მგრძნობელობა მე

ორგანიზმის უნარი აღიქვას გარე და შინაგანი გარემოდან მომდინარე სხვადასხვა სტიმული და მათზე რეაგირება.

ჩ. დაფუძნებულია მიღების პროცესებზე, რომელთა ბიოლოგიური მნიშვნელობა მდგომარეობს მათზე მოქმედი სტიმულების აღქმაში, მათ გადაქცევაში აგზნების პროცესებად (აგზნება) , რომლებიც წარმოადგენენ შესაბამისი შეგრძნებების (ტკივილი, ტემპერატურა, სინათლე, სმენა და ა.შ.) წყაროს. სუბიექტური გამოცდილება ჩნდება გარკვეული რეცეპტორების (რეცეპტორების) ზღურბლის სტიმულირებით. . იმ შემთხვევებში, როდესაც შემომავალი რეცეპტორები ც.ნ.ს. მგრძნობელობის ზღურბლის ქვემოთ არ იწვევს ამა თუ იმ შეგრძნებას, თუმცა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის გარკვეული რეფლექსური რეაქციები (ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი და სხვ.).

ჩ-ის ფიზიოლოგიური მექანიზმების გასაგებად ი.პ. პავლოვა ანალიზატორების შესახებ (ანალიზატორები) . ანალიზატორის ყველა ნაწილის აქტივობის შედეგად ხდება გაღიზიანებაზე მოქმედი სტიმულის დახვეწილი და სინთეზი, ამ შემთხვევაში ხდება არა მხოლოდ იმპულსების გადაცემა რეცეპტორებიდან ცენტრალურ ანალიზატორში, არამედ. რთული პროცესიმგრძნობიარე აღქმის საპირისპირო (ეფერენტული) რეგულირება (იხ. ფიზიოლოგიური ფუნქციების თვითრეგულირება) . რეცეპტორული აპარატის აგზნებადობა განისაზღვრება როგორც სტიმულაციის აბსოლუტური ინტენსივობით, ასევე ერთდროულად სტიმულირებული რეცეპტორების რაოდენობით ან მათი განმეორებითი გაღიზიანების ხარისხით - რეცეპტორების გაღიზიანების ჯამური კანონით. რეცეპტორის აგზნებადობა დამოკიდებულია ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. და სიმპათიკური ინერვაცია.

სენსორული იმპულსები პერიფერიული რეცეპტორების აპარატიდან აღწევს თავის ტვინის ქერქში სპეციფიკური გზების და არასპეციფიკური გზების გასწვრივ. რეტიკულური წარმონაქმნი(რეტიკულური წარმონაქმნი) არასპეციფიკური აფერენტული იმპულსები გადის სპინორეტიკულური გზის გასწვრივ, რომელსაც ტვინის ღეროს დონეზე (ტვინის ღერო) აქვს კავშირი რეტიკულური წარმონაქმნის უჯრედებთან. რეტიკულური წარმონაქმნის მააქტიურებელი და ინჰიბიტორული სისტემები (იხ. ფუნქციური სისტემები) ახორციელებენ აფერენტული იმპულსების რეგულაციას, მონაწილეობენ პერიფერიიდან ჩ-ის სისტემის მაღლა ნაწილებში შემოსული ინფორმაციის შერჩევაში, ზოგიერთ იმპულსს გადასცემს და სხვებს ბლოკავს.

არსებობს ზოგადი და სპეციალური ჩ. გენერალური ჩ. იყოფა ექსტეროცეპტიურ, პროპრიოცეპტიურ და ინტეროცეპტივად. ექსტეროცეპტიური (ზედაპირული, კანის) მოიცავს ტკივილს, ტემპერატურას (თერმული და ცივი) და ტაქტილური ჩ. () მათი ჯიშებით (მაგალითად, ელექტროკანური - სხვადასხვა ტიპის შეგრძნებებით გამოწვეული. ელექტრო დენი; ტენიანობის შეგრძნება - ჰიგიროესთეზია , იგი ეფუძნება კომბინაციას ტაქტილური შეგრძნებატემპერატურით; ქავილის შეგრძნება არის ტაქტილური ჩ-ის ვარიანტი და სხვ.).

