პაციენტს აძლევენ ფანქარს და ცარიელ ფურცელს და სთხოვენ დახატოს მრგვალი საათი, აკრიფეთ სწორად განთავსებული ნომრები და დახატოს ხელი ისე, რომ საათმა აჩვენოს ფსიქოლოგის მიერ განსაზღვრული დრო (მაგალითად, თხუთმეტი წუთიდან ორამდე). . შეფასება ტარდება 10-ბალიანი ფორმალიზებული შკალით:

10 ქულა - ნორმა (ნორმის ვარიანტები). დახატულია მრგვალი საათი, რიცხვები სწორ ადგილებზეა, ისრები აჩვენებს მოცემულ დროს;

9 ქულა - მცირე უზუსტობები ისრების მდებარეობაში;

8 ქულა - უფრო შესამჩნევი შეცდომები ისრების მდებარეობაში;

7 ქულა - ხელები აჩვენებს სრულიად არასწორ დროს;

6 ქულა - ისრები არ ასრულებენ თავის ფუნქციას (მაგალითად, სწორი დრო შემოხაზულია ან სხვა ნიშნებით არის მითითებული);

5 ქულა - ციფერბლატზე ნომრების არასწორი განლაგება: ისინი მიჰყვებიან საპირისპირო მიმდევრობით ან ციფრებს შორის მანძილი არ არის იგივე;

4 ქულა - საათის მთლიანობა დაკარგულია, ზოგიერთი რიცხვი აკლია ან მდებარეობს წრის გარეთ;

3 ქულა - რიცხვები და ციფერბლატი აღარ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან;

2 ქულა - პაციენტის აქტივობა აჩვენებს, რომ ის ცდილობს დაიცვას ინსტრუქციები, მაგრამ უშედეგოდ;

1 ქულა - პაციენტი არ ცდილობს დაიცვას ინსტრუქციები.

10 ქულაზე ნაკლები ტესტის შედეგი მიუთითებს კოგნიტური დაქვეითების შესაძლო არსებობაზე.

არასწორად შესრულებული დამოუკიდებელი ნახატის შემთხვევაში ფსიქოლოგი დავალებას ანიჭებს უკვე შედგენილ ციფერბლატზე ისრები დაასრულოს რიცხვებით. ფრონტალური და სუბკორტიკალური ტიპის დემენციით, ძირითადად დამოუკიდებელი ნახატი იტანჯება, ხოლო ალცჰეიმერის ტიპის დემენციით, დარღვეულია როგორც დამოუკიდებელი ხატვა, ასევე ციფერბლატზე ხელების დადების უნარი (ვიზუალური სივრცითი დარღვევები).

ტესტი 5 სიტყვა

პაციენტს სთხოვენ წაიკითხოს და დაიმახსოვროს 5 სიტყვა (კინო, ლიმონათი, ბალახი, თეფში, სატვირთო) დაწერილი დიდი სვეტებით A4 ფურცელზე. სიტყვების ოთხჯერ წაკითხვის შემდეგ პაციენტს სთხოვენ ამ სიაში მოძებნოს შენობის დასახელება, სასმელის დასახელება და ა.შ.

შემდეგ განიხილება პირდაპირი რეპროდუქცია. თუ პაციენტს უჭირს სიტყვის დამახსოვრება, ეძლევა კატეგორიული მოთხოვნა (მაგ., "რა იყო სასმელი?"). შემაფერხებელი ამოცანის შემდეგ (ჩვეულებრივ, საათის ნახაზის ტესტი), განიხილება დაგვიანებული დაკვრა. შედეგი არის დამოუკიდებელი პასუხებისა და პასუხების ჯამი კატეგორიული მოთხოვნის შემდეგ. მაქსიმალური ქულა: 5+5=10 ქულა. ეს ტექნიკა უაღრესად სპეციფიკურია ალცჰეიმერის დაავადების და სისხლძარღვთა კოგნიტური დარღვევების დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის. თუ პაციენტს, კატეგორიული მოწოდების შემდეგ, სიტყვა არ ახსოვს, ეს არის პირველადი მეხსიერების დეფექტის ნიშანი, ანუ ალცჰეიმერის დაავადება.

რიცხვების გამეორება წინ და საპირისპირო თანმიმდევრობით

პაციენტს სთხოვენ გაიმეოროს ციფრული სერია ფსიქოლოგის შემდეგ, დაწყებული ორი ნომრით: 25, 582, 6439, 75 831, 586 924. ფასდება ყურადღება და მოკლევადიანი მეხსიერება. ამის შემდეგ ხდება რეპროდუქციის გამოკვლევა საპირისპირო თანმიმდევრობით (ანუ აუცილებელია რიცხვების გამეორება რიგის ბოლოდან): 25 - პაციენტი იმეორებს "52", 397 - იმეორებს "793" და ა.შ.

რიცხვების საპირისპირო თანმიმდევრობით გამეორების დარღვევა მიუთითებს შუბლის წილების დისფუნქციაზე, რაც დამახასიათებელია სისხლძარღვთა კოგნიტური დარღვევისთვის.

ნეიროფსიქოლოგიური ტესტირების მეთოდების გამოყენება კოგნიტური ფუნქციების მდგომარეობის შესაფასებლად, საავტომობილო, კოორდინაციის, სენსორული, ავტონომიური და სხვა ფუნქციების შეფასებასთან ერთად, უნდა იყოს შეტანილი სხვადასხვა ეტიოლოგიის, პირველ რიგში, სისხლძარღვთა ტვინის დაზიანების მქონე პაციენტების გამოკვლევის ალგორითმში. მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ტესტის შედეგები ასახავს კოგნიტური დეფიციტის ამა თუ იმ სტადიას, ეს არ არის აბსოლუტური ნიმუში და მიღებული ციფრული ინდიკატორები უნდა შეფასდეს ზემოთ ჩამოთვლილ სხვა კრიტერიუმებთან ერთად.

ამრიგად, ცერებროვასკულარულ პათოლოგიაში კოგნიტური დარღვევების დროული გამოვლენა და ანალიზი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანა როგორც ამბულატორიულ, ისე სტაციონარულ დონეზე. ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის სკრინინგის მეთოდების შედარებით სიმარტივისა და ხელმისაწვდომობის გამო, ისინი სავალდებულო უნდა იყოს, როდესაც

პაციენტების გამოკვლევა არა მხოლოდ თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი დაზიანებების ნიშნებით, არამედ შემეცნებითი დარღვევების განვითარების რისკის ფაქტორების მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში.

მაჯა და მაგიდა, კედელი და ქვიშა, ჯიბე და ბუხარი, კოშკი და „გუგული“... საათები ჩვენს ცხოვრებას უფრო მოწესრიგებულს ხდის. ამავდროულად, ისინი გვახსენებენ, რომ დრო არ დგას, რაც იმას ნიშნავს, რომ უნდა ვიჩქაროთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ყველა ყველაზე საინტერესო გაივლის. და საათის დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ჩვენი სასიცოცხლო ენერგიის დონე. ამას ამტკიცებენ გრაფიკული ექსპრეს ტესტის შემქმნელები, რომელსაც "საათს" უწოდებენ. ვცადოთ?

