Exame forense de um cadáver (autópsia). O que é o corpo de um viciado por dentro? Crime: arquivo

Criou uma série de fotos com conteúdo contundente sobre a vida de viciados em drogas na Ucrânia. Este projeto lhe rendeu o primeiro prêmio do World Press Photo 2012.

A Ucrânia tem a maior porcentagem de pessoas infectadas pelo HIV na Europa. As fotografias de Stirton são implacáveis. Mas talvez essa seja a verdade que tanto os adolescentes quanto as crianças deveriam ver - para que nunca toquem em algo que desfigura tanto esta vida - as drogas.

1. Abaixo nas fotografias está a vida da viciada em drogas Tatyana (29 anos), ela é HIV positiva.

Uma vez Tatyana trabalhou em uma padaria, depois perdeu o emprego e se prostituiu, depois experimentou drogas pela primeira vez. Tatyana desenvolveu um vício muito rapidamente.

Gradualmente, a renda de Tanya começou a cair, e ela foi forçada a tomar a droga barata desomorfina ("crocodilo"). A mortalidade é muito alta, 80% dos viciados em drogas que tomam desomorfina morrem dentro de 1-2 anos, os 20% restantes morrem um pouco mais tarde (após 3-4 anos).

A desomorfina causa trombose venosa, necrose tecidual, promove a disseminação da infecção por todo o corpo. Não é incomum que um abscesso purulento se forme no cérebro de um viciado em drogas. 5 injeções são suficientes para que os membros literalmente comecem a apodrecer. As veias do viciado em drogas rapidamente se tornam inutilizáveis e ele é forçado a injetar em outros lugares, contribuindo para a propagação da necrose e da infecção. Muito em breve os viciados em drogas perdem a capacidade de se mover e acabam em um hospital. Os médicos são forçados a amputar um membro gangrenoso para, de alguma forma, prolongar a vida. A recuperação está fora de questão.

Então Tatyana desenvolveu necrose profunda dos tecidos da perna esquerda. Os amigos do viciado em drogas ajudam a remover tecidos necróticos, mas isso não levará a nada de bom, pois Tanya tem um sistema imunológico enfraquecido e as condições não permitem que ela limpe a ferida adequadamente. Tanya vive com seu filho de 11 anos e outras seis prostitutas viciadas em um apartamento de dois cômodos.

Todos os viciados em drogas são infectados pelo HIV e injetam a poção da mesma seringa.

2. Nas fotografias seguintes, a vida de dois toxicodependentes e da sua mãe.

Há mais de 12 anos ela apoia seus filhos que são viciados em drogas, eles também são infectados pelo HIV. A mulher foi forçada a deixar o emprego para cuidar dos filhos - esta é a sua cruz. As crianças são traficantes de drogas para sobreviver e ter uma solução para si mesmas. As crianças que são toxicodependentes muitas vezes censuram a mãe por ser ela a culpada pelo facto de serem toxicodependentes. A mulher confessou a um jornalista que quer morrer.

8. A vida de uma viciada em drogas Tatyana (45 anos).

Ela desenvolveu psicose com base na retirada, ela está constantemente excitada e corre pela sala. Tanya diz que há um motor dentro dela, que não permite que ela fique parada. Ela é forçada a se apoiar constantemente nas paredes, pois é difícil para ela manter o equilíbrio.

Esta não é uma autópsia exemplar, que é mostrada em kins, mas típica de um necrotério provinciano, em que não há sequer uma geladeira (quebrou há alguns anos, nunca compraram uma nova).

