Tujuan dari pengumpulan yang diusulkan adalah untuk mengingatkan dokter tentang tanda-tanda khas patologi dermatovenereologi, yang pada akhirnya harus berkontribusi untuk memahami mekanisme penyakit dan menyederhanakan masalah diagnostik.

Dalam praktik dermatovenerologis, hanya beberapa lusin gejala yang digunakan, yang secara signifikan membedakan cabang kedokteran ini dari spesialisasi medis seperti bedah, neurologi, dan pediatri, yang beroperasi dengan ratusan gejala. Lebih penting lagi bagi siswa dalam studi penyakit kulit dan kelamin untuk memperhatikan sejumlah tanda paling umum yang dapat memainkan peran pendukung dalam pekerjaan sehari-hari seorang dokter.

Selain itu, kami menganggap perlu untuk melengkapi manual ini dengan bagian "Perubahan kulit dalam patologi organ dalam". Bahkan berdasarkan fakta bahwa bagian ini dalam hal volume ternyata tidak kalah pentingnya dari bagian gejala dermatologis, kita dapat menyimpulkan bahwa peran khusus penutup permukaan seseorang. Padahal, kulit merupakan cerminan dari sebagian besar proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Sehubungan dengan itu, kami berharap agar buku pedoman ini tidak hanya menarik bagi spesialis sempit, tetapi juga bagi dokter umum.

Semua gejala diklasifikasikan menurut prinsip nosologis. Di dalam bagian, tanda-tanda disajikan sesuai dengan alfabet Rusia. Dalam nama verbose tanda, gejala biasanya terletak sesuai dengan kata benda (semantik) yang mendefinisikan (misalnya, gejala "bintik putih") atau nama belakang penulis. Juga diberikan tanda-tanda yang namanya digunakan istilah "fenomena".

Dermatologi Dermatitis atopik

Gejala "Kaki Musim Dingin" - hiperemia dan infiltrasi sedang pada telapak kaki dengan pengelupasan dan retakan

Gejala LIMBARSKY - tangisan pada pasien dengan eksim masa kanak-kanak terdeteksi ketika kertas blotting diterapkan pada elemen erosif, sementara poin Selm muncul di kertas - cetakan "sumur serosa"

gejala MORGAN 2; lipatan Morgan; Garis Denis - kerutan dalam pada kelopak mata bawah pada anak-anak dengan dermatitis atopik.

Gejala "KUKU POLISH" - hilangnya lurik memanjang dan penampilan khas kuku akibat garukan kulit yang terus-menerus

Gejala PSEUDO-HERTOG - hilangnya sementara rambut, pertama di sepertiga luar, dan kemudian di bagian lain dari alis pada beberapa pasien dengan dermatitis atopik karena tangan terus-menerus menggosok dan menggaruk alis. Bandingkan dengan gejala Hertog yang sebenarnya pada hipotiroidisme (Hertog-Levy).

Gejala "FUR HAT" - distrofi rambut di daerah oksipital.

Vaskulitis

Gejala MARSHALL-WHITE (Marshall, White); Tempat bir; bintik-bintik vasostriktor kronis - bintik-bintik pucat dan dingin bersifat angiospastik pada kulit tangan; tanda awal vaskulitis.

Mikosis jamur

Gejala POSPELOVA 3 - perasaan kepadatan karton selama palpasi lesi kulit pada tahap II mikosis fungoides.

Diskeratosis

Gejala "HAIRY LIDAH" - papula pada selaput lendir lidah; kemungkinan tanda Penyakit Darier-White

Gejala POSPELOVA 2 - perasaan tergores ketika kertas dilewatkan pada lesi dengan keratosis folikular berduri Crocker-Adamson.

Gejala KUKLIN-SUVOROV - "bantalan pernis" jari dengan ichthyosis pipih, karena anomali keratinisasi kulit dan hipoplasia punggungan epidermis.

lupus eritematosus

Gejala BENE-MESHCHERSKY - nyeri selama pemisahan dan gesekan sisik pada fokus discoid lupus erythematosus, karena hiperkeratosis folikel.

gejala MESHCHERSKY; gejala "tumit robek" - saat mencangkok fokus lupus eritematosus, rasa sakit dan sulitnya menghilangkan sisik diamati di bagian dalam di mana duri bertanduk terdeteksi.