თქვენს წინაშე არის სქემატურად გამოსახული მაღვიძარა. თქვენი ამოცანაა სურათის გადახატვა ფურცელზე და მისცეს მას დასრულებული სახე. თქვენ შეგიძლიათ დახატოთ მხოლოდ აუცილებელი გამოტოვებული დეტალები, ან ასევე შეგიძლიათ მონიშნოთ ფონი, დაამატოთ ინტერიერის რამდენიმე ელემენტი ... როგორც თქვენს გულს სურს!

სამუშაო დასრულებულია? ვიწყებთ დისკუსიას.

ისრები

ასე რომ, ისრები ნებისმიერი საათის აუცილებელი ატრიბუტია... თუ ისინი თქვენს ნახატზეა მიმართული ზევით- შეშფოთების მიზეზი არ არის: ყველაფერი რიგზეა თქვენი სასიცოცხლო ენერგიით: ხალისიანი ხართ, ძალებით სავსე და, უდავოდ, დიდი მიღწევები გელით.

თუ ისრები "გამოიყურება" ქვემოთ, ალბათ ძალა გეწურებათ, რაც იმას ნიშნავს, რომ აზრი აქვს იფიქროთ „დატენვაზე“.

რამეს საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა, თუ თქვენი მაღვიძარა აჩვენებს ექვსის ნახევარი.ეს მიუთითებს ენერგიის სერიოზულ დაქვეითებაზე. და ფიქრისთვის დრო არ არის: რაც არ უნდა განვითარდეს თქვენი ცხოვრებისეული გარემოებები ახლა, ჯანმრთელობა პირველ ადგილზეა. აქედან გამომდინარე, ნამდვილად ღირს ტაიმაუტის მიღება.

ნომრები

თუ თქვენ გამოსახავდით, უპირველეს ყოვლისა, რიცხვებს, მათზე გაამახვილეთ ყურადღება ან განსაკუთრებული ყურადღებით დახაზეთ ციფერბლატი, არ დაივიწყოთ მეორე განყოფილებები, მაშინ დღეს საკმაოდ დაძაბული ცხოვრება გაქვთ. თქვენ ალბათ გაკლიათ რეგულარულობა და მოწესრიგება. შეეცადეთ, თუ ეს შესაძლებელია, მოწესრიგდეთ ყოველდღიურ საქმეებში. თუ გახდებით დროის ეფექტური მენეჯერი საკუთარი თავისთვის, გაგიკვირდებათ, როცა აღმოაჩენთ, რომ თქვენი დროის გონივრულად დაგეგმვით, შეგიძლიათ დაზოგოთ ენერგია და გააკეთოთ კიდევ ბევრი.

დარეკვის ღილაკი

თუ თქვენ დაჩრდილეთ ეს ელემენტი, როგორც ჩანს, ის, რასაც ამჟამად პროფესიონალურად აკეთებთ, სულაც არ არის თქვენი საოცნებო სამუშაო. ალბათ თქვენ უნდა ეძებოთ სამუშაო, რომელიც მოგწონთ. შემდეგ კი ცხოვრება ახალი ფერებით გაბრწყინდება და მაღვიძარას დილის ტრიალი გამოიწვევს არა ჩვეულებრივ გაღიზიანებას, არამედ სიხარულს, რომ ახალი, საინტერესო დღე იწყება.

თუ გაზრდილი ყურადღება მიაქციეთ ფონს, საათის მიმდებარე ინტერიერს - დახატეთ მაგიდა, მაღვიძარას ქვეშ "დააყენეთ" ხელსახოცი, გვერდით "დააწყვეთ" ყვავილების ვაზა, "გაფანტეთ" ფანქრები მაგიდის თავზე - თქვენ დიდი ალბათობით „ივსებით“ სხვა ადამიანებთან კომუნიკაციით. ანათებთ საზოგადოებაში, იჭერთ საკუთარ თავზე აღფრთოვანებულ მზერას, იპყრობთ სხვების ყურადღების გაძლიერებას, იზიდავთ ენერგიას და სიცოცხლისუნარიანობას. სხვათა შორის, ბოლოჯერ რამდენი ხნის წინ გამოხვედით "შუქზე" ალბათ ეს არის ზუსტად ის, რაც ახლა გჭირდებათ?

ნებით, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც დღეს იგი საკმაოდ ხშირად გამოიყენება შემეცნებითი სფეროს ფსიქოლოგიურ ტესტირებაში, მაგალითად, წამლების კლინიკურ კვლევებში ან დემენციის დიაგნოზში. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის კონტექსტში ამ ტექნიკის გამოყენების საკითხი სადავოა. დასავლელი ფსიქოლოგების მიერ შემუშავებული საათის ხატვის ტესტი (CDT). (ლოვენსტოუნი, გოტიე, 2001).

სუბიექტს ეძლევა უხაზო ქაღალდის ცარიელი ფურცელი და ფანქარი. ინსტრუქცია ასე ჟღერს: „გთხოვთ დახაზეთ მრგვალი საათი ციფერბლატზე ნომრებით. ახლა დახაზეთ ისრები საათზე ისე, რომ აჩვენონ თხუთმეტი წუთი ორიდან. ამ ტესტის შესრულება გულისხმობს რაოდენობრივ შეფასებას 10-ბალიანი სკალით: 10 ქულა - ნორმალური შესრულება; 9 - მცირე უზუსტობები ისრების მდებარეობაში; 8 - უფრო შესამჩნევი შეცდომები ისრების მდებარეობაში; 7 - ისრები აჩვენებს სრულიად არასწორ დროს; 6 - ისრები არ ასრულებენ თავის ფუნქციას (მაგალითად, სწორი დრო შემოხაზულია); 5 - ციფერბლატზე ნომრები მიჰყვება საპირისპირო თანმიმდევრობას ან ნომრებს შორის მანძილი არ არის იგივე; 4 - საათის მთლიანობა დაკარგულია, ზოგიერთი რიცხვი აკლია ან მდებარეობს წრის გარეთ; 3 - ნომრები და ციფერბლატი აღარ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან; 2 - პაციენტი წარუმატებლად ცდილობს დაიცვას ინსტრუქცია; 1 - პაციენტი არ ცდილობს დაიცვას ინსტრუქცია.

ახლა, როდესაც თქვენ დეტალურად გაეცანით ამ ტექნიკას, ცხადი ხდება განცხადება, რომლითაც ჩვენ წინ ვუძღვით მის აღწერას. ტექნიკა მიზნად ისახავს მხოლოდ კონკრეტული ოპტიკურ-სივრცითი უნარის მდგომარეობის შეფასებას; მასში გამოვლენილი შეცდომების ტიპები არანაირად არ უკავშირდება თავის ტვინის გარკვეული უბნების დაზიანებას. შესაბამისად, მისი გამოყენება ძნელად შესაძლებელია აქტუალური ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის მიზნებისთვის.

q ოპტიკურ-სივრცითი აღქმის შესწავლის ლურიევის მეთოდების კომპლექსში შედის გეოგრაფიული რუკა. როგორ უნდა იმუშაოს საგანმა მასთან?

