Setiap perusahaan membutuhkan seorang pemimpin, dan obat-obatan tidak terkecuali. Setiap rumah sakit dikelola dokter kepala. Apa yang tersembunyi di posisi ini?

Apa yang dilakukan dokter kepala?

Kepala Dokter Modern institusi medis- Ini spesialis dengan tingkat kualifikasi tertinggi. Tetapi ini tidak berarti bahwa ia wajib menjelaskan kepada ahli bedah urutan operasi yang benar atau mendiskusikan dengan dokter kandungan-ginekolog prosedur untuk melakukan persalinan. Mempertahankan tingkat pengetahuan yang tepat diperlukan untuk komunikasi profesional dengan rekan kerja, termasuk dalam memberikan bantuan, jika diperlukan, dan membuat keputusan tentang situasi medis yang kompleks.

Hal berikutnya, yang tanpanya tidak mungkin mengelola sebuah institusi, terlepas dari skalanya, adalah kemampuan untuk menerima dengan cepat keputusan yang tepat . Pada saat yang sama, pengalaman medis saja tidak akan menyelamatkan, karena rumah sakit tidak dapat eksis tanpa struktur akuntansi, ekonomi dan hukum.

PADA baru-baru ini Debat kekerasan sering kali terkuak seputar pertanyaan tentang siapa yang harus menjalankan institusi medis: kepala petugas medis atau manajer yang memenuhi syarat?

Jadi, studi global tentang aktivitas 400 rumah sakit yang berlokasi di Amerika Serikat menunjukkan bahwa tingkat efisiensi 30-40% lebih tinggi di rumah sakit yang dijalankan oleh dokter, bukan manajer.

Ketentuan umum instruksi

Mengangkat seorang dokter kepala untuk suatu posisi atau membebaskannya dari jabatannya, boleh baik pendiri atau kepala departemen kesehatan(jika kita sedang berbicara tentang obat anggaran).

Pemimpin harus memantau kepatuhan terhadap pesanan di semua area rumah sakit: kebersihan, epidemiologi, rehabilitasi olahraga, pekerjaan medis, budaya, dll.

Seseorang yang memiliki pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, sertifikat magang (residensi), sertifikat yang menegaskan fakta memperoleh pengetahuan di bidang mengatur dan mengelola perawatan kesehatan, serta Pengalaman minimal 5 tahun di bidang manajemen.

Kepala dokter mengelola seluruh rumah sakit, masing-masing, ia berada di bawah: kepala unit struktural, kepala perawat, kepala rumah tangga, perencanaan dan pelayanan ekonomi, dll.

Jika manajer perlu pergi untuk beberapa waktu tempat kerja(menjalani pelatihan, pergi berlibur, dll), lalu dia harus menunjuk seseorang untuk bertindak dalam kapasitasnya, yang hanya dapat menjadi salah satu pengelola.

Deskripsi pekerjaan standar menyatakan bahwa kepala petugas medis harus mahir dalam:

• pengetahuan yang diperlukan di bidang organisasi dan manajemen rumah sakit;
• informasi yang terkandung dalam resolusi, perintah, dokumen normatif berkaitan dengan pekerjaan lembaga;
• informasi tentang arah teknis, sosial dan ekonomi yang menjanjikan dari pengembangan lembaga;
• cara-cara manajemen perusahaan yang efektif;
• prosedur yang harus diikuti ketika menyimpulkan dan melaksanakan kontrak untuk tujuan ekonomi dan lainnya;
• hak yang mengatur masa pakai peralatan dan periode perbaikannya;
• staf;
• prosedur untuk melakukan tindakan sanitasi dan higienis;
• tugas kedinasan pegawai bawahan;
• prinsip-prinsip dasar perawatan medis;
• kerangka peraturan yang menjelaskan prosedur penerbitan dokumen medis;
• dll.

