Každá matka potrebuje poznať príznaky hyperaktivity u detí mladších ako 3 roky. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, hyperaktivita nie je len neschopnosť pokojne sedieť, nepozornosť, nadmerný hluk a pohyblivosť bábätka. Toto je diagnóza, ktorú by vám mal stanoviť ošetrujúci neurológ, ktorý vaše dieťa pozná a nejaký čas ho pozoruje.

Mozog generuje nervové impulzy príliš rýchlo. Tieto procesy bránia malému človeku sústrediť sa na nejaké podnikanie, prejsť z aktívnych hier na relax, zaspať. Hyperaktivita môže začať u dieťaťa nie v „ťažkých“ troch rokoch, ale oveľa skôr. Niektoré príznaky možno rozpoznať už v detstve. A čím skôr to urobíte, tým lepšie pre vás a vaše dieťa.

Tu sú niektoré charakteristické znaky hyperaktívnych detí:

• Dieťa sa fyzicky vyvíja rýchlejšie ako ich rovesníci. Takéto bábätká si skoro sadnú, vstanú, začnú chodiť a loziť. Často padajú z pohoviek a privádzajú z toho rodičov do šialenstva, zatiaľ čo ich rovesníci ešte pokojne ležia v kolíske. Sám o sebe tento príznak nič neznamená, ak dôjde k skutočnej hyperaktivite, prejaví sa nejako inak.
• Tieto deti nemôžu jednoducho zaspať alebo odpočívať, ak sú veľmi unavené. Hyperaktívne bábätko namiesto toho, aby si sadlo, začne „rezať“ kruhy po byte, kričať závratnou rýchlosťou a potom. Uspať dieťa s takouto diagnózou je ťažké už v útlom detstve, často sa matka musí hojdať a nosiť svoje dieťa dlho na rukách, kým konečne príde spánok.
• Hyperaktívne deti už od začiatku života spia menej ako ostatné. Novorodenci trávia v spánku najviac dni, ale nie tie s hyperaktivitou. Tieto bábätká dokážu bdieť aj 5 hodín, dlho plakať, no nezaspia.

• Ďalším prejavom ADHD je ľahký spánok. Dieťa sa zobúdza z každého šuchotu, chveje sa pri akomkoľvek jemnom hluku. Je veľmi ťažké ho znova uspať, musíte ho dlho hojdať a nosiť na rukách
• Zmena prostredia, hostia, nové tváre – to všetko je poriadna skúška pre hyperaktívne dieťa. Ťažko znáša taký aktívny životný štýl svojej matky, z veľkého množstva dojmov môže prepadnúť hystérii, dlho sa zotavuje a po dni plnom emócií sa spamätá. Z búrlivého potešenia sa zmení na dlhý plač, potom zaspí, vyčerpaný slzami. Čím viac ľudí je v miestnosti, tým je dieťa unavenejšie.
• Príznakom ADHD, teda poruchy pozornosti s hyperaktivitou, je silná väzba na matku. Dieťa sa bojí iných dospelých, nenadväzuje kontakt, skrýva sa za matkou. Takéto deti žiarlia na matku na cudzích ľudí a z každého konfliktu urobia záchvat hnevu.
• Dievča alebo chlapec s poruchou pozornosti a hyperaktivitou nemôžu dlho robiť jednu vec. Akákoľvek hračka sa rýchlo omrzí, dieťa buď vezme jednu a hodí ju, potom si vezme ďalšiu a tiež ju hodí.
• Časté zmeny nálady sú dôležitým príznakom ADHD. Práve teraz sa dieťa smialo a teraz kričí a ničí všetko od hnevu. Ak sa to stáva často, stojí za to vziať ho na vyšetrenie k neurológovi.
• Nielen impulzivita a podráždenosť signalizujú problémy nervový systém. Ak dieťa často v snoch niekam odpláva, premýšľa a nepočuje, čo sa mu hovorí a nevenuje pozornosť tomu, čo sa deje okolo, aj to je dôvod na otázku neurológovi.
• ADHD často sprevádza depresívna nálada a strach dieťaťa. Môžete si všimnúť, že dieťa sa stiahlo, vyzerá smutne a unavene. Zdalo sa, že stratil záujem o hry a koníčky. Strach môže spôsobiť, že dieťa bude zbytočne citlivé a úzkostné.
• Hyperaktívne deti často trhajú rukami a nohami a vrtia sa v kresle, keď potrebujú byť ticho. Keď stoja v rade na hru, môžu netrpezlivo skákať hore a dole. Ak si s takýmto bábätkom zahráte kvíz, je šanca, že vykričí odpoveď ešte skôr, ako poviete celú otázku.
• Strácanie vecí, robenie chýb v dôsledku nepozornosti, prechod na nepodstatné sú večnými spoločníkmi pacientov s diagnózou ADHD.

Všetky tieto príznaky neznamenajú, že vaše dieťa má nevyhnutne diagnostikovanú hyperaktivitu. Mal by ho umiestniť neurológ. Podobné správanie sa vyskytuje u zdravých detí a je dôsledkom ich zdravého temperamentu. Aby ste nevyvolali paniku vopred a nevyliečili zdravé dieťa, musíte k otázke diagnózy pristupovať veľmi zodpovedne a neposudzovať podľa niekoľkých príznakov „od oka“.

Zdravé dieťa môže tiež behať, skákať a stáť na hlave, ale neupadne do hystérie, ale príde ticho sedieť, pozerať sa na karikatúry. Ďalším rozdielom je, že zdravé dieťa je ľahké odviesť od hystérie hračkou, pesničkou, vtáčikom za oknom. Dobrý dlhý spánok a rýchle zaspávanie sú tiež znakom zdravého nervového systému.

Porucha pozornosti a hyperaktivita v skutočnosti nie je choroba. Pri správnom prístupe a správaní dospelých dieťa tento stav „prerastie“ a v budúcnosti mu zvláštnosť mozgu nebude robiť problémy.

Príčiny hyperaktivity dieťaťa môžu byť skryté počas tehotenstva matky. Ak počas celého tehotenstva trpela toxikózou a vysokým krvným tlakom a dieťa malo vnútromaternicovú hypoxiu, potom je riziko, že sa narodí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou, 3-krát vyššie ako zvyčajne.

Stres, tvrdá práca či fajčenie počas tehotenstva môžu mať vplyv aj na zdravie nervovej sústavy nenarodeného bábätka. Okrem perinatálnych faktorov môže priebeh pôrodu ovplyvniť aj mozog. Rizikové sú pôrody cisárskym rezom, predĺžený pôrod s hypoxiou plodu, dlhá bezvodá perióda a prikladanie kliešťov a naopak veľmi rýchly pôrod.

Lekár sa pýta matky na rodinnú anamnézu, či boli v rodine ľudia s takouto diagnózou, žiada o popis bábätka. Je dôležité povedať neurológovi o všetkom, čo vyvoláva podozrenie, či už ide o zlý spánok alebo silnú excitabilitu. Existujú určité diagnostické kritériá schválené Americkou psychiatrickou organizáciou, s ktorými bude neurológ korelovať príbehy rodičov.

Okrem rozhovoru existujú hardvérové ​​diagnostické metódy, ako je elektroencefalografická štúdia alebo štúdia pomocou magnetickej rezonancie. Ide o úplne bezbolestné metódy, ktoré môžu poskytnúť úplný obraz o stave nervového systému dieťaťa.

Ako vychovať dieťa s hyperaktivitou

Ak ste matkou hyperaktívneho dieťaťa, snažte sa nepreťažovať jeho psychiku nadmernými živými dojmami a hlukom. Dobre si premyslite návštevy a rodinné dovolenky, návštevy parkov a kultúrnych podujatí. Nezapínajte televízor na pozadí, dlho sledujte karikatúry. Po sledovaní karikatúr sú deti často veľmi unavené, bez toho, aby si to uvedomovali.

Niekoľko tipov, ako sa vysporiadať s hyperaktívnymi deťmi:

• Majte jasno vo svojich požiadavkách a požiadavkách. Nehovorte dlhými vetami a pestrým jazykom, nezaťažujte žiadosť o odstránenie hračiek dodatočnou morálkou a významom. Bábätko s hyperaktivitou má zle vyvinuté logické a abstraktné myslenie, ťažko vám bude rozumieť.
• Správne formulujte obmedzenia. Skúste obmedziť používanie negatív a slovíčka „nie“, namiesto „nebehať v klube“ povedzte „behať po chodníku“. Akýkoľvek zákaz by mal mať dôvod, jasne a stručne ho dieťaťu vysvetliť. Navrhnite alternatívu. Napríklad mačku nemôžete poraziť, ale môžete ju hladkať. Nemôžete vyliať vodu z hrnčeka na podlahu, ale môžete do vane.
• Nezabudnite na postupnosť. Nie je potrebné nastaviť dieťaťu niekoľko úloh naraz. "Odložte si hračky, umyte si ruky a choďte jesť," s najväčšou pravdepodobnosťou nebude rozumieť. V určitej fáze bude roztržitý, zabudne na to, čo sa od neho vyžaduje, bude sa príliš hrať. Vyslovte každú požiadavku osobitne, najskôr o hračkách, keď sú hračky odstránené, je čas umyť si ruky a až potom ich pozvite k stolu.
• Pomôžte orientovať sa v čase. Namiesto toho, aby ste svoje dieťa hneď ťahali domov z prechádzky, varujte ho vopred, že je čas ísť domov skoro – napríklad 20 minút pred správnym časom. Po 10 minútach sa znova pripomeňte, po piatich - znova. V čase tréningového tábora bude dieťa už psychicky pripravené na to, že musíte prejsť z hry. To isté platí pre „čas ísť spať“ a „čas vypnúť karikatúry“.
• Poskytnite možnosť výberu. Pozvite dieťa, aby si vybralo z dvoch hračiek, kusov oblečenia, dvoch alebo troch jedál. Toto nastavenie zvyčajného „obliecť sa“ a „choď jesť“ dáva dieťaťu pocit, že ono môže robiť nejaké rozhodnutia, čo znamená, že mu matka dôveruje.

Ak jasne vidíte, že je dieťa prehnané a nezvláda emócie, vezmite ho na pokojné miesto, napríklad do inej miestnosti, ponúknite mu vodu. Pomôže objatie a potľapkanie po hlave. Dieťa by malo cítiť, že matka je pokojná a že ho miluje. Pred spaním veľmi pomáha dodržiavanie rituálov, kúpeľ s výťažkom z chmeľových šištičiek alebo ihličia, čítanie knihy. Môžete urobiť ľahkú masáž, spievať tichú pieseň. Neodporúča sa pozerať rozprávky pred spaním, maximálne jednu krátku rozprávku v trvaní 10-15 minút.

Pravidlá pre rodičov

Dodržujte jasný denný režim. To je nevyhnutné pre dieťa s ADHD. , spánok a kúpanie - všetko by sa malo diať súčasne. To pomôže vášmu milovanému dieťaťu vopred sa naladiť a poskytne mu pocit pokoja a pevnej pôdy pod nohami. Vo výžive stojí za to obmedziť spotrebu potravinárskych prísad a farbív, používanie čokolády a veľkého množstva cukru a soli.

V detskej izbe by nemalo byť veľa jasných rušivých obrázkov, veľké množstvo roztrúsených hračiek ležiacich na podlahe a rozptyľujúcich jeho pozornosť. Pre veľmi malé dieťa rozdávajte hračky jednu alebo dve naraz, odstráňte ich hneď, ako stratí záujem. 2-ročné dieťa sa už môže upratovania zúčastniť samo.

Zakaždým, keď si dieťa poradilo samo, prekonalo záchvat hnevu a dokázalo sa včas upokojiť, pochváliť a povzbudiť. Pozitívne posilňovanie mu pomôže regulovať jeho správanie. Váš vzťah musí byť dôveryhodný. Verte mi, už je to pre neho ťažké, nemali by ste túto záležitosť zhoršovať nadávkami a hádkami.

