• Pago Ambulância adultos e crianças
• Cuidados médicos de ressuscitação
• Transporte de pacientes em estado grave e extremamente condições severas em uma ambulância
• Hospitalização de adultos e crianças no hospital GMS Clinic e em quaisquer outros hospitais da cidade de Moscou, tanto na cidade quanto nos departamentos
• Transporte de pacientes de casa ou de uma instituição médica para vários centros médicos e clínicas para pesquisa
• Equipes de ambulância de plantão em competições esportivas, feriados e eventos públicos
• Ambulância aérea (ambulância aérea, helicóptero de ambulância)
• Transporte de pacientes da região de Moscou, de outras regiões e da região para o hospital GMS Clinic e para hospitais da cidade de Moscou, tanto para a cidade quanto para o departamento
• Evacuação de pessoas doentes e feridas de outros países para a Rússia e da Rússia para outros países

Por que escolher a Clínica GMS?

Atualmente, existe uma alternativa ao serviço público de ambulância cuidados médicos- pago.

Tais serviços são criados em clínicas privadas, equipadas com os mais recentes Ciência médica e técnicos, formados por reanimadores altamente qualificados e com vasta experiência no salvamento de pessoas nas mais diversas situações. Todos eles passaram por uma escola dura, trabalhando nos serviços de resgate e assistência em situações de emergência, todos passaram por um rigoroso processo de seleção. O melhor dos melhores, eles são os fiadores que tudo o que for possível será feito para salvar o paciente.

Este é exatamente o serviço de ambulância que temos na Clínica GMS.

Capacidades de ambulância da clínica GMS

• As equipas de reanimadores da nossa ambulância paga fazem o acionamento das viaturas de reanimação Mercedes-Sprinter, que dispõem de todo o equipamento necessário para o início urgente do tratamento, mesmo antes de o doente ser internado.
• O equipamento móvel inclui ventiladores, desfibriladores , eletrocardiógrafos, equipamento de diagnóstico portátil e muito mais.
• Todos os veículos estão equipados sistema hidráulico Systra, cujo objetivo é eliminar a trepidação ao dirigir em terrenos acidentados.
• Nossa ambulância paga chega a Moscou em um tempo mínimo- temos subestações em todos distritos administrativos e seu número está aumentando constantemente.
• Estamos prontos para responder às chamadas feitas não apenas de Moscou, mas também de qualquer outra região mais remota da Rússia, dos países da CEI e do exterior.
• A Clínica GMS também tem a capacidade de internar pacientes com insuficiência cardíaca aguda, com AVC, com lesões craniocerebrais em departamentos especializados das principais instituições médicas Moscou.

O empreendedorismo privado na Rússia está se desenvolvendo e a cada ano conquista novos ramos do mercado de serviços. Não é mais novidade usar um banco privado, uma agência de segurança ou uma ambulância. Abrir sua própria ambulância é difícil, pois esse tipo de atividade exige licenciamento e grandes investimentos. Mas se você não tem medo de dificuldades e tem uma certa quantia no estoque, pode tentar. Falaremos com mais detalhes sobre as especificidades do negócio de prestação de serviços médicos e organização de uma ambulância particular.

Especificações do negócio

Órgãos estatais entregaram às mãos privadas áreas que antes eram inacessíveis aos empresários. Estes incluem habitação e serviços comunitários, ambulância, educação, serviços médicos. É claro que as reclamações sobre alto custo serviços que as pessoas estão acostumadas a receber gratuitamente são muitos, mas comentários positivos prevalecer.

Por exemplo, chamando uma ambulância pelo telefone 03, você pode esperar pelos médicos não antes de 20 a 30 minutos. Uma ambulância particular irá correr para o local no menor tempo possível - 5 a 10 minutos. É a mesma distância para ir até uma ambulância do estado doente, mas a equipe nem sempre está motivada e eles têm muito mais desafios. Em uma empresa privada, os especialistas recebem um salário e um percentual por cada atendimento e serviço prestado, de modo que um bom objetivo e prosaico se entrelaçam. O médico correrá para o paciente e fornecerá todos os serviços de que ele precisa.

Além disso, o Ministério da Saúde está recebendo cada vez menos recursos, e a qualidade equipamento moderno só pode ser encontrado em clínicas particulares. Um terço do sucesso do tratamento depende de sua qualidade. Os pacientes preferem pagar e obter ajuda alto nível do que usar a política e perder tempo nas filas.

Segundo as estatísticas, 70% dos empresários envolvidos no negócio médico na Rússia não têm absolutamente nenhuma educação médica. Assim, todos podem abrir seu próprio serviço de atendimento médico à população.

Serviço de ambulância privada ao público os seguintes tipos serviços (a lista em cada empresa privada pode ser complementada ou reduzida):

1. Exame e consulta do paciente, diagnóstico da doença - 500-800 rublos.
2. Transporte de um paciente para um hospital ou para diagnóstico - 600-1000 rublos.
3. Primeiros socorros no local para uma doença diagnosticada - 500-1500 rublos.
4. Patrocínio e monitoramento de um paciente que precisa de monitoramento constante - 2500 rublos por dia.
5. Desintoxicação de pacientes (atividades necessárias para a retirada da droga ou intoxicação alcoólica) - 2500-4000 rublos.
6. Acompanhamento por equipe médica eventos de massa ou viagens de crianças em idade escolar - 3500-6000 rublos.
7. Serviços adicionais no escritório central de ambulância (ultrassom, ECG), consulta de especialistas estreitos, massagem - a partir de 1200 rublos.

Público-alvo - qualquer pessoa com renda média e alta. O pronto-socorro privado também é frequentemente visitado por pessoas que desejam obter ajuda incógnita (por exemplo, viciados em drogas ou viciados em álcool).

Ambulância particular pode receber renda adicional, celebrando contratos com os mesmos empresários que prestam serviços médicos. Mas o paciente tem a opção de qual hospital entregá-lo - privado ou público.

O lado técnico do negócio

Para organizar um negócio médico, você deve ter uma licença. Mas obter um documento do Roszdravnadzor é difícil. Você terá que passar por uma série de verificações de vários serviços públicos que resultará na emissão de um relatório escrito. Apenas uma LLC pode obter uma licença para fornecer serviços médicos de emergência. Portanto, uma sociedade de responsabilidade limitada é inicialmente registrada. Ao se registrar, o código para o tipo de atividade do OKVED é selecionado - 85.14.4 "Atividades de instituições médicas de emergência".