Tanggung jawab dan tugas

Dokter kepala dapat mengelola rumah sakit anggaran, klinik berbayar, pusat kesehatan swasta atau apotik. Terlepas dari tempat kerjanya, ia harus mematuhi ketentuan umum:

• secara efektif mengatur pekerjaan bawahan yang berusaha untuk menyediakan pasien dengan kualitas perawatan medis secara kualitatif dan tepat waktu;
• ketika mengelola rumah sakit, patuhi kerangka hukum saat ini;
• menjadi perwakilan lembaga di negara bagian, asuransi, peradilan, dll. struktur;
• menyediakan medis, keuangan dan kegiatan administrasi rumah sakit;
• pengendalian pelaksanaan internal peraturan ketenagakerjaan, kepatuhan keselamatan kebakaran di tempat kerja, dll .;
• mengevaluasi kinerja lembaga dan senantiasa berupaya meningkatkan kinerja.

Persyaratan untuk spesialis

Untuk menjadi dokter kepala dari semua struktur medis harus memiliki komponen wajib berikut:

• ijazah pendidikan kedokteran tinggi;
• sertifikat yang mengkonfirmasi fakta memperoleh spesialisasi tertentu;
• sertifikat penyelesaian kursus dengan mempertimbangkan masalah organisasi di bidang kesehatan;
• Setidaknya 5 tahun pengalaman dalam posisi manajerial.

Tanggung jawab dan hak

Setiap pekerja di bidang medis diberkahi dengan tugas untuk memberikan perawatan kepada pasien, tetapi dalam batas-batas profil dan tingkat keterampilan mereka. Secara umum, dokter kepala juga dapat dilihat melalui prisma prinsip-prinsip umum, karena dia, seperti dokter penuh waktu biasa, berusaha memberikan perawatan yang layak kepada warga. Benar, dia menggunakan alat yang sedikit berbeda (monitor kerja yang efektif rumah sakit, mengarahkan praktik medis, khawatir bahwa institusi memiliki obat-obatan yang diperlukan, bahan habis pakai, dll.), dan dokter yang merawat menerima pasien dan meresepkan perawatan (memiliki kontak langsung dengan pasien).

Kedudukan seorang dokter menunjukkan bahwa kompleksnya hak dan kewajibannya dapat dilihat dari 3 sisi:

• umum, yang berarti bahwa dia, seperti warga negara lain dari masyarakat beradab, memiliki hak untuk hidup, belajar, berekspresi dengan bebas pendapat sendiri dll.;
• khusus, melibatkan fitur tambahan misalnya, memberikan perawatan medis kepada pasien sesuai dengan ijazah pendidikan tinggi, lisensi, tingkat keterampilan, dll.;
• pribadi, terkait dengan orang tertentu dan situasi tertentu.

Status dokter kepala mencakup hak dan kewajiban yang ditetapkan oleh kerangka kerja legislatif. Sejauh ini, tidak ada satu pun pesanan yang dibuat, mengatur perilaku pemimpin organisasi medis .

Seringkali, deskripsi pekerjaan kepala perwakilan rumah sakit mengabadikan hak-hak berikut:

• mempekerjakan, mengakhiri hubungan kerja yang ada, membuat keputusan untuk memberi penghargaan kepada karyawan atau menjatuhkan hukuman;
• publikasi pesanan, perintah dan tindakan lokal internal lainnya;
• memerintahkan wakil kepala unit struktural, sesuai dengan jabatan resminya, untuk melakukan tugas yang tidak tercermin dalam uraian tugas, tetapi sesuai dengan tingkat kualifikasi;
• pelaksanaan penggantian ditentukan oleh kebutuhan produksi;
• daya tarik perhatian publik untuk langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan kegiatan lembaga dan masalah material;
• penciptaan layanan baru(kantor) berdasarkan analisis kebutuhan warga dalam perawatan medis khusus;
• kontrol atas bawahan dalam hal mengikuti dengan hati-hati tugas resmi diperbaiki di internal tindakan lokal dan kepatuhan terhadap peraturan yang berlaku di wilayah institusi medis;
• meningkatkan tingkat kualifikasi melalui kursus pelatihan yang sesuai.