Tolerancia vytvára u detí intuitívny strach a vedie k neurózam. Pre seba jasne definujte, čo presne je nemožné a prečo, nevybočujte z prijatého rámca. Dôležité je nepreháňať to so zákazmi. Úspech dieťaťa môžete osláviť hviezdičkami, a keď ich nazbiera 5 alebo 10, odmeňte bábätko roztomilým darčekom.

Pamätajte si, že dieťa sa tak správa, aby vám nebolo protivné, je pre neho ťažké vyrovnať sa so sebou. Upozorňuje na seba a žiada vás o pomoc. Buďte spojencom svojho dieťaťa v konfliktoch na ihrisku, nepočúvajte príbuzných, ktorí hovoria, že nemusíte brať dieťa do náručia a upokojovať, a poradcov s večným „nech reve“. V ťažkej chvíli potrebuje malý človiečik nablízku milujúcu a pokojnú mamu, jej podporu a pochopenie.

Lieková terapia na liečbu ADHD

Pre dieťa s ADHD je dobré užívať multivitamínový a minerálny doplnok, oplatí sa obohatiť stravu o omega-3 mastné kyseliny. Kyselina eikozapentaénová (EPA) a kyselina dokosahexaénová (DHA) sú obzvlášť dôležité a majú často nedostatok v krvi ľudí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou. Kombinácia horčíka a vitamínu B6 je veľmi užitočná pre nervový systém. Pacienti pociťujú zníženie agresivity a zlepšenie pozornosti po. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať mierne sedatíva, ako je valeriána a materina dúška.

Ruskí lekári často predpisujú nootropiká (piracetam, glycín, fenibut, pantogam) na zlepšenie metabolických procesov v mozgu a zvýšenie kortikálneho tonusu u pacientov s ADHD. Klinicky sa ich účinnosť nepreukázala, no neuropatológovia v praxi často zaznamenávajú zlepšenie stavu detí s hyperaktivitou a zníženie závažnosti príznakov poruchy pozornosti.

Diéta pri liečbe hyperaktivity

Mnohí rodičia hlásia zlepšenie stavu svojich detí pri dodržiavaní bezlepkovej diéty. Iní majú prospech zo stravy, ktorá vylučuje sacharózu a škrob. Pre pacientov s hyperaktivitou je užitočné všetko, čo je dobré pre mozgové tkanivo: veľké množstvo bielkovín z mäsa, orechov a strukovín, sacharidy zo zeleniny a ovocia, mastné ryby, olivový olej. Z jedálnička dieťaťa vylúčte sladkosti a pochutiny s konzervantmi a zvýrazňovačmi chuti, farbivá.

Odborníci radia mamám a otcom, aby našli tie potraviny, na ktoré môže mať dieťa individuálnu neznášanlivosť. Ak to chcete urobiť, striedajte produkty, veďte denník potravín. Vylúčte z jedálnička dieťaťa jeden produkt a sledujte jeho stav.

Ak dieťa chodí do škôlky, porozprávajte sa s učiteľkou, povedzte o probléme. Hyperaktívne deti potrebujú špeciálny prístup a pozornosť. Učitelia pracujúci s dieťaťom by mali poznať jeho diagnózu a vlastnosti. To isté platí pre príbuzných a rodinných priateľov, ktorí často navštevujú váš domov. Hyperaktivita je diagnóza, z ktorej vaše bábätko určite vyrastie, ak sa o nej dozviete včas a poskytnete dieťaťu správnu starostlivosť a pomoc. Nie je v tom nič strašné, väčšinou dospelí, ktorí v detstve trpeli ADHD, zabúdajú na svoj stav a žijú rovnako ako všetci zdraví muži a ženy. Existuje šanca, že po roku alebo dvoch správnej liečby sa zbavíte akýchkoľvek prejavov hyperaktivity.

Hyperaktivita je forma poruchy, ktorá sa pomerne často prejavuje u detí predškolského veku, ako aj u detí mladšieho školského veku, hoci pri absencii vhodných opatrení na jej riešenie nie je vylúčený ani „prechod“ do ďalších vekových skupín. . Hyperaktivita, ktorej symptómy sú nadmerná energia a pohyblivosť dieťaťa, nie je patologický stav a je často spôsobená porušením pozornosti.

všeobecný popis

Hyperaktivita spočíva okrem uvedených príznakov v podobe nadmernej energie a zvýšenej aktivity aj v neschopnosti sústrediť sa na nejaký konkrétny predmet, impulzívnosti a nepokoju dieťaťa, v nedostatočnej kontrole nad vlastným konaním.

Charakteristiky správania u detí s hyperaktivitou sú v priemere v 70% prípadov znížené na výskyt úzkosti, podobné ukazovatele pripadajú na relevantnosť neurologických návykov, asi v 50% prípadov sú problémy s chuťou do jedla a v 46% - problémy s spať. Okrem toho možno naznačovať nemotornosť, výskyt nepríjemných pohybov u dieťaťa, zášklby.

Vo všeobecnosti sa hyperaktivita označuje ako porucha pozornosti, čo pre tento stav definuje skratku ADHD, to znamená, že zodpovedá označeniu „porucha pozornosti s hyperaktivitou“. Okamžite treba poznamenať, že nedostatok pozornosti v tomto prípade neznamená, že sa dieťaťu venuje málo času a pozornosti, ale že nemôže sústrediť svoju pozornosť na nič.

Hyperaktivita určuje potrebu väčšieho úsilia zameraného na výučbu zručností v oblasti písania, čítania atď. Komunikácia s rovesníkmi je takmer povinná pri hyperaktivite detí sprevádzanej problémami komunikačného rozsahu, konfliktmi. Pedagógovia a učitelia sa k takýmto deťom správajú ako k nie príliš „pohodlným“ osobnostiam, čo je spôsobené problémami, ktoré s nimi vznikajú počas vzdelávacieho procesu v dôsledku osobitostí ich správania, ktoré sú spojené s hyperaktivitou.

Na základe výskumných údajov je známe, že hyperaktivita je relevantná v priemere u 2-20% detí, pričom syndróm hyperaktivity u chlapcov je diagnostikovaný až päťkrát častejšie ako u dievčat.

Vzhľadom na to, že mozog detí s hyperaktivitou zle spracováva prichádzajúce informácie, podobná reakcia z jeho strany dopadá aj na vplyv vonkajších a vnútorných podnetov. V dôsledku toho je nepozorné dieťa „nekontrolovateľné“, pretože s ním nefunguje ani presviedčanie, ani trestanie, ani žiadosti. Bez ohľadu na podmienky bude dieťa konať impulzívne, bez náležitej pozornosti konkrétnej situácii. Aby ste pochopili svoju vlastnú líniu správania vo vzťahu k hyperaktívnemu dieťaťu, mali by ste zistiť, aké presne sú príčiny hyperaktivity.

Aby toho nebolo málo, dodávame, že hyperaktivita a najmä ADHD v 30 – 80 % prípadov sprevádza dospelý život pacientov. Navyše je to na pozadí tejto poruchy, ktorá nie je identifikovaná v detstva, následne vznikajú problémy spojené s neschopnosťou udržať pozornosť, s organizáciou medziľudských vzťahov a celkového okolitého priestoru, ako aj problémy spojené s vývojom nových informácií a materiálov.

Hyperaktivita: príčiny

Syndróm hyperreaktivity môžu spustiť komplikácie spojené s vývojom dieťaťa, najmä tie, ktoré boli relevantné počas tehotenstva matky, počas pôrodu alebo v dojčenskom veku. Nižšie uvádzame hlavné príčiny hyperreaktivity:

• prítomnosť chronického ochorenia u matky;
• toxické účinky v dôsledku otravy počas tehotenstva, vyvolané určitými potravinami, fajčením, alkoholom, užívanými liekmi;
• prenášanie zranení počas tehotenstva, modrín;
• prenos infekčných chorôb počas tehotenstva;
• prítomnosť rizikového faktora pre potrat, relevantný, ako viete, počas tehotenstva matky;
• komplikácie pracovnej aktivity, ktoré vyvolali krvácanie, asfyxia;
• črty pôrodu, s výnimkou ich prirodzeného priebehu (cisársky rez, stimulácia pôrodu, prechodnosť pôrodu alebo naopak zdĺhavý priebeh pôrodu);
• vlastnosti ekologickej situácie v regióne bydliska;
• prenos niektorých chorôb.

Hyperaktivita: príznaky

Prvé príznaky hyperaktivity sa spravidla prejavujú vo veku 2-3 rokov, pričom rodičia sa s problémami spojenými s touto poruchou nikam neponáhľajú k lekárovi. Z tohto dôvodu sa akékoľvek opatrenia v tomto smere začínajú prijímať až po dosiahnutí kritického bodu, čo v mnohých prípadoch nastáva už pri nástupe do školy.

Hlavné základné znaky zodpovedajúce hyperaktivite možno identifikovať ako triádu prejavov, a to je zvýšená motorická dezinhibícia, impulzivita a deficit aktívnej formy pozornosti.

Deficit aktívnej formy pozornosti spočíva napríklad v nemožnosti udržať pozornosť na konkrétny proces alebo jav v určitom časovom úseku. Zameranie sa dosiahne identifikovaním špecifickej motivácie. Motivačný mechanizmus je na to formovaný s dostatočnou osobnostnou zrelosťou.

Čo sa týka ďalšej možnosti, a tou je zvýšená motorická dezinhibícia, tá pôsobí ako prejav takého stavu ako únava. U detí je únava často porovnateľná s nadmernou excitáciou a nedostatočnou schopnosťou kontrolovať správanie, čo ju, ako je zrejmé, odlišuje od únavy v jej obvyklom zmysle.

Pokiaľ ide o taký prejav, akým je impulzívnosť, spočíva v nepripravenosti na inhibíciu vznikajúcich impulzov a túžob. Hyperaktívni pacienti kvôli tomu často robia určité veci bezmyšlienkovite, len pod vplyvom momentálneho faktora, v konkrétnom momente, ktorý vyvolal vznik konkrétneho impulzu alebo túžby. Impulzívne deti nie sú schopné dodržiavať pravidlá.

Charakteristickou črtou detí s hyperaktivitou je taký moment ako cyklickosť, spočíva v tom, že produktivita ich mozgu je asi 15 minút času, po ktorých nasleduje 5-minútová „prestávka“, vďaka ktorej sa môžete pripraviť na ďalší cyklus činnosti. V dôsledku takéhoto prepínania si možno všimnúť, že približne v rovnakom čase a zodpovedajúcom uvedeným číslam dieťa akoby „vypadne“ z procesu, do ktorého sa zapojilo v čase „reštartu“. “ (komunikácia, konkrétne úkony). Dieťa môže poskytnúť príležitosť zostať v podmienkach konkrétnej reality vykonaním akýchkoľvek akcií tretích strán, to znamená, že môže začať otáčať hlavou, točiť - vďaka takejto motorickej aktivite sa zachováva stálosť mozgu.

Keď je hyperaktívne dieťa samo, nevie sa sústrediť, stáva sa aj letargickým, činnosti, ktorých je schopné, sú väčšinou monotónne a ľahko sa vykonávajú. Tu dieťa potrebuje vonkajšiu aktiváciu. Pobyt v rodine alebo v malých skupinách určuje celkom adekvátne správanie hyperaktívneho dieťaťa, no akonáhle sa ocitne vo väčšej skupine, na verejnom mieste a pod. - Dochádza k nadmernému vzrušeniu, plnohodnotná aktivita sa stáva nemožnou.

Medzi ďalšie prejavy symptómov možno uviesť aj relevantnosť nepríjemných pohybov, ktoré sú spôsobené slabosťou motorickej koordinácie. Vo všeobecnosti môžu mať deti dobrú všeobecnú inteligenciu, aj keď jej rozvoj je podmienený určitými ťažkosťami v dôsledku existujúcej hyperaktivity.

