បុគ្គលិកលក្ខណៈដែលស្រមើស្រមៃគួរត្រូវបានសម្គាល់ពីបុគ្គលដែលមាន OCD ពោលគឺឧ។ មួយ​ណា ឈ្លក់វង្វេង ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ (ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ) ។

ដោយសារតែ ទីមួយ ការគិត និងអាកប្បកិរិយាដែលឈ្លក់វង្វេង និងធ្វើពិធីសាសនាអាចមើលទៅហាក់ដូចជាការថប់បារម្ភ និងគួរឱ្យសង្ស័យនៃចរិតលក្ខណៈ និងនិស្ស័យ ហើយជាពិសេសមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយខ្លួនគាត់ និងអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ មនុស្សជិតស្និទ្ធ។

ទីពីរមានរោគសញ្ញា OCD ហួសហេតុ ដូចជាការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងមេរោគ និង ការបោកគក់ញឹកញាប់ដៃ - អាចជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងសំខាន់ជាមួយមនុស្សម្នាក់ ទាំងផ្ទាល់ខ្លួន និងក្នុង ជីវិតសាធារណៈ. នោះក៏អាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់បរិស្ថានភ្លាមៗផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាទីមួយអាចក្លាយជាទីពីរយ៉ាងងាយស្រួល។

បុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive

ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម:

• ពួកគេ។ ពាក្យគន្លឹះ៖ "គ្រប់គ្រង" និង "ត្រូវតែ"
• Perfectionism (ការតស៊ូដើម្បីភាពល្អឥតខ្ចោះ)
• ពិចារណាខ្លួនឯង ទទួលខុសត្រូវចំពោះខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ
• អ្នក​ផ្សេង​ទៀត​សម្រាប់​ពួក​គេ​គឺ​ជា​មនុស្ស​មិន​សូវ​ចេះ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ និង​អសមត្ថភាព
• ជំនឿ៖ "ខ្ញុំត្រូវតែគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍", "ខ្ញុំត្រូវតែធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យត្រឹមត្រូវ", "ខ្ញុំដឹងថាអ្វីដែលល្អបំផុត ... ", "អ្នកត្រូវតែធ្វើវាតាមវិធីរបស់ខ្ញុំ", "មនុស្សនិងខ្លួនអ្នកត្រូវតែត្រូវបានរិះគន់ដើម្បីការពារ។ កំហុស”...
• គំនិតមហន្តរាយដែលស្ថានភាពនឹងចេញពីដៃ
• ពួកគេគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃដោយការគ្រប់គ្រងហួសហេតុ ឬដោយការមិនយល់ព្រម និងការដាក់ទណ្ឌកម្ម (រហូតដល់ការប្រើកម្លាំង និងការធ្វើជាទាសករ)។
• ងាយនឹងស្តាយក្រោយ ខកចិត្ត ការដាក់ទណ្ឌកម្មខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ។
• ជារឿយៗជួបប្រទះការថប់បារម្ភជាមួយនឹងការបរាជ័យអាចក្លាយជាធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ភាពច្របូកច្របល់នៃការបង្ខិតបង្ខំ - រោគសញ្ញា

Obsessive Compulsive Personality Disorder (OCD) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖ រោគសញ្ញា៖

• ការគិតច្រំដែល និងសកម្មភាពបង្ខំដែលរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។
• អាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេង អាកប្បកិរិយាបែបប្រពៃណី (ឬការស្រមើលស្រមៃ) ដើម្បីបំបាត់ការថប់បារម្ភ និងទុក្ខព្រួយដែលបណ្តាលមកពីការគិតមមៃ
• អ្នកដែលមាន OCD អាចឬប្រហែលជាមិនដឹងអំពីភាពគ្មានន័យនៃគំនិត និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។
• ការគិត និងធ្វើពិធីចំណាយពេលច្រើន ហើយរំខានដល់ដំណើរការធម្មតា បណ្តាលឱ្យ ភាពមិនស្រួលផ្លូវចិត្តរួមទាំងបរិយាកាសភ្លាមៗ
• ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការគ្រប់គ្រងដោយឯករាជ្យ ឆន្ទៈ និងការប្រឆាំងទៅនឹងគំនិតដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងអាកប្បកិរិយាធ្វើពិធី

រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹង OCD៖
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភនិងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ, ការភ័យខ្លាចក្នុងសង្គម, ជំងឺនៃការញ៉ាំ (anorexia, bulimia) ...

រោគសញ្ញាដែលមានរាយបញ្ជីអាចស្រដៀងទៅនឹង OCD ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបែងចែកជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងទៀត។

ជំងឺវង្វេងស្មារតី

គំនិតគិតមមៃជាប់លាប់ (ញឹកញាប់) គឺជាគំនិត រូបភាព ជំនឿ និងពាក្យចចាមអារ៉ាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងទុក្ខព្រួយ និងបង្កើតជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលវង្វេងស្មារតី។

គំនិតគិតមមៃទូទៅបំផុតគឺការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លង ការបំពុលឬការពុល គ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ ការសង្ស័យអំពីការបិទទ្វារ ការបិទឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ... ជាដើម។

ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ

អាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេង ឬអាកប្បកិរិយាធ្វើពិធី (ពិធីអាចជាផ្លូវចិត្ត) គឺជាអាកប្បកិរិយាដែលបុគ្គលដែលមានជំងឺបង្ខំព្យាយាមបំបាត់ការថប់បារម្ភ ឬបំបាត់ទុក្ខព្រួយ។

ឥរិយាបថ​នៃ​ពិធី​សាសនា​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​ការ​លាង​ដៃ និង/ឬ​វត្ថុ រាប់​ឮៗ ឬ​ដាក់​ខ្លួន​ឯង និង​ពិនិត្យ​មើល​ភាពត្រឹមត្រូវ​នៃ​ទង្វើ​របស់​ខ្លួន...។ល។

Obsessive Compulsive Disorder - ការព្យាបាល

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ obsessive-compulsive disorder ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ ជាពិសេស ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់ និងការវិភាគផ្លូវចិត្ត។

ជាធម្មតា ជាមួយនឹង OCD ខ្លាំង ហើយជាមួយនឹងការលើកទឹកចិត្តតិចតួចសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីកម្ចាត់វា ពួកគេប្រើ ការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងទម្រង់នៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors ថ្នាំ serotonergic ដែលមិនជ្រើសរើស និងថ្នាំ placebo ។ (ប្រសិទ្ធភាព ជាធម្មតាមានអាយុខ្លី ក្រៅពីនេះ ឱសថសាស្ត្រមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ)

សម្រាប់អ្នកជំងឺ OCD សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ហើយជាធម្មតាត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការព្យាបាល ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតវានឹងមានអន្តរាគមន៍ព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដោយគ្មានថ្នាំ (ថ្នាំក្នុងករណីពិបាកខ្លះអាចប្រើនៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានបំណងចង់កម្ចាត់ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ និងបញ្ហាផ្លូវអារម្មណ៍ និងផ្លូវចិត្តដែលភ្ជាប់មកជាមួយ គួរតែដឹងថា អន្តរាគមន៍ព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺចំណាយពេលច្រើន មិនលឿន និងថ្លៃនោះទេ។

ប៉ុន្តែ​អ្នក​ដែល​មាន​បំណង​ប្រាថ្នា បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល​ចិត្តសាស្ត្រ​ដែល​ពឹងផ្អែក​ខ្លាំង​រយៈពេល​មួយ​ខែ​នឹង​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ថានភាព​របស់​ពួក​គេ​មាន​ភាព​ប្រក្រតី​ឡើង​វិញ ។ នៅពេលអនាគត ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ និងដើម្បីពង្រឹងលទ្ធផល ការប្រជុំព្យាបាលដែលគាំទ្រអាចជាការចាំបាច់។

តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងចំណោមជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានលេងដោយរោគសញ្ញា (ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា) ដែលរួបរួមនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder (OCD) ដែលបានទទួលឈ្មោះរបស់វាពីពាក្យឡាតាំង obsessio និង compulsio ។

ការគិតមមៃ (lat. obsessio - ពន្ធដារ ការឡោមព័ទ្ធ ការបិទផ្លូវ) ។

ការបង្ខិតបង្ខំ (lat. compello - I force) ។ 1. Obsessive drives, ប្រភេទនៃបាតុភូត obsessive (ការគិតមមៃ) ។ លក្ខណៈដោយការទាក់ទាញដែលមិនអាចប្រកែកបានដែលកើតឡើងផ្ទុយនឹងចិត្តឆន្ទៈអារម្មណ៍។ ជារឿយៗពួកគេមិនអាចទទួលយកបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលផ្ទុយទៅនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិសីលធម៌និងសីលធម៌របស់គាត់។ មិន​ដូច​ការ​បង្ខំ​ចិត្ត​ទេ ការ​បង្ខិតបង្ខំ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ឡើយ។ ដ្រាយទាំងនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺថាខុស និងឈឺចាប់ដោយពួកគេ ជាពិសេសចាប់តាំងពីរូបរាងរបស់ពួកគេ ដោយសារតែភាពមិនអាចយល់បានរបស់វា ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចចំពោះអ្នកជំងឺ 2. ពាក្យបង្ខិតបង្ខំក៏ត្រូវបានគេប្រើបន្ថែមទៀតផងដែរ។ អារម្មណ៍ទូលំទូលាយដើម្បីបង្ហាញពីការគិតមមៃណាមួយនៅក្នុងរង្វង់ម៉ូទ័រ រួមទាំងពិធីដែលឈ្លក់វង្វេង។

បច្ចុប្បន្ននេះ រដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិជំងឺក្រោមគំនិតនៃ "ជំងឺវង្វេងស្មារតី" ។

គំនិត OKR បានឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃជាមូលដ្ឋានឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សារៈសំខាន់គ្លីនិក និងរោគរាតត្បាតនៃ OCD ត្រូវបានកែសម្រួលទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើពីមុនគេគិតថានេះជាជំងឺកម្រមួយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនតូចនោះ ឥឡូវនេះគេដឹងថា OCD ជារឿងធម្មតា ហើយបណ្តាលឱ្យមានភាគរយខ្ពស់នៃជម្ងឺ ដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅជុំវិញពិភពលោក។ ស្របគ្នានឹងបញ្ហានេះ ការយល់ដឹងរបស់យើងអំពី etiology នៃ OCD បានទូលំទូលាយ៖ និយមន័យផ្លូវចិត្តដែលបានបង្កើតមិនច្បាស់លាស់នៃរយៈពេល 2 ទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ត្រូវបានជំនួសដោយ គំរូគីមីសរសៃប្រសាទ ដែលស្វែងយល់ពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលស្ថិតនៅក្រោម OCD ។ ហើយសំខាន់បំផុត អន្តរាគមន៍ផ្នែកឱសថសាស្ត្រដែលផ្តោតជាពិសេសទៅលើការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ serotonergic បានបដិវត្តន៍នូវលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញសម្រាប់អ្នកជំងឺ OCD រាប់លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។

ការរកឃើញថា serotonin reuptake inhibition ខ្លាំង (SSRI) គឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ OCD គឺជាជំហានដំបូងក្នុងបដិវត្តន៍ និងជំរុញការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសបែបនេះ។

យោងតាមការពិពណ៌នាដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុង ICD-10 លក្ខណៈសំខាន់នៃ OCD គឺការគិតច្រំដែល (ការគិតមមៃ) និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ (ពិធី) ។

ក្នុងន័យទូលំទូលាយ ស្នូលនៃ OCD គឺជារោគសញ្ញានៃការគិតមមៃ ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមានភាពលេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃអារម្មណ៍ គំនិត ការភ័យខ្លាច ការចងចាំដែលកើតឡើងបន្ថែមលើបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការយល់ដឹងអំពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ និងអាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះពួកគេ។ ថ្វីបើការយល់ដឹងអំពីភាពខុសពីធម្មជាតិ ភាពមិនសមហេតុផលនៃការគិតមមៃ និងរដ្ឋក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺគ្មានអំណាចក្នុងការព្យាយាមយកឈ្នះពួកគេ។ គំនិត ឬគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេងត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាមនុស្សចម្លែកចំពោះបុគ្គលិកលក្ខណៈ ប៉ុន្តែដូចជាមកពីខាងក្នុង។ ការគិតមមៃអាចជាការអនុវត្តនៃពិធីដែលបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ ដូចជាការលាងដៃដើម្បីប្រឆាំងនឹង "ការបំពុល" និងដើម្បីការពារ "ការឆ្លងមេរោគ" ។ ការ​ព្យាយាម​បណ្ដេញ​គំនិត​មិន​ចង់​បាន​ឬ​ការ​ដាស់តឿន​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ ការតស៊ូផ្ទៃក្នុងអមដោយការថប់បារម្ភខ្លាំង។

