მოგეხსენებათ, ტრანსფერი ყალიბდება თერაპიის ნებისმიერი ფორმით ან მეთოდით, თუნდაც თერაპევტმა არაფერი იცოდეს ამ ტერმინის შესახებ. გადაცემის მრავალი ვარიანტი არსებობს, მისი ყველაზე პრიმიტიული ფორმები ყველაზე ადვილად ამოიცნობა - პოზიტიური და უარყოფითი ყველა მათი მრავალი გამოვლინებით, მაგრამ ეროტიკა ხშირად რჩება თერაპევტის "საიდუმლოდ" საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რადგან, განსხვავებით პოზიტიურისაგან, რომელიც უბრალოდ სასიამოვნოა, მას შეუძლია სიამოვნების მინიჭება, ამავდროულად მნიშვნელოვნად გაართულებს თერაპიას და თერაპევტსა და პაციენტს შორის ინტერპერსონალურ კონტაქტს თავდაპირველად ფარისევლური ხდის.

პაციენტის გადაცემა არ არის იმდენად ფორმირება, რამდენადაც წმინდა სპონტანური დამოკიდებულება და/ან წინა გამოცდილების აქტუალიზაცია და პროექცია ფსიქოანალიტიკოსზე. ეს თანაბრად ეხება ეროტიკულ ტრანსფერს, რომლის დროსაც პაციენტის გრძნობები უმეტეს შემთხვევაში ეხება არა იმდენად თავად ანალიტიკოსს, არამედ ყოფილ (მათ შორის ფანტაზიურ) მიჯაჭვულობის ობიექტებს. ზოგჯერ ანალიტიკოსს ირჩევენ (რა თქმა უნდა არაცნობიერად) ამ ობიექტების მსგავსებით, განსაკუთრებით ნევროზული აშლილობების შემთხვევაში, რომლებშიც პაციენტები აჩვენებენ განსაკუთრებულ მიდრეკილებას თერაპევტთან ურთიერთობის სექსუალიზაციის ყველა სახის მცდელობის მიმართ. ოიდიპამდელი პაციენტის ეროტიკული გადაცემა ჩვეულებრივ უფრო სპეციფიკურია და უფრო ხშირად განპირობებულია არა იმდენად სექსუალურობით, რამდენადაც ჩვეულებრივი ემოციური და სხეულებრივი კონტაქტის, დედობრივი სითბოსა და ფიზიკური მოვლის საჭიროებით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ყოველთვის არ არის მიზანშეწონილი ამის განხილვა, რადგან ამ შემთხვევაში ხშირად გვაქვს საქმე პრეპუბერტატულ „ბავშვთან“ (თუნდაც ის 30 წელზე მეტი იყოს), და ის უბრალოდ ვერ გაიგებს და არ მიიღებს მისი სურვილებისა და ქცევის ინტერპრეტაცია სექსუალური თვალსაზრისით.

თუ პაციენტი ამა თუ იმ გზით ეხება სექსუალობის თემას და მით უმეტეს, თუ ეს თემა ჩნდება ტრანსფერულ ურთიერთობასთან დაკავშირებით, ის აბსოლუტურად ხელმისაწვდომი უნდა იყოს დისკუსიისთვის, როგორც ნებისმიერი სხვა. ასეთი დისკუსიისგან თერაპევტის „აცილება“ მის კონტაქტს პაციენტთან ორაზროვანს ხდის, სადაც ადგილია ტაბუირებული თემებისთვის, თავშეკავებისთვის და ა.შ. მაშინაც კი, თუ თერაპევტი ვერ ამჩნევს ან ამტკიცებს, რომ ვერ ამჩნევს და არ გრძნობს სქესობრივი ინტენსივობა თერაპიულ სივრცეში, "ბომბი" მაინც აფეთქდება - ან თერაპიული საზღვრების დარღვევით, ან პაციენტის წასვლით.

კარგად მახსოვს ის გულწრფელი შიში, რომელიც პირველად მომიტანა პაციენტის სექსის წინადადებამ (ეს იყო 1976 წელს). მხოლოდ მოგვიანებით გახდა ჩემთვის ნათელი, თუ რა საშინელება შეიძლება მოჰყვეს პაციენტს ჩემს რამდენიმე წამიან დუმილს. მაგრამ მომავალში ასეთი არაპროფესიონალური სიტუაციები (ჩემი მხრიდან) აღარ დაიშვებოდა, თუმცა პაციენტებიც და პაციენტებიც (არასტანდარტული სექსუალური ორიენტაციის მქონე) არაერთხელ ცდილობდნენ მათ პროვოცირებას.

