संवेदनशीलता मैं

बाहरी और आंतरिक वातावरण से निकलने वाली विभिन्न उत्तेजनाओं को समझने और उन पर प्रतिक्रिया करने के लिए जीव की क्षमता।

च। रिसेप्शन की प्रक्रियाओं पर आधारित है, जिसका जैविक महत्व उन पर अभिनय करने वाली उत्तेजनाओं की धारणा में निहित है, उत्तेजना प्रक्रियाओं में उनका परिवर्तन (उत्तेजना) , जो संबंधित संवेदनाओं (दर्द, तापमान, प्रकाश, श्रवण, आदि) के स्रोत हैं। कुछ रिसेप्टर्स (रिसेप्टर्स) की दहलीज उत्तेजना के साथ विशेष रूप से अनुभवी प्रकट होता है . उन मामलों में जब c.n.s. में आने वाले रिसेप्टर्स। संवेदना की दहलीज के नीचे, यह एक या उस सनसनी का कारण नहीं बनता है, हालांकि, यह शरीर की कुछ प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं (वनस्पति-संवहनी, आदि) को जन्म दे सकता है।

अध्याय के शारीरिक तंत्र को समझने के लिए, आई.पी. पावलोवा विश्लेषक (विश्लेषकों) के बारे में . विश्लेषक के सभी भागों की गतिविधि के परिणामस्वरूप, जलन पर अभिनय करने वाली उत्तेजनाओं का एक सूक्ष्म और संश्लेषण किया जाता है। इस मामले में, न केवल रिसेप्टर्स से केंद्रीय विश्लेषक तक आवेगों का संचरण होता है, बल्कि यह भी होता है कठिन प्रक्रियासंवेदनशील धारणा का उल्टा (अपवाही) विनियमन (शारीरिक कार्यों का स्व-विनियमन देखें) . रिसेप्टर तंत्र की उत्तेजना उत्तेजना की पूर्ण तीव्रता, और एक साथ उत्तेजित रिसेप्टर्स की संख्या या उनके बार-बार होने वाली जलन की गुणवत्ता से निर्धारित होती है - रिसेप्टर जलन के योग का नियम। रिसेप्टर की उत्तेजना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभाव पर निर्भर करती है। और सहानुभूतिपूर्ण अंतर्मन।

परिधीय रिसेप्टर तंत्र से संवेदी आवेग विशिष्ट मार्गों और गैर-विशिष्ट मार्गों के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचते हैं। जालीदार संरचना(जालीदार गठन) गैर-विशिष्ट अभिवाही आवेग स्पिनोरेटिकुलर मार्ग के साथ गुजरते हैं, जो ब्रेनस्टेम (ब्रेन स्टेम) के स्तर पर जालीदार गठन की कोशिकाओं के साथ संबंध रखते हैं। जालीदार गठन की सक्रिय और निरोधात्मक प्रणालियाँ (कार्यात्मक प्रणालियाँ देखें) अभिवाही आवेगों के नियमन को अंजाम देती हैं, परिधि से Ch प्रणाली के उच्च भागों में आने वाली सूचनाओं के चयन में भाग लेती हैं, कुछ आवेगों को पारित करती हैं और दूसरों को अवरुद्ध करती हैं।

सामान्य और विशेष Ch हैं। सामान्य Ch। को बहिर्मुखी, प्रोप्रियोसेप्टिव और इंटरओसेप्टिव में विभाजित किया गया है। बहिर्मुखी (सतही, त्वचा) में दर्द, तापमान (थर्मल और कोल्ड) और स्पर्शनीय Ch. () उनकी किस्मों के साथ (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोक्यूटेनियस - विभिन्न प्रकार के कारण होने वाली संवेदनाएं) शामिल हैं विद्युत प्रवाह; नमी की भावना - hygroesthesia , यह एक संयोजन पर आधारित है स्पर्श सनसनीतापमान के साथ; खुजली की भावना स्पर्श Ch., आदि का एक प्रकार है)।

