სათაური: ნორმალური ადამიანის ანატომია. Ლექციის ჩანაწერები.

ეს წიგნი შეიცავს ლექციების კურსს ადამიანის ნორმალურ ანატომიაზე, სადაც მკაფიოდ არის ჩამოყალიბებული ცნებები, რაც მთავარი უპირატესობაა გამოცდისთვის მომზადებისა და წარმატებით ჩაბარებისას. მასალა უკიდურესად კონკრეტირებული და სისტემატიზებულია. ასევე, სახელმძღვანელო არის ალტერნატივა მასწავლებლებისთვის გაკვეთილების დაგეგმვისას.

ზოგადი ინფორმაცია ოსტეოლოგიის შესახებ .
ჩონჩხი- ადამიანის სხეულის ყველა ძვლის მთლიანობა. ჩონჩხი შეადგენს ადამიანის სხეულის მასის 10%-ს. ადამიანის ჩონჩხი ასრულებს მრავალ განსხვავებულ ფუნქციას. ადამიანის სხეულში 200-ზე მეტი ძვალია. ზურგის სვეტი შედგება 26 ძვლისგან, თავის ქალა - 29 ძვლისგან. ქვედა კიდურების ჩონჩხს ქმნის 62 ძვალი, ხოლო ზედა კიდურების 64.

ადამიანის ჩონჩხი:
1) ასრულებს დამხმარე ფუნქციას, მხარს უჭერს სხვადასხვა რბილი ქსოვილებს;
2) იცავს შინაგან ორგანოებს, ქმნის მათთვის ჭურჭელს;
3) არის მრავალი მნიშვნელოვანი მაკროელემენტის საწყობი (კალციუმი, ფოსფორი, მაგნიუმი). ეს ნივთიერებები აუცილებელია ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის.

ძვალი (ოს) გარედან დაფარულია პერიოსტეუმით (პერიოსტეუმი), ძვლის შიგნით არის მედულარული ღრუ (cavitas medullares), რომელშიც მოთავსებულია წითელი და ყვითელი ძვლის ტვინი (medulla ossium rubra et flava).
ძვლის სიმტკიცე განისაზღვრება მასში ორგანული და არაორგანული ნაერთების შემცველობით. ძვალი არის 29% ორგანული, 21% არაორგანული და 50% წყალი.

ძვლის კლასიფიკაცია:
1) მილაკოვანი ძვლები (os longum) ყველაზე ხშირად აქვთ სამკუთხა ან ცილინდრული ფორმა. ძვლის სიგრძე შეიძლება უხეშად დაიყოს სამ ნაწილად. ცენტრალური ნაწილი, რომელიც ძვლის სიგრძის დიდ ნაწილს იკავებს, არის დიაფიზი (დიაფიზი), ანუ ძვლის სხეული, ხოლო ეპიფიზები (ეპიფიზი) - სქელი ფორმის ზღვრული ნაწილები. ეპიფიზებს აქვთ სასახსრე ზედაპირი (facies articularis), რომელიც დაფარულია სასახსრე ხრტილით. დიაფიზსა და ეპიფიზს შორის გარდამავალ წერტილს მეტაფიზს უწოდებენ.

არის გრძელი მილისებრი ძვლები (მაგალითად, მხრები, ბარძაყები, წინამხრები, ქვედა კიდურები) და მოკლე (მაგალითად, თითების ფალანგები, მეტაკარპალები და მეტატარზები);
2) ბრტყელი ძვლები (ossa plana). მათ შორისაა მენჯის, ნეკნების, მკერდის ძვლები, თავის ქალას სახურავის ძვლები;
3) შერეულ ძვლებს (ossa irregularia) აქვთ რთული სტრუქტურა და მრავალფეროვანი ფორმები (მაგალითად არის ხერხემლის);
4) სპონგური ძვლები (os breve) ხშირად აქვთ არარეგულარული კუბის ფორმა (ტარსალური და მაჯის ძვლები);
5) ჰაერის ძვლებს (ossa pneumatica) აქვთ სისქეში ეპითელიუმით გაფორმებული ღრუ და ჰაერით სავსე (მაგალითად, ზედა, სფენოიდური, ეთმოიდური, შუბლის ყბები).

ძვლის ზედაპირზე არსებულ ამაღლებებს, რომელზედაც მიმაგრებულია ლიგატები და კუნთები, ეწოდება აპოფიზები. აპოფიზებს მიეკუთვნება მწვერვალი (კრისტა), ტუბერკულოზი (ტუბერკულოზი), ტუბერკულოზი (ტუბერკულუმი) და პროცესი (პროცესი). სიმაღლის გარდა, არის ჩაღრმავები - ხვრელი (ფოსულა) და ხვრელი (ფოვეა).

უფასო ჩამოტვირთვა ელექტრონული წიგნი მოსახერხებელ ფორმატში, უყურეთ და წაიკითხეთ:
ჩამოტვირთეთ წიგნი ადამიანის ნორმალური ანატომია. Ლექციის ჩანაწერები. იაკოვლევი მ.ვ. - fileskachat.com, სწრაფი და უფასო ჩამოტვირთვა.

ჩამოტვირთეთ fb2
ქვემოთ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს წიგნი საუკეთესო ფასდაკლებულ ფასად რუსეთში მიტანით.

ნორმალური ადამიანის ანატომია. Ლექციის ჩანაწერები

გამოქვეყნებულია საავტორო უფლებების მფლობელის - ლიტერატურული სააგენტო „სამეცნიერო წიგნის“ ნებართვით.

ლექცია 1. ოსტეოლოგია

ზოგადი ინფორმაცია ოსტეოლოგიის შესახებ

ჩონჩხი(ჩონჩხი) - ადამიანის სხეულის ყველა ძვლის მთლიანობა. ჩონჩხი შეადგენს ადამიანის სხეულის მასის 10%-ს. ადამიანის ჩონჩხი ასრულებს მრავალ განსხვავებულ ფუნქციას. ადამიანის სხეულში 200-ზე მეტი ძვალია. ზურგის სვეტი შედგება 26 ძვლისგან, თავის ქალა - 29 ძვლისგან. ქვედა კიდურების ჩონჩხს ქმნის 62 ძვალი, ხოლო ზედა კიდურების 64.

ადამიანის ჩონჩხი :

1) ასრულებს დამხმარე ფუნქციას, მხარს უჭერს სხვადასხვა რბილი ქსოვილებს;

2) იცავს შინაგან ორგანოებს, ქმნის მათთვის ჭურჭელს;

3) არის მრავალი მნიშვნელოვანი მაკროელემენტის საწყობი (კალციუმი, ფოსფორი, მაგნიუმი). ეს ნივთიერებები აუცილებელია ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის.

ძვალი(os) გარეთ დაფარულია პერიოსტეუმით (პერიოსტეუმი), ძვლის შიგნით არის მედულარული ღრუ (cavitas medullares), რომელშიც მოთავსებულია წითელი და ყვითელი ძვლის ტვინი (medulla ossium rubra et flava).

ძვლის სიმტკიცე განისაზღვრება მასში ორგანული და არაორგანული ნაერთების შემცველობით. ძვალი არის 29% ორგანული, 21% არაორგანული და 50% წყალი.

ძვლის კლასიფიკაცია :

1) მილაკოვანი ძვლები(os longum) ყველაზე ხშირად აქვს სამკუთხა ან ცილინდრული ფორმა. ძვლის სიგრძე შეიძლება უხეშად დაიყოს სამ ნაწილად. ცენტრალური ნაწილი, რომელიც ძვლის სიგრძის დიდ ნაწილს იკავებს, არის დიაფიზი (დიაფიზი), ანუ ძვლის სხეული, ხოლო ეპიფიზები (ეპიფიზი) - სქელი ფორმის ზღვრული ნაწილები. ეპიფიზებს აქვთ სასახსრე ზედაპირი (facies articularis), რომელიც დაფარულია სასახსრე ხრტილით. დიაფიზსა და ეპიფიზს შორის გარდამავალ წერტილს მეტაფიზს უწოდებენ.

არის გრძელი მილისებრი ძვლები (მაგალითად, მხრები, ბარძაყები, წინამხრები, ქვედა კიდურები) და მოკლე (მაგალითად, თითების ფალანგები, მეტაკარპალები და მეტატარზები);

2) ბრტყელი ძვლები(ossa plana). მათ შორისაა მენჯის, ნეკნების, მკერდის ძვლები, თავის ქალას სახურავის ძვლები;

3) შერეული ძვლები(ossa irregularia) აქვთ რთული სტრუქტურა და მრავალფეროვანი ფორმები (მაგალითად არის ხერხემლის);

4) სპონგური ძვლები(os breve) ხშირად აქვთ არარეგულარული კუბის ფორმა (ტარსალური და კარპალური ძვლები);

5) ჰაერის ძვლები(ossa pneumatica) სისქეში აქვთ ეპითელიუმით გაფორმებული ღრუ და ჰაერით სავსე (მაგალითად, ზედა, სფენოიდური, ეთმოიდური, შუბლის ყბები).

