ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder (OCD) គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់មនុស្ស។ វាដូចជា phobias សំដៅទៅលើជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវង្វេងស្មារតី។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ phobias រួមបញ្ចូលតែការគិតមមៃ (ការគិតនិងការភ័យខ្លាច) នោះ OCD ក៏បន្ថែមការបង្ខិតបង្ខំ (សកម្មភាពដែលមានបំណងយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាច)។ បុគ្គលដែលមិនអនុវត្តសកម្មភាពទាំងនេះជួបប្រទះនឹងការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ ដែលឆាប់ឬក្រោយមកនឹងបង្ខំគាត់ឱ្យធ្វើតាមការបង្ខិតបង្ខំ។

ឈ្មោះនៃជំងឺនេះបានមកពីពាក្យអង់គ្លេស "obsessio" មានន័យថាការស្រមើស្រមៃជាមួយនឹងគំនិតមួយនិង "compulsio" - ការបង្ខិតបង្ខំ។ វាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយជោគជ័យ - ពិពណ៌នាយ៉ាងខ្លីអំពីខ្លឹមសារនៃជំងឺ។ ប្រជាជន​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​មនុស្ស​អសមត្ថភាព​ក្នុង​ប្រទេស​មួយ​ចំនួន​បាត់បង់​ការងារ។ ទោះបីជាមិនបានយកការពិតនេះមកពិចារណាក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺមានទំនោរនឹងខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាច្រើនដោយសារតែការបង្ខិតបង្ខំ។ ការស្រមើស្រមៃក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការភ័យខ្លាច ការគិតមមៃ ការចងចាំ ឬការស្រមើស្រមៃ ដែលធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗផងដែរ។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

ការគិតមមៃគឺជាការគិតមមៃ ការចងចាំ និងការភ័យខ្លាចដែលកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។ អ្នកដែលមាន OCD មិនអាចគ្រប់គ្រងពួកគេបានទេ។ ពួកគេយល់ថាគំនិតទាំងនេះមិនសប្បាយចិត្ត ហើយពេលខ្លះគួរឱ្យភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែយូរៗទៅពួកគេដឹងថាការភ័យខ្លាចទាំងនេះគ្មានន័យ។

ជារឿយៗ ការគិតមមៃមិនកើតឡើងតែម្នាក់ឯងនោះទេ ពួកគេត្រូវបានបន្តដោយការភ័យខ្លាច ការសង្ស័យ និងការស្អប់ខ្ពើមផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​ជំងឺ​វង្វេងវង្វាន់ ការ​ឈ្លក់​វង្វេង​លេប​ត្របាក់​ពេលវេលា និង​រារាំង​កិច្ចការ​សំខាន់ៗ​មិន​ឱ្យ​ធ្វើ។ លក្ខណៈពិសេសនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ OCD វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករវាងមនុស្សដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងគ្រាន់តែជាមនុស្សដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកដែលមាន OCD ជួបប្រទះការគិតមមៃជាប្រចាំ ហើយពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភច្រើន។

ការបង្ខិតបង្ខំ - "ពិធីសាសនា" - គឺជាផ្នែកមួយផ្សេងទៀតនៃ OCD ។ ទាំងនេះគឺជាសកម្មភាពដដែលៗដែលអ្នកជំងឺប្រើដើម្បីបន្សាប ឬប្រឆាំងនឹងការគិតមមៃ។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺវង្វេងស្មារតីយល់ថា នេះមិនមែនជាដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានោះទេ ប៉ុន្តែខ្វះជម្រើស ពឹងផ្អែកលើការបង្ខិតបង្ខំដើម្បីទទួលបានការសង្គ្រោះបណ្តោះអាសន្ន។ ពួកគេក៏រួមបញ្ចូលអាកប្បកិរិយាដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមជៀសវាងកន្លែង ឬស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការគិតមមៃ។

ដូចទៅនឹងការគិតមមៃដែរ មិនមែន "ពិធី" ដដែលៗទាំងអស់សុទ្ធតែជាការបង្ខិតបង្ខំនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ សកម្មភាពអនាម័យជាប្រចាំ ការអនុវត្តសាសនា និងការរៀនជំនាញថ្មីៗពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើដដែលៗ។ សកម្មភាពដូចគ្នា។ប៉ុន្តែវាជាផ្នែកមួយនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ អ្នកដែលមាន OCD មានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយបង្ខំពួកគេឱ្យធ្វើតាម "ពិធីសាសនា" ទោះបីជាពួកគេមិនចង់ក៏ដោយ។ សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំមានគោលបំណងទាំងស្រុងក្នុងការព្យាយាមកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដែលបណ្តាលមកពីការគិតមមៃ។

ការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លង
សារធាតុរាវរាងកាយ។ មេរោគ និងបាក់តេរី។ កខ្វក់។ ការពុលជាមួយសារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះ។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។	ការលាងដៃញឹកញាប់ និងមិនសមហេតុផល ការងូតទឹក។ ការសម្អាតផ្ទះឱ្យបានញឹកញាប់។ សកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ប្រភពនៃការឆ្លង។
ការភ័យខ្លាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង
ខ្លាច​ធ្វើ​តាម​កម្លាំង​ចិត្ត ហើយ​ធ្វើ​ឱ្យ​ខ្លួន​ឯង ឬ​អ្នក​ដទៃ​ឈឺ​ចាប់។ គួរឱ្យខ្លាច ពោរពេញដោយរូបភាពហិង្សាក្នុងក្តីស្រមៃ។ ការភ័យខ្លាចនៃការបញ្ចេញមតិអាសអាភាសចៃដន្យ។ ការភ័យខ្លាចនៃការលួចអ្វីមួយ។	ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំថាតើអ្នកជំងឺបានធ្វើបាបអ្នកណាម្នាក់ ថាតើគាត់បានធ្វើខុសឬអត់។
ការភ័យខ្លាចធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់ឈឺចាប់
ការភ័យខ្លាចនៃការទទួលខុសត្រូវចំពោះឧប្បត្តិហេតុដ៏អាក្រក់មួយចំនួន។ ការភ័យខ្លាចនៃការទទួលខុសត្រូវចំពោះការរងរបួសដោយចៃដន្យចំពោះនរណាម្នាក់។	ពិនិត្យមើលថាតើមានអ្វីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបានកើតឡើង។
ការគិតមមៃទាក់ទងនឹងភាពល្អឥតខ្ចោះ
បារម្ភអំពីភាពជាក់លាក់ ឬភាពស្មើគ្នា។ តម្រូវការសម្រាប់ចំណេះដឹង។ ការភ័យខ្លាចនៃការបាត់បង់ ព​ត៌​មាន​សំខាន់នៅពេលអ្នកបោះចោលអ្វីមួយ។ ការសង្ស័យអំពីតម្រូវការសម្រាប់អ្វីមួយ។ ការភ័យខ្លាចនៃការបាត់បង់អ្វីមួយ។	ការត្រួតពិនិត្យជាច្រើនថេរនៃលទ្ធផលនៃការងាររបស់ពួកគេ។ ការវាយតម្លៃឡើងវិញនៃវត្ថុ, និយមន័យនៃ "តម្រូវការ" របស់ពួកគេ។
ការប្រកាន់យកសាសនា
ការភ័យខ្លាចនៃការប្រមាថឬផ្ទុយទៅវិញតម្រូវការសម្រាប់វា។ ការព្រួយបារម្ភហួសហេតុអំពីផ្នែកខាងសីលធម៌នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។	ការអធិស្ឋានសម្រាប់ការអភ័យទោស។ ការអនុវត្តពិធីសាសនា។
ការស្រមើស្រមៃផ្លូវភេទដែលមិនចង់បាន
ការភ័យខ្លាចនៃការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ គំនិតខុសឆ្គង និងការស្រមើស្រមៃ ពេលខ្លះជាមួយអ្នកដទៃ។ ការស្រមើស្រមៃផ្លូវភេទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារ ឬសាច់ញាតិ។
ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំផ្សេងៗ
គំនិត​ឈ្លក់​វង្វេង​អំពី​លេខ​សំណាង / សំណាង ពណ៌ ។ល។ ការភ័យខ្លាចនៃជំងឺដែលមិនបញ្ជាក់ពីការឆ្លង (មហារីក) ។	ជៀសវាងស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ខិតបង្ខំ។ សួរឥតឈប់ឈរ។ ដំណើរការនៃការដាក់វត្ថុតាមលំដាប់លំដោយ និងការបញ្ជាទិញអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

មូលហេតុ

មិនមានការមូលមតិគ្នាអំពីប្រភពដើមនៃជំងឺនេះទេ។ ការសិក្សាបានចង្អុលបង្ហាញពីមូលហេតុ 2 - ជំងឺខួរក្បាល និងកត្តាហ្សែន។ នៅក្នុង OCD មានបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃ synapses រវាង lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលនិងរបស់វា។ រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុង. សម្រាប់ការបញ្ជូន ការជំរុញសរសៃប្រសាទសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទហៅថា សេរ៉ូតូនីន ត្រូវបានប្រើ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាទំនាក់ទំនងត្រូវបានស្តារឡើងវិញនៅពេលដែលថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិត serotonin (serotonin reuptake inhibitors) ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត។

ទិន្នន័យស្ថិតិបានបង្ហាញថា OCD ជាធម្មតាត្រូវបានទទួលមរតក ដូច្នេះហ្សែនដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កឱ្យមានសកម្មភាពនៃហ្សែនដែលទាក់ទងនឹង OCD នោះទេ។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺនៃរាងកាយ បញ្ហាជីវិតធម្មតា ការប្រើប្រាស់ សារធាតុចិត្តសាស្ត្រ. ក្នុងចំណោមកត្តាជីវសាស្រ្ត មួយក៏គួរតែរួមបញ្ចូលទ្រឹស្តីជំងឺឆ្លងផងដែរ - អ្វីដែលគេហៅថារោគសញ្ញា PANDAS ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ OCD អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដែលមានការអប់រំសមស្របនិងបទពិសោធន៍ការងារប៉ុណ្ណោះ។ គាត់​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​លើ​រឿង ៣ យ៉ាង៖

• បុគ្គល​មាន​សេចក្តី​ឈ្លក់​វង្វេង។
• មានឥរិយាបទបង្ខិតបង្ខំ ព្យាយាមកម្ចាត់ការគិតមមៃ។
• ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំ គឺត្រូវចំណាយពេលវេលា និងរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការងារ ការសិក្សា ឬការចេញទៅក្រៅជាមួយមិត្តភក្តិ។

រោគសញ្ញា ដើម្បីឱ្យមានសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត យ៉ាងហោចណាស់ 50 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះនៃថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ anancaste ត្រូវតែត្រូវបានច្រានចោល។

ការព្យាបាល

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការព្យាបាល ការប្រើប្រាស់អាស្រ័យលើទម្រង់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងមុន ការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត-អាកប្បកិរិយាគឺគ្រប់គ្រាន់៖

• វិធីសាស្រ្តនៃ "ការប៉ះពាល់និងការការពារប្រតិកម្ម" ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវិភាគការគិតមមៃនីមួយៗចំពោះអ្នកជំងឺ ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើការភ័យខ្លាចមួយណាពិតប្រាកដ និងមួយណាដែលបង្កឡើងដោយជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីនោះមក ជួនកាល ដោយមានជំនួយពីមនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកជំងឺ ពន្យល់ពីរបៀបដែលបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អនឹងធ្វើសកម្មភាពក្នុងស្ថានភាពរបស់គាត់។
• ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាការយល់ដឹងផ្អែកលើការគិត។ សតិសម្បជញ្ញៈ គឺ​អំពី​ការ​ទទួល​យក​បទពិសោធន៍​ដែល​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ជា​ដំណើរ​ឆ្លង​កាត់​ក្នុង​ចិត្ត ជាជាង​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​វា​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។
• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៃការទទួលយកនិងការប្តេជ្ញាចិត្ត។ វិធីសាស្រ្តនេះអញ្ជើញមនុស្សឱ្យផ្តោតលើការទទួលយកបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តដែលមិនសប្បាយចិត្ត (ការថប់បារម្ភ) ដោយមិនប្រើសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំដើម្បីលុបបំបាត់វា។

ទោះបីជាទទួលបានជោគជ័យក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនចាត់ទុកថា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមិនមានប្រសិទ្ធភាព ដោយពេញចិត្ត ការព្យាបាលដោយថ្នាំ.

• ដើម្បីបំបាត់ការថប់បារម្ភនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានប្រើ។
• ប្រសិនបើជំងឺនេះនៅជាប់នឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ជ្រើសរើសថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ។
• ប្រសិនបើមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទេ ថ្នាំនៃក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ ពួកគេមាន contraindications និងផលប៉ះពាល់តិចតួច ប៉ុន្តែពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ។

នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះ វិធានការខ្លាំងត្រូវបានប្រើ៖ ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាល atropinocomatous និង electroconvulsive ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលទាំងនេះមាន contraindications ជាច្រើន ដូច្នេះគ្រូពេទ្យព្យាយាមមិនប្រើវា ហើយជឿខ្ញុំ ជម្រើសរបស់ពួកគេគឺសមហេតុផលណាស់។

វីដេអូខាងក្រោមតាមដានលើប្រធានបទ ដែលក្នុងនោះអ្នកព្យាបាលរោគពិនិត្យមើលប្រភពដើមនៃបញ្ហា និងជួយរកដំណោះស្រាយ៖

ការថប់បារម្ភក្នុងកម្រិតមួយ ឬមួយកម្រិតទៀតគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូប ហើយពេលខ្លះយើងជាច្រើនធ្វើពិធី កម្រិតខុសគ្នាភាពមិនសមហេតុផលដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធានាយើងពីបញ្ហា - វាយលើតុដោយប្រើកណ្តាប់ដៃរបស់ពួកគេ ឬដាក់អាវយឺតសំណាងនៅលើ ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់. ប៉ុន្តែ​ពេលខ្លះ​យន្តការ​នេះ​ចេញ​ពី​ការគ្រប់គ្រង ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​បញ្ហា​ផ្លូវចិត្ត​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ ទ្រឹស្ដី និងការអនុវត្តពន្យល់ពីអ្វីដែលបានធ្វើទារុណកម្ម Howard Hughes របៀបដែលការគិតមមៃខុសពីការវង្វេងស្មារតី និងអ្វីដែលការគិតវេទមន្តទាក់ទងនឹងវា។

ពិធីសាសនាគ្មានទីបញ្ចប់

វីរបុរសរបស់ Jack Nicholson នៅក្នុងខ្សែភាពយន្តដ៏ល្បីល្បាញ "វាមិនកាន់តែប្រសើរឡើង" ត្រូវបានសម្គាល់មិនត្រឹមតែដោយតួអង្គស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងដោយឈុតចម្លែកទាំងមូលផងដែរ: គាត់បានលាងដៃជានិច្ច (ហើយរាល់ពេលជាមួយសាប៊ូថ្មី) ញ៉ាំ។ តែជាមួយ cutlery របស់គាត់ ជៀសវាងការប៉ះរបស់អ្នកដ៏ទៃ ហើយព្យាយាមមិនជាន់លើស្នាមប្រេះនៅលើ asphalt ។ "ភាពចម្លែក" ទាំងអស់នេះ - សញ្ញាធម្មតា។ obsessive-compulsive disorder ជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមនុស្សម្នាក់ឈ្លក់វង្វេងនឹងការគិតដែលនាំឱ្យគាត់ធ្វើសកម្មភាពដដែលៗជាប្រចាំ។ OCD គឺជាការរកឃើញពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកសរសេររឿង៖ ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានបញ្ញាខ្ពស់ វាផ្តល់នូវភាពដើមនៃតួអក្សរ រំខានដល់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងរបស់គាត់ជាមួយអ្នកដទៃ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងដល់សង្គមមិនដូចមនុស្សច្រើននោះទេ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែតាមការពិត ជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់មិនអាចត្រូវបានហៅថាងាយស្រួលនោះទេ៖ ភាពតានតឹង និងការភ័យខ្លាចថេរត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយសកម្មភាពស្លូតត្រង់ និងសូម្បីតែគួរឱ្យអស់សំណើចនៅ glance ដំបូង។