ការស្រមើស្រមៃនៅក្នុង ICD-10 ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រេវ៉ាឡង់នៃ OCD នៅក្នុងប្រជាជនគឺខ្ពស់ណាស់។ យោងតាមទិន្នន័យមួយចំនួនវាត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករនៃ 1.5% (មានន័យថា "ស្រស់" ករណីនៃជំងឺ) ឬ 2-3% ប្រសិនបើវគ្គនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងពេញមួយជីវិតត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺ obsessive-compulsive មានចំនួន 1% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងស្ថាប័នវិកលចរិក។ វាត្រូវបានគេជឿថាបុរស និងស្ត្រីត្រូវបានប៉ះពាល់ប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

រូបភាពគ្លីនិក

បញ្ហានៃជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់បានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់គ្រូពេទ្យរួចហើយនៅដើមសតវត្សទី 17 ។ ពួកគេត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយ Platter ក្នុងឆ្នាំ 1617។ នៅឆ្នាំ 1621 E. Barton បានពិពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។ ការលើកឡើងអំពីការគិតមមៃត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសំណេររបស់ F. Pinel (1829)។ I. Balinsky បានស្នើពាក្យ "គំនិតឈ្លក់វង្វេង" ដែលបានចាក់ឫសនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផ្លូវចិត្តរបស់រុស្ស៊ី។ នៅឆ្នាំ 1871 លោក Westphal បានណែនាំពាក្យ "agoraphobia" ដែលបង្ហាញពីការភ័យខ្លាចនៃការនៅក្នុង នៅកន្លែងសាធារណៈ. M. Legrand de Sol ការវិភាគលើលក្ខណៈនៃសក្ដានុពលនៃ OCD ក្នុងទម្រង់ជា "ភាពឆ្កួតនៃការសង្ស័យជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ដោយការប៉ះ ចង្អុលទៅរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែស្មុគស្មាញបន្តិចម្តងៗ - ការសង្ស័យដែលឈ្លក់វង្វេងត្រូវបានជំនួសដោយការភ័យខ្លាចគួរឱ្យអស់សំណើចនៃ "ការប៉ះ" ទៅជុំវិញ។ វត្ថុ, ពិធីសាសនាចូលរួម, ការអនុវត្តដែលជាប្រធានបទដើម្បីជីវិតទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែនៅវេននៃសតវត្សទី XIX-XX ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវអាចពណ៌នាបានច្រើន ឬតិចជាងនេះយ៉ាងច្បាស់អំពីរូបភាពគ្លីនិក និងផ្តល់នូវលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់ និងវ័យជំទង់។ អតិបរិមានៃការបង្ហាញតាមគ្លីនិកនៃជំងឺ obsessive-compulsive ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះអាយុ 10-25 ឆ្នាំ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកសំខាន់ៗនៃ OCD៖

គំនិតដែលស្រើបស្រាលគឺជាការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈ ប៉ុន្តែត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺថាជាគំនិតរបស់ពួកគេ ជំនឿ រូបភាព ដែលក្នុងទម្រង់ជាគំរូបានលុកលុយដោយបង្ខំដល់ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ ហើយដែលគាត់ព្យាយាមទប់ទល់តាមរបៀបណាមួយ។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ។ អារម្មណ៍ខាងក្នុងការបង្ខិតបង្ខំ និងការខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទប់ទល់វាបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមសមាសធាតុទាំងពីរនេះ កម្រិតនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដែលបានអនុវត្តគឺប្រែប្រួលជាង។ ការគិតមមៃអាចទទួលបានទម្រង់ ពាក្យបុគ្គល, ឃ្លា ឬ បន្ទាត់កំណាព្យ; ពួកគេជាធម្មតាមិនសប្បាយចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺ ហើយអាចជាអាសអាភាស ប្រមាថមើលងាយ ឬសូម្បីតែគួរឱ្យតក់ស្លុត។

រូបភាពដែលស្រើបស្រាលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើក ជាញឹកញាប់មានអំពើហិង្សា ឬគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម រួមទាំងឧទាហរណ៍ ការបង្ខូចផ្លូវភេទ។

ភាពស្រើបស្រាល គឺជាការជំរុញឱ្យធ្វើរឿងដែលជាធម្មតាបំផ្លិចបំផ្លាញ គ្រោះថ្នាក់ ឬគួរឱ្យអាម៉ាស់។ ឧទាហរណ៍៖ លោតចូលផ្លូវនៅពីមុខរថយន្តដែលកំពុងធ្វើចលនា ធ្វើឲ្យកុមាររងរបួស ឬស្រែកពាក្យអាសអាភាសក្នុងពេលនៅក្នុងសង្គម។

ពិធីសាសនាដែលស្រើបស្រាលរួមមានទាំងសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត (ដូចជាការរាប់ក្នុងវិធីជាក់លាក់មួយ ឬពាក្យដដែលៗ) និងសកម្មភាពដដែលៗ ប៉ុន្តែគ្មានន័យ (ដូចជាការលាងដៃម្ភៃដង ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ)។ ពួកគេមួយចំនួនមានទំនាក់ទំនងដែលអាចយល់បានជាមួយនឹងគំនិតដែលគិតមមៃដែលនាំមុខពួកគេ ឧទាហរណ៍ ការលាងដៃម្តងហើយម្តងទៀត - ជាមួយនឹងគំនិតនៃការឆ្លង។ ពិធីសាសនាផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការដាក់សំលៀកបំពាក់ជាទៀងទាត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញមួយចំនួនមុនពេលដាក់) មិនមានទំនាក់ទំនងបែបនេះទេ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាមានការជម្រុញដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានក្នុងការធ្វើសកម្មភាពបែបនេះម្តងទៀតចំនួនជាក់លាក់នៃដង។ ប្រសិនបើវាបរាជ័យ ពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ អ្នកជំងឺដឹងជានិច្ចថា ពិធីរបស់ពួកគេមិនសមហេតុផល ហើយជាធម្មតាព្យាយាមលាក់ពួកគេ។ អ្នកខ្លះភ័យខ្លាចថារោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃភាពឆ្កួត។ ទាំងការគិតមមៃ និងពិធីសាសនា ជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

Obsessive rummination ("ស្ករកៅស៊ូផ្លូវចិត្ត") គឺជាការជជែកវែកញែកផ្ទៃក្នុងដែលអំណះអំណាងសម្រាប់ និងប្រឆាំងសូម្បីតែសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដ៏សាមញ្ញបំផុតត្រូវបានកែសម្រួលគ្មានទីបញ្ចប់។ ការសង្ស័យដែលឈ្លក់វង្វេងមួយចំនួនទាក់ទងនឹងសកម្មភាពដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនទាន់បានបញ្ចប់ ដូចជាការបិទក្បាលម៉ាសីនតឹកហ្គាស ឬចាក់សោទ្វារ។ អ្នកផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ លទ្ធភាពនៃការបើកបរឆ្លងកាត់អ្នកជិះកង់ក្នុងរថយន្ត ធ្វើឱ្យគាត់ដួល)។ ពេលខ្លះមានការសង្ស័យ ការបំពានដែលអាចកើតមានវេជ្ជបញ្ជាសាសនានិងពិធីសាសនា - "វិប្បដិសារី" ។

សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ គឺជាសកម្មភាពដដែលៗ ដែលជួនកាលទទួលបានលក្ខណៈនៃពិធីការពារ។ សកម្មភាពចុងក្រោយនេះមានគោលបំណងការពារព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនទំនងទំនងណាមួយដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាតិរបស់គាត់។

បន្ថែមពីលើខាងលើ, ជំងឺវង្វេងស្មារតីមួយចំនួនលេចធ្លោ បន្ទាត់ទាំងមូលស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាដែលបានគូសបញ្ជាក់ហើយក្នុងចំណោមពួកគេគឺការសង្ស័យ obsessive, contrastions obsessions, obsessive ការភ័យខ្លាច - phobias (ពី phobos ក្រិក) ។

ការគិតមមៃ និងការធ្វើពិធីបង្ខិតបង្ខំអាចកាន់តែខ្លាំងក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍ គំនិតគិតមមៃអំពីការធ្វើបាបអ្នកដ៏ទៃច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងផ្ទះបាយ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដែលទុកកាំបិត។ ដោយសារអ្នកជំងឺជារឿយៗជៀសពីស្ថានភាពបែបនេះ វាអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងទម្រង់នៃការជៀសវាងលក្ខណៈដែលមាននៅក្នុងជំងឺថប់បារម្ភ phobic ។ ការថប់បារម្ភគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃជម្ងឺដែលគិតតែពីបង្ខំ។ ពិធីមួយចំនួនកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតវាកើនឡើង។ ការគិតមមៃច្រើនតែវិវឌ្ឍជាផ្នែកមួយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន នេះហាក់ដូចជាប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដែលអាចយល់បានចំពោះរោគសញ្ញាដែលស្រើបស្រាល ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត វគ្គនៃអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងដោយឯករាជ្យ។

ការស្រមើស្រមៃ (ការស្រមើស្រមៃ) ត្រូវបានបែងចែកទៅជារូបភាព ឬអារម្មណ៍ អមដោយការវិវឌ្ឍន៍នៃផលប៉ះពាល់ (ជាញឹកញាប់ឈឺចាប់) និងការស្រមើស្រមៃនៃខ្លឹមសារអព្យាក្រឹត។

ការស្រមើស្រមៃរួមមានការសង្ស័យ ការចងចាំ គំនិត ការជំរុញ សកម្មភាព ការភ័យខ្លាច ការស្រមើស្រមៃនៃការច្រណែន ការភ័យខ្លាច ការគិតមមៃចំពោះសកម្មភាពទម្លាប់។

Obsessive ការសង្ស័យ - កើតឡើងជាប់លាប់ដែលផ្ទុយទៅនឹងតក្កវិជ្ជានិងហេតុផល, ភាពមិនប្រាកដប្រជាអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពដែលបានប្តេជ្ញាចិត្ត។ ខ្លឹមសារនៃការសង្ស័យគឺខុសគ្នា៖ ការភ័យខ្លាចប្រចាំថ្ងៃដែលឈ្លក់វង្វេង (មិនថាទ្វារត្រូវបានចាក់សោ មិនថាបង្អួច ឬម៉ាស៊ីនទឹកត្រូវបានបិទយ៉ាងតឹងរ៉ឹងគ្រប់គ្រាន់ ថាតើហ្គាស និងអគ្គិសនីត្រូវបានបិទ) ការសង្ស័យទាក់ទងនឹងសកម្មភាពផ្លូវការ (ថាតើឯកសារនេះ ឬឯកសារនោះត្រូវបានសរសេរត្រឹមត្រូវ ថាតើអាស័យដ្ឋាននៅលើឯកសារអាជីវកម្មត្រូវបានលាយឡំ ថាតើតួលេខមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ថាតើការបញ្ជាទិញត្រូវបានបង្កើតត្រឹមត្រូវ ឬប្រតិបត្តិ)។ បុគ្គល​ដែល​រង​នូវ​ការ​ឈ្លក់​វង្វេង​បែប​នេះ។

ការចងចាំដែលនឹកស្មានមិនដល់រួមមាន ការចងចាំដ៏ឈឺចាប់ ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានចំពោះព្រឹត្តិការណ៍សោកសៅ មិនល្អ ឬគួរឱ្យអាម៉ាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ អមដោយអារម្មណ៍អាម៉ាស់ វិប្បដិសារី។ ពួកគេត្រួតត្រាលើចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែង និងការប្រឹងប្រែងមិនគិតពីពួកគេក៏ដោយ។

ទំនោរ​ចិត្ត​មិន​ចង់​បាន​គឺ​ត្រូវ​ជំរុញ​ឱ្យ​ធ្វើ​សកម្មភាព​ដ៏​តឹងតែង ឬ​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​មួយ ឬ​មួយ​ទៀត អម​ដោយ​អារម្មណ៍​ភ័យ​រន្ធត់ ភ័យ​ខ្លាច ច្របូកច្របល់​ជាមួយ​នឹង​ការ​មិន​អាច​កម្ចាត់​វា​ចេញ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺត្រូវរឹបអូសដោយបំណងចង់ទម្លាក់ខ្លួននៅក្រោមរថភ្លើងឆ្លងកាត់ ឬរុញគាត់នៅក្រោមវា។ អ្នកជា​ទី​ស្រលាញ់សម្លាប់ប្រពន្ធ ឬកូនយ៉ាងឃោរឃៅបំផុត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងថា សកម្មភាពនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