Diagnostika a liečba

Diagnóza hyperreaktivity sa robí na základe všeobecného zberu informácií subjektívneho rozsahu, ako aj na základe psychologického a hardvérového vyšetrenia. Vymenovanie lekára bude zahŕňať otázky týkajúce sa charakteristík priebehu tehotenstva a pôrodu, ako aj predchádzajúcich a súčasných ochorení dieťaťa. Súčasťou diagnostiky je aj séria testov, na základe ktorých sa vyhodnocujú parametre určujúce mieru jeho všímavosti. Pokiaľ ide o hardvérové ​​vyšetrenie, zahŕňa postup elektroencefalogramu, MRI (magnetická rezonancia). Na základe komplexného obrazu získaných výsledkov sa stanovia konkrétne individuálne princípy liečby.

Liečba hyperaktívnych detí je z hľadiska charakteru vykonávania opatrení komplexná, je založená na metódach medikamentóznej terapie, psychologickom a pedagogickom ovplyvňovaní a metódach ovplyvňovania vďaka niektorým prvkom psychoterapie. Lieky, ktoré je možné v liečbe predpísať, neprispievajú k liečbe hyperaktivity ako takej, ale ich užívaním je možné dosiahnuť zníženie symptómov (impulzivita a pod.), ako aj zlepšenie schopnosti učiť sa a práca. Taktiež pomocou liekov je možné dosiahnuť zlepšenie koordinácie pohybov, čo si vyžaduje najmä písanie, športové aktivity a pod.

Rodičia v komunikácii s dieťaťom by mali vylúčiť negáciu vo vetách. Konfliktné situácie si z ich strany vyžadujú čo najväčší pokoj. Je dôležité určiť pridelené úlohy prostredníctvom jasných formulácií akcií, dlhé formulácie sú naopak vylúčené, vety by mali byť krátke. Pokyny, ktoré dieťa dostane, by mali byť zostavené v ich primeranom logickom slede, nie je možné dať niekoľko pokynov naraz. Okrem toho je dôležité dať dieťaťu jasne najavo, že bez ohľadu na situáciu a kde sa nachádza, rodičia ho vždy podporia a pomôžu vyrovnať sa s ťažkosťami, ktoré nastanú.

Ak sa objavia príznaky svedčiace o hyperaktivite, je potrebné poradiť sa s neurológom.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Mentálne poruchy, charakterizované najmä poklesom nálady, motorickou retardáciou a poruchami myslenia, sú závažným a nebezpečným ochorením, ktoré sa nazýva depresia. Mnoho ľudí verí, že depresia nie je choroba a navyše so sebou nenesie žiadne zvláštne nebezpečenstvo, v čom sa hlboko mýlia. Depresia je pomerne nebezpečný typ ochorenia, spôsobený pasivitou a depresiou človeka.

hyperaktívne dieťa- Ide o bábätko trpiace nadmernou motorickou pohyblivosťou. Predtým bola prítomnosť hyperaktivity v anamnéze bábätka považovaná za patologickú minimálnu poruchu mentálnych funkcií. Hyperaktivita u dieťaťa sa dnes označuje ako samostatné ochorenie, ktoré sa nazýva syndróm. Charakterizuje ju zvýšená pohybová aktivita detí, nepokoj, ľahká roztržitosť, impulzívnosť. Jednotlivci s vysokou úrovňou aktivity majú zároveň úroveň intelektuálneho rozvoja, ktorá zodpovedá ich vekovej norme a u niektorých dokonca nad normou. Primárne príznaky zvýšenej aktivity sú u dievčat menej časté a začínajú sa prejavovať už v ranom veku. Toto porušenie sa považuje za pomerne bežnú poruchu behaviorálno-emocionálneho aspektu duševných funkcií. Deti so syndrómom hyperaktivity sú okamžite viditeľné v prostredí iných bábätiek. Takéto omrvinky nemôžu sedieť ani minútu na jednom mieste, neustále sa pohybujú, zriedka dovedú veci do konca. Príznaky hyperaktivity sú pozorované u takmer 5 % detskej populácie.

Známky hyperaktívneho dieťaťa

Diagnostikovať hyperaktivitu u dieťaťa je možné až po dlhodobom pozorovaní správania detí odborníkmi. Niektoré prejavy zvýšenej aktivity možno pozorovať u väčšiny detí. Preto je také dôležité poznať príznaky hyperaktivity, z ktorých hlavným je nemožnosť sústrediť pozornosť na dlhý čas na jeden jav. Pri zistení tohto príznaku je potrebné vziať do úvahy vek dieťaťa, pretože v rôznych štádiách vývoja dieťaťa sa neschopnosť sústrediť pozornosť prejavuje inak.

Dieťa trpiace zvýšenou aktivitou je príliš nepokojné, neustále sa vrtí alebo sa ponáhľa, behá. Ak je bábätko v neustálom bezcieľnom pohybe a má neschopnosť sústrediť sa, potom môžeme hovoriť o hyperaktivite. Taktiež počínanie bábätka so zvýšenou aktivitou by malo mať istú dávku výstrednosti a nebojácnosti.

Medzi znaky hyperaktívneho dieťaťa patrí neschopnosť spájať slová do viet, silná túžba vziať všetko do ruky, nezáujem o počúvanie detských rozprávok, neschopnosť čakať v rade.

Hyperaktívne deti majú zníženú chuť do jedla spolu so zvýšeným pocitom smädu. Tieto bábätká sa ťažko uspávajú, cez deň aj v noci. Staršie deti trpia syndrómom nadmernej aktivity. Prehnane reagujú na úplne bežné situácie. Spolu s tým je dosť ťažké ich utešiť a upokojiť. Deti s týmto syndrómom sú príliš citlivé a dosť podráždené.

Medzi zjavné predzvesti hyperaktivity v ranom veku patria poruchy spánku a znížená chuť do jedla, nízky prírastok hmotnosti, úzkosť a zvýšená excitabilita. Treba si však uvedomiť, že všetky uvedené znamenia môžu mať aj iné príčiny, ktoré nesúvisia s hyperaktivitou.

Psychiatri sa v zásade domnievajú, že diagnózu zvýšenej aktivity je možné u bábätiek stanoviť až po prekonaní veku 5 alebo 6 rokov. V školskom období sú prejavy hyperaktivity výraznejšie a výraznejšie.

V učení sa dieťa s hyperaktivitou vyznačuje neschopnosťou pracovať v tíme, prítomnosťou ťažkostí s prerozprávaním textových informácií a písaním príbehov. Medziľudské vzťahy s rovesníkmi nepridávajú.

Hyperaktívne dieťa sa často prejavuje vo vzťahu k okoliu. V triede má sklony neplniť požiadavky učiteľky, v triede je nepokojné a neuspokojivé, často si nerobí domáce úlohy, jedným slovom, takéto bábätko nedodržiava stanovené pravidlá.

Hyperaktívne bábätká sú vo väčšine prípadov prehnane zhovorčivé a mimoriadne nemotorné. Takýmto deťom väčšinou všetko padá z rúk, všetkého sa dotýkajú alebo do všetkého udierajú. Výraznejšie ťažkosti sa pozorujú pri jemnej motorike. Pre takéto deti je ťažké samy si zapnúť gombíky alebo zaviazať šnúrky na topánkach. Zvyčajne majú zlý rukopis.

Hyperaktívne dieťa možno zoširoka opísať ako nedôsledné, nelogické, nepokojné, roztržité, vzdorovité, tvrdohlavé, lajdácke, nemotorné. Vo vyššom veku nepokoj a výstrednosť väčšinou odchádzajú, no neschopnosť sústrediť sa zostáva, niekedy až doživotne.

V súvislosti s vyššie uvedeným by sa diagnóza zvýšenej aktivity u detí mala liečiť opatrne. Musíte tiež pochopiť, že aj keď má dieťa v minulosti hyperaktivitu, neznamená to, že je zlé.

Hyperaktívne dieťa - čo robiť

Rodičia hyperaktívneho dieťaťa by mali v prvom rade kontaktovať odborníka, aby zistil príčinu tohto syndrómu. Takýmito dôvodmi môže byť genetická predispozícia, inými slovami, dedičné faktory, sociálno-psychologické dôvody, napríklad klíma v rodine, životné podmienky v nej atď., biologické faktory, medzi ktoré patria rôzne mozgové lézie. V prípadoch, keď je po zistení príčiny, ktorá vyvolala výskyt hyperaktivity u dieťaťa, predpísaná vhodná liečba terapeutom, ako je masáž, dodržiavanie režimu, užívanie liekov, musí sa prísne dodržiavať.

Nápravnú prácu s hyperaktívnymi deťmi by v prvom rade mali vykonávať rodičia detí a začína sa vytvorením pokojného a priaznivého prostredia okolo drobkov, pretože akékoľvek nezhody v rodine alebo hlasné zúčtovania sa len „nabíjajú“. s negatívnymi emóciami. Akákoľvek interakcia s takýmito deťmi, a najmä komunikatívna, by mala byť pokojná, jemná, pretože sú mimoriadne náchylné na emocionálny stav a náladu blízkych, najmä rodičov. Všetci dospelí členovia rodinných vzťahov sa vyzývajú, aby sa pri výchove dieťaťa riadili jednotným modelom správania.

Všetky akcie dospelých vo vzťahu k hyperaktívnym deťom by mali byť zamerané na rozvoj ich schopností sebaorganizácie, odstraňovanie dezinhibície, budovanie rešpektu voči okolitým jednotlivcom a výučbu akceptovaných noriem správania.

Účinným spôsobom, ako prekonať ťažkosti samoorganizácie, je zavesenie špeciálnych letákov v miestnosti. Na tento účel je potrebné určiť dve najdôležitejšie a najvážnejšie veci, ktoré môže bábätko úspešne absolvovať počas denného svetla, a napísať ich na papieriky. Takéto letáky by mali byť vyvesené na takzvanej nástenke, napríklad v detskej izbe alebo na chladničke. Informácie je možné zobraziť nielen prostredníctvom písanej reči, ale aj pomocou figurálnych kresieb, symbolických obrázkov. Napríklad, ak dieťa potrebuje umyť riad, môžete nakresliť špinavý tanier alebo lyžicu. Keď dieťa dokončí zadanú úlohu, musí si urobiť špeciálnu poznámku na poznámkovom hárku oproti zodpovedajúcej úlohe.

Ďalším spôsobom, ako rozvíjať schopnosti sebaorganizácie, je použitie farebného kódovania. Takže napríklad na hodiny v škole môžete získať určité farby zošitov, ktoré v budúcnosti študent ľahšie nájde. Aby sa dieťa naučilo robiť poriadok v izbe, pomáhajú aj viacfarebné symboly. Napríklad na krabice na hračky, oblečenie z notebookov pripevnite letáky rôznych farieb. Štítkové hárky by mali byť veľké, dobre viditeľné a mali by mať rôzne vzory, aby reprezentovali obsah škatúľ.

V období základnej školy by triedy s hyperaktívnymi deťmi mali byť zamerané najmä na rozvoj pozornosti, rozvoj dobrovoľnej regulácie a nácvik formovania psychomotorických funkcií. Terapeutické metódy by mali zahŕňať aj rozvoj špecifických zručností interakcie s rovesníkmi a dospelými. Počiatočná nápravná práca s príliš aktívnym dieťaťom by sa mala vykonávať individuálne. V tejto fáze nápravných opatrení je potrebné naučiť malého jedinca počúvať, rozumieť pokynom psychológa alebo iného dospelého a vyslovovať ich nahlas, samostatne vyjadrovať počas vyučovania pravidlá správania a normy pre vykonávanie konkrétnej úlohy. V tejto fáze je tiež žiaduce vypracovať spolu s drobcami poriadok odmien a systém trestov, ktoré mu následne pomôžu adaptovať sa v skupine rovesníkov. Ďalšia fáza zahŕňa zapojenie príliš aktívneho bábätka do kolektívnych aktivít a mala by sa tiež realizovať postupne. Po prvé, dieťa musí byť zapojené do procesu hry alebo pracovať s malou skupinou detí a potom môže byť pozvané na skupinové aktivity, ktoré zahŕňajú veľký počet účastníkov. V opačnom prípade, ak sa táto sekvencia nedodrží, môže byť dieťa prehnane vzrušené, čo spôsobí stratu kontroly nad správaním, celkovú prepracovanosť a nedostatok aktívnej pozornosti.