ក្នុង​ក្បាល​មនុស្ស​បែប​នេះ វា​ដូចជា​កំណត់ត្រា​មួយ​ត្រូវ​ជាប់គាំង៖ គំនិត​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ដដែល​ចូល​មក​ក្នុង​ចិត្ត​គាត់​ជា​ប្រចាំ ដែល​មាន​មូលដ្ឋាន​សមហេតុផល​តិចតួច។ ជាឧទាហរណ៍ គាត់ស្រមៃថាមីក្រុបដ៏គ្រោះថ្នាក់មាននៅគ្រប់ទីកន្លែង គាត់តែងតែភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់ឈឺចាប់ បាត់បង់របស់ខ្លះ ឬទុកឧស្ម័នចោលនៅពេលចាកចេញពីផ្ទះ។ faucet លេចធ្លាយ ឬការរៀបចំមិនស្មើគ្នានៃវត្ថុនៅលើតុអាចជំរុញឱ្យគាត់ឆ្កួត។

ឧបាទានក្ខន្ធ​នេះ ឧបេក្ខា​ជា​ឧបេក្ខា គឺ​ការ​បង្ខិត​បង្ខំ ជា​ការ​ដដែលៗ​នៃ​កម្មដ្ឋាន​ដដែលៗ ដែល​គួរ​ការពារ​គ្រោះ​ដែល​នឹង​មក​ដល់។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមជឿថាថ្ងៃនឹងល្អលុះត្រាតែមុនពេលចេញពីផ្ទះគាត់បានអានពាក្យសំដីរបស់កុមារបីដងថាគាត់នឹងការពារខ្លួនពីជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចប្រសិនបើគាត់លាងដៃច្រើនដងជាប់ៗគ្នាហើយប្រើកាំបិតផ្ទាល់ខ្លួន។ . បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺធ្វើពិធីនេះ គាត់បានធូរស្រាលមួយរយៈ។ 75% នៃអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំក្នុងពេលតែមួយ ប៉ុន្តែមានករណីដែលមនុស្សជួបប្រទះតែការគិតមមៃដោយមិនធ្វើពិធីសាសនា។

ទន្ទឹមនឹងនេះ គំនិតដែលគិតមមៃខុសពីការវង្វេងស្មារតី ដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងយល់ថាជាគំនិតមិនសមហេតុផល និងគ្មានហេតុផល។ គាត់មិនសប្បាយចិត្តទាល់តែសោះ ក្នុងការលាងដៃរៀងរាល់កន្លះម៉ោងម្តង ហើយបង្រួមការហោះហើររបស់គាត់ប្រាំដងនៅពេលព្រឹក ប៉ុន្តែគាត់គ្រាន់តែមិនអាចកម្ចាត់ការគិតមមៃតាមវិធីផ្សេងបានទេ។ កម្រិត​នៃ​ការ​ថប់​បារម្ភ​គឺ​ខ្ពស់​ពេក ហើយ​ពិធី​សាសនា​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​សម្រេច​បាន​នូវ​ការ​ធូរស្រាល​ពី​ស្ថានភាព​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងខ្លួនវាផ្ទាល់ការស្រឡាញ់នៃពិធីសាសនាបញ្ជីឬដាក់វត្ថុនៅលើ shelves ប្រសិនបើវាមិននាំមកនូវភាពមិនស្រួលដល់មនុស្សម្នាក់នោះមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំងឺនោះទេ។ តាម​ទស្សនៈ​នេះ សោភ័ណ​ដែល​ឧស្សាហ៍​រៀបចំ​សំបក​ការ៉ុត​តាម​បណ្តោយ​ក្នុង​របស់​ដែល​រៀបចំ​យ៉ាង​ស្អាត​នោះ គឺ​មាន​សុខភាព​ល្អ​ពិត​ប្រាកដ។

ការស្រមើស្រមៃនៃធម្មជាតិឈ្លានពានឬផ្លូវភេទបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើនបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺ OCD ។ អ្នក​ខ្លះ​ខ្លាច​ថា​ខ្លួន​នឹង​ធ្វើ​អាក្រក់​ដាក់​អ្នក​ដទៃ​រហូត​ដល់​ទៅ ការរំលោភបំពានផ្លូវភេទនិងឃាតកម្ម។ គំនិតដែលស្រើបស្រាលអាចយកទម្រង់នៃពាក្យនីមួយៗ ឃ្លា ឬសូម្បីតែបន្ទាត់នៃកំណាព្យ - រូបភាពដ៏ល្អអាចជាវគ្គមួយពីខ្សែភាពយន្ត The Shining ដែលតួឯកឆ្កួតចាប់ផ្តើមវាយឃ្លាដូចគ្នាថា “ការងារទាំងអស់ និងគ្មានការលេងធ្វើឱ្យ Jack ក្មេងល្ងង់។ មនុស្សម្នាក់ដែលមាន OCD ជួបប្រទះភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំង - គាត់មានការភ័យរន្ធត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាដោយគំនិតរបស់គាត់និងធ្វើទារុណកម្មដោយកំហុសសម្រាប់ពួកគេព្យាយាមទប់ទល់នឹងពួកគេហើយក្នុងពេលតែមួយព្យាយាមធ្វើឱ្យពិធីដែលគាត់ធ្វើទៅដោយអ្នកដទៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងន័យផ្សេងទៀត មនសិការរបស់គាត់ដំណើរការយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាធម្មតា។

មានមតិមួយដែលថាការគិតមមៃនិងការបង្ខិតបង្ខំមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង "ការគិតវេទមន្ត" ដែលបានកើតឡើងនៅព្រឹកព្រលឹមនៃមនុស្សជាតិ - ជំនឿលើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងពិភពលោកដោយមានជំនួយពីអារម្មណ៍និងពិធីត្រឹមត្រូវ។ ការគិតបែបវេទមន្តទាក់ទាញភាពស្របគ្នាដោយផ្ទាល់រវាងការចង់បានផ្លូវចិត្ត និងលទ្ធផលជាក់ស្តែង៖ ប្រសិនបើអ្នកគូរក្របីនៅលើជញ្ជាំងរូងភ្នំ តម្រង់ទៅរកការបរបាញ់ជោគជ័យ អ្នកប្រាកដជាមានសំណាង។ ជាក់ស្តែង វិធីនៃការយល់ឃើញពិភពលោកនេះ កើតនៅក្នុងយន្តការជ្រៅនៃការគិតរបស់មនុស្ស៖ ទាំង វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកទេសទាំងអំណះអំណាងសមហេតុសមផល ឬបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនដ៏សោកសៅដែលបង្ហាញពីភាពគ្មានប្រយោជន៍នៃការឆ្លងកាត់វេទមន្ត វាមិនធ្វើឱ្យយើងធូរស្រាលពីតម្រូវការក្នុងការស្វែងរកទំនាក់ទំនងរវាងរឿងចៃដន្យនោះទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះជឿថាវាត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងចិត្តវិទ្យារបស់យើង - ការស្វែងរកដោយស្វ័យប្រវត្តិនូវគំរូដែលសម្រួលរូបភាពពិភពលោកបានជួយបុព្វបុរសរបស់យើងឱ្យរស់រានមានជីវិត ហើយផ្នែកបុរាណបំផុតនៃខួរក្បាលនៅតែដំណើរការស្របតាមគោលការណ៍នេះ ជាពិសេសនៅក្នុង ស្ថានភាពស្ត្រេស. ដូច្នេះហើយ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃការថប់បារម្ភកើនឡើង មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមភ័យខ្លាចចំពោះគំនិតរបស់ពួកគេ ដោយភ័យខ្លាចថាពួកគេអាចក្លាយជាការពិត ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជឿថា សកម្មភាពមិនសមហេតុផលមួយចំនួននឹងជួយការពារព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនចង់បាន។

រឿង

នៅសម័យបុរាណ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបុព្វហេតុអាថ៌កំបាំង៖ នៅយុគសម័យកណ្តាល មនុស្សឈ្លក់វង្វេងនឹងការគិតមមៃត្រូវបានបញ្ជូនទៅពួកឧទ្ទាមភ្លាមៗ ហើយនៅសតវត្សទី 17 គំនិតនេះត្រូវបានបញ្ច្រាស់ - វាត្រូវបានគេជឿថារដ្ឋបែបនេះកើតឡើងដោយសារតែការខ្នះខ្នែងខាងសាសនាហួសហេតុ។ .

នៅឆ្នាំ 1877 ស្ថាបនិកម្នាក់នៃចិត្តវិទ្យាវិទ្យាសាស្ត្រ Wilhelm Griesinger និងសិស្សរបស់គាត់ Karl-Friedrich-Otto Westphal បានរកឃើញថាមូលដ្ឋាននៃ "ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ" គឺជាជំងឺនៃការគិតប៉ុន្តែវាមិនប៉ះពាល់ដល់ទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃអាកប្បកិរិយានោះទេ។ ពួកគេបានប្រើពាក្យអាល្លឺម៉ង់ Zwangsvorstellung ដែលត្រូវបានបកប្រែផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស និងសហរដ្ឋអាមេរិក (ជាការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំរៀងៗខ្លួន) បានក្លាយជា ឈ្មោះទំនើបជំងឺ។ ហើយនៅឆ្នាំ 1905 វិកលចរិត និងជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជនជាតិបារាំង Pierre Maria Felix Janet បានជ្រើសរើសជំងឺសរសៃប្រសាទនេះពីជំងឺសរសៃប្រសាទជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយ ហើយបានហៅវាថាជំងឺវិកលចរិក។

មតិខុសគ្នាអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ - ឧទាហរណ៍ Freud ជឿថាអាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេងសំដៅលើជម្លោះដោយមិនដឹងខ្លួនដែលបង្ហាញរាងជារោគសញ្ញា ហើយសហសេវិកអាឡឺម៉ង់ Emil Kraepelin បានសន្មតថាវាជា "ជំងឺផ្លូវចិត្តតាមរដ្ឋធម្មនុញ្ញ" ដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុរាងកាយ។ .

មនុស្សល្បី ៗ ក៏ទទួលរងពីជំងឺវង្វេងវង្វាន់ផងដែរ - ឧទាហរណ៍អ្នកបង្កើត Nikola Tesla បានរាប់ជំហាននៅពេលដើរនិងបរិមាណនៃផ្នែកអាហារ - ប្រសិនបើគាត់មិនអាចធ្វើបែបនេះបានទេនោះអាហារពេលល្ងាចត្រូវបានចាត់ទុកថាខូច។ ហើយសហគ្រិន និងអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវអាកាសអាមេរិក លោក Howard Hughes មានការភ័យខ្លាចចំពោះធូលីដី ហើយបានបញ្ជាឱ្យបុគ្គលិក "លាងខ្លួនបួនដង រាល់ពេលប្រើក្រដាស់ច្រើនពីសាប៊ូថ្មី" មុនពេលទៅជួបគាត់។

យន្តការការពារ

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ OCD មិនមានភាពច្បាស់លាស់ទេ សូម្បីតែសម្មតិកម្មទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ៖ សរីរវិទ្យា ផ្លូវចិត្ត និងហ្សែន។ អ្នកគាំទ្រនៃគំនិតទីមួយភ្ជាប់ជំងឺនេះទាំងជាមួយនឹងមុខងារ និងកាយវិភាគវិទ្យានៃខួរក្បាល ឬជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីរវាងណឺរ៉ូន ឬពីណឺរ៉ូនទៅជាលិកាសាច់ដុំ) - ជាដំបូង សេរ៉ូតូនីន និងដូប៉ាមីន។ ក៏ដូចជា norepinephrine និង GABA ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានកត់សម្គាល់ថា អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ មានការប៉ះទង្គិចពីកំណើតនៅពេលកើត ដែលនេះក៏បញ្ជាក់ពីសរីរវិទ្យាផងដែរ។ មូលហេតុនៃ OCD.

អ្នកគាំទ្រ ទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រជឿថាជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន, និស្ស័យ, របួសផ្លូវចិត្តនិងការឆ្លើយតបមិនត្រឹមត្រូវចំពោះផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃបរិស្ថាន។ Sigmund Freud បានផ្តល់យោបល់ថាការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញា obsessive-compulsive ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង យន្តការការពារចិត្តសាស្ត្រ៖ ភាពឯកោ ការរំលាយ និងការបង្កើតប្រតិកម្ម។ ភាពឯកោការពារមនុស្សម្នាក់ពីការថប់បារម្ភដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងការជំរុញ, បង្ខំឱ្យពួកគេចូលទៅក្នុង subconscious នេះ, ការរំលាយគឺមានគោលបំណងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការសង្កត់សង្កិនដែលលេចឡើង - ដែលការពិត, សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំគឺផ្អែកលើ។ ហើយទីបំផុត ការបង្កើតប្រតិកម្មគឺជាការបង្ហាញពីគំរូនៃឥរិយាបទ និងអាកប្បកិរិយាដែលមានបទពិសោធន៍ដោយដឹងខ្លួន ដែលផ្ទុយទៅនឹងការជំរុញដែលកំពុងកើតឡើង។

វាក៏មានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តដែលថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរួមចំណែកដល់ OCD ។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគ្រួសារដែលមិនពាក់ព័ន្ធដែលសមាជិករបស់ពួកគេទទួលរងពី OCD - នៅក្នុងហ្សែនដឹកជញ្ជូន serotonin, hSERT ។ ការសិក្សាអំពីកូនភ្លោះដូចគ្នាក៏បញ្ជាក់ពីអត្ថិភាពនៃកត្តាតំណពូជផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកដែលមាន OCD ទំនងជាមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺដូចគ្នាជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ម៉ាក់ស៊ីម អាយុ 21 ឆ្នាំទទួលរង OCD តាំងពីកុមារភាព

វាបានចាប់ផ្តើមសម្រាប់ខ្ញុំប្រហែល 7 ឬ 8 ឆ្នាំ។ អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទគឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលរាយការណ៍ពីលទ្ធភាពនៃ OCD សូម្បីតែនៅពេលនោះមានការសង្ស័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ខ្ញុំនៅស្ងៀមឥតឈប់ឈរ ដោយរមូរតាមទ្រឹស្តីផ្សេងៗនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ ដូចជា "ស្ករកៅស៊ូផ្លូវចិត្ត"។ នៅពេលដែលខ្ញុំបានឃើញអ្វីមួយដែលបណ្តាលឱ្យខ្ញុំថប់បារម្ភ គំនិតដែលស្រើបស្រាលអំពីវាបានចាប់ផ្តើម ទោះបីជាហេតុផលមិនសូវសំខាន់ក្នុងរូបរាងក៏ដោយ ហើយប្រហែលជាមិនដែលប៉ះពាល់ខ្ញុំទេ។

មាន​ពេល​មួយ​មាន​ការ​គិត​មមៃ​ថា​ម្តាយ​ខ្ញុំ​អាច​នឹង​ស្លាប់។ ខ្ញុំ​បាន​ងាក​មើល​ពេល​ដដែល​នេះ​ក្នុង​ក្បាល​របស់​ខ្ញុំ ហើយ​វា​ចាប់​ខ្ញុំ​ខ្លាំង​រហូត​ដល់​គេង​មិន​លក់​ពេល​យប់។ ហើយនៅពេលដែលខ្ញុំជិះក្នុងឡានក្រុង ឬក្នុងឡាន ខ្ញុំគិតជានិច្ចអំពីការពិតដែលថាឥឡូវនេះយើងនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ នរណាម្នាក់នឹងបុកយើង ឬយើងនឹងហោះចេញពីស្ពាន។ ការគិតពីរបីដងបានកើតឡើងថា យ៉រនៅក្រោមខ្ញុំនឹងរលំ ឬមាននរណាម្នាក់បោះខ្ញុំចេញពីទីនោះ ឬខ្ញុំខ្លួនឯងនឹងរអិលក្នុងរដូវរងា ហើយធ្លាក់។

យើង​មិន​ដែល​និយាយ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ទេ ខ្ញុំ​គ្រាន់​តែ​លេប​ថ្នាំ​ផ្សេង។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងផ្លាស់ប្តូរពីការស្រមើស្រមៃមួយទៅមួយទៀត ហើយខ្ញុំកំពុងធ្វើតាមពិធីមួយចំនួន។ ខ្ញុំតែងតែប៉ះអ្វីមួយ មិនថាខ្ញុំនៅទីណាក៏ដោយ។ ខ្ញុំទៅពីជ្រុងមួយទៅជ្រុងពេញបន្ទប់ កែវាំងនន ផ្ទាំងរូបភាព។ ប្រហែល​ជា​ខ្ញុំ​ខុស​ពី​អ្នក​ដទៃ​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ អ្នក​រាល់​គ្នា​មាន​ទម្លាប់​រៀង​ខ្លួន។ ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាខ្ញុំថាមនុស្សទាំងនោះដែលទទួលយកខ្លួនឯងដូចដែលពួកគេមានសំណាងជាង។ ពួកគេល្អជាងអ្នកដែលចង់កម្ចាត់វាហើយព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីវា។