Gejala "VASKULAR PNEUMONIA" - adanya atelektasis diskoid basal dengan latar belakang pola paru yang meningkat dan cacat, serta diafragma yang tinggi; X-ray tanda kerusakan paru-paru pada lupus eritematosus sistemik.

Gejala KHACHATURYAN - depresi belang-belang dengan hiperkeratosis folikel di area saluran pendengaran eksternal; kemungkinan tanda lupus eritematosus.

Informasi ini ditujukan untuk profesional kesehatan dan farmasi. Pasien tidak boleh menggunakan informasi ini sebagai nasihat atau rekomendasi medis.

Gejala diagnostik klinis utama dalam dermatologi

Kirchenko Alina
Dokter magang, Kharkov, [dilindungi email]

Dermatitis atopik

Gejala "kaki musim dingin" adalah hiperemia dan infiltrasi sedang pada sol, mengelupas, retak.

Gejala Morgan (lipatan Denier-Morgan, Denier-Morgan) - kerutan dalam pada kelopak mata bawah pada anak-anak.

Gejala "kuku yang dipoles" adalah hilangnya lurik memanjang dan penampilan khas kuku, karena garukan kulit yang terus-menerus.

Gejala topi bulu"- distrofi rambut daerah oksipital.

Gejala Pseudo Hertog - hilangnya sementara rambut, pertama di sepertiga luar, dan kemudian di bagian lain dari alis pada beberapa pasien.

Vaskulitis

Gejala Marshal-White (Beer's spot) merupakan tanda awal, pucat dan dingin pada bintik-bintik sentuhan yang bersifat angiospastik pada kulit tangan.

Mikosis jamur

Gejala Pospelov (ketiga) - perasaan kepadatan karton selama palpasi lesi kulit pada tahap ke-2 mikosis.

Diskeratosis

Gejala "lidah berbulu" - papula pada selaput lendir lidah - kemungkinan tanda penyakit Darier.

Gejala Pospelov (kedua) - perasaan tergores ketika kertas dilewatkan di atas lesi - keratosis folikel berduri.

iktiosis

Gejala Kuklin-Suvorova - ujung jari "dipernis", disebabkan oleh anomali keratinisasi kulit - ichthyosis pipih.

lupus eritematosus

gejala. Benier-Meshchersky - nyeri selama pemisahan dan gesekan sisik pada fokus diskoid lupus eritematosus.

Gejala Meshchersky ("tumit robek") - ketika grotting (menggores) fokus lupus eritematosus - nyeri dan kesulitan dalam menghilangkan sisik, di bagian dalam yang terdeteksi duri bertanduk.

gejala. pneumonia vaskular (Tanda Ro pada SLE) - adanya atelektasis diskoid basal dengan latar belakang pola paru yang meningkat dan cacat + diafragma yang tinggi.

Gejala Khachaturian (kemungkinan gejala) - lekukan kecil dengan keratosis folikel di area saluran pendengaran eksternal.

Liken planus

Gejala Besnier - nyeri dengan grottage papula.

Gejala Kreibach (reaksi isomorfik Kerner) - ketika kulit rusak atau teriritasi, ruam baru muncul di tempat cedera.

Gejala Pospelov-Neumann - pada selaput lendir Permukaan dalam papula keputihan di pipi.

Gejala Wickham (grid Wickham) - pada permukaan papula, ketika diolesi dengan minyak, terbentuk kisi-kisi garis berpotongan yang terlihat.

Kusta

Gejala "peradangan dan pembengkakan bintik-bintik" (Gejala Pavlov) - iritasi (pembengkakan, peningkatan volume) fokus setelah pemberian asam nikotinat secara intravena.

Gejala kusta

Keadaan reaktif hipersensitivitas akut atau subakut yang terjadi baik selama hiperinfeksi aktif maupun dalam proses infeksi spesifik - sebagai variasi - "wajah kusta".

Parapsoriasis

Gejala Bernhardt (fenomena "garis putih") - terjadi pada kulit pada kulit dalam bentuk garis putih, lebar 3-6 mm pada pasien setelah spatula atau palu.

Gejala "wafer" (fenomena Pospelov, fenomena Brokk) adalah sisik kering yang padat dalam bentuk wafer atau film koloid pada papula, atau warna mutiara papula setelah dikompres adalah parapsoriasis berbentuk tetesan air mata.