მართლაც, ასეთი ტექნიკა არსებობს და ორი ვერსიით (ლურია, 1962 წელი; ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკა. კლასიკური სტიმულის მასალები, 2010). პირველი არის გეოგრაფიული რუკის დამოუკიდებელი ნახაზი. ფსიქოლოგი აძლევს სუბიექტს A4 ან A5 ქაღალდის ცარიელ ფურცელს, სთხოვს ფურცლის ცენტრში მოათავსოს პატარა წრე და მის გვერდით დაწეროს სიტყვა "მოსკოვი". შემდეგ სუბიექტს სთხოვენ წარმოიდგინოს, რომ მას აქვს რუკა წინ. მან უნდა მოათავსოს ასოები ფურცლის კიდეების გასწვრივ კარდინალური წერტილების მითითებით (ჩრდილოეთი, სამხრეთი, დასავლეთი, აღმოსავლეთი) და შემდეგ მიუთითოს რამდენიმე გეოგრაფიული ობიექტის მდებარეობა (მაგალითად, სანქტ-პეტერბურგი, მინსკი, ურალის მთები, შავი ზღვა. ).

მეორე ვარიანტი არის სწორი გეოგრაფიული რუკის არჩევა. საგანი წარმოდგენილია სსრკ ევროპული ნაწილის კონტურული რუკის ორი სურათით. ორივე სურათის ყველა დეტალი იდენტურია, მაგრამ ერთი მათგანი სწორად არის ორიენტირებული კარდინალურ წერტილებთან მიმართებაში, მეორე სარკისებურია (მასზე აღმოსავლეთი და დასავლეთი აირია). სუბიექტმა უნდა გააკეთოს არჩევანი და დაასაბუთოს ის, თუ რატომ არის ერთი ბარათი სწორი და მეორე არა (ნახ. 5).

q ტვინის რომელ დაზიანებებში შეიმჩნევა ამ ამოცანების შესრულების ყველაზე მკაფიო დარღვევა?

თავის ტვინის მარჯვენა ან მარცხენა ნახევარსფეროს პარიეტო-კეფის უბნების დაზიანებით. ასეთი აშლილობის მქონე პაციენტები უშვებენ შეცდომებს კარდინალური მიმართულებების მითითებისას, ვერ ახერხებენ გარკვეული გეოგრაფიული ობიექტების სწორად განთავსებას ან სწორ რუკას არჩევისას. ასეთი შეცდომების მრავალი მაგალითი მოცემულია ა.რ. ლურია (1962, 1971).

ბრინჯი. 5. გეოგრაფიული რუკა

q და ჯანსაღი სუბიექტები როგორ ადგენენ გეოგრაფიულ რუკას?

ეს კითხვაც გვაინტერესებდა. ჩვენ გამოვიკვლიეთ 18-დან 66 წლამდე ასაკის 120 ფსიქიკურად ჯანმრთელი სუბიექტი. მათ შორის იყო 86% ქალი და 14% მამაკაცი; არასრული უმაღლესი ან უმაღლესი განათლების მქონე საგნების 98%; 7% იყო მემარცხენე და ამბიდექსტერი, დანარჩენი სუბიექტები თავს მემარჯვენეებად თვლიდნენ. დავალებას წარმატებით (შეცდომის გარეშე) გაართვა თავი სუბიექტების 21%-მა. აღმოჩნდა, რომ დავალების ყველა ნაწილი ერთნაირად წარმატებით არ შესრულებულა. ასე რომ, თუ კარდინალურმა მიმართულებებმა ყველაფერი სწორად მიუთითა, მაშინ რიგ შემთხვევებში ცალკეული გეოგრაფიული პუნქტების მდებარეობა არასწორად იყო მითითებული. მაგალითად, სანქტ-პეტერბურგის მდებარეობა მოსკოვთან მიმართებაში სწორად მიუთითა სუბიექტების 81%-მა, 18%-მა განათავსა იგი ჩრდილოეთით ან ჩრდილო-აღმოსავლეთით, ხოლო ერთ-ერთი სუბიექტი - სამხრეთ-დასავლეთით. შავი ზღვა სწორად იყო განლაგებული ექსპრომტულ რუკაზე სუბიექტების 67%-ის მიერ, დანარჩენმა დაუშვა გარკვეული შეცდომები: სუბიექტების 18%-მა დახატა იგი სამხრეთ-აღმოსავლეთით, 13%-მა გადაიტანა იგი ძალიან დასავლეთისკენ, 2%-მა მოათავსა იგი ჩრდილო-აღმოსავლეთი ან ჩრდილო-დასავლეთი. ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ნორმაში პრაქტიკულად არ არის შეცდომები კარდინალური წერტილების მითითებისას, თუმცა საკმაოდ ხშირია ცალკეული გეოგრაფიული ობიექტების მდებარეობის მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანი უზუსტობები. 60 წლის და უფროსი ასაკის სუბიექტებმა ყველაზე კარგად გაართვეს თავი ბარათის დახატვას. დამატებითი დეტალები შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს სტატიებში. (ბალაშოვა, კოვიაზინა, 2006c, ბ).

დანართი 1

ტესტი "5 სიტყვა" (B. Dubois, 2002)
1. მასალის პრეზენტაცია (პაციენტს ეძლევა 5 სიტყვიანი სია: კინო, ლიმონათი, ბალახი, თეფში, სატვირთო მანქანა)
2. პირდაპირი რეპროდუქცია (ექიმი იღებს პაციენტს სიტყვების სიას და სთხოვს მის გამეორებას)
3. ჩარევის ამოცანა (პაციენტის ყურადღების გადატანა საკმარისი დროის განმავლობაში (3-დან 5 წუთამდე)
4. დაგვიანებული გახსენება (პაციენტს სთხოვენ 5 სიტყვის გახსენებას).

შედეგები
პირდაპირი დაკვრა:
0-5 ქულა
დაგვიანებული დაკვრა:
0-5 ქულა
შედეგი: 0-10 ქულა (8-9 ქულა ან ნაკლები - ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია).

აპლიკაცია 2

შულტეს ტესტი

ტარდება სპეციალური ცხრილის გამოყენებით, რომელშიც რიცხვები დალაგებულია შემთხვევითი თანმიმდევრობით 1-დან 25-მდე. ექიმი წამზომით აღნიშნავს პაციენტის მიერ ნომრების საპოვნელად დახარჯულ დროს.

21	12	7	1	20
6	15	17	3	18
19	4	8	25	13
24	2	22	10	5
9	14	11	23	16

ჩვეულებრივ, შულტეს ტესტის შესრულების დრო 25-30 წამია.