ការបង្ហាញនៃគំនិតឈ្លក់វង្វេងអាចខុសគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះនេះគឺជា "ការមើលឃើញ" ដ៏រស់រវើកនៃលទ្ធផលនៃដ្រាយវឹកវរ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្រមៃពីលទ្ធផលនៃអំពើឃោរឃៅដែលបានប្រព្រឹត្ត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត គំនិតដែលគិតមមៃ ដែលជារឿយៗហៅថា ភាពជាម្ចាស់ លេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃស្ថានភាពដែលមិនអាចយល់បាន ជួនកាលមិនសមហេតុផល ដែលអ្នកជំងឺទទួលយកការពិត។ ឧទាហរណ៍នៃគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេង គឺជាការជឿជាក់របស់អ្នកជំងឺថា សាច់ញាតិដែលកប់នៅរស់ ហើយអ្នកជំងឺស្រមៃយ៉ាងឈឺចាប់ និងជួបប្រទះទុក្ខវេទនារបស់អ្នកស្លាប់នៅក្នុងផ្នូរ។ នៅកម្ពស់នៃគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេង ស្មារតីនៃភាពមិនសមហេតុផល ភាពមិនគួរឱ្យជឿរបស់ពួកគេនឹងរលាយបាត់ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ទំនុកចិត្តលើការពិតរបស់ពួកគេលេចឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការគិតមមៃ ពួកគេទទួលបាននូវចរិតលក្ខណៈនៃទម្រង់ដែលមានតម្លៃលើសលប់ (គំនិតលេចធ្លោដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងគំនិតរបស់ពួកគេ តម្លៃពិត) និងពេលខ្លះភ្លេចភ្លាំង។

អារម្មណ៍ច្របូកច្របល់នៃការមិនពេញចិត្ត (ក៏ដូចជាគំនិតប្រមាថមើលងាយនិងប្រមាថមើលងាយ) - ការច្រណែនមិនសមហេតុផលចំពោះមនុស្សជិតស្និទ្ធជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានរុញច្រានដោយអ្នកជំងឺពីខ្លួនគាត់ គំនិតឃោរឃៅ មិនសក្តិសម និងគំនិតទាក់ទងនឹងមនុស្សគោរព ក្នុងសាសនា - ទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនង។ ដល់ពួកបរិសុទ្ធ ឬអ្នកបម្រើនៃសាសនាចក្រ។

សកម្មភាពសង្កេត - សកម្មភាពដែលបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងការចង់បានរបស់អ្នកជំងឺទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីរារាំងពួកគេ។ សកម្មភាព​ឈ្លក់វង្វេង​ខ្លះ​ដាក់បន្ទុក​អ្នកជំងឺ​រហូតដល់​ពួកគេ​ដឹង ហើយ​សកម្មភាព​ខ្លះទៀត​មិន​ត្រូវបាន​កត់សម្គាល់​ដោយ​អ្នកជំងឺ​ខ្លួនឯង​។ សកម្មភាពដែលស្រវាំងភ្នែកមានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសនៅក្នុងករណីទាំងនោះ នៅពេលដែលពួកគេក្លាយជាកម្មវត្ថុនៃការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកដទៃ។

ការភ័យខ្លាចដោយមិនដឹងខ្លួន ឬការភ័យខ្លាចដោយមិនដឹងខ្លួនអំពីកម្ពស់ ផ្លូវធំ ទីធ្លាចំហរ ឬកន្លែងចង្អៀត ហ្វូងមនុស្សច្រើន ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ ការភ័យខ្លាចនៃការធ្លាក់ខ្លួនឈឺមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត។ ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។. អ្នកជំងឺខ្លះអាចវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺភ័យស្លន់ស្លោច្រើនប្រភេទ ជួនកាលទទួលបានចរិតលក្ខណៈនៃការភ័យខ្លាចគ្រប់បែបយ៉ាង (Panphobia)។ ហើយនៅទីបំផុត ការភ័យខ្លាចដែលមិននឹកស្មានដល់នៃការកើតឡើងនៃការភ័យខ្លាច (phobophobia) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Hypochondriacal phobias (nosophobia) គឺជាការភ័យខ្លាចដែលគិតគូរពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ cardio-, stroke-, syphilo- និង AIDS phobias ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ក៏ដូចជាការភ័យខ្លាចនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ។ នៅកម្រិតកំពូលនៃការថប់បារម្ភ ជួនកាលអ្នកជំងឺបាត់បង់អាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេ - ពួកគេងាកទៅរកគ្រូពេទ្យដែលមានទម្រង់សមស្រប ទាមទារការពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ការអនុវត្តនៃ phobias hypochondriacal កើតឡើងទាំងនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កហេតុផ្លូវចិត្ត - និង somatogenic (ជំងឺមិនមែនផ្លូវចិត្តទូទៅ) និងដោយឯកឯង។ តាមក្បួនមួយ hypochondriacal neurosis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលដែលអមដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់និងថ្នាំមិនសមហេតុផល។

ការភ័យខ្លាចជាក់លាក់ (ឯកោ) - ការភ័យខ្លាចដែលគិតតែពីកំណត់ចំពោះស្ថានភាពដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង - ការភ័យខ្លាចកម្ពស់ ចង្អោរ ព្យុះផ្គរ សត្វចិញ្ចឹម ការព្យាបាលនៅពេទ្យធ្មេញ។ល។ ចាប់តាំងពីទំនាក់ទំនងជាមួយស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាចត្រូវបានអមដោយការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអ្នកជំងឺមានទំនោរជៀសវាងពួកគេ។

ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេងជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការអភិវឌ្ឍនៃពិធី - សកម្មភាពដែលមានអត្ថន័យនៃ "វេទមន្ត" អក្ខរាវិរុទ្ធដែលត្រូវបានអនុវត្តទោះបីជាអាកប្បកិរិយារិះគន់របស់អ្នកជំងឺចំពោះការគិតមមៃក៏ដោយដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងសំណាងអាក្រក់ដែលស្រមើលស្រមៃមួយឬផ្សេងទៀត: មុនពេលចាប់ផ្តើមសំខាន់ណាមួយ អាជីវកម្ម, អ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តសកម្មភាពជាក់លាក់មួយចំនួនដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការបរាជ័យ។ ជាឧទាហរណ៍ ពិធីសាសនាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការចាប់ម្រាមដៃ ការលេងភ្លេងទៅកាន់អ្នកជំងឺ ឬនិយាយឡើងវិញនូវឃ្លាមួយចំនួន។ល។ ក្នុងករណីទាំងនេះសូម្បីតែសាច់ញាតិក៏មិនដឹងពីអត្ថិភាពនៃជំងឺបែបនេះដែរ។ ពិធីសាសនា រួមផ្សំជាមួយនឹងការគិតមមៃ គឺជាប្រព័ន្ធដែលមានស្ថេរភាពត្រឹមត្រូវ ដែលជាធម្មតាមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ និងរាប់ទសវត្សរ៍។

ការឈ្លក់វង្វេងនៃខ្លឹមសារអព្យាក្រឹតភាព - ការគិតបែបទស្សនវិជ្ជា ការគិតមមៃ ការរំលឹកឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍អព្យាក្រឹត ពាក្យ ការបង្កើត។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា ("ការឈ្លក់វង្វេង") - គំនិតប្រមាថមើលងាយ ការភ័យខ្លាចនៃការធ្វើបាបខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ។ ទម្រង់ផ្លូវចិត្តនៃក្រុមនេះ សំដៅទៅលើការស្រមើស្រមៃក្នុងន័យធៀបជាមួយនឹងការតិត្ថិភាពនៃអារម្មណ៍ និងគំនិតដែលមានឥទ្ធិពលលើស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយអារម្មណ៍នៃភាពប្លែកពីគេ ការខ្វះខាតទាំងស្រុងនៃការលើកទឹកចិត្តនៃខ្លឹមសារ ក៏ដូចជាការរួមផ្សំគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការជំរុញ និងសកម្មភាពដែលឈ្លក់វង្វេង។ អ្នកជំងឺដែលមានការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា ហើយត្អូញត្អែរពីបំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដើម្បីបន្ថែមការបញ្ចប់ទៅការកត់សម្គាល់ដែលពួកគេទើបតែបានឮ ផ្តល់អត្ថន័យមិនសប្បាយចិត្ត ឬគំរាមកំហែងចំពោះអ្វីដែលបាននិយាយ ដើម្បីធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេ ប៉ុន្តែដោយការប៉ះចំពាក្យចំអក ឬអាក្រក់ ឃ្លា។ នៃខ្លឹមសារសាសនា ដើម្បីស្រែកពាក្យប្រមាថដែលផ្ទុយពីអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ និងជាទូទៅទទួលយកសីលធម៌។ ពួកគេអាចជួបប្រទះការភ័យខ្លាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើខ្លួនឯង និងអាចប្រព្រឹត្តសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ ឬគួរឱ្យអស់សំណើច ធ្វើឱ្យរបួសខ្លួនឯង ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ ការគិតមមៃច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងវត្ថុ phobias (ការភ័យខ្លាចវត្ថុមុតស្រួច - កាំបិត សម ពូថៅ ជាដើម)។ ក្រុមភាពផ្ទុយគ្នានេះក៏រួមបញ្ចូលផ្នែកខ្លះនៃការស្រមើស្រមៃនៃខ្លឹមសារផ្លូវភេទ (ការស្រមើស្រមៃនៃប្រភេទនៃគំនិតហាមឃាត់អំពីទង្វើផ្លូវភេទខុស វត្ថុដែលជាកុមារ អ្នកតំណាងនៃភេទដូចគ្នា និងសត្វ)។

ការស្រមើស្រមៃនៃការបំពុល (mysophobia) ។ ក្រុមនៃការគិតមមៃនេះរួមមានទាំងការភ័យខ្លាចនៃការចម្លងរោគ (ដោយដី ធូលី ទឹកនោម លាមក និងភាពមិនបរិសុទ្ធផ្សេងទៀត) ក៏ដូចជាការភ័យខ្លាចនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ និងជាតិពុល (ស៊ីម៉ងត៍ ជី កាកសំណល់ពុល) វត្ថុតូចៗ។ (បំណែកកញ្ចក់, ម្ជុល, ប្រភេទជាក់លាក់ធូលី), microorganisms ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការភ័យខ្លាចនៃការចម្លងរោគអាចមានកម្រិត នៅសល់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៅកម្រិតព្យាបាលមុន ដោយបង្ហាញខ្លួនវាតែនៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់ទេសឯកញឹកញាប់ ការលាងដៃម្តងហើយម្តងទៀត) ឬការថែទាំផ្ទះ (ការគ្រប់គ្រងអាហារឱ្យបានហ្មត់ចត់ប្រចាំថ្ងៃ។ ការលាងជាន់) "បម្រាម" លើសត្វចិញ្ចឹម) ។ ប្រភេទនៃ monophobia នេះមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពនៃជីវិត និងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកដ៏ទៃថាជាទម្លាប់ (ភាពស្អាតស្អំហួសហេតុ ការស្អប់ខ្ពើមហួសហេតុ)។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃ mysophobia ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃការគិតមមៃធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការធ្វើពិធីការពារដ៏ស្មុគ្រស្មាញជាបណ្តើរៗបានលេចចេញជារូបរាងឡើង៖ ជៀសវាងប្រភពនៃការបំពុល និងការប៉ះវត្ថុ "មិនស្អាត" កែច្នៃរបស់ដែលអាចកខ្វក់ លំដាប់ជាក់លាក់មួយក្នុងការប្រើប្រាស់សាប៊ូ និងកន្សែង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថែរក្សា " ភាពគ្មានកូន" នៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។ ការស្នាក់នៅខាងក្រៅផ្ទះល្វែងក៏ត្រូវបានបំពាក់ដោយវិធានការការពារជាបន្តបន្ទាប់ផងដែរ៖ ការចេញទៅតាមផ្លូវក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពិសេសដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដំណើរការពិសេសនៃវត្ថុដែលអាចពាក់បាននៅពេលត្រលប់មកផ្ទះវិញ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺជៀសវាងការបំពុលមិនត្រឹមតែមិនចេញទៅក្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមិនចាកចេញពីបន្ទប់ផ្ទាល់ខ្លួនទៀតផង។ ដើម្បីជៀសវាងការទំនាក់ទំនង និងទំនាក់ទំនងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការបំពុល អ្នកជំងឺមិនសូម្បីតែអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតរបស់ពួកគេនៅជិតពួកគេ។ ជំងឺ Mysophobia ក៏ទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងជំងឺដែលមិនមែនជាប្រភេទនៃជំងឺ hypochondriacal phobias ព្រោះវាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការភ័យខ្លាចថាមនុស្សដែលទទួលរងពី OCD មានជំងឺជាក់លាក់មួយ។ នៅខាងមុខគឺការភ័យខ្លាចនៃការគំរាមកំហែងពីខាងក្រៅ: ការភ័យខ្លាចនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះ​ការ​បង្កើត​សកម្មភាព​ការពារ​សមស្រប។

