• भुगतान किया गया रोगी वाहनवयस्क और बच्चे
• पुनर्जीवन चिकित्सा देखभाल
• गंभीर और अत्यंत गंभीर रोगियों का परिवहन गंभीर स्थितियांएम्बुलेंस पर
• जीएमएस क्लिनिक अस्पताल और मॉस्को शहर के किसी भी अन्य अस्पताल में वयस्कों और बच्चों का अस्पताल में भर्ती, शहर और विभागीय दोनों में
• शोध के लिए मरीजों को घर से या किसी चिकित्सा संस्थान से विभिन्न चिकित्सा केंद्रों और क्लीनिकों में ले जाना
• खेल प्रतियोगिताओं, छुट्टियों और सार्वजनिक कार्यक्रमों में ड्यूटी पर एम्बुलेंस टीमें
• एयर एम्बुलेंस (एयर एम्बुलेंस, एम्बुलेंस हेलीकॉप्टर)
• मॉस्को क्षेत्र, अन्य क्षेत्रों और क्षेत्र से जीएमएस क्लिनिक अस्पताल और मॉस्को शहर के अस्पतालों में रोगियों का परिवहन, शहर और विभागीय दोनों में
• बीमार और घायल लोगों को दूसरे देशों से रूस और रूस से दूसरे देशों में निकालना

जीएमएस क्लिनिक क्यों चुनें?

वर्तमान में, सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवा का एक विकल्प है चिकित्सा देखभाल- भुगतान किया है।

ऐसी सेवाएं निजी क्लीनिकों में बनाई जाती हैं, वे नवीनतम से लैस हैं चिकित्सा विज्ञानऔर तकनीशियन, विभिन्न स्थितियों में लोगों को बचाने में विशाल अनुभव के साथ उच्च योग्य पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा कार्यरत। वे सभी एक कठोर स्कूल से गुज़रे, जो बचाव और सहायता सेवाओं में काम कर रहे थे आपातकालीन क्षण, उन सभी को एक कठोर चयन प्रक्रिया का सामना करना पड़ा। सबसे अच्छे में से सबसे अच्छे, वे गारंटर हैं कि मरीज को बचाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाएगा.

जीएमएस क्लिनिक में यही एम्बुलेंस सेवा है।

जीएमएस क्लिनिक एम्बुलेंस क्षमताएं

• हमारे भुगतान किए गए एम्बुलेंस के पुनर्जीवन विशेषज्ञों की टीमें मर्सिडीज-स्प्रिंटर पुनर्जीवन वाहनों पर कॉल पर जाती हैं, जिनमें रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से पहले ही उपचार की तत्काल शुरुआत के लिए आवश्यक सभी उपकरण होते हैं।
• मोबाइल उपकरण में शामिल हैं कृत्रिम सांस, डिफाइब्रिलेटर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, पोर्टेबल नैदानिक ​​उपकरणऔर भी बहुत कुछ।
• सभी वाहन सुसज्जित हैं हाइड्रोलिक प्रणालीसिस्ट्रा, जिसका उद्देश्य उबड़-खाबड़ इलाकों में गाड़ी चलाते समय झटकों को खत्म करना है।
• हमारी सशुल्क एम्बुलेंस कम से कम समय में मास्को में एक कॉल पर आती है- हमारे पास सबस्टेशन हैं प्रशासनिक जिलेऔर उनकी संख्या लगातार बढ़ रही है।
• हम न केवल मास्को से, बल्कि किसी भी अन्य, रूस के सबसे दूरस्थ क्षेत्र, सीआईएस देशों और विदेशों से किए गए कॉल का जवाब देने के लिए तैयार हैं।
• जीएमएस क्लिनिक में अग्रणी के विशेष विभागों में तीव्र हृदय विफलता, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने की क्षमता भी है चिकित्सा संस्थानमास्को।

रूस में निजी उद्यमिता विकसित हो रही है और हर साल यह सेवा बाजार की नई शाखाओं पर विजय प्राप्त करती है। निजी बैंक, सुरक्षा एजेंसी या एम्बुलेंस का उपयोग करना अब कोई नई बात नहीं है। अपनी खुद की एम्बुलेंस खोलना मुश्किल है, क्योंकि इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस और बड़े निवेश की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर आप मुश्किलों से नहीं डरते हैं और आपके पास एक निश्चित रकम है, तो आप कोशिश कर सकते हैं। हम चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने और एक निजी एम्बुलेंस के आयोजन के व्यवसाय की बारीकियों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

व्यापार विवरण

राज्य निकायों ने उन क्षेत्रों को निजी हाथों में दे दिया जो पहले उद्यमियों के लिए दुर्गम थे। इनमें आवास और सांप्रदायिक सेवाएं, एम्बुलेंस, शिक्षा, चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं। बेशक, शिकायतों के बारे में उच्च लागतवे सेवाएँ जिन्हें लोग मुफ़्त में प्राप्त करने के आदी हैं, अनेक हैं, लेकिन सकारात्मक समीक्षाप्रचलित होना।

उदाहरण के लिए, फोन 03 द्वारा एम्बुलेंस को कॉल करके, आप 20-30 मिनट से पहले डॉक्टरों की प्रतीक्षा नहीं कर सकते। एक निजी एम्बुलेंस कम से कम समय में - 5-10 मिनट में घटनास्थल पर पहुंचेगी। बीमार राज्य एम्बुलेंस में जाने के लिए समान दूरी है, लेकिन कर्मचारी हमेशा प्रेरित नहीं होते हैं, और उनके पास बहुत अधिक चुनौतियाँ होती हैं। एक निजी कंपनी में, विशेषज्ञों को प्रत्येक कॉल और प्रदान की गई सेवा के लिए वेतन और प्रतिशत प्राप्त होता है, इसलिए एक अच्छा लक्ष्य और पेशेवर आपस में जुड़े होते हैं। डॉक्टर मरीज के पास दौड़ेगा और उसकी जरूरत की सभी सेवाएं मुहैया कराएगा।

इसके अलावा, स्वास्थ्य मंत्रालय को कम और कम धन, और गुणवत्ता मिल रही है आधुनिक उपकरणनिजी क्लीनिक में ही मिल सकता है। उपचार की सफलता का एक तिहाई इसकी गुणवत्ता पर निर्भर करता है। मरीज़ भुगतान करना और सहायता प्राप्त करना पसंद करते हैं उच्च स्तरनीति का उपयोग करने और कतारों में समय गंवाने के बजाय।

आंकड़ों के अनुसार, रूस में चिकित्सा व्यवसाय में लगे 70% उद्यमियों के पास चिकित्सा शिक्षा बिल्कुल नहीं है। इसलिए, हर कोई आबादी के लिए अपनी चिकित्सा देखभाल सेवा खोल सकता है।

जनता के लिए निजी एम्बुलेंस सेवा निम्नलिखित प्रकारसेवाएं (प्रत्येक निजी कंपनी में सूची को पूरक या संक्षिप्त किया जा सकता है):

1. रोगी की जांच और परामर्श, रोग का निदान - 500-800 रूबल।
2. रोगी को अस्पताल या निदान के लिए परिवहन - 600-1000 रूबल।
3. निदान रोग के लिए मौके पर प्राथमिक चिकित्सा - 500-1500 रूबल।
4. एक रोगी का संरक्षण और निगरानी जिसे निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है - प्रति दिन 2500 रूबल।
5. रोगियों का विषहरण (दवा से वापसी के लिए आवश्यक गतिविधियाँ या) शराब का नशा) - 2500-4000 रूबल।
6. चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा अनुरक्षण सामूहिक कार्यक्रमया स्कूली बच्चों की यात्राएं - 3500-6000 रूबल।
7. केंद्रीय एम्बुलेंस कार्यालय (अल्ट्रासाउंड, ईसीजी) में अतिरिक्त सेवाएं, संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श, मालिश - 1200 रूबल से।

लक्षित दर्शक - औसत और उच्च आय वाला कोई भी व्यक्ति। निजी आपातकालीन कक्ष में अक्सर वे लोग भी जाते हैं जो गुप्त सहायता प्राप्त करना चाहते हैं (उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं के व्यसनी या शराब के व्यसनी)।

निजी एम्बुलेंस प्राप्त कर सकते हैं अतिरिक्त आय, उन्हीं उद्यमियों के साथ अनुबंध समाप्त करना जो चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं। लेकिन मरीज को यह विकल्प दिया जाता है कि उसे किस अस्पताल में पहुंचाया जाए - निजी या सार्वजनिक।

व्यवसाय का तकनीकी पक्ष

एक चिकित्सा व्यवसाय को व्यवस्थित करने के लिए, आपके पास लाइसेंस होना चाहिए। लेकिन Roszdravnadzor से एक दस्तावेज़ प्राप्त करना मुश्किल है। आपको विभिन्न से चेक की एक श्रृंखला पास करनी होगी सार्वजनिक सेवाओंजिसके परिणामस्वरूप एक लिखित रिपोर्ट जारी की जाएगी। केवल एक एलएलसी आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त कर सकता है। इसलिए, एक सीमित देयता कंपनी शुरू में पंजीकृत है। पंजीकरण करते समय, OKVED की गतिविधि के प्रकार के लिए कोड का चयन किया जाता है - 85.14.4 "आपातकालीन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियाँ"।

दस्तावेजों का एक पैकेज Roszdravnadzor को प्रस्तुत किया जाता है:

1. कंपनी के वैधानिक दस्तावेज।
2. लाइसेंस के लिए आवेदन। फॉर्म को Roszdravnadzor की वेबसाइट पर देखा जा सकता है।
3. प्रमाणपत्र।
4. सभी संस्थापकों के पासपोर्ट और टिन की प्रति।
5. उस परिसर के लिए स्वामित्व का प्रमाण पत्र या पट्टा समझौता जहां एम्बुलेंस केंद्र स्थित है।
6. उपकरण और उपकरणों के अनुरूपता का प्रमाण पत्र।
7. Rospotrebnadzor से निष्कर्ष की एक प्रति।
8. दस्तावेजों की प्रतियां जो कंपनी के प्रत्येक कर्मचारी की शिक्षा और योग्यता की पुष्टि करती हैं।