ასეთი სიტუაციისთვის დამახასიათებელ ერთ-ერთ საკმაოდ ტიპურ დიალოგს (და მის დაძლევას) მოვიყვან.

T: მაინც გადაიხდით ჩემს მომსახურებას? P .: (გადაკვეთით) საინტერესო კითხვა.

შემდგომი კითხვები ეხებოდა, ვეტყოდით თუ არა ამის შესახებ ჩვენს მეუღლეებს, ვიყენებდით თუ არა დაცვას, რას გავაკეთებდით ორსულობის შემთხვევაში და ა.შ. და ა.შ. პაციენტი არაერთხელ ცდილობდა ამ დისკუსიის შეწყვეტას ფრაზებით: „მისმინე, საკმარისია უკვე! რა სისულელეებზე ვსაუბრობთ! მაშ, რას აპირებთ ამით?" - მაგრამ ყველა შემთხვევაში ვადასტურებდი, რომ ეს სულაც არ არის სისულელე, არამედ ჩვენი ურთიერთობის და მისი გრძნობების ძალიან მნიშვნელოვანი ასპექტი. მაგრამ ამ დისკუსიის ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი იყო არა იმდენად მისი გრძნობები ჩემს მიმართ (როგორც გადაცემის ობიექტი), არამედ ის, რაც იდგა მისი სურვილისა და სექსუალური ინტიმური ურთიერთობის მოთხოვნილების უკან, რა არის ამ გრძნობების ანალოგი მის აწმყოში და წარსული, რისი მოპოვება სურდა მას მათი კმაყოფილებისგან და ა.შ. საბოლოოდ ჩვენ თანდათან მივედით დასკვნამდე, რომ ეს დისკუსია მართლაც ძალიან მნიშვნელოვანი იყო და მისი გრძნობები, როგორც სხვა გადაცემის უმეტეს სიტუაციებში, იყო „ჩემთვის არც თუ ისე“ ან "ჩემთვის სულაც არა". ამავდროულად, ორივენი კიდევ ერთხელ დავრწმუნდით, რომ ჩვენთვის აკრძალული თემები არ არსებობს და ამ „გვერდითი“ დასკვნის ღირებულება ძნელად შეიძლება გადაჭარბებული იყოს.

რამდენიმე სიტყვა თერაპიაში ეროტიკულ ტრანსფერთან მუშაობის შესახებ.

თერაპევტის მუშაობაში ერთ-ერთი ურთულესი სიტუაციაა, როდესაც კლიენტი განიცდის ფსიქოზური დონის მძლავრ ეროტიკულ გადაცემას, როდესაც ის გრძნობები, რაც კლიენტს აქვს თერაპევტის მიმართ, მის მიერ აღიქმება როგორც ჭეშმარიტი და არ არსებობს კრიტიკული შეხედულება. მათ. ეს გამოცდილება ეგო-სინტონურია, კლიენტს გულწრფელად სჯერა, რომ უყვარს თერაპევტი და/ან სურს მასთან სექსუალური ურთიერთობა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი და ურთულესი ამოცანა ფსიქოზური ეროტიკული ტრანსფერის შემთხვევაში არის თერაპიული საზღვრების შენარჩუნება კლიენტის თერაპიაში შენარჩუნებისას.

აქ სირთულე ის არის, რომ კლიენტი უარს ამბობს თერაპევტის, როგორც თერაპევტის ნახვაზე. მან შეიძლება იგნორირება გაუკეთოს თერაპევტის მცდელობებს ინტერპრეტაციისთვის, რაც ხდება, უარყოს ნებისმიერი ჩარევა, შეეცადოს საზღვრების დარღვევას, ზოგჯერ პირდაპირ შანტაჟს და მანიპულირებას. თერაპიული პროცესი ხდება კლიენტისთვის სამწუხარო დაბრკოლება, ერთგვარი ბარიერი ფსიქოლოგთან „რეალური“ ურთიერთობის გზაზე. ის იძულებულია ითამაშოს წესებით, მაგრამ მხოლოდ იმიტომ, რომ იმედოვნებს, რომ საბოლოოდ გაივლის თავის გზას, როდესაც თერაპევტი "საკმარისად ითამაშებს" თერაპიაში.

კლიენტისთვის რეალური და ღირებულია მისი მიზიდულობა თერაპევტის მიმართ და არა მისი საკუთარი თერაპია. და სწორედ ეს უქმნის გარკვეულ სირთულეს ფსიქოლოგს: ის გარკვეული დროით მარტო რჩება თერაპიულ პროცესში. მისი და კლიენტის მიზნები დიამეტრალურად საპირისპირო ხდება.