प्रोप्रियोसेप्टिव (गहरा) च। - बाथिएस्थेसिया में मस्कुलर-आर्टिकुलर च। (शरीर की स्थिति और अंतरिक्ष में उसके हिस्सों की भावना), कंपन (), दबाव () शामिल हैं। इंटरोसेप्टिव (वनस्पति-आंत) के लिए Ch है, जो आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं में रिसेप्टर तंत्र से जुड़ा है। आवंटित भी करें जटिल प्रकारसंवेदनशीलता: द्वि-आयामी-स्थानिक भावना, स्थानीयकरण, भेदभावपूर्ण Ch।, स्टीरियोग्नोसिस, आदि।

अंग्रेजी न्यूरोलॉजिस्ट Ged (N. Head) ने सामान्य संवेदनशीलता को प्रोटोपैथिक और एपिक्रिटिकल में विभाजित करने का प्रस्ताव रखा। प्रोटोपैथिक Ch. फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पुराना है, थैलेमस से जुड़ा है, और नोसिसेप्टिव उत्तेजनाओं को समझने का कार्य करता है जो शरीर को ऊतक विनाश या यहां तक ​​​​कि मृत्यु (उदाहरण के लिए, मजबूत दर्द उत्तेजना, अचानक तापमान प्रभाव, आदि) के साथ धमकी देता है। एपिक्रिटिकल Ch., phylogenetically युवा, हानिकारक प्रभावों की धारणा से जुड़ा नहीं है। यह जीव को कमजोर उत्तेजनाओं को समझने के लिए पर्यावरण में नेविगेट करने में सक्षम बनाता है, जिसके लिए जीव एक पसंद प्रतिक्रिया (एक मनमाना मोटर अधिनियम) के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। एपिक्रिटिकल च। में स्पर्श, कम तापमान में उतार-चढ़ाव (27 से 35 ° तक), जलन, उनका अंतर (भेदभाव), और पेशी-आर्टिकुलर भावना शामिल हैं। एपिक्रिटिकल Ch. की कमी या कार्य प्रोटोपैथिक Ch. प्रणाली के कार्य को बाधित करता है और nociceptive चिड़चिड़ाहट की धारणा को असामान्य रूप से मजबूत बनाता है। साथ ही, दर्द और तापमान उत्तेजना को विशेष रूप से अप्रिय माना जाता है, वे अधिक फैलते हैं, फैलते हैं और खुद को सटीक स्थानीयकरण के लिए उधार नहीं देते हैं, जिसे "" शब्द द्वारा दर्शाया गया है।

विशेष Ch. इंद्रियों के कार्य से जुड़ा है। इसमें विजन शामिल है , सुनवाई , महक , स्वाद , शारीरिक संतुलन . स्वाद च। संपर्क रिसेप्टर्स के साथ जुड़ा हुआ है, अन्य प्रकार - दूर के रिसेप्टर्स के साथ।

Ch. का विभेदन परिधीय संवेदनशील न्यूरॉन की संरचनात्मक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा है - इसके रिसेप्टर और डेन्ड्राइट। 1 . के लिए सामान्य सेमी 2त्वचा में औसतन 100-200 दर्द, 20-25 स्पर्शनीय, 12-15 ठंड और 1-2 गर्मी रिसेप्टर्स होते हैं। परिधीय संवेदनशील स्नायु तंत्र(रीढ़ की हड्डी के नोड, ट्राइजेमिनल नोड, जुगुलर नोड, आदि की कोशिकाओं के डेंड्राइट्स) उत्तेजना आवेगों का संचालन करते हैं अलग गतिउनकी माइलिन परत की मोटाई के आधार पर। ग्रुप ए फाइबर, माइलिन की एक मोटी परत से ढके हुए, 12-120 . की गति से एक आवेग का संचालन करते हैं एमएस; समूह बी फाइबर, जिसमें पतली माइलिन परत होती है, 3-14 . की गति से आवेगों को चलाती है एमएस; समूह सी फाइबर - अनमेलिनेटेड (केवल एक है) - 1-2 . की गति से एमएस. समूह ए फाइबर स्पर्श और गहरे Ch के आवेगों का संचालन करने का काम करते हैं, लेकिन वे दर्द उत्तेजना भी कर सकते हैं। ग्रुप बी फाइबर दर्द और स्पर्श उत्तेजना का संचालन करते हैं। समूह सी फाइबर मुख्य रूप से दर्द उत्तेजना के संवाहक हैं।