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងចំនោមការស្រមើស្រមៃត្រូវបានកាន់កាប់ដោយសកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងក្នុងទម្រង់នៃភាពឯកោ ភាពខុសប្រក្រតីនៃចលនា monosymptomatic ។ ក្នុងចំណោមពួកគេជាពិសេសនៅក្នុង កុមារភាព, tics នាំមុខ ដែលមិនដូចចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្តដែលមានលក្ខខណ្ឌសរីរាង្គ គឺជាសកម្មភាពម៉ូទ័រដែលស្មុគស្មាញជាង ដែលបាត់បង់អត្ថន័យដើមរបស់វា។ Tics ជួនកាលផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃចលនាសរីរវិទ្យាដែលបំផ្លើស។ នេះ​ជា​ប្រភេទ​នៃ​សកម្មភាព​ម៉ូតូ​មួយ​ចំនួន កាយវិការ​ធម្មជាតិ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី tics អាចញ័រក្បាលរបស់ពួកគេ (ដូចជាប្រសិនបើពិនិត្យមើលថាតើមួកសមល្អ) ធ្វើចលនាដៃ (ដូចជាប្រសិនបើបោះចោលសក់រំខាន), ព្រិចភ្នែករបស់ពួកគេ (ដូចជាប្រសិនបើការកម្ចាត់មូស) ។ រួមជាមួយនឹង tics obsessive, pathological សកម្មភាពទម្លាប់(ខាំបបូរមាត់ កិនធ្មេញ ស្តោះទឹកមាត់។ល។) ដែលខុសពីសកម្មភាពដែលស្រើបស្រាលជាក់ស្តែង ដោយគ្មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជានិរន្តរ៍ ហើយជួបប្រទះពួកគេជាជនបរទេស ឈឺចាប់។ រដ្ឋ Neurotic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ tics សង្កេតជាធម្មតាមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ លេចឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងអាយុមត្តេយ្យសិក្សានិងបឋមសិក្សា tics ជាធម្មតាថយចុះនៅចុងបញ្ចប់នៃភាពពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺបែបនេះក៏អាចកើតមានកាន់តែច្រើន បន្តកើតមានជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមានតែការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកខ្លះនៃការបង្ហាញប៉ុណ្ណោះ។

វគ្គនៃជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ។

ជាអកុសល វាចាំបាច់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញ chronization ជានិន្នាការលក្ខណៈបំផុតនៅក្នុងឌីណាមិក OCD ។ ករណីនៃការបង្ហាញដំណាក់កាលនៃជំងឺនិង ការងើបឡើងវិញពេញលេញគឺកម្រណាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន ជាពិសេសជាមួយនឹងការវិវត្ត និងការរក្សានូវការបង្ហាញមួយប្រភេទ (agoraphobia, ការគិតមមៃ ការលាងដៃ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ មានការបន្ថយបន្តិចម្តងៗ (ជាធម្មតានៅពាក់កណ្តាលជីវិត) នៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត និងការកែប្រែសង្គម។ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺដែលជួបប្រទះការភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើដំណើរតាមមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់ ឬ ការនិយាយជាសាធារណៈឈប់មានអារម្មណ៍ថាមានបញ្ហា ហើយធ្វើការជាមួយអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃ OCD ជំងឺនេះជាធម្មតាដំណើរការល្អ (នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ) ។ ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1 ឆ្នាំ - 5 ឆ្នាំចាប់ពីពេលនៃការបង្ហាញ។

OCDs ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញជាងនេះ ដូចជា phobias នៃការចម្លងរោគ ការបំពុល វត្ថុមុតស្រួច ការសម្តែងផ្ទុយគ្នា ការធ្វើពិធីច្រើន ផ្ទុយទៅវិញ អាចប្រែជាជាប់លាប់ ធន់នឹងការព្យាបាល ឬបង្ហាញទំនោរក្នុងការកើតឡើងវិញជាមួយនឹងជំងឺដែលនៅតែបន្តកើតមាន ទោះបីជាមានការព្យាបាលដោយសកម្មក៏ដោយ។ សក្ដានុពលអវិជ្ជមានបន្ថែមទៀតនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះបង្ហាញពីផលវិបាកបន្តិចម្តងៗនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទាំងមូល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែក OCD ពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលក្នុងនោះមានការគិតមមៃនិងពិធីសាសនា។ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ត្រូវតែមានភាពខុសគ្នាពីជំងឺវិកលចរិក ជាពិសេសនៅពេលដែលគំនិតដែលស្រមើស្រមៃខុសពីធម្មតានៅក្នុងខ្លឹមសារ (ឧទាហរណ៍ ប្រធានបទផ្លូវភេទចម្រុះ និងការប្រមាថមើលងាយ) ឬពិធីសាសនាមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការវិកលចរិកដែលយឺតយ៉ាវមិនអាចច្រានចោលជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃទម្រង់ពិធីសាសនា ការតស៊ូរបស់ពួកគេ ការលេចឡើងនៃទំនោរប្រឆាំងនៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត (ភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃការគិត និងសកម្មភាព) និងឯកសណ្ឋាននៃការបង្ហាញអារម្មណ៍។ រដ្ឋដែលអូសបន្លាយ រចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការបង្ហាញនៃជំងឺវិកលចរិក paroxysmal ។ មិនដូចរដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃទេ ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការថប់បារម្ភដែលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ការពង្រីកយ៉ាងសំខាន់ និងការរៀបចំប្រព័ន្ធនៃជួរនៃសមាគមដែលស្រមើស្រមៃ ដែលទទួលបានលក្ខណៈនៃការគិតមមៃនៃ "សារៈសំខាន់ពិសេស"៖ វត្ថុព្រងើយកណ្តើយពីមុន ព្រឹត្តិការណ៍ ការកត់សម្គាល់ដោយចៃដន្យរបស់អ្នកដទៃ នៃខ្លឹមសារនៃ phobias, គំនិតប្រមាថមើលងាយ និងដោយហេតុនេះទទួលបាននៅក្នុងទិដ្ឋភាពរបស់ពួកគេ សារៈសំខាន់ពិសេសដែលគំរាមកំហែង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺវិកលចរិក។ វាក៏អាចពិបាកក្នុងការបែងចែករវាង OCD និងលក្ខខណ្ឌដែលមានភាពលេចធ្លោនៃជំងឺទូទៅ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញារបស់ Gilles de la Tourette ។ Tics ក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខ ក ចុងខាងលើ និងខាងក្រោម ហើយត្រូវបានអមដោយការក្រៀមក្រំ ការបើកមាត់ ការបិទអណ្តាត និងកាយវិការខ្លាំង។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានដកចេញដោយភាពស្វិតស្វាញនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា លក្ខណៈរបស់វា និងរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

កត្តាហ្សែន

និយាយអំពីការជម្រុញតំណពូជចំពោះ OCD វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជំងឺវង្វេងស្មារតីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 5-7% នៃឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបែបនេះ។ ថ្វីត្បិតតែតួលេខនេះទាបក៏ដោយ ក៏វាខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅដែរ។ ខណៈពេលដែលភស្តុតាងសម្រាប់ការជម្រុញតំណពូជចំពោះ OCD នៅតែមិនប្រាកដប្រជា បុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយកត្តាហ្សែន។

ប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃអ្នកជំងឺ OCD មានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ដែលច្រើនតែនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមានរយៈពេលលើសពីមួយឆ្នាំ ភាពប្រែប្រួលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការរបស់វា - រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗត្រូវបានច្រានចោលជាមួយនឹងរយៈពេលនៃភាពប្រសើរឡើងនៃសុខភាព មានរយៈពេលពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ ការព្យាករណ៍គឺកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ឬប្រសិនបើមានព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបន្តកើតមានខ្លាំង; ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមាន OCD បានរកឃើញថា បីភាគបួននៃពួកគេនៅតែមិនមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេល 13 ទៅ 20 ឆ្នាំក្រោយ។

ការព្យាបាល៖ វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាន និងវិធីសាស្រ្ត

ទោះបីជាការពិតដែលថា OCD គឺជាក្រុមស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញក៏ដោយក៏គោលការណ៍នៃការព្យាបាលសម្រាប់ពួកគេគឺដូចគ្នា។ វិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាល OCD ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ វិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃការបង្ហាញ OCD, អាយុ, ភេទ, វត្តមាននៃបន្ទុកដោយជំងឺផ្សេងទៀត។ ក្នុងន័យនេះ យើងត្រូវដាស់តឿនអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ ប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើមានជំងឺណាមួយដែលស្រដៀងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តលេចឡើង ជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសនៃមន្ទីរព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ-សរសៃប្រសាទនៅកន្លែងស្នាក់នៅ ឬស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដើម្បីបង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ដែលមានសមត្ថកិច្ច។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតមិនគំរាមកំហែងណាមួយឡើយ។ ផលវិបាកអវិជ្ជមាន- "ការចុះឈ្មោះ" ដ៏ល្បីល្បាញត្រូវបានលុបចោលកាលពីជាង 10 ឆ្នាំមុន ហើយត្រូវបានជំនួសដោយគំនិតនៃការប្រឹក្សា និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការសង្កេតមើលការចែកចាយ។

នៅពេលព្យាបាល ត្រូវតែចងចាំថា ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ច្រើនតែមានដំណើរប្រែប្រួល ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃការធូរស្បើយ (ការកែលម្អ)។ ការឈឺចាប់ជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺ ជារឿយៗហាក់ដូចជាអំពាវនាវឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយថាមពល និងប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែដំណើរធម្មជាតិនៃស្ថានភាពនេះត្រូវតែចងចាំ ដើម្បីជៀសវាង កំហុសធម្មតា។មាននៅក្នុងការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងពេក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការពិចារណាថា OCD ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលជារឿយៗនាំទៅរកការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាដែលស្រមើស្រមៃ។

ការព្យាបាល OCD ចាប់ផ្តើមដោយការពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺអំពីរោគសញ្ញា ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ដោយមានការធានាឡើងវិញថាពួកគេគឺជាការបង្ហាញដំបូងនៃភាពឆ្កួត (មូលហេតុទូទៅសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគិតមមៃ)។ អ្នកដែលទទួលរងនូវការគិតមមៃមួយចំនួន ច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក្នុងពិធីរបស់ពួកគេ ដូច្នេះសាច់ញាតិត្រូវព្យាបាលអ្នកជំងឺយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ ប៉ុន្តែដោយការអាណិតអាសូរ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន និងមិនធ្វើឱ្យវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការព្រងើយកន្តើយហួសហេតុទៅនឹងការស្រមើស្រមៃរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលខាងក្រោមមានសម្រាប់ប្រភេទ OCD ដែលបានកំណត់បច្ចុប្បន្ន។ ក្នុងចំណោមឱសថឱសថសម្រាប់ OCD ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត serotonergic ថ្នាំ anxiolytics (ជាចម្បង benzodiazepine), beta-blockers (ដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្ហាញស្វ័យភាព), MAO inhibitors (បញ្ច្រាស) និង triazole benzodiazepines (alprazolam) ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ថ្នាំ Anxiolytic ផ្តល់នូវការធូរស្រាលរយៈពេលខ្លីនៃរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើសពីពីរបីសប្តាហ៍ក្នុងមួយពេលនោះទេ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែប anxiolytic ត្រូវបានទាមទារលើសពី 1 ទៅ 2 ខែ នោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic កម្រិតតូច ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ជួនកាលអាចជួយបាន។ តំណភ្ជាប់សំខាន់នៅក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ OCD ដែលត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន ឬការស្រមើស្រមៃដែលធ្វើពិធីសាសនា គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical - risperidone, olanzapine, quetiapine រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃថ្នាក់ SSRI ឬជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស៊េរីផ្សេងទៀត - moclobemide, tianeptine ឬ ជាមួយនឹងដេរីវេនៃ benzodiazepine ដែលមានសក្តានុពលខ្ពស់ (alprazolam, clonazepam, bromazepam) ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត comorbid ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់។ មានភ័ស្តុតាងដែលថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic គឺ clomipramine មានឥទ្ធិពលជាក់លាក់ទៅលើរោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រង ការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញថាឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំនេះគឺមិនសំខាន់ និងបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងគ្នា។

ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សមាមាត្រនៃកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត serotonergic កម្រិតខ្ពស់ (fluoxetine, fluvoxamine, sertraline, paroxetine, citalopram) មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ក្នុងករណីខ្លះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យភ្ជាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគបែបបុរាណ (កម្រិតតូចនៃ haloperidol, trifluoperazine, fluanxol) និងការគ្រប់គ្រងដោយមេនៃនិស្សន្ទវត្ថុ benzodiazepine ។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

ភារកិច្ចចម្បងមួយរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងការព្យាបាល OCD គឺបង្កើតកិច្ចសហប្រតិបត្តិការប្រកបដោយផ្លែផ្កាជាមួយអ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបណ្តុះជំនឿលើអ្នកជំងឺលើលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញដើម្បីយកឈ្នះលើការរើសអើងរបស់គាត់ប្រឆាំងនឹង "គ្រោះថ្នាក់" ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ psychotropic ដើម្បីបង្ហាញពីការជឿជាក់របស់គាត់ក្នុងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយគោរពតាមប្រព័ន្ធនៃវេជ្ជបញ្ជាដែលបានកំណត់។ ជំនឿរបស់អ្នកជំងឺចំពោះលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានគាំទ្រតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ OCD ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានពិធីសាសនា វាត្រូវតែចងចាំថាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រការពារប្រតិកម្មជាមួយនឹងការដាក់អ្នកជំងឺក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលធ្វើឱ្យពិធីសាសនាទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែមិនពេញលេញអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងប្រហែល 2/3 នៃអ្នកជំងឺដែលមានពិធីសាសនាធ្ងន់ល្មម។ ប្រសិនបើជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិធីសាសនាមានការថយចុះ នោះជាក្បួន គំនិតដែលអមដំណើរក៏ស្រកទៅវិញដែរ។ នៅក្នុង Panphobia បច្ចេកទេសនៃអាកប្បកិរិយាភាគច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរសើបទៅនឹងការរំញោច phobic ដែលត្រូវបានបន្ថែមដោយធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រដែលគាំទ្រដល់អារម្មណ៍។ ក្នុងករណីដែល phobias ធ្វើពិធីសាសនាបានគ្របដណ្ដប់ រួមជាមួយនឹងការបន្ទាបខ្លួន ការបណ្តុះបណ្តាលអាកប្បកិរិយាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មដើម្បីជួយយកឈ្នះលើអាកប្បកិរិយាជៀសវាង។ ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាគឺមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងសម្រាប់គំនិតដែលគិតមមៃដែលមិនត្រូវបានអមដោយពិធីសាសនា។ ការបញ្ឈប់ការគិតត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំនាញមួយចំនួនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលជាក់លាក់របស់វាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់នោះទេ។

ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គម

យើងបានកត់សម្គាល់រួចហើយថា ជំងឺវង្វេងវង្វាន់មានដំណើរប្រែប្រួល (ប្រែប្រួល) ហើយយូរ ៗ ទៅស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចប្រសើរឡើងដោយមិនគិតពីវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ រហូតដល់ការជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការសន្ទនាគាំទ្រដែលផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមបន្តសម្រាប់ការជាសះស្បើយ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន OCD មានគោលបំណងទាំងការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយាជៀសវាង និងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលចំពោះស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោ ( ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា) ក៏ដូចជា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារដើម្បីកែបញ្ហាអាកប្បកិរិយា និងកែលម្អទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារ។ ប្រសិនបើបញ្ហាក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការសម្ភាសន៍រួមគ្នាជាមួយប្តីឬប្រពន្ធត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ panphobia (នៅដំណាក់កាលនៃដំណើរការសកម្មនៃជំងឺនេះ) ដោយសារតែអាំងតង់ស៊ីតេ និងការបន្តនៃរោគសញ្ញា ត្រូវការទាំងការព្យាបាល និងសង្គម និងស្តារនីតិសម្បទាកម្លាំងពលកម្ម។ ក្នុងន័យនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់លក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ - ការព្យាបាលរយៈពេលវែង (យ៉ាងហោចណាស់ 2 ខែ) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការបន្តវគ្គសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ក៏ដូចជាការចាត់វិធានការដើម្បីស្តារទំនាក់ទំនងសង្គម ជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ , ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ។ ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គមគឺជាសំណុំនៃកម្មវិធីសម្រាប់បង្រៀនអ្នកជំងឺ OCD ពីរបៀបធ្វើ អាកប្បកិរិយាសមហេតុផលទាំងនៅផ្ទះ និងក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការស្តារនីតិសម្បទាគឺសំដៅលើការបង្រៀនជំនាញសង្គមដើម្បីធ្វើអន្តរកម្មឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត ការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈ ក៏ដូចជាជំនាញចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជួយអ្នកជំងឺ ជាពិសេសអ្នកដែលមានអារម្មណ៍ អន់ជាងខ្លួនឯងព្យាបាលខ្លួនឯងឱ្យបានល្អ និងត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្ត្រដោះស្រាយ បញ្ហាប្រចាំថ្ងៃទទួលបានជំនឿលើកម្លាំងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះ នៅពេលប្រើដោយយុត្តិធម៌ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ប៉ុន្តែមិនមានសមត្ថភាពជំនួសថ្នាំទាំងស្រុងនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រពន្យល់មិនតែងតែជួយទេហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមាន OCD កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារតែនីតិវិធីបែបនេះលើកទឹកចិត្តឱ្យពួកគេគិតយ៉ាងឈឺចាប់និងគ្មានផលិតភាពអំពីប្រធានបទដែលបានពិភាក្សាក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល។ ជាអកុសល វិទ្យាសាស្រ្តនៅតែមិនដឹងពីវិធីព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។ ជារឿយៗ OCD មានទំនោរក្នុងការកើតឡើងវិញ ដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំ prophylactic រយៈពេលវែង។

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder (OCD) គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការគិតមន្ទិលសង្ស័យ និងការត្រួតពិនិត្យពីរដងជាប់លាប់នៃសកម្មភាពដែលបានធ្វើឡើង។

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder មិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ ប៉ុន្តែជំងឺផ្លូវចិត្តនេះអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សយ៉ាងខ្លាំង រួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃការគោរពខ្លួនឯង និងសូម្បីតែធ្វើឱ្យស្ថានភាពសង្គមរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

មូលហេតុ

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារអន្តរកម្មនៃកត្តាមួយចំនួន។ ដំបូងបង្អស់វាគឺជាការប្រកាន់ពូជសាសន៍។ មនុស្សម្នាក់អាចទទួលបានមរតកជាក់លាក់ បុគ្គលិកលក្ខណៈគំរូនៃអាកប្បកិរិយាក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។

ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនេះអាចបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ (ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់។ គ្រោះមហន្តរាយ) ឬការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសនៅពេលដែលចិត្តមនុស្ស "អស់កម្លាំង" ។ ឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពបែបនេះគឺជាការងារដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងស្អប់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ដែលគាត់មិនអាចបោះបង់ (រស់នៅក្នុង ភូមិ​តូចកន្លែងដែលមិនអាចរកឃើញការងារផ្សេងទៀត) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺ obsessive-compulsive លេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់ឬកុមារភាពដំបូង។ ភាពពេញវ័យ. នៅពេលនេះ ការគិតមមៃកើតឡើង ដែលត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកជំងឺថាជាអ្វីដែលមិនសមហេតុផល និងគ្មានហេតុផល។

លក្ខណៈនៃការគិតមមៃចម្បងនៃ OCD គឺការគិតមមៃ និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីរោគសញ្ញានីមួយៗ។

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង- គំនិតឈឺចាប់ រូបភាព និងបំណងប្រាថ្នាដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់មនុស្សម្តងហើយម្តងទៀតចូលមកក្នុងគំនិតរបស់គាត់ហើយដែលគាត់ព្យាយាមទប់ទល់។ គំនិតបែបនេះខ្លួនឯង "ញាប់ញ័រ" នៅក្នុងក្បាល កុំផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវភាពសុខសាន្តនៃចិត្តគាត់នឹងរីករាយក្នុងការប្តូរទៅអ្វីផ្សេងទៀតប៉ុន្តែគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេងម្តងហើយម្តងទៀតកើតឡើងនៅក្នុងចិត្តរបស់គាត់។

យើងទាំងអស់គ្នាខុសគ្នា ដូច្នេះហើយយើងម្នាក់ៗមានគំនិតឈ្លក់វង្វេងរៀងៗខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គំនិតគិតមមៃទាំងអស់អាចបែងចែកទៅជាមន្ទិលសង្ស័យ ការគិតមមៃ ការភ័យខ្លាចនៃការចម្លងរោគ ឬភាពកខ្វក់ និងការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីក្រុមនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

មន្ទិលសង្ស័យ

មន្ទិលសង្ស័យកើតឡើង ប្រហែលជានៅក្នុងយើងម្នាក់ៗ។ តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងហើយឬនៅ? តើអ្នកបានធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវទេ? ខ្ញុំបានបិទទ្វារទេ? តើខ្ញុំបិទហ្គាសទេ? តើ​អ្នក​បាន​សរសេរ​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​នៅ​ក្នុង​ចម្លើយ​ចំពោះ​សំបុត្រ​អំឡុង​ពេល​ប្រឡង​ចូល​ទេ? គំនិតដែលធ្លាប់ស្គាល់មែនទេ?

ការសង្ស័យដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃ (គឺទ្វារបិទ តើហ្គាសបានបិទ) ជាមួយនឹងសកម្មភាពផ្លូវការ (បុគ្គលិកធនាគារនឹងសង្ស័យថាតើគាត់បានចង្អុលបង្ហាញគណនីដែលគាត់បានផ្ទេរប្រាក់ត្រឹមត្រូវឬអត់ គ្រូ - ថាតើគាត់បានផ្តល់ឱ្យ ថ្នាក់ត្រឹមត្រូវដល់សិស្ស) ។ ដើម្បីប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងរួចរាល់ មនុស្សម្នាក់នឹងពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតនូវឧស្ម័ន អគ្គិសនី ទឹក លេខគណនីចរន្ត។ ហើយទោះបីជាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដោយ មួយសន្ទុះក្រោយមក ការសង្ស័យអាចនឹងវិលមកម្តងទៀត (ចុះយ៉ាងណាបើម៉ាស៊ីនមិនបិទទាំងស្រុង ហើយខ្ញុំមិនបានឃើញវា ចុះបើខ្ញុំនៅតែលាយបញ្ចូលលេខនៅក្នុងលេខគណនីវិញ?)