პროპრიოცეპტიური (ღრმა) ჩ.- ბათიესთეზია მოიცავს კუნთოვან-სახსროვანი ჩ.-ს (სხეულის და მისი ნაწილების პოზიციის განცდა სივრცეში), ვიბრაცია (), წნევა (). ინტეროცეპტივამდე (ვეგეტატიურ-ვისცერული) არის ჩ., რომელიც დაკავშირებულია რეცეპტორულ აპარატთან შინაგან ორგანოებსა და სისხლძარღვებში. გამოყავით ასევე რთული ტიპებიმგრძნობელობა: ორგანზომილებიანი-სივრცითი გრძნობა, ლოკალიზაცია, დისკრიმინაციული ჩ., სტერეოგნოზი და სხვ.

ინგლისელმა ნევროლოგი გედმა (ნ. ჰედმა) შემოგვთავაზა ზოგადი მგრძნობელობის დაყოფა პროტოპათიურ და ეპიკრიტურად. პროტოპათიული ჩ. ფილოგენეტიკურად უფრო ძველია, ასოცირდება თალამუსთან და ემსახურება ტკივილგამაყუჩებელი სტიმულების აღქმას, რომლებიც სხეულს ემუქრება ქსოვილის განადგურებით ან სიკვდილითაც კი (მაგალითად, ძლიერი ტკივილის სტიმული, ტემპერატურის უეცარი ეფექტები და ა.შ.). ეპიკრიტიკული ჩ., ფილოგენეტიკურად ახალგაზრდა, არ ასოცირდება მავნე ზემოქმედების აღქმასთან. ის აძლევს ორგანიზმს ნავიგაციის საშუალებას გარემოში, აღიქვას სუსტი სტიმული, რაზეც ორგანიზმს შეუძლია უპასუხოს არჩევანის რეაქციით (თვითნებური მოტორული აქტი). ეპიკრიტიულ ქ. მოიცავს ტაქტილურ, დაბალი ტემპერატურის რყევებს (27-დან 35 °-მდე), გაღიზიანებას, მათ განსხვავებას (დისკრიმინაცია) და კუნთოვან-სახსროვანი შეგრძნება. ეპიკრიტიკული ქ.-ს დაქვეითება ან ფუნქციონირება იწვევს პროტოპათიული ქ. სისტემის ფუნქციის დეზინჰიბირებას და უჩვეულოდ ძლიერს ხდის ნოციცეპტიური გაღიზიანების აღქმას. ამავდროულად, ტკივილისა და ტემპერატურის სტიმულები აღიქმება, როგორც განსაკუთრებით უსიამოვნო, ისინი უფრო დიფუზური ხდება, იღვრება და არ ექვემდებარება ზუსტ ლოკალიზაციას, რაც მითითებულია ტერმინით "".

გრძნობათა ორგანოების ფუნქციასთან ასოცირდება სპეციალური ჩ. მასში შედის Vision , მოსმენა , სუნი , გემო , Სხეულის ბალანსი . გემო ჩ. დაკავშირებულია კონტაქტურ რეცეპტორებთან, სხვა ტიპები - შორეულ რეცეპტორებთან.

ჩ-ის დიფერენციაცია დაკავშირებულია პერიფერიული მგრძნობიარე ნეირონის - მისი რეცეპტორისა და დენდრიტის სტრუქტურულ და ფიზიოლოგიურ თავისებურებებთან. ნორმალურია 1 სმ 2კანს აქვს საშუალოდ 100-200 ტკივილი, 20-25 ტაქტილური, 12-15 ცივი და 1-2 სითბოს რეცეპტორი. პერიფერიული მგრძნობიარე ნერვული ბოჭკოები(ზურგის კვანძის უჯრედების დენდრიტები, სამწვერა კვანძი, საუღლე კვანძი და სხვ.) ატარებენ აგზნების იმპულსებს განსხვავებული სიჩქარედამოკიდებულია მათი მიელინის ფენის სისქეზე. A ჯგუფის ბოჭკოები, დაფარული მიელინის სქელი ფენით, ატარებენ იმპულსს 12-120 სიჩქარით. ქალბატონი; B ჯგუფის ბოჭკოები, რომლებსაც აქვთ თხელი მიელინის შრე, ამოძრავებენ იმპულსებს 3-14 სიჩქარით. ქალბატონი; C ჯგუფის ბოჭკოები - არამიელინირებული (აქვს მხოლოდ ერთი) - 1-2 სიჩქარით ქალბატონი. A ჯგუფის ბოჭკოები ემსახურება ტაქტილური და ღრმა ჩ. იმპულსების გატარებას, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ ტკივილის სტიმულის ჩატარება. B ჯგუფის ბოჭკოები ატარებენ ტკივილს და ტაქტილურ სტიმულს. C ჯგუფის ბოჭკოები ძირითადად ტკივილის სტიმულების გამტარებია.