V škole je tiež dosť ťažké pracovať s príliš aktívnymi deťmi, ale aj takéto deti majú svoje atraktívne vlastnosti.

Hyperaktívne deti v škole sa vyznačujú sviežou spontánnou reakciou, ľahko sa inšpirujú, vždy ochotne pomôžu učiteľom a ostatným rovesníkom. Hyperaktívne deti sú úplne zhovievavé, sú vytrvalejšie ako ich rovesníci, relatívne menej často ako spolužiaci sú náchylní na choroby. Často majú veľmi bohatú fantáziu. Preto sa učiteľom odporúča zvoliť kompetentnú stratégiu správania s takýmito deťmi, aby sa pokúsili pochopiť ich motívy a určiť model interakcie.

Je teda prakticky dokázané, že vývoj motorického systému dojčiat má intenzívny vplyv na ich komplexný vývoj, a to na formovanie vizuálnych, sluchových a hmatových analyzátorových systémov, rečových schopností. Preto triedy s hyperaktívnymi deťmi musia nevyhnutne obsahovať motorickú korekciu.

Práca s hyperaktívnymi deťmi

Práca psychológa s hyperaktívnymi deťmi zahŕňa tri kľúčové oblasti, a to formovanie mentálnych funkcií, ktoré u takýchto detí zaostávajú (kontrola pohybov a správania, pozornosť), rozvoj špecifických schopností interakcie s rovesníkmi a prostredím dospelých, pracovať s hnevom.

Takáto nápravná práca sa vyskytuje postupne a začína vývojom jedinej funkcie. Keďže hyperaktívne bábätko nie je fyzicky schopné dlho počúvať učiteľa s rovnakou pozornosťou, obmedzte impulzívnosť a pokojne seďte. Po dosiahnutí stabilných pozitívnych výsledkov by sa malo pristúpiť k simultánnemu tréningu dvoch funkcií, napríklad nedostatku pozornosti a kontroly správania. V poslednej fáze môžete zaviesť triedy zamerané na rozvoj všetkých troch funkcií súčasne.

Práca psychológa s hyperaktívnym dieťaťom začína osobnými lekciami, potom by ste mali prejsť na cvičenia v malých skupinách, postupne pripájať čoraz väčší počet detí. Keďže individuálne vlastnosti bábätiek s nadmernou aktivitou im bránia sústrediť sa, keď je v blízkosti veľa rovesníkov.

Okrem toho by všetky aktivity mali prebiehať v emocionálne prijateľnej forme pre deti. Najatraktívnejšie sú pre nich hodiny vo forme hry. Hyperaktívne dieťa v záhrade si vyžaduje osobitnú pozornosť a prístup. Keďže s príchodom takéhoto dieťaťa do predškolského zariadenia vzniká veľa problémov, ktorých riešenie spočíva na pedagógoch. Musia riadiť všetky akcie drobkov a systém zákazov by mali sprevádzať alternatívne návrhy. Herná aktivita by mala smerovať k úľave od stresu, znižovaniu, formovaniu schopnosti sústrediť pozornosť.

Hyperaktívne dieťa v záhrade len ťažko znáša pokojnú hodinu. Ak sa bábätko nedokáže upokojiť a zaspať, potom sa učiteľke odporúča posadiť sa vedľa neho a jemne sa s ním rozprávať, hladkajúc ho po hlave. V dôsledku toho sa zníži svalové napätie a emocionálne vzrušenie. Takéto bábätko si časom na pokojnú hodinu zvykne a po nej sa bude cítiť oddýchnuté a menej impulzívne. Pri interakcii s príliš aktívnym dieťaťom má emocionálna interakcia a hmatový kontakt pomerne účinný účinok.

Špeciálny prístup si vyžadujú aj hyperaktívne deti v škole. V prvom rade je potrebné zvýšiť ich výchovnú motiváciu. Na tento účel možno využiť netradičné formy nápravnej práce, napríklad využitie starších žiakov pri výučbe detí. Starší študenti pôsobia ako inštruktori a môžu učiť umenie origami alebo korálkov. Okrem toho by mal byť výchovno-vzdelávací proces zameraný na psychofyziologické charakteristiky žiakov. Takže napríklad treba zmeniť aktivity, ak je dieťa unavené, alebo si uvedomiť jeho motorickú potrebu.

Učitelia musia brať do úvahy výstrednosť porúch u detí s hyperaktívnym správaním. Často zasahujú do bežného priebehu vyučovania, pretože je pre nich ťažké kontrolovať a zvládať vlastné správanie, stále ich niečo rozptyľuje, sú vzrušenejšie ako ich rovesníci.

V priebehu školskej dochádzky, najmä na začiatku, je pre deti s nadmernou aktivitou dosť náročné splniť učebnú úlohu a zároveň byť úhľadné. Preto sa učiteľom odporúča u takýchto detí znížiť požiadavky na presnosť, čo im v budúcnosti pomôže rozvíjať pocit úspechu, zvýšiť sebaúctu, čo bude mať za následok zvýšenie motivácie k učeniu.

Veľmi dôležitá v korektívnom dopade je práca s rodičmi hyperaktívneho dieťaťa zameraná na to, aby dospelým vysvetlili vlastnosti dieťaťa s nadmernou aktivitou, naučili ich verbálnej a neverbálnej interakcii s vlastnými deťmi a vypracovali jednotnú stratégiu pre výchovné správanie.

Psychicky stabilná situácia a pokojná mikroklíma v rodinných vzťahoch sú kľúčovými zložkami zdravia a úspešného vývoja každého bábätka. Preto je v prvom rade potrebné, aby rodičia venovali pozornosť prostrediu okolo dieťaťa doma, ako aj v škole alebo predškolskom zariadení.

Rodičia hyperaktívneho dieťaťa by mali zabezpečiť, aby sa dieťa neprepracovalo. Preto sa neodporúča prekračovať požadovanú záťaž. Prepracovanosť vedie k detským rozmarom, podráždenosti a zhoršeniu ich správania. Aby sa drobky nestali nadmerne vzrušenými, je dôležité dodržiavať určitý denný režim, v ktorom je nevyhnutne pridelený čas na denný spánok, hry vonku sú nahradené pokojnými hrami alebo prechádzkami atď.

Rodičia by tiež mali pamätať na to, že čím menej budú komentovať svoje hyperaktívne dieťa, tým to bude pre neho lepšie. Ak sa dospelým nepáči správanie detí, potom je lepšie pokúsiť sa ich niečím rozptýliť. Musíte pochopiť, že počet zákazov by mal zodpovedať veku.

Pre hyperaktívne dieťa je pochvala veľmi potrebná, preto by ste sa ho mali snažiť chváliť čo najčastejšie. Zároveň by ste to však nemali robiť príliš emocionálne, aby ste nevyvolali nadmerné vzrušenie. Mali by ste sa tiež snažiť zabezpečiť, aby žiadosť adresovaná dieťaťu neobsahovala niekoľko pokynov súčasne. Pri rozhovore s dieťaťom sa odporúča pozerať sa mu do očí.

Pre správne formovanie jemnej motoriky a komplexnú organizáciu pohybov by sa deti mali aktívne zapájať do choreografií, rôznych druhov tanca, plávania, tenisu či karate. Na hry mobilného charakteru a športového zamerania je potrebné prilákať drobky. Musia sa naučiť chápať ciele hry a dodržiavať jej pravidlá a tiež sa snažiť hru naplánovať.

Pri výchove dieťaťa s vysokou aktivitou by sa nemalo zachádzať príliš ďaleko, inými slovami, rodičom sa odporúča dodržiavať akúsi strednú polohu v správaní: nemalo by sa prejavovať prílišná mäkkosť, ale mali by sa vyhýbať aj prehnaným požiadavkám na deti. nie sú schopní splniť, spájajúc ich s trestami. Neustála zmena trestov a nálad rodičov má na deti negatívny vplyv.

Rodičia by nemali vynakladať úsilie ani čas na formovanie a rozvoj poslušnosti, presnosti, sebaorganizácie u detí, na rozvoj zodpovednosti za vlastné činy a správanie, schopnosti plánovať, organizovať a dotiahnuť do konca to, čo začali.

Ak chcete zlepšiť koncentráciu počas vyučovania alebo iných úloh, ak je to možné, odstráňte všetky nepríjemné a rušivé faktory pre dieťa. Dieťaťu preto treba vyčleniť pokojné miesto, v ktorom sa môže sústrediť na hodiny alebo iné aktivity. V procese domácich úloh sa rodičom odporúča, aby sa pravidelne pozerali na dieťa, aby skontrolovali, či plní úlohy. Musíte tiež poskytnúť krátku prestávku každých 15 alebo 20 minút. Diskutujte s dieťaťom o jeho konaní a správaní by malo byť pokojné a benevolentné.

Nápravná práca s hyperaktívnymi deťmi okrem všetkého spomenutého spočíva aj vo zvyšovaní ich sebaúcty, získavaní dôvery vo vlastný potenciál. Rodičia to môžu urobiť tak, že učia deti novým zručnostiam a schopnostiam. Aj úspechy v škole alebo akékoľvek úspechy v každodennom živote prispievajú k rastu sebaúcty u bábätiek.

Dieťa so zvýšenou aktivitou sa vyznačuje nadmernou citlivosťou, neadekvátne reaguje na akékoľvek poznámky, zákazy či poznámky. Preto deti trpiace nadmernou aktivitou viac ako iné potrebujú teplo blízkych, starostlivosť, porozumenie a lásku.

Existuje aj veľa hier zameraných na zvládnutie ovládania hyperaktívnych detí a na učenie sa zvládať vlastné emócie, činy, správanie, pozornosť.

Hry pre hyperaktívne deti sú najefektívnejším spôsobom, ako rozvíjať schopnosť koncentrácie a pomáhajú zmierniť dezinhibíciu.

Často majú príbuzní detí so zvýšenou aktivitou veľa ťažkostí v procese vzdelávacích aktivít. Výsledkom je, že mnohí z nich sú pomocou tvrdých opatrení vo vojne s takzvanou detskou neposlušnosťou, alebo naopak v zúfalstve „vzdajú“ svoje správanie, čím svojim deťom poskytujú úplnú slobodu konania. . Práca s rodičmi hyperaktívneho dieťaťa by preto mala v prvom rade zahŕňať obohatenie emocionálneho prežívania takéhoto dieťaťa, pomôcť mu osvojiť si elementárne zručnosti, čo pomáha vyhladzovať prejavy nadmernej aktivity a tým vedie k zmene vzťahy s blízkymi dospelými.

Liečba hyperaktívneho dieťaťa

Dnes vyvstala otázka o potrebe liečby syndrómu hyperaktivity. Mnohí terapeuti sú si istí, že hyperaktivita je psychologický stav, ktorý je potrebné korigovať pre ďalšiu adaptáciu detí na život v kolektíve, iní sú proti drogovej terapii. Negatívny postoj k protidrogovej liečbe je dôsledkom používania psychofarmák amfetamínového typu na tento účel v niektorých krajinách.