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder ដែលអក្សរកាត់ (OCD) សំដៅទៅលើភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាក្រុម ហើយត្រូវបានចេញមកពីពាក្យឡាតាំងរួមបញ្ចូលគ្នា obsessio និង compulsio ។

Obsession ខ្លួនវាបកប្រែពីឡាតាំង មានន័យថា ការឡោមព័ទ្ធ ការដាក់ ការរារាំង និងការបង្ខិតបង្ខំ បកប្រែពីឡាតាំងមានន័យថា ខ្ញុំបង្ខំ។

ចំពោះការស្រមើស្រមៃ ប្រភេទនៃបាតុភូតដែលស្រមើស្រមៃ (ការគិតមមៃ) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកត្តាដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងមិនអាចទប់ទល់បានដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្បាលដោយផ្គើននឹងហេតុផល ឆន្ទៈ និងអារម្មណ៍។ ជារឿយៗពួកគេត្រូវបានទទួលយកដោយអ្នកជំងឺថាមិនអាចទទួលយកបាន និងធ្វើសកម្មភាពផ្ទុយគ្នាទាក់ទងនឹងគោលការណ៍សីលធម៌ និងសីលធម៌របស់គាត់ ហើយមិនដែលប្រៀបធៀបជាមួយការជំរុញដោយបង្ខំ ការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានដឹង។ ទំនោរ​ទាំង​អស់​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ទទួល​ស្គាល់​ដោយ​អ្នក​ជំងឺ​ខ្លួន​ឯង​ថា​ខុស ហើយ​ពិបាក​សម្រាប់​ពួក​គេ​ក្នុង​ការ​ជួប​ប្រទះ។ ការលេចឡើងនៃដ្រាយទាំងនេះដោយធម្មជាតិនៃភាពមិនអាចយល់បានរបស់វាជាញឹកញាប់រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ពាក្យ​បង្ខិតបង្ខំ​ច្រើនតែ​ប្រើ​ដើម្បី​សំដៅ​លើ​ការ​ឈ្លក់វង្វេង​ក្នុង​អាណាចក្រ​នៃ​ចលនា ក៏ដូចជា​ពិធី​ដែល​ឈ្លក់វង្វេង​។

ប្រសិនបើយើងងាកទៅរកវិកលចរិតក្នុងស្រុក យើងនឹងរកឃើញថានៅក្រោម រដ្ឋដែលឈ្លក់វង្វេងបាតុភូត psychopathological ត្រូវបានយល់, ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកជំងឺនៃបាតុភូតនៃមាតិកាជាក់លាក់មួយ, អមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃការបង្ខិតបង្ខំ។ រដ្ឋដែលឈ្លក់វង្វេងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃអចេតនា ប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈខ្លួនវា ចំណង់ដែលឈ្លក់វង្វេងជាមួយនឹងការយល់ដឹងច្បាស់លាស់។ ប៉ុន្តែ​ការ​ឈ្លក់វង្វេង​ទាំង​នេះ​គឺ​ជា​មនុស្ស​ក្រៅ​ភព​ក្នុង​ខ្លួន​ឯង លើស​ពី​ក្នុង​ចិត្ត​អ្នក​ជំងឺ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ជំងឺ​ខ្លួន​ឯង​មិន​អាច​កម្ចាត់​ពួក​គេ​បាន​ទេ។ ឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងអារម្មណ៍ ក៏ដូចជាប្រតិកម្មធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ នៅពេល​មាន​រោគ​សញ្ញា​ខាងលើ​កើតឡើង វា​ត្រូវ​បាន​គេ​កំណត់​ថា​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​ទេ​ សកម្មភាពបញ្ញាហើយជាទូទៅ ជាមនុស្សចម្លែកចំពោះការគិតរបស់គាត់ ហើយក៏មិនបន្ថយកម្រិតរបស់គាត់ដែរ ប៉ុន្តែធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាព និងផលិតភាពនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ សម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃជំងឺអាកប្បកិរិយារិះគន់ត្រូវបានរក្សាឆ្ពោះទៅរកគំនិតនៃការគិតមមៃ។ ស្ថានភាពនៃការស្រមើស្រមៃត្រូវបានបែងចែកជាបឋមទៅជាការស្រមើស្រមៃដែលប៉ះពាល់ដល់បញ្ញា (phobias) ក៏ដូចជាការស្រមើស្រមៃដោយម៉ូទ័រ (ការបង្ខិតបង្ខំ)។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការគិតមមៃប្រភេទជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺនៃការគិតមមៃ។ ការបែងចែកការគិតមមៃដែលមានលក្ខណៈអរូបី ឬព្រងើយកណ្តើយនៅក្នុងខ្លឹមសាររបស់វា (ដោយភាពព្រងើយកន្តើយ) ឧទាហរណ៍ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ជារឿយៗមិនសមហេតុផល។ នៅពេលវិភាគ psychogenesis នៃ neurosis វាគឺជាការពិតដើម្បីមើលឃើញជាមូលដ្ឋាន

ឧប្បត្តិហេតុបង្ខិតបង្ខំ - មូលហេតុ

មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​វង្វេងវង្វាន់​គឺ​ កត្តាហ្សែនបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត ក៏ដូចជាបញ្ហាគ្រួសារ។

ជាមួយនឹងការគិតមមៃបឋម ស្របជាមួយនឹង psychogeny មានមូលហេតុ cryptogenic ដែលមូលហេតុនៃការកើតឡើងនៃបទពិសោធន៍ត្រូវបានលាក់។ ស្ថានភាពស្រមើស្រមៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានចរិតផ្លូវចិត្ត ហើយការភ័យខ្លាចនៃធម្មជាតិដែលឈ្លក់វង្វេងគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅទីនេះ ក៏ដូចជា n.s ទាំងនេះ។ កើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃស្ថានភាពដូច neurosis នៅពេលនេះ ជំងឺវិកលចរិកយឺតជំងឺឆ្កួតជ្រូក បន្ទាប់ពីរបួសខួរក្បាល និងជំងឺ somatic ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា hypochondriacal-phobic ឬ nosophobic ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះជឿថា របួសផ្លូវចិត្តដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរូបភាពព្យាបាលនៃជម្ងឺដែលកើតចេញពីការគិតចាប់បង្ខំ ក៏ដូចជាការរំញោចន្របតិកមមតាមលក្ខខណ្ឌដែលបានក្លាយទៅជាជំងឺដោយសារការចៃដន្យរបស់វាជាមួយនឹងការរំញោចផ្សេងទៀតដែលពីមុនបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ ស្ថានភាពដែលបានក្លាយទៅជា psychogenic ដោយសារតែការប្រឈមមុខនឹងទំនោរប្រឆាំងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ ប៉ុន្តែគួរកត់សំគាល់ថា អ្នកជំនាញដូចគ្នាទាំងនេះកត់សម្គាល់ថា ស្ថានភាពដែលស្រមើស្រមៃកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃចរិតលក្ខណៈផ្សេងៗ ប៉ុន្តែនៅតែមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន រដ្ឋដែលឈ្លក់វង្វេងទាំងអស់នេះត្រូវបានពិពណ៌នា និងបញ្ចូលក្នុង ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិជំងឺក្រោមឈ្មោះនៃ "ជំងឺវង្វេងស្មារតី" ។

OCD គឺជារឿងធម្មតាណាស់ដែលមានភាគរយខ្ពស់នៃជំងឺ ហើយត្រូវការការចូលរួមជាបន្ទាន់ពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិតក្នុងបញ្ហានេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះការយល់ដឹងអំពី etiology នៃជំងឺនេះត្រូវបានពង្រីក។ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលការព្យាបាលនៃជំងឺ obsessive-compulsive ត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរក serotonergic neurotransmission ។ របកគំហើញនេះបានធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចក្នុងការរំពឹងទុកថានឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយមនុស្សរាប់លាននាក់ជុំវិញពិភពលោកដែលបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺវង្វេងស្មារតី។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំពេញរាងកាយជាមួយនឹង Serotonin? នេះនឹងជួយ Tryptophan - អាស៊ីតអាមីណូដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រភពតែមួយ - អាហារ។ ហើយរួចហើយនៅក្នុងរាងកាយ Tryptophan ត្រូវបានបំប្លែងទៅជា Serotonin ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនេះ ការសម្រាកផ្លូវចិត្តកើតឡើង ក៏ដូចជាអារម្មណ៍នៃសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។ លើសពីនេះ Serotonin ដើរតួ​ជា​មេឡាតូនីន ដែល​គ្រប់គ្រង​នាឡិកា​ជីវសាស្ត្រ។

របកគំហើញនៃការទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin ឡើងវិញ (SSRI) ដ៏ខ្លាំងក្លានេះ គឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺវង្វេងស្មារតី និងជាដំណាក់កាលដំបូងនៃបដិវត្តន៍ក្នុងការស្រាវជ្រាវព្យាបាល ដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសបែបនេះ។

ជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​បង្ខិតបង្ខំ - ប្រវត្តិ

គ្លីនិកជំងឺវង្វេងស្មារតីបានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកស្រាវជ្រាវតាំងពីសតវត្សទី 17 ។

ពួកគេត្រូវបាននិយាយអំពីជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1617 ហើយនៅឆ្នាំ 1621 E. Barton បានពិពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។ ការសិក្សានៅក្នុងវិស័យនៃការគិតមមៃត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ F. Pinel (1829) ហើយ I. Balinsky បានណែនាំពាក្យ "គំនិតគិតមមៃ" ដែលបានចូលទៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផ្លូវចិត្តរបស់រុស្ស៊ី។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1871 Westphal បានណែនាំពាក្យ "agoraphobia" ដែលសំដៅទៅលើការភ័យខ្លាចនៃការនៅកន្លែងសាធារណៈ។

នៅឆ្នាំ 1875 លោក M. Legrand de Sol ការវិភាគលើលក្ខណៈនៃសក្ដានុពលនៃដំណើរនៃជំងឺវង្វេងក្នុងទម្រង់នៃការសង្ស័យ រួមជាមួយនឹងភាពវង្វេងនៃការប៉ះ បានរកឃើញថារូបភាពគ្លីនិកកាន់តែស្មុគស្មាញបន្តិចម្តងៗនៅក្នុង ការសង្ស័យដែលឈ្លក់វង្វេងត្រូវបានជំនួសដោយការភ័យខ្លាចនៃការប៉ះវត្ថុនៅក្នុងបរិស្ថាន ហើយក៏ចូលរួមក្នុងពិធីម៉ូតូដែលជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺជាប្រធានបទ។

ភាពវង្វេងស្មារតីលើកុមារ

ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងសតវត្សទី XIX-XX ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវអាចកំណត់លក្ខណៈរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែច្បាស់ និងផ្តល់ការពន្យល់អំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ចំពោះកុមារជារឿយៗធ្លាក់លើវ័យជំទង់ឬវ័យជំទង់។ អតិបរិមានៃការបង្ហាញតាមគ្លីនិកនៃ OCD ខ្លួនវាលេចធ្លោនៅក្នុងចន្លោះពេល 10-25 ឆ្នាំ។

ភាពច្របូកច្របល់នៃការបង្ខិតបង្ខំ - រោគសញ្ញា

លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់គឺការគិតច្រំដែល និងច្របូកច្របល់ខ្លាំង (គិតមមៃ) និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ (ពិធី)។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ ស្នូលនៅក្នុង OCD គឺជារោគសញ្ញានៃការគិតមមៃ ដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគំនិត អារម្មណ៍ ការភ័យខ្លាច ការចងចាំនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក ហើយអ្វីៗទាំងអស់នេះកើតឡើងបន្ថែមលើបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែនៅតែមានការយល់ដឹងពីគ្រប់ផ្នែក។ ការឈឺចាប់ និងអាកប្បកិរិយារិះគន់ខ្លាំង។ នៅពេលដែលយល់អំពីភាពមិនធម្មតា និងភាពមិនសមហេតុផលនៃរដ្ឋដែលឈ្លក់វង្វេង ក៏ដូចជាគំនិត អ្នកជំងឺគឺគ្មានអំណាចក្នុងការព្យាយាមយកឈ្នះលើពួកគេដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ រាល់ការជម្រុញដែលស្រើបស្រាល ក៏ដូចជាគំនិត ត្រូវបានទទួលយកថាជាមនុស្សក្រៅភព និងដូចជាមកពីខាងក្នុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺ សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំគឺជាការអនុវត្តពិធីដែលដើរតួជាការបន្ធូរបន្ថយការថប់បារម្ភ (នេះអាចជាការលាងដៃ ពាក់បង់រុំមារៈបង់រុំ ការផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ញឹកញាប់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ)។ រាល់ការប៉ុនប៉ងដើម្បីបណ្ដេញគំនិតដែលមិនបានអញ្ជើញ ក៏ដូចជាការដាស់តឿននាំឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ ការតស៊ូផ្ទៃក្នុងអមដោយការថប់បារម្ភខ្លាំង។ រដ្ឋដែលវង្វេងស្មារតីទាំងនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងចំណោមប្រជាជន OCD គឺខ្ពស់ណាស់។ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺវង្វេងវង្វាន់មាន 1% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក។ វាត្រូវបានគេជឿថាបុរស, ដូចជាស្ត្រី, ឈឺក្នុងកម្រិតដូចគ្នា។

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃគំនិតនៃធម្មជាតិឈឺចាប់ obsessive សម្រាប់ហេតុផលឯករាជ្យ ប៉ុន្តែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺជាជំនឿផ្ទាល់ខ្លួន គំនិត រូបភាព។ គំនិតទាំងនេះបានជ្រាបចូលទៅក្នុងស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺដោយបង្ខំក្នុងទម្រង់ជាគំរូមួយ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះគាត់ព្យាយាមទប់ទល់នឹងពួកគេ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអារម្មណ៍ខាងក្នុងនៃជំនឿដែលបង្ខិតបង្ខំ ក៏ដូចជាការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទប់ទល់នឹងវាបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលឈ្លក់វង្វេង។ គំនិតនៃធម្មជាតិដែលឈ្លក់វង្វេងក៏អាចយកទម្រង់នៃពាក្យនីមួយៗ បន្ទាត់នៃកំណាព្យ និងឃ្លា។ សម្រាប់​អ្នក​រងគ្រោះ​ខ្លួនឯង​អាច​ជា​មនុស្ស​មិន​សមរម្យ តក់ស្លុត និង​ប្រមាថ​ទៀត​ផង។

រូបភាពដែលស្រើបស្រាលខ្លួនឯង គឺជាឈុតឆាកដែលបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើក ជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈឃោរឃៅ ក៏ដូចជាគួរឲ្យខ្ពើមរអើម (ការបង្ខូចផ្លូវភេទ)។

ភាពរំជើបរំជួល រួមបញ្ចូលការជំរុញឱ្យធ្វើសកម្មភាពដែលជាធម្មតាមានការបំផ្លិចបំផ្លាញ ឬគ្រោះថ្នាក់ ហើយនោះក៏អាចនាំមកនូវភាពអាម៉ាស់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ស្រែក​ពាក្យ​អាសអាភាស​ក្នុង​សង្គម ហើយ​ក៏​លោត​ចេញ​ភ្លាម​ៗ​នៅ​មុខ​ឡាន​ដែល​កំពុង​ធ្វើ​ចលនា។

