ზოგადი დებულებები

2008 წელს სოფლის ჯანდაცვაში რუსეთის ფედერაციაიყო 1749 ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო, 481 რაიონული საავადმყოფო, 39179 ფელდშერულ-სამშობიარო სადგური, სადაც დასაქმებული იყო 46,2 ათასი ექიმი და 208 ათასი პარამედიკოსი.

სოფლის მცხოვრებთა სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება ეფუძნება იმავე პრინციპებს, რაც ქალაქის მოსახლეობისთვის. თუმცა სოფლის მცხოვრებთა განსაკუთრებული ცხოვრების წესი, განსახლების სისტემა დაბალია (ქალაქთან შედარებით) მოსახლეობის სიმჭიდროვე, ცუდი ხარისხის, ზოგჯერ კი გზების ნაკლებობა, სოფლის მეურნეობის შრომის სპეციფიკა კვალს ტოვებს სოფლის მცხოვრებთა სამედიცინო დახმარების ორგანიზების სისტემაზე.

ეს ეხება ჯანდაცვის დაწესებულებების ტიპს, მოცულობას, მდებარეობას, მათ კვალიფიციურ უზრუნველყოფას სამედიცინო პერსონალიდა სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობა. ეს მახასიათებლები ასევე კარნახობს დიფერენცირებული სტანდარტების შემუშავებისა და დანერგვის აუცილებლობას გარკვეული ტიპებირესურსები.

მაგალითად, ამისთვის სოფლადმდებარეობს დიდი ტერიტორიებიმოსახლეობის დაბალი სიმჭიდროვით ( შორეული ჩრდილოეთიციმბირი, Შორეული აღმოსავლეთი), მოსახლეობის სტანდარტი ფელდშერულ-სამშობიარო სადგურის ან ზოგადი სამედიცინო (საოჯახო) პრაქტიკის ცენტრის ორგანიზებისთვის მნიშვნელოვნად დაბალი უნდა იყოს, ვიდრე ქვეყნის სამხრეთში, სადაც მოსახლეობის სიმჭიდროვე უფრო მაღალია, დასახლებები განლაგებულია ერთმანეთთან ახლოს და არის კარგი სატრანსპორტო კავშირები.

ინტეგრირებული თერაპიული ზონა

სამედიცინო დახმარების გაწევის მთავარი მახასიათებელი სოფლის მოსახლეობადევს მის ეტაპებზე. პირობითად, სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ორგანიზებას სამი ეტაპი აქვს (ნახ. 12.1).

ბრინჯი. 12.1. სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის ეტაპები

პირველი ეტაპი – ჯანდაცვის დაწესებულებები სოფლის დასახლება, რომლებიც კომპლექსური თერაპიული არეალის ნაწილია. ამ ეტაპზე სოფლის მაცხოვრებლები იღებენ პრესამედიცინო მომსახურებას, ისევე როგორც ძირითადი სახის სამედიცინო მომსახურებას (თერაპიული, პედიატრიული, ქირურგიული, მეანობა, გინეკოლოგიური, სტომატოლოგიური).

პირველი სამედიცინო დაწესებულება, რომელსაც, როგორც წესი, სოფლის მცხოვრები მიმართავს, არის ფელდშერ-სამშობიარო სადგური (FAP). ის ფუნქციონირებს როგორც სტრუქტურული ქვედანაყოფირაიონული ან ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო. მიზანშეწონილია FAP-ის ორგანიზება 700 ან მეტი მოსახლეობის მქონე დასახლებებში უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებამდე 2 კმ-ზე დაშორებით, ხოლო თუ მანძილი 7 კმ-ს აღემატება, მაშინ 700 კაცამდე მოსახლეობით დასახლებებში.

ფელდშერულ-სამეანო სადგურს ევალება სამედიცინო და სანიტარული ამოცანების დიდი კომპლექსის გადაწყვეტა:
. სოფლის მოსახლეობაში ავადობის, ტრავმებისა და მოწამვლის პრევენციისა და შემცირების მიზნით ღონისძიებების განხორციელება;

სიკვდილიანობა, განსაკუთრებით ჩვილების, დედების, სამუშაო ასაკის შემცირება;
. მოსახლეობისთვის წინასწარი სამედიცინო დახმარების გაწევა;
. სკოლამდელი და სკოლის მიმდინარე სანიტარიულ ზედამხედველობაში მონაწილეობა საგანმანათლებო ინსტიტუტები, მუნიციპალური, კვების, სამრეწველო და სხვა ობიექტები, წყალმომარაგება და დასახლებული პუნქტების დასუფთავება;
. კარდაკარ ტურების ჩატარება ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით ინფექციური პაციენტების, მათთან კონტაქტში მყოფი პირების და საეჭვო პირების იდენტიფიცირების მიზნით. ინფექციური დაავადებები;
. მოსახლეობის სანიტარიული და ჰიგიენური კულტურის გაუმჯობესება.

ამრიგად, FAP არის ჯანდაცვის დაწესებულება მეტი პრევენციული აქცენტი. მას შეიძლება დაევალოს სააფთიაქო პუნქტის ფუნქციები მზა პროდუქციის საზოგადოებისთვის გასაყიდად. დოზირების ფორმებიდა სხვა ფარმაცევტული პროდუქტები.

FAP-ის მუშაობას უშუალოდ ხელმძღვანელობს ხელმძღვანელი. მის გარდა FAP-ში მუშაობენ ბებიაქალი და მოწვეული ექთანი.

Მიუხედავად მნიშვნელოვანი როლი FAP-ები, სოფლის მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის პირველ ეტაპზე წამყვანი სამედიცინო დაწესებულება არის რაიონული საავადმყოფო, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს საავადმყოფოს და სამედიცინო ამბულატორიულ კლინიკას. რაიონულ საავადმყოფოში სამედიცინო მომსახურების სახეები და მოცულობა, მისი სიმძლავრე, აღჭურვილობა, სამედიცინო პერსონალის დაკომპლექტება დიდწილად დამოკიდებულია სხვა საავადმყოფოების პროფილსა და შესაძლებლობებზე. სამედიცინო დაწესებულებებიშედის მუნიციპალური რაიონის (სოფლის დასახლება) ჯანდაცვის სისტემაში. რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ამოცანაა მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა.

მოსახლეობის ამბულატორიული ზრუნვა რაიონული საავადმყოფოს მუშაობის უმნიშვნელოვანესი ნაწილია. ეს შეიძლება იყოს ამბულატორია, როგორც საავადმყოფოს სტრუქტურის ნაწილი და დამოუკიდებელი. ამბულატორიის უმთავრესი ამოცანაა პრევენციული ღონისძიებების გატარება ავადობის, ინვალიდობის, სიკვდილიანობის პრევენციისა და შემცირების მიზნით მოსახლეობაში, დაავადებათა ადრეული გამოვლენა, პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევა.

ამბულატორიული ექიმები იღებენ მოზრდილებს და ბავშვებს, აკეთებენ სახლში გამოძახებას და სასწრაფო დახმარება. პაციენტების მიღებაში მონაწილეობა შეუძლიათ პარამედიკოსებსაც, თუმცა ამბულატორიულ კლინიკაში სამედიცინო დახმარება ძირითადად ექიმებმა უნდა უზრუნველყონ. რაიონულ საავადმყოფოში ტარდება დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში პაციენტები იგზავნება MSE-ში.

სოფლის მოსახლეობასთან სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიახლოების მიზნით, ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ექიმები გარკვეული გრაფიკის მიხედვით მიდიან ამბულატორიაში პაციენტების მისაღებად და საჭიროების შემთხვევაში არჩევენ მათ სპეციალიზებულ დაწესებულებებში ჰოსპიტალიზაციისთვის. AT ბოლო დროსრუსეთის ფედერაციის ბევრ სუბიექტში მიმდინარეობს რაიონული საავადმყოფოების და ამბულატორიების რეორგანიზაციის პროცესი ზოგადი სამედიცინო (საოჯახო) პრაქტიკის ცენტრებად.

ო.პ. შჩეპინი, ვ.ა. მედიკოსი

მაქსიმ დენისოვი

რაზეც ფული იხარჯება, ეფექტურად უნდა იმუშაოს

სტატიის სათაურმა შესაძლოა NSG-ის რიგითი მკითხველის გაკვირვება გამოიწვიოს - აი, თქვენ დაწერეს, დაწერეს, რომ FAP-ები არანაირად არ შეკეთდება და ახლა უცებ კითხულობენ, რატომ არის ისინი საჭირო საერთოდ. როგორ არის? ფაქტობრივად, აქ არანაირი წინააღმდეგობა არ არის.