सभी प्रकार के Ch के पहले न्यूरॉन्स के शरीर स्पाइनल गैन्ग्लिया में स्थित होते हैं ( चावल। एक ) और संवेदी कपाल नसों (कपाल नसों) के नोड्स में . इन न्यूरॉन्स के अक्षतंतु, रीढ़ की नसों के पीछे की जड़ों और संबंधित कपाल नसों की संवेदी जड़ों के हिस्से के रूप में, मस्तिष्क तंत्र में प्रवेश करते हैं, जिससे तंतुओं के दो समूह बनते हैं। छोटे तंतु पश्च सींग की कोशिकाओं में एक अन्तर्ग्रथन में समाप्त हो जाते हैं मेरुदंड(ब्रेनस्टेम में उनका एनालॉग ट्राइजेमिनल तंत्रिका का अवरोही रीढ़ की हड्डी है), जो दूसरे संवेदनशील न्यूरॉन हैं। इनमें से अधिकांश न्यूरॉन्स के अक्षतंतु, 2-3 खंडों से बढ़े हुए, पूर्वकाल के सफेद भाग से रीढ़ की हड्डी के विपरीत दिशा में गुजरते हैं और पार्श्व स्पिनोथैलेमिक पथ के हिस्से के रूप में ऊपर जाते हैं, विशिष्ट वेंट्रोलेटरल की कोशिकाओं में एक सिनैप्स में समाप्त होते हैं। थैलेमस के नाभिक। ये तंतु दर्द और तापमान की दालों को ले जाते हैं। स्पिनोथैलेमिक मार्ग के तंतुओं का एक अन्य हिस्सा, सबसे सरल प्रकार की स्पर्श संवेदनशीलता (, बालों की संवेदनशीलता, आदि) से होकर गुजरता है, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल कवकनाशी में स्थित होता है और पूर्वकाल बनाता है स्पिनोथैलेमिक पथ, जो थैलेमस तक भी पहुंचता है। थैलेमस (तीसरे संवेदी न्यूरॉन्स) अक्षतंतु के नाभिक की कोशिकाएं, जो पीछे की जांघ के पीछे के तीसरे हिस्से का निर्माण करती हैं आंतरिक कैप्सूल, प्रांतस्था के संवेदी न्यूरॉन्स तक पहुंचें बड़ा दिमाग(सेरेब्रल कॉर्टेक्स) (पीछे का मध्य और पार्श्विका)।

पीछे की जड़ से लंबे तंतुओं का एक समूह एक ही दिशा में निर्बाध रूप से गुजरता है, जिससे पतले और पच्चर के आकार के बंडल बनते हैं। इन बंडलों के हिस्से के रूप में, अक्षतंतु, बिना क्रॉसिंग के, मेडुला ऑबोंगटा की ओर बढ़ते हैं, जहां वे एक ही नाम के नाभिक में समाप्त होते हैं - पतले और पच्चर के आकार के नाभिक में। पतले (गोल) में तंतु होते हैं जो Ch का संचालन करते हैं नीचे का हिस्साशरीर, पच्चर के आकार का (बुरदाहा) - शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से। पतले और स्फेनोइड नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु मेडुला ऑबोंगटा के स्तर से गुजरते हैं विपरीत दिशा- ऊपरी संवेदनशील औसत दर्जे का लूप। सिवनी में इस विघटन के बाद, औसत दर्जे का लूप के तंतु पोंस और मिडब्रेन के पीछे के हिस्से (टायर) में ऊपर जाते हैं और स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट के तंतुओं के साथ मिलकर थैलेमस के वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस तक पहुंचते हैं। पतले नाभिक से तंतु पार्श्व में स्थित कोशिकाओं तक पहुंचते हैं, और स्फेनोइड नाभिक से - कोशिकाओं के अधिक औसत दर्जे का समूहों तक। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नाभिक की संवेदनशील कोशिकाओं के अक्षतंतु भी यहां फिट होते हैं। थैलेमिक नाभिक के न्यूरॉन्स, अक्षतंतु आंतरिक कैप्सूल के पीछे की जांघ के पीछे के तीसरे भाग से गुजरते हैं और, पोस्टसेंट्रल गाइरस (फ़ील्ड 1, 2, 3) के कॉर्टेक्स की कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं, ऊपरी पार्श्विका लोब्यूल (फ़ील्ड 5 और) 7) सेरेब्रल गोलार्द्धों के। ये लंबे तंतु पेशी-आर्टिकुलर, वाइब्रेशनल, जटिल प्रकार के स्पर्श, द्वि-आयामी, स्थानिक, भेदभावपूर्ण Ch।, दबाव की भावना, स्टीरियोग्नोसिस - शरीर के एक ही आधे हिस्से के रिसेप्टर्स से मेडुला ऑबोंगटा तक ले जाते हैं। मेडुला ऑबोंगटा के ऊपर, वे दर्द के संवाहकों और शरीर के संबंधित पक्ष के तापमान संवेदनशीलता के साथ फिर से जुड़ते हैं।