ទំនៀមទំលាប់ រួមបញ្ចូលសកម្មភាពដដែលៗដូចជា ការរាប់ ការនិយាយឡើងវិញ ពាក្យជាក់លាក់ពាក្យដដែលៗនៃទង្វើដែលគ្មានន័យដូចជាការលាងដៃរហូតដល់ម្ភៃដង ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះអាចបង្កើតការគិតមមៃអំពីការឆ្លងដែលជិតមកដល់។ ពិធីមួយចំនួនរបស់អ្នកជំងឺ រួមមានការបង្គាប់បញ្ជាជាប្រចាំ ក្នុងការស្លៀកពាក់ខោអាវ ដោយគិតគូរ។ ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញ. ផ្នែកមួយនៃអ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវកម្លាំងចិត្តដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួន ហើយប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ នោះអ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើអ្វីៗឡើងវិញតាំងពីដំបូង។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងទទួលស្គាល់ភាពខុសឆ្គងនៃពិធីសាសនារបស់ពួកគេ ហើយព្យាយាមលាក់បាំងការពិតនេះ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះ និងចាត់ទុករោគសញ្ញារបស់ពួកគេជាសញ្ញានៃភាពឆ្កួតដែលចាប់ផ្តើម។ គំនិតឈ្លក់វង្វេងទាំងអស់នេះ ក៏ដូចជាពិធីសាសនា រួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវបញ្ហាក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង ឬគ្រាន់តែទំពារស្ករកៅស៊ូផ្លូវចិត្ត ស្រដៀងទៅនឹងការជជែកដេញដោលផ្ទៃក្នុង ដែលអំណះអំណាងទាំងអស់សម្រាប់ និងប្រឆាំងត្រូវបានកែសម្រួលឥតឈប់ឈរ រួមទាំងសាមញ្ញបំផុត សកម្មភាព​ប្រចាំថ្ងៃ. មន្ទិលសង្ស័យមួយចំនួនសំដៅលើសកម្មភាពដែលអាចត្រូវបានគេចោទប្រកាន់ថាបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវ ហើយមិនទាន់បានបញ្ចប់ផងដែរ ឧទាហរណ៍ (ការបិទចង្រ្កានហ្គាស ក៏ដូចជាការចាក់សោទ្វារ) និងខ្លះទៀតសំដៅលើសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់បុគ្គលផ្សេងទៀត (សន្មតថាបើកបរកន្លងមក។ អ្នកជិះកង់ក្នុងឡានទៅបុកគាត់។) ជាញឹកញយ មន្ទិលសង្ស័យ បណ្តាលមកពី វេជ្ជបញ្ជា និងពិធីសាសនា ពោលគឺវិប្បដិសារី។

ចំពោះសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពដែលបានធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត ដែលបានទទួលនូវលក្ខណៈនៃពិធីការពារ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ បែងចែករោគសញ្ញាច្បាស់លាស់មួយចំនួន រួមទាំងការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា ការងឿងឆ្ងល់ និងការស្រមើស្រមៃ (ការភ័យខ្លាចឈ្លក់វង្វេង)។

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង ពិធីបង្ខិតបង្ខំខ្លួនឯង ក៏ដូចជាពិធីបង្ខិតបង្ខំ អាចកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ពោលគឺធម្មជាតិនៃគំនិតគិតមមៃអំពីការធ្វើបាបអ្នកដ៏ទៃ តែងតែមានកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងផ្ទះបាយ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដែលមានវត្ថុចោះ។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងជារឿយៗព្យាយាមជៀសវាងស្ថានភាពបែបនេះ ហើយអាចមានភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងជំងឺថប់បារម្ភ-phobic ។ ការថប់បារម្ភខ្លួនឯងគឺ សមាសធាតុសំខាន់ជាមួយនឹងជំងឺ obsessive-compulsive ។ ពិធីមួយចំនួនធ្វើឱ្យការថប់បារម្ភចុះខ្សោយ ហើយបន្ទាប់ពីពិធីផ្សេងទៀតវាកើនឡើង។

ការស្រមើស្រមៃមានទំនោរកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដែលអាចយល់បានចំពោះរោគសញ្ញាដែលស្រើបស្រាល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតជួបប្រទះនូវវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលកើតឡើងដោយហេតុផលឯករាជ្យ។

រដ្ឋដែលឈ្លក់វង្វេង (ការស្រមើស្រមៃ) ត្រូវបានបែងចែកទៅជាត្រេកត្រអាល ឬន័យធៀប ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវឌ្ឍន៍នៃផលប៉ះពាល់ដ៏ឈឺចាប់ ក៏ដូចជាស្ថានភាពដែលឈ្លក់វង្វេងនៃខ្លឹមសារអព្យាក្រឹត។

ស្ថានភាពដែលស្រើបស្រាលនៃយន្តហោះត្រេកត្រអាល រួមមាន អារម្មណ៍ឈ្លាសវៃ នៃការមិនពេញចិត្ត សកម្មភាព ការសង្ស័យ ការចងចាំដែលឈ្លក់វង្វេង គំនិត ចំណង់ ការភ័យខ្លាចចំពោះសកម្មភាពទម្លាប់។

នៅក្រោមការសង្ស័យដែលឈ្លក់វង្វេង ភាពមិនច្បាស់លាស់ដែលបានកើតឡើងទោះបីជាមានតក្កវិជ្ជាត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាហេតុផលក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមសង្ស័យពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការសម្រេចចិត្តដែលបានធ្វើ ក៏ដូចជាសកម្មភាពដែលបានប្តេជ្ញាចិត្ត និងប្តេជ្ញាចិត្ត។ ខ្លឹមសារនៃការសង្ស័យទាំងនេះគឺខុសគ្នា៖ ការភ័យខ្លាចអំពីទ្វារចាក់សោរបិទជិត។ បង្អួចបិទអគ្គិសនីបិទ ឧស្ម័នបិទ; ការិយាល័យមានការសង្ស័យអំពីឯកសារដែលបានសរសេរត្រឹមត្រូវ អាសយដ្ឋាននៅលើ ឯកសារអាជីវកម្មថាតើលេខត្រឹមត្រូវឬអត់។ ហើយទោះបីជាមានការផ្ទៀងផ្ទាត់ច្រើនដងនៃសកម្មភាពដ៏ល្អឥតខ្ចោះក៏ដោយ ការសង្ស័យដែលស្រើបស្រាលមិនរលាយបាត់ឡើយ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលខាងផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះ។

ការចងចាំដែលឈ្លក់វង្វេងគឺរឹងរូស និងមិនអាចទប់ទល់បាន។ អនុស្សាវរីយ៍សោកសៅមិនសប្បាយចិត្ត ក៏ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏អាម៉ាស់ ដែលត្រូវបានអមដោយវិប្បដិសារី និងភាពអាម៉ាស់។ ការចងចាំទាំងនេះមាននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ហើយនេះបើទោះបីជាការពិតដែលថាអ្នកជំងឺកំពុងព្យាយាមបង្វែរអារម្មណ៍ពីពួកគេតាមមធ្យោបាយណាមួយក៏ដោយ។

ភាពទាក់ទាញ ជំរុញឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពដ៏លំបាក ឬគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ភ័យរន្ធត់ និងភាពច្របូកច្របល់អំពីភាពមិនអាចទៅរួចនៃការកម្ចាត់វា។ អ្នក​ជំងឺ​មាន​ចិត្ត​ចង់​ទម្លាក់​ខ្លួន​ក្រោម​រថភ្លើង ព្រម​ទាំង​រុញ​ចូល​ក្រោម​រថភ្លើង អ្នកជា​ទី​ស្រលាញ់ឬសម្លាប់ វិធីឃោរឃៅប្រពន្ធនិងកូនផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមនុស្សឈឺមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនិងព្រួយបារម្ភអំពីការអនុវត្តសកម្មភាពទាំងនេះ។

ការគិតមមៃ ក៏លេចឡើងនៅក្នុង ជម្រើសផ្សេងៗ. ក្នុងករណីខ្លះ ការមើលឃើញដ៏រស់រវើកនៃលទ្ធផលនៃកត្តាជំរុញខ្លួនឯងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលនេះ អ្នកជំងឺបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវចក្ខុវិស័យនៃអំពើឃោរឃៅដែលពួកគេបានប្រព្រឹត្ត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត គំនិតដែលគិតមមៃទាំងនេះហាក់បីដូចជាអ្វីដែលមិនអាចយល់បាន សូម្បីតែស្ថានភាពមិនសមហេតុផលក៏ដោយ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានជំងឺយកវាទៅជាការពិត។ ជា​ឧទាហរណ៍ ជំនឿ​និង​ការ​ផ្ដន្ទាទោស​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​សាច់ញាតិ​កប់​សព​ត្រូវ​គេ​បញ្ចុះ​កាល​នៅ​រស់។ នៅកម្រិតកំពូលនៃគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេង ការយល់ដឹងអំពីភាពមិនសមហេតុផលរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាភាពមិនទំនងទាល់តែសោះនឹងរលាយបាត់ ហើយទំនុកចិត្តស្រួចស្រាវនៅក្នុងការពិតរបស់ពួកគេបានយកឈ្នះ។

អារម្មណ៍ច្របូកច្របល់នៃការស្អប់ខ្ពើម នេះក៏រួមបញ្ចូលនូវគំនិតប្រមាថមើលងាយ ក៏ដូចជាការមិនពេញចិត្តចំពោះមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ គំនិតដែលមិនសក្តិសមចំពោះមនុស្សដែលគោរព ឆ្ពោះទៅរកពួកបរិសុទ្ធ ក៏ដូចជាអ្នកបម្រើនៃព្រះវិហារផងដែរ។

អំពើដែលឈ្លក់វង្វេង ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពដែលប្រព្រឹត្តផ្ទុយនឹងសេចក្តីប្រាថ្នារបស់មនុស្សឈឺ ហើយទោះបីជាមានការប្រឹងប្រែងរារាំងទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងសម្រាប់ពួកគេក៏ដោយ។ សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងមួយចំនួនគឺជាបន្ទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង ហើយសកម្មភាពនេះបន្តរហូតដល់ពួកគេដឹង។

ហើយការគិតមមៃផ្សេងទៀតឆ្លងកាត់ដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ សកម្មភាព​ដែល​មើល​ងាយ​គឺ​ជា​ការ​ឈឺចាប់​បំផុត​នៅ​ពេល​អ្នក​ដទៃ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ចំពោះ​ពួកគេ។

ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេង ឬ phobias រួមមានការភ័យខ្លាច ផ្លូវធំការភ័យខ្លាចនៃកម្ពស់ ការបង្ខាំង ឬកន្លែងបើកចំហ ការភ័យខ្លាចនៃហ្វូងមនុស្សធំ ការភ័យខ្លាចនៃការឈានជើង ស្លាប់​មួយរំពេចក៏ដូចជាការភ័យខ្លាចនៃការឈឺជាមួយនឹងជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ហើយអ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជា phobias ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចនៃអ្វីគ្រប់យ៉ាង (panphobia) ។ ហើយចុងក្រោយ ប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចដែលគិតមមៃ (phobophobia)។

Nosophobia ឬ hypochondriacal phobias ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចដោយមិនដឹងខ្លួននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ។ Stroke-, cardio-, AIDS-, syphilo-, phobia នៃដុំសាច់សាហាវត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ នៅកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការថប់បារម្ភ អ្នកជំងឺតែងតែបាត់បង់អាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ ហើយជារឿយៗងាកទៅរកគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ ក៏ដូចជាការព្យាបាលជំងឺដែលមិនមានវត្តមាន។

ការភ័យខ្លាចជាក់លាក់ ឬដាច់ដោយឡែករួមមានការភ័យខ្លាចដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ (ការភ័យខ្លាចកម្ពស់ ព្យុះផ្គរ ចង្អោរ សត្វចិញ្ចឹម ការព្យាបាលនៅពេទ្យធ្មេញ។ល។)។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការភ័យខ្លាច ការជៀសវាងពីស្ថានភាពទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈ។

ជារឿយៗការភ័យខ្លាចដែលស្រមើស្រមៃត្រូវបានគាំទ្រដោយការអភិវឌ្ឍនៃពិធីសាសនា - សកម្មភាពដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងអក្ខរាវិរុទ្ធវេទមន្ត។ ពិធីសាសនាត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការការពារពីសំណាងអាក្រក់ដែលស្រមើលស្រមៃ។ ពិធីសាសនាអាចរួមបញ្ចូលការចាប់ម្រាមដៃ ការនិយាយឡើងវិញនូវឃ្លាជាក់លាក់ ការច្រៀងបទភ្លេង និងអ្វីៗផ្សេងទៀត។ ក្នុង​ករណី​បែប​នេះ សាច់​ញាតិ​ខ្លួន​ឯង​មិន​ដឹង​ទាល់​តែ​សោះ​អំពី​អត្ថិភាព​នៃ​ជំងឺ​បែប​នេះ​ក្នុង​សាច់​ញាតិ។

ការគិតមមៃដែលមានចរិតអព្យាក្រឹត រួមមានការគិតមមៃ ក៏ដូចជាការគិតមមៃ ឬរំលឹកព្រឹត្តិការណ៍អព្យាក្រឹត ទម្រង់បែបបទ លក្ខខណ្ឌជាដើម។ ការគិតមមៃទាំងនេះដាក់បន្ទុកអ្នកជំងឺ និងរំខានដល់សកម្មភាពបញ្ញារបស់គាត់។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា។ ឬការស្រមើស្រមៃឈ្លានពាន រួមមានការប្រមាថ ក៏ដូចជាគំនិតប្រមាថ ការគិតមមៃគឺពោរពេញទៅដោយការភ័យខ្លាច ខ្លាចគ្រោះថ្នាក់ មិនត្រឹមតែចំពោះខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចំពោះអ្នកដទៃទៀតផង។

អ្នកជំងឺដែលមានការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នាត្រូវបានរំខានដោយបំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានក្នុងការស្រែកពាក្យប្រមាថដែលផ្ទុយនឹងសីលធម៌ពួកគេអាចប្រព្រឹត្តគ្រោះថ្នាក់ក៏ដូចជាសកម្មភាពគួរឱ្យអស់សំណើចក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យរបួសខ្លួនឯងនិងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។ ជាញឹកញាប់ ការស្រមើស្រមៃ រួមផ្សំជាមួយនឹង phobias វត្ថុ។ ឧទាហរណ៍ ខ្លាចវត្ថុមុតស្រួច (កាំបិត សម ពូថៅ ជាដើម)។ ក្រុមនៃការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នានេះ រួមមានការស្រមើស្រមៃផ្លូវភេទ (បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ទង្វើផ្លូវភេទខុសឆ្គងជាមួយកុមារ និងសត្វ)។

ជំងឺ Mysophobia- ការឈ្លក់វង្វេងនឹងការបំពុល (ខ្លាចការបំពុលដោយផែនដី ទឹកនោម ធូលី លាមក) វត្ថុតូចៗ (បំណែកកញ្ចក់ ម្ជុល ប្រភេទជាក់លាក់នៃធូលី មីក្រូសរីរាង្គ); ការភ័យខ្លាចនៃសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជា សារធាតុពុល(ជី ស៊ីម៉ងត៍ កាកសំណល់ពុល)។

ក្នុងករណីជាច្រើន ការភ័យខ្លាចនៃការបំពុលខ្លួនឯងអាចត្រូវបានកំណត់ ដោយបង្ហាញខ្លួនឯងតែប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់ទេសឯកញឹកញាប់ ការលាងដៃម្តងហើយម្តងទៀត) ឬបញ្ហាគ្រួសារ (ការគ្រប់គ្រងអាហារ។ ការបោកគក់ញឹកញាប់ភេទ គ្មានសត្វចិញ្ចឹម)។ ជាការពិតណាស់ ភាពឯកកោបែបនេះមិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតនោះទេ ពួកគេត្រូវបានអ្នកដទៃយល់ថាជាទម្លាប់ផ្ទាល់ខ្លួននៃភាពស្អាតស្អំ។ វ៉ារ្យ៉ង់ដែលកើតឡើងវិញតាមគ្លីនិកនៃ phobias ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាការស្រមើស្រមៃធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេមាននៅក្នុងការសម្អាតវត្ថុក៏ដូចជានៅក្នុង លំដាប់ជាក់លាក់ការប្រើប្រាស់សាប៊ូ និងកន្សែង ដើម្បីរក្សាភាពគ្មានកូននៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។ នៅខាងក្រៅអាផាតមិន អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមវិធានការការពារ។ លេចឡើងនៅតាមផ្លូវតែក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពិសេសនិងអតិបរមាគ្របដណ្តប់។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងជៀសវាងការបំពុលលើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេខ្លាចការចេញទៅតាមផ្លូវ ហើយមិនចាកចេញពីផ្ទះល្វែងផ្ទាល់ខ្លួនឡើយ។

កន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងនៅក្នុងស៊េរីនៃការគិតមមៃត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការបង្ខិតបង្ខំ ដូចជាជំងឺចលនា monosymptomatic ដាច់ដោយឡែក។ ក្នុងវ័យកុមារភាពពួកគេរួមបញ្ចូល tics ។ មនុស្សដែលមាន tics អាចគ្រវីក្បាល ដូចជាពិនិត្យមើលថាតើមួករបស់ខ្ញុំសមល្អ ធ្វើចលនាដៃ ដូចជាបោះចោលសក់ដែលរំខាន ហើយព្រិចភ្នែកជានិច្ច។ រួម​នឹង​ការ​ឈ្លក់​វង្វេង មាន​សកម្មភាព​ដូច​ជា​ខាំ​បបូរ​មាត់ ស្ដោះ​ទឹក​មាត់ ។ល។