რა თქმა უნდა, იქ მცხოვრები ხალხი სოფელიუნდა ჰქონდეს წვდომა სამედიცინო სერვისები, და ფელდშერ-ბებიაქალი სადგურები შექმნილია ამ სერვისების გეოგრაფიულად დაახლოების მიზნით. თუმცა, მთელი კითხვაა, რა სახის მომსახურება? ხანდახან ასეთ FAP-ში ჯანდაცვის მუშაკს შეუძლია მხოლოდ ინექცია და ბინტი გაუკეთოს, რაც ელემენტარული საგნები, პრინციპში, უნდა ასწავლოს ყველა მოქალაქეს საშუალო სკოლაში.

მაგრამ ამ ეტაპზე ჩვენ დავბრუნდებით. ამასობაში, ყურადღება მივაქციოთ მთავრობის ვებგვერდზე გამოქვეყნებულ ოფიციალურ შეტყობინებას პენზას რეგიონი. „პენზას ოლქის გუბერნატორმა ვასილი ბოჭკარევმა დაავალა ურბანული ოლქების ადმინისტრაციის ხელმძღვანელებს და მუნიციპალური რაიონებიშეიქმნას სპეციალური კომისიები, რომლებმაც უნდა გააკონტროლონ ჯანდაცვის დაწესებულებების ლოჯისტიკა. შესაბამისი ინსტრუქცია მიეცა შეხვედრაზე, რომელიც გაიმართა 2014 წლის 10 ნოემბერს, ორშაბათს, ვიდეოკონფერენციის გზით.“

„ადგილობრივმა ლიდერებმა უნდა იცოდნენ სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებადა ჰქონდეს ინფორმაცია ჯანდაცვის ინდუსტრიის განვითარებისკენ მიმართული აქტივობების შესახებ. უფროსი ან მისი მოადგილე სოციალურ საკითხებში კვირაში ერთხელ უნდა მივიდეს დაწესებულებებში და პირადად გაეცნოს სიტუაციას - შეამოწმოს პაციენტების მდგომარეობა, მედიკამენტების ხელმისაწვდომობა და საკვების ხარისხი. ამ საქმეში უნდა ჩაერთონ წარმომადგენლები პოლიტიკური პარტიებიდეპუტატების მიერ, საზოგადოებრივი ორგანიზაციებიდა ფონდი ჯანმრთელობის დაზღვევა“, - განაცხადა ვასილი ბოჭკარევმა.

გუბერნატორმა ასევე მიუთითა ფელდშერ-ბებიაქალ სადგურების შეკეთების გრაფიკის ჩამორჩენის დაუშვებლობაზე. პენზას რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს ცნობით, FAP-ების 81% გარემონტდა. ამასთან დაკავშირებით ვასილი ბოჭკარევმა შეხვედრის წევრების ყურადღება მიიპყრო მკაცრი დაცვასამუშაო განრიგი.

საინტერესოა, რომ როდესაც ერთი თვის წინ სსგ-მ იმავე საკითხზე გაამახვილა ყურადღება („შეუსრულებელი ბრძანება“, 2014 წლის 9 ოქტომბრის სსგ No38 (135), სამინისტრომ დაგვადანაშაულა „არაზუსტი ფაქტების“ და „არასწორის“ გამოქვეყნებაში. კითხვის ფორმულირება. ჩვენ კი, ხელებს ვახვევდით, პენზას ჯანდაცვის სამინისტროდან გუბერნატორამდე ჩაცმას ველოდით. ახლა მას პირველ ნომერზე დაასხამენ - არასანდო ფაქტებით ეცოდინებათ არაკორექტული ყოფნა! მაგრამ, რატომღაც, ისინი არ დაელოდნენ ...

მაგრამ ყველაზე საინტერესო შეტყობინებაში ეს კი არა, შემდეგი ინფორმაციაა: „ქვეპროგრამის „დაავადების პრევენცია და ფორმირება“ ფარგლებში ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება. პირველადი ჯანდაცვის განვითარება» სახელმწიფო პროგრამა"ჯანმრთელობის განვითარება პენზას რეგიონში 2014-2020 წლებში". კაპიტალური რემონტი 70,9 მილიონი რუბლი გამოიყო რეგიონულ ფელდშერულ-სამეანო სადგურებზე და 99,1 მილიონი სამედიცინო აღჭურვილობის შესაძენად. შედგენილია 163 FAP-ის სია, რომლებიც საჭიროებენ შეკეთებას, ასევე 5,5 ათასი ცალი აღჭურვილობის სია, რათა მოხდეს მათი შესაბამისობაში მოყვანა აღჭურვილობის სტანდარტთან“.

კიდევ ერთხელ, ჩვენ ხაზს ვუსვამთ "აღჭურვილობის მოყვანას აღჭურვილობის სტანდარტთან"! ამასობაში მხოლოდ რემონტზე გვატყობინებენ. დუმილი შემდგომი სამედიცინო დახმარების ხარისხზე. იმავდროულად, სწორედ ამაზე ხაზს უსვამდა გუბერნატორი მანამდე. 22 აპრილს საკანონმდებლო ასამბლეის სესიაზე, ერთ-ერთმა დეპუტატმა, გუბერნატორს მიმართა, თქვა, რომ პენზას რეგიონის მაცხოვრებლები ხშირად სვამენ კითხვებს FAP-ის მუშაობის შესახებ სოფლად სამედიცინო დახმარების ხარისხის გაუმჯობესებასთან დაკავშირებით. „FAP-ების მუშაობის შემოწმებისას ვაწყდებით იმ ფაქტს, რომ ხშირად მათ მისაღებად თვეში არაუმეტეს ექვსი ადამიანი მოდის.

თავმჯდომარის მოადგილე ვლადიმირ მალცევი ახლა რაიონებში მიემგზავრება ფელდშერულ-სამშობიარო სადგურების შესამოწმებლად, ხოლო ვიზიტების შესახებ არც ჯანდაცვის მინისტრს და არც გამგეობის ხელმძღვანელს არ აფრთხილებს. არის შემთხვევები, როცა ფაპ-ები ან ნახევარი დღით იკეტება, ან იქ ექიმი არ არის, ამიტომ მოსახლეობა სასწრაფოდ მიდის საავადმყოფოში. მაშინ რატომ შევინარჩუნოთ ეს FAP? თუ ჩვენ ჩავდებთ რესურსს, მაშინ ის უნდა იმუშაოს და იყოს მიმზიდველი მოსახლეობისთვის“, - უპასუხა გუბერნატორმა (ციტირებულია საინფორმაციო სააგენტო „პენზა-პრესი“). და რეგიონის ჯანდაცვის მინისტრთან შეხვედრაზე მან განმარტა: ”პენზას რეგიონის ყველა მცხოვრებმა უნდა მიიღოს დროული, ხარისხიანი და კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, ასევე შეძლებენ გამოიკვლიონ გამოყენებით თანამედროვე მეთოდებიპირველადი დიაგნოსტიკა ყველა მუნიციპალიტეტში…

პირველადი ჯანდაცვის ხარისხის ამაღლება არის პრიორიტეტული ამოცანა, რომელიც ჩვენ საკუთარ თავს დავასახეთ და უნდა გადავწყვიტოთ. FAP-ებმა უნდა დაამონტაჟონ საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობა, რომელიც მაქსიმალურად იქნება გამოყენებული და პერსონალი შეძლებს მასზე მუშაობას“.

როგორ მოხდა, რომ გუბერნატორის ბრძანება მოულოდნელად გაქრა მისი მთავარი კომპონენტიდან - სამედიცინო მომსახურების ხარისხისგან? ჯანდაცვის სამინისტროს ჩინოვნიკებმა თავიანთი ძალისხმევა გაამახვილეს FAP-ის შენობების შეკეთებაზე და მოახსენეს მათი დაგეგმილი აღჭურვის შესახებ მოქმედი ფედერალური სტანდარტის შესაბამისად. მაგრამ, სამწუხაროდ! FAP-ების ასეთი აღჭურვილობით სოფლის მოსახლეობა მაინც იძულებული იქნება ყოველდღიურად იმოგზაუროს რეგიონულ ცენტრებში თუნდაც ბანალური, მაგრამ ხშირად საკმაოდ ეფექტური ფიზიოთერაპიისთვის. ასე რომ, "გადაკეთებული" FAP-ებიც კი ემუქრება "ცარიელი" შენობების დარჩენის რისკს.

ამასთან დაკავშირებით აღვნიშნავთ, რომ სარედაქციო კოლეგიის ხელთ არსებული ინფორმაციით, 5,5 ათასი ერთეული სამედიცინო აღჭურვილობის ჩამონათვალი, რომლებისთვისაც თითქმის ასი მილიონია გამოყოფილი, ჯერ არ დამტკიცდა. და ჩვენ კვლავ ვიყენებთ შესაძლებლობას მივაპყროთ რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს და მასზე პასუხისმგებელი სამთავრობო ორგანოს ყურადღება პენზას უნიკალურ განვითარებაზე - AIST-3 აპარატზე, რომელიც მოდერნიზებულია EHF-თერაპიის შემავსებლით. მოწყობილობა არა მხოლოდ შემუშავებულია და შექმნილია პენზას სპეციალისტების მიერ, არამედ წარმოებულია პენზას საწარმო PO "Start"-ის მიერ.

