Поведенческая сторона у детей с общим недоразвитием речи является особой проблемой, т.к. это затрудняет процесс коррекции имеющихся у них нарушений, создаются серьезные проблемы на пути их развития и обучения.
Речевые нарушения являются достаточно распространенными среди различных отклонений в развитии личности. Они либо выступают как самостоятельный первичный дефект, либо сопутствуют другим формам патологии развития.
Современные исследования указывают на рост числа детей, имеющих разнообразные по своим проявлениям и степенип тяжести отклонения в формировании и развитии речи. наиболее часто встречающимся нарушением является общее недоразвитите речи. Среди детей, посещающих логопедические занятия в нашем Центре, они составляют примерно 70% от общего количества.
Общее недоразвитие речи, имеющее в разных случаях различную природу дефекта, характеризуются общностью типичных проявлений.
Как известно, недоразвитие речи подразделяется Р.Е. Левиной на три уровня, при этом несформированными оказываются все компоненты речи. И при каждом уровне развития у детей исследователями отмечены психолого-педагогические особенности.
Дети с первым уровнем развития практически безречевые, их характеризует негативизм, отсутствие форм и средств общения. Социальная адаптация детей в связи с этим затруднена.
Дети совторым уровнем развититя имеют уже определенный словарь общеупотребительных слов, владеют некоторыми грамматическими категориями. Их общая и речевая активность выше, чем у детей с первым уровнем, но по-прежнему их характеризует недостаточная устойчивость внимания, трудности его распределения, слабость мнестической деятельности и т.д. Дети могут быть самотически ослаблены, они имеют недостатки двигательной сферы и другие специфические особенности.
Дети с третьим уровнем развития, достаточно свободно общаются, однако их речь далека от совершенства, что прочвляется при попытках пользования развернутой связной речью.
Т.Б. Филичева выделила четвертый уровень развития, что уже вошло в практику современной логопедии, представила описание таких детей (а их достаточно много): у детей отмечаются остаточные явления нерезко выраженного недоразвития речи.
Психическое развитие детей с общим недоразвитием обычно в целом протекает более благополучно, чем развитие их речи. Однако дети с ОНР малоактивны, инициативы в общении они обычно не проявляют. В Исследованиях Ю.Ф. Гаркуши и В.В. Коржевиной отмечается, что:
- у дошкольников с ОНР имеются нарушения общения, проявляющиеся в незрелости мотивационно-потребностной сферы;
- имеющиеся трудности связаны с комплексом речевых и когнитивных нарушений;
- преобладающая форма общения со взрослыми у детей 4-5 лет ситуативно-деловая, что не соответствует возрастной норме.
Неполноценная речевая деятельность накладывает отпечаток на формирование у детей аффективно-волевой сферы. Отмечается недостаточная устойчивость внимания, ограниченные возможности его распределения. При относительно сохранной смысловой, логической памяти у детей снижена вербальная память, страдает продуктивность запоминания. Они забывают сложные инструкции, элементы и последовательность заданий.
Наличие общего недоразвития речи у детей приводит к стойким нарушениям деятельности общения. При этом затрудняется процесс межличностного взаимодействия детей.
У детей с общим недоразвитием речи (особенно I и II уровня) затруднено взаимодействие с социальной средой, снижена способность адекватного реагирования на происходящие изменения, усложняющиеся требования. Они испытывают трудности в достижении своих целей в рамках существующих норм, что может привести к дисбалансу в поведении.
Актуальность данной проблемы обусловлена недостаточной разработанностью вопросов, касающихся особенностей поведения детей дошкольного и младшего школьного возраста с общим недоразвитием речи, способов коррекции имеющихся у них нарушений, создаются серьезные проблемы на пути их развития и обучения.
Говоря об особенностях поведения детей дошкольного возраста с общим недоразвитием речи, следует отметить, что их поведение носит агрессивный характер. В то же время выявлено, что такие дети боятся агресии, у них имеется потребность в защите. Практически у всех детей с ОНР наблюдается наличие высокой потребности (возможно, неудовлетворенной) в общении. Поведение детей носит гиперактивный характер, имеется двигательная расторможенность, импульсивность, сниженный уровень самоконтроля, общая тревожность, дети испытывают негативное отношение к ситуации проверки знаний, достижений, возможностей, у некоторых детей низкая фмзиологическая сопротивляемость стрессу. Некоторые дети прибывают в состоянии эмоциональной напряженности, которая зачастую является ситуативной.
На занятиях многие дети быстро утомляются начинают вертеться, разговаривать на отвлеченные темы, т.е. перестают воспринимать материал. Другие, напротив, сидят тихо, спокойно, но на вопросы не отвечают или отвечают невпопад, задания не воспринимакют, а иногда и не могут повторить ответ за логопедом.
Таким образом, в поведении детей дошкольного возраста вследствие ограниченных возможностей психо-речевого развития отмечается ряд особенностей: конфликтность, агрессивность, вспыльчивость либо пассивность и замкнутость.
Поведение детей младшего школьного возраста, имеющих общее недоразвитие речи, также имеет ряд отличительных особенностей.
Л.М. Шипицина, Л.С. Волкова в результате исследований, отмечают некоторые особенности эмоционально-личностных качеств у младших школьников I-II классов с общим недоразвитием речи.
В отличии от детей с нормой речевого развития многим детям с ОНР свойственна пассивность, сенситивность, зависимость от окружающих, склонность к спонтанному поведению.
У учеников первых классов с ОНР наблюдается более низкая работоспособность, которая у половины детей коррелирует с выраженностью стрессовых реакций и доминированием отрицательных эмоций.
Как правило, нарушения устной речи при ее недоразвитии ведет к нарушениям письма и чтения у младших школьников.
К. Беккер, М. Совак выделяют две группы нарушения поведения при дефектах письменной речи.
- У детей первой группы отмечается нежелание учмться, школьные страхи, замкнутость, неорганизованность, медлительность, нервозность, которые могут сопровождаться такими психосоматическими явлениями как астенизация, нарушение питания, недержание мочи.
- У детей второй группы наблюдается непослушание, агрессивность к окружающим в школе и дома.
Таким образом, нарушения речи не только снижают и ухудшают работоспособность ребенка, но и могут приводить к нарушениям поведения и явлениям социальной дезадаптации, в связи с чем особую значимость приобретает дифференцированная психопрфилактика и психокоррекция имеющихся у этих детей особенностей личностного развития.
Значительные улучшения результатов логопедического воздействия наблюдается при параллельной работе логопеда с психологом. Занятия психолога активизируют потребность ребенка в общении, снимают тревожность, агрессивность поведения, повышают уверенность в себе и в своем успехе.
В связи с этим диагностическая и коррекционная работа с детьми, имеющими речевую патологию, в нашем Центре осуществляется комплексно, что дает возможность повысить эффективность коррекционной работы.
«Адаптация детей, имеющих речевые нарушения
в условиях образовательного процесса»
При решении задачи повышения качества образования и воспитания немаловажное значение имеет изучение школьников, своевременное выявление причин отставания отдельных учеников и выбор наиболее эффективных путей устранения этих отставаний.
Одной из распространенных причин неуспеваемости учащихся общеобразовательной школы являются разнообразные нарушения устной и письменной речи. Речевые нарушения являются серьезным препятствием в овладении учащимися на начальных этапах обучения письмом и чтением, а на более поздних этапах (старшие классы) – в усвоении грамматики родного языка и программы гуманитарных предметов.
При обследовании детей начальной школы выявлено, что 1\3 учащихся является неуспевающими по русскому языку. Это, прежде всего, дети, у которых недостатки произношения сопровождаются недоразвитием процессов фонемообразования (нарушения внятности речи и аномальное овладение звуковым составом слова).
Еще большие затруднения при обучении испытывают дети с ОНР, которое проявляется в нарушениях не только произносительной, но и лексико-грамматической стороны речи. В школе такие дети становятся неуспевающими учениками только по причине своего аномального речевого развития. На обучении сказывается и неблагоприятная обстановка в семьях и сопутствующие диагнозы ММД, ЗПР, педагогическая запущенность.
Ожидать от них высоких результатов не приходится, т.к. нарушены не только речь, но и психические процессы. Эти дети неусидчивы, быстро утомляемы, у некоторых отмечаются отклонения в поведении. К таким ученикам нужен дифференцированный и индивидуальный подход. Каждая ошибка обязательно исправляется учителем совместно с учеником. При этом, разъясняется суть допущенной им ошибки, а многократное выписывание своих ошибок и всевозможные упражнения в списывании текстов не приводят к должному успеху. К письменным упражнениям дети должны быть подготовлены устным звуковым анализом.
Наличие проблемы Как это сказывается на учебной деятельности
1. Смазанная, вялая Нечеткие ответы, стесняется своей речи, болезненно реагиру
артикуляция ет на замечания, касаюшиеся речи.
2. Недостаточный уровень Плохо запоминает стихи, услышанный или прочитанный
развития памяти текст.
3. Снижение уровня кон- Ребенок не может на достаточное время сосредоточиться на
центрации внимания, одном задании, с трудом переходит от одного задания к др.,
неустойчивое внимание часто отвлекается.
4. Крайне низкий уровень Плохо различает на слух близкие по звучанию звуки речи,
сформированности фоне- не дифференцирует мягкие и твердые согласные, все это
матического восприятия сказывается на письме.
5. Недостаточный уровень Плохо понимает скрытый смысл текста, с трудом решает
словесно-логического задачи, т.к. надо не только прочитать, но и понять смысл
мышления прочитанного.
6. Несформированность На письме сложности с правильным употреблением предло-
пространственных ориен- гов, трудности в решени и некоторых видов задач
тировок.
7. Замедленный темп дея- Долго делает уроки, не успевает в классе писать диктанты,не
тельности успевает за работой в классе.
Низкая работоспособность Быстро устает, работоспособности хватает на 10 минут.
8. Низкий уровень само- Делает уроки только с мамой, проверять свои работы не
контроля умеет.
9. Не сформирован учеб- Психологически к школе ребенок не готов, школа для него,
ный мотив. Прежде всего, перемены, друзья
Низкий уровень учебной Нет желания учиться, т.к. ребенок испытывает постоянный
мотивации неуспех
Избирательная учебная Старается делать только те задания, которые ему нравятся
Мотивация.
10. Повышенная тревож- Ребенок скован, боится отвечать в классе, боится контроль-
ность. ных. Частые слезы, не хочет идти в школу, боится отвечать
У доски.
11. Эмоциональная неус- Очень возбудим, неусидчив, быстро меняется настроение.
тойчивость, гипердина-
мический синдром.
12. Процесс чтения не Чтение послоговое, нет понимания прочитанного.
сформирован
13.Скрытая леворукость Затруднен процесс письма, снижает уровень пространст-
Венных представлений.
Среди учащихся образовательных школ, имеющих нарушения речи особую группу составляют заикающиеся дети. Заикание проявляется, главным образом, тогда, когда заикающийся обращается к кому-либо, или отвечает на вопрос, а вне общения прерывистость речи исчезает. Следует отметить, что усиление или ослабление заикания у одного и того же ребенка зависит от того, с кем именно он говорит (со взрослыми, с детьми, знакомыми или нет) и как именно (отвечает на отдельные вопросы, или делится впечатлениями, или же обращается к собеседнику, или отвечает урок и т.д.). В школе ребенок вступает в незнакомый ему коллектив. К речи школьника предъявляются высокие требования, она происходит при направленном на него внимании учителя и класса и осуществляется посредством более сложных высказываний. В этих условиях заикающиеся дети все более осознают свой недостаток, что в отдельных случаях ведет к его усугублению. Отрицательное воздействие на речь заикающихся оказывают и нетактичные замечания учителей. Постепенно возникает и закрепляется неуверенность в собственной речи, в своих возможностях. Изменяется поведение ребенка: он предпочитает молчать, избегает поручений, связанных с необходимостью говорить, становится необщительным, а иногда и нарушителем дисциплины (вследствие импульсивности и недостаточной организованности своего поведения).
