Sub redactia generala. k. psihic. n. Yu.S. Shoigu

UDC 159.9:614.8.084(078) LBC 88.4ya7 P 863

Gurenkova T.N., Ph.D. (Cap. 2,3,5), Eliseeva I.N. (Cap. 11, 12), Kuznetsova T.Yu. (Ch. 4), Makarova O.L. (Ch. 1), Matafonova T.Yu. (Cap. 9), Pavlova M.V. (Ch. 8, 9, 10), Shoigu Yu.S., Ph.D. (Introducere, cap. 6, 7, 8, 9, Concluzie).

Recenzători:

Zinchenko Yu.P., doctor în psihologie. Științe, profesor Karayani A.G., doctor în psihologie. stiinte, profesore

P 863 Psihologia situațiilor extreme pentru salvatori și pompieri /

Sub redactia generala. Yu.S. Shoigu. M.: Sens, 2007. - 319 p.

Manualul, care dezvăluie fundamentele psihologice ale stării și comportamentului persoanelor aflate în situații de urgență, a fost scris de o echipă de specialiști din cadrul Centrului de Asistență Psihologică de Urgență al Ministerului Situațiilor de Urgență al Federației Ruse și se bazează atât pe străini, cât și pe experiență domestică. Materialul prezentat în carte este dedicat problemelor psihologiei situațiilor extreme, stresului, acordării de asistență psihologică de urgență, precum și problemelor de sănătate profesională a specialiștilor care lucrează în condiții extreme.

În primul rând, manualul se adresează viitorilor salvatori și pompieri, poate fi de interes pentru studenții și absolvenții facultăților de psihologie, psihologii și psihoterapeuții care activează în domeniul psihologiei situațiilor extreme.

UDC 159.9:614.8.084(078) LBC 88.4ya7

ISBN 978-5-89357-253-7 © CEPP EMERCOM al Federației Ruse, 2007

© Editura Smysl, 2007, design

INTRODUCERE

În această carte considerăm că este necesar să evidențiem gama de probleme psihologice care apar în condițiile de muncă în situații de urgență, probleme asociate psihologiei urgențelor sau psihologiei dezastrelor.

Ce se întâmplă cu oamenii într-o zonă dezastruoasă? De ce oamenii se comportă diferit în condiții aparent identice? Ce se întâmplă cu oamenii în timpul și după răspunsul în caz de urgență? Acestea sunt întrebările care interesează experții.

Specialiștii de înaltă calificare, care lucrează în caz de urgență, sunt expuși unui număr mare de factori de stres. Costul erorii în astfel de cazuri este extrem de mare. Necesitatea de a lua rapid decizii care pot afecta viața oamenilor, munca în condiții anormale cu program de lucru neregulat și lipsa de informare sunt specificul muncii unui specialist de profil extrem.

Într-o zonă de urgență, starea specialiștilor este supusă legilor generale de adaptare la o situație stresantă. Susceptibilitatea unui specialist la factorii de stres este determinată de caracteristicile psihofiziologice individuale, nivelul de rezistență la stres și experiența de muncă. Este bine dacă specialistul știe la ce se poate aștepta de la el (deși nu există situații identice - fiecare este special în felul său). O situație de urgență perturbă întotdeauna planurile, iese din ritmul zilnic. Pentru specialiștii cu experiență în situații de urgență, această circumstanță nu este traumatizantă, în timp ce pentru un tânăr specialist este unul dintre factorii de stres. Cunoașterea tiparelor de răspuns mental la o situație stresantă crește toleranța organismului la efectele stresului. „Prevenit este antebrat”, au spus anticii.

Se știe că o situație de urgență poate fi punctul de plecare pentru viitoare schimbări în credințe, stil de viață, cauza unei schimbări în stări și sentimente, sau lansarea unui mecanism pentru dinamica experienței deja existente a experiențelor traumatice ale persoanelor care se află în epicentrul evenimentelor. Acest lucru se aplică nu numai victimelor, ci și profesioniștilor care le oferă asistență. De obicei, oamenii care lucrează în situații de urgență nu se gândesc la ce amprentă a lăsat munca asupra lor, deși nu le trece neobservat că văd durerea și suferința altor persoane. Este evident că, fără cunoștințe suficiente despre natura consecințelor psihologice ale situațiilor de urgență, abilitățile de autoreglare mentală, specialiștii de profil extrem sunt mai predispuși la deteriorarea sănătății în viitor. Specialistii dezvolta comportamente defensive care dau aparenta ca nimic special nu se intampla in viata lor. Printre acestea, se numără cele care ajută la protejarea constructivă a psihicului de efectele factorilor traumatici în situații de urgență și sunt cele care duc la îmbolnăvire, deteriorare. După terminarea lucrărilor, pot apărea reacții de natură traumatică: tulburări de somn (insomnie, somn agitat); predominanța unui fond de dispoziție scăzută (predominanța emoțiilor de tristețe, depresie). În mod normal, reacțiile pot continua pentru o perioadă scurtă de timp după întoarcere. În acest timp, organismul își revine treptat.

În bagajele profesionale ale unui psiholog care lucrează în situații de urgență, există stiluri constructive de comportament protector, au anumite abilități, există posibilitatea de a „lucra”, înțelege, „trai prin” impresiile emoționale ale muncii într-o situație de urgență. . Aceleași cunoștințe pot ajuta salvatorii și pompierii.

Specialiștii de profil extrem, ca și alții, trec prin etapele de adaptare la profesie, dezvoltare profesională, „burnout” profesional, trecere la următoarea etapă de dezvoltare profesională. Toate acestea le-am considerat important să le descriem în această carte.

Cartea este construită după principiul sistemului, constă din patru secțiuni. În prima secțiune „Introducere în psihologia situațiilor extreme” sunt date definiții ale principalelor concepte: catastrofă, situație extremă, situație de urgență, criză, și sunt clasificate principalele tipuri de situații, este dat raportul dintre aceste concepte.

A doua secțiune „Stresul normal” dezvăluie conceptul de „stres” și impactul acestuia asupra corpului uman, descrie dinamica fiziologică a răspunsului la stres, dinamica adaptării organismului la o situație stresantă, modelele de răspuns comportamentale și mecanismele de apărare ale psihicul.

În a treia secțiune „Asistență psihologică de urgență. Stresul traumatic” descrie aspectele psihologice ale urgențelor și consecințele acestora. Tabloul muncii în situații de urgență a specialiștilor echipelor de salvare și pompieri implicați în salvarea victimelor ar fi incomplet fără munca psihologilor. Această secțiune descrie activitatea psihologilor în caz de urgență, metodele de asistență psihologică de urgență a oamenilor, condițiile de utilizare a acestora, organizarea muncii psihologilor, etapele de realizare a măsurilor de sprijin psihologic de salvare și alte lucrări urgente. În continuare, sunt relevate consecințele psihologice întârziate ale situațiilor de urgență. Conceptele de „stres traumatic”, „traumă psihică”, condițiile de apariție a acestora, dinamica trăirii unei situații traumatice, recuperarea după aceasta, modele comportamentale constructive de coping, forme patologice de răspuns, dinamica reacțiilor unui doliu. persoană sunt descrise.

A patra secțiune „Stresul cronic și sănătatea profesională a unui specialist” tratează condițiile de acumulare a stresului cronic asociate condițiilor de muncă ale specialiștilor de profil extrem, deformare profesională care poate apărea la o anumită etapă. Alături de aceasta, sunt indicate modalitățile și condițiile de menținere a sănătății profesionale, etapele de dezvoltare profesională, formare și componentele formatoare de sens ale activității profesionale.

Secțiunea I

Introducere în psihologia situațiilor extreme

Capitolul 1. DEZASTRU, SITUAȚIE EXTREMĂ, URGENȚĂ, CRISĂ: DEFINIȚIE, CLASIFICARE, RAPORT

Întrebări abordate în capitol:

Definiții extreme, urgență, criză.

relația dintre aceste concepte.

Subiectul studierii psihologiei situațiilor extreme. Impactul unei situații de urgență asupra unei persoane.

Catastrofă - cât de des auzim acest cuvânt de la cunoscuți, prieteni, de pe ecranele TV, a intrat ferm în viața noastră, limba, viziunea asupra lumii. Ce este un dezastru?

În „Dicționarul explicativ al limbii ruse” D.N. Ushakov dă următoarele definiții ale unei catastrofe:

1. O nenorocire neașteptată, dezastru, un eveniment care atrage consecințe tragice.

2. Un șoc major de natură tragică, care provoacă o schimbare bruscă în viața personală sau socială.

Au existat întotdeauna catastrofe și urgențe: cutremure, inundații, epidemii și alte dezastre au însoțit omenirea de-a lungul istoriei dezvoltării sale. De exemplu, trei pandemii colosale de ciumă (epidemii) sunt cunoscute în istorie. Primul, părăsind Egiptul, a devastat aproape toate țările din Marea Mediterană și a rezistat aproximativ 60 de ani. La apogeul epidemiei din 542, mii de oameni au murit în fiecare zi numai în Constantinopol. Al doilea și cel mai sinistru din istoria Europei de Vest este „Moartea Neagră” de la mijlocul secolului al XIV-lea. „Moartea Neagră” care a venit din Asia a revendicat o treime din populația Europei. În 1346-48. ciuma bubonică a făcut ravagii în Europa de Vest, ucigând 25 de milioane de oameni. În prefața la Decameron, Boccaccio a lăsat o descriere a ororilor sale. A treia este o pandemie de ciumă care a început în 1892 în India (unde au murit peste 6 milioane de oameni) și s-a răspândit în secolul al XX-lea. spre Azore, spre America de Sud.

Un alt dezastru major din istoria omenirii este erupția Vezuviului din Italia, care a avut loc în anul 79 d.Hr. Apoi cele mai puternice curgeri de lavă, amestecate cu stâncă, au distrus orașele romane Pompei și Herculaneum. Mii de oameni au murit.

Omul a încercat întotdeauna să se protejeze de diverse cataclisme, folosind pentru aceasta toate metodele disponibile: vindecători și șamani care se îndreaptă către forțele naturii; sacrificii pentru a potoli zeii; detașamentele militare apărându-și propriile și cucerind teritorii noi - mai puțin periculoase și mai bogate. Toate acestea sunt prima încercare de a-și asigura propria securitate.

Dezvoltarea medicinei, afacerilor militare, științei și tehnologiei a permis omenirii să trăiască mai confortabil, să fie mai protejată - pe de o parte. Pe de altă parte, mijloacele tehnice devin ele însele o sursă de pericol sporit. Progresul tehnologic duce la o creștere a numărului și a amplorii dezastrelor. Dezvoltarea mass-media determină implicarea unui număr imens de oameni în experiența unei situații extreme. Începutul erei dezastrelor provocate de om a fost marcat de moartea Titanicului, un simbol al erei sale, un transatlantic de lux. Omenirea nu a văzut niciodată o navă atât de mare. Cel mai mare, cel mai puternic, cel mai de încredere, absolut, așa cum susțineau designerii, de nescufundat, a primit numele potrivit - "Titanic". Lansat de la Royal Dockyards din Marea Britanie, Titanic a plecat în călătoria sa inaugurală peste Atlantic - și nu s-a mai întors. O catastrofă nemaiauzită în zorii erei industriale, care s-a soldat cu sute de vieți, a șocat lumea.

La 26 aprilie 1986, distrugerea celei de-a patra unități de putere a centralei nucleare de la Cernobîl, situată pe teritoriul Ucrainei (la acea vreme - RSS Ucraineană). Distrugerea a fost explozivă, reactorul a fost complet distrus și o mare cantitate de substanțe radioactive a fost eliberată în mediu. Accidentul este considerat cel mai mare de acest gen din istoria energiei nucleare, atât în ​​ceea ce privește numărul estimat de oameni uciși și afectați de consecințele sale, cât și în ceea ce privește pagubele economice.

Norul radioactiv din accident a trecut peste partea europeană a URSS, Europa de Est, Scandinavia, Marea Britanie și partea de est a SUA. Aproximativ 60% din precipitațiile radioactive au căzut pe teritoriul Belarusului. Aproximativ 200.000 de oameni au fost evacuați din zonele contaminate. Intempestivitatea, incompletitudinea și contradicțiile reciproce ale informațiilor oficiale despre catastrofă au dat naștere multor interpretări independente. Victimele tragediei pot fi considerate nu numai cetățeni care au murit imediat după accident, ci și locuitori ai regiunilor adiacente, care au mers la manifestația de 1 Mai, neștiind despre pericol. Cu acest calcul, dezastrul de la Cernobîl din punct de vedere al numărului de victime depășește semnificativ bombardamentul atomic de la Hiroshima.