Aqui estão as ferramentas, de fato, na mala de viagem. Na "marcha" - porque o nosso especialista é inter-distrital, um para três ou quatro distritos, que ele percorre duas ou três vezes por semana, dependendo do volume de incidentes. De todos os adereços, vamos precisar, basicamente, de um bisturi, uma serra, uma faca de costela e uma colher de concha (não sei como chamar cientificamente), e também um “raspator” - algo que parece um ancinho com quatro dentes curvos. Não há serras circulares para a calota craniana. GondouRússia, senhor…

E aqui está o nosso cliente: pernas juntas, braços estendidos. No dia anterior, ele foi encontrado em sua cama no meio de um terrível srach, com um ferimento na cabeça. Isso, na maioria das vezes, não significa nada: é sempre assim com bêbados - é como se eles brigassem no apartamento por uma semana e o dono parecesse ter brigado com ele. A condição usual do apartamento e do proprietário, então - como se costuma dizer, "uma autópsia será exibida". Para ser justo, direi que os cadáveres "criminosos" pertencem principalmente ao mesmo contingente.
(A propósito, se você chegou a este post de algum lugar fora da obscuridade, provavelmente já entendeu o que está descrito aqui. Portanto, não é tarde demais para voltar atrás. Eu avisei).

O primeiro estágio é a abertura do crânio. Uma incisão é feita de têmpora a têmpora com um bisturi, da qual a pele é deslocada para as sobrancelhas e para a parte de trás da cabeça com um raspador. Os cínicos se lembrarão imediatamente da anedota sobre Chapeuzinho Vermelho, que usava seu cocar de pele de lobo... er, com pele por dentro...

Serrar a cobertura do crânio: incisões das têmporas através das partes frontal e parietal. Um buraco lenticular deve se formar. A tampa do crânio é removida com a ajuda de um raspador, e ainda não consigo me acostumar com o som que ele faz. Infelizmente, não consegui convertê-lo do formato interno do gravador de voz no celular para um wav regular, caso contrário, eu o teria postado também.

…que deve ser o resultado. Uma serra é visível no fundo, é feita de alguns tipos de metal macio e, para que não dobre no processo, há uma “nervura de reforço” especial na forma de uma placa dobrada que fixa a própria lâmina de serra . Nossa serra macia embota, infelizmente, rapidamente, e mesmo esse corte foi feito por ela em estado contundente ... Não havia vestígios de uma lesão craniocerebral no cérebro, ou seja, a ferida na cabeça era superficial. Os traços de um hematoma parecem coágulos de sangue na superfície do cérebro (e o próprio hematoma, na verdade, é uma hemorragia na membrana cerebral). Com uma lesão cerebral traumática, a morte ocorre por apertar o cérebro com hematomas. Bem, como não há nada no cérebro (a mancha vermelha na foto é apenas uma mancha de sangue), nós a deixamos de lado por enquanto e começamos com o fígado.

... Fazemos uma incisão no centro do tórax e, em seguida, usando um bisturi, separamos a pele, a gordura subcutânea e os músculos.

... Retiramos os intestinos e reservamos.

Então - com uma concha, tiramos a urina da bexiga cortada para análise. Os cínicos provavelmente agora se lembrarão da piada sobre o garçom no restaurante com um barbante saindo da braguilha e uma "colher" no cinto. A urina (assim como o sangue) vai para os químicos especializados, pelo teor de álcool neles é possível determinar se o sujeito abusou do álcool antes da morte e o quão mal ele o usou.

Em seguida, com uma faca de costela, fazemos cortes nas costelas dos dois lados do esterno e retiramos o corte. O acesso aos pulmões é aberto. By the way, no meio do peito nas costelas há uma mancha vermelha perceptível. Isso não é mais uma mancha, neste local a costela pode ser quebrada.

... E aqui, de fato, estão os pulmões - junto com outros órgãos internos, exceto os intestinos, que retiramos anteriormente.

É assim que determinamos se as costelas estão quebradas - elas só precisam ser separadas umas das outras e agitar um pouco. Aquela costela, que parecia estar quebrada, estava intacta, era só uma hemorragia. Mas o mais baixo dos que são visíveis na foto, o nono, está realmente quebrado. Na maioria das vezes cai sob o amassamento durante lutas ou quedas.

E esta (eu pedi especificamente para ser mostrada) é a parede interna da aorta aberta. A julgar por seu perfeito estado, a falecida não era tola para beber. O sistema cardiovascular dos alcoólatras está sempre em excelentes condições, e eles praticamente não adoecem com as doenças correspondentes. É verdade que nos estágios finais do alcoolismo ocorrem algumas mudanças no coração. Que, aliás, vamos ver agora...