ამ მოწყობილობით აღჭურვა, რომელსაც აქვს გამოყენების უზარმაზარი სპექტრი თერაპიისა და რეაბილიტაციის ღონისძიებებში, Penza FAP-ები შესაძლებელს გახდის მათ გადაქცევას რეალურად მოქმედ სამედიცინო დაწესებულებებად, რომლებიც ასრულებენ თავიანთ სამედიცინო და სარეაბილიტაციო ფუნქციებს. გარდა ამისა, ეს საშუალებას მისცემს შეინარჩუნოს და განავითაროს ჭეშმარიტად ინოვაციური წარმოება პენზაში, რომლის აუცილებლობაზეც ჩვენი გუბერნატორი ასევე არ იღლება ლაპარაკით.

პატარა საქმეა. პენზას ჯანდაცვის სამინისტრომ უნდა შეიმუშაოს და დაამტკიცოს საკუთარი სტანდარტი ჩვენს რეგიონში FAP-ების აღჭურვისთვის, რადგან. მიმდინარე ფედერალური სტანდარტიეწინააღმდეგება თავის თავს, განსაზღვრავს სამედიცინო რეაბილიტაციის ღონისძიებების გატარებას შემოთავაზებულ სტანდარტში შესაბამისი მატერიალური აღჭურვილობის არარსებობის შემთხვევაში.

კანონი ამის საშუალებას იძლევა. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის სურვილი და ნება. სწორედ ეს აკლია, როგორც მოგეხსენებათ, ბიუროკრატიას. ბევრად უფრო მოსახერხებელია ფორმალური გაშუქება, რომელიც ანთებულია მხოლოდ მედიაში კრიტიკით და მაშინაც არის არაპროდუქტიული. ვაი, რეალური მოქმედებაიწყება მხოლოდ ზემოდან ზეწოლით.

სსიპ-ში არსებული ინფორმაციით, მდე ეს საკითხიდაინტერესდა კოზლოვი ს.ვ. - მოადგილე მალცევა ვ.ა. (პენზას რეგიონის მთავრობის თავმჯდომარის მოადგილე, ჯანდაცვის საკითხებზე პასუხისმგებელი). ეს იძლევა გარკვეულ იმედს, რომ პენზას FAP-ები არ დარჩებიან პოტიომკინის სოფლების გარემოცვაში.

„ახალი სოციალური გაზეთი“, No43, 20 ნოემბერი, 2014 წ
პუბლიკაცია განთავსებულია NSG-ის რედაქტორების ნებართვით.
გაზეთის ახალი სოციალური რედაქციის მისამართი:
პენზა, ქ. კ.მარქსი, 16. ტელ./ფაქს.: 56-24-91, 56-42-02, 56-42-04.

სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევის პრინციპების ერთიანობაქალაქური და სოფლის მოსახლეობა: 1) პრევენციული ხასიათი; 2) უბანი; 3) მასობრივი ხასიათი; 4) სამედიცინო მომსახურების სპეციალიზაცია 5) ზოგადი ხელმისაწვდომობა.

სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევის თავისებურება:

1) დახმარების ეტაპები

2) სამედიცინო მომსახურების მობილური სახეები (საველე სამედიცინო გუნდები).

სოფლის სამედიცინო დახმარების ორგანიზაციის მახასიათებლები:

1) დაბალი სიმკვრივემოსახლეობა - სოფლის მოსახლეობის რაოდენობა 2004 წელს 2.803.600, 2005 2.744.200, 2006 2.691.500. 2002 წელთან შედარებით სოფლის მოსახლეობა 118 ათასით შემცირდა, 2005 წელს დაიბადა 90 307 ადამიანი, აქედან 24 205 (26,8%) სოფლად. შობადობა 2005 წელს ბელორუსის რესპუბლიკაში 9,2 იყო, სოფლად - 8,9. ქალაქგარეთ სიკვდილიანობა 2,2-ჯერ მეტია, ვიდრე ქალაქში. ჩვილთა სიკვდილიანობაზოგადად 6,4, სოფლად 9,3. სიცოცხლის ხანგრძლივობა სოფლად არის 64,52, ქალაქში 70,53.

მოსახლეობა - ხალხის რაოდენობა ადგილზე. სოფლის მოსახლეობა საშუალოდ 200 კაცია.

2) დასახლებების გავრცელება დიდ ფართობზე - სოფლის დასახლებები 24 ათ. საშუალო სიმკვრივებელორუსის რესპუბლიკის მოსახლეობა კმ2-ზე 48 ადამიანია, სოფელში - 10 კაცი კმ2-ზე. სიახლოვე - მანძილი დასახლებებს შორის, მომსახურების რადიუსი - მანძილი დასახლებული პუნქტიდან, სადაც არის სამედიცინო დაწესებულებები ყველაზე შორეულ დასახლებამდე, რომლის მცხოვრებლები მიმაგრებულნი არიან ამ დაწესებულებაში სამედიცინო დახმარებისთვის. ეს ღირებულება მართვადია და იცვლება მოსახლეობის მიხედვით.

3) უხარისხო გზები

4) სასოფლო-სამეურნეო შრომის სპეციფიკა: სეზონურობა, ამინდის დამოკიდებულება

5) პირობები, ცხოვრების წესი, ტრადიციები

6) სპეციალისტების დაბალი ხელმისაწვდომობა

სოფლის მოსახლეობისა და ძირითადი ორგანიზაციების სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევის ეტაპები:

ეტაპი I - ადრე - სოფლის სამედიცინო საიტი (SVU),სამედიცინო დაწესებულებების კომპლექსის ჩათვლით:

ა) სოფლის რაიონული საავადმყოფო (SUB, უზრუნველყოფს როგორც ამბულატორიულ, ასევე სტაციონარულ დახმარებას) ან სოფლის სამედიცინო ამბულატორიულ კლინიკას (SVA, უზრუნველყოფს მხოლოდ ამბულატორიულ დახმარებას)

ბ) ფელდშერულ-სამეანო სადგური (FAP)

გ) ჯანმრთელობის ცენტრები (თუ შესაძლებელია) სამრეწველო საწარმომომსახურების ზონაში).

ამჟამად SVU არ არსებობს, SVA და რაიონული საავადმყოფოები არის ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ფილიალი, FAPs არის SVA-ს ფილიალი.

სცენის მთავარი ფუნქცია: გაწევა ჯერ პირველადი დახმარება, პირველი კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება შესაძლო ელემენტებისპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება.

FAP-ები- შექმნილია 400 ან მეტი ადამიანის სამედიცინო დახმარებისთვის სამედიცინო დაწესებულებიდან 2 კმ ან მეტი მანძილზე. ემსახურება 400-ზე მეტ ადამიანს FAP-ის შტატებში არის: პარამედიკოსის ან ბებიაქალის 1 პოზიცია ან მედდადა 0,5 მედდის პოზიცია. FAP-ების ღირებულება არის რაიონის WA-ს ბიუჯეტის 1,5-2,0%.

FAP ფუნქციები:

- წინასწარი სამედიცინო დახმარების გაწევა და ექიმის დანიშნულების დროული შესრულება;

- ჩატარება პრევენციული სამუშაოდა ეპიდემიის საწინააღმდეგო მუშაობა;

- ორსული ქალების, ბავშვების მფარველობის ორგანიზება;

– ზომების მიღება ჩვილთა და დედათა სიკვდილიანობის შესამცირებლად;

– მოსახლეობის ჰიგიენური განათლება და განათლება.

სოფლის სამედიცინო ნაკვეთი (SVU)- ემსახურებოდა 7-9 ათას ადამიანს 7-9 კმ-ის რადიუსში.

რაიონული საავადმყოფო- ეს არის SVU-ს მთავარი დაწესებულება, შედგება საავადმყოფოსა და ამბულატორიისგან. საწოლების რაოდენობის მიხედვით შეიძლება იყოს I კატეგორია - 75-100 საწოლი, II - 50-75 საწოლი, III - 35-50, IV - 25-35 საწოლი. ადგილობრივ საავადმყოფოში უზრუნველყოფილია ყველა სახის კვალიფიციური სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარება. დიდი მნიშვნელობაპერიოდში მოსახლეობას სამედიცინო დახმარებას უწევს საველე სამუშაოები. მნიშვნელოვანი სამუშაოები მიმდინარეობს ქალთა და ბავშვთა ჯანმრთელობის დაცვის, პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების დანერგვის მიმართულებით.

უზრუნველყოფილია ყველა სახის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარება ორსული ქალების, დედებისა და ბავშვებისთვის ადგილობრივი საავადმყოფოს ექიმი. თუ რამდენიმე ექიმია, მაშინ ერთ-ერთი მათგანი პასუხისმგებელია ამ სფეროში ბავშვებისა და ქალების ჯანმრთელობაზე.