Um pacote de documentos é enviado ao Roszdravnadzor:

1. Documentos estatutários da empresa.
2. Pedido de licença. O formulário pode ser visto no site da Roszdravnadzor.
3. Certificado.
4. Cópia dos passaportes e TIN de todos os fundadores.
5. Certificado de propriedade ou contrato de arrendamento das instalações onde está localizado o centro de ambulâncias.
6. Certificados de conformidade para ferramentas e equipamentos.
7. Uma cópia da conclusão de Rospotrebnadzor.
8. Cópias de documentos que comprovem a formação e qualificação de cada funcionário da empresa.

Uma lista detalhada de documentos e requisitos para equipamentos médicos pode ser encontrada nos documentos SanPiN “On Approval of the Regulation on Licensing Medical Activities”. Você pode baixar a lista.

A burocracia com documentos pode se arrastar por seis meses. Enquanto você será verificado por comissões de visita e cada uma fará sua conclusão, mais de uma semana se passará. Em seguida, um conselho se reúne, onde será tomada uma decisão sobre a emissão de uma licença.

Equipamento "ambulância"

A configuração mais mínima de uma ambulância particular custará pelo menos 5 milhões de rublos. Claro, você pode começar a trabalhar com um carro e uma equipe móvel de várias pessoas, mas essa “ambulância” pode não chegar a tempo para todas as chamadas. Além disso, se a equipe estiver ocupada na estrada, simplesmente não haverá ninguém para enviar aos seus clientes.

A melhor opção é começar com quatro máquinas:

• Veículo de recuperação.
• Carro da equipe pediátrica.
• Dois lineares, para partida em chamadas normais.

Cada veículo contém o seguinte equipamento padrão:

• Desfibrilador - 78-100 mil rublos.
• Cardiomonitor - 150-300 mil rublos.
• Aparelho para ventilação pulmonar artificial - 60-100 mil rublos.
• Perfusor (bomba de seringa eletrônica), em cada máquina 2-3 pcs., - 100-150 rublos / pc.
• Aparelho de oxigênio - 30-150 mil rublos.
• Mini-frigorífico para medicamentos - 20-40 mil rublos.

Uma geladeira estacionária para armazenar medicamentos está instalada no escritório da empresa - 60-100 mil rublos, um cofre para armazenar medicamentos contendo medicamentos - 50-100 mil rublos. Cada carro está equipado com um walkie-talkie, uma estação é colocada no escritório - 90 mil rublos. Ao equipar o centro, as maiores despesas serão gastas em um veículo de ressuscitação, seu preço no mercado de Moscou depende da marca.

Um carro baseado em um carro estrangeiro como o Mercedes-Benz Sprinter custará 2 milhões 850 mil. Um carro baseado no GAZelle custará um pouco mais barato - de 1 milhão 500 mil. A reputação da empresa e a vida dos pacientes dependerão.

Escolhendo a equipe

Pessoal com formação médica e experiência de trabalho de pelo menos 5 anos são contratados para a partida. Os recém-chegados podem errar, e um diagnóstico errado colocará em dúvida a reputação de uma empresa iniciante.

O horário de trabalho dos médicos não difere do estado um - um dia ou três. Você pode contratar especialistas em tempo parcial de grandes clínicas públicas. Mas uma licença é emitida sujeita a funcionários permanentes, portanto, 3 médicos devem ser registrados para base permanente: médico chefe, adjunto e paramédico.

Além do pessoal médico, são necessários motoristas com conhecimento da cidade e dos subúrbios. A rapidez com que a equipe de plantão chega depende de sua experiência. Para um projeto de grande porte, é contratado um contador que administrará a parte financeira do negócio e despachantes que recebem as ligações. O papel deste último é adequado para estudantes de medicina. Os jovens profissionais estão familiarizados em teoria com os sintomas das doenças e poderão escolher a equipa móvel certa.

Eventualmente

Ao abrir sua própria ambulância, você deve entender que terá que investir muito no negócio. A empresa pagará não antes de 2-3 anos. Recrutar clientes regulares é difícil, pois a confiança nos médicos vem com o tempo. Ao investir de 5 a 10 milhões de rublos em um negócio, não esqueça que os primeiros socorros devem servir às pessoas. Portanto, qualquer economia pode custar-lhe a reputação de colapso da empresa e alguém - a vida.

Negócios na Rússia. Diretrizes para iniciar um negócio nas regiões.
Temos a confiança de 700.000 empresários do país

* Os cálculos usam dados médios para a Rússia

A prestação privada de serviços médicos pagos está gradualmente substituindo medicina do estado. Há muitas razões para isso, sendo a principal a baixa qualidade e a ineficiência das instituições municipais, cujos funcionários por baixos salários infantis e indiferentes no desempenho de suas deveres oficiais. Isso também inclui a negligência geral e o fraco financiamento do setor médico pelo estado, que obriga os funcionários a trabalhar em equipamentos velhos e desgastados, usando medicamentos baratos e de baixa qualidade.

Isso não passou pela ambulância, que agora é representada por GAZelles em colapso vagaroso, em que médicos e paramédicos são forçados a trabalhar por um salário mínimo - é evidente que eles não têm motivação. A medicina privada está crescendo instituições municipais Aposentados por hábito e pobres se candidatam, enquanto a classe média começa a usar ativamente os serviços de particulares. Empresários independentes do estado também estão começando a abrir uma parte tão integral do sistema de saúde como uma ambulância.

A maior dificuldade em tal empreendimento não é a luta contra os concorrentes. Não, claro que são, especialmente em principais cidades, onde você não surpreenderá ninguém com tal prática, mas depois de estudar previamente a situação do mercado, poderá decidir se vale a pena fazer tal coisa; como regra, os serviços privados de ambulância são representados por apenas algumas empresas, cujas capacidades são cidade inteira pode não ser suficiente; em cidades e províncias menores, esses serviços geralmente não estão disponíveis.

Ainda assim, o mais difícil é o embate com os burocratas, que terão que obter permissão para tais atividades. Você não pode pensar que uma ambulância exige menos documentos durante o registro, e o registro não é tão demorado. Aqui estão os mesmos requisitos para a abertura de uma clínica privada.

O primeiro passo é contratar funcionários. O ideal é ter cinco equipes que estarão de plantão 24 horas aguardando chamadas, portanto, os cálculos são feitos para cinco ambulâncias. A programação deve ser em turnos, deve funcionar em dois dias, ou seja, é preciso contratar 15 equipes totalmente equipadas. Cada um deles tem 3 pessoas: um motorista, um médico e um paramédico.

Em seguida, você precisa contratar despachantes - 3-4 pessoas, dependendo do horário de trabalho, enquanto simplesmente ex-funcionários não são permitidos serviços de táxi ou, em geral, apenas pessoas da rua; o despachante deve ser pelo menos uma enfermeira ou enfermeira experiente para avaliar rapidamente a situação do outro lado do fio e completar corretamente a tripulação, entendendo se a pessoa chamou com doença real ou o chamador tem problemas com desconfiança ou hipocondria, bem como eliminar chamadas de hooligans.