Există și un punct de vedere opus, potrivit căruia 29 de persoane au murit din cauza radiațiilor la Cernobîl - angajați ai stației și pompierii care au luat prima lovitură. În afara amplasamentului industrial al centralei nucleare, nimeni nu a avut boală de radiații. Astfel, estimările numărului de victime ale dezastrului variază de la zeci de oameni la milioane.

Distribuția în estimările oficiale este mai mică, deși numărul victimelor accidentului de la Cernobîl poate fi doar estimat. Pe lângă lucrătorii și pompierii morți din centrala nucleară, aceștia includ militari și civili bolnavi care au fost implicați în eliminarea consecințelor accidentului și locuitorii zonelor expuse la contaminare radioactivă. Determinarea care parte a bolii a fost rezultatul accidentului este o sarcină foarte dificilă pentru medicină și statistică; diferite organizații oferă estimări care diferă de zeci de ori. Se crede că majoritatea deceselor cauzate de radiații au fost sau vor fi cauzate de cancer. Mulți localnici au fost nevoiți să-și părăsească casele, au pierdut o parte din proprietatea lor. Problemele asociate cu aceasta, teama pentru sănătatea lor, au provocat oameni stres sever, ceea ce a dus și la diferite boli.

Dacă mai devreme preocuparea principală era cauzată de consecințele unor situații extreme precum numărul deceselor, bolilor fizice, rănilor, acum specialiștii sunt îngrijorați și de consecințele asupra sănătății psihosociale și psihice a populației. Specialiștii care lucrează cu persoanele care au supraviețuit catastrofei au atras atenția asupra faptului că consecințele psihice ale catastrofelor pot fi nu mai puțin grave decât cele somatice și pot duce la boli grave și probleme sociale, atât pentru un individ, cât și pentru grupuri de oameni și societate. în ansamblu..

Chiar și în timpul Primului Război Mondial, psihiatrii au observat următorul fenomen: soldații care nu au suferit răni fizice, răni sau răni ușoare în timpul luptei prezentau simptomele unei anumite boli, a cărei cauză nu a putut fi stabilită. Soldații au observat depresie, slăbiciune, epuizare, tulburări de somn, apetit, focare de agresivitate nemotivată. Ulterior s-a constatat că cauza acestei boli este o experiență psihică (traumă) primită în timpul luptei.

Este important de menționat că dezastrele naturale și provocate de om, conflictele armate locale, actele teroriste etc., afectează psihicul și contribuie la apariția reacțiilor întârziate și prelungite nu numai în rândul participanților direcți la evenimente, ci și în rândul exteriorului. observatori, care, după cum sa menționat deja, datorită informației mass-media (media) devin participanți indirecti la aceste evenimente. Întrucât mass-media reflectă în mod realist evenimentele actuale, oamenii sunt nevoiți să se cufunde în ele, fiind, parcă, martorii lor oculari direcți.

Unul dintre cele mai strălucitoare exemple mondiale ale acestui fenomen este moartea Prințesei Diana, când sute de mii de oameni, nefiind rude, cunoscuți sau implicați în vreun fel în moartea ei, au plâns profund (până la manifestări psihotice) moartea Dianei. pentru o lungă perioadă de timp. A fost suficient să observăm pur și simplu reacția oamenilor pentru a înțelege că aceasta depășește empatia și simpatia obișnuite față de locuitori în aceste cazuri. Aceasta și situații similare, de fapt, sunt o manifestare a realității moderne, în care nu se impune unei persoane doar un mod de viață, ci și o formă de experiențe mentale.

Cu toate acestea, nu numai catastrofele și conflictele militare au un impact negativ asupra psihicului uman. Dezvoltarea progresului tehnologic și apariția unor noi tipuri de activități profesionale care prezintă un pericol ridicat, necesitând responsabilitate sporită și concentrare a atenției, afectează și sănătatea mintală a oamenilor.

Până la un timp, s-a crezut că doar minerii și astronauții lucrează în condiții extreme de muncă. Schimbările din viața societății din ultimii 10-15 ani au dus la faptul că numărul profesiilor ai căror reprezentanți lucrează în condiții extreme a crescut. Astfel, meseriile de pompier, salvator, controlor aerian, colector, lucrător al unui serviciu de patrulare rutieră au elemente de extremitate.

În activitățile lucrătorilor din „profesiuni periculoase” există două tipuri de condiții în care munca devine extremă:

1) activitate cotidiană intensă, în care pericolul este prezentat ca un eveniment potențial (controlori de trafic aerian, colectori);

2) așa-numitele incidente critice, în care angajații se confruntă cu victime umane și pierderi materiale, cu un pericol real pentru viața, sănătatea sau sistemul lor de valori, precum și o amenințare pentru viața, sănătatea, bunăstarea altora (salvatori). , pompieri).

Necesitatea de a studia influența factorilor extremi asupra psihicului uman a condus la apariția și dezvoltarea activă a unei noi domenii de știință și practică psihologică - psihologia extremă.

Psihologia extremă (EP) este o ramură a științei psihologice care studiază tiparele psihologice generale ale vieții și activității umane în condiții modificate (neobișnuite) de existență. Cercetările în domeniul psihologiei extreme au ca sarcină îmbunătățirea selecției psihologice și pregătirea psihologică pentru muncă în condiții neobișnuite de existență, precum și dezvoltarea măsurilor de protecție împotriva efectelor traumatice ale factorilor psihogene (Psihologie. Dicționar, 1990) .

Subiectul de studiu al PE este psihicul expus factorilor extremi, mecanismele impactului factorilor extremi asupra unei persoane, modelele de răspuns și experiență, posibilele consecințe și modalitățile de corectare a acestora.

CONCEPTE DE SITUAȚIE DE URGENȚĂ, EXTREMĂ ȘI DE CRISĂ

Conceptele de situații de urgență, extremă și criză nu au primit încă definiții exhaustive. În contextul studierii ulterioare a subiectului, ne propunem să folosim următoarele definiții.

O situație de urgență (ES) este o situație dintr-un anumit teritoriu care s-a dezvoltat ca urmare a unui accident, a unui hazard natural, a unei catastrofe, a unui dezastru natural sau de altă natură care poate provoca pierderi de vieți omenești, deteriorarea sănătății umane sau a mediului, pierderi materiale semnificative și încălcarea condițiilor de viață.oameni („Legea privind protecția populației și teritoriilor împotriva urgențelor naturale și provocate de om din 21 decembrie 1994 Nr. 68-FZ (SZRF 94-35)”).

O situație extremă (din latină extremus - extremă, critică) este o situație care apare brusc, amenințătoare sau percepută subiectiv de către o persoană ca amenințătoare pentru viața, sănătatea, integritatea personală, bunăstarea.

O situație de criză (din greacă krisis - decizie, punct de cotitură, rezultat) este o situație care necesită ca o persoană să își schimbe semnificativ ideile despre lume și despre sine într-o perioadă scurtă de timp. Aceste schimbări pot fi atât pozitive, cât și negative.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste situații.

De urgență

Acestea sunt condiții obiective. Dezastrul s-a întâmplat deja.

Există o serie de clasificări ale situațiilor de urgență în funcție de diferite criterii.

	Regional	Situații de urgență, în urma cărora au fost rănite mai mult de 50, dar nu mai mult de 500 de persoane, sau au fost încălcate condițiile de viață a peste 500, dar nu mai mult de 1.000 de persoane, sau pagubele materiale sunt mai mari de 0,5 milioane, dar nu mai mult. peste 5 milioane de salarii minime în ziua situației de urgență și zona de urgență acoperă teritoriul a două entități constitutive ale Federației Ruse
	Federal	Situații de urgență, în urma cărora au fost rănite peste 500 de persoane sau au fost încălcate condițiile de viață a peste 1.000 de persoane, sau pagube materiale s-au ridicat la peste 5 milioane de salarii minime în ziua urgenței, iar zona de urgență se extinde dincolo de mai mult. decât două entități constitutive ale Federației Ruse
	Transfrontalier	Situații de urgență, ai căror factori dăunători depășesc granițele Federației Ruse sau urgențele apărute în străinătate și factorii lor dăunători cuprind teritoriul Federației Ruse
După sursa de origine	Urgențe tehnologice	Accidente și dezastre de transport, incendii, explozii neprovocate sau amenințarea acestora, accidente cu emisii (amenințare cu emisii) de substanțe chimice periculoase, radioactive, biologice, distrugeri bruște de structuri și clădiri, accidente pe rețelele inginerești etc.
	Urgențe de natură naturală (naturală), dezastre naturale	Fenomene periculoase geologice, meteorologice, hidrologice marine și de apă dulce, degradarea solului sau a subsolului, incendii naturale, cutremure, inundații, tsunami, erupții vulcanice, alunecări de teren, alunecări de teren, avalanșe, curgeri de noroi, uragane, tornade, tornade, incendii de pădure, ploi de ploaie, secetă și alte fenomene cauzate de cauze naturale.
	Urgențe ecologice și biologice	Boala în masă a persoanelor cu boli infecțioase (epidemii), animale de fermă, deteriorarea în masă a plantelor agricole de către boli sau dăunători, modificări ale stării resurselor de apă și a biosferei, tasări, alunecări de teren, alunecări de teren, degradarea solului, epuizarea resurselor naturale neregenerabile. resurse, distrugerea stratului de ozon al atmosferei, epuizarea resurselor de apă, dispariția speciilor de animale, plante etc. ca urmare a activităţii umane
	Urgențe sociogenice	Terorism, luare de ostatici, revolte, ostilități

Situație extremă

Înțelepciunea binecunoscută spune: „Viața este 10% ceea ce ni se întâmplă și 90% – din ceea ce gândim despre ea”.

Extremă se referă la situații care depășesc experiența umană obișnuită, „normală”. Cu alte cuvinte, extremitatea situației este determinată de factori la care o persoană nu este încă adaptată și nu este pregătită să acționeze în condițiile lor. Gradul de extremitate al situației este determinat de forța, durata, noutatea, manifestarea neobișnuită a acestor factori.

Cu toate acestea, nu doar amenințarea reală, existentă în mod obiectiv la adresa vieții pentru sine sau rudele semnificative este cea care face situația extremă, ci și atitudinea noastră față de ceea ce se întâmplă. Percepția aceleiași situații de către fiecare persoană anume este individuală, în legătură cu care criteriul „extremității” se află, mai degrabă, în planul intern, psihologic al individului.

Următorii factori pot fi considerați factori determinanți ai extremității:

1. Diverse influențe emoționale în legătură cu pericolul, dificultatea, noutatea, responsabilitatea situației.

2. Lipsa informațiilor necesare sau un exces clar de informații contradictorii.

3. Stres psihic, fizic, emoțional excesiv.

4. Expunerea la condiții climatice nefavorabile: căldură, frig, lipsă de oxigen etc.

5. Prezența foametei, a setei.

Situațiile extreme (amenințarea cu pierderea sănătății sau a vieții) încalcă în mod semnificativ sentimentul de bază al securității unei persoane, credința că viața este organizată în conformitate cu o anumită ordine și poate fi controlată și poate duce la dezvoltarea unor condiții dureroase - traumatice și post- stres traumatic, alte tulburări nevrotice și mentale.

Situație de criză. O criză

Criza este unul dintre momentele inevitabile și necesare ale vieții, unul dintre forțele motrice ale dezvoltării atât a individului, cât și a grupului, a societății, a umanității în ansamblu.

O criză apare în situațiile în care modelele de comportament învățate anterior nu sunt suficiente pentru a face față circumstanțelor. Situația de criză necesită dezvoltarea unor noi moduri de comportament și găsirea unor noi sensuri ale vieții.

O criză este întotdeauna un moment de alegere dintre mai multe alternative posibile, un moment de luare a deciziilor.

O criză poate apărea ca urmare a unor circumstanțe externe, a unui eveniment traumatic (situație extremă). Consecințele unei crize externe pot fi condiții precum tulburarea de stres post-traumatic, traumatisme șoc.

