Scopul colecției propuse este de a reaminti medicilor semnele tipice ale patologiei dermatovenerologice, care în cele din urmă ar trebui să contribuie la înțelegerea mecanismelor bolii și la simplificarea problemelor de diagnostic.

În practica dermatovenerologică se folosesc doar câteva zeci de simptome, ceea ce distinge semnificativ această ramură a medicinei de specialități medicale precum chirurgia, neurologia și pediatria, care operează cu sute de simptome. Este cu atât mai important ca studenții din studiul bolilor de piele și venerice să acorde atenție unui număr dintre cele mai comune semne care pot juca un rol de susținere în munca zilnică a unui medic.

În plus, am considerat necesară completarea acestui manual cu secțiunea „Modificări ale pielii în patologie organe interne„. Chiar și pe baza faptului că aceasta sectiuneîn ceea ce privește volumul s-a dovedit a fi nu mai puțin semnificativ decât secțiunea de simptome dermatologice, putem concluziona că rolul special al acoperirii suprafeței unei persoane. De fapt, pielea este o imagine în oglindă a majorității proceselor patologice care apar în interiorul corpului. În acest sens, sperăm că acest manual va fi de interes nu numai pentru specialiștii restrânși, ci și pentru medicii generaliști.

Toate simptomele sunt clasificate după principiul nosologic. În cadrul secțiunii, semnele sunt prezentate în conformitate cu alfabetul rus. În denumirile verbose ale semnelor, simptomele sunt de obicei localizate în funcție de substantivul definitor (semantic) (de exemplu, simptomul „pete albe”) sau de numele de familie al autorului. De asemenea, sunt date acele semne în numele cărora este folosit termenul „fenomen”.

Dermatologie Dermatita atopică

Simptomul „PICOR DE IARNĂ” - hiperemie și infiltrare moderată a tălpilor cu exfoliere și crăpături

Simptomul LIMBARSKY - plânsul la pacienții cu eczemă din copilărie este detectat atunci când se aplică hârtie absorbantă pe elementele erozive, în timp ce punctele lui Selm apar pe hârtie - amprente de „fântâni seroase”

MORGAN 2 simptom; faldurile lui Morgan; Ridurile Denis - riduri adânci pe pleoapele inferioare la copiii cu dermatită atopică.

Simptomul „unghiilor lustruite” - dispariția striației longitudinale și aspectul caracteristic al unghiei ca urmare a zgârietării constante a pielii

Simptomul PSEUDO-HERTOG - dispariția temporară a părului, mai întâi în treimea exterioară și apoi în alte părți ale sprâncenelor la unii pacienți cu dermatită atopică din cauza frecării constante a mâinilor și zgârieturilor sprâncenelor. Comparați cu adevăratul simptom al Hertog în hipotiroidism (Hertog-Levy).

Simptomul „PĂLĂRIE DE BLANĂ” - distrofie a părului regiunii occipitale.

Vasculita

simptom MARSHALL-WHITE (Marshall, White); Pete de bere; pete vasostrictoare cronice - pete palide și reci de natură angiospastică pe pielea mâinilor; semn precoce vasculite.

Micoză fungică

Simptomul POSPELOVA 3 - o senzație de densitate a cartonului în timpul palpării leziunilor cutanate în stadiul II al micozei fungoide.

Diskeratoza

Simptomul "LIMBĂ PĂRĂ" - papule pe membrana mucoasă a limbii; semn posibil boala Darier-White

Simptomul POSPELOVA 2 - senzație de zgâriere când se trece hârtie peste leziunile cu cheratoză foliculară spinoasă Crocker-Adamson.

Simptomul KUKLIN-SUVOROV - „tampoane lăcuite” ale degetelor cu ihtioză lamelară, din cauza anomaliei de keratinizare a pielii și hipoplaziei crestelor epidermice.

lupus eritematos

Simptomul BENE-MESHCHERSKY - durere în timpul separării și răzuirii solzilor în focarele de lupus eritematos discoid, din cauza hiperkeratozei foliculare.

simptom MESHCHERSKY; simptom de „călcâi rupt” - atunci când leziunile lupusului eritematos sunt zgâriate, se observă durere și îndepărtarea dificilă a solzilor în interiorul cărora sunt detectate coloane cornoase.