ძვლის ზედაპირზე ამაღლება, რომელსაც ლიგატები და კუნთები ერთვის, ე.წ აპოფიზები. აპოფიზებს მიეკუთვნება მწვერვალი (კრისტა), ტუბერკულოზი (ტუბერკულოზი), ტუბერკულოზი (ტუბერკულუმი) და პროცესი (პროცესი). მაღლობების გარდა, არის დეპრესიები - ორმო (ფოსულა) და ორმო (ფოვეა).

კიდეები (მარგო) ზღუდავს ძვლის ზედაპირს.

თუ ნერვი ან ჭურჭელი არის ძვლის მიმდებარედ, მაშინ წნევის შედეგად წარმოიქმნება ღარი (სულკუსი).

როდესაც ნერვი ან ჭურჭელი გადის ძვალში, წარმოიქმნება ჭრილი (incisura), არხი (canalis), მილაკი (canaliculus) და ნაპრალი (ნაპრალი).

ძვლის ზედაპირზე არის კვების ხვრელები (foramina nutricia).

საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის და წელის ხერხემლის სტრუქტურა

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები(vertebrae cervicales) აქვს თვისება - განივი პროცესის გახსნა (foramen processus transverses). განივი პროცესის ზედა ზედაპირზე არის ზურგის ნერვის ღარი (sulcus nervi spinalis). პროცესი მთავრდება ორი ტუბერკულოზით: წინა და უკანა.

I საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანს (ატლასს) არ აქვს სხეული, მაგრამ აქვს წინა და უკანა თაღები (arcus anterior et posterior) და გვერდითი მასა (massa lateralis). წინა თაღის წინა ზედაპირზე არის წინა ტუბერკულოზი, უკანა თაღის უკანა ზედაპირზე - უკანა ტუბერკულოზი. ლატერალურ მასებზე არის ზედა (აერთებს კეფის ძვლის კონდილებს) და ქვედა (აერთებს II ხერხემლიანს) სასახსრე ზედაპირები.

II საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანს (ღერძს) აქვს გამორჩეული თვისება - კბილი (ღერძი), რომელიც მდებარეობს სხეულის ზედა ზედაპირზე. კბილს აქვს მწვერვალი (აპიქსი), წინა და უკანა სასახსრე ზედაპირები.

საშვილოსნოს ყელის VI ხერხემლის უკანა ტუბერკულოზი უკეთესად არის განვითარებული, ვიდრე სხვა ხერხემლიანებზე და ეწოდება ძილიანობა (tuberculum caroticum).

VII საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანს უწოდებენ ამობურცულს (vertebra prominens) ხანგრძლივი წვეტიანი პროცესის გამო.

გულმკერდის ხერხემლიანები(vertebrae thoracicae) აქვს უფრო პატარა ხერხემლის ხვრელები საშვილოსნოს ყელთან შედარებით. გულმკერდის ხერხემლიანებს II-IX-მდე აქვს ზედა და ქვედა ნეკნთა ფოსოები (fovea costales superior et inferior) უკანა ლატერალურ ზედაპირებზე მარჯვნივ და მარცხნივ. I-დან X ხერხემლიანამდე განივი პროცესების წინა ზედაპირზე არის განივი პროცესის ნეკნის ფოსო (fovea costalis processus transverse).

წელის ხერხემლიანები(vertebrae lumbales) აქვს მასიური სხეული და დამატებითი პროცესები (processus აქსესუარები). ზედა სახსრის ყველა პროცესს აქვს მასტოიდური პროცესი (processus mamillares).

საკუმისა და კოპიკის სტრუქტურა

საკრალური(os sacrum) შედგება ხუთი წელის ხერხემლისგან, რომლებიც შერწყმულია ერთ ძვალში. მას აქვს ფუძე (basis ossis sacri), მწვერვალი (apex ossis sacri), ჩაზნექილი მენჯის ზედაპირი (facies pelvia) და ამოზნექილი უკანა ზედაპირი (facies dorsalis).

მენჯის ზედაპირზე ოთხი განივი ხაზია, რომელთა ბოლოებზე იხსნება წინა სასის ღიობები (foramina sacralia anteriora).

უკანა ზედაპირზე არის ხუთი გრძივი ქედი: მედიანური (crista sacralis mediana), დაწყვილებული შუალედური (crista sacralis intermedia) და დაწყვილებული გვერდითი ქედები (crista sacralis lateralis). შუალედურ მწვერვალებთან იხსნება უკანა საკრალური ხვრელები. გვერდითი მწვერვალების გარეთ არის გვერდითი ნაწილი, რომელზედაც განლაგებულია სასახსრე ზედაპირი. მის გვერდით არის სასის ტუბეროზი (tuberositas sacralis). საჯდომს აქვს არხი, რომელიც მთავრდება სასის ნაპრალით (hiatus sacralis), რომლის გვერდებზე არის სასის რქები (cornu sacrale).

კოქსიქსი(os coccyges) შედგება 4-5 კოქსიგენური ხერხემლისგან. კუდუსუნი სხეულისა და კუდუსუნის რქების მეშვეობით საკრალურს უკავშირდება.

ნეკნებისა და მკერდის სტრუქტურა

ნეკნები(costae) შედგება ძვლის (os costale) და ხრტილოვანი ნაწილებისგან (cartilago costales). ზედა ნეკნის შვიდ წყვილს უწოდებენ ჭეშმარიტს და ხრტილოვანი ნაწილით უკავშირდება მკერდს. დარჩენილ ნეკნებს უწოდებენ ცრუ ან რხევად (costae fluctuantes).

ნეკნებს აქვს თავი (caput costae) და კისერი (collum costae), რომელთა შორის არის ტუბერკულოზი. ნეკნების ზედა ათეულ წყვილზე ტუბერკულოზი ორადაა. კისრის უკან არის სხეული (corpus costae), რომელსაც აქვს ნეკნების კუთხე (angulus costae). ნეკნის მთელ სხეულზე მის ქვედა ნაწილში არის ნეკნის ღარი.

I ნეკნი სტრუქტურით განსხვავდება სხვა ნეკნებისაგან. მას აქვს მედიალური და გვერდითი საზღვრები, რომლებიც განსაზღვრავენ ზედა და ქვედა ზედაპირებს. ზედა ზედაპირზე არის წინა სკალენური კუნთის ტუბერკულოზი (tuberculum musculi scaleni anterioris), რომლის წინ არის სუბკლავური ვენის ღარი, ხოლო უკანა - ღარი სუბკლავის არტერიის.

შტერნი(სტერნუმი) შედგება სამი ნაწილისაგან: სახელური (manubrium sterni), სხეული (corpus sterni) და xiphoid პროცესი (processus xiphoideus).

სახელურს აქვს საუღლე და კლავიკულური ჭრილები. სახელური და სხეული ქმნის მკერდის კუთხეს (angulus sterni). მკერდის სხეულის კიდეებზე გამოსახულია ნეკნთაშუა ჭრილები (incisurae costales).

ზედა კიდურის ქამარი

მხრის დანა(scapula) ეხება ბრტყელ ძვლებს. მხრის პირს აქვს სამი კუთხე: ზედა (angulus superior), ქვედა (angulus inferior) და გვერდითი (angulus lateralis) - და სამი კიდე: ზედა (margo superior), რომელსაც აქვს ჭრილი (incisura scapulae), გვერდითი (margo lateralis) და მედიალური. (margo medialis). ).

არსებობს ჩაზნექილი - წინა ნეკნიანი (facies costalis) - და უკანა - ამოზნექილი - ზედაპირები (facies posterior). კანქვეშა ზედაპირი ქმნის კანქვეშა ფოსას. უკანა ზედაპირს აქვს სკაპულას ხერხემალი (spina scapulae), რომელიც ყოფს მას სუპრასპინოზულ და infraspinatus fossae-ად. ამ ორმოებში არის ამავე სახელწოდების კუნთები. სკაპულას ხერხემალი მთავრდება აკრომიონთან, რომლის ზევით არის სასახსრე ზედაპირი.