Многочисленные наблюдения свидетельствуют о том, что именно неправильный подход является иногда причиной, усугубляющей заикание (непонимание со стороны учителя, редкий т.н. «щадящий» опрос, только письменный опрос). Все это ведет к усилению заикания и пробелам в знаниях программного материала.
Чтобы этого не произошло необходимо:
Нельзя требовать быстрого ответа. Нужно подготовить ребенка к ответу заранее. Например: Сейчас будет отвечать Сидоров, а потом Иванов.
Продумать систему вопросов, их четкость и логичность.
Соблюдение педагогического такта.
Нельзя делать замечания в присутствии всего класса.
Необходимо давать посильные общественные поручения, привлекать к участия в самодеятельности.
установить контакт с родителями.
периодически находить время для индивидуальной беседы.
Как же помочь детям с нарушениями речи, которые обучаются в общеобразовательной школе?
Во-первых, нужно обратиться к логопеду. Очень важно, когда логопед и учитель работают в тандеме и поддерживают постоянный контакт. Мы должны учитывать интересы ребенка, и объединить свои усилия в оказании ему помощи.
Во-вторых, на всем протяжении специальных занятий ребенку необходим режим благоприятствования. После многочисленных двоек и троек, неприятных разговоров дома, насмешек в школе он должен почувствовать хоть маленький, но успех. Поэтому, желательно, чтобы хотя бы на время учитель отказался от исправлен я в тетрадях этого ученика красным цветом.
Это, во-первых, «зашумляет» информацию, которая заключена в специфических ошибках, что мешает самому учителю. Во-вторых, тетрадь, исписанная красным цветом, для ребенка с дисграфией, является дополнительным фактором стресса. Очень часто дети говорят, что они не хотят заниматься, потому что все бесполезно – их считают отстающими. (Можно предложить письмо простым карандашом. Учитель ставит отметку на поля. Исправленная ошибка не снижает оценку в журнале).
В-третьих, желательно отказаться от проверок на скорость чтения. Хорошо, если учитель проводит ее без акцентов, скрыто. А бывает, что создает обстановку экзамена. У наших детей-логопатов такой подход может вызвать невроз.
Поэтому, если уж необходимо провести проверку, сделайте это как можно в более щадящей форме.
В- четвертых, хочу обратить ваше внимание на дозировку материала. А для слабых детей нужно давать образцы выполнения того или иного упражнения.
ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ!
Когда ребенок делает много ошибок, родители часто слышат от учителей рекомендации – больше читать и писать. И родители выполняют их буквально – все выходные и каникулы заняты диктантами, бездумным списыванием огромных текстов.
Подход к ребенку, страдающему дислексией и дисграфией, должен быть совершенно другим. На первых этапах работа идет в основном устная: упражнения на развитие фонематического восприятия, звуковой анализ слова. Диктанты здесь принесут только вред. Многочисленные ошибки, которые неизбежно будут допускаться при их написании, фиксируются в памяти ребенка. По этой причине нежелательно детям с дисграфией давать упражнения с не откорректированным текстом для нахождения в нем ошибок.
Если вы задаете на дом прочитать текст или много писать, посоветуйте родителям, чтобы ребенок это делал не в один прием, а с перерывами, разбив текст на части. Это позволит ученикам, страдающим нарушениями письменной речи, лучше справиться с домашним заданием.
Упражнение «Корректурная проба» (способствует концентрации внимания) можете посоветовать родителям или давать на уроке не реже пяти дней в неделю, лучше каждый день, в течение пяти минут, и через 2-3 месяца уменьшается количество ошибок. Корректурную пробу лучше начинать с одной-двух различных букв, затем смешиваемых по произношению или написанию. Результат обязательно будет.
Вообще, надо сказать, что в работе с такими детьми нельзя ждать быстрых результатов. Надо набраться терпения.
Каждый ребенок требует индивидуального подхода.
Один будет с удовольствием сидеть за столом дома или в школе и выполнять все упражнения, которые вы ему предложите. Другой уже через 7-10 минут не будет знать, куда деть руки и ноги.
Подвижных детей не стоит насильно заставлять выполнять какие-то дополнительные задания. Им бы набраться терпения уроки сделать. И развитие фонематического восприятия, и звуко-буквенный анализ, и развитие памяти, внимания – все это можно делать в любой обстановке.
Например: учитель в начале урока, в качестве разминки, может у детей спросить все, что угодно о здании школы, о школьном коридоре; проверьте память и внимание своих учеников, и вы увидите, что некоторые не знают, сколько этажей в здании; заставьте их не только смотреть, но и видеть. Развивая слуховое внимание, попросите минуту не разговаривать, не объясняя причину; затем спросите, что он услышал за это время, какие звуки, голоса.
Любые игры и просто действия направленные на развитие речи и таких важнейших психических процессов, как память, внимание, восприятие полезны для ребенка. Но они принесут пользу только тогда, когда выполняются на подъеме, без насилия.
Бывает так, что неуспешный в школе ребенок прекрасно занимается со специалистами. И происходит это потому, что его просто по-другому стали учить, учитывая все его особенности.
Я уверена, что превосходных результатов можно долиться в работе с детьми, страдающими нарушениями письменной речи тогда, когда вместе объединяются и учитель, и психолог, и логопед, и, конечно, родители. Причем действуют они сообща.
Таким образом, устранить пробелы в знаниях, создать условия для успешного усвоения программного материала в наших силах. Стоит только уделить больше внимания так называемым «трудным детям».
С целью установления меры неадаптивности поведения лиц с нарушениями речи были исследованы акцентуации личности заикающихся и больных, страдающих ринолалией, с помощью методики Г. Шмишека (1970).
Удалось установить, что во всех рассмотренных группах, за исключением взрослых заикающихся, акцентуации в среднем несколько повышены. Удалось выявить две отчетливые тенденции: уменьшение акцентуаций с возрастом (дети, страдающие ринолалией, по этому показателю примыкают к младшим школьникам, так как их средний возраст 10, 0±2, 4 года), при одновременном относительном повышении акцентуаций в группах женского пола по сравнению с группами мужского пола. Среди младших школьников это различие еще не выражено. Достоверными они становятся среди девочек по сравнению с мальчиками старшего школьного возраста и у женщин по сравнению с мужчинами. Какой-либо связи выраженности акцентуаций со степенью речевого дефекта ни в одной группе не обнаружено.
Анализ представленности отдельных акцентуаций показал, что чаще всего у заикающихся наблюдаются эмотивность (в среднем по всем группам 15, 3 балла), циклотимичность и экзальтированность, свидетельствующие об их повышенной эмоциональной возбудимости, неустойчивости. Именно такие особенности можно было предположить на основании результатов оценки их внимания и памяти. Имеющиеся акцентуации можно рассматривать в качестве первичных факторов, вызывающих некоторые отклонения в протекании у заикающихся психических процессов.
При сравнении показателей акцентуаций заикающихся с другими категориями испытуемых выявлено следующее. Различные группы испытуемых отличаются не только средней степенью выраженности акцентуаций (наибольшей у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и язвенной болезнью, I наименьшей - у спортсменов), но также и коэффициентом вариативности выраженности акцентуаций. Так, например, у спортсменов при наименьшем среднем показателе наиболее велик контраст между отдельными из них; наиболее выражены гипертимность (14, 1 балла) и экзальтированность (13, 9 балла), но зато особенно низки дистимия (7, 8 балла) и тревожность (4, 5 балла).
Поскольку акцентуации могут рассматриваться как проявление тактик психической адаптации в какой-либо конкретной жизненной ситуации, в частности болезни, различие поведения рассмотренных групп испытуемых иллюстрирует разные тактики взаимодействия субъекта со средой. Наглядно профили акцентуаций логопедов, заикающихся и спортсменов представлены на рисунке 11. Можно видеть сходство профилей первых двух категорий испытуемых и существенное отличие от них данных спортсменов, для которых, по всей вероятности, представленный профиль является адаптивным. Следует, однако, признать эти данные условно нормативными, поскольку они отражают приспособление личности к весьма специфическим обстоятельствам и не могут служить эталоном поведения, например, для заикающихся.
Обращает на себя внимание «тотальная» выраженность большинства акцентуаций у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что может рассматриваться как признак существенного снижения адаптивных возможностей этой категории больных не только в силу их повышения, но и в силу их недифференцированности. Впрочем, сравнение внутри групповой корреляции акцентуаций заикающихся и логопедов свидетельствует, что, несмотря на сходство усредненного профиля, между ними выявляется существенное различие; показатели акцентуаций заикающихся достоверно более связаны между собой. Данные факторного анализа акцентуаций взрослых заикающихся свидетельствуют, что первый фактор образуют характеристики эмоционального-аффективного ряда (характеристики, относимые К. Леонгардом к темпераменту), проявляющиеся в дистимичности и тревожности без выраженных колебаний настроения и экзальтированности, что согласуется с только что описанными результатами.
Рис. 11. Выраженность акцентуаций в шкальных баллах у трех категорий испытуемых: ось абсцисс - номера акцентуаций (I. Гипертимность; II. Эмотивность; III. Тревожность; IV. Демонстративность; V. Дистимия; VI. Сверхнастойчивость; VII. Сверхаккуратность; VIII. Циклотимичность;IX. Неуправляемость; X. Экзальтированность); ось ординат - выраженность акцентуаций в баллах
Таким образом, несмотря на умеренную выраженность, акцентуации заикающихся свидетельствуют о снижении их психической адаптации за счет уменьшения дифференцированности реакций на различные жизненные ситуации. В определенном смысле можно говорить о проявлении у них дефицита акцентуаций.
Речь реализуется в процессе интерперсональных взаимодействий (общения), которые подчинены определенным закономерностям. Оценить их позволяет тест многоаспектной квантификации межличностных отношений Т. Лири.
Методика предполагает количественную оценку восьми первичных характеристик, представленных в таблице 16. Максимальная выраженность каждой характеристики (октанты) соответствует 16 баллам, т.е. максимальному количеству утверждений, относящихся к одной характеристике, которую испытуемый считает свойственной ему.
Таблица 16. Перечень характеристик интерперсонального поведения в интерпретации теста Т. Лири
Достоверные различия детей и взрослых, а также их зависимость от пола заикающихся по этому показателю не выявлены. Средний балл для всех обследованных групп составил 7, 6 ±3, 0. Полученные характеристики свидетельствуют о том, что в целом у заикающихся отсутствуют дезадаптивные варианты межличностных отношений. Они соответствуют умеренной степени выраженности коммуникативных черт.
При сравнении результатов обследования заикающихся разно-то возраста и детей, страдающих ринолалией, по отдельным октантам оказалось, что октанты представлены во всех группах довольно однородными величинами, разница между крайними показателями составляет, за редким исключением, не более полутора-двух баллов. Наиболее контрастные отношения наблюдаются в группе детей, страдающих ринолалией, между VII и VIII октантами, составляя разницу в баллах, равную 2, 9. Эти показатели свидетельствуют о сочетании склонности к чрезмерной конформности и отзывчивости.
При вычислении вторичного показателя доминантности она оказалась максимальной у заикающихся старшего школьного возраста (2, 9) и минимальной отрицательной, т.е. переходящей в подчиняемость у детей, страдающих ринолалией (-0, 4). Наибольшую доброжелательность обнаруживают взрослые заикающиеся (2, 2), а наименьшую, граничащую с враждебностью, - заикающиеся старшего школьного возраста (-0, 2).
