Rodinná terapia Etymológia.

Pochádza z gréčtiny. therareia – liečba.

Kategória.

Forma komunikačnej psychoterapie.

Špecifickosť.

Je zameraná na harmonizáciu rodinných vzťahov. Spomedzi výskumníkov, ktorí najhmatateľnejšie prispeli k rozvoju tohto prístupu, sú najznámejší: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M. S. Palazolli, D. Haley, M. Bowen, K. Madanes , L. Hoffman.

Psychologický slovník. ONI. Kondakov. 2000 .

RODINNÁ TERAPIA

(alebo) (angličtina) rodinná terapia) - úprava vzťahov medzi členmi rodiny ako systému pomocou psychoterapeutických a psychokorektívnych metód a za účelom prekonania negatívnych psychických symptómov a zvýšenia funkčnosti rodinného systému. V S. t. sa psychologické symptómy a problémy považujú za výsledok suboptimálnych, dysfunkčných interakcií členov rodiny, a nie za atribúty. rodinný príslušník („identifikovateľný pacient“). S. t. spravidla neuplatňuje intra-, ale interpersonálny prístup k riešeniu problémov; je vhodnými zásahmi zmeniť rodinný systém ako celok.

Moderný S. t. Komu.Rogers a V. Satir, systémový S. t. M. Palazoli, J. F. Chekin, G. Prat a L. Boscolo, pozitívny S. t. ontoterapia A. Meneghetti a iní. V rámci týchto teórií sa objavila široká škála originálnych konceptov („uzavretá patológia“, „miešanie“, „pseudogeneralizmus“, „dvojitá väzba“, „dvojitá správa“, „metakomunikácia“ atď. .) a boli vytvorené metódy („spojenie“, „kruhový rozhovor“, „psychologická plastika rodiny“, „pozitívna identifikácia symptómov“ atď.). Uvažujme o hlavných teoretických smeroch v oblasti S. t.

Rodinná behaviorálna terapia. Podstata tohto prístupu spočíva v myšlienke vzájomnej závislosti správanie jednotlivci: pri akejkoľvek interakcii sa každý z jej účastníkov snaží maximalizovať „odmeny“ a minimalizovať „náklady“. Odmeny sú definované ako prijaté potešenie, zatiaľ čo náklady sú definované ako vynaloženie času a úsilia. Manželské nezhody sú opísané ako funkcia nízkej miery pozitívneho posilnenia. Porovnanie konfliktných a nekonfliktných manželských párov odhaľuje nižšie úrovne posilňovania a vyššie úrovne trestov v konfliktných rodinách. Hlavnou stratégiou S. t. je zvýšenie interakcie pozitívneho, odmeňujúceho správania a zníženie negatívneho, trestajúceho správania. Predmetom nápravy je komunikatívne správanie manželov a rodičov. Zmeny vo vzorcoch správania interakcie v dysfunkčných rodinách naznačujú nasledovné. oblasti nápravno-výchovnej práce: 1) vyučovanie priame vyjadrenie očakávaní, túžob, nespokojnosti; 2) výcvik v špecifickom a operatívnom vyjadrení túžob a zámerov; 3) naučiť sa komunikovať pozitívnym, posilňujúcim a konštruktívnym spôsobom, a to verbálne aj neverbálne; 4) naučiť sa posilňovať pocity reciprocity a adekvátnej komunikačnej spätnej väzby; 5) učenie manželov uzatvárať rôzne zmluvy na vzájomnom a jednostrannom základe; 6) naučiť sa dosiahnuť kompromis a konsenzus v rodine. Korekčné údaje o smere môžu byť realizované ako v rámci individuálneho poradenstva, tak aj v situáciách skupinovej práce. Ďalej je opísaný model behaviorálneho S. t. etapy: ; alternatívne spôsoby dosiahnutia cieľa; program postupného pohybu k cieľu; praktickú implementáciu tohto programu. Hry na hranie rolí, videotréningy a rôzne druhy domácich úloh sa široko využívajú na prenos získaných zručností do reálnych situácií v rodine.

Hlavnou nevýhodou tohto prístupu je, že ignoruje existenčné problémy, ktoré nemožno zredukovať na čisto behaviorálne ťažkosti. Keďže problémy, ktorým terapeut čelí, sú multidimenzionálne (prejavujú sa v správaní, v kognitívnej a emocionálnej sfére), behaviorálna S. t. má tendenciu obohacovať svoj arzenál o metódy kognitívna psychológia.

Psychoanalytický S. t. doteraz - najbežnejší teoretický prístup v S. t., jeho názory sú obľúbené medzi psychiatrami a sociálnymi pracovníkmi. Medzi samotnými psychoanalytikmi však neexistuje zhoda v tom, či by sa mal psychoanalytik považovať za rodinného terapeuta. Táto okolnosť sa vysvetľuje tým, že klasická psychoanalýza je zameraná na štúdium a liečbu jednotlivca. Ortodoxný psychoanalytický postoj k tejto otázke možno charakterizovať nasledovne. spôsob: rodinné poruchy sú symptómy, ktoré odrážajú individuálnu psychopatológiu; ľudia, ktorí sa obrátia na psychoterapeuta ohľadom rodinných problémov, majú hlboko osobné (intrapersonálne) konflikty. Psychoanalýza preto pôsobí ako individuálna liečba pacienta s vylúčením priameho vplyvu na jeho vnútrorodinné vzťahy.

A v mnohých neopsychoanalytických prístupoch (napríklad psychológia ega, teória objektových vzťahov a pod.) sú problémy manželských vzťahov definované aj ako prejavy intrapersonálnych konfliktov v kontexte medziľudských vzťahov. Vnútorný konflikt je vnímaný ako výsledok udalostí, ktoré sa udiali v ranom detstve. Spoločné pre teórie s psychoanalytickou orientáciou (psychodynamický prístup, teória objektových vzťahov) sú nasledovné. ustanovenia: príčinou rodinných konfliktov je skorá negatívna životná skúsenosť; determinanty neúčinných spôsobov sú v oblasti nevedomia; terapia by mala byť zameraná na uvedomenie rodinných príslušníkov potlačených do nevedomých zážitkov, ktoré určujú ich správanie a sú zodpovedné za vznik konfliktov. V neopsychoanalytických prístupoch zohrávajú významnú úlohu medziľudské vzťahy ako príčiny rodinných konfliktov. Začínajú sa uplatňovať techniky zamerané na prácu s celou rodinou. Terapeut zaujíma aktívnejšiu pozíciu, nielen interpretuje nevedomé zážitky členov rodiny, ale aj direktívne zasahuje do rodinných interakcií.

Milánsky systematický prístup k S. t. Vznikla v 70. rokoch 20. storočia. na základe psychoanalýzy, všeobecnej teórie systémov, diel školy Palo Alto. Hlavné ustanovenia: - samoregulačný a neustále sa rozvíjajúci systém; každá ľudská činnosť je formou komunikácie; správanie je organizované vo vzorcoch interakcií, ktoré majú kruhový charakter; neverbálne aspekty komunikácie sú dôležitejšie ako jej obsah; členovia rodiny sú prvkami jednotného systému interakcií, správanie ktoréhokoľvek z nich ovplyvňuje správanie všetkých ostatných, ale nie je príčinou tohto správania; hlavným regulátorom interakcií sú pravidlá rodiny; Terapeut je vo svojej práci s rodinou neutrálny, nedirektívny a oslovuje skôr vzorce správania ako členov rodiny ako jednotlivcov. Jeho úlohou je oslobodiť rodinu od patogénnych vzorcov interakcie, dať jej možnosť rozvíjať sa bez prežívania symptómov. V tomto zmysle neexistuje ustálený normatívny obraz rodiny. Adaptačná schopnosť rodiny súvisí s jej schopnosťou meniť sa. Patologické rodiny sa vyznačujú tzv. „rodinné hry“ (snaha každého člena rodiny definovať vzťahy s ostatnými svojimi vlastnými pojmami a zároveň popierať, že tak robia), ktoré sú založené na mylnom presvedčení, že existuje možnosť jednostrannej kontroly nad medziľudskými vzťahmi. V skutočnosti je hlavným pravidlom hry, že nikto nemôže vyhrať, pretože nemôžete ovládať systém kruhových vzťahov. Psychotické správanie je logickým dôsledkom rodinnej hry. Akékoľvek duševné poruchy sa teda považujú za porušenie sociálnych interakcií. Terapeutická práca pozostáva zo samostatných sedení: predsedenia (diskusia o predbežných informáciách o rodine tímom psychoterapeutov, vypracovanie východiskovej hypotézy o fungovaní rodiny); rozhovor (získanie základných informácií o rodine, testovanie východiskovej hypotézy); prestávka v recepcii (tímová diskusia o postupe prác, vypracovanie systémovej hypotézy); intervencia (prezentácia pozitívneho výroku terapeuta alebo paradoxného predpisu alebo rituálneho správania sa rodine); post-menovania (tímová diskusia o reakcii rodiny na intervenciu, formulácia všeobecných výsledkov prijatia). Tímová práca (permanentná supervízia) je základným kameňom systémového S. t. Tu sa implementujú také princípy terapie, ako sú hypotézy, cyklickosť a neutralita v práci s rodinou.

Posledný princíp je obzvlášť dôležitý, pretože sa tradične verí, že patologická rodina sa musí zmeniť (zmeniť sa). V skutočnosti tento chybný t.sp. blokuje možnosť skutočnej zmeny, ku ktorej dochádza len vtedy, keď je rodine poskytnutá skutočná sloboda (vrátane slobody nemeniť sa). Účelom systémovej S. t. je pomôcť rodine ako systému oslobodiť jej členov od symptómov, vzájomných závislostí a obranných mechanizmov. Iba oslobodením sa od systému patologických komunikácií môže človek vyriešiť svoje problémy a získať skutočnú individualitu.

„dialóg“ v prílohe S. t. Základným konceptom tohto prístupu je koncept dialógu ( M.M.Bachtin). Dialóg – charakteristická a základná podmienka rozvoja vedomie a sebauvedomeniečloveka - polyfónia osobných manifestov a sebaurčenia okolitých ľudí. Akékoľvek správanie je replikou v globálnom dialógu. Akákoľvek komunikácia je dialógová. Miera dialogickosti je určená prekonávaním rôznych foriem odporu a ochrany charakteristických pre monológne (uzavreté, rolové, konvenčné, manipulatívne) správanie. Poradenská situácia je akýmsi dialógom, v ktorom je činnosť terapeuta determinovaná jeho pozíciou estetického outsiderstva: vnútorný svet klienta vystupuje ako zobrazený a chápaný objekt, nie však ako pole činnosti a objekt analýzy; Terapeut sa venuje rôznym aspektom vnútorného sveta klienta. Porozumenie predpokladá komunikáciu s klientom, ako so slobodným človekom s dialogickým zámerom predpokladá kontraaktivitu klienta. Ťažkosti klienta pri vstupe do dialógu kladú úlohu vyprovokovať jeho dialogický zámer u terapeuta. Všeobecným riešením je v tomto prípade „zásada mlčania“: deficit zmysluplných reakcií terapeuta v dialógu s klientom. Dialogická pozícia terapeuta sa realizuje nasledovne. formy: postulát zodpovednosti (myšlienka slobody a zodpovednosti človeka za to, čo sa deje, a za jeho vlastný stav); orientácia na zmysel (stanovenie úlohy pre klienta o zmysle poradenstva s následným prehodnotením životných situácií a úloh); zásadná otvorenosť (možnosť klienta kedykoľvek znova kontaktovať poradcu, prejsť na iné metódy alebo iných špecialistov); prípustnosť rady (ako prostriedok na nadviazanie kontaktu s klientom, aktualizovanie určitých obsahov v jeho mysli, naznačenie ignorovaných aspektov jeho vlastných problémov).

Ortodoxná tradícia pri stavbe S. t. Boh je zdrojom ľudskej duchovnej energie. Obraz Boha v človeku je jadrom a podstatou osobnosti, je zásadne nezničiteľný a nevyčerpateľný, vnútorný prístup k nemu robí samotného človeka čoraz jedinečnejším. Základom každého manželstva, ktoré je postavené na správnych (duchovných) základoch, je stretnutie (zoznámenie ako zjavenie a). V rodine existujú metódy a mechanizmy neustálej aktualizácie zážitku zo stretnutia (individuálna a celozborová modlitba, účasť na liturgickom živote Cirkvi), ktoré sú jednak zdrojom duchovnej energie, ale aj obnovy medziľudských vzťahov v rodina. Tieto vzťahy sú vnímané ako archetypálne a hierarchické (bez plnosti zjavenia, ale plné lásky). Rodina je zakorenená v rode. Hlavným zhmotňujúcim sa začiatkom rodiny je dom ako telesne-duševno-duchovný priestor. Dom sa stavia a udržiava stálym príhovorom aspoň jedného člena rodiny pred Bohom. Rôzne atribúty domu (od strechy po suterén) majú v pravoslávnej tradícii špeciálne sémantické významy a zaťaženia. Dom ako materiálne a duchovné spojenie týchto atribútov je potrebou a cieľom každého človeka. Cestu konkrétnej rodiny určuje jej osud (božia myseľ) a spoločná a slobodná vôľa všetkých jej členov.

Hlavné formy vzdelávania v odbore S. t.: tradičné (prednášky, semináre, štúdium literatúry); spoločná (praktická práca pod vedením učiteľa – školiteľa); skupina (rôzne tréningy). Posledne menovaná je najefektívnejšia forma školenia psychológov-praktických lekárov. Tréningový program vzdelávania rieši 4 hlavné úlohy: informuje žiaka, predvádza situácie a techniky, rozvíja psychoterapeutické postoje a zručnosti, poskytuje podmienky pre proces sebavýskumu a osobnostného rastu žiaka. Efektívny tréning predpokladá, že facilitátor zjednocuje skupinu učiacich sa, dopĺňa ich sebahodnotu, je autentický a kongruentný, aktívny a empatický, pozitívny. Neustále štúdium a uvedomovanie si vlastných problémov zo strany terapeuta je nevyhnutnou podmienkou efektívnej S. t. Dôležitou črtou takýchto programov je tímová práca vedúcich. Hlavné zručnosti terapeuta: schopnosť nadviazať a udržiavať kontakt s klientom; schopnosť analyzovať stav klienta a jeho rodinného systému; schopnosť efektívne direktívne a direktívne ovplyvňovať klienta a jeho rodinu. (A. B. Orlov.)

Veľký psychologický slovník. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003 .

Pozrite si, čo je „rodinná terapia“ v iných slovníkoch:

Rodinná terapia- súbor psychoterapeutických techník zameraných na harmonizáciu rodinných vzťahov. Spomedzi výskumníkov, ktorí najviac hmatateľne prispeli k rozvoju tohto prístupu, sú najznámejší: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M.S. ... ... Psychologický slovník

Rodinná terapia- teória a tvorivá metóda práce s rodinou ako tímom v oblasti sociálnych problémov. Zameriava sa na zhromažďovanie rodinnej komunity, rozvíjanie tvorivého myslenia medzi jej členmi s cieľom uspokojiť potreby detí v konkrétnej spoločnosti. OD…… Základy duchovnej kultúry (encyklopedický slovník učiteľa)

Rodinná terapia- - všeobecný názov psychoterapeutických techník, v ktorých sa rodina berie do úvahy ako celok, bez vyčleňovania jednotlivých jedincov na liečbu nezávislých od ostatných členov rodiny. Rodinná terapia sa týka predovšetkým detí s ... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Rodinná terapia- Systemická rodinná psychoterapia je jednou z najmladších psychoterapeutických škôl, ktorá sa v poslednom období rozvíja. Tento prístup vznikol po druhej svetovej vojne, vyvinul sa v úzkej spolupráci s kybernetikou a to je jeho podstata ... ... Wikipedia

Rodinná terapia- (rodinná terapia), poradenská alebo psychiatrická. zaobchádzanie s niektorými alebo všetkými členmi rodiny ako dep. skupiny. So S.t. používa širokú škálu terapií a dekomp. typy diagnostiky vrátane videí, ktoré vám umožňujú vyhodnotiť vaše vlastné správanie a ... ... Národy a kultúry

RODINNÁ TERAPIA- Všeobecný termín pre celý rad terapeutických prístupov, ktoré liečia rodinu ako celok bez vyčleňovania konkrétnych jednotlivcov na nezávislú liečbu. Tento výraz je teoreticky neutrálny; Rodinnú terapiu možno praktizovať ako súčasť… Výkladový slovník psychológie

Rodinná terapia (alebo psychoterapia) (anglická rodinná terapia)- úprava vzťahov medzi členmi rodiny ako systému pomocou psychoterapeutických a psychokorektívnych metód a s cieľom prekonať negatívne psychické symptómy a zvýšiť funkčnosť rodinného systému. V rodinnej terapii sú psychologické symptómy a problémy vnímané ako výsledok suboptimálnych, dysfunkčných interakcií medzi členmi rodiny, a nie ako atribúty k.-l. rodinný príslušník („identifikovateľný pacient“). Typicky rodinná terapia implementuje nie vnútro-ale interpersonálny prístup k riešeniu problémov; výzvou je zmeniť prostredníctvom vhodných zásahov rodinný systém ako celok.

Moderná rodinná terapia je reprezentovaná mnohými teóriami strednej úrovne, medzi ktoré patrí komunikačná teória G. Batesona, štrukturálna teória S. t. S. Menuhina, teória objektových vzťahov J. Frama, humanistická S. t. S. t. M. Palazoli, J.F. Chekina, G. Prata a L. Boscolo, pozitívna S. t. "dvojitá väzba", "dvojitá väzba", "metakomunikácia" atď.) a metódy ("spojenie", "kruhový rozhovor", "psychologická plastika rodiny". “, „pozitívna definícia symptómov“ atď.). Pozrime sa na hlavné teoretické smery v oblasti rodinnej terapie.

Rodinná behaviorálna terapia- podstata tohto prístupu je v myšlienke vzájomnej závislosti správania jednotlivcov: v akejkoľvek interakcii sa každý z jej účastníkov snaží maximalizovať „odmeny“ a minimalizovať „náklady“. Odmeny sú definované ako prijaté potešenie, zatiaľ čo náklady sú definované ako vynaloženie času a úsilia. Manželské nezhody sú opísané ako funkcia nízkej miery pozitívneho posilnenia. Porovnanie konfliktných a nekonfliktných manželských párov odhaľuje nižšie úrovne posilňovania a vyššie úrovne trestov v konfliktných rodinách. Hlavnou stratégiou S. t. je zvýšenie interakcie pozitívneho, odmeňujúceho správania a zníženie negatívneho, trestajúceho správania. Predmetom nápravy je komunikatívne správanie manželov a rodičov.

Zmeny vo vzorcoch správania interakcie v dysfunkčných rodinách naznačujú nasledovné. oblasti nápravnej a výcvikovej práce:

1. výučba priameho vyjadrenia očakávaní, túžob, nespokojnosti;
2. výcvik v špecifickom a operatívnom vyjadrení túžob a zámerov;
3. naučiť sa komunikovať pozitívnym, posilňujúcim a konštruktívnym spôsobom, a to verbálne aj neverbálne;
4. naučiť sa posilňovať pocity reciprocity a adekvátnej komunikačnej spätnej väzby;
5. príprava manželov na uzatváranie rôznych zmlúv na vzájomnom a jednostrannom základe;
6. naučiť sa dosiahnuť kompromis a konsenzus v rodine.

Korekčné údaje o smere môžu byť realizované ako v rámci individuálneho poradenstva, tak aj v situáciách skupinovej práce. Ďalej je opísaný model behaviorálneho S. t. etapy: cieľ; alternatívne spôsoby dosiahnutia cieľa; program postupného pohybu k cieľu; praktickú implementáciu tohto programu. Hry na hranie rolí, videotréningy a rôzne druhy domácich úloh sa široko využívajú na prenos získaných zručností do reálnych situácií v rodine.