ყველა ტიპის ჩ-ის პირველი ნეირონების სხეულები განლაგებულია ზურგის განგლიებში ( ბრინჯი. ერთი ) და სენსორული კრანიალური ნერვების კვანძებში (კრანიალური ნერვები) . ამ ნეირონების აქსონები, როგორც ზურგის ნერვების უკანა ფესვების ნაწილი და შესაბამისი კრანიალური ნერვების სენსორული ფესვები, შედიან ტვინის ღეროში და ქმნიან ბოჭკოების ორ ჯგუფს. მოკლე ბოჭკოები მთავრდება სინაფსით უკანა რქის უჯრედებთან ზურგის ტვინი(თავის ტვინის ღეროში მათი ანალოგი არის ტრიგემინალური ნერვის დაღმავალი ზურგის ტრაქტი), რომლებიც მეორე მგრძნობიარე ნეირონია. ამ ნეირონების უმრავლესობის აქსონები, 2-3 სეგმენტით ამაღლებული, გადიან წინა თეთრი კომისურის გავლით ზურგის ტვინის მოპირდაპირე მხარეს და ადიან გვერდითი სპინოთალამური ტრაქტის შემადგენლობაში და მთავრდება სინაფსით სპეციფიკური ვენტროლატერალური უჯრედებისკენ. თალამუსის ბირთვები. ეს ბოჭკოები ატარებენ ტკივილს და ტემპერატურულ პულსებს. სპინოთალამური გზის ბოჭკოების მეორე ნაწილი, რომელიც გადის ტაქტილური მგრძნობელობის უმარტივეს ტიპებს (, თმის მგრძნობელობა და ა.შ.), მდებარეობს ზურგის ტვინის წინა ფუნიკულუსში და ქმნის წინა მხარეს. სპინოთალამური ტრაქტი, რომელიც ასევე აღწევს თალამუსამდე. თალამუსის (მესამე სენსორული ნეირონების) აქსონების ბირთვების უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ბარძაყის უკანა მესამედს შიდა კაფსულა, აღწევს ქერქის სენსორულ ნეირონებს დიდი ტვინი(ცერებრალური ქერქი) (უკანა ცენტრალური და პარიეტალური).

უკანა ფესვიდან გრძელი ბოჭკოების ჯგუფი უწყვეტად გადის იმავე მიმართულებით, ქმნის თხელ და სოლისებრ შეკვრას. როგორც ამ შეკვრათა ნაწილი, აქსონები, გადაკვეთის გარეშე, ამოდიან ტვინში, სადაც ისინი მთავრდება ამავე სახელწოდების ბირთვებით - თხელი და სოლი ფორმის ბირთვებში. თხელი (გოლი) შეიცავს ბოჭკოებს, რომლებიც ატარებენ ჩ ქვედა ნახევარისხეული, სოლი ფორმის (ბურდაჰა) - სხეულის ზედა ნახევრიდან. წვრილი და სპენოიდური ბირთვების უჯრედების აქსონები გადადიან მედულას გრძივის დონეზე. საპირისპირო მხარე- ზედა მგრძნობიარე მედიალური მარყუჟები. ნაკერში ამ დეკუსაციის შემდეგ, მედიალური მარყუჟის ბოჭკოები მაღლა ადის ღეროსა და შუა ტვინის უკანა ნაწილში (საბურავი) და სპინოთალამური ტრაქტის ბოჭკოებთან ერთად უახლოვდება თალამუსის ვენტროლატერალურ ბირთვს. თხელი ბირთვიდან ბოჭკოები უახლოვდება ლატერალურად განლაგებულ უჯრედებს, ხოლო სფენოიდური ბირთვიდან - უჯრედების უფრო მედიალურ ჯგუფებს. აქ ჯდება სამწვერა ნერვის ბირთვების მგრძნობიარე უჯრედების აქსონებიც. თალამუსის ბირთვების ნეირონები, აქსონები გადიან შიდა კაფსულის უკანა ბარძაყის უკანა მესამედში და მთავრდება პოსტცენტრალური გირუსის ქერქის უჯრედებთან (ველები 1, 2, 3), ზედა პარიეტალურ ლობულთან (ველები 5 და 7) ცერებრალური ნახევარსფეროების. ეს გრძელი ბოჭკოები ახორციელებენ კუნთოვან-სახსროვანი, ვიბრაციული, კომპლექსური ტიპის ტაქტილური, ორგანზომილებიანი, სივრცითი, დისკრიმინაციული ჩ., წნევის განცდას, სტერეოგნოზს - სხეულის იმავე ნახევრის რეცეპტორებიდან მედულას მოგრძო ტვინამდე. მოგრძო მედულას ზემოთ, ისინი ხელახლა უკავშირდებიან სხეულის შესაბამისი მხარის ტკივილისა და ტემპერატურის მგრძნობელობის გამტარებლებს.