चिकित्सा उपकरणों के लिए दस्तावेजों और आवश्यकताओं की एक विस्तृत सूची SanPiN दस्तावेजों में "चिकित्सा गतिविधियों को लाइसेंस देने पर विनियमन के अनुमोदन पर" पाई जा सकती है। आप सूची डाउनलोड कर सकते हैं।

दस्तावेजों के साथ लालफीताशाही छह महीने तक खिंच सकती है। जबकि आयोगों पर जाकर आपकी जाँच की जाएगी और प्रत्येक अपना निष्कर्ष निकालेगा, एक सप्ताह से अधिक समय बीत जाएगा। फिर एक परिषद की बैठक होती है, जहां लाइसेंस जारी करने पर निर्णय लिया जाएगा।

उपकरण "एम्बुलेंस"

एक निजी एम्बुलेंस के सबसे न्यूनतम विन्यास में आपको कम से कम 5 मिलियन रूबल का खर्च आएगा। बेशक, आप एक कार और कई लोगों की मोबाइल टीम के साथ काम करना शुरू कर सकते हैं, लेकिन ऐसी "एम्बुलेंस" सभी कॉलों के लिए समय पर नहीं हो सकती है। साथ ही, यदि टीम सड़क पर व्यस्त है, तो आपके ग्राहकों को भेजने वाला कोई नहीं होगा।

सबसे अच्छा विकल्प चार मशीनों से शुरू करना है:

• वसूली वाहन।
• बाल चिकित्सा टीम कार।
• सामान्य कॉल पर प्रस्थान के लिए दो रैखिक।

प्रत्येक वाहन में निम्नलिखित मानक उपकरण होते हैं:

• डिफिब्रिलेटर - 78-100 हजार रूबल।
• कार्डियोमोनिटर - 150-300 हजार रूबल।
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए उपकरण - 60-100 हजार रूबल।
• परफ्यूसर (इलेक्ट्रॉनिक सिरिंज पंप), प्रत्येक मशीन में 2-3 पीसी।, - 100-150 रूबल / पीसी।
• ऑक्सीजन उपकरण - 30-150 हजार रूबल।
• दवाओं के लिए मिनी रेफ्रिजरेटर - 20-40 हजार रूबल।

कंपनी के कार्यालय में दवाओं के भंडारण के लिए एक स्थिर रेफ्रिजरेटर स्थापित किया गया है - 60-100 हजार रूबल, दवाओं से युक्त दवाओं के भंडारण के लिए एक तिजोरी - 50-100 हजार रूबल। प्रत्येक कार वॉकी-टॉकी से सुसज्जित है, कार्यालय में एक स्टेशन रखा गया है - 90 हजार रूबल। केंद्र को लैस करते समय, पुनर्जीवन वाहन पर सबसे बड़ा खर्च किया जाएगा, मॉस्को में बाजार पर इसकी कीमत ब्रांड पर निर्भर करती है।

मर्सिडीज-बेंज स्प्रिंटर जैसी विदेशी कार पर आधारित कार की कीमत 2 मिलियन 850 हजार होगी। GAZelle पर आधारित कार की कीमत थोड़ी कम होगी - 1 मिलियन 500 हजार से। कंपनी की प्रतिष्ठा और रोगियों का जीवन निर्भर करेगा।

स्टाफ चुनना

चिकित्सा शिक्षा और कम से कम 5 वर्षों के कार्य अनुभव वाले कर्मियों को प्रस्थान के लिए काम पर रखा जाता है। नवागंतुक खराब हो सकते हैं, और एक गलत निदान एक स्टार्ट-अप कंपनी की प्रतिष्ठा पर संदेह करेगा।

डॉक्टरों का कार्य कार्यक्रम राज्य एक से अलग नहीं है - एक या तीन दिन। आप बड़े सार्वजनिक क्लीनिकों से अंशकालिक विशेषज्ञों को काम पर रख सकते हैं। लेकिन स्थायी कर्मचारियों के अधीन लाइसेंस जारी किया जाता है, इसलिए 3 डॉक्टरों को पंजीकृत होना चाहिए स्थाई आधार: मुख्य चिकित्सक, डिप्टी और पैरामेडिक।

चिकित्सा कर्मियों के अलावा, शहर और उपनगरों के ज्ञान वाले ड्राइवरों की आवश्यकता होती है। ऑन-कॉल टीम कितनी जल्दी पहुंचती है यह उनके अनुभव पर निर्भर करता है। एक बड़ी परियोजना के लिए, एक एकाउंटेंट को काम पर रखा जाता है जो व्यवसाय के वित्तीय हिस्से का प्रबंधन करेगा, और डिस्पैचर जो कॉल प्राप्त करते हैं। बाद की भूमिका मेडिकल छात्रों के लिए उपयुक्त है। युवा पेशेवर सैद्धांतिक रूप से बीमारियों के लक्षणों से परिचित हैं और सही मोबाइल टीम चुनने में सक्षम होंगे।

आखिरकार

अपनी खुद की एम्बुलेंस खोलते समय, आपको यह समझना चाहिए कि आपको व्यवसाय में बहुत अधिक निवेश करना होगा। कंपनी 2-3 साल से पहले भुगतान नहीं करेगी। नियमित ग्राहकों की भर्ती करना मुश्किल है, क्योंकि डॉक्टरों पर भरोसा समय के साथ आता है। किसी व्यवसाय में 5-10 मिलियन रूबल का निवेश करते समय, यह मत भूलो कि प्राथमिक चिकित्सा लोगों की सेवा करनी चाहिए। इसलिए, कोई भी बचत आपको कंपनी की ढहती प्रतिष्ठा और किसी के जीवन की कीमत चुका सकती है।

रूस में व्यापार। क्षेत्रों में व्यवसाय शुरू करने के लिए दिशानिर्देश।
हम पर देश के 700,000 उद्यमियों का भरोसा है

* गणना रूस के लिए औसत डेटा का उपयोग करती है

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का निजी प्रावधान धीरे-धीरे बदल रहा है राज्य चिकित्सा. इसके कई कारण हैं, जिनमें से एक प्रमुख है खराब क्वालिटीऔर नगरपालिका संस्थानों की अक्षमता, जिनके कर्मचारियों के कारण कम मजदूरीअपने प्रदर्शन में शिशु और उदासीन आधिकारिक कर्तव्य. इसमें राज्य द्वारा चिकित्सा क्षेत्र की सामान्य उपेक्षा और खराब वित्त पोषण भी शामिल है, जो कर्मचारियों को सस्ते और निम्न-गुणवत्ता वाली दवाओं का उपयोग करके पुराने और खराब हो चुके उपकरणों पर काम करने के लिए मजबूर करता है।

यह एम्बुलेंस द्वारा पारित नहीं किया गया था, जिसे अब इत्मीनान से गिरते हुए GAZelles द्वारा दर्शाया गया है, जिसमें डॉक्टरों और पैरामेडिक्स को न्यूनतम वेतन के लिए काम करने के लिए मजबूर किया जाता है - यह बिना कहे चला जाता है कि उनके पास कोई प्रेरणा नहीं है। निजी दवा फलफूल रही है नगरपालिका संस्थानपेंशनभोगी आदत से बाहर हैं और गरीब लोग आवेदन करते हैं, जबकि मध्यम वर्ग सक्रिय रूप से निजी व्यक्तियों की सेवाओं का उपयोग करने लगा है। राज्य से स्वतंत्र उद्यमी भी स्वास्थ्य व्यवस्था के ऐसे अभिन्न अंग को एंबुलेंस के रूप में खोलने लगे हैं।

इस तरह के उपक्रम में सबसे बड़ी कठिनाई प्रतिस्पर्धियों के खिलाफ लड़ाई नहीं है। नहीं, बेशक वे हैं, खासकर में बड़े शहर, जहां आप इस तरह के अभ्यास से किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे, लेकिन पहले बाजार की स्थिति का अध्ययन करने के बाद, आप यह तय कर सकते हैं कि क्या ऐसा करना उचित है; एक नियम के रूप में, निजी एम्बुलेंस सेवाओं का प्रतिनिधित्व केवल कुछ फर्मों द्वारा किया जाता है, जिनकी क्षमताएँ हैं पूरा शहरपर्याप्त नहीं हो सकता है; छोटे शहरों और प्रांतों में, ऐसी सेवाएं अक्सर उपलब्ध नहीं होती हैं।

फिर भी, सबसे कठिन बात नौकरशाहों के साथ टकराव है, जिन्हें ऐसी गतिविधियों के लिए अनुमति लेनी होगी। आप यह नहीं सोच सकते कि पंजीकरण के दौरान एम्बुलेंस को कम दस्तावेजों की आवश्यकता होती है, और पंजीकरण इतना समय लेने वाला नहीं है। यहां वही आवश्यकताएं हैं जो एक निजी क्लिनिक खोलने के लिए हैं।

पहला कदम कर्मचारियों को काम पर रखना है। पांच टीमों का होना इष्टतम है जो कॉल के इंतजार में चौबीसों घंटे ड्यूटी पर रहेंगे, इसलिए, पांच एम्बुलेंस के लिए गणना की जाती है। शेड्यूल शिफ्ट में होना चाहिए, यह दो दिनों में काम करने वाला है, यानी आपको 15 पूरी तरह से सुसज्जित क्रू को किराए पर लेने की जरूरत है। उनमें से प्रत्येक में 3 लोग हैं: एक ड्राइवर, एक डॉक्टर और एक पैरामेडिक।

इसके बाद, आपको डिस्पैचर को काम पर रखने की जरूरत है - 3-4 लोग, काम के समय के आधार पर, बस लेते समय पूर्व कर्मचारीटैक्सी सेवाओं या आम तौर पर केवल सड़क से लोगों को अनुमति नहीं है; डिस्पैचर को कम से कम एक अनुभवी नर्स या नर्स होना चाहिए ताकि लाइन के दूसरे छोर पर स्थिति का तुरंत आकलन किया जा सके और चालक दल को सही ढंग से पूरा किया जा सके, यह समझते हुए कि व्यक्ति को बुलाया गया है या नहीं असली बीमारीया कॉल करने वाले को संदेहास्पदता या हाइपोकॉन्ड्रिया की समस्या है, साथ ही गुंडों की कॉलों को समाप्त करना है।