Gejala purpura (Brocca-Ivanov) - menunjukkan perdarahan selama grottage, tidak disembunyikan oleh sisik, pengelupasan tersembunyi terungkap.

Psoriasis

Gejala "stearin spot" - selama grotting ruam psoriasis, permukaan elemen ruam menjadi sangat putih, sisik stearin dipisahkan.

Gejala "film psoriatik" ("film terminal") - saat menghilangkan sisik dari papula psoriatik, permukaan merah cemerlang muncul karena akantosis.

Gejala Auspitz (fenomena "embun darah", fenomena perdarahan belang-belang) - dengan grotting ruam psoriasis, setelah fenomena "stearin spot" dan "terminal film", perdarahan belang-belang muncul.

Tahap progresif psoriasis

Gejala Pilnov (Pilnov's rim) adalah lingkaran merah hiperemia di sepanjang perifer papula psoriatik yang tidak ditutupi sisik pada fokus ini.

Gejala Koebner adalah reaksi isomorfik ketika kulit rusak atau teriritasi, ruam segar muncul di tempat cedera.

Tahap stasioner psoriasis

Gejala Kartomyshev - pada palpasi - perasaan batas yang jelas di sepanjang pinggiran plak psoriasis pada kulit kepala, berbeda dengan fokus dermatitis seboroik, yang batasnya dari kulit yang rusak tidak ditentukan dengan palpasi.

tahap regresi

Gejala Voronov (pinggiran pseudo-atrofi) - di sekitar papula psoriatik - cincin ringan yang mengkilat dari kulit yang sedikit berkerut.

Pemfigus

Gejala Azboye-Ganzen - jenis Gejala Nikolsky dengan pemfigus: penyebaran kandung kemih saat menekan bannya.

Gejala Langsung Nikolsky - dengan gerakan menggosok yang intens, meluncur, di dekat gelembung, sedikit detasemen epidermis dicatat.

Gejala Nikolsky Tidak Langsung - sedikit penolakan epidermis saat menyeruput penutup kandung kemih.

Gejala Sheklov (Gejala "pir") - pengeringan cairan kandung kemih yang belum dibuka di bawah pengaruh gravitasinya sendiri ke bawah, sedangkan kandung kemih itu sendiri berbentuk buah pir - pemfigus vulgaris.

versi warna

Gejala Balser adalah tes diagnostik, yang terdiri dari pewarnaan lesi yang lebih intens ketika diolesi dengan yodium.

Gejala Besnier (Gejala "keripik") - pengelupasan lapisan epidermis yang kendor selama grottage lesi.

skleroderma

Gejala Gyford adalah ketidakmampuan untuk memutar kelopak mata.

Gejala "kantong" - bekas luka linier berbentuk kipas di dekat mulut, tidak mungkin membuka mulut lebar-lebar.

Gejala "sarang lebah" (tanda Ro) - Penguatan 2 sisi dan deformasi pola paru-paru dengan struktur jaring halus.

Toksikoderma

Gejala Burton - batas abu-abu pada gusi dekat gigi seri bawah - keracunan timbal.

Lupus tuberkulosis

Sim. Pospelova (pertama, Gejala "probe") - kegagalan probe saat menekan lupoma.

Gejala "apple jelly" adalah warna coklat muda atau coklat dari tuberkulum selama diaskopi.

Kudis

Gejala Ardi adalah dominasi krusta purulen tunggal di daerah salah satu siku atau beberapa pastula di sekitar sendi siku.

Gejala Bazin (Tick-borne elevasi dari Bazin) adalah vesikel kecil dengan titik hitam (kutu betina) di akhir perjalanan kudis.

Gejala Cesari - gatal bergerak sedikit meningkat pada palpasi

PSORIASIS. Trias psoriasis:

1. Fenomena "stearin spot" - pengelupasan yang melimpah dengan piring-piring kecil dari permukaan papula, menyerupai gambar stearin spot yang digosok. Dideteksi dengan menggores.

2. Fenomena "film psoriatik terminal" - dengan pengikisan lebih lanjut pada permukaan papula, permukaan yang berair dan hiperemik terbuka.