Ideias prontas para o seu negócio

A contabilidade pode ser transferida para empresas terceirizadas - será muito mais barata e a manutenção contabilidade na indústria médica requer especialistas altamente qualificados. Na sala estacionária, além dos despachantes, deverão estar de serviço um mecânico e um ordenança, sendo que o médico-chefe, pessoa com formação médica superior que tenha trabalhado neste domínio há pelo menos cinco anos, é obrigado a gerir toda a organização. O mesmo se aplica aos médicos das equipes de ambulância.

Quando os contratos forem celebrados com todos os funcionários médicos, você pode entrar em contato com o Serviço Federal de Vigilância em Saúde. Depois de pagar a taxa por considerar a possibilidade de obter uma licença (são 6 mil rublos), você deverá fornecer um pacote completo de documentos, a saber:

Cópias Contratos de trabalho com funcionários que prestarão serviços médicos e ocuparão cargos gerenciais, cópias de suas carteiras de trabalho ou outros documentos que comprovem a experiência de cinco anos do funcionário, cópias de diplomas de graduação de nível superior instituição educacional na especialidade médica.

Cópias de todos os contratos de venda ou locação de instalações e equipamentos, incluindo ambulâncias, ou outros documentos que comprovem o direito de usá-los. Para as instalações, além disso, deve haver licenças do incêndio e dos serviços sanitários e epidemiológicos. Tal como os documentos do parágrafo anterior, estes devem ser notarizados.

Cópias do certificado de registro do sujeito atividade empreendedora; registro ideal de uma sociedade de responsabilidade limitada indicando o código (OKPD 2) 86.10 Serviços de organizações hospitalares.

O período de espera para uma decisão sobre a concessão da licença pode ser de até quarenta e cinco dias, o que pode afetar negativamente os funcionários, que aguardam muito tempo com o empresário por uma decisão, já estando oficialmente estabelecidos, mas sem direito ao trabalho. Não há uma maneira oficial de apressar as pessoas do ministério ...

Não devemos esquecer o registro de carros na polícia de trânsito, onde eles devem não apenas ser registrados, mas também ter permissão para usar luzes piscantes, que darão prioridade no trânsito em relação aos outros motoristas. Eles também exigirão cópias dos certificados de registro. entidade legal, a cópia da própria licença médica e verificar a conformidade da baliza e sinal sonoro padrões estabelecidos. Se a decisão em ambos os casos for positiva, você pode começar a trabalhar.

Para isso, deve haver uma pequena sala onde as equipes estejam de plantão. Você não precisará equipar seriamente as instalações, não é esperado um hospital em tal negócio, um pequeno armazém para equipamentos e medicamentos e uma sala de espera serão suficientes. Mas aqui o território adjacente deve ser suficiente para estacionar e atender cinco carros.

O aluguel de tais edifícios custará pelo menos 150 mil rublos por mês, isso também deve incluir contas de serviços públicos (5-10 mil, dependendo da área do estacionamento e das instalações, bem como se a recepção e ponto de chamada em espera é baseado em um território protegido por empresas privadas) . Além do acima, um banheiro deve ser organizado no território da empresa, inclusive na garagem, os carros devem ser mantidos constantemente limpos, incluindo o exterior. Além disso, a cada doze horas eles devem ser inspecionados por um mecânico experiente e contratado para avarias e avarias, o carro deve ter garantia de chegar ao cliente e, se necessário, levá-lo ao local de tratamento posterior. Em caso de detecção de algum desvio, o mecânico do carro deve eliminar prontamente o problema que impede o veículo de entrar na linha; se isso não puder ser feito no local, o transporte deve ser enviado para reparo o mais rápido possível. É melhor equipar uma oficina completa, isso evitará problemas desnecessários e lucros perdidos, sem mencionar a falha em fornecer assistência aos necessitados.

Ideias prontas para o seu negócio

As próprias tripulações são divididas de acordo com suas funções, três carros devem ser lineares, ou seja, prestar atendimento médico de emergência padrão, mais um é alocado para reanimação e brigada de terapia intensiva. Mas em caso de emprego de brigadas especializadas, as lineares devem ser rapidamente reequipadas para fornecer serviços necessários. A equipe e, portanto, o empresário, é responsável pela pessoa no momento de seu transporte, bem como pelo tratamento prestado, mas se o paciente for transferido para a clínica, toda a responsabilidade é retirada da equipe no momento da médico de ambulância assina a colocação do cliente em um centro médico de internação.

A consideração mais cuidadosa deve ser dada ao equipamento dos carros. Um empresário iniciante tem uma escolha: comprar produtos da indústria automobilística russa ou estrangeira. "GAZelles", "Sables" e produtos similares do gênio russo da indústria automotiva custam 500 mil rublos, enquanto algumas empresas se oferecem para comprar um carro já pintado e equipado com luzes piscantes. A qualidade desses carros é bem conhecida, mas eles são fáceis de consertar, não é difícil encontrar artesãos para fazer a manutenção desse equipamento e as peças de reposição são baratas.

No entanto, os potenciais clientes perceberão a ambulância na UAZ da mesma forma que o serviço público, ou seja, negativamente, e haverá menos confiança nesses médicos, o que significa que eles ligarão com menos frequência. Portanto, existe uma alternativa - carros de fabricação estrangeira de aparência chique, silenciosos ao dirigir, confortáveis ​​e respeitáveis; mas seu custo começa em um milhão de rublos para os modelos mais simples (Peugeot Boxer, por exemplo). O que exatamente as equipes vão dirigir é decidido pelo próprio empresário, carros russos são economia, carros estrangeiros são prestígio.

É necessário apontar mais um fato importante: ao obter uma licença médica, isso pode desempenhar um papel, o estado exige um alto nível de serviços dos comerciantes privados. Identificada e adquirida uma frota de veículos, é possível proceder ao equipamento interno dos mini-hospitais sobre rodas. Aqui está o que deve estar em uma ambulância padrão de acordo com documentos legais Federação Russa:

Duas caixas médicas - a principal e com o kit de parto e reanimação.

Eletrocardiógrafo.

Desfibrilador com eletrocardioscópio.

Dois ventiladores.

Dispositivo de anestesia inalatória.

Glicosímetro ou glucotest.

Tonômetro e fonendoscópio.

Conjuntos de pneus e suportes de cabeça.

Colchão a vácuo.

Dois tipos de maca.

Cadeira de rodas.

Dispositivo receptor com maca.

Tripé e tanque de oxigênio.

Aspirador e lâmpada direcional.