დანართი 3

საათის ნახატის ტესტი
(S. Lovenstone et S. Gauthier, 2001)

ქულების რაოდენობა	დავალების შესრულება
10 ქულა	ნორმა, წრე შედგენილია, რიცხვები სწორ ადგილებშია, ისრები გვიჩვენებს მითითებულ დროს
9 ქულა	მცირე უზუსტობები ისრების მდებარეობაში
8 ქულა	უფრო შესამჩნევი შეცდომები ისრების განლაგებისას
7 ქულა	ხელები აჩვენებს არასწორ დროს
6 ქულა	ისრები არ ასრულებენ თავის ფუნქციას (მაგალითად, სწორი დრო შემოხაზულია)
5 ქულა	ციფერბლატზე ნომრების არასწორი განლაგება: ისინი მიჰყვებიან საპირისპირო მიმდევრობით (საათის ისრის საწინააღმდეგო მიმართულებით) ან ციფრებს შორის მანძილი არ არის იგივე.
4 ქულა	საათის მთლიანობა დაკარგულია, ზოგიერთი რიცხვი აკლია ან მდებარეობს წრის გარეთ
3 ქულა	რიცხვები და საათის სახე აღარ არის ერთმანეთთან დაკავშირებული
2 ქულა	პაციენტის აქტივობა აჩვენებს, რომ ის ცდილობს დაიცვას ინსტრუქცია, მაგრამ უშედეგოდ
1 ქულა	პაციენტი არ ცდილობს დაიცვას ინსტრუქციები

პაციენტს აძლევენ ფანქარს და უხაზო ქაღალდის ცარიელ ფურცელს და სთხოვენ დამოუკიდებლად დახატოს მრგვალი საათი, დააყენოს ნომრები სასურველ პოზიციებზე ციფერბლატზე და დახატოს მითითებული დრო. 10 ქულაზე ნაკლები ტესტის შედეგი მიუთითებს კოგნიტური დარღვევების არსებობაზე.

დანართი 4

მინი ფსიქიკური მდგომარეობის შესწავლა
(ინგლისური მინი-მენტალური მდგომარეობის გამოცდა, M. Folstein et al., 1975)

სცადე	შეფასება (ქულები)
დროზე ორიენტაცია: დაასახელეთ თარიღი (დღე, თვე, წელიწადი, კვირის დღე, სეზონი)	0-5
ორიენტაცია ადგილზე: სად ვართ (ქვეყანა, რეგიონი, ქალაქი, კლინიკა, სართული)?	0-5
Აღქმა: გაიმეორეთ სამი სიტყვა: ფანქარი, სახლი, პენი	0-3
ყურადღების კონცენტრაცია: სერიული ქულა (100-ს გამოაკლეთ 7, შემდეგ ისევ 7, ჯამში ხუთჯერ)	0-5
მეხსიერება: დაიმახსოვრე 3 სიტყვა (იხ. პუნქტი 3)	0-3
გამოსვლა: ჩვენ ვაჩვენებთ კალამი და საათი, ვკითხულობთ: "რა ჰქვია?"	0-2
გთხოვთ გაიმეოროთ წინადადება: „არა, თუ და ან მაგრამ“	0-1
3-საფეხურიანი ბრძანების გაშვება: „მარჯვენა ხელით აიღეთ ფურცელი, გადაკეცეთ შუაზე და დადეთ მაგიდაზე“	0-3
Კითხვა: "წაიკითხეთ და მიჰყევით" დახუჭე თვალები დაწერეთ წინადადება დახატე ნახატი (ორი გადამკვეთი ხუთკუთხედი თანაბარი კუთხით)	0-3
საერთო ქულა	0-30

დროში ორიენტაცია: მაქსიმალური ქულა (5) ენიჭება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი დამოუკიდებლად და სწორად ასახელებს დღეს, თვეს და წელს. თუ დამატებითი კითხვების დასმა გჭირდებათ, 4 ქულაა. ყოველი შეცდომა ან უპასუხო ქულა ერთი ქულით ამცირებს;

ორიენტაცია ადგილზე: ყოველი შეცდომა ან პასუხის ნაკლებობა ამცირებს ქულას ერთი ქულით;

აღქმა: პაციენტის მიერ სიტყვის სწორი გამეორება ფასდება თითოეული სიტყვისთვის ერთ წერტილში;

ყურადღების კონცენტრაცია: ყოველი შეცდომა ქულას ერთი ქულით ამცირებს;

მეხსიერება: ყოველი სწორად დასახელებული სიტყვა ერთი ქულაა;

მეტყველება: თითოეული სწორი პასუხი ერთი ქულაა;

3 ეტაპიანი გუნდი: თითოეული ქმედება ერთი ქულაა;

კითხვა: ყოველი შეცდომა ქულას ერთი ქულით ამცირებს;

დახატეთ სურათი: ყოველი შეცდომა ამცირებს ქულას ერთი ქულით.

ტესტის შედეგებს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მნიშვნელობა:

28-30 ქულა – კოგნიტური დაქვეითება არ არის

24-27 ქულა - პრედემენცია კოგნიტური დაქვეითება

20-23 ქულა - მსუბუქი დემენცია

11-19 ქულა - ზომიერი დემენცია

0-10 ქულა - მძიმე დემენცია.

დანართი 5

ფრონტალური დისფუნქციის ბატარეა
(ინგლისური Frontal Assessment Batter - FAB, B. Dubois et al., 1999)

1. კონცეპტუალიზაცია.პაციენტს ეკითხებიან: "რა აქვთ საერთო ვაშლს და მსხალს?" პასუხი, რომელიც შეიცავს კატეგორიულ განზოგადებას („ეს ხილია“) სწორად ითვლება. თუ პაციენტს უჭირს ან სხვა პასუხს გასცემს, მას ეუბნებიან სწორი პასუხი. შემდეგ ისინი ეკითხებიან: "რა აქვთ საერთო ქურთუკსა და ქურთუკს?" ... "რა არის საერთო მაგიდასა და სკამს შორის?". თითოეული კატეგორიული განზოგადება 1 ქულაა. ამ ტესტში მაქსიმალური ქულა არის 3, მინიმალური 0.

2. მეტყველების გამართულობა.მათ სთხოვენ დახუჭონ თვალები და ერთი წუთის განმავლობაში წარმოთქვან სიტყვები, რომლებიც იწყება ასო "s"-ით. ამ შემთხვევაში სათანადო სახელები არ ითვლება. შედეგი: წუთში 9 სიტყვაზე მეტი - 3 ქულა, 7-დან 9-მდე - 2 ქულა, 4-დან 6-მდე - 1 ქულა, 3 ან ნაკლები - 0 ქულა.

3. დინამიური პრაქტიკა.პაციენტს ეწვევა ექიმის შემდეგ ერთი ხელით გაიმეოროს სამი მოძრაობის სერია: მუშტი (მოთავსებულია ჰორიზონტალურად, მაგიდის ზედაპირის პარალელურად) - ნეკნი (ფუნჯი მოთავსებულია ვერტიკალურად მედიალურ კიდეზე) - პალმა (ფუნჯი არის მოთავსებულია ჰორიზონტალურად, ხელისგულით ქვემოთ). ზემოთ აღწერილი სამი სერიის პირველ პრეზენტაციაზე პაციენტი მხოლოდ ექიმს მიჰყვება, სამი სერიის მეორე პრეზენტაციაზე იმეორებს ექიმის მოძრაობებს და ბოლოს, შემდეგ ორჯერ სამ სერიას დამოუკიდებლად აკეთებს. როდესაც პაციენტისთვის თვითშესრულებული რჩევები მიუღებელია. შედეგი: მოძრაობების ცხრა სერიის სწორი შესრულება - 3 ქულა, ექვსი სერია - 2 ქულა, სამი სერია (ექიმთან ერთად) - 1 ქულა.

