Orice întreprindere are nevoie de un lider, iar medicina nu face excepție. Fiecare spital este administrat medic sef. Ce se ascunde în această poziție?

Ce face medicul-șef?

Medic-șef al Modernului institutie medicala- Acest specialist cu cel mai înalt nivel de calificare. Dar asta nu înseamnă că este obligat să explice chirurgului succesiunea corectă a operației sau să discute cu medicul obstetrician-ginecolog procedura de desfășurare a travaliului. Menținerea nivelului adecvat de cunoștințe este necesară pentru comunicare profesională cu colegii, inclusiv în acordarea de asistență, dacă este necesar, și luarea deciziilor cu privire la situații medicale complexe.

Următorul lucru, fără de care este imposibil să conduci o instituție, indiferent de amploarea acesteia, este capacitatea de a accepta rapid decizii corecte . În același timp, experiența medicală singură nu va salva, pentru că un spital nu poate exista fără structuri contabile, economice și juridice.

LA timpuri recente Dezbateri violente se desfășoară adesea în jurul întrebării cine ar trebui să conducă o instituție medicală: medic-șef sau manager calificat?

Așadar, un studiu global al activităților a 400 de spitale situate în Statele Unite a arătat că rata de eficiență este cu 30-40% mai mare în acele spitale care sunt conduse de medici, nu de manageri.

Prevederi generale ale instrucțiunii

Numiți un medic șef într-o funcție sau eliberați-l din postul său, mai fie fondatorul sau șeful departamentului de sănătate(dacă vorbim despre medicina bugetara).

Liderul trebuie monitorizează respectarea ordinului în toate zonele spitalului: igiena, epidemiologie, reabilitare sportiva, munca medicala, cultura etc.

O persoană care are studii superioare medicale, un certificat de stagiu (reședință), un certificat care confirmă faptul de a obține cunoștințe în domeniul organizării și managementului asistenței medicale, precum și Experienta de minim 5 ani in management.

Medicul primar gestioneaza intregul spital, respectiv, este in subordinea: sefii unitatilor structurale, sef. asistent medical, cap de gospodărie, serviciu planificare și economic etc.

Dacă managerul trebuie să plece ceva timp la locul de muncă(a urmat un antrenament, a pleca in vacanta etc.), apoi el trebuie să numească o persoană care să acţioneze în calitatea sa, care poate fi doar unul dintre manageri.

Fișa standard a postului prevede că medicul șef trebuie să fie competent în:

• cunoștințe necesare în domeniul organizării și conducerii spitalului;
• informațiile conținute în rezoluții, ordine, documente normative referitoare la activitatea instituției;
• informarea asupra direcțiilor promițătoare tehnice, sociale și economice de dezvoltare a instituției;
• modalități eficiente de management al întreprinderii;
• procedura care trebuie urmată la încheierea și executarea contractelor în scopuri economice și de altă natură;
• drepturile care guvernează durata de viață a echipamentului și perioada de reparație a acestuia;
• personal;
• procedura de aplicare a măsurilor sanitare și igienice;
• atribuțiile oficiale ale angajaților din subordine;
• principiile de bază ale îngrijirii medicale;
• un cadru de reglementare care descrie procedura de eliberare a documentelor medicale;
• etc.

Responsabilități și sarcini

Medicul șef poate administra un spital la buget, o clinică plătită, un centru medical privat sau un dispensar. Indiferent de locul de muncă, acesta trebuie să respecte prevederile generale:

• organizează eficient munca subordonaților care se străduiesc să ofere pacienților calitate îngrijire medicală calitativ și în timp util;
• atunci când gestionați un spital, respectați cadrul legal actual;
• să fie reprezentant al instituției în orice stat, asigurări, judiciar etc. structura;
• oferă servicii medicale, financiare și activitati administrative spitale;
• controlează implementarea internă reglementările muncii, conformare Siguranța privind incendiile la locul de muncă etc.;
• să evalueze performanța instituției și să se străduiască în mod constant să îmbunătățească performanța.