Além disso, será necessária uma enorme lista de medicamentos, o trabalho da ambulância é totalmente regulamentado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 26/03/1999 n 100 (conforme alterada em 10/06/2010) "Ao melhorar a organização dos cuidados médicos de emergência para a população da Federação Russa", que indica não apenas o equipamento necessário da brigada, mas também os requisitos para sua tripulação e trabalho de ambulância em geral. O melhor é recrutar pessoal que tenha experiência trabalhando diretamente no serviço de ambulância de emergência, principalmente para o motorista, que deve conhecer e navegar perfeitamente pela cidade.

Em geral, os carros não precisam retornar à base após uma ligação, eles podem ser dispersos pelos bairros da cidade para chegarem prontamente ao cliente, e o despachante deve monitorar sua localização. Além dos equipamentos acima, o veículo deve estar equipado com walkie-talkie para comunicação com o despachante e demais veículos, móveis para colocação de medicamentos e roupas de cama: travesseiros, cobertor, conjunto de roupa de cama, que idealmente devem ser trocados a cada após a próxima chamada.

Ideias prontas para o seu negócio

Um ponto importante é o equipamento do despachante, cujas conversas com os pacientes devem ser gravadas, o despachante deve trabalhar em programa especial, onde todos os dados sobre as chamadas recebidas são inseridos. Tanto ele quanto a equipe da ambulância devem manter registros rigorosos dos serviços realizados, tudo isso é repassado às autoridades superiores dentro dos prazos previstos em lei. instituições médicas, após o recebimento da licença, será informado a qual órgão os documentos deverão ser apresentados.

Agora você pode calcular o investimento inicial:

Registro da forma de uma entidade empresarial, obtenção de licença para a prestação de serviços de organizações hospitalares, registro de carros na polícia de trânsito e obtenção de licenças para uso de um farol intermitente - 50 mil rublos (é melhor ter fundos adicionais em estoque) .

Alugar um quarto com garagem e contas de serviços públicos - a partir de 160 mil rublos.

Compra e equipamento de viaturas. Se você comprar carros fabricados no exterior, serão necessários 5 milhões apenas para os próprios carros, enquanto outros 100 mil terão que ser investidos em cada equipamento - 5 milhões e 500 mil rublos.

Salário de funcionário. Vem do cálculo de quinze equipes (motorista, médico, paramédico), despachantes, médico chefe, mecânico, enfermeiros. Uma equipe tão grande exigirá um fundo material significativo e se tornará o principal item de despesa todos os meses - 1 milhão de rublos.

Equipamento do banheiro e recepção de chamadas; isso inclui móveis, eletrodomésticos, equipar a garagem com o que é mais necessário (uma caixa de conserto é suficiente), estabelecer comunicação entre todos os funcionários e com todas as instituições médicas da cidade, além de comprar um telefone de memória rápida - 150 mil rublos.

Valor total capital de arranque deve ser arredondado 7 milhões de rublos. A campanha publicitária deve ser considerada separadamente. Os principais clientes das ambulâncias particulares são pessoas ricas que estão dispostas a pagar por serviços de qualidade, portanto, a informação deve ser transmitida a eles em primeiro lugar. Estes devem ser cartões de visita em clínicas privadas e pagas, cartazes publicitários em instituições médicas relevantes, bem como publicidade na cidade e na televisão e rádio locais. Não vale a pena fazer uma campanha de marketing completa em hospitais municipais, todos que podem pagar são tratados há muito tempo em clínicas particulares, mas ainda vale a pena deixar informações sobre você em instituições públicas - serão folhetos informativos suficientes que cobrirão um determinado público-alvo percentual.

Um ponto importante é a cooperação com as seguradoras, as receitas provenientes da implementação dos serviços incluídos no pacote de voluntariado plano de saúde, pode exceder a receita de chamadas regulares. As apólices de VHI agora são emitidas em muitas empresas para seus funcionários, com todos os custos pagos pelo empregador, o que permite que uma grande porcentagem da população se inscreva em tal programa e receba assistência gratuita para eles. O empresário receberá seus fundos da seguradora, embora com algum atraso, mas de forma constante. Em primeiro lugar, terá de contactar todas as seguradoras com uma proposta de cooperação; se houver poucos concorrentes na cidade, eles rapidamente concluirão a cooperação, mas, caso contrário, podem recusar, motivando-os com acordos já concluídos. Proteja suas políticas com vários serviços de ambulância Companhia de seguros improvável querer - não rentável.

Além dos serviços de atendimento de emergência adequado aos pacientes, serviços adicionais também podem ser introduzidos: transporte de pacientes acamados, incluindo aqueles fora de um localidade, consultas médicas, plantão em diversos eventos e feriados. No futuro, tal serviço pode se desenvolver, transformando-se em uma consulta médica ou até mesmo em um centro de tratamento.

Apesar dos investimentos significativos, tal empreendimento, no caso de uma organização competitiva e competente, terá retorno em um ou dois anos. Uma equipe de ambulância faz em média cinco visitas a pacientes por dia, enquanto em cidades federais o valor de uma ligação sozinha pode chegar a quatro mil rublos. Em outras cidades, os preços dos serviços são muito mais baixos, mas é bastante realista receber pelo menos dois mil rublos de um paciente já com renda líquida. Assim, o valor mensal será de um milhão e meio de rublos, lucro operacional - 340 mil rublos. Se você usar o programa sistema simplificado tributação, o lucro líquido por mês será de cerca de 290 mil rublos.

Obviamente, será possível receber tal quantia apenas alguns meses após o início e somente se o nível de competição for aceitável. Sem um estudo preliminar do mercado, você pode ficar completamente sem pedidos, portanto, antes de começar a organizar uma ambulância particular, você deve descobrir todas as informações possíveis sobre os clientes e se eles atendem totalmente à demanda por esse tipo de serviço.

Matthias Laudanum

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Muitas vezes nos últimos tempos da mídia tornou-se audível sobre o desenvolvimento dos negócios privados em nosso país. Sobre as condições criadas para isso, sobre projetos apoiados, startups de sucesso, etc. É assim que as coisas realmente são? Serviços de segurança privada, bancos privados, serviços médicos de emergência privados. O que mais podemos esperar no futuro?

O Estado continua a entregar em mãos privadas aqueles tipos de negócios que, até recentemente, pareciam ser considerados sob o “capô” de seu monopólio. Este é o caso, por exemplo, da habitação e serviços comunitários, no setor educacional, no sistema de seguros, na prestação de serviços médicos e em muitas outras indústrias. O que veio disso? De certa forma, as pessoas começaram a se beneficiar disso, com alguma coisa, pelo contrário, ficou muito mais difícil. Cada um decide isso por si mesmo. Mas uma vantagem indubitável ainda é imediatamente visível - este é o desenvolvimento de negócios privados.