... E vamos garantir que no nosso caso o alcoolismo não tenha ido longe: também é como o de um bebê. E parece tão estranho porque foi cortado com um bisturi: você tem que procurar por lesões corporais.

Agora os botões estão se abrindo...

...e o fígado. Aqui o fígado nos decepcionou: é anormalmente leve. Isso também é um sinal de alcoolismo: um fígado normal é muito mais escuro, quase marrom.

A propósito, esta é a mesma colher que foi usada para tirar a urina para análise.

E é assim que eles tiram pedaços de órgãos internos. Eles irão para especialistas em histologistas. O exame histológico determina danos aos órgãos e a hora da morte - com mais precisão do que pode ser feito na autópsia.

Agora resta apenas devolver tudo o que foi levado ao seu lugar original. Dentro da margem de erro, é claro.

... E desfie o cérebro finalmente. Ele também está limpo, sem hemorragias. Em suma, nada fatal além de uma costela quebrada e um ferimento superficial no crânio foi encontrado. O diagnóstico primário foi intoxicação alcoólica. Os histologistas, talvez, encontrem outra coisa, mas será pelo menos dez dias depois (corrigido para as condições russas - em um mês: os histologistas estão sentados no centro regional, onde ainda devem ser retirados frascos com análises).

Se você colocar o cérebro no lugar, no crânio, a cabeça começará a vazar com o calor. Então o cérebro vai para o peito. Às vezes, as roupas do falecido também são colocadas lá, se sobrar espaço para que o peito não fique muito inchado. Mas agora não.

Bem, tudo, agora resta apenas costurar o falecido e enchê-lo com formol. A formalina é bombeada com uma seringa convencional de dez cc. Não filmei mais essa parte do processo: não havia tempo.

A reportagem fotográfica e os comentários a ela destinam-se apenas a satisfazer a curiosidade. Você também pode usá-los como auxílio visual em palestras sobre os perigos (ou benefícios) do álcool, para livrar os adolescentes de tendências suicidas, conselhos de escritores policiais e coisas do gênero.

o fim

Hoje na aula assistimos a um vídeo de um exame médico forense de um cadáver (popularmente, uma autópsia). Uma hora e meia.
Depois do filme, as fotos não são nada impressionantes.

Direitos autorais não valem a pena, porque não encontrou a fonte.
Se a autoria das fotos e do texto pertence a você - me avise.

2. A nova campanha antidrogas provavelmente terá mais sucesso do que as anteriores, pois tenta atrair a atenção dos adolescentes jogando com sua vaidade. Para isso, são usadas fotos de viciados em drogas tiradas “antes” e “depois”, que causam uma impressão muito difícil.

3. O escritório do xerife do condado de Multnomah (Oregon) possui uma coleção de fotografias que demonstram claramente os danos causados à aparência do uso de drogas.

4. Rostos normais - até atraentes - nas fotos tiradas durante a primeira detenção de viciados em drogas, depois de anos, e às vezes até meses, se transformam em ruínas emaciadas, ulceradas e desdentadas.

5. Essas fotos fazem parte do documentário de 48 minutos do xerife Bret King, From Drugs to Mugs. King espera que o filme, disponível em DVD com CDs de fotos, ajude a afastar as crianças das drogas, mostrando-lhes evidências concretas da destruição que ocorre após meses de uso de metanfetamina, heroína ou cocaína.

6. "O objetivo é mostrar às crianças o quadro real do que acontece se elas começarem a usar drogas pesadas", diz King. "Nós realmente queríamos impactar o senso de vaidade deles."

7. King sabe como a vaidade é forte nos adolescentes. “Lembro-me de quando você estava no ensino médio, você tinha que ter a melhor aparência, usar as roupas e sapatos ‘certos’”, diz ele.

8. Provavelmente a coisa mais impressionante sobre essas fotos é a rapidez com que a aparência muda.

9. Os especialistas envolvidos em problemas de toxicodependência não se surpreendem com esta velocidade.

10. Por exemplo, de acordo com A. Thomas McLellan, diretor do Centro de Vícios da Universidade da Pensilvânia, o uso de metanfetaminas comprime os vasos sanguíneos ao redor do rosto.