სკაპულას გვერდითი კუთხე ქმნის სასახსრე ღრუს (cavitas glenoidalis), რომელიც მოიცავს მხრის ძვლის თავს. სასახსრე ზედაპირი, ვიწროვდება, აყალიბებს ზედა და სუბარტიკულურ ტუბერკულოზებს. გლენოიდური ღრუს უკან არის კისერი (collum scapulae). სკაპულას ზედა კიდიდან ზევით და წინიდან, კორაკოიდური პროცესი (processus coracoideus) მიედინება.

ყელსაბამი(კლავიკულას) აქვს S- ფორმის. კლავიკულს აქვს სხეული (corpus claviculae), გულმკერდის (extremitas sternalis) და აკრომიალური (extremitas acromialis) ბოლოები. გულმკერდის ბოლოში არის სასახსრე ზედაპირი. კლავიკულის აკრომიული ბოლო უკავშირდება სკაპულას აკრომიონს. კლავიკულის ზედა ზედაპირი გლუვია, ქვედაზე კი კონუსის ფორმის ტუბერკულოზი (tuberculum conoideum) და ტრაპეციის ხაზი (linea trapezoidea).

ქვედა კიდურის ქამარი

მენჯის ძვალი(os coxae) შედგება სამი ძვლისგან, რომლებიც შერწყმულია: ილიუმი, პუბიკი და ისქიუმი, რომელთა სხეულები ქმნიან აცეტაბულუმს (აცეტაბულუმს). დეპრესიის ცენტრში არის ამავე სახელწოდების ხვრელი. აცეტაბულუმი შემოიფარგლება მაღალი კიდით, რომელიც წყვეტს მედიალურ მხარეს, ქმნის აცეტაბულუმის ჭრილს (incisura acetabuli). ღრუს პერიფერიის გასწვრივ (მის ქვედა ნაწილში) არის ნახევრად მთვარის ზედაპირი (facies lunata).

ისხიუმი(ისქიუმს) აქვს იშიუმის სხეული და ტოტები. სხეულსა და ტოტს შორის წარმოიქმნება კუთხე, რომლის მიდამოშიც მდებარეობს საყლაპავის ტუბერკულოზი (tuber ischiadicum).

ილიუმი(os ilium) აქვს სხეული (corpus ossis illi) და ფრთა (ala ossis illi). ფრთა მთავრდება ამოზნექილი კიდით - იღლიის წვერით (crista iliaca), რომელზედაც გამოიყოფა სამი ხაზი: გარეთა ტუჩი (labium externum), შუალედური ხაზი (linea intermedia) და შიდა ტუჩი (labium internum).

მწვერვალზე წინ და უკან არის სიმეტრიულად განლაგებული გამონაზარდები: ზედა წინა (spina iliaca anterior superior), ქვედა წინა (spina iliaca anterior inferior), ზედა უკანა (spina iliaca posterior superior) და ქვედა უკანა iliaca (spina). iliaca posterior inferior).

ფრთის გარე ზედაპირზე განლაგებულია სამი ხაზი: წინა, უკანა და ქვედა გლუტალური ხაზი (lineae gluteales anterioris, posterioris et inferioris). ფრთის შიგა ზედაპირზე გამოსახულია თეძოს ფოსო (fossa iliaca), რომლის ქვედა საზღვარი არის რკალისებური ხაზი (linea arcuata), დაწყებული ყურის ფორმის ზედაპირიდან (facies auricularis). ამ ზედაპირის ზემოთ არის იღლიის ტუბეროზი (tuberositas iliaca).

საჯარო ძვალი(os pubis) აქვს სხეული, საიდანაც იშლება ზედა ტოტები (ramus superior ossis pubis), რომელსაც აქვს თეძოს-პუბიური გამონაყარი (eminencia iliopubica). ზედა ტოტებზე არის ბოქვენის ტუბერკულოზი (tuberculum pubicum), საიდანაც იწყება ამავე სახელწოდების მწვერვალი. ზედა ტოტების წინა ნაწილები იხრება და განიხილება ქვედა ტოტებად (ramus inferior ossis pubis). ზედა ტოტების ქვედაზე გადასვლის ადგილს სიმფიზური ზედაპირი ეწოდება.

დროებითი ძვალი

დროებითი ძვალი(os temporale) არის ბალანსის და სმენის ორგანოების კონტეინერი. დროებითი ძვალი, რომელიც აკავშირებს ზიგომატურ ძვალს, ქმნის ზიგომატურ თაღს (arcus zygomaticus). დროებითი ძვალი შედგება სამი ნაწილისაგან: ბრტყელი, ტიმპანური და პეტროზული.

ქერცლიანი ნაწილი(pars squamosa) დროებით ძვალს აქვს გარეგანი გლუვი დროებითი ზედაპირი (facies temporalis), რომელზედაც გადის შუა დროებითი არტერიის ღარი (sulcus arteriae temporalis mediae). ამ ნაწილიდან (მხოლოდ გარეთა სასმენი არხის ზემოთ) იწყება ზიგომატური პროცესი (processus zygomaticus), რომლის ძირში არის ქვედა ყბის ფოსო (fossa mandibularis). წინ, ეს ფოსო შემოიფარგლება სასახსრე ტუბერკულოზით (tuberculum articulare). თავის ტვინის შიდა ზედაპირზე (facies cerebralis) არის თითის მსგავსი დეპრესიები და არტერიული ღარები.

ბარაბნის ნაწილი(pars tympanica) დროებითი ძვალი შერწყმულია მის კიდეებთან მასტოიდურ პროცესთან და ბრტყელ ნაწილთან, ზღუდავს გარე სმენის გახსნას (porus acusticus externus) სამი მხრიდან, რომლის გაგრძელებაა გარე სასმენი არხი (meatus acusticus externus). . უკან, ტიმპანური ნაწილის მასტოიდურ პროცესთან შერწყმის ადგილას წარმოიქმნება ტიმპანური მასტოიდური ნაპრალი (fissura tympanomastoidea). სასმენი ხვრელის წინ არის ტიმპანურ-ბრტყელა ნაპრალი (fissura tympanosquamosa), რომელიც ტიმპანის ღრუს სახურავის კიდით იყოფა კლდოვან-ქერცლიან (fissura petrosquamosa) და კლდოვან-ტიმპანურ ნაპრალად (fissica petro). .

ქვის ნაწილი, ანუ პირამიდა(pars petrosa), დროებით ძვალს აქვს სამკუთხა პირამიდის ფორმა. პირამიდაში განასხვავებენ მწვერვალს (apex partis petrosae), წინა, უკანა და ქვედა ზედაპირებს, ზედა და უკანა კიდეებს და მასტოიდურ პროცესს.

დროებითი ძვლის არხები.

დროებითი ძვლის წინა ზედაპირი ლატერალური მხრიდან გადადის ბრტყელი ძვლის ტვინის ზედაპირზე, საიდანაც იგი გამოყოფილია კლდოვან-ბრტყელი ნაპრალით (fissura petrosquamosa). კლდოვან-ქერცლიანი ნაპრალის გვერდით დევს კუნთ-ტუბალური არხის (canalis musculotubaris) გახსნა, რომელიც ძგიდით იყოფა ორ ნახევრად არხად. ერთი მათგანი სასმენი მილის ნახევრად არხია, მეორე კი კუნთი, რომელიც ძაბავს ყურის ბარძაყს.

საფეთქლის ძვლის წინა ზედაპირის შუაში არის რკალისებური შემაღლება (eminencia arcuata), მასსა და კლდოვან-ქერქოვან ნაპრალს შორის არის ტიმპანის ღრუს სახურავი (tegmen tympani). წინა ზედაპირის ზედა ნაწილთან არის სამწვერა დეპრესია, რომლის გვერდით არის დიდი ქვის ნერვის (hiatus canalis nervi petrosi majoris) არხის გახსნა, საიდანაც იწყება ამავე სახელწოდების ღრმული. ამ არხის გვერდით არის პატარა ქვის ნერვის არხის გახსნა, მისგან გამოდის ამავე სახელწოდების ღრმული.

დროებითი ძვლის პირამიდის უკანა ზედაპირის შუაში არის შიდა სმენის გახსნა (porus acusticus internus), რომელიც გადადის შიდა აუდიტორულ ხორცში. ამ გახსნის გვერდით მდებარეობს სუბარკული ფოსო (fossa subarcuata), რომლის ქვემოთ და გვერდით არის ვესტიბულური წყალსადენის გარე ღიობა (apertura externa aqueductus vestibuli).