3. Fenomena "embun berdarah, atau pendarahan bintik" - dengan gesekan lebih lanjut pada permukaan papula, tetesan kecil darah muncul dalam bentuk embun yang tidak menyatu satu sama lain

Reaksi isomorfik (fenomena Kebner) - dengan kerusakan mekanis pada epidermis, khususnya, selama penggarukan, secara ketat di sepanjang epidermis yang rusak muncul setelah 10-12 hari, karakteristik untuk penyakit ini papula. j

PARAPSORIS.

Gejala tuan rumah sisik dengan parapsoriasis kering, duduk rapat, sering kali tidak pecah saat diangkat dengan hati-hati, terpisah seluruhnya, sementara seolah-olah memiliki penampilan inang.

gejala purpura dengan pengikisan metodis ruam parapsoriasis di permukaannya dan di dekatnya, perdarahan terkecil terjadi pada kulit yang sehat secara klinis.

eritematosis.

Gejala Benier-Meshchersky- tanda discoid lupus erythematosus: sisik menempel pada papula dengan sangat erat dan pengangkatannya menyakitkan.

Gejala "tumit wanita" - ketika sisik dihilangkan, duri sering ditemukan di dasarnya dan corong mulut folikel terbuka. Ini adalah hasil dari hiperkeratosis folikel.

LYSHAI DATA MERAH.

Grid Wickham - jaring kecil atau garis pada permukaan papula akibat granulosis fokal; mudah dideteksi dengan melumasi permukaan nodul ini dengan minyak atau larutan garam.

HIVES.

Dermographism urtikaria (semacam dermographism merah) - di tengah garis merah setelah 1-2 menit. rol putih muncul, yang bertahan cukup lama.

Tes sensitivitas dingin digunakan untuk mendiagnosis urtikaria dingin dengan mengoleskan sepotong es ke paha, lengan atas, atau area bokong. Pada orang sehat pucat terjadi di tempat aplikasi es, dan eritema di sekitarnya (tetapi bukan lepuh), melewati 15-30 menit. Pada pasien dengan urtikaria dingin, lepuh besar terbentuk.

Gejala Unna - pewarnaan dengan warna merah yang lebih berair dan pembengkakan bintik-bintik saat digosok (dengan handuk), tangisan anak itu sendiri, mandi air panas. Ini positif untuk urtikaria pigmentosa (heparin dan histamin dilepaskan dari sel).

PEMFIGUS

Gejala Asbo-Hansen- saat menekan kandung kemih yang belum dibuka dengan jari, Anda sering dapat segera mendeteksi peningkatan kandung kemih di sepanjang pinggiran, karena cairan mengelupas area epidermis yang berdekatan. Ini positif pada pemfigus vulgaris, pemfigoid bulosa, penyakit Ritter, sindrom Lyell, epidermolisis kongenital.

gejala buah pir- penampakan gelembung yang berbentuk seperti pemfigus vulgaris menyerupai kantong karet tipis berisi cairan.

Gejala Nikolsky - muncul dalam 3 varian:

a) jika Anda menarik selembar penutup kandung kemih, maka epidermis terlepas dalam bentuk pita pada kulit yang tampak sehat (derajat I);

b) gesekan kulit yang tampaknya sehat atau goresannya dengan benda tumpul di antara lepuh atau erosi juga cukup mudah menyebabkan penolakan - "pergeseran" lapisan atas epidermis (derajat II);

c) dengan tekanan geser pada area kulit yang tampak sehat yang terletak jauh dari lesi, lapisan atas epidermis juga mudah terluka; erosi muncul (derajat III).

DERMATOSIS HERPETIFORM DUHRING.

Tes Yadasson- munculnya ruam baru (lepuh, vesikel, bintik-bintik, dll.) patognomonik untuk penyakit ini setelah 24-48 jam ketika 3-5% larutan kalium atau natrium iodida tertelan atau 50% kalium dioleskan ke kulit dengan tambalan metode - salep yodium. Tes positif untuk dermatosis herpetiformis Dühring.

mikosis

Tes yodium Balzer - ketika kulit dilumasi dengan larutan alkohol 5% dari pewarna yodium atau anilin, daerah yang terkena, di mana stratum korneum dilonggarkan, ternoda lebih intens daripada daerah sehat yang bebas dari ruam. Positif untuk lumut multicolor.

Gejala Besnier(fenomena serutan atau pukulan dengan paku) - ketika menggores bintik-bintik lumut multi-warna dan papula parapsoriatik, sebagai akibat melonggarnya stratum korneum, lapisan atas sisik terkelupas, dan pengelupasan menjadi lebih jelas.