4. მარტივი არჩევანის რეაქცია.მოცემულია ინსტრუქცია: „ახლა მე გადავამოწმებ თქვენს ყურადღებას. ჩვენ გამოვყოფთ რიტმს. თუ ერთხელ დავარტყი, შენ ზედიზედ ორჯერ უნდა დაარტყი. თუ ზედიზედ ორჯერ დავარტყი, შენ მხოლოდ ერთხელ უნდა დაარტყი“. გამოკვეთილია შემდეგი რიტმი: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. შედეგის შეფასება: სწორი შესრულება - 3 ქულა, არაუმეტეს 2 შეცდომა - 2 ქულა, ბევრი შეცდომა - 1 ქულა, ექიმის რიტმის სრული კოპირება - 0 ქულა.

5. რთული არჩევანის რეაქცია.ინსტრუქცია მოცემულია: „ახლა თუ ერთხელ დავარტყი, არაფერი უნდა გააკეთო. თუ ზედიზედ ორჯერ დავარტყი, შენ მხოლოდ ერთხელ უნდა დაარტყი“. რიტმი დაჭერილია: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. შედეგის შეფასება მე-4 პუნქტის მსგავსია.

6. დაჭერის რეფლექსების შესწავლა.პაციენტი ზის, მას სთხოვენ ხელები მუხლებზე დაადოს ხელისგულებით და შეამოწმოს დაჭერის რეფლექსი. დაჭერის რეფლექსის არარსებობა ფასდება 3 ქულით. თუ პაციენტს ეკითხება, უნდა დაიჭიროს თუ არა, ეძლევა ქულა 2. თუ პაციენტს აიღებს, მას აძლევენ ინსტრუქტაჟს, რომ არ აიღოს და ხელახლა ამოწმებენ დაჭერის რეფლექსს. თუ ხელახალი შემოწმებისას რეფლექსი არ არის, ენიჭება 1, წინააღმდეგ შემთხვევაში - 0 ქულა.

შედეგების შეფასება: 17-18 - ნორმალური, 12-16 - მსუბუქი კოგნიტური გაუფასურება, 11 ქულა ან ნაკლები - შუბლის დემენცია

დანართი 6

0 ქულა - არანაირი დარღვევა

0-5 ქულა – „საეჭვო“ დემენცია

მეხსიერება:მუდმივი მცირე დავიწყება, წარსული მოვლენების არასრული გახსენება, "კეთილთვისებიანი დავიწყება"

ორიენტაცია:სრულად ორიენტირებული, მაგრამ შეიძლება იყოს უზუსტობები თარიღის დასახელებაში

ფიქრი:მცირე სირთულეები პრობლემების გადაჭრაში, მსგავსებებისა და განსხვავებების გაანალიზებაში

სოციალური ურთიერთქმედება:მცირე სირთულეები

საყოფაცხოვრებო ქცევა და ჰობი:მცირე სირთულეები

Თვითმომსახურება:არანაირი დარღვევა

1 ქულა - მსუბუქი დემენცია

მეხსიერება:მიმდინარე მოვლენების უფრო დიდი დავიწყება, რაც ხელს უშლის ყოველდღიურ ცხოვრებას

ორიენტაცია:დროზე სრულად არ არის ორიენტირებული, მაგრამ ყოველთვის სწორად ასახელებს ადგილს; ამავდროულად, ადგილზე შეიძლება იყოს სირთულეები თვითორიენტაციაში

ფიქრი:ზომიერი სირთულე პრობლემების გადაჭრაში, მსგავსებებისა და განსხვავებების გაანალიზებაში, რომლებიც გავლენას არ ახდენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე

სოციალური ურთიერთქმედება:დამოუკიდებლობა დაკარგულია, თუმცა შესაძლებელია გარკვეული სოციალური ფუნქციების განხორციელება. ზედაპირული გაცნობის შემთხვევაში, დარღვევები შეიძლება არ იყოს აშკარა

საყოფაცხოვრებო ქცევა და ჰობი:მსუბუქი, მაგრამ მკაფიო შიდა სირთულეები, კომპლექსური საქმიანობისადმი ინტერესის დაკარგვა

Თვითმომსახურება:საჭიროებს შეხსენებებს

2 ქულა - ზომიერი დემენცია

მეხსიერება:გამოხატული დავიწყება, მიმდინარე მოვლენები მეხსიერებაში არ რჩება, მხოლოდ ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენების მოგონებებია დაცული.

ორიენტაცია:დროში დეზორიენტირებული, ადგილზე არა მთლიანად ორიენტირებული

ფიქრი:გამოხატული სირთულე პრობლემების გადაჭრისა და მსგავსებებისა და განსხვავებების გაანალიზებისას, რომლებიც უარყოფითად აისახება ყოველდღიურ საქმიანობაზე

სოციალური ურთიერთქმედება:დაკარგა ავტონომია სახლის გარეთ, მაგრამ შეუძლია ჩაერთოს სოციალურ ინტერაქციაში სხვების კონტროლის ქვეშ

საყოფაცხოვრებო ქცევა და ჰობი:ინტერესის უკიდურესი შეზღუდვა, მხოლოდ უმარტივესი აქტივობების შესრულების უნარი

Თვითმომსახურება:დახმარება სჭირდება ჩაცმაში, ჰიგიენურ პროცედურებში, ბუნებრივ ფუნქციებში

3 ქულა - მძიმე დემენცია

მეხსიერება:ფრაგმენტული მოგონებები ცხოვრების შესახებ ორიენტაცია: ორიენტირებული მხოლოდ საკუთარ პიროვნებაზე

ფიქრი:ინტელექტუალური პრობლემების გადაჭრა შეუძლებელია

სოციალური ურთიერთქმედება:დარღვევები აფერხებს სოციალურ ინტერაქციას სახლის გარეთ

საყოფაცხოვრებო ქცევა და ჰობი:არ შეუძლია საყოფაცხოვრებო მოვალეობების შესრულება

Თვითმომსახურება:მუდმივად სჭირდება მოვლა; ხშირი შეუკავებლობა

დანართი 7

დარღვევების ზოგადი მასშტაბი
(ინგლისური გლობალური გაუარესების მასშტაბი, B. Reisberg et al., 1982)

1 - არ არის სუბიექტური ან ობიექტური სიმპტომები დაქვეითებული მეხსიერების ან სხვა კოგნიტური ფუნქციების.

2 - ძალიან მსუბუქი დარღვევები:მეხსიერების დაქვეითების ჩივილი, ყველაზე ხშირად ორი სახის: (ა) არ ახსოვს სად დადო; ბ) ივიწყებს ახლო ნაცნობების სახელებს. პაციენტთან საუბრისას მეხსიერების დაქვეითება არ არის გამოვლენილი. პაციენტი სრულად უმკლავდება სამუშაოს და დამოუკიდებელია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ადეკვატურად შეშფოთებულია არსებული სიმპტომებით.