დროებითი ძვლის პირამიდის ქვედა ზედაპირს ძირში აქვს საუღლე ფოსო (fossa jugularis), რომლის წინა კედელზე არის ღარი, რომელიც მთავრდება მასტოიდური ღიობით (foramen mastoideus). საუღლე ფოსოს უკანა კედელი წარმოდგენილია ამავე სახელწოდების ჭრილით. კეფის ძვლის ეს ჭრილი და ჭრილი ქმნის საუღლე ხვრელს (foramen jugulare). საუღლე ფოსოს წინ იწყება საძილე არხი (canalis caroticus), რომლის კედელში არის პატარა ორმოები, რომლებიც გრძელდება საძილე-ტიმპანურ მილაკებში. მწვერვალზე, რომელიც ჰყოფს საუღლე ფოსოს და საძილე არხის გარე ღიობას, არის ქვის ღრმული (fossula petrosa), რომლის ფსკერზე იხსნება ტიმპანური მილის ქვედა გახსნა. საუღლე ფოსოს გვერდით იწყება სტილოიდური პროცესი (processus styloideus), რომლის უკან არის სტილომასტოიდური ხვრელი (foramen stylomastoideum).

დროებითი ძვლის პირამიდის ზედა კიდე გამოყოფს წინა ზედაპირს უკანადან, ხოლო ზედა პეტროზალური სინუსის ღარი (sulcus sinus petrosi superioris) გადის მის ზედაპირზე.

დროებითი ძვლის პირამიდის უკანა კიდე გამოყოფს უკანა და ქვედა ზედაპირებს, მის გასწვრივ არის ქვედა ქვის სინუსის ღარი (sulcus sinus petrosi inferioris).

დროებითი ძვლის მასტოიდური პროცესი (processus mastoideus) გამოყოფილია ბრტყელი ნაწილისგან პარიეტალური ჭრილით (incisura parietalis) ზემოდან, ხოლო ქვემოდან პროცესი შემოიფარგლება მასტოიდური ჭრილით (incisura mastoidea). ამ უკანასკნელის მედიალურია კეფის არტერიის ღრმული (sulcus arteriae occipitalis). პროცესის შიდა ზედაპირზე არის სიგმოიდური სინუსის ფართო ღარი (sulcus sinus sigmoidei). პროცესის შიდა სტრუქტურა წარმოდგენილია უჯრედებით, რომელთაგან ყველაზე დიდს მასტოიდური გამოქვაბული (antrum mastoideum) ეწოდება.

დროებით ძვალში გადის მრავალი არხი და მილაკი:

1) მასტოიდური მილაკი (canaliculus mastoideus);

2) tympanic tubule (canaliculus tympanicus);

3) დოლის სიმის მილაკი (canaliculus chordae tympani);

4) საძილე ტიმპანური მილაკები (canaliculus caroticotympanici);

5) საძილე არხი (canalis caroticus);

6) სახის არხი (canalis facialis);

7) მილების კუნთოვანი არხი (canalis musculotubarius).

ეთმოიდური ძვალი

ეთმოიდური ძვალი(os ethmoidale) შედგება გისოსების ლაბირინთისგან, გისოსებისაგან და პერპენდიკულარული ფირფიტებისაგან.

გისოსების ლაბირინთიეთმოიდური ძვლის (labyrinthus ethmoidalis) შედგება კომუნიკაციური მედის უჯრედებისგან (cellulae ethmoidales). მედიალურ მხარეს არის ზედა და შუა ცხვირის კონქა (conchae nasales superior et media). აქ არის ყველაზე მაღალი ცხვირის კონჩა (concha nasalis suprema). შუა ცხვირის კონქის ქვეშ არის ამავე სახელწოდების ცხვირის გასასვლელი, უკანა ბოლოში შუა ცხვირის კონქას აქვს კაუჭის ფორმის პროცესი (processus uncinatus), რომლის უკან არის ეთმოიდური ვეზიკულა (bulla ethmoidalis). ბოლო წარმონაქმნებს შორის არის ამავე სახელწოდების ძაბრი. ეთმოიდური ლაბირინთის გვერდითი მხარე დაფარულია ფირფიტით, რომელიც ორბიტალური პლასტიკის ნაწილია (lamina orbitalis).

ლატის ფირფიტა(lamina cribrosa) არის ეთმოიდური ძვლის ზედა ნაწილი. თეფშზე მაღლა დგას ამაღლება - მამლის სავარცხელი (crista galli), რომელიც წინიდან გრძელდება მამლის ფრთაში (ala cristae galli).

პერპენდიკულარული ფირფიტა(lamina perpendicularis) ეთმოიდური ძვლის გაგრძელებაა მამალი ქვევით.

ᲖᲔᲓᲐ ᲧᲑᲐ

ზედა ყბა(მაქსილა) აქვს სხეული და ოთხი პროცესი: ზიგომატური, ალვეოლარული, პალატინური და შუბლის.

ზიგომატური პროცესიზედა ყბის (processus zygomaticus) უკავშირდება ზიგომატურ ძვალს.

ფრონტალური პროცესი(processus frontalis) ზედა ყბის მის მედიალურ ზედაპირზე აქვს საწოლ წვერა (crista ethmoidalis), ლატერალურ ზედაპირზე - წინა საცრემლე მწვერვალი (crista lacrimalis anterior).

პალატინის პროცესი(processus palatinus) გამოდის ზედა ყბიდან მედიალური კიდეზე აქვს ცხვირის ღერძი (crista nasalis), მონაწილეობს მყარი სასის ფორმირებაში, როდესაც დაკავშირებულია ამავე სახელწოდების პროცესთან მოპირდაპირე მხარეს. მათი შეერთებისას წარმოიქმნება მედიანური ნაკერი, რომლის წინა ბოლოში არის ღიობი საჭრელი არხისთვის. პალატინური პროცესის ქვედა ზედაპირის უკანა ნაწილში არის პალატინის ღეროები (sulci palatini).

ქვედა კიდე ალვეოლური ქედი(processus alveolaris) ზედა ყბაში აქვს სტომატოლოგიური ალვეოლები (alveoli dentales), გამოყოფილი ალვეოლური სეპტებით (septa interalveolaria). პროცესის გარე ზედაპირზე არის ამავე სახელწოდების ამაღლებები.

ზედა ყბის სხეული(corpus maxillae) აქვს ყბის სინუსი (sinus maxillaries), რომელიც ცხვირის ღრუსთან კომუნიკაციას უწევს ყბის ნაპრალის მეშვეობით. წინა ზედაპირი ორბიტალური ზედაპირისგან გამოყოფილია ინფრაორბიტალური კიდით, რომლის ქვეშ არის ამავე სახელწოდების ღიობი (foramen infraorbitale). ამ ხვრელის ქვეშ არის ძაღლის ფოსო (fossa canina).

ზედა ყბის მედიალურ კიდეზე არის ცხვირის ჭრილი, რომლის ქვედა კიდე ქმნის წინა ცხვირის ხერხემლს (spina nasalis anterior).

ცხვირის ზედაპირს აქვს ცრემლის ღერო (sulcus lacrimalis), რომლის წინ არის გარსი (crista conchalis).

ორბიტის ზედაპირი ქმნის ორბიტის ქვედა კედელს. მის ზურგზე იწყება ინფრაორბიტალური ღარი (sulcus infraorbitalis), რომელიც წინიდან გადადის ამავე სახელწოდების არხში.

ინფრატემპორალურ ზედაპირს აქვს ზედა ყბის ტუბერკულოზი (tuber maxillae), რომელზედაც იხსნება ალვეოლური ღიობები (foramina alveolaria), რომელიც მიდის ამავე სახელწოდების არხებისკენ. დიდი პალატინის ღრმული (sulcus palatinus major) მედიალურად გადადის ტუბერკულოზამდე.

ქვედა ტურბინატი(concha nasalis inferior) აქვს სამი პროცესი: ეთმოიდური (processus ethmoidalis), ცრემლიანი (processus lacrimalis) და ყბის (processus maxillaris).

ლოყის ძვალი(os zygomaticum) აქვს სამი ზედაპირი: დროებითი, ორბიტალური და გვერდითი - და ორი პროცესი: დროებითი და შუბლის. ორბიტალური ზედაპირზე არის zygomaticoorbital foramen (foramen zygomaticoorbitale).

ცხვირის პატარა ძვლები

ცრემლსადენი ძვალი(os lacrimale) გვერდით ზედაპირზე აქვს უკანა საცრემლე ღერძი (crista lacrimalis posterior), რომელიც მთავრდება საცრემლე კაუჭით (hamulus lacrimalis). მწვერვალის წინ არის ცრემლსადენი ღრმული (sulcus lacrimalis), რომელიც მონაწილეობს საცრემლე პარკის ფოსოს წარმოქმნაში (fossa sacci lacrimalis).