आपके व्यवसाय के लिए तैयार विचार

लेखांकन तृतीय-पक्ष कंपनियों को हस्तांतरित किया जा सकता है - यह बहुत सस्ता होगा, और रखरखाव लेखांकनचिकित्सा उद्योग में उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है। एक स्थिर कमरे में, डिस्पैचर के अलावा, एक मैकेनिक और एक अर्दली को ड्यूटी पर होना होगा, और मुख्य चिकित्सक, उच्च चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति, जिसने इस क्षेत्र में कम से कम पांच साल तक काम किया है, प्रबंधन करने के लिए बाध्य है पूरे संगठन। यही बात एम्बुलेंस टीमों के डॉक्टरों पर भी लागू होती है।

जब सभी चिकित्सा कर्मचारियों के साथ अनुबंध समाप्त हो जाता है, तो आप स्वास्थ्य सेवा में निगरानी के लिए संघीय सेवा से संपर्क कर सकते हैं। लाइसेंस प्राप्त करने की संभावना (6 हजार रूबल) पर विचार करने के लिए शुल्क का भुगतान करने के बाद, आपको दस्तावेजों का एक पूरा पैकेज प्रदान करना होगा, अर्थात्:

प्रतियां रोजगार संपर्ककर्मचारियों के साथ जो चिकित्सा सेवाएं प्रदान करेंगे और प्रबंधकीय पदों को धारण करेंगे, उनकी कार्य पुस्तकों की प्रतियां या कर्मचारी के पांच साल के अनुभव की पुष्टि करने वाले अन्य दस्तावेज, उच्च से स्नातक के डिप्लोमा की प्रतियां शैक्षिक संस्थाचिकित्सा विशेषता में।

परिसर और उपकरणों की बिक्री या पट्टे के लिए सभी अनुबंधों की प्रतियां, जिसमें एम्बुलेंस, या अन्य दस्तावेज शामिल हैं जो उनके उपयोग के अधिकार की पुष्टि करते हैं। परिसर के लिए, इसके अलावा, आग और स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवाओं से परमिट होना चाहिए। पिछले पैराग्राफ के दस्तावेजों की तरह, इन्हें नोटरीकृत किया जाना चाहिए।

विषय के पंजीकरण प्रमाण पत्र की प्रतियां उद्यमशीलता गतिविधि; कोड (ओकेपीडी 2) 86.10 अस्पताल संगठनों की सेवाओं को दर्शाने वाली सीमित देयता कंपनी का इष्टतम पंजीकरण।

लाइसेंस देने के निर्णय की प्रतीक्षा अवधि पैंतालीस दिनों तक हो सकती है, जो उन कर्मियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है जो एक निर्णय के लिए उद्यमी के साथ लंबे समय तक प्रतीक्षा करते हैं, पहले से ही आधिकारिक तौर पर स्थापित हो चुके हैं, लेकिन काम करने के हकदार नहीं हैं। मंत्रालय से लोगों को निकालने का कोई आधिकारिक तरीका नहीं है ...

हमें यातायात पुलिस में कारों के पंजीकरण के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जहां उन्हें न केवल पंजीकृत होना चाहिए, बल्कि चमकती बीकन का उपयोग करने की अनुमति भी दी जानी चाहिए, जो अन्य ड्राइवरों के सापेक्ष यातायात में प्राथमिकता देगा। उन्हें पंजीकरण प्रमाणपत्रों की प्रतियों की भी आवश्यकता होगी। कानूनी इकाई, स्वयं चिकित्सा लाइसेंस की प्रति और बीकन के अनुपालन की जांच करें और ध्वनि संकेतस्थापित मानक। यदि दोनों मामलों में निर्णय सकारात्मक निकला, तो आप काम पर लग सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, एक छोटा कमरा होना चाहिए जहां टीमें ड्यूटी पर हों। आपको परिसर को गंभीरता से सुसज्जित करने की आवश्यकता नहीं होगी, ऐसे व्यवसाय में एक अस्पताल की उम्मीद नहीं है, उपकरण और दवाओं के लिए एक छोटा गोदाम और एक प्रतीक्षालय पर्याप्त होगा। लेकिन यहां आसपास का इलाका पांच कारों की पार्किंग और सर्विसिंग के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

ऐसी इमारतों को किराए पर लेने पर एक महीने में कम से कम 150 हजार रूबल का खर्च आएगा, और उपयोगिता बिल भी यहां शामिल किए जाने चाहिए (5-10 हजार, पार्किंग स्थल और परिसर के क्षेत्र के आधार पर, और यह भी कि क्या प्राप्त करना और कॉल के लिए प्रतीक्षा बिंदु निजी उद्यमों द्वारा संरक्षित क्षेत्र पर आधारित है)। उपरोक्त के अलावा, उद्यम के क्षेत्र में एक बाथरूम का आयोजन किया जाना चाहिए, जिसमें गैरेज भी शामिल है, कारों को बाहर सहित, लगातार साफ रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, हर बारह घंटे में ब्रेकडाउन और खराबी के लिए एक अनुभवी और किराए के मैकेनिक द्वारा उनका निरीक्षण किया जाना चाहिए, कार को ग्राहक तक पहुंचने की गारंटी दी जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उसे आगे के उपचार के स्थान पर ले जाना चाहिए। किसी भी विचलन का पता लगाने के मामले में, कार मैकेनिक को उस समस्या को तुरंत समाप्त करना चाहिए जो वाहन को लाइन में प्रवेश करने से रोकता है; यदि यह साइट पर नहीं किया जा सकता है, तो परिवहन को जल्द से जल्द मरम्मत के लिए भेजा जाना चाहिए। एक पूर्ण कार्यशाला को सुसज्जित करना सबसे अच्छा है, यह आपको अनावश्यक परेशानी और खोए हुए मुनाफे से बचाएगा, न कि जरूरतमंद लोगों को सहायता प्रदान करने में विफलता का उल्लेख करने के लिए।

आपके व्यवसाय के लिए तैयार विचार

चालक दल स्वयं अपने कार्यों के अनुसार विभाजित होते हैं, तीन कारों को रैखिक होना चाहिए, अर्थात मानक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना चाहिए, एक और पुनर्जीवन और गहन देखभाल ब्रिगेड के लिए आवंटित किया जाता है। लेकिन विशेष ब्रिगेड के रोजगार के मामले में, प्रदान करने के लिए रैखिक लोगों को जल्दी से फिर से सुसज्जित किया जाना चाहिए आवश्यक सेवाएं. टीम, और इसलिए उद्यमी, उसके परिवहन के समय के साथ-साथ प्रदान किए गए उपचार के लिए जिम्मेदार है, लेकिन यदि रोगी को क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो उस समय टीम से सभी जिम्मेदारी हटा दी जाती है। एम्बुलेंस चिकित्सक एक रोगी चिकित्सा सुविधा में ग्राहक की नियुक्ति पर हस्ताक्षर करता है।

कारों के उपकरणों पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। एक नौसिखिए उद्यमी के पास एक विकल्प होता है: रूसी ऑटोमोबाइल उद्योग या विदेशी लोगों से उत्पाद खरीदना। "GAZelles", "Sables" और मोटर वाहन उद्योग के रूसी प्रतिभा के समान उत्पादों की लागत 500 हजार रूबल है, जबकि कुछ कंपनियां पहले से चित्रित और चमकती रोशनी से लैस कार खरीदने की पेशकश करती हैं। ऐसी कारों की गुणवत्ता सर्वविदित है, लेकिन उनकी मरम्मत करना आसान है, इस उपकरण की सेवा के लिए कारीगरों को ढूंढना मुश्किल नहीं है, और स्पेयर पार्ट्स सस्ते हैं।

हालांकि, संभावित ग्राहक उज़ पर एम्बुलेंस को उसी तरह से देखेंगे जैसे कि सार्वजनिक सेवा, यानी नकारात्मक रूप से, और ऐसे डॉक्टरों पर कम भरोसा होगा, जिसका अर्थ है कि वे कम बार कॉल करेंगे। इसलिए, एक विकल्प है - ठाठ दिखने वाली विदेशी-निर्मित कारें, ड्राइविंग करते समय मौन, आरामदायक और सम्मानजनक; लेकिन उनकी लागत सबसे सरल मॉडल (उदाहरण के लिए प्यूज़ो बॉक्सर) के लिए एक मिलियन रूबल से शुरू होती है। चालक दल वास्तव में क्या चलाएगा यह उद्यमी द्वारा स्वयं तय किया जाता है, रूसी कारें बचत होती हैं, विदेशी कारें प्रतिष्ठा होती हैं।

एक और महत्वपूर्ण तथ्य को इंगित करना आवश्यक है: चिकित्सा लाइसेंस प्राप्त करते समय, यह एक भूमिका निभा सकता है, राज्य को निजी व्यापारियों से प्रदान की जाने वाली उच्च स्तर की सेवाओं की आवश्यकता होती है। जब वाहनों के एक बेड़े की पहचान की जाती है और खरीदा जाता है, तो पहियों पर मिनी-अस्पतालों के आंतरिक उपकरणों के साथ आगे बढ़ना संभव है। यहाँ एक मानक एम्बुलेंस में क्या होना चाहिए कानूनी दस्तावेजोंरूसी संघ:

दो मेडिकल बॉक्स - मुख्य एक और जन्म और पुनर्जीवन किट के साथ।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़।