Simptomul „PNEUMONIE VASCULARĂ” - prezența atelectaziei discoide bazale pe fondul unui model pulmonar îmbunătățit și deformat, precum și o poziție ridicată a diafragmei; Semn cu raze X de afectare pulmonară în lupusul eritematos sistemic.

Simptomul lui KHACHATURYAN - depresiuni punctiforme cu hiperkeratoză foliculară în zona canalului auditiv extern; posibil semn de lupus eritematos.

Aceste informații sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății și din domeniul farmaceutic. Pacienții nu trebuie să utilizeze aceste informații ca sfaturi sau recomandări medicale.

Principalele simptome clinice de diagnostic în dermatologie

Kirchenko Alina
Doctor stagiar, Harkov, [email protected]

Dermatita atopica

Simptomul „piciorului de iarnă” este hiperemia și infiltrarea moderată a tălpilor, decojirea, crăpăturile.

Simptomul lui Morgan (Denier-Morgan, Denier-Morgan pliuri) - riduri profunde pe pleoapele inferioare la copii.

Simptomul „unghiilor lustruite” este dispariția striației longitudinale și aspectul caracteristic al unghiei, datorită zgârieturilor constante ale pielii.

Simptom palarie de blana„- distrofia părului regiunii occipitale.

Simptomul Pseudo Hertog - dispariția temporară a părului, mai întâi în treimea exterioară și apoi în alte părți ale sprâncenelor la unii pacienți.

Vasculita

Simptomul lui Marshal-White (petele de bere) este un semn precoce, palid și rece la atingere pete de natură angiospastică pe pielea mâinilor.

Micoză fungică

Simptom Pospelov (al treilea) - o senzație de densitate a cartonului în timpul palpării leziunilor pielii în a doua etapă a micozei.

Diskeratoza

Simptomul „limbii păroase” - papule pe membrana mucoasă a limbii - un posibil semn al bolii Darier.

Simptomul lui Pospelov (al doilea) - o senzație de zgâriere atunci când hârtie este trecută peste leziuni - cheratoză spinoasă, foliculară.

ihtioză

Simptom Kuklin-Suvorova - vârfurile degetelor „lacuite”, cauzate de o anomalie de keratinizare a pielii - ihtioză lamelară.

lupus eritematos

simptom. Benier-Meshchersky - durere în timpul separării și răzuirii solzilor în focarele de lupus eritematos discoid.

Simptom Meshchersky („călcâiul rupt”) - la răzuirea (răzuire) focarelor de lupus eritematos - durere și dificultate în îndepărtarea solzilor, în interiorul cărora sunt detectate coloane cornoase.

simptom. pneumonie vasculară (semne Ro în LES) - prezența atelectaziei discoide bazale pe fondul unui model pulmonar îmbunătățit și deformat + poziția ridicată a diafragmei.

Simptomul lui Khachaturian (simptomul posibil) - depresiuni mici cu cheratoză foliculară în zona canalului auditiv extern.

Lichen plan

Simptom Besnier - durere cu grot de papule.

Simptomul lui Kreibach (reacția izomorfă a lui Kerner) - atunci când pielea este deteriorată sau iritată, apar erupții cutanate proaspete la locul rănirii.

Simptomul Pospelov-Neumann - pe membrana mucoasă suprafata interioara obraji papule albicioase.

Simptomul lui Wickham (grila lui Wickham) - pe suprafața papulelor, atunci când sunt unse cu ulei, se formează o rețea vizibilă de linii care se intersectează.

Lepră

Simptom de „inflamație și umflare a petelor” (Simptomul lui Pavlov) - iritație (umflarea, creșterea volumului) focarelor după administrarea intravenoasă de acid nicotinic.

Simptome de lepră

O stare reactivă de hipersensibilitate acută sau subacută care apare atât în ​​timpul hiperinfectiei active, cât și în procesul unei anumite infecții - ca varietate - „fața de lepră”.

Parapsoriazis

Simptomul lui Bernhardt (fenomenul ("bandă albă") - apare pe pielea pielii sub forma unei dungi albe, de 3-6 mm lățime la pacienți după o spatulă sau ciocan.

Simptomul „napoliței” (fenomenul lui Pospelov, fenomenul Brokk) este o scuamă densă uscată sub formă de napolitană sau film coloidal pe papule, sau culoarea sidefată a papulelor după aplicarea compresei este parapsoriazisul în formă de lacrimă.