Se você olhar para a mesma área de serviços médicos: uma ambulância comum geralmente não tem pressa em atender chamadas (infelizmente, até de emergência) para pacientes. Mas um serviço médico de emergência privado (certifique-se!) estará em sua casa alguns minutos após a chamada. Mas a estrada na maioria dos casos é exatamente a mesma. A diferença está apenas na motivação da equipe. Bem, na organização dos negócios, do ponto de vista do qual consideraremos esta espécie atividade empreendedora.

O que é um serviço médico de emergência privado

Acho que é necessário reconhecer que o sistema de saúde que herdamos de um país “diferente” está à beira do declínio. Em particular clínicas médicas os equipamentos mais modernos e caros que atendem aos padrões mundiais foram instalados, pessoal mais qualificado trabalha em instituições médicas privadas, que são mais responsáveis ​​em suas funções diretas, como já disse, até ambulâncias particulares chegam mais rápido às chamadas recebidas. Escrevo tudo isso não para reprovar as pessoas que trabalham desinteressadamente em instituições estatais. Obrigado a eles pelo trabalho!

Em princípio, uma estrutura privada praticamente não difere de uma municipal. apenas aqui propósito nobre- ajudar pessoas doentes, salvar vidas está organicamente entrelaçado com o mais prosaico - lucrar. A propósito, quase um terço das empresas privadas instituições médicas pertence a pessoas que estão muito longe da medicina. Não é necessário ter formação médica para organizar tal negócio.

Os serviços privados de ambulância são mais ou menos assim (a diferença em diferentes instituições é insignificante):

• Prestação de consultas médicas, exame de pacientes, diagnóstico.
• Prestação de cuidados médicos de emergência sobre o diagnóstico da doença.
• Transporte de doentes que são incapazes de se mover de forma independente.
• Observação de pessoas que requerem atenção médica vigilante.
• Realização de procedimentos visando a desintoxicação (afastamento da farra de álcool, ajuda para viciados em drogas).
• Atendimento a eventos públicos.
• Fornecimento de procedimentos médicos adicionais no centro de emergência (eletrocardiograma, ultrassom, consulta com médicos especialistas, análise de exames, alguns tipos de massagens terapêuticas, etc.).

Quem usa serviços privados de ambulância

Como determinar o público-alvo do seu negócio pode ser lido. Os principais clientes da “ambulância” privada são pessoas de alta e média renda. Isso também inclui aqueles que estão insatisfeitos com a qualidade dos serviços prestados. estrutura do estado. Além disso, os cidadãos que não querem divulgar sua doença (esta categoria inclui viciados em álcool e drogas).

E, claro, as pessoas que querem ter certeza da qualidade dos serviços médicos recorrem a "comerciantes privados". Entre outras coisas, um serviço médico de emergência privado pode ter contratos com muitas clínicas privadas, de modo que o próprio paciente pode escolher para qual “hospital” levá-lo: privado ou público. Agora vamos passar para os aspectos "técnicos" da organização de um negócio.

Obtenção de licença para exercer atividades médicas

Os serviços médicos são um "campo" muito sensível para fazer negócios, portanto, você precisa se preparar para verificações completas pelas autoridades reguladoras de licenciamento. Forma de fazer negócios em este caso apenas uma LLC é aceitável (você pode descobrir como registrar uma empresa de responsabilidade limitada).

A obtenção de uma licença perpétua para prestar serviços médicos em nosso país é realizada pela Roszdravnadzor. O pacote de documentos necessário inclui:

• Aplicativo de Licenciamento.
• Documentos estatutários da LLC, certificado de registro, e outros documentos relativos a atividades organizacionais e legais.
• Certificado, confirmando o direito de possuir uma sala para um centro de ambulância.
• Cadastro de equipamentos médicos especiais, inventário e ferramentas e certificados de conformidade para tudo isso.
• Cópia da conclusão emitido por Rospotrebnadzor.
• Os documentos confirmando educação, qualificações, etc. para cada funcionário.
• Prova de propriedade para a sala do carro.
• Recibo de pagamento dever estadual.

Lista completa de todos Documentos exigidos, os requisitos para equipamentos, manutenção e operação de instituições médicas podem ser encontrados na resolução “On Approval of the Regulations on Licensing Medical Activities” e no documento SanPin “ Requisitos de higieneà colocação, arranjo, equipamento e operação de hospitais, maternidades e outros hospitais médicos.

Aspectos organizacionais e técnicos de uma ideia de negócio

Sem entrar em detalhes da compra de equipamentos médicos especializados instalados nas estações dos centros médicos de ambulâncias particulares, falarei sobre a configuração mínima da frota de equipes de ambulâncias particulares. Você pode iniciar seu próprio negócio com apenas um carro na garagem, com a possibilidade de reequipá-lo rapidamente para uma chamada específica para um paciente com um diagnóstico específico.

Mas o mais melhor opção- três carros: uma ambulância, uma pediátrica e uma para equipes de linha, destinada a atendimentos gerais. O conjunto "padrão" de equipamentos para cada ambulância contém:

• Aparelho para ventilação pulmonar artificial.
• Desfibrilador obrigatório.
• Monitor cardíaco moderno.
• Perfusor (bomba de seringa eletrônica) no valor de duas ou três peças.
• Máquinas de oxigênio.

Além de equipamentos especiais, você precisa:

• Mini-refrigeradores para medicamentos.
• Cofres para guardar medicamentos sujeita a uma contabilidade rigorosa.
• walkie-talkies que deve ser instalado em cada carro.

A lista completa de ferramentas pode ser visualizada na "Lista de Equipamentos da Brigada de Ambulâncias Móveis".

Pessoal de trabalho de uma estação de ambulância privada

Normalmente, o horário de trabalho de um serviço médico privado não difere dos colegas "na loja" em sistema estadual cuidados de saúde: três dias depois. Além dos médicos: especialistas médicos, enfermeiros, paramédicos, etc., que, a propósito (isso acontece com mais frequência) podem combinar o trabalho em instituições médicas públicas e instituições médicas privadas, você precisará:

• Motoristas com excelente conhecimento da cidade (a melhor opção são candidatos que trabalharam em táxi ou ambulância).
• médico chefe. Esta posição requer conhecimento administração de Empresas, habilidades gerenciais e ótima experiência nessa região.
• Contador. Sem ele, nada.
• Expedidor que recebem e gravam chamadas. Equipe médica júnior, estudantes de universidades médicas são ideais para esta posição.
• Enfermeiras e enfermeiras.