ប្រសិនបើជួនកាលគំនិតបែបនេះកើតឡើង - វាមិនអីទេវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបង្ខំឱ្យពិនិត្យមើលច្រើនដងថាតើឧស្ម័នត្រូវបានបិទឬយ៉ាងណានោះពន្លឺនៅតែមិនប្រាកដថាអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានបិទក្នុងករណីនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ អ្នក​អាច​មាន​ជំងឺ​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​ដែល​ស្រមើស្រមៃ។ និយាយអីញ្ចឹង នេះជារឿងខ្លីមួយអំពីប្រធានបទ។

រូបរាងនៃការគិតមមៃផ្សេងៗ ជាពិសេសការងឿងឆ្ងល់ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដូចជា។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នាក៏អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងស្មារតីផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាគំនិតរស់រវើកដែលកើតឡើងនៅក្នុងការស្រមើស្រមៃរបស់មនុស្ស គំនិតមិនល្អក្នុងន័យ គំនិតប្រមាថ។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា រួមមានការភ័យខ្លាចដែលគ្មានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។ វាក៏អាចជាការចង់បន្តការកត់សម្គាល់របស់នរណាម្នាក់ជាមួយនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ ក្រុមនៃការគិតមមៃនេះអាចរួមបញ្ចូលតំណាងស្រមើស្រមៃនៃខ្លឹមសារផ្លូវភេទ - ការស្រមើស្រមៃនៃប្រភេទនៃតំណាងហាមឃាត់នៃសកម្មភាពផ្លូវភេទជាមួយសត្វ អ្នកតំណាងនៃភេទដូចគ្នា។

ការស្រមើស្រមៃនៃការបំពុល

ការស្រមើស្រមៃនៃការបំពុលត្រូវបានគេហៅថា mysophobia ផងដែរ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការភ័យខ្លាចនៃការទទួលបានកខ្វក់ជាមួយនឹងផែនដី, លាមក, ទឹកនោម, ការភ័យខ្លាចនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃ microorganisms, សារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ជួនកាលការភ័យខ្លាចនៃការបំពុលគឺមិនសូវច្បាស់ទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំគ្រាន់តែលាងដៃខ្លាំងពេក ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយគ្មាន ហេតុផលជាក់ស្តែងជូតជាន់។ phobias បែបនេះមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សទេ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្កើនភាពស្អាតស្អំប៉ុណ្ណោះ។

កាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើការគិតមមៃបំពុលកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះមានលេចចេញមក សកម្មភាពផ្សេងៗ, ពិធីដែលរៀបចំឡើងដើម្បីការពារការបំពុល។ មនុស្សបែបនេះនឹងជៀសវាងការប៉ះវត្ថុដែលអាចមានការបំពុល។ គាត់នឹងចេញទៅតាមផ្លូវតែក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពិសេស ដោយសន្មត់ថាការពារគាត់ពីការបំពុល។ គាត់​ក៏​នឹង​លាងដៃ​តាម​លំដាប់​ជាក់លាក់​មួយ ហើយ​ក្នុងករណី​ណា​ក៏ដោយ​មិន​បំពាន​វា​ទេ (បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ គាត់​នឹង​ចាត់ទុកថា​ដៃ​របស់គាត់​កខ្វក់​)​។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងបដិសេធមិនចេញទៅខាងក្រៅ ដើម្បីកុំឱ្យកខ្វក់នៅទីនោះ មិនរើសយកមេរោគមួយចំនួន។

ការបង្ហាញមួយទៀតនៃជំងឺ mysophobia គឺការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងជំងឺមួយចំនួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាចថា អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនឹងចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេពីខាងក្រៅដោយមធ្យោបាយមួយចំនួន។ នៅក្នុងវិធីមិនធម្មតាមួយ។(ឧទាហរណ៍ ដោយសារ​តែ​មាន​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ​វត្ថុ​ចាស់​ដែល​ធ្លាប់​ជា​របស់​អ្នក​ជំងឺ)។

សកម្មភាពជក់ចិត្ត

សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ- អាកប្បកិរិយាច្រំដែល, ឈ្លក់វង្វេង។ ក្នុងករណីខ្លះ សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេង មានទម្រង់នៃពិធីការពារ៖ ដោយការអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួននៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន មនុស្សម្នាក់ព្យាយាមការពារខ្លួនពីអ្វីមួយ។ វាគឺជាការបង្ខិតបង្ខំទាំងនេះដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុង OCD ។

ក្នុង​ចំណោម​សកម្មភាព​ឈ្លើយសឹក ជាពិសេស​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព និង​វ័យ​ជំទង់ សារធាតុ​ញៀន​មាន​ឥទ្ធិពល​លើស​លុប។ ពួកវាខុសគ្នាពី tics នៅក្នុងជំងឺខួរក្បាលសរីរាង្គដែលថាពួកគេមានចលនាស្មុគស្មាញច្រើនដែលបានបាត់បង់អត្ថន័យដើមរបស់ពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំអាចរួមបញ្ចូលចលនាដៃ ដូចជាការបោះចោលសក់វែង (ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់បានដើរកាត់សក់ខ្លីជាយូរមកក៏ដោយ) ឬព្យាយាមព្រិចភ្នែកខ្លាំងៗ ដូចជាមានស្នាមអុចចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ការសម្តែងនៃចលនាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃការតស៊ូមនុស្សម្នាក់យល់ពីអត្ថន័យនៃចលនាទាំងនេះប៉ុន្តែអនុវត្តវាយ៉ាងណាក៏ដោយ។

ពួកយើងជាច្រើនមាន ទម្លាប់​អាក្រក់- នរណាម្នាក់ខាំបបូរមាត់របស់គាត់ នរណាម្នាក់បង្វិលចិញ្ចៀន នរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតស្តោះទឹកមាត់ជាទៀងទាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពទាំងនេះមិនត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការគិតមមៃ។

បើ​អ្នក​ឧស្សាហ៍​ថែរក្សា​ខ្លួន​ឯង អ្នក​អាច​បំបាត់​ទម្លាប់​បែប​នេះ​បាន។ ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ពីខាងក្រៅយកចិត្តទុកដាក់ថាមនុស្សម្នាក់កំពុងខាំបបូរមាត់របស់គាត់នៅពេលនោះ បុគ្គលនេះនឹងឈប់ធ្វើវា ហើយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់នឹងមិនមានការរំខានឡើយ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការគិតមមៃ និងសកម្មភាពដែលកាន់តែមិនសមហេតុផល វាត្រូវតែចងចាំថារោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ វាក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃភាពអន់ថយនៃអារម្មណ៍ ការបាត់បង់ផលប្រយោជន៍ជាទម្លាប់។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (anafranil, imipramine, amitriptyline, fluvoxamine) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ជាមួយនឹងការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Sertraline (Zoloft) មានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត។

ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (hydroxyzine, alprazolam, diazepam, clonazepam) ក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីនៃ OCD ។

នៅ ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេងការបំពុលដែលអមដោយប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃពិធីការពារថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (sonapax, truxal, ridazine) អាចត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃ OCD គឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់មនុស្សម្នាក់ ដើម្បីបង្រៀនគាត់ឱ្យសម្រាក។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺការទំនាក់ទំនងដែលមានគោលបំណង និងជាប់លាប់របស់មនុស្សជាមួយនឹងអ្វីដែលគាត់ជៀសវាង។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរៀនគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់គាត់ដោយដឹងខ្លួនក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលមានការចាប់ផ្តើមច្បាស់លាស់ និងអាចត្រឡប់វិញបានជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តព្រំដែន។ ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder (OCD) ត្រូវបានសម្គាល់ពីរោគសាស្ត្រនៃកម្រិតសរសៃប្រសាទដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែច្រើន ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការគិតមមៃ។

រហូតមកដល់ពេលនេះ ព័ត៌មានស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះ មិនអាចហៅថាអាចទុកចិត្តបាន និងត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃទិន្នន័យអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាមនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីការគិតមមៃមិនទៅសេវាផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល ទាក់ទងនឹងភាពញឹកញាប់ ជំងឺវង្វេងស្មារតីជាប់ចំណាត់ថ្នាក់បន្ទាប់ពីជំងឺថប់បារម្ភ-ភ័យស្លន់ស្លោ និងជំងឺបំប្លែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្ទង់មតិសង្គមវិទ្យាអនាមិកដែលធ្វើឡើងបង្ហាញថា ជាង 3% នៃអ្នកឆ្លើយតបទទួលរងនូវការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំក្នុងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា។

វគ្គដំបូងនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី ភាគច្រើនកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ 25 ទៅ 35 ឆ្នាំ។. Neurosis ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងមនុស្សដែលមានកម្រិតខុសគ្នានៃការអប់រំស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុនិង ស្ថានភាពសង្គម. ក្នុងករណីភាគច្រើន ការកើតឡើងនៃការគិតមមៃត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្ត្រីមិនទាន់រៀបការ និងបុរសនៅលីវ។ ជារឿយៗ OCD ជះឥទ្ធិពលលើបុគ្គលដែលមាន IQ ខ្ពស់ ដែលភារកិច្ចវិជ្ជាជីវៈពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តសកម្ម។ អ្នករស់នៅក្នុងទីក្រុងឧស្សាហកម្មធំងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ក្នុងចំណោមប្រជាជន ជនបទភាពមិនប្រក្រតីគឺកម្រណាស់។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន OCD មានរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃ ដោយមានការគិតមមៃកើតឡើងជាទៀងទាត់ ឬជាប់លាប់។ ការបង្ហាញនៃជំងឺ obsessive-compulsive អាចមានភាពយឺតយ៉ាវ និងយល់ឃើញដោយអ្នកជំងឺថាជាបាតុភូតដែលអាចអត់ឱនបាន។ ឬនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍន៍ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងក្នុងល្បឿនដ៏លឿន រារាំងមនុស្សម្នាក់ពីការមានជីវិតធម្មតា។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអត្រានៃការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញា ជំងឺវង្វេងស្មារតី ទាំងផ្នែកខ្លះរារាំងដល់សកម្មភាពពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ ឬរារាំងទាំងស្រុងនូវអន្តរកម្មនៅក្នុងសង្គម។ នៅក្នុងដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃ OCD អ្នកជំងឺក្លាយជាចំណាប់ខ្មាំងចំពោះការគិតមមៃដែលយកឈ្នះគាត់។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពគ្រប់គ្រងដំណើរការគិតទាំងស្រុង ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់បាន។

សម្រាប់​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី​ រោគសញ្ញានាំមុខពីរគឺជាលក្ខណៈ - ការគិតមមៃ និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ។ការស្រមើស្រមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំ កើតឡើងដោយឯកឯង មានលក្ខណៈស្រើបស្រាល និងមិនអាចទប់ទល់បាន ហើយមិនអាចលុបចោលដោយឯករាជ្យ ដោយការប្រឹងប្រែងនៃឆន្ទៈ ឬដោយការងារផ្ទាល់ខ្លួនដោយមនសិការ។ បុគ្គលវាយតម្លៃការគិតមមៃដែលយកឈ្នះលើគាត់ថាជាជនបរទេស ភាពមិនសមហេតុផល មិនអាចពន្យល់បាន មិនសមហេតុផល បាតុភូតមិនសមហេតុផល។

• វាជាទម្លាប់ក្នុងការហៅការគិតមមៃ គំនិតទាំងនោះដែលចូលមកក្នុងចិត្តដោយអចេតនា បន្ថែមពីលើការចង់បាននៃប្រធានបទ ការរំខាន ការមិនអត់ឱន ការសង្កត់សង្កិន ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ឬគំនិតគំរាមកំហែង។ ការ​គិត​ដែល​ឈ្លក់​វង្វេង​រួម​មាន​គំនិត​ខ្ជាប់ខ្ជួន រូបភាព ចំណង់ ចំណង់ ការ​សង្ស័យ ការ​ភ័យ​ខ្លាច។ មនុស្សម្នាក់ព្យាយាមអស់ពីកម្លាំងរបស់គាត់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការលេចចេញនូវគំនិតឈ្លក់វង្វេងជាប្រចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាយាមបំបែរអារម្មណ៍ និងផ្លាស់ប្តូរការគិតមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ គំនិតដែលរំខាននៅតែគ្របដណ្តប់វិសាលគមទាំងមូលនៃគំនិតរបស់ប្រធានបទ។ គ្មាន​គំនិត​ណា​ផ្សេង​ទេ លើក​លែង​តែ​គំនិត​រំខាន កើត​ឡើង​ក្នុង​ចិត្ត​មនុស្ស។
• ការបង្ខិតបង្ខំគឺជាសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យខូចចិត្ត និងហត់នឿយ ដែលតែងតែកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងទម្រង់ថេរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ដំណើរការ និងឧបាយកលដែលបានអនុវត្តតាមស្តង់ដារ គឺជាប្រភេទនៃពិធីការពារ និងការពារ។ ពាក្យដដែលៗនៃសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនៃកាលៈទេសៈដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់វត្ថុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងទៅតាមការវាយតម្លៃគោលបំណង កាលៈទេសៈបែបនេះមិនអាចកើតឡើង ឬជាស្ថានភាពមិនទំនងនោះទេ។

នៅក្នុងជំងឺ obsessive-compulsive អ្នកជំងឺអាចមានទាំងការស្រមើស្រមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំក្នុងពេលតែមួយ។ ម្យ៉ាងទៀត ការគិតមមៃទាំងស្រុងដោយគ្មានសកម្មភាពធ្វើពិធីជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ឬមនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងនូវអារម្មណ៍សង្កត់សង្កិនដែលត្រូវតែអនុវត្តសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ ហើយអនុវត្តវាម្តងហើយម្តងទៀត។