O criză intrapersonală este momentul trecerii unei persoane la o nouă etapă de dezvoltare (psiho-spirituală, existențială, legată de vârstă). Crizele interne sunt inevitabile și, spre deosebire de cele externe, sunt necesare și dezirabile. Omenirea a cunoscut dintotdeauna acest fapt, care este codificat strălucit în basmele absolut tuturor popoarelor - aceasta este situația binecunoscută a unui cavaler la răscruce de drumuri. Alegerea unei alte căi este ușor oferită eroului numai în basme, dar este important ca evitarea alegerii să fie imposibilă, inutilă și chiar periculoasă. Astfel, o criză este întotdeauna o alegere între dezvoltarea ulterioară regresivă și progresivă a personalității. De ce alegere se va face, depinde întreaga viață ulterioară a unei persoane. Înțelegerea crizei și a situației de criză în psihologie a fost dezvoltată în cadrul psihologiei personalității și al psihologiei dezvoltării.

Nu există o experiență complet imperceptibilă a unei crize interne. Cu toate acestea, profunzimea și puterea experiențelor la diferite persoane diferă semnificativ și depind de următorii factori:

Nivelul de dezvoltare a personalității (conștiinței) - cu cât mai mare, cu atât criza este mai dureroasă;

Caracteristici socioculturale;

Trăsături personale și caracterologice;

Tipul de criză trăită de o persoană;

Caracteristici socio-psihologice, statut social.

Crizele interne de semnificație existențială sunt de obicei asociate cu anumite etape de vârstă din viața unei persoane. Prin urmare, atunci când comunicați cu o persoană care prezintă simptome de „criză”, este important să țineți cont de vârsta acestuia. Principalele perioade de criză ale vieții sunt următoarele:

Pubertate (13-15 ani). Asociat cu conștientizarea adolescentului asupra identității și unicității sale. Reflectă intrarea unei persoane în lumea adulților. Poate fi exprimat prin expresia: „Caut sens”.

Criza autodeterminarii (29-33 ani). Poate fi exprimat prin sintagma: „Eu schimb sensul”.

Criza a doua jumătate a vieții (45-55 ani). O persoană se îndoiește de faptul că nu ar putea să se împlinească, să realizeze ceea ce și-a dorit, să devină ceea ce și-a dorit în viață. Problema finiturii vieții este cel mai acut trăită, care poate fi agravată în această perioadă de pierderea părinților (există o atitudine: „Nu este nimeni între mine și moarte”). Această criză poate fi exprimată prin sintagma: „Îmi pierd sensul”.

Unii cercetători descriu și criza vârstnicilor. După cum arată experiența Helpline, persoanele în vârstă sunt adesea abonate la serviciile de asistență psihologică. Experiențele lor sunt asociate cu pierderea sensului vieții, pierderea rudelor, prietenilor, sănătății, profesiei, un sentiment de inutilitate și neputință. Cea mai mare acuitate pentru ei este problema singurătății.

Astfel, criza poate să nu fie asociată cu dezastre globale și de amploare și să fie considerată ca un proces, o stare caracteristică perioadelor critice din cursul natural al vieții umane (de exemplu, criza adolescenței – „vârsta de tranziție”). Criza are o relație cauzală cu experiența anterioară de viață a unei persoane, dar nu poate fi depășită în moduri cunoscute de acesta din experiența trecută.

De exemplu, dragostea neîmpărtășită, pierderea unui loc de muncă, pierderea unei persoane dragi, vinovăția pot duce la intenția de sinucidere a unei persoane. Un exemplu izbitor de criză ca reacție la moartea unei persoane dragi este comportamentul lui Jeanne Hebuterne, o prietenă a celebrului artist italian Amadeo Modigliani. Ea a avut grijă cu devotament de bolnavul Amadeo. Aproape în fiecare noapte această femeie curajoasă, care se pregătea să devină mamă, alerga prin tot Parisul în căutarea soțului ei - un jucător pasionat.

A doua zi după moartea lui Modigliani, Jeanne, fără a vărsa nici o lacrimă, s-a aruncat pe o fereastră de la etajul 6.

Pentru Jeanne, dragostea ei era miezul vieții și nici măcar copilul pe care îl aștepta nu a putut compensa pierderea sensului existenței ei.

O criză este un fel de cotitură în destinul uman, în care fundamentele vieții anterioare se prăbușesc, iar cea nouă încă nu există. Din fericire, majoritatea oamenilor pot face față singuri unei crize, iar acest lucru este valabil și pentru victimele evenimentelor traumatice.

Impactul situațiilor extreme asupra unei persoane

În mintea umană, situațiile extreme și de urgență împart brusc viața în „înainte” și „după”. Este dificil să trageți o concluzie clară cu privire la tipul de urgență care are cele mai grave consecințe asupra stării mentale a oamenilor și care sunt mai ușor de experimentat - natural sau creat de om.

Există opinia că oamenii se confruntă de obicei cu dezastrele naturale mult mai ușor decât cele antropice. Asemenea dezastre naturale, cum ar fi cutremure, inundații etc., sunt privite de către victime drept „voința lui Dumnezeu” sau acțiunea naturii impersonale - nimic nu poate fi schimbat aici.

Dar situațiile extreme de natură antropogenă, precum tragedia din Beslan, au un efect atât de distructiv asupra numerarului, încât nu numai că dezorganizează comportamentul unei persoane, ci și „explodează” structurile de bază ale întregii sale organizații personale - imaginea lumii. . Imaginea obișnuită a lumii a unei persoane este distrusă și, odată cu ea, întregul sistem de coordonate de viață.

Potrivit UNESCO, cutremurele ocupă primul loc în rândul dezastrelor naturale în ceea ce privește efectul distructiv, daunele produse și numărul de victime. Cutremurele distrug structurile artificiale, casele, clădirile ridicate de om. În plus, în timpul cutremurelor, se pot produce prăbușiri de munți, alunecări de teren, incendii, aducând mari distrugeri și punând în pericol viața oamenilor.

Consecințele specifice ale cutremurului asociate cu starea mentală a oamenilor includ dezvoltarea reacțiilor de inadaptare, apariția unor tulburări fobice asociate cu frica de a fi în clădiri (de exemplu, o fetiță de 9 ani care a supraviețuit cutremurului din Koryakin). în primăvara anului 2006 a refuzat să intre în clădirea școlii, unde familia ei a fost găzduită temporar, plângând, izbucnind, alergând în stradă); frica de tremurături repetate (persoanele care au supraviețuit unui cutremur au adesea somnul tulburat, deoarece starea lor este caracterizată de anxietate și așteptarea unor șocuri repetate); teamă pentru viețile celor dragi. Severitatea consecințelor dezastrelor naturale în fiecare caz trebuie evaluată individual. Pentru o persoană - un cutremur, distrugerea unei case, evacuarea, schimbarea reședinței pot fi prăbușirea a tot, provoca experiențe acute și consecințe grave întârziate, pentru altul - devin doar o oportunitate de a începe o nouă viață.

Dintre urgențele provocate de om, conform unui număr de cercetători, situația luării de ostatici este cea mai psiho-traumatică. Acest lucru se datorează existenței unei perspective reale de moarte pentru ostatici, a sentimentelor de frică paralizantă, a incapacității de a contracara teroriștii în circumstanțe, a negării valorii inerente a vieții și a identității ostaticului. Astfel de situații dau naștere, atât la victimele în sine, cât și în societate în general, un număr mare de reacții agresive, anxietate, tulburări fobice.

Astfel, este imposibil să divizăm fără ambiguitate urgențele în funcție de gravitate. Fiecare situație are propriile sale specificități și caracteristici, propriile sale consecințe mentale pentru participanți și martori și este trăită de fiecare persoană în mod individual. În multe privințe, profunzimea acestei experiențe depinde de personalitatea persoanei în sine, de resursele sale interne, de mecanismele de coping.

Psihologia situațiilor extreme este una dintre domeniile psihologiei aplicate. Se exploreazăprobleme asociate cu evaluarea, predicția și optimizarea stărilor mentale și a comportamentului uman în situații stresante.

O situație de urgență este o situație dintr-un anumit teritoriu care s-a dezvoltat într-o situație periculoasă, o catastrofă, o catastrofă naturală sau de altă natură care poate duce la deteriorarea sănătății sau a mediului, pierderi materiale semnificative și perturbarea condițiilor de viață ale oamenilor.

O situație de urgență (ES) este o situație care depășește situația obișnuită, asociată cu factori deosebit de nefavorabili sau amenințători pentru viața umană.

Diferența dintre o situație extremă și o situație de urgență este că o situație extremă este o interacțiune directă a unei persoane cu un mediu extrem de complex care are loc într-o perioadă scurtă de timp și conduce o persoană la un prag personal de adaptare atunci când este un pericol pentru viața sa. iar sănătatea se creează. O situație extremă nu este doar o urgență, ci un eveniment excepțional de periculos sau un set de evenimente periculoase.

Într-o situație extremă, șocul psihologic poate fi însoțit de amorțeală musculară, perturbarea procesului de gândire normală, pierderea controlului conștiinței asupra sentimentelor și voinței. Șocul psihologic se poate manifesta prin insuficiență respiratorie, dilatarea pupilelor, palpitații deschise, spasm periferic. vasele de sânge, principiul furnizării de oxigen a creierului este încălcat. Starea de șoc psihologic poate dura de la câteva minute până la câteva zile.

În special, psihodiagnostica în situații extreme are propriile sale trăsături distinctive. În aceste condiții, din lipsă de timp, nu este posibilă utilizarea procedurilor standard de diagnosticare. Acțiunile, inclusiv cele ale unui psiholog practic, sunt determinate de planul de urgență.

Urgențele pot fi clasificate după următoarele criterii:

în termeni de bruscătate: brusc (imprevizibil) și așteptat (previzibil). Este mai ușor de prezis situații sociale, politice, economice, mai dificile - dezastre naturale. Prognoza în timp util a situațiilor de urgență și acțiunile corecte pot evita pierderi semnificative și, în unele cazuri, pot preveni situațiile de urgență;

prin viteza de propagare: O urgență poate fi explozivă, rapidă, cu răspândire rapidă sau moderată, lină. Majoritatea conflictelor militare, a accidentelor provocate de om și a dezastrelor naturale aparțin adesea celor rapide. Situațiile ecologice se dezvoltă relativ lin;

din punct de vedere al distribuţiei: local, local, teritorial, regional, federal, transfrontalier. Locale, locale și teritoriale includ situațiile de urgență care nu depășesc limitele unei unități funcționale, producție, decontare. Urgențele regionale, federale și transfrontaliere acoperă regiuni întregi, state sau mai multe state;

dupa durata: poate fi pe termen scurt sau poate avea un curs prelungit. Toate situațiile de urgență care au ca rezultat poluarea mediului sunt prelungite;

natura: intenţionat (intenţionat) şi neintenţionat (neintenţionat). Primele includ majoritatea conflictelor naționale, sociale și militare, actele teroriste și altele. Dezastrele naturale, prin natura originii lor, sunt neintenționate, acest grup include și majoritatea accidentelor și dezastrelor provocate de om.

În funcție de sursa de origine, situațiile de urgență (extremă) se împart în:

– Urgențe tehnologice;

– situații de urgență de origine naturală;

– Situații de urgență de natură biologică și socială.

Tipuri de urgențe provocate de om: accidente de transport și dezastre, incendii și explozii, accidente cu eliberare de substanțe chimice otrăvitoare de urgență (AHOV) și substanțe toxice (OS), accidente și dezastre cu eliberare de substanțe radioactive (RS) sau substanțe foarte toxice (SDN), prăbușire bruscă a structurilor, accidente în domeniul electric și energetic sisteme (EPS) sau sisteme de susținere a vieții utilităților, accidente la stațiile de epurare a apelor uzate industriale, accidente hidrodinamice.

Tipuri de urgențe de origine naturală: geofizice, geologice, meteorologice, agrometeorologice, fenomene hidrologice marine periculoase, incendii naturale.

Tipuri de urgențe de natură biologică și socială: foamete, terorism, tulburări publice, alcoolism, dependență de droguri, abuz de substanțe, diverse acte de violență.

Situații de urgență asociate cu schimbarea stării litosferei - teren (sol, subsol, peisaj); compoziția și proprietățile atmosferei (mediu aerian); starea hidrosferei (mediul acvatic); starea biosferei; boli infecțioase ale oamenilor, animalelor și plantelor.