Untuk menilai efektivitas pemimpin, layanan kesehatan tingkat yang lebih tinggi mempertimbangkan dan mengevaluasi faktor-faktor berikut:

• indikator kualitatif dan kuantitatif fungsi rumah sakit;
• tingkat kepatuhan terhadap aturan dan persyaratan yang tercermin dalam dokumen peraturan oleh dokter kepala;
• efisiensi publik, dll.

Kepala institusi medis bertanggung jawab atas kinerja tugasnya yang buruk dan bawahannya. Tanggung jawab mungkin karakter yang berbeda: dari administrasi ke kriminal. Struktur pengontrol, setelah mengidentifikasi pelanggaran, dapat memutuskan untuk menjatuhkan denda.

Jika ini tentang individu, maka jumlahnya akan beberapa kali lebih sedikit daripada saat menghukum badan hukum(dari rumah sakit secara keseluruhan, yang diwakili oleh dokter kepala).

Bagaimana menjadi dokter kepala klinik gigi atau pusat kesehatan?

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 291 tanggal 16 April 2012, menyatakan prosedur untuk mendapatkan lisensi. Salah satu syarat mengharuskan kepala rumah sakit, kepala divisi struktural dan orang lain yang bertanggung jawab untuk memberikan dukungan medis kepada pasien, memiliki dokumen yang mengkonfirmasi penerimaan pendidikan tinggi, pelatihan pascasarjana dan pengetahuan profesional tambahan.

Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 1183 n, dikeluarkan pada akhir 2012, menyatakan bahwa: seseorang yang memegang salah satu posisi berikut mungkin memimpin institusi medis:

• kepala dokter (warga negara dengan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi dan pengalaman yang cukup dalam posisi kepemimpinan);
• direktur (manajer puncak);
• Wakil kepala dokter (selama kepala tidak ada).

Artinya, ia dapat mengelola institusi medis sebagai warga negara dengan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi (jika uraian tugas mengatur ketentuan: bantuan khusus pasien, persyaratan pendidikan adalah wajib), dan manajer (ekonom, pengacara), yang memiliki pendidikan tinggi, Pelatihan khusus dalam kesehatan dan pengalaman dalam memenuhi job description tim manajemen. Namun, bukan berarti yang satu mengesampingkan yang lain. Pengangkatan ke posisi manajerial hanya dimungkinkan jika: kepegawaian mencakup kedua posisi: kepala dokter dan direktur (tanpa pendidikan medis).

Kondisi yang sama berlaku untuk semua klinik gigi dan pusat kesehatan swasta. Aktivitas salah satu lembaga di atas tidak dapat dilakukan tanpa lisensi, dan untuk mendapatkannya, Anda harus mematuhi persyaratan Peraturan Pemerintah No. 291 tanggal 16 April 2012.

Bagaimana cara memecat manajer?

Kesulitan utama dalam memutuskan hubungan kerja dengan kepala institusi medis terletak pada tugas yang dia lakukan. Menurut peraturan Kementerian Kesehatan, dokter kepala rumah sakit wajib menjalankan fungsi medis dan administrasi, misalnya menandatangani laporan keuangan.

Memberhentikan dokter kepala dari institusi medis anggaran hanya kepala dinas kesehatan terkait lokalitas . Pribadi Modern Pusat layanan kesehatan biasanya tidak hanya memiliki seorang pemimpin dengan pendidikan kedokteran, tetapi juga seorang direktur umum. Pada saat yang sama, fungsi-fungsi berikut ditugaskan untuk yang terakhir:

• memantau kualitas layanan medis;
• mengawasi kegiatan medis;
• melakukan rekrutmen staf;
• mengembangkan standar kerja, perintah dan dokumentasi internal lainnya.

