ცერებრუმი დევს უკანა კრანიალურ ფოსოში, ზემოდან დაფარულია დურა მატერის პროცესით - ცერებრალური მთლიანობა, რომელიც გამოყოფს მას გადაკიდებული კეფის წილებისაგან (ნახ. 3).

ცერებრუმში გამოიყოფა ორი ნახევარსფერო, რომლებიც დაკავშირებულია დაუწყვილებელი ლობული-ჭიით და სამი წყვილი ფეხი: ზედა შუა, ქვედა ().

ჰორიზონტალური ნაპრალი, რომელიც გადის ცერებრუმის უკანა კიდეზე, ემსახურება როგორც საზღვარი ნახევარსფეროს ზედა და ქვედა ზედაპირებს შორის. ქვედა ზედაპირზე არის ჩაღრმავება - ხეობა, რომლითაც ტვინი მიმდებარეა ღეროსთან. ცერებრულის მთელი ზედაპირი ჩაღრმავებულია ღრმა ღარებით - ბზარებით, რომელთა შორის არის გორგლოვანი ფოთლები. კონვოლუციების ჯგუფები, რომლებიც გამოყოფილია ღრმა ღარებით, ქმნიან ცერებრუმის ლობულებს.

ღეროები ცერებრუმზე გადის შეუფერხებლად ნახევარსფეროსა და ჭიის მეშვეობით, ამიტომ ჭიის თითოეული წივილი შეესაბამება ნახევარსფეროს ორ (მარცხენა და მარჯვენა) წილს. ლობულები გაერთიანებულია ცერებრალური 3 წილში: წინა, უკანა და ფლოკულენტულ-კვანძოვანი. ცერებრალური კორკი (). ღრმა ღეროების გამო, ცერებრალური ქერქის ფართობი დაახლოებით 850 კვადრატული მეტრია. სმ და აქვს სამი შრე: შიდამარცვლოვანი, შუა - განგლიონური, გარე - მოლეკულური.

მარცვლოვანი ფენა შედგება დიდი რაოდენობით გრანულების უჯრედებისგან (დაახლოებით 100 მილიარდი), მათი აქსონები ადის ცერებრალური ქერქის გარე შრემდე, განშტოება T ფორმის ორ ბოჭკოდ, რომლებიც გადიან ზედაპირის პარალელურად და შედიან მრავალ სინაფსურ კონტაქტში. . გრანულების უჯრედებს შორის არის ინტერნეირონები - გოლჯის უჯრედები.

განგლიურ შრეში (ნატეხების გარდა) არის ყველაზე დიდი მსხლის ფორმის ნერვული უჯრედები - პურკინჯეს უჯრედები, რომლის ძლიერი განშტოებული დენდრიტული ხე ამოდის ცერებრალური ქერქის გარე შრეში, ხოლო პურკინჯის უჯრედების აქსონები ღრმად მიდიან. ტვინის ბირთვები. ამრიგად, ქერქის მოლეკულური ფენა წარმოდგენილია T- ფორმის ტოტების, მათთან კონტაქტში მყოფი პურკინჯის უჯრედების დენდრიტების და ბოჭკოებს შორის მიმოფანტული ინტერნეირონების დაგროვებით: ვარსკვლავური და კალათის უჯრედები.

ბრინჯი. 12. Cerebellum: A - ზედა ხედი, B - ქვედა ხედი

1. ნახევარსფერო
2. ჭია
3. ცერებრალური პედუნკულის ჰორიზონტალური ნაპრალი
4. პირველადი უფსკრული
5. მეორადი სლოტი
6. უკანა გვერდითი ნაპრალი
7. ხეობა
8. ზედა ცერებრალური პედუკულები
9. შუა ცერებრალური პედუნები
10. ქვედა ცერებრალური პედუნკული

ჭიები და ნახევარსფეროები

ცერებრალური წილები	ჭიის სეგმენტები	ნახევარსფეროების წილები
წინა	11. ცერებრალური ულუფა	12. ლიგატური ჯირკვალი
	13. ცენტრალური	14. ცენტრალური ლობულის ფრთები
	15. გორაკის მწვერვალი	16. წინა ოთხკუთხა
უკანა	17. ძუნწი	18. უკანა ოთხკუთხა
	19. ფოთოლი	20. უმაღლესი მთვარე
	21. ტუბერკულოზი	22. ქვემო მთვარე
	23. პირამიდა	24. თხელი, დიგასტრიკული (D)
		26. ნუშისებრი
კლოჩკოვო-კვანძოვანი	25. ყდის	28. გახეხილი, ფეხი, ოკოლოჩოკი
	27. კვანძი

ბრინჯი. 13. ცერებრალური ქერქის აგებულების სქემა

1. მოლეკულური შრე
2. განგლიონური შრე
3. მარცვლოვანი ფენა
4. თეთრი ნივთიერება
5. პურკინჯეს უჯრედები
6. დენდრიტების კლასის Purkinje
7. პურკინჯეს კლასის აქსონები
8. გოლგის უჯრედები
9. ვარსკვლავური უჯრედები
10. ხავსიანი ბოჭკოები
11. ლიანას ბოჭკოები

სურ.14. ცერებრალური ბირთვები
(წინა განყოფილებაზე)

ა.დიენცეფალონი
B. შუა ტვინი
C. Cerebellum

12. ჭია
13. ნახევარსფერო
14. ბეწვები
15. ქერქი
16. თეთრი ნივთიერება
17. ზედა ფეხები
18. ძირითადი კარავი
19. სფერული ბირთვები
20. კორპის მარცვლები
21. დაკბილული ბირთვები

აფერენტები შედიან ცერებრალური ქერქში ბრიოფიტის (ხავსიანი) და ასვლა (ლიანას ფორმის) ბოჭკოების მეშვეობით. ხავსიანი ბოჭკოები ახვევს მარცვლოვან უჯრედებს და ატარებენ ინფორმაციას ვესტიბულური სისტემიდან, ცერებრალური ქერქიდან, ზურგის ტვინიდან და რეტიკულური წარმონაქმნიდან.

RF პროგნოზები დიფუზურია ე.ი. ისინი შედიან ქერქის ყველა ფენაში, მათ შორის HA - ერგიული ბოჭკოები ლურჯი ლაქიდან და სეროტონერგული ბოჭკოები რაფის ბირთვებიდან. ასვლა ბოჭკოები მიდის ზეთისხილის ქვედა ფენიდან პურკინჯის უჯრედების დენდრიტულ ხეზე ქერქის გარე შრემდე.

ბიოლოგიისა და ქიმიის ფაკულტეტი, UdGU, 2004, ბოლიჩევა ე.ვ.

ცერებრუმი ჩართულია თითქმის ყველა მოძრაობაში, ის ეხმარება ადამიანს ბურთის სროლაში ან ოთახში სიარულს. ცერებრალური პრობლემები იშვიათია და ძირითადად ასოცირდება მოძრაობისა და კოორდინაციის დარღვევასთან.

თავის ტვინის ანატომია

(გ) Shutterstock

ტვინი შედგება ოთხი წილისგან, თითოეულ წილს აქვს თავისი ფუნქცია.

შუბლის წილი მდებარეობს თავის ტვინის წინა და ზედა ნაწილში. ის პასუხისმგებელია ადამიანის აზროვნებისა და ქცევის მაღალ დონეზე, როგორიცაა დაგეგმვა, განსჯა, გადაწყვეტილების მიღება, კონტროლი და ყურადღება.

პარიეტალური წილი მდებარეობს თავის ტვინის ზედა ნაწილში, შუბლის წილის უკან. ის პასუხისმგებელია სენსორული ინფორმაციის მიღებაზე. თავის ტვინის პარიეტალური წილი პასუხისმგებელია სხვისი პოზიციის გაგებაზე მათ გარემოში.

დროებითი წილი მდებარეობს თავის ტვინის ქვედა წინა ნაწილში. ის ასოცირდება ვიზუალურ მეხსიერებასთან, ენასთან და ემოციებთან.

და ბოლოს, კეფის წილი მდებარეობს თავის ტვინის უკანა მხარეს და ამუშავებს იმას, რასაც ადამიანი ხედავს.

ლობებთან ერთად ტვინი მოიცავს ტვინსა და ტვინის ღეროს.

ტვინის ღერო აკონტროლებს სასიცოცხლო ფუნქციებს, როგორიცაა სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა, ძილი, საჭმლის მონელება და ყლაპვა. ეს უნებლიე ფუნქციები ავტონომიური ნერვული სისტემის კონტროლს ექვემდებარება. ტვინის ღერო ასევე აკონტროლებს რეფლექსებს.

ცერებრუმი მდებარეობს თავის ტვინის ქვედა უკანა ნაწილში, თავის ტვინის ღეროს უკან.

ცერებრალური ფუნქციები:

მოძრაობის კოორდინაცია. სხეულის მოძრაობების უმეტესობა მოითხოვს კუნთების რამდენიმე ჯგუფის კოორდინაციას. ცერებრელი საშუალებას აძლევს სხეულს შეუფერხებლად იმოძრაოს.

ბალანსის შენარჩუნება. ცერებრუმი აღმოაჩენს ცვლილებებს მოძრაობის ბალანსში. ის აგზავნის სიგნალებს სხეულს, რათა მოერგოს მოძრაობას.

თვალის მოძრაობის კოორდინაცია.

ცერებრელი ეხმარება სხეულს ისწავლოს მოძრაობები, რომლებიც საჭიროებს ვარჯიშს და დახვეწას. მაგალითად, ცერებრელი თამაშობს როლს ველოსიპედის ტარებისთვის საჭირო მოძრაობების სწავლაში.

მკვლევარები თვლიან, რომ ცერებრუმი გავლენას ახდენს აზროვნებაზე და ასოცირდება ენასთან და განწყობასთან, მაგრამ ეს ფუნქციები კარგად არ არის გასაგები.

ცერებრულის დაზიანების სიმპტომები

ცერებრალური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ნიშანი არის კუნთების კონტროლის დარღვევა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ცერებრუმი პასუხისმგებელია წონასწორობისა და ნებაყოფლობითი მოძრაობების კონტროლზე.

ცერებრალური აშლილობის სიმპტომები და ნიშნები მოიცავს:

კუნთების კონტროლისა და კოორდინაციის ნაკლებობა;

სიარულის სირთულე;

მეტყველების სირთულეები;

თვალის პათოლოგიური მოძრაობები;

თავის ტკივილი.

ცერებრალური ატაქსია

ცერებრალური დაავადების მქონე ქალში სიარულის ცვლილება

ICD-10:

G11.1 ადრეული ცერებრალური ატაქსია

G11.2 გვიანი ცერებრალური ატაქსია

G11.3 ცერებრალური ატაქსია დნმ-ის შეკეთების დარღვევით

ატაქსია არის ცერებრალური აშლილობა.ატაქსიაარის კუნთების კოორდინაციისა და კონტროლის დაკარგვა ცერებრალური პრობლემის გამო. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსით ან ტვინის სიმსივნით. კოორდინაციის დაკარგვა ხშირად ატაქსიის საწყისი ნიშანია. სხვა სიმპტომებია: ბუნდოვანი ხედვა, ყლაპვის გაძნელება, დაღლილობა, კუნთების ზუსტი კონტროლის გაძნელება და განწყობისა და აზროვნების ცვლილებები.

არსებობს რამდენიმე დაავადება, რომელიც იწვევს ატაქსიის სიმპტომებს. ეს არის მემკვიდრეობა, შხამები, ინსულტი, სიმსივნეები, თავის დაზიანებები, გაფანტული სკლეროზი, ცერებრალური დამბლა, ვირუსული ინფექციები.

გენეტიკური ან მემკვიდრეობითი ატაქსია გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციით. არსებობს რამდენიმე განსხვავებული მუტაცია და მემკვიდრეობითი ატაქსიის ტიპი. ეს დარღვევები იშვიათია, ყველაზე გავრცელებული ტიპია ფრიდრიხის ატაქსია, რომელიც 50000-დან 1 ადამიანს აწუხებს. ფრიდრიხის ატაქსიის სიმპტომები ჩვეულებრივ ბავშვობაში ვლინდება.

იდიოპათიური (სპორადული) ატაქსია არის დეგენერაციული მოძრაობის დარღვევების ჯგუფი, რომელსაც არ აქვს მემკვიდრეობითი ნიშნები. კოორდინაციისა და მეტყველების დარღვევა პირველი სიმპტომებია. იდიოპათიური ატაქსია ჩვეულებრივ პროგრესირებს ნელა და შეიძლება თან ახლდეს სინკოპე, პათოლოგიური გულის შეკუმშვა, ერექციული დისფუნქცია და შარდის ბუშტის კონტროლის დაკარგვა.