इलेक्ट्रोकार्डियोस्कोप के साथ डिफिब्रिलेटर।

दो वेंटिलेटर।

साँस लेना संज्ञाहरण डिवाइस।

ग्लूकोमीटर या ग्लूकोटेस्ट।

टोनोमीटर और फोनेंडोस्कोप।

टायर और हेड होल्डर के सेट।

वैक्यूम गद्दा।

दो प्रकार के स्ट्रेचर।

व्हील चेयर।

स्ट्रेचर के साथ डिवाइस प्राप्त करना।

तिपाई और ऑक्सीजन टैंक।

एस्पिरेटर और दिशात्मक दीपक।

इसके अलावा, दवाओं की एक विशाल सूची की आवश्यकता होगी, एम्बुलेंस का काम पूरी तरह से रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 03/26/1999 n 100 (06/10/2010 को संशोधित) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। "रूसी संघ की आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार पर", जो न केवल ब्रिगेड के आवश्यक उपकरण को इंगित करता है, बल्कि इसके चालक दल और एम्बुलेंस के लिए सामान्य रूप से काम करता है। ऐसे कर्मियों की भर्ती करना सबसे अच्छा है जिनके पास आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा में सीधे काम करने का अनुभव है, विशेष रूप से ड्राइवर के लिए, जिन्हें शहर को पूरी तरह से जानना और नेविगेट करना चाहिए।

सामान्य तौर पर, कारों को कॉल के बाद बेस पर वापस जाने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें क्लाइंट तक तुरंत पहुंचने के लिए पूरे शहर के जिलों में फैलाया जा सकता है, और डिस्पैचर को उनके स्थान की निगरानी करनी चाहिए। उपरोक्त उपकरणों के अलावा, वाहन को डिस्पैचर और अन्य वाहनों के साथ संवाद करने के लिए वॉकी-टॉकी से लैस होना चाहिए, दवाएं और बिस्तर रखने के लिए फर्नीचर: तकिए, एक कंबल, लिनन का एक सेट, जिसे आदर्श रूप से हर बार बदला जाना चाहिए। अगली कॉल के बाद।

आपके व्यवसाय के लिए तैयार विचार

एक महत्वपूर्ण बिंदु डिस्पैचर का उपकरण है, जिसकी रोगियों के साथ बातचीत को रिकॉर्ड किया जाना चाहिए, डिस्पैचर को काम करना चाहिए विशेष कार्यक्रम, जहां इनकमिंग कॉल के बारे में सभी डेटा दर्ज किए जाते हैं। उसे और एम्बुलेंस टीम दोनों को प्रदर्शन की गई सेवाओं का सख्त रिकॉर्ड रखना चाहिए, यह सब कानून द्वारा निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर उच्च अधिकारियों को हस्तांतरित कर दिया जाता है। चिकित्सा संस्थानलाइसेंस प्राप्त होने पर, यह सूचित किया जाएगा कि किस एजेंसी को दस्तावेज जमा करने होंगे।

अब आप प्रारंभिक निवेश की गणना कर सकते हैं:

एक व्यावसायिक इकाई के रूप का पंजीकरण, अस्पताल संगठनों की सेवाओं के प्रावधान के लिए लाइसेंस प्राप्त करना, ट्रैफिक पुलिस के साथ कारों का पंजीकरण और एक चमकती बीकन का उपयोग करने के लिए परमिट प्राप्त करना - 50 हजार रूबल (स्टॉक में अतिरिक्त धन होना बेहतर है) .

एक गैरेज और उपयोगिता बिल के साथ एक कमरा किराए पर लेना - 160 हजार रूबल से।

कारों की खरीद और उपकरण। यदि आप विदेशी निर्मित कारें खरीदते हैं, तो केवल कारों के लिए 5 मिलियन की आवश्यकता होगी, जबकि उपकरण के लिए प्रत्येक में एक और 100 हजार का निवेश करना होगा - 5 मिलियन 500 हजार रूबल।

कर्मचारी वेतन। यह पंद्रह टीमों (ड्राइवर, डॉक्टर, पैरामेडिक), डिस्पैचर्स, मुख्य चिकित्सक, मैकेनिक, ऑर्डरली की गणना से आता है। इतने बड़े कर्मचारियों को एक महत्वपूर्ण सामग्री निधि की आवश्यकता होगी और हर महीने खर्च की मुख्य वस्तु बन जाएगी - 1 मिलियन रूबल।

विश्राम कक्ष के उपकरण और कॉल प्राप्त करना; इसमें फर्नीचर, उपकरण, गैरेज को सबसे आवश्यक (एक मरम्मत बॉक्स पर्याप्त है) से लैस करना, सभी कर्मचारियों के बीच और शहर के सभी चिकित्सा संस्थानों के साथ संचार स्थापित करना, साथ ही एक त्वरित याद रखने वाला फोन नंबर खरीदना - 150 हजार रूबल।

कुल रकम स्टार्ट - अप राजधानी 7 मिलियन रूबल गोल किया जाना चाहिए। विज्ञापन अभियान पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। निजी एम्बुलेंस के मुख्य ग्राहक धनी लोग हैं जो गुणवत्तापूर्ण सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए तैयार हैं, इसलिए सबसे पहले उन्हें जानकारी दी जानी चाहिए। ये निजी और सशुल्क क्लीनिकों में व्यवसाय कार्ड, प्रासंगिक चिकित्सा संस्थानों में विज्ञापन पोस्टर, साथ ही शहर में और स्थानीय टेलीविजन और रेडियो पर विज्ञापन होना चाहिए। नगरपालिका अस्पतालों में एक पूर्ण विपणन अभियान चलाने के लिए इसके लायक नहीं है, हर कोई जो इसे वहन कर सकता है उसका निजी क्लीनिकों में लंबे समय से इलाज किया जा रहा है, लेकिन यह अभी भी सार्वजनिक संस्थानों में अपने बारे में जानकारी छोड़ने के लायक है - यह पर्याप्त सूचना पत्रक होगा जो कवर करेगा एक निश्चित प्रतिशत लक्षित दर्शक।

एक महत्वपूर्ण बिंदु बीमा कंपनियों के साथ सहयोग, स्वैच्छिक पैकेज में शामिल सेवाओं के कार्यान्वयन से राजस्व है स्वास्थ्य बीमा, नियमित कॉलों से होने वाली आय से अधिक हो सकती है। VHI नीतियां अब कई उद्यमों द्वारा अपने कर्मचारियों को नियोक्ता द्वारा भुगतान की गई सभी लागतों के साथ जारी की जाती हैं, जो इस तरह के कार्यक्रम में आबादी के एक बड़े प्रतिशत को पंजीकृत करने और उनके लिए मुफ्त सहायता प्राप्त करने की अनुमति देती है। उद्यमी को अपना धन बीमा कंपनी से प्राप्त होगा, भले ही कुछ देरी से, लेकिन लगातार। सबसे पहले, आपको सहयोग के प्रस्ताव के साथ सभी बीमा कंपनियों से संपर्क करना होगा; यदि शहर में कुछ प्रतियोगी हैं, तो वे जल्दी से सहयोग समाप्त कर देंगे, लेकिन अन्यथा वे मना कर सकते हैं, उन्हें पहले से ही समाप्त अनुबंधों के साथ प्रेरित कर सकते हैं। कई एम्बुलेंस सेवाओं के साथ अपनी नीतियों को सुरक्षित करें बीमा कंपनीचाहने की संभावना नहीं - लाभदायक नहीं।

रोगियों को वास्तविक आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की सेवाओं के अलावा, अतिरिक्त सेवाएं भी शुरू की जा सकती हैं: अपाहिज रोगियों का परिवहन, जिसमें एक के बाहर के लोग भी शामिल हैं इलाका, डॉक्टर के परामर्श, विभिन्न आयोजनों और छुट्टियों में ड्यूटी। भविष्य में, ऐसी सेवा विकसित हो सकती है, चिकित्सा परामर्श या उपचार केंद्र में भी बदल सकती है।

महत्वपूर्ण निवेश के बावजूद, एक प्रतिस्पर्धी और सक्षम संगठन के मामले में ऐसा उपक्रम, एक या दो साल के भीतर भुगतान कर देगा। एक एम्बुलेंस टीम प्रतिदिन औसतन पाँच रोगियों का दौरा करती है, जबकि संघीय शहरों में अकेले एक कॉल की राशि चार हज़ार रूबल तक पहुँच सकती है। अन्य शहरों में, सेवाओं की कीमतें बहुत कम हैं, लेकिन पहले से ही शुद्ध आय में एक रोगी से कम से कम दो हजार रूबल प्राप्त करना काफी यथार्थवादी है। इस प्रकार, मासिक राशि डेढ़ मिलियन रूबल होगी, परिचालन लाभ - 340 हजार रूबल। यदि आप प्रोग्राम का उपयोग करते हैं सरलीकृत प्रणालीकराधान, प्रति माह शुद्ध लाभ लगभग 290 हजार रूबल होगा।

बेशक, शुरुआत के कुछ महीने बाद ही ऐसी राशि प्राप्त करना संभव होगा, और केवल तभी जब प्रतियोगिता का स्तर स्वीकार्य हो। बाजार के प्रारंभिक अध्ययन के बिना, आप पूरी तरह से आदेशों के बिना हो सकते हैं, इसलिए इससे पहले कि आप एक निजी एम्बुलेंस का आयोजन शुरू करें, आपको ग्राहकों के बारे में सभी संभावित जानकारी का पता लगाना चाहिए और क्या वे इस प्रकार की सेवा की मांग को पूरी तरह से संतुष्ट करते हैं।

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केंद्र मनोवैज्ञानिक सहायताकैसे एक व्यवसाय की दो दिशाएँ होती हैं: यह या तो एक वास्तविक चिकित्सा संस्थान हो सकता है, या एक साधारण परामर्श संस्थान हो सकता है जहाँ ...

बहुत बार हाल के दिनों में मीडिया से यह हमारे देश में निजी व्यवसाय के विकास के बारे में श्रव्य हो गया है। इसके लिए बनाई गई शर्तों के बारे में, समर्थित परियोजनाओं, सफल स्टार्टअप आदि के बारे में। क्या वाकई चीजें ऐसी हैं? निजी सुरक्षा सेवाएं, निजी बैंक, निजी आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं। भविष्य में हम और क्या उम्मीद कर सकते हैं?