არსებობს დამატებითი დავალება კლიენტის შემდგომი მუშაობისთვის მოტივაციისთვის. ამის გაკეთება განსაკუთრებით რთულია, ვინაიდან ფსიქოზური ტრანსფერის შემთხვევაში კლიენტი კარგავს თითქმის მთელ ინტერესს საკუთარი თერაპიის მიმართ. მას არ სურს პრობლემების მოგვარება, მას სურს თერაპევტის ყოლა.

და თუ ის გააცნობიერებს, რომ მისი მიზანი მიუღწეველია, მას აქვს ძალიან ძლიერი ცდუნება შეწყვიტოს თერაპია. რაც მინდა, ვერასოდეს მივაღწევ, მერე რა აზრი აქვს ურთიერთობის გაგრძელებას?

დამწყები თერაპევტების ერთ-ერთი შეცდომაა კლიენტის დახმარების სურვილი ნებისმიერ ფასად. ზოგჯერ ეს ფასი არის საზღვრების დაბინდვა და, შედეგად, დასაყრდენის სრული დაკარგვა. ამ შემთხვევაში არ არის აუცილებელი კლიენტთან სექსუალური ურთიერთობა. შეიძლება საკმარისი იყოს სესიის გადატანა თერაპიის ოთახის გარეთ, დროის ჩარჩოს ან სხვა ჩარჩოს შეცვლა, მეგობრული პირობებით თერაპიის გაგრძელების მცდელობის დაწყება და ა.შ.

ეს კეთდება საუკეთესო განზრახვით - დაიცვას კლიენტი უარის თქმისგან, შევინარჩუნოთ იგი თერაპიაში, შემცირდეს ტრავმატიზაციის რისკი და ა.შ. პრობლემა ის არის, რომ ეს კარგი ზრახვები ჩვეულებრივ იწვევს სერიოზულ დაზიანებას როგორც კლიენტისთვის, ასევე თერაპევტის მიმართ. პირველს მაინც ემუქრება, საბოლოოდ, უარყოფა და მოტყუებული მოლოდინები. მეორე - პროფესიული არაკომპეტენტურობის და დანაშაულისა და სირცხვილის გრძნობით.

რაც დიდად უწყობს ხელს ფსიქოტურ ეროტიკულ ტრანსფერთან მუშაობას, არის შინაგანი მზადყოფნა თერაპიის ადრეული და წარუმატებელი დასრულებისთვის. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპევტი მიიღებს აზრს, რომ მას არ შეუძლია დაეხმაროს ამ კლიენტს, მას აქვს საკმარისი რესურსი პროდუქტიული მუშაობისთვის. საერთო პარადოქსი ფსიქოთერაპიაში.

ეროტიული გადაცემის შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება დაეწყოს ექიმის მიმართ ძლიერი სექსუალური მიზიდულობა, მისით აღფრთოვანება, ახლოს ყოფნის სურვილი (გადაუდებელ საჭიროებამდე), მომსახურება, საჩუქრების მიცემა და ა.შ. ეს მიზიდულობა (ან გადაცემა) წარმოიქმნება მკურნალობის მსვლელობისას გამოხატული დადებითი დინამიკის შედეგად. მარტივად რომ ვთქვათ, პაციენტს (ებს) შეუყვარდება ფსიქოთერაპევტი (ფსიქოანალიტიკოსი ან სხვა), მხოლოდ იმ მიზეზით, რომ ის უზრუნველყოფს მას დახმარებას და საჭირო მორალურ მხარდაჭერას, იმ სიტუაციაში, რაც აქვს პაციენტს. ტრანსფერი ეფუძნება ლიბიდოს.

ლიბიდო (ლათინურიდან libido - მიზიდულობა, სურვილი, სურვილი) - სექსუალური ლტოლვა, რომლის დონე ასოცირდება პუბერტატის სტადიასთან, თავის ტვინის დიენცეფალიური ნაწილისა და ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობასთან, მემკვიდრეობასთან და ინდივიდუალურ გამოცდილებასთან. ზ.ფროიდის აზრით, იგი ლოკალიზებულია სხეულის სხვადასხვა ზონაში, განსაზღვრავს ფსიქოსექსუალური განვითარების ფაზებს. მჭიდრო კავშირშია ცნობიერებასთან, ლიბიდო ასევე განიცდის ხანგრძლივ ინდივიდუალურ ევოლუციას, თანდათან ხდება უფრო რთული და გაუმჯობესებული.

ცოტა ისტორია...