ჯერჯერობით არ არსებობს კონკრეტული მკურნალობა დაავადების სიმპტომების შესამსუბუქებლად ან აღმოსაფხვრელად, გარდა ატაქსიის შემთხვევებისა, სადაც მიზეზი E ვიტამინის ნაკლებობაა.

არსებობს ტოქსინებით გამოწვეული ატაქსია. შხამები აზიანებენ ტვინის ნერვულ უჯრედებს - ცერებრუმს, რაც იწვევს ატაქსიას.

ტოქსინები, რომლებიც იწვევენ ცერებრალური ატაქსიას:

ალკოჰოლი;

მედიკამენტები, განსაკუთრებით ბარბიტურატები და ბენზოდიაზეპინები;

მძიმე ლითონები, როგორიცაა ვერცხლისწყალი და ტყვია;

საღებავის გამხსნელები.

მკურნალობა და აღდგენა დამოკიდებულია ტოქსინზე, რამაც გამოიწვია ტვინის დაზიანება.

ვირუსული ატაქსია. ამ დაავადებას მწვავე ცერებრული ატაქსია ეწოდება და ყველაზე ხშირად ბავშვებს ემართებათ. ატაქსია ჩუტყვავილას იშვიათი გართულებაა.

მწვავე ცერებრული ატაქსია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს კოქსაკის ვირუსით, ეპშტეინ-ბარის ვირუსით და აივ-ით. ბაქტერიებით გამოწვეული ლაიმის დაავადება ასევე დაკავშირებულია ამ მდგომარეობებთან.

ატაქსია ჩვეულებრივ ქრება ვირუსული ინფექციის გაქრობიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.

ინსულტიშეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინის ნებისმიერ ზონაზე. ცერებრელი ინსულტის ნაკლებად გავრცელებული ადგილია. სისხლის შედედებამ ან სისხლდენამ ცერებრუმში შეიძლება გამოიწვიოს ატაქსია, რაც გამოიწვევს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება. ინსულტის მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს ატაქსიის სიმპტომები.

თავის ტვინის სიმსივნეებიარის კეთილთვისებიანი, როდესაც ისინი არ ვრცელდება მთელ სხეულზე, და ავთვისებიანი, როდესაც სიმსივნე მეტასტაზებს.

ცერებრუმში სიმსივნის სიმპტომები მოიცავს:

თავის ტკივილი;

ღებინება გულისრევის გარეშე;

სიარულის სირთულე;

დიაგნოზი და მკურნალობა განსხვავდება ასაკის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის, დაავადების მიმდინარეობისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით.

ცერებრულის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, უნდა შენარჩუნდეს ტვინის საერთო ჯანმრთელობა. ინსულტის, ტვინის დაზიანებისა და შხამების ზემოქმედების რისკის შემცირება დაგეხმარებათ ატაქსიის ზოგიერთი ფორმის თავიდან აცილებაში.

გამოყენებული წიგნები:

1. დე სმეტი, ჰიო იუნგი და სხვ. " ცერებრელი: მისი როლი ენაში და მასთან დაკავშირებულ კოგნიტურ და ემოციურ ფუნქციებში» ტვინი და ენა 127.3 (2013): 334-342.
2. ლიპარდი, ჯიმ. " The Skeptics Society & Skeptic Magazine.»

მოგეწონათ ახალი ამბები? მოგვყევით Facebook-ზე

ადამიანის ტვინის ცერებრელი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ერთ-ერთი სტრუქტურა, რომელიც პასუხისმგებელია მოძრაობების კოორდინაციაზე, კუნთების ტონის მდგომარეობაზე და წონასწორობის კონტროლზე. ეს სტრუქტურა მდებარეობს ვაროლიას ხიდის უკან და მედულას სლონგატას უკან.

ადრეულ კვლევებში ცერებრუმს არ ენიჭებოდა კონკრეტული ფუნქციები. პირველი მკვლევარები თვლიდნენ, რომ ეს სტრუქტურა არის ტელეენცეფალონის პატარა ასლი და ის პასუხისმგებელია მეხსიერების ფუნქციაზე. თუმცა, შემდგომ საუკუნეებში, ქირურგიული მოცილების პროცედურების საშუალებით, მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ „პატარა ტვინი“ პასუხისმგებელია წონასწორობის ზოგიერთ მექანიზმზე. მე-19 საუკუნის ბოლოს ლუსიანმა მოახერხა ამ განყოფილების ზოგიერთი დაავადების შესწავლა, როგორიცაა ატაქსია ან კუნთების ატონია. მეცნიერების თანამედროვე სამყაროში, ცერებრუმი აქტიურად არის შესწავლილი მრავალი ექსპერიმენტის დროს, რაც ადასტურებს მის როლს ადამიანის სხეულის განყოფილებების საავტომობილო კონტროლის ფორმირებაში.

სტრუქტურა

ტელეენცეფალონის მსგავსად, ცერებრალური ნახევარსფეროებს აქვთ ქერქი. თავად სტრუქტურა შედგება თეთრი და . წარმოდგენილია თავად ცერებრულის სხეულით. პატარა ტვინის ორი ლობუსი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ჭიით. თავის ტვინის მასა აღწევს საშუალოდ 130 გ-ს, დიამეტრი კი 10 სმ-მდე.ტელენცეფალონის კეფის ქერქი მაღლა მაღლა დგას პირდაპირ.

ადამიანის ტვინის ცერებრუმი გამოყოფილია თავის ტვინისგან ღრმა ნაპრალით. მასში ჩასმულია ტელეენცეფალონის დურა მატერის მცირე პროცესი. ეს გამონაზარდი, რომელსაც ცერებრელი ეწოდება, გადაჭიმულია უკანა კრანიალური ფოსოს მიდამოზე.

ფუნქციური ბმულები

თავის ფუნქციებს თავის ტვინის მეზობელ სტრუქტურებთან კავშირების გამო ასრულებს თავის ტვინი. ორი ნახევარსფეროს ქერქსა და ზურგის ტვინს შორის მდებარე ცერებრელი იღებს მგრძნობიარე ინფორმაციის ასლს ზურგის ტვინიდან ტვინში. ეს სტრუქტურა ასევე იღებს ეფერენტულ ინფორმაციას საავტომობილო ცენტრებიდან. ტელეენცეფალონის ცერებრალური ქერქი აწვდის მონაცემებს სივრცეში სხეულის ნაწილების პოზიციის ამჟამინდელი მდგომარეობის შესახებ და ზურგის ტვინი მოითხოვს ამ მონაცემებს. ამრიგად, ცერებრალური ქერქი მოქმედებს როგორც ფილტრი, რომელიც ადარებს პირველ და მეორე ტიპის ინფორმაციას.

ცერებრულის ფუნქციები

იმისდა მიუხედავად, რომ ცერებრალური ქერქი თითქმის პირდაპირ კავშირშია თავის ტვინის ქერქთან, ადამიანის ტვინის ცერებრალური ფუნქციები არ კონტროლდება ცნობიერებით.

ყველა ცოცხალ არსებაში, რომელსაც აქვს ხერხემალი, ცერებრუმი ასრულებს მსგავს ფუნქციებს, რომლებიც მოიცავს შემდეგს:

• მოძრაობის კოორდინაცია.
• კუნთების მეხსიერება.
• კუნთების ტონის მართვა.
• სხეულის პოზიციის რეგულირება სივრცეში.

ყველა ფუნქცია დადასტურებულია ექსპერიმენტებით. ცერებრუმის სტრუქტურის მოხსნის ან დარღვევით ადამიანს აღენიშნება კოორდინაციის, მოძრაობების რეგულირების და პოზის შეკავების სხვადასხვა სახის დარღვევები. ვინაიდან ცერებრუმი არ ექვემდებარება ადამიანის ცნობიერებას, მისი ფუნქციები რეფლექსურად ხორციელდება.

ანატომიურად და ფიზიოლოგიურად, ცერებრუმი დაკავშირებულია ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებთან სხვადასხვა კავშირებით, რომელთა შორის არის აფერენტულიდა ეფერენტულიბოჭკოები. ეს უკანასკნელი გადის სტრუქტურის ზედა ფეხებზე. როგორც ხედავთ, შუა ფეხები პირდაპირ აკავშირებს ცერებრუმს და თავის ტვინის ქერქის ზოგიერთ ნაწილს.

შეფერხების შედეგები

ასეა თუ ისე, ცერებრუმს, ისევე როგორც ნერვული სისტემის ნებისმიერ სტრუქტურას, შეუძლია დაემორჩილოს სხვადასხვა დაავადებებსა და მდგომარეობას, მათ შორის ინფექციურ დაავადებებს, თავის ტვინის ტრავმულ დაზიანებებს ან სიმსივნეებს. ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს სხვადასხვა დაავადება, შემდგომში საკუთარ თავს უსვამენ კითხვას, როგორ ავარჯიშებს ცერებრუმს.

ცერებრალური ფუნქციების განვითარება მიიღწევა რამდენიმე მარტივი ვარჯიშის შესრულებით, მათ შორის:

• შეასრულეთ 15 დახრილობა ისეთ მდგომარეობაში, სადაც ფეხები ერთმანეთის გვერდით არის დახუჭული თვალებით.
• ფეხის აწევა და დაწევა მუხლის სახსრის დახრილობით დახუჭული თვალებით. გამეორება აუცილებელია 20-ჯერ.

სტატიკური პოზიცია, სადაც ერთი ფეხი მოთავსებულია მეორის წინ. ამისათვის დახუჭეთ თვალები და გააჩერეთ 20-30 წამი. ცერებრულის განვითარების გასაღები მდგომარეობს ამ მოქმედებების შესრულებაში, რომლებიც იბეჭდება ტვინში და გამეორებების ხანმოკლე კურსის შემდეგ ფიქსირდება რეფლექსების სახით. ეს ვარჯიშები სისტემატურად უნდა შესრულდეს ერთი თვის განმავლობაში.

Დაავადებები

ცერებრულის დაზიანებები აისახება მოტორული დარღვევების, კოორდინაციის დარღვევის, მეტყველების და კუნთების ტონუსის დარღვევის სახით.

ცერებრალური აბსცესი, ოტოგენური- ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ორგანოს სტრუქტურაში პათოლოგიური ღრუების არსებობით, რომლებიც ჩირქით არის სავსე. დაავადება იწყება ყურის ანთებით. მომავალში ანთება, შუა და შიდა ყურის გზაზე, აღწევს თავის ქალას ღრუში და ვრცელდება ცერებრუმში.

სიმპტომებს შორის აღინიშნება ტემპერატურის მკვეთრი მატება, ქალასშიდა წნევის მომატება და ზოგიერთი კეროვანი ნიშნის განვითარება. ნევროლოგიური კლინიკა ვლინდება შემდეგი სიმპტომების სახით:

• სიარულის დარღვევები.
• ცნობიერი მოძრაობების დარღვევა.
• მთელი სხეულის ან მისი ცალკეული ნაწილების კოორდინაციის დაკარგვა.

ცერებრალური ვერმისის აგენეზია- ეს არის პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია ცერებრალური წილების შემაერთებელი სტრუქტურის - ჭიის თანდაყოლილი არარსებობით. მიზეზებს შორისაა:

• გესტაციის პერიოდში დედის ქრონიკული მოწევა;
• ალკოჰოლური სასმელების, ნარკოტიკების ან ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყენება იმავე პერიოდში;
• კონტაქტი დაინფიცირების წყაროსთან;
• დედის მიერ გადაცემული მწვავე ინფექციები.

ჭიის გარეშე დაბადებულ ბავშვს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• საავტომობილო ფუნქციების განვითარების დათრგუნვა.
• სხეულის კუნთების მუშაობაში კოორდინაციის დარღვევა.
• დასკანირებული მეტყველება.
• წონასწორობის შენარჩუნება უჭირს როგორც ჯდომისას, ასევე დგომისას.
• სიარულის ერთგვაროვნების დარღვევა.

გარდა ამისა, თანდაყოლილი ცერებრალური აგენეზი შეიძლება იყოს დენდი-უოკერის სინდრომის კომპლექსში. ამ პათოლოგიას, გარდა ჭიის არარსებობისა, ახასიათებს მეოთხე პარკუჭში კისტოზური წარმონაქმნები და უკანა კრანიალური ფოსოს მოცულობის მატება.

ცერებრუმი განლაგებულია უკანა კრანიალურ ფოსოში, მედულას მოგრძო და ღრძილების ზემოთ.

იგი შედგება ჭიისა და ორი ნახევარსფეროსგან. თეთრი მატერია შეიცავს თავის ტვინის ბირთვებს - დაკბილული, კორკი, სფერული, კარავი. ცერებრუმი დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებთან სამი წყვილი ფეხით.