राज्य उन प्रकार के व्यवसायों को निजी हाथों में देना जारी रखता है, जिन्हें हाल तक, अपने एकाधिकार के "हुड" के तहत माना जाता था। यह मामला है, उदाहरण के लिए, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं में, शैक्षिक क्षेत्र में, बीमा प्रणाली में, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में, और कई अन्य उद्योगों में। इससे क्या आया? कुछ मायनों में लोगों को इससे फायदा होने लगा, कुछ के साथ, इसके विपरीत, यह बहुत अधिक कठिन हो गया। यह हर कोई अपने लिए तय करता है। लेकिन एक निस्संदेह प्लस अभी भी तुरंत दिखाई देता है - यह निजी व्यवसाय का विकास है।

यदि आप चिकित्सा सेवाओं के एक ही क्षेत्र में देखते हैं: एक साधारण एम्बुलेंस अक्सर रोगियों को कॉल करने के लिए (दुर्भाग्य से, यहां तक ​​​​कि आपातकालीन वाले भी) आने की जल्दी में नहीं होती है। लेकिन एक निजी आपातकालीन चिकित्सा सेवा (सुनिश्चित करें!) कॉल के कुछ ही मिनटों के भीतर आपके स्थान पर होगी। लेकिन ज्यादातर मामलों में सड़क बिल्कुल वैसी ही है। अंतर केवल कर्मचारियों की प्रेरणा में है। खैर, व्यापार के संगठन में, जिस दृष्टिकोण से हम विचार करेंगे यह प्रजातिउद्यमशीलता की गतिविधि।

एक निजी आपातकालीन चिकित्सा सेवा क्या है

मुझे लगता है कि यह पहचानना आवश्यक है कि एक "अलग" देश से हमें जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली विरासत में मिली है, वह गिरावट के कगार पर है। निजी तौर पर चिकित्सा क्लीनिकविश्व मानकों को पूरा करने वाले सबसे आधुनिक महंगे उपकरण स्थापित किए गए हैं, अधिक योग्य कर्मी निजी चिकित्सा संस्थानों में काम करते हैं, जो अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों में अधिक जिम्मेदार हैं, जैसा कि मैंने पहले ही कहा, यहां तक ​​​​कि निजी एम्बुलेंस भी आने वाली कॉलों पर तेजी से पहुंचती हैं। मैं यह सब उन लोगों के लिए एक तिरस्कार के रूप में नहीं लिख रहा हूं जो निस्वार्थ भाव से राज्य की संस्थाओं में काम करते हैं। उनके काम के लिए उन्हें धन्यवाद!

सिद्धांत रूप में, एक निजी संरचना व्यावहारिक रूप से एक नगरपालिका से अलग नहीं होती है। बस यहाँ नेक उद्देश्य- बीमार लोगों की मदद करना, जीवन बचाना व्यवस्थित रूप से अधिक पेशेवर के साथ जुड़ा हुआ है - लाभ कमाना। वैसे, लगभग एक तिहाई निजी चिकित्सा संस्थानउन लोगों के अंतर्गत आता है जो दवा से बहुत दूर हैं। इस तरह के व्यवसाय को व्यवस्थित करने के लिए चिकित्सा शिक्षा का होना आवश्यक नहीं है।

निजी एम्बुलेंस सेवाएं कुछ इस तरह दिखती हैं (विभिन्न संस्थानों में अंतर नगण्य है):

• चिकित्सा परामर्श प्रदान करना, रोगियों की जांच करना, निदान करना।
• आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधानरोग के निदान पर।
• बीमारों का परिवहनजो स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ हैं।
• सतर्क चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले व्यक्तियों का अवलोकन।
• प्रक्रियाओं को अंजाम देनाविषहरण के उद्देश्य से (शराब के द्वि घातुमान से वापसी, नशीली दवाओं के व्यसनों के लिए सहायता)।
• सार्वजनिक आयोजनों की सेवा.
• अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रावधानआपातकालीन केंद्र में (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, अल्ट्रासाउंड, विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ नियुक्ति, परीक्षणों का विश्लेषण, कुछ प्रकार की चिकित्सीय मालिश, आदि)।

निजी एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग कौन करता है

अपने व्यवसाय के लक्षित दर्शकों का निर्धारण कैसे करें, इसे पढ़ा जा सकता है। निजी "एम्बुलेंस" के मुख्य ग्राहक उच्च और मध्यम आय वाले लोग हैं। इसमें वे लोग भी शामिल हैं जो प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता से असंतुष्ट हैं। राज्य संरचना. साथ ही वे नागरिक जो अपनी बीमारी का खुलासा नहीं करना चाहते (इस श्रेणी में शराब और नशीली दवाओं के व्यसनी शामिल हैं)।

और निश्चित रूप से, जो लोग चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में सुनिश्चित होना चाहते हैं, वे "निजी व्यापारियों" की ओर रुख करते हैं। अन्य बातों के अलावा, एक निजी आपातकालीन चिकित्सा सेवा का कई निजी क्लीनिकों के साथ अनुबंध हो सकता है, इसलिए रोगी स्वयं चुन सकता है कि उसे किस "अस्पताल" में ले जाना है: निजी या सार्वजनिक। अब आइए व्यवसाय के आयोजन के "तकनीकी" पहलुओं पर चलते हैं।

चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना

व्यवसाय करने के लिए चिकित्सा सेवाएं एक बहुत ही ईमानदार "क्षेत्र" हैं, इसलिए आपको नियामक लाइसेंसिंग अधिकारियों द्वारा पूरी तरह से जांच के लिए तैयार करने की आवश्यकता है। में व्यवसाय करने का रूप ये मामलाकेवल एक एलएलसी स्वीकार्य है (आप एक सीमित देयता कंपनी को पंजीकृत करने का तरीका जान सकते हैं)।

हमारे देश में चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए स्थायी लाइसेंस प्राप्त करना Roszdravnadzor द्वारा किया जाता है। दस्तावेजों के आवश्यक पैकेज में शामिल हैं:

• लाइसेंसिंग आवेदन।
• एलएलसी के वैधानिक कागजात, पंजीकरण का प्रमाण पत्र, और संगठनात्मक और कानूनी गतिविधियों से संबंधित अन्य दस्तावेज।
• प्रमाणपत्र, एम्बुलेंस केंद्र के लिए एक कमरे के मालिक होने के अधिकार की पुष्टि करना।
• चिकित्सा विशेष उपकरणों का रजिस्टर, सूची, और उपकरण, और इस सब के लिए अनुरूपता के प्रमाण पत्र।
• निष्कर्ष की प्रति Rospotrebnadzor द्वारा जारी किया गया।
• दस्तावेज़प्रत्येक कर्मचारी के लिए शिक्षा, योग्यता आदि की पुष्टि करना।
• स्वामित्व का प्रमाणकार के कमरे में।
• भुगतान रसीदराज्य कर्तव्य।

सभी की पूरी सूची आवश्यक दस्तावेज़, चिकित्सा संस्थानों के उपकरण, रखरखाव और संचालन की आवश्यकताएं "चिकित्सा गतिविधियों को लाइसेंस देने पर विनियमों के अनुमोदन पर" और सैनपिन दस्तावेज़ में "संकल्प" में पाई जा सकती हैं। स्वच्छता की आवश्यकताएंअस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों की नियुक्ति, व्यवस्था, उपकरण और संचालन के लिए।

एक व्यावसायिक विचार के संगठनात्मक और तकनीकी पहलू

निजी एम्बुलेंस चिकित्सा केंद्रों के स्टेशनों पर स्थापित विशेष चिकित्सा उपकरणों की खरीद के विवरण में जाने के बिना, मैं निजी एम्बुलेंस टीमों के बेड़े के न्यूनतम विन्यास के बारे में बात करूंगा। आप गैरेज में केवल एक कार के साथ अपना खुद का व्यवसाय शुरू कर सकते हैं, एक विशिष्ट निदान वाले रोगी को एक विशिष्ट कॉल के लिए इसे जल्दी से फिर से लैस करने की संभावना के साथ।

लेकिन सबसे सर्वोत्तम विकल्प- तीन कारें: एक एम्बुलेंस, एक बाल चिकित्सा एक, और लाइन क्रू के लिए, जिसे सामान्य कॉल के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रत्येक एम्बुलेंस के लिए उपकरणों के "मानक" सेट में शामिल हैं:

• कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए उपकरण।
• अनिवार्य डीफिब्रिलेटर।
• आधुनिक हृदय मॉनिटर।
• परफ्यूसर (इलेक्ट्रॉनिक सिरिंज पंप)दो या तीन टुकड़ों की मात्रा में।
• ऑक्सीजन मशीनें.

विशेष उपकरणों के अलावा, आपको चाहिए:

• दवाओं के लिए मिनी रेफ्रिजरेटर।
• दवाओं के भंडारण के लिए तिजोरियांसख्त लेखांकन के अधीन।
• वॉकी-टॉकीजो हर कार में लगनी चाहिए।

उपकरणों की एक पूरी सूची "मोबाइल एम्बुलेंस ब्रिगेड के लिए उपकरणों की सूची" में देखी जा सकती है।

एक निजी एम्बुलेंस स्टेशन के कार्यरत कर्मचारी

आमतौर पर, एक निजी चिकित्सा सेवा का कार्य कार्यक्रम "दुकान में" सहकर्मियों से भिन्न नहीं होता है राज्य प्रणालीस्वास्थ्य देखभाल: तीन दिन बाद। चिकित्सकों के अलावा: चिकित्सा विशेषज्ञ, नर्स, पैरामेडिक्स, आदि, जो, वैसे (यह सबसे अधिक बार होता है) सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों और निजी चिकित्सा संस्थानों में काम को जोड़ सकते हैं, आपको आवश्यकता होगी:

• ड्राइवरोंशहर के उत्कृष्ट ज्ञान के साथ (सबसे अच्छा विकल्प वे उम्मीदवार हैं जो टैक्सी या एम्बुलेंस में काम करते हैं)।
• प्रधान चिकित्सक. इस स्थिति के लिए ज्ञान की आवश्यकता है बिजनेस एडमिनिस्ट्रेशन, प्रबंधन कौशल और उत्कृष्ठ अनुभवइस क्षेत्र में।
• मुनीम. उसके बिना, कुछ भी नहीं।
• डिस्पैचरजो कॉल रिसीव और रिकॉर्ड करते हैं। जूनियर मेडिकल स्टाफ, मेडिकल यूनिवर्सिटी के छात्र इस पद के लिए आदर्श हैं।
• नर्स और नर्स.