ტრანსფერის როლის პირველი აღწერა და განხილვა მოცემულია ფროიდის მიერ ისტერიის შესახებ IV ნაწილში (1893-95). თავიდან ის არახელსაყრელად თვლიდა პაციენტისთვის თერაპევტთან პირადი ურთიერთობის ზედმეტად გაძლიერებას, თუმცა მიხვდა, რომ მხოლოდ პიროვნულ გავლენას შეეძლო გარკვეული წინააღმდეგობების მოხსნა. ზოგიერთ პაციენტს უგულებელყოფად გრძნობს თავს, ზოგს ეშინია გახდეს დამოკიდებული, თუნდაც სექსუალურად დამოკიდებულები. შემდეგ მან აღწერა პაციენტები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან თერაპევტზე გადასცენ სტრესულ იდეებს, რომლებიც წარმოიქმნება მათი ანალიზის შინაარსიდან. ეს პაციენტები, ამბობს ფროიდი, ქმნიან „ცრუ კავშირს“ ანალიტიკოსთან. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს რეგულარულად ხდება. შემდეგ ის აგრძელებს ტექნიკის აღწერას ასეთ სიტუაციასთან გამკლავებისთვის. (1) ის უნდა იყოს ცნობიერი. (2) ანალიტიკოსმა უნდა აჩვენოს, რომ ის არის დაბრკოლება. (3) ანალიტიკოსი უნდა შეეცადოს მის უკან დახევას სესიაზე. დორას შემთხვევა არის გარდამტეხი მომენტი ფსიქოანალიტიკური ტექნიკის ისტორიაში (ფროიდი, 1905). აქ ფროიდი აღწერს, თუ როგორ გააცნობიერა გადაცემის გადამწყვეტი მნიშვნელობა მას შემდეგ, რაც ვერ გაიგო ქცევა და ვერ გაუმკლავდა თავის ერთ-ერთ პაციენტს. ამან გამოიწვია მკურნალობის შეწყვეტა და თერაპიული წარუმატებლობა. ფროიდი აღწერს, თუ როგორ განიცდიდა მის პაციენტს გრძნობები მისი პიროვნების მიმართ ანალიზის დროს, ეს იყო ახალი გამოცემები, ფაქსიმილები, ხელახალი ბეჭდვა, გრძნობების დამუშავებული გამოცემები, რომლებიც „თავდაპირველად ეხებოდა წარსულში მნიშვნელოვან პიროვნებებს. ასეთი გრძნობები თითქოს ახლად შექმნილია, მაგრამ სინამდვილეში ისინი ძველი ემოციური რეაქციების გაცოცხლებაა. ფროიდმა ამ ფენომენს ტრანსფერი უწოდა და ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ის ფსიქოანალიტიკური თერაპიის აუცილებელი ნაწილია. ტრანსფერი ქმნის უდიდეს დაბრკოლებებს, მაგრამ ასევე არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მოკავშირე მკურნალობაში. ფროიდი გვიან მიხვდა, რომ პაციენტის გრძნობების გადაცემა მას უღალატეს და რომ იგი მას ისე ეპყრობოდა, როგორც წარსულის ფრაგმენტს. ფროიდს ისე დაშორდა, რომ ვერ ბედავდა საყვარელს. შემდეგ ფროიდი მიხვდა, რომ მტრული გადაცემის ანალიზი საჭირო იყო მკურნალობის წარმატება. ფერენცის 1909 წლის ნაშრომი „ინტროექცია და ტრანსფერი“ არის შემდეგი ნაბიჯი წინ. აქ ფერენცი ეხება ზოგიერთს. ბევრი ახალი იდეა პორტირების შესახებ, რომელთაგან ზოგიერთს დღესაც ვცდილობთ. მან აღნიშნა, რომ ტრანსფერის რეაქციები ხდება არა მხოლოდ ნევროტიკებში ანალიტიკურ სიტუაციაში, არამედ ყველგან. მან მიიჩნია გადატანის რეაქციები გადაცემის განსაკუთრებულ ფორმად და შენიშნა, რომ თერაპევტები ძალიან ხშირად არიან ტრანსფერული რეაქციების სამიზნე და არა მხოლოდ ანალიტიკოსები. თუმცა მას მიაჩნდა, რომ ასეთი მიდრეკილება არსებობს პაციენტში და ანალიტიკოსი მხოლოდ კატალიზატორია. როგორც წესი, ეს რეაქციები ნაჩვენებია უარყოფითი და დადებითი ფორმების სახით. უფრო მეტიც, ფერენცი თვლიდა, რომ ყველა ნევროტიკოსს აქვს გადაცემის ძლიერი სურვილი. ეს იმედგაცრუებული ადამიანები მიდრეკილნი არიან ინტროექციისკენ და იდენტიფიკაციისკენ სწრაფვით. ისინი მიდრეკილნი არიან ანალიტიკოსის პიროვნების შეყვანას თავიანთ პირად სამყაროში. ფერენციმ აჩვენა ეს პარანოიდებისგან და სხვა ფსიქოტიკებისგან განსხვავებით, რომლებიც არ ახდენენ ანალიტიკოსის ინტროექციას, მაგრამ მიდრეკილნი არიან შექმნან დისტანცია საკუთარ თავსა და ანალიტიკოსს შორის. უფრო მეტიც, მან შეიმუშავა თეორია, რომ გადაცემის რეაქციების წარმოშობა ადრეული ბავშვობის გარკვეულ პროგნოზებს უბრუნდება. ანალიტიკოსის ვინაობა იმალება და ამიტომ ის არის ეკრანი მნიშვნელოვანი ობიექტებისთვის პაციენტის ინფანტილური წარსულიდან. გადაცემის რეაქცია არის განკურნების მცდელობა.