Uma breve história da ambulância

A ambulância do estado sabia tempos diferentes. Nos tempos soviéticos, era quase mais difícil para um médico conseguir um emprego em uma ambulância do que na então prestigiosa Sverdlovka. No período pós-perestroika, carros com cruzes vermelhas se alinhavam em colunas perto do Smolny e buzinavam para que fosse audível no Palácio. Durante a crise de 1998, especialistas foram demitidos em massa da ambulância do estado e carros ficaram parados perto das paredes das subestações - não havia equipes médicas suficientes.

Ao mesmo tempo, em todos os momentos, os médicos da ambulância ganhavam mais do que seus colegas e foram os primeiros a iniciar a luta pelos direitos trabalhadores médicos porque eles sabiam que ninguém poderia passar sem eles. Claro, foi chantagem, mas as autoridades foram obrigadas a fazer concessões.

Talvez, graças a eles, os participantes dos eventos de 10 e 15 anos atrás, hoje em São Petersburgo, o serviço de ambulância do estado esteja equipado com um equipamento bem equipado transporte médico, o salário dos funcionários é quase a média da cidade (para paramédicos 16-18 mil rublos, para médicos - 25 mil).

Paralelamente, em 1996, um mercado começou a se formar na cidade. serviços pagos assistência emergencial. Hoje existem quatro ambulâncias particulares na cidade (Koris, ambulância de Petersburgo, EMC, Priority), outros 12 serviços de ambulância existem em clínicas comerciais, 3 em clínicas federais.

É claro que o Estado estação da cidade"Ambulância". Se, de acordo com estimativas aproximadas, em todas as empresas acima mencionadas em total 60 carros, então na cidade "Ambulância" quase 200 carros vão para a linha todos os dias. Além disso - cerca de cem carros escritórios distritais"Ambulância", operando em policlínicas.

Quando a ambulância está com pressa, mas não com pressa

Para o serviço de emergência estadual que sempre tivemos relacionamento complexo. Conseguimos a tempo, salvamos uma pessoa, afirmamos como certo. Atrasados, não salvos - amaldiçoamos o que a luz acende.

Os médicos no apartamento não colocam capas de sapato, se recusam a levar um paciente gravemente doente para o carro, são hospitalizados no hospital errado que gostariam ... Há apenas uma resposta para todas essas alegações - como em qualquer outro lugar, tudo depende do fator humano. Em um caso, dois homens observarão como uma mulher arrasta uma mãe emaciada e moribunda enrolada em um cobertor para dentro de um carro do 6º andar, em outro, dois jovens paramédicos carregam uma mulher obesa com um derrame em uma cadeira, porque a maca não pode ser implantado em um lance estreito de escadas ...

Uma ambulância vai parar perto de uma pessoa deitada na calçada, e se a equipe estiver com pressa para ligar, chamará outra ambulância pelo rádio, e ela irá atender a chamada ou pegar o paciente na rua. Outra equipe de médicos passará correndo, porque nos documentos normativos não há uma única linha sobre a obrigatoriedade de prestação de assistência a um paciente para quem ninguém os chamou.

Você vai ser levado para o Hospital Alexander, embora o dia 31 seja mais próximo? Esta não é as maquinações dos médicos. Hospitais como o Centro de Tecnologia Médica Avançada nem sempre informam leitos livres nos balcões de internação, principalmente à noite, quando há alto risco de ter um paciente alcoolizado com trauma. Como regra, eles o levam ao hospital mais próximo, mas se em vez de, digamos, o 20º hospital, você quiser ir ao hospital Mariinsky e houver leitos livres, poderá persuadir a brigada a levá-lo a Liteiny. Às vezes, porém, é preciso "compensar o consumo de gasolina". (Apenas no caso de - telefone 24/7 para reclamações do serviço de ambulância 571-45-04.)

O direito de escolher

Em geral, já estamos acostumados ao fato de chamar uma ambulância ser uma espécie de loteria. E se quisermos obter de graça ou shareware, agüentamos as pegadas no chão e o hospital para onde serão levadas.

Se você não quiser aturar isso, existem duas opções. A primeira é para quem mora ao lado do hospital ou consegue chegar mais rápido do que a ambulância chega e descobrir o que aconteceu. Em uma situação crítica, você deve entrar em contato com o pronto-socorro do hospital mais próximo, em grandes hospitais eles agora são chamados de pronto-socorros, e eles são obrigados a fornecê-lo. Se o problema aconteceu com uma criança, então em um hospital para adultos ele deve primeiro ser ajudado e só então enviado (transportado) para o berçário.

A segunda opção é entrar em contato com o serviço de ambulância pago. Estritamente falando, de acordo com a lei, o atendimento médico de emergência no território da Federação Russa é uma das garantias do Estado. É fornecido gratuitamente, independentemente da presença de cidadania, documentos de identidade e apólice de seguro de saúde. Portanto, como diz Alexey Gaplikov, diretor da ER Service LLC (trabalha sob a marca Petersburgskaya Ambulance), de fato, o paciente paga por uma ambulância comercial não tanto por um serviço médico quanto por um serviço:

Pela primeira vez, uma pessoa começa a procurar um número de telefone para um serviço comercial após uma experiência malsucedida de comunicação com o serviço público de ambulância. Alguém foi ofendido por seus funcionários, alguém foi diagnosticado erroneamente ou se recusou a ser levado para um hospital ... Usando os serviços serviço privado uma vez, uma pessoa volta para nós novamente, porque ela sabe exatamente pelo que está pagando. E este não é apenas um piso limpo no apartamento (os médicos sempre tiram os sapatos ou colocam capas de sapato). O serviço de ambulância pago oferece uma variedade de serviços em casa - desde consultas de especialistas (cirurgião, traumatologista, neuropatologista ...) e realização de exames até suporte médico e transporte de pacientes para qualquer hospital da cidade ou entrega de pacientes regiões e países de origem.

Além disso, se o despachante da ambulância da cidade de repente decidir que a chamada não é essencial e deve ser atendida pela ambulância do distrito, ele não a aceitará, mas a enviará para a ambulância do distrito e depois a enviará para o terapeuta local . Um comercial sairá em qualquer chamada, mesmo que uma pessoa esteja em pânico devido a um resfriado (gripe suína de repente?). Quanto às qualificações dos médicos, todos os serviços empregam especialistas certificados que trabalham há mais de um ano nos serviços de ambulância da cidade ou distrito. Além disso, 60 por cento dos médicos dos serviços privados são trabalhadores a tempo parcial: trabalham a tempo inteiro na ambulância estatal e a tempo parcial na privada.

Poucos decidem entrar em uma estrutura privada - neste caso, todos de acordo com a mesma lei, são privados de benefícios que atraem especialistas para esse serviço nada menos que um salário decente.