În scopuri practice și pentru a stabili o abordare unificată a evaluării urgențelor naturale și provocate de om, pentru a determina limitele zonelor de urgență și pentru a răspunde în mod adecvat la acestea, a fost introdusă o clasificare a urgențelor:

– in functie de numarul de persoane afectate in aceste situatii de urgenta;

– persoane ale căror condiții de viață sunt încălcate;

–valoarea pagubelor materiale, precum și limitele zonei de distribuție a factorilor dăunători ai situațiilor de urgență.

Sursa unei urgențe este definită ca un fenomen natural periculos, un accident sau un incident provocat de om, o boală infecțioasă a oamenilor, animalelor și plantelor, precum și utilizarea mijloacelor moderne de distrugere (SSP), ca urmare a care poate apărea o urgență.

Factorul dăunător al unei surse de urgență este definit ca o componentă a unui fenomen sau proces periculos cauzat de o sursă de urgență și caracterizat prin acțiuni sau fenomene fizice, chimice și biologice care sunt determinate de parametrii relevanți.

O zonă de urgență este definită ca un teritoriu sau zonă de apă în care a apărut o situație de urgență ca urmare a apariției unei surse de situații de urgență sau a răspândirii consecințelor acesteia din alte zone.

O zonă de contaminare este o zonă în care sunt distribuite substanțe chimice periculoase sau agenți biologici.adică (bacteriologic) înseamnă, în cantități care prezintă un pericol pentru oameni, animale și plante și mediul natural.

Focalizarea leziunii este o zonă restrânsă în cadrul căreia, ca urmare a impactului SSP, s-a produs decesul în masă sau rănirea oamenilor, animalelor agricole și plantelor, au fost distruse și deteriorate clădiri și structuri, precum și elemente ale mediului natural ( EA).

Evaluarea daunelor cauzate de urgențe se realizează în funcție de 5 parametri principali:

– pierderi directe datorate situațiilor de urgență;

–cheltuieli pentru salvare și alte lucrări urgente;

– volumul măsurilor de evacuare și costurile implementării acestora;

– cheltuieli pentru lichidarea situațiilor de urgență;

– pierderi indirecte.

Inaplicabil în multe situații extreme și în metodele obișnuite de influență psihologică. Totul depinde de obiectivele impactului psihologic în situații extreme: într-un caz, trebuie să sprijiniți, să ajutați; în altul, ar trebui să se oprească, de exemplu, zvonurile, panica; a treia este de a negocia.

Principiile de bază ale acordării de asistență celor care au suferit traume psihologice ca urmare a influenței situațiilor extreme sunt:

urgenţă;

apropierea de locul evenimentelor;

așteptarea că starea normală va fi restabilită;

unitatea și simplitatea impactului psihologic.

Urgența înseamnă că ajutorul ar trebui oferit cât mai curând posibil: cu cât trece mai mult timp de la accidentare, cu atât este mai mare probabilitatea apariției tulburărilor cronice, inclusiv a tulburării de stres post-traumatic.

Sensul principiului proximității este de a oferi asistență într-un mediu familiar și mediu social, precum și de a minimiza consecințele negative ale „spitalicismului”.

Așteptarea că starea normală va fi restabilită: o persoană care a trecut printr-o situație stresantă nu trebuie tratată ca un pacient, ci ca o persoană normală. Este necesar să se păstreze încrederea în revenirea iminentă a unei stări normale.

Unitatea impactului psihologic implică fie că o singură persoană ar trebui să acționeze ca sursă, fie ca procedura de acordare a asistenței psihologice să fie unificată.

Simplitatea impactului psihologic - este necesar să se îndepărteze victima de sursa rănirii, să se asigure hrană, odihnă, un mediu sigur și posibilitatea de a fi auzit.

În general, serviciul de asistență psihologică de urgență îndeplinește următoarele funcții de bază:

– practic: acordarea directă de îngrijire psihologică de urgență și (dacă este necesar) medicală prespitalicească populației;

–coordonare: asigurarea legăturilor și interacțiunii cu serviciile psihologice specializate.

Scopul și obiectivele îngrijirii psihologice de urgență includ prevenirea reacțiilor acute de panică, a tulburărilor neuropsihice psihogene; creșterea capacității de adaptare a individului; psihoterapia tulburărilor neuropsihiatrice borderline emergente.

Efectuarea psihoterapiei și psihoprofilaxiei se realizează în două direcții. Primul - cu partea sănătoasă a populației - sub formă de prevenire:

a) reacții de panică acute;

b) tulburări neuropsihiatrice întârziate, „întârziate”.

A doua direcție este psihoterapia și psihoprofilaxia persoanelor cu tulburări neuropsihiatrice dezvoltate. Dificultățile tehnice de desfășurare a operațiunilor de salvare în zone cu catastrofe, dezastre naturale pot duce la faptul că victimele pentru o perioadă suficient de lungă se vor găsi în condiții de izolare completă de lumea exterioară. În acest caz, asistența psihoterapeutică este recomandată sub formă de „terapie informațională” de urgență, al cărei scop este menținerea psihologică a viabilității celor care sunt în viață, dar sunt complet izolați de lumea exterioară (cutremure, distrugeri de locuințe ca ca urmare a unor accidente, explozii etc.). „Terapia informațională” este implementată printr-un sistem de amplificatoare de sunet și constă în difuzarea următoarelor recomandări pe care victimele ar trebui să le audă:

1) informații că lumea exterioară le vine în ajutor și se face totul pentru a-i ajuta să vină la ei cât mai repede posibil;

2) cei în izolare trebuie să rămână complet calmi, pentru că. este unul dintre mijloacele principale pentru salvarea lor;

3) este necesar să se acorde autoajutor;

4) în cazul blocajelor, victimele nu trebuie să depună eforturi fizice pentru a se autoevacua, ceea ce poate duce la o deplasare periculoasă a resturilor;

5) ar trebui să-ți economisești puterea cât mai mult posibil;

6) fii cu ochii închiși, ceea ce te va aduce mai aproape de o stare de somnolență ușoară și de economii mai mari de forță fizică;

7) respirați încet, superficial și pe nas, ceea ce va economisi umiditatea și oxigenul din corp și oxigenul din aerul înconjurător;

8) repetați mental fraza: „Sunt complet calm” de 5–6 ori, alternând aceste autosugestii cu perioade de numărare de până la 15–20, care vor ameliora tensiunea internă și vor realiza normalizarea pulsului și a tensiunii arteriale, precum și auto- disciplina;

9) eliberarea din „captivitate” poate dura mai mult decât doresc victimele. „Fii curajos și răbdător. Ajutorul vine la tine.”

Scopul „terapiei informaționale” este și reducerea sentimentului de frică la victime, deoarece. se ştie că în situaţii de criză mor mai mulţi oameni de frică decât din cauza impactului unui factor distructiv real. După eliberarea victimelor de sub dărâmăturile clădirilor, este necesară continuarea psihoterapia (și, mai ales, terapia amnestică) în condiții staționare.

Reguli de prim ajutor pentru psihologi:

1. Într-o situație de criză, victima este întotdeauna într-o stare de excitare mentală. Este în regulă. Optimal este nivelul mediu de excitație. Spuneți imediat pacientului ce așteptări aveți de la terapie și cât timp va dura să rezolve problema. Speranța de succes este mai bună decât frica de eșec.

2. Nu lua măsuri imediat. Priviți în jur și decideți ce fel de ajutor (în afară de cel psihologic) este necesar, care dintre victime are cea mai mare nevoie de ajutor. Dă-i aproximativ 30 de secunde cu o victimă, aproximativ cinci minute cu mai multe victime.

3. Fii specific despre cine ești și ce faci. Aflați numele celor care au nevoie de ajutor. Spune-le victimelor că ajutorul va sosi în curând, că ai avut grijă de el.

4. Stabiliți cu atenție contactul corporal cu victima. Luați victima de mână sau palmați pe umăr. Atingerea capului sau a altor părți ale corpului nu este recomandată. Luați o poziție la același nivel cu victima. Nu întoarce spatele victimei.

5. Nu da vina niciodată pe victimă. Spuneți-ne ce măsuri trebuie luate pentru a ajuta în cazul lui.

6. Competența profesională este liniștitoare. Spune-ne despre calificările și experiența ta.

7. Lăsați victima să creadă în propria sa competență. Dă-i o sarcină pe care să o poată face. Folosește-l pentru a-l convinge de propriile abilități, astfel încât victima să aibă un sentiment de autocontrol.

8. Lasă victima să vorbească. Ascultă-l activ, fii atent la sentimentele și gândurile sale. Spune din nou pozitivul.

9. Spune-i victimei că vei rămâne cu el. Când te despărți, găsește un înlocuitor pentru tine și instruiește-l ce să facă cu victima.

10. Implicați oameni din mediul imediat al victimei pentru a oferi asistență. Instruiește-i și dă-le sarcini simple. Evitați orice cuvinte care ar putea face pe cineva să se simtă vinovat.

11. Încercați să protejați victima de atenția excesivă și de întrebări. Oferă sarcini specifice curioase.

12. Stresul poate avea și un impact negativ asupra unui psiholog. Este logic să eliminați tensiunea care apare în timpul unei astfel de lucrări cu ajutorul exercițiilor de relaxare și a supravegherii profesionale.

După cum se precizează în Legea „Cu privire la protecția populației și a teritoriilor împotriva urgențelor naturale și provocate de om”: „O urgență este o situație pe un anumit teritoriu care s-a dezvoltat ca urmare a unui accident, a unui hazard natural, a unei catastrofe, un dezastru natural sau de altă natură care poate cauza sau a provocat victime umane, daune sănătății umane sau mediului, pierderi materiale semnificative și încălcarea condițiilor de viață ale oamenilor.

Este natura umană să caute protecție împotriva diverselor pericole care îl amenință din lumea exterioară. Sunt folosite diferite metode de protecție – de la vindecători și șamani care se îndreaptă către forțele naturii cu sacrificii pentru a le propicia apărării militare a teritoriilor lor și capturarea altora noi – mai puțin periculoase și mai bogate. Toate aceste metode au fost primele încercări de a asigura siguranța vieții.

Acum se dezvoltă medicina, afacerile militare, știința și tehnologia. Toate acestea permit omenirii să trăiască mai confortabil, să se simtă mai în siguranță – pe de o parte. Dar, pe de altă parte, roadele progresului tehnologic în sine amenință oamenii cu pericole. Numărul dezastrelor este în creștere, amploarea lor este în continuă creștere. Iar structura dezvoltată a mass-media devine motivul pentru care un număr mare de oameni sunt implicați voluntar sau involuntar în experiența unei situații extreme.

Țara noastră are un Sistem Unificat de Stat pentru Prevenirea și Eliminarea Situațiilor de Urgență.

Principala tragedie a situațiilor de urgență sunt victimele și răniții. Moartea oamenilor, bolile fizice, rănile sunt consecințe de neșters și tragice ale situațiilor de urgență. Recent, experții au început să acorde atenție consecințelor care afectează sănătatea psihosocială și mintală a populației.

Atenția specialiștilor care lucrează cu oameni care au supraviețuit catastrofei a fost atrasă asupra consecințelor mentale ale catastrofelor - s-a dovedit că acestea nu pot fi mai puțin grave decât cele somatice și pot duce la boli grave și probleme sociale, atât pentru cetățenii individuali ai unei persoane. și pentru grupurile sociale. și societatea în ansamblu.

Dezastrele naturale și provocate de om, conflictele armate locale, actele teroriste au un efect special asupra psihicului - ele contribuie la faptul că apar reacții întârziate și prelungite, iar acest lucru îi afectează nu numai pe participanții direcți la evenimente, ci și pe observatorii externi, care, după cum sa menționat deja, din cauza presei participă indirect la aceste evenimente.

Reflectarea realistă a evenimentelor actuale în mass-media îi face pe oameni obligați să se „cufunde” în ele, îi face, parcă, martori direcți, complici.

Până de curând, exista o opinie că doar minerii și astronauții aveau condiții extreme de muncă. Schimbările din viața societății din ultimii 15-20 de ani au dus la o creștere bruscă a numărului de profesii ai căror reprezentanți lucrează în situații extreme. Următoarele profesii pot fi numite astfel: pompier, salvator, controlor de trafic aerian, colector, lucrător al poliției rutiere - toate aceste specialități poartă anumite elemente de extremitate.