एम्बुलेंस का एक संक्षिप्त इतिहास

राज्य एम्बुलेंस जानता था अलग - अलग समय. सोवियत काल में, तत्कालीन प्रतिष्ठित स्वेर्दलोव्का की तुलना में एक डॉक्टर के लिए एम्बुलेंस में नौकरी पाना लगभग अधिक कठिन था। पेरेस्त्रोइका के बाद की अवधि में, लाल क्रॉस वाली कारों को स्मॉली के पास स्तंभों में पंक्तिबद्ध किया गया और सम्मानित किया गया ताकि यह पैलेस पर श्रव्य हो। 1998 के संकट के दौरान, राज्य एम्बुलेंस से विशेषज्ञों को निकाल दिया गया था, और सबस्टेशनों की दीवारों के पास कारें बेकार खड़ी थीं - पर्याप्त चिकित्सा दल नहीं थे।

साथ ही, हर समय, एम्बुलेंस डॉक्टरों ने अपने सहयोगियों से अधिक कमाई की, और वे अधिकारों के लिए लड़ाई शुरू करने वाले पहले व्यक्ति थे चिकित्सा कर्मचारीक्योंकि वे जानते थे कि उनके बिना कोई नहीं कर सकता। बेशक, यह ब्लैकमेल था, लेकिन अधिकारियों को रियायतें देने के लिए मजबूर होना पड़ा।

शायद, उनके लिए धन्यवाद, 10 और 15 साल पहले की घटनाओं में भाग लेने वाले, आज सेंट पीटर्सबर्ग में राज्य एम्बुलेंस सेवा एक अच्छी तरह से सुसज्जित है चिकित्सा परिवहन, शहर में कर्मचारियों का वेतन लगभग औसत है (पैरामेडिक्स के लिए 16-18 हजार रूबल, डॉक्टरों के लिए - 25 हजार)।

समानांतर में, 1996 में वापस, शहर में एक बाजार बनना शुरू हुआ। सशुल्क सेवाएंआपातकालीन सहायता। आज शहर में चार निजी एम्बुलेंस हैं (कोरिस, पीटर्सबर्ग एम्बुलेंस, ईएमसी, प्राथमिकता), अन्य 12 एम्बुलेंस सेवाएं वाणिज्यिक क्लीनिकों में मौजूद हैं, 3 संघीय में।

स्पष्ट है कि राज्य सिटी स्टेशन"रोगी वाहन"। यदि, मोटे अनुमानों के अनुसार, उपरोक्त सभी कंपनियों में कुल 60 कारें, फिर शहर "एम्बुलेंस" में लगभग 200 कारें हर दिन लाइन में जाती हैं। प्लस - लगभग सौ कारें जिला कार्यालय"एम्बुलेंस", पॉलीक्लिनिक्स में काम कर रही है।

जब एम्बुलेंस जल्दी में हो, लेकिन जल्दी में न हो

राज्य की आपातकालीन सेवा के लिए हमारे पास हमेशा था जटिल संबंध. हमने समय पर प्रबंधन किया, एक व्यक्ति को बचाया, हम मानते हैं। देर से, बचाया नहीं - हम शाप देते हैं कि प्रकाश किस पर खड़ा है।

अपार्टमेंट में डॉक्टर जूते के कवर नहीं डालते हैं, गंभीर रूप से बीमार रोगी को कार में ले जाने से इनकार करते हैं, उन्हें गलत अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जो वे चाहेंगे ... इन सभी दावों का केवल एक ही जवाब है - कहीं और, सब कुछ यहां मानव कारक पर निर्भर करता है। एक मामले में, दो पुरुष देखेंगे कि कैसे एक महिला कंबल में लिपटे एक दुर्बल, मरणासन्न मां को छठी मंजिल से कार में घसीटती है, दूसरे में, दो युवा पैरामेडिक्स एक अधिक वजन वाली महिला को एक कुर्सी पर स्ट्रोक के साथ ले जाते हैं, क्योंकि स्ट्रेचर नहीं कर सकता सीढ़ियों की एक संकीर्ण उड़ान में तैनात किया जा सकता है ...

एक एम्बुलेंस फुटपाथ पर पड़े व्यक्ति के पास रुकेगी, और अगर टीम को कॉल करने की जल्दी है, तो वे रेडियो द्वारा दूसरी एम्बुलेंस को कॉल करेंगे, और यह या तो कॉल पर जाएगी या रोगी को गली से उठा लेगी। डॉक्टरों की एक और टीम आगे निकल जाएगी, क्योंकि नियामक दस्तावेजों में एक मरीज को सहायता के अनिवार्य प्रावधान के बारे में एक भी पंक्ति नहीं है, जिसे किसी ने उन्हें नहीं बुलाया।

क्या आपको एलेक्जेंडर अस्पताल ले जाया जा रहा है, हालांकि 31 तारीख करीब है? यह डॉक्टरों की चाल नहीं है। सेंटर फॉर एडवांस्ड मेडिकल टेक्नोलॉजी जैसे अस्पताल हमेशा अस्पताल में भर्ती डेस्क पर मुफ्त बिस्तर की रिपोर्ट नहीं करते हैं, खासकर रात में जब एक शराबी रोगी को आघात होने का उच्च जोखिम होता है। एक नियम के रूप में, वे आपको निकटतम अस्पताल ले जाते हैं, लेकिन अगर, 20 वें अस्पताल के बजाय, आप मरिंस्की अस्पताल जाना चाहते हैं और मुफ्त बिस्तर हैं, तो आप ब्रिगेड को आपको लाइटिनी ले जाने के लिए राजी कर सकते हैं। कभी-कभी, हालांकि, "गैसोलीन की खपत के लिए क्षतिपूर्ति करना" आवश्यक होता है। (शायद ज़रुरत पड़े - 24/7 टेलीफोनएम्बुलेंस सेवा 571-45-04 से शिकायतों के लिए।)

चुनने का अधिकार

सामान्य तौर पर, हम पहले से ही इस तथ्य के अभ्यस्त हैं कि एम्बुलेंस को कॉल करना एक तरह की लॉटरी है। और अगर हम इसे मुफ्त या शेयरवेयर में प्राप्त करना चाहते हैं, तो हम फर्श पर पैरों के निशान लगाते हैं, और जिस अस्पताल में उन्हें ले जाया जाएगा।

यदि आप इसके साथ नहीं रखना चाहते हैं, तो दो विकल्प हैं। पहला उन लोगों के लिए है जो अस्पताल के बगल में रहते हैं या एम्बुलेंस के आने और यह पता लगाने की तुलना में तेजी से पहुंच सकते हैं कि क्या हुआ। एक गंभीर स्थिति में, आपको निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए, बड़े अस्पतालों में उन्हें अब आपातकालीन विभाग कहा जाता है, और वे आपको इसे प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। यदि किसी बच्चे को परेशानी होती है, तो एक वयस्क अस्पताल में पहले उसकी मदद की जानी चाहिए और उसके बाद ही नर्सरी में भेजा (परिवहन) किया जाना चाहिए।

दूसरा विकल्प सशुल्क एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना है। कड़ाई से बोलते हुए, कानून के अनुसार, रूसी संघ के क्षेत्र में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल राज्य की गारंटी में से एक है। यह नागरिकता, पहचान दस्तावेजों और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की उपस्थिति की परवाह किए बिना नि: शुल्क प्रदान किया जाता है। इसलिए, जैसा कि ईआर सर्विस एलएलसी (पीटर्सबर्गस्काया एम्बुलेंस ब्रांड के तहत काम करता है) के निदेशक एलेक्सी गैप्लिकोव कहते हैं, वास्तव में, रोगी एक वाणिज्यिक एम्बुलेंस के लिए एक चिकित्सा सेवा के लिए इतना भुगतान नहीं करता है जितना कि एक सेवा के लिए:

सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवा के साथ संचार के असफल अनुभव के बाद पहली बार, कोई व्यक्ति वाणिज्यिक सेवा के लिए एक टेलीफोन नंबर की तलाश शुरू करता है। किसी को उसके कर्मचारियों द्वारा नाराज किया गया था, किसी का गलत निदान किया गया था या उसे अस्पताल ले जाने से मना कर दिया गया था ... सेवाओं का उपयोग करना निजी सेवाएक बार, एक व्यक्ति फिर से हमारे पास आता है, क्योंकि वह जानता है कि वह क्या भुगतान करता है। और यह न केवल अपार्टमेंट में एक साफ मंजिल है (डॉक्टर हमेशा अपने जूते उतारते हैं या जूते के कवर पर डालते हैं)। सशुल्क एम्बुलेंस सेवा घर पर कई तरह की सेवाएं प्रदान करती है - विशेषज्ञों के परामर्श से (एक सर्जन, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ...) क्षेत्रों और देशों के घर।

इसके अलावा, अगर सिटी एम्बुलेंस का डिस्पैचर अचानक फैसला करता है कि कॉल नॉन-कोर है और जिला एम्बुलेंस द्वारा परोसा जाना चाहिए, तो वह इसे स्वीकार नहीं करेगा, लेकिन इसे जिला एम्बुलेंस को भेज देगा, और फिर इसे स्थानीय चिकित्सक को भेज देगा। . एक वाणिज्यिक व्यक्ति किसी भी कॉल पर निकल जाएगा, भले ही कोई व्यक्ति सर्दी (अचानक स्वाइन फ्लू) के कारण घबरा गया हो। डॉक्टरों की योग्यता के लिए, सभी सेवाएं प्रमाणित विशेषज्ञों को नियुक्त करती हैं जिन्होंने शहर या जिला एम्बुलेंस सेवाओं में एक वर्ष से अधिक समय तक काम किया है। इसके अलावा, निजी सेवाओं में 60 प्रतिशत डॉक्टर अंशकालिक कर्मचारी हैं: वे राज्य एम्बुलेंस में पूर्णकालिक और निजी में अंशकालिक हैं।

कुछ एक निजी संरचना में जाने का फैसला करते हैं - इस मामले में, सभी एक ही कानून के अनुसार, वे उन लाभों से वंचित हैं जो इस सेवा के लिए विशेषज्ञों को आकर्षित करते हैं जो एक अच्छे वेतन से कम नहीं हैं।