ზე რაიონული საავადმყოფოების არამომგებიანი საქმიანობა, ისინი დახურულია ან გადაკეთებულია განყოფილებებად რაიონული საავადმყოფოების რეაბილიტაცია, ხოლო მოსახლეობის სამედიცინო დახმარებისთვის ღიაა დამოუკიდებელი სოფლის სამედიცინო კლინიკები(SVA), რომელშიც უნდა შედიოდეს: ზოგადი პრაქტიკოსი, სტომატოლოგი, მეან-გინეკოლოგი, პედიატრი. რაიონულ საავადმყოფოში ან სოფლის ამბულატორიულ კლინიკაში სტომატოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტებს სამედიცინო დახმარებას უწევს სტომატოლოგი (სტომატოლოგი).

რაიონული საავადმყოფოების სამედიცინო პერსონალის პერსონალის სტანდარტებიდან:

1. მოსახლეობის ამბულატორიული დახმარების გაწევის მიზნით ექიმების პოზიციები დგინდება 10000 მოსახლეზე დაყრდნობით:

2. საავადმყოფოს განყოფილებების ექიმთა პოზიციები დგინდება 1 თანამდებობის ოდენობით:

– ზოგადი პრაქტიკოსი – 25 საწოლი;

– პედიატრი – 20 საწოლი;

– ქირურგი – 25 საწოლი;

– სტომატოლოგი – 20 საწოლი.

სოფლის რაიონული საავადმყოფოს საწოლის ტევადობა 27-29 საწოლია.

SMS-ის მუშაობის ორგანიზება:

– მოსახლეობის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევა

– პაციენტების პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების პრაქტიკაში დანერგვა

- განვითარება და გაუმჯობესება ორგანიზაციული ფორმებიდა მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების მეთოდები, სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების ხარისხისა და ეფექტურობის გაუმჯობესება

– ტერიტორიის მოსახლეობაში პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსის ორგანიზება და განხორციელება

- თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის დასაცავად

- მიზეზების შესწავლა ზოგადი ავადობადა დროებითი ინვალიდობით ავადობა და მის შესამცირებლად ღონისძიებების შემუშავება

– მოსახლეობის, განსაკუთრებით ბავშვებისა და მოზარდების სამედიცინო შემოწმების ორგანიზება და განხორციელება

- ანტიეპიდემიური ღონისძიებების განხორციელება (ვაქცინაცია, ინფექციური პაციენტების იდენტიფიცირება, მათთან კონტაქტში მყოფი პირების დინამიური მონიტორინგი და ა.შ.)

– მიმდინარე სანიტარული ზედამხედველობის განხორციელება სამრეწველო და კომუნალურ შენობებზე, წყალმომარაგების წყაროებზე, ბავშვთა დაწესებულებებზე, დაწესებულებებზე. კვება;

- ტუბერკულოზის, კანის და ვენერიული დაავადებების, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წინააღმდეგ საბრძოლველად თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება.

– მოსახლეობის სანიტარიული და ჰიგიენური განათლების, ჯანსაღი ცხოვრების წესის, მათ შორის რაციონალური კვების პროპაგანდის, გაძლიერების ღონისძიებების ორგანიზება და ჩატარება. საავტომობილო აქტივობა; ალკოჰოლის, მოწევის და სხვათა კონტროლი ცუდი ჩვევები

– საზოგადოების ფართო ჩართულობა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის ღონისძიებების შემუშავებასა და განხორციელებაში

II ეტაპი - ტერიტორიული სამედიცინო ასოციაცია (TMO).

წამყვანი TMO TMO-ს მთავარი ექიმი(ასევე არის ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ექიმი) და მისი მოადგილეები:

- მოადგილე სამედიცინო დახმარებამოსახლეობა (აგრეთვე არის ორგანიზაციულ-მეთოდოლოგიური სამსახურის უფროსი);

- სამედიცინო განყოფილების მოადგილე (საწოლების რაოდენობა 100 და მეტი);

- სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზისა და რეაბილიტაციის საკითხებში მოადგილე (თუ მომსახურე ადამიანთა რაოდენობა შეადგენს არანაკლებ 30 000 ადამიანს);

- მეანობა-ბავშვობის მოადგილე (თუ მომსახურე ადამიანთა რაოდენობა არის არანაკლებ 70 000 კაცი);

- მოადგილე ეკონომიკური საკითხები;

- ადმინისტრაციულ-ეკონომიკური ნაწილის მოადგილე.

სამედიცინო საბჭო შედგება: მთავარი ექიმი, მისი მოადგილეები, ჰიგიენისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრის მთავარი ექიმი, ცენტრალური რაიონის აფთიაქის გამგე, რაიონის წამყვანი სპეციალისტები, პროფკავშირის რაიკომის თავმჯდომარე. სამედიცინო მუშაკები, წითელი ჯვრისა და წითელი ნახევარმთვარის საზოგადოების თავმჯდომარე.

TMO-ის დაარსების გადაწყვეტილებას იღებს უმაღლესი ჯანდაცვის ორგანო. AT პატარა ქალაქებიდა სოფლად, TMO აერთიანებს, როგორც წესი, ყველა სამედიცინო და პრევენციულ დაწესებულებას და ცვლის ქალაქის ჯანდაცვის განყოფილებას და ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოს. AT მთავარი ქალაქები 100 000-ზე მეტი მოსახლეობით, შესაძლოა არსებობდეს რამდენიმე TMO, მათგან ერთი მთავარია.

TMOარის ჯანდაცვის დაწესებულებების კომპლექსი, რომელიც ფუნქციურად და ორგანიზაციულად ურთიერთდაკავშირებულია. TMO-ს შემადგენლობა შეიძლება შეიცავდეს:

კლინიკები (მოზარდები, ბავშვები, სტომატოლოგიური);

ანტენატალური კლინიკები, დისპანსერები, საავადმყოფოები, სამშობიარო საავადმყოფოები;

სასწრაფო დახმარების სადგურები;

ბავშვთა სანატორიუმები და სხვა დაწესებულებები.

ინსტიტუტების გაერთიანება უნდა იყოს მიზანშეწონილი და არა სავალდებულო. ინსტიტუტები, რომლებიც არ შედის TMO-ში, დამოუკიდებლად მოქმედებენ. როგორც წესი, ეს არის ჯანმრთელობის ცენტრები და ჰიგიენისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრები, ბიუროები სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზა, სისხლის გადასხმის სადგურები.

TMT ფორმირების პრინციპები:

1. გარკვეული მოსახლეობა - ოპტიმალური ზომა TMO - 100-150 ათასი ადამიანი.

2. ამბულატორიული და სტაციონარული დაწესებულებების ორგანიზაციული და ფინანსური გამიჯვნა.

3. თმო მომსახურების ზონის საზღვრების დამთხვევა რაიონის (ქალაქის) ​​ადმინისტრაციულ საზღვრებთან.

4. დაწესებულებათა რაციონალური გაერთიანება - მოზრდილთა და ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულებათა გაერთიანება.

TMO-ს ამოცანები- მოსახლეობისთვის ხელმისაწვდომი და კვალიფიციური სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევა.

TMO ფუნქციები:

1. მიმაგრებული მოსახლეობის, აგრეთვე ნებისმიერი მოქალაქისთვის, რომელიც მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების ორგანიზება.

2. პრევენციული ღონისძიებების გატარება.

3. ავადმყოფისთვის პირველადი დახმარების გაწევა.

4. სამედიცინო მომსახურების დროული გაწევა მისაღებში, სახლში.

5. დროული ჰოსპიტალიზაცია.

6. მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევა.

7. სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ჩატარება.

8. ჰიგიენური განათლებისა და აღზრდის ჩატარება.

9. ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობის ანალიზი.

ძირითადი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები II ეტაპი არის ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო (CRH) და რაიონის სხვა დაწესებულებები (იხ. შეკითხვა 102).

ორგანიზაციისთვის ქალებისა და ბავშვების მკურნალობა და პროფილაქტიკური ზრუნვაზე ამ ეტაპზეპასუხისმგებელია რაიონის პედიატრი და რაიონის მეან-გინეკოლოგი. 70 000-ზე მეტი მოსახლეობით ინიშნება მთავარი ექიმის მოადგილის ბავშვობა-მეანობა - გამოცდილი პედიატრი ან მეან-გინეკოლოგი.

ამბულატორიული სტომატოლოგიური მოვლა II ეტაპზე ის შეიძლება იყოს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს პოლიკლინიკის სტომატოლოგიურ კლინიკებში და სტომატოლოგიურ განყოფილებებში. სტაციონარული სტომატოლოგიური მოვლა ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს საავადმყოფოს სტომატოლოგიურ განყოფილებაში ან ქირურგიულ განყოფილებაში სტომატოლოგიური პაციენტების სპეციალურ საწოლებზე.

III ეტაპი - რეგიონის რაიონული საავადმყოფო და სამედიცინო დაწესებულებები.