În caz de urgență, șefii întreprinderilor și organizațiilor a căror activitate continuă în condiții extreme sunt incluși automat în această listă.

Activitățile lucrătorilor cu „profesii periculoase” sunt împărțite în două tipuri:

• 1. Munca de zi cu zi, în care pericolului i se acordă locul unui eveniment potențial posibil (munca controlorilor de trafic aerian, colecționari).
• 2. Munca in conditiile asa-ziselor incidente critice, in care angajatul vede victime umane si pierderi materiale, care prezinta un real pericol pentru viata, sanatatea sau sistemul de valori, putand fi asociata si cu amenintari la adresa vietii, sanatatii , bunăstarea celorlalți (salvatori, pompieri).

În mintea umană, urgențele împart brusc viața în „înainte” și „după”.

Este dificil să trageți o concluzie fără ambiguitate despre tipul de urgență care are cele mai grave consecințe asupra stării mentale a oamenilor și care sunt mai ușor de experimentat - natural sau creat de om.

Situațiile extreme de natură antropogenă, cum ar fi tragedia din Beslan, au un efect atât de distructiv asupra unei persoane, încât nu numai că dezorganizează comportamentul unei persoane, ci și „explodează” structurile de bază ale întregii sale organizații personale - imaginea lumii. . Imaginea obișnuită a lumii a unei persoane este distrusă și, odată cu ea, întregul sistem de coordonate de viață. Din urgențele antropice, potrivit unor cercetători, situația ostaticului este cea mai psihotraumatică. Acest lucru se datorează existenței unei perspective reale de moarte pentru ostatici, a sentimentelor de frică paralizantă, a incapacității de a contracara teroriștii în circumstanțe, a negării valorii inerente a vieții și a identității ostaticului. Astfel de situații dau naștere, atât la victimele în sine, cât și în societate în general, un număr mare de reacții agresive, anxietate, tulburări fobice.

În același timp, există opinia că oamenii se confruntă de obicei cu dezastrele naturale mult mai ușor decât cele antropice. Asemenea dezastre naturale, cum ar fi cutremure, inundații etc., sunt privite de către victime drept „voința lui Dumnezeu” sau acțiunea naturii impersonale - nimic nu poate fi schimbat aici.

Unii experți consideră că printre dezastrele naturale, cutremure provoacă cele mai mari daune psihicului. Consecințele specifice ale unui cutremur asociate cu starea mentală a oamenilor includ dezvoltarea reacțiilor de neadaptare, apariția tulburărilor fobice asociate cu frica de a fi în clădiri, frica de tremurături repetate (persoanele care au supraviețuit unui cutremur au adesea tulburări de somn, deoarece starea lor se caracterizează prin anxietate și anticiparea replicilor); teamă pentru viețile celor dragi.

Dar, strict vorbind, este imposibil să împărțim fără ambiguitate urgențele în funcție de gravitate. Fiecare situație are propriile sale specificități și caracteristici, propriile sale consecințe mentale pentru participanți și martori și este trăită de fiecare persoană în mod individual. În multe privințe, profunzimea acestei experiențe depinde de personalitatea persoanei în sine, de resursele sale interne, de mecanismele de coping.

De mare importanță pentru evaluarea și prezicerea consecințelor mentale este faptul dacă o persoană a fost direct implicată în situații de urgență, dacă a fost martor sau participant, sau a experimentat pierderea unei persoane dragi sau a unei rude ca urmare a situațiilor de urgență.

În conformitate cu natura impactului factorilor negativi ai situației de urgență, toate persoanele expuse acestor factori sunt împărțite în mod convențional în următoarele grupuri.

Primul grup sunt profesioniști. Aceștia activează un mecanism de apărare psihologică - disocierea (o privire asupra situației din exterior, din exterior, fără implicare emoțională personală), care se manifestă adesea dacă o persoană, prin natura activității sale profesionale, se confruntă constant cu durerea și suferința altor persoane. Această reacție este considerată normală. Cu toate acestea, munca în condiții extreme nu trece întotdeauna neobservată pentru specialiști.

Al doilea grup sunt victimele. De regulă, oamenii care au supraviețuit unei urgențe au cheltuit multă energie luptă pentru viață, iar chiar faptul că au supraviețuit este o resursă imensă pentru a depăși în continuare situația și a reveni la viața normală. Majoritatea acestor oameni revin în cele din urmă la viața normală pe cont propriu sau cu ajutorul specialiștilor.

Al treilea grup sunt victimele. Ei sunt cei care experimentează debutul celor mai severe reacții emoționale, experiențe negative pe termen lung. Victimele nu se pot împăca, incapabili să accepte durerea care le-a cuprins, simt imposibilitatea de a se adapta la condițiile schimbate de viață. Acest grup dezvăluie consecințe mentale întârziate în cel mai mare număr.

Al patrulea grup include martorii oculari sau martorii situațiilor de urgență.

Al cincilea grup sunt observatori. Gradul de traumatizare al persoanelor din aceste două grupuri depinde în mare măsură de caracteristicile lor personale și de prezența unor situații traumatice în trecut. Pentru unii, stingerea unui incendiu într-o clădire de locuințe va fi doar o priveliște curioasă, incitantă, pentru alții poate provoca tulburări psihice (temeri, nevroze) și consecințe somatice.

Al șaselea grup include telespectatorii și utilizatorii de internet. De exemplu, actul terorist comis în octombrie 2002 în clădirea sălii de concerte, unde a avut loc spectacolul muzical „Nord-Ost”, a fost larg mediatizat de diverse mass-media. După aceea, au existat multe cazuri de persoane care au apelat la specialiști pentru ajutor cu plângeri de frici, anxietate pentru ei înșiși și pentru cei dragi, o încălcare a sentimentului de securitate, o stare depresivă, o sănătate fizică precară și actualizarea experienței traumatizante dobândite. mai devreme.

Așadar, în toate domeniile vieții umane apar situații extreme și de urgență. Fiecare persoană în timpul vieții sale există o serie de situații care sunt extreme pentru el. Prin urmare, toată lumea are nevoie de cunoștințele de bază, abilitățile și abilitățile necesare în timpul unei situații de urgență.

Un astfel de bagaj este necesar în special pentru șeful întreprinderii și organizației. În plus, va trebui să cunoască elementele de bază ale psihologiei pentru a fi pregătit pentru reacțiile oamenilor la o situație stresantă.

urgență întreprinderii

CONCEPȚELE „CONDIȚII EXTREME” ȘI „CONDIȚII EXTREME”

Viața nu dă nimic fără muncă și neliniște.

Horaţiu

În mod tradițional, în psihologie, condițiile extreme sunt înțelese ca fiind acelea care reprezintă o amenințare reală pentru viața sau sănătatea umană (fizică și psihică) și au un efect negativ asupra acestuia. Acestea sunt, de regulă, cele mai dificile condiții, poate chiar nenaturale pentru o persoană.

Condiții extreme- circumstanțe intense, bruște, prelungite, care pun viața în pericol și care pun în pericol sănătatea sau în afara mediului obișnuit în care se desfășoară activitățile vieții oamenilor.

Cu toate acestea, din punct de vedere psihologic, condițiile extreme nu pot include doar factori externi. De o importanță deosebită este aspectul intern (personal) al problemelor condițiilor extreme. Factorii interni sunt cei care joacă un rol important în aprecierea extremității condițiilor și pot afecta o persoană chiar și în absența sau severitatea foarte ușoară a factorilor externi. De exemplu,

V. V. Sreznevsky, referindu-se la Schuster, citează următorul caz: „Conductorul unui tramvai electric s-a îmbolnăvit de o formă gravă de nevroză traumatică după ce i-a căzut în cap un cablu rupt. Între timp, s-a dovedit mai târziu că nu exista curent în circuit la momentul când s-a produs această nenorocire.

Cel mai adesea, se pune semn de egalitate între situațiile extreme și condițiile extreme, în special pentru condițiile activității profesionale (profesii asociate cu risc: militari, pompieri, salvatori, etc.), condiții naturale și climatice, răsturnări politice, operațiuni militare, om. -a făcut dezastre.

În același timp, în psihologie s-au încercat diferențierea conceptelor de „situații extreme” și „condiții extreme”. Asa de,

Conceptul de „condiții extreme de viață” (Fig. 2.1), care este introdus de A. V. Pishchelko și D. V. Socivko, include, pe lângă situație (parametri fizici, temporali și psihologici determinați de condițiile externe), și stimuli, episoade, mediu (relații sociale), mediu (variabile fizice și sociale ale lumii externe).

Orez. 2.1.

Fiecare dintre componentele condițiilor extreme de viață are atât consecințe pozitive, cât și negative, în funcție de semnificația sa și de evaluarea subiectivă de către individ. În același timp, o persoană este caracterizată de o idee situațională a acestor componente ale condițiilor extreme, pe baza căreia pot apărea atât modificări intrapersonale (pozitive), cât și modificări patologice ale comportamentului. Când sunt expuse la stimuli extremi, procesele mentale și stările umane (percepție, senzații, gândire, memorie, sentimente etc.) se schimbă. Posibilele tulburări patologice pot fi depresia, fobiile, tulburările de anxietate. Episoadele extreme transformă sistemul de valori (ceea ce înainte nu era important devine semnificativ și valoros), dar pot apărea obsesii, manii etc. Situațiile extreme contribuie la o schimbare a comportamentului intenționat, dar conflictul, agresivitatea și iritabilitatea sunt posibile. Mediul schimbă în bine organizarea psihică a unei persoane (empatie, complicitate, ajutor etc.), dar se pot dezvolta depresia, abaterile psihopatice și traumele psihologice. Factorul de mediu contribuie la schimbările în organizarea spirituală a individului (căutarea semnificațiilor, dezvoltarea voinței, curaj, eroism), dar sunt posibile lipsa spiritualității, pierderea îndrumărilor morale.

Factorul de mediu ocupă un loc important în definirea condiţiilor ca extreme. Mediul este văzut ca „arena” unui eveniment, a unei serii de evenimente și a vieții în general. Pe această bază, O. S. Shiryaeva,

S. V. Kondrashenkova, Ya. A. Surikova disting caracteristicile spațio-temporale ale extremității. Mediul înconjurător ca arena vieții în ansamblu este considerat ca condiții extreme, iar mediul ca o serie de evenimente - ca situații extreme. În opinia noastră, trebuie adăugat că, din punct de vedere psihologic, un astfel de factor de mediu ca un eveniment extrem în condițiile unui anumit sistem social (grup social, familie etc.) este de mare importanță. Aceasta este o arenă extrem de importantă pentru desfășurarea unui eveniment extrem, care este direct legat de individul implicat în procesul de interacțiune cu mediul imediat. Acest factor de mediu are toate caracteristicile inerente unui eveniment, o serie de evenimente, condiții culturale și istorice în care o persoană se dezvoltă. Un eveniment poate fi de natură bruscă, poate fi destul de lung și alterna cu alte evenimente, poate fi constant în ceea ce privește condițiile culturale și istorice caracteristice unei anumite epoci istorice (Fig. 2.2).

Datorită imuabilității relative a strategiilor obișnuite și a modelelor de comportament formate anterior în situații extreme, o persoană reacționează întotdeauna la acestea printr-un sistem de relații interpersonale (cere ajutor, manipulează, arată agresivitate, îi ajută pe alții etc.). El este, parcă, inclus în cutare sau cutare joc interpersonal, a cărui ieșire poate fi extrem de dificilă. De exemplu, un joc de victimă în care rolurile sunt predeterminate: Victimă, Agresor, Salvator, despre care va fi discutat mai detaliat în capitolele următoare. Relațiile de acest fel sunt construite pe baza reacțiilor nesănătoase ale unei persoane la o intruziune a unui eveniment de natură extremă și adesea traumatizează o persoană.

Orez. 2.2.

Astfel, evaluarea evenimentului, atitudinea față de acesta în condițiile unui anumit sistem social este influențată de condițiile culturale și istorice, de specificul situației în sine (de urgență, extremă), precum și de gradul de formare a anumitor coping. strategii, care ne permite să vorbim despre o istorie individuală (biografie). ) a unei persoane.

Această abordare ne oferă posibilitatea de a diferenția conceptele de „urgență”, „situație extremă” și „condiții extreme”, asupra cărora vom reveni în capitolele următoare. Acum este important ca condițiile extreme, care sunt mai permanente decât situațiile, să fie țesute în biografia unei persoane și să contribuie la dezvoltarea pregătirii sau nepregătirii unei persoane pentru un impact extrem.