Hlavnou nevýhodou tohto prístupu je, že ignoruje existenčné problémy, ktoré nemožno zredukovať na čisto behaviorálne ťažkosti. Keďže problémy, ktorým terapeut čelí, sú multidimenzionálne (prejavujú sa v správaní, v kognitívnej a emocionálnej sfére), behaviorálna rodinná terapia má tendenciu obohacovať svoj arzenál o metódy kognitívnej psychológie.

Psychoanalytická rodinná terapia- psychoanalýza je stále najbežnejším teoretickým prístupom v S. t., jej myšlienky sú obľúbené medzi psychiatrami a sociálnymi pracovníkmi. Medzi samotnými psychoanalytikmi však neexistuje zhoda v tom, či by sa mal psychoanalytik považovať za rodinného terapeuta. Táto okolnosť sa vysvetľuje tým, že klasická psychoanalýza je zameraná na štúdium a liečbu jednotlivca. Ortodoxný psychoanalytický postoj k tejto otázke možno charakterizovať nasledovne. spôsob: rodinné poruchy sú symptómy, ktoré odrážajú individuálnu psychopatológiu; ľudia, ktorí sa s rodinnými problémami obracajú na psychoterapeuta, majú hlboko osobné (intrapersonálne) konflikty. Psychoanalýza preto pôsobí ako individuálna liečba pacienta s vylúčením priameho vplyvu na jeho vnútrorodinné vzťahy.

A v mnohých neopsychoanalytických prístupoch (napríklad psychológia ega, teória objektových vzťahov a pod.) sú problémy manželských vzťahov definované aj ako prejavy intrapersonálnych konfliktov v kontexte medziľudských vzťahov. Vnútorný konflikt je vnímaný ako výsledok udalostí, ktoré sa udiali v ranom detstve. Spoločné pre teórie s psychoanalytickou orientáciou (psychodynamický prístup, teória objektových vzťahov, transakčná analýza) sú nasledovné. ustanovenia: príčinou rodinných konfliktov je skorá negatívna životná skúsenosť; determinanty neúčinných spôsobov sú v oblasti nevedomia; terapia by mala byť zameraná na uvedomenie rodinných príslušníkov potlačených do nevedomých zážitkov, ktoré určujú ich správanie a sú zodpovedné za vznik konfliktov. V neopsychoanalytických prístupoch zohrávajú významnú úlohu medziľudské vzťahy ako príčiny rodinných konfliktov. Začínajú sa uplatňovať techniky zamerané na prácu s celou rodinou. Terapeut zaujíma aktívnejšiu pozíciu, nielen interpretuje nevedomé zážitky členov rodiny, ale aj direktívne zasahuje do rodinných interakcií.

Milánsky systémový prístup k rodinnej terapii – vyvinutý v 70. rokoch 20. storočia. na základe psychoanalýzy, všeobecnej teórie systémov, diel školy Palo Alto. Základné ustanovenia: rodina je samoregulačný a neustále sa rozvíjajúci systém; každá ľudská činnosť je formou komunikácie; správanie je organizované vo vzorcoch interakcií, ktoré majú kruhový charakter; neverbálne aspekty komunikácie sú dôležitejšie ako jej obsah; členovia rodiny sú prvkami jednotného systému interakcií, správanie ktoréhokoľvek z nich ovplyvňuje správanie všetkých ostatných, ale nie je príčinou tohto správania; hlavným regulátorom interakcií sú pravidlá rodiny; Terapeut je vo svojej práci s rodinou neutrálny, nedirektívny a oslovuje skôr vzorce správania ako členov rodiny ako jednotlivcov. Jeho úlohou je oslobodiť rodinu od patogénnych vzorcov interakcie, dať jej možnosť rozvíjať sa bez prežívania symptómov. V tomto zmysle neexistuje ustálený normatívny obraz rodiny. Adaptačná schopnosť rodiny súvisí s jej schopnosťou meniť sa. Patologické rodiny sa vyznačujú tzv. „rodinné hry“ (snaha každého člena rodiny definovať vzťahy s ostatnými svojimi vlastnými pojmami a zároveň popierať, že tak robia), ktoré sú založené na mylnom presvedčení, že existuje možnosť jednostrannej kontroly nad medziľudskými vzťahmi. V skutočnosti je hlavným pravidlom hry, že nikto nikdy nemôže vyhrať, pretože. nemôžete ovládať systém kruhových vzťahov. Psychotické správanie je logickým dôsledkom rodinnej hry. Akékoľvek duševné poruchy sa teda považujú za porušenie sociálnych interakcií. Terapeutická práca pozostáva zo samostatných sedení: predsedenia (diskusia o predbežných informáciách o rodine tímom psychoterapeutov, vypracovanie východiskovej hypotézy o fungovaní rodiny); rozhovor (získanie základných informácií o rodine, testovanie východiskovej hypotézy); prestávka v recepcii (tímová diskusia o postupe prác, vypracovanie systémovej hypotézy); intervencia (prezentácia pozitívneho výroku terapeuta alebo paradoxného predpisu alebo rituálneho správania sa rodine); post-menovania (tímová diskusia o reakcii rodiny na intervenciu, formulácia všeobecných výsledkov prijatia). Tímová práca (permanentná supervízia) je základným kameňom systémového S. t. Tu sa implementujú také princípy terapie, ako sú hypotézy, cyklickosť a neutralita v práci s rodinou.

Posledná zásada je dôležitá najmä preto tradične sa verí, že patologická rodina sa musí zmeniť (zmeniť sa). V skutočnosti tento chybný t.sp. blokuje možnosť skutočnej zmeny, ku ktorej dochádza len vtedy, keď je rodine poskytnutá skutočná sloboda (vrátane slobody nemeniť sa). Cieľom systemickej rodinnej terapie je pomôcť rodine ako systému oslobodiť svojich členov od symptómov, závislostí a obranných mechanizmov. Iba oslobodením sa od systému patologických komunikácií môže človek vyriešiť svoje problémy a získať skutočnú individualitu.

Teória „dialógu“ v aplikácii na rodinnú terapiu – základným konceptom tohto prístupu je koncept dialógu (MM Bakhtin). Charakteristickou a základnou podmienkou rozvoja vedomia a sebauvedomenia človeka je dialóg – polyfónia osobných manifestov a sebaurčení ľudí okolo. Akékoľvek správanie je replikou v globálnom dialógu. Akákoľvek komunikácia je dialógová. Miera dialogickosti je určená prekonávaním rôznych foriem odporu a ochrany charakteristických pre monológne (uzavreté, rolové, konvenčné, manipulatívne) správanie. Poradenská situácia je akýmsi dialógom, v ktorom je činnosť terapeuta determinovaná jeho pozíciou estetického outsiderstva: vnútorný svet klienta vystupuje ako zobrazený a chápaný objekt, nie však ako pole činnosti a objekt analýzy; Terapeut sa venuje rôznym aspektom vnútorného sveta klienta. porozumenie predpokladá komunikáciu s klientom, ako so slobodným človekom s dialogickým zámerom predpokladá kontraaktivitu klienta. Ťažkosti klienta pri vstupe do dialógu kladú úlohu vyprovokovať jeho dialogický zámer u terapeuta. Všeobecným riešením je v tomto prípade „zásada mlčania“: deficit zmysluplných reakcií terapeuta v dialógu s klientom. Dialogická pozícia terapeuta sa realizuje nasledovne. formy: postulát zodpovednosti (myšlienka slobody a zodpovednosti človeka za to, čo sa deje, a za jeho vlastný stav); orientácia na zmysel (stanovenie úlohy pre klienta o zmysle poradenstva s následným prehodnotením životných situácií a úloh); zásadná otvorenosť (možnosť klienta kedykoľvek znova kontaktovať poradcu, prejsť na iné metódy alebo iných špecialistov); prípustnosť rady (ako prostriedok na nadviazanie kontaktu s klientom, aktualizovanie určitých obsahov v jeho mysli, naznačenie ignorovaných aspektov jeho vlastných problémov).

Ortodoxná tradícia pri budovaní rodinnej terapie je taká, že Boh je zdrojom duchovnej energie človeka. Obraz Boha v človeku je jadrom a podstatou osobnosti, je zásadne nezničiteľný a nevyčerpateľný, vnútorný prístup k nemu robí samotného človeka čoraz jedinečnejším. Základom každého manželstva, ktoré je postavené na správnych (duchovných) základoch, je stretnutie (zoznámenie ako zjavenie a láska). V rodine existujú metódy a mechanizmy neustálej aktualizácie zážitku zo stretnutia (individuálna a celozborová modlitba, účasť na liturgickom živote Cirkvi), ktoré sú jednak zdrojom duchovnej energie, ale aj obnovy medziľudských vzťahov v rodina. Tieto vzťahy sú vnímané ako archetypálne a hierarchické (bez plnosti zjavenia, ale plné lásky). Rodina je zakorenená v rode. Hlavným zhmotňujúcim sa začiatkom rodiny je dom ako telesne-duševno-duchovný priestor. Dom sa stavia a udržiava stálym príhovorom aspoň jedného člena rodiny pred Bohom. Rôzne atribúty domu (od strechy po suterén) majú v pravoslávnej tradícii špeciálne sémantické významy a zaťaženia. Dom ako materiálne a duchovné spojenie týchto atribútov je potrebou a cieľom každého človeka. Cestu konkrétnej rodiny určuje jej osud (božia myseľ) a spoločná a slobodná vôľa všetkých jej členov.

Hlavné formy vzdelávania v oblasti rodinnej terapie: tradičné (prednášky, semináre, štúdium literatúry); spoločná (praktická práca pod vedením učiteľa – školiteľa); skupina (rôzne tréningy). Posledne menovaná je najefektívnejšia forma školenia psychológov-praktických lekárov. Tréningový program vzdelávania rieši 4 hlavné úlohy: informuje žiaka, predvádza situácie a techniky, rozvíja psychoterapeutické postoje a zručnosti, poskytuje podmienky pre proces sebavýskumu a osobnostného rastu žiaka. Efektívny tréning predpokladá, že facilitátor zjednocuje skupinu učiacich sa, dopĺňa ich sebahodnotu, je autentický a kongruentný, aktívny a empatický, pozitívny. Neustále štúdium a uvedomovanie si vlastných problémov zo strany terapeuta je nevyhnutnou podmienkou efektívnej S. t. Dôležitou črtou takýchto programov je tímová práca vedúcich. Hlavné zručnosti terapeuta: schopnosť nadviazať a udržiavať kontakt s klientom; schopnosť analyzovať stav klienta a jeho rodinného systému; schopnosť efektívne direktívne a direktívne ovplyvňovať klienta a jeho rodinu. (A.B. Orlov)

Veľká encyklopédia psychiatrie. Žmurov V.A.

Rodinná terapia- všeobecný názov psychoterapeutických techník, v ktorých sa rodina posudzuje ako celok, bez vyčleňovania jednotlivých jedincov na liečbu nezávislých od ostatných členov rodiny. Rodinná terapia sa týka predovšetkým detí s narušenou duševnou rovnováhou a problematickými manželskými vzťahmi.

Psychologický slovník. I. Kondakov

Rodinná terapia

• Slovotvorba – pochádza z gréc. therareia – liečba.
• Kategória je formou komunikačnej psychoterapie.
• Špecifickosť – zameraná na harmonizáciu rodinných vzťahov.

Spomedzi výskumníkov, ktorí najhmatateľnejšie prispeli k rozvoju tohto prístupu, sú najznámejší: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M. S. Palazolli, D. Haley, M. Bowen, K. Madanes , L. Hoffman.

Neurológia. Kompletný výkladový slovník. Nikiforov A.S.

neexistuje význam a výklad toho slova

Oxfordský slovník psychológie

Rodinná terapia- všeobecný pojem pre celý rad terapeutických prístupov, ktoré berú do úvahy rodinu ako celok, bez vyčleňovania určitých jedincov na samostatnú liečbu. Tento výraz je teoreticky neutrálny; Rodinnú terapiu možno praktizovať mnohými rôznymi prístupmi.

predmet pojmu

KTO JE RODINNÝ PSYCHOLÓG?

Ide o certifikovaného odborníka zaoberajúceho sa psychologickou pomocou ľuďom využívajúcim metódy rodinnej terapie.

ČO RODINNÁ TERAPIA?

Ide o moderný smer psychoterapie, ktorého zvláštnosťou je, že klientom v nej nie je jednotlivec, ale celá rodina. V rámci tohto smeru je rodina považovaná za integrálny prepojený sociálny systém, ktorého črty fungovania podliehajú zákonitostiam fungovania systémov.

AKÝ JE ODDIEL RODINNEJ TERAPIE OD INDIVIDUÁLNEJ TERAPIE?

V prvom rade, rozvoj rodinnej terapie nie je spätý s rozvojom individuálnej terapie.Koncepčným základom rodinnej psychoterapie bola všeobecná teória systémov, ktorá sa vyznačuje dvoma ustanoveniami:

1) celok je väčší ako súčet jeho častí;

2) všetky časti a procesy celku sú na sebe závislé a vzájomne sa ovplyvňujú.

Aplikované na rodinný systém prvé tvrdenie možno preformulovaťnasledujúcim spôsobom:

1)rodina je primárna vo vzťahu k jej jednotlivému členovi, t.j. život v rodine je regulovaný vlastnosťami systému ako takého.

Rodinný systém má svoje ciele a zákony.Jeho úlohou je prežiť a plní funkcie, pre ktoré bol stvorený.Členovia rodiny majú okrem individuálnych cieľov aj spoločné zámery.Okrem vlastných záujmov chránia aj rodinné hodnoty.Systém preto dokáže tak silno spájať ľudí.Systém pomáha ľudia napĺňajú svoje potreby a ľudia zase „slúžia“ systému. A každý z nich je do určitej miery podriadený nie vlastným motívom a potrebám, ale potrebám a vzorcom vývoja a fungovania systému. Objektom psychoterapeutického vplyvu je celý rodinný systém a nie jednotlivec. Toto postavenie je jedným z hlavných rozdielov medzi systémovým prístupom,čo naznačuje, že správanie človeka nie je determinované len a nie tak jeho vlastnými potrebami a motívmi, ale črtami fungovania rodinného systému, ktorého je členom, teda túžob, potrieb, zámerov a individuálnych Charakteristiky ľudí sú sekundárne voči vplyvu systému, preto sa ťažisko terapie presúva od analýzy individuálnych charakteristík členov rodiny k odhaľovaniu dysfunkčných spôsobov interakcie medzi členmi rodinného systému.

Druhý návrh všeobecnej teórie systémov aplikovaný na rodinný systém znamenáčo

2) správanie každého člena rodinného systému ovplyvňuje zvyšok.

V systematickom rodinnom prístupe dochádza k posunu v príčinnej súvislostispojenia z lineárneho na kruhový.Pri lineárnom spojení udalosť A spôsobí udalosť B, t.j. A- je príčinou B a B- je následkom A. Zákon príčiny a následku platí len pre neživé predmety. Ak stlačíte prvé z kociek domina, ktoré sa skladá jedno po druhom, môžete predpovedať pomocou istá presnosť, k čomu to povedie – padnú postupne oni a všetci ostatní. V živých systémoch je všetko inak. „Ak chcete kopnúť psa, môže sa vyhnúť a pohrýzť vás do nohy.“ Medziľudské vzťahy sú všetky zložitejšie, pretože reakcia jednej osoby ovplyvňuje správanie druhej osoby. Okrem toho sa mnohé udalosti vyskytujú súčasne. Nie je možné presne predpovedať, čo sa stane, pretože neustále reagujeme na spätnú väzbu, aby sme pochopili, čo robiť ďalej. príčina a následok v uzavretej slučke sa stávajú čistou náhodou: správanie jednotlivca nie je len reakciou na činy iných, ale naopak ich ovplyvňuje. To znamená, že osoba A ovplyvňuje osobu B a osobu C rovnakým spôsobom. že B a C ovplyvňujú A v procese vzájomných vzťahov.

Princíp kruhového modeluvzťahov, ktorý je základom systémurodinná terapia, robí z nej nielen techniku, ale aj iný, od individuálnej psychoterapie odlišný spôsob videnia, definovania a riešenia problémov: psychické ťažkosti človeka sú považované za symptómy problémových systémových vzťahov Bežná, „lineárna“ logika sa riadi tzv. otázka "Prečo?" a predpokladá, že odpoveď je „Pretože“. Systemický rodinný psychológ sa riadi otázkou „Prečo?“. Udalosti a akcie v rodinnom systéme sú vzájomne prepojené typom uzavretého reťazca: všetko, čo sa deje, zohráva svoju úlohu pri dosahovaní určitého cieľa, napríklad pri udržiavaní rovnováhy, harmónie medzi členmi systému a celkovo pre prežitie samotného systému. Potom sa každé správanie stáva funkčným, a teda vysvetliteľným z hľadiska cieľa. Symptóm môže byť pre toho, kto ho prejavuje, úplne nelogický a dokonca deštruktívny, ale vo všeobecnej štruktúre sa v určitom bode ukáže ako takmer jediný oporný bod pre udržanie stability celej rodinnej budovy.

Uvažovať o akejkoľvek situácii z pohľadu systémovej interakcie nám umožňuje vychádzať z presvedčenia, že každý symptóm prináša určitý „úžitok“ všetkým „zainteresovaným osobám.“ A z tohto pohľadu je namieste otázka „Prečo?“. znie ako: "Kto potrebuje tento symptóm? Akým pozitívnym zámerom slúži tento symptóm na udržanie rovnováhy v rodinnom systéme?" A keď sa tento pozitívny zámer vyjasní a akceptuje, potom zostáva už len nájsť nové, bezpečné spôsoby jeho realizácie.Ak napríklad symptóm dieťaťa umožňuje rodičom mať vždy tému na rozhovor a spojiť sa vo svojej úzkosti, potom je potrebné pomôcť im nájsť iné príležitosti na zjednotenie, aby sa dieťaťu „nezdalo“, že jedinou cestou k zmiereniu rodičov je dostať „dvojky“, ochorieť či piť alkohol.Tu treba pracovať nielen s dieťaťom, ale aj manželská terapia.

Je známe, že každý životný a spoločenský systém sa snaží o rozvoj, pokrok. Tento vývoj by sa však nedal uskutočniť bez stabilizačných faktorov, vďaka ktorým je vývoj postupný a bezpečný. Preto fungovanie rodiny, ako každého systému, je determinované pôsobenie dvoch zákonov: zákon homeostázy a zákon vývoja. Podľa zákona homeostázy sa každá rodina snaží zachovať svoj súčasný stav. Porušenie stability je vždy bolestivé pre všetkých členov rodiny, napriek tomu, že udalosti môžu byť radostné aj dlho očakávané, napríklad narodenie dieťaťa, rozpad bolestivého manželstva atď. V súlade so zákonom vývoja má každý rodinný systém tendenciu prejsť svojim životným cyklom – určitým sledom meniacich sa štádií. Etapy životného cyklu rodiny sú spojené s niektorými nevyhnutnými objektívnymi okolnosťami, z ktorých jednou je fyzický čas:

1. Členovia rodiny podliehajú zmenám súvisiacim s vekom a následne sa menia aj ich psychické potreby.

2. Nevyhnutná zmena v štruktúre rodiny (pribúdanie rodinných príslušníkov a odchod členov rodiny)

Rodinné krízy sa vyskytujú najčastejšie pri prechode z jedného štádia do druhého.Práve v týchto chvíľach už metódy dosahovania cieľov, ktoré sa v rodine používali predtým, nemôžu byť efektívne pri napĺňaní nových potrieb, ktoré medzi jej členmi vznikli. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytnú problémykeď túžba po rozvoji tlačí rodinu a jej členov k rastu a zmenám a zdroje, teda komunikačné schopnosti, vzory, možnosti podpory nestačia. Vtedy začína v rodine prevládať túžba po homeostáze, zachovaní jej status quo, ktorú v krízovej situácii jej členovia vnímajú ako bezpečnejší stav, nové pravidlá, nová úroveň vzájomného porozumenia a interakcie.