तलाश पद्दतियाँसंवेदनशीलता व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित है। विषयपरक तरीकेसंवेदना के मनो-शारीरिक अध्ययन पर आधारित हैं (Ch. का पूर्ण और विभेदक थ्रेशोल्ड)। क्लिनिकल पढ़ाईएच. (रोगी की जांच देखें , न्यूरोलॉजिकल परीक्षा) एक गर्म और शांत कमरे में किया जाना चाहिए। संवेदनाओं की धारणा और विश्लेषण पर बेहतर ध्यान केंद्रित करने के लिए, उसे अपनी आँखें बंद करके लेटना चाहिए। Ch. के शोध के परिणाम रोगी की प्रतिक्रिया, उसका ध्यान, चेतना की सुरक्षा आदि पर निर्भर करते हैं।

दर्द संवेदनशीलता की जांच एक पिन चुभन या अन्य नुकीली वस्तु से की जाती है; तापमान - ठंडी (25 ° से अधिक नहीं) और गर्म (40-50 °) पानी से भरी परखनली से त्वचा को छूकर। अधिक सटीक रूप से, तापमान Ch. की जांच थर्मोएस्थेसियोमीटर का उपयोग करके की जा सकती है, और दर्द - रुडज़िट अल्जेसीमीटर के साथ। दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता की दहलीज विशेषता को फ्रे विधि के अनुसार स्नातक किए हुए बाल और बालों की जांच करके प्राप्त किया जा सकता है। टैक्टाइल Ch. की जांच ब्रश, रूई के टुकड़े, मुलायम कागज आदि से त्वचा को हल्के से छूकर की जाती है। विभेदक Ch. की जांच वेबर के कंपास से की जाती है। आम तौर पर, उंगलियों की हथेली की सतह पर दो अलग-अलग जलन होती है जब एक को दूसरे से हटा दिया जाता है मिमी, हाथ की हथेली की सतह पर, यह दूरी 6-10 . तक पहुँचती है मिमी, अग्रभाग और पैर के पीछे - 40 मिमी, और पीठ और कूल्हों पर - 65-67 मिमी.

पेशीय-आर्टिकुलर भावना की जांच रोगी की लेटने की स्थिति में की जाती है, हमेशा उसकी आंखें बंद करके। अलग-अलग छोटे या बड़े जोड़ों में एक अनशार्प पैसिव पैदा करता है - विस्तार, जोड़, आदि। विषय को दिशा, आयतन और इन आंदोलनों का निर्धारण करना चाहिए। आप किनेस्थेसियोमीटर का उपयोग कर सकते हैं। पेशी-आर्टिकुलर भावना के स्पष्ट उल्लंघन के साथ, एक संवेदनशील (एटैक्सिया) .

दबाव की भावना को हल्के स्पर्श से दबाव को अलग करके और लागू दबाव की डिग्री में अंतर का पता लगाकर भी निर्धारित किया जाता है। अध्ययन एक बेरेस्टेसियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है - एक वसंत उपकरण जिसमें दबाव तीव्रता का पैमाना ग्राम में व्यक्त किया जाता है। आम तौर पर, यह मूल दबाव के 1/10 - 1/20 द्वारा हाथ पर दबाव में वृद्धि या कमी के बीच अंतर करता है।

एक ट्यूनिंग कांटा 64-128 . के साथ कंपन आवृत्ति की जांच की जाती है हर्ट्ज. साउंडिंग ट्यूनिंग फोर्क का पैर प्रोट्रूशियंस (टखनों, फोरआर्म्स, इलियाक क्रेस्ट, आदि) पर रखा गया है। टखनों में सामान्य कंपन 8-10 . तक रहता है साथ, अग्रभाग पर - 11-12 साथ.