Keryon Celsus- keluarnya nanah dari setiap folikel secara terpisah, mengingatkan pada keluarnya madu dari sarang lebah. Ini adalah gejala trikofitosis supuratif infiltratif.

TUBERKULOSIS LUPUUS.

Fenomena jeli apel - selama diaskopi tuberkel tuberkulosis, darah dikeluarkan dari pembuluh yang melebar; warna tuberkel dari merah menjadi coklat-kuning dan menyerupai jeli apel, tuberkel menjadi bening.

Fenomena kegagalan penyelidikan - kepala probe, ketika ditekan pada lesi, menembus ke dalam tuberkel lupus tuberkulosis, yang memiliki tekstur lembut dan pucat yang khas, karena kematian kolagen dan serat elastis di tuberkel.

RAMBUT DEVERZHI.

gejala parut- Sensasi khas pada tinea pilaris, diperoleh saat telapak tangan di atas permukaan ruam.

SIPILIS.

Reaksi Herxheimer-Yarish-Lukashevich - muncul beberapa jam setelah start terapi khusus sifilis, diekspresikan oleh peningkatan suhu, kemerahan cerah dan pembengkakan kemekaran, peningkatan ukuran dan jumlahnya. Reaksi ini didasarkan pada keluar massal endotoksin dari treponsma pucat akibat pembusukannya.

Gejala Yadasson - tanda sifilis sekunder: saat menekan papula sifilis dengan benda tumpul, pasien mengalami nyeri akut.

Teknik diagnostik Sinelnikov - digunakan untuk mengenali roseola sifilis. Sebagai hasil dari pemberian intravena 3-5 ml larutan asam nikotinat 0,5%, bintik-bintik roseola sifilis yang sebelumnya tidak jelas menjadi lebih cerah dan lebih terlihat, tidak seperti bintik-bintik kulit marmer.

GONOREA

Tes Thompson dua gelas - digunakan untuk diagnosis topikal pada uretritis: dengan uretritis anterior, bagian pertama urin keruh, dengan total (belakang) - kedua bagian urin keruh.

DIASKOPY

(vitropressure) - dilakukan dengan menekan dengan spatula kaca atau kaca arloji pada area kulit yang terkena, dari mana darah dikeluarkan. Metode ini memungkinkan untuk membedakan antara bintik-bintik inflamasi dan non-inflamasi: bintik-bintik inflamasi menjadi pucat di bawah pengaruh tekanan, dan yang non-inflamasi hampir tidak berubah warna. Diascopia memiliki nilai diagnostik yang besar dalam mengenali lupus tuberkulosis (gejala "apple jelly").

PENGERTIAN.

Metode khusus "dalam dermatologi praktis ini digunakan dalam diagnosis lesi kulit yang ditandai dengan adanya sisik dan pengelupasan. Pengikisan ringan dengan pisau bedah, kaca geser atau pelat kuku jari telunjuk menentukan sifat pengelupasan, peningkatan kerapuhan kapiler lapisan papiler dermis (perdarahan titik atau difus). Scraping menentukan atau menyebabkan fenomena psoriasis, gejala Besnier dan Besnier-Meshchersky.

DERMOGRAFI.

Reaksi pembuluh kulit terhadap iritasi mekanis digunakan untuk mempelajari keadaan otonom sistem saraf. Hal ini disebabkan oleh tekanan stroke dari spatula kekuatan kecil pada kulit. Bukti signifikan gangguan fungsional sistem saraf pusat dan otonom (dominasi nada persarafan simpatis). Dermographism berwarna merah (dengan urtikaria, eksim akut, psoriasis - dalam tahap progresif), refleks (dengan lesi saraf tepi, akar belakang sumsum tulang belakang refleks ini hilang; menunjukkan dominasi nada sistem saraf parasimpatis), putih (dengan dominasi nada sistem saraf simpatik - neurodermatitis, pruritus).

REFLEKS RAMBUT OTOT - "angsa-daging". Ditentukan dengan memegang benda dingin di atas kulit.