რეგიონალური საავადმყოფოარის დიდი მულტიდისციპლინური სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც უზრუნველყოფს სრულადმაღალკვალიფიციური მაღალსპეციალიზებული დახმარება რეგიონის მაცხოვრებლებისთვის. ეს არის რეგიონში მდებარე სამედიცინო დაწესებულებების ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მართვის ცენტრი, ექიმებისა და პარასამედიცინო პერსონალის სპეციალიზაციისა და კვალიფიკაციის ამაღლების ბაზა.

რეგიონული საავადმყოფოს სტრუქტურა:

1. სტაციონარული.

2. საკონსულტაციო პოლიკლინიკა.

3. სხვა განყოფილებები (სამზარეულო, აფთიაქი, მოკვდავი).

4. ორგანიზაციული და მეთოდური განყოფილება სამედიცინო სტატისტიკის განყოფილებით.

5. საგანგებო და გეგმიური საკონსულტაციო დახმარების დეპარტამენტი და ა.შ. (იხ. შეკითხვა 104).

რეგიონული საავადმყოფოს საწოლიანი ტევადობა მოზრდილთათვის არის 1000-1100 საწოლი, ბავშვებისთვის - 400 საწოლი.

საკონსულტაციო პოლიკლინიკამოსახლეობას უწევს მაღალკვალიფიციურ, მაღალ სპეციალიზებულ სამედიცინო მომსახურებას, უწევს ადგილზე კონსულტაციებს, სატელეფონო - კორესპონდენციურ კონსულტაციებს, აანალიზებს სამედიცინო დაწესებულებების საქმიანობას, რეფერენტ დაწესებულებებსა და პოლიკლინიკას დიაგნოზებს შორის შეუსაბამობას, პოლიკლინიკის დიაგნოზებს და საავადმყოფო, შეცდომების ანალიზი. არ აქვს ავადმყოფობის შვებულების გაცემის უფლება.

რეგიონის ბავშვთა და ქალთა მოსახლეობა საკონსულტაციო პოლიკლინიკაში იღებს ყველა სახის კვალიფიციურ სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას. სტაციონარული მოვლაქალები აღმოჩნდებიან რეგიონულ სამშობიაროებში, რეგიონულ დისპანსერებსა და რეგიონის სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში.

ამბულატორიული სპეციალიზებული სტომატოლოგიური მოვლაპაციენტი იმყოფება რეგიონულ სტომატოლოგიურ კლინიკებში, სტაციონარული - რეგიონული საავადმყოფოების სტომატოლოგიურ განყოფილებებში.

2005 წელს სოფლად ჰოსპიტალური ორგანიზაციების რაოდენობა იყო 274, აქედან 184 რაიონული საავადმყოფო, საავადმყოფო. საექთნო მოვლა- 90. ამბულატორიების რაოდენობაა 3326. დამოუკიდებელი სამედიცინო ამბულატორიები 2005 წელს - 253, ზოგადი პრაქტიკოსის ამბულატორიები 2005 წელს - 336. FAP 2005 წელს - 2524.

IVეტაპი: რესპუბლიკური დონე(RSPC, რესპუბლიკური საავადმყოფოები).

თავი 12

თავი 12

12.1. ზოგადი დებულებები

2008 წელს რუსეთის ფედერაციის სოფლის ჯანდაცვის განყოფილებაში ფუნქციონირებდა 1749 ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო, 481 რაიონული საავადმყოფო, 39179 ფელდშერულ-სამეანო სადგური, სადაც დასაქმებულია 46,2 ათასი ექიმი და 208 ათასი ექთანი.

სოფლის მცხოვრებთა სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება ეფუძნება იმავე პრინციპებს, რაც ქალაქის მოსახლეობისთვის. თუმცა, სოფლის მცხოვრებთა განსაკუთრებული ცხოვრების წესი, განსახლების სისტემა, დაბალი (ქალაქთან შედარებით) მოსახლეობის სიმჭიდროვე, უხარისხო და ზოგჯერ უგზოობა, სასოფლო-სამეურნეო შრომის სპეციფიკა კვალს ტოვებს სამედიცინო ორგანიზების სისტემაში. ზრუნვა სოფლის მცხოვრებლებზე. ეს ეხება ჯანდაცვის დაწესებულებების ტიპს, შესაძლებლობებს, მდებარეობას, მათ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალით უზრუნველყოფას და სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების მიღების შესაძლებლობას. ეს მახასიათებლები ასევე კარნახობს გარკვეული ტიპის რესურსებისთვის დიფერენცირებული სტანდარტების შემუშავებისა და დანერგვის აუცილებლობას. მაგალითად, სოფლად, რომელიც მდებარეობს მოსახლეობის დაბალი სიმკვრივის დიდ რაიონებში (შორეული ჩრდილოეთი, ციმბირი, შორეული აღმოსავლეთი), მოსახლეობის სტანდარტი ფელდშერ-სამშობიარო სადგურის ან ზოგადი სამედიცინო (ოჯახური) პრაქტიკის ცენტრის ორგანიზებისთვის მნიშვნელოვნად დაბალი უნდა იყოს. ვიდრე ქვეყნის სამხრეთით, სადაც მოსახლეობის სიმჭიდროვე მეტია, დასახლებები ერთმანეთთან ახლოსაა და კარგი სატრანსპორტო კავშირია.

12.2. ინტეგრირებული თერაპიული ზონა

სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის მთავარი მახასიათებელი მისი დადგმაა. პირობითად, სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ორგანიზებაში სამი ეტაპია

(ნახ. 12.1).

ბრინჯი. 12.1.სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის ეტაპები

პირველი ეტაპი- სოფლის დასახლების ჯანდაცვის დაწესებულებები, რომლებიც კომპლექსური თერაპიული ტერიტორიის ნაწილია. ამ ეტაპზე სოფლის მაცხოვრებლები იღებენ პრესამედიცინო მომსახურებას, ისევე როგორც ძირითადი სახის სამედიცინო მომსახურებას (თერაპიული, პედიატრიული, ქირურგიული, მეანობა, გინეკოლოგიური, სტომატოლოგიური).

პირველი სამედიცინო დაწესებულება, რომელსაც, როგორც წესი, სოფლის მცხოვრები მიმართავს არის ფელდშერ-სამეანო სადგური(FAP). იგი ფუნქციონირებს როგორც რაიონული ან ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს სტრუქტურული ქვედანაყოფი. მიზანშეწონილია FAP-ის ორგანიზება 700 ან მეტი მოსახლეობის მქონე დასახლებებში უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებამდე 2 კმ-ზე დაშორებით, ხოლო თუ მანძილი 7 კმ-ს აღემატება, მაშინ 700 კაცამდე მოსახლეობით დასახლებებში.

ფელდშერულ-სამეანო სადგურს ევალება სამედიცინო და სანიტარული ამოცანების დიდი კომპლექსის გადაწყვეტა:

სოფლის მოსახლეობაში ავადობის, დაზიანებებისა და მოწამვლის პრევენციისა და შემცირების მიზნით ღონისძიებების განხორციელება;

სიკვდილიანობა, განსაკუთრებით ჩვილების, დედების, სამუშაო ასაკის შემცირება;

მოსახლეობის წინასწარი სამედიცინო დახმარების გაწევა;

სკოლამდელი და სასკოლო საგანმანათლებლო დაწესებულებების, კომუნალური, კვების, სამრეწველო და სხვა ობიექტების მიმდინარე სანიტარიულ ზედამხედველობაში მონაწილეობა, დასახლებული პუნქტების წყალმომარაგება და დასუფთავება;

კარდაკარ ტურების ჩატარება ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით ინფექციური პაციენტების, მათთან კონტაქტში მყოფი პირების და საეჭვო ინფექციური დაავადებების გამოვლენის მიზნით;

მოსახლეობის სანიტარიული და ჰიგიენური კულტურის გაუმჯობესება.

ამრიგად, FAP არის ჯანდაცვის დაწესებულება, რომელსაც აქვს უფრო პრევენციული ფოკუსირება. მას შეიძლება დაეკისროს აფთიაქის ფუნქციები მზა დოზირების ფორმებისა და სხვა სააფთიაქო პროდუქტების საზოგადოებისთვის გაყიდვისთვის.

FAP-ის მუშაობას უშუალოდ ხელმძღვანელობს მენეჯერი.მის გარდა FAP-ში მუშაობენ ბებიაქალი და მოწვეული ექთანი.

მიუხედავად FAP-ების მნიშვნელოვანი როლისა, წამყვან სამედიცინო დაწესებულებას რეზიდენტებისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის პირველ ეტაპზე

სოფელი ემსახურება ადგილობრივი საავადმყოფო,რომელსაც თავის შემადგენლობაში შეიძლება ჰქონდეს საავადმყოფო და სამედიცინო ამბულატორია. რაიონულ საავადმყოფოში სამედიცინო მომსახურების სახეები და მოცულობა, მისი სიმძლავრე, აღჭურვილობა, სამედიცინო პერსონალის დაკომპლექტება დიდწილად დამოკიდებულია სხვა სამედიცინო დაწესებულებების პროფილსა და შესაძლებლობებზე, რომლებიც შედიან მუნიციპალური რაიონის (სოფლის დასახლება) ჯანდაცვის სისტემის შემადგენლობაში. რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ამოცანაა მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა.