कौन तेज ड्राइव करता है

चूंकि सेंट पीटर्सबर्ग में एम्बुलेंस सेवा को शहर और जिले में विभाजित किया गया था, और पहला शहर के बजट की कीमत पर प्रदान किया जाता है, और दूसरा प्रादेशिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष की कीमत पर, पॉलीक्लिनिक में एम्बुलेंस, जिसे पहले कहा जाता था एंबुलेंस भी चौबीसों घंटे काम करती हैं।

शहर सेवा के डॉक्टर मरीज के पास तभी जाते हैं जब वह ऐसी स्थिति में होता है जिससे जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है। ये चोटें हैं, अचानक तीव्र बीमारियां - आक्षेप, कोमा, चेतना की हानि, श्वासावरोध, "तीव्र पेट", गंभीर उल्लंघनहृदय गतिविधि, विषाक्तता, प्रसव और गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह के उल्लंघन, बचपन के रोग, मानसिक विकार. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज कहां है: घर पर, सड़क पर या काम पर।

अन्य सभी "घरेलू" मामलों में, आपको जिले को "एम्बुलेंस" कहना चाहिए, जिसका आप सुबह से शाम तक इंतजार कर सकते हैं, क्योंकि सेंट पीटर्सबर्ग में प्रत्येक जिले के लिए 2-5 मेडिकल और पैरामेडिकल टीमें हैं। आंकड़ों के मुताबिक जिला सेवा के मरीजों की शिकायत सिटी एंबुलेंस के मरीजों से कहीं ज्यादा है। और कुल मिलाकर, यदि हम एक निजी एम्बुलेंस को राज्य के विकल्प के रूप में मानते हैं, तो यह अक्सर जिला सेवा को "प्रतिस्थापित" करती है।

रूस की सबसे बड़ी निजी कंपनी KORIS-सहायता के निदेशक लेव एवरबख कहते हैं, हम खुद को सिटी एम्बुलेंस स्टेशन का प्रतिस्पर्धी नहीं मानते हैं। - सड़क पर अगर किसी का पैर टूट गया तो हम सिटी एंबुलेंस से तेज गति से नहीं पहुंच पाएंगे। या अगर बीमा कंपनी के डिस्पैचर को वीएमआई के तहत बीमित व्यक्ति का कॉल आता है और यह समझता है कि मरीज की संकट की स्थिति है, तो वह सबसे पहले "03" पर कॉल करेगा, और फिर एक निजी सेवा दल भेजेगा। सिटी एम्बुलेंस के शहर में 27 सबस्टेशन हैं, और इस बात की संभावना स्पष्ट है कि यह मरीज को जल्दी मिल जाएगी। यहां तक ​​कि हमारी कंपनी, जिसके पास 15 वाहन हैं विभिन्न क्षेत्रों, यह संभावना हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। बीमा कंपनियों के साथ अनुबंध की शर्तों के तहत हमारे आगमन का समय 30 मिनट है, और राज्य को रोगी को 15-20 मिनट में मिलना चाहिए। लेकिन जिला "एम्बुलेंस" की तुलना में हमारे पास बहुत फायदे हैं, उदाहरण के लिए, फ्लू महामारी के दौरान, आप कई घंटों तक प्रतीक्षा कर सकते हैं। निजी एम्बुलेंस का एक और महत्वपूर्ण लाभ यह है कि हमारे लिए क्षेत्रीय सिद्धांतबिल्कुल भी मायने नहीं रखता। आधे घंटे के भीतर, डॉक्टरों की निजी टीम वहां पहुंच जाएगी जहां उन्हें उनकी मदद की आवश्यकता होगी, और आराम से, एक डॉक्टर की देखरेख में, वे आपको ले जाएंगे लेनिनग्राद क्षेत्र, फ़िनलैंड तक भी (हालाँकि अधिक बार विपरीत होता है - हमें अन्य क्षेत्रों और देशों से रोगियों को घर पहुँचाना पड़ता है)।

बाजार बड़ा है, सबके लिए काफी काम है

सेंट पीटर्सबर्ग में पहली निजी एम्बुलेंस पहली बार 1996 में दिखाई दी। ईएमसी कंपनी वीआईपी ग्राहकों और विदेशियों की सेवा के लिए बनाई गई थी। तब से, चिकित्सा सेवाओं के बाजार में स्थिति बदल गई है, और EMC का अब अपना आउट पेशेंट क्लिनिक है। इसके निदेशक, तात्याना रोमानियुक का कहना है कि आपातकालीन सेवा अभी भी उनके पसंदीदा दिमाग की उपज है: "हम अभी भी वीआईपी सेवा पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लेकिन चूंकि बड़े वाणिज्यिक केंद्रों (मेडेम, अमेरिकन क्लिनिक, यूरोमेड) की अपनी एम्बुलेंस सेवाएं हैं, जो अपने रोगियों, विदेशी निगमों के प्रतिनिधियों पर केंद्रित हैं, यह बाजार खंड अत्यंत प्रतिस्पर्धी बन गया है, और हम समझते हैं कि इस तरह के एक संकीर्ण खंड पर हमारी सेवा का विकास असंभव है। बाजार के "पुनर्गठन" और संकट के संबंध में, विलायक रोगी ज्यादातर वीएचआई में जाते हैं, और हम बीमा कंपनियों के साथ सक्रिय रूप से सहयोग कर रहे हैं, हालांकि, जैसा कि आप जानते हैं, उनके रोगी अलग हैं। इसलिए, अब हमने अपनी रणनीति बदल दी है और अन्य बाजार क्षेत्रों में प्रवेश कर रहे हैं।

शायद, इस अर्थ में कंपनी "प्राथमिकता" आसान है। इसे डेढ़ साल पहले सैन्य चिकित्सा अकादमी के स्नातकों, शहरी और वाणिज्यिक एम्बुलेंस सेवाओं में अनुभव वाले डॉक्टरों द्वारा खरोंच से बनाया गया था। वे नहीं जानते कि यह सब कब शुरू हुआ था, क्योंकि प्राथमिकता ने संकट में बाजार में प्रवेश किया, लेकिन आज वे पहले से ही छठी कार खरीदने के बारे में सोच रहे हैं, और यह एक बहुत महंगा आनंद है।

कंपनी के वाणिज्यिक निदेशक, रोमन टोपोलस्कोव का मानना ​​​​है कि एम्बुलेंस सेवाओं के बाजार में प्रतिस्पर्धा भयानक नहीं है - यह इतना महान है कि सभी के लिए पर्याप्त काम होगा: "बशर्ते कि सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाएं डंप न करें, समान भुगतान सेवाएं प्रदान करें। निजी कंपनियों द्वारा प्रदान किए गए लोगों के लिए ”।

व्यापार लाभहीन हो जाता है

दरअसल, इस बाजार में प्रतिस्पर्धा अभी भी कम है। कुछ समय पहले तक, वाणिज्यिक क्लीनिकों में आपातकालीन सेवाओं का निर्माण वास्तव में उन कंपनियों को डराता नहीं था जिन्होंने आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को व्यवसाय बना लिया था। मेडेमा, पॉलीक्लिनिक कॉम्प्लेक्स, स्कैंडिनेविया या एडमिरल्टी शिपयार्ड में अपने स्वयं के रोगियों की सेवा के लिए सहायक इकाइयों के रूप में बनाई गई एक कार के साथ सेवाएं, सबसे पहले, बाजार के एक बड़े हिस्से पर कब्जा नहीं करेगी, और दूसरी बात, उनकी कम लागत बस "घुलती है" "उन चिकित्सा सेवाओं की लागत में जो एक रोगी को किसी विशेष क्लिनिक में प्राप्त होती है।

दूसरे को डराता है। वह समय जब "चेहरे पर चिंता और सिरिंज में मैग्नीशिया" रोगी के लिए "ठीक होने" के लिए पर्याप्त थे, अलेक्जेंडर रोसेनबाम के संस्मरणों में बने रहे। सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाएं अब वाणिज्यिक लोगों से भी बदतर नहीं हैं। पर शहर का कार्यक्रम 2007-2011 के लिए सेंट पीटर्सबर्ग में एम्बुलेंस सेवा संस्थानों की सामग्री और तकनीकी आधार के सुधार और विकास के लिए 2 बिलियन 685 मिलियन 722 हजार रूबल आवंटित किए गए थे। और आज, सिटी एम्बुलेंस टीमें डिफाइब्रिलेटर, वेंटिलेटर और लाइफ सपोर्ट सिस्टम वाले मरीजों के पास जाती हैं…

राज्य एम्बुलेंस में वेतन पर ध्यान केंद्रित करते हुए, वाणिज्यिक सेवाएं डॉक्टरों और पैरामेडिक्स को काम करने के लिए आमंत्रित करती हैं - आखिरकार, उन्हें अधिक भुगतान करना होगा, अन्यथा आपको बिना छोड़ दिया जाएगा अच्छे विशेषज्ञ. यानी अब राज्य एम्बुलेंस से बेहतर गुणवत्ता की चिकित्सा और सेवा सेवाएं प्रदान करने के लिए बहुत सारा पैसा निवेश करना होगा।

"यह व्यवसाय लाभहीन हो गया है," पीटर्सबर्ग एम्बुलेंस के निदेशक अलेक्सी गैप्लिकोव कहते हैं। - यह काम करने और थकने के लिए बनाया गया है।

फिर भी, यह उन राज्य चिकित्सा संस्थानों को नहीं रोकता है जो स्वयं सहायता (भुगतान) सेवाओं के रूप में अपनी स्वयं की एम्बुलेंस इकाइयाँ बनाते हैं। वे सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में काम करते हैं। पावलोवा, नॉर्थवेस्टर्न डिस्ट्रिक्ट मेडिकल सेंटर ( पूर्व अस्पतालचुडनोव्स्की), रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन के तहत परामर्श और निदान केंद्र।

यह स्पष्ट है कि इन सेवाओं को बनाने और बनाए रखने की लागत वाणिज्यिक "एम्बुलेंस" की तुलना में बहुत कम है, इसलिए उनके पास अपनी सेवाओं के लिए लागत से भी कम कीमत निर्धारित करने का अवसर है। सिटी एम्बुलेंस स्टेशन की तरह, जिसे भी सशुल्क सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है। अगर ऐसा ही चलता रहा तो निजी एंबुलेंस को आपस में नहीं, बल्कि घोर प्रतिस्पर्धा के माहौल में काम के लिए ढलना होगा। सरकारी संस्थाएं.