Úlohou rodinného poradcu v takejto situácii je pomáhať rodinným príslušníkom a celej rodine ako systém NÁJSŤ PROSTRIEDKY na prekonanie situácie, ktorá sa na prvý pohľad javí ako slepá ulička, po ktorej sa môže rodina presunúť do tzv. ďalšia etapa jeho vývoja.

S KÝM PRACUJE RODINNÝ PSYCHOLÓG?

Rodinný psychológ môže pracovať s ľubovoľným počtom členov rodiny,počnúc jej úplným zložením, končiac jednou osobou, možno ani bez rodiny tento moment.Aj keď je klient osamelý, stále „pochádza z detstva“ so svojou skúsenosťou zo života v rodičovskej rodine, v ktorej sa formovali jeho presvedčenia, hodnoty, zvyky a obyčaje a toto „dedičstvo“ z detstva je často zdrojom tzv. Ale čím „kompletnejšie“ je zloženie rodiny, najmä pri prvom „diagnostickom“ stretnutí, tým efektívnejšia je práca pre rodinu z hľadiska načasovania terapie, ako aj finančných prostriedkov na ňu vynaložených.

Väčšinou sú na prvé stretnutie pozvaní všetci členovia rodiny žijúci „pod jednou strechou“.V budúcnosti môže byť v závislosti od cieľov terapie pozvaný rôzny počet rodinných príslušníkov.pri práci s rozvedenou ženou s deťmi môže byť potrebné zapojiť jej bývalého manžela, ak vedú skrytú „vojnu“ cez tzv. deti.

Ak sa jeden alebo viac členov rodiny odmietne zúčastniťspoločnej práce, môžete začať individuálnu prácu s jedným z jej členov za účelom rozhodnutia o otázke, ktorá trápi osobu, ktorá sa osobne prihlásila.Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že pri zmene jedného člena rodiny, môže to spôsobiť odpor ostatných členov rodiny, čo môže vyviesť z rovnováhy systém - zvýšiť odcudzenie zväčšením vzdialenosti vo vzťahu, ale môže to tiež rozveseliť tým, že aktivuje ostatných, aby „dobiehali“ zmeny „rastúceho“ . V každom prípade je vždy možnosť začať pracovať s rodinou.

PREČO JE POTREBNÁ NA RECEPCIU CELÁ RODINA, AK JE POTREBNÉ RIEŠIŤ PROBLÉMY NIEKOHO?

Rodinný psychológ zvažuje ťažkosti členov rodiny v blízkom vzťahunavzájom, takže problém jedného člena rodiny sa posudzuje v širšom rodinnom kontexte. Keď sú interakcie v systéme narušené, prejavuje sa to v „problémovom“ správaní častejšie ako u jednej osoby v rodine. dieťa, pretože emocionálna závislosť od dospelých - základ jeho prežitia. Na vyriešenie „problému“ jedného v rodine je teda potrebné odhaľovať narúšanie rodinnej interakcie a vytvárať podmienky pre vytváranie zdravých rodinných vzťahov, a preto je žiaduca prítomnosť celej rodiny v rodine. recepcia.

AKÉ SÚ VÝHODY RODINNEJ TERAPIE?

1. Nespornou výhodou rodinnej terapie je jej účinnosť.Rodinný psychológ nepracuje so symptómom (symptomatické správanie je spravidla spôsob adaptácie na problémové vzťahy), ale so samotným zdrojom – samotnými narušenými vzťahmi. Napríklad v dôsledku práce „ individuálny" (nie rodinný) psychológ s dieťaťom, jeho problém (výstrely z domu) môže postupne pominúť. Ale keďže samotný dôvod - intenzívna vnútrorodinná interakcia nebola ovplyvnená, problém sa po určitom čase môže buď vrátiť, alebo zmeniť, resp. „migrovať“ k inému členovi rodiny. Dá sa to porovnať s medicínou: keď sa lieči choroba a nie pacient, liečba bude neúčinná.

2. Dosiahnutý efekt je efektívnejší a dlhodobejší, keďže celá rodinapracuje na výsledku (pokiaľ sa samozrejme odporúčania rodinného psychológa neriadia všetci členovia rodiny). Ak majú členovia rodiny rôznu motiváciu na zmenu, potom tí, ktorí sú viac motivovaní, môžu aktivovať tých, ktorí sú motivovaní menej.

3. Rodinná terapia je „optimistickejšia“ v tom zmysle, že nieproblémy ľudí s ich genetikou alebo bolestivé skúsenosti z minulosti. Keď sú príčiny „choroby" v minulosti, nie je jasné, či sa dá „vyliečiť" teraz. Rodinná terapia hľadá príčiny v prítomnosti, s ktorými začať niečo robiť už teraz.

4. Rodinná terapia v porovnaní s individuálnou „environmentálne čistejšou“. Napríklad,v procese práce s dieťaťom jednotlivca (nie rodinného terapeuta) sa psychológ s dieťaťom rozpráva tak, že matka nevie alebo nechce sa s ním rozprávať, hrá sa ako matka nehrá Zároveň môže matka dieťaťa zažiť veľa negatívnych pocitov: odpor alebo vinu vo vzťahu k dieťaťu, hnev a žiarlivosť vo vzťahu k psychológovi (na to, že by sa mohla stať „najlepšia“ matka pre svoje dieťa). Rodičovská autorita matky klesá, vzniká paradox: symptómy dieťaťa slabnú, napätie v rodine narastá – a to sa často stáva dôvodom, že individuálna terapia sa na polceste zastaví.

5. Rodinná terapia prirodzene „odstraňuje“ odpor členov rodiny,pretože v systematickom prístupe nie je možné určiť „toho, kto za všetko môže“, určiť niekoho do úlohy „zdroja všetkých problémov“. A hoci na samom začiatku môže rodina niekoho predstavovať ako rodinného „obetného baránka“, v procese práce dochádza k pochopeniu, že nie je možné zvaliť všetku vinu na konkrétneho člena rodiny, pretože každý robí svoj „príspevok“ , všetci členovia rodiny si navzájom a vzájomne utvárajú svoje správanie. Zvláštnosťou systematického prístupu je, že všetci členovia rodiny sa nepovažujú za členov, ktorí majú pôvodne určité vrodené vlastnosti, ale za členov, ktorí vykazujú vhodné správanie v závislosti od správania ostatných. Sloveso „byť “ sa nahrádza slovesom „ukázať“, a potom nikto z ľudí, ktorí tvoria systém, sa nevyznačuje pre nás obvyklými nálepkami ako „mocný“, „lenivý“, „agresívny“, „dotykový“, pretože každý prejav správania prestáva byť niečím samostatným. Lenivosť si môže dovoliť len ten, kto si je istý, že jeho povinnosti bude stále plniť niekto iný, aj keď sa to nepáči tomuto „niekomu inému.“ Agresor drží všetkých v strachu len dovtedy, kým nebude niekoho iného v rodine, kto mu dokáže odolať.

6. Rodinná terapia si vyžaduje oveľa menej času, a pretomateriálové náklady v porovnaní s jednotlivcom.

AKO DLHO TRVÁ RODINNÁ TERAPIA?

Trvanie rodinnej terapie je rôzne.Niektoré rodinyprísť len na jedno alebo dve sedenia a to stačí na to, aby došlo k procesu zmeny. Iné rodiny potrebujú štyri alebo päť stretnutí na prekonanie krízy, ktorá privádza rodinu do terapie. Oveľa menej často môže byť potrebných viac ako desať stretnutí. Dĺžka terapie je stanovená pri uzatvorení zmluvy na prvom stretnutí.

Trvanie práce ovplyvňuje veľa faktorov: závažnosť a predpisproblémy, počet rodinných príslušníkov zapojených do práce, množstvo utrpenia, ktoré tlačí ľudí k zmene, ich uvedomenie si svojej angažovanosti vo vytvorenej rodinnej situácii, miera odvahy, túžby a pripravenosti na zmenu.

Trvanie práce závisí aj od hĺbky štúdia, ktorá je určená oJeden zo zakladateľov rodinnej terapie Carl Whitaker, ktorý sa prirovnal k učiteľovi hudby, navrhol, aby sa rodina naučila hrať tak dobre, ako potrebujú. Mnohým stačí naučiť sa hrať na obľúbené motívy. Niektorí ľudia chcú hrať Beethovena dobre a to môže zabrať veľa času.

Rodinná terapia má druhý názov – „krátkodobá, zameraná naroztoková terapia". Úlohou rodinného psychológa je dať podnet k zmene, naštartovať pozitívny rodinný proces, pomôcť rodine vidieť či nájsť jej zdroje, aby mohla ďalej existovať bez pomoci psychológa, zvládať jej problémy na svoje vlastné.

AKO SI VYBRAŤ KVALIFIKOVANÉHO RODINNÉHO PSYCHOLÓGA?

Kvalifikovaný rodinný psychológ je špecialista s vyšpsychologické vzdelanie a absolvovanie dlhého (2 roky a viac) výcviku "Rodinná terapia", ktorý má doklad, ktorý to potvrdzuje. Takýmto dokladom je Osvedčenie rodinného psychoterapeuta. Takéto osvedčenia vydávajú iba dosť veľké a "seriózne" organizácie , ktorých názvy tiež stoja za pozornosť Ide predovšetkým o Inštitút skupinovej a rodinnej psychológie a psychoterapie, Inštitút integratívnej rodinnej terapie, Inštitút praktickej psychológie a psychoanalýzy atď.

ČO MÔŽE DAŤ PRÁCA S RODINNÝM PSYCHOLÓGOM?

Spolupráca s rodinným psychológom pomôže:

Zlepšiť porozumenie v rodine;

Naučte sa vyjadrovať svoje pocity, myšlienky, túžby, ako aj nároky a nespokojnosť konštruktívnym spôsobom, aby ich partner mohol počuť;

Objasniť nahromadené sťažnosti a sklamania;

Riešiť problémy v intímnej sfére vzťahov;

Prekonať rodinnú krízu;

Naučte sa prekonávať konflikty;

Vyberte si v situácii, keď sú manželia na pokraji rozvodu;

Rozhodnite sa, ako pokračovať vo vzťahu po nevere a či to treba urobiť;

Prekonať rozdielne názory na problematiku výchovy detí;

Nájdite spoločný jazyk pre rodičov s dospievajúcimi deťmi;

Pri informovaní o osobitostiach veku a duševnom vývoji dieťaťa a dostávať odporúčania na jeho výchovu;

Prekonať ťažkosti pri komunikácii so staršou generáciou a pod.

AKO PRACUJE RODINNÝ PSYCHOLÓG?

Metódy práce rodinného psychológa sú mimoriadne rozmanité: odtradičný „konverzačný“ žáner, ktorý sa uskutočňuje podľa určitých pravidiel pred použitím rôznych techník: sociometrický, paradoxný, psychodramatický, behaviorálny; technika práce s rodinnými pravidlami, rodinnou históriou, štruktúrou rodiny, využívaním fantázií a obrazov.Môžu to byť skupinové hry, písanie rozprávok, vytváranie spoločnej kresby až po rodinnú plastiku. Rodina spravidla dostáva domácu úlohu – členovia rodiny si musia nacvičiť nové spôsoby komunikácie, prerozdeľovania povinností v domácnosti, zostavovania manželskej zmluvy a mnoho ďalšieho.

Početné a rozmanité techniky ako pracovné nástroje umožňujúdosiahnuť cieľ čo najrýchlejšie a čo najefektívnejšie z hľadiska nákladov.

Keď sa rodina zrúti, každý deň sa nesie v znamení hádok, konfliktov a vzájomného nepochopenia. Spoločný jazyk možno nájsť prostredníctvom nástroja, akým je systémová rodinná terapia.

Nemali by ste sa toho báť ani zahanbiť – možno príčinou problémov boli ťažkosti, ktoré bolo treba znášať, alebo nejaké podceňovanie, ktoré ľudia na seba nemôžu hádzať. Aby sa zabránilo kolapsu rodinných hodnôt a manželských zväzkov, psychológovia vyvinuli techniky rodinnej terapie, ktoré úspešne riešia mnohé problémy.

Terapia – záchrana rodiny

Reakcia na tento spôsob pomoci rodinám v kríze je rôzna: nedôvera, skepsa, či smiech. Problém je v tom, že ľudia úplne nechápu jeho význam a nepripúšťajú si myšlienku, že môže zachrániť rodinu.

Rodinná terapia je nezvyčajná oblasť terapie, ktorej cieľom je predchádzať problémom a „pracovať na chybách“ vo vzťahoch medzi členmi rodiny. Psychológia rodiny je navrhnutá tak, aby zabránila akémukoľvek emocionálnemu zlyhaniu v rodine.

Uchýlením sa k jej pomoci pacienti postupne začínajú budovať vzťahy, a to:

• Hlbšie pochopenie takého pojmu ako rodinný systém, pochopenie jeho podstaty.
• Uvedomíte si, že ste súčasťou rodiny. Nadväzovanie vzťahov s „problémovými“ príbuznými a obnovenie vzájomného porozumenia.
• Nastupuje rodinná harmónia, všetci členovia rodiny si rozumejú.
• Strach z dôkladného rozboru problémov mizne, odhodí povrchný prístup na ceste k harmónii. Problémy sa vyriešia, príde prekvapenie: "Prečo sme to neurobili skôr?"
• Objasnenie vzťahov s rodičmi - mamou a otcom. Ako blízko ste, na čom je založená vaša komunikácia? Pochopte, ako to ovplyvňuje existujúce vzťahy a budúce vzťahy.
• Obnovenie príjemných vzťahov so súrodencami.
• Existuje znalosť intímnej stránky vášho vzťahu. Spoločne, čo je dôležité, hľadáte odpovede na otázky: kde je bývalá vášeň? Kam sa podel oheň a vzrušenie z minulých pocitov?
• V rodine nemôže byť žiadna „tretia nadbytočná“. Každý je potrebný, potrebný. To je to, čo rodinná terapia pomáha pochopiť.
• Ak existuje zrada, musíte analyzovať všetky jej aspekty. Táto téma je mimoriadne bolestivá, no ak necháte všetko tak, neodlepíte sa od zeme.
• Poznať každú fázu vzťahu, pochopiť, v akom štádiu sa teraz nachádzate, prehodnotiť, čo spolu prežili a čo vás čaká.
• Naučte sa hovoriť so svojimi deťmi „na rovnakej úrovni“ a je mimoriadne užitočné, aby sa to deti naučili.
• Nezostávajte večným neodstrániteľným „obetným baránkom“ za všetky hriechy a takýto „darček“ nikomu nedávajte.
• Staňte sa znova vzájomnou oporou vo všetkom.
• Získajte vedomosti, ktoré pomôžu urobiť budúcnosť vašej rodiny prosperujúcou.
• Uvedomte si celým srdcom a dušou: rodina je podpora, ľudia, ktorí tu budú vždy, nech sa deje čokoľvek.

Spôsoby, ako uzdraviť rodinu

Psychológovia vyvinuli nasledujúce metódy rodinnej terapie.

Spôsob pripojenia. Terapeut „vstupuje“ do rodiny, stáva sa jej plnohodnotným a plnohodnotným členom. Špecialista sa ponorí do podstaty rodinného života a robí všetko pre to, aby viedol všetkých vrátane seba.

Štruktúra hry na hranie rolí vyzerá takto:

1. Prvá etapa. Rodina napríklad 4 ľudí sa musí predstaviť a opísať svoj problém, a to nie je také jednoduché. Psychológ identifikuje najaktívnejšieho z nich podľa toho, kto ako prvý hovorí a hovorí o účele svojej návštevy.

2. Etapa zberu údajov. Špecialista potrebuje poznať víziu problému každým členom rodiny. Až po vypočutí všetkých urobí nasledovné (predpokladá sa, že dôvodom návštevy je ťažký tínedžer): „Všetkých som vás počúval a naozaj vidím problém, ale toto nie je problém jedného človeka, ale celá rodina."

Reakcia je rôzna - odmietnutie alebo súhlas s tým, čo bolo povedané, ale problém bude spočívať práve v zložitej interakcii medzi členmi rodiny. Psychológ sa môže stať na chvíľu aj členom vašej rodiny a prostredníctvom komunikácie vás priviesť k tomu, aby ste si uvedomili, v čom je vlastne problém. Zvyčajne hľadajú dobré stránky a snažia sa ich posilniť a posilniť: „Menej kriku a otravovania, viac počúvajte a rozprávajte sa s dieťaťom.“

3. Fáza hľadania výsledkov. Špecialista dáva rodinným príslušníkom šancu zhodnotiť situáciu a nájsť východisko z problémovej situácie. Nepotrebuje jedného rečníka, vyžaduje si to spoločné úsilie a záujem.

4. Etapa alternatívnych riešení. Tu psychológovia žiadajú rodinu, aby situáciu riešila. Všetko je dôležité - a čo urobí mama, ako sa zachová otec a aká bude reakcia detí.

Počas hry ich možno zastaviť, opraviť, navrhnúť správnejšie činy a slová. Zadajú aj „domácu úlohu“: čo nerobiť a čo naopak robiť a o výsledku potom spoločne diskutujú na stretnutí. Ide hlavne o to, aby sa všetci účastníci sedenia ozvali, inak to nebude rodinná, ale individuálna terapia.

pozorovacia metóda. Psychologička pozoruje, ako sa pacienti navzájom počúvajú, ako slová reagujú. Potom na základe svojich pozorovaní vyvodzuje závery a dáva odporúčania.

metóda redizajnu. Špecialista sa snaží venovať pozornosť pozitívnym aspektom a vzbudiť túžbu rozvíjať ich.

Rodinné liečby

Techniky rodinnej terapie sú prostriedkami, ktorými psychológovia robia zmeny v štruktúre rodinných vzťahov.

Psychológovia N. Fredman a R. Sherman v procese výskumu identifikovali nasledujúce techniky:

• Sociometrické techniky, ktoré sú považované za najpopulárnejšie a najpoužívanejšie, kvôli ich všestrannosti. S ich pomocou môžete „zaplátať“ trhliny v rodinnej arche a spoliehať sa na silné stránky.
• Behaviorálne techniky, pomocou ktorých môže psychológ prísť na koreň problému. Tu sa koriguje samotné správanie členov rodiny vo vzťahu k sebe navzájom. Ide o veľmi účinnú techniku ​​rodinnej terapie.
• Paradoxné techniky, ktoré majú rýchlu a efektívnu schopnosť riešiť rodinné problémy. Zdá sa, že problém sa tu vyrieši sám.
• Technika založená na fantázii. Táto technika sa vykonáva pomocou asociatívnych prvkov.

Kritika a uznanie

Táto metóda terapie je pomerne mladá a mnohé techniky ešte neboli úplne odhalené. Začiatok systemickej rodinnej terapie bol položený v povojnových rokoch a za jej vlasť sa považuje Amerika.

Osobitosť tohto prístupu spočíva v tom, že klientom je celá rodina ako celok, a nie každý jednotlivo. Rodina sa stáva objektom psychoterapeutického vplyvu. K uznaniu novej metódy došlo najskôr v Nemecku, potom vo Švédsku a Rakúsku.

Metóda zbiera vavríny dodnes, je účinná a ekonomická v terapeutickom svete psychoterapie. Systémová rodinná terapia má zároveň dlhodobý efekt.

Táto technika sa v posledných rokoch aktívne rozvíjala: bolo navrhnutých niekoľko nových štúdií a teraz sú v štádiu aktívneho vývoja neznámych faktov.