მოსახლეობის ამბულატორიული ზრუნვა რაიონული საავადმყოფოს მუშაობის უმნიშვნელოვანესი ნაწილია. ის შეიძლება აღმოჩნდეს დისპანსერიროგორც საავადმყოფოს სტრუქტურის ნაწილი და დამოუკიდებელი. ამბულატორიის უმთავრესი ამოცანაა პრევენციული ღონისძიებების გატარება ავადობის, ინვალიდობის, სიკვდილიანობის პრევენციისა და შემცირების მიზნით მოსახლეობაში, დაავადებათა ადრეული გამოვლენა, პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევა. ამბულატორიის ექიმები იღებენ მოზრდილებს და ბავშვებს, აკეთებენ სახლში გამოძახებას და სასწრაფო დახმარებას. პაციენტების მიღებაში მონაწილეობა შეუძლიათ პარამედიკოსებსაც, თუმცა ამბულატორიულ კლინიკაში სამედიცინო დახმარება ძირითადად ექიმებმა უნდა უზრუნველყონ. რაიონულ საავადმყოფოში ტარდება დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში პაციენტები იგზავნება MSE-ში.

სოფლის მოსახლეობასთან სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიახლოების მიზნით, ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ექიმები გარკვეული გრაფიკის მიხედვით მიდიან ამბულატორიაში პაციენტების მისაღებად და საჭიროების შემთხვევაში არჩევენ მათ სპეციალიზებულ დაწესებულებებში ჰოსპიტალიზაციისთვის. ბოლო დროს, რუსეთის ფედერაციის ბევრ სუბიექტში, მოხდა რაიონული საავადმყოფოების და ამბულატორიების რეორგანიზაციის პროცესი ზოგადი სამედიცინო (საოჯახო) პრაქტიკის ცენტრებად.

12.3. ცენტრალური რეგიონალური საავადმყოფო

მეორე ფაზასოფლის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების გაწევა - ეს არის მუნიციპალური რაიონის ჯანდაცვის დაწესებულებები და მათ შორის წამყვანი ადგილი უკავია ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო (CRH). CRH უზრუნველყოფს სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების ძირითად ტიპებს და ამავდროულად ასრულებს ჯანმრთელობის მართვის ორგანოს ფუნქციებს მუნიციპალური რაიონის ტერიტორიაზე.

ცენტრალური რეგიონალური საავადმყოფოს შესაძლებლობები, სპეციალიზებული განყოფილებების პროფილი მის შემადგენლობაში დამოკიდებულია მოსახლეობაზე, სტრუქტურასა და მოვლის დონეზე.

მემარცხენეობა, სხვა სამედიცინო და ორგანიზაციული ფაქტორები და განისაზღვრება მუნიციპალიტეტების ადმინისტრაციების მიერ. როგორც წესი, CRH-ებს აქვთ 100-დან 500 საწოლამდე ტევადობა და მასში სპეციალიზებული განყოფილებების რაოდენობა მინიმუმ ხუთია: თერაპიული, ქირურგიული ტრავმატოლოგიით, პედიატრიული, ინფექციური დაავადებები და მეანობა-გინეკოლოგია (თუ სამშობიარო საავადმყოფო არ არის. ფართობი).

ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ექიმი არის მუნიციპალური რაიონის ჯანდაცვის უფროსი, რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და ათავისუფლებს მუნიციპალიტეტის ადმინისტრაცია.

მიახლოებითი ორგანიზაციული სტრუქტურაცენტრალური რაიონული საავადმყოფო ნაჩვენებია ნახ. 12.2.

მეთოდური, ორგანიზაციული და საკონსულტაციო დახმარებაკომპლექსური თერაპიული უბნების ექიმები, FAP-ის პარამედიკოსები ახორციელებენ ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოების სპეციალისტებს. თითოეული მათგანი, დამტკიცებული გრაფიკის მიხედვით, მიდის კომპლექსურ თერაპიულ ობიექტზე სამედიცინო გამოკვლევების, დისპანსერული სამუშაოების ანალიზის, ჰოსპიტალიზაციისთვის პაციენტების შერჩევის მიზნით.

სოფლის მოსახლეობასთან სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიახლოების მიზნით, რეგიონალური სამედიცინო ცენტრები.ასეთი ცენტრების ფუნქციებს ასრულებენ დიდი CRH-ები (500-700 საწოლის ტევადობით), რომლებსაც შეუძლიათ მოცემული მუნიციპალური რაიონის მოსახლეობა უზრუნველყონ სპეციალიზებული სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების გამოტოვებული ტიპები.

ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს სტრუქტურა აქვს პოლიკლინიკა,რომელიც ახორციელებს პირველადი ჯანდაცვის სოფლის მოსახლეობას სამედიცინო ასისტენტების FAP-ების, ამბულატორიული ექიმების, ზოგადი სამედიცინო (საოჯახო) პრაქტიკის ცენტრების მიმართულებით.

მუნიციპალური ოლქის ბავშვებისთვის ჰოსპიტალური და სტაციონარული სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევა ევალება ბავშვთა კონსულტაციები(პოლიკლინიკები) და ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოების ბავშვთა განყოფილებები. ბავშვთა პოლიკლინიკებისა და რაიონული საავადმყოფოების ბავშვთა განყოფილებების პროფილაქტიკური და სამკურნალო სამუშაოები ტარდება იმავე პრინციპებით, როგორც ქალაქის ბავშვთა პოლიკლინიკებში.

მუნიციპალურ ოლქში ქალების სამეანო-გინეკოლოგიური დახმარების გაწევა ევალება ქალთა კონსულტაციები,ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოების სამშობიარო და გინეკოლოგიური განყოფილებები.

სამედიცინო პერსონალის ფუნქციონალური პასუხისმგებლობა, ბუღალტრული აღრიცხვისა და ანგარიშგების დოკუმენტაცია და ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს საქმიანობის სტატისტიკური მაჩვენებლების გაანგარიშება ძირეულად არ განსხვავდება ქალაქის საავადმყოფოებისა და APU-ების პასუხისმგებლობებისგან.

ბრინჯი. 12.2. ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მიახლოებითი ორგანიზაციული სტრუქტურა

12.4. რეგიონალური (ტერიტორიული, რეგიონალური, რესპუბლიკური) საავადმყოფო

მესამე ეტაპისოფლის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფილი არიან ფედერაციის სუბიექტის ჯანდაცვის დაწესებულებები და მათ შორის წამყვანი როლითამაშობენ რეგიონული (ტერიტორიული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოები. ამ ეტაპზე სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება ყველა ძირითად სპეციალობაშია.

რეგიონული (რაიონული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფო- ეს არის დიდი მულტიდისციპლინური სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც შექმნილია სრული სპეციალიზებული დახმარების გაწევისთვის არა მხოლოდ სოფლის მაცხოვრებლებისთვის, არამედ რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის მთელი მოსახლეობისთვის. ეს არის რეგიონში (კრაი, რაიონი, რესპუბლიკა) მდებარე სამედიცინო დაწესებულებების ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მართვის ცენტრი და წარმოადგენს ექიმებისა და პარასამედიცინო პერსონალის სპეციალიზაციისა და კვალიფიკაციის ამაღლების საფუძველს.

რეგიონული (რეგიონული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოს სავარაუდო ორგანიზაციული სტრუქტურა ნაჩვენებია ნახ. 12.3.

სამედიცინო პერსონალის ფუნქციური პასუხისმგებლობა, სტატისტიკური მაჩვენებლების გამოთვლის მეთოდოლოგია და რეგიონული (რეგიონული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოს აღრიცხვისა და ანგარიშგების დოკუმენტაცია არსებითად არ განსხვავდება ქალაქის ან ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოების პასუხისმგებლობებისგან. ამასთან, რეგიონული (რეგიონული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოს მუშაობის ორგანიზებას თავისი მახასიათებლები აქვს. ერთ-ერთი ასეთი თვისებაა საავადმყოფოში ყოფნა საკონსულტაციო პოლიკლინიკა,სადაც დახმარებისთვის მოდიან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ყველა მუნიციპალური ოლქის (ურბანული უბნის) მცხოვრებნი. მათი განთავსებისთვის საავადმყოფოში მოწყობილია პანსიონატი ან სასტუმრო პაციენტებისთვის.

როგორც წესი, პაციენტები საკონსულტაციო პოლიკლინიკაში იგზავნება რაიონული (ქალაქის) ​​სპეციალისტების მიერ წინასწარი კონსულტაციისა და გამოკვლევის შემდეგ. პაციენტები ჰოსპიტალიზირდებიან საავადმყოფოს სტაციონარულ განყოფილებებში, როგორც წესი, რაიონული, ქალაქის, ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოების სპეციალისტების, სასწრაფო დახმარების ჯგუფებისა და გადაუდებელი და გეგმიური საკონსულტაციო დახმარების განყოფილებების სპეციალისტების მიმართვის მიხედვით.