Gejala kegagalan probe (tombol probe)

Tuberkel pada lupus eritematosus, karena penghancuran serat elastis dan kolagen di dalamnya, memperoleh tekstur lembut dan pucat. Mempertimbangkan fitur ini, A. I. Pospelov (1886) menyarankan gejala kegagalan probe: dengan tekanan ringan pada tuberkulum dengan probe perut, kesan tetap pada permukaan tuberkulum, yang menghilang dengan sangat lambat. Fenomena ini dapat dibandingkan dengan gambar yang diamati saat menekan adonan ragi dengan jari.

Jika tuberkulum ditekan dengan probe sedikit lebih kuat, maka tampaknya jatuh ke kedalaman lupoma, sementara pendarahan ringan dan sedikit rasa sakit muncul. Gejalanya lebih terasa dengan lupoma segar.

Gejala "apple jelly" .

Prosedur diagnostik untuk lupus eritematosus. Dengan tekanan kuat pada lupoma dengan spatula transparan atau slide kaca, darah diperas dari pembuluh tuberkel yang melebar dan warna kuning kecoklatan muncul, menyerupai warna jeli apel. Terkadang Anda bisa melihat tembus pandang tuberkulum.

Gejala ini mungkin positif, tetapi kurang menonjol dalam bentuk tuberkuloid dari leishmaniasis kulit.

18. Definisi fenomena psoriatis (stearin stain, psoriatic film, blood dew)

Trias diagnostik untuk psoriasis

Gejala yang hampir konstan pada tahap psoriasis yang progresif dan stasioner (lebih jarang). Saat mengikis elemen psoriasis (papula, plak), pengelupasan meningkat dan sisik menjadi putih, menyerupai setetes stearin yang ditumbuk ( fenomena “noda stearin”). Dengan pengikisan lebih lanjut ke lapisan granular epidermis, sisik dihilangkan dan film basah merah muda terbuka ( fenomena "terminal", atau "psoriatik", film). Dengan pengikisan lanjutan (sampai papiler dermis), tetesan kecil darah muncul di permukaan film. Jumlahnya tergantung pada jumlah kapiler yang rusak karena gesekan, memasuki papila - fenomena "bercak berdarah", atau "embun darah".

Pengikisan dilakukan dengan kaca objek atau dengan sisi tumpul pisau bedah. Setelah mengikis dengan kuku, perlu untuk merawat kulit tangan dengan hati-hati untuk menghindari infeksi (psoriasiform papular syphilide).

19. Mendapatkan jaring Wickham untuk lichen planus

Jala halus pada permukaan papula; gejala lichen planus, terutama varietasnya yang umum. Papula atau plak dilumasi dengan beberapa jenis minyak cair (vaseline, bunga matahari, dll). Pada saat yang sama, pada permukaan elemen, titik dan garis opal keputihan yang berpotongan dalam bentuk kisi terlihat jelas. Fenomena ini dijelaskan oleh penebalan lapisan granular epidermis (granulosis) yang tidak merata, khas penyakit ini.

Dengan genital, berkutil, berpigmen, atrofi, dan bentuk lichen planus lainnya, tes ini kurang indikatif.

20. Cara pengambilan bahan untuk sediaan preparat pada penelitian deteksi treponema pucat

Pemeriksaan mikroskopis treponema pucat di bidang penglihatan gelap

Bahan untuk penelitian diambil dari unsur yang dicurigai sebagai sifiloma primer atau sekunder (erosi, ulkus, papula yang terkikis), atau dengan tusukan kelenjar getah bening.

Elemen dibersihkan dengan kapas steril, setelah itu permukaannya sedikit dikikis dengan pembakar yang dikalsinasi dalam nyala api dan loop yang didinginkan sampai cairan jaringan diperoleh. Yang terakhir ditempatkan pada slide kaca yang bersih dan bebas lemak dengan setetes larutan natrium klorida isotonik dan ditutup dengan kaca penutup tipis.

Jika tidak mungkin untuk mendapatkan cairan jaringan dengan cara ini, maka sifiloma diperas dari tepi dengan sarung tangan karet sampai cairan jaringan muncul di permukaannya.

Jumlah cairan jaringan dan larutan natrium klorida isotonik harus sedikit, karena dengan penurunan yang besar, treponema akan mengapung dalam cairan, yang membuatnya sulit untuk dideteksi.