Сопоставление ранговых распределений выраженности коммуникативных черт при разных адаптивных тактиках поведения позволило установить достоверное преобладание доминантности у лиц с флегматической адаптивной тактикой по сравнению с другими. Сопоставление с помощью ранговой корреляции данных заикающихся, здоровых лиц и больных неврозами показало, что все три группы различаются между собой. В целом у заикающихся более выражены по сравнению с другими факторами несамостоятельность, бескорыстие и кротость, что сближает их со здоровыми лицами. Больным неврозами более свойственны такие противоречивые черты, как кротость и упрямство. Сравнение заикающихся и больных неврозами по тому, как изменяется картина коммуникативных отношений при выполнении теста с ориентацией на «Я идеального», показало, что заикающиеся выражают стремление к большему доминированию по сравнению с «Я реальным», и это сближает их с больными неврозами. Заикающиеся обнаруживают большую удовлетворенность доброжелательностью, чем больные неврозами, что можно связать со спецификой социальных оценок сравниваемых контингентов больных, т.е. теми нениями о себе, которые они слышат от окружающих.
Следует отметить некоторые отличия заикающихся мужчин и женщин. Для первых характерна несамостоятельность, бескорыстие, властность, для вторых ~ кротость, непримиримость, упрямство. В развернутом виде эти характеристики могут быть представлены для мужчин как следующие: экстравертированное дружеское поведение, желание сотрудничать, склонность к конформизму, предпочтение хороших социальных отношений; ответственное, деликатное поведение, выбор дружеского способа общения, помощь другим, завязывание эмоциональных контактов; активное компетентное поведение и авторитет, основанный на способности человека. Для заикающихся женщин характерны несколько иные формы поведения: скромность, робость, эмоциональная сдержанность, способность подчиняться; приемлемые проявления жестокости, резкости, когда она учитывает ситуацию; приемлемый критический подход к социальным отношениям.
Первичные показатели больных неврозами по тесту Лири носят в целом более адаптивный характер, чем у заикающихся, и демонстрируют преимущественно уступчивость, скептицизм и добросердечие.
Отличаются вторичные интегративные показатели. Для мужчин, больных неврозами, при оценке «Я реального» характерна подчиняемость и незначительно выраженная враждебность, для женщин - подчиняемость (в меньшей степени по сравнению с мужчинами) и доброжелательность. При оценке «Я идеального» по сравнению с «Я реальным» наблюдается стремление мужчин и женщин доминировать, причем более выраженное у мужчин, а также стремление стать более доброжелательным.
Для заикающихся мужчин при оценке «Я реального» характерно умеренное доминирование, а для женщин - умеренная подчиняемость, но и те и другие, подобно больным неврозами, стремятся доминировать, в данном случае в отличие от больных неврозами в большей мере это стремление выражено у женщин. Что же касается доброжелательности, то она умеренно выражена у заикающихся мужчин и женщин в оценке «Я реального» и незначительно выражена тенденция к ее увеличению при оценке «Я идеального», т.е. заикающиеся более удовлетворены своей доброжелательностью, чем больные неврозами, что, возможно, связано со специфической системой социальных оценок сравниваемых контингентов больных.
Таким образом, структура коммуникативных отношений больных неврозами и больных с нарушениями речи отличается как по первичным, так и по вторичным показателям. При этом первичные показатели оказываются более напряженными, с тенденцией к дезадаптивным вариантам у заикающихся. Больные неврозами примерно одинаково не удовлетворены своей подчиняемостью и мерой доброжелательности; заикающиеся не удовлетворены главным образом недостаточной, по их мнению, доминантностью, а своей доброжелательностью они в основном удовлетворены.
Похожая информация.
6.4.2. Адаптивное поведение лиц с нарушениями речи
Любая форма психологической помощи осуществляется с опорой на сохранные психические свойства человека. К наиболее униерсальным защитным психическим механизмам относятся имеющиеся у него (в виде сплава врожденных и приобретенных черт) адаптивные формы поведения. Наиболее адекватны для их оценки [методы, разрабатывавшиеся в русле исследований темперамента. Именно темпераменту по определению принадлежит функция самой общей организации поведения. Но адаптивный характер этого поведения в явном виде практически не формулировался. Чаще всего подчеркивалась его наследственная обусловленность и по большей части неизменяемость или медленная изменяемость в течение жизни. Практически при таком понимании просматривалась факультативность темперамента, его значение сводилось к стилю поведения и его эмоциональной окраске Вместе с тем значительное количество работ, посвященных, например, роли темперамента как склонности человека вести себя тем или иным образом независимо от ситуации в выборе соответствующей ему профессии или оптимизации профессиональной деятельности (Климов Е.А., 1969; Вяткин В.А., 1978; и др.), свидетельствует о том, что исследовалось именно адаптивное поведение. Анализ, в том числе разнообразных литературных данных, позволил показать, что самые общие адаптивные формы поведения могут быть сведены к четырем основным, которые в наибольшей степени сходны с четырьмя классическими темпераментами. Их адаптивная сущность заключается в преобразовании внешней среды (холерическое поведение), ее исследовании (сангвиническое поведение), настойчивом следовании выработанным или принятым нормам (флегматическое поведение) и, наконец, в способности соизмерять свое поведение с конкретной ситуацией (меланхолическое поведение).
Ограничения, которые налагает темперамент конкретного субъекта на его адаптивные возможности, хорошо известны. И. П. Павлов (1953, 1954), разрабатывая концепцию физиологических основ темперамента, значительное внимание уделял интерпретации различных психических заболеваний, прежде всего неврозов, с точки зрения самых общих свойств высшей нервной деятельности больных, т.е. темперамента. Одновременно проводились лабораторные исследования тех же закономерностей на животных. В результате экспериментальных исследований и клинических наблюдений, вернее, интерпретации клинических случаев с позиций выработанной концепции темперамента, были высказаны предположения о том, что к развитию неврозов предрасполагают определенные темпераменты - крайние, как их назвал И. П. Павлов: холерический и меланхолический. Представления о преморбидных особенностях, предрасполагающих к развитию речевого нарушения, в виде особенностей высшей нервной деятельности, развивались в основном в отношении заикания (Давиденков С.Н., 1963). Наиболее четко они были сформулированы С.Е.Тайбогаровым и С.М.Монаковой, описавшими развитие заикания у лиц, относящихся к четырем классическим темпераментам (1978). Авторы исходят из того, что заикание может возникать у людей любого темперамента, но наиболее тяжелые его формы имеют место в случае крайних (по И.П.Павлову) из них - холерического и меланхолического. Поэтому вопрос об особенностях индивидуальной адаптивной тактики поведения в отношении заикания связан с вопросом о том, предрасполагают ли они к развитию заикания.
Если личность - это сложное биосоциальное образование (Мясищев В.Н., 1960; Симонов П.В., Ершов П.М., 1984), то немалый интерес представляет сравнение результатов физиологической или психологической оценки темперамента. Для оценки силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов (Практические занятия по психологии. - М., 1977) используется опросник, состоящий из трех списков (шкал) вопросов, по 16 в каждом. На каждый вопрос требовалось дать положительный или отрицательный ответ. Один положительный ответ оценивался в один балл. При обработке подсчитывалась сумма положительных ответов по каждой шкалеСогласно интерпретации, предлагаемой авторами опросника, с учетом критериев оценки показателей подобного опросника известного исследователя темперамента Я. Стреляу (Вяткин Б.А., 1978), показатели основных нервных процессов. составляющих физиологическую основу темперамента, считаются выраженными, если сумма баллов по каждому из них превышает 50 %. Кроме того, тип нервной системы (как соотношение интроверсии и нейротизма) можно определить по методике Г.Айзенка.
Анализ поведения детей в группе дошкольников с речевыми нарушениями, так же как и среди здоровых детей, позволил выделить четыре группы по стилю поведения.
В первую группу вошли дети, обладающие сильным, уравновешенным и подвижным типом высшей нервной деятельности. Они быстро «схватывают» новый материал, хорошо ориентируются в незнакомой обстановке, легко вступают в контакт с окружающими, способны к целеустремленному поведению, вполне жизнерадостны. Их проблемы связаны с недостаточным восприятием партнера, а также с тем, что им трудна деятельность, к которой они потеряли интерес. У них недостаточно развита самокритика, способность увидеть и признать свою неудачу, недостатки. Таких детей было 24 % дошкольников с речевыми нарушениями и 67 % здоровых.
Дети второй группы (44 % дошкольников с речевыми нарушениями и 25 % - здоровых) отличаются устойчивостью поведения, повышенной склонностью к нормативности, выполнению повторяющихся действий. Поэтому они могут получать поощрение, но в некоторых случаях вызывать раздражение педагогов своей педантичностью и медлительностью.
Третья группа - дети, ведущей чертой которых была застенчивость. Они чувствительны, легко ранимы, у них часто глаза «на мокром месте». Им трудно принять решение, задать вопрос, сделать выбор. Такие дети остро реагируют на критику, замечания в свой адрес, сопереживают другим детям и взрослым, им всегда «кого-то жалко». Количество дошкольников с речевыми нарушениями в данной группе (11 %) было заметно больше, чем средиздоровых детей (3 %).
Четвертую группу детей характеризуют взрывчатость, импульсивность, повышенная реактивность, обидчивость. Они чрезмерно активны, подвижны, с трудом могут усидеть на одном месте, следовать твердым правилам, например в игре, их тяготит монотонная работа. Участие в деятельности для них зачастую важнее результата. В данной группе, как и в предыдущей, больше представлены дошкольники с речевыми нарушениями по сравнению здоровыми (соответственно 21 и 5%).
Таким образом, среди дошкольников с речевыми нарушениями чаще, чем среди здоровых, наблюдается неустойчивый тип поведения (3-й и 4-й групп). У детей с таким типом поведения повышенная предрасположенность к возникновению неврозов. Кроме того, неодинаковый стиль адаптивного поведения определяет своеобразие интерперсонального взаимодействия, познавательной деятельности, речевой активности и работоспособности дошкольников с речевыми нарушениями.
Исследование высшей нервной деятельности заикающихся мужчин и женщин - их силы, уравновешенности и подвижности, являющихся основой поведения, показали, что они выражены в высокой степени, за исключением некоторой недостаточности силы нервных процессов у женщин. Семифакторный типологический опросник позволил выявить относительный дефицит возбудительного процесса по сравнению с тормозным, особенно у мужчин. Обнаружена тенденция к преобладанию 1-й сигнальной системы над 2-й сигнальной системой у всех заикающихся, что характерно также и для здоровых лиц (Терехова Т.П., 1956).
Поскольку все методики, рассмотренные выше, включая методику Г. Айзенка, позволяют оценить преобладающий тип высшей нервной деятельности испытуемого (темперамент), они могут быть сопоставлены по этому показателю между собой. В процентном выражении степень соответствия составила следующие величины: 80, 68 и 48 %. То есть наиболее тесно связанными оказались результаты трех первых методик и в меньшей мере выражена их связь с методикой Г. Айзенка. По всей вероятности, это объясняется большей обусловленностью показателей методики Г. Айзенка социальными факторами.
Различные аспекты темперамента мало отличаются друг от друга, а средние их значения составляют около 10 баллов. Даже самая большая разница, которая наблюдается между показателями сангвинии и меланхолии среди заикающихся мужчин (4, 2 балла), оказалась статистически недостоверной. Отсутствуют достоверные отличия между показателями адаптивных тактик поведения заикающихся и лиц без патологии речи по всем аспектам, т.е. полученные данные не позволяют говорить о принадлежности заикающихся к какой-либо определенной категории по этим показателям.