3 - მსუბუქი დარღვევები:მსუბუქი, მაგრამ კლინიკურად გამოკვეთილი სიმპტომები. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთი მაინც: (ა) უცნობ ადგილას მოგზაურობისას გზის ვერ პოვნა; (ბ) პაციენტის თანამშრომლებმა იციან მისი კოგნიტური პრობლემები; გ) შინამეურნეობებისთვის აშკარაა სიტყვის პოვნის სირთულე და სახელების დავიწყება; (დ) პაციენტს არ ახსოვს ის, რაც ახლახან წაიკითხა; (ე) არ ახსოვს იმ ადამიანების სახელები, რომლებსაც ხვდება; ე) სადმე განთავსებული და მნიშვნელოვანი ნივთის პოვნა; (ზ) ნეიროფსიქოლოგიურ ტესტირებაზე შეიძლება არსებობდეს სერიული დათვლის დარღვევა. კოგნიტური დარღვევების ობიექტირება შესაძლებელია მხოლოდ ტვინის უმაღლესი ფუნქციების საფუძვლიანი შესწავლის დახმარებით. დარღვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სამსახურსა და ცხოვრებაზე. პაციენტი იწყებს თავისი დარღვევების უარყოფას. ხშირად მსუბუქი ან ზომიერი შფოთვა.

4 - ზომიერი დარღვევები:აშკარა სიმპტომები. ძირითადი გამოვლინებებია: (ა) პაციენტი საკმარისად არ აცნობიერებს მის ირგვლივ მიმდინარე მოვლენებს; ბ) ცხოვრებისეული მოვლენის მეხსიერების დაქვეითება; გ) დარღვეულია სერიული ქულა; დ) გაუფასურებულია გზის პოვნის, ფინანსური ოპერაციების განხორციელების და ა.შ.

როგორც წესი, არ არის დარღვევები: (ა) ორიენტაცია ადგილზე და საკუთარ პიროვნებაზე; ბ) ახლო ნაცნობების ამოცნობა; (გ) ცნობილი გზის პოვნის უნარი.

რთული ამოცანების შესრულების უუნარობა. დეფექტის უარყოფა ხდება ფსიქოლოგიური თავდაცვის მთავარი მექანიზმი. ხდება აფექტის გაბრტყელება და პრობლემური სიტუაციების თავიდან აცილება.

5 - ზომიერად მძიმე დარღვევები:დამოუკიდებლობის დაკარგვა. მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული გარემოებების დამახსოვრების შეუძლებლობა, როგორიცაა სახლის მისამართი ან ტელეფონის ნომერი, ოჯახის წევრების სახელები (მაგალითად, შვილიშვილები), საგანმანათლებლო დაწესებულების სახელი, რომელიც დაამთავრა.

ჩვეულებრივ დეზორიენტაცია დროში ან ადგილას. სერიული დათვლის სირთულეები (40-დან 4-მდე ან 20-დან 2-მდე).

ამავდროულად, შენახულია ძირითადი ინფორმაცია საკუთარ თავზე და სხვებზე. პაციენტებს არასოდეს ავიწყდებათ საკუთარი სახელი, მეუღლისა და შვილების სახელი. არ საჭიროებს დახმარებას ჭამისა და ბუნებრივი ექსკრეციის დროს, თუმცა შეიძლება გართულდეს ჩაცმა.

6 - მძიმე დარღვევები:ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მეუღლის ან სხვა ადამიანის სახელის დამახსოვრება, რომელზედაც არის სრული დამოკიდებულება ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ამნეზია ცხოვრებისეული მოვლენების უმეტესობისთვის. დროში დეზორიენტაცია. უჭირს 10-დან 1-მდე დათვლა, ზოგჯერ ასევე 1-დან 10-მდე. უმეტეს შემთხვევაში დახმარება სჭირდება, თუმცა ზოგჯერ შენარჩუნებულია ცნობილი გზის პოვნის უნარი. ძილი-ღვიძილის ციკლი ხშირად ირღვევა. საკუთარი სახელის გახსენება თითქმის ყოველთვის შემორჩენილია. როგორც წესი, ნაცნობი ადამიანების აღიარება შენარჩუნებულია. იცვლება პიროვნება და ემოციური მდგომარეობა. შეიძლება იყოს: (ა) ბოდვები და ჰალუცინაციები, როგორიცაა მოსაზრება, რომ მეუღლე შეიცვალა; საუბარი წარმოსახვით ადამიანებთან ან სარკეში საკუთარ ანარეკლთან; (ბ) აკვიატებები; (გ) შფოთვა, ფსიქომოტორული აგზნება, აგრესია; დ) შემეცნებითი აბულია - მიზანმიმართული აქტივობის არარსებობა მისთვის უნარის დაკარგვის შედეგად.

7 - ძალიან მძიმე დარღვევები: ჩვეულებრივ არ არის მეტყველება. შარდის შეუკავებლობა, საჭიროა დახმარება ჭამის დროს. ძირითადი ფსიქო-მოტორული უნარების დაკარგვა, მათ შორის სიარულის უნარი. ტვინი ვეღარ აკონტროლებს სხეულს. აღინიშნება დეკორტიკაციის ნევროლოგიური სიმპტომები.

დანართი 8

ხაჩინსკის იშემიური სკალა (ჰაჩინსკი და სხვ., 1975)
1) უეცარი დაწყება (2 ქულა)
2) საფეხურის მსგავსი ნაკადი (1 ქულა)
3) რყევების არსებობა (2 ქულა)
4) ღამის დაბნეულობა (1 ქულა)
5) პიროვნების შედარებითი უსაფრთხოება (1 ქულა)
6) დეპრესია (1 ქულა)
7) სომატური ჩივილები (1 ქულა)
8) ემოციური რეაქციების შეუკავებლობა (1 ქულა)
9) არტერიული ჰიპერტენზია (ანამნეზში ან დღემდე) (1 ქულა)
10) ინსულტის ისტორია (2 ქულა)
11) ათეროსკლეროზის სხვა (სომატური) ნიშნები (1 ქულა)
12) სუბიექტური ნევროლოგიური სიმპტომები (2 ქულა)
13) ობიექტური ნევროლოგიური სიმპტომები (2 ქულა)

7 ქულაზე მეტი ქულა მიუთითებს დემენციის სისხლძარღვთა მიზეზზე, 4 ან ნაკლები ქულა არ ადასტურებს პროცესის სისხლძარღვთა ეტიოლოგიას.

დანართი 9

ჰამილტონის სასწორი (HDRS)