კულტერი(ვომერი) მონაწილეობს ცხვირის ძვლოვანი ძგიდის ფორმირებაში და აქვს ორი ფრთა (alae vomeris) ზედა უკანა კიდეზე.

ცხვირის ძვალი(os nasale) ქმნის ცხვირის ძვლის უკანა მხარეს; აქვს სამი კიდე: ზედა, ქვედა და გვერდითი. მის წინა ზედაპირზე არის ეთმოიდური ღარი (sulcus ethmoidalis).

ჰიოიდური ძვალი(os hyoideum) აქვს სხეული (corpus ossis hyoidei), დიდი (cornu majora) და პატარა რქები (cornu minora).

პალატინის ძვალი(os palatum) შედგება სწორი კუთხით დაკავშირებული პერპენდიკულარული და ჰორიზონტალური ფირფიტებისგან; აქვს სამი პროცესი: სოლი ფორმის (processus sphenoidalis), ორბიტალური (processus orbitalis) და პირამიდული (processus pyramidalis).

პერპენდიკულარული ფირფიტა(lamina perpendicularis) პალატინის ძვლის გვერდით ზედაპირზე აქვს პალატინის დიდი ღარი (sulcus palatinus major), რომელიც სპენოიდული ძვლისა და ზედა ყბის იგივე ღარებით ქმნის პალატინის დიდ არხს, რომელიც მთავრდება დიდი პალატინით. გახსნა (foramen palatinum majus). პერპენდიკულარული ფირფიტის მედიალურ ზედაპირზე არის გარსი (crista conchalis) და ეთმოიდური კედები (crista ethmoidalis).

ჰორიზონტალური ფირფიტაპალატინის ძვლის (lamina horisontalis) მონაწილეობს ძვლოვანი სასის (palatum osseum) ფორმირებაში. მას აქვს ორი ზედაპირი: ზედა ცხვირი, რომელზედაც მდებარეობს ცხვირის ღერო (crista nasalis), რომელიც გადადის ცხვირის უკანა ხერხემალში (crista nasalis posterior) და პალატინში.

ლექცია 2. არტროლოგია

ფეხის სახსრები

ფეხი შედგება 12 ძვლისგან, მცირე მობილურობით. ფეხს აქვს ერთი განივი და ხუთი გრძივი თაღი.

ტალონი-ქუსლი-ნავის სახსარი(articulatio talocalcaneonavicularis) წარმოიქმნება ორი სახსრით: ქვეთალარი (articulatio subtalaris) და ტალონავიკულარული (articulatio talonavicularis). ტალოკალკანეალურ-ნავიკულური სახსარი არის ბურთულა და ბუდის სახსარი, მაგრამ მას შეუძლია გადაადგილება მხოლოდ საგიტალური ღერძის გარშემო. პლანტარული კალკანეონავიკულარული ლიგატი (lig calcaneonaviculare plantare) ავსებს კალკანუსის წინა თალარის სასახსრე ზედაპირს. ტალოკალკანეალურ-ნავისებრი სახსარი გაძლიერებულია თალონავიკულური ლიგატით (lig talonaviculare) და ძლიერი ძვალთაშუა ტალოკალკანური ლიგატით (lig talocalcaneum).

კალკანეოკუბოიდური სახსარი (articulatio calcaneocuboidea) ეხება უნაგირის სახსარს. ამ სახსრის სასახსრე ღრუ ურთიერთობს ტალოკალკანეალურ-ნავიკულური სახსრის ღრუსთან. პლანტარული მხრიდან სახსრის კაფსულა ძლიერდება გრძელი პლანტარული ლიგატით (lig plantare longum) და პლანტარული კალკანეოკუბოიდური ლიგატით (lig calcaneocuboideum plantare). კალკანეოკუბოიდური სახსარი და ტალონავიკულური სახსარი განიხილება როგორც ერთი განივი ტარსალური სახსარი - ჩოპარის სახსარი (articulatio tarsi transversa). ამ სახსრებისთვის გავრცელებულია ორმხრივი ლიგატი (lig bifurcatum), რომელიც იყოფა კალკანეოკუბოიდურ (lig calcaneocuboideum) და კალკანეალურ-ნავიკულარულ (lig calcaneonaviculare) ლიგატებად.

სოლი ფორმის სახსარი (articulatio cuneonavicularis) ეხება ბრტყელ სახსრებს. ეს სახსარი ძლიერდება ძვალთაშორისი ლიგატებით (ligg intercuneiformia interossea), ზურგის და პლანტარული კუნეონავიკულარული ლიგატებით (ligg cuneonavicularia dorsalia et plantaria), ზურგის და პლანტარული ინტერსფენოიდული ლიგატებით (ligg intercuneiformia dorsalia et plantaria).

Lisfranc ერთობლივი , ან ტარსალ-მეტატარსალური სახსრები (articulationes tarsometatarsales), ეხება ბრტყელ სახსრებს; წარმოიქმნება კუბოიდური და სპენოიდური ძვლებით და მეტატარსალური ძვლების ფუძით. სასახსრე კაფსულებს ამაგრებენ ზურგის და პლანტარული ტარსალ-მეტატარსალური ლიგატები (ligg tarsometatarsalia dorsalia et plantaria), მეტატარსალურ და სპენოიდულ ძვლებს შორის არის ძვალთაშუა და ლურსმული ლიგატები (ligg cuneometatarsalia interossea).

ინტერმეტატარზალური სახსრები (articulationes intermetatarsales) წარმოიქმნება მეტატარზალური ძვლების ფუძეების ერთმანეთის პირისპირ ზედაპირებით. სახსრის კაფსულები ძლიერდება ზურგის და პლანტარული მეტატარსალური სახსრებით (ligg metatarsalia dorsalia et plantaria) და ძვალთაშუა მეტატარსალური ლიგატებით (ligg metatarsalia interossea).

მეტატარსოფალანგეალური სახსრები (articulationes metatarsophalangeales) წარმოიქმნება მეტატარსალური ძვლების თავებით და თითების პროქსიმალური ფალანგების ფუძით; მიეკუთვნება სფერულ სახსრებს. სახსრის კაფსულა გვერდებზე გამაგრებულია გირაოს ლიგატებით (ligg collateralia), ქვემოდან - პლანტარული ლიგატებით (ligg plantaria) და ღრმა განივი მეტატარსალური ლიგატით (lig metatarsale transversum profundum).

ფეხის ინტერფალანგეალური სახსრები (articulationes interphalanges pedis) ეხება ბლოკირების სახსრებს. ამ სახსრების სასახსრე კაფსულა ქვემოდან გამაგრებულია პლანტარული ლიგატებით (ligg plantaria), ხოლო გვერდითი და მედიალური გვერდებიდან კოლატერალური ლიგატებით (ligg collateralia).

თავის ქალას ძვლების სახსრები

თავის ქალას ყველა ძვალი, გარდა დროებითი ძვლის შეერთებისა ქვედა ყბასთან, რომელიც ქმნის სახსარს, დაკავშირებულია უწყვეტი კავშირებით, რომლებიც მოზრდილებში წარმოდგენილია ნაკერებით, ხოლო ბავშვებში სინდესმოზებით.

უწყვეტი კავშირები წარმოიქმნება შუბლისა და პარიეტალური ძვლების კიდეებით, ქმნიან დაკბილულ კორონალურ ნაკერს (sutura coronalis); ქამრის ძვლების კიდეები ქმნიან დაკბილულ საგიტალურ ნაკერს; პარიეტალური და კეფის ძვლების კიდეები არის დაკბილული ლამბდოიდური ნაკერი (sutura lambdoidea).

ძვლები, რომლებიც ქმნიან სახის თავის ქალას, დაკავშირებულია ბრტყელი ნაკერებით. ზოგიერთ ნაკერს დაარქვეს ძვლები, რომლებიც ქმნიან ნაკერებს, მაგალითად, დროებით-ზიგომატური ნაკერი (sutura temporozigomatica). დროებითი ძვლის ქერცლები ქერცლიანი ნაკერის (sutura squamosa) დახმარებით უკავშირდება სპენოიდული ძვლის დიდ ფრთას და პარიეტალურ ძვალს. ნაკერების გარდა, ზოგიერთი ძვალი დაკავშირებულია სინქოდროზის გამოყენებით: სპენოიდული ძვლის სხეული და კეფის ძვლის ბაზილარული ნაწილი - სფენოიდულ-კეფის სინქონდროზი (სფენოოციპიტალის სინქონდროზი), დროებითი ძვლის პირამიდა კეფის ძვლის ბაზილარულ ნაწილთან. - პეტროოციპიტალური სინქონდროზი (synchondrosis petrooccipitalis). 20 წლის ასაკში სინქონდროზს ძვლოვანი ქსოვილი ცვლის.