Можно было предположить, что с возрастом у заикающихся смягчаются черты темперамента, прежде всего меланхолического и холерического типов, предположительно предрасполагающие к возникновению заикания, тогда как у детей они сохранены в большей степени. Анализ выраженности различных темпераментов в возрастном диапазоне от 5 до 50 лет не только не подтверждает такое предположение, но демонстрирует противоположный факт: меланхолические черты в более младшем возрасте уменьшаются. что соответствует наблюдениям В. И. Гарбузова (Гарбузов В. И., Захаров А. И., Исаев Д. Н., 1977). Представляется, что данный факт подтверждает интерпретацию классических темпераментов как тактик адаптивного поведения, которые формируются у человека в процессе развития.
Анализ результатов оценки тактик адаптивного поведения заикающихся показал, что оно не отличается от такового у здоровых лиц, т.е. не подтверждается предположение, что к развитию заикания предрасполагают данные черты. Отсутствует какая-либо связь адаптивных тактик поведения заикающихся с формами и тяжестью речевого дефекта. Вместе с тем выявлен ряд достоверных связей отдельных адаптивных тактик поведения с различными проявлениями поведенческого аспекта ВКД, что будет показано при дальнейшем изложении материала.
Опыт применения для анализа конкретного поведения людей представлений о свойственных им адаптивных тактиках поведения показал, что конечный результат зависит, с одной стороны, от относительной степени выраженности (доминирования) тех или иных тактик поведения или их сочетаний, с другой стороны, - от умения использовать тактики соразмерно объективной ситуации. Таким образом, дезадаптивное поведение как результат поведенческого аспекта ВКД возникает либо в случае жесткого осуществления человеком какой-либо предпочтительной тактики поведения независимо от ситуации, либо в случае перебора различных тактик, но также не соответствующих ситуации. Дезадаптивное поведение второго типа чаще возникает по «вине» ситуации, из-за ее чрезмерной изменчивости и сложности квалификации (распознавания) субъектом.
В шкалах, характеризующих отдельные тактики адаптивного поведения, предусмотрены пункты, характеризующие речь испытуемого. Эти характеристики соответствуют общепринятым представлениям. Так, например, А. И. Красногорский (1958), специально изучавший этот вопрос, предложил следующие характеристики речевого поведения детей разного темперамента: холерик обладает быстрой, страстной, со сбивчивыми интонациями речью; сангвиник говорит громко, быстро, отчетливо, сопровождая речь живыми жестами, выразительной мимикой; у флегматика речь спокойная, равномерная, с остановками, без резко выраженных эмоций, жестикуляций и мимики; речь меланхолика - слабая, тихая, иногда снижающаяся до шепота.
Для уточнения взаимоотношений общего и речевого поведения следовало установить степень их соответствия. С этой целью была подсчитана корреляция между частотой подтверждения пункта, характеризующего речь, и суммарным баллом выраженности данной тактики поведения по всей шкале. Выявлена достоверная корреляция соответствующих особенностей речи с общим показателем, характеризующим тактику поведения у заикающихся и здоровых школьников старших классов, причем у заикающихся эта корреляция наблюдается в трех из четырех вариантов тактик, тогда как у обычных старшеклассников только в двух. Обращает на себя внимание тот факт, что в группе логопедов показатели значимости корреляции приближаются к достоверным в отношении холерической и меланхолической тактик, которые, с точки зрения И.П.Павлова, являются «поставщиками неврозов». Если учесть эту тенденцию, то общей для всех выборок испытуемых оказывается связь «речевого холерического темперамента» с общим холерическим и отсутствие корреляций в рамках сангвинического темперамента.
Дополнительно были подсчитаны корреляции для речевых пунктов опросника с некоторыми другими психологическими характеристиками, в том числе с нейротизмом и интроверсией, а для заикающихся также с тяжестью их речевого дефекта. Связь выраженности «речевых темпераментов» с тяжестью дефекта речи не выявлена, что опровергает представление о предрасположенности к заиканию лиц с определенными темпераментами.
Выявлены достоверные корреляции с другими характеристиками. «Темпераментные» характеристики речи имеют во всех группах испытуемых разнообразные связи. В группе заикающихся выявляются положительные и отрицательные связи, тогда как в группе здоровых школьников только положительная, а в группе логопедов полностью отсутствуют отрицательные корреляции. Наибольшee количество связей в группе заикающихся у флегматического «речевого темперамента» - сильная положительная корреляция с интроверсией (0, 69), родительским эго-состоянием (0, 41); отрицательные связи с холерическим «речевым темпераментом» (-0, 7) и сангвиническим (-0, 41). Довольно сильная отрицательная связь соединяет холерический «речевой темперамент» с родительским эго-состоянием. Сильная положительная корреляция связывает меланхолический «речевой темперамент» с художественным типом личности.
В группе здоровых старшеклассников связей значительно меньше, и они касаются в основном холерических и сангвинических Проявлений в речи и мыслительного и художественного типов в общем темпераменте, что, как известно, связывают с функциями больших полушарий головного мозга.
В группе логопедов выявляется относительно большое количество корреляций, в которых преимущественно участвуют меланхолический и флегматический «речевые темпераменты». Обращает на себя внимание то, что флегматический «речевой темперамент» активно задействован в разнообразных связях также у заикающихся. Сходная положительная корреляция флегматического «речевого темперамента» с интроверсией. Интересно, что в отличие от заикающихся логопеды обнаруживают множественные положительные корреляционные связи флегматического и меланхолического «речевых темпераментов» с различными проявлениями речевой тревоги. По всей вероятности, это можно объяснить выработанной в процессе логокоррекционной работы установкой на выявляемую связь. Существенно, что она выявлена не в результате прямого опроса, а косвенно путем сопоставления ответов на разные опросники.
Таким образом, характеристики темперамента в речи заикающихся и незаикающихся имеют сложные и многообразные связи с другими психологическими характеристиками, которые можно отнести к кругу проявлений общего темперамента и прежде всего его эмоциональных характеристик. Непосредственная связь качества речи и темперамента не выявляется. Следует ожидать более опосредованных взаимоотношений речи и темперамента, в частности, через ситуации речевого общения, в котором темперамет принимает активное участие.
Контрольные вопросы и задания
1. Охарактеризуйте направление психологии, разрабатывающее вопросы организации поведения человека.
2. Что вы знаете об особенностях моторной организации поведения лиц с нарушениями речи?
3. Приведите примеры нарушения поведения при различных расстройствах речи.
4. Какое значение имеют знания об организацииповедения в процессе коррекционной логопедической работы? 5. Какова роль индивидуальных особенностей поведения в протекании речевого нарушения?
Белякова Л.И., Кумалья И. Сравнительный анализ состояния двигательных и речевых функций у заикающихся дошкольников // Дефектология.-1985.-№1.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. - М., 1966.
Волкова Г.А. Логопедическая ритмика. - М., 1985.
Волкова Г.А. Особенности поведения заикающихся детей в конфликтных ситуациях // Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с речевыми нарушениями: Межвузовский сб. науч. трудов / Под ред. Л.И.Беляковой, Г. С. Гуменной. - М., 1991.
Гарбузов В. И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. - Л., 1977.
Ефимов О.И., Корвякова Н.Ф. Сравнительный анализ лингвистической, пространственной и двигательной деятельности заикающихся детей // Заикание. Экспериментальные исследования и методы реабилитации: Сб. науч. трудов Московского НИИ уха, горла и носа; Ленинградского НИИ уха, горла, носа и речи. - М., 1986.
Зайцева Л.А. Роль социальной микросреды в возникновении заикания в работах различных авторов (обзор) // Расстройства речи и методыих устранения. - М., 1975.
Калягин В. А. Результаты психологического тестирования взрослых больных с заиканием // Вопросы патологии голоса и речи. - М., 1983.
Калягин В. А., Степанова Г.М. Оценка особенностей речи и личности заикающихся с помощью личностных психодиагностических тестов // Дефектология. - 1996. - № 3.
Красногорский А. И. Высшая нервная деятельность ребенка. -Л., 1958.
Кумала И. Дифференцированная оценка психомоторного и речевого развития заикающегося дошкольника: Автореф. дис.... канд. пед. наук - М., 1986.
Морено Дж. Социометрия: Экспериментальный метод и наука об обществе. - М., 1958.
Мясищев В. Н. Личность и неврозы. - Л., 1960.
Павлов И. П. Полн. собр. соч.: В 6 т. - М.; Л., 1953. - Т. 3. - Кн. 2.
Рычкова Н.А. Состояние произвольной двигательной деятельности у заикающихся дошкольников: Автореф. дис.... канд. пед. наук. - М., 1985.
Тайбогаров С.Е., Монакова С.М. Заикание. -Алма-Ата, 1978.
Хавин А. В. Отношение к своему дефекту индивида и его окружения на модели заикания: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1974.
Шостак Б. И. О некоторых расстройствах моторики призаикании // Очерки по патологии речи и голоса. - М., 1967.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Также получены данные о мере фрустрационной толерантности заикающихся школьников и взрослых. По направленности реакций взрослые приближаются к здоровым испытуемым. У них примерно в равной мере, так же как в норме, проявляются экстапунитивные и импунитивные реакции. У заикающихся школьников более часты экстрапунитивные реакции, т.е. склонность приписывать возникающее напряжение каким-либо внешним обстоятельствам. Реакции заикающихся несколько менее дифференцированы по типу, чем в норме, прежде всего у взрослых -- они проявляют примерно в равной мере все три типа реакций. У заикающихся женщин, а также мальчиков и девочек наименее выражена самозащитная реакция, как и в норме, но в отличие от нормы нет отчетливого преобладания фиксации на препятствии по сравнению с ориентацией на удовлетворение потребности.
Анализ ответов заикающихся в зависимости от характера стимула показал следующее. При наличии препятствия заикающиеся независимо от возраста и пола имеют склонность отвечать внешнеобвинительной реакцией или реже -- нейтральной, стараясь избегать самообвинения. Такое поведение сближает их со здоровыми испытуемыми. В случае обвинения заикающиеся, как и здоровые, склонны принимать предъявленное обвинение, причем с возрастом эта склонность увеличивается. Заметно менее выражены у заикающихся по сравнению с нормой импунитивные реакции. В отличие от лиц без речевой патологии заикающиеся любого возраста и пола в ситуации обвинения предпочитают самозащитную реакцию, а не фиксацию на препятствии.
Удалось показать некоторые отличия в направленности и типе реакций заикающихся детей в ситуациях общения со сверстниками и со взрослыми партнерами. Обычно заикающиеся мальчики и девочки в общении со сверстниками и младшими проявляют внешнеобвинительные реакции, а при общении со старшими число таких реакций уменьшается, сопровождаясь снижением количества импунитивных реакций за счет интрапунитивных, т.е. направленных на самообвинение.
Тип реакции претерпевает следующие изменения в зависимости от возраста партнера. У заикающихся мальчиков конструктивная реакция, направленная на разрешение конфликта, сменяется реакцией фиксации на препятствии, т.е. общение со взрослым как бы парализует его конструктивную активность. У девочек при общении со сверстниками все типы реакций в среднем представлены одинаково, а взрослый партнер в случае обвинения с его стороны вызывает еще чаще, чем у мальчиков, реакцию фиксации на препятствии. При этом происходит некоторое подавление самозащитных реакций.
Наряду с психологической реакцией на ситуацию фрустрации был исследован характер вербальных ответов заикающихся при выполнении теста Розенцвейга. В качестве характеристики речи в данной работе было использовано количество записанных слов-реакций в ответ на стимулы-картинки.