ფერენცი უფრო შორს წავიდა და განიხილა, თუ როგორ, ჰიპნოზისა და შემოთავაზების დროს, ჩვენ ასევე გვაქვს საქმე ტრანსფერულ რეაქციებთან, რომლებიც სექსუალურად არის დაფუძნებული და მომდინარეობს მშობლების ფიგურებიდან. პაციენტის მზადყოფნა „გადასულიყო“ ჰიპნოტიზატორისთვის არის მშობლის სიყვარულის ან მშობლის შიშის წარმოშობა. შემდეგ პაციენტები ბრმად მორწმუნე და მორჩილნი ხდებიან. მსგავსი რეაქციები ხდება ფსიქოანალიტიკურ თერაპიაში ჰიპნოზის გარეშე. შეიძლება გაირკვეს განსხვავება მამისა და დედის გადაცემას შორის ჰიპნოზში და შეიძლება დაინახოს ცვლილება, ანუ პაციენტის რხევა სიყვარულის რეაქციებს შორის, რაც დედის რეაქციაა და შიშის რეაქციებს შორის, რაც არის რეაქცია. მამა. ფროიდის „გადაცემის დინამიკა“ (1912) რამდენიმე პუნქტს ამატებს გადაცემის გაგებას. პაციენტის მზადყოფნა გადაცემის რეაქციებისადმი მისი უკმაყოფილებიდან გამომდინარეობს. ისინი განსაკუთრებით ძლიერია ნევროზულ პაციენტში მისი ნევროზის გამო და არ მატულობს ანალიტიკური პროცედურისგან. გადაცემის რეაქციები ლიბიდოს რეგრესიის მაჩვენებელია. JK-სთვის გადაცემაც და წინააღმდეგობაც კომპრომისული წარმონაქმნებია. ყოველი კონფლიქტი პაციენტში უნდა დასრულდეს ტრანსფერულ სიტუაციაში. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია ანალიზისთვის, რადგან პაციენტს შეიძლება ებრძოლოს წარსულში მნიშვნელოვანი ობიექტური ურთიერთობების შესახებ გადაუჭრელ კონფლიქტებს. შეუძლებელია მტრის დაუსწრებლად მოკვლა, ისევე როგორც შეუძლებელია მისი პორტრეტის მოკვლა. ამ პრობლემების განვითარება შესაძლებელია გადაცემის ფაქტობრივ სიტუაციაში, რომელიც ხდება ანალიზის დროს. ამ ნაშრომში ფროიდი განიხილავს ზოგიერთ კავშირს გადაცემასა და წინააღმდეგობას შორის, კერძოდ, განსხვავებას პოზიტიურ (ანუ სექსუალურ და ეროტიკულ) ტრანსფერსა და უარყოფით გადაცემას შორის და იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს ისინი წინააღმდეგობის ფორმირებაზე. ის განასხვავებს ერთის მხრივ სექსუალურ, ეროტიკულ ტრანსფერსა და უარყოფით ტრანსფერს და მეორე მხრივ, „თანხმობას“, რომელიც არასექსუალური, პოზიტიური გადაცემის რეაქციაა. ფროიდის აზრით, ყველა გადაცემის რეაქცია არსებითად ამბივალენტურია. საინტერესოა, ამბობს ფროიდი, რომ პაციენტებს აქვთ გადაცემის რეაქციები არა მხოლოდ ანალიტიკოსებსა და თერაპევტებზე, არამედ დაწესებულებებზეც. ნაშრომი „რეკომენდაციები ფსიქოანალიზის თერაპევტებს“ (1912) იმსახურებს აღნიშვნის ღირსია, რადგან ფროიდი პირველად აღწერს კონტრგადაცემას და ანალიტიკოსისთვის „ფსიქოანალიტიკური განწმენდის“ აუცილებლობას. აქ ფროიდი პირველად აკეთებს ცნობილ შედარებას „სარკესთან“. გადაცემის დასაშვებად, ანალიტიკოსმა უნდა შეინარჩუნოს ანონიმურობა. "ექიმი უნდა იყოს