აფერენტული იმპულსები ცერებრუმში მოდის სომატოსენსორული გზების მეშვეობით, მათ შორის Flexig და Gowers-ის შეკვრა, გოლისა და ბურდახის ბირთვებიდან, ვესტიბულოცერებრული გზების გასწვრივ, ოლივოცერებრალური გზებიდან და ცერებრალური ქერქიდან, ძირითადად შუბლის პონტინის პონტინოციპტოტემპის ბილიკის გასწვრივ და ბილიკის გასწვრივ. .

ცერებრულის ეფერენტული კავშირები ხორციელდება სუპრასპინალურ საავტომობილო ცენტრებთან საკუთარი ბირთვების მეშვეობით, ხოლო ეს უკანასკნელი სეგმენტური საავტომობილო აპარატის მეშვეობით. კარვის ბირთვი აგზავნის იმპულსებს ვესტიბულურ ბირთვებში (დეიტერის ბირთვი) და რეტიკულური წარმონაქმნი, სფერული და კორპიანი ბირთვები ინფორმაციას აგზავნის წითელ ბირთვს, ხოლო დაკბილული ბირთვი ინფორმაციას აგზავნის წითელ ბირთვსა და თალამუსს.

ცერებრალური ქერქის სამი შრეა: მოლეკულური, განგლიონური და მარცვლოვანი. აფერენტული იმპულსები შედის ცერებრალური ქერქში ორი ტიპის ბოჭკოების მეშვეობით: ხავსიანი (ბრიოფიტი) და ლიანას ფორმის. აგზნების იმპულსები იგზავნება ხავსიანი ბოჭკოების გასწვრივ ბირთვებიდან მარცვლოვან უჯრედებამდე და მათგან გოლჯის უჯრედები, ვარსკვლავური უჯრედები და კალათის უჯრედები აღელვებულია პარალელური ბოჭკოების გასწვრივ. აფერენტული იმპულსები სომატოსენსორული გზებიდან, ვესტიბულური და კორტიკალური გზებიდან მიედინება ლიანას მსგავსი ბოჭკოების გასწვრივ და აღაგზნებს პურკინჯის უჯრედებს. გოლჯის უჯრედები აფერხებენ სიმინდის ეფერენტულ უჯრედებს, ხოლო ვარსკვლავური და კალათის უჯრედები აფერხებენ პურკინჯეს უჯრედებს. მთავარი ეფერენტული პურკინჯეს უჯრედები, როდესაც აღელვებულია, ყოველთვის თრგუნავს თავის ტვინის ბირთვებს. ამრიგად, ნებისმიერი აგზნება, რომელიც მოდის ცერებრალური ქერქისკენ, იქცევა ინჰიბიტორული იმპულსების მთელ სერიად, რომლებიც მნიშვნელოვანია სეგმენტური აპარატის მუშაობის კოორდინაციისთვის.

ცერებრალური ქერქის ფენები:

1. მოლეკულური (გარე)
2. განგლიური (პურკინჯის უჯრედების ფენა).
3. მარცვლოვანი (მარცვლის უჯრედული ფენა)

ცერებრალური კავშირები:

ქვედა ცერებრალური პედუკულები:

მედულას გრძივი ტვინის RF-მდე - ცერებრულ-რეტიკულური გზა,

medulla oblongata-ს ზეთისხილისკენ - cerebellar-ზეთისხილის,

ვესტიბულური ბირთვებიდან - ვესტიბულურ-ცერებრალური გზა,

პროპრიორეცეპტორებიდან - უკანა ზურგის ტვინის ცერებრალური გზა Flexig,

გოლისა და ბურდახის ბირთვებიდან - ბულბარულ-ცერებრალური,

FMN ბირთვებიდან - ბირთვულ-ცერებრალური,

საწყისი ზეითუნის of medulla oblongata - ზეთისხილის-cerebellar

ცერებრულის შუა პედუნკულები:

ხიდის საკუთარი ბირთვებიდან - კორტიკალურ-ხიდი-ცერებრალური ბილიკი (ხიდის საკუთარი ბირთვები ასევე იღებენ უზრუნველყოფას პირამიდული ბილიკიდან)

ზედა ცერებრალური პედუნკული:

შუა ტვინის RF-მდე - ცერებრულ-რეტიკულური,

შუა ტვინის წითელ ბირთვამდე - ცერებრულ-კბილთა-წითელი ბირთვული გზა

თალამუსის ცენტრალურ ბირთვებამდე – ცერებრულ-კბილთა-თალამუსის გზა.

პროპრიორეცეპტორებიდან - გოუერსის წინა ზურგის-ცერებრალური გზა

ცერებრალური ქერქის კავშირები

1. აფერენტული კავშირები
   • MOSHY FIBERS: საწყისი
     • ვესტიბულური ბირთვები - ვესტიბულოცერებრული გზები
     • ზურგის ტვინი - ზურგის ტვინის ტრაქტი
     • რეტიკულური წარმონაქმნი - რეტიკულოცერებრული ტრაქტები
     • ცერებრალური ქერქის – კორტიკოცერებრული გზები
   • ლიანოიდური ბოჭკოები: ზეთისხილის ქვედა ნაწილიდან - პურკინჯეს უჯრედები (1 ბოჭკოვანი-1 უჯრედი)
2. ეფერენტული კავშირები- სუბკორტიკალურ ბირთვებამდე

ტვინის ბირთვების კავშირები

1. ყველა ბირთვის აფერენტული კავშირები- ცერებრალური ქერქიდან:

• JENTATED ბირთვი: ცერებრალური ქერქის გვერდითი ზონებიდან
• შუალედური ბირთვები (კორკი და გლობულური): ცერებრალური ქერქის შუა ნაწილიდან
• კარვის ბირთვი: ქერქის მედიალური ნაწილიდან (ჭია)

1. ბირთვების ეფერენტული კავშირები:

• JENTATED ბირთვები: თალამუსის საავტომობილო ბირთვებში და შემდეგ თავის ტვინის ნახევარსფეროების საავტომობილო ქერქში
• შუალედური ბირთვები: წითელ ბირთვებამდე, ნაწილი - თალამუსამდე
• კარვის ბირთვი: რეტიკულური წარმონაქმნისკენ, ვესტიბულური ბირთვებისკენ, ნაწილი - წითელ ბირთვამდე.

ცერებრულის ფუნქციები:

1. კუნთების ტონუსის, პოზის და წონასწორობის რეგულირება
2. პოზის კოორდინაცია და შესრულებული მიზანმიმართული მოძრაობა, ნელი და სწრაფი მოძრაობების სინერგია, მათ შორის ცერებრალური ქერქის მონაწილეობით.
3. მიზანმიმართული მოძრაობების პროგრამირება.
4. მოძრაობის დაწყება: ტვინის ნეირონების აქტივობა (კბილოვანი ბირთვი) წინ უსწრებს მოძრაობის დაწყებას 0,1-0,3 წმ-ით.
5. გავლენა სხეულის ავტონომიურ ფუნქციებზე

ცერებრალური დაზიანების სიმპტომები: დარღვეულია სტატიკური, სტატოკინეტიკური რეფლექსები:

1. ატაქსია - მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა, სიძლიერის, ზომის, სიჩქარისა და მოძრაობის მიმართულების დარღვევა (დისმეტრია - მოძრაობების უკმარისობა ან გადაჭარბება).
2. ადიადოქოკინეზი არის საპირისპირო მოძრაობების სწორი მონაცვლეობის დარღვევა (მაგალითად, ხელის პრონაცია და დაწოლა).
3. ასინერგია - მუშაობაში სინერგიული კუნთების ერთდროულად ჩართვის შეუძლებლობა, მათი მეგობრული რეაქციების დარღვევა.
4. დისტონია - ზოგიერთი კუნთის ტონუსის ნაკლებობა, სხვა კუნთების ჯგუფის ტონის უპირატესობით.
5. ასტაზია - კუნთები კარგავენ ტეტანური შეკუმშვის უნარს. შედეგად, თავი, ღერო და კიდურები გამუდმებით კანკალებენ და ქანაობენ, განსაკუთრებით ნებაყოფლობითი მოძრაობების შესრულებისას.
6. განზრახვის ტრემორი არის ტრემორი, რომელიც არ არსებობს მოსვენების დროს და ვლინდება მოძრაობისას.
7. აბასია - სიარულის დარღვევა: სიარული "მთვრალი") - კანკალი, ფართოდ გაშლილი ფეხებითა და მოღუშული მოძრაობებით.
8. ასთენია - გაიზარდა დაღლილობა, რადგან მოძრაობები არ არის ეკონომიური, კუნთების დიდი რაოდენობით მონაწილეობით.
9. ნისტაგმი - თვალის კაკლის კანკალი (ჰორიზონტალური, ვერტიკალური, ბრუნვითი).
10. დიზართრიას შეიძლება ჰქონდეს ორი ფორმა: ნელი ან ბუნდოვანი მეტყველება (როგორც ფსევდობულბარული დამბლის დროს) ან „სკანირებული მეტყველება“, რომელშიც სიტყვები დაყოფილია შრიფებად, რომელთაგან თითოეული შეიძლება წარმოითქმის ჩვეულებრივზე მეტი ან ნაკლები ძალით.

ცერებრუმი ხერხემლიანთა ტვინის ნაწილია, რომელიც პასუხისმგებელია მოძრაობების კოორდინაციაზე, წონასწორობის რეგულირებაზე და კუნთების ტონუსზე. ადამიანებში ის განლაგებულია მედულას მოგრძო და პონსის უკან, ცერებრალური ნახევარსფეროს კეფის წილების ქვეშ. სამი წყვილი ფეხის მეშვეობით ტვინი იღებს ინფორმაციას ცერებრალური ქერქიდან, ექსტრაპირამიდული სისტემის ბაზალური განგლიებიდან, ტვინის ღეროდან და ზურგის ტვინიდან. ტვინის სხვა ნაწილებთან ურთიერთობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ხერხემლიანთა სხვადასხვა ტაქსონებში.

ცერებრალური ქერქის მქონე ხერხემლიანებში, ცერებრუმი არის ქერქ-ზურგის ტვინის ძირითადი ღერძის ფუნქციური განშტოება. ცერებრელი იღებს ზურგის ტვინიდან თავის ტვინის ქერქში გადაცემული აფერენტული ინფორმაციის ასლს, ისევე როგორც ეფერენტულ ინფორმაციას ცერებრალური ქერქის საავტომობილო ცენტრებიდან ზურგის ტვინში. პირველი სიგნალს აძლევს კონტროლირებადი ცვლადის მიმდინარე მდგომარეობას, ხოლო მეორე იძლევა იდეას საჭირო საბოლოო მდგომარეობის შესახებ. პირველისა და მეორეს შედარებით, ცერებრულ ქერქს შეუძლია შეცდომის გამოთვლა, რომელიც ეცნობება საავტომობილო ცენტრებს. ასე რომ, ცერებრელი მუდმივად ასწორებს როგორც ნებაყოფლობით, ასევე ავტომატურ მოძრაობებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ცერებრელი დაკავშირებულია თავის ტვინის ქერქთან, მის აქტივობას ცნობიერება არ აკონტროლებს..

Cerebellum - შედარებითი ანატომია და ევოლუცია

ცერებრელი ფილოგენეტიკურად განვითარდა მრავალუჯრედიან ორგანიზმებში ნებაყოფლობითი მოძრაობების გაუმჯობესებისა და სხეულის კონტროლის სტრუქტურის გართულების გამო. ცერებრულის ურთიერთქმედება ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებთან საშუალებას აძლევს თავის ტვინის ამ ნაწილს უზრუნველყოს სხეულის ზუსტი და კოორდინირებული მოძრაობები სხვადასხვა გარე პირობებში.

ცხოველთა სხვადასხვა ჯგუფში, ცერებრელი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზომითა და ფორმით. მისი განვითარების ხარისხი კორელაციაშია სხეულის მოძრაობის სირთულის ხარისხთან.

ცერებრუმი იმყოფება ხერხემლიანთა ყველა კლასის წარმომადგენლებში, მათ შორის ციკლოსტომებში, რომლებშიც მას აქვს განივი ფირფიტის ფორმა, რომელიც ვრცელდება რომბოიდური ფოსოს წინა ნაწილზე.

ცერებრუმის ფუნქციები მსგავსია ხერხემლიანთა ყველა კლასში, მათ შორის თევზებში, ქვეწარმავლებში, ფრინველებში და ძუძუმწოვრებში. ცეფალოპოდებსაც კი აქვთ ტვინის მსგავსი წარმონაქმნი.