Cerințe pentru un specialist

Pentru a deveni medic-șef al oricărui structura medicala trebuie să aibă următoarele componente obligatorii:

• diploma de invatamant medical superior;
• o adeverință care confirmă faptul de a obține o anumită specialitate;
• certificat de absolvire a unui curs având în vedere probleme organizatoriceîn sectorul sănătății;
• Experienta de minim 5 ani intr-o pozitie manageriala.

Responsabilitate și drepturi

Orice lucrător din domeniul medical este înzestrat cu atribuții de a acorda îngrijiri pacienților, dar în limitele profilului și nivelului de calificare al acestora. În general, medicul șef poate fi privit și prin prismă principii generale, pentru că el, ca un medic obișnuit cu normă întreagă, încearcă să ofere cetățenilor un tratament adecvat. Adevărat, el folosește instrumente ușor diferite (monitoare munca eficienta spitale, orientează practica medicală, se îngrijorează că instituția dispune de medicamentele necesare, consumabile etc.), iar medicul curant primește pacienți și prescrie tratament (are contact direct cu pacientul).

Poziția medicului sugerează că complexul drepturilor și obligațiilor sale poate fi luat în considerare din trei părți:

• comun, ceea ce înseamnă că el, ca orice alt cetățean al unei societăți civilizate, are dreptul de a trăi, de a studia, de a se exprima liber opinie proprie etc.;
• special, implicand caracteristici suplimentare de exemplu, acordarea de îngrijiri medicale pacienților în conformitate cu o diplomă de studii superioare, licență, nivel de calificare etc.;
• personale, legate de persoană anumeși o anumită situație.

Statutul medicului-șef cuprinde drepturile și obligațiile stabilite de curent cadru legislativ. Până acum, nu a fost creată o singură comandă, reglarea comportamentului liderului organizatie medicala .

Adesea, fișa postului a reprezentantului șef al spitalului consacră următoarele drepturi:

• angajarea, încetarea unui raport de muncă existent, luarea deciziei de recompensare a unui angajat sau de aplicare a unei penalități;
• publicarea ordinelor, ordinelor și a altor acte interne locale;
• instruirea șefului adjunct al unității structurale, în conformitate cu funcția sa oficială, să îndeplinească atribuții care nu sunt reflectate în fișa postului, dar corespunzătoare nivelului de calificare;
• implementarea înlocuirilor dictate de necesitatea producției;
• atracţie atentia publicului la măsurile care vizează îmbunătățirea activităților instituției și a aspectelor materiale;
• creare serviciu nou(birou) pe baza unei analize a nevoilor cetăţenilor în asistenţa medicală de specialitate;
• controlul asupra subordonaţilor în termeni de urmărire conştiincioasă atributii oficiale fixat în interior act local si respectarea reglementarilor in vigoare pe teritoriul institutiei medicale;
• ridicarea nivelului de calificare prin parcurgerea unui curs de formare adecvat.

Pentru a evalua eficacitatea liderului, serviciul de sănătate de nivel superior ia în considerare și evaluează următorii factori:

• indicatori calitativi și cantitativi ai funcționării spitalului;
• gradul de respectare a regulilor și cerințelor reflectate în documentele de reglementare de către medicul șef;
• eficienta publica etc.

Șeful unei instituții medicale este responsabil atât pentru propria sa slabă îndeplinire a sarcinilor, cât și pentru subalternii săi. Responsabilitatea poate fi caracter diferit: de la administrativ la penal. Structura de control, după identificarea oricăror încălcări, poate decide să aplice o amendă.

Dacă este vorba de individual, atunci suma va fi de câteva ori mai mică decât la pedepsire entitate legală(a spitalului în ansamblu, care este reprezentat de medicul șef).

Cum să devii medic șef al unei clinici dentare sau al unui centru medical?

Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 291 din 16 aprilie 2012 prevede procedura de obținere a licenței. Una dintre condiții impune ca șefii de spital, șefii de secții structurale și alte persoane responsabile cu acordarea asistenței medicale pacienților, să aibă documente care confirmă absolvirea studiilor superioare, pregătirii postuniversitare și cunoștințe profesionale suplimentare.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 1183 n, emis la sfârșitul anului 2012, prevede că o persoană care deține una dintre următoarele funcții poate fi la cârma unei instituții medicale:

• medic șef (un cetățean cu studii medicale superioare și experiență suficientă într-o poziție de conducere);
• director (top manager);
• medic șef adjunct (în absența șefului).

Adică poate conduce o instituție medicală în calitate de cetățean cu studii medicale superioare (dacă fișa postului prevede furnizarea de asistenta de specialitate pacienților, cerința de studii este obligatorie), iar managerul (economist, avocat), care are studii superioare, antrenament special in sanatate si experienta in indeplinirea fisei postului a echipei de management. Dar asta nu înseamnă că unul îl exclude pe celălalt. Numirea într-o funcție de conducere este posibilă numai dacă personal include ambele posturi: atât medic șef, cât și director (fără educatie medicala).

Aceleași condiții se aplică tuturor clinicilor dentare și centrelor medicale private. Activitatea oricăreia dintre instituțiile de mai sus nu este posibilă fără licență, iar pentru a o obține trebuie să respectați cerințele Hotărârea Guvernului nr. 291 din 16 aprilie 2012.

Cum să concediezi un manager?

Principala dificultate în încetarea unui raport de muncă cu conducătorul unei instituții medicale constă în atribuțiile pe care le îndeplinește. In conformitate cu reguli Ministerul Sănătății, medicul șef al spitalului este obligat să îndeplinească atât funcții medicale, cât și administrative, de exemplu, semnarea situațiilor financiare.

Demite medicul șef al unei instituții medicale bugetare numai șeful departamentului de sănătate al respectivului localitate . Privat modern centru medical de obicei are nu doar un lider cu studii medicale, ci și un director general. În același timp, acestuia din urmă îi sunt atribuite următoarele funcții:

• monitorizează calitatea serviciilor medicale;
• supraveghează activitatea medicală;
• efectuează recrutarea personalului;
• elaborează standarde de lucru, comenzi și alte documentații interne.

LA acest caz este posibilă încetarea raportului de muncă cu medicul șef prin decizie (semnând ordinul) CEO . Competent compilat contract de muncaÎți permite întotdeauna să găsești un motiv pentru concediere, chiar dacă vorbim despre cap.

O carieră bună de medic șef o poate face doar o persoană care lucrează prin vocație - atunci nu va trebui să fie concediată. Un medic este o profesie în care dragostea pentru oameni, atenția și dorința de a ajuta sunt foarte importante. inima pura. Urmăriți acest videoclip despre oameni a căror chemare este să ajute oamenii.

Paramedicul lui Serov a cumpărat o diplomă cu banii pacienților, a fugit la Kurgan și a devenit medic șef acolo
El riscă până la șase ani de închisoare
Folosind o diplomă falsă, Vladislav Fedin s-a angajat la un spital regional și a tratat pacienți
LA Regiunea Kurgan Vladislav Fedin, fost paramedic al spitalului raional Serovskaia, va fi judecat. În urmă cu un an, procuratura a aflat că s-a angajat ca medic șef la spitalul raional din regiunea Kurgan cu o diplomă falsă, a scris despre asta portalul 45.ru. Foştii săi pacienţi din sat din Regiunea Sverdlovsk a povestit E1.RU cum i-au dat un împrumut cu dobândă și au fost siguri că îi ajută în probleme personale.

Cum l-am lăudat: și bun, și deștept și atent, persoana minunata, - amintește cuvânt bun fostul ei paramedic din sat, pensionara Galina Kazantseva. - Ar trebui, zic eu, să fii doctor. Aici ea a lăudat, a păcălit, iar el a devenit doctor.