Კვლევის მეთოდებიმგრძნობელობა იყოფა სუბიექტურ და ობიექტურად. სუბიექტური მეთოდებიეფუძნება შეგრძნების ფსიქოფიზიოლოგიურ კვლევას (ჩ. აბსოლუტური და დიფერენციალური ზღურბლები). კლინიკური კვლევა H. (იხ. პაციენტის გამოკვლევა , ნევროლოგიური გამოკვლევა) უნდა ჩატარდეს თბილ და წყნარ ოთახში. შეგრძნებების აღქმასა და ანალიზზე უკეთ რომ ფოკუსირება მოახდინოს, უნდა იწვა დახუჭული თვალებით. ჩ-ის კვლევის შედეგები დამოკიდებულია პაციენტის რეაქციაზე, მის ყურადღებაზე, ცნობიერების უსაფრთხოებაზე და ა.შ.

ტკივილის მგრძნობელობა გამოკვლეულია ქინძისთავით ან სხვა ბასრი საგნით; ტემპერატურა - კანზე შეხებით ცივი (არაუმეტეს 25°) და ცხელი (40-50°) წყლით სავსე ტესტის მილებით. უფრო ზუსტად, ტემპერატურის ჩ.-ის შემოწმება შესაძლებელია თერმოესთეზიომეტრით, ხოლო ტკივილი - რუძიტის ალგესიმეტრით. ტკივილისა და ტაქტილური მგრძნობელობისთვის დამახასიათებელი ზღურბლის მიღება შესაძლებელია ფრეის მეთოდის მიხედვით გრადუირებული ჯაგარისა და თმების შესწავლით. ტაქტილური ჩ.-ის გამოკვლევა ხდება კანზე ფუნჯით, ბამბის ნაჭრებით, რბილი ქაღალდით და ა.შ. მსუბუქად შეხებით. დისკრიმინაციული ჩ. შემოწმებულია ვებერის კომპასით. ჩვეულებრივ, თითების პალმას ზედაპირზე ორი ცალკეული გაღიზიანება აღიქმება, როდესაც ერთი მეორეს 2-ით აშორებს. მმ, ხელის პალმის ზედაპირზე ეს მანძილი 6-10-ს აღწევს მმ, ფეხის წინამხარზე და წელზე - 40 მმ, ხოლო ზურგზე და თეძოებზე - 65-67 მმ.

კუნთოვან-სახსროვანი შეგრძნება გამოკვლეულია პაციენტის მწოლიარე მდგომარეობაში, ყოველთვის დახუჭული თვალებით. ცალკეულ წვრილ ან მსხვილ სახსარში წარმოქმნის არამკვეთრ პასიურს - დაგრძელებას, ადუქციას და ა.შ. სუბიექტმა უნდა განსაზღვროს მიმართულება, მოცულობა და ეს მოძრაობები. შეგიძლიათ გამოიყენოთ კინესთეზიომეტრი. კუნთოვან-სახსროვანი შეგრძნების გამოხატული დარღვევით, მგრძნობიარე (ატაქსია) .

წნევის შეგრძნება განისაზღვრება ზეწოლის მსუბუქი შეხებისაგან განასხვავებით და ასევე გამოყენებული წნევის ხარისხში სხვაობის გამოვლენით. კვლევა ტარდება ბარესთეზიომეტრის - ზამბარის აპარატის გამოყენებით, გრამებში გამოხატული წნევის ინტენსივობის სკალით. ჩვეულებრივ, ის განასხვავებს მკლავზე წნევის მატებას ან შემცირებას საწყისი წნევის 1/10 - 1/20-ით.