ក្នុង​ករណី​ភាគច្រើន ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី​មាន​ការចាប់ផ្តើម​ច្បាស់លាស់។ មានតែនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាលប៉ុណ្ណោះ ដែលអាចមានការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃរោគសញ្ញា។ ការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យាស្ទើរតែតែងតែស្របគ្នាជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅរបស់មនុស្សធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពស្ត្រេស. ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃ OCD គឺអាចធ្វើទៅបានជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពភ្លាមៗនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពស្ត្រេស. ឬវគ្គដំបូងនៃជម្ងឺគឺជាលទ្ធផលនៃការអូសបន្លាយ ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ. វាគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាយន្តការកេះសម្រាប់ជំងឺ obsessive-compulsive គឺមិនត្រឹមតែភាពតានតឹងក្នុងការយល់ដឹងរបស់វាទេដែលជាស្ថានភាពប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងស្របពេលជាមួយនឹងភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីសុខភាពរាងកាយមិនល្អ និងជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺ Obsessive-compulsive: រោគវិទ្យា

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មនុស្សម្នាក់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអត្ថិភាពនៃការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំ បន្ទាប់ពីគាត់បានជួបប្រទះរឿងជីវិតដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ វាក៏ក្លាយជាការកត់សម្គាល់ផងដែរចំពោះអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ថាបន្ទាប់ពីសោកនាដកម្មដែលបានកើតឡើងនោះមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអាកប្បកិរិយាខុសគ្នាហើយដូចដែលវាស្ថិតនៅក្នុងពិភពនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់គាត់។ ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺ obsessive-compulsive ក្លាយជាការបញ្ចេញសំឡេងយ៉ាងជាក់លាក់បន្ទាប់ពីកាលៈទេសៈធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជីវិតរបស់ប្រធានបទក៏ដោយវាដើរតួគ្រាន់តែជាការកេះសម្រាប់ការបង្ហាញឱ្យឃើញនៃរោគវិទ្យាប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពរបួសមិនមែនដោយផ្ទាល់ទេ។ មូលហេតុនៃ OCD, វាគ្រាន់តែ provokes កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរលឿនបំផុតនៃជំងឺនេះ។

ហេតុផល 1. ទ្រឹស្តីហ្សែន

ទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្ម pathological ត្រូវបានដាក់ចុះនៅកម្រិតហ្សែន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីមានពិការភាពនៅក្នុងហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការដឹកជញ្ជូនសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ serotonin ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃបុគ្គលដែលបានពិនិត្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រូម៉ូសូមទីដប់ប្រាំពីរនៅក្នុងហ្សែន SLC6A4 ដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូន serotonin ។

រូបរាងនៃការគិតមមៃត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងមនុស្សដែលឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេមានប្រវត្តិនៃវគ្គនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត។ ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំអាចកើតមានឡើងចំពោះមនុស្សដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេបានទទួលរងពីការញៀនស្រា ឬការញៀនថ្នាំ។

អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​ក៏​ផ្តល់​យោបល់​ថា ការ​ថប់​បារម្ភ​ខ្លាំង​ពេក​ក៏​ឆ្លង​ពី​កូនចៅ​ទៅ​ដូនតា​ដែរ។ ករណីជាច្រើនត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលដែលជីដូនជីតា ឪពុកម្តាយ និងកូនៗមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា ឬធ្វើពិធីសាសនាស្រដៀងគ្នា។

ហេតុផល 2. លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ជាង

ការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងស្មារតីក៏ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយលក្ខណៈសម្បត្តិបុគ្គលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលបណ្តាលមកពី គុណភាពពីកំណើតនិងបទពិសោធន៍ជីវិត អ្នកជំងឺ OCD ភាគច្រើនមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខ្សោយ។ កោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សបែបនេះមិនអាចដំណើរការបានពេញលេញក្រោមភាពតានតឹងយូរនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន អតុល្យភាពនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំភើប និងការរារាំងត្រូវបានកំណត់។ លក្ខណៈមួយទៀតដែលរកឃើញនៅក្នុងបុគ្គលបែបនេះគឺនិចលភាព។ ដំណើរការសរសៃប្រសាទ. នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្ស sanguine កម្រត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ obsessive-compulsive ។

ហេតុផល 3. ធម្មនុញ្ញនិងទិដ្ឋភាព typological នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ

ហានិភ័យគឺជាបុគ្គលិកលក្ខណៈ anancaste ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនូវទំនោរក្នុងការសង្ស័យ។ បុគ្គលពាលទាំងនេះ ស្រូបទាញក្នុងការសិក្សាលម្អិត។ ទាំងនេះគឺជាមនុស្សដែលគួរឱ្យសង្ស័យ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ពួកគេព្យាយាមធ្វើឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពរបស់ពួកគេហើយទទួលរងនូវភាពល្អឥតខ្ចោះ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ពួកគេគិតយ៉ាងម៉ត់ចត់លើព្រឹត្តិការណ៍នៃជីវិតរបស់ពួកគេ វិភាគសកម្មភាពរបស់ពួកគេដោយមិនចេះចប់។

មុខវិជ្ជាបែបនេះមិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមិនច្បាស់លាស់ទេ ទោះបីលក្ខខណ្ឌទាំងអស់មានសម្រាប់ក៏ដោយ។ ជម្រើសត្រឹមត្រូវ។. ម្នាលអានន្ទ មិន​អាច​រំលត់​សេចក្តី​មន្ទិល​សង្ស័យ ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​កើត​ឡើង​នៃ​បុគ្គល​ខ្លាំង​ក្លា​នៅ​ចំពោះ​អនាគត​ឡើយ។ ពួកគេមិនអាចទប់ទល់នឹងការចង់បានដែលមិនសមហេតុផលក្នុងការពិនិត្យមើលការងារដែលបានធ្វើនោះទេ។ ដើម្បីជៀសវាងការបរាជ័យ ឬកំហុស អាណាន់ខាសចាប់ផ្តើមប្រើពិធីសន្សំ។

ហេតុផល 4. ឥទ្ធិពលនៃសរសៃប្រសាទ

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ serotonin ដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអន្តរកម្មនៃសរសៃប្រសាទបុគ្គល។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ serotonin មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានប្រកបដោយគុណភាពរវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទទេ។

ហេតុផល 5. រោគសញ្ញា PANDAS

សព្វថ្ងៃនេះ មានភ័ស្តុតាងជាច្រើនសម្រាប់សម្មតិកម្មដែលបានដាក់ចេញអំពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺ obsessive-compulsive និងការឆ្លងមេរោគលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងក្រុម A beta-hemolytic streptococcus ករណីទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយពាក្យភាសាអង់គ្លេស។

ផេនដាស ខ្លឹមសារនៃរោគសញ្ញាអូតូអ៊ុយមីននេះគឺថាប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ streptococcal នៅក្នុងខ្លួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយការព្យាយាមបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណ ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទដោយច្រឡំ។

ជំងឺ Obsessive-compulsive: រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺការគិតមមៃ និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ OCD គឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញា។ ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ជាទៀងទាត់ ឬមានវត្តមានជានិច្ច។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​មិន​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រធានបទ​អាច​បំពេញ​មុខងារ​បាន​ពេញលេញ និង​មាន​អន្តរកម្ម​ក្នុង​សង្គម។

ថ្វីបើមានមុខច្រើន និងភាពខុសគ្នានៃគំនិតឈ្លក់វង្វេង និងសកម្មភាពធ្វើពិធីក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺវង្វេងស្មារតីអាចត្រូវបានបែងចែកជាថ្នាក់ជាច្រើន។

ក្រុមទី 1. ការសង្ស័យដែលមិនអាចដកចេញបាន។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានយកឈ្នះដោយការងឿងឆ្ងល់ដោយមិនដឹងខ្លួនអំពីថាតើសកម្មភាពមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តឬអត់។ គាត់ត្រូវបានលងដោយតម្រូវការដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យលើកទីពីរដែលតាមទស្សនៈរបស់គាត់អាចការពារបាន។ ផលវិបាកមហន្តរាយ. សូម្បីតែការត្រួតពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតក៏មិនផ្តល់ទំនុកចិត្តដល់ប្រធានបទថាករណីនេះត្រូវបានបញ្ចប់និងបញ្ចប់។

ការសង្ស័យខាងរោគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺអាចទាក់ទងនឹងការងារផ្ទះប្រពៃណីដែលតាមក្បួនត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ មនុស្សបែបនេះនឹងពិនិត្យច្រើនដង៖ ថាតើសន្ទះបិទបើកហ្គាស បិទម៉ាស៊ីនទឹក ថាតើទ្វារខាងមុខត្រូវបានចាក់សោដែរឬទេ។ គាត់ត្រឡប់ជាច្រើនដងទៅកន្លែងកើតហេតុ ប៉ះវត្ថុទាំងនេះដោយដៃរបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលគាត់ចាកចេញពីផ្ទះរបស់គាត់ភ្លាម ការសង្ស័យបានយកឈ្នះគាត់ដោយកម្លាំងកាន់តែខ្លាំង។

ការសង្ស័យដ៏ឈឺចាប់ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ភារកិច្ចវិជ្ជាជីវៈផងដែរ។ អ្នកជំងឺមានការភ័ន្តច្រឡំថាតើគាត់បានបំពេញភារកិច្ចដែលត្រូវការឬអត់។ គាត់​មិន​ប្រាកដ​ថា​គាត់​សរសេរ​ឯកសារ​ហើយ​ផ្ញើ​ទៅ អ៊ីមែល. គាត់សង្ស័យថាតើព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់មាននៅក្នុងរបាយការណ៍ប្រចាំសប្តាហ៍ដែរឬទេ។ គាត់អានឡើងវិញ ស្ទាត់ជំនាញ ពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការចាកចេញ កន្លែងធ្វើការមន្ទិលសង្ស័យកើតឡើងម្តងទៀត។

វាមានតម្លៃចង្អុលបង្ហាញថា គំនិតឈ្លក់វង្វេង និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ ប្រហាក់ប្រហែលនឹងរង្វង់ដ៏កាចសាហាវ ដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចទម្លាយការខិតខំប្រឹងប្រែងតាមឆន្ទៈបាន។ អ្នកជំងឺយល់ថាការសង្ស័យរបស់គាត់គឺគ្មានមូលដ្ឋាន។ គាត់​ដឹង​ថា គាត់​មិន​ដែល​មាន​កំហុស​ដូច​គ្នា​ក្នុង​ជីវិត​គាត់​ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់មិនអាច "បញ្ចុះបញ្ចូល" ចិត្តរបស់គាត់មិនឱ្យធ្វើតេស្តឡើងវិញបានទេ។

មានតែ "ការយល់ដឹង" មួយរំពេចប៉ុណ្ណោះដែលអាចបំបែករង្វង់ដ៏កាចសាហាវនេះ។ នេះ​ជា​សភាព​កាល​ណា​ចិត្ត​របស់​បុគ្គល​ជម្រះ​ឡើង រោគ​សញ្ញា​នៃ​ឧបាទានក្ខន្ធ​រលត់​ទៅ​មួយ​រយៈ ហើយ​បុគ្គល​នោះ​ក៏​រួច​ពី​ការ​ឈ្លក់​វង្វេង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់មិនអាចនាំពេលវេលានៃ "ការត្រាស់ដឹង" ខិតទៅជិតដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងនៃឆន្ទៈនោះទេ។

ក្រុមទី 2. ការឈ្លក់វង្វេងដោយអសីលធម៌

ក្រុមនៃការស្រមើស្រមៃនេះត្រូវបានតំណាង ការគិតមមៃមិនសមរម្យ, អសីលធម៌, ខុសច្បាប់, ខ្លឹមសារប្រមាថ។ បុគ្គល​ម្នាក់​ចាប់​ផ្ដើម​ជំនះ​ដោយ​សេចក្តី​ត្រូវ​ការ​មិន​អាច​អត់​ធ្មត់​ដើម្បី​ប្រព្រឹត្ត​អំពើ​អាសអាភាស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បុគ្គលនោះមានជម្លោះរវាងស្តង់ដារសីលធម៌ដែលមានស្រាប់របស់នាង និងបំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់សកម្មភាពប្រឆាំងសង្គម។