Obsessive Compulsive Disorder - ការព្យាបាល

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ពីមុនករណី ការងើបឡើងវិញពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ ប៉ុន្តែស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពគឺអាចធ្វើទៅបាន ក៏ដូចជាការបន្ថយរោគសញ្ញា។ ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺវង្វេងស្មារតីត្រូវបានព្យាបាលដោយអនុគ្រោះលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ហើយការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសនៃជំងឺកើតឡើងមិនលឿនជាង 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ហើយទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី (ការភ័យខ្លាចនៃការចម្លងរោគ វត្ថុស្រួច ការបំពុល ការសម្តែងផ្ទុយគ្នា ឬពិធីច្រើនដង) កាន់តែមានភាពធន់នឹងការព្យាបាល។

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder គឺពិបាកណាស់ក្នុងការបែងចែកពីជំងឺវិកលចរិក ក៏ដូចជារោគសញ្ញា Tourette ។

ក៏ដូចជាជំងឺវិកលចរិករំខានដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ obsessive-compulsive ដូច្នេះដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទាំងនេះ អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។

សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ obsessive-compulsive, ព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ ហើយអន្តរាគមន៍ឱសថសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានដឹកនាំទៅ serotonergic neurotransmission។ ជាអកុសល វិទ្យាសាស្រ្តគ្មានអំណាចដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្តនេះជារៀងរហូតទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញជាច្រើនបានប្រើវិធីសាស្ត្រដើម្បីបញ្ឈប់ការគិត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺជាការព្យាបាលដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ OCD ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគួរតែត្រូវបានបដិសេធ ហើយការទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលឡើយ។

ការសង្កេតជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងសមាជិកគ្រួសារនៅក្នុងពិធីរបស់ពួកគេ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ សាច់ញាត្តិគួរតែព្យាបាលអ្នកជំងឺឱ្យរឹងមាំ ប៉ុន្តែក៏ត្រូវចេះអាណិតអាសូរ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន បន្ទន់រោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ obsessive-compulsive រួមមាន serotonergic antidepressants, anxiolytics, neuroleptics, MAO inhibitors, beta-blockers ដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្ហាញស្វ័យភាព និង triazole benzodiazepines ។ ប៉ុន្តែថ្នាំសំខាន់ៗក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត atypical - quetiapine, risperidone, olanzapine ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត SSRI ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា moclobemide, tianeptine ក៏ដូចជា benzodiazepine derivatives (ទាំងនេះគឺ bronapazem) ។

ភារកិច្ចចម្បងមួយក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់គឺការបង្កើតកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយអ្នកជំងឺ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបំផុសគំនិតអ្នកជំងឺឱ្យជឿជាក់លើការជាសះស្បើយឡើងវិញ និងយកឈ្នះលើការរើសអើងប្រឆាំងនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំ psychotropic ។ ទាមទារការគាំទ្រពីសាច់ញាតិក្នុងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ

អាការ​បង្ខិត​បង្ខំ - សម្រាក​ព្យាបាល

ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គមរួមមានការបង្កើតទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារ ការរៀនពីរបៀបធ្វើអន្តរកម្មឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត ការអប់រំវិជ្ជាជីវៈនិងជំនាញសិក្សាសម្រាប់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺសំដៅលើការទទួលបានជំនឿលើកម្លាំងផ្ទាល់ខ្លួន ស្រឡាញ់ខ្លួនឯង គ្រប់គ្រងវិធីដោះស្រាយបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃ។

ជារឿយៗ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ងាយនឹងកើតឡើងវិញ ហើយនេះ ទាមទារថ្នាំពន្យារកំណើតយូរ។

Obsessive Compulsive Disorder (OCD) គឺជាជំងឺថប់បារម្ភដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរដ្ឋបង្ខិតបង្ខំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាការថប់បារម្ភ ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាចឬការថប់បារម្ភ (ការគិតមមៃ) សកម្មភាពវដ្តនៃរោគសាស្ត្រដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ (ការជម្រុញបង្ខំ) ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ការគិតមមៃ និងការជំរុញដោយបង្ខំ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមានៈ ការបោកគក់ និងសម្អាតវត្ថុផ្សេងៗច្រើនពេក ការត្រួតពិនិត្យដដែលៗ ការស្តុកទុកច្រើនហួសហេតុ ការចាប់អារម្មណ៍លើផ្លូវភេទ ការគិតបែបហឹង្សា និងសាសនាទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនង ការគិតមមៃទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនង ការមិនចូលចិត្តលេខជាក់លាក់ និងប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទដូចជាការបើក និងបិទជាដើម។ ទ្វារចំនួនដងជាក់លាក់មុនពេលចូល ឬចេញពីបន្ទប់។ រោគ​សញ្ញា​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​យូរ អាច​នាំ​ឱ្យ​បាត់​បង់​ទំនាក់​ទំនង​ជា​មួយ​អ្នក​ដទៃ ហើយ​ជា​ញឹក​ញាប់​បង្ក​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ផ្លូវ​ចិត្ត និង​ហិរញ្ញវត្ថុ។ សកម្មភាពរបស់អ្នកដែលទទួលរងពី OCD មានភាពភ័យខ្លាច និងមានសក្តានុពលផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមាន OCD ជាទូទៅអាចដឹងពីគំនិតដែលគិតមមៃ និងការជំរុញដោយបង្ខិតបង្ខំរបស់ពួកគេថាមិនសមហេតុផល ហើយទទួលរងពីការអនុវត្តរបស់ពួកគេនៅពេលក្រោយ។ ទោះបីជាអាកប្បកិរិយាមិនសមហេតុផលក៏ដោយ OCD ត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន មហាវិទ្យាល័យផ្លូវចិត្តលើសពីមធ្យម។ សរីរវិទ្យាជាច្រើននិង កត្តាជីវសាស្រ្តអាចជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺវង្វេងស្មារតី។ មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃស្តង់ដារដូចជា Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នារួមមាន: ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive, ជំងឺ autism spectrum, ឬជំងឺដែលការតស៊ូ (hyperfocus) គឺ លក្ខណៈពិសេសនៃ ADHD, PTSD, ជំងឺរាងកាយ, ឬគ្រាន់តែជាទម្លាប់ដែលមានបញ្ហា។ ការព្យាបាល OCD រួមមានការប្រើប្រាស់ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាហើយក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលជ្រើសរើស។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាដែលត្រូវបានប្រើពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើនការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារហូតដល់អាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានអង្កេត។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ Atypical ដូចជា quetiapine អាចមានប្រយោជន៍នៅពេលប្រើបន្ថែមលើ SSRIs ក្នុងករណីដែលធន់នឹងការព្យាបាល ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ជំងឺ Obsessive-compulsive ប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ ប្រហែលមួយភាគបីទៅពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមាន OCD រាយការណ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្នុងវ័យកុមារភាព ដែលបង្ហាញពីរយៈពេលនៃជំងឺថប់បារម្ភពេញមួយជីវិត។ ពាក្យ "obsessive-compulsive" មកពីវចនានុក្រមអង់គ្លេស ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើក្នុងលក្ខណៈក្រៅផ្លូវការ ឬគំនូរជីវចល ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីនរណាម្នាក់ដែលជ្រុលនិយមហួសហេតុពេក អ្នកនិយមជ្រុល ការចិញ្ចឹមកូន ឬជួសជុល។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង

គំនិតដែលបំផ្លិចបំផ្លាញ គឺជាគំនិតដែលកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ទោះជាមានការព្យាយាមមិនអើពើ ឬទប់ទល់ក៏ដោយ។ អ្នកដែលមាន OCD តែងតែធ្វើសកម្មភាព ឬការបង្ខំដោយបង្ខំ ក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដែលទាក់ទងនឹងគំនិតបង្ខិតបង្ខំ។ នៅក្នុង និងក្នុងចំណោមមុខវិជ្ជា គំនិតដែលឈ្លានពានដំបូង ឬការគិតបង្ខិតបង្ខំ មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងភាពឆ្លាតវៃ និងការពិត។ ការគិតមមៃដែលមិនច្បាស់លាស់អាចរួមបញ្ចូល អារម្មណ៍ទូទៅភាពច្របូកច្របល់ ឬភាពតានតឹង អមដោយជំនឿថា ជីវិតមិនអាចបន្តជាធម្មតាបានទេ ដរាបណាអតុល្យភាពនៅតែមាន។ ការស្រមើស្រមៃកាន់តែច្បាស់គឺការគិត ឬស្រមៃថានរណាម្នាក់ជិតស្និទ្ធនឹងស្លាប់ ឬការដាក់ជាប់ទាក់ទងនឹង "ទំនាក់ទំនងត្រឹមត្រូវ"។ ការគិតមមៃផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពដែលនរណាម្នាក់ ឬរបស់ផ្សេងទៀតក្រៅពីខ្លួន - ដូចជាព្រះ អារក្ស ឬជំងឺ - អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដែលមាន OCD ឬមនុស្ស ឬរបស់ដែលមនុស្សយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រធានបទផ្សេងទៀតដែលមាន OCD អាចរាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍កន្ទួលដែលមើលមិនឃើញនៅលើខ្លួនរបស់ពួកគេ ឬមានអារម្មណ៍ថាវត្ថុគ្មានជីវិតបានរស់ឡើងវិញ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន OCD បង្ហាញការស្រើបស្រាលនៃធម្មជាតិផ្លូវភេទ ដែលអាចរួមបញ្ចូលការគិតមមៃ ឬរូបភាពនៃ "ការថើប ការប៉ះ ការថើប ការរួមភេទតាមមាត់ ការរួមភេទតាមរន្ធគូថ ការរួមភេទ ការរួមរ័ក្ស និងការរំលោភ" ជាមួយ "ជនចម្លែក អ្នកស្គាល់គ្នា ឪពុកម្តាយ កុមារ គ្រួសារ។ សមាជិក មិត្តភ័ក្តិ សហសេវិក សត្វ និងឥស្សរជនសាសនា" ហើយក៏អាចរួមបញ្ចូល "ខ្លឹមសារនៃភេទដូចគ្នា ឬភេទដូចគ្នា" ជាមួយប្រធានបទនៃអាយុណាមួយ។ ដូចគ្នានឹងគំនិត ឬការយល់ឃើញដែលរំខាន ដែលមិនសប្បាយចិត្តផ្សេងទៀតដែរ ភាគច្រើន មនុស្សធម្មតា។» មនុស្សមានគំនិតរំខានពីធម្មជាតិផ្លូវភេទពីមួយពេលទៅមួយពេល ប៉ុន្តែអ្នកដែលមាន OCD អាចមានសារៈសំខាន់ហួសហេតុចំពោះគំនិត។ ជាឧទាហរណ៍ ការភ័យខ្លាចដោយឈ្លក់វង្វេង ទិសផ្លូវភេទអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលមាន OCD ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងនឹងមនុស្សជុំវិញខ្លួនផងដែរ ដូចជាវិបត្តិនៃការសម្រេចចិត្តផ្លូវភេទដោយខ្លួនឯង។ លើសពីនេះទៅទៀត ការសង្ស័យដែលអមជាមួយ OCD នាំឱ្យមានភាពមិនប្រាកដប្រជាអំពីថាតើគំនិតមិនល្អអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយបង្កឱ្យមានការរិះគន់ខ្លួនឯង ឬការស្អប់ខ្លួនឯង។ អ្នកដែលមាន OCD ដឹងថាជំនឿរបស់ពួកគេមិនត្រូវគ្នានឹងការពិតទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថា ពួកគេត្រូវតែធ្វើដូចជាប្រសិនបើជំនឿរបស់ពួកគេត្រឹមត្រូវ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រធានបទដែលងាយនឹងមានការស្តុកទុកខាងរោគវិទ្យា អាចមានទំនោរចាត់ទុកវត្ថុអសរីរាង្គ ដូចជាប្រសិនបើពួកគេមានជីវិតខាងវិញ្ញាណ ឬសិទ្ធិនៃសារពាង្គកាយមានជីវិត ខណៈពេលដែលនៅពេលដូចគ្នានេះត្រូវដឹងថាអាកប្បកិរិយាបែបនេះមិនសមហេតុផលក្នុងកម្រិតបញ្ញាជាង។

ស្ថានភាពនៃការស្រមើស្រមៃបឋម

OCD ក្នុងករណីខ្លះបង្ហាញខ្លួនវាដោយមិនមានការបញ្ចេញសំឡេងបង្ខំ។ មានរហស្សនាមថា "Simple-O" ឬហៅថា Primary Compulsive OCD, OCD ដោយគ្មានការជំរុញខ្លាំងពេកអាចដោយការគណនាមួយមានប្រហែល 50 ទៅ 60 ភាគរយនៃករណី OCD ។ OCD obsessive បឋមត្រូវបានគេហៅថាជាទម្រង់មួយដែលគួរឱ្យសោកសៅបំផុត និងមិនអាចទទួលយកបាននៃ OCD ។ មនុស្សដែលមានទម្រង់នៃ OCD នេះទទួលរងពីការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងគំនិតដែលមិនចង់បានដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ ហើយគំនិតទាំងនេះជាធម្មតាផ្អែកលើការភ័យខ្លាចថានរណាម្នាក់អាចធ្វើអ្វីមួយដែលមិនធម្មតាសម្រាប់ពួកគេ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ឬអ្នកដទៃ។ គំនិតទំនងជាឈ្លានពាន ឬផ្លូវភេទនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ជំនួសឱ្យការផលិតការជំរុញដោយបង្ខំដែលអាចសង្កេតបាន ប្រធានបទដែលមានប្រភេទរងនេះអាចធ្វើការសម្ងាត់បន្ថែមទៀត។ សកម្មភាពផ្លូវចិត្តឬអាចធ្វើការចេញនូវវិធីមួយដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលនៅក្នុងគំនិតជាក់លាក់អាចត្រូវបានដាក់។ ជាលទ្ធផលនៃការជៀសវាងនេះ មនុស្សអាចមានការពិបាកក្នុងការបំពេញតួនាទីសង្គម ឬបុគ្គល បើទោះបីជាពួកគេមានឋានៈខ្ពស់ក្នុងតួនាទីទាំងនោះ ហើយទោះបីជាពួកគេបានបំពេញតួនាទីយ៉ាងល្អកាលពីអតីតកាលក៏ដោយ។ ជាងនេះទៅទៀត ការជៀសវាងអាចជាការបំភាន់ដល់អ្នកដ៏ទៃដែលមិនដឹងពីប្រភពដើម ឬគោលបំណងដូចករណីរបស់បុរសដែលប្រពន្ធចាប់ផ្តើមឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាគាត់មិនចង់ចិញ្ចឹមកូនដែលទើបនឹងកើត។ ពិធីផ្លូវចិត្តដែលលាក់អាចទទួលយកបាន។ ភាគច្រើនប្រធានបទពេញមួយថ្ងៃ។