PADA kasus ini pemutusan hubungan kerja dengan dokter kepala dimungkinkan dengan keputusan (menandatangani perintah) CEO . Kompeten dikompilasi kontrak kerja selalu memungkinkan Anda untuk menemukan alasan pemecatan, bahkan jika kita berbicara tentang kepala.

Karier yang baik sebagai dokter kepala hanya dapat dilakukan oleh orang yang bekerja berdasarkan panggilan - maka dia tidak perlu dipecat. Seorang dokter adalah profesi di mana cinta untuk orang, perhatian dan keinginan untuk membantu sangat penting. hati yang murni. Tonton video ini tentang orang-orang yang panggilannya adalah untuk membantu orang.

Paramedis Serov membeli ijazah dengan uang pasien, melarikan diri ke Kurgan dan menjadi dokter kepala di sana
Dia menghadapi hukuman enam tahun penjara
Menggunakan ijazah palsu, Vladislav Fedin mendapat pekerjaan di rumah sakit regional dan merawat pasien
PADA wilayah Kurgan Vladislav Fedin, mantan paramedis rumah sakit distrik Serovskaya, akan diadili. Setahun yang lalu, kantor kejaksaan mengetahui bahwa ia mendapat pekerjaan di rumah sakit distrik wilayah Kurgan sebagai kepala dokter dengan ijazah palsu, portal 45.ru menulis tentang ini. Mantan pasien desanya dari wilayah Sverdlovsk memberi tahu E1.RU bagaimana mereka memberinya pinjaman dengan bunga dan yakin bahwa mereka membantu dalam masalah pribadi.

Bagaimana saya memuji dia: baik, dan cerdas, dan penuh perhatian, orang yang luar biasa, - kenang kata yang baik mantan paramedis desanya, pensiunan Galina Kazantseva. - Anda harus, saya katakan, menjadi dokter. Di sini dia memuji, membawa sial, dan dia menjadi dokter.

Vladislav Fedin bekerja di desa Morozkovo. Mereka mendatanginya dengan keluhan pertama, dalam kasus ringan dia untuk terapis, dia bisa memberikan pertolongan pertama: tekanan, suntikan. Dalam kasus keluhan serius, ia menulis rujukan ke Serov. Sebagai seorang spesialis, dia sepertinya cocok untuk semua orang. Dan kemudian tiba-tiba dia mulai meminjam uang dari pasien desa. Pensiunan, yang terbiasa mempercayai dokter, bersedia meminjamkan. Apalagi dokter berjanji akan membayar bunga. Jumlah pensiunan cukup besar. Jadi Galina Kazantseva meminjam 20 ribu untuk paramedis. Dan tetangganya Alla sepuluh ribu, dia meminjam 20 lagi dari yang lain Beberapa nenek ternyata melek - mereka memberi uang pada tanda terima.

Dua tahun lalu, Vladislav Evgenievich pergi berlibur dan tiba-tiba menghilang, - kenang Galina Konstantinovna. - Saya meneleponnya, awalnya dia memberi tahu saya: "Saya di resor untuk saat ini," lalu dia memberi tahu saya bahwa dia tidak bisa pergi bekerja, istrinya sakit, diduga membawanya ke dokter. Dan kemudian aku tidak bisa menghubunginya. Bahkan kemudian ada yang mengatakan bahwa istrinya tidak sakit, dia hanya harus membayar hutang, dia membantu putrinya membeli apartemen, dia tinggal di kota. Paramedis kami tidak pernah muncul di tempat kerja. Dari desa tetangga Sotryna, seorang pria dengan kapak datang kepadanya, mencarinya. Dia berutang padanya juga.

Fedin tidak datang untuk buku kerja. Dia dipecat karena absen. Beberapa pasien menggugat, menghadirkan semua IOU. Setelah keputusan pengadilan, juru sita mulai mencarinya.