ფორმისა და ზომის მნიშვნელოვანი განსხვავებებია სხვადასხვა ბიოლოგიურ სახეობებში. მაგალითად, ქვედა ხერხემლიანების ტვინი უკანა ტვინს უკავშირდება უწყვეტი ფირფიტით, რომელშიც ბოჭკოების შეკვრა ანატომიურად არ არის გამორჩეული. ძუძუმწოვრებში, ეს შეკვრა ქმნის სამ წყვილ სტრუქტურას, რომელსაც ეწოდება ცერებრალური პედუკულები. ცერებრუმის ფეხების მეშვეობით ხორციელდება ცერებრალური კავშირები ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებთან.

ციკლოსტომები და თევზი

ცერებრუმს აქვს ცვალებადობის უდიდესი დიაპაზონი თავის ტვინის სენსორმოტორულ ცენტრებს შორის. ის მდებარეობს უკანა ტვინის წინა კიდეზე და შეუძლია მიაღწიოს უზარმაზარ ზომებს, ფარავს მთელ ტვინს. მისი განვითარება დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე. ყველაზე აშკარა უკავშირდება პელაგიურ ცხოვრების წესს, მტაცებლობას ან წყლის სვეტში ეფექტურად ცურვის უნარს. ტვინის ყველაზე დიდ განვითარებას პელაგიურ ზვიგენებში აღწევს. მასში წარმოიქმნება ნამდვილი ღეროები და კონვოლუციები, რომლებიც უმეტეს ძვლოვან თევზებში არ არის. ამ შემთხვევაში ცერებრუმის განვითარება გამოწვეულია ზვიგენების რთული მოძრაობით მსოფლიო ოკეანეების სამგანზომილებიან გარემოში. სივრცითი ორიენტაციის მოთხოვნები ძალიან დიდია იმისთვის, რომ მან გავლენა არ მოახდინოს ვესტიბულური აპარატისა და სენსორმოტორული სისტემის ნეირომორფოლოგიურ უზრუნველყოფაზე. ამ დასკვნას ადასტურებს ზვიგენების ტვინის შესწავლა, რომლებიც ფსკერთან ახლოს ცხოვრობენ. მედდა ზვიგენს არ აქვს განვითარებული ცერებრუმი, ხოლო IV პარკუჭის ღრუ მთლიანად ღიაა. მისი ჰაბიტატი და ცხოვრების წესი არ აწესებს ისეთ მკაცრ მოთხოვნებს სივრცითი ორიენტაციის მიმართ, როგორც გრძელფრთიანი ზვიგენის. შედეგი იყო ცერებრუმის შედარებით მოკრძალებული ზომა.

თევზის ცერებრულის შიდა სტრუქტურა განსხვავდება ადამიანისგან. თევზის ცერებრუმი არ შეიცავს ღრმა ბირთვებს, არ არსებობს პურკინჯეს უჯრედები.

პირველადი წყლის ხერხემლიანებში ცერებრუმის ზომა და ფორმა შეიძლება შეიცვალოს არა მხოლოდ პელაგიური ან შედარებით მჯდომარე ცხოვრების წესთან დაკავშირებით. ვინაიდან ცერებრელი არის სომატური მგრძნობელობის ანალიზის ცენტრი, ის აქტიურ მონაწილეობას იღებს ელექტრორეცეპტორული სიგნალების დამუშავებაში. ძალიან ბევრ პირველადი წყლის ხერხემლიანს აქვს ელექტრომიღება. ელექტრორეცეპციის მქონე ყველა თევზში ცერებრელი ძალიან კარგად არის განვითარებული. თუ აფერენტაციის ძირითადი სისტემა ხდება საკუთარი ელექტრომაგნიტური ველის ან გარე ელექტრომაგნიტური ველის ელექტრომიღება, მაშინ ცერებრუმი იწყებს სენსორული და საავტომობილო ცენტრის როლის შესრულებას. მათი ტვინი ხშირად იმდენად დიდია, რომ ფარავს მთელ ტვინს დორსალური ზედაპირიდან.

ხერხემლიანთა ბევრ სახეობას აქვს ტვინის უბნები, რომლებიც მსგავსია ცერებრუმს უჯრედული ციტოარქიტექტონიკისა და ნეიროქიმიის თვალსაზრისით. თევზებისა და ამფიბიების სახეობების უმეტესობას აქვს გვერდითი ხაზის ორგანო, რომელიც გრძნობს წყლის წნევის ცვლილებას. თავის ტვინის იმ ნაწილს, რომელიც იღებს ინფორმაციას ამ ორგანოდან, ეგრეთ წოდებულ რვალატერალურ ბირთვს, აქვს ცერებრუმის მსგავსი სტრუქტურა.

ამფიბიები და ქვეწარმავლები

ამფიბიებში ცერებრუმი ძალიან ცუდად არის განვითარებული და შედგება რომბოიდური ფოსოს ზემოთ ვიწრო განივი ფირფიტისგან. ქვეწარმავლებში აღინიშნება ცერებრულის ზომის ზრდა, რასაც ევოლუციური დასაბუთება აქვს. ქვეწარმავლებში ნერვული სისტემის ფორმირებისთვის შესაფერისი გარემო შეიძლება იყოს ნახშირის გიგანტური ბლოკირება, რომელიც შედგება ძირითადად ხავსებისგან, ცხენის კუდებისგან და გვიმრებისგან. ასეთი მრავალმეტრიანი ბლოკირებისას დამპალი ან ღრუ ხის ტოტებისაგან, შეიძლება შეიქმნას იდეალური პირობები ქვეწარმავლების ევოლუციისთვის. ქვანახშირის თანამედროვე საბადოები პირდაპირ მიუთითებს იმაზე, რომ ხის ტოტებიდან ასეთი ბლოკირება ძალიან გავრცელებული იყო და შეიძლება გახდეს ფართომასშტაბიანი გარდამავალი გარემო ამფიბიებისთვის ქვეწარმავლებისთვის. ხეების ბლოკირების ბიოლოგიური უპირატესობებით სარგებლობისთვის საჭირო იყო რამდენიმე სპეციფიკური თვისების შეძენა. პირველ რიგში, საჭირო იყო კარგად ნავიგაციის სწავლა სამგანზომილებიან გარემოში. ამფიბიებისთვის ეს არ არის ადვილი ამოცანა, რადგან მათი ცერებრუმი ძალიან მცირეა. სპეციალიზებულ ხის ბაყაყებსაც კი, რომლებიც ჩიხში მყოფი ევოლუციური ტოტია, ქვეწარმავლებთან შედარებით გაცილებით მცირე ცერებრუმი აქვთ. ქვეწარმავლებში ნეირონული ურთიერთკავშირი იქმნება ცერებრუმსა და თავის ტვინის ქერქს შორის.

გველებსა და ხვლიკებში, ისევე როგორც ამფიბიებში, ტვინი მდებარეობს რომბოიდური ფოსოს წინა კიდეს ზემოთ, ვიწრო ვერტიკალური ფირფიტის სახით; კუებსა და ნიანგებში ის ბევრად უფრო ფართოა. ამავდროულად, ნიანგებში მისი შუა ნაწილი განსხვავდება ზომითა და გამობურცულობით.

ჩიტები

ფრინველების ტვინი შედგება უფრო დიდი შუა ნაწილისა და ორი პატარა გვერდითი დანამატისგან. იგი მთლიანად ფარავს რომბოიდურ ფოსოს. ცერებრუმის შუა ნაწილი განივი ღარებითაა დაყოფილი მრავალრიცხოვან ფოთლებად. ცერებრულის მასის თანაფარდობა მთელი ტვინის მასასთან ყველაზე მაღალია ფრინველებში. ეს გამოწვეულია ფრენის დროს მოძრაობების სწრაფი და ზუსტი კოორდინაციის საჭიროებით.

ფრინველებში ცერებრუმი შედგება მასიური შუა ნაწილისგან, რომელიც ჩვეულებრივ გადაკვეთილია 9 კონვოლუციით და ორი პატარა წილისგან, რომლებიც ჰომოლოგიურია ძუძუმწოვრების, მათ შორის ადამიანების ტვინის ნაწილთან. ფრინველებს ახასიათებთ ვესტიბულური აპარატის მაღალი სრულყოფილება და მოძრაობების კოორდინაციის სისტემა. საკოორდინაციო სენსორმოტორული ცენტრების ინტენსიური განვითარების შედეგი იყო დიდი ცერებრულის გამოჩენა რეალური ნაკეცებით - ღეროებითა და კონვოლუციებით. ფრინველის ტვინი იყო ხერხემლიანთა ტვინის პირველი სტრუქტურა, რომელსაც ქერქი და დაკეცილი სტრუქტურა ჰქონდა. კომპლექსური მოძრაობები სამგანზომილებიან გარემოში გახდა მიზეზი ფრინველთა ტვინის, როგორც მოძრაობის კოორდინაციისთვის სენსორმოტორული ცენტრის განვითარებისა.

ძუძუმწოვრები

ძუძუმწოვრების ცერებრალური ჯირკვლის გამორჩეული თვისებაა ტვინის გვერდითი ნაწილების გაფართოება, რომლებიც ძირითადად ურთიერთქმედებენ თავის ტვინის ქერქთან. ევოლუციის კონტექსტში, ცერებრალური გვერდითი ნაწილების გაფართოება ხდება თავის ტვინის ქერქის შუბლის წილების გაფართოებასთან ერთად.

ძუძუმწოვრებში, ტვინი შედგება ვერმისისა და დაწყვილებული ნახევარსფეროებისგან. ძუძუმწოვრებს ასევე ახასიათებთ ცერებრუმის ზედაპირის მატება ღეროების და ნაკეცების წარმოქმნის გამო.

მონოტრემებში, ისევე როგორც ფრინველებში, ტვინის შუა მონაკვეთი ჭარბობს გვერდით ნაწილებზე, რომლებიც განლაგებულია უმნიშვნელო დანამატების სახით. მარსუიალებში, უკბილოებში, ღამურებსა და მღრღნელებში შუა მონაკვეთი არ ჩამოუვარდება გვერდითებს. მხოლოდ ხორცისმჭამელებსა და ჩლიქოსნებში ხდება გვერდითი ნაწილები უფრო დიდი ვიდრე შუა მონაკვეთი, ქმნიან ცერებრალური ნახევარსფეროებს. პრიმატებში შუა განყოფილება, ნახევარსფეროებთან შედარებით, უკვე ძალიან განუვითარებელია.

ადამიანისა და ლათ. პლეისტოცენის დროინდელი ჰომო საპიენსი, შუბლის წილების ზრდა უფრო სწრაფი ტემპით ხდებოდა ცერებრუმთან შედარებით.

Cerebellum - ადამიანის ტვინის ანატომია

ადამიანის ტვინის თავისებურება ის არის, რომ ის, ისევე როგორც ტვინი, შედგება მარჯვენა და მარცხენა ნახევარსფეროებისგან და მათთან დამაკავშირებელი დაუწყვილებელი სტრუქტურისგან - "ჭია". ცერებრუმი იკავებს თითქმის მთელ უკანა კრანიალურ ფოსას. ცერებრულის დიამეტრი ბევრად აღემატება მის წინაგულის ზომას.

ცერებრალური მასა ზრდასრულ ადამიანში მერყეობს 120-დან 160 გ-მდე, დაბადების მომენტისთვის ცერებრალური ნახევარსფეროზე ნაკლებად განვითარებულია, მაგრამ სიცოცხლის პირველ წელს უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე ტვინის სხვა ნაწილები. ცერებრულის მკვეთრი მატება აღინიშნება სიცოცხლის მე-5 და მე-11 თვეს შორის, როცა ბავშვი ჯდომასა და სიარულს სწავლობს. ახალშობილის ცერებრალური მასა დაახლოებით 20 გ-ია, 3 თვეში გაორმაგდება, 5 თვეში 3-ჯერ იზრდება, მე-9 თვის ბოლოს - 4-ჯერ. შემდეგ ტვინი უფრო ნელა იზრდება და 6 წლის ასაკში მისი მასა ზრდასრული ადამიანის ნორმის ქვედა ზღვარს - 120 გ-ს აღწევს.

ცერებრუმის ზემოთ დევს ცერებრალური ნახევარსფეროების კეფის წილები. ცერებრუმი გამოყოფილია ცერებრუმისგან ღრმა ნაპრალით, რომელშიც ჩასმულია თავის ტვინის დურა მატერის პროცესი - ცერებრუმი, რომელიც გადაჭიმულია უკანა კრანიალურ ფოსაზე. ცერებრულის წინ არის pons და medulla oblongata.

ცერებრალური ვერმისი უფრო მოკლეა, ვიდრე ნახევარსფეროები, შესაბამისად, წარმოიქმნება ჭრილობები ცერებრულის შესაბამის კიდეებზე: წინა კიდეზე - წინა, უკანა კიდეზე - უკანა. წინა და უკანა კიდეების ყველაზე ამობურცული მონაკვეთები ქმნიან შესაბამის წინა და უკანა კუთხეებს, ხოლო ყველაზე გამოჩენილი გვერდითი სექციები ქმნიან გვერდით კუთხეებს.