შეუღწევადი პაციენტებისთვის და სარკესავით არაფერი უნდა აჩვენოს მათ გარდა იმისა, რაც მას აჩვენებენ." თხზულება "მკურნალობის დასაწყისში" (1913) გვირჩევს, რომ გადატანის თემა არ უნდა წამოიჭრას მანამ, სანამ არ გამოჩნდება წინააღმდეგობის ხელშესახები ნიშნები. ფროიდი ასევე თვლის, რომ ინტერპრეტაციები არ უნდა მოხდეს პაციენტთან მანამ, სანამ ანალიტიკოსსა და პაციენტს შორის შეთანხმება არ ჩამოყალიბდება. თანხმობა მოვა, თუ პაციენტის მიმართ სერიოზულ ინტერესს გამოვავლენთ, ვიმუშავებთ მის წინააღმდეგობაზე და გამოვავლენთ სიმპათიას, გაგებას.
ფროიდი დეტალურად განიხილავს პაციენტის ტენდენციას იმოქმედოს ტრანსფერულ სიტუაციაში (1914) ნაშრომში „გახსენება, გამეორება და მუშაობა“. მან ასევე შემოიტანა ახალი ჰიპოთეზა გადაცემის რეაქციების ასახსნელად, კერძოდ, განმეორებითი იძულების კონცეფცია, მაგრამ ეს ჯერ არ არის დაკავშირებული სიკვდილის ინსტინქტთან. უფრო მეტიც, ეს ნაშრომი შეიცავს პირველ შენიშვნას ტრანსფერული ნევროზების კონცეფციაზე. ტრანსფერული ნევროზი არის მკურნალობის არტეფაქტი, მასზე გადადის პაციენტის ჩვეულებრივი ნევროზი. ტრანსფერული ნევროზის განკურნება შესაძლებელია ანალიტიკური მუშაობით. „დაკვირვებები გადაცემის სიყვარულზე“ იმსახურებს აღნიშვნას ორი მნიშვნელოვანი მიზეზის გამო. ფროიდი აქ პირველად ახსენებს „ზომიერების წესს“. ფუნდამენტური პრინციპია, ამბობს ფროიდი, რომ პაციენტის მოთხოვნილებები და ლტოლვები უნდა გაგრძელდეს ისე, რომ მათ შეუძლიათ აიძულონ პაციენტს გააკეთოს ანალიტიკური სამუშაო. ეს გამორჩეული ნამუშევარია იმიტომაც, რომ ფროიდი ასახავს სენსუალურ, პიროვნულ და ლიტერატურულ ჩვენებას - ანალიტიკოსისადმი პაციენტის რომანტიული სიყვარულის სწორად დამუშავების პრობლემებს. "შესავალი ლექციების" (1916-1917) ნაწილები "ტრანსფერენცია" და "ანალიტიკური თერაპია" არის, ფაქტობრივად, ყველაზე სისტემატური და საფუძვლიანი გამოკვლევა ფროიდის ძირითადი იდეების გადაცემის შესახებ დღემდე. უფრო მეტიც, განიხილება ტერმინი „ტრანსფერული ნევროზი“, როგორც ნევროზის კატეგორია, რომელიც ეწინააღმდეგება ნარცისულ ნევროზს, ასევე მოკლედ განიხილება ფსიქოზებში ტრანსფერული პრობლემების შესახებ. ძირითადი ცვლილება ფროიდის თეორიულ იდეებში ტრანსფერის ფენომენების ბუნების შესახებ იყო მოცემული სიამოვნების პრინციპის მიღმა (1920). ზოგიერთი ინფანტილური რეაქცია მეორდება ტრანსფერის დროს, არა იმიტომ, რომ სიამოვნების იმედი არსებობს, არამედ იმიტომ, რომ არსებობს გამეორების იძულება, რომელიც უფრო პრიმიტიულია, ვიდრე სიამოვნების პრინციპი და აჭარბებს მას. აკვიატებული გამეორება სიკვდილის ინსტინქტის გამოვლინებაა. პირველად გადაცემის რეაქციები განიხილებოდა, როგორც ლიბიდინური ინსტინქტისა და სიკვდილის ინსტინქტის გამოვლინება.