खोए हुए समय की कहानी

किसी भी एम्बुलेंस सेवा के लिए एक वैश्विक समस्या ट्रैफिक जाम और हमारे मोटर चालकों के बीच संस्कृति की कमी है, जो एम्बुलेंस को पास करने के आदी नहीं हैं, भले ही वह फ्लैशर के साथ गाड़ी चला रही हो। इसलिए, पीक आवर्स के दौरान डॉक्टर के आने के समय का अनुमान लगाना असंभव है। ईआर डॉक्टरों का एक पेशेवर शब्द है - "गोल्डन ऑवर"। वही इसे कहते हैं कीमती समय, जिसके दौरान मृत्यु के कगार पर रहने वाले को अभी भी बचाया जा सकता है। लेकिन अगर एम्बुलेंस ऊंचाई से गिरे हुए व्यक्ति के पास आती है या नशे के आदी व्यक्ति के पास, जो पहले से ही 40 मिनट के बाद ओवरडोज से हरा हो गया है, तो "गोल्डन ऑवर" को अपरिवर्तनीय रूप से खोया हुआ माना जा सकता है - इसे शाब्दिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए।

और आज कोई नहीं जानता कि जीवन और मृत्यु के इस मुद्दे को कैसे सुलझाया जाए। सबसे पहले, सबसे जरूरी मामलों के लिए हेलीकाप्टरों की खरीद के प्रस्ताव थे। लेकिन उन्हें अभी भी शहर के ऊपर से उड़ान भरने की मनाही है। फिर उन्होंने पानी से मरीजों को पहुंचाने के लिए नावें मंगवाने का फैसला किया। लेकिन यह महंगा और असुविधाजनक है - शहर में कोई अस्पताल नहीं है जो प्रदान करता है आपातकालीन देखभाल, जो पानी के द्वारा पहुँचा जा सकता है, जिसका अर्थ है कि रोगी को उन्हें कार और उस पर पहुँचाना होगा - रोगी को नाव तक पहुँचाने के लिए। नेविगेशन की अवधि साल में केवल कुछ महीने होती है, और इस वाहन का रखरखाव सस्ता नहीं है। तेज़ नावों को प्राप्त करने के विचार को सिटी एम्बुलेंस स्टेशन और KORIS कंपनी द्वारा सुरक्षित रूप से दफन कर दिया गया था।

इसलिए आज ट्रैफिक जाम में ब्रिगेड के खाली समय को कम करने का एक ही तरीका है - रेड क्रॉस वाली कारों को सड़कों पर गुजरने दें। हो सकता है कि वह समय दूर न हो जब एक मोटर चालक जो ऐसा करने से इनकार करता है उसे एम्बुलेंस की आवश्यकता होगी। आंकड़े बताते हैं कि हर तीसरे पीटरबर्गर को साल के दौरान इसकी जरूरत होती है।

सेंट पीटर्सबर्ग में शीर्ष 10 निजी और सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाएं

"कोरिस सहायता"

सिटी एम्बुलेंस स्टेशन

"पीटर्सबर्ग एम्बुलेंस"

"प्राथमिक्ता"

"एम्बुलेंस" ईएमएस

"एम्बुलेंस" सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी। पावलोवा

उत्तर-पश्चिमी जिला चिकित्सा केंद्र की "एम्बुलेंस"

"सहायता एक्सप्रेस"

सेंट पीटर्सबर्ग में रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासनिक कार्यालय के तहत परामर्श और निदान केंद्र की "एम्बुलेंस"

रोड क्लिनिकल अस्पताल की "एम्बुलेंस"

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली कंपनियों की रेटिंग का आकलन करना सबसे अधिक फायदेमंद व्यवसाय नहीं है। हमारे शहर के लिए, एक तरफ, उनमें से कुछ हैं, दूसरी तरफ, वे बहुत अलग हैं। लेकिन ऐसा लगता है कि बीमा कंपनियों के लिए हमने शहर में आपातकालीन सेवाओं के काम का मूल्यांकन करने के लिए कहा, यह राशि नहीं थी महान काम. उनकी राय में, निजी और सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाओं के बीच दूसरे स्थान पर सिटी स्टेशन का दृढ़ता से कब्जा है - इसका नाम उन बीमा कंपनियों द्वारा भी नेताओं के बीच रखा गया है जिनके साथ संविदात्मक संबंध नहीं हैं। और इससे दूर नहीं हो रहा है - उन्होंने शहर की सेवा में निवेश किया पिछले साल काबहुत सारा पैसा, यह अच्छी तरह से सुसज्जित है और प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता के मामले में भुगतान सेवाओं के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकता है।

निजी संरचनाओं के बीच निस्संदेह नेता कंपनी "कोरिस असिस्टेंस" थी। हाल के वर्षों में बाजार से गायब हुई लगभग सभी आपातकालीन कंपनियों को कोरिस ने खरीद लिया है। नतीजतन, यह सबसे बड़ी गैर-राज्य भुगतान वाली एम्बुलेंस कंपनी बन गई है। इसे लगभग सभी बीमा कंपनियों द्वारा एक भागीदार के रूप में इसलिए भी चुना जाता है क्योंकि कोरिस का अपना ट्रॉमा सेंटर है। हैरानी की बात है कि चौथे स्थान पर अंतिम कंपनियों में से एक है जिसे हमारे शहर में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अधिकार के लिए लाइसेंस प्राप्त हुआ - प्राथमिकता। संकट की परिस्थितियों में काम शुरू करने के बाद, यह लगभग सभी बीमा कंपनियों का भागीदार बन गया है और विकसित हो रहा है। इतनी गति के साथ वह दिन दूर नहीं जब वह कोरिस की एड़ी पर कदम रखना शुरू कर देगा, जिसमें, इसके रचनाकारों ने एम्बुलेंस के डॉक्टरों के रूप में काम किया।

शीर्ष 10 में सभी एम्बुलेंस सेवाएं शामिल हैं, जिन्हें संघीय क्लीनिकों में अपेक्षाकृत हाल ही में बनाए गए विभागों को कॉल करना अधिक सही होगा। यहां तक ​​​​कि रूसी संघ के राष्ट्रपति के कार्यकारी कार्यालय के तहत सलाहकार और नैदानिक ​​​​केंद्र की एम्बुलेंस सेवा, जिसमें अभी भी बहुत कम रोगी हैं। यह ऐसी सेवाएं हैं जो आज विशेष एम्बुलेंस सेवाओं की मुख्य प्रतियोगी बन रही हैं, क्योंकि राज्य के वित्त पोषण की कीमत पर उनकी सेवाओं की लागत बहुत कम है, वे सेंट पीटर्सबर्ग के निवासियों को आपातकालीन सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं। अच्छी गुणवत्ताऊपर कम दाम. और संकट में सब कुछ बचाने वाले बीमाकर्ताओं के लिए, यह एक महत्वपूर्ण तर्क है।

कुछ समय पहले तक, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के कई प्रबंधकों का मानना ​​था कि किसी व्यवसाय की सफलता एकल श्रृंखला के संगठन पर निर्भर करती है - एक पॉलीक्लिनिक, घर पर रोगी की देखभाल, साथ ही एक एम्बुलेंस। लेकिन शीर्ष 10 में ऐसी कोई बीमा कंपनी शामिल नहीं है जिसके पास ऐसी श्रृंखला हो। शायद इसलिए कि वे मुख्य रूप से केवल अपने बीमित व्यक्ति के लिए सेवाएं प्रदान करते हैं। न केवल राज्य के स्वामित्व वाले क्लीनिकों ने आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बाजार का विकास किया है, बल्कि सेंट पीटर्सबर्ग के लगभग सभी सबसे बड़े निजी क्लीनिकों ने रोगियों को अपनी कारों में ले जाने के लिए एक सेवा शुरू की है। सच है, पैमाना हर किसी के लिए अलग होता है। यदि "एडमिरल्टी शिपयार्ड" और "बाल्टमेड" में प्रत्येक में केवल एक कार है, जिसमें एक ही क्लीनिक के चिकित्सक मुख्य रूप से काम करते हैं, तो अमेरिकी क्लिनिक और "मेडेम" में चिकित्सा सहायकों की वास्तविक टीम होती है। सच है, यह मुख्य उद्देश्य को नहीं बदलता है - अपने स्वयं के चिकित्सा संस्थानों के लिए काम करना। और यह उन कंपनियों के लिए समस्याएँ पैदा करता है जो केवल एम्बुलेंस सेवाएँ प्रदान करती हैं, क्योंकि यह उन्हें धनी निजी ग्राहकों से वंचित करती है। अर्थात्, वे मुख्य आय लाते हैं।

आज, निजी चिकित्सा संस्थान, जिनमें आपातकालीन देखभाल प्रदान करने वाले संस्थान भी शामिल हैं, सार्वजनिक संस्थानों द्वारा सशुल्क सेवाएं प्रदान करने के अधिकार को समाप्त करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। मुख्य तर्क बाजार में खेल के अनुचित नियम हैं, डंपिंग राज्य की कंपनियां. लेकिन, रेटिंग को देखते हुए, बीमा कंपनियां (और सेंट पीटर्सबर्ग के सामान्य निवासी) परवाह नहीं करते हैं कि उन्हें यह या वह सेवा कौन प्रदान करता है, मुख्य बात यह है कि यह उच्च गुणवत्ता का हो और इसके लिए कीमत कम हो। इसलिए, वे इस संघर्ष से अलग खड़े हैं, और जब तक यह पूरा नहीं हो जाता, तब तक वे स्वेच्छा से सार्वजनिक और निजी दोनों एम्बुलेंस सेवाओं की सेवाओं का उपयोग करते हैं।

इरिना बगलिकोवा

डॉ. पीटर