ჰორიზონტალური ნაპრალი, რომელიც გადის ცერებრალური შუა ღეროებიდან ცერებრულის უკანა ჭრილამდე, ყოფს ცერებრალური თითო ნახევარსფეროს ორ ზედაპირად: ზედა, შედარებით ბრტყელ და ირიბად დაშვებულ კიდეებამდე და ამოზნექილი ქვედა. თავის ქვედა ზედაპირით, ტვინი მიმდებარეა ტვინში, ისე, რომ ეს უკანასკნელი დაჭერილია ტვინში, წარმოქმნის ინვაგინაციას - ცერებრუმის ველს, რომლის ფსკერზე მდებარეობს ჭია.

ცერებრალურ ვერმისზე განასხვავებენ ზედა და ქვედა ზედაპირებს. ჭიის გვერდებზე გრძივად გაშვებული ღარები: წინა ზედაპირზე - უფრო პატარა, უკანა მხარეს - უფრო ღრმა - გამოყოფს მას ცერებრალური ნახევარსფეროებისგან.

ცერებრელი შედგება ნაცრისფერი და თეთრი ნივთიერებისგან. ზედაპირულ შრეში განლაგებული ნახევარსფეროსა და ცერებრალური ვერმისის ნაცრისფერი ნივთიერება ქმნის ცერებრალური ქერქს, ხოლო ნაცრისფერი ნივთიერების დაგროვება ცერებრულის სიღრმეში ქმნის ცერებრალური ბირთვს. თეთრი მატერია - ცერებრულის ტვინის სხეული, დევს ცერებრალური სისქეში და სამი წყვილი ცერებრალური პედუნკულების მეშვეობით აკავშირებს ცერებრულის ნაცრისფერ ნივთიერებას თავის ტვინის ღეროსთან და ზურგის ტვინთან.

ჭია

ცერებრალური ვერმისი მართავს პოზას, ტონს, დამხმარე მოძრაობას და სხეულის ბალანსს. ჭიის დისფუნქცია ადამიანებში ვლინდება სტატიკურ-ლოკომოტორული ატაქსიის სახით.

ნაჭრები

ნახევარსფეროების ზედაპირები და ცერებრალური ვერმისი დაყოფილია ცერებრულის მეტ-ნაკლებად ღრმა ნაპრალით, სხვადასხვა ზომის ცერებრულის მრავალრიცხოვან რკალისებურად მოხრილ ფურცლებად, რომელთა უმეტესობა განლაგებულია თითქმის ერთმანეთის პარალელურად. ამ ღეროების სიღრმე არ აღემატება 2,5 სმ-ს, თუკი შესაძლებელი იქნებოდა ცერებრუმის ფოთლების გასწორება, მაშინ მისი ქერქის ფართობი იქნებოდა 17 x 120 სმ. კონვოლუციების ჯგუფები ქმნიან ცერებრულის ცალკეულ ლობულებს. ორივე ნახევარსფეროში ამავე სახელწოდების წილები შემოიფარგლება ერთი და იგივე ღარით, რომელიც გადის ჭიის მეშვეობით ერთი ნახევარსფეროდან მეორეზე, რის შედეგადაც ორივე ნახევარსფეროში ორი - მარჯვენა და მარცხენა - ამავე სახელწოდების ლობული შეესაბამება ჭიის გარკვეული ლობული.

ცალკეული ლობულები ქმნიან ცერებრუმის წილებს. არსებობს სამი ასეთი წილი: წინა, უკანა და ფლოკულენტულ-კვანძოვანი.

ჭია და ნახევარსფერო დაფარულია ნაცრისფერი მატერიით, რომლის შიგნით არის თეთრი მატერია. თეთრი მატერია, განშტოებული, აღწევს თითოეულ გირუსში თეთრი ზოლების სახით. ცერებრუმის საგიტალურ მონაკვეთებზე ჩანს თავისებური ნიმუში, რომელსაც "სიცოცხლის ხე" უწოდებენ. ცერებრუმის სუბკორტიკალური ბირთვები დევს თეთრ მატერიაში.

10. სიცოცხლის ხე cerebellum
11. ტვინის სხეული cerebellum
12. თეთრი ზოლები
13. ცერებრალური ქერქი
18. დაკბილული ბირთვი
19. დაკბილული ბირთვის კარიბჭე
20. კორპიანი ბირთვი
21. გლობულური ბირთვი
22. კარვის ბირთვი

თავის ტვინის მეზობელ სტრუქტურებს სამი წყვილი ფეხის მეშვეობით აკავშირებს ცერებრელი. ცერებრალური პედუკულები არის გზების სისტემა, რომლის ბოჭკოები მიდიან ცერებრუმამდე და უკან:

1. ქვედა ცერებრალური პედუნკულები მიემართება ტვინიდან ცერებრუმამდე.
2. შუა ცერებრალური პედუკულები - ღრძილებიდან ცერებრუმამდე.
3. ზედა ცერებრალური პედუკულები მიდის შუა ტვინში.

ბირთვები

ცერებრულის ბირთვები არის ნაცრისფერი ნივთიერების დაწყვილებული აკუმულაციები, რომლებიც დევს თეთრის სისქეში, შუათან უფრო ახლოს, ანუ ცერებრალური ვერმისი. არსებობს შემდეგი ბირთვები:

1. დაკბილული დევს თეთრი ნივთიერების მედიალურ-ქვედა უბნებში. ეს ბირთვი არის ნაცრისფერი მატერიის ტალღის მსგავსი მრუდი ფირფიტა მედიალური განყოფილების მცირე რღვევით, რომელსაც ეწოდება დაკბილული ბირთვის კარიბჭე. დაკბილული ბირთვი ზეთისხილის ბირთვის მსგავსია. ეს მსგავსება შემთხვევითი არ არის, რადგან ორივე ბირთვი დაკავშირებულია გამტარი გზებით, ზეთისხილის-ცერებრალური ბოჭკოებით და ერთი ბირთვის თითოეული გირუსი მსგავსია მეორის გირუსის.
2. კორკი მდებარეობს მედიალურად და დაკბილული ბირთვის პარალელურად.
3. სფერული გარკვეულწილად შუაშია კორპის მსგავსი ბირთვისკენ და შეიძლება წარმოდგენილი იყოს რამდენიმე პატარა ბურთის სახით ჭრილზე.
4. კარვის ბირთვი ლოკალიზებულია ჭიის თეთრ მატერიაში, მისი მედიანური სიბრტყის ორივე მხარეს, ულუფის ლობულისა და ცენტრალური ლობულის ქვეშ, მეოთხე პარკუჭის სახურავზე.

კარვის ბირთვი, როგორც ყველაზე მედიალური, განლაგებულია შუა ხაზის გვერდებზე იმ ადგილას, სადაც კარავი გამოდის ცერებრუმში. მის გვერდით არის სფერული, კორპიანი და დაკბილული ბირთვები, შესაბამისად. ამ ბირთვებს აქვთ სხვადასხვა ფილოგენეტიკური ასაკი: nucleus fastigii მიეკუთვნება ცერებრუმის უძველეს ნაწილს, რომელიც დაკავშირებულია ვესტიბულურ აპარატთან; nuclei emboliformis et globosus - ძველ ნაწილს, რომელიც წარმოიქმნა სხეულის მოძრაობებთან დაკავშირებით და nucleus dentatus - ყველაზე ახალგაზრდას, რომელიც განვითარდა მოძრაობასთან დაკავშირებით კიდურების დახმარებით. ამიტომ თითოეული ამ ნაწილის დამარცხებით ირღვევა საავტომობილო ფუნქციის სხვადასხვა ასპექტი, რომელიც შეესაბამება ფილოგენეზის სხვადასხვა სტადიას, კერძოდ: არქიცერული ნაწლავის დაზიანებისას ირღვევა სხეულის წონასწორობა;

კარვის ბირთვი მდებარეობს "ჭიის" თეთრ ნივთიერებაში, დარჩენილი ბირთვები დევს ცერებრუმის ნახევარსფეროებში. ცერებრულიდან გამოსული თითქმის ყველა ინფორმაცია გადადის მის ბირთვებზე.

სისხლის მიწოდება

არტერიები

სამი დიდი დაწყვილებული არტერია წარმოიქმნება ხერხემლის და ბაზილარული არტერიებიდან, რომლებიც სისხლს აწვდიან ცერებრუმს:

1. ზედა ცერებრალური არტერია;
2. წინა ქვედა ცერებრალური არტერია;
3. უკანა ქვედა ცერებრალური არტერია.

ცერებრალური არტერიები გადის ცერებრალური ჯირკვლის თხემების გასწვრივ მის ღარებში მარყუჟის წარმოქმნის გარეშე, ისევე როგორც თავის ტვინის ნახევარსფეროების არტერიები. ამის ნაცვლად, მცირე სისხლძარღვოვანი ტოტები ვრცელდება მათგან თითქმის ყველა ღარში.

ცერებრალური ზედა არტერია

იგი წარმოიქმნება ბაზილარული არტერიის ზედა ნაწილიდან ხიდის საზღვარზე და თავის ტვინის ღეროდან მის დაყოფამდე თავის ტვინის უკანა არტერიებად. არტერია მიდის ოკულომოტორული ნერვის ღეროს ქვემოთ, იხრება ზემოდან წინა ცერებრალური პედუნკულის ირგვლივ და კვადრიგემინის დონეზე, ჭრილის ქვეშ, ბრუნავს უკან სწორი კუთხით, განშტოება ცერებრალური ნაწლავის ზედა ზედაპირზე. ტოტები იშლება არტერიიდან და სისხლს ამარაგებს:

• კვადრიგემინის ქვედა კოლიკულები;
• ზედა ცერებრალური პედუკულები;
• ცერებრუმის დაკბილული ბირთვი;
• ვერმისის და ცერებრალური ნახევარსფეროს ზედა განყოფილებები.

ტოტების საწყისი ნაწილები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ჭიის ზედა ნაწილებსა და მის მიმდებარე უბნებს, შეიძლება განთავსდეს ცერებრალური ღრძილის უკანა ნაწილში, რაც დამოკიდებულია ტენტორიალური ხვრელის ინდივიდუალურ ზომაზე და ფიზიოლოგიური პროტრუზიის ხარისხზე. ჭია მასში. შემდეგ ისინი გადაკვეთენ ცერებრუმის კიდეს და მიდიან ზედა ნახევარსფეროს ზურგისა და გვერდითი ნაწილებისკენ. ეს ტოპოგრაფიული თავისებურება ხდის გემებს დაუცველს ვერმისის ყველაზე გამოჩენილი ნაწილის შესაძლო შეკუმშვის მიმართ, როდესაც ცერებრუმი ჩასმულია ტენტორიალური ხვრელის უკანა ნაწილში. ასეთი შეკუმშვის შედეგია ზედა ნახევარსფეროების ქერქისა და ცერებრალური ვერმისის ნაწილობრივი და თუნდაც სრული ინფარქტი.

ზედა ცერებრული არტერიის ტოტები ფართოდ ანასტომოზირდება ორივე ქვედა ცერებრული არტერიის ტოტებთან.

წინა ქვედა ცერებრალური არტერია

გადის ბაზილარული არტერიის საწყისი ნაწილიდან. უმეტეს შემთხვევაში, არტერია მიემართება ღორის ქვედა კიდის გასწვრივ რკალის სახით, ამოზნექილი ქვევით. არტერიის მთავარი ღერო ყველაზე ხშირად განლაგებულია გამტაცებელი ნერვის ფესვის წინ, გადის გარეთ და გადის სახის და ვესტიბულოკოკლეარული ნერვების ფესვებს შორის. გარდა ამისა, არტერია ტრიალებს პლასტირის ზედა ნაწილში და ტოტდება ცერებრუმის წინა ქვედა ზედაპირზე. დაქუცმაცების მიდამოში ხშირად შეიძლება განთავსდეს ცერებრალური არტერიების მიერ წარმოქმნილი ორი მარყუჟი: ერთი არის უკანა ქვედა, მეორე - წინა ქვედა.

წინა ქვედა ცერებრალური არტერია, რომელიც გადის სახის და ვესტიბულოქოლეარული ნერვების ფესვებს შორის, გამოყოფს ლაბირინთის არტერიას, რომელიც მიდის შიდა სასმენ არხში და სმენის ნერვთან ერთად აღწევს შიდა ყურში. სხვა შემთხვევებში, ლაბირინთის არტერია ტოვებს ბაზილარულ არტერიას. ცერებრული არტერიის წინა ქვედა ტოტები კვებავს VII-VIII ნერვების ფესვებს, შუა ცერებრული პედუნკულს, ტუფს, ცერებრული ქერქის წინა ქვედა ნაწილებს და IV პარკუჭის ქოროიდულ წნულს.