În pregătirea psihologică a individului pentru expunerea extremă

O. S. Shiryaeva, S. V. Kondrashenkova, Ya. A. Surikova disting cinci componente:

• 1) o evaluare pozitivă a extremității, inclusiv evaluarea acesteia ca o provocare;
• 2) activitate nenormativă ca focalizare creativă asupra procesării experienței traumatice, o poziție activă de viață etc.;
• 3) orientarea către sprijin reciproc ca accent pe cooperare, altruism spre deosebire de egoism;
• 4) puterea lui „I”, adică stabilitate neuropsihică ridicată, asumare de riscuri, responsabilitate, independență;
• 5) saturația subiectivă a vieții ca evaluare a plinătății și calității vieții cuiva, dorința de diversitate și intensitatea impresiilor.

Aceste resurse măresc potențialul adaptativ al individului, indiferent de natura extremității.

Astfel, în termeni psihologici, putem vorbi despre două straturi de dezvoltare a personalității în condiții extreme:

• 1) dezvoltarea, contribuția la creșterea și dezvoltarea individului sub influența unor stimuli extremi, episoade, relații, situații, mediu;
• 2) victimizarea, transformarea unei persoane într-o victimă a unor stimuli extremi, episoade, relații, situații, mediu extrem.

Există și un al treilea strat (intermediar). Să-i spunem transformator: încă nu este dezvoltare, dar nici victimizare. Persoana, parcă, se află între două straturi distinse.

Odată cu impunerea tuturor acestor componente, o persoană se poate găsi în condiții extrem de dificile de viață. Cu toate acestea, aceste condiții pot deveni pentru el nu numai un imbold către schimbări patologice și victimizare, ci și posibilitatea transformării și schimbărilor intrapersonale ridicate pozitive.

Să remarcăm, referindu-ne la A. G. Asmolov, că „personalitatea este generată de cultură și istorie”. Acest punct crucial este cel mai adesea ignorat atunci când se clasifică conceptul de „condiții extreme”. Mai mult decât atât, cultura, istoria (condițiile zeitgeist, sociale, politice, economice ale unei anumite perioade istorice), pătrunzând în lumea multidimensională a unei persoane, sunt capabile să formeze „comportament sociotipic”, care se manifestă în identitatea istorică a unei persoane, se formează un tip de personalitate istorică (de exemplu, o persoană sovietică). Acești doi factori – condiții cultural-istorice (obiectiv) și tip de personalitate istorică (subiectiv) – trebuie să fie luați în considerare la determinarea condițiilor extreme. În plus, tot ceea ce ține de caracter, identitate, relațiile dintre oameni și atitudinea unei persoane față de dificultăți etc. este important atunci când se evidențiază conceptul de „condiții extreme”. (metafactori).

Astfel, atunci când definim conceptul de „condiții extreme”, ar trebui să plecăm de la factori obiectivi, meta- și subiectivi.

Pe această bază, condițiile extreme vor fi definite de noi ca fiind circumstanțe culturale și istorice intense, prelungite, periculoase care, pătrunzând în lumea multidimensională a unei persoane, îi afectează originalitatea istorică, formează un tip de personalitate istorică cu caracter, identitate, capabil de dezvoltare, transformare sau victimizare.

Când se analizează stările extreme, este recomandabil să ne referim la însuși termenul „stare mentală”, care a fost introdus pentru prima dată în 1955 de către N. D. Levitov și a fost înțeles inițial ca „o caracteristică holistică a activității mentale într-o anumită perioadă de timp, care arată particularitatea. a cursului proceselor mentale în funcție de obiectele și fenomenele reflectate ale realității, de starea anterioară și de proprietățile mentale ale personalității”. Starea psihică este de obicei evaluată și indicată în mod clar de către o persoană (de exemplu, „Mi-e frică”, „anxios”, „Sunt plin de energie”, etc.).

N. D. Levitov însuși nu introduce conceptul de „stare mentală extremă”, ci descrie o serie de exemple care îl pot caracteriza într-o oarecare măsură. De exemplu, autorul a remarcat rolul de extern factori semnificativi când apare cutare sau cutare stare: „Marele Război Patriotic a provocat o mare ascensiune a stării de spirit patriotice în rândul poporului sovietic, o stare de disponibilitate de a sacrifica totul pentru victoria asupra inamicului”. Levitov descrie și stările opuse provocate de război, luând ca bază romanul lui A. A. Fadeev „Tânăra gardă”: toate acestea au căzut asupra fetelor într-o impresie teribilă instantă. Și toate sentimentele care erau stânjenite în sufletele lor au fost deodată pătrunse de un singur sentiment inexprimabil, mai profund și mai puternic decât groaza pentru ei înșiși - sentimentul abisului sfârșitului, sfârșitul tuturor, deschizându-se în fața lor. În același timp, aceleași, chiar semnificative pentru majoritatea, evenimentele pot provoca stări diferite la oameni diferiți: pentru unii vor deveni extreme, dar pentru unii nu vor: mult depinde de caracteristicile individuale ale individului, de experiența trecută, stările anterioare. Când mediul este „supra solicitant”, stările mentale trec printr-o serie de etape: agresivitate, regresie și recuperare. Cu toate acestea, factorul de stres poate fi atât de intens încât chiar și un organism rezistent, un caracter puternic, nu îi poate rezista pe deplin. De exemplu, V. N. Smirnov oferă diferite date despre capacitatea de a menține echilibrul mental și un nivel bun de performanță în condiții extreme. Unii experți (V. M. Melnikov, A. I. Ushatikov, G. S. Chovdyrova) indică faptul că aproximativ 12% până la 30% dintre oameni mențin echilibrul mental. Conform celor mai optimiste prognoze (I. O. Kotenev, N. M. Filippov), 47% dintre participanții la evenimente extreme acționează eficient. Restul sunt caracterizate de o varietate de stări mentale negative: frică, groază, panică etc.

Referindu-se la studiile lui I. P. Pavlov, N. D. Levitov subliniază rolul mare al factorilor fiziologici interni în apariția stărilor extreme de „slăbiciune iritabilă” și „inerție patologică”. Slăbiciune iritabilăînseamnă o suprasolicitare a procesului excitator, care duce la reacții explozive puternice ca urmare a slăbirii inhibiției active. Există întotdeauna o scădere bruscă după „explozie” și chiar și cei mai slabi stimuli pot provoca reacții puternice (de exemplu, sunetele liniștite sunt percepute ca o lovitură puternică). Slăbiciunea iritabilă este adesea însoțită de o stare de anxietate severă și mișcări haotice. Acesta este un indicator al dezechilibrului, nu al puterii unei persoane. inertie patologica - aceasta este o stare de concentrare exagerată asupra a ceva care încalcă mobilitatea normală a proceselor nervoase, stimuli blocați. Conduce la imunitate patologică la tot ceea ce nu aparține „moftului” patologic. În ceea ce privește impresiile și gândurile de viață care ar putea distrage atenția de la acest moft, se observă prostia. Inerția patologică se exprimă în fenomene stereotipie morbidă(repetarea automată a acelorași gesturi, mișcări, cuvinte etc.) și perseverenta(persistență în repetarea emoțiilor, senzațiilor, frazelor etc.) ca simptome de isterie.

Starea de inerție patologică este caracteristică unei nevroze obsesive. Cei care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă nu pot trece de la gânduri și idei tulburătoare. Se crede că inerția patologică însoțește paranoia. Se dezvoltă un delir stabil, evenimentele dureroase ale vieții sunt procesate în mintea pacientului. În același timp, gândurile și acțiunile din alte domenii ale vieții care trec dincolo de sistemul delirant rămân intacte și ordonate. Nu există nicio critică la adresa stării lui. Obsesia este extrem de puternică, dar bolnavul nu suferă de ea, ci, dimpotrivă, evaluează ideile delirante ca pe o realizare și un criteriu de dezvoltare a personalității. Potrivit IP Pavlov, natura stării patologice este însoțită de perturbări în interacțiunea a două sisteme de semnal. La psihastenică predomină activitatea de al doilea semnal, la isterici - activitatea de prim semnal. Prin urmare, psihastenicii se caracterizează printr-o expresie extremă a tipului mental, istericii - prin expresia tipului artistic. Ambele au un sistem nervos slab, dar slăbiciunea este exprimată inegal în sistemele de semnalizare.

În psihiatrie, se încearcă desemnarea stării mentale generale pentru o anumită boală. De exemplu, A. Wine și T. Simon au evidențiat o stare de personalitate divizată în isterie; cu nebunia - un conflict între conștiință și voință; cu psihoza maniaco-depresivă - prevalența anumitor tipuri și funcții de activitate; pentru paranoia – o stare de dezorganizare a vieții mentale.

În bolile mintale, conștiința afectată are cauze (datorită neurofiziologiei):

• 1) modificări patologice ale forței, mobilității și echilibrului stimulării și inhibiției;
• 2) tulburări patologice ale activității corticale și subcorticale;
• 3) tulburări patologice în relația dintre primul și al doilea sistem de semnal.

Toate acestea servesc ca bază nu numai pentru izolarea unei anumite boli, ci și pentru analiza stărilor patologice din activitatea nervoasă a unei persoane și organizarea asistenței speciale.

După cum putem vedea, orice modificări patologice de personalitate sunt adesea definite ca stări extreme. Ele se bazează pe tulburări psihice, încălcări ale funcțiilor corpului, care devine principalul criteriu pentru o stare extremă.

D. G. Tagdisi și Ya. D. Mamedov (1991) descriu reacțiile organismului la stimuli extremi sub forma dinamicii dezvoltării stărilor extreme: mobilizare, rezistență (stabilitate, rezistență), suprasolicitare, epuizare, inhibiție protectoare (a tip de inhibiție necondiționată care apare în celulele creierului cu o creștere excesivă a forței, duratei sau frecvenței de excitare a structurilor corticale corespunzătoare) și din nou epuizare. Dacă la început stările extreme exprimă reacțiile adaptative ale corpului, apoi mai târziu (ca urmare a duratei, supraintensității, transcendenței) pot dobândi un caracter patologic.

Principalele reacții patologice ale unei persoane la situații extreme, durata lor și consecințele experienței sunt prezentate de noi în manualul „Psihologia stresului”. Să ne oprim pe scurt asupra unora dintre ele, deoarece sunt direct legate de problema condițiilor extreme. De remarcat faptul că starea individului de astăzi este considerată sub mai multe aspecte: este un indicator al dinamicii individului și reacțiilor integrale ale individului, datorate factorilor interni și externi. După cum scriu S. A. Druzhilov și A. M. Oleshchenko (2014), statele în general caracterizează diferite niveluri ale unei persoane: mental, fiziologic, psihofiziologic. Și oricât de extinsă ar fi lista stărilor posibile, acestea au un lucru în comun: „O stare este o reacție a corpului și a psihicului la influențele externe”. Prin urmare, reacțiile unei persoane la situații extreme sunt strâns legate de stările sale. Alocați forme de reacție și durata acestora.

• 1. Reacții acute afectiv-șoc la o situație extremă se dezvoltă în trei forme:
• 1) hipercinetic (afect, frică, stare crepusculară a conștiinței, activitate motrică haotică);
• 2) hipocinetice (imobilitate parțială sau completă, amorțeală, letargie, tulburări de memorie);
• 3) psihoze afective subacute (depresie, tulburări delirante, halucinații, activitate motrică fără scop, temeri obsesive).

Durata reacțiilor de șoc afectiv, indiferent de forma lor, este de la câteva minute până la trei zile.

2. Stări reactive și psihoze(psihoze isterice, iluzii paranoide reactive, paranoi reactive).

În psihoza isterică, trăsăturile de personalitate joacă un rol semnificativ: demonstrativitatea, infantilismul, egocentrismul. Există o îngustare a conștiinței cu amnezie ulterioară, halucinații vii. Cu stupoare isterică, imobilitatea, o mască înghețată de groază, paralizia emoțiilor se remarcă. Delirurile paranoide reactive sunt însoțite de o reacție emoțională vie, exprimată într-o idee deliranta care domină clar mintea. Se observă ipocondrie, suspiciune, anxietate, manie de persecuție. Aceasta stare dureaza pana cand situatia psihotraumatica dispare. Paranoicul reactiv apare pe fundalul unei situații traumatice și se manifestă prin concentrarea asupra ideii de persecuție, frică, într-o schimbare a conștiinței, pseudo-halucinații.