ვიბრაციის სიხშირე გამოკვლეულია ტუნინგ ჩანგლით 64-128 ჰც. ჟღერადობის ჩანგლის ფეხი მოთავსებულია გამონაყარებზე (ტერფები, წინამხრები, იღლიის ღერძი და ა.შ.). ნორმალური ვიბრაცია ტერფებზე გრძელდება 8-10 თან, წინამხრზე - 11-12 თან.

ორგანზომილებიანი სტიმულის ამოცნობის უნარი გამოკვლეულია იმით, რომ პაციენტს სთხოვენ, დახუჭული თვალებით დაადგინოს რიცხვები, ასოები და ფიგურები, რომლებსაც იგი ხატავს ფანქრით ან ქინძისთავის ბლაგვი ბოლოთი საგნის კანზე.

სტერეოგნოსტიკური გრძნობა განისაზღვრება მონეტების, ფანქრის, გასაღების და ა.შ. დახუჭული თვალებით შეხებისას. სუბიექტი აფასებს ობიექტის ფორმას, კონსისტენციას, ტემპერატურას, ზედაპირებს, სავარაუდო მასას და სხვა თვისებებს. სტერეოგნოზის კომპლექსური აქტი დაკავშირებულია ტვინის ასოციაციურ აქტივობასთან. როცა დამარცხდა ზოგადი ტიპებიმგრძნობელობა შეუძლებელია - მეორადი (ფსევდოასტერეოგნოზი). პირველადი ხდება ტვინის უმაღლესი (კორტიკალური) ფუნქციების დარღვევით - გნოზი (იხ. აგნოზია) .

მგრძნობელობის დარღვევებიხშირად გვხვდება სხვადასხვა დაავადებები ნერვული სისტემადა, როგორც წესი, გამოიყენება მატონიზირებელი დიაგნოზის გასარკვევად, ასევე პაციენტის მკურნალობის გავლენით პათოლოგიური პროცესის დინამიკის გასაკონტროლებლად. განასხვავებენ ქ.-ს რაოდენობრივ და ხარისხობრივ დარღვევებს. რაოდენობრივი არის მგრძნობელობის ინტენსივობის დაქვეითება - ან ქ.-ს სრული დაკარგვა. ეს ეხება ყველა სახის ქ., ანალგეზია - ტკივილის დაქვეითება ან არარსებობა ჩ., თერმოანესთეზია - ტემპერატურის დაქვეითება ან არარსებობა ჩ., ტოპოჰიპესთეზია, ტოპანესთეზია - გაღიზიანების ლოკალიზაციის დაქვეითება ან დაკარგვა და ა.შ. - ასოცირდება ამა თუ იმ გაღიზიანების აღქმის ზღურბლის დაქვეითებასთან. ჩ-ის ხარისხობრივი დარღვევები მოიცავს გარეგანი სტიმულის აღქმის გაუკუღმართებას, მაგალითად: ტკივილის გაჩენა სიცივის ან თერმული გაღიზიანების დროს, პალპაციური საგნის უფრო დიდი ზომის შეგრძნება - მაკროესთეზია, სანაცვლოდ ბევრი საგნის შეგრძნება. ერთი - პოლიესთეზია, ტკივილის შეგრძნება სხვა ზონაში ინექციის ადგილზე - სინალგია, გაღიზიანების შეგრძნება მისი გამოყენების ადგილას - ალოესთეზია, გაღიზიანების შეგრძნება სიმეტრიულ არეში მეორეს მხრივ - არაადეკვატური აღქმა. სხვადასხვა გაღიზიანება -. სპეციალური ფორმაჩ. წარმოადგენს თვისებრივ ცვლილებას - სხვადასხვა მკვეთრი გაღიზიანების ერთგვარ მტკივნეულ აღქმას. ჰიპერპათიით იზრდება აგზნებადობა (მსუბუქი გაღიზიანება ჰიპერპათიის ზონაში ჩვეულებრივზე ნაკლებად მკაფიოდ აღიქმება, ხოლო ინტენსიური გაღიზიანება მკვეთრად მტკივნეულია, უკიდურესად უსიამოვნო, მტკივნეულია), გაღიზიანება ცუდად ლოკალიზებულია პაციენტის მიერ, ისინი აღინიშნება დიდი ხნის განმავლობაში.