Tetapi mereka menemukan paramedis yang melarikan diri setahun kemudian mantan rekan kerja dari rumah sakit Serov secara kebetulan di Internet: di situs web rumah sakit distrik di desa Polovinskoye, wilayah Kurgan, saya menemukan sebuah foto di mana paramedis mereka yang diberhentikan duduk dikelilingi oleh bawahan sebagai dokter kepala. Ternyata dalam setahun paramedis naik luar biasa tangga karir dan menjadi dokter kepala rumah sakit kabupaten di wilayah Kurgan.

Pada saat yang sama, hanya setahun yang lalu dia hanya memiliki dokumen tentang pendidikan menengah, yang dengannya dia tidak berhak untuk diangkat sebagai dokter kepala. Dan selesai dalam setahun sekolah medis Vladislav Evgenievich tidak bisa. Dokter Serov memanggil Kurgan. Mereka mulai mengerti, kantor kejaksaan turun tangan.

Ternyata Ijazah, Seperti Entri di Baru buku kerja, palsu. Menurut diploma dan tenaga kerja, Fedin lulus dari Ivanovo institut medis bekerja sebagai terapis. Pada awalnya, dia dipekerjakan sebagai terapis, dan kemudian dia menjadi dokter kepala. Sebuah kasus pidana dimulai pada pemalsuan ijazah. Baru-baru ini, Fedin didakwa.

Tuduhan diajukan di bawah bagian ketiga Pasal 327 - ini adalah penggunaan dokumen palsu, di bawah bagian ketiga Pasal 159 untuk penipuan menggunakan posisi resmi. Ini berlaku untuk dua kasus perawatan "jiwa yang mati" - yaitu, bantuan fiktif kepada pasien yang tidak ada di sana, dan dia menerima uang dari perusahaan asuransi, - Maria Melnikova, asisten jaksa senior untuk hubungan media, mengatakan kepada E1.RU. - Dalam waktu dekat, setelah surat dakwaan disetujui, kasusnya akan diajukan ke pengadilan.

Menurut pasal pertama, hukuman paling berat adalah dua tahun penjara. Tetapi paling sering maksimum lebih lembut: denda, pembatasan kebebasan, pekerja yang dipaksa. Tetapi untuk penipuan yang menggunakan posisi resmi seseorang, seseorang menghadapi hukuman hingga enam tahun penjara. Sekarang mantan paramedis berada di bawah jaminan. Dia tidak pernah mengembalikan uang kepada pasien desa, juru sita belum menagih hutang darinya.

Sangat menarik untuk mengamati bagaimana hukum dialektika dasar bekerja dalam praktik. Cukup untuk dapat menggambar sejumlah paralel yang diperlukan. Ayo dan sesuatu untuk disimpan memori sendiri: Google dan Wikipedia, tentu saja, keren dan berskala besar, tetapi Anda perlu tahu apa yang harus ditanyakan kepada mereka.

Delapan puluh dua setengah tahun yang lalu, para lulusan akademi militer mendengar ungkapan "Kader memutuskan segalanya." Dan tidak hanya sebagai slogan, tetapi dalam konteks perubahan prioritas: mereka mengatakan, jika sebelumnya teknologi memecahkan segalanya, sekarang menjadi demikian, maka muncul pertanyaan tentang siapa yang akan mengelola dan mengoperasikan semuanya.

Hal serupa terjadi sekarang dalam kedokteran - dalam hal apa pun, dalam kedokteran di ibukota. Saya telah menulis, dan lebih dari sekali, tentang apa, dalam istilah birokrasi, bahan dan basis teknis telah dibuat di sini. Mulai dari gedung rumah sakit dan diakhiri dengan peralatan medis baru, mobil ambulans dan helikopter untuk pengobatan bencana. Sekarang pertanyaan kedua muncul: siapa yang harus mengarahkan semua keindahan ini? Dan yang paling penting - bagaimana?