Systematická terapia je však tvrdo kritizovaná za nedostatok vlastných teórií, konceptov, návrhov, ktoré by boli všeobecne uznávané a obľúbené. Tu sa metódy a údaje nie vždy zhodujú s tým, čo sa píše v učebniciach. Systémová terapia má skôr heuristický charakter.

Systémová rodinná terapia je populárna, pretože pomáha riešiť mnohé problémy: problém generácií, neriešiteľné konflikty, nahromadené výčitky a mnohé ďalšie problémy.

S jeho pomocou sa členovia rodiny učia rozprávať a počúvať, a čo je najdôležitejšie, navzájom sa počuť. Zástupcovia rôznych generácií dosahujú vzájomné porozumenie. Učia sa nehromadiť zášť, neudržiavať ju v sebe, ale rozprávať sa, diskutovať a riešiť rodinné problémy spoločne. Rodinné poradenstvo sa stáva obľúbeným psychologickým prístupom aj u nás. Autor: Vera Chuguevskaya

História vývoja systémovej rodinnej terapie ukazuje, že táto oblasť praxe sa nevyvíjala rovnakým spôsobom ako väčšina psychoterapeutických škôl a prístupov. Mnohé psychoterapeutické prístupy opisujú prípady práce s manželskými pármi alebo s konfliktmi medzi rodičmi a deťmi. Príručka rodinného poradenstva a psychoterapie (Horne a Ohlsen, 1982) popisuje prácu s rodinami v rámci rôznych psychoterapeutických škôl: transakčná analýza, gestalt terapia, klientsky orientovaný prístup, adlerovská a racionálno-emotívna psychoterapia, behaviorálna psychoterapia a NLP.

Rozvoj systémovej rodinnej psychoterapie zároveň nie je spojený s rozvojom individuálnej psychoterapie. „Štúdium rodiny ako systému nemá žiadnu históriu, žiadne akceptované koncepty, žiadne zavedené objavy“ (Spiegel a Bell, 1959). Erickson a Hogan (1972) vo svojej monografii tvrdia, že ich analýza literatúry neodhalila žiadne dôkazy o tom, že by systemická rodinná terapia „vyrástla“ z akýchkoľvek predtým existujúcich teoretických pozícií v psychoterapii.

Koncepčným základom systemickej rodinnej psychoterapie bola kybernetika, presnejšie všeobecná teória systémov. Jeden zo zakladateľov všeobecnej teórie systémov L. von Bertalanffy ukázal, že pojem systému vyplýva z takzvaného „organizmického pohľadu na svet“. Tento názor charakterizujú dve ustanovenia: a) celok je väčší ako súčet jeho častí; b) všetky časti a procesy celku sa navzájom ovplyvňujú a podmieňujú. Základnou myšlienkou systémovej rodinnej psychoterapie je teda to, že rodina je sociálny systém, teda komplex prvkov a ich vlastností, ktoré sú vo vzájomných dynamických súvislostiach a vzťahoch. Rodina je „živý organizmus, ktorý pripomína skôr plameň ako kryštál“ (Chernikov, 1997).

Rodinný systém je otvorený systém, je v neustálej výmene s prostredím. Rodinný systém je samoorganizujúci sa systém, to znamená, že správanie systému je účelné a zdroj premien systému leží v ňom samom (Chernikov, 1997). Na základe toho je zrejmé, že ľudia, ktorí tvoria rodinu, konajú tak či onak pod vplyvom pravidiel fungovania tohto rodinného systému, a nie pod vplyvom svojich potrieb a pohnútok. Systém je primárny vo vzťahu k prvku, ktorý je v ňom zahrnutý. Je jasné, že predmetom psychoterapeutického vplyvu je celý rodinný systém, a nie jednotlivec, prvok tohto systému. Zvážte všeobecné princípy fungovania rodinných systémov.

Zákonitosti fungovania rodinných systémov

Život rodinného systému podlieha dvom zákonom: zákonu homeostázy a zákonu vývoja. Zákon homeostázy hovorí: každý systém sa usiluje o stálosť, o stabilitu. Pre rodinu to znamená, že sa v každom okamihu svojej existencie snaží zachovať status quo. Porušenie tohto stavu je vždy bolestivé pre všetkých členov rodiny, napriek tomu, že udalosti môžu byť radostné aj dlho očakávané, napríklad narodenie dieťaťa, rozpad bolestivého manželstva atď. Zákon stálosti má obrovskú moc. Ako ukázali štúdie Jaya Haleyho (1980), vďaka túžbe zabrániť odchodu dospelého dieťaťa z rodiny a tým zachovať štruktúru rodiny sú rodičia schopní tolerovať akékoľvek psychopatologické správanie dospievajúceho k úplnému úžasu všetkých. outsiderov. Zároveň platí zákon vývoja: každý rodinný systém má tendenciu prejsť celým životným cyklom. Zistilo sa, že rodina vo svojom vývoji prechádza určitými štádiami spojenými s určitými nevyhnutnými objektívnymi okolnosťami. Jednou z takýchto okolností je fyzický čas. Vek členov rodiny sa neustále mení a nevyhnutne mení aj rodinnú situáciu. Ako ukázal Eric Erickson, každé vekové obdobie v živote človeka zodpovedá určitým psychologickým potrebám, ktoré sa človek snaží naplniť. Spolu s vekom sa menia aj nároky na život všeobecne a na blízkych ľudí zvlášť. To určuje štýl komunikácie a tým aj rodinu samotnú. Narodenie dieťaťa, smrť starého človeka - to všetko výrazne mení štruktúru rodiny a kvalitu interakcie členov rodiny medzi sebou.

Rodina je ako rieka, do ktorej sa nedá dvakrát vstúpiť. Bola navrhnutá verzia typického amerického rodinného životného cyklu (Carter a McGoldrick, 1980).

1. Prvou etapou je život osamelého mladého muža, finančne prakticky nezávislého, žijúceho oddelene od rodičov. Toto štádium sa nazýva „čas monády“. Je to veľmi dôležité pre formovanie nezávislých názorov na život nezávislý od rodičov.

2. Druhá etapa začína v momente stretnutia s budúcim manželským partnerom. Zamilovanosť, romantika, objavenie sa myšlienky manželského zväzku, to znamená dlhodobého a stabilného vzťahu - to všetko sa na ňu vzťahuje. Ak je táto etapa životného cyklu úspešná, partneri si vymieňajú očakávania týkajúce sa budúceho spoločného života a niekedy sa na nich aj zhodnú.

3. Treťou etapou je uzavretie manželstva, zväzok milencov pod jednou strechou, začiatok spoločnej domácnosti, spoločného života. Toto štádium bolo nazvané „časom dyády“. Toto je čas prvej rodinnej krízy. Mladí ľudia sa musia dohodnúť, ako budú spolu žiť. Na organizáciu života je chtiac-nechtiac potrebné rozhodnúť, ako sú v rodine rozdelené funkcie, kto vymýšľa a organizuje zábavu, kto rozhoduje, na čo utrácať peniaze, kto z manželov pracuje a kto nie, kedy mať dieťa , aké správanie a aký vzhľad sú sexuálne príťažlivé a, a mnoho podobných rovnako dôležitých vecí. O niektorých otázkach je ľahké diskutovať a dohodnúť sa na nich a o niektorých je ťažké otvorene diskutovať, pretože preferencie často nie sú jasné a nie sú vyslovené. To platí najmä pre sexuálne správanie. Mladá manželka vyrastala v rodine, kde vonkajší relax nebol vítaný. Mama nechodila v župane, doma mala topánky a na otcov príchod sa nalíčila. Otec to ocenil. Mladý manžel nezniesol svoju manželku na vysokých opätkoch. V jeho spomienkach nosila vysoké opätky učiteľka, ktorú nenávidel. Miloval svoju mamu, ktorá nepracovala a domov chodila v župane a papučiach. Žena, ktorá chce potešiť svojho manžela a sníva o tom, že strávi večer lásky doma, ho stretne na prahu nalíčeného a na vysokých opätkoch. Keď ju vidí, myslí si, že je pripravená ísť. Možno si myslel, že strávi pokojný večer doma, ale milujúc svoju ženu a bez slov jej rozumieť, okamžite s ňou ide napríklad do reštaurácie alebo k priateľom. Je zmätená. Hrozná myšlienka v jeho manželke: "Nechce byť so mnou." Ona však ochorela a plná sebaznechutenia chodí doma v župane a papučiach. Manžel v tomto období horí vášňou. Manželka nie je pripravená vyhovieť: cíti sa zle a je zo seba znechutená. Môj manžel má hroznú myšlienku: "Nechce byť so mnou." To môže byť začiatok sexuálnej disharmónie.

4. Štvrté štádium nastáva, ak sa prekoná kríza tretieho štádia, zachová sa manželstvo a hlavne sa objavilo prvé dieťa. Kríza vznikajúca v tejto fáze je ešte vážnejšia. Objavil sa tretí člen rodiny, štruktúra rodiny sa zmenila. Na jednej strane sa stal stabilnejším a na druhej strane sa členovia tohto nového systému navzájom vzdialili. Je potrebná nová zmluva, pretože je potrebné prerozdelenie rolí, času, peňazí atď. Kto bude v noci vstávať k dieťaťu? Zostanú rodičia spolu doma alebo sa budú striedať na návštevách, alebo bude manželka s dieťaťom a manžel bude žiť ako slobodný? Ak dieťa neprinieslo odcudzenie do manželských vzťahov a navyše zhromaždilo rodičov, táto fáza úspešne prešla. Môže sa stať, že dieťa vnesie do života pocit rutiny a monotónnosti; manželom sa zdá, že mladosť a prázdniny sa skončili a začala sa nekonečná každodennosť, manžel sa cíti opustený a má podozrenie, že ho žena podvádza s dieťaťom. Manželka s istotou vie, že je opustená s dieťaťom v náručí, a zrazu si uvedomí, že je vydatá za ľahkomyseľného tínedžera a že útrapy rodinného života jej čoskoro zlomia chrbát. To všetko sú znaky neúspešného prechodu štvrtej etapy. To nemusí nevyhnutne viesť k rozvodu, ale zákon homeostázy zvyčajne poskytuje rodinnému systému zložité a prepracované stabilizátory. Vhodné sú napríklad pravidelné zrady, ktoré sú nenútene skryté, aby škandály a po nich nasledujúce zmierenia vytvorili ilúziu blízkosti a zachránili rodinu. Vhodné je aj chronické ochorenie jedného z manželov alebo iná forma osobnej impotencie – alkoholizmus, neschopnosť dosiahnuť profesionálny úspech a pod.

5. Piatu etapu rodinného životného cyklu charakterizuje objavenie sa druhého dieťaťa. Prechádza to celkom jednoducho, keďže nie je potrebné uzatvárať novú dohodu o tom, ako žiť s deťmi a kto je za čo zodpovedný, ako tomu bolo v predchádzajúcej fáze. Samozrejme, detí môže byť oveľa viac ako dve, ale model dvoch detí môže ukázať všetky potrebné zákonitosti vo vývoji rodinného systému. Existujú údaje o závislosti roly v rodine a poradí narodenia dieťaťa. Napríklad najstaršie dievča v rodine sa často stáva náhradnou matkou, opatrovateľkou pre ďalšie deti; je zodpovedna za mladsich a casto je ochudobnena o moznost zit si vlastny zivot a navyse si nevie sama odpovedat. Priemerné dieťa je často najprosperujúcejšie v rodine, bez rodinných scenárov a dlhov. Verí sa, že rivalita medzi deťmi je nevyhnutná. Rodičia čelia problémom detskej žiarlivosti a musia ich nejako vyriešiť. V tomto bode dochádza k prepojeniu časov, pretože práve pri riešení tohto problému rodičia často premietajú svoje skúsenosti z detstva do dnešnej doby. Prehnaná kontrola nad vzťahmi detí, neustála pozícia rozhodcu prezrádza potrebu potvrdzovať si vlastnú dôležitosť a následne aj prežívanie ponižovania v detstve. S príchodom detí sa v rodinnom systéme objavuje nový podsystém. V prípade funkčnej rodiny sa bude v jej štruktúre rozlišovať manželský subsystém a detský subsystém. V dysfunkčnej rodine môžu existovať „nesprávne“ podsystémy: koalície matky s jedným dieťaťom proti otcovi s druhým alebo matky s deťmi na jednej strane a otca na strane druhej. Hranice medzi rodinnými subsystémami sú dôležitým bodom pri organizovaní života a duševného zdravia členov systému. Ak sú hranice subsystémov veľmi pevné (napríklad po uložení dieťaťa do postele sa k nemu nepribližujú až do rána, nech sa deje čokoľvek), potom sa u detí môžu vyskytnúť psychosomatické ochorenia, pretože len veľmi silné dráždidlá (ochorenia s veľkolepými prejavmi) môžu prekročiť hranicu svojho subsystému a priblížiť sa k rodičom. Ak sú hranice subsystémov veľmi priepustné, potom sú všetci členovia systému zbavení možnosti žiť svoj súkromný život, čo sa v angličtine nazýva súkromia dochádza k fúzii, zapletenie, zámena rolí, „plodné“ deti a infantilní rodičia. Nie je jasné, kto rozhoduje, kto je za koho zodpovedný a mnoho ďalšieho.

6. Šiestym stupňom sú školské roky detí. V tomto čase sa rodina stretáva zoči-voči s pravidlami a normami vonkajšieho sveta, ktoré sú odlišné od pravidiel vnútrorodinného života. Tu sa rozhodujú otázky o tom, čo sa považuje za úspech a čo je neúspech, ako sa stať úspešným, akú cenu je rodina ochotná zaplatiť za vonkajší úspech a dodržiavanie spoločenských noriem a štandardov. Napríklad hypersocializujúca sa rodina nepovažuje žiadnu cenu za príliš vysokú za úspech a porazený, samozrejme, plače a stráca podporu rodiny. Hypersocializujúca rodina je rodina s veľmi pórovitými vonkajšími hranicami. Čím sú vonkajšie hranice priepustnejšie, tým menej sú priepustné hranice rodinných subsystémov. Vzťahy medzi členmi rodiny sú spontánne a sú regulované najmä normami, pravidlami a tradíciami, ktoré sa len veľmi ťažko menia. Disidentská rodina, teda rodina, ktorá je v opozícii voči vonkajším normám a pravidlám, má uzavreté vonkajšie hranice a často veľmi priepustné vnútorné hranice. V takýchto rodinách môže nastať problém vernosti, a nie manželskej, ale vernosti rodinným normám a hodnotám, akési cechové či šľachtické bratstvo, porušovanie pravidiel ktorého hrozí ostrakizáciou.

Takže v tejto fáze rodinného životného cyklu sa testujú hranice rodinného systému, exportovateľnosť noriem, mýtov, pravidiel a hier.

7. Siedma etapa rodinného životného cyklu je spojená s obdobím puberty detí. Začína sa obdobím puberty u prvého dieťaťa. Prvoradou potrebou dieťaťa v tomto období je vybudovať si svoju identitu, odpovedať na otázku: kto som a kam smerujem. Odpoveď „Som dieťa svojich rodičov“ nestačí na vybudovanie identity. Príklady sa hľadajú mimo rodiny, medzi rovesníkmi, nepríbuznými dospelými. Rodina v tomto čase musí vyriešiť najdôležitejšiu úlohu: pripraviť dieťa na odlúčenie, na samostatný život. Práve v tomto bode sa testuje životaschopnosť a efektívnosť fungovania rodinného systému. Ak sa s touto úlohou rodina úspešne vyrovná, prejde medzi Scyllou a Charybdou a vynorí sa do pokojného priestoru životnej plavby.

Zvážte toto obdobie rodinného života podrobnejšie. Obdobie puberty dieťaťa sa zvyčajne zhoduje s krízou stredného veku u rodičov. To znamená, že v čase, keď sa dieťa snaží uniknúť spod vplyvu rodiny, chce zmeniť svoj osud alebo aspoň beh života, rodičia skutočne potrebujú zachovať obvyklú stabilitu. Kríza stredného veku nastáva, keď si človek uvedomí, že určité udalosti a skutočnosti jeho života sú nezvratné: zvolil si povolanie a v profesionálnej oblasti sa dosiahli alebo nedosiahli nejaké výsledky, vytvorila sa rodina, vychovali deti do značnej miery je načase zhrnúť, síce predbežné, ale výsledky. Robiť to je desivé, pretože môžu byť sklamaním. Zároveň sa ukazuje, že na život už nezostáva toľko času, síl ubúda, uznanie seba samého ako porazeného sa zdá byť fatálne a nenapraviteľné. Zlé deti sú dobrou výhovorkou: "Nemal som významnú kariéru, pretože som mal veľmi ťažké (choré) deti a trávil som na nich veľa času." Pre zachovanie rodičovskej sebaúcty je lepšie, aby boli deti neživotaschopné. Ako vidíte, v tejto fáze životného cyklu sú záujmy detí a rodičov priamo protikladné.

Stabilita rodinného systému veľmi často priamo závisí od toho, či deti naďalej žijú v rodičovskej rodine. Často sa deti počas spoločného života naučia vykonávať určité psychologické funkcie v rodine, stávajú sa napríklad sprostredkovateľmi medzi rodičmi. Ak deti opustia rodinu a čo je ešte horšie, osamostatnia sa a budú úspešné, teda nepotrebujú pozornosť a pomoc rodičov, potom rodičia čelia potrebe komunikovať priamo medzi sebou, tvárou v tvár. Na to, aby sme mohli žiť, je potrebné vyriešiť množstvo problémov, ktoré sa nahromadili, kým boli v rodine deti.

Mnohé škandály boli odložené a zmenili sa na pamätníky samých seba, sexuálne problémy sa roky neriešili a mnoho ďalšieho. Ak nepríde ospravedlnenie v podobe detí, tak všetky tieto problémy bude treba riešiť, čo je bolestivé a nepríjemné a navyše môže viesť až k rozvodu. Je oveľa jednoduchšie nepripustiť rozchod alebo ho povoliť formálne. Dieťa napríklad formálne žije oddelene, ide na vysokú školu niekde v inom meste, dokonca sa aj oženilo, no podľa kritérií rodičovskej rodiny sa ešte nepostavilo na nohy, nedosiahlo požadovanú úroveň príjmu, resp. nepracuje tam, kde by podľa rodiny mal pracovať. Jeho zlyhania sú pre rodinu dokonalým stabilizátorom. Taktiež odvádzajú čas a energiu zvyšku rodiny a umožňujú neriešiť iné rodinné problémy. Ak dieťa aj napriek tomu tvrdohlavo kráča k úspechu, potom existuje veľa spôsobov, ako ho prinútiť, aby túto cestu zišiel. Venuje sa tomu kniha Jaya Haleyho Leaving Home (Haley, 1980). Jeho hlavnou tézou je, že neprispôsobivosť a výstrednosť správania mladého človeka má ochranný charakter. Akonáhle je rodičovská rodina konfrontovaná s tým, že dieťa je pripravené na odlúčenie, stáva sa nestabilnou a dezorganizovanou. Konflikty sú čoraz častejšie, blaho rodinných príslušníkov sa zhoršuje. To je signál pre mladého muža, ktorý ho informuje, že jeho rodine hrozí rozpad alebo v lepšom prípade zmena štruktúry a zaužívaných spôsobov interakcie. Aby všetko zostalo pri starom, rozvíja sa u neho výstredné a neprispôsobivé správanie. Jay Haley verí, že každý člen akejkoľvek organizácie v podobnom prípade je pripravený prevziať úlohu stabilizátora prostredníctvom narušeného správania. Okrem špecifických porúch správania sa môžu vyvinúť chronické ochorenia, niekedy aj psychické. Vzhľadom na to, že deti bežne prežijú svojich rodičov, je možné vyriešiť problém stabilizácie rodiny, aspoň pokiaľ sú rodičia nažive.