दो-आयामी उत्तेजनाओं को पहचानने की क्षमता की जांच करने के लिए रोगी को अपनी आँखें बंद करके, संख्या, अक्षर और आंकड़े निर्धारित करने के लिए कहा जाता है, जो वह एक पेंसिल या विषय की त्वचा पर एक पिन के कुंद अंत के साथ खींचता है।

स्टिरियोग्नॉस्टिक सेंस को सिक्कों, एक पेंसिल, एक चाबी आदि को पहचानने की क्षमता से परिभाषित किया जाता है। जब बंद आँखों से छुआ। विषय वस्तु के आकार, स्थिरता, तापमान, सतहों, अनुमानित द्रव्यमान और अन्य गुणों का मूल्यांकन करता है। स्टीरियोग्नोसिस का जटिल कार्य मस्तिष्क की साहचर्य गतिविधि से जुड़ा है। पराजित होने पर सामान्य प्रकारसंवेदनशीलता असंभव है - माध्यमिक (स्यूडोस्टेरेग्नोसिस)। प्राथमिक उच्च मस्तिष्क (कॉर्टिकल) कार्यों के विकार के साथ होता है - सूक्ति (अग्नोसिया देखें) .

संवेदनशीलता विकारअक्सर साथ देखा जाता है विभिन्न रोग तंत्रिका प्रणालीऔर, एक नियम के रूप में, टॉनिक निदान को स्पष्ट करने के साथ-साथ रोगी के उपचार के प्रभाव में रोग प्रक्रिया की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है। Ch के मात्रात्मक और गुणात्मक उल्लंघन के बीच भेद। मात्रात्मक संवेदना की तीव्रता में कमी है - या Ch का पूर्ण नुकसान। -। यह सभी प्रकार के Ch पर लागू होता है, एनाल्जेसिया - दर्द की कमी या अनुपस्थिति Ch।, थर्मोएनेस्थेसिया - तापमान में कमी या अनुपस्थिति Ch।, टोपोहाइपेस्थेसिया, टोपेनेस्थेसिया - जलन के स्थानीयकरण में कमी या हानि, आदि। Ch में वृद्धि - एक या किसी अन्य जलन की धारणा की दहलीज में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। Ch की गुणात्मक गड़बड़ी में बाहरी उत्तेजनाओं की धारणा की विकृति शामिल है, उदाहरण के लिए: ठंड या थर्मल जलन के दौरान दर्द की अनुभूति की घटना, एक बड़े आकार की वस्तु की अनुभूति - मैक्रोस्थेसिया, इसके बजाय कई वस्तुओं की अनुभूति एक - पॉलीस्थेसिया, इंजेक्शन साइट के संबंध में दूसरे क्षेत्र में दर्द की अनुभूति - सिनाल्जिया, जलन की अनुभूति इसके आवेदन के स्थान पर नहीं - एलोस्थेसिया, दूसरी ओर एक सममित क्षेत्र में जलन की अनुभूति - की अपर्याप्त धारणा विभिन्न जलन -। विशेष आकार Ch एक गुणात्मक परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करता है - विभिन्न तेज जलन की एक तरह की दर्दनाक धारणा। हाइपरपैथी के साथ, उत्तेजना बढ़ जाती है (हाइपरपैथी के क्षेत्र में सामान्य से हल्की जलन कम स्पष्ट रूप से मानी जाती है, और तीव्र जलन तेज दर्दनाक, बेहद अप्रिय, दर्दनाक होती है), रोगी द्वारा जलन को खराब रूप से स्थानीयकृत किया जाता है, वे लंबे समय तक नोट किए जाते हैं।