Оказалось, что среднее количество слов на все стимулы теста у заикающихся мужского пола меньше, чем у заикающихся женского пола, в то время как в норме оно одинаково (Шафранская Е.Д., 1976). Причем у заикающихся школьников оно выражено больше, чем у взрослых. Поскольку известно, что девочки имеют склонность к большей вербальной продуктивности, чем мальчики, то, возможно, письменная речь позволяет им компенсировать ограничения устной речи.
При анализе возможного влияния некоторых представленных в тесте психологических и лингвистических факторов на количество слов в ответах испытуемых было установлено, что с увеличением количества слов в стимулах отчетливо возрастает количество слов в ответах всех групп испытуемых. Можно видеть и отмечавшееся выше различие количества слов в ответах заикающихся мужского и женского пола и отсутствие такого различия у незаикающихся. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что мера нарастания количества слов в ответах разных групп испытуемых не одинакова. Наиболее выражена дифференциация количества слов в ответах взрослых и детей мужского пола, страдающих заиканием, а также в ответах заикающихся женщин. Менее значима она среди здоровых лиц женского и мужского пола. Удалось показать, что социальная дистанция достоверно уменьшается у заикающихся по мере увеличения их возраста, т.е., несмотря на увеличение переживаний по поводу своей речи, они развивают свои способности вступать в контакт с окружающими.
6.3.2 Взаимоотношения с педагогом
Существенная сторона взаимоотношений лиц с нарушенной чью -- их взаимоотношения с логопедом, который порой воспринимается ими как настоящий учитель. Они оценивались с помощью модификации методики Ханина--Стамбулова (1977), предназначенной для оценки эмоциональной, гностической и собственно поведенческой стороны отношений с педагогом. Очевидно соответствие этих субшкал трем аспектам внутренней картины дефекта. Всего с помощью данной методики было выявлено отношение к логопеду 102 заикающихся детей (28 мальчиков и 9 девочек младшего школьного возраста, 48 мальчиков и 17 девочек старшего школьного возраста) и отношение к своему классному руководителю 108 заикающихся (24 мальчиков и 6 девочек младшего школьного возраста, 60 мальчиков и 18 девочек старшего школьного возраста). Удалось установить достоверно лучшее отношение к логопеду девочек старшего школьного возраста по сравнению с мальчиками этого же возраста. Также достоверно более положительным становится с возрастом отношение к логопедам среди девочек и мальчиков. Достоверно лучше отношение детей старшего возраста к логопедам по сравнению с их отношением к классному руководителю. Такая же закономерность свойственна мальчикам младшего школьного возраста, но на меньшем уровне значимости. Для всех детей самым слабым является эмоциональный контакт, за исключением старших девочек, у которых он, наоборот, преобладает над двумя другими параметрами при отношениях с логопедом.
Существует образ заикающегося, который, поступив в очередной раз в стационар для лечения, восклицает: «Наконец-то я опять там, где меня понимают и могут позволить мне говорить». Действительно, имеются многочисленные наблюдения, в том числе описанные в литературе, свидетельствующие, что речь заикающегося зависит от его микросоциальных отношений. Здесь имеет значение и размер группы, в которой происходит общение, и ее состав, доброжелательное или враждебное отношение к заикающемуся, степень знакомства и некоторые другие моменты (Зайцева Л.А., 1975; Миссуловин Л.Я., 1988; Хавин А.В., 1974). Практика подтверждает, что в ряде случаев одно только присутствие врача или логопеда уже приводит к значительному улучшению речи некоторых пациентов. Вместе с тем наблюдаются также и крайние случаи дезорганизации речи, вплоть до ее прекращения, из-за чрезмерно острого переживания больного по поводу своего речевого дефекта. Например, молодая девушка во время танца панически боится его прекращения, так как убеждена, что все присутствующие с нетерпением ждут, когда она перестанет танцевать и обнаружит в разговоре свой дефект. Некоторые молодые люди признаются, что временами им не хочется жить, так как их речь не оставляет им надежды ни на личную жизнь, ни на профессиональную карьеру.
6.4 Неадаптивные и адаптивные формы поведения
6.4.1 Неадаптивные формы поведения
С целью установления меры неадаптивности поведения лиц с нарушениями речи были исследованы акцентуации личности заикающихся и больных, страдающих ринолалией, с помощью методики Г. Шмишека (1970).
Удалось установить, что во всех рассмотренных группах, за исключением взрослых заикающихся, акцентуации в среднем несколько повышены. Удалось выявить две отчетливые тенденции: уменьшение акцентуаций с возрастом (дети, страдающие ринолалией, по этому показателю примыкают к младшим школьникам, так как их средний возраст 10, 0±2, 4 года), при одновременном относительном повышении акцентуаций в группах женского пола по сравнению с группами мужского пола. Среди младших школьников это различие еще не выражено. Достоверными они становятся среди девочек по сравнению с мальчиками старшего школьного возраста и у женщин по сравнению с мужчинами. Какой-либо связи выраженности акцентуаций со степенью речевого дефекта ни в одной группе не обнаружено.
Анализ представленности отдельных акцентуаций показал, что чаще всего у заикающихся наблюдаются эмотивность (в среднем по всем группам 15, 3 балла), циклотимичность и экзальтированность, свидетельствующие об их повышенной эмоциональной возбудимости, неустойчивости. Именно такие особенности можно было предположить на основании результатов оценки их внимания и памяти. Имеющиеся акцентуации можно рассматривать в качестве первичных факторов, вызывающих некоторые отклонения в протекании у заикающихся психических процессов.
При сравнении показателей акцентуаций заикающихся с другими категориями испытуемых выявлено следующее. Различные группы испытуемых отличаются не только средней степенью выраженности акцентуаций (наибольшей у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и язвенной болезнью, I наименьшей -- у спортсменов), но также и коэффициентом вариативности выраженности акцентуаций. Так, например, у спортсменов при наименьшем среднем показателе наиболее велик контраст между отдельными из них; наиболее выражены гипертимность (14, 1 балла) и экзальтированность (13, 9 балла), но зато особенно низки дистимия (7, 8 балла) и тревожность (4, 5 балла).
Поскольку акцентуации могут рассматриваться как проявление тактик психической адаптации в какой-либо конкретной жизненной ситуации, в частности болезни, различие поведения рассмотренных групп испытуемых иллюстрирует разные тактики взаимодействия субъекта со средой. Наглядно профили акцентуаций логопедов, заикающихся и спортсменов представлены на рисунке 11. Можно видеть сходство профилей первых двух категорий испытуемых и существенное отличие от них данных спортсменов, для которых, по всей вероятности, представленный профиль является адаптивным. Следует, однако, признать эти данные условно нормативными, поскольку они отражают приспособление личности к весьма специфическим обстоятельствам и не могут служить эталоном поведения, например, для заикающихся.
Обращает на себя внимание «тотальная» выраженность большинства акцентуаций у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что может рассматриваться как признак существенного снижения адаптивных возможностей этой категории больных не только в силу их повышения, но и в силу их недифференцированности. Впрочем, сравнение внутри групповой корреляции акцентуаций заикающихся и логопедов свидетельствует, что, несмотря на сходство усредненного профиля, между ними выявляется существенное различие; показатели акцентуаций заикающихся достоверно более связаны между собой. Данные факторного анализа акцентуаций взрослых заикающихся свидетельствуют, что первый фактор образуют характеристики эмоционального-аффективного ряда (характеристики, относимые К. Леонгардом к темпераменту), проявляющиеся в дистимичности и тревожности без выраженных колебаний настроения и экзальтированности, что согласуется с только что описанными результатами.
Таким образом, несмотря на умеренную выраженность, акцентуации заикающихся свидетельствуют о снижении их психической адаптации за счет уменьшения дифференцированности реакций на различные жизненные ситуации. В определенном смысле можно говорить о проявлении у них дефицита акцентуаций.
Речь реализуется в процессе интерперсональных взаимодействий (общения), которые подчинены определенным закономерностям. Оценить их позволяет тест многоаспектной квантификации межличностных отношений Т. Лири.
Методика предполагает количественную оценку восьми первичных характеристик, представленных в таблице 16. Максимальная выраженность каждой характеристики (октанты) соответствует 16 баллам, т.е. максимальному количеству утверждений, относящихся к одной характеристике, которую испытуемый считает свойственной ему.
Таблица 16. Перечень характеристик интерперсонального поведения в интерпретации теста Т. Лири
|
Варианты поведения |
|||
|
адаптивные |
дезадаптивные |
||
|
тенденция к лидерству |
деспотичность |
||
|
уверенность в себе |
самовлюбленность |
||
|
требовательность |
жестокость |
||
|
скептицизм |
негативизм |
||
|
уступчивость |
пассивная подчиняемость |
||
|
доверчивость |
зависимость |
||
|
добросердечие |
чрезмерная конформность |
||
|
отзывчивость |
жертвенность |
Достоверные различия детей и взрослых, а также их зависимость от пола заикающихся по этому показателю не выявлены. Средний балл для всех обследованных групп составил 7, 6 ±3, 0. Полученные характеристики свидетельствуют о том, что в целом у заикающихся отсутствуют дезадаптивные варианты межличностных отношений. Они соответствуют умеренной степени выраженности коммуникативных черт.
При сравнении результатов обследования заикающихся разно-то возраста и детей, страдающих ринолалией, по отдельным октантам оказалось, что октанты представлены во всех группах довольно однородными величинами, разница между крайними показателями составляет, за редким исключением, не более полутора-двух баллов. Наиболее контрастные отношения наблюдаются в группе детей, страдающих ринолалией, между VII и VIII октантами, составляя разницу в баллах, равную 2, 9. Эти показатели свидетельствуют о сочетании склонности к чрезмерной конформности и отзывчивости.
При вычислении вторичного показателя доминантности она оказалась максимальной у заикающихся старшего школьного возраста (2, 9) и минимальной отрицательной, т.е. переходящей в подчиняемость у детей, страдающих ринолалией (-0, 4). Наибольшую доброжелательность обнаруживают взрослые заикающиеся (2, 2), а наименьшую, граничащую с враждебностью, -- заикающиеся старшего школьного возраста (-0, 2).
Сопоставление ранговых распределений выраженности коммуникативных черт при разных адаптивных тактиках поведения позволило установить достоверное преобладание доминантности у лиц с флегматической адаптивной тактикой по сравнению с другими. Сопоставление с помощью ранговой корреляции данных заикающихся, здоровых лиц и больных неврозами показало, что все три группы различаются между собой. В целом у заикающихся более выражены по сравнению с другими факторами несамостоятельность, бескорыстие и кротость, что сближает их со здоровыми лицами. Больным неврозами более свойственны такие противоречивые черты, как кротость и упрямство. Сравнение заикающихся и больных неврозами по тому, как изменяется картина коммуникативных отношений при выполнении теста с ориентацией на «Я идеального», показало, что заикающиеся выражают стремление к большему доминированию по сравнению с «Я реальным», и это сближает их с больными неврозами. Заикающиеся обнаруживают большую удовлетворенность доброжелательностью, чем больные неврозами, что можно связать со спецификой социальных оценок сравниваемых контингентов больных, т.е. теми нениями о себе, которые они слышат от окружающих.