თავის ქალას სახსრები .

დროებითი ქვედა ყბის სახსარი (articulatio temporomandibularis) არის რთული დაწყვილებული ელიფსური სახსარი. ამ სახსარს წარმოქმნის საფეთქლის ძვლის ქვედა ყბის ფოსო (fossa mandibularis) და ქვედა ყბის თავი (caput mandibulae). ამ სასახსრე ზედაპირებს შორის არის სასახსრე დისკი, რომელიც ყოფს სასახსრე ღრუს ორ სართულად.

მოძრაობა მარჯვენა და მარცხენა სახსარში სიმეტრიულია, შესაძლებელია შემდეგი მოძრაობები: გვერდითი მოძრაობები, ქვედა ყბის დაწევა და აწევა და ქვედა ყბის გადაწევა წინ და უკან (საწყის მდგომარეობაში).

ზედა სინოვიალური გარსი (membrana synovialis superior) ფარავს სახსრის მთელ კაფსულას, მიმაგრებულია სასახსრე ხრტილის კიდეზე, ხოლო ქვედა გარსი (membrane synovialis inferior), გარდა კაფსულისა, ფარავს სასახსრე დისკის უკანა ზედაპირსაც. ზედა სართულზე საფეთქლის ძვლის სასახსრე ზედაპირი არტიკულირებულია სასახსრე დისკის ზედა ზედაპირთან, ხოლო ქვედა სართულზე ქვედა ყბის თავი სასახსრე დისკოს ქვედა ზედაპირთან.

სასახსრე კაფსულა ლატერალურ მხარეს ძლიერდება ლატერალური ლიგატით (lig laterale), მედიალურ მხარეს არის დამხმარე ლიგატები: სტილომანდიბულური (lig stylomandibulare) და სფენომინდიბულური ლიგატები (lig sphenomandibulare).

ხერხემლიანების შეერთება

ხერხემლის შეერთება(articulationes vertebrales) ხორციელდება ხერხემლის სხეულების, თაღების და პროცესების შეერთებისას.

ხერხემლის სხეულები დაკავშირებულია მალთაშუა დისკებით (discus intervertebrales) და სიმფიზებით (symphysis intervertebrales). მალთაშუა დისკები განლაგებულია: პირველი - II და III საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სხეულებს შორის, ხოლო ბოლო - V წელის და I საკრალური ხერხემლის სხეულებს შორის.

მალთაშუა დისკის ცენტრში მდებარეობს ბირთვი pulposus (nucleus pulposus), პერიფერიაზე არის ბოჭკოვანი რგოლი (annulus fibrosus), რომელიც წარმოიქმნება ბოჭკოვანი ხრტილით. ბირთვის პულპოსუსის შიგნით არის უფსკრული, რომელიც აქცევს ამ კავშირს ნახევრად სახსრად - მალთაშუა სიმფიზად (symphysis intervertebralis). მალთაშუა დისკების სისქე დამოკიდებულია ზურგის სვეტის ამ მონაკვეთში მდებარეობისა და მობილობის დონეზე და მერყეობს 3-დან 12 მმ-მდე. ხერხემლის სხეულების კავშირებს მალთაშუა დისკებით აძლიერებს წინა (lig longitudinale anterius) და უკანა (lig longitudinale posterius) გრძივი ლიგატები.

ხერხემლის თაღები დაკავშირებულია ყვითელი ლიგატებით (lig flava).

ყალიბდება სასახსრე პროცესებიმალთაშუა სახსრები (articulationes intervertebrales), დაკავშირებული ბრტყელ სახსრებთან. ყველაზე გამოკვეთილი სასახსრე პროცესები არის ლუმბოსაკრალური სახსრები (articulationes lumbosacrales).

ხერხემლის პროცესებს აკავშირებს ზურგის ზედა ძგიდე (lig supraspinale), რომელიც განსაკუთრებით გამოხატულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში და ჰქვია ლიგამენტი (lig nuchae) და მყესთაშუა ლიგატები (lig interspinalia).

განივი პროცესები დაკავშირებულია განივი ლიგატების (lig intertransversalia) საშუალებით.

ატლანტოოციპიტალური სახსარი (articulatio atlantooccipitalis) შედგება ორი სიმეტრიულად განლაგებული კონდილარული სახსრისგან, რომლებიც წარმოადგენს კომბინირებულ სახსარს. ამ სახსარში შესაძლებელია მოძრაობა საგიტალური და შუბლის ღერძების ირგვლივ. სახსრის კაფსულა გამაგრებულია წინა (membrana atlantooccipitalis anterior) და უკანა (membrana atlantooccipitalis posterior) ატლანტოოციპიტალის გარსებით.

მედიანური ატლანტოაქსიალური სახსარი (articulatio atlantoaxialis mediana) არის ცილინდრული სახსარი. წარმოიქმნება ღერძული ხერხემლის კბილის წინა და უკანა სასახსრე ზედაპირი, ატლასის განივი ლიგატის სასახსრე ზედაპირი და ატლასის კბილის ფოსო. ატლასის განივი ლიგატი (lig transversum atlantis) დაჭიმულია ატლასის გვერდითი მასების შიდა ზედაპირებს შორის.

ლატერალური ატლანტოაქსიალური სახსარი (articulatio atlantoaxialis lateralis) ეხება გაერთიანებულ სახსრებს, რადგან ის წარმოიქმნება სასახსრე ფოსოს მიერ (fovea articularis inferior) ატლასის მარჯვენა და მარცხენა ლატერალურ მასებზე და ღერძული ხერხემლის სხეულის ზედა სასახსრე ზედაპირზე. დაწყვილებული გვერდითი და მედიანური ატლანტოაქსიალური სახსრები ძლიერდება დაწყვილებული პტერიგოიდური ლიგატებით (lig alaria) და კბილის მწვერვალის ლიგატით (lig apices dentis). პტერიგოიდური ლიგატების უკან არის ატლასის ჯვარედინი ლიგატი (lig cruciforme atlantis), რომელიც წარმოიქმნება ბოჭკოვანი გრძივი შეკვრებით და ატლასის განივი ლიგატით. ამ სახსრების უკან დაფარულია ფართო შიდა გარსით (membrana tectoria).

საკროკოციგეალური სახსარი (articulatio sacrococcigea) წარმოიქმნება სასის ზევით და 1-ლი კუდუსუნის ხერხემლისგან. სასახსრე კაფსულას ამაგრებენ ვენტრალური (lig sacrococcigeum ventrale), ზედაპირული დორსალური (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), ღრმა დორსალური (lig sacrococcigeum dorsale profundum), დაწყვილებული გვერდითი საკროკოციგეალური ლიგატები (lig sacrococcygeum laterale).

ხერხემლის სვეტი (columna vertebralis) წარმოდგენილია ერთმანეთთან დაკავშირებული ყველა ხერხემლის მთლიანობით. ზურგის სვეტი არის ზურგის ტვინის ადგილი, რომელიც მდებარეობს ზურგის არხში (canalis vertebralis).

ხერხემალში ხუთი განყოფილებაა: საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის, საკრალური და კუდუსუნის.

ხერხემალს აქვს S- ფორმა შუბლის და საგიტალურ სიბრტყეში ფიზიოლოგიური მოსახვევების არსებობის გამო: გულმკერდის და საკრალური კიფოზი, საშვილოსნოს ყელის და წელის ლორდოზი, ასევე პათოლოგიური: გულმკერდის სქოლიოზი.

ლექცია 3. მიოლოგია

მხრის კუნთები

დელტოიდი (m. deltoideus) იწყება აკრომიონის გარეთა კიდიდან, კლავიკულის გვერდითი მესამედის წინა კიდედან, სკაპულას ხერხემლიდან, მიმაგრებულია დელტოიდური ტუბეროზით.

ფუნქცია: სკაპულური ნაწილი ხსნის მხრს, აქვეითებს აწეულ მკლავს ქვემოთ; კლავიკულური ნაწილი იხრება მხარზე, აქვეითებს აწეულ მკლავს ქვემოთ; აკრომიონი იტაცებს მკლავს.

ინერვაცია: n. axillaris.

ტერესის მცირე კუნთი (m. teres minor) სათავეს იღებს საფეთქლის გვერდითი კიდიდან და ინფრასპინატუსის ფასციიდან, მიმაგრებულია მხრის ძვლის დიდი ტუბერკულოზის ქვედა არეალზე.

ფუნქცია: მხრის დაწევა.

ინერვაცია: n. axillaris.