Ch. के विकारों में पेरेस्टेसिया शामिल है - विभिन्न संवेदनाएं जो किसी बाहरी प्रभाव से जुड़ी नहीं हैं - आंवले, सुन्नता, झुनझुनी, त्वचा क्षेत्रों की जकड़न, बालों की जड़ों में दर्द (ट्राइचलगिया), त्वचा की नमी की भावना, उस पर तरल की बूंदें () . विशेष रूप से अक्सर, विभिन्न प्रकार के पेरेस्टेसिया को पृष्ठीय टैब्स (टेप डॉर्सालिस) के साथ देखा जाता है। , फनिक्युलर मायलोसिस (फनिक्युलर मायलोसिस) और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग, जिसमें रीढ़ की हड्डी के पीछे के तार और पीछे की जड़ें प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

तंत्रिका तंत्र में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, वहाँ हैं विभिन्न प्रकार केविकार Ch। जब रिसेप्टर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रिसेप्टर बिंदुओं की संख्या में कमी के कारण स्थानीय मनाया जाता है, साथ ही विभिन्न प्रकार के Ch की दहलीज विशेषताओं में परिवर्तन (दर्द, स्पर्श के लिए दहलीज में वृद्धि या कमी) , और अन्य प्रकार के Ch।)

जब एक संवेदी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अशांति के दो क्षेत्रों का पता लगाया जाता है: इस तंत्रिका के स्वायत्त संक्रमण के क्षेत्र में संज्ञाहरण और मिश्रित संक्रमण के क्षेत्र में हाइपरपैथी के साथ हाइपेस्थेसिया (एक अन्य तंत्रिका के साथ संक्रमण क्षेत्रों का अतिव्यापी)। उल्लंघन क्षेत्रों का बेमेल नोट किया गया है विभिन्न प्रकारच.: सबसे बड़ी सतहतापमान Ch के उल्लंघन के साथ एक क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, फिर स्पर्शशील, और कम से कम - दर्द के उल्लंघन की साइट Ch। जब क्षतिग्रस्त तंत्रिका का कार्य बहाल हो जाता है, तो होता है निश्चित क्रमसंवेदनशीलता की वापसी: सबसे पहले, प्रोटोपैथिक Ch. को बहाल किया जाता है, अपेक्षाकृत अंतर करना संभव हो जाता है उच्च तापमान(37 डिग्री से ऊपर) और कम (20 डिग्री से नीचे), इंजेक्शन को बेहद अप्रिय, फैलाना, लंबे समय तक चलने वाली संवेदनाओं के रूप में माना जाता है। बाद में (लगभग 1 वर्ष बाद), स्पर्श संवेदनशीलता को बहाल किया जाता है, तापमान के बीच 26 से 37 ° के बीच अंतर करने की क्षमता, एक ही समय में, स्थानीयकरण त्रुटि और बढ़ी हुई दर्द उत्तेजना गायब हो जाती है (Ged's - Sherren's law)। परिधीय तंत्रिका को नुकसान के साथ, सभी प्रकार की संवेदनशीलता परेशान होती है (देखें न्यूरिटिस) . कई सममित घावों के लिए परिधीय तंत्रिकाएंअंग (पॉलीन्यूरोपैथी देखें) विशेषता सभी प्रकार के Ch का उल्लंघन है। पोलीन्यूरिटिक या डिस्टल प्रकार के अनुसार - हाथों पर दस्ताने और पैरों पर मोज़ा (मोज़े) के रूप में ( चावल। 2 ).

पीछे की जड़ों को नुकसान होने पर, सभी प्रकार के Ch के विकारों को संबंधित डर्मेटोम में स्थानीयकृत किया जाता है ( चावल। 3 ) स्पाइनल नोड और संवेदनशील जड़ के एक वायरल घाव के साथ, पेरेस्टेसिया और हाइपेस्थेसिया को एक ही डर्मेटोम में हर्पेटिक विस्फोट के साथ जोड़ा जाता है (देखें गैंग्लियोनाइटिस) .