Saya ingat bahwa dalam salah satu perjalanan saya ke Swiss dengan Oksana, kami berbicara dengan dokter kepala klinik Genolier di Zurich. Ngomong-ngomong, dia tidak memiliki pendidikan kedokteran - dia hanya seorang manajer dengan pengalaman yang kaya. Dan dia mengungkapkan dirinya dengan sangat menarik tentang dirinya dan tentang tim dokter dan perawat di klinik ini: mereka berkata, dapatkah Anda membayangkan impresario seorang prima ballerina? Kekhawatirannya, sakit kepalanya? Aku punya dua ratus balerina prima di sini.

Saya setuju dengan dia: cukup sulit untuk mengelola tim medis. Efeknya adalah masing-masing dari mereka adalah kepribadian yang tidak semua orang ingin larutkan dalam tim. Dan fakta bahwa pekerjaan mereka, jika kita berbicara tentang dokter yang benar-benar baik, bukanlah kerajinan melainkan seni. Dan sistem guild berada di ambang kasta. Dan hampir total Jacobinisme dan penolakan otoritas siapa pun. Dalam hal ini, rumah sakit atau klinik harus bekerja. Dalam kondisi yang cukup bertentangan. Dan kepala dokter, seperti penjaga perdamaian PBB yang sama: dia menerima helm biru dari tim, dari pasien, dan dari otoritas yang lebih tinggi. Yah, kecuali bahwa gaji entah bagaimana mengkompensasi kondisi kerja yang sulit ini.

Saya pikir itu adalah langkah yang tepat di pihak Sobyanin untuk membuat cadangan personel manajer medis pada tahun lalu. Mirip bursa kerja. Cepat atau lambat, keputusan ini harus dibuat: proteksionisme dan kesukuan tidak terlalu bermanfaat bagi tujuan tersebut. Oleh karena itu, pada Agustus 2017 diluncurkan program Leader.Med. Tujuan utamanya adalah untuk memilih karyawan berbakat yang di masa depan akan dapat mengambil posisi kepala lembaga medis.

Orang-orang - dan ini ada di total 6033 orang - menulis tes, esai dengan topik “Mengapa saya merasakan kecenderungan patologis untuk kepemimpinan”, membuat video tentang dirinya, berpartisipasi dalam brainstorming pada topik manajemen, dipilih dan disaring untuk daftar besar parameter - dan sebagai hasilnya, 300 orang masih dipilih untuk cadangan personel Departemen Kesehatan. Tidak, mereka tidak akan langsung diangkat menjadi dokter kepala dan kepala departemen. Tetapi mereka akan mengingatnya - untuk masa depan yang tidak terlalu jauh. Sekali lagi, sekarang ada insentif untuk kepala dokter saat ini: mereka mengatakan, jika ada ...

Cadangan personel untuk perawatan kesehatan ibu kota dibuat di 5 area. Dengan demikian, dalam kategori "Kepala Dokter / Direktur Organisasi Medis" 98 orang termasuk dalam daftar cadangan, dalam kategori "Wakil Kepala Dokter / Direktur Organisasi Medis" - 116 orang, dalam kategori "Kepala Perawat" - 14 orang, dalam kategori “Kepala Departemen / unit struktural"- 51 orang, dalam kategori" Kepala departemen / wakil kepala / kepala organisasi (dengan pendidikan non-medis) "- 21 orang.

Seberapa layak dan suksesnya cadangan personel seperti itu - waktu akan memberi tahu. Tapi, menurut saya, fakta penciptaannya bukanlah berita buruk. Lebih kecil orang acak di posisi kunci, kurang pribadi dalam proses diangkat ke posisi kepemimpinan - Anda lihat, sesuatu akan mulai berubah menjadi lebih baik.

Diselamatkan