V bývalých krajinách SNŠ sa na liečbu používa liek Atomoxetine, ktorý nepatrí medzi psychofarmaká, no má aj množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Účinok užívania tohto lieku sa prejaví po štyroch mesiacoch liečby. Pri výbere liekovej intervencie ako prostriedku boja proti hyperaktivite je potrebné pochopiť, že akékoľvek lieky sú zamerané výlučne na odstránenie symptómov, a nie na príčiny ochorenia. Preto bude účinnosť takéhoto zásahu závisieť od intenzity prejavov. Ale aj tak medikamentózna liečba hyperaktívne dieťa by sa malo používať len v najťažších prípadoch. Pretože môže často poškodiť dieťa, pretože má obrovské množstvo vedľajších účinkov. Dnes sú najšetrnejšími liekmi homeopatické lieky, pretože nemajú taký silný účinok na činnosť nervovej sústavy. Užívanie takýchto liekov si však vyžaduje trpezlivosť, pretože ich účinok nastáva až po nahromadení v tele.

S úspechom sa využíva aj nemedikamentózna terapia, ktorá by mala byť komplexná a vypracovaná individuálne pre každé bábätko. Takáto terapia zvyčajne zahŕňa masáž, manuálnu manipuláciu s chrbticou a fyzioterapeutické cvičenia. Účinnosť takýchto liekov sa pozoruje u takmer polovice pacientov. Nevýhodou nemedikamentóznej terapie je potreba individuálneho prístupu, ktorý je v podmienkach modernej organizácie zdravotníctva prakticky nemožný, obrovské finančné náklady, nutnosť neustálej korekcie terapie, nedostatok kvalifikovaných odborníkov a obmedzená efektivita.

Liečba hyperaktívneho dieťaťa zahŕňa aj použitie iných metód, ako je použitie techník biofeedbacku. Takže napríklad technika biofeedbacku úplne nenahrádza liečbu, ale pomáha znižovať a upravovať dávky liekov. Táto technika patrí do behaviorálnej terapie a je založená na využití latentného potenciálu tela. Kľúčovou úlohou tejto techniky je formovanie zručností a ich zvládnutie. Technika biofeedback patrí k moderným trendom. Jeho účinnosť spočíva v zlepšení schopnosti batoliat plánovať si vlastné aktivity a chápať dôsledky nevhodného správania. Medzi nevýhody patrí nedostupnosť pre väčšinu rodín a neschopnosť získať efektívne výsledky v prítomnosti zranení, posunutia stavcov a iných chorôb.

Behaviorálna terapia sa tiež pomerne úspešne používa na nápravu hyperaktivity. Rozdiel medzi prístupom špecialistov na softvér a prístupom prívržencov iných oblastí spočíva v tom, že tí prví sa nesnažia pochopiť príčiny javu ani predpovedať ich dôsledky, zatiaľ čo tí druhí hľadajú pôvod problémov. Behavioristi pracujú priamo so správaním. Pozitívne posilňujú takzvané „správne“ alebo správne správanie a negatívne posilňujú „nesprávne“ alebo nevhodné. Inými slovami, vyvíjajú u pacientov akýsi reflex. Účinnosť tejto metódy sa pozoruje v takmer 60% prípadov a závisí od závažnosti symptómov a prítomnosti sprievodných ochorení. Medzi nevýhody patrí skutočnosť, že behaviorálny prístup je bežnejší v Spojených štátoch.

Hry pre hyperaktívne deti sú tiež metódami nápravných opatrení, ktoré prispievajú k rozvoju schopností ovládať motorickú aktivitu a kontrolovať vlastnú impulzívnosť.

Komplexná a individuálne navrhnutá liečba prispieva k nástupu pozitívneho efektu pri náprave hyperaktívneho správania. Netreba však zabúdať, že pre maximálny výsledok je potrebné spoločné úsilie rodičov a ďalšieho blízkeho okolia bábätka, učiteľov, lekárov a psychológov.

alebo ADHD je najčastejšou príčinou problémov so správaním a učením u detí v predškolskom a školskom veku.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa- vývinová porucha, ktorá sa prejavuje porušením správania. Dieťa s ADHD je nepokojné, prejavuje „hlúpu“ aktivitu, nevie sedieť v triede v škole či škôlke a nebude robiť to, čo ho nezaujíma. Ruší starších, hrá sa v triede, venuje sa svojim veciam, môže zaliezť pod lavicu. Zároveň dieťa správne vníma okolie. Počuje a chápe všetky pokyny starších, ale kvôli impulzívnosti ich nemôže dodržiavať. Napriek tomu, že dieťa pochopilo úlohu, nedokáže dokončiť to, čo začalo, nie je schopné plánovať a predvídať dôsledky svojich činov. S tým je spojené vysoké riziko domáceho zranenia, straty.

Neurológovia považujú poruchu pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa za neurologické ochorenie. Jeho prejavy nie sú výsledkom nesprávnej výchovy, zanedbania alebo povoľnosti, sú dôsledkom špeciálnej práce mozgu.

Prevalencia. ADHD sa vyskytuje u 3-5% detí. Z nich 30 % ochorenie po 14 rokoch „prerastie“, ďalších 40 % sa mu prispôsobí a naučí sa jeho prejavy zahladzovať. Medzi dospelými sa tento syndróm vyskytuje iba u 1%.

Chlapcom je diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou 3-5 krát častejšie ako dievčatám. Navyše u chlapcov sa syndróm častejšie prejavuje deštruktívnym správaním (neposlušnosť a agresivita), u dievčat nepozornosťou. Podľa niektorých štúdií sú na túto chorobu náchylnejší svetlovlasí a modrookí Európania. Je zaujímavé, že v rôznych krajinách je miera výskytu výrazne odlišná. Štúdie uskutočnené v Londýne a Tennessee teda odhalili ADHD u 17 % detí.

Typy ADHD

• Deficit pozornosti a hyperaktivita sa prejavujú v rovnako;
• Prevažuje deficit pozornosti, mierne sa objavuje impulzivita a hyperaktivita;
• Prevláda hyperaktivita a impulzivita, pozornosť je mierne narušená.

Liečba. Hlavnými metódami sú pedagogické opatrenia a psychologická korekcia. Medikamentózna liečba sa používa v prípadoch, keď iné metódy boli neúčinné, pretože použité lieky majú vedľajšie účinky.
Ak necháte u dieťaťa poruchu pozornosti s hyperaktivitou neliečená zvyšuje riziko vzniku:

• závislosť od alkoholu, omamných látok, psychotropné lieky;
• ťažkosti s asimiláciou informácií, ktoré narúšajú proces učenia;
• vysoká úzkosť, ktorá nahrádza fyzickú aktivitu;
• tiky - opakujúce sa svalové zášklby.
• bolesti hlavy;
• asociálne zmeny – sklon k chuligánstvu, krádežiam.

Kontroverzné momenty. Viacerí poprední odborníci z oblasti medicíny a verejné organizácie vrátane Občianskej komisie pre ľudské práva popierajú existenciu poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa. Prejavy ADHD sú z ich pohľadu považované za znak temperamentu a charakteru, preto nepodliehajú liečbe. Môžu byť prejavom pohyblivosti a zvedavosti, prirodzeným pre aktívne dieťa, alebo protestným správaním, ktoré nastáva ako reakcia na traumatickú situáciu – zneužívanie, osamelosť, rozvod rodičov.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, príčiny

Príčina poruchy pozornosti s hyperaktivitou u detí nie je možné nainštalovať. Vedci sú presvedčení, že choroba vyvoláva kombináciu viacerých faktorov, ktoré narúšajú fungovanie nervového systému.

1. Faktory, ktoré narúšajú tvorbu nervového systému u plodu,čo môže viesť k hladovaniu kyslíkom alebo krvácaniu do mozgového tkaniva:

• znečistenie životného prostredia, vysoký obsah škodlivých látok v ovzduší, vode, potravinách;
• užívanie liekov ženou počas tehotenstva;
• vystavenie alkoholu, drogám, nikotínu;
• infekcie prenášané matkou počas tehotenstva;
• Konflikt Rh faktora - imunologická nekompatibilita;
• riziko potratu;
• asfyxia plodu;
• zapletenie šnúry;
• komplikovaný alebo rýchly pôrod, čo vedie k poraneniu hlavičky alebo chrbtice plodu.

1. Faktory, ktoré narúšajú funkciu mozgu v dojčenskom veku

• choroby sprevádzané teplotou nad 39-40 stupňov;
• užívanie určitých liekov, ktoré majú neurotoxický účinok;
• bronchiálna astma, pneumónia;
• závažné ochorenie obličiek;
• srdcové zlyhanie, srdcové choroby.

1. Genetické faktory. Podľa tejto teórie je 80 % prípadov poruchy pozornosti s hyperaktivitou spojených s poruchami v géne, ktorý reguluje uvoľňovanie dopamínu a prácu dopamínových receptorov. Výsledkom je narušenie prenosu bioelektrických impulzov medzi mozgovými bunkami. Okrem toho sa choroba prejavuje, ak sú okrem genetických abnormalít prítomné aj nepriaznivé faktory prostredia.

Neurológovia sa domnievajú, že tieto faktory môžu spôsobiť poškodenie v obmedzených oblastiach mozgu. V tomto smere sa niektoré duševné funkcie (napríklad vôľová kontrola impulzov a emócií) vyvíjajú nekonzistentne, s oneskorením, čo spôsobuje prejavy choroby. To potvrdzuje skutočnosť, že u detí s ADHD bolo zistené porušenie metabolických procesov a bioelektrickej aktivity v predných častiach predných lalokov mozgu.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, príznaky

Dieťa s ADHD rovnako prejavuje hyperaktivitu a nepozornosť doma, v škôlke, na návštevách u cudzích ľudí. Neexistujú situácie, v ktorých by sa bábätko správalo pokojne. V tom sa líši od bežného aktívneho dieťaťa.

Príznaky ADHD v ranom veku

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, príznaky ktoré sú najvýraznejšie vo veku 5-12 rokov, možno rozpoznať v skoršom veku.

• Čoskoro začnú držať hlavu, sedieť, plaziť sa, chodiť.
• Máte problémy so zaspávaním, spíte menej ako normálne.
• Ak sa unavia, nezaoberajú sa pokojným typom činnosti, nezaspia samé od seba, ale prepadnú hystérii.
• Veľmi citlivý na hlasné zvuky, jasné svetlá, cudzincov, zmeny scenérie. Tieto faktory spôsobujú ich hlasný plač.
• Vyhoďte hračky skôr, ako ich vôbec mali možnosť vidieť.

Tieto znaky môžu naznačovať sklon k ADHD, no vyskytujú sa aj u mnohých nepokojných detí do 3 rokov.
ADHD ovplyvňuje aj fungovanie organizmu. Dieťa má často tráviace problémy. Hnačka je výsledkom nadmernej stimulácie čriev autonómnym nervovým systémom. Alergické reakcie a kožné vyrážky sa objavujú častejšie ako u rovesníkov.

Hlavné príznaky

1. Porucha pozornosti

• R dieťa má problém sústrediť sa na jeden predmet alebo činnosť. Nevenuje pozornosť detailom, nedokáže rozlíšiť hlavné od vedľajšieho. Dieťa sa snaží robiť všetky veci súčasne: maľuje všetky detaily bez dokončovania, číta text, preskakuje čiaru. Je to spôsobené tým, že nevie plánovať. Pri spoločnom vykonávaní úloh vysvetlite: „Najprv urobíme jednu vec, potom druhú.
• Dieťa sa pod akoukoľvek zámienkou snaží vyhnúť rutinným záležitostiam, lekcie, kreativita. Môže to byť tichý protest, keď dieťa utečie a schová sa, alebo záchvat hnevu s krikom a slzami.
• Pozornosť má cyklický charakter. Predškolák zvládne jednu vec 3-5 minút, dieťa vo veku základnej školy až 10 minút. Potom v rovnakom období nervový systém obnoví zdroj. Často sa v tomto čase zdá, že dieťa nepočuje reč, ktorá je mu adresovaná. Potom sa cyklus opakuje.
• Pozornosť sa dá sústrediť len vtedy, ak zostanete s dieťaťom sami. Dieťa je pozornejšie a poslušnejšie, ak je v miestnosti ticho a nie sú tam žiadne dráždidlá, hračky, iní ľudia.