ბრინჯი. 12 .3. რეგიონული (რაიონული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოს მიახლოებითი ორგანიზაციული სტრუქტურა

რეგიონული (რეგიონული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოს კიდევ ერთი თვისებაა მის შემადგენლობაში ყოფნა საგანგებო და დაგეგმილი საკონსულტაციო დახმარების დეპარტამენტები,რომელიც საჰაერო სასწრაფო დახმარების ან სახმელეთო სატრანსპორტო საშუალებების გამოყენებით უზრუნველყოფს სასწრაფო და საკონსულტაციო დახმარებას შორეულ დასახლებებში მგზავრობისას. გარდა ამისა, დეპარტამენტი უზრუნველყოფს პაციენტების მიწოდებას სპეციალიზებულ რეგიონალურ და ფედერალურ სამედიცინო ცენტრებში.

საგანგებო და გეგმიური საკონსულტაციო დეპარტამენტი მუშაობს მჭიდრო კავშირითან რეგიონალური ცენტრიკატასტროფის მედიცინა.გაჩენის შემთხვევებში გადაუდებელი შემთხვევები პრაქტიკული სამუშაომუდმივი მზადყოფნის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ბრიგადები ასრულებენ სანიტარიულ დავალებებს.

ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოსგან განსხვავებით, რეგიონულ (რეგიონულ, რაიონულ, რესპუბლიკურ) საავადმყოფო ფუნქციონირებს. ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური განყოფილებაბევრად უფრო ფართო. ფაქტობრივად, იგი ემსახურება როგორც ანალიტიკურ ცენტრს და სამეცნიერო და მეთოდოლოგიურ ბაზას რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ჯანდაცვის მართვის ორგანოსთვის თანამედროვე სამედიცინო და ორგანიზაციული ტექნოლოგიების პრაქტიკაში დანერგვისთვის.

რომ საორგანიზაციო საქმიანობადეპარტამენტი მოიცავს რეგიონალური ფელდშერის (საექთნო) კონფერენციების ჩატარებას, ჯანდაცვის დაწესებულებების საუკეთესო პრაქტიკის შეჯამებას და გავრცელებას, მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევების ორგანიზებას, სპეციალისტთა დაგეგმილ ვიზიტებს, ინსტრუქციული და მეთოდოლოგიური მასალების გამოქვეყნებას და ა.შ.

კვლევითი მუშაობა რეგიონული (რაიონული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოს ერთ-ერთი საქმიანობაა. იგი მოიცავს დეპარტამენტებთან ერთად ჩატარებას სამედიცინო სკოლებიდა კვლევითი ინსტიტუტები, სამეცნიერო შედეგების დანერგვა სამედიცინო დაწესებულებების პრაქტიკულ მუშაობაში, სამეცნიერო კონფერენციებისა და სემინარების ორგანიზება, მუშაობა. ნასწავლი საზოგადოებებიექიმები და სხვები.

სოფლის მცხოვრებთათვის სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაციის გაუმჯობესების შემდგომი გზებია ზოგადი სამედიცინო (საოჯახო) პრაქტიკის ცენტრების ქსელის განვითარება, მატერიალურ-ტექნიკური ბაზის გაძლიერება და დიდ ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოებზე დაფუძნებული რაიონთაშორისი ცენტრების თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვა. სასწრაფო დახმარების სადგურები (განყოფილებები) სანიტარიული ტრანსპორტით და საკომუნიკაციო საშუალებებით, განვითარება

საჰაერო სასწრაფო დახმარების სერვისები, ტელემედიცინის დანერგვა, სამედიცინო მომსახურების მაღალტექნოლოგიური სახეობების განვითარება რეგიონული (ტერიტორიული, რაიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოების ბაზაზე. სპეციალიზებული ტიპის სამედიცინო დახმარების პოპულაციასთან დაახლოება უნდა გაჰყვეს მისი გამოსასვლელი ფორმების განვითარების გზას (საველე კლინიკები, მობილური სტომატოლოგიური კაბინეტი, ფლუოროგრაფიული დანადგარები და ა.შ.). მნიშვნელოვანი პირობასოფლის მცხოვრებთათვის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის გაზრდა - სამედიცინო დაწესებულებების სამედიცინო მუშაკებით დაკომპლექტება. ამ პრობლემის გადასაჭრელად აუცილებელია გადავიდეს პერსონალის ტრენინგისა და განაწილების კონტრაქტის მიზანმიმართულ ფორმაზე, ახალგაზრდა სპეციალისტებისთვის საცხოვრებლის უზრუნველყოფა, დანერგვა. ეფექტური სისტემამატერიალური წახალისება შრომისთვის.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა და ჯანდაცვა: სახელმძღვანელო / O. P. Shchepin, V. A. Medic. - 2011. - 592გვ.: ავად. - (ასპირანტურა).

სოფლის მაცხოვრებლები - 38 მილიონი ადამიანი, რაც დაახლოებით 26%-ია მთლიანი ძალარუსეთის ფედერაციის მოსახლეობა. განსხვავებულია თუ არა ქვეყნის სოფლის მოსახლეობა მაღალი დონეცხოვრება? - თუ მხოლოდ ადგილობრივი მოხელეების ანგარიშებში... განვითარებულია თუ არა სოფელში სოციალური ინფრასტრუქტურა? „სამწუხაროდ, არა უმეტეს დიახ. შექმნილია თუ არა თანამედროვე სტანდარტებით სოფლის მცხოვრებთათვის აუცილებელი სამუშაო პირობები? - ყველგან შორს (რბილად რომ ვთქვათ). თავად სოფლის შრომა, რომელიც ფაქტობრივად არ შეცვლილა თავის პრინციპებში მრავალი ათწლეულის მანძილზე, თავის კვალს ტოვებს მათ ჯანმრთელობაზე, ვინც ამ შრომით არის დაკავებული. და კითხვა, რომელიც უკვე დაისვა ჩვენი საინფორმაციო და ანალიტიკური პორტალის ფურცლებზე - კითხვა, რატომ იღუპება რუსული სოფელი, ასევე მჭიდრო კავშირშია სოფლის ჯანმრთელობის მტკივნეულ საკითხთან.

ეს საკითხი მილიონობით რუსისთვის იმდენად მტკივნეულია, რომ მისი ნებისმიერი ხსენება მკვეთრ რეაქციას იწვევს. ასახსნელია...

მაშ, როგორ მივიღოთ სწრაფი და კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება სოფლად? ოფიციალურად, ამისთვის ყველაფერი არსებობს. როგორც მთავარი ვარიანტი - აღჭურვილი ფელდშერ-სამეანო სადგური პროფესიონალი ჯანდაცვის მუშაკით და სასურველია რამდენიმე. ის შეხვდება, მოუსმენს, დაუსვამს დიაგნოზს, ურჩევს, დანიშნავს წამალს, მიმართავს და ა.შ. და ა.შ. FAP არის ყველაზე დიდი ჰოსპიტალური ამბულატორიული კლინიკა, რომელიც უზრუნველყოფს პირველადი ჯანდაცვის სოფლის მოსახლეობას და თამაშობს დიდი როლისამედიცინო და პრევენციულ ზრუნვაში, ახორციელებს პროფილაქტიკური და რეკრეაციული აქტივობები, ასევე სანიტარიულ და ანტიეპიდემიურ სამუშაოებში. FAP-ის შექმნა გამოწვეული იყო სოფლად ჯანდაცვის თანდაყოლილი თავისებურებებით, მოსახლეობასთან სამედიცინო მომსახურების მიახლოების აუცილებლობით. დიდი რადიუსირაიონული საავადმყოფოს (ამბულატორიის) მომსახურება ყველა ხელმისაწვდომ დასახლებულ პუნქტთან მიმართებაში.

FAP უზრუნველყოფს ინფექციური პაციენტების ადრეულ გამოვლენას, ატარებს პირველადი ანტიეპიდემიოლოგიურ ღონისძიებებს ეპიდემიის დროს, მიმდინარე სანიტარიულ ზედამხედველობას დასახლებული პუნქტების ტერიტორიაზე. მნიშვნელოვანი ადგილიფელდშერ-სამეანო სადგურის საქმიანობაში აქტიურად ახორციელებს მოსახლეობაში სანიტარიულ და საგანმანათლებლო სამუშაოებს. პარამედიკოსები და ბებიაქალები იღებენ პირდაპირი ჩართულობასოფლის მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევების, ყოველწლიური კლინიკური გამოკვლევის ორგანიზებასა და ჩატარებაში.