ამის შემდეგ, 1928 წელს ტექნოლოგიების შესახებ გლოვერის ნაშრომების გამოქვეყნებამდე ახალი მნიშვნელოვანი სამუშაოები არ ყოფილა ამ თემის განმავითარებელი. ეს იყო პირველი სისტემური და კლინიკური აღწერა ზოგიერთი ტიპიური პრობლემის განვითარებისა და გადაწყვეტის გადაცემის ნევროზებისა და გადაცემის რეზისტენტობის შესახებ. გლოვერი განსაზღვრავს გადაცემის განვითარების სხვადასხვა ფაზას, ტიპურ პრობლემებს მათთან გამკლავებაში.

ელა ფრიმენ შარპის (1930) ტექნიკური ნაშრომები აჩვენებს პაციენტის ფანტაზიების ანალიზის მნიშვნელობას ანალიტიკოსთან მიმართებაში. თავის ჭკვიანურ და დახვეწილ პრეზენტაციაში ის ხაზს უსვამს როლს, რომელსაც ასრულებს სუპერეგოს, ეგოსა და იდ-ის წარმოდგენები ანალიტიკოსთან დაკავშირებულ ფანტაზიებში. გადაცემის რეაქციები არა მხოლოდ გადაადგილებულია, არამედ შეიძლება იყოს პროექციული. კლაინის თვალსაზრისის შესაბამისად, ელა შარპი თვლის, რომ ტრანსფერის ანალიზი არ არის ცალკე ამოცანა, მაგრამ ანალიზის თავიდან ბოლომდე ამოცანაა, რომ ტრანსფერის სიტუაცია მუდმივად უნდა მოძებნოთ. დიდი კლინიკური მნიშვნელობა აქვს მის აღწერას იმპლიციტური გადაცემის რეზისტენტობის ზოგიერთი პრობლემის შესახებ, რომლებიც გვხვდება მოქნილ, მორჩილ პაციენტებში. ფროიდის „ანალიზი სასრული და უსასრულო“ (1937) იმსახურებს აღნიშვნას, რადგან ის აგრძელებს ფროიდის განხილვას გადაცემის ჰიპოთეზისა და გადაცემის წინააღმდეგობების შესახებ. ის აგრძელებს ნეგატიური გადაცემისა და მოქმედების ხანგრძლივობის პრობლემას განიხილავს, რომელსაც იგი მოიხსენიებს როგორც იძულებით გამეორებას, სიკვდილის ინსტინქტის გამოვლინებას. ფროიდი ყურადღებას აქცევს ფიზიოლოგიურ და ბიოლოგიურ ფაქტორებს. ამ ნაშრომში ის ეხება საკითხს, სწორია თუ არა ანალიტიკოსის მიერ პაციენტის ფარული პრობლემების გაღვივება. ფროიდი მტკიცედ ამბობდა, რომ ანალიტიკოსმა არ უნდა მანიპულირება გადაცემით; მისი ამოცანაა ანალიზი და არა მანიპულირება.

კლიენტები და კლიენტები ინგლისურენოვან ფორუმზე იზიარებენ თავიანთ სიმპტომებს:

როცა სესიაზე მიდიხარ ერთი საათის განმავლობაში...
...როცა ვერაფერზე ფიქრობ, გარდა იმისა, რომ აკოცე მას მთელი სეანსი...
...ან ჩაშტერებული პერანგის ჭრილში...
...როდესაც ითვლით საათებსა და წუთებს სესიებს შორის...
...მისი მოძველებული შალის შარვალი ელეგანტურად და სექსუალურად გამოიყურება...
...როგორ ივარცხნის თმას სიმელოტის დასამალად გამოიყურება კავაი...
...როცა შუახნის დეიდიდან ტოპ-მოდელად გადადის...
...და გამოიყურება 10 წლით ახალგაზრდა...
...როცა ის ბოლოა რაც შენს გონებაში ორგაზმის წინ, დროს და შემდეგ...
...როცა ტერი ცდილობს ეშმაკზე ფართხალს და ეს არ ჩანს ამაზრზენად...
...როდესაც „მოხუცი და გაფუჭებული“ იწყებს მსგავსებას „მამაკაცური ცხოვრებისეულ გამოცდილებას“...
ბიუსტჰალტერის მტვრის მოწმენდისას...
როცა ყველაზე ვიწრო ჯინსს ჩაიცვამ და კაბინეტში თეძოდან შედიხარ...
...როცა ტერი დივანზე მიდის და ეცემა და შენ ეს მომხიბვლელია...
... მელოტი კაცები უცებ არ გამოიყურებიან ისეთი ამაზრზენი, როგორც ადრე...
მისი ნაცრისფერი თმა ჯორჯ კლუნის გახსენებას იწყებს...
... ათჯერ უფრო ხშირად ცვლი აკუმულატორის ვიბრატორს...
ჩაიკოვსკის 1812 წლის უვერტიურა მიტრიალებს თავში, როცა ის დერეფანში მიდის თავისი კაბინეტისკენ...