IV პარკუჭის წინა ღრძილების ტოტი გამოდის არტერიიდან ფლოკულუსის დონეზე და გვერდითი დიაფრაგით შედის წნულში.

ამრიგად, წინა ქვედა ცერებრალური არტერია სისხლს ამარაგებს:

• შიდა ყური;
• სახის და ვესტიბულოკოკლეარული ნერვების ფესვები;
• შუა cerebellar peduncle;
• დაქუცმაცებულ-კვანძოვანი ლობული;
• IV პარკუჭის ქოროიდული წნული.

მათი სისხლით მომარაგების ზონა ცერებრალური არტერიების დანარჩენ ნაწილებთან შედარებით ყველაზე მცირეა.

უკანა ქვედა ცერებრალური არტერია

გადის ხერხემლის არტერიიდან პირამიდების ქიაზმის დონეზე ან ზეთისხილის ქვედა კიდეზე. უკანა ქვედა ცერებრალური არტერიის მთავარი ღეროს დიამეტრი 1,5–2 მმ-ია. არტერია მიდის ზეთისხილის ირგვლივ, ამოდის, აკეთებს ბრუნს და გადის გლოსოფარინგალური და საშოს ნერვების ფესვებს შორის, ქმნის მარყუჟებს, შემდეგ ეშვება ქვედა ცერებრული პედუნკულსა და ტონზილის შიდა ზედაპირს შორის. შემდეგ არტერია უხვევს გარედან და გადადის ცერებრუმში, სადაც იგი იშლება შიდა და გარე ტოტებად, რომელთაგან პირველი ამოდის ჭიის გასწვრივ, ხოლო მეორე მიდის ცერებრალური ნახევარსფეროს ქვედა ზედაპირზე.

არტერიამ შეიძლება შექმნას სამამდე მარყუჟი. პირველი მარყუჟი, ქვევით მიმართული ამობურცვით, წარმოიქმნება ღრმულის მიდამოში პონსსა და პირამიდას შორის, მეორე მარყუჟი ზევით ამობურცული არის ქვედა ცერებრული პედუნკულზე, მესამე მარყუჟი, მიმართულია ქვემოთ, დევს შიგნიდან. ტონზილის ზედაპირი. ტოტები ცერებრალური არტერიის უკანა ქვედა ნაწილიდან:

• medulla oblongata-ს ვენტროლატერალური ზედაპირი. ამ ტოტების დამარცხება იწვევს ვალენბერგ-ზახარჩენკოს სინდრომის განვითარებას;
• ტონზილი;
• ცერებრუმის ქვედა ზედაპირი და მისი ბირთვები;
• გლოსოფარინგალური და საშოს ნერვების ფესვები;
• IV პარკუჭის ქოროიდული წნული მისი მედიანური დიაფრაგმის მეშვეობით IV პარკუჭის უკანა ღრძილების ტოტის სახით).

ვენა

ცერებრალური ვენები მის ზედაპირზე ქმნიან ფართო ქსელს. ისინი ანასტომიზებენ თავის ტვინის, ტვინის ღეროს, ზურგის ტვინის ვენებთან და მიედინება ახლომდებარე სინუსებში.

ცერებრალური ვერმის ზედა ვენა აგროვებს სისხლს ცერებრალური ზედა ზედაპირის ზედა ვერმისიდან და ქერქის მიმდებარე მონაკვეთებიდან და მიედინება კვადრიგემინის ზემოთ ქვემოდან დიდ ცერებრალურ ვენაში.

ცერებრალური ვერმისის ქვედა ვენა იღებს სისხლს ქვედა ვერმისიდან, ცერებრულის ქვედა ზედაპირიდან და ტონზილიდან. ვენა მიდის უკან და მაღლა ღარში ცერის ნახევარსფეროებს შორის და მიედინება პირდაპირ სინუსში, ნაკლებად ხშირად განივი სინუსში ან სინუს დრენაჟში.

ზედა ცერებრალური ვენები მიემართება თავის ტვინის ზედა გვერდითი ზედაპირის გასწვრივ და იშლება განივი სინუსში.

ქვედა ცერებრული ვენები, რომლებიც აგროვებენ სისხლს ცერებრალური ნახევარსფეროს ქვედა გვერდითი ზედაპირიდან, მიედინება სიგმოიდურ სინუსში და ზედა პეტროზულ ვენაში.

ცერებრელი – ნეიროფიზიოლოგია

ცერებრუმი არის ქერქ-ზურგის ტვინის ძირითადი ღერძის ფუნქციური განშტოება. ერთის მხრივ, მასში იხურება სენსორული უკუკავშირი, ანუ იღებს აფერენტაციის ასლს, მეორე მხრივ, აქ მოდის ეფერენტაციის ასლი საავტომობილო ცენტრებიდან. ტექნიკურად რომ ვთქვათ, პირველი მიუთითებს კონტროლირებადი ცვლადის მიმდინარე მდგომარეობაზე, ხოლო მეორე იძლევა იდეას საჭირო საბოლოო მდგომარეობის შესახებ. პირველისა და მეორეს შედარებით, ცერებრულ ქერქს შეუძლია შეცდომის გამოთვლა, რომელიც ეცნობება საავტომობილო ცენტრებს. ასე რომ, ცერებრელი მუდმივად ასწორებს როგორც განზრახ, ასევე ავტომატურ მოძრაობებს. ქვედა ხერხემლიანებში ინფორმაცია ასევე შედის ტვინში აკუსტიკური რეგიონიდან, რომელშიც აღირიცხება წონასწორობასთან დაკავშირებული შეგრძნებები, რომლებიც მოწოდებულია ყურით და გვერდითი ხაზით, ზოგიერთში კი ყნოსვის ორგანოდან.

ფილოგენეტიკურად, ცერებრულის უძველესი ნაწილი შედგება ღეროსა და კვანძისგან. აქ ჭარბობს ვესტიბულური შეყვანა. ევოლუციური თვალსაზრისით, თაღოვანი ტვინის სტრუქტურები წარმოიქმნება ციკლოსტომების კლასში ლამპრებში, განივი ფირფიტის სახით, რომელიც ვრცელდება რომბოიდური ფოსოს წინა ნაწილზე. ქვედა ხერხემლიანებში, archicerebellum წარმოდგენილია დაწყვილებული ყურის ფორმის ნაწილებით. ევოლუციის პროცესში აღინიშნება ცერებრალური ნაწილის უძველესი ნაწილის სტრუქტურების ზომის შემცირება. Archicerebellum არის ვესტიბულური აპარატის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი.

ადამიანებში „ძველი“ სტრუქტურები ასევე მოიცავს ვერმისის უბანს ცერებრუმის წინა წილში, პირამიდაში, ჭიის ულუფასა და პერიტონეუმში. პალეოცერებელუმი სიგნალებს ძირითადად ზურგის ტვინიდან იღებს. პალეოცერებელუმის სტრუქტურები ჩნდება თევზებში და გვხვდება სხვა ხერხემლიანებში.

ცერებრულის მედიალური ელემენტები ეწევა კარვის ბირთვს, ასევე სფერულ და კორპის ბირთვებს, რომლებიც, თავის მხრივ, ქმნიან კავშირებს ძირითადად ღეროვანი საავტომობილო ცენტრებთან. დეიტერის ბირთვი, ვესტიბულური საავტომობილო ცენტრი, ასევე იღებს სიგნალებს პირდაპირ ვერმისიდან და ფლოკულონოდულარული წილისგან.

არქი- და პალეოცერებელუმის დაზიანება, პირველ რიგში, იწვევს დისბალანსს, როგორც ვესტიბულური აპარატის პათოლოგიაში. ადამიანში ვლინდება თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება. დამახასიათებელია აგრეთვე ოკულომოტორული დარღვევები ნისტაგმუსის სახით. პაციენტებს უჭირთ დგომა და სიარული, განსაკუთრებით სიბნელეში, რისთვისაც მათ უწევთ ხელით რაღაცის დაჭერა; სიარული ხდება შემაძრწუნებელი, თითქოს ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში.

სიგნალები მიდის ტვინის გვერდითი ელემენტებისკენ, ძირითადად, ცერებრალური ნახევარსფეროების ქერქიდან, პონსის და ქვედა ზეთისხილის ბირთვების მეშვეობით. ცერებრალური ნახევარსფეროების პურკინჯეს უჯრედები ლატერალური დაკბილული ბირთვების მეშვეობით მოძრაობენ თალამუსის საავტომობილო ბირთვებამდე და შემდგომ ცერებრალური ქერქის საავტომობილო უბნებამდე. ამ ორი შეყვანის საშუალებით ცერებრალური ნახევარსფერო იღებს ინფორმაციას კორტიკალური უბნებიდან, რომლებიც აქტიურდებიან მოძრაობისთვის მომზადების ფაზაში, ანუ მონაწილეობენ მის „პროგრამაში“. ნეოცერებელუმის სტრუქტურები გვხვდება მხოლოდ ძუძუმწოვრებში. ამავდროულად, ადამიანებში, თავდაყირა სიარულის, ხელის მოძრაობის გაუმჯობესებასთან დაკავშირებით, მათ მიაღწიეს უდიდეს განვითარებას სხვა ცხოველებთან შედარებით.

ამრიგად, იმპულსების ნაწილი, რომელიც წარმოიშვა ცერებრალური ქერქში, აღწევს ცერებრულის საპირისპირო ნახევარსფეროში, რაც ინფორმაციას მოაქვს არა წარმოებული, არამედ მხოლოდ განსახორციელებლად დაგეგმილი აქტიური მოძრაობის შესახებ. ასეთი ინფორმაციის მიღების შემდეგ, ტვინი დაუყოვნებლივ აგზავნის იმპულსებს, რომლებიც ასწორებენ ნებაყოფლობით მოძრაობას, ძირითადად ინერციის ჩაქრობით და აგონისტებისა და ანტაგონისტების კუნთების ტონის ყველაზე რაციონალური რეგულირებით. შედეგად, უზრუნველყოფილია ნებაყოფლობითი მოძრაობების სიცხადე და დახვეწა და აღმოიფხვრება ნებისმიერი შეუსაბამო კომპონენტი.

ფუნქციური პლასტიურობა, მოტორული ადაპტაცია და მოტორული სწავლება

ცერებრელის როლი საავტომობილო ადაპტაციაში ექსპერიმენტულად იქნა ნაჩვენები. თუ მხედველობა დაქვეითებულია, თავის მობრუნებისას თვალის კომპენსატორული მოძრაობის ვესტიბულო-ოკულარული რეფლექსი აღარ შეესაბამება ტვინის მიერ მიღებულ ვიზუალურ ინფორმაციას. სუბიექტს, რომელსაც ატარებს პრიზმული სათვალე, თავდაპირველად ძალიან უჭირს გარემოში სწორად მოძრაობა, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ ის ერგება ანომალიურ ვიზუალურ ინფორმაციას. ამავდროულად, აღინიშნა ვესტიბულო-ოკულარული რეფლექსის მკაფიო რაოდენობრივი ცვლილებები და მისი ხანგრძლივი ადაპტაცია. ნერვული სტრუქტურების განადგურების ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ასეთი საავტომობილო ადაპტაცია შეუძლებელია ცერებრუმის მონაწილეობის გარეშე. ცერებრალური ფუნქციის პლასტიურობა და მოტორული სწავლება და მათი ნეირონული მექანიზმების განსაზღვრა აღწერილია დევიდ მარმა და ჯეიმს ალბუსმა.

ცერებრუმის ფუნქციის პლასტიურობა ასევე პასუხისმგებელია საავტომობილო სწავლაზე და სტერეოტიპული მოძრაობების განვითარებაზე, როგორიცაა წერა, კლავიატურაზე აკრეფა და ა.შ.

მიუხედავად იმისა, რომ ცერებრელი დაკავშირებულია თავის ტვინის ქერქთან, მის აქტივობას ცნობიერება არ აკონტროლებს.

ფუნქციები

ცერებრუმის ფუნქციები მსგავსია სხვადასხვა სახეობებში, მათ შორის ადამიანებში. ამას ადასტურებს მათი აშლილობა ცხოველებში ცდის დროს ცერებრუმის დაზიანების შემთხვევაში და კლინიკური დაკვირვების შედეგები ადამიანებში ცერებრუმზე მოქმედ დაავადებებზე. ცერებრელი არის ტვინის ცენტრი, რომელიც ძალზე მნიშვნელოვანია საავტომობილო აქტივობის კოორდინაციისა და რეგულირებისთვის და პოზის შესანარჩუნებლად. ცერებრუმი მუშაობს ძირითადად რეფლექსურად, ინარჩუნებს სხეულის წონასწორობას და მის ორიენტაციას სივრცეში. ის ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მოძრაობაში.