Vladislav Fedin a lucrat în satul Morozkovo. S-au dus la el cu primele plângeri, în cazurile uşoare era pentru terapeut, putea acorda primul ajutor: presiune, injecţii. În caz de plângeri grave, el a scris o trimitere către Serov. Ca specialist, părea să se potrivească tuturor. Și apoi deodată a început să împrumute bani de la pacienții din sat. Pensionarii, obișnuiți să aibă încredere în medic, erau dispuși să împrumute. Mai mult, doctorul a promis că va plăti dobândă. Sumele pentru pensionari erau destul de mari. Așa că Galina Kazantseva a împrumutat 20 de mii pentru paramedic. Și vecinul ei Alla zece mii, a împrumutat de la altul încă 20. Unele bunici s-au dovedit a fi alfabetizate - au dat bani la primire.

În urmă cu doi ani, Vladislav Evgenievici a plecat în vacanță și a dispărut brusc, - își amintește Galina Konstantinovna. - L-am sunat, mi-a spus mai întâi: „Deocamdată sunt în stațiune”, apoi mi-a spus că nu poate merge la muncă, soția lui era bolnavă, ar fi dus-o la medici. Și atunci n-am putut să ajung la el. Chiar și atunci, se vorbea că soția nu era bolnavă, trebuia doar să plătească datoria, și-a ajutat fiica să cumpere un apartament, locuiește în oraș. Paramedicul nostru nu a apărut niciodată la serviciu. Din satul vecin Sotryna, a venit la el un bărbat cu topor, căutându-l. Îi datora și lui.

Fedin nu a venit pentru cartea de muncă. A fost concediat pentru absenteism. Unii dintre pacienți au dat în judecată, prezentând toate IOU. După decizia instanței, executorii judecătorești au început să-l caute.

Dar l-au găsit pe paramedicul fugar un an mai târziu foști colegi de la spitalul Serov întâmplător pe internet: pe site-ul web al spitalului raional din satul Polovinskoye, regiunea Kurgan, am dat peste o fotografie în care paramedicul lor concediat stă înconjurat de subalterni ca medic șef. Se dovedește că într-un an paramedicul a urcat fantastic scara cariereiși a devenit medicul șef al spitalului raional din regiunea Kurgan.

Totodată, în urmă cu doar un an avea doar un act de studii medii, cu care nu avea dreptul să fie numit medic șef. Și termin într-un an scoala medicala Vladislav Evgenievici nu a putut. Medicii lui Serov l-au sunat pe Kurgan. Au început să înțeleagă, a intervenit parchetul.

Sa dovedit că diploma, ca și intrarea în nou cartea de munca, fals. Conform diplomei și muncii, Fedin a absolvit Ivanovo institut medical a lucrat ca terapeut. La început, a fost angajat ca terapeut, iar apoi a devenit medic șef. S-a deschis dosar penal pentru falsificarea unei diplome. Recent, Fedin a fost acuzat.

Acuzația a fost adusă în temeiul celei de-a treia părți a articolului 327 - aceasta este utilizarea unui document fals, în conformitate cu a treia parte a articolului 159, pentru fraudă cu utilizarea funcției oficiale. Acest lucru este valabil pentru două cazuri de tratare a „sufletelor moarte” - adică asistență fictivă pentru pacienții care nu erau acolo, iar el a primit bani de la companiile de asigurări, a declarat pentru E1.RU Maria Melnikova, procuror asistent principal pentru relații cu mass-media. - În viitorul apropiat, după aprobarea rechizitoriului, cauza va fi înaintată instanţei.

Potrivit primului articol, cea mai gravă pedeapsă este doi ani de închisoare. Dar cel mai adesea maximul este mai moale: o amendă, restrângerea libertății, muncă forțată. Însă pentru fraudă folosind funcția oficială, cineva riscă o pedeapsă de până la șase ani de închisoare. Acum fost paramedic este pe cauțiune. Nu a returnat niciodată banii pacienților din sat, executorii judecătorești încă nu au încasat datorii de la el.

Este interesant de observat cum funcționează în practică legile dialectice de bază. Este suficient să poți trasa o serie de paralele necesare. Hai și ceva de păstrat propria memorie: Google și Wikipedia sunt, desigur, cool și la scară largă, dar trebuie să știți despre ce să le întrebați.