• 3. Reacție acută la o urgență apare sub forma unui răspuns la stresul fizic și psihologic la persoanele fără tulburări mentale aparente. Simptomele apar într-o oră de la expunerea la un factor de stres major. Apar tulburări în sfera atenției, apar dezorientare, hiperactivitate inadecvată. Emoțiile sunt exprimate în agresiune verbală, există o experiență de disperare, deznădejde, o experiență pronunțată de durere. Fiziologia suferă și ea: slăbiciune, bătăi puternice ale inimii, creșteri de presiune, cefalee etc. Există două etape în cursul tulburărilor de stres acut:
• 1) confuzie, dezorientare, îngustare a percepției și a atenției;
• 2) anxietate, panică, disperare, furie, stupoare, simptome vegetativ-somatice, uneori amnezie parțială sau completă.

Cu o tulburare de stres acută care durează mai mult de două zile, se observă simptome disociative: tulburări de conștiință, memorie, depersonalizare, un sentiment de pierdere a conexiunii cu realitatea, insensibilitate. În plus, pot exista semne care sunt caracteristice tulburării de stres posttraumatic (PTSD). Cu o durată mai mare de o lună, se pune un diagnostic de PTSD.

• 4. Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) atunci când este expus la o situație extremă conduce la schimbări majore în șase domenii ale funcționării personalității:
• 1) sentimente și emoții;
• 2) conștiință;
• 3) percepția de sine;
• 4) relațiile cu ceilalți;
• 5) somatice;
• 6) încălcări ale sistemului de sensuri.

Simptomele PTSD pot deveni mai pronunțate și pot deveni tulburare de personalitate post-traumatică (schimbări persistente de personalitate după ce ați experimentat o traumă). Această tulburare, caracteristicile ei și criteriile de diagnostic vor fi discutate mai detaliat în secțiunea dedicată 6.2.

• 5. Reacții la stres sever și tulburări de adaptare apar ca răspuns la un eveniment extrem. Această tulburare este definită pe baza simptomatologiei și a existenței uneia dintre următoarele:
• 1) un eveniment de viață puternic stresant;
• 2) schimbări semnificative în viață, ducând la neadaptare și probleme cronice.

Aceste reacții depind de vulnerabilitatea individuală a unei persoane și se manifestă sub diferite forme:

• 1) forma astenica detectează prevalența slăbiciunii fizice (scăderea tonusului fizic, senzație de slăbiciune, letargie, tulburări de somn, reacții ginotimice și hiperstenice) sau psihică (deteriorarea productivității, retard psihomotorie, tulburări de atenție, modificări ale activității intelectuale);
• 2) forma distimică exprimată în schimbări psiho-emoționale (suprasolicitare internă, pesimism, anxietate, depresie etc.);
• 3) formă psihovegetativă caracterizată prin slăbiciune generală, letargie, amețeli, fluctuații ale tensiunii arteriale, senzații de căldură sau, dimpotrivă, răceală, tulburări respiratorii etc.

Să prezentăm reacțiile umane nespecifice la situații și evenimente extreme sub forma unui tabel. 2.1.

Tabelul 2.1

Reacții umane nespecifice la situații extreme, evenimente, formele și durata acestora

situatii/	Reacții ca răspuns la o situație	Forme de reacție	Durată
extrem situatii	Reacții acute afectiv-șoc	Efecte hipercinetice, hipocinetice, subacute	De la câteva minute la trei zile
	Psihoze reactive	Psihoze isterice, deliruri paranoide reactive, iaranoid reactiv	În câteva luni
	Reacție acută la stres; tulburare de stres acut	Hipercinetic, hipokinetic, fiziologic	Câteva ore sau zile
	Tulburarea de stres posttraumatic (IITCP)	Acut, cronic, întârziat	De la jumătate de an la câțiva ani
extrem	Tulburare de adaptare	Pe termen scurt, prelungit, mixt anxietate-depresiv! cha	De la două până la trei luni până la jumătate de cap

După cum puteți vedea, reacțiile oamenilor la situații (și evenimente) extreme depind de mulți factori: nivelurile situaționale (semnificația și puterea impactului situației) și nivelurile personale (spiritual, emoțional, semantic, valoric, mental) de dezvoltare a personalității. Cu cât este mai dizarmonic sistemul de relaţii al individului (cu lumea, cu ceilalţi oameni, cu sine), cu atât mai intense sunt procesele de inadaptare psihică, manifestată într-o serie de tulburări nevrotice, somatice şi psihotice.

Astfel, conceptul de „stări extreme” înseamnă găsirea unei anumite limite a resurselor adaptative psihologice și fiziologice ale individului (începutul distrugerii, debutul patologiei și moartea). O bună adaptabilitate umană poate împiedica stabilirea acestei limite. Starea limitativă de moarte, distrugere sau patologie a organismului este precedată de o serie de stări adaptative, însoțite de activarea mecanismelor de protecție menite să prevină distrugerea. O stare intermediară între normă și boală poate fi însoțită de senzații dureroase neplăcute care fac o persoană să evite factorul de risc. Acesta este primul indicator al prezenței unor impacturi extreme. Ca un alt indicator al extremității, este folosită capacitatea unei persoane (activitate, performanță, scădere cu expunerea extremă). Cel de-al treilea factor al stării extreme este extern, în urma căruia există o tensiune prelungită a forțelor fiziologice, psihologice și biologice ale corpului, care duce inevitabil la epuizare. Chiar și mobilizarea prelungită ridicată poate actualiza bolile existente sau poate provoca alte boli. Al patrulea factor este evaluarea subiectivă a individului asupra factorilor externi amenințători și a capacității acestora de a-i depăși.

În starea extremă, E. B. Karpova înțelege linia de demarcație (demarcație) în funcționarea psihicului. Pe de o parte, o persoană experimentează sentimente de intensitate maximă, activitate, se distinge printr-un ritm rapid de răspuns (instantaneu, intuitiv sau instinctiv ia decizii), pe de altă parte, este posibilă o traumă mentală, în urma căreia o persoană are nevoie pentru a fi restaurat și autovindecat, uneori durand ani de zile. Autorul subliniază că o stare extremă este de scurtă durată, cauzată aproape întotdeauna de circumstanțe exterioare, personale și se caracterizează prin „dezechilibrul temporar al psihicului, care nu permite unei persoane să funcționeze, atrăgându-i modalitățile obișnuite de răspuns emoțional, decizional-. algoritmi de realizare sau comportamentali” . După cum putem observa, parametrul de timp al stării extreme este estimat diferit în literatura științifică. În orice caz, totalitatea diferitelor reacții la o situație extremă se dezvoltă în stare mentală extremă.

O descriere generalizată a stărilor mentale extreme este dată de P. I. Sidorov, I. G. Mosyagin, S. V. Marunyak și distinge caracteristicile de activare, tonic, tensiune și temporale. Acest lucru subliniază natura lor duală.

• 1. Caracteristici de activare(intensitatea proceselor mentale) sunt determinate de sfera motivațională-necesară a personalității. Gradul de activare este determinat de forța nevoilor și motivelor, atitudinea optimistă/pesimistă față de o situație extremă, autoevaluarea capacităților proprii. Activarea se manifestă în ritmul de răspuns la situație, energia comportamentului și severitatea dorinței de a depăși dificultățile. Parametrii de activare sunt caracterizați prin doi poli: pe de o parte, excitația, o creștere a intensității proceselor mentale; pe de altă parte, inhibiția, o scădere a ratei de răspuns.
• 2. Caracteristici tonice(resurse, ton, energie). Pregătirea crescută pentru activitate, calmul, energia sunt caracteristice tonului crescut; oboseala, atentia dispersata, raspunsul de tip astenic la situatii extreme sunt caracteristice persoanelor cu tonus redus.
• 3. Caracteristicile tensiunii indică nivelul de tensiune și se datorează particularităților sferei emoțional-voliționale a individului. Gradul de tensiune se formează ca urmare a severității unor astfel de factori psihologici, cum ar fi pretenții crescute față de sine, nesiguranță, frici etc. Pe de o parte, acesta este confortul psihologic, comportamentul încrezător, pe de altă parte, disconfortul psihologic, incertitudinea comportamentului.
• 4. Sincronizare notată prin stabilitatea şi durata statului.

Stresul devine un criteriu invariabil pentru stările mentale extreme, care este asociat cu o atitudine emoțională față de situație, prin urmare, ca o varietate de stări mentale extreme ale unei persoane, stări mentale emoționale extreme caracterizat prin excitare emoțională, tensiune, tensiune. Dacă excitarea emoțională apare ca o reacție a sistemului nervos la un impact extrem, iar stresul emoțional este privit ca un efort de voință puternică care vizează depășirea dificultăților, atunci tensiunea emoțională este o scădere a stabilității proceselor mentale (declinul activității, astenie). , etc.).

În studiile stărilor mentale extreme, se acordă multă atenție sferei emoționale a unei persoane. De exemplu, G. Lange (1896) a scris că emoțiile joacă rolul celor mai importanți factori nu numai în viața unui individ. Acestea sunt „cele mai puternice forțe naturale cunoscute nouă. Fiecare pagină din istoria atât a națiunilor întregi, cât și a indivizilor își dovedește forța irezistibilă. Și a continuat: „Furtunile pasiunilor au distrus mai multe vieți omenești, au devastat mai multe țări decât uraganele; potopul lor a distrus mai multe orașe decât inundațiile. Prin urmare, nu putem omite acest aspect cel mai important al luării în considerare a stărilor extreme. Subliniați emoțiile și sentimentele deosebit de vii.

• 1. A afecta- aceasta este apariția bruscă sau creșterea rapidă a unui sentiment la un grad de asemenea intensitate încât toate celelalte elemente ale conștiinței sunt împinse deoparte, iar acest sentiment dominant este singurul său conținut dominant. V. Serbsky atribuit afectează numai astfel de reprezentări care sunt de cea mai mare importanță pentru o persoană. Și a clarificat: „Cel mai apropiate dintre toate sunt ideile referitoare la:
• 1) existența noastră individuală personală și
• 2) continuarea ei la descendenți.

Prin urmare, cea mai mare intensitate o posedă afectele provocate de iubirea nefericită, afectele geloziei, care transformă adesea o persoană într-o fiară sălbatică. La fel de importante sunt efectele fricii de pericol iminent pentru viață, efectele disperării. Cu toate acestea, scrie Serbsky, viața noastră nu se limitează la asta și el evidențiază al treilea tip de afecte: idei despre idealuri, credințe, onoare, demnitate. „Idealurile și credințele noastre devin adesea mai prețioase decât existența fizică, iar oamenii își sacrifică viața pentru a-și păstra credințele. O insultă la adresa onoarei, o așteptare de rușine, poate, prin urmare, să provoace exact același efect.

Cu orice afect, se observă modificări în sfera motorie, iar unele afecte au un efect incitant, provoacă mișcări crescute (stenice), în timp ce altele, dimpotrivă, paralizează activitatea (astenică). În urma manifestării violente a unei reacții motorii, are loc o epuizare bruscă a forțelor mentale și fizice, care este caracteristică unui afect patologic. Un indicator al unui afect patologic este o conștiință îngustată, amnezia completă sau parțială, acțiunile fără sens, fără scop și o epuizare bruscă a forței.

Iată modul în care N. D. Levitov dezvăluie caracteristicile afectelor: dominație (o persoană este supusă afectului), turbulență (claritate, strălucire, incapacitate de a se ascunde), forță, durată scurtă. Formele afective sunt două stări opuse: agitație și o stare de stupoare.

Stare plină de gunoi caracterizată printr-o activitate motrică pronunțată neregulată care apare pe baza anxietății. Apare agitația, o persoană efectuează acțiuni automate simple sub influența unor stimuli aleatori. Există o încetinire a proceselor de gândire (lipsa gândurilor, o încălcare a logicii), percepția schimbărilor de timp, tulburările vegetative apar sub formă de transpirație, palpitații, paloare etc.

Stupoare ca stare în situație de amenințare, se caracterizează prin amorțeală, dar spre deosebire de starea agitată, activitatea intelectuală se păstrează în timpul stupoare.