ការជម្រុញដោយបង្ខំ

មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន OCD ធ្វើសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ ពីព្រោះពួកគេមានអារម្មណ៍មិនច្បាស់អំពីតម្រូវការដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតធ្វើសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដែលកើតចេញពីការគិតមមៃជាក់លាក់។ ប្រធានបទអាចមានអារម្មណ៍ថាសកម្មភាពទាំងនេះអាចរារាំងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬរុញព្រឹត្តិការណ៍ចេញពីគំនិតរបស់គាត់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការវែកញែករបស់ប្រធានបទគឺជាក់លាក់ ឬបំភ្លៃ ដែលវាបណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយយ៉ាងខ្លាំងចំពោះប្រធានបទជាមួយ OCD និងអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេ។ របួសស្បែកហួសប្រមាណ (ឧ. រោគសើស្បែក) ឬការទាញសក់ (ឧទាហរណ៍ trichotillomania) និងការខាំក្រចក (ឧទាហរណ៍ onychophagia) គឺស្ថិតនៅលើវិសាលគមដែលស្រមើលស្រមៃ។ ប្រធានបទដែលមាន OCD ដឹងថាគំនិត និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេមិនសមហេតុផលទេ ប៉ុន្តែពួកគេមានអារម្មណ៍ថាការលះបង់គំនិតទាំងនេះអាចការពារអារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោ ឬការភ័យខ្លាច។ ការជំរុញលើកទឹកចិត្តទូទៅមួយចំនួនរួមមានការរាប់របស់មួយចំនួន (ដូចជាជំហាន) នៅក្នុងវិធីជាក់លាក់(ឧទាហរណ៍ជាពីរ) ក៏ដូចជាការអនុវត្តសកម្មភាពដដែលៗផ្សេងទៀត ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងភាពងាយទទួលខុសធម្មតាចំពោះលេខ ឬលំនាំ។ មនុស្សអាចលាងដៃម្តងហើយម្តងទៀត ឬលាងដៃ ត្រូវប្រាកដថាវត្ថុខ្លះនៅជាប់គ្នា ពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតថាពួកគេបានចាក់សោរឡានចត រៀបចំរបស់របរតាមមធ្យោបាយជាក់លាក់ជានិច្ច បើកភ្លើងបិទទ្វារ បិទទ្វារគ្រប់ពេល។ ប៉ះវត្ថុចំនួនដងជាក់លាក់មួយ មុននឹងចាកចេញពីបន្ទប់ ទៅតាមផ្លូវធម្មតា ដោយបោះជំហានលើក្បឿងពណ៌ជាក់លាក់មួយ ចាប់ផ្តើមលំដាប់ជាក់លាក់មួយក្នុងការប្រើប្រាស់ជណ្តើរ ឧទាហរណ៍ ដើម្បីបញ្ចប់ជណ្តើរនៅលើជើងជាក់លាក់មួយ។ ការជម្រុញដោយបង្ខំនៃ OCD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ tics; ចលនា, ដូចជានៅក្នុងជំងឺចលនាផ្សេងទៀតដូចជា chorea, dystonia, myoclonus; ចលនាដែលមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺចលនាតាមបែប stereotypical ឬនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម; ចលនានៃសកម្មភាពប្រកាច់។ ប្រហែលជាមានកម្រិតនៃការរួមផ្សំគ្នារវាង OCD និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹង tic ។ មនុស្សកំណត់ការជំរុញដោយបង្ខិតបង្ខំជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីជៀសវាងការគិតដែលរំខាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេដឹងថា ការជៀសវាងនេះគឺបណ្ដោះអាសន្ន ហើយថាគំនិតដែលស្រើបស្រាលនឹងត្រលប់មកវិញឆាប់ៗនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនប្រើអាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលអាចលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការគិតមមៃ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនធ្វើរឿងជាក់លាក់ម្តងហើយម្តងទៀត ពួកគេមិនតែងតែធ្វើរឿងដោយបង្ខិតបង្ខំនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់គ្រែ រៀនជំនាញថ្មី ការអនុវត្តសាសនាមិនមែនជាការបង្ខំនោះទេ។ ថាតើអាកប្បកិរិយាគឺជាការបង្ខិតបង្ខំ ឬគ្រាន់តែជាទម្លាប់អាស្រ័យទៅលើបរិបទដែលអាកប្បកិរិយាត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ ជាឧទាហរណ៍ ការរៀបចំ និងរៀបចំឌីវីឌីរយៈពេលប្រាំបីម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃអាចនឹងត្រូវបានរំពឹងទុកពីអ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងហាងវីដេអូ ប៉ុន្តែមើលទៅមិនធម្មតានៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ម្យ៉ាង​ទៀត ទម្លាប់​ធ្វើ​ឲ្យ​ជីវិត​របស់​មនុស្ស​មាន​ប្រសិទ្ធភាព ខណៈ​ដែល​ការ​បង្ខិត​បង្ខំ​ក៏​រំខាន​ដល់​ជីវិត​របស់​ខ្លួន។ បន្ថែមពីលើការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចដែលជាធម្មតាអមជាមួយ OCD អ្នកដែលមានជំងឺនេះអាចចំណាយពេលរាប់ម៉ោងដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ វា​ក្លាយ​ជា​ការ​លំបាក​សម្រាប់​ប្រធាន​បទ​ក្នុង​ការ​បំពេញ​ការងារ​របស់​គាត់ និង​រក្សា​គ្រួសារ ឬ តួនាទីសាធារណៈ. ក្នុងករណីខ្លះអាកប្បកិរិយានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារាងកាយបន្ទាប់បន្សំ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលបង្ខំចិត្តលាងដៃជាមួយសាប៊ូ antibacterial និង ទឹក​ក្តៅអាចជួបប្រទះការឡើងក្រហមនៃស្បែកដែលក្លាយទៅជារដុបដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកស្បែក។ អ្នកដែលមាន OCD អាចផ្តល់ហេតុផលសម្រាប់អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពន្យល់ឡូជីខលទាំងនេះមិនទាក់ទងទៅនឹងអាកប្បកិរិយាដែលទទួលយកជាទូទៅនោះទេ ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ករណីនីមួយៗ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកដែលត្រួតពិនិត្យទ្វារខាងមុខដោយបង្ខំអាចប្រកែកថា ពេលវេលា និងភាពតានតឹងនៃការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមនៃទ្វារខាងមុខគឺតិចជាងពេលវេលា និងភាពតានតឹងដែលទាក់ទងនឹងការប្លន់ ដូច្នេះហើយការត្រួតពិនិត្យគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត។ នៅក្នុងការអនុវត្ត បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យបែបនេះ មនុស្សម្នាក់នៅតែមិនប្រាកដ ហើយជឿថាវានៅតែល្អជាងក្នុងការត្រួតពិនិត្យម្តងទៀត ហើយការពន្យល់នេះអាចបន្តដោយគ្មានកំណត់។

គំនិតលេចធ្លោ

អ្នកជំងឺ OCD មួយចំនួនបង្ហាញគំនិតដែលគេស្គាល់ថាជាគំនិតលេចធ្លោ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកដែលមាន OCD មិនប្រាកដក្នុងចិត្តថាតើការភ័យខ្លាចដែលជំរុញឱ្យពួកគេធ្វើសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំមានហេតុផលឬអត់។ បន្ទាប់ពីការឈ្លោះប្រកែកគ្នាខ្លះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលប្រធានបទដែលការភ័យខ្លាចរបស់គាត់ប្រហែលជាគ្មានមូលដ្ឋាន។ វាអាចពិបាកជាងក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលដោយ ERP ដល់អ្នកជំងឺបែបនេះ ពីព្រោះពួកគេប្រហែលជាមិនមានឆន្ទៈក្នុងការធ្វើអន្តរកម្ម យ៉ាងហោចណាស់នៅពេលដំបូង។ មានករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺមានទំនុកចិត្តមិនអាចរង្គោះរង្គើនៅក្នុងបរិបទនៃ OCD ដែលពិបាកក្នុងការបែងចែកពីជំងឺវិកលចរិក។

ការអនុវត្តការយល់ដឹង

ការវិភាគមេតាឆ្នាំ 2013 បានបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺ OCD មានឱនភាពនៃការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល ប៉ុន្តែរីករាលដាល។ វាទាក់ទងភាគច្រើនទៅនឹងការចងចាំតាមលំហ ដល់កម្រិតតិចជាងចំពោះការចងចាំដោយពាក្យសំដី ភាពស្ទាត់ជំនាញនៃពាក្យសំដី មុខងារប្រតិបត្តិ និងល្បឿនដំណើរការ ខណៈដែលការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកសោតទស្សន៍មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំងនោះទេ។ ការចងចាំតាមលំហត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើ Corsi Block Test, Rey-Osterit's Composite Figure Test of Retrieval from Memory និង Spatial Short-Term Memory Test ក្នុងចំណោមកំហុសដែលបានរកឃើញ។ ការចងចាំពាក្យសំដីត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការធ្វើតេស្តរៀនពាក្យសំដីនៃការពន្យារកំណើតនៃការចងចាំ និងការសាកល្បងការចងចាំឡូជីខល II ។ ភាពស្ទាត់ជំនាញនៃការនិយាយត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងប្រភេទ និងការធ្វើតេស្តល្បឿនសម្គាល់អក្សរ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកសវនកម្មត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការធ្វើតេស្តទន្ទេញលេខ។ ល្បឿននៃដំណើរការព័ត៌មានត្រូវបានវាយតម្លៃដោយទម្រង់ A នៃការធ្វើតេស្ត "បន្សល់ទុកដាន" ។ ជាការពិត អ្នកដែលមាន OCD បង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃការបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តរបស់អង្គការសម្រាប់ការសរសេរកូដព័ត៌មាន ការផ្លាស់ប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់ និងការរារាំងម៉ូទ័រ និងការយល់ដឹង។

រដ្ឋដែលពាក់ព័ន្ធ

អ្នកដែលមាន OCD អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលនៅក្បែរ ឬជំនួស OCD ដូចជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈបង្ខំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្លីនិក ជំងឺបាយប៉ូឡា ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ ជំងឺសរសៃប្រសាទ anorexia phobia សង្គម bulimia nervosa រោគសញ្ញា Tourette រោគសញ្ញា Asperger's ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ ជម្ងឺស្បែក (របួសស្បែកដែលបង្ខិតបង្ខំ) ជំងឺរាងកាយ Dysmorphic និង Trichotillomania (ការទាញសក់) ។ ក្នុងឆ្នាំ 2009 វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ OCD គឺជាការព្រមានមួយផ្នែក ដោយសារតែហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតគឺខ្ពស់; អ្នកជំងឺច្រើនជាង 50 ភាគរយបង្ហាញពីទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាត ហើយ 15 ភាគរយប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ មុខវិជ្ជាដែលមាន OCD ក៏ជួបប្រទះរោគសញ្ញាសត្វទីទុយពេលយប់ក្នុងកម្រិតធំជាងមនុស្សទូទៅ។ លើសពីនេះទៅទៀត រោគសញ្ញា OCD ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយការគេងមិនលក់។ ការថយចុះនៃពេលវេលានៃការគេងសរុប និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន OCD ជាមួយនឹងភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការចាប់ផ្តើម និងចុងបញ្ចប់នៃការគេង ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសញ្ញាសត្វទីទុយពេលយប់។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអាកប្បកិរិយា ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការញៀនថ្នាំ និងជំងឺក្នុងកម្រិតស្មើគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការញៀនថ្នាំក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺថប់បារម្ភ (ប្រហែលជាវិធីដោះស្រាយ កម្រិតកើនឡើងការថប់បារម្ភ) ប៉ុន្តែការញៀនថ្នាំក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ OCD អាចដើរតួជាប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំជាជាងជាយន្តការដោះស្រាយសម្រាប់ការថប់បារម្ភ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ OCD ។ ការពន្យល់មួយក្នុងចំណោមការពន្យល់ ហានិភ័យកើនឡើងការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ OCD ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ Meineck, Watson និង Clark (1998) ដែលបានពន្យល់ថាអ្នកដែលមាន OCD (ឬផ្សេងទៀតណាមួយ) ជំងឺថប់បារម្ភ) អាចត្រូវបានបង្ក្រាបដោយសារតែការយល់ឃើញដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ មុខវិជ្ជាមួយចំនួនដែលបង្ហាញសញ្ញានៃ OCD មិនចាំបាច់មាន OCD ទេ។ អាកប្បកិរិយាដែលលេចឡើង (ឬលេចឡើង) ជាការបង្ខិតបង្ខំឬការបង្ខិតបង្ខំក៏អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈទៅនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតជាច្រើនរួមទាំងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive, ជំងឺ autism spectrum, ជំងឺដែលការតស៊ូគឺជាលក្ខណៈដែលអាចកើតមាន (ADHD, PTSD, ជំងឺរាងកាយឬទម្លាប់) ឬជំងឺ subclinical ។ បុគ្គលមួយចំនួនដែលមានលក្ខណៈពិសេសការតាំងពិពណ៌ OCD ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Tourette ដូចជាសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំដែលអាចស្រដៀងនឹង tics ម៉ូតូ។ ពាក្យ "OCD ដែលទាក់ទងនឹង tic" ឬ "Tourette's OCD" អនុវត្តចំពោះជំងឺបែបនេះ។

មូលហេតុ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាទូទៅយល់ស្របថាទាំងកត្តាសរីរវិទ្យា និងជីវសាស្រ្តដើរតួក្នុងការបង្ករឱ្យមានបញ្ហានេះ ទោះបីជាវាខុសគ្នាក្នុងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។

សរីរវិទ្យា

ទស្សនៈនៃចិត្តវិទ្យាវិវត្តន៍គឺថា អាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំកម្រិតមធ្យមអាចមានគុណសម្បត្តិវិវត្តន៍។ ឧទាហរណ៍​នឹង​ជា​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​អនាម័យ​ជា​ប្រចាំ​, hearth ឬ​ បរិស្ថានទាក់ទងនឹងសត្រូវ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ការស្តុកទុកអាចមានគុណសម្បត្តិវិវត្តន៍។ តាមទស្សនៈនេះ OCD អាចជា "កន្ទុយ" ស្ថិតិចុងក្រោយនៃឥរិយាបទបែបនេះ ដែលត្រូវបានសន្មតថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយចំនួនហ្សែនដែលមានចំនួនច្រើន។

ជីវសាស្រ្ត

OCD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ pathological នៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ serotonin ទោះបីជាវាអាចជាមូលហេតុនិងផលវិបាកនៃជំងឺទាំងនេះក៏ដោយ។ Serotonin ត្រូវបានគេគិតថាដើរតួនាទីក្នុងការគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភ។ ដើម្បីបញ្ជូនសញ្ញាគីមីពីណឺរ៉ូនមួយទៅណឺរ៉ូនមួយទៀត សេរ៉ូតូនីនត្រូវតែភ្ជាប់ទៅនឹងមជ្ឈមណ្ឌលទទួលដែលមានទីតាំងនៅលើកោសិកាប្រសាទក្បែរនោះ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាអ្នកទទួល serotonin នៅក្នុងអ្នកជំងឺ OCD អាចត្រូវបានរំញោចតិចតួច។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺស្របជាមួយនឹងការសង្កេតដែលអ្នកជំងឺ OCD ជាច្រើនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលជាក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធ្វើឱ្យ serotonin កាន់តែច្រើនមានដល់កោសិកាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអាចកើតមានអាចរួមចំណែកដល់ OCD ។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងហ្សែនដឹកជញ្ជូន serotonin របស់មនុស្ស, hSERT, in មិត្ត​ជាប់​ចំណងជាមួយមិត្តភ័ក្តិនៃគ្រួសារដែលមាន OCD ។ លើសពីនេះទៅទៀត ទិន្នន័យស្តីពីកូនភ្លោះដូចគ្នា គាំទ្រដល់អត្ថិភាពនៃ "កត្តាតំណពូជនៃការថប់បារម្ភ neurotic" ។ លើសពីនេះទៀត មុខវិជ្ជាដែលមាន OCD ទំនងជាមានសមាជិកគ្រួសារលំដាប់ទីមួយដែលមានពិការភាពស្រដៀងគ្នាជាងការគ្រប់គ្រងដែលត្រូវគ្នា។ ក្នុងករណីដែល OCD វិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាពមានភាពខ្លាំងជាង ទំនាក់ទំនងគ្រួសារជាមួយនឹងជំងឺជាងករណីដែល OCD វិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យពេញវ័យ។ សរុបមក កត្តាហ្សែនមានចំនួន 45-65% នៃរោគសញ្ញាចំពោះកុមារដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ កត្តាបរិស្ថានក៏ដើរតួក្នុងរបៀបដែលរោគសញ្ញាថប់បារម្ភត្រូវបានបង្ហាញ។ ការសិក្សាផ្សេងៗលើប្រធានបទនេះកំពុងដំណើរការ ហើយវត្តមាននៃតំណហ្សែនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពិតប្រាកដនោះទេ។ បុគ្គលដែលមាន OCD បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុប្រផេះនៅក្នុងស្នូល lenticular ទ្វេភាគីដែលលាតសន្ធឹងទៅក្នុងស្នូល caudate ប៉ុន្តែបានកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោយទ្វេភាគី medial frontal/frontal cingulate gyrus ។ ការរកឃើញទាំងនេះផ្ទុយនឹងភស្តុតាងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺថប់បារម្ភផ្សេងទៀត ដែលបង្ហាញពីការថយចុះ (ជាជាងការកើនឡើង) បរិមាណសារធាតុប្រផេះនៅក្នុងស្នូល lenticular/caudate ទ្វេភាគី ប៉ុន្តែក៏បានកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុប្រផេះនៅក្នុងទ្វេភាគី posterior medial frontal/frontal cingulate gyrus ។ សកម្មភាពកើនឡើង Cortex orbifrontal ត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំ SSRI ដែលជាលទ្ធផលសន្មតថាដោយសារតែការរំញោចកើនឡើងនៃអ្នកទទួល serotonin 5-HT2A និង 5-HT2C ។ striatum ដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើផែនការ និងការផ្តួចផ្តើមសកម្មភាពសមស្របក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ សត្វកណ្ដុរបង្កាត់ពូជដោយជំងឺ striatum បង្ហាញអាកប្បកិរិយាដូច OCD ដោយរៀបចំខ្លួនវាច្រើនជាងសត្វកណ្តុរធម្មតា 3 ដង។ ភ័ស្តុតាងថ្មីៗនេះគាំទ្រលទ្ធភាពនៃកត្តាហ្សែនចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទដែលរួមចំណែកដល់ OCD ។ ការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ OCD ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់អាចបណ្តាលមកពីក្រុម A streptococcal infection syndrome (PANDAS) ឬប្រតិកម្ម immunologic ទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងទៀត (PANS) ។

ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ

អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់មូលហេតុនៃ OCD រួចហើយ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានៃខួរក្បាល ឥទ្ធិពលហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថានក៏ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតផងដែរ។ រូបភាពនៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមាន OCD បានបង្ហាញថាពួកគេមានគំរូខួរក្បាលខុសៗគ្នា។ សកម្មភាពខួរក្បាលពីមនុស្សដែលមិនមាន OCD ហើយថាសៀគ្វីផ្សេងគ្នាដែលដំណើរការនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាល striatum អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល និងភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ជាពិសេសសារធាតុ serotonin និង dopamine ក៏អាចរួមចំណែកដល់ OCD ផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវឯករាជ្យស្រដៀងគ្នានេះដែរបានរកឃើញសកម្មភាព dopamine និង serotonin មិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗនៃខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមាន OCD ។ នេះអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាមុខងារលើស dopaminergic នៅក្នុង prefrontal Cortex (ផ្លូវ mesocortical dopamine) និង serotonergic hypofunction នៅក្នុង nucleus basalis. Glutamate dysregulation ក៏ជាកម្មវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះដែរ ទោះបីជាតួនាទីរបស់វានៅក្នុង etiology នៃជំងឺនេះមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។ Glutamate ដើរតួជាអ្នកបញ្ជូនសារធាតុ dopamine នៅលើផ្លូវ dopamine ដែលមានប្រភពចេញពីតំបន់ ventral tegmental ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយចិត្តវិទូ វិកលចរិត បុគ្គលិកសង្គមគ្លីនិក ឬអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណផ្សេងទៀត។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន OCD មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែបង្ហាញការគិតមមៃ ការបង្ខិតបង្ខំ ឬទាំងពីរនេះបើយោងតាម ​​សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM)។ មគ្គុទ្ទេសក៍យោងរហ័សចំពោះវ៉ារ្យ៉ង់ DSM 2000 ចែងថាលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនបង្ហាញពីការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំយ៉ាងសំខាន់។ ការគិតមមៃបែបនេះ យោងទៅតាម DSM គឺជាគំនិតដែលកើតឡើងដដែលៗ និងជាប់លាប់ ការជំរុញ ឬតំណាងដែលមានអារម្មណ៍ថាមានការរំខាន និងបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ គំនិត ការជំរុញ ឬតំណាងទាំងនេះមានកម្រិត ឬប្រភេទដែលហួសពីកង្វល់ធម្មតាអំពីបញ្ហាធម្មតា។ បុគ្គលនោះអាចព្យាយាមមិនអើពើ ឬបង្រ្កាបគំនិតដែលបំផ្លិចបំផ្លាញបែបនេះ ឬបន្សាបគំនិតទាំងនោះជាមួយនឹងគំនិត ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀត ហើយមានទំនោរក្នុងការទទួលស្គាល់គំនិតបែបនេះថាជាគំនិតមិនសមហេតុផល ឬមិនសមហេតុផល។ ការដាស់តឿនដោយបង្ខិតបង្ខំ ក្លាយជារឿងសំខាន់នៅពេលដែលបុគ្គលនោះព្យាយាមអនុវត្តវា ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការជំរុញ ឬអនុលោមតាមវិធានដែលត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយនៅពេលដែលបុគ្គលនោះមានអារម្មណ៍ ឬបណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយជាខ្លាំងជាលទ្ធផល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមិនមាន OCD អាចអនុវត្តសកម្មភាពដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយ OCD (ដូចជាការរៀបចំរបស់របរក្នុងទូតាមកម្ពស់) អ្វីដែលធ្វើឱ្យ OCD ខុសប្លែកពីគ្នានោះគឺការពិតដែលថាអ្នកដែលមាន OCD ត្រូវតែធ្វើសកម្មភាពទាំងនេះទោះបីជា ស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ តើអាកប្បកិរិយានេះឬ ដំណើរការគិតក្នុងគោលបំណងបង្ការ ឬកាត់បន្ថយភាពតានតឹង ឬទប់ស្កាត់ព្រឹត្តិការណ៍ ឬស្ថានភាពគួរឱ្យភ័យខ្លាចណាមួយ; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សកម្មភាពទាំងនេះមានលក្ខណៈឡូជីខល ឬអនុវត្តមិនទាក់ទងនឹងបញ្ហា ឬវាហួសប្រមាណ។ បន្ថែមពីលើនេះ នៅចំណុចខ្លះក្នុងដំណើរនៃជំងឺនេះ ប្រធានបទត្រូវតែដឹងថាការគិតមមៃ និងការបង្ខំរបស់គាត់គឺមិនសមហេតុផល ឬហួសហេតុពេក។ ជាងនេះទៅទៀត ការគិតមមៃ និងការបង្ខំដោយបង្ខិតបង្ខំ គឺត្រូវចំណាយពេលច្រើន (កាន់កាប់លើសពីមួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៅក្នុងមុខងារសង្គម ការងារ ឬការសិក្សា។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការគណនាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងការថយចុះនៃរោគសញ្ញាមុន និងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល OCD ។ បន្ថែមពីលើពេលវេលាគណនារបស់អ្នកជំងឺក្នុងមួយថ្ងៃដែលគិតគូរពីគំនិត និងអាកប្បកិរិយាដែលស្រើបស្រាល Fenske និង Schwenk នៅក្នុង "Obsessive-Compulsive Disorder: Diagnosis and Management" អះអាងថា ឧបករណ៍ច្បាស់លាស់ជាងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺ (2009) ..) ទាំងនេះអាចជាមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃដូចជា Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS)។ តាម​រយៈ​សូចនាករ​បែប​នេះ ការ​ពិគ្រោះ​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត​ដែល​សមស្រប​ជាង​នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ព្រោះ​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តាម​ស្តង់ដារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ជារឿយៗ OCD ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive (OCPD) ដាច់ដោយឡែក។ OCD គឺ egodystonic ដែលមានន័យថាជំងឺគឺផ្ទុយពីរូបភាពខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺ។ ចាប់តាំងពីជំងឺ egodystonic គឺផ្ទុយទៅនឹងរូបភាពខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត OCPD គឺ ego-synthonic មានន័យថា បុគ្គលទទួលយកថា លក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយាស្របនឹងរូបភាពខ្លួនឯង ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀតថា អាចទទួលយកបាន ត្រឹមត្រូវ និងសមរម្យ។ ជាលទ្ធផល អ្នកដែលមាន OCD ច្រើនតែដឹងថាអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេខុស មិនពេញចិត្តនឹងការបង្ខំដោយបង្ខំ ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍បង្ខំឱ្យអនុវត្តវា ហើយអាចទទួលរងពីការថប់បារម្ភ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកដែលមាន OCPD មិនដឹងពីភាពមិនធម្មតានោះទេ។ ពួកគេពន្យល់ភ្លាមៗថាសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រឹមត្រូវ ជាធម្មតាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលពួកគេបើមិនដូច្នេះទេ ហើយពួកគេមានទំនោររីករាយនឹងការគិតមមៃ និងការជំរុញដោយបង្ខំរបស់ពួកគេ។ OCD គឺខុសពីអាកប្បកិរិយាដូចជាការលេងល្បែងស៊ីសង និងការបរិភោគច្រើនពេក។ មនុស្សដែលមានជំងឺទាំងនេះជាធម្មតាបង្ហាញការរីករាយនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ; អ្នកជំងឺ OCD ប្រហែលជាមិនមានឆន្ទៈក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការបង្ខិតបង្ខំរបស់ពួកគេ ហើយប្រហែលជាមិនបង្ហាញការរីករាយក្នុងការធ្វើវានោះទេ។

គ្រប់គ្រង

ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា (BT) ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CBT) និងថ្នាំគឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ OCD ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រផ្លូវចិត្តអាចជួយគ្រប់គ្រងទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃជំងឺនេះ។ សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកកត់សំគាល់ពីការខ្វះខាតនៃរោគសញ្ញាដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយថាការវិភាគផ្លូវចិត្ត ឬការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រថាមវន្តមានប្រសិទ្ធភាព "ក្នុងការដោះស្រាយរោគសញ្ញាស្នូលនៃ OCD"។ ការពិតដែលថាមុខវិជ្ជាជាច្រើនមិនស្វែងរកការព្យាបាលអាចជាផ្នែកមួយដោយសារតែការរើសអើងប្រឆាំងនឹង OCD ។

ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា

បច្ចេកទេសជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា/ការយល់ដឹងត្រូវបានគេហៅថាការបង្ហាញសកម្មភាព និងការជៀសវាង (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការបង្ហាញ និងការឆ្លើយតបការជៀសវាង) ឬ ERP ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀនបណ្តើរៗពីរបៀបទ្រាំទ្រនឹងការថប់បារម្ភដែលទាក់ទងនឹងការមិនធ្វើពិធីសាសនា។ ជាឧទាហរណ៍ ទីមួយ អ្នកខ្លះអាចប៉ះអ្វីមួយដោយគ្រាន់តែ "កខ្វក់" យ៉ាងងាយ (ព្រោះក្រណាត់បានប៉ះនឹងក្រណាត់មួយផ្សេងទៀត ប៉ះតែចុងម្រាមដៃ ឧទាហរណ៍ សៀវភៅពីកន្លែង "កខ្វក់"។ ដូចជាសាលារៀន។ ) "ការសម្តែង" នេះ។ "សកម្មភាពបង្ការ" មិនមែនលាងដៃទេ។ ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺការចាកចេញពីផ្ទះ ហើយពិនិត្យមើលសោតែម្តងប៉ុណ្ណោះ (តំណាង) ដោយមិនចាំបាច់ត្រឡប់ទៅពិនិត្យម្តងទៀត (ការការពារសកម្មភាព)។ មនុស្សម្នាក់ឆាប់ស៊ាំនឹងស្ថានភាពថប់បារម្ភ ហើយដឹងថាកម្រិតនៃការថប់បារម្ភរបស់គាត់ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចឈានទៅដល់ការប៉ះអ្វីដែល "កខ្វក់" បន្ថែមទៀត ឬខកខានក្នុងការត្រួតពិនិត្យសោឡើងវិញ - ការខកខានក្នុងការអនុវត្តពិធីសាសនា ដូចជាការលាងដៃ ឬការត្រួតពិនិត្យជាដើម។ ការបង្ហាញ/ការការពារប្រតិកម្ម (ERP) មានមូលដ្ឋានភស្តុតាងរឹងមាំ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ OCD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអះអាងនេះត្រូវបានចោទសួរដោយអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលរិះគន់គុណភាពនៃការសិក្សាជាច្រើន។ វាត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយថា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពជាងភ្នាក់ងារតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាថ្មីៗបន្ថែមទៀតបានបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ និង CBT បើប្រៀបធៀបទៅនឹង CBT តែឯង។

ថ្នាំ

ថ្នាំជាការព្យាបាលរួមមានថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ដូចជា clomipramine ។ SSRIs គឺជាការព្យាបាលជួរទីពីរសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ obsessive-compulsive disorder (OCD) ដែលមានការចុះខ្សោយមុខងារកម្រិតស្រាល និងការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានការចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្រាប់កុមារ SSRIs អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលជួរទីពីរសម្រាប់អ្នកដែលមានការចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ដោយមានការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នូវផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត។ SSRIs មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល OCD; អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ SSRIs ទំនងជាពីរដងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្ហាញទាំងការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេលខ្លី (6-24 សប្តាហ៍) និងការសាកល្បងដែលរំខានរយៈពេល 28-52 សប្តាហ៍។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ Atypical ដូចជា quetiapine ក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរនៅពេលប្រើបន្ថែមលើ SSRIs ក្នុងការព្យាបាល OCD ដែលធន់នឹងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ហើយក៏មានផលប៉ះពាល់មេតាបូលីសដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វា។ គ្មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical ណាដែលមានប្រយោជន៍នៅពេលប្រើតែម្នាក់ឯងនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយអេឡិចត្រូត

ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive (ECT) មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកព្យាបាលមួយចំនួន។

ចិត្តសាស្ត្រ

ចំពោះថ្នាំមួយចំនួន ក្រុមគាំទ្រ និង វិធីផ្លូវចិត្តការព្យាបាលមិនបន្ថយរោគសញ្ញាដែលស្រមើស្រមៃនោះទេ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះអាចជ្រើសរើសការវះកាត់ផ្លូវចិត្តជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ របួសវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់មួយនៃខួរក្បាល (ផ្នែកខាងមុខ cingulate Cortex) ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយ អ្នកចូលរួម 30% ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនពីនីតិវិធី។ រំញោចខួរក្បាលជ្រៅនិងរំញោច សរសៃប្រសាទ cranialគឺជាមធ្យោបាយវះកាត់ដែលអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែមិនត្រូវការការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលនោះទេ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថបានអនុម័តការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅសម្រាប់ការព្យាបាល OCD ដោយអនុលោមតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់មនុស្សនិយម ដែលតម្រូវឱ្យនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពសមស្រប។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការវះកាត់ផ្លូវចិត្តសម្រាប់ OCD គឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ ហើយមិនត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់អ្នកជំងឺឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ (កម្រិតថ្នាំពេញ) បូករួមទាំងការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាច្រើនខែជាមួយនឹងការធ្វើបទបង្ហាញ/សកម្មភាព និងការជៀសវាង។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅចក្រភពអង់គ្លេស ការវះកាត់ផ្លូវចិត្តមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ដោយអ្នកព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងដែលមានសមត្ថភាពសមស្រប។

កុមារ

ការព្យាបាលតាមបែបព្យាបាលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាបែបសាសនានៅក្នុង OCD ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ការចូលរួមរបស់ក្រុមគ្រួសារ ជាទម្រង់នៃការសង្កេត និងរបាយការណ៍អាកប្បកិរិយា គឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនេះ។ អន្តរាគមន៍របស់មាតាបិតាក៏ផ្តល់នូវការពង្រឹងជាវិជ្ជមានដល់កុមារដែលបង្ហាញអាកប្បកិរិយាសមរម្យជាជម្រើសមួយចំពោះការជម្រុញដោយបង្ខំ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយ ឬពីរឆ្នាំ ក្នុងអំឡុងពេលដែលកុមាររៀនពីធម្មជាតិនៃការស្រមើស្រមៃរបស់ពួកគេ និងរៀនយុទ្ធសាស្រ្តដោះស្រាយ កុមារបែបនេះកាន់តែមានកាន់តែច្រើន។ រង្វង់ធំទូលាយមិត្តភ័ក្តិ បង្ហាញភាពអៀនខ្មាសតិច ហើយមិនសូវរិះគន់ខ្លួនឯង។ ទោះបីជាមូលហេតុនៃ OCD នៅក្នុងក្រុមកុមារមានចាប់ពីជំងឺខួរក្បាល pathological ដល់ភាពលំអៀងផ្លូវចិត្តក៏ដោយ ភាពតានតឹងពីស្ថានភាពជីវិត ដូចជាការស្លាប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច និងរបួសរបស់សមាជិកគ្រួសារ ក៏អាចរួមចំណែកដល់ករណីកុមារភាពនៃ OCD ហើយចំណេះដឹងអំពីភាពតានតឹងទាំងនេះអាចមាន។ តម្លៃក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។