Takže táto etapa rodinného životného cyklu je pre všetkých členov rodiny najťažšia, najproblematickejšia a najbolestivejšia. Tu musí rodina prebudovať svoje vonkajšie a vnútorné hranice, uzavrieť novú zmluvu medzi všetkými členmi, naučiť sa žiť v zmenenom zložení.

8. Ôsma etapa je opakovaním tretej etapy, len členovia diády sú v inom veku. Deti vyrástli a žijú samostatným životom, rodičia ostali sami. Toto štádium sa často označuje ako štádium prázdneho hniezda. Je dobré, ak sa rodina do tejto fázy životného cyklu dostala bez veľkých strát a ľudia radi trávia čas spolu, zachovávajú si radosť zo vzájomnej komunikácie.

9. Deviatou etapou životného cyklu je život monády, osamelosť; manžel zomrel, ten človek žije svoj život sám, tak ako žil v mladosti, rodinu si ešte nevytvoril, až teraz je starý muž, ktorý má život za sebou.

Životný cyklus ruskej mestskej rodiny je výrazne odlišný od toho amerického. Tieto rozdiely súvisia predovšetkým s ekonomickými dôvodmi, ale významné sú aj kultúrne črty vedomia ruských obyvateľov. Hlavný rozdiel je v tom, že v Rusku prakticky žiadne nukleárne rodiny nežili oddelene: po prvé preto, že väčšina obyvateľstva nemá peniaze na kúpu samostatného bytu alebo stavbu domu; po druhé, život veľkej rodiny sa nepovažuje za ťažký a nepríjemný. Hodnota rodinných vzťahov je veľmi vysoká a každá staršia žena môže byť oslovená ako „babička“ - bude to vhodné aj zdvorilé. Slová „Syn, pomôž“ alebo „Dcéra, ďakujem“, ktoré počujeme od neznámych ľudí, jednoducho vyvolávajú nepozvanú slzu. Slávne stalinistické „Bratia a sestry!“, ktoré nahradili ideológiu triedneho boja, podnietili počas Veľkej vlasteneckej vojny výbuch vlastenectva.

Zvážte životný cyklus ruskej rodiny.

1. Prvou etapou životného cyklu je rodičovská rodina s dospelými deťmi. Mladí ľudia nemajú možnosť zažiť samostatný, samostatný život. Mladý muž je celý život prvkom svojho rodinného systému, nositeľom jeho noriem a pravidiel, dieťaťom svojich rodičov. Zvyčajne nemá jasnú predstavu o tom, čo dosiahol v jeho živote osobne, je pre neho ťažké vyvinúť pocit osobnej zodpovednosti za svoj vlastný osud. Nemôže v praxi otestovať pravidlá života, normy a normy, ktoré dostal od svojich rodičov, a často si nevie vytvoriť vlastné pravidlá. Self-made-man, teda človek, ktorý sa vytvoril, je vzácny jav.

2. V druhej etape rodinného životného cyklu sa jeden z mladých ľudí zoznámi s budúcim manželským partnerom, ožení sa a privedie ho do domu jeho rodičov. Ide o výrazný zlom v pravidlách rodičovskej rodiny. Úloha je veľmi ťažká - vytvoriť malú rodinu vo veľkej. Mladí ľudia sa musia dohodnúť nielen medzi sebou na tom, ako budú spolu žiť, podľa akých pravidiel (por. druhý a tretí stupeň nukleárnej rodiny). Musia sa ešte dohodnúť s rodičmi, respektíve nanovo vyjednávať, ako budú spolu vychádzať. Patriarchálne pravidlá ponúkajú variant takejto dohody: mladý manžel alebo manželka vstúpi do veľkej rodiny s právami ďalšieho dieťaťa - syna alebo dcéry. Navrhuje sa nazývať rodičov manžela alebo manželky „matkou“ a „otcom“. Potom mladí manželia, ako to bolo, nie sú manželia, ale novo nájdení bratia a sestra. Nie každá mladá rodina je na takýto vzťahový scenár pripravená. No ak na to manželia nie sú pripravení spoločne, je oveľa horšie, keď na to nie je pripravený niekto sám. Potom jeden z páru chce byť v prvom rade manželom a v druhom synom alebo dcérou, zatiaľ čo druhý z manželov má opačné priority. Konflikt, ktorý v tomto prípade vzniká, je každému známy a často vyzerá ako hádka medzi svokrou a nevestou alebo medzi zaťom a rodičmi manželky. V skutočnosti je založený na konflikte rolových priorít manželov.

Nový subsystém potrebuje predovšetkým oddelenie, starý systém, ktorý sa riadi zákonom homeostázy, chce zachovať všetko tak, ako bolo. Vzniká tak paradoxná situácia: existuje manželstvo, aké bolo, a zároveň je, akoby tam nebolo. Situácia je bolestivá pre všetkých. Napríklad v jednej rodine si manželova matka odkladala svoje veci do skrine v izbe, kde mladík býval odmalička. Keď sa oženil, nezmenila svoje návyky a nebolo kam dať nový šatník a neboli na to peniaze. Matka si kedykoľvek prišla do izby k mladomanželom pre svoje veci. Nie je prekvapujúce, že mladí ľudia nedokázali zachrániť svoje manželstvo. Zasahovanie do života mladých manželov nemusí nevyhnutne sprevádzať konflikt, zlé vzťahy v rodine. Jedna nežná matka sa veľmi tešila zo svadby svojho syna a v noci vošla do izby mladých, samozrejme, bez klopania, „obdivovať tieto hrdličky“.

3. Tretia etapa rodinného cyklu je spojená s narodením dieťaťa. Toto je zároveň krízové ​​obdobie pre celý systém. Opäť sa treba dohodnúť, kto čo robí a kto je za čo zodpovedný. V rodinách s nejasnými hranicami subsystémov a nevýraznou organizáciou sú rodinné roly často zle definované. Nie je napríklad jasné, kto je funkčná babička a kto funkčná matka, teda kto sa vlastne stará, stará a vychováva dieťa. Často sú tieto roly zmätené a dieťa je viac ako syn alebo dcéra starej mamy ako matka. Vlastnými rodičmi dieťaťa sú skôr starší brat a sestra. Jej matka a otec pracujú, babička je na dôchodku. S dieťaťom trávi veľa času a zároveň vzťah medzi mamou a starou mamou nemusí byť vôbec dobrý. Táto okolnosť nemôže ovplyvniť dieťa. Často sa zapája do boja. Moja kolegyňa M. Harutyunyan porozprávala prípad zo svojej praxe, ktorý túto situáciu dokonale ilustruje.

Rodina sa obrátila na zlé správanie jedenásťročného dievčaťa, ktoré sa správalo agresívne k starej mame. Rodinu tvorili tri ženy: stará mama, matka a dievča – identifikovaná pacientka. Moja stará mama a mama mali ťažký konfliktný vzťah. Dievčina raz v zime zamkla babičku na balkóne a dlho ju nepustila do izby. Po tejto epizóde sa rodina rozhodla navštíviť psychoterapeuta. Keď matka povedala, ako jej dcéra urazila babičku, oči jej horeli triumfom. Dcéra urobila v živote to, čo si matka nemohla dovoliť.

4. Vo štvrtom štádiu sa v rodine objaví druhé dieťa. Rovnako ako v západnom náprotivku je toto štádium pomerne mierne, pretože do značnej miery opakuje predchádzajúce štádium a neprináša do rodiny nič radikálne nové, okrem detskej žiarlivosti.

5. V piatej fáze začínajú progenitori aktívne starnúť a ochorieť. Rodina je opäť v kríze. Starí ľudia sa stávajú bezmocnými a závislými od strednej generácie. V skutočnosti sa v rodine stavajú do pozície malých detí, avšak častejšie ako s láskou sa stretávajú s mrzutosťou a podráždenosťou. Starí ľudia sa stávajú nechcenými a nemilovanými deťmi, pričom v predchádzajúcich životoch bývali vo vedení, rozhodovali za všetkých a boli si vedomí všetkých udalostí. Toto je fáza ďalšej revízie zmluvy, bolestivá pre všetkých. V kultúre existuje stereotyp „dobrej dcéry (syna)“: je to tá, ktorá v starobe prinesie svojim rodičom pohár vody. Starí ľudia, ktorí nemajú príbuzných, sú poľutovaniahodní, pretože „nemá nikto, kto by im dal pohár vody“. Výčitka zlým deťom: "Nie je nikoho, kto by si vypýtal pohár vody." To znamená, že v mysli verejnosti neexistuje žiadny model osamelého a nezávislého života pre starších ľudí. Považuje sa za nedôstojné nechať svojich starých ľudí zomrieť mimo domova, umiestniť ich do domova dôchodcov, počas choroby sa považuje za zvláštnu odvahu liečiť starého človeka doma, nie ho poslať do nemocnice.

Často sa toto obdobie v živote starších členov rodiny zhoduje s obdobím puberty detí. V takejto rodine to ide inak ako v nukleárnej rodine. Môžu vzniknúť koalície starých ľudí s tínedžermi proti strednej generácii; napríklad starí ľudia vykrývajú neskoré absencie a školské zlyhania tínedžerov.

Stredná generácia zároveň dobre ovláda tínedžerov. Chorí starí ľudia v dome vyžadujú starostlivosť a dohľad. Túto povinnosť možno preniesť na tínedžerov, pripútať ich k domu, pripraviť ich o škodlivú pouličnú spoločnosť, spomaliť proces budovania ich identity.

6. Šiesta etapa opakuje prvú. Starí ľudia zomreli a pred nami je rodina s dospelými deťmi. Často je to minimálna možná veľkosť ruskej rodiny.

V životnom cykle ruskej mestskej rodiny je prítomných veľa štádií životného cyklu americkej rodiny, napríklad štádium dvorenia, uzavretie nevyslovenej (alebo čiastočne verejnej) manželskej zmluvy medzi dvoma partnermi, narodenie detí. , štádiá ich psychického vývoja atď. Sú však prítomné v pozmenenej forme, v kontexte veľkej trojgeneračnej rodiny. Hlavnými črtami ruskej rodiny sú to

rodina spravidla nie je jadrová, ale trojgeneračná;

Materiálna a morálna závislosť členov rodiny na sebe je veľmi vysoká;

hranice rodinného systému majú niektoré črty; spravidla nie sú adekvátne požiadavkám optimálnej organizácie;

Často všetko spomenuté vedie k fenoménu jednoty, zmätku rodinných rolí, nevýraznému rozdeleniu funkcií, potrebe neustále vyjednávať a nemožnosti sa dlho dohodnúť, suplovanie, keď každý v rodine môže byť funkčne každý a zároveň nikto. Napríklad v rodine, kde stará mama vychováva dieťa, je pre vnuka vlastne funkčnou matkou; manžel a manželka zdieľajú posteľ, sú úzko spojení, ale nemusia byť spojení v starostlivom a blízkom vzťahu, pretože manžel je duchovne a emocionálne bližšie k matke. Stará sa predovšetkým o jej záujmy. Funkčne je tento muž manželom svojej matky a milencom svojej ženy. Rodina žije najmä z manželových peňazí, no tá istá babička rozdeľuje rodinný rozpočet, takže funkčne je hlavou rodiny;

Individualita a suverenita prakticky chýbajú. Mladá generácia je oveľa tesnejšie a pevnejšie prepojená s predchádzajúcou generáciou ako na Západe; tradícia, kontinuita a zároveň konflikt sú vyjadrené veľmi jasne. Každý člen rodiny je v každodennom kontakte s veľká kvantita milovaní. Je začlenený do rôznych zložitých vzťahov, zároveň plní mnoho spoločenských rolí, ktoré sa často k sebe nehodia. Sociálna gramotnosť, v určitom zmysle vynaliezavosť a zároveň dialogizmus – to sa dieťa učí veľmi skoro. Pri takejto rodinnej organizácii je často hlavným problémom otázka moci. Rieši sa to v rámci akejkoľvek komunikácie: otec zakazuje a mama dieťaťu niečo dovolí; toto všetko sa deje pred dieťaťom a odkaz znie takto: „Dieťa poslúcha mňa, nie teba, čo znamená, že som dôležitejší.“

Každý rodinný systém má teda tendenciu prechádzať svojim životným cyklom v súlade so zákonom vývoja systémov. Zároveň má každá etapa rodinného životného cyklu tendenciu sa navždy zastaviť, nikdy sa nezmení, podľa zákona homeostázy.

Vlastnosti rodinného systému

Rodinný systém možno opísať niekoľkými spôsobmi. Je možné rozlíšiť šesť informatívnych parametrov:

Vlastnosti vzťahu členov rodiny;

• verejné a nevyslovené pravidlá života v rodine;

rodinné mýty;

rodinné hranice

Stabilizátory rodinného systému;

rodinná história.

Zoberme si prvý parameter. Rysy vzťahu členov rodiny sa prejavujú v komunikácii; komunikácia tu znamená absolútne akúkoľvek udalosť, ktorá sa vyskytne v rodine. Oneskorenie a ticho, úprimné rozhovory a všeobecná zábava, nakupovanie a varenie - to všetko je informatívna, špeciálna, jedinečná komunikácia pre tento systém. Aj zdanlivý nedostatok komunikácie, ticho, je silným informačným posolstvom. Môžete prestať hovoriť s osobou (dieťaťom, manželom, manželom) a každému bude jasné, že ide o vyjadrenie nesúhlasu a nespokojnosti a túžbu ostrakizovať vinníka.

Komunikácia môže byť verbálna a neverbálna; najčastejšie sa to deje oboje naraz. Impulzívne, prudké pohyby, búchanie dverami, hukot hrncov bez slov vyjadrujú stav mysle človeka a to, čo chce, aby jeho rodinní príslušníci o tomto stave vedeli. Možno je to volanie o pomoc, sťažnosť alebo výčitka: „Pozri, k čomu si ma priviedol“ atď. Ak je to doplnené vhodným textom, potom bude obrázok úplný a úplný. Verbálna a neverbálna časť správy sa navzájom dopĺňajú a sú v harmónii.

Často sa stáva, že tieto časti správy nie sú vôbec v súlade, navyše si protirečia. Takéto situácie sa vyskytujú na každom kroku. Napríklad flirtovanie. Zdá sa, že ľudia hovoria o vážnych a celkom slušných témach, dokonca aj o biznise. Zároveň neverbálne, svojimi pohľadmi, postojmi, gestami, medziľudským odstupom vedú úplne iný „rozhovor“. Situácia je vzrušujúca a bezpečná práve preto, že je možné ignorovať neverbálny text alebo nevenovať pozornosť verbálnym správam. Tento prípad je neškodný. Len čo rozpory verbálnych a neverbálnych plánov zapadnú do rodinného kontextu a stanú sa tam pravidlom komunikácie, vznikajú vážne porušenia správania a pohody členov rodiny, najmä detí. G. Bateson a spoluautori vo svojom známom diele „O komunikačnej teórii schizofrénie“ ukázali, ako sa autizmus u dieťaťa vyvíja v situáciách, keď sa vo svojej rodine systematicky stretáva s protichodnými správami. V situácii takejto komunikácie sa dieťa nevie správať adekvátne, pretože reakcia na ktorúkoľvek časť správy automaticky vedie k tomu, že druhá časť správy sa neberie do úvahy a dieťa je z toho obviňované. Nech sa správa akokoľvek, je neadekvátny a nevie sa prispôsobiť realite, nevie sa správať korektne. Dielo uvádza názorný príklad: chlapec trpiaci schizofréniou je v nemocnici. Mama ho príde navštíviť. Chlapec k nej vyjde na chodbu a sadne si vedľa nej. Mama sa odsťahuje. Chlapec zamrzne a mlčí. Mama sa s nespokojnosťou pýta: "Nie si rád, že ma vidíš?" Táto komunikačná situácia sa nazýva „dvojitá pasca“: čokoľvek dieťa urobí, bude obviňované. Nie je možné prispôsobiť sa realite - je lepšie stiahnuť sa do seba, stať sa autistom, pretože dieťa sa nemôže dostať zo situácie komunikácie v skutočnosti, napríklad svojvoľne zmeniť svoju rodinu.

Takže všetko, čo sa deje v rodine, je posolstvom. Silným a veľmi poučným posolstvom, ktoré efektívne upravuje rodinnú situáciu, sú napríklad choroby. Povedzme, že otec chce, aby jeho syn bol silný, statočný, teda skutočný muž. Verí, že skutočný muž je ten, kto riskuje, je nezávislý atď. Mama nechce, aby jej syn riskoval zdravie a bol nezávislý. Je pre ňu príjemnejšie, keď je doma, na očiach. Nemôže svojmu manželovi otvorene odporovať. Chlapec, samozrejme, chce tiež slobodu. Zároveň sa trochu bojí voľne lietať. Ako byť? Chlapec ide do hôr s mládežníckou družinou. Otec je šťastný a podporuje synove úmysly. Chlapec chce aj nechce. Mama je zásadne proti. Ak otvorene protestuje, škandál je nevyhnutný. Úplnou náhodou v predvečer synovho odchodu vážne ochorie. Chlapec je nútený zostať. Všetci sú šťastní. Choroby sa tak stávajú cestou – a hodnou – riešenia mnohých problémov. To by nebolo možné, keby neboli komunikačnými prostriedkami. Všetky hry, ktoré krásne opísal E. Berne, sú určitými stereotypmi správania, ktoré sú formami komunikácie; nesú v sebe určité posolstvá, ktoré nie sú vyslovené, ale sú každému jasne pochopené.

Druhým parametrom sú pravidlá života rodinného systému. Pravidlá sú dané spoločnosťou a kultúrou a potom ich zdieľa mnoho rodín a sú jedinečné pre každú jednotlivú rodinu. Každý pozná kultúrne pravidlá rodinného života: každý napríklad vie, že rodičia by sa nemali milovať pred svojimi deťmi. Jedinečné pravidlá poznajú iba členovia rodiny.

Pravidlá sú rozhodnutím rodiny o tom, ako relaxovať a viesť domácnosť, ako utrácať peniaze a kto presne to v rodine môže a kto nie, kto nakupuje, kto perie, kto varí, kto chváli a kto väčšinou karhá. Kto zakazuje a kto povoľuje. Slovom, ide o rozdelenie rodinných rolí a funkcií, rozdelenie miest v rodinnej hierarchii, rozhodovanie o tom, čo sa smie a čo nie, čo je dobré a čo zlé.

Vo veľkej rodine, ktorá pozostáva len z dospelých, vyrastá neskoré a vrúcne milované dieťa. Najčastejšie dodržiavané pravidlo tejto rodiny: v žiadnom prípade dieťa za nič nekarhať, ale pri každej príležitosti ho chváliť, obdivovať a nechať sa vnútorne aj nahlas dotýkať, individuálne aj skupinovo. Takéto správanie je podľa pravidla tejto rodiny prejavom lásky k dieťaťu. Ak niekto, hosť alebo vzdialený príbuzný, poruší toto pravidlo – nechváli, neobdivuje, alebo v horšom prípade niečo napíše na adresu dieťaťa, potom poruší základné pravidlo života tejto rodiny, dosadí každého. nepríjemná pozícia a v budúcnosti nebude vítaným hosťom. Zákon homeostázy vyžaduje zachovanie rodinných pravidiel v trvalej forme. Zmena rodinných pravidiel je pre členov rodiny bolestivý proces.