Untuk penelitian di bidang pandang gelap, perangkat khusus digunakan untuk mikroskop konvensional. Setelah melewati perangkat ini (kondensor), sinar cahaya mengambil arah miring dan berkonsentrasi di bawah sudut lancip di tempat setetes serum yang diselidiki, tanpa jatuh ke lensa, yang mencapai penelitian di bidang gelap. Untuk teknik ini, Anda dapat menggunakan lingkaran kertas hitam tebal (amplop dari kertas foto) dengan diameter 1,5 cm, yang ditempatkan pada lensa bawah kondensor yang tidak disekrup sehingga pelek bebas (kelonggaran) 1,5-2 mm sisa lebar antara tepi lensa dan kertas.

Penerangan selama pemeriksaan di bidang penglihatan gelap harus cukup kuat ( lampu listrik 100-150W).

Periksa sediaan dengan objektif No. 40 dan lensa okuler No. 10-15. Pada saat yang sama, pada latar belakang gelap, Anda dapat melihat sejumlah besar titik bergerak bercahaya (protein dan partikel koloid), serta elemen seluler yang sulit dibedakan, yang, bagaimanapun, tidak termasuk dalam tugas penelitian. Treponema pucat memiliki tampilan benang pembuka botol ringan yang bergerak mulus atau pendulum. Ini dapat dikacaukan dengan crassus treponema, yang sering ditemukan pada alat kelamin, tetapi yang terakhir lebih tebal dari treponema pallidum, memiliki ikal yang lebih lebar dan bergerak lebih cepat.

Metode ini sederhana dan mungkin yang paling dapat diandalkan. Treponema pucat dianggap dalam keadaan hidup, yang memungkinkannya dibedakan dari jenis spirochetes lainnya.

Warna kuning-coklat dari tuberkel di kulit, dideteksi dengan diaskopi; tanda lupus eritematosus atau leishmaniasis.

• - . Hidangan penutup yang terbuat dari jus buah atau gula berry, disiapkan dengan bahan pembentuk gel...

  Kamus Kuliner

• - . Hidangan penutup yang terbuat dari jus buah atau berry dan gula, disiapkan dengan bahan pembentuk gel...

  Ensiklopedia Besar seni Kuliner Pokhlebkina

• - disiapkan dengan merebus buah dan jus berry dengan gula, dengan tambahan organik asam makanan dan produk pembentuk gel seperti pektin, agar. rasa dan baunya seperti buah-buahan segar atau beri, dari mana ia ...

  Buku tentang makanan enak dan sehat

• - zat yang mungkin untuk lingkungan berpikir, dalam hal ini memiliki sifat yang tidak biasa: "Juga, agar-agar...

  Dunia Lem - kamus dan panduan

• - salah satu dari beberapa jenis peristiwa yang tidak dapat dijelaskan hukum yang diketahui alam, atau pengetahuan yang diperoleh selain melalui jalur sensorik biasa...

  Ensiklopedia Filsafat

• - "...: massa elastik-kental, terutama terdiri dari zat pembentuk gel dan gula, mengandung setidaknya 50% padatan ..." Sumber: "PRODUK KONFEKSI DAN PRODUK KONFEKSI SEMI SELESAI ...

  Terminologi resmi

• - sirup dari buah-buahan atau buah-buahan, yang ditambahkan gelatin atau lem ikan, dan ketika didinginkan, seluruh massa menjadi seperti agar-agar. Zh. juga dibuat dengan merebus gelatin dari kaki dan kepala sapi ...

  kamus ensiklopedis Brockhaus dan Euphron

• - hidangan penutup yang dibuat dari jus buah dan berry, serta anggur, susu, dan produk lainnya, direbus dengan gula dengan tambahan sejumlah kecil zat yang memberikan cairan setelah dingin ...

  Besar Ensiklopedia Soviet

• - oleh / l / blok ...

  bergabung. Terpisah. Melalui tanda hubung. kamus-referensi

• - Meminjam dari bahasa Prancis, di mana gelee berasal dari kata kerja geler - "freeze, freeze", dan kembali, seperti gelatin, ke bahasa Latin gelare - "freeze" ...

  kamus etimologis Bahasa Rusia Krylova

• - Pinjaman. di era Petrine dari Prancis. lang., di mana gelée adalah turunan dari geler "freeze" lat. gelare - alias. Lihat agar-agar...

