosamin, ketahanan jaringan tulang rawan terhadap stres juga menurun, tulang rawan menjadi lebih rentan terhadap kerusakan.

Pemulihan jaringan tulang rawan dan produksi senyawa dan zat yang diperlukan ditangani kondrosit.

kondrosit, pada dasarnya, tidak berbeda dari sel lain dalam hal perkembangan dan regenerasi, tingkat metabolisme mereka cukup tinggi. Tetapi masalahnya adalah sangat sedikit dari kondrosit yang sama ini. Pada tulang rawan artikular, jumlah kondrosit hanya 2-3% dari massa tulang rawan. Oleh karena itu, pemulihan jaringan tulang rawan sangat terbatas.

Jadi, nutrisi tulang rawan sulit, pembaruan jaringan tulang rawan juga merupakan proses yang sangat panjang, dan pemulihan bahkan lebih bermasalah. Apa yang harus dilakukan?

Mempertimbangkan semua hal di atas, kami sampai pada kesimpulan bahwa agar tulang rawan sendi lutut pulih, perlu untuk mencapai jumlah dan aktivitas sel kondrosit yang tinggi. Dan tugas kita adalah memberi mereka nutrisi lengkap, yang hanya bisa mereka dapatkan melalui cairan sinovial. Tapi, bahkan jika nutrisinya paling kaya, itu tidak akan mencapai tujuannya tanpa gerakan sendi. Jadi, bergerak lebih banyak - pemulihan lebih baik!

Dengan imobilisasi berkepanjangan pada sendi atau seluruh kaki (gipsum, bidai, dll.), tidak hanya otot yang berkurang dan atrofi; telah ditetapkan bahwa jaringan tulang rawan juga berkurang, karena tidak menerima nutrisi yang cukup tanpa gerakan. Saya akan mengulangi diri saya untuk keseratus kalinya, tetapi ini adalah bukti lain tentang perlunya gerakan konstan. Manusia diciptakan oleh alam sedemikian rupa sehingga ia harus terus-menerus berlari mencari makanan dan lari dari mamut, seperti hewan lainnya. Maaf jika saya menyinggung beberapa "Mahkota Penciptaan Alam" dengan ini. Pada skala perkembangan evolusioner, kita telah melangkah terlalu sedikit bagi tubuh untuk berperilaku berbeda, ia belum beradaptasi dengan kondisi keberadaan lain. Dan jika tubuh merasa bahwa sesuatu dalam komposisinya tidak diperlukan atau tidak berfungsi dengan baik, ia akan membuangnya. Mengapa memberi makan sesuatu yang tidak bermanfaat? Mereka berhenti berjalan dengan kaki mereka - kaki berhenti berkembang, binaragawan berhenti berayun (menggunakan semua massa ototnya) - dia langsung terpesona. Yah, saya menyimpang.

Dalam artikel lain, tentu saja, kami akan membahas masalah (metode operasional dan konservatif), nutrisi dan pergerakannya. Apa yang saya, dengan cedera tulang rawan saya, coba terapkan. Aku akan memberitahumu juga.

Sementara itu, instruksi saya adalah: , LENGKAP BERBAGAI MAKANAN,.

Anda bisa mulai menit ini.

Semua yang terbaik, jangan khawatir!

Dasar dari sistem muskuloskeletal adalah jaringan tulang rawan. Ini juga merupakan bagian dari struktur wajah, menjadi tempat perlekatan otot dan ligamen. Histologi tulang rawan diwakili oleh sejumlah kecil struktur seluler, formasi berserat dan nutrisi. Ini memastikan fungsi redaman yang cukup.

Apa yang diwakilinya?

Tulang rawan adalah salah satu jenis jaringan ikat. Fitur struktural adalah peningkatan elastisitas dan kepadatan, karena itu ia mampu melakukan fungsi pendukung dan mekanis. Tulang rawan artikular terdiri dari sel-sel yang disebut kondrosit dan zat utama, di mana serat berada, memberikan elastisitas tulang rawan. Sel-sel dalam ketebalan struktur ini membentuk kelompok atau ditempatkan secara terpisah. Lokasinya biasanya di dekat tulang.