რიგის ნომერი	დეპრესიის სიმპტომები
1	დეპრესიული განწყობა (დეპრესია, უიმედობა, უმწეობა, დაბალი ღირებულების განცდა) 0 = არა; 1 = ნათქვამი გრძნობის გამოხატვა მხოლოდ მაშინ, როცა პირდაპირ კითხულობენ; 2 = სპონტანურად საუბრობს საჩივრებში; 3 = განისაზღვრება არა სიტყვიერი გამომეტყველებით, არამედ დაკვირვებით: მიმიკა, პოზა, ხმა, ცრემლიანობა; 4 = პაციენტი ამ გრძნობებს გამოხატავს მხოლოდ სპონტანურად და არავერბალურად.
2	დანაშაული 0 = მიუწვდომელია; 1 = თვითდამცირება; სჯერა, რომ მან სხვები გააღიზიანა; 2 = საკუთარი თავის დანაშაული ან მტანჯველი აზრები წარსულის შეცდომებზე ან ცოდვებზე; 3 = ამჟამინდელი ავადმყოფობა განიხილება, როგორც სასჯელი; დანაშაულის ბოდვითი იდეები; 4 = სიტყვიერი ჰალუცინაციები ბრალდებებისა და დაგმობის შინაარსისა და/ან მუქარის შემცველი შინაარსის ვიზუალური ჰალუცინაციები.
3	სუიციდური განზრახვები 0 = მიუწვდომელია; 1 = განცდა, რომ სიცოცხლე არ ღირს, 2 = სიკვდილის სურვილი ან რაიმე ფიქრი საკუთარი სიკვდილის შესაძლებლობის შესახებ; 3 = სუიციდური განცხადებები ან ჟესტები; 4 = სუიციდის მცდელობა (ნებისმიერი სერიოზული მცდელობა ფასდება როგორც "4")
4	ადრეული უძილობა 0 = არ უჭირს დაძინება; 1 = ჩივილები დაძინების ეპიზოდურ გაძნელებაზე (30 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში); 2 = წუწუნი იმის გამო, რომ ვერ იძინებ ყოველ ღამე
5	საშუალო უძილობა 0 = მიუწვდომელია; 1 = ჩივილები მოუსვენარი ძილის შესახებ მთელი ღამის განმავლობაში; 2 = მრავალჯერადი გაღვიძება მთელი ღამის განმავლობაში - საწოლიდან ნებისმიერი ადგომა ფასდება როგორც "2" (ფიზიოლოგიური საჭიროებების გამოკლებით).
6	გვიანი უძილობა 0 = მიუწვდომელია; 1 = დილით ადრე გაღვიძება, რასაც მოჰყვება ძილი; 2 = ბოლო დილით ადრე გაღვიძება
7	ეფექტურობა და აქტივობა 0 = სირთულის გარეშე; 1 = წარუმატებლობის აზრები და განცდები, დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნება, რომელიც დაკავშირებულია აქტივობებთან (სამუშაო ან ჰობი); 2 = აქტივობებისადმი ინტერესის დაკარგვა (სამუშაო ან ჰობი), გამოხატული პირდაპირ ჩივილებით ან ირიბად, აპათიის და გაურკვევლობის გზით (დამატებითი ძალისხმევის საჭიროების განცდა სამუშაოს დასაწყებად ან აქტიურობისთვის); 3 = აქტივობის გამოვლენის რეალურ დროში შემცირება ან პროდუქტიულობის შემცირება; ჰოსპიტალურ პირობებში ენიჭება „3“ ქულა, თუ პაციენტის აქტივობა ვლინდება მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში დღეში (საავადმყოფოში მუშაობა ან ჰობი); 4 = უარი მუშაობაზე არსებული ავადმყოფობის გამო; საავადმყოფოში ქულა "4"-ს ენიჭება, თუ პაციენტი საერთოდ არ არის აქტიური ან ვერ უმკლავდება რუტინულ საყოფაცხოვრებო საქმიანობას გარე დახმარების გარეშე.
8	ლეთარგია (ნელი აზროვნება და მეტყველება, კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება) 0 = ნორმალური მეტყველება და აზროვნება; 1 = მცირე ჩამორჩენა საუბარში; 2 = გამოხატული ნელი საუბრისას; 3 = სერიოზული სირთულე ინტერვიუში; 4 = სრული სისულელე
9	აჟიოტაჟი (საგანგაშო) 0 = არა; 1 = შფოთვა; 2 = მოუსვენარი ხელის მოძრაობა, თმის აწევა და ა.შ.; 3 = მობილურობა, მოუსვენრობა; 4 = მუდმივი თითების კბენა, ფრჩხილების კვნეტა, თმის კვნეტა, ტუჩის კვნეტა.
10	ფსიქიკური შფოთვა 0 = მიუწვდომელია; 1 = სუბიექტური დაძაბულობა და გაღიზიანება; 2 = შფოთვა უმნიშვნელო მიზეზების გამო; 3 = შფოთვა, რომელიც აისახება სახის გამომეტყველებაში და მეტყველებაში; 4 = შიში გამოთქმული დაუკითხავად
11	სომატური შფოთვა (შფოთვის ფიზიოლოგიური გამოვლინებები: კუჭ-ნაწლავის - პირის სიმშრალე, მეტეორიზმი, დისპეფსია, დიარეა, სპაზმი, წიაღისეული; გულ-სისხლძარღვთა - პალპიტაცია, თავის ტკივილი; რესპირატორული - ჰიპერვენტილაცია, ქოშინი, გახშირებული შარდვა; მომატებული ოფლიანობა). 0 = არა; 1 = სუსტი; 2 = საშუალო; 3 = ძლიერი; 4 = ძალიან ძლიერი
12	კუჭ-ნაწლავის სომატური სიმპტომები 0 = არა; 1 = მადის დაკარგვა, მაგრამ ჭამა ძლიერი იძულების გარეშე; მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნება; 2 = ჭამა მხოლოდ მუდმივი იძულებით; საფაღარათო საშუალებების ან წამლების საჭიროება კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების შესამსუბუქებლად
13	ზოგადი სომატური სიმპტომები 0 = არა; 1 = სიმძიმე კიდურებში, ზურგში ან თავის არეში, კუნთების ტკივილი; ენერგიის დაკარგვის ან ძალის დაკარგვის შეგრძნება; 2 = ნებისმიერი მძიმე სიმპტომი
14	გენიტალური სიმპტომები (ლიბიდოს დაქვეითება, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა) 0 = სიმპტომების გარეშე; 1 = რბილი; 2 = ძლიერად გამოხატული
15	ჰიპოქონდრია 0 = არა; 1 - თვითშეწოვა (სხეულით); 2 = ჯანმრთელობის გადაჭარბებული შეშფოთება; 3 = ხშირი ჩივილები, დახმარების თხოვნა და ა.შ.; 4 = ჰიპოქონდრიული ბოდვები.
16 ა	წონის დაკლება (შეფასებულია A ან B ელემენტი) ა. ანამნეზის მიხედვით: 0 = წონის დაკლება არ არის; 1 = წონის სავარაუდო დაკლება არსებული დაავადების გამო; 2 = აშკარა (პაციენტის მიხედვით) წონის დაკლება; 3 = არ არის შეფასებული
16 ბ	B. თუ წონის ცვლილებები ხდება ყოველკვირეულად 0 = წონის დაკლება კვირაში 0,5 კგ-ზე ნაკლები; 1 = კვირაში 0,5 კგ-ზე მეტი; 2 = კვირაში 1 კგ-ზე მეტი; 3 = არ არის შეფასებული
17	დაავადების მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულება 0 = იმის გაცნობიერება, რომ ის დაავადებულია დეპრესიით ან რაიმე სახის დაავადებით; 1 = მტკივნეული მდგომარეობის ინფორმირებულობა, მაგრამ ამის მიკუთვნება ცუდი საკვების, კლიმატის, სამსახურში გადატვირთულობის, ვირუსული ინფექციის, დასვენების საჭიროების და ა.შ. 2 = დაავადების შესახებ ინფორმირებულობის სრული ნაკლებობა
18 ა	ყოველდღიური რყევები A. მიუთითეთ, როდის არის სიმპტომები უფრო მწვავე, დილით ან საღამოს; თუ ყოველდღიური რყევები არ არის, მონიშნეთ 0 ქულა 0 = რხევის გარეშე; 1 - დილით უარესი; 2 = უარესი საღამოს
18 ბ	B. თუ არის ყოველდღიური რყევები, შეაფასეთ მათი სიმძიმე; ყოყმანის არარსებობის შემთხვევაში, მონიშნეთ პუნქტი "არ არის" 0 = არცერთი; 1 = სუსტი; 2 = ძლიერი
19	დეპერსონალიზაცია და დერეალიზაცია (მაგალითად, გარემოს არარეალურობის შეგრძნება) 0 = მიუწვდომელია; 1 = სუსტი; 2 = ზომიერი; 3 = ძლიერი; 4 = აუტანელი
20	პარანოიდული სიმპტომები 0 = არცერთი; 1 = საეჭვო; 2 = ურთიერთობის იდეები; 3 = ურთიერთობისა და დევნის ბოდვები
21	ობსესიური და კომპულსიური სიმპტომები 0 = არცერთი; 1 = ფილტვები; 2 = მძიმე