2. Frică. Yu. V. Pustovoit se referă la frica la numărul de cuvinte cu „origine întunecată”. El o consideră prin prisma etimologiei, care permite o analiză mai profundă a acestui fenomen. Frica este amorțeală, îngheț (în lituaniană și germană), devastare, înfrângere, avertisment, amenințare (în letonă), pasiune, suferință, comoție cerebrală, intimidare (sens comun slav), dor, strâns, îngust, strângerea sufletului ( în latină), strict, sever (în limbile indo-europene).

În psihologie, frica este privită ca un sentiment de tensiune internă (amorțeală, devastare, suferință etc.) asociat cu evenimente amenințătoare așteptate sau reale de natură psihologică sau fizică. Dintre toate emoțiile, frica este cel mai adesea cauza unor fenomene dureroase sau patologii care pot fi incurabile. Potrivit lui V. V. Sreznevsky, frica poate provoca paralizie, epilepsie, tulburări mentale și multe alte suferințe nervoase, iar groaza bruscă poate duce chiar la moarte.

De regulă, frica apare în situații de amenințare la adresa existenței biologice, psihologice și sociale a unei persoane. Pe de o parte, frica evocă o idee de mântuire, care este asociată cu un ton senzual plăcut și înlocuiește pentru o clipă toate celelalte emoții neplăcute, urmată de un impuls de evadare, iar acesta din urmă, având și un ton senzual plăcut, crește activitatea motrică și se transformă într-un zbor salvator. Pe de altă parte, majoritatea psihiatrilor recunosc că frica este una dintre cauzele tulburărilor mintale grave și ale bolilor mintale. Acest lucru este valabil mai ales pentru nevrozele traumatice. Într-adevăr, chiar și Charles Darwin a observat că frica activează mecanismele fiziologice ale unei persoane (ascuțirea vederii, auzului etc.), dezvoltă un reflex de orientare (concentrarea asupra pericolului și evitarea lui).

În psihologie, frica și frica se disting. Pentru noi, ambele stări mentale ale unei persoane sunt importante. Deci, în lucrarea fundamentală „Frica și procesele mentale” V. V. Sreznevsky caracterizează frica ca stare emoțională ce decurge din apariția bruscă a unei senzații, percepții, amintiri, de natură amenințătoare, care durează o clipă. Cu frică, gândirea este paralizată, capacitatea de a rezista la ceea ce se întâmplă se pierde. Frica poate fi numită un vestitor pe termen scurt al fricii. Frica este obiectivă, motivează să proceseze informațiile amenințătoare și încurajează activitatea în căutarea protecției împotriva vătămării. Frica poate crea efectul „percepției tunelului”, limitând gândirea, percepția și capacitatea de a procesa informațiile amenințătoare primite. În acest caz, apare amorțeală.

Potrivit lui L. V. Kulikov, starea de frică poate spori starea de conștiință a masei, starea de spirit a masei și starea de masă dominantă (emoțiile predominante).

• 3.Groază N. D. Levitov se referă la tipul de frică afectivă. Acesta este nivelul suprem de frică. De fapt, această opinie este împărtășită de majoritatea experților. O astfel de frică contribuie la dezorganizare, la apariția unei stări de panică. Groaza îngustează activitatea mentală, atenția suferă, este dificil pentru o persoană să-și mențină autocontrolul. Din groază, fie efectuează acțiuni haotice, neregulate, fie devin amorțite. Spre deosebire de frică, cu groază, o persoană nu are niciodată surpriză, interes sau dorință de a explora subiectul care a provocat groază. Prin urmare, groaza poate fi numită o emoție puternică, toxică, dăunătoare. Groaza semnalează întotdeauna inevitabilitatea dezastrului și a morții. Frica și groaza sunt însoțite de manifestări comportamentale; astfel încât se poate dezvolta o stare de panică.
• 4. Panică- una dintre stările emoționale caracteristice în situații limită. Cuvântul „panică” este asociat cu mitologia greacă veche și provine de la numele zeului Pan, sfântul patron al păstorilor și al turmelor. În mitologie, este descris modul în care o turmă condusă de groază de panică se repezi orbește și haotic în abis. Panica este însoțită de o pierdere a controlului asupra propriei persoane, o experiență necontrolată de anxietate severă, frică.

Panica II. I. Sidorov, I. G. Mosyagin, S. V. Marunyak se referă la o experiență temporară de frică hipertrofiată (groază), care contribuie la comportamentul incontrolabil, nereglementat al oamenilor, uneori cu o pierdere completă a autocontrolului. În centrul panicii se află o stare de neputință în fața unei amenințări imaginare sau reale și concentrarea asupra zborului în loc de luptă. Conștiință îngustată, acțiuni neregulate, exacerbarea reacției defensive sau, dimpotrivă, amorțeală, pierderea orientării, refuzul de a acționa - aceasta este ceea ce stă la baza panicii.

De exemplu, V. M. Bekhterev desemnează panica drept una dintre cele mai strălucitoare „epidemii mentale” de natură pe termen scurt, apărute ca urmare a unui pericol de moarte iminent și legată de un sentiment de autoconservare inerent tuturor organismelor vii, care se manifestă în mod egal. printre intelectuali și printre oamenii de rând. Aceasta „nu este o simplă lașitate, care poate fi depășită în sine cu simțul datoriei și care poate fi combătută cu persuasiune”. Panica cuprinde cu un sentiment de pericol iminent „ca o infecție acută” aproape brusc o masă întreagă de oameni. Persuasiunea este complet neputincioasă împotriva panicii. Panica apare nu numai pe baza unor impresii vizuale neașteptate (un incendiu brusc, un accident de mașină etc.), ci și printr-un cuvânt aruncat în mod deliberat sau accidental în mulțime. Potrivit lui V. M. Bekhterev, panica se poate opri numai cu încetarea influenței externe.

Să dăm un exemplu de descriere a panicii în lucrarea lui N. N. Golovitsyn (1907): „... burgherii (orașenii) au pornit într-un zbor sălbatic, lăsând fortificații magnifice. Nici cea mai mică încercare din partea lor de a menține poziții în spatele lor. A fost un zbor asemănător pe care nu l-am mai văzut niciodată înainte sau de atunci. Toate eforturile noastre nu au putut aduce înapoi niciunul dintre burghezii care au fugit în panică. Aceștia erau aceiași burghezi a căror vitejie fusese înainte demnă de laudă. Și acum era imposibil de crezut că erau ei. Aici, N. N. Golovitsin subliniază o altă trăsătură a panicii: poate schimba o persoană atât de mult încât devine diferită de el însuși.

Panica poate fi individuală, de grup și de masă.

panica individuala poate fi însoțită de tulburări de panică, ale căror principale caracteristici sunt atacurile de panică recurente, imprevizibilitatea. Cu tulburările de panică, o persoană experimentează o frică crescândă, experimentând un sentiment de moarte iminentă. Toate acestea sunt însoțite de simptome autonome (ritmul cardiac crescut, dureri în piept, senzații de sufocare, amețeli, transpirații, o senzație de depersonalizare sau derealizare). Stările de panică sunt distincte de atacurile de panică - acestea din urmă apar ca parte a tulburărilor fobice și pot fi secundare tulburărilor depresive. Există două tipuri de panică:

• 1) după expunere extremă, percepută ca un pericol de moarte;
• 2) după o lungă ședere într-o stare de anxietate, tensiune, ca urmare a fixării pe subiectul anxietății, care duce la epuizare nervoasă.

Tulburările de panică la debutul bolii pot să nu fie clar diagnosticate - aceasta este prima fază a formării stărilor de anxietate vegetativ cu intensitate crescândă ca urmare a expunerii la un factor de stres. Sunt singuri, trec repede și nu sunt recunoscuți ca anxietate. Boala începe cu a doua fază a apariției celor mai pronunțate stări anxietate-vegetative, transformând calitativ conștiința de sine și autopercepția. Un atac de panică este evaluat ca o experiență limită severă de pierdere a controlului asupra comportamentului și stării cuiva. A treia fază a comportamentului restrictiv vizează prevenirea atacurilor de panică pe fondul dezvoltării reacțiilor fobice. În a patra fază, stările anxietate-vegetative sunt completate de tulburări depresive.

Panica, care este de natură de grup, acoperă de la două sau trei persoane până la câteva zeci și sute, iar panica în masă - mii și zeci de mii de oameni. Dacă oamenii se află într-un spațiu restrâns și majoritatea covârșitoare este în panică, se consideră că panica este masivă, indiferent de numărul de persoane. Panica de grup și de masă au efecte infectiiși sugestie, ceea ce a fost numit de V. M. Bekhterev „microb mental”. În sine, un grup de oameni „se transformă într-o personalitate uriașă, simțind și acționând ca una”. Bekhterev a subliniat efectul puternic al sugestiei reciproce asupra mulțimii, care trezește aceleași sentimente la oamenii individuali ai mulțimii, menține aceeași dispoziție, întărește gândirea care îi unește și ridică activitatea într-un grad extraordinar. Panica în masă este periculoasă, deoarece un număr mare de oameni pot muri ca urmare a unei brusche. Sunt multe exemple. Cele mai tragic celebre din punct de vedere al numărului de victime au fost panica de pe câmpul Khodynka în timpul sărbătoririi încoronării lui Nicolae al II-lea (18 mai 1896), în care au murit aproximativ 2 mii de oameni și câteva zeci de mii au fost răniți; panică la înmormântarea lui I. Stalin din 9 martie 1953 (statistică necunoscută).

Psihologii au identificat factori care transformă grupurile de oameni într-o mulțime panicată:

• factori sociali (tensiune în societate din cauza dezastrelor preconizate). Uneori tensiunea este determinată de amintirea tragediei;
• fiziologice (frig, căldură, foame, oboseală, insomnie, șoc nervos);
• psihologic (frică, frică, lipsă de informații despre posibilele pericole și modalități de a le depăși, un sentiment de neputință);
• ideologice (lipsa unui obiectiv comun semnificativ, nivel scăzut de coeziune a grupului, lipsa liderilor autoritari).

Aceste motive pregătesc terenul pentru panică.

Caracteristicile panicii se disting in functie de gradul de infectie panica a constiintei: usoara, medie, la nivel de nebunie completa.

Așadar, cu o ușoară panică (în situații de grabă, izbucniri bruște, precum artificii etc.), se observă surprinderea, îngrijorarea și tensiunea musculară. Cu o panică medie (situații de cumpărare de mărfuri când se răspândesc zvonuri despre o lipsă; mici accidente de circulație; incendii; urgențe în care o persoană nu este implicată personal), are loc o deformare semnificativă a evaluărilor a ceea ce se întâmplă, criticitatea scade, frica crește, sugestibilitatea crește. Cu panica la nivel de nebunie totala (situatii extreme de pericol de moarte), are loc un blackout, pierderea controlului asupra comportamentului cuiva, nu exista criticitate, se observa simptome isterice, normele si regulile sociale se defecteaza, iar agresivitatea creste.

5. Stare de stres. În manualul „Psihologia stresului”, am considerat starea de stres ca un fenomen psihologic, fiziologic și social complex independent, ca răspuns al organismului la impactul factorilor extremi (stresori). Starea de stres se caracterizează prin creșterea activității fiziologice și psihice și se transformă într-o stare optimă în condiții favorabile, și într-o stare de tensiune neuro-emoțională ridicată – în condiții nefavorabile. Într-o stare de stres, acțiunile intelectuale sunt perturbate: are loc o deteriorare a atenției, gândirii, memoriei, o îngustare a percepției, apar tulburări în sfera emoțională, se observă rigiditate sau aleatorie a mișcărilor și acțiunilor. Dar există și efecte pozitive ale stresului: accelerarea proceselor mentale, îmbunătățirea memoriei de lucru, flexibilitatea gândirii, păstrarea procesului de producere a informațiilor utile. De regulă, reacțiile fiziologice și psihologice la stres sunt interdependente. Organismul nostru reacționează la impactul unui factor de stres prin modificări în funcționarea sistemelor fiziologice (dureri de cap, iritabilitate, distragere, oboseală, slăbiciune a sistemului imunitar etc.). În același timp, sunt activate procese mentale: emoționale, cognitive, volitive. O stare de stres extrem poate fi numită stare de suferință.

Supărare (din greacă. dis- prefix sens tulburare și engleză, stres- tensiune) este stresul asociat cu emoții negative pronunțate și are un efect dăunător asupra sănătății.