ჩ.-ს დარღვევებში შედის პარესთეზია - სხვადასხვა შეგრძნებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული რაიმე გარეგნულ ზემოქმედებასთან - ბატი, დაბუჟება, ჩხვლეტა, კანის უბნების სიმტკიცე, ტკივილი თმის ძირებში (ტრიქალგია), კანის ტენიანობის შეგრძნება, მასზე სითხის წვეთები () . განსაკუთრებით ხშირად, სხვადასხვა პარესთეზიები შეინიშნება ზურგის ტაბლეტებით (Tapes dorsalis) , ფუნიკულარული მიელოზი (ფუნიკულარული მიელოზი) და ნერვული სისტემის სხვა დაავადებები, რომლებშიც პროცესში ჩართულია ზურგის ტვინის უკანა ტვინი და უკანა ფესვები.

ნერვულ სისტემაში პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით, არსებობს სხვადასხვა სახისდარღვევები ჩ. რეცეპტორული აპარატის დაზიანებით, ლოკალური შეინიშნება რეცეპტორული წერტილების რაოდენობის შემცირების გამო, აგრეთვე სხვადასხვა ტიპის ქ.-ის ზღურბლის მახასიათებლების ცვლილება (ტკივილის ზღურბლის მატება ან შემცირება, ტაქტილური , და სხვა სახის ჩ.).

სენსორული ნერვის დაზიანებისას გამოვლინდება დარღვევის ორი ზონა: ანესთეზია ამ ნერვის ავტონომიური ინერვაციის ზონაში და ჰიპერთეზიით ჰიპერპათიით შერეული ინერვაციის ზონაში (ინერვაციული ზონების სხვა ნერვის გადაფარვა). აღინიშნება დარღვევების ზონების შეუსაბამობა სხვადასხვა სახისჩ.: ყველაზე დიდი ზედაპირიიკავებს არეალს ტემპერატურის დარღვევით ჩ., შემდეგ ტაქტილური და ყველაზე ნაკლებად - ტკივილის დარღვევის ადგილი. როდესაც დაზიანებული ნერვის ფუნქცია აღდგება, არსებობს გარკვეული თანმიმდევრობამგრძნობელობის დაბრუნება: ჯერ აღდგენილია პროტოპათიური ჩ., შესაძლებელი ხდება შედარებითი გარჩევა მაღალი ტემპერატურა(37°-ზე ზემოთ) და დაბალი (20°-ზე ქვემოთ), ინექციები აღიქმება, როგორც უკიდურესად უსიამოვნო, დიფუზური, ხანგრძლივი შეგრძნებები. მოგვიანებით (დაახლოებით 1 წლის შემდეგ), აღდგება ტაქტილური მგრძნობელობა, ტემპერატურის გარჩევის უნარი 26-დან 37 °-მდე, ამავე დროს, ლოკალიზაციის შეცდომა და გაზრდილი ტკივილის სტიმული ქრება (გედის - შერენის კანონი). პერიფერიული ნერვის დაზიანებით, ყველა სახის მგრძნობელობა დარღვეულია (იხ. ნევრიტი) . მრავლობითი სიმეტრიული დაზიანებისთვის პერიფერიული ნერვებიკიდურები (იხ. პოლინეიროპათია) დამახასიათებელია ჩ-ის ყველა ტიპის დარღვევა პოლინევრიტული ან დისტალური ტიპის მიხედვით - ხელებზე ხელთათმანების და წინდების (წინდების) სახით ფეხებზე ( ბრინჯი. 2 ).

უკანა ფესვების დაზიანებით, ყველა ტიპის ქ.-ს დარღვევები ლოკალიზებულია შესაბამის დერმატომში ( ბრინჯი. 3 ). ზურგის კვანძისა და მგრძნობიარე ფესვის ვირუსული დაზიანებით, პარესთეზია და ჰიპესთეზია შერწყმულია ჰერპეტურ ამოფრქვევებთან იმავე დერმატომში (იხ. განგლიონიტი). .

ზურგის ტვინის მთელი დიამეტრის დაზიანებით, ყველა ტიპის დირიჟორი ვითარდება ზედა საზღვართან, რაც მიუთითებს ზურგის ტვინის დონეზე ( ბრინჯი. 4 ). პათოლოგიური ფოკუსის ლოკალიზაციით ზურგის ტვინის საშვილოსნოს ყელის გასქელებაზე, ჩნდება ზედა და ქვედა კიდურები, ღერო. ეს შერწყმულია ცენტრალურ ტეტრაპარეზთან, მენჯის ორგანოების დისფუნქციასთან (იხ. ზურგის ტვინი) . პათოლოგიური აქცენტი გულმკერდის ზედა სეგმენტების დონეზე ვლინდება ანესთეზიით და ქვედა კიდურებზე, ცენტრალური ქვედა პარაპარეზით და მენჯის ორგანოების დისფუნქციით. როდესაც ზურგის ტვინის წელის სეგმენტები ზიანდება, გამტარი ანესთეზია იპყრობს ქვედა კიდურებს და ანოგენიტალურ ზონას.