Quem dirige mais rápido

Como o serviço de ambulância em São Petersburgo foi dividido em cidade e distrito, e o primeiro é fornecido às custas do orçamento da cidade e o segundo às custas do Fundo Territorial de Seguro Médico Compulsório, as ambulâncias nas policlínicas, anteriormente chamadas ambulâncias, também trabalham 24 horas por dia.

Os médicos do serviço da cidade só vão ao paciente se ele estiver em um estado que ameace a vida e a saúde. São lesões, doenças agudas súbitas - convulsões, coma, perda de consciência, asfixia, "abdome agudo", violações graves atividade cardiovascular, envenenamento, parto e quaisquer violações do curso da gravidez, doenças da infância, Transtornos Mentais, Desordem Mental. Não importa onde o paciente esteja: em casa, na rua ou no trabalho.

Em todos os outros casos "domésticos", você deve chamar o distrito de "ambulância", que você pode esperar de manhã à noite, porque existem 2-5 equipes médicas e paramédicas para cada distrito de São Petersburgo. Segundo as estatísticas, há muito mais reclamações de pacientes de serviços distritais do que de pacientes da ambulância da cidade. E, em geral, se considerarmos uma ambulância privada como alternativa à estatal, na maioria das vezes ela “substitui” o serviço distrital.

Não nos consideramos concorrentes da estação de ambulância da cidade, diz Lev Averbakh, diretor da maior empresa privada da Rússia, KORIS-assistance. - Se uma pessoa quebrou a perna na rua, não conseguiremos chegar mais rápido que a ambulância da cidade. Ou se o despachante da seguradora receber uma ligação do segurado do VMI e entender que o paciente está em situação de crise, ele ligará primeiro para “03” e, em seguida, enviará uma equipe de atendimento particular. A ambulância da cidade tem 27 subestações na cidade, e a probabilidade de chegar mais rápido ao paciente é óbvia. Até nossa empresa, que possui 15 veículos em Áreas diferentes, essa possibilidade nem sempre está disponível. Nosso tempo de chegada nos termos do contrato com as companhias de seguros é de 30 minutos, e o estado deve chegar ao paciente em 15 a 20 minutos. Mas temos grandes vantagens em comparação com a "ambulância" do distrito que, por exemplo, durante uma epidemia de gripe, você pode esperar várias horas. Outra vantagem importante das ambulâncias particulares é que para nós princípio territorial não importa nada. Dentro de meia hora, equipes particulares de médicos chegarão onde eles precisam de sua ajuda e, confortavelmente, sob a supervisão de um médico, eles o levarão para região de Leningrado, até mesmo para a Finlândia (embora mais frequentemente aconteça o oposto - temos que entregar pacientes em casa de outras regiões e países).

O mercado é grande, há trabalho suficiente para todos

A primeira ambulância privada em São Petersburgo apareceu pela primeira vez em 1996. A empresa EMC foi criada para atender clientes VIP e estrangeiros. Desde então, a situação no mercado de serviços médicos mudou e a EMC agora tem seu próprio ambulatório. Sua diretora, Tatyana Romaniuk, diz que o serviço de emergência ainda é sua ideia favorita: “Ainda nos concentramos no serviço VIP. Mas como os grandes centros comerciais (MEDEM, American Clinic, Euromed) têm seus próprios serviços de ambulância focados em seus pacientes, representantes de corporações estrangeiras, esse segmento de mercado se tornou extremamente competitivo, e entendemos que o desenvolvimento de nosso atendimento em um segmento tão restrito é impossível. Em conexão com a “reestruturação” do mercado e a crise, os pacientes solventes vão principalmente para a VHI, e estamos cooperando ativamente com as seguradoras, embora, como você sabe, seus pacientes sejam diferentes. Portanto, agora mudamos nossa estratégia e estamos entrando em outros segmentos de mercado.”

Provavelmente, a empresa "Prioridade" nesse sentido é mais fácil. Foi criado do zero por médicos com experiência em serviços de ambulância urbana e comercial, formados pela Academia Médica Militar há apenas um ano e meio. Eles não sabem como era quando tudo começou, porque a Priority entrou no mercado em crise, mas hoje já estão pensando em comprar um sexto carro, e isso é um prazer muito caro.

O diretor comercial da empresa, Roman Topolskov, acredita que a concorrência no mercado de serviços de ambulância não é terrível - é tão grande que haverá trabalho suficiente para todos: “Desde que os serviços públicos de ambulância não sejam despejados, fornecendo serviços pagos semelhantes aos aqueles fornecidos por empresas privadas”.

Negócio torna-se inútil

De fato, a concorrência neste mercado ainda é baixa. Até recentemente, a criação de serviços de emergência em clínicas comerciais não assustava as empresas que faziam do atendimento médico de emergência um negócio. Os serviços com um carro, criados como unidades auxiliares para atender seus próprios pacientes, na MEDEMA, no Complexo Policlínico, na Escandinávia ou nos Estaleiros do Almirantado, por um lado, não vão ocupar um grande segmento do mercado e, por outro, seu custo aparentemente menor simplesmente “dissolve ” no custo dos serviços médicos que um paciente recebe em uma determinada clínica.

Assusta outro. Os tempos em que “ansiedade no rosto e magnésia na seringa” eram suficientes para o paciente “recuperar-se” ficaram nas memórias de Alexander Rosenbaum. Os serviços públicos de ambulância agora não estão equipados pior do que os comerciais. No programa da cidade 2 bilhões 685 milhões 722 mil rublos foram alocados para melhoria e desenvolvimento da base material e técnica das instituições do serviço de ambulância em São Petersburgo para 2007-2011. E hoje, as equipes de ambulância da cidade vão para os pacientes com desfibriladores, ventiladores e sistemas de suporte à vida…

Os serviços comerciais convidam médicos e paramédicos para trabalhar, com foco no salário na ambulância estadual - afinal, eles devem pagar mais, senão você ficará sem bons especialistas. Ou seja, agora, para prestar serviços médicos e de atendimento de melhor qualidade do que na ambulância estadual, é preciso investir muito dinheiro.

“Esse negócio se tornou não lucrativo”, diz Aleksey Gaplikov, diretor da Petersburg Ambulance. - É criado para malhar e se cansar.

No entanto, isso não impede as instituições médicas estaduais que criam suas próprias unidades de ambulância como serviços auto-sustentáveis ​​(pagos). Eles trabalham na Universidade Médica do Estado de São Petersburgo. Pavlova, Centro Médico do Distrito Noroeste ( antigo hospital Chudnovsky), Centro de Consultoria e Diagnóstico sob a Administração do Presidente da Federação Russa.