Simptomul purpurei (Brocca-Ivanov) - hemoragii punctuale în timpul grottage, nu ascunse de solzi, se dezvăluie peeling ascuns.

Psoriazis

Simptom de „pată de stearina” - în timpul erupțiilor cutanate psoriazice, suprafața elementelor erupțiilor cutanate devine intens albă, solzii de stearina sunt separați.

Simptom „film psoriazic” („film terminal”) - la îndepărtarea solzilor din papule psoriazice, apare o suprafață roșie strălucitoare din cauza acantozei.

Simptomul Auspitz (fenomen de „rouă a sângelui”, fenomen de sângerare punctată) - cu groșuire de erupții cutanate psoriazice, după fenomenul de „pată de stearina” și „film terminal”, apare sângerare punctată.

Stadiul progresiv al psoriazisului

Simptomul lui Pilnov (bordul lui Pilnov) este o margine roșie de hiperemie de-a lungul periferiei papulelor psoriazice care nu sunt acoperite cu solzi în aceste focare.

Simptomul lui Koebner este o reacție izomorfă atunci când pielea este deteriorată sau iritată, la locul rănirii apar erupții cutanate proaspete.

Etapa staționară a psoriazisului

Simptom Kartomyshev - la palpare - o senzație de limite clare de-a lungul periferiei plăcilor psoriazice pe scalp, spre deosebire de focarele dermatitei seboreice, a căror delimitare de pielea deteriorată nu este determinată de palpare.

etapa de regresie

Simptomul lui Voronov (bord pseudo-atrofic) - în jurul papulelor psoriazice - un inel strălucitor, ușor de piele ușor ridată.

Pemfigus

Simptomul Azboye-Ganzen - tip de Simptomul lui Nikolsky cu pemfigus: răspândirea vezicii urinare la apăsarea anvelopei sale.

Simptomul direct al lui Nikolsky - cu mișcare intensă, de alunecare, de frecare în apropierea bulei, se observă o ușoară detașare a epidermei.

Simptomul indirect al lui Nikolsky - respingerea ușoară a epidermei atunci când sorbiți pe capacul vezicii urinare.

Simptomul Sheklov (Simptomul „perei”) - scurgerea fluidului unei vezici nedeschise sub influența propriei gravitații în jos, în timp ce vezica în sine ia forma unei pere - pemfigus vulgar.

versicolor

Simptomul lui Balser este un test de diagnostic, care constă într-o colorare mai intensă a leziunilor atunci când sunt unse cu iod.

Simptom of Besnier (Simptom of "cips") - exfolierea straturilor de epidermă slăbită în timpul grottage de leziuni.

sclerodermie

Simptomul lui Gyford este incapacitatea de a întoarce pleoapa.

Simptomul „pungă” - cicatrici liniare în formă de evantai în apropierea gurii, este imposibil să deschideți gura larg.

Simptom „fagure” (semn Ro) - întărirea și deformarea pe două fețe a modelului pulmonar cu o structură cu ochiuri fine.

Toxicodermie

Simptomul lui Burton - o margine gri pe gingii lângă incisivii inferiori - intoxicație cu plumb.

Lupusul tuberculos

Symp. Pospelova (în primul rând, Simptomul "sondei") - eșecul sondei la apăsarea lupomului.

Simptomul „jeleului de mere” este o colorare maro deschis sau maro a tuberculului în timpul diascopiei.

Scabie

Simptomul lui Ardi este predominanța unor cruste purulente unice în regiunea unuia dintre coate sau a câtorva pastule în jurul articulațiilor cotului.

Simptomul lui Bazin (Cupele de bază ale lui Bazin) este o veziculă mică cu un punct negru (căpușă feminină) la sfârșitul cursului scabiei.

Simptomul lui Cesari - mișcarea de mâncărime crește ușor la palpare

PSORIAZIS. Triada psoriazica:

1. Fenomenul "patei de stearina" - peeling abundent cu plăci mici de la suprafața papulei, care seamănă cu o imagine a unei pate de stearina frecate. Detectat prin răzuire.

2. Fenomenul de „film psoriazic terminal” - cu răzuirea ulterioară a suprafeței papulei, este expusă o suprafață suculentă, hiperemică.