ტერესის ძირითადი კუნთი (m. teres major) სათავეს იღებს საფეთქლის ქვედა კუთხიდან, infraspinatus fascia, საფეთქლის გვერდითი კიდის ქვედა ნაწილიდან, მიმაგრებულია მხრის ძვლის პატარა ტუბერკულოზის კედელზე.

ფუნქცია: ფიქსირებული სკაპულით: აწეული მკლავი მიაქვს სხეულს, ხსნის და აწვება მხარს მხრის სახსარში; გაძლიერებული მკლავით: წინ გადახრით აწევს სკაპულას ქვედა კუთხეს გარეთ.

სუპრასპნატუსის კუნთი (m. supraspinatus) სათავეს იღებს საფეთქლის უკანა ზედაპირიდან ზურგის ზურგის ზემოთ და სუპრასპინატის ფასციიდან, მიმაგრებულია მხრის ძვლის დიდი ტუბერკულოზის ზედა არეალზე.

ფუნქცია: იტაცებს მხრს, აზიდავს სახსრის კაფსულას.

ინერვაცია: n. subscapularis.

infraspinatus კუნთი (m. infraspinatus) სათავეს იღებს საფეთქლის უკანა ზედაპირიდან საფეთქლის ზურგის ქვეშ და infraspinatus fascia-დან, მიმაგრებულია მხრის ძვლის დიდი ტუბერკულოზის შუა არეალზე.

ფუნქცია: მხრის დაწოლა სახსრის კაფსულის უკან დახევისას.

ინერვაცია: n. suprascapularis.

კანქვეშა (m. subscapularis) წარმოიქმნება საფეთქლის გვერდითი კიდიდან და კანქვეშა ფოსოს ზედაპირიდან, მიმაგრებულია ქვედა ტუბერკულოზე და მხრის ქვედა ტუბერკულოზის მწვერვალზე.

ფუნქცია: პრონაცია და მხრის სხეულთან მიტანა.

ინერვაცია: n. subscapularis.

მხრის კუნთები

მხრის წინა კუნთების ჯგუფი .

ბიცეფსი brachii (m. biceps brachii) შედგება ორი თავისაგან. მოკლე თავი (caput breve) იწყება სკაპულას კორაკოიდური პროცესის ზემოდან, ხოლო გრძელი თავი (caput longum) იწყება საფეთქლის ზემოდან. ორივე თავი მხრის ძვლის შუაში ქმნის ერთიან მუცელს, რომლის მყესი მიმაგრებულია რადიუსის ტუბეროზულობაზე.

ფუნქცია: ახვევს მხრს მხრის სახსართან, აწვება წინამხარს, რომელიც შემობრუნებულია შიგნით, ახვევს წინამხარს იდაყვის სახსარში.

კორაკობრაქიალური კუნთი (m. coracobrachialis) სათავეს იღებს კორაკოიდური პროცესის ზემოდან, მიმაგრებულია ქვედა ტუბერკულოზის ქვემოდან მხრის ძვალზე.

ფუნქცია: ახვევს მხრს მხრის სახსართან და მიაქვს სხეულს. დახრილი მხრით, ის მონაწილეობს მხრის გარეთ გამობრუნებაში.

ინერვაცია: n. musculocutaneus.

მხრის კუნთი (m. brachialis) წარმოიქმნება მხრის ძვლის სხეულის ქვედა ორი მესამედიდან დელტოიდურ ტუბეროზისა და იდაყვის სახსრის სასახსრე კაფსულას შორის, მიმაგრებულია იდაყვის ტუბეროზთან.

ფუნქცია: ახვევს წინამხარს იდაყვის სახსარში.

ინერვაცია: n. musculocutaneus.

მხრის უკანა კუნთების ჯგუფი .

იდაყვის კუნთი (m. anconeus) სათავეს იღებს მხრის გვერდითი ეპიკონდილის უკანა ზედაპირიდან, მიმაგრებულია ოლეკრანოს ლატერალურ ზედაპირზე, წინამხრის ფასციასა და იდაყვის პროქსიმალური ნაწილის უკანა ზედაპირზე.

ფუნქცია: აფართოებს წინამხარს.

ინერვაცია: n. radialis.

ტრიცეფსი brachii (m. triceps brachii) სამი თავი აქვს. მედიალური თავი სათავეს იღებს მხრის უკანა ზედაპირზე ოლეკრანოს ფოსოსა და ტერესის ძირითადი კუნთის შეყვანას შორის. გვერდითი თავი სათავეს იღებს მხრის ძვლის გარეთა ზედაპირიდან რადიალური ნერვის ღარსა და ტერეს მინორული კუნთის შეყვანას შორის. გრძელი თავი იწყება სკაპულას სუბარტიკულარული ტუბერკულოზიდან. თავები ერთიანდებიან და ქმნიან კუნთის მუცელს, რომლის მყესი მიმაგრებულია იდაყვის ოლეკრაონზე.

ფუნქცია: ხსნის წინამხარს იდაყვის სახსარში, გრძელი თავი ჩართულია დაგრძელებაში და მხრის მიტანაში.

ინერვაცია: n. radialis.

წინამხრის კუნთები

წინამხრის წინა კუნთები .

წინამხრის წინა კუნთები განლაგებულია ოთხ ფენად.

პირველი, ან ზედაპირული , წინამხრის კუნთების ფენა.

მრგვალი პრონატორი (m. pronator teres) სათავეს იღებს მხრის მედიალური ეპიკონდილიდან, წინამხრის ფასციიდან, მედიალური კუნთთაშორისი ძგიდისგან (ეს არის მისი დიდი ნაწილი) და იდაყვის კორონოიდული პროცესიდან (ეს მისი მცირე ნაწილია), დამთავრებული შუაში. რადიუსის გვერდითი ზედაპირი.

ფუნქცია: აბრუნებს წინამხარს ხელთან ერთად იდაყვის მხარეს, მონაწილეობს წინამხრის მოქნილობაში იდაყვის სახსარში.

ინერვაცია: n. შუამავალი.

გრძელი პალმის კუნთი (m. palmaris longus) სათავეს იღებს მხრის მედიალური ეპიკონდილიდან, წინამხრის მიმდებარე კუნთოვანი სეპტიდან და წინამხრის ფასციიდან, მიმაგრებულია წინამხრის შუაში.

ფუნქცია: მონაწილეობს ხელის მოქნევაში და ჭიმავს პალმის აპონევროზს.

ინერვაცია: n. შუამავალი.

brachioradialis კუნთი (m. brachioradialis) სათავეს იღებს მხრის ძვლის გვერდითი სუპრაკონდილის თხემიდან და გვერდითი კუნთთაშორისი ძგიდისგან, რომელიც მიმაგრებულია რადიუსის დისტალური ბოლოს ლატერალურ ზედაპირზე.

ფუნქცია: იდაყვის სახსართან ახვევს წინამხარს, აყენებს ხელს შუა პოზიციაში პრონაციასა და სუპინაციებს შორის, ბრუნავს რადიუსს.

ინერვაცია: n. radialis.

მოქნილი carpi radialis (m. flexor carpi radialis) სათავეს იღებს მხრის მედიალური ეპიკონდილიდან, შუა კუნთთაშორისი ძგიდის და მხრის ფასციიდან, მიმაგრებულია II მეტაკარპალური ძვლის ფუძესთან.

ფუნქცია: ახვევს მაჯას, მონაწილეობს ხელის გატაცებაში ლატერალურ მხარეს.

ინერვაცია: n. შუამავალი.