1. Hyperaktivita

• Dieťa robí veľké množstvo nevhodných pohybov, väčšinu z nich nevníma. Charakteristickým znakom motorickej aktivity pri ADHD je jej bezcieľnosť. Môže to byť rotácia rúk a nôh, beh, skákanie, klopanie na stôl alebo na podlahu. Dieťa behá, nechodí. Lezenie po nábytku . Rozbíja hračky.
• Rozprávanie príliš nahlas a rýchlo. Odpovedá bez toho, aby počúval otázku. Kričí odpoveď, čím prerušuje odpovedajúceho. Hovorí v nedokončených frázach, skáče z jednej myšlienky na druhú. Prehĺta konce slov a viet. Neustále sa pýta znova. Jeho vyjadrenia sú často nepremyslené, ostatných provokujú a urážajú.
• Mimika je veľmi výrazná. Tvár vyjadruje emócie, ktoré sa rýchlo objavujú a miznú – hnev, prekvapenie, radosť. Niekedy robí grimasy bez zjavného dôvodu.

Zistilo sa, že motorická aktivita u detí s ADHD stimuluje mozgové štruktúry zodpovedné za myslenie a sebakontrolu. To znamená, že kým dieťa behá, klope a rozoberá predmety, jeho mozog sa zlepšuje. V kôre sa vytvárajú nové nervové spojenia, ktoré ešte viac zlepšia fungovanie nervového systému a zachránia dieťa pred prejavmi choroby.

1. Impulzívnosť

• Riadené výlučne vlastnými túžbami a okamžite ich vykonať. Koná na prvý impulz, bez zvažovania dôsledkov a bez plánovania. Pre dieťa neexistujú situácie, v ktorých musí sedieť. V triede v škôlke alebo v škole vyskočí a uteká k oknu, na chodbu, robí hluk, kričí zo svojho miesta. Preberá obľúbenú vec od rovesníkov.
• Nedá sa riadiť pokynmi, najmä tie s viacerými položkami. Dieťa má neustále nové túžby (impulzy), ktoré mu bránia dokončiť začatú prácu (robiť domáce úlohy, zbierať hračky).
• Nemožno čakať ani vydržať. Musí okamžite dostať alebo urobiť to, čo chce. Ak sa tak nestane, urobí rad, prejde na iné veci alebo vykoná bezcieľne akcie. Je to zreteľne viditeľné v triede alebo pri čakaní, kým na vás príde rad.
• Zmeny nálad sa vyskytujú každých pár minút. Dieťa prechádza od smiechu do plaču. Nízka nálada je charakteristická najmä pre deti s ADHD. Nahnevané dieťa hádže predmety, môže začať bitku alebo zničiť veci páchateľa. Urobí to okamžite, bez premýšľania alebo plánovania pomsty.
• Dieťa sa necíti ohrozené. Dokáže zdraviu a životu nebezpečné veci: vyliezť do výšky, prechádzať opustenými budovami, vyjsť na tenký ľad, pretože to chcel urobiť. Táto vlastnosť vedie k vysokej úrovni traumy u detí s ADHD.

Prejavy ochorenia sú spôsobené tým, že nervový systém dieťaťa s ADHD je príliš zraniteľný. Nie je schopná zvládnuť veľké množstvo informácií prichádzajúcich z vonkajšieho sveta. Prílišná aktivita a nedostatok pozornosti je snahou ochrániť sa pred neúnosnou záťažou Národného zhromaždenia.

Ďalšie príznaky

• Ťažkosti s učením s normálnou úrovňou inteligencie. Dieťa môže mať problémy s písaním a čítaním. Zároveň nevníma jednotlivé písmená a zvuky alebo túto zručnosť úplne neovláda. Neschopnosť naučiť sa aritmetiku môže byť nezávislou poruchou alebo sprevádzať problémy s čítaním a písaním.
• Poruchy komunikácie. Dieťa s ADHD môže byť obsedantné voči rovesníkom a neznámym dospelým. Môže byť príliš emotívny až agresívny, čo sťažuje komunikáciu a nadväzovanie priateľských kontaktov.
• Zaostávanie v emocionálnom vývoji. Dieťa sa správa nadmerne rozmarne a emocionálne. Neznáša kritiku, zlyhania, správa sa nevyrovnane, „detsky“. Zistilo sa, že pri ADHD dochádza k 30% oneskoreniu v emocionálnom vývoji. Napríklad 10-ročné dieťa sa správa ako 7-ročné, hoci intelektuálne nie je vyvinuté horšie ako jeho rovesníci.
• Negatívne sebavedomie. Dieťa si počas dňa vypočuje obrovské množstvo poznámok. Ak je zároveň porovnávaný so svojimi rovesníkmi: "Pozrite sa, ako dobre sa Masha správa!" tým sa situácia zhoršuje. Kritika a tvrdenia presviedčajú dieťa, že je horšie ako ostatní, zlé, hlúpe, nepokojné. To robí dieťa nešťastným, vzdialeným, agresívnym, vyvoláva nenávisť k ostatným.

Prejavy poruchy pozornosti sú spôsobené tým, že nervový systém dieťaťa je príliš zraniteľný. Nie je schopná zvládnuť veľké množstvo informácií prichádzajúcich z vonkajšieho sveta. Prílišná aktivita a nedostatok pozornosti je snahou ochrániť sa pred neúnosnou záťažou Národného zhromaždenia.

Pozitívne vlastnosti detí s ADHD

• Aktívny, aktívny;
• Ľahko čítajte náladu partnera;
• Pripravení na sebaobetovanie pre ľudí, ktorých majú radi;
• Nie pomstychtivý, neschopný udržať zášť;
• Nebojácni, nevyznačujú sa väčšinou detských strachov.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, diagnostika

Diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou môže zahŕňať niekoľko fáz:

1. Zber informácií – rozhovor s dieťaťom, rozhovor s rodičmi, diagnostické dotazníky.
2. Neuropsychologické vyšetrenie.
3. Pediatrická konzultácia.

Neurológ alebo psychiater spravidla stanovuje diagnózu na základe rozhovoru s dieťaťom po analýze informácií od rodičov, opatrovateľov a učiteľov.

1. Zber informácií

Špecialista získava väčšinu informácií počas rozhovoru s dieťaťom a pozorovaním jeho správania. S deťmi rozhovor prebieha ústne. Pri práci s dospievajúcimi môže lekár požiadať o vyplnenie dotazníka, ktorý sa podobá testu. Informácie získané od rodičov a učiteľov pomáhajú doplniť obraz.

Diagnostický dotazník je zoznam otázok navrhnutý tak, aby zhromaždil čo najviac informácií o správaní a psychickom stave dieťaťa. Zvyčajne má formu testu s viacerými možnosťami výberu. Na identifikáciu ADHD sa používajú:

• Vanderbilt Adolescent ADHD Diagnostický dotazník. Existujú verzie pre rodičov, učiteľov.
• Rodičovský symptomatický dotazník prejavov ADHD;
• Štruktúrovaný dotazník Conners.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 diagnostika poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa sa nastaví, keď sa zistia nasledujúce príznaky:

• Porušenie adaptácie. Vyjadruje sa nesúladom s charakteristikami normálnymi pre tento vek;
• Porušenie pozornosti, keď dieťa nemôže sústrediť svoju pozornosť na jeden predmet;
• impulzívnosť a hyperaktivita;
• Vývoj prvých príznakov pred dosiahnutím veku 7 rokov;
• Porušenie adaptácie sa prejavuje v rôznych situáciách (v škôlke, škole, doma), pričom intelektuálny vývoj dieťaťa zodpovedá veku;
• Tieto príznaky pretrvávajú 6 mesiacov alebo dlhšie.

Lekár má právo diagnostikovať „Porucha pozornosti s hyperaktivitou“, ak má dieťa zistených a sledovaných najmenej 6 mesiacov nepozornosti a najmenej 6 príznakov impulzívnosti a hyperaktivity. Tieto príznaky sa objavujú neustále, nie z času na čas. Sú také výrazné, že prekážajú dieťaťu pri učení a každodenných činnostiach.

Známky nepozornosti

• Nevenuje pozornosť detailom. Vo svojej práci robí veľké množstvo chýb z nedbanlivosti a márnomyseľnosti.
• Ľahko strácajúci pozornosť.
• Ťažkosti so sústredením pri hraní a plnení úloh.
• Nepočúva reči, ktoré sú mu adresované.
• Nie je možné dokončiť úlohu, urobte si domácu úlohu. Nedá sa riadiť pokynmi.
• Má problém vykonávať samostatnú prácu. Vyžaduje vedenie a dohľad dospelého.
• Odoláva vykonávaniu úloh, ktoré si vyžadujú dlhodobé duševné úsilie: domáce úlohy, úlohy učiteľa alebo psychológa. Z rôznych dôvodov sa vyhýba takejto práci, prejavuje nespokojnosť.
• Často stráca veci.
• V každodenných činnostiach prejavuje zábudlivosť a neprítomnosť mysle.

Známky impulzivity a hyperaktivity

• Robí veľa zbytočných pohybov. Nedá sa pohodlne sedieť na stoličke. Točí sa, robí pohyby nohami, rukami, hlavou.
• Nemôže sedieť alebo zostať nehybne v situáciách, keď je to potrebné - na lekcii, na koncerte, v doprave.
• Ukazuje bezmyšlienkovú motorickú aktivitu v situáciách, keď je to neprijateľné. Vstáva, behá, točí sa, berie veci bez opýtania, snaží sa niekam vyliezť.
• Nedá sa dobre hrať.
• Príliš mobilné.
• Príliš zhovorčivý.
• Odpovedá bez toho, aby počúval koniec otázky. Pred odpoveďou nerozmýšľa.
• Netrpezlivý. Sotva čaká, kým na neho príde rad.
• Prekáža ostatným, lepí sa na ľudí. Zasahuje do hry alebo rozhovoru.

Presne povedané, diagnóza ADHD je založená na subjektívnom názore odborníka a jeho osobnej skúsenosti. Ak teda rodičia s diagnózou nesúhlasia, potom má zmysel kontaktovať iného neurológa alebo psychiatra, ktorý sa na tento problém špecializuje.

1. Neuropsychologické vyšetrenie na ADHD

Aby bolo možné študovať vlastnosti mozgu, dieťa je elektroencefalografické vyšetrenie (EEG). Ide o meranie bioelektrickej aktivity mozgu v pokoji alebo pri vykonávaní úloh. Na tento účel sa elektrická aktivita mozgu meria cez pokožku hlavy. Postup je bezbolestný a neškodný.
Pre ADHD beta rytmus sa zníži a rytmus theta sa zvýši. Pomer rytmu theta a rytmu beta niekoľkonásobne vyššia ako normálne. To naznačuje bioelektrická aktivita mozgu je znížená, to znamená, že sa v porovnaní s normou generuje a prechádza cez neuróny menší počet elektrických impulzov.

1. Konzultácia pediatra

Prejavy podobné ADHD môžu byť spôsobené anémiou, hypertyreózou a inými somatickými ochoreniami. Potvrdiť alebo vylúčiť ich môže pediater po vyšetrení krvi na hormóny a hemoglobín.
Poznámka! Neurológ spravidla okrem diagnózy ADHD uvádza v zdravotnom zázname dieťaťa množstvo ďalších diagnóz:

• Minimálna mozgová dysfunkcia(MMD) - mierne neurologické poruchy, ktoré spôsobujú poruchy motorických funkcií, reči, správania;
• Zvýšený intrakraniálny tlak(ICP) - zvýšený tlak mozgovomiechového moku (cerebrospinálnej tekutiny), ktorý sa nachádza v komorách mozgu, okolo neho a v miechovom kanáli.
• Perinatálne poškodenie CNS- poškodenie nervového systému, ku ktorému došlo počas tehotenstva, pôrodu alebo v prvých dňoch života.