3. Fenomenul de „rouă cu sânge sau sângerare pete” - cu și mai multă răzuire a suprafeței papulei, apar mici picături de sânge sub formă de rouă care nu se contopesc unele cu altele

Reacție izomorfă (fenomenul Kebner) - cu deteriorare mecanică a epidermei, în special, în timpul zgârierei, strict de-a lungul epidermei deteriorate apar după 10-12 zile, caracteristică pentru această boală papule. j

PARAPSORIAZUL.

Simptomul gazdei solzii cu parapsoriazis sunt uscati, stau bine, adesea nu se rup atunci când sunt îndepărtați cu grijă, sunt separați în întregime, având, parcă, aspectul unei gazde.

simptom al purpurei cu răzuirea metodică a erupțiilor cutanate de parapsoriazis pe suprafața lor și în apropierea acesteia, cele mai mici hemoragii punctuale apar pe pielea sănătoasă clinic.

eritematoza.

Simptomul lui Benier-Meshchersky- semn de lupus eritematos discoid: solzii se așează foarte strâns pe papule și îndepărtarea lor este dureroasă.

Simptomul „călcâiului doamnei” - când solzii sunt îndepărtați, pe baza lor se găsesc adesea spini și sunt expuse pâlniile gurii foliculilor. Este rezultatul hiperkeratozei foliculare.

LYSHAI PLAT ROȘU.

Grila lui Wickham - plasă mică sau linii pe suprafața papulelor ca urmare a granulozei focale; ușor de detectat prin lubrifierea suprafeței acestor noduli cu ulei sau soluție salină.

URTICARIE.

Dermografie urticariană (un fel de dermografie roșie) - în centrul dungii roșii după 1-2 minute. apare o rolă albă ridicată, care durează destul de mult.

Un test de sensibilitate la frig este folosit pentru a diagnostica urticaria rece prin aplicarea unei bucati de gheata pe zona coapsei, umerilor sau feselor. La oameni sanatosi albirea are loc la locul aplicării gheții și eritem în jurul acesteia (dar nu o veziculă), trecând prin 15-30 de minute. La pacienții cu urticarie rece, se formează un blister mare.

Simptomul Unnei - patarea într-o culoare roșie mai suculentă și umflarea petelor la frecare (cu un prosop), plânsul copilului însuși, o baie fierbinte. Este pozitiv pentru urticaria pigmentară (heparina și histamina sunt eliberate din celule).

PEMFIGUS

Simptomul lui Asbo-Hansen- atunci când apăsați pe o vezică nedeschisă cu un deget, puteți detecta adesea imediat o creștere a vezicii urinare de-a lungul periferiei, deoarece lichidul exfoliază zonele adiacente ale epidermei. Este pozitivă în pemfigus vulgar, pemfigoid bulos, boala Ritter, sindromul Lyell, epidermoliza congenitală.

simptom de pere- aspectul unei bule care a luat o astfel de formă cu pemfigus vulgar seamănă cu o pungă subțire de cauciuc umplută cu lichid.

Simptomul Nikolsky - apare in 3 variante:

a) dacă tragi de o bucată din capacul vezicii urinare, atunci epiderma se desprinde sub formă de panglică pe pielea aparent sănătoasă (gradul I);

b) frecarea pielii aparent sănătoase sau răzuirea acesteia cu un obiect contondent între vezicule sau eroziuni duce, de asemenea, destul de ușor la respingere - „deplasarea” straturilor superioare ale epidermei (gradul II);

c) cu presiune de alunecare a zonelor cu aspect sănătos ale pielii situate departe de leziuni se lezează ușor și straturile superioare ale epidermei, apare eroziune (gradul III).

DERMATOZA HERPETIFORMA A DUHRING.

Testul lui Yadasson- aparitia unor noi eruptii cutanate (vezicule, vezicule, pete etc.) patognomonice pentru aceasta boala dupa 24-48 ore cand se ingereaza solutie 3-5% de iodura de potasiu sau de sodiu sau se aplica pe piele 50% potasiu cu un plasture. metoda - unguent cu iod. Test pozitiv pentru dermatoza herpetiformă Dühring.

MICOZA

Testul lui Balzer cu iod - cand pielea este lubrifiata cu o solutie alcoolica de 5% de coloranti iod sau anilina, zonele afectate, unde stratul cornos este slăbit, sunt colorate mai intens decât zonele sănătoase, lipsite de erupții cutanate. Pozitiv pentru lichen multicolor.