Varietas tulang rawan

Tergantung pada fitur struktur dan lokalisasi dalam tubuh manusia, ada klasifikasi jaringan tulang rawan:

• Tulang rawan hialin mengandung kondrosit, ditempatkan dalam bentuk mawar. Zat antar sel lebih besar volumenya daripada zat berserat, dan filamen hanya diwakili oleh kolagen.
• Tulang rawan elastis mengandung dua jenis serat - kolagen dan elastis, dan sel-selnya tersusun dalam kolom atau kolom. Jenis kain ini memiliki kerapatan dan transparansi yang lebih rendah, memiliki elastisitas yang cukup. Hal ini membentuk tulang rawan wajah, serta struktur formasi tengah di bronkus.
• Tulang rawan berserat adalah jaringan ikat yang melakukan fungsi elemen penyerap goncangan yang kuat dan mengandung sejumlah besar serat. Lokalisasi zat berserat terletak di seluruh sistem muskuloskeletal.

Sifat dan fitur struktural jaringan tulang rawan

Pada preparat histologis terlihat bahwa sel-sel jaringan terletak longgar, banyak mengandung zat antar sel.

Semua jenis tulang rawan mampu menerima dan menahan gaya tekan yang terjadi selama gerakan dan beban. Ini memastikan distribusi gravitasi yang merata dan pengurangan beban pada tulang, yang menghentikan penghancurannya. Zona kerangka, tempat proses gesekan terus-menerus terjadi, juga ditutupi dengan tulang rawan, yang membantu melindungi permukaannya dari keausan yang berlebihan. Histologi jenis jaringan ini berbeda dari struktur lain dalam sejumlah besar zat antar sel, dan sel-sel terletak longgar di dalamnya, membentuk kelompok atau terletak secara terpisah. Substansi utama dari struktur tulang rawan terlibat dalam proses metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Jenis bahan dalam tubuh manusia ini, seperti yang lainnya, terdiri dari sel-sel dan zat antar sel tulang rawan. Fitur dalam sejumlah kecil struktur seluler, yang dengannya sifat-sifat jaringan disediakan. Tulang rawan yang matang mengacu pada struktur yang longgar. Serat elastis dan kolagen melakukan fungsi pendukung di dalamnya. Rencana umum struktur hanya mencakup 20% sel, dan yang lainnya adalah serat dan materi amorf. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa karena beban dinamis, tempat tidur vaskular jaringan diekspresikan dengan buruk dan oleh karena itu ia dipaksa untuk memakan zat utama jaringan tulang rawan. Selain itu, jumlah kelembaban yang ada di dalamnya melakukan fungsi penyerap goncangan, dengan lancar menghilangkan ketegangan pada jaringan tulang.

terbuat dari apa mereka?

Trakea dan bronkus tersusun atas tulang rawan hialin.

Setiap jenis tulang rawan memiliki sifat yang unik karena perbedaan lokasi. Struktur tulang rawan hialin berbeda dari yang lain dalam jumlah serat yang lebih sedikit dan pengisian besar dengan materi amorf. Dalam hal ini, ia tidak mampu menahan beban berat, karena jaringannya dihancurkan oleh gesekan tulang, tetapi ia memiliki struktur yang agak padat dan kokoh. Oleh karena itu, merupakan ciri khas bahwa bronkus, trakea, dan laring terdiri dari jenis tulang rawan ini. Struktur rangka dan muskuloskeletal dibentuk terutama oleh materi berserat. Variasinya termasuk bagian dari ligamen yang terhubung ke tulang rawan hialin. Struktur elastis menempati lokasi perantara relatif terhadap dua jaringan ini.

Komposisi seluler

Kondrosit tidak memiliki struktur yang jelas dan teratur, tetapi lebih sering terletak sepenuhnya secara acak. Kadang-kadang kelompok mereka menyerupai pulau-pulau kecil dengan area yang luas tanpa elemen seluler. Pada saat yang sama, tipe sel dewasa dan sel muda, yang disebut kondroblas, terletak bersama. Mereka dibentuk oleh perikondrium dan memiliki pertumbuhan interstisial, dan dalam proses perkembangannya mereka menghasilkan berbagai zat.

Kondrosit adalah sumber komponen ruang antar sel, berkat mereka ada tabel unsur kimia dalam komposisi zat amorf:

Asam hialuronat terkandung dalam zat amorf.

• protein;
• glikosaminoglikan;
• proteoglikan;
• asam hialuronat.

Pada periode embrionik, sebagian besar tulang adalah jaringan hialin.