Všetky tieto porušenia majú podobné prejavy, preto sú často napísané v komplexe. Takýto zápis v preukaze neznamená, že dieťa má veľké množstvo neurologických ochorení. Naopak, zmeny sú minimálne a dajú sa korigovať.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, liečba

1. Medikamentózna liečba ADHD

Lieky sa predpisujú podľa individuálnych indikácií iba vtedy, ak bez nich nie je možné zlepšiť správanie dieťaťa.

Drogová skupina	zástupcovia	Účinok užívania liekov
Psychostimulanty	Levamfetamín, dexamfetamín, dexmetylfenidát	Zvyšuje sa produkcia neurotransmiterov, vďaka čomu sa normalizuje bioelektrická aktivita mozgu. Zlepšiť správanie, znížiť impulzívnosť, agresivitu, prejavy depresie.
Antidepresíva, inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu	atomoxetín. Desipramín, bupropión	Znížte spätné vychytávanie neurotransmiterov (dopamín, serotonín). Ich akumulácia v synapsiách zlepšuje prenos signálu medzi mozgovými bunkami. Zvýšte pozornosť, znížte impulzivitu.
Nootropické lieky	Cerebrolyzín, Piracetam, Instenon, kyselina gama-aminomaslová	Zlepšujú metabolické procesy v mozgovom tkanive, jeho výživu a zásobovanie kyslíkom a vstrebávanie glukózy mozgom. Zvýšte tón mozgovej kôry. Účinnosť týchto liekov nebola preukázaná.
Sympatomimetiká	Klonidín, atomoxetín, desipramín	Zvýšte tonus mozgových ciev, zlepšíte krvný obeh. Prispieť k normalizácii intrakraniálneho tlaku.

Liečba sa uskutočňuje nízkymi dávkami liekov, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a závislosti. Je dokázané, že zlepšenie nastáva až v čase užívania liekov. Po ich vysadení sa príznaky znovu objavia.

1. Fyzikálna terapia a masáže pre ADHD

Tento súbor procedúr je zameraný na liečbu pôrodných poranení hlavy, krčnej chrbtice, uvoľnenie kŕčov krčných svalov. To je nevyhnutné na normalizáciu cerebrálneho obehu a intrakraniálneho tlaku. Pre ADHD platí:

• Fyzioterapia zamerané na posilnenie svalov krku a ramenného pletenca. Musí sa robiť denne.
• Masáž oblasti goliera kurzy 10 procedúr 2-3 krát ročne.
• Fyzioterapia. Aplikujte infračervené ožarovanie (ohrievanie) kŕčovité svaly pomocou infračervených lúčov. Používa sa aj parafínový ohrev. 15-20 procedúr 2-krát ročne. Tieto procedúry sú dobre kombinované s masážou zóny goliera.

Upozorňujeme, že tieto postupy je možné začať až po konzultácii s neurológom a ortopédom.
Neuchyľujte sa k službám manuálnych terapeutov. Liečba nekvalifikovaným odborníkom bez predbežného röntgenu chrbtice môže spôsobiť vážne zranenie.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, korekcia správania

1. BOS terapia (metóda biofeedbacku)

biofeedback terapia je moderná liečebná metóda, ktorá normalizuje bioelektrickú aktivitu mozgu, odstraňuje príčinu ADHD. Na liečbu syndrómu sa účinne používa už viac ako 40 rokov.

Ľudský mozog generuje elektrické impulzy. Sú rozdelené v závislosti od frekvencie kmitov za sekundu a amplitúdy kmitov. Medzi hlavné patria: vlny alfa, beta, gama, delta a theta. Pri ADHD sa znižuje aktivita beta vĺn (beta rytmus), ktoré sú spojené so zameraním pozornosti, pamäte a spracovaním informácií. Zároveň sa zvyšuje aktivita theta vĺn (rytmus theta), ktoré poukazujú na emočný stres, únavu, agresivitu a nerovnováhu. Existuje verzia, že rytmus theta prispieva k rýchlej asimilácii informácií a rozvoju kreativity.

Úlohou biofeedback terapie je normalizovať bioelektrické oscilácie mozgu – stimulovať beta rytmus a znížiť theta rytmus do normálu. Na tento účel sa používa špeciálne vyvinutý hardvérovo-softvérový komplex "BOS-LAB".
Senzory sa pripevňujú na určité miesta na tele dieťaťa. Na monitore dieťa vidí, ako sa správajú jeho biorytmy a snaží sa ich ľubovoľne meniť. Biorytmy sa tiež menia počas vykonávania počítačových cvičení. Ak je úloha vykonaná správne, zaznie zvukový signál alebo sa objaví obrázok, ktorý je prvkom spätnej väzby. Zákrok je bezbolestný, zaujímavý a dieťatko dobre znášaný.
Efektom zákroku je zvýšená pozornosť, znížená impulzivita a hyperaktivita. Zlepšený výkon a vzťahy s ostatnými.

Kurz pozostáva z 15-25 sedení. Pokrok je viditeľný po 3-4 procedúrach. Účinnosť liečby dosahuje 95%. Účinok pretrváva dlhodobo, 10 a viac rokov. U niektorých pacientov biofeedback terapia úplne eliminuje prejavy ochorenia. Nemá žiadne vedľajšie účinky.

1. Psychoterapeutické metódy

Účinnosť psychoterapie je významná, ale pokrok môže trvať od 2 mesiacov do niekoľkých rokov. Výsledok môžete zlepšiť kombináciou rôznych psychoterapeutických techník, pedagogických opatrení rodičov a učiteľov, fyzioterapeutických metód a dodržiavania režimu dňa.

1. Kognitívno-behaviorálne metódy

Dieťa si pod vedením psychológa a potom samostatne vytvára rôzne modely správania. V budúcnosti sa z nich vyberú tie najkonštruktívnejšie, „správne“. Zároveň psychológ pomáha dieťaťu pochopiť jeho vnútorný svet, emócie a túžby.
Triedy prebiehajú formou rozhovoru alebo hry, kde sa dieťaťu ponúkajú rôzne úlohy – študent, kupec, kamarát alebo oponent v spore s rovesníkmi. Situáciu predvádzajú deti. Potom je dieťa požiadané, aby určilo, ako sa každý z účastníkov cíti. Urobil správnu vec.

• Schopnosti zvládať hnev a vyjadrovať svoje emócie prijateľným spôsobom. Čo cítiš? Čo chceš? Teraz to povedzte slušne. Čo môžeme urobiť?
• Konštruktívne riešenie konfliktov. Dieťa je naučené vyjednávať, hľadať kompromis, vyhýbať sa hádkam alebo sa z nich dostať civilizovane. (Ak sa nechcete podeliť – ponúknite inú hračku. Do hry vás neprijmú – vymyslite zaujímavú aktivitu a ponúknite ju ostatným). Je dôležité naučiť dieťa hovoriť pokojne, počúvať partnera, jasne formulovať, čo chce.
• Vhodné spôsoby komunikácie s učiteľom a rovesníkmi. Dieťa spravidla pozná pravidlá správania, ale nedodržiava ich pre impulzívnosť. Pod vedením psychológa v hre si dieťa zlepšuje komunikačné schopnosti.
• Správne metódy správania na verejných miestach - v materskej škole, na lekcii, v obchode, v ordinácii atď. zvládnuté formou „divadla“.

Účinnosť metódy je významná. Výsledok sa dostaví za 2-4 mesiace.

1. terapia hrou

Formou hry, ktorá je pre dieťa príjemná, prebieha formovanie vytrvalosti a pozornosti, učenie sa ovládať hyperaktivitu a zvýšená emocionalita.
Psychológ individuálne vyberá súbor hier na základe symptómov ADHD. Zároveň môže zmeniť ich pravidlá, ak je dieťa príliš ľahké alebo ťažké.
Terapia hrou prebieha najskôr individuálne, potom sa môže stať skupinovou alebo rodinnou. Hry môžu byť tiež „domácou úlohou“ alebo ich môže viesť učiteľ počas päťminútovej hodiny.

• Hry na rozvoj pozornosti. Nájdite 5 rozdielov na obrázku. Definujte vôňu. Identifikujte predmet dotykom so zatvorenými očami. Rozbitý telefón.
• Hry na rozvoj vytrvalosti a boj proti disinhibícii. Schovávačka. Tichý. Triediť položky podľa farby/veľkosti/tvaru.
• Hry na kontrolu motorickej aktivity. Hádzanie lopty stanoveným tempom, ktoré sa postupne zvyšuje. Siamské dvojčatá, keď sa deti vo dvojici objímajú okolo pása, musia splniť úlohy - tlieskať rukami, behať.
• Hry na uvoľnenie svalových svoriek a emočného stresu. Zamerané na fyzické a emocionálne uvoľnenie dieťaťa. "Humpty Dumpty" na striedavú relaxáciu rôznych svalových skupín.
• Hry na rozvoj pamäti a prekonávanie impulzivity."Hovor!" - facilitátor kladie jednoduché otázky. Odpovedať na ne však môžete až po príkaze „Hovor!“, pred ktorým sa na pár sekúnd odmlčí.
• Počítačové hry, ktoré súčasne rozvíjajú vytrvalosť, pozornosť a zdržanlivosť.

1. Arteterapia

Angažovanie sa v rôznych druhoch umenia znižuje únavu a úzkosť, oslobodzuje od negatívnych emócií, zlepšuje adaptáciu, umožňuje realizovať svoj talent a zvýšiť sebavedomie vášho dieťaťa. Pomáha rozvíjať vnútornú kontrolu a vytrvalosť, zlepšuje vzťah medzi dieťaťom a rodičom či psychológom.

Interpretáciou výsledkov práce dieťaťa psychológ získa predstavu o jeho vnútornom svete, duševných konfliktoch a problémoch.

• Maľovanie farebné ceruzky, prstové farby alebo vodové farby. Používajú sa listy papiera rôznych veľkostí. Dieťa si môže vybrať zápletku kresby samo alebo psychológ môže navrhnúť tému - „V škole“, „Moja rodina“.
• piesková terapia. Potrebujete pieskovisko s čistým, navlhčeným pieskom a sadu rôznych foriem vrátane ľudských postáv, vozidiel, domov atď. Dieťa sa samo rozhodne, čo presne chce reprodukovať. Často hrá príbehy, ktoré ho nevedome znepokojujú, ale nedokáže to sprostredkovať dospelým.
• Modelovanie z hliny alebo plastelíny. Dieťa tvaruje figúrky z plastelíny na zadanú tému - zábavné zvieratá, môj priateľ, môj maznáčik. triedy prispievajú k rozvoju jemnej motoriky a mozgových funkcií.
• Počúvanie hudby a hranie na hudobné nástroje. Pre dievčatá sa odporúča rytmická tanečná hudba a pre chlapcov pochodová hudba. Hudba zmierňuje emocionálny stres, zvyšuje vytrvalosť a pozornosť.

Účinnosť arteterapie je priemerná. Je to pomocná metóda. Môže sa použiť na nadviazanie kontaktu s dieťaťom alebo na relaxáciu.

1. Rodinná terapia a práca s učiteľmi.

Psychológ informuje dospelých o vývinových črtách dieťaťa s ADHD. Hovorí o efektívnych metódach práce, formách vplyvu na dieťa, ako formovať systém odmien a sankcií, ako sprostredkovať dieťaťu potrebu plniť si povinnosti a dodržiavať zákazy. To znižuje počet konfliktov, uľahčuje školenie a vzdelávanie pre všetkých jeho účastníkov.
Pri práci s dieťaťom psychológ zostavuje psychokorekčný program na niekoľko mesiacov. Na prvých stretnutiach nadviaže kontakt s dieťaťom a vykoná diagnostiku, aby zistil, nakoľko výrazná je nepozornosť, impulzívnosť a agresivita. Berúc do úvahy individuálne charakteristiky, zostavuje korekčný program, postupne zavádza rôzne psychoterapeutické techniky a komplikuje úlohy. Rodičia by preto po prvých stretnutiach nemali očakávať prudké zmeny.