0-6 - დეპრესიული ეპიზოდის გარეშე, 7-15 - მცირე დეპრესიული ეპიზოდი, 16 და ზემოთ - ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი.

განაცხადი 10

CES-D დეპრესიის თვითკითხვა

1. ვნერვიულობ იმაზე, რაც აქამდე არ მაწუხებდა. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	2. საჭმელი არ მსიამოვნებს, მადა მაქვს სუსტი. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად
3. მეგობრებისა და ოჯახის წევრების დახმარების მიუხედავად, მონატრების გრძნობას ვერ ვიშორებ. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	4. მეჩვენება, რომ სხვებზე უარესი არ ვარ 0 უმეტესად 1 უმეტეს დროს 2 ხანდახან 3 ძალიან იშვიათად ან არასდროს
5. მიჭირს კონცენტრირება იმაზე, რაც უნდა გავაკეთო. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	6. თავს ზედმეტად ვგრძნობ 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად
7. ყველაფერი რასაც ვაკეთებ ჩემგან დამატებით ძალისხმევას მოითხოვს. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	8. კარგი მომავლის იმედი მაქვს 0 უმეტესად 1 უმეტეს დროს 2 ხანდახან 3 ძალიან იშვიათად ან არასდროს
9. ვგრძნობ, რომ ჩემი ცხოვრება ცუდად წარიმართა. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	10. განვიცდი შფოთვას, შიშებს 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად
11. ცუდად მეძინება. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	12. თავს ბედნიერ ადამიანად ვგრძნობ 0 უმეტესად 1 უმეტეს დროს 2 ხანდახან 3 ძალიან იშვიათად ან არასდროს
13. როგორც ჩანს, ნაკლებად დავიწყე საუბარი 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	14. მარტოობის შეგრძნება მაწუხებს. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად
15. ჩემ ირგვლივ ადამიანები არამეგობრულები არიან 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	16. ცხოვრება სიამოვნებას მანიჭებს 0 უმეტესად 1 უმეტეს დროს 2 ხანდახან 3 ძალიან იშვიათად ან არასდროს
17. ადვილად ვტირი 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	18. ვგრძნობ მოწყენილი, ელენთა 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად
19. მეჩვენება, რომ ხალხს არ ვუყვარვარ. 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად	20. არ მაქვს ძალა და სურვილი, რომ რაღაცის კეთება დავიწყო 0 ძალიან იშვიათად ან არასდროს 1 ხანდახან 2 უმეტეს დროს 3 უმეტესად

თუ პაციენტი დააგროვებს 19 ან მეტ ქულას, მაშინ ძალიან მაღალი დარწმუნებით შეგვიძლია ვისაუბროთ დეპრესიული აშლილობის არსებობაზე. 19-დან 26-მდე ქულა შეესაბამება მსუბუქ დეპრესიას, 27-დან 36-მდე - ზომიერ დეპრესიას. თუ პაციენტი დააგროვებს 37 ან მეტ ქულას, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ მას აქვს მძიმე დეპრესია.

ჩვენი განყოფილება შექმნილია სპეციალურად მცირე სიტყვებისა და დიდი მოქმედებების მოყვარულთათვის. ინგლისური ენის ტესტები ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის დაგეხმარებათ თეორიული ცოდნის კონსოლიდაციაში და პრაქტიკაში ახლის შეძენაში. წესების სრულყოფილი ცოდნაც კი კარგავს თავის ღირებულებას, თუ ის არ იქნება გამოყენებული კონკრეტულ მაგალითებსა და ამოცანებში.

ლექსიკური ტესტები დაეხმარება არა მხოლოდ შეამოწმეთ ლექსიკის დონეარამედ გააფართოვოს იგი. და ისინი ასევე შეიძლება იყოს ყველასთვის სასარგებლო, ინგლისური ენის ცოდნის სიღრმის მიუხედავად.

გრამატიკული ტესტები შეამოწმებს თქვენი დროის დონეს, ასევე წინადადებაში დროების კოორდინაციის უნარს. ისინი შეაფასებენ ცოდნას წინადადებაში სიტყვების სწორი განლაგების შესახებ და ინგლისურ ენაში მეტყველების ისეთ განსაკუთრებულ ნაწილებს, როგორიცაა გერუნდი, სტატია და ა.შ. ასევე არ არის მოკლებული მოდალური ზმნები, წინადადებები, მონაწილეები, პასიური ხმა, ინფინიტივი და სხვა თემები. ყურადღება ამ განყოფილებაში. თქვენ ასევე გაქვთ შესაძლებლობა უფასოდ შეამოწმოთ გრამატიკა iloveenglish-ზე.

მეტყველების ისეთი ნაწილები, როგორიცაა არსებითი სახელები, ნაცვალსახელები, ზმნები, ზედსართავი სახელები და ზმნები, იყოფა დამოუკიდებელ ქვესექციად, განხილული საკითხების მრავალფეროვნების გამო. "არსებითი სახელების" განყოფილებაში, ამავდროულად მოწმდება ლექსიკის ცოდნა და სიცხადე შეიტანება მნიშვნელობით მსგავს სიტყვებს შორის განსხვავებების გაგებაში. სხვა განყოფილებებში შეგიძლიათ შემოწმდეს ყველაზე გავრცელებული სიტყვების ცოდნაზე, რომლებიც მიეკუთვნება მეტყველების კონკრეტულ ნაწილს, მითითებულია მათი გამოყენების დეტალები ინგლისურად.

ყველაზე პოპულარული ელექტრონული ტესტი არის ინგლისური ენის ტესტი და ის ხელმისაწვდომია ჩვენს ვებგვერდზე.

ინგლისური ენის ტესტები დაგეხმარებათ ცოდნის ხარვეზების იდენტიფიცირებაში და ამავდროულად ადრე შეძენილის გაუმჯობესებაში. მაგალითად, იდენტიფიცირეთ თქვენი დაწვრილებითი ხარვეზები სკაიპის ინგლისურის კლასებში. ონლაინ დავალებების შესრულება და მყისიერი შედეგების მიღება მარტივი და მოსახერხებელი გზაა ინგლისურის სწავლის სრულყოფილებასთან მიახლოების მიზნით.