შეიძლება ითქვას, რომ FAP არის მედიცინის სახე სოფლად. მაგრამ მთელი სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ FAP-ებთან ყველაფერი მშვენიერია მხოლოდ ოფიციალურად და შემდეგაც სტატისტიკის მიღმა და ექსკლუზიურად ადგილობრივი მოხსენების ენაზე. სოფელში მედიცინის სახე შეიძლება არ გამოვიდეს...

პრაქტიკაში - უმეტესობა FAP-ები დიდი ხანია და მტკიცედ მოძველებულია და ბევრ დასახლებაში საერთოდ არ არსებობს FAP. მესიჯი ხშირად ასეთია: „როგორი FAP არის, თუ სოფელში 30 კომლი დარჩა და საერთოდ არ არის ახალგაზრდობა“. ის ფაქტი, რომ სწორედ ამ ახალგაზრდის წასვლა შეიძლება „რაღაც“ დაკავშირებული იყოს, სხვა საკითხებთან ერთად, ძირითადი სამედიცინო დახმარების ნაკლებობასთან, რეპორტიორებთან და ანალიტიკური ცნობებიბიუჯეტის ვარიაციებისთვის განსაკუთრებით არ მაინტერესებს.

დამოუკიდებელი მონიტორინგის ფონდი „ჯანმრთელობის“ ცნობით, ანგარიშთა პალატის მონაცემებზე დაყრდნობით, 2015 წელს რუსეთში 31,6 ათასი FAP იყო - ქვეყნის ყველა რეგიონში. თუმცა, ამჟამად ყველა მათგანი არ მუშაობს. როგორც ირკვევა, ბევრი მხოლოდ ქაღალდზეა ჩამოთვლილი. ანუ FAP, როგორც შენობა, როგორც ჩანს, არსებობს, მაგრამ როგორც რეალური სამედიცინო დაწესებულება, როგორც ჩანს, არა პერსონალითა და აღჭურვილობით... და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ უმეტეს შემთხვევაში FAP არის ერთადერთი ადგილისოფელში, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ ძირითადი მედიკამენტები. ისე, სააფთიაქო ქსელები არ მიდიან იქ, სადაც მომხმარებლები, თუმცა რეგულარული, ძალიან ცოტაა. Არ წავიდეთ.

სოფლად და შორეულ რაიონებში პირველადი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის საკითხი განიხილეს რუსეთის პრეზიდენტის ვლადიმერ პუტინისა და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის მინისტრის ვერონიკა სკვორცოვას შეხვედრაზე. გასული წლის აგვისტოში იყო.

ვერონიკა სკვორცოვამ მოიყვანა სტატისტიკა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროდან, რომელიც ახასიათებს პრობლემის მასშტაბებს:

ქალაქში სამედიცინო დახმარებას სოფლის მცხოვრებთა 63% მიმართავს;
- 2005 წლიდან 2011 წლამდე პერიოდში ფელდშერულ-სამეანო სადგურების რაოდენობა შემცირდა (ან, როგორც გვსურს ვთქვათ, "ოპტიმიზებული") 5 ათასზე მეტით, შემდეგ ამოქმედდა სახელმწიფო პროგრამა, მაგრამ ის აშკარად არ მოიცავს. საჭიროებები: 2013 წლიდან 2015 წლამდე გაიხსნა მხოლოდ 460 FAP;
- ზოგიერთ სოფელში FAP მუშაობს კვირაში ერთხელ; სოფლები, სადაც 100-ზე ნაკლები ადამიანი ცხოვრობს, სამედიცინო დახმარების გარეშე აღმოჩნდნენ;
- 17,5 ათას დასახლებას არ გააჩნია სამედიცინო ინფრასტრუქტურა, აქედან 11 ათასს აქვს 20 კმ-ზე მეტი უახლოეს ექიმთან;
- დასახლებების 35%-ში, სადაც არ არის სამედიცინო დახმარება, ასევე არ არის საზოგადოებრივი ტრანსპორტი;
- მოსახლეობის დაბალი სიმჭიდროვის მქონე რეგიონებში, როგორიცაა, მაგალითად, კამჩატკის მხარე, არა მობილური გუნდები;
- სოფელში სასწრაფოს ჩამოსვლის დრო შეიძლება რამდენიმე საათს მიაღწიოს. ან იქნებ ეს „ვაგონი“ სულაც არ აღწევს პაციენტს ყველაზე ბანალური მიზეზის გამო – ტალახი, გზა „გაიტანა“.

ჯანდაცვის სამინისტრო, როგორც ის აცხადებს, ამ მდგომარეობას კონტროლს უწევს. 2016 წელს ჯანდაცვის მინისტრმა ხელი მოაწერა ბრძანებას სოფლის მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზების შესახებ.

ბრძანების მიხედვით დასახლებები 2 ათასზე მეტი მოსახლეობით უნდა ჰქონდეს ამბულატორია. 301-დან 2 ათასამდე მოსახლეობით დასახლებას უნდა ჰქონდეს FAP ან სამედიცინო ამბულატორია. 100-300 კაციანი მოსახლეობით, სამედიცინო დახმარება უნდა იყოს უზრუნველყოფილი FAP-ის ან აუთრიჩ სამუშაოს (არჩევანის) მეშვეობით.

პრობლემის გადაჭრის ძიებაში რეგიონული ხელისუფლება სხვადასხვა გზებს ეძებს.

მაგალითად, in ბელგოროდის რეგიონი, რომელიც მრავალი თვალსაზრისით მოქმედებს როგორც სტანდარტი რუსეთის ფედერაციაში, ეყრდნობა მობილობას. მობილური ფელდშერ-ბებიაქალი პუნქტი უკვე მეორე წელია ფუნქციონირებს იმ ადგილებში, სადაც ფელდშერები საერთოდ არ არის. იგივე მობილური სამედიცინო სადგურები ფუნქციონირებს ჩელიაბინსკში, ორენბურგში, სახალინის რეგიონებიიამალზე და კომის რესპუბლიკაში.

AT სამედიცინო ორგანიზაციები ივანოვოს რეგიონისოფლად გასამგზავრებლად შეიქმნა 47 სამედიცინო ჯგუფი, მოეწყო სოფლის პაციენტების მიწოდება ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოებსა და სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში.

AT ვორონეჟის რეგიონიპროექტის „ცხოვრების ხარისხი. ზდოროვიეს“ ბოლო ორი წლის განმავლობაში აშენდა 59 ფელდშერულ-სამეანო სადგურის შენობა და 12 სამედიცინო ამბულატორია.

მიუხედავად ამისა, გატარებული ღონისძიებები არ არის საკმარისი სოფლის მედიცინაში მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ისინი არსებობენ, ეს ფაქტია. მაგრამ კიდევ ერთხელ - ისინი საკმარისი არ არის ასეთი უზარმაზარი ქვეყნისთვის. რეგიონებიდან მიღებული დადებითი ანგარიშების მიუხედავად, სოფლის მცხოვრებთა სამედიცინო დახმარებაზე ხელმისაწვდომობის ნეგატიური ტენდენცია კვლავ რჩება. ზოგიერთ რეგიონში უარესდება.

21-ე საუკუნეშიც კი სოფლად მცხოვრებთა უმრავლესობას არ აქვს ნორმალური გავლის საშუალება სამედიცინო გამოკვლევადა ვერ ახერხებს სრულ მკურნალობას. სოფლის ბევრი მაცხოვრებლისთვის რაიონულ საავადმყოფოში მგზავრობა ძალიან ძვირია და ისინი ვალში არიან. ამ მხრივ, სოფლად სიკვდილიანობა არ შეიძლება არ გაიზარდოს, რაც ხშირად რამდენჯერმე აღემატება შობადობას. და ეს იწვევს შეშფოთებას სოფლის დემოგრაფიული მდგომარეობის შესახებ. რბილად რომ ვთქვათ, შფოთვა...

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო შემდეგი: FAP არ არის მხოლოდ მთავარი ნაწილიინფრასტრუქტურა, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ პირველი დახმარება, რჩევები დაავადებების მკურნალობაზე, კონსულტაციები, გაიაროთ რეფერალი რაიონულ კლინიკაში, მიიღოთ ინექცია ან შეიძინოთ წამალი, მაგრამ ასევე ... (და სოფლის მაცხოვრებლისთვის ეს ზოგჯერ ხდება. არანაკლებ მნიშვნელოვანია) - თეთრ ხალათში გამოწყობილი კაცის გაგების პოვნა - კაცი, რომელსაც სოფლებში ჭეშმარიტად ლოცულობენ, როგორც მას, ვისაც შეუძლია სამაშველოში მისვლა. რთული მომენტი. ეს არის მორალური მხარდაჭერა, რომლის ეფექტი ზოგჯერ თერაპიისაზე ნაკლები არ არის.

ვისურვებდი, რომ ეს პრობლემა, რომელიც პირდაპირ კავშირშია დემოგრაფიასთან, სახელმწიფო სტრუქტურებში პროგრესულად და პროფესიონალურად მოგვარდეს.

გამოყენებული ფოტოები: Facebook / Grigory Galitsyn

გამოიწერეთ ჩვენთან