Simptomul lui Besnier(fenomenul de ras sau o lovitură cu unghia) - la răzuirea pete de lichen multicolor și papule parapsoriazice, ca urmare a slăbirii stratului cornos, straturile superioare ale solzilor se exfoliază, iar peelingul devine mai pronunțat.

Keryon Celsus- evacuarea de puroi din fiecare folicul separat, amintind de evacuarea mierii din faguri. Este un simptom al trichofitozei supurative infiltrative.

TUBERCULOZA LUPUUS.

Fenomenul jeleului de mere - în timpul diascopiei unui tubercul tuberculos, sângele este îndepărtat din vasele dilatate; culoarea tuberculului de la roșu devine maro-gălbui și seamănă cu jeleul de mere, tuberculii devin translucizi.

Fenomen de defectare a sondei - capul sondei, atunci când este apăsat pe leziune, pătrunde în tuberculul lupusului tuberculos, care are o textură deosebită moale, aluoasă, datorită morții fibrelor de colagen și elastice din tubercul.

PAR DEVERZHI.

simptom de răzătoare- o senzație tipică în tinea pilaris, obținută la trecerea palmei peste suprafața erupției cutanate.

SIPHILIS.

Reacția Herxheimer-Yarish-Lukașevici - apare la câteva ore după pornire terapie specifică sifilisul, se exprimă prin creșterea temperaturii, înroșirea strălucitoare și umflarea eflorescențelor, creșterea dimensiunii și numărului acestora. Această reacție se bazează pe ieșire în masă endotoxina din treponsma palid ca urmare a degradarii lor.

Simptomul lui Yadasson - semn de sifilis secundar: la apăsarea unei papule sifilitice cu un obiect contondent, pacientul simte durere acută.

Tehnica de diagnosticare a lui Sinelnikov - folosit pentru a recunoaște roseola sifilitică. Ca urmare a administrării intravenoase a 3-5 ml dintr-o soluție de acid nicotinic 0,5%, petele obscure anterior de rozeola sifilitică devin mai luminoase și mai vizibile, spre deosebire de petele de piele marmorată.

GONOREE

Testul Thompson cu două pahare - folosit pentru diagnosticul topic in uretrite: la uretrita anterioara, urina este tulbure in prima portiune, cu total (spate) - ambele portiuni ale urinei sunt tulburi.

DIASCOPIE

(vitropresiunea) - se efectuează prin presarea cu o spatulă de sticlă sau sticlă de ceas pe zona afectată a pielii, din care este expulzat sângele. Această metodă face posibilă distingerea între petele inflamatorii și neinflamatorii: petele inflamatorii devin palide sub influența presiunii, iar cele neinflamatorii aproape că nu își schimbă culoarea. Diascopia are o mare valoare diagnostică în recunoașterea lupusului tuberculos (simptom de „jeleu de mere”).

CASAREA.

Această „metodă specială în dermatologia practică este folosită în diagnosticul leziunilor cutanate caracterizate prin prezența scuamelor și peelingului. Razuire ușoară cu bisturiu, lamă de sticlă sau placă de unghii. degetul aratator determina natura peelingului, fragilitatea crescută a capilarelor stratului papilar al dermei (hemoragii punctiforme sau difuze). Razuirea determină sau provoacă fenomene psoriazice, simptome ale lui Besnier și Besnier-Meshchersky.

DERMOGRAFISM.

Reacția vaselor pielii la iritația mecanică este folosită pentru a studia starea autonomului sistem nervos. Este cauzată de presiunea lovită a unei spatule cu forță mică asupra pielii. Dovezi semnificative tulburare funcțională sistemul nervos central și autonom (predominanța tonului inervației simpatice). Dermografismul este roșu (cu urticarie, eczemă acută, psoriazis - în stadiu progresiv), reflex (cu leziuni). nervul periferic, rădăcini din spate măduva spinării acest reflex dispare; indică predominanța tonusului sistemului nervos parasimpatic), alb (cu predominarea tonusului sistemului nervos simpatic - neurodermatită, prurit).

REFLEX MUSCULO-PĂR - „carne de gâscă”. Determinată prin ținerea unui obiect rece peste piele.