रीढ़ की हड्डी के पूरे व्यास की हार के साथ, ऊपरी सीमा के साथ सभी प्रकार का एक कंडक्टर विकसित होता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तर को इंगित करता है ( चावल। 4 ) रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा के मोटा होने के ऊपर पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के साथ, ऊपरी और निचले छोर, ट्रंक दिखाई देते हैं। यह केंद्रीय टेट्रापेरेसिस, श्रोणि अंगों की शिथिलता (रीढ़ की हड्डी देखें) के साथ संयुक्त है। . ऊपरी वक्ष खंडों के स्तर पर पैथोलॉजिकल फोकस निचले छोरों पर एनेस्थीसिया द्वारा प्रकट होता है, केंद्रीय निचले पैरापैरेसिस और पैल्विक अंगों की शिथिलता। जब रीढ़ की हड्डी के काठ के खंड प्रभावित होते हैं, तो चालन संज्ञाहरण निचले अंगों और एनोजेनिटल क्षेत्र को पकड़ लेता है।

थैलेमस की विकृति Dejerine-Roussy का कारण बनती है, जिसमें सभी प्रकार के Ch. फोकस के विपरीत शरीर के आधे हिस्से पर घटते या गायब हो जाते हैं, एक ही अंग में संवेदनशील और मध्यम विकसित होते हैं, contralateral hemianopsia . थैलेमस की हार की विशेषता हाइपरपैथी है और शरीर के पूरे आधे हिस्से पर हाइपेशेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय है। थैलेमिक दर्द हमेशा बहुत तीव्र, फैलाना, जलन और दर्दनाशक दवाओं के प्रतिरोधी होता है।

आंतरिक कैप्सूल के पीछे की जांघ की हार के साथ, तथाकथित कैप्सुलर एक शरीर के आधे हिस्से पर फोकस के विपरीत विकसित होता है। यह विशेष रूप से बांह पर, बाहर के छोरों में अधिक स्पष्ट Ch. विकारों की विशेषता है।

रेडिएंट क्राउन या सेरेब्रल कॉर्टेक्स ( पोस्टसेंट्रल) में एक पैथोलॉजिकल फोकस चेहरे पर या केवल हाथ पर, या केवल पैर पर (फोकस के स्थान के आधार पर और संवेदनशीलता के सोमैटोटोपिक प्रतिनिधित्व के अनुसार) मोनोएनेस्थेसिया का कारण बनता है। कॉर्टिकल पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के साथ, यह अंग के बाहर के हिस्सों में अधिक स्पष्ट होता है, और पेशी-आर्टिकुलर भावना और कंपन आवृत्ति सतही आवृत्ति की तुलना में अधिक परेशान होती है।

जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को पैरासिजिटल क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, तो दोनों पैरासेंट्रल लोब्यूल एक साथ परेशान होते हैं और दोनों पैरों पर संवेदनशीलता क्षीण होती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदनशील क्षेत्र की जलन (के साथ, सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रिया, आदि) जैक्सोनियन संवेदनशील दौरे की ओर ले जाती है (जैक्सनियन मिर्गी देखें) : चेहरे, हाथ या पैर में पेरेस्टेसिया, चेतना में बदलाव के बिना कुछ सेकंड से लेकर मिनटों तक रहता है। पार्श्विका लोब को नुकसान के साथ, Ch के उल्लंघन के अधिक जटिल प्रकार विकसित होते हैं, भेदभाव करने की क्षमता का कमजोर होना, द्वि-आयामी-स्थानिक Ch।, स्टीरियोग्नोसिस, स्थानिक संबंधों (टोपोग्नॉस्ट) को निर्धारित करने के लिए।

ग्रन्थसूची: क्रोल एम.बी. और फेडोरोवा ई.ए. मुख्य न्यूरोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम, एम। 1966; स्कोरोमेट्स ए.ए. तंत्रिका तंत्र के रोग, एल।, 1989।

चावल। 4. Th X पर ऊपरी सीमा के साथ स्पाइनल पैराएनेस्थेसिया चालन की योजना।

चावल। 1. सतही (ए) और गहरी (बी) संवेदनशीलता के संवाहकों की योजना: 1 - रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि की कोशिका; 2 - रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींग की कोशिका; 3 - स्पिनोथैलेमिक पथ; 4 - ; 5 - पोस्टसेंट्रल गाइरस (पैर का क्षेत्र); 6 - स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि की कोशिका; 7 - गॉल का बंडल; 8 - गॉल का बीम कोर; 9 - बल्बोटैमिक पथ ()।