11. "Isso faz com que as gengivas encolham, como na velhice", - continua McLellan, ex-diretor de políticas públicas na área de controle de drogas da Administração Presidencial dos EUA. "Os dentes restantes perdem a cor e ficam pretos."

12. Tanto a metanfetamina como a heroína são frequentemente misturadas com açúcar em pó. “Alimentos gordurosos e açucarados causam espinhas, mas se o açúcar for injetado diretamente na veia, o efeito é ainda maior”, acrescenta.

13. "Outras matérias estranhas podem levar a cistos no rosto e em outras partes do corpo, como axilas e virilhas", diz McLellan.

14. A aparência emaciada dos viciados em drogas pode ser causada pela falta de vitaminas e sono, de acordo com a Dra. Larissa Mooney, psiquiatra de vícios e professora assistente de psiquiatria da Universidade da Califórnia, em Los Angeles.

15. Em relação às úlceras faciais, Mooney diz: “Às vezes, ao usar metanfetamina, os viciados em drogas alucinam como se insetos estivessem rastejando sobre eles. Tentando se livrar deles, os viciados em drogas coçam a pele até a formação de feridas abertas.

16. Os especialistas não sabem exatamente quando este programa levará a resultados reais, no entanto, Mooney e McLellan estão cheios de esperança.

17. "Este vídeo está tentando influenciar o que é importante para os jovens", diz Mooney. “Não é tão abstrato quanto dizer que, eventualmente, depois de muitos anos, eles terão câncer de pulmão. Isso é o que você pode ver agora.”

18. McLellan concorda que o pouco tempo que leva para as aparências se desfazerem deve ter um efeito profundo nos adolescentes. “Algumas dessas fotos mostram mudanças em apenas seis meses”, diz ele. "Tais prazos são bastante acessíveis à compreensão das crianças."

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Gabinete do Xerife do Condado de Multnomah

Essas fotografias foram tiradas em 2005 pelo fotógrafo americano Brent Stirton, que viajou pela Ucrânia para fazer um ensaio fotográfico social sobre a situação das pessoas vivendo com HIV e AIDS. Fotos de Brent podem parecer realmente chocantes. Pode ser que as pessoas fotografadas por Brent há cinco anos não estejam mais vivas.
(Cuidado! A seleção contém fotos que podem parecer desagradáveis ou assustadoras!)

Svetlana, de 33 anos, de Kharkov, perdeu quase tudo por causa do parafuso. A droga "comeu" sua mandíbula inferior. Mas Svetlana conseguiu desistir e até deixou o ex-marido, um viciado em drogas, que a espancava há 12 anos. Agora ela sonha em criar sua filha de 12 anos.

O viciado em drogas de Kharkiv cozinha foda em seu apartamento.

Outro viciado em casa

Dima, de 39 anos, de Poltava, injeta-se com um tiro largo na frente de sua mãe. O segundo irmão, um viciado em drogas, Ruslan, de 36 anos, não entrou no quadro, mas se senta ao lado dele. Há 15 anos o vício em drogas levou os filhos ao túmulo do pai, e a mãe largou o emprego para cuidar dos filhos.

A prostituta viciada em drogas Masha com um cliente em Krivoy Riga. Surpreendentemente, Masha não tem HIV e está criando uma filha de 9 anos.

Masha em toda a sua glória.

Um trabalhador de caridade realiza um exame ginecológico de uma prostituta de rua em Odessa.

A prostituta do ombro está esperando um cliente perto de Poltava. O preço de uma vez - 8 dólares.

A mesma garota ganha sua dose.

Uma prostituta viciada em drogas infectada pelo HIV de Poltava. 2011.

Ela é

Uma mãe HIV-positiva toma metadona durante o tratamento de drogas em Kiev.

Um par de viciados em drogas infectados pelo HIV em Poltava. Ele é um ex-jogador de futebol, ela é mãe de muitos filhos.

Um viciado em drogas com sepse e sua mãe de 80 anos. Poltava.

As fotografias a seguir mostram vários hospitais e dispensários em diferentes cidades e prisões da Ucrânia. Todos os pacientes são infectados pelo HIV.