შესაბამისად, ცერებრუმის ძირითადი ფუნქციებია:

1. მოძრაობის კოორდინაცია
2. ბალანსის რეგულირება
3. კუნთების ტონის რეგულირება

ბილიკების ჩატარება

ცერებრუმი დაკავშირებულია ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებთან მრავალი ბილიკით, რომლებიც მიემართება ცერებრალური პედუნკულებში. განასხვავებენ აფერენტულ და ეფერენტულ გზებს. ეფერენტული გზები მხოლოდ ზედა ფეხებშია.

ცერებრალური გზები საერთოდ არ კვეთს ან ორჯერ კვეთს. ამიტომ, თავად ცერებრულის ნახევრად დაზიანებით ან ცალმხრივი ცალმხრივი დაზიანებით, დაზიანების სიმპტომები ვითარდება დაზიანების გვერდებზე.

ზედა ფეხები

ეფერენტული ბილიკები გადის ზედა ცერებრალური პედუნკულებში, გარდა გოვერსის აფერენტული ბილიკისა.

1. წინა ზურგის ტვინის ტრაქტი - ამ გზის პირველი ნეირონი იწყება კუნთების, სახსრების, მყესების და პერიოსტეუმის პროპრიორეცეპტორებიდან და განლაგებულია ზურგის განგლიონში. მეორე ნეირონი არის ზურგის ტვინის უკანა რქის უჯრედები, რომელთა აქსონი გადის მოპირდაპირე მხარეს და მაღლა დგას გვერდითი სვეტის წინა ნაწილში, გადის მედულას მოგრძო ტვინს, შემდეგ კვლავ კვეთს და კვეთს. ზედა ფეხები შედის ცერებრალური ნახევარსფეროების ქერქში, შემდეგ კი დაკბილულ ბირთვში.
2. დაკბილულ-წითელი ბილიკი იწყება დაკბილული ბირთვიდან და გადის ზედა ცერებრული პედუნკულებში. ეს ბილიკები ორჯერ იკვეთება და მთავრდება წითელ ბირთვებთან. წითელი ბირთვების ნეირონების აქსონები ქმნიან რუბროსპინალურ გზას. წითელი ბირთვიდან გამოსვლის შემდეგ ეს გზა კვლავ კვეთს, ეშვება თავის ტვინის ღეროში, როგორც ზურგის ტვინის გვერდითი სვეტის ნაწილი და აღწევს ზურგის ტვინის α- და γ-მოტონეირონებს.
3. ცერებროლა-თალამუსის გზა - მიდის თალამუსის ბირთვებამდე. მათი მეშვეობით ის აკავშირებს ცერებრუმს ექსტრაპირამიდულ სისტემასთან და თავის ტვინის ქერქთან.
4. ცერებრულ-რეტიკულური გზა - აკავშირებს ტვინს რეტიკულურ წარმონაქმნთან, საიდანაც, თავის მხრივ, იწყება რეტიკულურ-ზურგის გზა.
5. ცერებრულ-ვესტიბულური გზა განსაკუთრებული გზაა, რადგან სხვა გზებისგან განსხვავებით, რომლებიც იწყება ცერებრულის ბირთვებში, ეს არის პურკინჯის უჯრედების აქსონები, რომლებიც მიემართებიან დეიტერების გვერდითი ვესტიბულური ბირთვისკენ.

საშუალო ფეხები

აფერენტული ბილიკები გადის შუა ცერებრალური პედუნკულებით, რომლებიც აკავშირებენ ცერებრალურ ქერქთან.

1. ფრონტო-ხიდი-ცერებრალური ბილიკი იწყება წინა და შუა შუბლის გისოსიდან, გადის შიდა კაფსულის წინა ბარძაყით მოპირდაპირე მხარეს და ჩართავს pons varolii-ს უჯრედებს, რომლებიც ამ ბილიკის მეორე ნეირონია. მათგან ის ხვდება კონტრალატერალურ შუა ცერებრულ პედუნკულში და მთავრდება მისი ნახევარსფეროების პურკინჯის უჯრედებზე.
2. დროებით-ხიდი-ცერებრალური გზა - იწყება თავის ტვინის დროებითი წილების ქერქის უჯრედებიდან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი კურსი მსგავსია ფრონტო-ხიდი-ცერებრალური ბილიკის.
3. კეფის-ხიდი-ცერებრალური გზა - იწყება თავის ტვინის კეფის წილის ქერქის უჯრედებიდან. გადასცემს ვიზუალურ ინფორმაციას ცერებრუმში.

ქვედა ფეხები

ცერებრუმის ქვედა ფეხებში აფერენტული გზები მიემართება ზურგის ტვინიდან და ტვინის ღეროდან ცერებრალური ქერქისკენ.

1. უკანა ზურგის ტვინი აკავშირებს ტვინს ზურგის ტვინთან. ატარებს იმპულსებს კუნთების, სახსრების, მყესების და პერიოსტეუმის პროპრიორეცეპტორებიდან, რომლებიც აღწევს ზურგის ტვინის უკანა რქებს, როგორც სენსორული ბოჭკოების ნაწილი და ზურგის ნერვების უკანა ფესვები. ზურგის ტვინის უკანა რქებში გადადიან ე.წ. კლარკის უჯრედები, რომლებიც ღრმა მგრძნობელობის მეორე ნეირონია. კლარკის უჯრედების აქსონები ქმნიან Flexig გზას. ისინი გადიან გვერდითი სვეტის უკანა მხარეს და, როგორც ცერებრუმის ქვედა ფეხების ნაწილი, აღწევენ მის ქერქს.
2. ზეთისხილის ცერებრალური გზა - იწყება მოპირდაპირე მხარეს ქვედა ზეთისხილის ბირთვში და მთავრდება ცერებრალური ქერქის პურკინჯის უჯრედებზე. ზეთისხილის-ცერებრალური ბილიკი წარმოდგენილია ცოცვის ბოჭკოებით. ქვედა ზეთისხილის ბირთვი იღებს ინფორმაციას უშუალოდ ცერებრალური ქერქიდან და ამგვარად ატარებს ინფორმაციას მისი პრემოტორული უბნებიდან, ანუ მოძრაობების დაგეგმვაზე პასუხისმგებელი უბნებიდან.
3. ვესტიბულურ-ცერებრალური გზა - იწყება ბეხტერევის ზედა ვესტიბულური ბირთვიდან და ქვედა კიდურების გავლით აღწევს ფლოკულო-კვანძოვანი რეგიონის ცერებრულ ქერქამდე. ინფორმაცია ვესტიბულო-ცერებრალური გზის შესახებ, პურკინჯის უჯრედების ჩართვის შემდეგ, აღწევს კარვის ბირთვს.
4. რეტიკულო-ცერებრალური გზა - იწყება თავის ტვინის ღეროს რეტიკულური წარმონაქმნიდან, აღწევს ცერებრალური ვერმისის ქერქამდე. აკავშირებს ცერებრუმს და ექსტრაპირამიდული სისტემის ბაზალურ განგლიებს.

ცერებრუმი - დაზიანებების სიმპტომები

ცერებრულის დაზიანებას ახასიათებს სტატიკისა და მოძრაობათა კოორდინაციის დარღვევა, ასევე კუნთების ჰიპოტენზია. ეს ტრიადა დამახასიათებელია როგორც ადამიანებისთვის, ასევე სხვა ხერხემლიანებისთვის. ამავდროულად, ცერებრალური დაზიანების სიმპტომები ყველაზე დეტალურად არის აღწერილი ადამიანებისთვის, რადგან მათ აქვთ პირდაპირი გამოყენება მედიცინაში.

ცერებრუმის დაზიანება, განსაკუთრებით მისი ჭია, ჩვეულებრივ იწვევს სხეულის სტატიკის დარღვევას - მისი სიმძიმის ცენტრის სტაბილური პოზიციის შენარჩუნების უნარს, რაც უზრუნველყოფს სტაბილურობას. როდესაც ეს ფუნქცია დარღვეულია, ხდება სტატიკური ატაქსია. პაციენტი ხდება არასტაბილური, ამიტომ, დგომაში, ის ცდილობს ფეხების ფართოდ გაშლას, ხელებით წონასწორობას. განსაკუთრებით მკაფიოდ სტატიკური ატაქსია ვლინდება რომბერგის პოზიციაში. პაციენტს ეპატიჟება ფეხზე წამოდგომა, მჭიდროდ ამოძრავებს ფეხებს, ოდნავ ასწია თავი და გაიჭიმა ხელები წინ. ცერებრალური დარღვევების არსებობისას, ამ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი არასტაბილურია, მისი სხეული რხევა. პაციენტი შეიძლება დაეცეს. ცერებრალური ვერმის დაზიანების შემთხვევაში პაციენტი ჩვეულებრივ ირხევა გვერდიდან გვერდზე და ხშირად უკან ეცემა, ცერებრალური ნახევარსფეროს პათოლოგიით ძირითადად პათოლოგიური ფოკუსისკენ მიდრეკილია. თუ სტატიკური აშლილობა ზომიერად არის გამოხატული, უფრო ადვილია მისი იდენტიფიცირება პაციენტში ეგრეთ წოდებულ გართულებულ ან სენსიბილიზებულ რომბერგ პოზაში. ამ შემთხვევაში პაციენტს ეწვევა, რომ ფეხები იმავე ხაზზე დააყენოს ისე, რომ ერთი ფეხის თითი მეორეს ქუსლზე დაეყრდნოს. სტაბილურობის შეფასება იგივეა, რაც რომბერგის ჩვეულ პოზიციაში.

ჩვეულებრივ, როდესაც ადამიანი დგას, მისი ფეხების კუნთები დაძაბულია, გვერდზე დაცემის საფრთხის გამო, ამ მხარეს ფეხი იმავე მიმართულებით მოძრაობს, მეორე ფეხი კი იატაკიდან ჩამოდის. ცერებრულის, ძირითადად მისი ჭიის დაზიანებით, ირღვევა პაციენტის საყრდენი და ხტომის რეაქციები. დამხმარე რეაქციის დარღვევა ვლინდება პაციენტის არასტაბილურობით დგომაში, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მისი ფეხები ერთდროულად მჭიდროდ არის გადაადგილებული. ნახტომის რეაქციის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ თუ ექიმი, რომელიც დგას პაციენტის უკან და აზღვევს მას, უბიძგებს პაციენტს ამა თუ იმ მიმართულებით, მაშინ ეს უკანასკნელი ეცემა მცირე ბიძგით.

ცერებრალური პათოლოგიის მქონე პაციენტის სიარული მეტად დამახასიათებელია და მას „ცერებრალური“ ეწოდება. პაციენტი სხეულის არასტაბილურობის გამო გაურკვევლად დადის, ფეხებს ფართოდ ავრცელებს, გვერდიდან გვერდზე „გდებული“ და თუ დაზიანებულია ცერებრულის ნახევარსფერო, მოცემული მიმართულებიდან სიარულისას გადაიხრება. პათოლოგიური ფოკუსი. არასტაბილურობა განსაკუთრებით გამოხატულია მოსახვევის დროს. სიარულის დროს ადამიანის ტანი ზედმეტად სწორდება. ცერებრალური დაზიანების მქონე პაციენტის სიარული ბევრ რამეში მოგვაგონებს მთვრალი ადამიანის სიარულს.

თუ გამოხატულია სტატიკური ატაქსია, მაშინ პაციენტები მთლიანად კარგავენ სხეულის კონტროლის უნარს და არ შეუძლიათ არა მხოლოდ სიარული და დგომა, არამედ ჯდომაც კი.

ცერებრალური ნახევარსფეროების უპირატესი დაზიანებაიწვევს მისი კონტრ-ინერციული ზემოქმედების დაშლას და, კერძოდ, დინამიური ატაქსიის წარმოქმნას. ვლინდება კიდურების მოძრაობის უხერხულობით, რაც განსაკუთრებით გამოხატულია სიზუსტეს საჭირო მოძრაობებით. დინამიური ატაქსიის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება მთელი რიგი საკოორდინაციო ტესტები.

კუნთოვანი ჰიპოტენზია გამოვლენილია გამომკვლევის მიერ პაციენტის კიდურების სხვადასხვა სახსრებში პასიური მოძრაობებით. ცერებრალური ვერმისის დაზიანება ჩვეულებრივ იწვევს კუნთების დიფუზურ ჰიპოტენზიას, ხოლო ცერებრალური ნახევარსფეროს დაზიანებისას აღინიშნება კუნთების ტონუსის დაქვეითება პათოლოგიური ფოკუსის მხარეს.