Следует отметить некоторые отличия заикающихся мужчин и женщин. Для первых характерна несамостоятельность, бескорыстие, властность, для вторых ~ кротость, непримиримость, упрямство. В развернутом виде эти характеристики могут быть представлены для мужчин как следующие: экстравертированное дружеское поведение, желание сотрудничать, склонность к конформизму, предпочтение хороших социальных отношений; ответственное, деликатное поведение, выбор дружеского способа общения, помощь другим, завязывание эмоциональных контактов; активное компетентное поведение и авторитет, основанный на способности человека. Для заикающихся женщин характерны несколько иные формы поведения: скромность, робость, эмоциональная сдержанность, способность подчиняться; приемлемые проявления жестокости, резкости, когда она учитывает ситуацию; приемлемый критический подход к социальным отношениям.
Первичные показатели больных неврозами по тесту Лири носят в целом более адаптивный характер, чем у заикающихся, и демонстрируют преимущественно уступчивость, скептицизм и добросердечие.
Отличаются вторичные интегративные показатели. Для мужчин, больных неврозами, при оценке «Я реального» характерна подчиняемость и незначительно выраженная враждебность, для женщин -- подчиняемость (в меньшей степени по сравнению с мужчинами) и доброжелательность. При оценке «Я идеального» по сравнению с «Я реальным» наблюдается стремление мужчин и женщин доминировать, причем более выраженное у мужчин, а также стремление стать более доброжелательным.
Для заикающихся мужчин при оценке «Я реального» характерно умеренное доминирование, а для женщин -- умеренная подчиняемость, но и те и другие, подобно больным неврозами, стремятся доминировать, в данном случае в отличие от больных неврозами в большей мере это стремление выражено у женщин. Что же касается доброжелательности, то она умеренно выражена у заикающихся мужчин и женщин в оценке «Я реального» и незначительно выражена тенденция к ее увеличению при оценке «Я идеального», т.е. заикающиеся более удовлетворены своей доброжелательностью, чем больные неврозами, что, возможно, связано со специфической системой социальных оценок сравниваемых контингентов больных.
Таким образом, структура коммуникативных отношений больных неврозами и больных с нарушениями речи отличается как по первичным, так и по вторичным показателям. При этом первичные показатели оказываются более напряженными, с тенденцией к дезадаптивным вариантам у заикающихся. Больные неврозами примерно одинаково не удовлетворены своей подчиняемостью и мерой доброжелательности; заикающиеся не удовлетворены главным образом недостаточной, по их мнению, доминантностью, а своей доброжелательностью они в основном удовлетворены.
6.4.2 Адаптивное поведение лиц с нарушениями речи
Любая форма психологической помощи осуществляется с опорой на сохранные психические свойства человека. К наиболее униерсальным защитным психическим механизмам относятся имеющиеся у него (в виде сплава врожденных и приобретенных черт) адаптивные формы поведения. Наиболее адекватны для их оценки [методы, разрабатывавшиеся в русле исследований темперамента. Именно темпераменту по определению принадлежит функция самой общей организации поведения. Но адаптивный характер этого поведения в явном виде практически не формулировался. Чаще всего подчеркивалась его наследственная обусловленность и по большей части неизменяемость или медленная изменяемость в течение жизни. Практически при таком понимании просматривалась факультативность темперамента, его значение сводилось к стилю поведения и его эмоциональной окраске Вместе с тем значительное количество работ, посвященных, например, роли темперамента как склонности человека вести себя тем или иным образом независимо от ситуации в выборе соответствующей ему профессии или оптимизации профессиональной деятельности (Климов Е.А., 1969; Вяткин В.А., 1978; и др.), свидетельствует о том, что исследовалось именно адаптивное поведение. Анализ, в том числе разнообразных литературных данных, позволил показать, что самые общие адаптивные формы поведения могут быть сведены к четырем основным, которые в наибольшей степени сходны с четырьмя классическими темпераментами. Их адаптивная сущность заключается в преобразовании внешней среды (холерическое поведение), ее исследовании (сангвиническое поведение), настойчивом следовании выработанным или принятым нормам (флегматическое поведение) и, наконец, в способности соизмерять свое поведение с конкретной ситуацией (меланхолическое поведение).
Ограничения, которые налагает темперамент конкретного субъекта на его адаптивные возможности, хорошо известны. И. П. Павлов (1953, 1954), разрабатывая концепцию физиологических основ темперамента, значительное внимание уделял интерпретации различных психических заболеваний, прежде всего неврозов, с точки зрения самых общих свойств высшей нервной деятельности больных, т.е. темперамента. Одновременно проводились лабораторные исследования тех же закономерностей на животных. В результате экспериментальных исследований и клинических наблюдений, вернее, интерпретации клинических случаев с позиций выработанной концепции темперамента, были высказаны предположения о том, что к развитию неврозов предрасполагают определенные темпераменты -- крайние, как их назвал И. П. Павлов: холерический и меланхолический. Представления о преморбидных особенностях, предрасполагающих к развитию речевого нарушения, в виде особенностей высшей нервной деятельности, развивались в основном в отношении заикания (Давиденков С.Н., 1963). Наиболее четко они были сформулированы С.Е.Тайбогаровым и С.М.Монаковой, описавшими развитие заикания у лиц, относящихся к четырем классическим темпераментам (1978). Авторы исходят из того, что заикание может возникать у людей любого темперамента, но наиболее тяжелые его формы имеют место в случае крайних (по И.П.Павлову) из них -- холерического и меланхолического. Поэтому вопрос об особенностях индивидуальной адаптивной тактики поведения в отношении заикания связан с вопросом о том, предрасполагают ли они к развитию заикания.
Если личность -- это сложное биосоциальное образование (Мясищев В.Н., 1960; Симонов П.В., Ершов П.М., 1984), то немалый интерес представляет сравнение результатов физиологической или психологической оценки темперамента. Для оценки силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов (Практические занятия по психологии. -- М., 1977) используется опросник, состоящий из трех списков (шкал) вопросов, по 16 в каждом. На каждый вопрос требовалось дать положительный или отрицательный ответ. Один положительный ответ оценивался в один балл. При обработке подсчитывалась сумма положительных ответов по каждой шкале Согласно интерпретации, предлагаемой авторами опросника, с учетом критериев оценки показателей подобного опросника известного исследователя темперамента Я. Стреляу (Вяткин Б.А., 1978), показатели основных нервных процессов. составляющих физиологическую основу темперамента, считаются выраженными, если сумма баллов по каждому из них превышает 50 %. Кроме того, тип нервной системы (как соотношение интроверсии и нейротизма) можно определить по методике Г.Айзенка.
Анализ поведения детей в группе дошкольников с речевыми нарушениями, так же как и среди здоровых детей, позволил выделить четыре группы по стилю поведения.
В первую группу вошли дети, обладающие сильным, уравновешенным и подвижным типом высшей нервной деятельности. Они быстро «схватывают» новый материал, хорошо ориентируются в незнакомой обстановке, легко вступают в контакт с окружающими, способны к целеустремленному поведению, вполне жизнерадостны. Их проблемы связаны с недостаточным восприятием партнера, а также с тем, что им трудна деятельность, к которой они потеряли интерес. У них недостаточно развита самокритика, способность увидеть и признать свою неудачу, недостатки. Таких детей было 24 % дошкольников с речевыми нарушениями и 67 % здоровых.
Дети второй группы (44 % дошкольников с речевыми нарушениями и 25 % -- здоровых) отличаются устойчивостью поведения, повышенной склонностью к нормативности, выполнению повторяющихся действий. Поэтому они могут получать поощрение, но в некоторых случаях вызывать раздражение педагогов своей педантичностью и медлительностью.
Третья группа -- дети, ведущей чертой которых была застенчивость. Они чувствительны, легко ранимы, у них часто глаза «на мокром месте». Им трудно принять решение, задать вопрос, сделать выбор. Такие дети остро реагируют на критику, замечания в свой адрес, сопереживают другим детям и взрослым, им всегда «кого-то жалко». Количество дошкольников с речевыми нарушениями в данной группе (11 %) было заметно больше, чем среди здоровых детей (3 %).
Четвертую группу детей характеризуют взрывчатость, импульсивность, повышенная реактивность, обидчивость. Они чрезмерно активны, подвижны, с трудом могут усидеть на одном месте, следовать твердым правилам, например в игре, их тяготит монотонная работа. Участие в деятельности для них зачастую важнее результата. В данной группе, как и в предыдущей, больше представлены дошкольники с речевыми нарушениями по сравнению здоровыми (соответственно 21 и 5%).
Таким образом, среди дошкольников с речевыми нарушениями чаще, чем среди здоровых, наблюдается неустойчивый тип поведения (3-й и 4-й групп). У детей с таким типом поведения повышенная предрасположенность к возникновению неврозов. Кроме того, неодинаковый стиль адаптивного поведения определяет своеобразие интерперсонального взаимодействия, познавательной деятельности, речевой активности и работоспособности дошкольников с речевыми нарушениями.
Исследование высшей нервной деятельности заикающихся мужчин и женщин -- их силы, уравновешенности и подвижности, являющихся основой поведения, показали, что они выражены в высокой степени, за исключением некоторой недостаточности силы нервных процессов у женщин. Семифакторный типологический опросник позволил выявить относительный дефицит возбудительного процесса по сравнению с тормозным, особенно у мужчин. Обнаружена тенденция к преобладанию 1-й сигнальной системы над 2-й сигнальной системой у всех заикающихся, что характерно также и для здоровых лиц (Терехова Т.П., 1956).
Поскольку все методики, рассмотренные выше, включая методику Г. Айзенка, позволяют оценить преобладающий тип высшей нервной деятельности испытуемого (темперамент), они могут быть сопоставлены по этому показателю между собой. В процентном выражении степень соответствия составила следующие величины: 80, 68 и 48 %. То есть наиболее тесно связанными оказались результаты трех первых методик и в меньшей мере выражена их связь с методикой Г. Айзенка. По всей вероятности, это объясняется большей обусловленностью показателей методики Г. Айзенка социальными факторами.
Различные аспекты темперамента мало отличаются друг от друга, а средние их значения составляют около 10 баллов. Даже самая большая разница, которая наблюдается между показателями сангвинии и меланхолии среди заикающихся мужчин (4, 2 балла), оказалась статистически недостоверной. Отсутствуют достоверные отличия между показателями адаптивных тактик поведения заикающихся и лиц без патологии речи по всем аспектам, т.е. полученные данные не позволяют говорить о принадлежности заикающихся к какой-либо определенной категории по этим показателям.
Можно было предположить, что с возрастом у заикающихся смягчаются черты темперамента, прежде всего меланхолического и холерического типов, предположительно предрасполагающие к возникновению заикания, тогда как у детей они сохранены в большей степени. Анализ выраженности различных темпераментов в возрастном диапазоне от 5 до 50 лет не только не подтверждает такое предположение, но демонстрирует противоположный факт: меланхолические черты в более младшем возрасте уменьшаются. что соответствует наблюдениям В. И. Гарбузова (Гарбузов В. И., Захаров А. И., Исаев Д. Н., 1977). Представляется, что данный факт подтверждает интерпретацию классических темпераментов как тактик адаптивного поведения, которые формируются у человека в процессе развития.
Анализ результатов оценки тактик адаптивного поведения заикающихся показал, что оно не отличается от такового у здоровых лиц, т.е. не подтверждается предположение, что к развитию заикания предрасполагают данные черты. Отсутствует какая-либо связь адаптивных тактик поведения заикающихся с формами и тяжестью речевого дефекта. Вместе с тем выявлен ряд достоверных связей отдельных адаптивных тактик поведения с различными проявлениями поведенческого аспекта ВКД, что будет показано при дальнейшем изложении материала.