រោគរាតត្បាត

OCD កើតឡើងក្នុង 1 ទៅ 3% នៃកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្មើគ្នានៅក្នុងភេទទាំងពីរ។ ក្នុង 80% នៃករណី រោគសញ្ញាលេចឡើងមុនអាយុ 18 ឆ្នាំ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2000 ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានរកឃើញកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលមួយចំនួននៅក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងឧប្បត្តិហេតុនៃ OCD ជុំវិញពិភពលោក ជាមួយនឹងអត្រា អាមេរិកឡាទីនអាហ្រ្វិក និងអឺរ៉ុប ខ្ពស់ជាងអាស៊ី និងអូសេអានី ពីរទៅបីដង។ មួយ។ ការសិក្សានៅប្រទេសកាណាដាបានរកឃើញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ OCD មានទំនាក់ទំនងតិចតួចជាមួយនឹងជាតិសាសន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកឆ្លើយសំណួរដែលញែកសាសនាយូដាជាសាសនារបស់ពួកគេត្រូវបានតំណាងលើស។ ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ OCD ។

ព្យាករណ៍

អន្តរាគមន៍ផ្លូវចិត្តដូចជា ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា និងការយល់ដឹង ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំងពីរោគសញ្ញានៃ OCD ចំពោះអ្នកជំងឺជាមធ្យម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា OCD អាចបន្តកើតមានក្នុងកម្រិតមធ្យម សូម្បីតែបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ ហើយរយៈពេលដែលគ្មានរោគសញ្ញាទាំងស្រុងគឺកម្រណាស់។

រឿង

ចាប់ពីសតវត្សទី 14 ដល់សតវត្សទី 16 វាត្រូវបានគេអះអាងនៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុបថាមនុស្សដែលទទួលរងនូវការប្រមាថផ្លូវភេទឬគំនិតឈ្លក់វង្វេងផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអារក្ស។ ដោយផ្អែកលើហេតុផលនេះ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការបណ្តេញ "អាក្រក់" ពីមនុស្ស "មាន" តាមរយៈ exorcism ។ នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1910 លោក Sigmund Freud បានសន្មតថាអាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេងនឹងការប៉ះទង្គិចដោយសន្លប់ដែលបង្ហាញជារោគសញ្ញា។ Freud បានពិពណ៌នាអំពីប្រវត្តិគ្លីនិកនៃករណីធម្មតានៃ "ការភ័យខ្លាចនៃការប៉ះ" ដែលបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុង កុមារភាពដំបូងនៅពេលដែលមនុស្សមាន បំណងប្រាថ្នាប៉ះវត្ថុ។ ឆ្លើយតបនឹងបញ្ហានេះ បុរសបានអភិវឌ្ឍ ការហាមឃាត់ខាងក្រៅ» ប្រឆាំងនឹងប្រភេទនៃការប៉ះនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "ការហាមឃាត់នេះមិនបានជោគជ័យក្នុងការលុបបំបាត់" បំណងប្រាថ្នាដើម្បីប៉ះ; អ្វី​ដែល​គាត់​អាច​ធ្វើ​បាន​គឺ​បង្រ្កាប​ការ​ចង់​បាន ហើយ​«​ធ្វើ​វា​ដោយ​អចេតនា»។

សង្គម និងវប្បធម៌

ខ្សែភាពយន្ដ និងទូរទស្សន៍ច្រើនតែបង្ហាញការបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីដូចជា OCD ជាដើម។ ការពិពណ៌នាទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើនការយល់ដឹងជាសាធារណៈ ការយល់ដឹង និងការអាណិតអាសូរចំពោះជំងឺបែបនេះ។ ក្នុងឆ្នាំ 1997 As Good As It Gets តារាសម្តែង Jack Nicholson បង្ហាញពីបុរសម្នាក់ "ដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី (OCD)" ។ "ពេញមួយខ្សែភាពយន្ត [គាត់] បង្ហាញពីអាកប្បកិរិយាដែលធ្វើពិធីសាសនា (មានន័យថា សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ) ដែលរំខានដល់ជីវិតបុគ្គល និងវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់" "ការពិពណ៌នាភាពយន្តអំពីចិត្តសាស្ត្រ [ដែល] បង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីអន្តរកម្មមុខងារ និងភាពតានតឹងដែលទាក់ទងនឹង OCD" ។ ខ្សែភាពយន្តឆ្នាំ 2004 The Aviator បង្ហាញពីជីវប្រវត្តិរបស់ Howard Hughes សម្តែងដោយ Leonardo DiCaprio ។ នៅក្នុងខ្សែភាពយន្ត "Hughes ទទួលរងនូវរោគសញ្ញា OCD ដែលមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនិងពិការជាបន្តបន្ទាប់" ។ "រោគសញ្ញា OCD ជាច្រើនរបស់ Hughes គឺមានលក្ខណៈបុរាណ ជាពិសេសការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងរបស់គាត់"។ The Magnificent Scam (2003) ដឹកនាំដោយ Ridley Scott បង្ហាញពីបុរសម្នាក់ឈ្មោះ Roy (Nicolas Cage) ដែលទទួលរងពីជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ខ្សែភាពយន្ត "ចាប់ផ្តើមជាមួយ Roy នៅផ្ទះ ដោយទទួលរងនូវរោគសញ្ញាបង្ខិតបង្ខំជាច្រើន ដែលបង្កើតជាតម្រូវការនៃសណ្តាប់ធ្នាប់ និងភាពស្អាតស្អំ និងការបង្ខំឱ្យបើក និងបិទទ្វារបីដង ខណៈពេលដែលរាប់ខ្លាំងៗ មុនពេលដើរកាត់ពួកគេ។" កវីជនជាតិអង់គ្លេស អ្នកសរសេរតែងសេចក្តី និងអ្នកសរសេរសទ្ទានុក្រម Samuel Johnson គឺជាឧទាហរណ៍នៃតួរលេខប្រវត្តិសាស្ត្រជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រោយនៃ OCD ។ គាត់បានគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវពិធីសម្រាប់ឆ្លងកាត់ច្រកទ្វារចូល ហើយដើរម្តងហើយម្តងទៀត ឡើងចុះតាមជណ្តើរ ដោយរាប់ជំហាន។ អាកាសយានិកអាមេរិក និងជានាយកលោក Howard Hughes បានទទួលរងពីជំងឺ OCD ។ "ប្រហែលពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់គាត់ មេធាវីអចលនទ្រព្យរបស់ Hughes បានអំពាវនាវដល់អតីត នាយក​ប្រតិបត្តិ APA Raymond D. Fowler, PhD, ម្ចាស់ផ្ទះ ការសង្កេតផ្លូវចិត្តដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍របស់ Hughes ក្នុង ឆ្នាំមុនជីវិតដើម្បីយល់ពីប្រភពដើមនៃជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។ Fowler បានកំណត់ថា "ការភ័យខ្លាចរបស់ Hughes អំពីមេរោគបានបន្តពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ ហើយគាត់បានប្រៀបធៀបទៅនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលស្រមើស្រមៃ ខណៈពេលដែលខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីការពារខ្លួនពីមេរោគ" ។ មិត្តភ័ក្តិរបស់ Hughes ក៏បានលើកឡើងពីការបង្ខិតបង្ខំរបស់គាត់ឱ្យស្លៀកពាក់មិនសូវបង្ហាញ។ កីឡាករបាល់ទាត់អង់គ្លេស David Beckham បាននិយាយអំពីការតស៊ូរបស់គាត់ជាមួយ OCD ។ គាត់បាននិយាយថាគាត់បានរាប់សម្លៀកបំពាក់របស់គាត់ទាំងអស់ ហើយទស្សនាវដ្តីរបស់គាត់ដាក់ជាបន្ទាត់ត្រង់។ តារាកំប្លែងជនជាតិកាណាដា តារាសម្តែង ពិធីករទូរទស្សន៍ និងជាតួសម្តែងសំលេង Huey Mandel ដែលល្បីល្បាញសម្រាប់ការធ្វើជាម្ចាស់ផ្ទះកម្មវិធីហ្គេម The Deal បានសរសេរជីវប្រវត្តិ "The Line: Don't Touch Me" ដោយពណ៌នាអំពីរបៀបដែល OCD និង mysophobia (ការភ័យខ្លាចនៃមេរោគ) ប៉ះពាល់ដល់គាត់។ ជីវិត។ ពិធីករកម្មវិធីទូរទស្សន៍ជនជាតិអាមេរិក លោក Mark Summers បានសរសេរអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅកន្លែងរបស់វា៖ ការសាកល្បងរបស់ខ្ញុំ និងជ័យជំនះលើជំងឺ Obsessive-Compulsive Disorder ដោយពណ៌នាអំពីផលប៉ះពាល់នៃ OCD លើជីវិតរបស់គាត់។

សិក្សា

ជាតិស្ករ inositol ដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល OCD ។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏អាចរួមចំណែកដល់ OCD និងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ អាហារបំប៉នវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ និងផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការផ្លូវចិត្តត្រឹមត្រូវ។ μ-opioids ដូចជា hydrocodone និង tramadol អាចបន្ថយរោគសញ្ញានៃ OCD ។ អាភៀនអាចត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលប្រើថ្នាំ CYP2D6 inhibitors ដូចជា paroxetine ។ ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នជាច្រើនត្រូវបានឧទ្ទិសដល់សក្តានុពលព្យាបាលនៃភ្នាក់ងារដែលប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញសារធាតុសរសៃប្រសាទ glutamate ឬការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងអ្នកទទួល។ ពួកវារួមមាន riluzole, memantine, gabapentin, N-acetylcysteine, topiramate និង lamotrigine ។

បុគ្គលិកលក្ខណៈដែលស្រមើស្រមៃគួរត្រូវបានសម្គាល់ពីបុគ្គលដែលមាន OCD ពោលគឺឧ។ មួយ​ណា ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ(ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ) ។

ដោយសារតែ ទីមួយ ការគិត និងអាកប្បកិរិយាដែលឈ្លក់វង្វេង និងធ្វើពិធីសាសនាអាចមើលទៅហាក់ដូចជាការថប់បារម្ភ និងគួរឱ្យសង្ស័យនៃចរិតលក្ខណៈ និងនិស្ស័យ ហើយជាពិសេសមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយខ្លួនគាត់ និងអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ មនុស្សជិតស្និទ្ធ។

នៅក្នុងទីពីរ រោគសញ្ញា OCD ហួសហេតុពេក ដូចជាការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងមេរោគ និងការលាងដៃញឹកញាប់ អាចរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់មនុស្សម្នាក់ ទាំងក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន និងក្នុងជីវិតសាធារណៈ។ នោះក៏អាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់បរិស្ថានភ្លាមៗផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាទីមួយអាចក្លាយជាទីពីរយ៉ាងងាយស្រួល។

បុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive

ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម:

• ពួកគេ។ ពាក្យគន្លឹះ៖ "គ្រប់គ្រង" និង "ត្រូវតែ"
• Perfectionism (ការតស៊ូដើម្បីភាពល្អឥតខ្ចោះ)
• ពិចារណាខ្លួនឯង ទទួលខុសត្រូវចំពោះខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ
• អ្នក​ផ្សេង​ទៀត​សម្រាប់​ពួក​គេ​គឺ​ជា​មនុស្ស​មិន​សូវ​ចេះ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ និង​អសមត្ថភាព
• ជំនឿ៖ "ខ្ញុំត្រូវតែគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍", "ខ្ញុំត្រូវតែធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យត្រឹមត្រូវ", "ខ្ញុំដឹងថាអ្វីដែលល្អបំផុត ... ", "អ្នកត្រូវតែធ្វើវាតាមវិធីរបស់ខ្ញុំ", "មនុស្សនិងខ្លួនអ្នកត្រូវតែត្រូវបានរិះគន់ដើម្បីការពារ។ កំហុស”...
• គំនិតមហន្តរាយដែលស្ថានភាពនឹងចេញពីដៃ
• ពួកគេគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃដោយការគ្រប់គ្រងហួសហេតុ ឬដោយការមិនយល់ព្រម និងការដាក់ទណ្ឌកម្ម (រហូតដល់ការប្រើកម្លាំង និងការធ្វើជាទាសករ)។
• ងាយនឹងស្តាយក្រោយ ខកចិត្ត ការដាក់ទណ្ឌកម្មខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ។
• ជារឿយៗជួបប្រទះការថប់បារម្ភជាមួយនឹងការបរាជ័យអាចក្លាយជាធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ភាពច្របូកច្របល់នៃការបង្ខិតបង្ខំ - រោគសញ្ញា

Obsessive Compulsive Personality Disorder (OCD) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖ រោគសញ្ញា៖

• ការគិតច្រំដែល និងសកម្មភាពបង្ខំដែលរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។
• អាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេង អាកប្បកិរិយាបែបប្រពៃណី (ឬការស្រមើលស្រមៃ) ដើម្បីបំបាត់ការថប់បារម្ភ និងទុក្ខព្រួយដែលបណ្តាលមកពីការគិតមមៃ
• អ្នកដែលមាន OCD អាចឬប្រហែលជាមិនដឹងអំពីភាពគ្មានន័យនៃគំនិត និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។
• ការគិត និងពិធីសាសនាត្រូវការពេលវេលាច្រើន ហើយរំខានដល់ដំណើរការធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលផ្លូវចិត្ត រួមទាំងក្នុងបរិយាកាសភ្លាមៗផងដែរ។
• ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការគ្រប់គ្រងដោយឯករាជ្យ ឆន្ទៈ និងការប្រឆាំងទៅនឹងគំនិតដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងអាកប្បកិរិយាធ្វើពិធី

ពាក់ព័ន្ធ រោគសញ្ញា OCD:
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភនិងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ, ការភ័យខ្លាចក្នុងសង្គម, ជំងឺនៃការញ៉ាំ (anorexia, bulimia) ...

រោគសញ្ញាដែលមានរាយបញ្ជីអាចស្រដៀងទៅនឹង OCD ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបែងចែកជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងទៀត។

ជំងឺវង្វេងស្មារតី

គំនិតគិតមមៃជាប់លាប់ (ញឹកញាប់) គឺជាគំនិត រូបភាព ជំនឿ និងពាក្យចចាមអារ៉ាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងទុក្ខព្រួយ និងបង្កើតជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលវង្វេងស្មារតី។

គំនិតគិតមមៃទូទៅបំផុតគឺការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លង ការបំពុលឬការពុល ការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ ការសង្ស័យអំពីការបិទទ្វារ ការបិទឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ... ជាដើម។

ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ

អាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេង ឬអាកប្បកិរិយាធ្វើពិធី (ពិធីសាសនាអាចជាផ្លូវចិត្ត) គឺជាអាកប្បកិរិយាដែលបុគ្គលដែលមានជំងឺបង្ខំព្យាយាមបំបាត់ការថប់បារម្ភ ឬបំបាត់ទុក្ខព្រួយ។

ឥរិយាបថ​នៃ​ពិធី​សាសនា​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​ការ​លាង​ដៃ និង/ឬ​វត្ថុ រាប់​ឮៗ ឬ​ដាក់​ខ្លួន​ឯង និង​ពិនិត្យ​មើល​ភាពត្រឹមត្រូវ​នៃ​ទង្វើ​របស់​ខ្លួន...។ល។

Obsessive Compulsive Disorder - ការព្យាបាល

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ ជាពិសេស ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់ និងការវិភាគផ្លូវចិត្ត។

ជាធម្មតា ជាមួយនឹង OCD ធ្ងន់ធ្ងរ និងជាមួយនឹងការលើកទឹកចិត្តតិចតួចសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីកម្ចាត់វា ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors ថ្នាំ serotonergic ដែលមិនជ្រើសរើស និងថ្នាំ placebo ។ (ប្រសិទ្ធភាព ជាធម្មតាមានអាយុខ្លី ក្រៅពីនេះ ឱសថសាស្ត្រមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ)

សម្រាប់អ្នកជំងឺ OCD សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ហើយជាធម្មតាត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការព្យាបាល ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្លូវចិត្តដោយគ្មានថ្នាំ (ថ្នាំក្នុងករណីពិបាកមួយចំនួនអាចប្រើនៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកទាំងឡាយណាដែលចង់កម្ចាត់ជំងឺវង្វេងស្មារតី និងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តដែលភ្ជាប់មកជាមួយ គួរតែដឹងថា អន្តរាគមន៍ព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺចំណាយពេលច្រើន យឺត និងថ្លៃ។

ប៉ុន្តែ​អ្នក​ដែល​មាន​បំណង​ប្រាថ្នា បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល​ចិត្តសាស្ត្រ​ដែល​ពឹងផ្អែក​ខ្លាំង​រយៈពេល​មួយ​ខែ​នឹង​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ថានភាព​របស់​ពួក​គេ​មាន​ភាព​ប្រក្រតី​ឡើង​វិញ ។ នៅពេលអនាគត ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ និងដើម្បីពង្រឹងលទ្ធផល ការប្រជុំព្យាបាលដែលគាំទ្រអាចជាការចាំបាច់។