მომხრის კარპი ulnaris (m. flexor carpi ulnaris)

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina. სამედიცინო"> Нормальная анатомия человека – фундаментальная дисциплина в системе медицинского образования Заведующий кафедрой, академик Военно-медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы Гайворонский Иван Васильевич!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_vangotomed" ადგილი"> Вопросы лекции Определение дисциплины «нормальная анатомия»; Объект и методы анатомического исследования; Роль и место нормальной анатомии в системе медицинского образования; Исторические этапы развития анатомии; Современные научные направления кафедры!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina.jpgt organiste."> Определение анатомии Нормальная анатомия – это наука о строении органов, систем органов и человеческого организма в целом, рассматриваемых с позиций развития, функциональных возможностей и постоянного взаимодействия с окружающей средой!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_posedamentalynaya_disciplina."> Анатомия (греч. Anatemno – рассекаю, расчленяю, вскрываю) Термин предложен в III веке до нашей эры древнегреческим врачом Герофилом. В основе названия дисциплины лежит метод исследования.!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_sciplinampedology."> Морфология человека – наука о строении человеческого тела в связи с его развитием и жизнедеятельностью Морфологические науки!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_skopigomed.jpgt.">!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v."> Понятие о норме Норма – это не среднестатистическое значение, а оптимальный интервал в строении человеческого организма, в пределах которого организм остается здоровым и в полном объеме выполняет положенные функции. Строение и функции неразрывно связаны между собой; Строение определяет функции организма; Функция - изменяет строение организма Аномалии и пороки развития Среднестатистическое значение Х Варианты нормы Х + σ Х - σ Аномалии и пороки развития!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_disciplina."> Изучение нормальной анатомии с позиций развития предусматривает: - понимание процесса эволюции живых существ, исторического развития (сравнительная анатомия и филогенез) - понимание индивидуального развития организма от момента зарождения до смерти (онтогенез)!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_sciplina."> Профессиональная анатомия - изучение нормальной анатомии с позиций функциональных возможностей Экологическая анатомия - изучение нормальной анатомии с позиции постоянного взаимодействия с окружающей средой!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_disciplina.">!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-__fundamentalynaya_sciplina."> Вспомогательные объекты изучения Анатомический труп Анатомический препарат «МЕРТВЫЕ УЧАТ ЖИВЫХ»!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_sciplina_, skopamentalynaya_disciplina, 1_foundamentalynaya_sciplina"> Вспомогательные объекты изучения Результаты исследований на живом человеке: рентгенограмма, МРТ, КТ, СКТ эхограмма и т. д.!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplinamed!"> Анатомический труп – это объект анатомического исследования, представляющий собой бальзамированный специальными способами труп человека, лишенный персонификации, и предназначенный для изучения строения человеческого организма.!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_comed.organisten.jpgtorgan."> Анатомический препарат – это бальзамированный и препарированный специальным способом орган, органокомплекс или часть человеческого тела, предназначенный для изучения строения и демонстрационных целей.!}

! Src = "https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_14.jpg" alt = "(LANG:> ტექნიკა ანატომიური კვლევების ბალზამირების - გადამუშავების ანატომიური ობიექტები კონსერვანტი აგენტი შეჩერება"> Методики анатомического исследования Бальзамирование – процесс обработки анатомических объектов консервирующим веществом, направленный на прекращение и предупреждение разложения и гниения тканей. Бальзамирующие вещества: формалин, спирт, фенол, глицерин, полимерное бальзамирование и др.!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_disciplina!"> Распилы, срезы, вычленение; Препарирование – выделение с помощью анатомических инструментов определенных структур; Инъекции красящими массами – заполнение просветов сосудов и секретовыводящих структур железистых органов; Коррозия – инъекция застывающими массами и последующее растворение органа в кислоте или щелочи; Просветление тканей органа; Гистотопография - изготовление тонких срезов органа, окрашенных гистологическими красителями; Полимерное бальзамирование Пластинация Методики анатомического исследования!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplination_s."> Визуальный осмотр Рентгеноскопия МРТ КТ, СКТ Эхолокация (ультразвуковое определение плотности тканей) Контактная микроскопия Методики анатомического исследования!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-__fundamentalynaya_sciplina.">!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_sciplinamed1)."> С изучения анатомии начинается настоящая медицина! Нормальная анатомия – это базисная (фундаментальная) дисциплина, позволяющая в дальнейшем качественно изучать теоретические медицинские дисциплины (гистологию, физиологию, и др.) и клинические дисциплины (хирургию, терапию, нервные болезни, травматологию).!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-__fundamentalynaya_disciplina,Russia.LAN.jpg,1jpg,1_foundamentalynaya_sciplina,Russia. სამეცნიერო ანატომია"> Исторические этапы развития анатомии: Схоластическая анатомия Древнего Китая, Индии, Вавилона, Палестины, России; Научная анатомия Древней Греции (Гиппократ, Аристотель, Эразистрат, Герофил, Агнодика);!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina. საუკუნეები"> Исторические этапы развития анатомии: Научная анатомия Древнего Рима (Клавдий Гален); Анатомия Средневековья Анатомия средневекового Востока (Авиценна); Анатомия эпохи Возрождения (Леонардо да Винчи, Андреас Везалий)!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_sciplina."> Развитие анатомии в России Первые медицинские школы при госпиталях (Москва, Санкт-Петербург); Медицинские школы при университетах;!}

Src = "https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_vzoomyattom of Russia. მუზეუმები და კუნსტკამერა;"> Развитие анатомии в России Создание анатомических музеев и Кунсткамеры; Кафедра анатомии МХА и ВМедА; Создание медицинских институтов!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_skophysicology_3000_1.jpg"> П.А. Загорский – первый руководитель кафедры физиологической анатомии с 1798 по 1833 гг. Создал первый учебник анатомии на русском языке; Впервые стал изучать аномалии развития и уродства (тератология); Основоположник сравнительной анатомии Ввел обязательные занятия на трупах!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina."> И.В. Буяльский – руководитель кафедры физиологической анатомии с 1833 по 1844 гг. Автор первого отечественного атласа «Анатомо-хирургические таблицы»; Автор руководства по анатомии человека: «Краткое описание анатомии человеческого тела»; Автор методики: «Ледяная анатомия»; Автор методики уникальных коррозионных препаратов; Создатель первого домашнего анатомического музея!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplinamed1-დან."> Н.И. Пирогов – организатор и руководитель института практической анатомии с 1846 по 1856 гг. Основоположник нового направления - топографической анатомии и оперативной хирургии; Автор атласа – «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела»; Автор атласа - «Изображения наружного вида и положения органов, заключенных в трех главных полостях человеческого тела для судебных врачей»; Гениальный хирург-анатом!}

Src = "https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_26.jpg" alt = "(! LANG:> ანატომია საწყისი 1856 დან 1887 დამფუძნებელი"> В.Л. Грубер – руководитель института практической анатомии с 1856 по 1887 гг. Основоположник нового научного направления – «вариантная анатомия»; Автор оригинальной методики изготовления и бальзамирования анатомических препаратов; Создатель музея «сухих» анатомических препаратов; Основатель женского медицинского образования в России!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_skopomed70.fundamentalynaya_disciplina."> А.И. Таренецкий - руководитель кафедры нормальной анатомии с 1887 по 1905 гг. Создатель антропологического общества и антропологического отдела музея; Автор уникальной книги «Кафедра и музей анатомии за 100 лет»; Начальник академии (1901-1905)!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_skomigomyd1.jpg 1-0-2013-05-05-05."> И.Э. Шавловский - руководитель кафедры нормальной анатомии с 1905 по 1915 гг. Автор оригинальной методики инъекции лабиринта металлической массой ВУДА; Инициатор создания на кафедре анатомии микроскопической лаборатории; Автор методик бальзамирования формалинсодержащими растворами!}

Src = "https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_29.jpg" alt = "(! LANG:> ანატომია სამხედრო სამედიცინო აკადემიის 1915 to 1950 ავტორი"> В.Н.Тонков - руководитель кафедры нормальной анатомии ВМедА с 1915 по 1950 гг. Автор уникального учебника по анатомии человека; Основоположник экспериментального направления в анатомии; Основоположник рентгеноанатомии в России; Начальник академии (1917-1925)!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina. 1956 წლიდან 1963 წლამდე."> Б.А. Долго-Сабуров - руководитель кафедры нормальной анатомии ВМедА с 1956 по 1963 гг. Создатель уникальной краниологической коллекции периода ВОВ (1942-1945гг.); Продолжатель научного направления школы В.Н.Тонкова – «коллатерального кровообращения»; Основатель нового научного направления – «иннервация вен и внутренних органов»!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_scijatpppp1.jpg from"> Е.А. Дыскин – руководитель кафедры нормальной анатомии с 1968 по 1988 гг. Основоположник нового направления «Анатомия и военная медицина» - воздействие на организм человека различных экстремальных факторов (гравитационных перегрузок, гипербарической оксигенации и огнестрельных ранений)!}

Src = "https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_32.jpg" alt = "(LANG:> ფუნქციური ანატომია სისხლძარღვთა სისტემა; ფუნქციური ანატომია ნერვული სისტემა! ; მიკროსისხლძარღვთა მორფოლოგიაში"> Функциональная анатомия сосудистой системы; Функциональная анатомия нервной системы; Морфология микроциркуляторного русла в норме, эксперименте и клинике; Современные научные направления!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplinameding.jpgt Scientific.">!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_sciplina_new. ანატომიური და"> Факторы развития анатомии как науки Запросы практической (клинической) анатомии; Появление новых методик анатомических и клинических исследований; Развитие смежных теоретических и клинических дисциплин!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina.LAN.">!}