Struktur zat antar sel

Ini terdiri dari dua bagian - ini adalah serat dan zat amorf. Pada saat yang sama, struktur fibrillar secara acak terletak di jaringan. Histologi tulang rawan dipengaruhi oleh produksi oleh sel-sel bahan kimia yang bertanggung jawab untuk kepadatan, transparansi dan elastisitas. Fitur struktural tulang rawan hialin adalah adanya hanya serat kolagen dalam komposisinya. Jika jumlah asam hialuronat yang dilepaskan tidak mencukupi, maka ini menghancurkan jaringan karena proses degeneratif-distrofik di dalamnya.

Aliran darah dan saraf

Struktur jaringan tulang rawan tidak memiliki ujung saraf. Reaksi nyeri di dalamnya disajikan hanya dengan bantuan elemen tulang, sedangkan tulang rawan sudah akan dihancurkan. Ini menyebabkan sejumlah besar penyakit yang tidak diobati pada jaringan ini. Beberapa serabut saraf terdapat pada permukaan perikondrium. Suplai darah kurang terwakili dan pembuluh darah tidak menembus jauh ke dalam tulang rawan. Oleh karena itu, nutrisi masuk ke dalam sel melalui zat utama.

Fungsi struktur

Daun telinga terbentuk dari jaringan ini.

Tulang rawan adalah bagian penghubung dari sistem muskuloskeletal manusia, tetapi kadang-kadang ditemukan di bagian lain dari tubuh. Histogenesis jaringan tulang rawan melewati beberapa tahap perkembangan, karena itu ia mampu memberikan dukungan, pada saat yang sama menjadi sepenuhnya elastis. Mereka juga merupakan bagian dari formasi eksternal tubuh seperti tulang rawan hidung dan daun telinga. Mereka melekat pada ligamen tulang dan tendon.

Perubahan dan penyakit terkait usia

Struktur jaringan tulang rawan berubah seiring bertambahnya usia. Alasan untuk ini terletak pada pasokan nutrisi yang tidak mencukupi, sebagai akibat dari pelanggaran trofisme, muncul penyakit yang dapat menghancurkan struktur berserat dan menyebabkan degenerasi sel. Tubuh muda memiliki suplai cairan yang jauh lebih besar, sehingga nutrisi sel-sel ini cukup. Namun, perubahan terkait usia menyebabkan "pengeringan" dan pengerasan. Peradangan karena agen bakteri atau virus dapat menyebabkan degenerasi tulang rawan. Perubahan seperti itu disebut "kondrosis". Pada saat yang sama, ia menjadi kurang lancar dan tidak dapat menjalankan fungsinya, karena sifatnya yang berubah.

Tanda-tanda bahwa jaringan telah hancur terlihat selama analisis histologi.

Bagaimana cara menghilangkan peradangan dan perubahan terkait usia?

Untuk menyembuhkan tulang rawan, digunakan obat yang dapat mengembalikan perkembangan independen jaringan tulang rawan. Ini termasuk kondroprotektor, vitamin dan produk yang mengandung asam hialuronat. Diet yang tepat dengan protein yang cukup penting, karena merupakan stimulator regenerasi tubuh. Hal ini ditunjukkan untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, karena kelebihan berat badan dan aktivitas fisik yang tidak mencukupi menyebabkan kerusakan struktur.

Yang membantu memastikan mobilitasnya, atau sebagai formasi anatomi terpisah di luar kerangka. Berhubungan langsung dengan tulang adalah tulang rawan artikular (kelompok yang paling representatif), cakram intervertebralis, tulang rawan telinga, hidung, simfisis pubis. Formasi anatomi yang terpisah membentuk sekelompok tulang rawan saluran udara (laring, trakea, bronkus), stroma jantung.

Tulang rawan melakukan fungsi penyangga integratif, penyerap goncangan, pendukung bentuk, berpartisipasi dalam perkembangan dan pertumbuhan tulang. Fungsi biomekanik dilakukan karena sifat elastis tulang rawan.

Sebagian besar tulang rawan diwakili oleh jaringan tulang rawan. Ini terdiri dari elemen non-seluler dan seluler. Elemen non-seluler adalah tautan fungsional yang menentukan dari jaringan tulang rawan dan merupakan bagian utama. Bagian ini secara kondisional dibagi menjadi kolagen berserat dan struktur elastis dan. Dasar dari struktur kolagen adalah protein kolagen, dari mana semua struktur tulang rawan berserat dibangun: molekul, mikrofibril, fibril, serat. Struktur elastis terdapat pada beberapa kartilago (aurikel, epiglotis, perikondrium) dalam bentuk molekul elastin dan glikoprotein elastis, fibril dan serat elastis, mikrofibril glikoprotein plastik, elastin amorf.