Simptomul defecțiunii sondei (sondă buton)

Tuberculii din lupusul eritematos, din cauza distrugerii fibrelor elastice și de colagen din ele, capătă o textură aluoasă, moale. Având în vedere această trăsătură, A. I. Pospelov (1886) a sugerat un simptom al eșecului sondei: la o presiune ușoară asupra tuberculului cu o sondă burtă, rămâne o amprentă pe suprafața tuberculului, care dispare foarte lent. Acest fenomen poate fi comparat cu imaginea observată la presarea unui aluat de drojdie cu degetul.

Dacă tuberculul este apăsat cu o sondă puțin mai puternică, atunci pare să cadă în adâncurile lupomului, în timp ce apar sângerări ușoare și dureri ușoare. Simptomul este mai pronunțat cu lupomul proaspăt.

Simptomul "jeleului de mere" .

Procedura de diagnostic pentru lupusul eritematos. Cu o presiune puternică asupra lupomului cu o spatulă transparentă sau o lamă de sticlă, sângele este stors din vasele dilatate ale tuberculului și apare o culoare galben-maronie, care seamănă cu culoarea jeleului de mere. Uneori puteți vedea transluciditatea tuberculului.

Acest simptom poate fi pozitiv, dar mai puțin pronunțat în forma tuberculoidă a leishmaniozei cutanate.

18. Definirea fenomenelor psoriazice (pata de stearina, film psoriazic, roua sangelui)

Triada de diagnostic pentru psoriazis

Un simptom aproape constant în stadiile progresive și staționare (mai rar) ale psoriazisului. La răzuirea elementelor psoriazice (papule, plăci), peelingul crește, iar solzii capătă o culoare albă, asemănătoare cu o picătură de stearina pisată ( fenomenul de „pete de stearina”). Odată cu răzuirea suplimentară a stratului granular al epidermei, solzii sunt îndepărtați și este expusă o peliculă umedă roz ( fenomenul de „terminal”, sau "psoriazic", filme). Odată cu răzuirea continuă (până la dermul papilar), pe suprafața filmului apar mici picături de sânge. Numărul lor depinde de numărul de capilare deteriorate prin răzuire care intră în papilele - fenomenul de „sângerare la puncte” sau "roua de sange".

Răzuirea se face fie cu o lamă de sticlă, fie cu partea netă a bisturiului. După răzuirea cu unghia, este necesar să se trateze cu atenție pielea mâinilor pentru a evita infecția (sifilis papular psoriaziform).

19. Obținerea unei plase Wickham pentru lichen plan

Plasă fină pe suprafața papulelor; un simptom al lichenului plan, în special varietatea sa comună. Papula sau placa este lubrifiată cu un fel de ulei lichid (vaselină, floarea soarelui etc.). În același timp, pe suprafața elementului, punctele și liniile albicioase care se intersectează sub formă de grilă sunt clar vizibile. Acest fenomen se explică prin îngroșarea neuniformă a stratului granular al epidermei (granuloză), tipică acestei boli.

În formele acute, verucoase, pigmentate, atrofice și alte forme de lichen plan, testul este mai puțin indicativ.

20. Metoda de preluare a materialului pentru prepararea preparatelor în studiul pentru detectarea treponemului palid

Examinarea microscopică a treponemului palid în câmpul întunecat al vederii

Materialul pentru cercetare este preluat dintr-un element suspect de sifilom primar sau secundar (eroziune, ulcer, papule erodate), sau prin puncția ganglionului.

Elementul se curăță cu un tampon de bumbac steril, după care suprafața acestuia este ușor răzuită cu un arzător calcinat în flacără și o buclă răcită până se obține un fluid tisular. Acesta din urmă se așează pe o lamă de sticlă curată, fără grăsimi, cu o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu și se acoperă cu o lamă subțire.

Dacă este imposibil să se obțină lichid tisular în acest fel, atunci sifilomul este stors de pe margini cu o mănușă de cauciuc până când lichidul tisular apare pe suprafața sa.

Cantitatea de lichid tisular și soluție izotonică de clorură de sodiu ar trebui să fie mică, deoarece cu o picătură mare, treponemul va pluti în lichid, ceea ce face dificilă detectarea lor.