Опыт применения для анализа конкретного поведения людей представлений о свойственных им адаптивных тактиках поведения показал, что конечный результат зависит, с одной стороны, от относительной степени выраженности (доминирования) тех или иных тактик поведения или их сочетаний, с другой стороны, -- от умения использовать тактики соразмерно объективной ситуации. Таким образом, дезадаптивное поведение как результат поведенческого аспекта ВКД возникает либо в случае жесткого осуществления человеком какой-либо предпочтительной тактики поведения независимо от ситуации, либо в случае перебора различных тактик, но также не соответствующих ситуации. Дезадаптивное поведение второго типа чаще возникает по «вине» ситуации, из-за ее чрезмерной изменчивости и сложности квалификации (распознавания) субъектом.
В шкалах, характеризующих отдельные тактики адаптивного поведения, предусмотрены пункты, характеризующие речь испытуемого. Эти характеристики соответствуют общепринятым представлениям. Так, например, А. И. Красногорский (1958), специально изучавший этот вопрос, предложил следующие характеристики речевого поведения детей разного темперамента: холерик обладает быстрой, страстной, со сбивчивыми интонациями речью; сангвиник говорит громко, быстро, отчетливо, сопровождая речь живыми жестами, выразительной мимикой; у флегматика речь спокойная, равномерная, с остановками, без резко выраженных эмоций, жестикуляций и мимики; речь меланхолика -- слабая, тихая, иногда снижающаяся до шепота.
Для уточнения взаимоотношений общего и речевого поведения следовало установить степень их соответствия. С этой целью была подсчитана корреляция между частотой подтверждения пункта, характеризующего речь, и суммарным баллом выраженности данной тактики поведения по всей шкале. Выявлена достоверная корреляция соответствующих особенностей речи с общим показателем, характеризующим тактику поведения у заикающихся и здоровых школьников старших классов, причем у заикающихся эта корреляция наблюдается в трех из четырех вариантов тактик, тогда как у обычных старшеклассников только в двух. Обращает на себя внимание тот факт, что в группе логопедов показатели значимости корреляции приближаются к достоверным в отношении холерической и меланхолической тактик, которые, с точки зрения И.П.Павлова, являются «поставщиками неврозов». Если учесть эту тенденцию, то общей для всех выборок испытуемых оказывается связь «речевого холерического темперамента» с общим холерическим и отсутствие корреляций в рамках сангвинического темперамента.
Дополнительно были подсчитаны корреляции для речевых пунктов опросника с некоторыми другими психологическими характеристиками, в том числе с нейротизмом и интроверсией, а для заикающихся также с тяжестью их речевого дефекта. Связь выраженности «речевых темпераментов» с тяжестью дефекта речи не выявлена, что опровергает представление о предрасположенности к заиканию лиц с определенными темпераментами.
Выявлены достоверные корреляции с другими характеристиками. «Темпераментные» характеристики речи имеют во всех группах испытуемых разнообразные связи. В группе заикающихся выявляются положительные и отрицательные связи, тогда как в группе здоровых школьников только положительная, а в группе логопедов полностью отсутствуют отрицательные корреляции. Наибольшee количество связей в группе заикающихся у флегматического «речевого темперамента» -- сильная положительная корреляция с интроверсией (0, 69), родительским эго-состоянием (0, 41); отрицательные связи с холерическим «речевым темпераментом» (-0, 7) и сангвиническим (-0, 41). Довольно сильная отрицательная связь соединяет холерический «речевой темперамент» с родительским эго-состоянием. Сильная положительная корреляция связывает меланхолический «речевой темперамент» с художественным типом личности.
В группе здоровых старшеклассников связей значительно меньше, и они касаются в основном холерических и сангвинических Проявлений в речи и мыслительного и художественного типов в общем темпераменте, что, как известно, связывают с функциями больших полушарий головного мозга.
В группе логопедов выявляется относительно большое количество корреляций, в которых преимущественно участвуют меланхолический и флегматический «речевые темпераменты». Обращает на себя внимание то, что флегматический «речевой темперамент» активно задействован в разнообразных связях также у заикающихся. Сходная положительная корреляция флегматического «речевого темперамента» с интроверсией. Интересно, что в отличие от заикающихся логопеды обнаруживают множественные положительные корреляционные связи флегматического и меланхолического «речевых темпераментов» с различными проявлениями речевой тревоги. По всей вероятности, это можно объяснить выработанной в процессе логокоррекционной работы установкой на выявляемую связь. Существенно, что она выявлена не в результате прямого опроса, а косвенно путем сопоставления ответов на разные опросники.
Таким образом, характеристики темперамента в речи заикающихся и незаикающихся имеют сложные и многообразные связи с другими психологическими характеристиками, которые можно отнести к кругу проявлений общего темперамента и прежде всего его эмоциональных характеристик. Непосредственная связь качества речи и темперамента не выявляется.
Следует ожидать более опосредованных взаимоотношений речи и темперамента, в частности, через ситуации речевого общения, в котором темперамет принимает активное участие.
Контрольные вопросы и задания
1. Охарактеризуйте направление психологии, разрабатывающее вопросы организации поведения человека.
2. Что вы знаете об особенностях моторной организации поведения лиц с нарушениями речи?
3. Приведите примеры нарушения поведения при различных расстройствах речи.
4. Какое значение имеют знания об организацииповедения в процессе коррекционной логопедической работы? 5. Какова роль индивидуальных особенностей поведения в протекании речевого нарушения?
Белякова Л.И., Кумалья И. Сравнительный анализ состояния двигательных и речевых функций у заикающихся дошкольников // Дефектология.-1985.-№1.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. -- М., 1966.
Волкова Г.А. Логопедическая ритмика. -- М., 1985.
Волкова Г.А. Особенности поведения заикающихся детей в конфликтных ситуациях // Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с речевыми нарушениями: Межвузовский сб. науч. трудов / Под ред. Л.И.Беляковой, Г. С. Гуменной. -- М., 1991.
Гарбузов В. И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. - Л., 1977.
Ефимов О.И., Корвякова Н.Ф. Сравнительный анализ лингвистической, пространственной и двигательной деятельности заикающихся детей // Заикание. Экспериментальные исследования и методы реабилитации: Сб. науч. трудов Московского НИИ уха, горла и носа; Ленинградского НИИ уха, горла, носа и речи. -- М., 1986.
Зайцева Л.А. Роль социальной микросреды в возникновении заикания в работах различных авторов (обзор) // Расстройства речи и методыих устранения. -- М., 1975.
Калягин В. А. Результаты психологического тестирования взрослых больных с заиканием // Вопросы патологии голоса и речи. -- М., 1983.
Калягин В. А., Степанова Г.М. Оценка особенностей речи и личности заикающихся с помощью личностных психодиагностических тестов // Дефектология. -- 1996. -- № 3.
Красногорский А. И. Высшая нервная деятельность ребенка. --Л., 1958.
Кумала И. Дифференцированная оценка психомоторного и речевого развития заикающегося дошкольника: Автореф. дис.... канд. пед. наук -- М., 1986.
Морено Дж. Социометрия: Экспериментальный метод и наука об обществе. -- М., 1958.
Мясищев В. Н. Личность и неврозы. -- Л., 1960.
Павлов И. П. Полн. собр. соч.: В 6 т. - М.; Л., 1953. -- Т. 3. -- Кн. 2.
Рычкова Н.А. Состояние произвольной двигательной деятельности у заикающихся дошкольников: Автореф. дис.... канд. пед. наук. -- М., 1985.
Тайбогаров С.Е., Монакова С.М. Заикание. --Алма-Ата, 1978.
Хавин А. В. Отношение к своему дефекту индивида и его окружения на модели заикания: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -- Л., 1974.
Шостак Б. И. О некоторых расстройствах моторики призаикании // Очерки по патологии речи и голоса. -- М., 1967.
Глава 7. Психотерапия и психокоррекция лиц с речевыми нарушениями
7.1. Цели и задачи психологической помощи
Многие дети, подростки и взрослые с нарушениями речи нуждаются в психологической помощи. Такая помощь непременно включает в себя психодиагностику и различные методы воздействия на пациента: психокоррекцию, психотерапию, психоконсультирование, психопрофилактику и др.
Для обозначения психологической помощи применяют два термина: психокоррекция и психотерапия. Их употребление не всегда строго дифференцировано. В специальном пособии, посвященном психокоррекции, А.А. Осипова делает попытку такого разделения (2000). Некоторая специфика обнаруживается преимущественно в отношении объектов воздействия, что же касается отдельных методов, форм и способов их применения, то эти различия зачастую либо отсутствуют, либо оказываются весьма незначительными. И. И. Мамайчук пишет по этому поводу; «Различия в определениях понятий "психокоррекция" и "психотерапия" возникли в связи не со спецификой их воздействия на личность, а с укоренившимся в нашей стране мнением, что психотерапией могут заниматься только специалисты, имеющие медицинское образование, а психокоррекцией -- психологи. Следует подчеркнуть, что термин "психотерапия" является международным и во многих странах мира однозначно используется по отношению к методам работы, осуществляемым специалистом-психологом» (2003. - С.23).
Психокоррекция -- совокупность психологических приемов. используемых для исправления (коррекции) недостатков психики или поведения психически здорового человека, которые в наибольшей степени применимы к детям в период, когда личность еще находится в процессе становления, или в качестве симптоматической помощи взрослым больным. Коррекция обращена к недостаткам, которые не имеют органической основы, например, нарушение внимания, памяти, мышления, эмоций.
Психокоррекция опирается на следующие принципы:
1) комплексность клинико-психолого-педагогических воздействий;
2) единство диагностики и коррекции;
3) личностный подход с учетом сложной целостности и индивидуальности психики;
4) деятельностный подход с учетом ведущего вида деятельности для каждого возраста;
5) иерархичность организации психокоррекции, заключающейся направленности работы на создание зоны ближайшего развития;
6) каузальность (детерминизм) -- направленность на устранение причин и источников отклонений в психическом развитии.
Существуют различные классификации методов психологической помощи.
1) общую, способствующую нормализации социальной среды ребенка (регуляции психофизических и эмоциональных нагрузок связи с его возрастом и индивидуальными особенностями); она подчинена педагогической этике и направлена на решение психогигиенических, психопрофилактических и деонтологических задач;
2) частную -- в виде набора психолого-педагогических воздействий: семейную психокоррекцию, музыкотерапию, психогимнастику и т.д.;
3) специальную -- в виде комплекса приемов, методик и организационных форм работы с ребенком или группой детей одного возраста, направленных на устранение последствий неправильного воспитания.
По форме выделяют индивидуальную помощь, которая используется преимущественно в консультировании, при сочетании нескольких нарушений или в состоянии острого протекания расстройства, и групповую, ориентированную на решение проблем, связанных с нарушением коммуникативных функций, с затруднениями, возникающими при общении в лечебной логопедической группе, классе, семье.
По направленности выделяют симптоматическую и каузальную (патогенетическую) помощь. Первая призвана устранить отдельные симптомы. В логопедической практике это обычно кратковременные курсы по коррекции познавательных процессов (внимания, памяти, мышления), переживаний (чаще всего -- логофобии) и отдельных поведенческих проблем. Вторая (причинная) помощь обычно рассчитана на более длительные сроки и направлена на факторы, вызвавшие отклонение. Она обычно используется в работе со взрослыми больными -- при афазии, заикании, голосовых расстройствах -- для глубинного личностного воздействия с целью преодоления и переработки психогенных причин заболеваний.
По характеру воздействия выделяют директивную недирективную психокоррекцию. При директивном характере воздействия психолог (психотерапевт) ставит перед группой конкретные дидактические задачи и решает их. Он принимает решения и активно управляет поведением больного, структурируя и организуя его. При недирективной помощи результат зависит преимущественно от готовности и способности больного к проработке собственных трудностей. Психолог как бы идет за ним, стимулируя осознание проблемы, помогая проанализировать и преодолеть ситуацию.