ប្រធានបទអាចត្រូវបានយកឈ្នះដោយការស្រេកឃ្លានក្នុងការប្រមាថ និងបន្ទាបបន្ថោកនរណាម្នាក់ ធ្វើអាក្រក់ និងឈ្លើយចំពោះនរណាម្នាក់។ បុគ្គលដែលគួរឱ្យគោរពអាចនឹងត្រូវបន្តដោយកិច្ចការមិនសមហេតុផលមួយចំនួន ដែលជាទង្វើអសីលធម៌ដ៏ធូររលុង។ គាត់​ប្រហែល​ជា​ចាប់​ផ្ដើម​ប្រមាថ​ព្រះ ហើយ​និយាយ​ដោយ​មិន​ចំអក​អំពី​ក្រុមជំនុំ។ គាត់​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​យក​ឈ្នះ​ដោយ​គំនិត​នៃ​ការ​បណ្ដោយ​ខ្លួន​ក្នុង​ការ​ប្រមាថ​ផ្លូវ​ភេទ​។ គាត់អាចនឹងត្រូវបានល្បួងឱ្យប្រព្រឹត្តអំពើទុច្ចរិត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីយល់យ៉ាងពេញលេញថា តម្រូវការដែលស្រមើលស្រមៃបែបនេះគឺខុសពីធម្មជាតិ មិនសមរម្យ និងខុសច្បាប់។ គាត់​ព្យាយាម​បណ្ដេញ​គំនិត​បែប​នេះ​ចេញ​ពី​ខ្លួន​គាត់ ប៉ុន្តែ​គាត់​កាន់​តែ​ប្រឹងប្រែង នោះ​ការ​គិត​របស់​គាត់​កាន់​តែ​ខ្លាំង។

ក្រុមទី 3. អារម្មណ៍លើសលប់អំពីការបំពុល

រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតីក៏ប៉ះពាល់ដល់ប្រធានបទផងដែរ។ អ្នកជំងឺអាចមានការភ័យខ្លាចខាងរោគសាស្ត្រក្នុងការឆ្លងជំងឺពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងមិនអាចព្យាបាលបាន។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ វា​ធ្វើ​សកម្មភាព​ការពារ​ដើម្បី​មិន​រាប់​បញ្ចូល​ការ​ប៉ះពាល់​ជាមួយ​អតិសុខុមប្រាណ។ គាត់មានការប្រុងប្រយ័ត្នចម្លែក ខ្លាចមេរោគ។

ការស្រមើស្រមៃក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការភ័យខ្លាចមិនធម្មតានៃការបំពុល។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់អាចភ័យខ្លាចថាពួកគេនឹងកខ្វក់។ ពួកគេ​ខ្លាច​ធូលី​ដី​ផ្ទះ​យ៉ាង​ខ្លាំង ដូច្នេះ​ពួកគេ​ត្រូវ​ចូល​រួម​សម្អាត​អស់​ជាច្រើន​ថ្ងៃ។ មុខវិជ្ជាបែបនេះមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះអ្វីដែលពួកគេញ៉ាំ និងផឹក ព្រោះគេជឿថាពួកគេអាចពុលដោយសារអាហារដែលមានគុណភាពទាប។

នៅក្នុងជំងឺវង្វេងស្មារតី ប្រធានបទទូទៅនៃការគិតមមៃ គឺជាគំនិតរបស់អ្នកជំងឺអំពីការបំពុលផ្ទះរបស់គាត់។ មុខវិជ្ជាបែបនេះមិនពេញចិត្តនឹងវិធីសាស្ត្រសំអាតផ្ទះល្វែងស្តង់ដារទេ។ ពួកគេបូមធូលីកំរាលព្រំជាច្រើនដង លាងសម្អាតកម្រាលឥដ្ឋដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងជូតផ្ទៃគ្រឿងសង្ហារឹមដោយប្រើផលិតផលលាងសម្អាត។ សម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះ ការសម្អាតផ្ទះត្រូវការពេលភ្ញាក់ពេញមួយយប់ ពួកគេរៀបចំការសម្រាកសម្រាប់ខ្លួនគេតែក្នុងអំឡុងពេលគេងយប់ប៉ុណ្ណោះ។

ក្រុម 4. សកម្មភាព obsessive

ការបង្ខិតបង្ខំគឺជាសកម្មភាព អាកប្បកិរិយា និងអាកប្បកិរិយាជាទូទៅដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ប្រើដើម្បីយកឈ្នះលើការគិតដែលរំខាន។ សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រធានបទដែលជាពិធីដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងមហន្តរាយដែលអាចកើតមានមួយចំនួន។ ការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ និងញឹកញាប់ ខណៈពេលដែលបុគ្គលនោះមិនអាចបដិសេធ ឬផ្អាកពួកគេ។

មានការបង្ខិតបង្ខំជាច្រើនប្រភេទ ព្រោះវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការគិតមមៃរបស់ប្រធានបទនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ។ ទម្រង់ទូទៅនៃសកម្មភាពការពារ និងបង្ការគឺ៖

• សកម្មភាពដែលធ្វើឡើងដោយសារតែជំនឿឆ្វេង និងការរើសអើងដែលមានស្រាប់ ឧទាហរណ៍៖ ការភ័យខ្លាចនៃភ្នែកអាក្រក់និងវិធីសាស្រ្តព្រមានមួយ - ការលាងជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងទឹក "បរិសុទ្ធ";
• ស្តេរ៉េអូ, ចលនាដែលអនុវត្តដោយមេកានិច, ឧទាហរណ៍៖ ទាញសក់ខ្លួនឯងចេញពីក្បាល;
• ដកហូត ធម្មតានិងតម្រូវការដើម្បីអនុវត្តដំណើរការណាមួយ, ឧទាហរណ៍៖ សិតសក់រយៈពេលប្រាំម៉ោង;
• អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនច្រើនពេក, ឧទាហរណ៍៖ ងូតទឹកដប់ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ចាំបាច់ត្រូវគណនាឡើងវិញនូវវត្ថុជុំវិញទាំងអស់ ឧទាហរណ៍៖ រាប់ចំនួននំប៉ាវក្នុងការបម្រើមួយ;
• បំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដើម្បីដាក់វត្ថុទាំងអស់ឱ្យស៊ីមេទ្រីគ្នាទៅវិញទៅមក បំណងប្រាថ្នាដើម្បីរៀបចំវត្ថុតាមលំដាប់លំដោយតឹងរ៉ឹង។ ឧទាហរណ៍៖ ការរៀបចំស្បែកជើងស្របគ្នា;
• ប្រាថ្នា​ចង់​ប្រមូល, ប្រមូល, ស្តុកទុក, ពេល​ចំណូលចិត្ត​ទៅ​ពី​ចំណូលចិត្ត​ទៅ​ជា​រោគ, ។ ឧទាហរណ៍៖ ទុកនៅផ្ទះកាសែតទាំងអស់ដែលបានទិញក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។

ភាពរំខាននៃការបង្ខិតបង្ខំ៖ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវង្វេងស្មារតីត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគិតមមៃដែលមានស្រាប់។ ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន វា​អាច​ជួយ​មនុស្ស​ម្នាក់​ដោយ​ការ​ព្យាបាល​នៅ​លើ​មូលដ្ឋាន​អ្នក​ជំងឺ​ក្រៅ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺ OCD ធ្ងន់ធ្ងរ ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ ព្រោះមានហានិភ័យដែលការគិតមមៃនឹងត្រូវការសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដដល់មនុស្ស និងបរិស្ថានរបស់ពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តបុរាណក្នុងការព្យាបាលជំងឺ obsessive-compulsive disorder ផ្តល់នូវការអនុវត្តយ៉ាងជាប់លាប់នៃសកម្មភាពដែលអាចបែងចែកជាបួនក្រុម៖

• ការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រ;
• ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត;
• ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស hypnosis;
• ការអនុវត្តវិធានការបង្ការ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការប្រើប្រាស់ឱសថមានគោលដៅដូចខាងក្រោមៈ ដើម្បីពង្រឹង ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទអ្នកជំងឺ, កាត់បន្ថយអារម្មណ៍ និងការថប់បារម្ភ, ជួយគ្រប់គ្រងការគិត និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ, បំបាត់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងអស់សង្ឃឹមដែលមានស្រាប់។ ការព្យាបាល OCD ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំ benzodiazepines ពីរសប្តាហ៍។ ស្របជាមួយនឹងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីថ្នាក់ SSRI រយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ដើម្បីកម្ចាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical ដល់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រើឧបករណ៍រក្សាលំនឹងអារម្មណ៍អាចត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រទំនើបមាននៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធរបស់ខ្លួននូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ជា​ញឹកញាប់​បំផុត ការព្យាបាល OCDអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយា។ បច្ចេកទេសនេះ។ផ្តល់ជំនួយដល់អតិថិជនក្នុងការរកឃើញសមាសធាតុបំផ្លិចបំផ្លាញនៃការគិត និងការទទួលបានជាបន្តបន្ទាប់ រូបភាពមុខងារការគិត។ ក្នុងអំឡុងពេលវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ អ្នកជំងឺទទួលបានជំនាញដើម្បីគ្រប់គ្រងការគិតរបស់គាត់ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់បាន។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺការប៉ះពាល់ និងការការពារប្រតិកម្ម។ ការដាក់អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលបង្កើតដោយសិប្បនិម្មិត អមដោយការណែនាំជាជំហាន ៗ ច្បាស់លាស់ និងអាចយល់បានអំពីវិធីការពារការបង្ខិតបង្ខំ កាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ និងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។

ការព្យាបាល hypnosis

មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺវង្វេងវង្វាន់ បង្ហាញថា នៅពេលដែលពួកគេលះបង់គំនិតដែលគិតមមៃ និងប្រព្រឹត្តិសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ នោះវាហាក់ដូចជាពួកគេស្ថិតក្នុងសភាពទ្រុឌទ្រោម។ នោះគឺពួកគេប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនពួកគេ ដូច្នេះផលនៃការស្រមើស្រមៃរបស់ពួកគេក្លាយជាការពិតជាងការពិតដែលមានស្រាប់។ ហេតុ​ដូច្នេះ​ហើយ​បាន​ជា​គួរ​ធ្វើ​នូវ​ការ​ឈ្លក់​វង្វេង​ក្នុង​សភាព​ត្រេកត្រអាល ការ​ជ្រមុជ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ការ​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​សម័យ​សម្មាទិដ្ឋិ។

ការសម្រាកកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវគ្គ hypnosis សមាគមរវាងការគិតមមៃហួសហេតុ និងតម្រូវការប្រើប្រាស់គំរូនៃអាកប្បកិរិយា។ បច្ចេកទេសធ្វើពុតជាជួយអ្នកជំងឺឱ្យជឿជាក់លើភាពមិនសមរម្យ ភាពមិនសមហេតុផល និងភាពចម្លែកនៃគំនិតគិតមមៃដែលកំពុងកើតឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការ hypnosis គាត់លែងត្រូវការធ្វើពិធីជាក់លាក់ទៀតហើយ។ គាត់​ទទួល​បាន​ចិត្ត​ដែល​រួច​ផុត​ពី​ការ​រើស​អើង​និង​គ្រប់គ្រង​លើ​អាកប្បកិរិយា​របស់​ខ្លួន​។

សកម្មភាពបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ obsessive-compulsive វាត្រូវបានណែនាំ៖

• ងូតទឹកកម្រិតពណ៌នៅពេលព្រឹក;
• នៅពេលល្ងាច, ងូតទឹកជាមួយនឹងការបន្ថែមប្រេងធម្មជាតិសម្រាកឬរូបមន្តឱសថ soothi ​​ng;
• ធានាបាននូវការគេងលក់ស្រួលមួយយប់;
• ដើរប្រចាំថ្ងៃមុនពេលចូលគេង;
• នៅខាងក្រៅយ៉ាងហោចណាស់ពីរម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• សកម្ម ហាត់ប្រាណភាពតានតឹងកីឡាចល័ត;
• ចងក្រងបញ្ជីមុខម្ហូបដែលមានសុខភាពល្អ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលរបបអាហារដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិរំញោច។
• ការបដិសេធនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;
• ការមិនរាប់បញ្ចូលការជក់បារី;
• បង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលនៅផ្ទះ បំបាត់ស្ថានភាពស្ត្រេស។
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកាលវិភាគការងារ;
• អនុវត្តលំហាត់ដកដង្ហើម។

ថ្វីត្បិតតែមានការបន្តកើតមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ក៏ដោយ ក៏ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបាន ផ្តល់ថាអ្នកជំងឺគោរពតាមការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់យ៉ាងពេញលេញ។

2 ការវាយតម្លៃជាមធ្យម: 4,50 ក្នុងចំណោម 5)