თალამუსის პათოლოგია იწვევს Dejerine-Roussy-ს, რომლის დროსაც ჩ-ის ყველა ტიპი მცირდება ან ქრება სხეულის ნახევარზე ფოკუსის მოპირდაპირე მხარეს, მგრძნობიარე და ზომიერი ვითარდება იმავე კიდურებში, კონტრალატერალური ჰემიანოფსია. . თალამუსის დამახასიათებელი დამახასიათებელია ჰიპერპათია და ცენტრალური სხეულის მთელ ნახევარზე ჰიპესთეზიის ფონზე. თალამუსის ტკივილი ყოველთვის არის ძალიან ინტენსიური, დიფუზური, მწველი და მდგრადია ანალგეტიკების მიმართ.

შიდა კაფსულის უკანა ბარძაყის დაზიანებით, ფოკუსის მოპირდაპირე სხეულის ნახევარზე ვითარდება ეგრეთ წოდებული კაფსულური. ახასიათებს უფრო გამოხატული ჩ-ის დარღვევები დისტალურ კიდურებში, განსაკუთრებით მკლავზე.

პათოლოგიური ფოკუსი გასხივოსნებულ გვირგვინში ან ცერებრალური ქერქში (პოსტცენტრალური) იწვევს მონოანესთეზიას სახეზე ან მხოლოდ მკლავზე, ან მხოლოდ ფეხზე (დამოკიდებულია ფოკუსის ადგილმდებარეობის მიხედვით და მგრძნობელობის სომატოტოპური წარმოდგენის შესაბამისად). კორტიკალური პათოლოგიური კერებით უფრო გამოხატულია კიდურის დისტალურ ნაწილებში, ხოლო კუნთოვან-სახსროვანი შეგრძნება და ვიბრაციის სიხშირე უფრო დარღვეულია, ვიდრე ზედაპირული სიხშირე.

როდესაც პათოლოგიური პროცესი ლოკალიზებულია პარასაგიტალურ მიდამოში, ორივე პარაცენტრალური ლობული ერთდროულად ირღვევა და მგრძნობელობა დაქვეითებულია ორივე ფეხზე.

ცერებრალური ქერქის მგრძნობიარე ზონის გაღიზიანება (ციკატრიკული წებოვანი პროცესით და ა.შ.) იწვევს ჯექსონის მგრძნობიარე კრუნჩხვებს (იხ. ჯექსონის ეპილეფსია). : პარესთეზია სახეზე, მკლავზე ან ფეხზე, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წამიდან წუთამდე ცნობიერების ცვლილების გარეშე. პარიეტალური წილის დაზიანებით ვითარდება ჩ.-ს დარღვევის უფრო რთული ტიპები, დისკრიმინაციის უნარის შესუსტება, ორგანზომილებიანი-სივრცული ჩ., სტერეოგნოზი, სივრცითი მიმართებების განსაზღვრა (ტოპოგნოსტი).

ბიბლიოგრაფია: Krol M.B. და ფედოროვა ე.ა. ძირითადი ნეიროპათოლოგიური სინდრომები, M,. 1966წ; Skoromets A.A. ნერვული სისტემის დაავადებები, ლ., 1989 წ.

ბრინჯი. 4. სპინალური პარაანესთეზიის გამტარობის სქემა Th X-ზე ზედა ზღვრით.

ბრინჯი. 1. ზედაპირული (A) და ღრმა (B) მგრძნობელობის გამტარების სქემა: 1 - ზურგის განგლიონის უჯრედი; 2 - ზურგის ტვინის უკანა რქის უჯრედი; 3 - სპინოთალამური ტრაქტი; 4 - ; 5 - პოსტცენტრალური გირუსი (ფეხის ზონა); 6 - ზურგის განგლიონის უჯრედი; 7 - გოლის შეკვრა; 8 - გოლის სხივის ბირთვი; 9 - ბულბოტალამური ტრაქტი ().