Pentru cercetarea în câmpul întunecat de vedere, dispozitivele speciale sunt utilizate pentru un microscop convențional. După trecerea prin aceste dispozitive (condensatoare), razele de lumină iau o direcție oblică și se concentrează sub unghi ascutitîn locul picăturii de ser investigate, fără să cadă în cristalin, ceea ce realizează cercetarea în câmp întunecat. Pentru această tehnică, puteți utiliza un cerc de hârtie neagră groasă (un plic din hârtie fotografică) cu un diametru de 1,5 cm, care este plasat pe lentila inferioară a unui condensator deșurubat astfel încât o margine liberă (degajare) 1,5-2 mm ramane late intre marginile lentilelor si hartie.

Iluminarea în timpul examinării în câmpul întunecat al vederii trebuie să fie suficient de intensă ( lampă electrică 100-150W).

Examinați preparatul cu obiectivul nr. 40 și ocularul nr. 10-15. În același timp, pe un fundal întunecat, se pot observa un număr mare de puncte luminoase în mișcare (proteine ​​și particule coloidale), precum și elemente celulare greu de diferențiat, care, însă, nu sunt incluse în sarcina de cercetare. Treponemul palid are aspectul unor fire ușoare de tirbușon care se mișcă lin sau pendul. Poate fi confundat cu crassus treponema, care se găsește adesea pe organele genitale, dar acesta din urmă este mai gros decât treponema pallidum, are bucle mai largi și se mișcă mai repede.

Această metodă este simplă și poate cea mai fiabilă. Treponemul palid este considerat în stare de viață, ceea ce îi permite să fie diferențiat de alte tipuri de spirochete.

Culoarea galben-brun a tuberculilor din piele, detectată prin diascopie; semn de lupus eritematos sau leishmanioză.

• - . Un desert preparat din sucuri de fructe sau zahăr din fructe de pădure, preparat cu orice agent de gelifiere...

  Dicţionar culinar

• - . Un desert preparat din sucuri de fructe sau fructe de pădure și zahăr, preparat cu orice agent de gelifiere...

  Marea Enciclopedie Arte culinare Pokhlebkina

• - preparat prin fierberea sucurilor de fructe si fructe de padure cu zahar, cu adaos de organic acizi alimentariși produse de gelifiere precum pectina, agar. are gust și miros ca fructe proaspete sau fructe de pădure, din care...

  O carte despre mâncare gustoasă și sănătoasă

• - o posibilă substanță pentru un mediu de gândire, în acest caz are proprietăți neobișnuite: ஐ „De asemenea, gelatină...

  Lumea lui Lem - dicționar și ghid

• - oricare dintre mai multe tipuri de evenimente care nu pot fi explicate legi cunoscute natura sau cunoștințele dobândite altfel decât prin căile senzoriale obișnuite...

  Enciclopedie filosofică

• - „...: o masă elastic-vâscoasă, formată în principal dintr-un agent de gelifiere și zahăr, care conține cel puțin 50% solide...” Sursa: „PRODUSE DE COFITERIE ȘI PRODUSE DE COFLETĂRIE SEMIFABRITATE...

  Terminologie oficială

• - sirop din fructe sau fructe, la care se adauga gelatina sau lipici de peste, iar la racire, intreaga masa capata aspect gelatinos. Zh. se prepară, de asemenea, prin fierberea gelatinei din pulpe și capete de vițel ...

  Dicţionar enciclopedic Brockhaus și Euphron

• - un desert preparat din sucuri de fructe și fructe de pădure, precum și vin, lapte și alte produse, fiert cu zahăr cu adaos de cantități mici de substanțe care dau lichid după ce se răcește...

  Mare Enciclopedia Sovietică

• - de / l / bloc ...

  comasate. Aparte. Printr-o cratimă. Dicționar-referință

• - Împrumut din franceză, unde gelee este derivat din verbul geler - „îngheța, îngheață”, și se întoarce, ca gelatina, la latinescul gelare - „îngheța”...

  Dicționar etimologic Limba rusă Krylova

• - Împrumuturi. în epoca petrină de la francezi. lang., unde gelée este un derivat al geler „freeze” lat. gelare - aka. Vezi gelatina...

  Dicționar etimologic al limbii ruse

• - Jeleu neskl., cf. gelee f. 1. Suc îngroșat fiert din coarne de cerb sau oase, carne, care servește ca bază pentru carne sau mâncăruri reci dulci. Sl. 18. Păcat de fructe de pădure. Scuze de zmeura, coacaze rosii. 1740...