„Dedina Stepanchikovo a jej obyvatelia“ je nádherným umeleckým príkladom toho, čo sa stane, keď sa porušia rodinné pravidlá. Pravidlo bolo veľmi jednoduché: všetko v dome by malo ísť tak, ako chce Foma Fomich Opiskin. Toto je pravidlo pre budovanie rodinnej hierarchie, usporiadanie statusov. Čo sa stalo, keď sa toto jednoduché pravidlo porušilo, opisuje nádherný príbeh F. M. Dostojevského na mnohých a mnohých stranách. V skutočnosti je v rodinách veľa zložitých, vyšperkovaných pravidiel, samohlások (napríklad: „Ak meškáš, varuj“), nevyslovených, prenikajúcich do nášho života. Rodinný terapeut musí vedieť rýchlo zistiť niektoré dôležité pravidlá pre fungovanie rodinného systému. Samozrejme, všetky parametre rodinného systému sú vzájomne prepojené. Predovšetkým pravidlá priamo súvisia a často ich diktuje rodinný mýtus.

Takže tretí parameter rodinného systému je mýtus. Rodinný mýtus je akýmsi formovaním a spájaním všetkých členov rodinnej myšlienky alebo obrazu, alebo histórie, ak chcete, ideológie. Je to poznanie zdieľané všetkými členmi rodinného systému a odpovedá na otázku: "Kto sme?" Bežná odpoveď je napríklad: „Sme priateľská rodina.“ To znamená, že v tejto rodine nemôže dochádzať k otvoreným konfliktom a o to viac k deťom. Podstielka z búdy sa nikdy nevynáša. Vzťahy sa otvorene neobjasňujú, všetky rozpory sa zamlčujú. Je zvykom chodiť všade spolu, keďže mýtus si vyžaduje šírenie v spoločnosti, druh publikácie. Akékoľvek správanie členov rodiny voči sebe, nech je akékoľvek, sa chápe ako prejav dobrých pocitov. „Prajem ti dobre“ alebo „Milujem to“ alebo klasika: „Beaty - to znamená lásky“. Mýtus stanovuje normu pocitov. V „priateľskej rodine“ je zvykom milovať, ľutovať a cítiť vďačnosť. Ostatné pocity – odpor, hnev, sklamanie atď. – sú ignorované alebo vytlačené. Problémy začínajú, keď niekto v rodine nie je schopný ignorovať svoje normálne a nevyhnutné negatívne pocity voči príbuzným. Stáva sa identifikovaným pacientom. Typickými problémami „priateľskej rodiny“ sú úzkostné a depresívne poruchy, agresívne správanie, anorexia.

Z mýtov vznikajú pravidlá a rituály. Porušovanie pravidiel, najmä systematických, môže zničiť mýtus. Mýtus je zástava, pod ktorou sa zhromažďuje rodina, je to motto, je to viera. Ak niekto v rodine nezdieľa rodinný mýtus, nemôže byť členom tohto systému; systém ho vyhodí. Je to možné len vtedy, ak má rodina mýtus rebelov. Potom nesúhlas s hlavným mýtom potvrdí ďalší mýtus a systém zostane nezmenený.

Ďalším príkladom rodinného mýtu je mýtus o spasiteľovi: „Bez čoho by sme sa zaobišli...“ V rodine musí byť istý človek, ktorý drží celú rodinu vo vystretých rukách. Je jasné, že na pomoc všetkým je potrebné, aby boli všetci mierne postihnutí, inak sa ukáže, že nikto nepotrebuje spasiteľa. Spasiteľ môže byť v morálnej hypostáze a možno vo fyzickej, no môže to byť oboje. Morálny spasiteľ potrebuje hriešnikov. Jeho rodina by mala pozostávať z ľudí, ktorí často robia niečo zlé: pijú, kradnú, chodia, dostávajú sa do zlých príbehov. Spasiteľ pomáha a iba v tomto prípade sa môže cítiť ako spasiteľ. Hriešnici ďakujú, sľubujú, že budú napravení a... znova hrešia. Fyzický spasiteľ sa stará, lieči, kŕmi, prináša jedlo atď. Preto jeho rodinu tvoria chorí, bezmocní, zmrzačení, ako by ich inak mohol zachrániť?

Dovoľte mi uviesť jeden prípad ako príklad.

Muž v strednom veku sa pýtal na ťažký vzťah s manželkou. Boli v prvom manželstve, ktoré bolo uzavreté z veľkej lásky. Po troch rokoch manželského života sa im narodilo dieťa, žiaľ, s ťažkým pôrodným poranením. Manželka dala výpoveď v práci a venovala sa výlučne dieťaťu. Manžel sa naplno venoval zarábaniu peňazí. Spolu si vybudovali rodinu, zbožňovali svojho chlapca a celkovo žili spolu. Chlapec vyrástol, bol neustále pozorovaný lekármi, nechodil do škôlky, nechodil ani do školy. V čase odvolania mal dvanásť rokov, nechodil do školy, matka nepracovala. Niektorí lekári povedali, že chlapec môže chodiť do školy, zatiaľ čo iní odporučili nechať ho doma, ak je to možné. Jedným slovom, mama a syn boli vždy spolu, otec veľa pracoval. Pokiaľ otec zachraňoval iba syna, situácia sa dala vydržať. Rok pred obrátením ovdovela stará mama, matka nášho hrdinu.

Zostala úplne sama a syn sa jej snažil zabezpečiť pokojnú starobu. Raz v zime moja stará mama takmer spadla na ceste do pekárne, potom sa rozhodlo, že všetky výrobky jej prinesie syn. Vôbec nevychádzala z domu. Žili oddelene a môj klient musel za mamou jazdiť dosť ďaleko. Na leto sa teraz nedalo nikam ísť. Telefonická komunikácia prebiehala dvakrát denne ráno a večer úplne dôsledne. Asi po šiestich mesiacoch takéhoto života si môj klient začal všímať, že z nejakého dôvodu má málo síl a jeho manželka bola neustále podráždená.

Bol to úžasný manžel a otec, teraz sa z neho stal obetavý syn. Jeho manželka bola tiež výborná matka a domáca. Kvôli svojim blízkym si všetko odopreli, žili do opotrebenia a ... zachovali a v niektorých smeroch dokonca dali podnet k „invalidnému sebavedomiu“ dieťaťa a starej mamy. Aby bolo dieťa obetavou matkou, musí byť dysfunkčné. Ak bude dieťa zdravé, budete musieť byť obyčajnou matkou, nebudete sa musieť šetriť a obetovať. Rovnako tak, aby bol dobrý syn, je potrebné, aby bola matka bezradná. Čím je starý človek bezmocnejší, tým je svojím postavením a spôsobom života bližšie k mŕtvemu: žiadna aktivita – žiadny život. Paradoxná logika spasiteľa: Som taký dobrý syn, že pomáham matke zomrieť.

Ďalším často sa vyskytujúcim mýtom je mýtus o hrdinoch. "Sme rodina hrdinov." Príbehy o hrdinských skutkoch predkov sú spravidla uložené v rodinnej histórii. Stretnete tam starých boľševikov, partizánov, ľudí, ktorí prežili hladomor, boli vystavení represiám, vychovávali deti v ťažkých podmienkach a podobne. Inými slovami, ľudia, ktorí prekonali vážne prekážky a dosiahli výsledky.

Mýtus o hrdinoch nastavuje určitý štandard cítenia a chápania sveta. Tam, kde je hrdina, je všetko vo veľkom meradle: nie je radosť - je šťastie, nie je láska - je nadpozemská vášeň, nie je život - je osud, nie je smútok - existuje tragédia. Preto sa v rodine hrdinov môžu ľudia hádať na celý život, roky sa spolu nerozprávať, pokúsiť sa o samovraždu. V rodine hrdinov sa často vyskytujú chronické neliečené choroby – hrdinovia nechodia k lekárom, je to tak pochopiteľné. V ich živote je veľa ťažkostí a problémov. Hrdinovia majú vždy vysoký štandard výkonu, sú to zásadoví a nezmieriteľní ľudia.

Vidíme teda, že všetky tri parametre vyššie opísaného rodinného systému sú úzko prepojené. Rodinný mýtus diktuje pravidlá a pravidlá zase do značnej miery určujú črty komunikácie členov systému medzi sebou.

Rodinné hranice sú štvrtým parametrom pre popis rodinného systému. Každý človek žijúci v rodine má predstavu o tom, kto ďalší je v jeho rodine. Táto reprezentácia určuje hranice rodiny. Ľudia žijúci v jednej rodine môžu mať rôzne predstavy o jej hraniciach. Napríklad muž sa oženil so ženou s dospelým dieťaťom; žijú spolu. Muž verí, že jeho rodinu tvoria dvaja ľudia – on sám a jeho manželka. Manželka verí, že jej rodinu tvoria traja ľudia – ona sama, jej syn a manžel. Nezhodné predstavy o rodinných hraniciach môžu byť zdrojom vážnych nezhôd.

Hranice rodiny môžu byť veľmi pórovité alebo uzavretejšie. Priepustnosť hraníc určuje štýl života v rodine. Otvorená rodina je plná ľudí, hostí, ktorí prídu neohlásene, príbuzných z iných miest. Pre hostí nie sú pripravené žiadne špeciálne pochúťky, deti sú prísne oddelené od dospelých, napríklad spravidla chodia spať samy, robia si domáce úlohy a vo všeobecnosti žijú svoj vlastný život. Je to pochopiteľné: dospelí nie sú na nich. S uzavretejšími rodinnými hranicami prichádzajú hostia iba na pozvanie, existuje špeciálny rituál na prijímanie hostí, napríklad občerstvenie, slávnostné jedlá, upratovanie deň predtým. V takejto rodine sú deti väčšinou menej samostatné, dospelí sú viac zapojení do ich života. Ako vidíte, existuje určitý vzorec: čím sú vonkajšie hranice rodinného systému uzavretejšie, tým sú hranice vnútrorodinných podsystémov otvorenejšie. Usporiadanie hraníc rodinných subsystémov určuje koalície, ktoré v rodine existujú.

Funkčné koalície sú manželský subsystém a detský subsystém. Zvyšné varianty koalícií sú spravidla nefunkčné. Nefunkčnými koalíciami, ktoré naznačujú prítomnosť problémov v rodine, sú napríklad subsystém matka a deti na jednej strane a otec na strane druhej. Alebo matka s jedným dieťaťom proti otcovi s iným dieťaťom. Alebo manželka s rodičmi v koalícii proti manželovi s rodičmi. Príkladov je veľa. Rodinné koalície naznačujú štruktúru a hierarchiu v rodine, ako aj rodinný problém. Koalície sú ústredným konceptom štrukturálneho prístupu v systémovej rodinnej terapii (Minukhin, Fishman, 1998). Príklad:

Mama sa pýtala na svojho desaťročného syna. Chlapec odmietol chodiť do školy a zostať sám doma. Mama musela odísť z práce, aby si s ním mohla sadnúť. Navyše, po chvíli sa chlapec presťahoval, aby strávil noc v manželskej spálni svojich rodičov. V rodine vždy existovala koalícia matka-syn. Otec bol na periférii rodinného systému, tvrdo pracoval, poslal svoju ženu a syna odpočívať do zahraničia, ale sám s nimi nešiel - pre troch nebolo dosť peňazí. Otec išiel po práci nakupovať a cez víkendy varil doma. Jeho váha a postavenie v rodine boli veľmi zanedbateľné. Malý tyran – jeho syn – správne usúdil, že bez problémov zaujme miesto svojho otca vedľa svojej matky. Požadovaným dopadom je v tomto prípade zmena rodinných koalícií a poskytnutie náležitého miesta dieťaťu. Treba posilniť postavenie otca, zničiť koalíciu matky a syna. Je to nevyhnutné, pretože chlapec bude čoskoro stáť pred úlohou prekonať krízu identity, čo sa dá bez odlúčenia od rodiny len veľmi ťažko.

Piatym parametrom rodinného systému je stabilizátor, teda to, čo drží systém pohromade, čo pomáha ľuďom držať spolu. Vo všeobecnosti sú všetky vyššie uvedené stabilizátory, najmä rodinný mýtus. V istom zmysle je rodina skupina ľudí, ktorí zdieľajú spoločný mýtus. Bežný mýtus alebo zaužívané mýty sú podmienkou existencie rodiny, nie však postačujúcou. V rôznych obdobiach rodinného života existujú rôzne stabilizátory. Spoločné záležitosti: domácnosť, rozdelenie funkcií, spoločný rozpočet, spoločné deti, strach zo samoty – to sú obvyklé stabilizátory, ktoré sú prirodzene prítomné v každej rodine. Vonkajší makrosystém je tiež dobrým stabilizátorom, najmä v tých spoločnostiach, kde je hodnota manželstva všeobecne uznávaná, kde sú slobodné ženy alebo slobodní muži vnímaní ako porazení. Tam je samotný fakt rozvodu negatívny a verejná mienka je stabilizátorom rodiny.

V praxi práce s rodinou sa treba vysporiadať so zvláštnymi stabilizátormi. Napríklad odchýlky v správaní a vývoji dieťaťa sa často stávajú silným stabilizátorom rodinného systému. "Nemôžeme sa rozviesť, pretože máme ťažké a/alebo choré dieťa." Ponúknem schému fungovania stabilizátora na príklade nočnej enurézy u dieťaťa.

Dieťa sa objavuje v dysfunkčnej rodine, kde manželia spolu takmer nevychádzajú. Je známe, že ťažké manželstvo je vždy ťažký sex. V našej kultúre sa mimovoľné nočné pomočovanie považuje za normálne približne do dva a pol až troch rokov. Stalo sa, že počas prvých dvoch rokov života dieťaťa sa vzťah manželov zhoršil; sexuálne vzťahy sa stali obzvlášť neharmonickými. Sexuálne vzťahy teda neboli ľahké, ale inak bolo manželstvo pre manželov cenné. Nastala ťažká úloha - udržiavať dobré vzťahy, ale vyhýbať sa intimite. Starajte sa o dieťa: ako sa má, je mokré, otvorilo sa - dobrý dôvod ísť do postieľky a hovoriť o svojej úzkosti ako o dôvode nepripravenosti na sex. Nie ste zlá milenka ani zlá milenka, ale jednoducho úzkostlivé rodičovské srdce odvádza pozornosť. A potom je čas, aby sa dieťa a podľa veku začalo pýtať, ale nepýta sa, a to nie je náhoda.

Rodičia (alebo jeden z nich) začnú v noci púšťať dieťa a tiež jasne reagujú na mokrú posteľ. Pre dieťa je takéto rodičovské správanie pozitívnou spätnou väzbou, spevnením mokrej postieľky, pretože preňho je akákoľvek, aj emocionálne negatívna pozornosť, významným signálom. Mokrá posteľ pre dieťa sa stáva cestou k srdcu rodičov. Čas plynie, dieťa rastie. Nočné pomočovanie sa teraz kvalifikuje ako enuréza. V rodinnom systéme zaujíma dôstojné miesto.

Pamätám si jednu rodinu, kde jedenásťročný chlapec trpel enurézou. Rodina bývala v trojizbovom byte. Bola tam detská izba s knihami, písacím stolom a hračkami, obývačka s pohovkou a televízorom a spálňa s manželskou posteľou a toaletným stolíkom. Mama a syn spali v spálni. Otec spal na pohovke v obývačke. Mama vysvetlila, že je pre ňu jednoduchšie v noci odložiť dieťa, ak spí vedľa nej. Manželia neudržiavali intímne vzťahy viac ako sedem rokov. Enurézu syna začali využívať ako dôstojný spôsob, bez konfliktov a bolestivého zúčtovania, aby sa vyhli vzájomnej sexuálnej intimite a zároveň nezničili rodinu.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené parametre rodinného systému sme mimovoľne naznačovali určitú históriu formovania rodiny. Inými slovami, pre úspešnú prácu s rodinou je potrebné poznať nielen aktuálnu situáciu, ktorú popisujú predchádzajúce parametre, ale aj to, ako sa rodina k tejto pozícii dostala. Rodinné zázemie tvoria minulé životné skúsenosti členov rodiny, z toho, čo zažili vo svojej rodičovskej rodine a v minulých manželstvách či mimomanželských vzťahoch. Z minulosti si človek do rodiny prináša po prvé pravidlá a mýty svojej rodičovskej rodiny v nezmenenej podobe alebo v negatívnom obraze; po druhé, očakávania a potreby, ktoré sa vytvorili pod vplyvom minulých skúseností. Pravidlá a mýty rodičovskej rodiny sú prítomné vo forme zvykov a rituálov, vo forme pocitu pohodlia, ktorý vzniká pri zaužívanom životnom štýle, samozrejme v tých prípadoch, keď sa človek cítil v rodičovstve dobre. rodinu a chce si príjemný zážitok zopakovať. Nie je však ani potrebné, aby to bolo dobré, keďže veľa sa deje bez uvedomenia. Napríklad režim spánku. Zvyk ísť spať skôr či neskôr závisí od spôsobu života v rodičovskej rodine. Ak mal partner iný režim, tak môžu nastať problémy. V každom prípade bude potrebné túto otázku vyriešiť, nájsť kompromis alebo jedného partnera zmeniť svoj zaužívaný režim. To isté platí pre stravovacie návyky alebo zaužívané spôsoby, ako si veci utriediť: v jednej rodine pri nezhodách kričia, v inej prestanú rozprávať atď. Čím zložitejšie sú vzorce správania, tým ťažšie je vyjednávať. Napríklad sexuálne príťažlivý vzhľad a správanie, prejavy lásky a pozornosti, spôsoby vyjadrenia viny a ľútosti sú zložité a zle pochopené sekvencie správania, ktoré je veľmi ťažké zmeniť.

Do manželského zväzku prináša človek okrem zvykov a vzorov aj očakávania a množstvo nenaplnených potrieb. Presne povedané, úspešné manželstvo je manželstvo, v ktorom možno realizovať potreby a fantázie. Ak sa v manželstve nedajú naplniť základné potreby, potom zvyčajne prechádza vážnou krízou alebo sa rozpadne. Láska je ten najsebeckejší cit. Už vo fáze výberu partnera sa počíta pravdepodobnosť uspokojenia psychologických potrieb vo vzťahoch s touto osobou. Háčik je v tom, že potrebuje zmenu. Dochádza k prirodzenej zmene potrieb, ak sú niektoré potreby uspokojené, tak sú nahradené inými. Napríklad, ak je pre človeka dôležité byť záchrancom a dobrodincom, ak práve šetrením pociťuje svoju dôležitosť a zvyšuje svoju sebaúctu, potom sa zamiluje do takého človeka, s ktorým tieto potreby možno realizovať.

Jeden z mojich klientov sa zakaždým zamiloval do nešťastných, trpiacich mužov a tých, ktorí trpeli v detstve: jedného opustila matka, druhému matka zomrela, keď bol malý. Snažila sa byť pre nich dobrou matkou – starostlivosť a ľútosť „spustili“ jej sexuálne správanie. Muži v nej videli aj jej mamu a na začiatku vzťahu si jej ľútosť užívali s potešením. Postupom času však uspokojili svoju potrebu mať dobrú matku a už boli pripravení vidieť v nej buď rovnocenného partnera, alebo dokonca dcéru; videla ich ešte ako deti. Nesúlad týchto dôležitých psychologických potrieb zničil vzťah manželov. Táto situácia sa do najmenších detailov opakovala dvakrát v živote môjho klienta. Odkiaľ sa vzala táto potreba? V tomto prípade to vyplynulo z jej zvláštneho vzťahu k matke a vo všeobecnosti z vnútrorodinného postavenia matky v rodičovskej rodine klienta. Tam bola matka citovým centrom rodiny, mala vždy pravdu, rozhodovala, bola dobrodincom pre domácich aj pre cudzích. Zároveň rodina vedela, že deti by mali poznať svoje miesto, neprekážať im, ak vyrastú, pochopia. Moja klientka sa dozvedela, že dospelosť začína materstvom, aspoň pre ženu. Stať sa matkou získava žena do značnej miery zmysel svojho života, ako aj mnohé práva a príležitosti. Vzťah s matkou nebol v budúcnosti jednoduchý. V čase, keď sa prvýkrát vydávala, bola dievčaťom s akútnou potrebou presadiť sa. Ako to urobiť, bolo známe. Nebolo možné porodiť hneď, ale bolo ľahšie nájsť si „syna“ ako manžela, čo sa aj stalo.