În urmă cu optzeci și doi de ani și jumătate, absolvenții academiilor militare au auzit sintagma „Cadrele decid totul”. Și nu atât ca un slogan, ci în contextul unei schimbări a priorităților: se spune, dacă înainte tehnologia a rezolvat totul, acum este, așa că s-a pus întrebarea cine va gestiona și opera totul.

Ceva asemănător se întâmplă acum în medicină – în orice caz, în medicina din capitală. Am scris deja, și de mai multe ori, despre ce, din punct de vedere birocratic, s-a creat aici baza materială și tehnică. Începând de la clădirile spitalelor și terminând cu echipamente medicale noi, mașini de ambulanță și elicoptere pentru medicina dezastrelor. Acum apare a doua întrebare: cine ar trebui să conducă toată această măreție? Și cel mai important - cum?

Îmi amintesc că, în timpul uneia dintre călătoriile mele în Elveția cu Oksana, am discutat cu medicul șef al clinicii Genolier din Zurich. Apropo, nu are studii medicale - este doar un manager cu o bogată experiență. Și s-a exprimat foarte interesant despre sine și despre echipa de medici și asistenți din chiar această clinică: ei spun, vă puteți imagina impresarul unei prima balerine? Grijile lui, durerea de cap? Ei bine, am două sute de balerine primare aici.

Sunt de acord cu el: este destul de greu să conduci o echipă medicală. Efectul este că fiecare dintre ei este o personalitate pe care nu toată lumea caută să o dizolve în echipă. Și faptul că munca lor, dacă vorbim de doctori cu adevărat buni, nu este atât un meșteșug, cât o artă. Iar sistemul breslelor este în pragul castei. Și iacobinism aproape total și respingere a autorităților oricui. În acest caz, spitalul sau clinica ar trebui să funcționeze. În condiții destul de conflictuale. Și medicul șef, ca același soldat al ONU: își primește casca albastră de la echipă, de la pacienți și de la autoritățile superioare. Ei bine, doar că salariul compensează cumva aceste condiții grele de muncă.

Cred că a fost un pas destul de corect din partea lui Sobyanin să creeze o rezervă de personal de manageri medicali în ultimul an. Un fel de târg de locuri de muncă. Mai devreme sau mai târziu, această decizie trebuia luată: protecționismul și clanismul nu sunt deosebit de benefice cauzei. Prin urmare, în august 2017 a fost lansat programul Leader.Med. Scopul său principal este de a selecta angajați talentați care în viitor vor putea ocupa funcțiile de șefi ai instituțiilor medicale.

Oamenii - și asta este în total 6033 de persoane - au scris teste, eseuri pe tema „De ce simt o tendință patologică de a conducere”, a făcut videoclipuri despre el însuși, a participat brainstorming pe subiecte de management, a fost selectat și verificat lista mare parametrii - și ca urmare, 300 de persoane au fost încă selectate pentru rezerva de personal a Departamentului de Sănătate. Nu, nu vor fi numiți imediat șefi de medici și șefi de departamente. Dar vor avea în vedere - pentru un viitor nu atât de îndepărtat. Din nou, acum există un stimulent pentru actualii medici șefi: ei spun, dacă ceva...

Rezerva de personal pentru asistența medicală a capitalei a fost creată în 5 domenii. Astfel, la categoria „Medic șef/Director al unei organizații medicale” au fost incluse în lista rezerviștilor 98 de persoane, la categoria „Medic șef adjunct/Director al unei organizații medicale” - 116 persoane, la categoria „Asistent medical șef” - 14 persoane, la categoria „Șef Departament/ unitate structurală„- 51 persoane, la categoria „Șef departament/adjunct șef/șef organizație (cu studii non-medicale)” „- 21 persoane.

Cât de viabilă și de succes va fi o astfel de rezervă de personal - timpul va spune. Dar, în opinia mea, însuși faptul creării sale nu este o veste rea. Mai mici oameni la întâmplareîn poziții cheie, mai puțin personale în procesul de numire într-o poziție de conducere - vezi, ceva va începe să se schimbe în bine.

Salvat