  Dicționar istoric galicisme ale limbii ruse

• - neskl...

  dicţionar ortografic Limba rusă

• - Miercuri, neskl., franceză. agitator, jeleu, b.ch. din fructe, fructe de pădure sau din lipici de pește, cu adăugarea de diverse consumabile ...

  Dicţionar Dalia

• - ́, non-cl., cf. 1. Mâncare gelatinoasă dulce din sucuri de fructe, smântână, smântână, preparată cu gelatină. 2. O mâncare gelatinoasă făcută din carne îngroșată sau bulion de pește. Limba în | adj. jeleu, oh, oh...

  Dicționar explicativ al lui Ozhegov

• - p "ol" plăcintă cu mere "...

  Dicționar de ortografie rusă

„fenomenul jeleului de mere” în cărți

autor

Capitolul 1. Fenomenul Vieţii şi Fenomenul Omului

Din cartea Antropologie și concepte de biologie autor Kurchanov Nikolai Anatolievici

Capitolul 1. Fenomenul Vieții și Fenomenul Omului Fenomenul Vieții este cel mai complex și mai intrigant mister al universului. Din cele mai vechi timpuri, omul a încercat să învețe acest secret, dar natura nu se grăbește să-l dezvăluie

Supă cu suc de mere

Din cartea Ciorbe de vară, okroshka, sfeclă roșie și altele. Gătește ca un profesionist! autor Sladkova Olga Vladimirovna

Jeleu cu suc de mere

autor Kashin Serghei Pavlovici

Jeleu din suc de mere si capsuni

Din cartea Dulceuri, dulceturi, jeleu, marmeladă, bezele, marmelade, compoturi, confituri autor Kashin Serghei Pavlovici

Jeleu de suc de mere si cirese

Din cartea Dulceuri, dulceturi, jeleu, marmeladă, bezele, marmelade, compoturi, confituri autor Kashin Serghei Pavlovici

Parfait cu suc de mere

Din carte Cele mai bune rețeteînghețată și deserturi de casă autorul Velichko Lydia

Jeleu cu suc de mere

Din cartea Canning for Lazy People autor Kalinina Alina

Jeleu cu suc de mere

Din cartea Anul Nou și Crăciunul masa festiva autor Konstantinova Irina Gennadievna

Parfait cu suc de mere

Din cartea Coacerea si deserturile pentru masa de Anul Nou autor Onisimova Oksana

placinta cu mere

Din cartea Coacerea pentru silueta perfectă autor Ermakova Svetlana Olegovna

Jeleu cu suc de mere

Din cartea Marea Enciclopedie a conservelor autor Semikova Nadejda Alexandrovna

14 ianuarie. Fenomenul Bolotov Nr. 7. Fenomenul de forfecare

autor Bolotov Boris Vasilievici

14 ianuarie. Fenomenul Bolotov nr. 7. Fenomenul de forfecare Una dintre pagubele semnificative tract gastrointestinal afectarea pilorului bulbului duodenal este. Constă în faptul că valva pilorului nu se comprimă bine și din duoden

15 ianuarie. Fenomenul Bolotov Nr. 7. Fenomenul de forfecare (continuare)

Din cartea Rețetele lui Bolotov pentru fiecare zi. Calendar pentru 2013 autor Bolotov Boris Vasilievici

15 ianuarie. Fenomenul Bolotov nr. 7. Fenomenul de schimbare (continuare) Medicamentul lui Bolotov este capabil să restabilească organele slăbite de boală. Acest proces se bazează pe principiul indiferenței. Fără să ne oprim asupra principiului indiferenței în detaliu, putem spune pe scurt că

16 ianuarie. Fenomenul Bolotov nr. 7. Fenomenul de forfecare (sfârșit)

Din cartea Rețetele lui Bolotov pentru fiecare zi. Calendar pentru 2013 autor Bolotov Boris Vasilievici

16 ianuarie. Fenomenul Bolotovilor № 7. Fenomenul de schimbare (sfârșit) Organismul nu este capabil să iasă singur din starea critică, deoarece, din punctul de vedere al Naturii, este indiferent. (Nu este indiferent doar persoanei în sine.) În consecință, boala organismului de la rinichi