Struktur berserat dan elemen seluler tulang rawan dikelilingi oleh zat utama dari lingkungan metabolisme penyangga integratif jaringan ikat, yang memiliki konsistensi seperti gel. Komponen utamanya adalah proteoglikan dan air yang mereka pertahankan, yang melaluinya semua proses metabolisme dilakukan. Ini juga menyediakan fungsi peredam kejut dari tulang rawan.

Bagian penting dari jaringan tulang rawan adalah ruang interstitial (interfibrous dan intercellular), yang merupakan sistem tunggal saluran khusus, yang dindingnya dibentuk oleh struktur berserat. Saluran ini diisi dengan zat utama dan merupakan mata rantai kedua dalam mikrosirkulasi. Cairan interstisial bergerak di sepanjang itu di bawah aksi tekanan mekanis, gaya kapiler dan osmotik, yang juga menyediakan fungsi biomekanik jaringan tulang rawan.Salurannya dalam bentuk tabung, celah rongga bulat.

Elemen seluler tulang rawan membuat tulang rawan, melakukan pembaruan dan pemulihan yang konstan. Sel tulang rawan termasuk sel tulang rawan kambium, kondroblas dan kondrosit.

Ada tiga jenis tulang rawan - hialin, elastis dan berserat. Dasar untuk isolasi tulang rawan hialin adalah eksternal - mengingatkan. Kelompok ini termasuk tulang rawan artikular, saluran udara, hidung. Tulang rawan elastis dibedakan oleh komposisi kualitatif struktur berserat, meskipun secara lahiriah identik dengan tulang rawan hialin. Ini adalah tulang rawan telinga dan epiglotis. Kartilago fibrosa dibedakan berdasarkan organisasi struktural. Tulang punggung jaringan ikat mereka terutama dibangun dari serat kolagen, tidak seperti tulang rawan lainnya, di mana fibril kolagen membentuk dasarnya.

H. catatan kerusakan sebagai akibat tindakan fisik (mekanik, termal, dll), kimia dan agen traumatis lainnya. Dengan kerusakan mekanis pada H., integritas perikondrium dapat terganggu (lihat Perikondritis), bagian penutup tulang rawan ujung artikular tulang, misalnya transkondral (lihat Sendi lutut) , zona tulang rawan pertumbuhan tulang (- lihat Fraktur) , tulang rawan individu (hidung, laring, telinga, tulang rusuk, dll.). X. dapat rusak sebagai akibat dari tindakan berkepanjangan agen mekanik yang lemah (lihat Microtrauma) .

Kekalahan H. dicatat pada banyak proses distrofi (lihat. Osteoarthrosis , Osteochondrosis , Osteochondropathy (Osteochondropathy) , gangguan metabolisme (misalnya, penyakit Kashin - Beka (penyakit Kashina - Beka) , okronosa) . Dalam beberapa kasus (, sepsis dari berbagai etiologi) disertai dengan kerusakan struktur tulang rawan.

Chondroma menyumbang 10-15% dari semua tumor tulang jinak. Ini terjadi terutama pada usia 20-30 tahun pada kedua jenis kelamin. Itu dapat terletak baik di pusat maupun di bagian perifer tulang dan, karenanya, ditetapkan sebagai "" dan "". Favorit - tulang metakarpal dan metatarsal, lebih jarang - tulang tubular panjang dan tulang panggul. Dalam kebanyakan kasus, chondromas banyak. Tumor soliter lebih sering terjadi pada tulang panjang dan tulang panggul. Chondroma menyebabkan beberapa gejala klinis karena pertumbuhannya yang lambat. Dengan kekalahan tangan dan kaki, ada penebalan tulang yang kecil dan perlahan meningkat. Ketika terlokalisasi di ekstremitas distal, ada yang patologis.

Osteochondroma ( osteo-cartilaginous) terdiri dari pertumbuhan tulang yang ditutupi dengan lapisan tulang rawan. Biasanya terlokalisasi di metafisis tulang panjang, di tulang rusuk, tulang panggul. mungkin soliter atau multipel, kadang-kadang turun temurun. Mereka mungkin tidak muncul secara klinis. Ketika ukuran besar tercapai, deformasi tulang yang terkena dan rasa sakit terjadi karena tekanan.

Chondroblastoma sangat jarang, terutama pada orang muda. Itu terlokalisasi di area lempeng epifisis-tulang rawan tulang tubular panjang dan di diafisis. atipikal - nyeri sedang, sedikit pembengkakan di area tulang yang terkena, (pembatasan gerakan pada sendi yang berdekatan.