  Kamus etimologis dari bahasa Rusia

• - JELLY neskl., lih. geli f. 1. Jus kental direbus dari tanduk rusa atau tulang, daging, menjadi dasar untuk daging atau hidangan dingin yang manis. sl. 18. Kasihan dari buah beri. Maaf dari raspberry, kismis merah. 1740...

  kamus sejarah gallicisms dari bahasa Rusia

• - neskl...

  kamus ortografi bahasa Rusia

• - Rabu, neskl., Prancis. pengocok, jeli, b.ch. dari buah-buahan, beri, atau dari lem ikan, dengan tambahan berbagai persediaan ...

  Kamus Dalia

• - , non-cl., lih. 1. Makanan manis agar-agar yang terbuat dari jus buah, krim, krim asam, disiapkan dengan agar-agar. 2. Hidangan agar-agar yang terbuat dari kaldu daging atau ikan yang dikentalkan. Bahasa dalam | adj. jeli, oh, oh...

  Kamus penjelasan Ozhegov

• - p "ol" pai apel "...

  kamus ejaan bahasa Rusia

"fenomena jeli apel" di buku

pengarang

Bab 1. Fenomena Kehidupan dan Fenomena Manusia

Dari buku Antropologi dan Konsep Biologi pengarang Kurchanov Nikolai Anatolievich

Bab 1. Fenomena Kehidupan dan Fenomena Manusia Fenomena Kehidupan adalah misteri alam semesta yang paling kompleks dan paling menarik. Sejak zaman kuno, manusia telah mencoba mempelajari rahasia ini, tetapi alam tidak terburu-buru untuk mengungkapkannya

Sup jus apel

Dari buku Sup musim panas, okroshka, bit, dan lainnya. Memasak seperti seorang profesional! pengarang Sladkova Olga Vladimirovna

jeli jus apel

pengarang Kashin Sergey Pavlovich

Jelly dari jus apel dan stroberi

Dari buku Jams, jams, jelly, marmalade, marshmallow, marmalades, compotes, confiture pengarang Kashin Sergey Pavlovich

Jeli jus apel dan ceri

Dari buku Jams, jams, jelly, marmalade, marshmallow, marmalades, compotes, confiture pengarang Kashin Sergey Pavlovich

Parfait jus apel

Dari buku Resep Terbaik es krim dan makanan penutup buatan sendiri penulis Velichko Lydia

jeli jus apel

Dari buku Canning for Lazy People penulis Kalinina Alina

jeli jus apel

Dari buku Tahun Baru dan Natal meja pesta pengarang Konstantinova Irina Gennadievna

Parfait jus apel

Dari buku Memanggang dan makanan penutup untuk meja Tahun Baru pengarang Onisimova Oksana

pai saus apel

Dari buku Memanggang untuk sosok yang sempurna pengarang Ermakova Svetlana Olegovna

jeli jus apel

Dari buku Big Encyclopedia of Canning pengarang Semikova Nadezhda Alexandrovna

14 Januari. Fenomena Bolotov No. 7. Fenomena Geser

pengarang Bolotov Boris Vasilievich

14 Januari. Fenomena Bolotov No. 7. Fenomena Geser Salah satu kerusakan signifikan saluran pencernaan kerusakan pada pilorus bulbus duodenum adalah. Itu terletak pada kenyataan bahwa katup pilorus tidak menekan dengan baik, dan dari duodenum

15 Januari. Fenomena Bolotov No. 7. Fenomena Geser (lanjutan)

Dari buku resep Bolotov untuk setiap hari. Kalender 2013 pengarang Bolotov Boris Vasilievich

15 Januari. Fenomena Bolotov No. 7. Fenomena Pergeseran (lanjutan) Obat Bolotov mampu memulihkan organ yang melemah akibat penyakit. Proses ini didasarkan pada prinsip ketidakpedulian. Tanpa memikirkan prinsip ketidakpedulian secara rinci, secara singkat kita dapat mengatakan bahwa

16 Januari. Fenomena Bolotov No. 7. Fenomena Geser (akhir)

Dari buku resep Bolotov untuk setiap hari. Kalender 2013 pengarang Bolotov Boris Vasilievich

16 Januari. Fenomena Bolotov 7. Fenomena pergeseran (akhir) Organisme tidak dapat keluar dari keadaan kritisnya sendiri, karena, dari sudut pandang Alam, acuh tak acuh. (Tidak acuh hanya pada orang itu sendiri.) Akibatnya, penyakit tubuh dari ginjal