Психологическую помощь в зависимости от используемых средств подразделяют на игровую, двигательную, телесную, сказкотерапию, музыкотерапию и т.д.
С учетом объекта воздействия помощь может быть семейная, нейропсихологическая, личностного роста и др.
Рассматривая психокоррекцию как «доличностную» форму психологической помощи, направленную преимущественно на процессы и симптомы, а психотерапию -- как помощь личности в трех ее проявлениях -- ценностно-мотивационном, когнитивном и поведенческом, можно выделить в конкретной картине дефекта три основных симптомокомплекса, представленных в разной степени при разных расстройствах речи. Это психопатологические изменения личности органического происхождения (обычно при афазии), функциональные нарушения уровня невроза и комплекс переживаний по поводу речевого дефекта.
Потребность в психологической помощи зависит от возраста человека и характера речевого нарушения. В такой помощи обычно не нуждаются дети с нарушением произношения. При алалии и ринолалии требуется длительная медицинская, педагогическая и психологическая помощь, каждая из которых имеет свою специфику на разных этапах лечения. Афазия, потеря речи после удаления гортани свойственны, по большей части, людям зрелого возраста, и психологическая помощь им определяется возрастом и характером основного заболевания, вызвавшего расстройство речи (нарушение мозгового кровообращения или опухолевый процесс и т.д.).
Как и любой процесс воздействия (педагогический, лечебный). психотерапия (психокоррекция) включает три обязательных компонента, тесно связанных между собой: диагностику, собственно лечебный процесс и оценку его эффективности. Диагностика позволяет наметить психотерапевтические мишени и выбрать средства воздействия на них. Чтобы процесс помощи не был «слепым». необходим текущий и результирующий контроль степени достижения поставленной цели. Оптимально, когда диагностику проводит сам психотерапевт, тем более что важную диагностическую информацию он получает во время психотерпевтических сессий.
Показаниями для психологической помощи являются:
а) отклонение от возрастной нормы тех или иных психических свойств (недостаточное внимание, память и т.д.);
б) наличие психосоматического радикала в клинической картине дефекта (психогенный характер расстройства);
в) наличие у субъекта с нарушением речи общеневротических проявлений (повышенной тревожности, депрессии, страхов и т.д.);
г) специфические переживания по поводу своего дефекта.
Цели психологической помощи -- нормализация, по возможности, отдельных психических процессов, восстановление целостности личности и оптимизация механизмов психической адаптации, а также профилактика нервно-психических расстройств, обусловленных внутренними и внешними факторами психического дизонтогенеза. При восстановлении или регулировании процесса коммуникации, нарушенного из-за дефекта речи, следует исходить из четырех ее функций: побудительной, эмотивной, информационной и фатической (контактной).Во внутренней картине дефекта они находят отражение в ином порядке в виде когнитивной (сенситивной и рациональной), эмоциональной и волевой составляющих, но, как и в акте коммуникации, волевая компонента (соответствующая побудительной функции) является центральной, так как определяет адаптивное или неадаптивное поведение страдающего человека. Цели психологической помощи могут быть радикальными (полое излечение) или паллиативными (облегчение страданий).
При оказании психологической помощи детям основными задачами являются:
1) преодоление задержки в сенсорном, моторном, когнитивном развитии;
2) коррекция неадекватных методов воспитания -- «терапиясреды»;
3) воспитание высших эмоций и социальных потребностей (познавательных, этических, трудовых, эстетических);
4) обучение способам психической саморегуляции, умению распознавать и воспроизводить отдельные эмоции, эмоциональные состояния, управлять ими;
5) формирование навыков адаптивного поведения в стрессовых ситуациях, обеспечивающего ребенку и окружающим наиболее благоприятную психологическую атмосферу;
При оказании психотерапевтической помощи взрослым основные задачи таковы:
1) помощь в лучшем понимании своих проблем;
2) устранение эмоционального дискомфорта;
3) поощрение свободного выражения чувств;
4) обеспечение больного с нарушенной речью новыми идеями или информацией о том, как решать проблемы;
5) помощь в проверке новых способов мышления и поведения реальной жизни.
Методы психокоррекции и психотерапии основаны на теориях личности. Большинство исследователей сходится на том, что при всем разнообразии этих теорий можно выделить три основным В отечественной психологии они могут быть представлены теорией установки Д.Н.Узнадзе, отражающей ценностно-мотивационое начало личности, ее направленность (2001); деятельностной теорией А.Н.Леонтьева (1975) и теорией отношений В.Н.Мясищева, характеризующей содержательную сторону личности, всю полноту связей человека с окружающим миром (1960).
Подпсихотерапией обычно понимается целенаправленное воздействие различными средствами нелекарственного характера на i психику человека с целью нормализации его психического или физического состояния.
В психотерапии нуждаются люди, страдающие психогенными расстройствами, среди которых наиболее распространены неврозы и психосоматические заболевания. В целом объектом психотерапии выступают ситуации, в которых у человека происходит психическая дезадаптация того или иного рода. Любая проблемная ситуация (в том числе болезнь, речевое расстройство) часто вызывает у человека неадаптивные психические реакции, которые должны быть переведены в категорию адаптивных. А. А. Александров (1997) приводит определение психотерапии из авторитетного «Современного руководства по психотерапии» Р.Корзини, где говорится о том, что ее цель -- уменьшение дистресса в любой из следующих сфер ограничения или нарушения функционирования: «когнитивной (нарушения мышления), аффективной (страдание или эмоциональный дискомфорт), поведенческой (неадекватность поведения)». Эти цели психотерапии представляют основное ядро трех основных теорий личности.
В конкретных психотерапевтических методах используют самые различные средства воздействия на страдающего человека (слово, музыку, движение, игру и т.д.), что порой создает неправильное представление о действующем начале метода, которое связывают с этим средством. Отсюда названия методов -- музыкотерапия, игротерапия, библиотерапия, куклотерапия. Это ошибочное представление. Действует не средство, а включенныйво взаимодействие с этим средством психический процесс.
Существуют следующие методы:
- симптоматические, направленные на устранение отдельных психических нарушений (снижение внимания, памяти, повышение тревоги и т.д.), и патогенетические (связанные с перестройкой когнитивной, аффективной или поведенческой сторон личности);
- индивидуальные (в виде коррекции самооценки, обусловленной дефектом, освоения навыков самоконтроля и др.) и групповые (прежде всего -- оптимизация коммуникативных навыков);
- директивные, обучающие, наиболее близкие к дидактике, и недирективные (носящие характер сотрудничества и поддержки);
- строго программированные (тренинговые формы) и свободные (ориентированные на спонтанную активность, с опорой на ситуации, возникающие непосредственно в процессе психотерапевтической сессии).
Рассмотрим отдельные методы психологической помощи и особенности их применения при различных нарушениях речи, а также в отношении детей и взрослых. Большинство существующих методов имеет широкий спектр применения, и их специализация известной мере условна. Это подтверждают данные многих исследователей, приводимые, например, Г.Айзенком (1994), об одинаковой эффективности разных методов при лечении одних и тех же расстройств. Правда, сам автор склонен считать, что бихевиоральная психотерапия, одним из создателей которой он является, наиболее эффективна.
7.2 Методы психокоррекции и психотерапии в логопедии
Внушение (суггестия) редко выступает как самостоятельный метод воздействия, но входит в качестве компонента во многие другие, в том числе аутогенную тренировку и гипноз. Лечебное или коррекционное внушение должно происходить в спокойной обстановке, исключающей отвлекающие факторы (звуковые, зрительные, тактильные и другие). Помещение, в котором оно проходится, должно быть хорошо проветрено, освещение приглушено. Человек, подвергаемый внушению, должен находиться в удобной позе, например, сидеть в кресле с высокой спинкой и подлокотниками. Текст внушений обычно называют формулами, так как он должен соответствовать определенным требованиям: иметь Императивный характер, быть лаконичным, т. е. это должны быть Короткие предложения позитивного содержания. Отрицательные утверждения типа «Вы не будете волноваться» недопустимы. Важнейшее условие внушающего воздействия -- многократное повторение. Возможны вариации внушения с употреблением возрастающей степени желаемого эффекта: «Вы спокойны», «Вы очень спокойны», «Вы совершенно спокойны». Нельзя употреблять завершенную форму: «Вы уже не волнуетесь», «Волнения нет». Формулировка должна оставлять место дальнейшей динамике результата: «С каждым днем волнение во время речи будет уменьшаться».
Внушающее воздействие невозможно без его ретрансляции реципиентом, т.е. без перевода в самовнушение. Оно не будет результативным в том случае, если противоречит убеждениям человека, его представлениям о возможности и допустимости внушаемого эффекта.
Самовнушение может быть использовано в качестве самостоятельного метода. В этом случае психотерапевт помогает своему клиенту подобрать соответствующие решаемым задачам словесные формулировки, например: «Я говорю плавно и красиво. Моя речь производит хорошее впечатление. Я совершенно спокоен, когда говорю». Установочные самовнушения хорошей речи могут проводиться при пробуждении и перед сном, когда мозг наиболее восприимчив к ним. Они могут быть ситуативными, а также установочными на будущее, например, ответственное выступление (ответ на уроке, экзамене, доклад и т.д.).
...Подобные документы
Основные психосоматические теории и модели. Патогенез психосоматических заболеваний и расстройств. Психологическая картина при психосоматических заболеваниях. Роль и значение диагностики в практике клинического психолога с психосоматическими пациентами.
курсовая работа , добавлен 11.06.2017
Взаимодействие логопсихологии и психолингвистической безопасности. Методологические подходы к анализу процесса коммуникации. Использование системы общедидактических и специфических принципов во взаимодействии логопеда с детьми с нарушениями речи.
реферат , добавлен 19.07.2013
Психосоматика и психоанализ, причины и факторы психосоматических заболеваний. Младенческий прототип психосоматических состояний. Патогенез психосоматических расстройств. Психоаналитическое лечение психосоматических расстройств и связанные с ним проблемы.
контрольная работа , добавлен 15.03.2011
Вопросы соотношения телесного (соматического) и духовного (психического) здоровья. История возникновения психосоматической медицины. Влияние соматических расстройств на психическое состояние человека. Факторы патогенеза психосоматических расстройств.
реферат , добавлен 07.10.2014
Стресс и факторы, способствующие возникновению психосоматических расстройств. Понятие и возможности системы психической адаптации. Понятие, патогенез и систематика психосоматических расстройств. Методы саморегуляции психического состояния при стрессе.
реферат , добавлен 03.04.2009
Психосоматические расстройства. Механизмы развития психосоматических заболеваний. Развитие ребенка в зеркале символдрамы. Исследование личностной и ситуативной тревожности (опросник Ч.Д. Спилбергера). Результаты исследования депрессивных состояний.
дипломная работа , добавлен 04.10.2008
реферат , добавлен 05.11.2012
Психологическое исследование психосоматических расстройств у выборки онкобольных и здоровых людей. Фрустрация как реакция на смертельное заболевание. Рассмотрение тревожности и депрессии как наиболее распространенных негативных эмоциональных состояний.
курсовая работа , добавлен 01.04.2012
Теоретический анализ проблемы детско-родительских отношений и их роль в развитии психосоматических заболеваний детей (исследование взаимосвязи между ними). Детско-родительские отношения: дефиниции, классификации, роль в развитии личности ребенка.
курсовая работа , добавлен 04.06.2010
Рене Декарт как основатель дуалистической философии Нового времени. Определение понятия порожденных, приобретенных и врожденных идей. Представление независимости души и тела, их свойства и способность мышления. Сравнение тела человека с автоматикой.