É claro que os custos de criação e manutenção destes serviços são muito inferiores aos das "ambulâncias" comerciais, pelo que têm a oportunidade de definir preços para os seus serviços ainda inferiores ao custo. Assim como o Posto de Ambulâncias da Cidade, que também tem o direito de prestar serviços pagos. Se as coisas continuarem assim, as ambulâncias particulares terão que se adaptar para trabalhar em condições de acirrada competição não entre si, mas com agências governamentais.

Conto do tempo perdido

Um problema global para qualquer serviço de ambulância são os engarrafamentos e a falta de cultura entre nossos motoristas que não estão acostumados a pular uma ambulância, mesmo que esteja dirigindo com o pisca-pisca ligado. Portanto, é impossível prever o horário de chegada de um médico durante o horário de pico. Os médicos do pronto-socorro têm um termo profissional - "hora de ouro". É assim que eles chamam tempo precioso, durante o qual aquele que está à beira da morte ainda pode ser salvo. Mas se uma ambulância chegar a uma pessoa que caiu de uma altura ou a um viciado em drogas que já ficou verde por uma overdose após 40 minutos, a “hora de ouro” pode ser considerada irremediavelmente perdida - não deve ser interpretada literalmente.

E hoje ninguém sabe como resolver essa questão de vida e morte. No início, havia propostas de compra de helicópteros para os casos mais urgentes. Mas eles ainda estão proibidos de sobrevoar a cidade. Então eles decidiram pegar barcos para entregar os pacientes por água. Mas é caro e inconveniente - não há hospitais na cidade que forneçam cuidado de emergência, que pode ser alcançado por água, o que significa que o paciente deve ser entregue a eles de carro e nele - para chegar com o paciente ao barco. O período de navegação é de apenas alguns meses por ano, e a manutenção deste veículo não é barata. A ideia de adquirir lanchas rápidas foi enterrada com segurança pela Estação de Ambulâncias da Cidade e pela empresa KORIS.

Portanto, hoje há apenas uma maneira de reduzir o tempo ocioso da brigada nos engarrafamentos - deixar carros com uma cruz vermelha passar nas estradas. Talvez não esteja longe a hora em que um motorista que se recusa a fazer isso precisará de uma ambulância. As estatísticas mostram que cada terceiro petersburguês precisa durante o ano.

Os 10 principais serviços de ambulância privados e públicos em São Petersburgo

"Assistência Coris"

Estação de ambulância da cidade

"Ambulância de Petersburgo"

"Uma prioridade"

EMS "Ambulância"

"Ambulância" Universidade Médica do Estado de São Petersburgo. Pavlova

"Ambulância" do Centro Médico do Distrito Noroeste

"Assistência Expressa"

"Ambulância" do Centro de Consultoria e Diagnóstico sob o Gabinete Administrativo do Presidente da Federação Russa em São Petersburgo

"Ambulância" do Hospital das Clínicas Rodoviárias

Avaliar a classificação de empresas que prestam assistência médica de emergência não é o negócio mais gratificante. Para nossa metrópole, por um lado, são poucos, por outro, são muito diferentes. Mas parece que para as seguradoras que pedimos para avaliar o trabalho dos serviços de emergência na cidade, isso não Ótimo trabalho. Na opinião deles, o segundo lugar entre os serviços privados e públicos de ambulância é firmemente ocupado pelo Posto Municipal - ele é apontado entre os líderes até mesmo pelas seguradoras que não têm relação contratual com ele. E não há como fugir disso - eles investiram no serviço da cidade para últimos anos muito dinheiro, está bem equipado e pode competir com serviços pagos em termos de qualidade dos serviços prestados.

A líder indiscutível entre as estruturas privadas foi a empresa "Coris Assistance". Quase todas as empresas de emergência que desapareceram do mercado nos últimos anos foram compradas pela Koris. Como resultado, tornou-se a maior empresa não estatal de ambulâncias pagas. É escolhido como parceiro por quase todas as seguradoras também pelo motivo de a Koris ter seu próprio centro de trauma. Surpreendentemente, em quarto lugar está uma das últimas empresas que recebeu em nossa cidade uma licença para o direito de prestar atendimento médico emergencial - Prioritário. Tendo começado a trabalhar nas condições da crise, tornou-se parceiro de quase todas as seguradoras e continua a desenvolver-se. Com tanto ritmo, não está longe o dia em que começará a pisar nos calcanhares de Koris, na qual, aliás, seus criadores trabalharam como médicos da Ambulância.

O top 10 inclui todos os serviços de ambulância, que seria mais correto chamar departamentos criados há relativamente pouco tempo em clínicas federais. Mesmo o serviço de ambulância do Centro Consultivo e Diagnóstico sob o Gabinete Executivo do Presidente da Federação Russa, que ainda tem muito poucos pacientes. São esses serviços que estão se tornando os principais concorrentes dos serviços especializados de ambulância hoje, pois o custo de seus serviços às custas do financiamento estatal é muito menor, eles são capazes de fornecer assistência de emergência aos residentes de São Petersburgo boa qualidade sobre preços baixos. E para as seguradoras que economizam em tudo em uma crise, esse é um argumento importante.

Até recentemente, muitos gestores de operadoras de planos de saúde acreditavam que o sucesso de um negócio dependia da organização de uma única cadeia - uma policlínica, atendimento domiciliar, mais uma ambulância. Mas o top 10 não inclui nenhuma seguradora que possua tal rede. Provavelmente porque eles prestam serviços principalmente apenas para seus segurados. Não só as clínicas estatais assumiram o desenvolvimento do mercado de atendimento médico de emergência, mas quase todas as maiores clínicas privadas de São Petersburgo introduziram um serviço de transporte de pacientes em seus próprios carros. É verdade que a escala é diferente para todos. Se "Admiralty Shipyards" e "BaltMed" têm apenas um carro cada, no qual trabalham principalmente os terapeutas das mesmas clínicas, então a American Clinic e a "Medem" têm equipes reais de assistentes médicos. É verdade que isso não muda o objetivo principal - trabalhar para suas próprias instituições médicas. E isso cria problemas para as empresas que prestam apenas serviços de ambulância, porque as priva de clientes particulares abastados. Ou seja, eles trazem a renda principal.

Hoje, instituições médicas privadas, incluindo aquelas que prestam atendimento de emergência, lutam para abolir o direito de prestar serviços pagos por instituições públicas. O principal argumento são as regras injustas do jogo no mercado, dumping empresas estatais. Mas, a julgar pela classificação, as companhias de seguros (e os moradores comuns de São Petersburgo) não se importam com quem lhes fornece este ou aquele serviço, o principal é que seja de alta qualidade e o preço baixo. Portanto, eles ficam à margem dessa luta e, até que ela seja concluída, utilizam voluntariamente os serviços de ambulâncias públicas e privadas.

Irina Baglikova

Dr. Pedro