ეს ტრანსფერი წარმოუდგენელი რამ არის. გადარჩენის შემდეგ, გესმით, რომ შეგიძლიათ შეგიყვარდეთ აბსოლუტურად ყველაფერი, თუნდაც გაფუჭებული განავალი (და მისი ფეხების მოხრილი მუცლის ქვედა ნაწილში სისხლის ნაკადს გამოიწვევს).

ჩემი პირველი თერაპევტი იყო მოხუცი, ქოთნის მუცელი, მელოტი, როგორც პოლიტბიუროს წევრები (ეს მაშინ, როდესაც გვერდებზე თმის ნარჩენების ბუჩქები იყო) და დიდი სქელ-ფენიანი ჭიქებით. თერაპიის დაწყებისას ვიცოდი ეროტიული გადაცემის შესახებ და დარწმუნებული ვიყავი, რომ ასეთი სირცხვილი არ დამემართებოდა, ასეთი ჭკვიანი და მოწინავე. სანამ ერთ მშვენიერ დღეს მივხვდი, რომ სესიაზე მივდიოდი ვიწრო ვარდისფერი ბლუზით და ვიწრო ჯინსით. როცა გამეგო, რა ხდებოდა ჩემს თავს, ტრანსფერი უკვე აყვავებული იყო. და გამომწვევი მარტივი რამ არის, რაც ბევრ ადამიანს სასოწარკვეთილად აკლია: მხოლოდ ის ფაქტი, რომ ვინმე დაინტერესებულია ჩვენით, უსმენს განსჯის გარეშე და მხარს გვიჭერს. ვისთანაც ვგრძნობთ სექსუალურ მიზიდულობას, მოსიყვარულეობას და უსაფრთხოების განცდას ბევრად უფრო დიდ როლს თამაშობს, ვიდრე ფიზიოლოგია და ვნება.

სამწუხაროდ, თერაპევტების გასაოცრად დიდი რაოდენობა სრულიად არ არის გაწვრთნილი ტრანსფერთან, მათ შორის ეროტიკულთან ურთიერთობაში. 575 თერაპევტის ერთ-ერთი გამოკითხვის თანახმად, გამოკითხულთა მხოლოდ 9%-მა თქვა, რომ ტრენინგის დროს მიღებული ცოდნა მათ საშუალებას აძლევდა წარმატებით იმუშაონ ტრანსფერთან. გაუწვრთნელებმა შეიძლება იგნორირება გაუკეთონ მას, შეიძლება მიატოვონ კლიენტებიც კი, არ იცოდნენ როგორ იმუშაონ მათთან და მათი გადაყვანა. ეს ჯერ კიდევ არ არის ყველაზე უარესი. ყველაზე ცუდი ის არის, როდესაც ტრანსფერის ექსპლუატაცია ხდება, სპეციალურად აღზრდილი, რათა გამოიყენონ იგი მათი სექსუალური მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად. ჯერ კიდევ არსებობს მიმართულებები, სადაც მიჩნეულია, რომ მუშაობა სწორედ გადატანის დროს უნდა გაკეთდეს და თერაპიის მთელი საწყისი ეტაპი მიმართულია მის გამოწვევაზე და განვითარებაზე.

ეროტიკული ტრანსფერი თერაპიაში ძალიან გავრცელებული მოვლენაა. თუ კლიენტი და თერაპევტი ერთი და იგივე სქესის არიან, მაშინ ტრანსფერის ალბათობა 90 პროცენტია, ხშირად არც სქესი თამაშობს როლს - და ამას არაფერი აქვს საერთო ჰომოსექსუალობასთან, რადგან, როგორც ზემოთ ვთქვი, მას ეფუძნება. არა სექსუალურობაზე, არამედ მიჯაჭვულობაზე (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ყველაფერი დედასა და მამას ეხება. ნებისმიერი ტრანსფერი ძალიან კარგი სფეროა სამუშაოდ, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ როგორ აყალიბებთ მიჯაჭვულობას და ურთიერთობებს, რა რწმენა გაგიძღვებათ. და ნამუშევარი საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ და შეასწოროთ ჯამები ამ სფეროში. მთავარია იმუშაოთ თერაპევტთან, რომელიც გაწვრთნილი იქნება ამაზე წარმატებით იმუშაოს.