Ich vlastný rodinný život je často usporiadaný tak, aby vyriešil nevyriešené problémy rodiny z ich detstva. Partnerom na to je ostreľovanie. Princ z Popolušky, zrejme často ponižovaný mladík, veľmi túžil dokázať rodičom, že je už dospelý. Uvedomujúc si svoju nízku hodnotu na trhu ženíchov (kvôli nízkemu sebavedomiu), vyberie si za nevestu jednoduché dievča bez akéhokoľvek rizika, že bude odmietnutý, a ožení sa, čím získa vstupenku do skutočného dospelého života. Popoluška sa zaňho vydáva predovšetkým preto, aby opustila rodinu svojej nevlastnej matky. Hádanie príležitosti realizovať drahocenné potreby v týchto vzťahoch a spôsobuje, že mladí ľudia sa navzájom milujú. Žiaľ, tieto potreby sa snažia naplniť jednoducho manželským aktom, ktorý v žiadnom prípade nezaručuje dlhovekosť zväzku.

V manželstve sa často človek snaží splniť to, čo si vyžaduje pre jeho normálny duševný vývoj, čo sa však v rodičovskej rodine nerealizovalo. V každej rodine je nevyhnutnou etapou odlúčenie detí od rodičov. Každé dieťa musí prejsť procesom odlúčenia, aby sa stalo dospelým, samostatným, zodpovedným, aby si mohlo vytvoriť vlastnú rodinu. Je známe, že prechod fázou odlúčenia je jednou z najťažších úloh rozvoja rodiny. Keďže rodina často nedokáže nájsť iného stabilizátora ako deti, nedovolí deťom alebo dieťaťu odlúčiť sa. Pre normálny duševný vývoj však dieťa potrebuje prejsť procesom odlúčenia. Ak to zlyhá u matky a otca, potom to treba urobiť s manželom alebo manželkou. V týchto prípadoch sa manželstvo uzatvára na rozvod.

Všetci dostávame v detstve určité predpisy a recepty, ako žiť. Tomu sa hovorí vzdelanie. Aby sme pochopili zákonitosti života rodinného systému, je potrebné poznať predpisy, ktoré ľudia dostávali „na dráhe“ vo svojich rodičovských rodinách.

Rodinnú anamnézu možno ľahko a efektívne sledovať pomocou techniky genogramu (McGoldrick a Gerson, 1985). Táto technika nám umožňuje sledovať stereotypy interakcie všetkých vetiev rodiny v troch generáciách, vypočítať scenáre a úskalia rodinného života. Psychoterapeut sa pýta rodiny na príbuzných a v troch generáciách zostavuje rodokmeň rodiny. Potom je potrebné zistiť črty vzťahu členov rodiny medzi sebou, rodinné tradície, príbehy, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu. Psychoterapeut sa pýta na charaktery ľudí, históriu ich zoznámenia, históriu narodenia detí, sťahovanie a iné zmeny osudov. Z toho všetkého sa formuje rodinná anamnéza, ktorú psychoterapeut následne interpretuje rodine, ukazuje súvislosť problému, ktorý rodina riešila, s minulosťou tejto rodiny. Uvediem príklad.

Prišla rodina s trojročným chlapcom. Trpel strachom, nerád chodil, bál sa tmy, nespal sám v izbe. Rodičia boli učitelia, čiže mali dosť voľný režim, takže chlapca držali doma, neposielali ho do detských ústavov, sami s ním sedeli. Apelovali na obavy o svojho syna. Počas rozhovoru sa ukázalo, že ani ich manželské vzťahy nie sú teraz v najlepšom poriadku. Dôvera a vzájomné porozumenie sa vytratili, vždy boli medzi sebou nespokojní, namiesto rozprávania sa ozývali tvrdenia a výčitky. Samozrejme, dieťa bolo nepostrádateľným svedkom týchto hádok. Pred narodením dieťaťa žili manželia spolu trinásť rokov a boli v manželstve spokojní.

Je pozoruhodné, koľko úsilia vynakladá rodina na to, aby bola neustále v rodičovských rolách. Ona, Nina, vyrastala v neúplnej rodine. Jej starí rodičia sa rozviedli pred vojnou, keď mali štyri deti: dvoch chlapcov a posledné dve dvojčatá. Staršie deti zomreli na chorobu ešte pred rozvodom. Potom jedno dievča z páru zomrie a babičke ostane jediná dcéra. Otec zomiera na fronte. Dcéra vyrástla a zamilovala sa do ženatého muža. Z tohto románu sa narodilo dievča Nina. Manželstvo nevyšlo, ale dcéra zostala. Pri analýze svojho genogramu Nina povedala, že sa jej teraz zdá, že ju matka porodila pre svoju babičku, aby zmiernila bolesť zo straty detí. Možno moja matka sama chcela obnoviť svoju sestru. Tak či onak, stará mama sa starala o dievča a dom, vnučke bola funkčnou mamou a mama pracovala. Vo svojej rodine dostala Nina recept: "Nemôžeš byť vydatá, ale musíš mať dieťa." Okrem toho vyrastala v situácii zmätku a suplovania rodinných rolí. Ona sama nahradila dcéru starú mamu a sestru mamu. Nemala vzor manželského života a nevedela byť manželkou, pretože nevidela, ako sa to robí v jej rodine.

On, Peťa, naopak, vyrastal v úplnej, tradičnej, patriarchálnej rodine v starom ruskom meste. Je najmladším dieťaťom, má aj staršiu sestru. Otec zarábal, všetko opravoval a nosil ťažké bremená. Mama prala, upratovala a varila a popri tom šomrala na manžela. Rodina žila bez starých rodičov, Peťo bol dosť rozmaznaný. Mal jasné vzorce materského a otcovského správania, dobre sa naučil, čo znamená byť manželom a čo by mala robiť manželka. Petya vyrástla a vstúpila na univerzitu v Moskve. V tom čase už Nina študovala na univerzite tri roky, ale na inej fakulte. Peťovi chýbala rodina a v hosteli sa cítil dosť osamelý. Stretli sa náhodou, vekový rozdiel štyroch rokov im neprekážal a po krátkom romániku sa vzali. Pár trinásť rokov žil v manželstve, nemal deti, ale venoval sa kariére. Za ten čas obhájili dizertačné práce, dostali povolenie na pobyt v Moskve a izbu v obecnom byte vymenili za malý dvojizbový byt. Boli so sebou spokojní. Aké potreby uspokojovali v tomto manželstve?

Nina sa vydala a namiesto manžela mala syna. Splnila tak svoju objednávku. Je staršia a odhodlanejšia, zariaďovala Peťovi kariéru a zároveň aj svoju, rozhodovala a podľa Peťa „bola duchovným vodcom v rodine“. Petya sa v tomto manželstve presadil. Vo svojej rodičovskej rodine bol najmladší, na jednej strane milovaný a na druhej strane musel poslúchať všetkých starších, vrátane sestry. Jeho charakter je panovačný a sebecký. Vo vzťahu k rodičom zostal úctivým synom, no na manželku bol vyberavý a náročný.

Úlohy v tejto rodine boli teda rozdelené nie náhodou, ale úspešne. Problémy začali, keď sa narodilo dlho očakávané dieťa. Nina sa stala matkou svojho biologického syna a prestala byť matkou svojho manžela Petyu. Zároveň sa Petya stal otcom svojho syna a bol pripravený stať sa konečne manželom svojej manželky, ale nebola na to pripravená, nemala model správania manželky. Keď sa starali o syna, vykonávali rodičovské funkcie, vzťah zostal bezkonfliktný. Len čo zostali manželia sami, nastal pocit prázdnoty a nezmyselnosti, začali vzájomné nároky a výčitky.

Metodologické princípy systemickej rodinnej psychoterapie

Najznámejšie a najpoužívanejšie heuristiky sú cirkularita, neutralita a hypotetickosť (Palazzoli et al., 1980).

· Kruhovitosť. Tento princíp hovorí: všetko, čo sa deje v rodine, nepodlieha lineárnej, ale kruhovej logike. Uvažujme o procese prechodu od úvahy o prípade v lineárnej logike k uvažovaniu o prípade v kruhovej logike.

Prichádza matka so sťažnosťou, že jej deväťročnému synovi sa v škole nedarí. V lineárnej logike sa príčina detských porúch vidí u dieťaťa. Dieťa sa zle učí, pretože má vývinové poruchy vyšších psychických funkcií a jednoducho nezvláda školské požiadavky pre zhoršenú pamäť, pozornosť, myslenie atď. Alebo sa dieťa neučí dobre, lebo má školskú neurózu. Možno oboje.

Psychologická diagnostika umožňuje testovať obe lineárne hypotézy. Všimnite si, že lineárna logika je poháňaná otázkou „prečo“ a predpokladá, že odpoveď je „lebo“. Vo veľmi mnohých prípadoch vidíme, že porucha nesúvisí alebo nie je úplne vysvetlená vyššie uvedenými možnými príčinami. Urobme prvý krok ku kruhovej kauzalite. Po vypočutí prihlásených zisťujeme, že matka robí s dieťaťom domáce úlohy priebežne. V dôsledku toho si dieťa nevytvorilo samostatné pracovné zručnosti, ktoré by mohlo využiť pri práci v triede. Vzácna matka tomu nerozumie, no napriek tomu trávi hodiny domácimi úlohami s dieťaťom. V tejto fáze je otázka „prečo“ nezmyselná. Chytrejšia otázka, ktorú si treba položiť, je: "Prečo?" Prečo matka robí svoje dieťa bezmocným v triede? Prečo musí tráviť toľko času štúdiom? Potom, že v tomto čase sa cíti potrebná a potrebná. Prečo to mama potrebuje cítiť? Potom, keďže mama a otec nemajú veľmi dobrý vzťah, mama sa často cíti voči manželovi nepotrebná, má emocionálne vákuum, vyrovnáva si to v komunikácii so synom. Ak je so synom všetko v poriadku, intenzita škandálov medzi mamou a otcom sa zvýši jednoducho vďaka tomu, že mama bude mať viac času premýšľať o problémoch svojej rodiny. Škandály sú hrozbou pre stabilitu rodiny. Nikto ich nechce.

Takže kruh je uzavretý. Čím horšie sa chlapec učí v škole, čím viac času mama so synom trávi spolu doma, čím menej mama s otcom riešia veci, tým je rodina stabilnejšia. Je jasné, že túto kruhovú závislosť na začiatku terapie vidí len psychológ. Postupne, pomocou špeciálne vyvinutej metódy kruhového rozhovoru, každý začne túto závislosť vidieť. Len čo sa tak stane, v rodine sú možné zmeny, rodina sa stáva dostupnou psychoterapeutickým vplyvom. Ak psychológ zostane v lineárnej logike, tak buď môže krátkodobo zlepšiť školskú dochádzku dieťaťa, alebo sa u dieťaťa vyvinie iná porucha správania, ktorá namiesto zlyhávania stabilizuje rodinný systém. V horšom prípade úspech dieťaťa povedie k rozpadu rodiny. Tieto procesy boli mnohokrát a podrobne opísané autormi ako Jay Haley a Clu Madanes (Haley, 1980, Madaness, 1984).

Podľa mojich dlhoročných skúseností s výučbou systemickej rodinnej terapie je najťažšie naučiť sa používať kruhovú logiku, vidieť kruhovú kauzalitu udalostí, všímať si kruhové interakcie členov rodiny medzi sebou. Len čo sa v hlave psychoterapeuta objaví kruhová logika, výber spôsobu ovplyvnenia rodinného systému sa stáva jednoduchou technickou úlohou.

· Neutralita. Princíp neutrality hovorí, že účinná psychoterapia vyžaduje, aby terapeut udržiaval neutrálnu pozíciu. Súcití rovnako so všetkými členmi rodiny, vnútorne sa k nikomu nepripája a poskytuje všetkým členom rodiny rovnaké príležitosti hovoriť a byť vypočutý a pochopený.

Tento princíp nie je ľahké dodržať. Najčastejším variantom jej porušenia je, že psychoterapeutky upadajú do pozície supermatky. V dysfunkčnej rodine trpia všetci, ale utrpenie detí je vidieť živo, najmä v našej kultúre zameranej na dieťa. Zdá sa, že nedbalí rodičia nespravodlivo urážajú deti. Psychoterapeut zastáva pozíciu ochrany malých a bezbranných, čím informuje rodičov alebo matku týchto detí: "Bola by som pre tieto deti lepšou matkou ako vy." Táto správa je veľmi ľahko čitateľná a matka je prirodzene defenzívna a odolná. Tento odpor, vyvolaný správaním terapeuta, často ruší všetko jeho úsilie. Rodina preruší terapiu.

Hypotetický. Hlavným účelom komunikácie terapeuta s rodinou je testovanie hypotézy o účele a zmysle dysfunkcie rodiny. Ako bolo uvedené vyššie, hlavné otázky, ktoré si rodinný terapeut kladie, sú: prečo sa deje to, čo sa deje v rodine? Ako systém využíva pozorovanú dysfunkciu?

Primárna hypotéza terapeuta určuje jeho stratégiu rozhovoru s rodinou. V prípadoch, keď terapeut nesformuloval primárnu hypotézu, je jeho rozhovor s rodinou chaotický; často vedie rozhovor najmotivovanejší člen rodiny. Nemali by sme zabúdať, že nie je jednoduché viesť rozhovor s celou rodinou súčasne. Rozhovor v individuálnej terapii (dialóg) nie je analogický rozhovoru s celou rodinou (polylóg). Nie je vzorom ani práca so skupinou, pretože pri práci s rodinou sa nemôžeme spoliehať na zaužívanú skupinovú dynamiku. Jediným spôsobom, ako vybudovať efektívnu komunikáciu s takouto formálnou skupinou rôzneho veku, ktorou je rodina, je spoliehať sa na určitý metacieľ, ktorý poskytuje primárna hypotéza.

Prax psychologickej pomoci rodine

Dizajn recepcie. Organizácia práce rodinného psychoterapeuta

Systémová rodinná psychoterapia sa vykonáva okamžite s celou rodinou. Na recepciu sú pozvaní všetci členovia rodiny, ktorí žijú spolu, bez ohľadu na vek: starší aj dojčatá. Je to dôležité najmä na začiatku práce, keďže umožňuje priamo vidieť neverbálne aspekty vzťahov ľudí, rodinné koalície, komunikačné stereotypy, rodinné pravidlá.

Na recepciu prišla rodina: stará mama (z materskej strany), matka, otec a trojmesačné dieťa. Sťažnosti sa týkali častých konfliktov mladých manželov. V kancelárii sa rodina usadila nasledovne: babka a mama sú nablízku, babka drží bábätko na rukách, otec sedí v určitej vzdialenosti od tejto skupiny. Keď dieťa začalo kňučať, otec povedal manželke prísnym hlasom: "Pozri, čo mu je." Manželka urobila nejaký pohyb smerom k dieťaťu, babička pokojne a odmerane povedala do priestoru: "To je v poriadku, u nás je všetko v poriadku." Je zrejmé, že hypotéza o možných poruchách fungovania tohto rodinného systému sa rodí veľmi rýchlo: babička je funkčnou matkou dieťaťa. Jeho biologická matka je funkčná sestra, k odlúčeniu matky a dcéry nedošlo, v rodine prebieha boj o moc a vplyv medzi manželom a starou mamou. Štrukturálne je rodina rozdelená nasledovne: koalícia babička-matka-dieťa a niekedy aj koalícia matka otec. Mama je medzi dvoma požiarmi, je postavená do situácie voľby medzi manželom a matkou.

Je veľmi dôležité dať rodine možnosť vybrať si umiestnenie v priestore. Preto by v kancelárii rodinného terapeuta malo byť vždy viac stoličiek a kresiel ako členov rodiny. Vzájomná lokalizácia je rýchly a spoľahlivý spôsob diagnostiky rodinnej štruktúry (Minukhin, Fishman, 1998).

Predbežnú dohodu o príchode rodiny by mal urobiť sám psychoterapeut alebo člen jeho tímu. Obsah predbežného rozhovoru nám umožňuje sformulovať systematickú hypotézu ešte pred začatím priamej práce s rodinou.

Otázky, ktoré si treba položiť počas telefonického rozhovoru: 1) na čo sa volajúci sťažuje (skrátka len ten hlavný – manželský problém alebo problém rodič-dieťa)? 2) kto je iniciátorom odvolania? 3) aké je zloženie rodiny? 4) koľko rokov majú deti a ostatní členovia rodiny?

Analýza odpovedí na tieto otázky nám umožňuje urobiť predbežnú systémovú hypotézu. Na osobnom stretnutí s rodinou psychoterapeut testuje správnosť tejto predbežnej hypotézy.

Metodologické princípy systemickej rodinnej psychoterapie popierajú jednoduchú, priamu komunikáciu medzi psychoterapeutom a rodinou. Jedným z cieľov psychoterapeutickej komunikácie je testovanie systémovej hypotézy. Treba povedať, že všetky metodické princípy tohto prístupu sú navrhnuté tak, aby chránili psychoterapeuta pred vplyvom rodinného systému klientov na neho. Každý otvorený rodinný systém sa snaží absorbovať, „nasávať do seba“ každý prvok, ktorý sa nachádza na jeho „obežnej dráhe“. Je jasné, že akceptované sú iba otvorené rodinné systémy. V dôsledku toho má rodinný systém klienta tendenciu pohltiť terapeuta. Nakoniec sa to prejavuje tak, že rodina sa snaží rozšíriť svoje pravidlá aj na komunikáciu s terapeutom, vytvárať s ním koalície, získať uznanie jeho mýtov atď. To znamená, že existuje proces nazývaný prevod rodiny. Ak sa terapeut dostane pod tento vplyv a pre začínajúceho rodinného terapeuta je prakticky nemožné, aby pod neho vedome nespadol, keďže väčšinou si ľudia neuvedomujú systémové vplyvy, tak svoje problémy, svoje prežívanie rodinného života začne slobodne premietať do rodine a okamžite stráca účinnosť. Metodologické princípy systémového prístupu poskytujú ochranu terapeutovi pred vplyvom rodinného systému.

Jeden psychoterapeut môže pracovať s rodinou, ale môže pracovať aj psychoterapeutický tím, teda človek, ktorý sa priamo rozpráva s rodinou a dvaja alebo traja supervízori, ktorí proces pozorujú, sú za Gesellovým zrkadlom. V klasickom milánskom modeli pracuje tím s rodinou, supervízori môžu kedykoľvek zasahovať do rozhovoru s rodinou, dávať anketárovi pokyny, čo sa ho opýtať, koho, ako sa má v priestore umiestniť, v závislosti od charakteristík. vznikajúceho kontaktu s rôznymi členmi rodiny. Problémy tímovej práce sú najpopulárnejšou témou všetkých posledných medzinárodných konferencií o rodinnej psychoterapii.

techniky rodinnej práce

Kruhový rozhovor. Toto je základná a široko používaná technika (pozri Tomm, 1981; Hennig, 1990).

Terapeut kladie členom rodiny postupne otázky, ktoré sú špecificky formulované alebo rovnaké. Aby táto technika „fungovala“ nielen u terapeuta, teda aby bola nielen diagnostickým nástrojom, ale aj nástrojom psychologického, psychoterapeutického vplyvu, musíte ju majstrovsky ovládať. Naučiť sa to zvyčajne vyžaduje najmenej sto hodín praxe pod dohľadom supervízora.

Obrátila sa na mňa jedna matka so sťažnosťou, že jej jedenásťročný syn nechodil po škole domov, ale trávil čas niekde, hlavne na Arbate, niekedy neprišiel ani prespať. Rodinu tvoria traja ľudia – matka, otec a syn.