1. Pedagogické opatrenia

Rodičia a učitelia si musia byť vedomí cyklického charakteru mozgu u detí s ADHD. V priemere dieťa asimiluje informácie 7-10 minút, potom mozog potrebuje 3-7 minút na zotavenie a odpočinok. Táto funkcia musí byť použitá v procese učenia, domácich úloh a pri akejkoľvek inej činnosti. Dajte dieťaťu napríklad úlohy, ktoré stihne splniť za 5-7 minút.

Správna výchova je hlavným spôsobom, ako sa vysporiadať s príznakmi ADHD. To, či dieťa z tohto problému „prerastie“ a nakoľko bude úspešné v dospelosti, závisí od správania rodičov.

• Buďte trpezliví, zachovajte si sebakontrolu. Vyhnite sa kritike. Zvláštnosti v správaní dieťaťa nie sú jeho vinou a nie vašou. Urážky a fyzické násilie sú neprijateľné.
• Komunikujte so svojím dieťaťom expresívne. Prejavy emócií v mimike a hlase pomôžu udržať jeho pozornosť. Z rovnakého dôvodu je dôležité pozerať sa do očí dieťaťa.
• Využite fyzický kontakt. Držte ruku, hladkajte, objímajte, využívajte masážne prvky pri komunikácii s dieťaťom. Má upokojujúci účinok a pomáha sústrediť sa.
• Poskytnite jasnú kontrolu nad vykonávaním úloh. Dieťa nemá dostatočnú vôľu na to, aby dokončilo to, čo začalo, je v pokušení zastaviť sa na polceste. Vedomie, že na úlohu bude dohliadať dospelý, mu pomôže dotiahnuť ju až do konca. Poskytne disciplínu a sebakontrolu v budúcnosti.
• Stanovte svojmu dieťaťu náročné úlohy. Ak nesplní úlohu, ktorú ste mu určili, nabudúce to zjednodušte. Ak včera nemal trpezlivosť odložiť všetky hračky, tak ho dnes požiadajte, aby kocky pozbieral do škatule.
• Dajte dieťaťu úlohu vo forme krátkych pokynov. Zadávajte jednu úlohu po druhej: "Umyte si zuby." Po dokončení požiadajte o umytie.
• Medzi jednotlivými aktivitami si urobte niekoľkominútové prestávky. Zhromaždené hračky, odpočívali 5 minút, išli sa umyť.
• Umožnite svojmu dieťaťu, aby bolo počas vyučovania fyzicky aktívne. Ak máva nohami, krúti rôzne predmety v rukách, posúva sa pri stole, zlepšuje to jeho myšlienkový pochod. Ak obmedzíte túto malú aktivitu, potom mozog dieťaťa upadne do strnulosti a nebude schopný vnímať informácie.
• Chvála za každý úspech. Urobte to jeden na jedného a so svojou rodinou. Dieťa má nízke sebavedomie. Často počúva, aký je zlý. Preto je pre neho chvála životne dôležitá. Nabáda dieťa k disciplinovanosti, k ešte väčšej námahe a vytrvalosti pri plnení úloh. No, ak je chvála vizuálna. Môžu to byť žetóny, žetóny, nálepky, karty, ktoré môže dieťa na konci dňa spočítať. Z času na čas „odmeny“ zmeňte. Strata odmeny je účinnou formou trestu. Ten musí nasledovať hneď po priestupku.
• Buďte konzistentní vo svojich požiadavkách. Ak nemôžete dlho pozerať televíziu, nerobte výnimky, keď máte hostí alebo je vaša matka unavená.
• Upozornite svoje dieťa na to, čo príde. Je pre neho ťažké prerušiť činnosti, ktoré sú zaujímavé. Preto 5-10 minút pred koncom hry varujte, že čoskoro skončí s hraním a zbiera hračky.
• Naučte sa plánovať. Spoločne si vytvorte zoznam úloh, ktoré je potrebné dnes urobiť, a potom si odškrtnite, čo ste urobili.
• Urobte si denný režim a držte sa ho. To naučí dieťa plánovať, rozvrhnúť si čas a predvídať, čo sa stane v blízkej budúcnosti. Tým sa rozvíja práca predných lalokov a vytvára sa pocit bezpečia.
• Povzbudzujte svoje dieťa k športu. Užitočné budú najmä bojové športy, plávanie, atletika, cyklistika. Nasmerujú činnosť dieťaťa správnym užitočným smerom. Tímové športy (futbal, volejbal) môžu byť náročné. Traumatické športy (judo, box) môžu zvýšiť úroveň agresivity.
• Vyskúšajte rôzne druhy aktivít.Čím viac dieťaťu ponúknete, tým vyššia je šanca, že si nájde svoju záľubu, ktorá mu pomôže stať sa usilovnejším a pozornejším. Tým sa vybuduje jeho sebaúcta a zlepší sa vzťahy s rovesníkmi.
• Chráňte pred dlhodobým sledovaním TV a počítačové sedadlá. Približná norma je 10 minút na každý rok života. 6-ročné dieťa by teda nemalo pozerať televíziu dlhšie ako hodinu.

Pamätajte, že ak má vaše dieťa diagnostikovanú poruchu pozornosti s hyperaktivitou, neznamená to, že v intelektuálnom vývoji zaostáva za svojimi rovesníkmi. Diagnóza indikuje len hraničný stav medzi normou a odchýlkou. Rodičia budú musieť vynaložiť viac úsilia, prejaviť veľkú trpezlivosť pri výchove a vo väčšine prípadov po 14 rokoch dieťa z tohto stavu „vyrastie“.

Deti s ADHD majú často vysoké IQ a sú označované ako „indigové deti“. Ak má dieťa záujem o niečo konkrétne v dospievania, potom na to nasmeruje všetku svoju energiu a dovedie to k dokonalosti. Ak sa z tohto koníčka vyvinie povolanie, potom je úspech zaručený. Dokazuje to aj fakt, že väčšina veľkých podnikateľov a významných vedcov v detstve trpela poruchou pozornosti a hyperaktivitou.

Hyperaktivita je príliš živé správanie ľudí, v ktorom je zreteľne viditeľná zvýšená vzrušivosť človeka. Zvyčajne je toto správanie spôsobené neschopnosťou ovládať emócie. Preto sa syndróm hyperaktivity pozoruje hlavne u detí a dospievajúcich. Ak sa takto správajú dospelí, môžeme hovoriť o prítomnosti nejakej duševnej poruchy.

Na syndróm hyperaktivity u detí a dospievajúcich majú odborníci iný názor. Domnievajú sa, že nadmerná aktivita a vysoká excitabilita sú v tomto prípade spôsobené najmä nedostatkom pozornosti. Deficit pozornosti v tomto prípade znamená neschopnosť sústrediť sa na určitý predmet, zvuk alebo činnosť.

Okrem toho môže byť príčinou takéhoto správania dieťaťa pôrodná trauma, akákoľvek infekcia, nedostatočná alebo podvýživa, otrava jedmi chemického pôvodu.

Syndróm hyperaktivity u chlapcov je oveľa častejší ako u dievčat. Zvyčajne sa to prejaví už o dva alebo tri roky. K dnešnému dňu sa zvýšená excitabilita pozoruje u takmer 10% žiakov základných škôl. Často ju sprevádzajú poruchy spánku, poruchy reči, vývojové patológie, hnačky, enuréza.

Symptómy

Napriek tomu, že príznaky hyperaktivity sa u detí objavujú už vo veľmi ranom veku, najčastejšie sa k odborníkovi dostanú vo veku 8-10 rokov. Vysvetľuje to skutočnosť, že spočiatku ostatní považujú dieťa za nepokojné alebo jednoducho nepripisujú veľký význam jeho nekontrolovanej pohyblivosti. Začína si vyžadovať zvýšenú pozornosť, keď sa stáva prekážkou pri štúdiu v škole a bráni adaptácii v spoločnosti.

Hlavné príznaky hyperaktivity u detí sú:

• Neschopnosť sústrediť sa na niečo po dlhú dobu;
• Nedostatok koncentrácie, neschopnosť sústrediť sa na jeden predmet;
• Ťažkosti so sústredením sa na jednu činnosť;
• Neochota riešiť úlohy, ktoré si vyžadujú duševné úsilie;
• rozptýlenie;
• Neustála zábudlivosť;
• Pravidelné rozptýlenie cudzieho hluku;
• Nepretržité vrtenie sa v kresle;
• Časté vyskakovanie z miesta;
• Impulzívne kývanie rúk a nekontrolované pohyby nôh počas vzrušenia;
• Neschopnosť pokojne na niečo čakať a počúvať niečo až do konca;
• Neustála túžba odtrhnúť sa.

Ak k takémuto konaniu v správaní dieťaťa dôjde, existuje vážny dôvod na podozrenie, že má syndróm hyperaktivity. To môže mať negatívne dôsledky, ktoré sa prejavujú v zlej sociálnej adaptácii a narušení normálneho procesu učenia, nadmernej podráždenosti a podráždenosti. Takéto deti sa nevedia sústrediť, prežívajú hnev, keď musia na niečo čakať a neuvedomujú si momentálne následky činu.

Obzvlášť rizikové prejavy syndrómu hyperaktivity sú v konfliktnom dospievaní. Chlapci a dievčatá s týmto syndrómom majú silnú túžbu po vodcovstve a často sa dopúšťajú vzdorovitosti, hraničiacej s antisociálnymi činmi. Čoskoro začnú fajčiť, piť alkohol alebo drogy.

Deti s príznakmi hyperaktivity vyžadujú špecifický prístup vo výchove a dozore. Ich správanie nie je spôsobené negatívnymi charakterovými vlastnosťami, ale porušením retikulárnej formácie. Toto je jedna z funkcií mozgu zodpovedná za spracovanie informácií a za stupeň koncentrácie. Zlyhanie v jeho práci vedie k nadmernej únave mozgu a zvýšeniu emočnej úzkosti, proti ktorej sa objavuje nekontrolovateľná túžba po neustálom pohybe.

Liečba a korekcia

Hyperaktivita u detí nie je prístupná bežnej prísnej kontrole, pretože dieťa v tomto prípade nie je schopné reagovať na komentáre a primerane vnímať hrozbu trestu za svoje činy. Prvoradou úlohou nápravy je naučiť sebariadeniu. Spočíva v nasmerovaní energie bezpečným smerom. Môžu to byť športové alebo energické vzrušujúce hry v kombinácii s starostlivým dodržiavaním denného režimu a povinnými prechádzkami na čerstvom vzduchu.

Proces liečby hyperaktivity neumožňuje intelektuálne prepracovanie a dlhotrvajúcu prítomnosť človeka medzi veľkou masou ľudí. Dieťa by malo byť chránené pred stresom a emocionálnymi šokmi. Na takéto deti by sa nemali klásť príliš vysoké nároky. Ale byť s nimi príliš mäkký je tiež neprijateľné. Výživa dieťaťa by mala byť správna, s dostatočným obsahom stopových prvkov a vitamínov.

Terapeutická liečba hyperaktivity spočíva v použití nootropík v kombinácii s manuálnymi metódami. Ako psychostimulanciá sa používajú amfetamíny, ktoré sa môžu užívať raz denne. Ak psychostimulanciá nedávajú hmatateľné výsledky, predpisujú sa antipsychotiká a antidepresíva. Použitie takýchto prostriedkov si však vyžaduje neustále sledovanie dieťaťa, pretože vytvára riziko kardiovaskulárnych abnormalít.

Používajú sa aj trankvilizéry, prášky na spanie a blokátory H1. Používajú sa v prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné a až po dôkladnej analýze príčin zlyhania predchádzajúcej liečby. Okrem toho sa na potlačenie alebo korekciu hyperaktivity predpisuje klonidín a množstvo antikonvulzív - karbamazepín, kyselina valproová atď.