გულსაკიდი რეფლექსები ასევე გამოწვეულია ჰიპოტენზიით. მუხლის რეფლექსის შესწავლისას მჯდომარე მდგომარეობაში, ჩაქუჩით დარტყმის შემდეგ დივანზე თავისუფლად ჩამოკიდებული ფეხებით, შეინიშნება ქვედა ფეხის რამდენიმე „მოძრავი“ მოძრაობა.

ასინერგია არის ფიზიოლოგიური სინერგიული მოძრაობების დაკარგვა რთული საავტომობილო აქტების დროს.

ასინერგიის ყველაზე გავრცელებული ტესტებია:

1. პაციენტს, რომელიც დგას გადაადგილებული ფეხებით, სთავაზობენ უკან მოხრას. ჩვეულებრივ, თავის დახრის პარალელურად, ფეხები სინერგიულად იხრება მუხლის სახსრებში, რაც სხეულის სტაბილურობის შენარჩუნების საშუალებას იძლევა. ცერებრალური პათოლოგიის დროს მუხლის სახსრებში მეგობრული მოძრაობა არ ხდება და თავის უკან გადაგდებისას პაციენტი მაშინვე კარგავს წონასწორობას და ეცემა იმავე მიმართულებით.
2. პაციენტს, რომელიც დგას ფეხებზე გადაწეული, ეწვევა ექიმის ხელისგულებს დაეყრდნოს, რომელიც შემდეგ მოულოდნელად აშორებს მათ. თუ პაციენტს აქვს ცერებრალური ასინერგია, ის წინ ეცემა. ჩვეულებრივ, ადგილი აქვს სხეულის მცირე გადახრას უკან ან ადამიანი უმოძრაო რჩება.
3. პაციენტს, რომელიც ზურგზე წევს მყარ საწოლზე ბალიშის გარეშე, ფეხები გაშლილი აქვს მხრის სარტყლის სიგანემდე, სთავაზობენ ხელების გადაჯვარედინებას მკერდზე და შემდეგ დაჯდება. გლუტალური კუნთების მეგობრული შეკუმშვის არარსებობის გამო, ცერებრალური პათოლოგიის მქონე პაციენტი ვერ აფიქსირებს ფეხებს და მენჯს საყრდენ ზონაში, რის შედეგადაც ის ვერ ჯდება, ხოლო პაციენტის ფეხები, რომლებიც იშლება საწოლიდან, ადის. .

ცერებრელი – პათოლოგია

ცერებრალური დაზიანებები გვხვდება დაავადებების ფართო სპექტრში. ICD-10 მონაცემების საფუძველზე, ცერებრუმი პირდაპირ ზემოქმედებს შემდეგ პათოლოგიებზე:

ნეოპლაზმები

ცერებრული ნეოპლაზმები ყველაზე ხშირად წარმოდგენილია მედულობლასტომებით, ასტროციტომებით და ჰემანგიობლასტომებით.

აბსცესი

ცერებრალური აბსცესები შეადგენს ტვინის ყველა აბსცესის 29%-ს. ლოკალიზებულია უფრო ხშირად ცერებრალური ნახევარსფეროებში 1-2 სმ სიღრმეზე, მცირე ზომის, მრგვალი ან ოვალური ფორმისაა.

არსებობს ცერებრალური ნაწლავის მეტასტაზური და კონტაქტური აბსცესები. იშვიათია მეტასტაზური აბსცესები; ვითარდება სხეულის შორეული ნაწილების ჩირქოვანი დაავადებების შედეგად. ზოგჯერ ინფექციის წყაროს იდენტიფიცირება შეუძლებელია.

უფრო ხშირია ოტოგენური წარმოშობის კონტაქტური აბსცესები. მათში ინფექციის გზებია ან დროებითი ძვლის ძვლის არხები, ან სისხლძარღვები, რომლებიც გამოდიან სისხლს შუა და შიდა ყურიდან.

მემკვიდრეობითი დაავადებები

მემკვიდრეობითი დაავადებების ჯგუფს თან ახლავს ატაქსიის განვითარება.

ზოგიერთ მათგანში აღინიშნება თავის ტვინის უპირატესი დაზიანება.

პიერ მარის მემკვიდრეობითი ცერებრალური ატაქსია

მემკვიდრეობითი დეგენერაციული დაავადება ცერებრულისა და მისი გზების პირველადი დაზიანებით. მემკვიდრეობის მეთოდი აუტოსომური დომინანტურია.

ამ დაავადებით განისაზღვრება ცერებრალური ქერქისა და ბირთვების უჯრედების დეგენერაციული დაზიანება, ზურგის ტვინის გვერდითი ტვინში, ხიდის ბირთვებში და მედულას ტვინი.

ოლივოპონტოცერებრული დეგენერაციები

ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებების ჯგუფი, რომელსაც ახასიათებს დეგენერაციული ცვლილებები ცერებრუმში, ქვედა ზეთისხილის ბირთვებსა და თავის ტვინის ღეროებში, იშვიათ შემთხვევებში - კუდის ჯგუფის კრანიალური ნერვების ბირთვები, ნაკლებად - ზურგის ტვინის წინა რქების გზებისა და უჯრედების დაზიანება, ბაზალური განგლიები. დაავადებები განსხვავდება მემკვიდრეობის ტიპისა და კლინიკური სიმპტომების განსხვავებული კომბინაციით.

ალკოჰოლური ცერებრალური დეგენერაცია

ცერებრალური ალკოჰოლური დეგენერაცია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ის უფრო ხშირად ვითარდება სიცოცხლის მე-5 ათწლეულში ეთანოლის მრავალწლიანი ბოროტად გამოყენების შემდეგ. ეს გამოწვეულია როგორც ალკოჰოლის პირდაპირი ტოქსიკური მოქმედებით, ასევე ალკოჰოლიზმით გამოწვეული ელექტროლიტური დარღვევით. ვითარდება წინა წილებისა და ცერებრალური ვერმისის ზედა ნაწილის მძიმე ატროფია. დაზარალებულ რაიონებში ნეირონების თითქმის სრული დაკარგვა ვლინდება ცერებრალური ქერქის როგორც მარცვლოვან, ასევე მოლეკულურ შრეებში. მოწინავე შემთხვევებში შესაძლოა ჩართული იყოს დაკბილული ბირთვებიც.

Გაფანტული სკლეროზის

გაფანტული სკლეროზი არის ქრონიკული დემიელინიზებელი დაავადება. მასთან ერთად ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის თეთრი ნივთიერების მრავალფოკალური დაზიანება.

მორფოლოგიურად გაფანტული სკლეროზის დროს პათოლოგიური პროცესი თავის ტვინში და ზურგის ტვინში მრავალრიცხოვანი ცვლილებებით ხასიათდება. კერების საყვარელი ლოკალიზაციაა პერივენტრიკულური თეთრი ნივთიერება, საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ზურგის ტვინის გვერდითი და უკანა ტვინი, ცერებრუმი და თავის ტვინის ღერო.

ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა

სისხლჩაქცევა ტვინში

ცერებროვასკულური ავარიები შეიძლება იყოს იშემიური ან ჰემორაგიული.

ცერებრალური ინფარქტი ხდება ხერხემლის, ბაზილარული ან ცერებრალური არტერიების ბლოკირებისას და ფართო დაზიანებით, თან ახლავს მძიმე ცერებრალური სიმპტომები, ცნობიერების დაქვეითება. წინა ქვედა ცერებრული არტერიის ბლოკირება იწვევს გულის შეტევას ცერებრულსა და ღრძილში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ტინიტუსი, გულისრევა დაზიანების მხარეს - სახის კუნთების პარეზი, ცერებრალური ატაქსია, ჰორნერის სინდრომი. როდესაც ზედა ცერებრული არტერიის ბლოკირება ხშირად ხდება თავბრუსხვევა, ცერებრალური ატაქსია ფოკუსის მხარეს.

ტვინში სისხლდენა ჩვეულებრივ ვლინდება თავბრუსხვევით, გულისრევით და განმეორებითი ღებინებით გონების შენარჩუნებისას. პაციენტებს ხშირად აწუხებთ თავის ტკივილი კეფის მიდამოში, მათ ჩვეულებრივ აღენიშნებათ ნისტაგმი და ატაქსია კიდურებში. ცერებრულ-ტენტორიალური გადაადგილების ან ცერებრალური ნუშისებრი ჯირკვლების ჩაყრის შემთხვევაში ვითარდება ცნობიერების დარღვევა კომამდე, ჰემი- ან ტეტრაპარეზამდე, სახის და აბდუცენტური ნერვების დაზიანებამდე.

Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება

ცერებრალური კონტუზია დომინირებს უკანა კრანიალური ფოსოს წარმონაქმნების დაზიანებებს შორის. ცერებრუმის ფოკალური დაზიანებები, როგორც წესი, გამოწვეულია დაზიანების ზემოქმედების მექანიზმით, რასაც მოწმობს კეფის ძვლის ხშირი მოტეხილობები განივი სინუსის ქვემოთ.

ცერებრალური დაზიანებების დროს ცერებრალურ სიმპტომებს ხშირად აქვთ ოკლუზიური ფერი ტვინიდან CSF გადინების გზების სიახლოვის გამო.

ცერებრული კონტუზიის კეროვან სიმპტომებს შორის დომინირებს ცალმხრივი ან ორმხრივი კუნთოვანი ჰიპოტენზია, კოორდინაციის დარღვევა და დიდი მატონიზირებელი სპონტანური ნისტაგმი. ახასიათებს ტკივილის ლოკალიზაცია კეფის მიდამოში დასხივებით თავის სხვა უბნებზე. ხშირად, ტვინის ღეროსა და კრანიალური ნერვების მხრიდან ესა თუ ის სიმპტომატიკა ერთდროულად ვლინდება. ცერებრუმის მძიმე დაზიანებით, რესპირატორული დარღვევები, ჰორმეტონია და სხვა სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა ხდება.

შეზღუდული სუბტენტორიალური სივრცის გამო, ცერებრულის შედარებით მცირე დაზიანებითაც კი, დისლოკაციის სინდრომები ხშირად ვლინდება ცერებრალური ნუშისებრი ჯირკვლების მიერ ტვინოვანი ჯირკვლის დაზიანებით კეფის-ცერვიკალური დურალური ძაბრის დონეზე ან შუა ტვინის დაზიანებით. თეძოს დონე ცერებრუმის ზედა ნაწილების გადაადგილების გამო ქვემოდან ზევით.

მალფორმაციები

MRI. არნოლდის სინდრომი - Chiari I. ისარი მიუთითებს ცერებრულის ნუშისებრი ჯირკვლების პროტრუზიაზე ზურგის არხის სანათურში.

ცერებრალური მალფორმაციები მოიცავს რამდენიმე დაავადებას.

გამოყოფენ ცერებრუმის მთლიანი და ქვეტოტალური აგენეზის. ცერებრულის მთლიანი აგენეზი იშვიათია, ნერვული სისტემის განვითარების სხვა მძიმე ანომალიებთან ერთად. ყველაზე ხშირად, სუბტოტალური აგენეზია შეინიშნება ტვინის სხვა ნაწილების მანკებთან ერთად. ტვინის ჰიპოპლაზია ხდება, როგორც წესი, ორ ვარიანტში: მთლიანი ცერებრუმის შემცირება და ცალკეული ნაწილების ჰიპოპლაზია მისი სხვა განყოფილებების ნორმალური სტრუქტურის შენარჩუნებით. ისინი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი, ასევე ლობარული, ლობულური და ინტრაკორტიკალური. ფურცლების კონფიგურაციაში სხვადასხვა ცვლილებაა – ალოგირია, პოლიგირია, აგირია.

დენდი-უოკერის სინდრომი

დენდი-უოკერის სინდრომს ახასიათებს მეოთხე პარკუჭის კისტოზური გადიდება, ცერებრალური ვერმისის სრული ან ნაწილობრივი აპლაზია და სუპრატენტორული ჰიდროცეფალია.

არნოლდ-ჩიარის სინდრომი

არნოლდ-ჩიარის სინდრომი მოიცავს 4 ტიპის დაავადებას, დასახელებული არნოლდ-ჩიარის სინდრომის I, II, III და IV შესაბამისად.

არნოლდ-ჩიარის I სინდრომი - ცერებრალური ტონზილების დაცემა 5 მმ-ზე მეტი მაგნუმის ხვრელის მიღმა ხერხემლის არხში.

არნოლდ-ქიარის II სინდრომი - ცერებრულისა და თავის ტვინის ღეროს სტრუქტურების ზურგის არხში ჩამოსვლა, მიელომენინგოცელე და ჰიდროცეფალია.

არნოლდ-ქიარი III სინდრომი - კეფის ენცეფალოცელა არნოლდ-ქიარის II სინდრომის ნიშნებთან ერთად.

არნოლდ-ქიარის IV სინდრომი - ცერებრალური აპლაზია ან ჰიპოპლაზია.