Vynechávam začiatok rozhovoru a uvádzam príklad skutočne kruhových otázok.

Psychológ (otázka pre syna): Kto vás zvyčajne stretne doma, keď sa vrátite?

Syn: Zvyčajne mama.

Psychológ: Ako sa s vami vaša mama stretáva, čo robí?

Syn: Hnevá sa, kričí na mňa, niekedy plače.

Psychológ (otázka pre mamu): Váš syn sa vrátil neskoro, ste nahnevaná a plačete. Čo robí tvoj manžel v tomto čase?

Mama: Upokojuje ma a karhá môjho syna.

Psychológ (otázka na otca): Čo robí syn, keď ho karháte?

Otec: Zabuchne dvere na izbe, urazene odíde.

Psychológ (otázka pre syna): Keď sedíte vo svojej izbe, čo robia vaši rodičia?

Syn: Sedia v kuchyni, rozprávajú sa, pijú čaj. Otec utešuje mamu.

Psychológ (synovi): Predtým, než ste začali miznúť z domu, v akých prípadoch sedeli vaši rodičia spolu v kuchyni, pili čaj, rozprávali sa?

Syn: Áno, niečo neviem... Otec nie je príliš doma. Nespomínam si.

Posledná otázka je položená mame aj otcovi. Z odpovedí je zrejmé, že takéto rozhovory v kuchyni boli mimoriadne zriedkavé. Pár sa často hádal.

Tento jednoduchý príklad ukazuje, ako možno pomocou kruhových otázok pochopiť funkciu poruchy správania dieťaťa. Odchod syna spája rodičov a stabilizuje systém. Deti sa často obetujú pre stabilitu rodiny. Všimnite si, že vyššie uvedené kruhové otázky nepresahovali rámec behaviorálnych odpovedí. Psychológ sa nepýtal na myšlienky ani pocity. Ak sa do kruhových otázok zapojí aj táto vrstva psychickej reality, stanú sa ešte zložitejšími.

Mladý pár sa sťažoval na časté hádky. Hádky vznikali pri rôznych príležitostiach, no najčastejšie kvôli tomu, že manželka dlho meškala v práci, prichádzala neskoro domov.

Psychológ (manželovi): Ako si vysvetľujete, prečo vaša žena mešká v práci?

Manžel: Len nechce ísť domov, nechce ma vidieť.

Psychológ (manželovi): Keď vám napadne táto myšlienka, ako sa cítite?

Manžel: No, to je trápne...

Psychológ: Si osamelý, urazený, hneváš sa?

Manžel: Tu, tu.

Psychológ: Keď ste nahnevaný a urazený, ako sa zvyčajne správate?

Manžel: Nič nerobím, neškandálujem, len mlčím a hotovo.

Manželka: Tu, tu, celé týždne.

Psychológ (manželke): Keď sa s vami manžel nerozpráva, ako si to vysvetľujete?

Manželka: Že so mnou nechce komunikovať.

Psychológ: Ako sa potom cítite?

Manželka: Urazená. Nezaslúžené, nespravodlivé. Potom sa nerád ospravedlňujem, nerobím nič zlé. Áno, odpor a nejaký druh beznádeje.

Psychológ: Keď toto všetko cítite, čo robíte?

Manželka: Som v práci. Čo robiť doma?

Ako vidíte, kruh je uzavretý. Každý z manželov svojím správaním pozitívne posilňuje správanie partnera, ktoré sa mu nepáči. Otázky o myšlienkach a pocitoch pomáhajú manželom pochopiť mechanizmus vzniku tejto „snehovej gule“.

Pre začínajúceho systémového rodinného terapeuta bude užitočné zapamätať si zoznam tém, ktoré je potrebné riešiť v rozhovore s rodinou pomocou kruhových otázok:

Aké sú očakávania rodiny? Kladú sa otázky, kto ich poslal na konzultáciu, na koho sa predtým obrátili.

Ako vidí svoj aktuálny problém rodina? (Dieťa napríklad nezvláda požiadavky školy.)

Aká je aktuálna situácia v rodine?

· Ako sa rodina vyrovnávala s ťažkosťami a problémami v minulosti? Aké boli riešenia?

· Ako sa rodina správa k aktuálnemu problému? Je potrebné ujasniť si okruhy interakcie na úrovni správania, na úrovni myšlienok a pocitov.

· Aký je systém chápania problému a príčin jeho výskytu v rodine?

· Aké sú kľúčové, spúšťacie situácie? (Napríklad určite vznikne škandál každého s každým, ak dieťa dostane dvojku.)

Ako sa môže situácia najhoršie vyvinúť? Ako sa môže problém zhoršiť?

· Aké sú pozitívne aspekty problému? (Pozri príklad chlapca, ktorý odišiel z domu.)

· Otázky o psychologických zdrojoch každého z nich.

· Otázky o tom, ako si každý predstavuje budúcnosť s problémom a bez neho.

Aký by bol rodinný život bez problémov, bez symptómov?

Samozrejme, celú túto škálu tém nemožno prebrať v jednej relácii. Zvyčajne sa to dá absolvovať za dve alebo tri stretnutia. Potom sa hypotéza systému stáva spoľahlivou. Konkrétne znenie otázok v kruhovej forme je určené individuálnou zručnosťou a kreativitou psychoterapeuta, jeho schopnosťou budovať kontakt s rodinou.

Technika pozitívnej konotácie (pozitívne preformulovanie). Ide o techniku ​​poskytovania spätnej väzby rodine po tom, čo terapeut stanovil svoju kruhovú hypotézu pre aktuálny moment práce s rodinným problémom. Terapeut (alebo tím) hovorí rodine o tom, ako vnímal a chápal obsah rodinnej dysfunkcie. Príbeh je postavený podľa určitých pravidiel (Palazzoli et al., 1978; Madanes, 1984; Hayley, 1998).

1. Odporúča sa odstrániť úzkosť rodiny z toho, čo sa deje. Na to je vhodná metóda normalizácie: obsah rodinnej dysfunkcie sa posudzuje v širšom sociokultúrnom, vekovom a štatistickom aspekte. V prípade dysfunkcie spojenej s určitou fázou rodinného životného cyklu je užitočné informovať klientov o vzorci a prevalencii. Toto posolstvo zbavuje členov rodiny pocitu viny a „čara“ jedinečnosti. Ak dysfunkcia súvisí s migráciou, je dobré poukázať na fenomén kultúrneho šoku. Normalizácia v systémovom prístupe plní rovnakú funkciu ako hlásenie diagnózy v medicíne, dáva ľuďom istotu a nádej spojenú s tým, že s podobnými problémami sa už profesionáli zaoberali a vedia k nim pristupovať.

2. Zamerajte sa na pozitívnu stránku dysfunkcie. Akákoľvek dysfunkcia, ktorá existuje v rodine, má pozitívnu stránku. Vyššie boli popísané mechanizmy stabilizácie rodinného systému pomocou porušení správania detí. V tomto zmysle každá dysfunkcia rodiny „funguje“ ako stabilizátor. Je možné pozitívne preformulovať nielen aktuálny symptóm, ale aj akékoľvek minulé udalosti. Tínedžera vychováva rodina jeho tety, pretože jeho drogovo závislá matka ho v ranom veku vydala svojej sestre. Je urazený svojou matkou, verí, že ho opustila. Pozitívna preformulácia tejto epizódy: „Vaša mama pochopila, že ona sama vás nedokáže dobre vychovať, udržať zdravého, zabezpečiť vám bývanie, pretože trpí drogovou závislosťou. Ona sama ťa dala do dobrých rúk, neodtrhla ťa od rodiny. Urobila pre teba to najlepšie, čo mohla. Milovala ťa a miluje ťa aj teraz."

3. Zaradenie do spätného textu protirečenia, paradoxu. Je to nevyhnutné, aby paradox psychoterapeuta dokázal neutralizovať paradox skutočnej rodinnej situácie. Predtým sa uvádzali typické paradoxy, ktoré sa dajú ľahko odhaliť kruhovou logikou: matka chce, aby sa dieťa dobre učilo, a robí všetko preto, aby ho pripravila o schopnosti samostatnej práce. Manželia chcú zlepšiť svoje manželstvo a robia všetko pre to, aby nespadli do manželských rolí, aby zostali len rodičmi, aby sa nezblížili. Protiparadox v druhom prípade by bol: „Vážite si svoje manželstvo a vzájomné vzťahy natoľko, že sa snažíte nekomunikovať, aby ste neúmyselne nepokazili to, čo je.“

Vráťme sa k prípadu, keď sa dieťa zle učí, matka s ním trávi všetok voľný čas prípravou hodín, otec je len zriedka doma. Schéma spätnej väzby je: „Všetci sa správate normálne na svoje abnormálne okolnosti. Mama a otec sa často hádajú. Aby sa znova nehádali, snažia sa nekomunikovať, otec sa prakticky pripravil o možnosť mať vlastný dom. Oddaný syn si nedovolí dobre sa učiť, napriek tomu, že má všetky podklady na bežné štúdium, takže mama je neustále zaneprázdnená jeho problémami a nemá voľný čas premýšľať o vzťahu s otcom. Mama nemá žiadny osobný čas, všetku energiu vynakladá na svojho syna, takmer sa zmenila na domácu učiteľku, zabudla, ako byť len matkou a manželkou, aby bol v dome pokoj. Vaša vzájomná láska a starostlivosť robí obrovský dojem.“

Akýkoľvek symptóm v rodinnom systéme možno pozitívne preformulovať, pretože zabezpečuje homeostázu systému a v tomto zmysle má pre rodinu pozitívny význam.

Predpis. Posledná technika, ktorá tu bude opísaná, je predpisovanie určitého správania členom rodiny. Terapeut žiada členov rodiny, aby vykonávali určité úlohy, väčšinou konkrétne úkony. Predpisy môžu byť priame alebo paradoxné (Madanes, 1981, 1984; Palazzoli et al., 1978).

Často je takmer nemožné splniť paradoxné predpisy. V týchto prípadoch je účelom predpisu poskytnúť rodine príležitosť premýšľať a prediskutovať s psychoterapeutom pri stretnutí, prečo tento predpis nie je pre túto rodinu realizovateľný.

Rodine, v ktorej sa zamieňajú rodinné roly a porušujú sa hranice podsystémov, sa odporúča žiť týždeň takto: nikto nemá vlastnú posteľ; každý večer idú deti spať, kde chcú, a rodičia, kde si nájdu miesto pre seba. Tento predpis absurdizuje chaotické, neštruktúrované zvyky tejto rodiny a vyvoláva protest členov rodiny. Na ďalšom stretnutí sa rozoberajú pocity ľudí a navrhujú sa konštruktívnejšie možnosti usporiadania života, rozloženia zodpovednosti atď.

Priame príkazy spravidla nespôsobujú protest, na prvý pohľad sa dajú jednoducho realizovať. Napríklad v rodine, v ktorej nedošlo k rozdeleniu rolí a funkcií, v ktorej je hlavnou témou boj o moc a kontrolu, je efektívne navrhnúť včasné predpisovanie akcií: v pondelok, stredu a piatok je všetko rozhoduje manžel, manželka a deti poslúchajú, v utorok, štvrtok a sobotu o všetkom rozhoduje manželka, v nedeľu sa navrhuje hádať sa a nadávať ako obvykle. Skúsenosť s aplikáciou nového rituálu a diskusia o tejto skúsenosti poskytujú terapeutický účinok.

Schéma počiatočného príjmu

1. Hovorte po telefóne a vytvorte primárnu kruhovú hypotézu.

2. Vedenie osobného kruhového rozhovoru. Testovanie primárnej hypotézy. Navrhnutie ďalšej hypotézy, ak sa primárna hypotéza nepotvrdí.

3a. Ak terapeutický tím pracuje s rodinou, prediskutujú sa výsledky rozhovorov s tímom a vyvinú sa stratégie a taktiky vplyvu. Ak terapeut pracuje sám, potom okamžite pokračuje do ďalšej fázy. Psychoterapeut rozvíja stratégiu a taktiku vplyvu sám a okamžite.

3b. Terapeut dáva rodine spätnú väzbu, ako pochopil rodinný problém. (Technika pozitívnej konotácie.)

4. Návrh kurzu rodinnej psychoterapie. Prediskutujte s rodinou frekvenciu a trvanie ich budúcich návštev. Diskusia o platbe za terapiu. V skutočnosti ide o uzavretie psychoterapeutickej zmluvy, v dôsledku ktorej majú klienti aj psychoterapeut (psychoterapeutický tím) jasnú predstavu o cieli psychoterapie, o rozdelení zodpovednosti, o výsledku terapie. môže byť.

Príklad psychoterapeutickej zmluvy.

Otec sa obrátil so sťažnosťou, že jeho dvanásťročná dcéra sa správa ako chlapec a chce byť chlapcom, chce ju volať mužským menom doma aj v škole. Požiadavka: "Pomôžte, aby dievča zostalo dievčaťom." Počas prvej návštevy vyšlo najavo, že túžba dievčaťa stať sa chlapcom bola len jedným z mnohých porušení jej správania. Dievčine boli narušené upratovacie schopnosti, malo slabý kontakt s rodičmi, učiteľmi a deťmi. V ranom detstve neexistovalo žiadne objímanie, vždy bolo nepríjemné držať ju v náručí - netlačila, pôsobila oddelene. Celá rodina vykazovala známky narušenej vnútrorodinnej komunikácie: prakticky neexistovala rodinná zábava, každý existoval sám za seba, nie spolu, ale vedľa seba. Rodinná komunikácia je prešpikovaná dvojitými pascami. Išlo o klasickú takzvanú „schizofrenogénnu rodinu“ opísanú mnohými autormi (pozri Palazzoli et al., 1980) Pri uzatváraní psychoterapeutickej zmluvy psychológ upozornil rodinu na vyššie uvedené okolnosti: „Nemám zaviazať sa, že Káťa prestane chcieť byť Koljou. Zdá sa mi, že toto je malý fragment celkového obrazu o črtách vašej rodinnej komunikácie. Mohol by som s vami spolupracovať na štýle vašej rodinnej interakcie. Ak by sa všetky tie vrúcne city, ktoré k sebe navzájom chováte, všetky napätia a výčitky vyjadrili ľahko a bezpečne, bolo by pre vás ľahšie porozumieť si. Keď sa váš kontakt zlepší, Katya môže vidieť výhody ženskej role. V škole sa jej bude ľahšie hľadať spoločný jazyk. Na tomto pozadí bude efektívnejšie pracovať s konkrétnymi Katyinými ťažkosťami, ak zostanú. Verím, že na vyriešenie tohto problému budeme potrebovať aspoň štyri mesiace práce, aby sme mohli začať.“

Požiadavka „Pomôžte nášmu dieťaťu“ bola teda preformulovaná ako pomoc pre celú rodinu. Keď sa rodičia a Katya dohodli, že budú nasledovať navrhovanú cestu, prediskutovali frekvenciu návštev, čas a deň príchodu a výšku platby.

5. Predpis. Ide o poslednú fázu prvotného prijatia, kedy je rodine ponúknutý priamy alebo paradoxný predpis behaviorálneho rituálu, ktorý musí vykonať v čase do ďalšieho psychoterapeutického sedenia. Pomerne často sa rodine dáva písomný príkaz, aby sa eliminoval efekt „pokazeného telefónu“.

Na následných stretnutiach sa s využitím vyššie popísaných techník práce s rodinou preberú udalosti, ktoré prešli medzi stretnutiami, zvláštnosti plnenia predpisov, minulé okolnosti, spomienky na detstvo dospelých členov rodiny, pravidlá, mýty, rodinná anamnéza, komunikačné stereotypy, a ešte oveľa viac sa diskutuje.

Kedy a ako ukončiť prácu s rodinou

Toto je jedna z najťažších otázok každého psychoterapeutického prístupu, nielen systemickej rodinnej terapie. Vo všeobecnosti je odpoveď takáto: rodinný systém sa musí stať funkčným. To znamená, že rodina sa stáva schopnou riešiť životné problémy. Napríklad rodina pozostávajúca z troch generácií slobodných alkoholičiek sa stala funkčnou, keď ženy prestali piť, začali pravidelne navštevovať hodiny skupiny anonymných alkoholičiek, najmladšia - študentka - bola obnovená na univerzite, staršie ženy začali pracovať. Vymiznutie symptómu, vznik vnútorného pocitu spokojnosti, radosti zo života nie sú pri tomto prístupe nevyhnutnými znakmi terapeutického účinku. Nevyhnutným a dostatočným znakom sú vonkajšie zmeny správania.

Rodina sa sťažujúca na otcove depresie sfunkčnila po tom, čo sa otec napriek svojmu stavu vrátil do práce, manželka, ktorá sa donedávna starala len o manžela, sa začala venovať dcére. Sťažnosti na depresiu zostali, ale depresiu už systém nepoužíval. Depresia sa stala osobnou záležitosťou otca a nie známkou bežného nešťastia, dynamiku jeho stavu už priamo neurčovali rodinné okolnosti, správanie manželky a dcéry. Na tomto pozadí mala medikamentózna liečba rýchly účinok a do dvoch rokov sa depresia nevrátila, aj keď skôr, napriek masívnej liečbe, rodina zistila, že prišla jeseň alebo jar, podľa stavu otca.

Literatúra:

• Minukhin S., Fishman Ch. (1998) Techniky rodinnej terapie. - M.: Nezávislá firma "Class".
• Papp P. (1998) Rodinná terapia a jej paradoxy. - M.: Nezávislá firma "Class".
• Hayley J. (1998) Skúšobná terapia. - M.: Nezávislá firma "Class".
• Chernikov A. V. (1997) Integračný model systémovej rodinnej psychoterapeutickej diagnostiky. Tematická príloha časopisu „Rodinná psychológia a rodinná terapia“. - M.
• Sherman R. Fredman N. (1997) Štruktúrované techniky v rodinnej a manželskej terapii. - M.: Nezávislá firma "Class".
• Bateson G. a kol. (1969) K komunikatívnej teórii schizofrénie // A. H. Buss, E. H. Buss (Eds.). Teórie schizofrénie. - N.Y.
• Carter E., McGoldrick M. (1980) Cyklus života rodiny. - N.Y.: Gardner Press.
• Erickson G. D., Hogan, T. P. (Eds.) (1972) Family Therapy. Úvod do teórie a techniky. Kalifornia: Brooks/Cole Publishing Company.
• Haley J. (1980) Leaving Home. - N.Y.: McGrow Hill.
• Hennig K. (1990) Das Systemische Interview mit Einzelnen und Familien als Diagnostisches Instrument. - Oberschulamt, Tübingen.
• Horne A., Ohlsen M. M. (Eds.) (1982) Rodinné poradenstvo a terapia. príručka. - Illinois: F. C. Peacock Publishers.
• Madanes C. (1981) Strategická rodinná terapia. - San Francisco: Jossey-Bass.
• Madanes C. (1984) Za jednosmerným zrkadlom. - San Francisco: Jossey-Bass.
• McGoldrick M., Gerson, R. (1985) Genograms in Family Assessment. - N.Y.: W.W. Norton & Company.
• Palazzoli S. a kol. (1980) Hypothesis - Circularity - Neutrality: tri pokyny pre dirigenta relácie // Rodinný proces. 19(1), 3-12.
• Palazzoli S.M., Boscolo L., Cecchin G., Pratta G. (1978) Paradox a kontraparadox. - N.Y.: Jason Aranson.
• Spiegel J. P., Bell N. W. (1959) Rodina psychiatrického pacienta // S. Apieti (ed.) American Handbook of Psychiatry. - N.Y.: Základné knihy.
• Tomm K. (1981) Circularity: A Preferred Orientations for Family Assessment.// A. Gurman (ed.). Otázky a odpovede v praxi rodinnej terapie. - N.Y.