Fibroma kondromiksoid jarang terjadi. Itu terjadi pada orang muda. Lebih sering terletak di tulang yang terbentuk. Secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri ringan, pembatasan gerakan, lebih jarang oleh tumor yang teraba.

Metode diagnostik terkemuka adalah radiologis. Pengenalan multiple chondromas pada tangan dan kaki biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Lebih sulit untuk mendiagnosis chondromas tulang panjang, chondroblastomas dan chondromyxoid fibroma. Mereka harus dibedakan dari kondrosarkoma dengan onset lambat, tumor sel raksasa, dan lesi tulang lainnya. Kesulitan diagnostik diatasi dengan bantuan pemeriksaan histologis bahan yang diperoleh dari lesi. Satu-satunya metode pengobatan neoplasma ini adalah pembedahan. Chondroma tulang panjang dan osteochondromas memerlukan perhatian khusus, karena mereka lebih mungkin untuk mengalami keganasan setelah operasi non-radikal daripada tumor jinak lainnya. Dengan enchondroma tulang tubular panjang, segmental ditampilkan. Chondroma tulang kecil membutuhkan pengangkatan seluruh tulang yang terkena. menguntungkan setelah operasi radikal.

Sangat penting untuk menyelesaikan masalah timbulnya keganasan adalah pengamatan dinamika tanda-tanda klinis dan radiologis. Gejala utama chondroma ganas adalah peningkatan ukuran tumor yang sudah lama ada secara tiba-tiba. Dalam kasus yang meragukan, pemeriksaan sinar-X berulang harus dilakukan setiap bulan.

Chondrosarcoma relatif umum, terhitung 12-18% dari semua sarkoma tulang. Ini diamati terutama pada usia 25-60 tahun, pada pria 2 kali lebih sering. Lokalisasi dominan adalah tulang panggul, ikat pinggang tungkai atas, tulang rusuk. Kerucut artikular proksimal femur dan humerus sering terpengaruh. Pada 8-10% pasien, chondrosarcoma berkembang secara sekunder dari proses patologis sebelumnya: chondromas, osteochondral exostoses, dyschondroplasia (Ollier), deformasi osteosis (penyakit Paget) .

Gejala utama pada chondrosarcoma primer adalah adanya tumor dan nyeri, yang meningkat seiring pertumbuhan tumor. Menurut perjalanan klinis, manifestasi morfologis sinar-X, chondrosarcoma berbeda secara signifikan satu sama lain, yang disebabkan oleh kekhasan struktur mikroskopis. Tumor yang sangat berdiferensiasi ditandai dengan gejala jangka panjang dengan tingkat keparahan yang rendah, yang khas untuk orang berusia di atas 30 tahun. Dengan chondrosarcomas anaplastik (lebih sering pada orang muda), durasi gejala tidak melebihi 3 bulan.

Diagnosis ditegakkan dengan mempertimbangkan tanda-tanda klinis dan radiologis serta data morfologis. Volume intervensi bedah tergantung pada lokasi dan derajat keganasan tumor. Dengan 1-2 derajat keganasan, reseksi segmental tulang tubular dengan endoprostetik dimungkinkan. Dalam kasus varian anaplastik, terutama pada orang muda, anggota badan ditampilkan. Dengan chondrosarcomas yang sangat berdiferensiasi, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hingga 90%. Dalam kasus varian anaplastik, prognosisnya tidak menguntungkan - 5% pasien bertahan selama 5 tahun.

Bibliografi: Histologi, ed. Yu.I. Afanasiev dan N.A. Yurina, hal. 310, M., 1989; Klinis, ed. N.N. Blokhin dan B.E. Peterson, hal. 250, M., 1971; Knysh I.T., Korolev V.I. dan Tolstopyatov B.A. dari jaringan tulang rawan, Kyiv, 1986; Pavlova V.N. dll. Tulang rawan. M., 1988; Tumor manusia patologis, ed. PADA. Kraevsky dan lainnya, hal. 397, M., 1982; Trapeznikov N.N. dll. Tumor tulang, M., 1986; Ham A. dan Cormac D. Histologi, . dari bahasa Inggris, vol.3, M., 1983.

II (tulang rawan)

pembentukan anatomi yang terdiri dari jaringan tulang rawan dan melakukan fungsi pendukung.

1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia Kedokteran. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Sinonim: