Введение
Глава 1. Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей
1.1 Пожилые люди как социальная общность
1.2 Психологические особенности пожилых и старых людей
Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми
2.1 Законодательно-правовая база социальной работы
2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми и старыми людьми
Заключение
Список литературы
Приложения
Введение
Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.
Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза (18; 36).
Главные причины постарения населения – снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин – на 6, 5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.
Актуальность исследования: Около 23% населения страны – пожилые и старые люди, тенденция увеличения доли пожилых в общей массе населения сохраняется, становится ясно, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Тема требует дальнейшей разработки.
Объект: социальная работа с пожилыми и старыми людьми.
Предмет: особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми.
Цель работы: Изучить проблемы пожилых и старых людей и рассмотреть основные направления социальной работы с ними.
1) Выявить основные социальные проблемы пожилых и старых людей.
2) Рассмотреть психологические особенности пожилых и старых людей.
3) Проанализировать законодательную базу, на которой основывается социальная работа с пожилыми и старыми людьми; рассмотреть основные направления этой работы.
Для написания работы были использованы различные источники и исследования. Среди них:
Сборник нормативно – правовых актов, на основании которых строится социальная работа с пожилыми и старыми людьми (составитель Н. М. Лопатин) (10);
Книга Е. И. Холостовой «Социальная работа с пожилыми людьми» (19), в которой рассматриваются социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей, а также различные направления социальной работы с ними;
Пособие В. Альперович «Социальная геронтология» (1), в котором рассмотрены основные проблемы, связанные со старением;
Книга известного психолога И. Кона «Постоянство личности: Миф или реальность?» (7), в которой он выделяет и описывает различные типы стариков и отношения старости»;
Статья З.–Х. М. Саралиевой и С. С. Балабанова, в которой приводятся данные социологического исследования, посвящённого положению пожилых и старых людей в современной России (13), и др.
Методы исследования:
Аналитический;
Статистический.
Глава 1. Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей
1.1 Пожилые люди как социальная общность
Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической. Функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» или «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвёртый возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.
По данным Всемирной организации здравоохранения, возраст 60 до 74 лет – признан пожилым; от 75 до 89 лет – старческим; от 90 лет и старше – возрастом долгожителей (19; 234).
Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. «Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг и т. д. » (1; 28).
Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований. Нужно хорошо представлять социальные проблемы пожилых людей.
Для пожилых людей серьезными проблемами являются:
Ухудшение здоровья;
Поддержание приемлемого материального уровня жизни;
Получение качественной медицинской помощи;
Изменение образа жизни и адаптация к новым условиям жизни.
Ограничение жизнедеятельности.
Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей тяжелобольных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе. Польский геронтолог Е. Пиотровский считает, что среди населения в возрасте старше 65 лет около 33% составляют лица с низкими функциональными возможностями; нетрудоспособные; в возрасте 80 лет и старше – 64%. В.В. Егоров пишет, что уровень заболеваемости с возрастом растет. В 60 лет и старше он превышает показатели заболеваемости лиц моложе 40 лет в 1, 7 – 2 раза. По данным эпидемиологических исследований, практически здоровые среди пожилого населения составляют примерно 1/5, остальные страдают различными заболеваниями, причем характерным является мультиморбидность, т.е. сочетание нескольких болезней, имеющих хронический характер, плохо подающихся медикаментозному лечению. Так, в возрасте 50-59 лет 36% людей имеют 2-3 заболевания, в 60-69 лет у 40,2% обнаруживаются 4-5 заболеваний, а в возрасте 75 лет и старше 65,9 % имеют более 5 заболеваний (1; 35).
Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с самим старением и присоединяющимися дегенеративными процессами.
Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основную форму патологии составляют хронические заболевания: общий артериосклероз; кардиосклероз; гипертоническая болезнь, поражение сосудов головного мозга; эмфизема легких, сахарный диабет; болезни глаз, различные новообразования.
В пожилом и старческом возрасте снижается подвижность психических процессов, это проявляется в усилении отклонений в психике.
Материальное положение - единственная проблема. Которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания.
По данным З.–Х. М. Саралиевой и С. С. Балабанов, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь» (!3; 29).
Многие пожилые люд продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.
В такой ситуации нельзя говорить о продолжении разнообразной, достойной, богатой духовными и культурными ценностями жизни. Старики ведут борьбу за выживание (доживание).
Положение пожилых и старых людей во многом зависит от того, в какой семье они проживают, а также от их брачного состояния.
Получившая все большее распространение нуклеарная семья (она состоит из супругов и их детей) приводит к изменению взаимоотношений и связей с пожилыми людьми. Человек в пожилом возрасте часто отделяется от ставших самостоятельными детей, а в старости остается в одиночестве, причины которого часто имеют социальный характер и вызваны отчуждением, социальной несправедливостью, противоречиями социального прогресса. Одинокий человек может рассматриваться как результат ослабления связей с той или иной социальной группой (семья, коллектив), снижения социальной лабильности, девальвации социальных ценностей.
Самочувствие пожилых и старых людей, которые живут в семье, в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье – доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками. Все это сказывается на желании пожилых людей жить вместе с детьми и внуками или отдельно (20; 47). Проведенные в разных странах исследования свидетельствует, что часть пожилых людей предпочла бы жить отдельно от своих детей, внуков, другая – вместе. Это должно учитываться, в частности, при градостроительстве, распределении квартир. Должна быть предусмотрена возможность обмена квартирами и так далее.
Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой и старый человек нуждается в семье прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержания жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании.
Когда речь идет о пожилых людях, основной мотив заключения браков – сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше 60 лет). Хотя, конечно, и в этом возрасте эмоции и симпатии тоже играют немаловажную роль.
Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов. Как правило, это повторные браки. В решении проблемы одиночества пожилых людей за счет заключения повторных браков немалую роль могут сыграть социальные работники, организуя службы знакомств для людей среднего и пожилого возраста (12; 29).
Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель, смысл жизни, добро, счастье и так далее. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью, а в старости утратили прежние социальные роли. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас признается бесполезной, ненужной. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд (посильный) является источником долголетия, условием сохранения хорошего здоровья. И многие пенсионеры хотели бы еще поработать, психологически еще молодые, образованные, профессионалы своего дела с огромным опытом работы, эти люди могут принести еще много пользы. Но, к сожалению, до 75% пожилых людей не работают или заняты только частично. Например, в 2003 году в центры занятости в поиске места работы обратилось 82690 пенсионеров. Утроилось на работу только 14470 пенсионеров (12; 59)..
Итак, переход человека в группу пожилых людей изменяет его жизнь, которая приобретает ряд новых, далеко не всегда благоприятных и желательных черт. Возникает проблема социальной адаптации пожилых и старых людей. Здесь на помощь социальному работнику может прийти социальная геронтология – область исследований финального этапа онтогенетического развития человека, социокультурных установок и ожиданий по отношению к определенному социально-демографическому слою – пожилым людям (4 ; 73). Особое внимание следует уделять психологическим проблемам пожилых и старых людей.
1.2 Психологические особенности пожилых и старых людей
Процесс старения представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме.
В период жизни человека после зрелости происходит постепенное ослабление деятельности организма. Пожилые люди не так сильны и не способны, как в молодые годы, выдерживать длительную физическую или нервную нагрузку; общий запас энергии становится все меньше и меньше.
Вместе с тем накапливаются материалы, которые приводят ученых к пониманию старения как чрезвычайно сложного, внутренне противоречивого процесса, для которого характерно не только снижение, но и усиление активности организма.
Заметно усиление и специализация действия закона гетерохронии (неравномерности); в результате этого более продолжительно сохраняется и даже улучшается работа одних систем организма и параллельно с этим происходит ускоренная, с разными темпами инволюция других систем, что объясняется той ролью, значимостью, которую они играют в основных, жизненно значимых процессах.
Сложный и противоречивый характер старения человека как индивида связан с количественными изменениями и качественной перестройкой биологических структур, включая и новообразования. Организм адаптируется к новым условиям; в противовес старению развиваются приспособительные функциональные системы; активизируются различные системы организма, что сохраняет его жизнедеятельность, позволяет преодолевать деструктивные (разрушительные, отрицательные) явления старения. Все это формирует вывод, что период позднего онтогенеза является новым этапом развития и специфического действия общих законов онтогенеза, гетерохронии и структурообразования. Учеными доказано, что существуют различные пути повышения биологической активности различных структур организма (поляризация, резервирование, компенсация, конструирование), которые обеспечивают его работоспособность целом после завершения его репродуктивного периода (2; 53).
Наряду с этим возникает необходимость усиления сознательного контроля и регуляции биологических процессов. Это осуществляется с помощью эмоциональной и психомоторной сферы человека. Ведь общеизвестно, что определенной системой тренировок можно улучшать функции дыхания, кровообращения и мышечную работоспособность у лиц пожилого возраста. Центральным механизмом сознательной регуляции является речь, значение которой существенно возрастает в период геронтогенеза. Б. Г. Ананьев писал о том, что «речемыслительные, второсигнальные функции противостоят общему процессу старения и сами претерпевают инволюционные сдвиги значительно позже всех других психофизиологических функций. Эти важнейшие приобретения исторической природы человека становятся решающим фактором онтогенетической эволюции человека» (Цит. по: 3; 111).
Таким образом, различного рода изменения человека как индивида, происходящие в пожилом и старческом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости и формирующиеся в период геронтогенеза должно усиливаться.
По данным исследования отечественных и зарубежных ученых, разнородный характер процесса старения присущ и таким психофизиологическим функциям человека, как ощущения, восприятие, мышление, память и др. При обследовании памяти у лиц в возрасте 70-90 лет обнаружилось следующее: особенно страдает механическое запечатление; лучше всего сохраняется логическая память; образная память ослабевает больше, чем смысловая, но при этом запоминаемое сохраняется лучше, чем при механическом запечатлении; основой прочности в старческом возрасте являются внутренние и смысловые связи; ведущим видом памяти становится логическая память (3; 54).
Пожилые и старые люди не составляют монолитной группы. Дальнейшие изменения в период геронтогенеза зависят от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности. Имеются многочисленные данные о сохранении высокой жизнеспособности и работоспособности человека не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Большую положительную роль в этом играет множество факторов: уровень образования, род занятий, зрелость личности и др. Особое значение имеет творческая деятельность личности как фактор, противостоящий инволюции человека в целом (15; 43)..
К сожалению, типичными личностными проявлениями старого человека принято считать: снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой; опасение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса к новому –отсюда брюзжание, ворчливость; замыкание интересов на себе – эгоистичность, эгоцентричность, повышенное внимание к своему здоровью; неуверенность в завтрашнем дне – всё это делает стариков мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т. п.
Фундаментальные исследования отечественных и зарубежных учёных свидетельствуют, однако, о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе.
К. И. Чуковский писал в своём дневнике: «…Никогда я не знал, что так радостно быть стариком, что ни день – мои мысли добрей и светлей» (Цит. по: 3; 36).
Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений широк. Поэтому психологи выделяют различные типы пожилых и старых людей.
В типологии Ф. Гизе выделяются три типа стариков и старости:
1) старик – негативист, отрицающий у себя какие – либо признаки старости;
2) старик – экстравертированный, признающий наступление старости через внешние влияния и путём наблюдения за изменениями;
3) интровертированный тип, для которого характерно острое переживание процесса старения (3; 38)
И. С. Кон выделяет следующие социально – психологические типы старости:
1) активная творческая старость, когда ветераны продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодёжи и т. п.;
2) пенсионеры занимаются делами, на которые у них раньше не хватало времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т. д. Для этого типа также характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя;
3) данную группу составляют преимущественно женщины, которые находят главное приложение своих сил в семье, в домашнем хозяйстве; удовлетворённость жизнью у этой группы ниже, чем у первых двух;
4) люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье: с этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.
Наряду с благополучными типами старости И. С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития:
а) агрессивные старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира,
критикующие всех, кроме себя, всех поучающие и терроризирующие окружающих бесконечными претензиями;
б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными (7;56).
Довольно широко в мировой психологической литературе поддерживается классификация, которую предложила Д. Б. Бромлей. Она выделяет пять типов приспособления личности к старости (3; 39):
1) конструктивное отношение человека к старости, при котором пожилые и старые люди внутренне уравновешены, имеют хорошее настроение, удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими людьми;
2) отношение зависимости, когда старый человек в материальном или эмоциональном плане зависит от супружеского партнёра или от своего ребёнка;
3) оборонительное отношение, для которого характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, некоторая прямолинейность в своих поступках, неохотное принятие помощи от других;
4) отношение враждебности к окружающим. Люди с таким отношением агрессивны, взрывчаты и подозрительны, стремятся переложить вину за свои неудачи на других, враждебно относятся к молодёжи, замкнуты, подвержены страхам;
5) отношение враждебности к самому себе. Люди такого типа избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей. Они пассивны, страдают депрессией, испытывают чувство одиночества, собственной ненужности.
Все классификации типов старости и отношения к ней условны, носят ориентировочный характер, с тем, чтобы составить некоторую базу для конкретной работы с людьми пожилого и старого возраста.
Основными стрессорами людей пожилого и старческого возраста можно считать отсутствие четкого жизненного ритма; сужение сферы общения; уход от активной трудовой деятельности; синдром «опустошения гнезда»; уход человека в себя; ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации. Наиболее сильным стрессором является одиночество в старости. Понятие это далеко не однозначное. Если вдуматься, то термин «одиночество» имеет социальный смысл. У человека нет родственников, сверстников, друзей. Одиночество в старости может быть связано и с отдельным проживанием от молодых членов семьи. Однако более существенными в старости оказываются психологические аспекты (изоляция, самоизоляция), отражающие осознание одиночества как непонимания и безразличия со стороны окружающих. Особенно реальным одиночество становится для человека, живущего долго. В центре внимания, дум, размышления старого человека может быть исключительная ситуация, породившая ограничение круга общения. Неоднородность и сложность чувства одиночества выражается в том, что старый человек, с одной стороны, ощущает увеличивающийся разрыв с окружающими, боится одинокого образа жизни; с другой стороны, он стремится отгородиться от окружающих, защитить свой мир и стабильность в нем от вторжения посторонних. Практикующие геронтологи постоянно сталкиваются с фактами, когда жалобы на одиночество исходят от старых людей, живущих вместе с родственниками или детьми, гораздо чаще, чем от стариков, живущих отдельно. Одна из очень серьезных причин нарушения связей с окружающими кроется в нарушении связей стариков с молодыми людьми. Закрепляется не самая гуманистическая позиция: отсутствие реальной жизненной проекции на будущее ясно как для самого старого человека, так и для его молодого окружения. Более того, нередким сегодня можно назвать столь реликтовое явление, как геронтофобия или враждебные чувства по отношению к старым людям (5; 94).
Многие из стрессоров людей пожилого и старого возраста можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть именно за счет изменения отношения к старикам и к процессу старения в целом.
Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований.
Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми
2.1 Законодательная база социальной работы
Проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Законодательную и правовую основу социальной работы составляют:
1) Конституция Российской Федерации
В России, как в социальном государстве право граждан на социальную защиту гарантировано Конституцией и регламентировано законодательством Российской Федерации
2) Законы: «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» (декабрь 2001года); «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (ноябрь 2001г.); «О социальной защите инвалидов в РФ» (июль1995г.); «О ветеранах» (январь 1995г.); «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» (декабрь 1995г.); «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (август 1995г.)
3) Большое значение для решения проблем пожилых и инвалидов имеют указы Президента Российской Федерации: «О мерах по формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности»; «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» (октябрь 1992г.); «О научном и информационном обеспечении инвалидности и инвалидов» (июль 1992г.) и ряд постановлений Правительства Российской Федерации: «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания»; «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (15 апреля 1996г.); «О разработке федеральной целевой программы «Старшее поколение» (18 июля 1996г.).
В названных и других документах определена структура социальной работы, ее цели и задачи, источники финансирования; сформулирована программа социальной защиты пожилых людей и инвалидов. Все усилия направлены на улучшение условий жизни пожилых людей, их социальное обслуживание, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощи в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости (10).
Российское государство, разрабатывая и принимая соответствующие законодательные акты, согласует их с исходными позициями Всеобщей декларации прав человека (1948г.), Заключительным актом Хельсинского совещания (1975г.), Европейской социальной хартией, принятой в 1961г. и дополненной в 1996г.
Основные принципы социальной защиты: гуманность, социальная справедливость, адресность, комплексность, обеспечение прав и свобод личности, а также системность, компетентность и подготовленность специалистов.
В последние годы сложился механизм предоставления социальных услуг и пожилым и престарелым людям. К элементам такого механизма относятся центры социального обслуживания, в том числе отделения социальной помощи на дому, отделения срочной социальной помощи, медико-социальные отделения, отделения дневного пребывания. Помимо этого, для тех, кто нуждается в постоянном медицинском уходе, не может обойтись без посторонней помощи, существуют стационарные пансионаты для престарелых; мини-интернаты, социальные гостиницы, хосписы. Выработаны специфические технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми (!9; 79).
Департаментом по делам граждан пожилого возраста и инвалидов Министерства труда Российской Федерации был подготовлен ряд нормативных актов по вопросам создания и организации работы учреждений стационарного и нестационарного социального обслуживания, в том числе постановления Минтруда России:
От 27 июня 1999г. №28 «Об утверждении Примерного Устава государственного (муниципального) учреждения «Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов»;
От 27 июля 1999г. №29(31), «Об утверждении Примерного Устава государственного (муниципального) учреждения», «Комплексный центр социального обслуживания населения»;
Большая работа проводится в рамках федеральной целевой программы «Старшее поколение». Программа «Старшее поколение» должна способствовать социальной поддержке пожилым людям, помочь созданию благоприятных условий для реализации их прав и полноценного участия в экономической, общественной, культурной и духовной жизни страны. В программе предусмотрены меры комплексного решения вопросов, с учетом возрастных особенностей, состояния здоровья всех категорий и групп пенсионеров.
Основные направления социальной политики государства в отношении к пожилым:
1) Улучшение условий жизни пожилых людей, их социального обслуживания, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощь в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости.
2) Дальнейшее формирование правовой базы социальной защиты и обслуживания населения.
3) Развитие методологической, научной базы социальной работы с пожилыми и старыми людьми;
4) Подготовка современных профессиональных кадров.
2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми
1) Социальное обеспечение и обслуживание
Социальное обеспечение и обслуживание пожилых и престарелых людей включают в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование, льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.
Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах (6; 34).
Одно из важных направлений социального обеспечения – это совершенствование пенсионного обеспечения. Она решается по-разному. В одних странах пенсионер получает пенсию и заработную плату полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного хозяйства. В других странах широко распространена так называемые отложенные пенсии, то есть увеличение пенсий на определенный процент в зависимости от числа трудовых лет после пенсионного возраста. Это есть и в России. Имеет перспективу и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). Но наше пенсионное обеспечение ещё продолжает оставаться недостаточным, несмотря на регулярное повышение размера пенсий (16; 204).
Также помощь пожилым людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, проезда в пригородном транспорте в летнее время, бесплатно отпускаются лекарства по рецептам врачей, предоставляются бесплатные путёвки в санатории и так далее.
Социальное обслуживание пожилых и престарелых осуществляется Центрами социального обслуживания для граждан пожилого возраста.
В 2005г. в системе социальной защиты нашей страны функционировало 1959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 900 центров социального обслуживания, 1100 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической) (12; 75).
Центр социального обслуживания для граждан пожилого возраста, включает, как правило, несколько отделений:
Отделение дневного пребывания (рассчитывается не менее чем на 30 пенсионеров). Здесь организовано питание, медицинское и культурное обслуживание. Желательно наличие спец. мастерских или подсобных хозяйств и посильная трудовая деятельность в них пенсионеров.
Отделение временного пребывания (не менее чем на 15 человек). Оно осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия; культурное и бытовое обслуживание; питание в условиях круглосуточного содержания.
Отделение социальной помощи на дому (обслуживает в городе 120 человек, а на селе – 60 человек). Здесь осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе).
Служба срочной социальной помощи предусматривает широкий перечень услуг: обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или наборами продуктов; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»; оказание юридической помощи; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.
Появилась новая форма помощи – хоспис. Здесь свои усилия объединили медики, социальные работники, священники и волонтеры. Их кредо: человек не должен заканчивать свою жизнь на казенной больничной койке среди чужих людей (29; 69).
Центры социального обслуживания работают и с пожилыми и престарелыми, живущими в семьях, оказывают им платные услуги.
Вот как, например, организована работа в Центре социального обслуживания на дому «Милосердие» в городе Калинин. Центр помогает около 1110 одиноким пожилым людям, инвалидам. При нём работают отделения медико-социальной помощи, специального и хосписного обслуживания на дому, геронтологическое отделение на 15 мест в местной больнице, благотворительная столовая. Есть отделение дневного пребывания для пожилых людей. Оно предназначено для бытового, медицинского и культурного обслуживания, организации отдыха пенсионеров. Рассматривается вопрос об открытии отделения сестринского ухода на базе участковой больницы (обслуживание бесплатно). Помимо этого Центр оказывает специализированную медико-социальную помощь одиноким тяжелобольным людям (17; 239).
В нашей бурной, подчас непонятной и жестокой жизни, пожилому человеку очень трудно ориентироваться, тяжело экономически. Это зачастую подталкивает к роковым ошибкам. Сейчас каждый одинокий старик, имеющий свою жилплощадь, – потенциальный заложник мафиозно-коммерческих структур, «работающих» на жилищном рынке. По статистике ГУВД только за 2007г. из 37 тыс. человек, произведших обмен жилья с помощью сомнительных фирм, на новое место жительство прописалось только 9 тысяч. В Москве сейчас успешно действует специальная служба – «Моссоцгарантия». Она подотчетна Правительству Москвы и комитету социальной защиты населения. Суть деятельности «Моссоцгарантии» проста: одинокие старики получают ежемесячную денежную компенсацию, медицинскую и социальную помощь, а в обмен на эти услуги после смерти оставляют свою жилплощадь городу. Для этого заключается в соответствии с законодательством и всеми юридическими нормами договор о пожизненном содержании с иждивением. Решение принимает комиссия Комитета социальной защиты (17; 203).
Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная помощь пожилым людям. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.
Одной из новых форм обслуживания одиноких пожилых людей, живущих в отдаленных пунктах, является организация так называемых поездов милосердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Они оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную.
2.) Социальное попечительство над пожилыми людьми
Попечительство над пожилыми людьми – одно из основных направлений в социальной работе с ними.
Попечительство – это «одна из социально-правовых форм защиты личных и имущественных прав и интересов граждан. Устанавливается над дееспособными совершеннолетними гражданами, которые по состоянию здоровья не могут сами защищать свои права и интересы. Попечитель должен: защищать права и интересы подопечного, проживать вместе с ним (в большинстве случае) и обеспечивать необходимые ему бытовые условия, уход за ним и его лечение, охранять его от злоупотребления третьих лиц. Попечитель над дееспособным лицом может быть назначен только с согласия подопечного» (14; 143).
Формы попечительства весьма разнообразны. Главная из них – функционирование системы домов-интернатов.
На начало 1975г. в РСФСР функционировало 878 домов для престарелых и инвалидов, в которых проживало более 200 тыс. человек. На начало 2001г. в России было 877 домов-интернатов и в них проживало 261 тыс. человек. Сейчас этих домов – 959. Но потребность в домах-интернатах общего пользования снизилась. Это объясняется тем, что расширяется практика оказания помощи на дому нетрудоспособным гражданам. Сейчас в дома-интернаты поступают люди, полностью утратившие способность передвигаться и требующие за собой постоянного ухода.
Наиболее распространенные причины, по которым пожилые люди оказываются в домах-интернатах это: одиночество (48,8%); неудовлетворительное состояние здоровья (30%); конфликт в семье и инициатива родственников (19%) (!2; 63)..
В домах-интернатах общего типа престарелым помогают психологически адаптироваться к новым условиям. Вновь прибывший информируется об оказываемых услугах, расположении комнат, кабинетов. Изучаются особенности, потребности, интересы пожилых людей, для того, чтобы расселить их в соответствии с их индивидуально – психологическими свойствами, чтобы они могли найти себе близких по складу, интересам людей, не чувствовали себя одинокими. Изучаются потребности в трудовой занятости, предпочтения в досуге.
Также осуществляется медицинское обслуживание, предусмотрен целый комплекс мероприятий реабилитационного характера (например, лечебно-трудовые мастерские).
Среди жителей домов - интернатов можно выделить три группы лиц:
1)приехавшие сюда по желанию одинокие;
2)приехавшие по желанию, проживающие с семьями;
3) нежелающие находиться в интернате, но вынужденные обращаться сюда по разным причинам (материальные, климат в семье).
Естественно, что пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья.
Еще в 80-ые годы в некоторых домах-интернатах были созданы специальные отделения, в которых пожилые, нуждающиеся в постоянном уходе, проживали там во время отсутствия в доме родных (командировка, болезнь). Сейчас это отделения временного проживания.
Имеется совсем «новый» опыт. Пожилых расселяют в жилые дома, в которых учтены все бытовые потребности. На первом этаже располагаются: магазин, столовая, прачечная, парикмахерская, медицинские кабинеты. Жителей этих домов обслуживают социальные работники. В 2003 году в России было 116 специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар. В них проживало 9 тыс. человек (9; 94).
3) Медико-социальная реабилитация
Пожилые люди могут быть бодрыми и активными, но, конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. Проявляется ряд хронических заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности. Поэтому особое значение приобретает медико-социальная реабилитация, то есть комплекс мер, направленных на восстановление, укрепление состояния здоровья, профилактику заболеваний и восстановление способности к социальному функционированию. Характер реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья, от вида патологии.
Задачи медико-социальная реабилитации пожилых и старых людей (20; 76):
1) согласование и координация работы с лечебными учреждениями города.
2) освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации.
3) организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города.
4) организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях
5) обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими.
6) содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее)
7) осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура)
Старость – возраст, когда «особенно сильна экспансия смерти на территорию жизни». В этом возрасте увеличивается риск онкозаболеваний. Когда человека уже нельзя вылечить, достойно прожить оставшиеся дни ему помогают в хосписе. Хосписы - гуманистическое, лечебное учреждение для больных раком в последней стадии болезни. Принципиальное отличие хосписа от традиционных больниц состоит в создании условий для полноценной, нормальной жизни безнадежного больного» - это путь к избавлению от страха перед страданием, сопутствующим наступлению смерти, путь к ее восприятию как естественного продолжения жизни. Опыт хосписов убеждает, что в условиях эффективной паллиативной помощи (когда боль и другие тягостные симптомы могут быть взяты под контроль) возможно примирение с неизбежностью смерти, которую люди принимают спокойно и с достоинством. В хосписе работают социальные работники, медики, священники, волонтеры (16; 276)..
Много общего с хосписом у геронтологического центра. Здесь взаимодействуют такие области знаний как геронтологии, геронтопсихология, гериатрия.
4) Оказание психологической помощи
Как уже было сказано в главе I, переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношение с обществом и ценностно-нормативные понятия (добро-зло и так далее). Поэтому, основная задача психолого-социальной помощи – это социальная адаптация, то есть процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды. Для этого необходимы следующие меры (1; 138):
Организация психологической, консультативной помощи (личные проблемы, конфликты в семье, стрессы)
Мероприятия по организации досуга (организация клубов по интересам, студий народного творчества, спортивные мероприятия, привлечение к общественной деятельности, культурной жизни)
Использование информационных методов (различные встречи, беседы, вечера вопросов и ответов)
Решение проблем трудоустройства пожилых людей
Патронаж семей, в которых живут престарелые люди (с согласия семьи и самого престарелого);
Поддержка одиноких людей (клубы по интересам, клубы знакомств);
Привлечение к работе религиозных организаций.
Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.
1) социальное обеспечение и социальное обслуживание;
2) медико-социальная реабилитация;
3) социальное попечительство;
Заключение
Пожилые и старые люди представляют собой особую категорию населения, которая крайне неоднородна по возрастным и другим характеристикам. Они больше, чем кто-либо, нуждаются в поддержке и участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.
Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований. Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.
Основными направлениями социальной работы с пожилыми и престарелыми являются:
4) социальное обеспечение и социальное обслуживание;
5) медико-социальная реабилитация;
6) социальное попечительство;
4) оказание психологической помощи.
Необходимость социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической реабилитации лиц пожилого возраста возникает вследствие ограничения жизнедеятельности; изменения социального статуса человека; плохого материального положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности.
В дальнейшем необходимо:
Способствовать восстановлению атмосферы милосердия, гуманизма по отношению к пожилым и старым людям. Следует объединить усилия государства и церкви; возродить многовековой опыт работы в этой сфере.
Разрабатывать законодательную базу социальной работы с данной возрастной категорией;
Готовить кадры; разрабатывать социальные технологии.
В связи с увеличивающимся значением работы центров социального обслуживания разрабатывать типовые проекты для строительства центров; выделять современную технику для этих центров;
Решать проблему занятости пожилых людей, для этого усовершенствовать законодательство о труде лиц пожилого возраста.
Создать банк данных пожилых и старых людей, нуждающихся в конкретных видах помощи;
Улучшить качество медико-социальной помощи и психологической помощи.
Список литературы
1) Альперович В. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.
2) Амосов Н. М. Преодоление старости. М., 1996.
3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости. М., 1999.
4) Дементьева Н.Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень, 1995.
5) Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. М., 2004.
6) Долотин Б. «Для людей старшего поколения» // Социальное обеспечение №7, 1999г.
7) Кон И.С. Постоянство личности: миф или реальность? М., 1987.
8) Конституция (Основной закон) Российской Федерации. М., 1993 г.
9) Кравченко А.И. Социальная работа. М., 2008.
10) Лопатин Н. М. Социальная защита граждан пожилого и преклонного возраста. Сборник нормативых актов. М., 2006.
11) Пожилые: Словарь-справочник по социальной работе. М., 1997.
12) Починюк А. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность // АиФ Долгожитель 2003. №1 (13).
13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. Пожилой человек в центральной России// Социологические исследования. 1999. № 12. С.23 – 46.
14) Словарь-справочник по социальной работе /Под редакцией Е.И. Холостовой. М., 2001.
15) Смит Э.Д. Стареть можно красиво: Руководство для пожилых, престарелых и тех, кто заботится о стариках. М., 1995.
16) Социальная работа с пожилыми людьми. Настольная книга специалиста по социальной работе. М., 1996.
17) Старость: Популярный справочник / Под ред. Л. И. Петровской. М., 1996.
18) Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития: материалы консультации международного семинара. М., 1995.
19) Холостова Е. И.Социальная работа с пожилыми людьми М., 2003.
20) Яцемирская Р.С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. М., 1999.
Работающие
| № | 1 | 2 | 3 а | 3 б | 4 а | 4 б | 5а | 5б | 6а | 6б | 7а | 7 б | 8 | Ка |
| 1 | 79 | 94 | 26 | 18 | 18 | 12 | 28 | 26 | 33 | 19 | 12 | 13 | 11 | 39 |
| 2 | 54 | 132 | 27 | 16 | 12 | 15 | 14 | 24 | 21 | 11 | 3 | 12 | 9 | 43 |
| 3 | 69 | 111 | 36 | 15 | 11 | 18 | 16 | 27 | 27 | 29 | 5 | 17 | 20 | 42 |
| 5 | 84 | 95 | 21 | 17 | 25 | 11 | 11 | 28 | 26 | 38 | 7 | 17 | 16 | 44 |
| 5 | 92 | 119 | 24 | 19 | 21 | 18 | 18 | 22 | 27 | 18 | 13 | 15 | 15 | 44 |
| 6 | 54 | 121 | 28 | 13 | 20 | 20 | 21 | 28 | 52 | 26 | 5 | 12 | 14 | 36 |
| 7 | 68 | 75 | 34 | 20 | 16 | 13 | 24 | 29 | 27 | 32 | 8 | 14 | 9 | 41 |
| 8 | 85 | 72 | 21 | 12 | 18 | 15 | 21 | 21 | 43 | 27 | 7 | 17 | 18 | 42 |
| 9 | 93 | 62 | 41 | 11 | 14 | 17 | 23 | 23 | 33 | 23 | 11 | 17 | 14 | 44 |
| 10 | 114 | 68 | 22 | 16 | 17 | 17 | 24 | 14 | 22 | 28 | 10 | 21 | 17 | 43 |
| 11 | 117 | 69 | 26 | 17 | 18 | 29 | 21 | 21 | 26 | 24 | 7 | 21 | 13 | 39 |
| 12 | 87 | 85 | 24 | 14 | 26 | 13 | 17 | 26 | 28 | 19 | 8 | 25 | 14 | 44 |
| 13 | 96 | 83 | 37 | 18 | 24 | 13 | 18 | 27 | 43 | 20 | 7 | 13 | 16 | 43 |
| 14 | 79 | 97 | 41 | 20 | 22 | 18 | 21 | 18 | 47 | 18 | 9 | 14 | 19 | 44 |
| 15 | 86 | 86 | 22 | 21 | 23 | 17 | 27 | 21 | 43 | 19 | 11 | 12 | 19 | 45 |
| Ср. балл | 83,8 | 91,27 | 28,67 | 16,47 | 19 | 16,4 | 20,27 | 23,67 | 33,2 | 23,4 | 8,2 | 15,87 | 14,93 | 42,2 |
Неработающие
| № | 1 | 2 | 3 а | 3 б | 4 а | 4 б | 5а | 5б | 6а | 6б | 7а | 7 б | 8 | Ка |
| 1 | 67 | 99 | 26 | 19 | 18 | 25 | 20 | 29 | 13 | 19 | 8 | 21 | 21 | 39 |
| 2 | 65 | 138 | 21 | 25 | 12 | 15 | 14 | 29 | 21 | 18 | 3 | 25 | 19 | 36 |
| 3 | 69 | 130 | 24 | 29 | 11 | 28 | 12 | 27 | 27 | 29 | 5 | 26 | 20 | 38 |
| 5 | 75 | 112 | 21 | 18 | 12 | 29 | 11 | 28 | 26 | 38 | 5 | 15 | 23 | 39 |
| 5 | 84 | 128 | 22 | 19 | 11 | 14 | 12 | 29 | 26 | 38 | 6 | 17 | 18 | 40 |
| 6 | 54 | 138 | 28 | 29 | 13 | 24 | 17 | 28 | 33 | 28 | 8 | 12 | 19 | 42 |
| 7 | 66 | 111 | 24 | 29 | 12 | 27 | 15 | 29 | 27 | 36 | 5 | 14 | 19 | 39 |
| 8 | 69 | 92 | 21 | 18 | 18 | 29 | 16 | 19 | 27 | 29 | 5 | 19 | 19 | 39 |
| 9 | 76 | 82 | 31 | 21 | 12 | 27 | 17 | 27 | 29 | 33 | 11 | 27 | 14 | 38 |
| 10 | 85 | 98 | 31 | 29 | 11 | 27 | 14 | 19 | 26 | 29 | 8 | 25 | 17 | 34 |
| 11 | 96 | 99 | 26 | 30 | 18 | 29 | 21 | 18 | 25 | 34 | 7 | 27 | 18 | 39 |
| 12 | 87 | 89 | 24 | 14 | 16 | 17 | 13 | 27 | 28 | 39 | 8 | 25 | 14 | 41 |
| 13 | 67 | 123 | 26 | 18 | 24 | 18 | 11 | 27 | 37 | 28 | 6 | 16 | 21 | 40 |
| 14 | 75 | 132 | 27 | 14 | 20 | 18 | 19 | 28 | 48 | 28 | 6 | 14 | 19 | 39 |
| 15 | 64 | 115 | 22 | 27 | 15 | 22 | 27 | 26 | 33 | 29 | 7 | 17 | 19 | 42 |
| Ср. балл | 73,27 | 112,24 | 24,27 | 22,6 | 14,87 | 23,7 | 15,93 | 26 | 28,4 | 30,33 | 6,53 | 20 | 18,67 | 39 |
| № | Работающие пенсионеры | Неработающие пенсионеры |
| 1 | 5 | 4 |
| 2 | 5 | 5 |
| 3 | 4 | 7 |
| 4 | 6 | 5 |
| 5 | 8 | 6 |
| 6 | 4 | 4 |
| 7 | 5 | 8 |
| 8 | 9 | 7 |
| 9 | 7 | 5 |
| 10 | 6 | 4 |
| 11 | 7 | 6 |
| 12 | 8 | 4 |
| 13 | 7 | 4 |
| 14 | 6 | 4 |
| 15 | 8 | 7 |
| Ср. балл | 6,33 | 5,33 |
1.Результат: tЭмп = 1.9
Критические значения
p≤0.05 p≤0.01
Полученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.
2. Полученное эмпирическое значение t (2.9) находится в зоне значимости.
3аПолученное эмпирическое значение t (2.2) находится в зоне неопределенности.
3бПолученное эмпирическое значение t (3.6) находится в зоне значимости.
4аПолученное эмпирическое значение t (2.6) находится в зоне неопределенности.
4бПолученное эмпирическое значение t (3.8) находится в зоне значимости.
5аПолученное эмпирическое значение t (2.6) находится в зоне неопределенности.
5бПолученное эмпирическое значение t (1.6) находится в зоне незначимости.
6аПолученное эмпирическое значение t (1.5) находится в зоне незначимости.
6бПолученное эмпирическое значение t (2.9) находится в зоне значимости.
7аПолученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.
7бПолученное эмпирическое значение t (2.4) находится в зоне неопределенности.
8Полученное эмпирическое значение t (3.5) находится в зоне значимости.
Ка Полученное эмпирическое значение t (3.9) находится в зоне значимости.
Самооц. полученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.
Одна из важнейших форм социальной защиты пожилых людей и инвалидов - социальное обслуживание, которое предоставляет собой деятельность специальных служб по оказанию социальных услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации пожилых граждан. В этой связи, социальные службы рассматриваются в качестве организационной формы социальной работы с пожилыми людьми. В настоящее время социальное обслуживание сложилось в целостную систему, которая постоянно совершенствуется, о чем свидетельствует создание новых учреждений социального обслуживания, введение новых видов услуг и др. Важную роль в этом процессе сыграли указы Президента Российской Федерации «О мерах по улучшению условий проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 29 января 2000 год и «О дополнительных мерах по улучшению проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 25 декабря 2000 года.
Формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии этих прав предусматривают Федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (10.12.1995 г.), «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (02.08.1995 г.). В соответствии с последним из названных выше законов, социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг: уход, организация питания, содействие в получение медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, в поддержке в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, в содействии при организации ритуальных услуг и др.
Немаловажное значение в социальной работе с пожилыми людьми имеет блок общих законов, который содержит нормы, регулирующие образование, занятие спортом и досуговую деятельность граждан старшего поколения. Среди них Законы РФ «Об образовании», «О физической культуре и спорте в РФ», «Основы законодательства РФ о культуре», «О музейном Фонде РФ и Музеях в Российской Федерации», «О библиотечном деле».
На разрешение первоочередных задач социальной поддержки пожилых людей нацелены также другие законодательные и подзаконные акты, в частности: Гражданский, Семейный, Жилищный кодексы Российской Федерации, Законы «О медицинском страховании граждан», «Об общественных объединениях», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «О реабилитации жертв политических репрессий», «О статусе военнослужащих» и др.
Стационарная помощь пожилым людям в системе социальной защиты, осуществляется в домах-интернатах общего типа, геронтологических центрах, психоневрологических интернатах, домах милосердия, социальных учреждениях для бездомных, специальных домах интернатах для престарелых и инвалидов.
Значительное место в работе с пожилыми людьми занимают Центры социального обслуживания. Которых в нашей стране насчитывается более 1800. Они строят свою деятельность на основе положения «О центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», утвержденного Министерством труда и социального развития в 1997 г. Эти учреждения имеют отделения надомного социально-бытового обслуживания, дневного пребывания, временного проживания, отделения социально-медицинского обслуживания на дому, срочного социального обслуживания, социально-реабилитационные отделения.
Так, отделение социального обслуживания на дому создано для временного (до 6 мес.) или постоянного оказания помощи. Его клиентами являются люди, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянной поддержке. Сейчас число отделений надомного обслуживания в России около 12 тысяч.
Социальные работники оказывают на дому множество разных услуг, среди которых: доставка на дом продуктов питания и горячих обедов; товаров первой необходимости; содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг; сдача вещей и предметом домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт; содействие и получении медицинской помощи, в том числе сопровождение к лечебно-профилактические учреждения, посещение в стационарах; содействие в прохождении медико-социальной экспертизы; помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных; оказание помощи в вопросах пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат; организация ремонта жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков, доставка воды; содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами, в посещении концертов, киносеансов, выставок; помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе при обмене и приватизации жилых помещений, и т.д.
Большинство услуг на дому предоставляются нуждающимся бесплатно. Правда, некоторые услуги оплачиваются самими клиентами, но при том лишь условии, что они получают надбавку к пенсии по уходу. Условия предоставления социально-бытовых услуг гражданам пожилого возраста определены нормативным документом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. В основу дифференцированной системы оказания услуг и порядка их оплаты положены такие критерии, как размер пенсий обслуживаемого по отношению к прожиточному минимуму, размер пенсий его родственников по отношению к прожиточному минимуму, размер среднедушевого дохода по отношению к прожиточному минимуму в семье, где проживает обслуживаемый.
Средства за обслуживание поступают на счета центров и направляются на их развитие; из этих поступлений приобретается спецодежда для социальных работников, стимулируется их труд. Постоянно развивается сеть специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Важно отметить: нуждающиеся пожилые люди получают комплексные услуги - социальную помощь и медицинский уход.
Для более эффективной социальной помощи в структуре центров социального обслуживания создаются филиалы, организуются выездные бригады специалистов по социальному обслуживанию, автопоезда в сельскую местность и т.д. Поучителен опыт работы комплексных выездных бригад, представляющих собой временное объединение специалистов разного профиля, работающих в социальных службах, здравоохранении, на предприятиях бытовых услуг, в юридических учреждениях и организациях, связанных оказанием услуг гражданам по месту жительства. Функционируют «горячая телефонная линия» экстренной социально - психологической помощи нуждающимся; «биржа обменных услуг», рассчитанная на помощь людей друг другу; группы взаимопомощи и самопомощи в домах по соседству и другие формы социальной работы.
При некоторых центрах открываются социальные аптеки, библиотеки, прачечные, мастерские по ремонту обуви, одежды, бытовой техники, клубы общения, пункты проката предметов медицинской и реабилитационной техники, организуются на льготных условиях службы социального такси.
При центрах социального обслуживания работают отделения дневного пребывания. Они предназначены для социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению, для организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни. Деятельность отделений помогает пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. В некоторых регионах страны открываются отделения времен ного круглосуточного пребывания пожилых людей. В течении 24 дней их обеспечивают социально-медицинским обслуживанием и трехразовым питанием. В услугах таких отделений нуждаются прежде всего сельские жители, особенно в осенне-зимнее время.
Во многих субъектах России на базе центров социального обслуживания создаются социально-реабилитационные отделения, организующие оздоровительные и реабилитационные мероприятия для пожилых людей, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению. В отделениях имеются медицинские кабинеты: физиотерапевтический, массажный, лечебной физкультуры. Трудовая терапия проводится в специальных помещениях, оборудованных несложными механизмами, инструментами, приспособлениями для ручного труда.
Распространенным видом социальной поддержки пожилого населения в нестационарных условиях является срочная социальная помощь разового характера людям, остро нуждающимся в поддержке. Данная служба предоставляет такие виды услуг, как снабжение обувью и одеждой, предметами первой необходимости; обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания; оказание денежной помощи, направление в медико-социальные отделения; оказание юридической и психологической помощи; содействие в регистрации и трудоустройстве; организация проката бытовой техники, хозяйственного инвентаря и др. Отделения срочной социальной помощи обслуживают более 12 млн человек.
Перечисленные выше услуги оказывают более 10 тыс. социальных работников. В последние годы в таких отделениях начали вводиться должности, не предусмотренные штатным расписанием: парикмахеры, медсестры, рабочие по заготовке дров, ремонту жилья, плотники, электрики и др. В некоторых регионах страны создаются бригады экстренной социально-бытовой помощи - от вспашки огородов и подвоза топлива до уборки урожая.
Среди учреждений социального обслуживания пожилых граждан важное место занимают стационарные социальные учреждения - специальные дома для одиноких и престарелых. Их деятельность строится на основе положения, утвержденного в апреле 1994 г. Министерством социальной защиты Российской Федерации. Такие дома предназначены для постоянного проживания одиноких инвалидов, участников Великой Отечественной войны (не имеющих трудоспособных детей), а также одиноких вдов военнослужащих, погибших в годы Великой Отечественной войны, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию и нуждающихся в создании условий для реализации основных жизненных потребностей.
Специальные дома для одиноких и престарелых состоят, как правило, из одно- и двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения: медицинский кабинет, пункты приема пищи, заказов на продовольственные товары, сдачи белья и вещей в прачечную или химчистку.
При таком доме организуется постоянно действующий диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней и внешней телефонной связью. Расходы по его содержанию, эксплуатации и ремонту осуществляются за счет местного бюджета (за исключением квартирной платы и коммунальных услуг). Пожилые люди, переселяющиеся в специальный дом, сдают в органы исполнительной власти занимаемое ими жилье, освобождаясь при этом от его ремонта. Жилая площадь в специальном доме не подлежит приватизации, выкупу, обмену, сдаче в поднаем. Лицам, проживающим в таком доме, не разрешается регистрация и вселение других лиц на их жилую площадь.
Сейчас в стране функционирует около 700 специальных домов для одиноких и престарелых, в них проживают около 20 тыс. человек. Противопоказанием к проживанию в таких домах являются хронический алкоголизм, наркомания, психические, кожно-венерические и онкологические заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.
С начала 1990-х гг. в Российской Федерации предоставляют социальные услуги одиноким гражданам (супружеским парам) старшего поколения в обмен на жилье. Договоры пожизненного содер жания с иждивением заключаются на добровольной основе с одинокими пенсионерами, достигшими 65 лет; одинокими инвалидами, достигшими 60 лет; с супружескими парами, если каждый из супругов относится к любой из категорий граждан, названных выше.
Лицам, заключившим договоры пожизненного содержания с иждивением и передавшим принадлежащие им жилые помещения в муниципальную собственность, могут быть предоставлены следующие выплаты и услуги: ежемесячное денежное содержание; оплата жилья и коммунальных услуг (в том числе погашение задолженности по квартплате и коммунальным услугам); ритуальная рента.
Широкое распространение в Российской Федерации получили стационарные учреждения системы социальной защиты населения - дома-интернаты для престарелых и инвалидов. Как правило, здесь проживают престарелые люди и инвалиды, нуждающиеся в уходе и медицинском обслуживании. Существует ряд причин, обусловливающих их пребывание в доме-интернате. Социальные при чины: отсутствие жилья или угроза его утраты, минимальный размер пенсии, отсутствие социальных служб вблизи от места жительства. Психологические причины: несовместимость характеров и связанная с этим невозможность проживания в одной семье с близкими и родными. Медико-социальные причины: преклонный возраст, потребность в постоянном медицинском наблюдении и уходе. Основными задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов, создание им благоприятных условий жизни, приближенных к домашним; организация ухода, оказание медицинской помощи; осуществление мероприятий, направленных на их социально-трудовую реабилитацию.
Резкая перемена жизни пожилого человека, оказавшегося в доме-интернате, требует его адаптации к новому месту жительства, как правило, постоянному. В этот период важную роль выполняет социальный работник. Его функции во многом определяются основными этапами новой жизни пожилых людей. Сначала их направляют в приемно-карантинное отделение. Социальный работник разъясняет новичкам функции этого учреждения, знакомит их с распорядком дня, с расположением бытовых служб и медицинских кабинетов, часами работы администрации, с условиями жизни в доме-интернате пожилых людей.
Во избежание полного разрыва с прежним образом быта в отделении обязательно должны быть радиоприемник, телевизор, настольные часы, календарь, газеты. После двухнедельного пребывания в приемно-карантинном отделении человека переводят на постоянное место жительства, т. е. в отделение.
Социальный работник должен и здесь облегчить жизнь пожилого человека в новых условиях. В этой стадии он становится и социальным психологом, и социальным педагогом, постоянно взаимодействующим с врачом и медицинским персоналом.
Следующий, более длительный этап: по истечении 6 месяцев проживания в доме-интернате в соответствии с нормативными документами человеку предстоит сделать окончательный выбор - остаться в доме-интернате или вернуться на прежнее место жительства. Обязанность социального работника - помочь пожилому человеку привыкнуть к ритму жизни дома-интерната. Цель эта достигается главным образом за счет комфортных бытовых условий, трудовой занятости и содержательного досуга. При этом важно учитывать возрастные особенности пожилого человека, его потребности, уровень образования, профессию до ухода на пенсию и т.д.
В целом деятельность социального работника на протяжении всего периода адаптации пожилого человека в доме-интернате очень важна. Он контролирует этот процесс, осуществляя свои функции в тесном контакте с психологом, врачом, администрацией.
Одна из новых форм работы стационарных учреждений системы социальной защиты - геронтологические центры, функционирующие пока лишь в крупных городах Российской Федерации (Ставрополь, Самара, Новосибирск, Ярославль и др.). В таких центрах, в отличие от домов-интернатов, предусматривается преимущественно реабилитационная деятельность.
Кроме названных стационарных учреждений системы социальной защиты населения, начали появляться мини-пансионаты для граждан старшего поколения, которые способны сами или с помощью детей оплачивать свое содержание в них.
Специализированными учреждениями гериатрического профиля в России являются 60 госпиталей ветеранов войны, свыше 10 больниц и реабилитационных центров, более 50 отделений для ветеранов войны. Наиболее перспективные модели гериатрических учреждений, включающих стационар и сеть его поликлинических отделений, успешно функционируют в Санкт-Петербурге, Ульяновской, Нижегородской и других областях. Специальные реабилитационные центры для инвалидов и участников войны созданы в республике Дагестан и в Санкт-Петербурге.
В середине 1990-х гг. в России начинают создаваться социальные учреждения, предназначенные для лиц, отбывших наказание в местах заключения. В апреле 1995 г. Правительство РФ приняло постановление «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов», предусматривающее создание таких учреждений в каждом субъекте Российской Федерации. Направление в специальные дома-интернаты дают учреждения внутренних дел. С учетом специфики контингента в штат обслуживающего персонала введены работники МВД. В декабре 1995 г. приказом Минтруда России утверждены Примерное положение и Примерные правила внутреннего распорядка в этих учреждениях.
В целях улучшения положения людей пожилого возраста в Российской Федерации начиная с 1997 г. действует целевая программа «Старшее поколение». Она относится к числу наиболее важных федеральных целевых программ социальной направленности. Ее этапы рассматривались и утверждались постановлениями правительства.
Программа включает в себя следующие задачи:
Формирование основ общероссийской стратегии в отношении старения населения на среднесрочную и долгосрочную перспективу;
Повышение эффективности механизмов нормативного регулирования в сфере защиты прав и интересов, охраны здоровья, занятости и социального обеспечения пожилых людей;
Предоставление разносторонней помощи и услуг в целях устранения и предупреждения любых форм дискриминации;
Обеспечение информированности граждан о положении пожилых людей и мерах по улучшению подготовленности к жизнедеятельности при наступлении старости;
Оптимизация системы профилактики заболеваний, увеличение объемов и повышение качества оказания квалифицированной медико-социальной помощи;
Укрепление взаимодействия государственных, муниципальных и иных систем и служб, призванных способствовать решению социальных проблем старшего поколения;
Развитие научных исследований по вопросам старения населения и внедрения достижений современной отечественной и зарубежной науки в практическую деятельность;
Улучшение подготовки специалистов, осуществляющих социальную работу с пожилыми и старыми людьми.
Программа предусматривает конкретные меры, направленные на совершенствование правовой защиты граждан старшего поколения, разработку комплексов государственных стандартов, связанных с качеством продукции и услуг, укреплением здоровья граждан старшего поколения и оптимизацией среды их жизнедеятельности, а также на создание благоприятных условий для реализации их интеллектуальных и культурных потребностей, совершенствование статистической и информационной базы, обеспечение подготовки, последипломного обучения и повышения квалификации специалистов социальной сферы.
В рамках федеральной программы осуществляется материально-техническое обеспечение учреждений социального обслуживания населения техническими средствами, облегчающими уход за престарелыми.
Темы старения населения, качества жизни в пожилом возрасте волнуют неправительственные организации, а также социально ответственный бизнес и частных лиц.
Круг неправительственных организаций ширится, число добровольцев превысило 8 млн. человек. В 2006 году государственная поддержка неправительственных организаций составила 500 млн. рублей, на 2007 год было предусмотрено в 2, 5 раза больше средств на эти цели. При содействии Общественной палаты Российской Федерации проведен конкурс социальных проектов на соискание грантов Президента Российской Федерации.
Благополучие пожилых людей определяется не только материальным достатком, но и качеством свободного времяпровождения – досуга. Со времен античности он признан в качестве неотъемлемой составной части жизни человека.
Постепенно сложилось несколько трактовок досуга: свободное время, т.е. время которым человек распоряжается по собственному усмотрению, не связанное с непреложными обязанностями, обязательствами; часть жизненной среды человека, предназначенной для отдыха, преодоления усталости, утомления, восстановления физического и психического здоровья.
Для понимания границ и объема досуга обычно свободным называется время, когда пожилой человек не занят трудом в общественном хозяйстве, удовлетворением физических и бытовых потребностей и домашним трудом.
Важным для понимания досуга пожилых людей является представление об исторически сложившейся инфраструктуре общественного досуга, как совокупности социальных учреждений, объектов и сооружений, являющихся материальной базой обеспечения досуга населения. В инфраструктуру общественного досуга включают несколько групп учреждений.
Первая группа объединяет учреждения, предлагающие как бы пассивный досуг: предприятия общественного питания (бары, рестораны, кафе), бильярдные, клубы и т.д. В эту группу относят места отдыха –парки культуры и отдыха, зоны отдыха и т.д.
Вторая группа учреждений досуговой инфраструктуры предлагает интеллектуальный досуг в роли зрителя: театры, кинотеатры, киноконцертные залы, музеи, библиотеки, выставочные залы и галереи.
В досуговых учреждениях третьей группой организуется спортивное времяпровождение. Здесь могут работать спортивные объединения пожилых людей, группы здоровья, которые способствуют поддержанию человека в хорошей физической форме. В последние годы получили распространение клубы, где подбираются разные виды спортивных упражнений и других мер индивидуально для каждого человека с целью общего оздоровления и коррекции фигуры. Фитнес включает в себя физические нагрузки, уход за своим телом и лицом, здоровое питание и т.д. Однако этот вид досуговых учреждений практически не доступен основной массе пожилых людей.
Четвертая группа учреждений создает условия для самостоятельного времяпровождения: пункты проката спортивного снаряжения, пункты проката видеопродукции, бюро туризма и путешествий, включая поездки по святым местам. К сожалению, пока эта сфера досуга развита слабо и также мало доступна для пожилых людей.
Пятая группа – это клубные учреждения различной ведомственной принадлежности (отделов культуры, профсоюзных организаций, воинских частей, предприятий, учреждений и т.д.)
К сожалению в современных условиях существенную роль в свободном времени пожилых людей играют домашние виды досуга: чтение книг, просмотр телепередач, видеофильмов, прослушивание музыки. Это говорит об одомашнивании досуга пожилых людей. Для их подавляющего большинства свободное время фактически целиком занято просмотром телевизионных программ.
Порой скука и монотонность, однообразие жизни угнетают пожилых людей. В этом случае говорят об организованном свободном времени пожилых людей, развлекательной активности, которую надо поддерживать. Экскурсии, игры, праздники, дружеские встречи – всё это при определенной культуре развлечений является благом для пожилого человека.
В содержательном плане структура досуга пожилого человека включает: общение, спортивно-оздоровительную деятельность, отдых на природе, прогулки, интеллектуально-познавательную деятельность активного (занятие в кружках, посещение клубов по интересам и т.д.) и пассивного характера (просмотр телевизора, слушание музыки, чтение); любительскую деятельность прикладного характера (шитье, вязание и т.д.); общественно-активную деятельность.
Важное значение для процесса организации свободного времени пожилых людей имеет культура досуга. Во многом она зависит, прежде всего, от внутренней культуры человека, предполагающей наличие у него определенных личностных свойств, которые позволяют содержательно и с пользой проводить свободное время. Склад ума, характер, организованность, потребности и интересы, умения, вкусы, желания – всё это составляет личностный, индивидуальный аспект культуры досуга пожилых. Существует прямая зависимость между духовным богатством человека и содержанием его досуга.
Конечно, в профессиональном и социальном положении люди неоднородны. Различные категории пожилых людей отличаются друг от друга потребностями, уровнем культурной подготовки, образованием и т.д. Социальный работник, студент-практикант, работающий с пожилыми должен учитывать это обстоятельство.
За время практик, да и в своей внеаудиторной деятельности студенту часто приходится выступать в роли организатора досуга пожилых людей: проводя праздники в День пожилых людей, вечера и встречи в различных клубах для пожилых, домах-интернатах, Центрах социального обслуживания и т.д. (Подробно об этом смотри: Басов Н.Ф. Досуг людей пожилого возраста. – Кострома, 2010.). Разумеется, каждый пожилой человек отдыхает по-своему, исходя из собственных возможностей и условий. Одного влечет рыбалка, другого участие в хоре ветеранов, третьего занятия в группе здоровья, работа в разнообразных творческих кружках и объединениях. Однако есть ряд общих требований, которым должен отвечать досуг пожилых людей, чтобы быть полноценным. Эти требования вытекают из той социальной роли, которую призван играть досуг.
Важно, наполняя свободное время пожилых людей учитывать их потребности и возрастные особенности. Следует делать упор на творческие виды досуговых занятий, развивать активность пожилых людей.
Следующее требование к организации досуга этой возрастной группы состоит в том, чтобы он был разнообразным, интересным, доступным, носил развлекательный ненавязчивый характер. Важен тщательный отбор содержания и форм предлагаемых занятий, развлечений, которые должны отвечать интересам пожилых людей, органически восприниматься ими. Пожалуй, единственный способ обеспечить именно такой досуг – это предоставить возможность каждому активно проявить себя, свою инициативу в различных видах отдыха и развлечений.
Наиболее доступные и удобные формы для этого уже давно выработаны жизнью – любительские объединения, клубы по интересам. Они привлекают к себе многопрофильностью: спортивные, туристические, здоровья, любителей природы, садоводства, читателей, песни, коллекционеров, книголюбов, выходного дня, пожилой семьи и др.
Клуб может объединять сравнительно небольшой круг людей, охваченных общим интересом, занятием:
Традиционными могут стать обмены рецептами блюд;
Большую активность проявляют члены клубов, участвуя в организации выставок своих творческих работ, поделок и т.д.
Обстановка в клубе располагает к доверию и откровению. Пожилые люди говорят о своих увлечениях, детстве, первой любви, детях и внуках, путешествиях, интересных встречах.
Во многих клубах стало традицией совместно отмечать праздники и дни рождения.
Помочь пожилому человеку избавиться он однообразия будней, одиночества – это актуальная задача будущего социального работника, и ее решение безусловно невозможно без творческого подхода, с тем, чтобы сделать досуг интересным и содержательным.
Важно помнить и то, что сфера досуга пожилых людей имеет свою специфику, свои особенности. К ним можно отнести особенности эмоциональной сферы пожилых людей, ограниченные физические возможности во многом определяемые состоянием их здоровья.
Особенности работы ДУ с людьми зрелого возраста
Древние греки называли этот возраст порой «акме», что означало вершину, высшую степень чего-нибудь, цветущую пору, то есть момент наиболее полного расцвета человеческой личности, тождественности себе.
Акмеология – это наука, изучающая феноменологию, закономерности и механизмы развития человека на ступени его взрослости и, особенно при достижении им наиболее высокого уровня в этом развитии (на стыке естественных, общественных, гуманитарных, технических дисциплин).
Этот период охватывает от 30 до 60 лет. И в некоторых периодизациях выделяются подпериоды: переходный (30-35), зрелость (35-50), пожилой возраст (51-60).
В современной возрастной психологии существуют различные точки зрения на проблему развития в зрелом возрасте:
по мнению многих психологов, собственно развитие прекращается, заменяется простым изменением отдельных психологических характеристик;
другая точка зрения состоит в том, что этот возраст считается не просто как этап сохранения всего приобретенного ранее, а как фаза дальнейшего развития личности, где достигается пик творческого подхода к жизненным проблемам. Следствием позитивного развития в этот период является достижение чувства самоактуализации;
в исследованиях Ананьева было показано, что перестраивается в рамках параметров взрослости, как физическое состояние человека, так и его характеристики как личности и субъекта деятельности. Признаком зрелости является сознание ответственности и стремление к ней;
существует и такое мнение по ряду авторов, что средний возраст является временем наибольшей тревоги, депрессии, страха, смерти, стресса и кризисов: кризис середины жизни (40-45 лет Джекс, 1965) или «десятилетие роковой черты» (35-45 Ший, 1976).
Главная характеристика: осознание расхождения между мечтами, целями и действительностью существования. Человек оказывается перед необходимостью пересмотра своих замыслов и соотнесения их с оставшейся частью жизни. Направленность кризиса определяется природной предрасположенностью, качеством прожитой жизнью, запасом физической прочности, ценностными ориентациями, знаниями и умениями как субъекта деятельности.
Главные проблемы кризиса среднего возраста: убывание физических сил и привлекательности, сексуальность, ригидность.
Выход в стадию стабилизации: переформулировка целей, ориентированных на реалистичную и сдержанную точку зрения; осознание ограниченности времени жизни всякого человека; собственное Я лишается своего исключительного положения, ориентации на семью, друзей; наблюдается все усиливающаяся тенденция довольствоваться тем, что есть, ограничиваться в планах на будущее; тенденция чувствовать свое собственное положение вполне приличным.
Современные исследователи показали, что в зрелые годы у многих людей наблюдается такое психическое явление как кризис идентичности. Под кризисом идентичности понимается некая нетождественность человека самому себе, его неспособность определить, кто он такой, каковы его цели и жизненные перспективы, кем он является в глазах окружающих, какое место занимает в определенной социальной группе, в обществе и т.д.
Время и интенсивность этого кризиса зависят от индивидуальных особенностей жизни личности.
Причины возникновения кризиса идентичности у зрелого человека: динамика смены поколений; специфика творческой трудовой деятельности.
Разрешение кризиса: на основе самоанализа восстановить тождественность себе в новых условиях, что означает найти себе и своему Я место в новых условиях, выработать соответствующую форму поведения и способ деятельности.
Характер проблем и их разрешение различаются у мужчин и женщин.
Интеллектуальное развитие людей зрелого возраста. Оптимум объема и избирательности внимания в 33 года, его устойчивости – 34. Пик невербального интеллекта – 32, 33 года, после идет снижение его уровня.
Интеллектуальная способность определяется: внутренними и внешними факторами (одаренность и образование). Держится на высоком уровне длительный период, снижаясь к 60 годам. Критическими периодами в развитии интеллекта: 20, 23, 31, 34, 43, 43 года. Сензитивными периодами: 19, 24, 25, 30, 44, 49. Творческая деятельность связана с характером деятельности.
Характеристика психофизиологической природы зрелости:
стабилизация функциональных уровней основных деятельностей и образование долгого стационарного состояния, (генетическая психология);
постепенное, не фронтальное, а гетерохронное протекание инволюционных процессов, (геронтология);
наличие процессов становления, структурно-динамических преобразований конструктивного характера.
Таким образом, природа психофизиологического развития зрелости разнородна и противоречива. Прослеживается взаимосвязь физиологических изменений с психическим функционированием личности.
Если в работе досуговых учреждений с молодежью ее специфические запросы и интересы в какой-то мере находят свое выражение, то по отношению к возрастной группе от 30 лет до пенсионного возраста проблема дифференцированного подхода не только не решена, но даже и не поставлена.
Период от 30 до 55-60 лет получил название среднего или зрелого возраста. Более чем какая-либо другая возрастная группа, люди 30-35 лет и старше вовлечены в общественную деятельность, являясь руководителями в различных сферах общественного производства, предпринимателями.
Для образа жизни этой возрастной группы характерна большая трудовая и общественная нагрузка. Однако в возрасте ближе к пенсионному творческий потенциал снижается, а также снижается и культурная активность.
По данным социологов, максимум затрат времени на культурную деятельность приходится в возрасте 15-19 лет а минимум – на 35-39 лет. По сравнению с молодым возрастом значительно снижается количество посещений кино, театров, спортивных зрелищ, участие в кружках художественной самодеятельности.
Для вовлечения данной возрастной группы в клубную деятельность работникам досуговой сферы необходимо знать социальные особенности и потребности населения.
Возрастная группа, объединяющая людей старше 35 лет, достаточно активно высказала заинтересованность в таких массовых мероприятиях, как вечера отдыха, концерты, конкурсно-развлекательные программы.
Возрастную группу людей старше 30, 35 лет интересуют такие формы работы, в процессе которых они могут приобрести знания, навыки и умения, дающие возможность использовать их в быту, в семье.
Среди этих форм – любительские объединения садоводов, огородников, цветоводов. Таких людей много среди жителей небольших поселков, сел, городов. Необходимо выявлять их, находить способы привлечения в досуговое учреждение путем организации конкурсов, выставок и т.д.
Данная возрастная группа может посещать и кружки прикладного творчества: резьба по дереву, чеканка, вышивание, вязание и др.
Можно в досуговом учреждении создать и общественную мастерскую, в которой можно сделать и отремонтировать предметы домашнего обихода, радиоаппаратуру.
Мероприятия по пропаганде педагогических знаний, детской педагогики и психологии, семейного воспитания, могут найти среди этой возрастной группы активную аудиторию.
В практике ведется работа по организации семейных клубов.
Удовлетворение культурных потребностей данной возрастной группы может быть связана с занятием спортом и физкультурой. Клубы любителей бега объединяют, главным образом, людей зрелого возраста. По данным лаборатории туризма и путешествий, наиболее активными туристами являются группы населения в возрасте от 35 до 50 лет, то есть определенная часть людей зрелого возраста оказывается втянутой в туризм и путешествия.
Особенности работы ду с людьми пожилого возраста
Действующая в настоящее время тенденция старения населения ведет к увеличению в его структуре людей пенсионного возраста.
Выход на пенсию – переломный момент в жизнедеятельности человека. В большинстве случаев, выходя на пенсию, человек обладает достаточно высокой производственной квалификацией, практическими навыками, житейской мудростью. Актуальной задачей становится включение пожилых людей в различные сферы социальной и культурной жизни, которая позволили бы реализовать их возможности.
Как считают демографы, пенсионный период в среднем приближается к 20 годам, т.е. охватывает довольно значительный этап жизненного пути.
В то же время незанятость определенной части пенсионеров какой-либо общественно полезной деятельностью, разрыв связей с обществом может приводить к деградации пожилого человека. И поэтому одни пенсионеры – активны, деятельны, помогают семье, принимают участие в общественной деятельности, другие – выглядят опустившимися, безразличными людьми, недостатки и слабости их усиливаются. Для того, чтобы пенсионеры не чувствовали разрыва непосредственных связей с обществом, важно найти такие формы досуговой деятельности, которые помогли бы ему расширить духовные контакты с людьми.
Основные направления в работе ду с пенсионерами
Использование нравственного профессионального опыта представителей этого возраста для углубления взаимосвязи между поколениями, воспитание молодежи.
Удовлетворение культурных потребностей пожилых
Потребности пенсионеров находятся в прямом соответствии с основной социальной функцией ДУ. Именно поэтому досуговые учреждения должны помочь пожилому человеку найти такие сферы социальной, культурной жизни, которые способствовали бы расширению его контактов с людьми, помочь пенсионерам самоопределиться на новом этапе жизни.
Особого внимания заслуживает работа досугового учреждения, ориентированная на реализацию воспитательных возможностей пенсионеров. Особенность жизнедеятельности старшего поколения – непосредственная включенность во все те события, которые теперь стали историей. Активизация интереса к истории страны, родного края представленные через конкретные судьбы земляков, может стать одним из аспектов деятельности досугового учреждения по воспитанию подрастающего поколения.
В этой работе ветераны могут занимать почетное место на встрече поколений, делиться воспоминаниями и в то же время быть активными организаторами таких мероприятий.
Военно-патриотическое воспитание – одно из направлений в деятельности ветеранов Великой Отечественной войны, которых на сегодняшний день осталось очень мало. Для работников досуговых учреждений в этом деле важно: 1) иметь постоянный актив пенсионеров, склонных к такого рода работе; 2) поддерживать тесную связь с ветеранами, которые участвуют в военно-патриотическом воспитании в музеях, библиотеках, школах. Досуговые учреждения здесь должны обеспечить массовую аудиторию.
Проводы молодежи в армию, вечера памяти, тематические вечера, посвященные событиям Великой Отечественной войны, их воспоминания, документы, которые они могут прокомментировать, придают большую убедительность и конкретность. Некоторые участники Великой отечественной войны могут найти себя в юноармейском движении. Особенно это относится к тем случаям, когда они могут участвовать в создании летописи боев, книг боевой славы, альбомов. Участие в таком движении может быть и по месту жительства, и по месту боевых операций во время войны.
Разными способами решается проблема влияния клуба ветеранов на процесс патриотического воспитания молодого поколения. Один из путей – тесная взаимосвязь клуба ветеранов с подростковыми молодежными клубами.
Наиболее интересные формы совместной работы ветеранов и молодежи рождены самой практикой. Уроки мужества, военно-спортивные состязания, поисковые экспедиции, проведение обрядов «Проводы в Армию», «Посвящение в рабочие» – таковы формы работы клуба ветеранов с молодежью.
Совместная работа по организации мероприятий сближает представителей разных поколений, позволяет непосредственно воспринимать их ценностные установки, оценки.
Помимо внутриклубной работы ветераны могут выходить на широкую аудиторию. Это может быть лекционная работа, организация клуба «Юный краевед», работа в детских дворовых клубах. Каждый пенсионер, обладающий культурными знаниями и навыками, представляет для общества определенную ценность. Один из возможных путей привлечения таковых людей к клубной деятельности – обращение к коллекционерам, к тем, кто собирает пластинки, художественные открытки, значки, литературу по определенным отраслям знаний.
Значительным культурным потенциалом обладают вышедшие на пенсию педагоги. Некоторые из них устраиваются работать воспитателями в общежитие, где хорошо организуют воспитательную работу.
Кроме того, пенсионеров можно привлекать к участию в руководстве детскими коллективами, ориентированными на занятия художественного прикладного творчества.
Принимают участие пенсионеры в художественной самодеятельности («Хор ветеранов»), в клубах по интересам и любительских объединениях («Клубы закаливания», «Клубы ветеранов», «Клуб добрых советов»)
Тема: «Аудитория КДУ. Работа КДУ по организации досуга людей зрелого возраста»
План вопроса: 1.0собенности возраста. 2.Проблемы возраста 3.Роль КДУ по организации досуга людей зрелого возраста а. Основные направления и содержание работы КДУ по организации досуга людей зрелого возраста 6. Досуговые формы
Взрослая аудитория различается по признакам: -социально-демографические; (пол, возраст, национальность)
- социально-культурные (творческие способности, таланты, дарования,
увлечения. культурные материальные и духовные потребности, сформированные в процесс е развития и становления взрослого человека)
- социально-психологические (образ жизни, фактор среды, в которой протекает жизнь взрослого человека)
и по следующим критериям: -по возрастному
По образовательному
По семейному положению
По местужительства
По общественной принадлежности
По традиционному проведению своего сводного времени
1.Взрослый человек-это человек с развитым самосознанием, отражающее его личностное мировоспитание, переживания.
Культурный потенциал реализуется в условиях жизни, воспитании детей.
Люди вовлечены в общественную деятельность, определяют нравственную обстановку в семье, на производстве, в своем окружении. Имеют определенный уровень удовлетворенности своим положением в обществе, занимаемым в нем местом и жизнью в целом. Гораздо больше включены в сложную сеть межличностных отношений. Центральное место занимает труд, который определяет отношения, взаимодействие личности с окружающей средой и обществом в целом; овладели общественными
нормами отношениями. Высокий уровень умственной и физической занятости, дефицит свободного времени, устойчивая тенденция к снижению интереса к искусству, спорту, общению. Активный поиск спутника жизни, самореализация и самоутверждение. Стремление продвинуться по службе. Пользуется правами, обязанностями, свободами граждан. Стабильное окружение (друзья, коллектив), Свободное время поглощено бытом, семейными обязанностями. Обретение самостоятельности и независимости. Высокий уровень творчества.
2.Проблемы возраста: дефицит свободного времени, вредные привычки, развивается социальная пассивность, большая нагрузка на основной работе, тотальная занятость, недовольство своей жизнью, окружающей средой, не устраивает уровень материального обеспечения, неудачи на работе, неудовлетворенность взаимоотношениями с коллегами и друзьями. Семейные проблемы. Неумение организовать «желаемый» досуг и др. проблемы с воспитанием детей.
Тема: «Аудитория КДУ. Работа КДУ по организации досуга людей пожилого возраста»
План вопроса: 1.0собенности возраста. 2Проблемы возраста
3.Роль КДУ по организации досуга людей зрелого возраста а. Основные направления и содержание работы КДУ по организации досуга людей пожилого возраста
6. Досуговые формы
Время физиологического возраста пожилых людей с 50-60-70 лет, когда утрачивается многое. В 50лет -55 человек выходит на пенсию и сразу же резко у него меняется ритм жизни. Выход на пенсию для работающего всю жизнь человека переломный момент в его жизни. В этот период происходит разрыв связей с обществом, коллективом, привычным, устоявшимся кругом общения, сужение контактов. Функции и способности теряются, что одинаково влияет на возраст и дальнейшую жизнь. Снижается творческий уровень, культурная активность, человек быстро утомляется, ощущается недостаток в работоспособности, нежелание воспринимать новое и считаться с требованиями времени и общества. Идет постепенная деградация, обращение к вредным для здоровья занятиям. Могут усиленно развиваться вредные привычки.
Но в то же время остается по - прежнему высокой производственная квалификация, сохраняются практические навыки и умения, опыт работы в своей сфере деятельности. Потребность трудиться на благо людей. Пожилой человек- это воспитатель, наставник, учитель и хороший советчик, обладает мудростью и значительным жизненным опытом. Имеет солидный запас впечатлений, наблюдений, эмпирических и теоретических знаний. Пользуется общественными правами и нормами. Он может успешно воздействовать на молодежь, передавая ей опыт в различных сферах жизни. В этот период появляется большое количество свободного времени и поэтому идет поиск таких форм досуга, которые были бы близки по духу пожилому человеку и были бы связаны с его бывшей трудовой деятельностью, интересами и привычками. Например, развивается интерес к истории, собирательству, к ушедшему прошлому и др.
В этот возрастной период перед пожилым человеком встает много неразрешимых проблем:
Разрыв связей с обществом, невостребованность и даже забытость, изоляция пенсионера от общества и привычного круга общения;
Пошатнувшееся здоровье, быстрая утомляемость;
Отсутствие должного внимания со стороны близких и родственников. Нежелание с их
Постепенная деградация, безразличие к окружающему миру;
Поиск другой среды для компенсации потерянного привычного круга общения.
Простор свободного времени, незанятость ничем.
КДУ - это те учреждения культуры, которые призваны обеспечить досуг пожилому человеку. Это библиотеки, музеи, парки культуры и отдыха, планетарии, дома культуры, театры и филармония и др. Свою работу по организации досуга пожилого человека они выстраивают
по следующим примерным направлениям:
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http : www . allbest . ru /
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Российская академия народного хозяйства
и государственной службы
при Президенте Российской Федерации»
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ИНСТИТУТ
Факультет государственного и муниципального управления
Специальность «Социальная работа»
Кафедра социальной работы и социологии
КУРСОВАЯ РАБОТА
по дисциплине «Теория социальной работы»
ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ
Хабаровск 2012 г.
С одержание
Введение
1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми
1.1 Социально-психологические особенности пожилых людей
1.2 Основные проблемы пожилых людей
2. Технологии социальной работы с пожилыми людьми
2.1 Технология социального обслуживания пожилых людей
2.2 Технология социальной реабилитации пожилых людей
Заключение
Список использованных источников и литературы
В ведение
Актуальность темы. Сегодня наблюдается постоянный рост доли пожилых людей. Можно выделить две причины такого процесса. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитых странах приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила этот показатель. Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой. В населении Российской Федерации можно выделить как бы несколько «поколений» граждан старшего возраста. Так, в 2000 году численность пожилых людей составляла 30,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли 1387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше -- 15 558 человек. Характерно, что за последние 20 лет (со времени всеобщей переписи 1979 года) численность престарелых в возрасте 85 лет и старше увеличилась более чем вдвое, в то время как численность населения России увеличилась лишь незначительно.
С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.
Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания института социальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку. пожилой человек социальный работа
Анализ изученных источников и литературы. Особенности социальной работы с пожилыми людьми нашли своё отражение в работах…
Цель работы. Целью курсовой работы является изучение особенности социальной работы с пожилыми людьми.
Исходя из поставленной цели были определены следующие задачи:
1. определить основные социальные проблемы пожилых людей
2. Узнать особенности личности в пожилом возрасте.
3. Раскрыть особенности социальной работы с пожилыми людьми
4. исследовать проблемы взаимодействия социального работника и пожилого человека
Объектом исследования являются лица пожилого возраста, как социально-демографическая группа
Предметом исследования - особенности социальной работы с лицами пожилого возраста.
1 . Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми
1.1 Социально-психологические особенности пожилых людей
Социальный работник, работающий с пожилыми людьми, должен знать психологические особенности людей этого возраста. Это поможет ему правильно построить свою работу, найти общий язык с престарелыми людьми, объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы.
На формирование психики всех людей и пожилых в частности, оказывают воздействие биологические и социальные факторы, под воздействием которых у пожилого человека происходят следующие изменения:
В интеллектуальной сфере - появляются трудности в приобретении новых представлений и приспособлений к непредвиденным обстоятельствам. Такими трудностями могут оказаться самые разные обстоятельства, в том числе и те, которые легко преодолевались в молодые годы (болезнь собственная или кого-то из близких, деноминация рубля). Но иногда впечатление об ослаблении умственных способностей пожилого человека бывает ошибочным. Например, время между заданным старику вопросом и его ответом может быть более длительным, в связи с чем кажется, что психические процессы у пожилого человека протекают более медленно и для оценки ситуации ему требуется больше времени. А на самом деле подобные явления очень часто возникают из-за нарушения органов слуха, которые пожилой человек может стараться скрывать.
В эмоциональной сфере - постепенное ослабление контролирующей и тормозной функции коры головного мозга влечет за собой проявление некоторых черт характера и темперамента, которые в молодые годы в какой-то мере, держались в «узде» и маскировались, а к старости стали более заметными, Так поведение становится более агрессивным, или напротив, появляется склонность к грусти, сожалению, слезливости, Поводом для таких реакций может стать старый кинофильм, утерянная старая вещь, ситуация, напомнившая события молодости.
В моральной сфере - отказ от адаптации к новым нормам, ценностям, манерам поведения может привести к конфликтам пожилого человека с окружающими, замыканию в своем мире.
Можно выделить две характерные черты стиля жизни пожилых и престарелых людей: гипертрофированность событий и своеобразное ощущение времени.
Гипертрофированность событий. Как правило, жизнь пожилого человека не богата разнообразными событиями. Однако эти события заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. В итоге событие, которое воспринимается более молодыми как незначительный эпизод, для старого человека становится делом целого дня. Например, разговор по телефону, встреча с другими людьми, соседями, приход социального работника.
Своеобразное ощущение времени. Пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем - отсюда запасливость, бережливость пожилых людей, Они как бы консервируются в сиюминутности, причем такому сохранению подвергается и духовный мир, его ценности. Зная эти особенности психики пожилых людей, специалист по социальной работе будет с большим пониманием относиться к пожилым людям.
Причиной многих конфликтов непрофессиональных социальных работников с пожилыми людьми может быть непонимание склонности пожилых к рассказам о своей прошлой жизни. В это время человек снова чувствует себя молодым, красивым, сильным он снова переживает свои успехи, мысленно встречается со старыми друзьями, При этом кое-что приписывается, приукрашивается, но при повторном воспроизведении уже самому рассказчику представляется реальностью. Геронтологи убеждены, что воспоминания создают эмоциональный и интеллектуальный комфорт для пожилого человека, являются своеобразным видом творчества, они изгоняют апатию, вселяют бодрость. Поэтому не следует лишать стариков их любимого занятия - предаваться воспоминаниям, а напротив, поощрять его.
И все же неправомерно связывать с периодом старости только регрессивные явления. Известны факты высокой творческой активности и продуктивности ученых, представителей искусства и других профессий не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Справедливо пишет В. Франкл: «Человек, ведущий плодотворную жизнь, не становится дряхлым стариком, напротив, умственные и эмоциональные качества, развитые им в процессе жизни, сохраняются, хотя физическая сила слабеет». На протяжении всей жизни человек формирует установку и закладывает программу своей старости.
Отечественный ученый В.В. Болтенко, основываясь на исследованиях лиц, находящихся в домах-интернатах для престарелых, выделил ряд этапов психологического старения, которые не зависят от паспортного возраста.
На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с его профессией. Эта связь может быть непосредственной, как эпизодическое участие в выполнении прежней работы, так и опосредования - через чтение специальной литературы и т.п. Если же эта связь обрывается сразу же после ухода на пенсию, то человек, минуя первый этап, попадает во второй.
На втором этапе наблюдается сужение круга интересов, за счет выпадения профессиональных привязанностей. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных новостей, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В группах таких людей уже трудно различить, кто был инженером, кто врачом, кто счетоводом, а кто профессором.
На третьем этапе главным становится забота о личном здоровье, это становится и наиболее любимой темой для разговора - о лекарствах, о способах лечения, о травах… Наиболее значимым в жизни человеком становится лечащий врач, его профессиональные и личностные качества.
На четвертом этапе смыслом жизни становится сохранение самой жизни, круг общения сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, те члены семьи, которые поддерживают личный комфорт, соседи - ровесники.
Для приличия им по привычке - редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми, в основном, чтобы узнать все ли уже «ушли» или кто-то еще остался.
И, наконец, на пятом этапе актуализируются потребности витального порядка (еда, покой, сон…). Эмоциональность и общение практически отсутствуют.
Таким образом, примерный перечень распространенных сложных ситуаций, создающих проблемы в жизни пожилого человека следующие:
1. Осознание потребности в индивидуальной помощи. Различия в возможностях справляться в повседневном быту. Положение немощных стариков.
2. Выявление различных заболеваний пожилого возраста: болезнь Альцгеймера, деменезии, инсульт, переломы, психические заболевания и др.
3. Инвалидность пожилых людей, отсталость в умственном развитии, ослабление зрения и слуха.
4. Проблемы наркозависимости и алкоголизма у пожилых.
5. Пожилые люди с психическими травмами прошлого: инцест, война и эвакуация, сложные человеческие отношения, пережитые несчастные случаи.
6. Проблемы, связанные с местом проживания: например, одиночество пожилых людей в сельской местности, проблемы одиноких и больных пенсионеров, проживающих за пределами своей страны.
7. Понимание гендерной специфики старения и старости.
8. Пожилые люди с разными стрессовыми факторами: одиночество, недавнее вдовство, депрессивное и предсуицидальное состояние, плохое обращение, горечь от неудавшейся жизни.
9. Пожилые люди, ухаживающие дома за взрослым больным ребенком, пожилые люди, ухаживающие друг за другом.
10.Проблемы взаимоотношений с родственниками, ухаживающими за стариками, проблемы взаимоотношений поколений в семье.
11. Пожилые люди, страдающие от семейных проблем, стареющая семья, семейные противоречия, насилие в семье, ревность.
12. Проблемы пожилых мигрантов по возвращении на Родину.
13. Экономические проблемы пожилых людей: низкий уровень пенсии, бедность.
14. Этот перечень не исчерпывающий, его цель - привлечь внимание к тому, что у старых людей бывают такие же трудные жизненные ситуации как у молодых, что и они нуждаются в помощи профессионала.
Специалисту в области социальной работы с пожилыми людьми важно знать:
* Особенности их психологии;
* Владеть коммуникативными навыками и этикетом общения с клиентами «третьего возраста»;
* Иметь личные качества и компетентность, способствующие формированию устойчивой, оптимистической, жизнеутверждающей позиции пожилого человека по отношению к себе, своему возрасту, окружающему миру.
1.2 Основные проблемы пожилых людей
Среди социальных условий жизни пожилых людей на одном из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте - в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.
Материальное положение. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания пожилых людей, именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви, уменьшаются расходы на социально-культурные нужды. Все это оказывает негативное влияние на здоровье пожилых людей, рождает неуверенность в завтрашнем дне.
Для многих пожилых людей важной проблемой является одиночество - социально-психологическое состояние, характеризующееся узостью или отсутствием социальных контактов, поведенческой отчужденностью и эмоциональной не вовлеченностью индивида. Основными причинами одиночества в пожилом и старом возрасте являются разрушение деловых связей, длительная болезнь, смерть близких, друзей, супруга, родственников.
В России огромное различие в численности между женщинами и мужчинами пожилого возраста. Численность женщин более чем в два раза превышает численность мужчин. Это объясняется низкой продолжительностью жизни мужчин по сравнению с женщинами.
Смерть супруга мужчинами и женщинами воспринимается по-разному. Смерть жены пожилой мужчина воспринимает быстрее, потому что он меньше приспособлен к жизни в одиночку, но для него не составляет особого труда найти ей замену. У старой женщины, когда она остается одна мало шансов повторно выйти замуж, но она, как личность, обладает навыками ведения домашнего хозяйства, легко находит друзей и сама о себе заботится. Для старых людей партнер особенно желателен в том смысле, что он разделяет с ним финансовые проблемы, является собеседником, а также человеком, на которого можно положиться, о ком можно заботиться. В то же время многие пожилые люди рассматривают жизнь в одиночку как ценность, символ свободы и независимости. Некоторые из них умышленно идут на снижение своей вовлеченности в социальную жизнь и бывают весьма довольны этим. Социальная работа с такими людьми в первую очередь должна быть направлена на, предоставление им возможности находиться дома как можно дольше. Это оказание социально-бытовых и социально-медицинских услуг на дому, организация центров дневного пребывания, помощь в оплате за жилье, топливо.
Социальная работа с теми, кто тяготится своим одиночеством может заключаться в вовлечении их в группы самопомощи, клубную работу, организации центров дневного пребывания, помощь на дому, или устройство в стационарные учреждения.
Таким образом, наиболее актуальными проблемами для людей пожилого возраста становится:
1. сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, обереганию;
2. Материальная обеспеченность - в связи с низким размером пенсии. Является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать.
3. Проблема одиночества, которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе.
2. Технологии социальной работы с пожилыми людьми
2.1 Технология социального обслуживания пожилых людей
Пожилые люди и инвалиды в РФ обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса человека в старости и инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.
Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью /5, с.21/.
В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи престарелым и инвалидам.
Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе.
Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на современном этапе является оказание социальной помощи, т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями.
Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование; льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.
Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.
Рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, как правило, входит несколько отделений. В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах. Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно - оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.
В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе). Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.
Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»: оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.
Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.
Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них. Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших направлений социального обеспечения в современных государствах.
Необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание престарелых. Здесь важно предусмотреть, с учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение специальной удобной обувью, одеждой, различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур.
С 1986 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения - отделения дневного пребывания. Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.
Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.
Первоначально такие Центры создавались при домах-интернатах для престарелых, поскольку эти учреждения имеют такую материально-техническую базу, которая могла обеспечить для отделения соответствующую площадь, ее оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием. Отделения были рассчитаны на 25-50 посетителей в день. Срок посещения в первое время функционирования отделений не ограничивался. Оплата за питание взималась с посетителей отделения дифференцирование, в зависимости от размера получаемой пенсии.
При создании первых центров еще не была предусмотрена ротация посетителей отделений дневного пребывания через определенное время. Однако положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности пенсионеров, проживающих в зоне обслуживания Центра и числа подавших заявления на посещение отделения, во многих территориях были просчитаны сроки, на которые должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение года все желающие могли посещать центр два и более раз.
В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских и др.
Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам РФ. Рассмотренные вопросы создания и развития в России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание.
2.2 Технология социальной реабилитации пожилых людей
Беседа с клиентом. Первая беседа обычно имеет цель выяснить право клиента получать социальные услуги. Очень многое при этом зависит от качества беседы. Беседа с клиентом наиболее точно может быть определена как коммуникация (общение) или взаимодействие. Это искусство и наука. Начинающим работникам, сталкивающимся с этой формой деятельности, необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин того или иного поведения человека, т.е. мотивов поведения. Знание этого способствует эффективности работы и терпимости к людям. Только внимательное выслушивание и наблюдение за тем, как люди ищут помощи, сможет превратить объективные факты и субъективные чувства в часть межличностного общения, включающего открытые и закрытые послания, их расшифровку и реакцию на различные уровни общения.
К основным навыкам, необходимым для введения беседы, относятся такие 10 принципов. Вначале информировать клиента о продолжительности беседы; начинать беседу после того как клиент понял ситуацию; стараться быть доброжелательным, чтобы создать свободную непринужденную атмосферу; постараться увидеть ситуацию глазами клиента; осознать опасность вынесения суждений, а не принятия человека таким как он есть; развивать навыки социального общения, например, улыбнуться, чтобы помочь общению, вначале избегать вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет»; не говорить, не домысливать за клиента; не слишком торопиться, не суетиться и научиться справляться с паузами и молчанием клиента (обычно это время, когда клиент напряженно думает).
Каждая беседа обычно фиксируется на какой-то основной проблеме такой, как например, исследование финансовых проблем клиента, его болезнях, обидах, взаимоотношениях и т.д. Каждая беседа-знакомство должна иметь четкую схему, т.е. начало, середину, конец. Каждая последующая беседа-встреча с клиентом должна как-то базироваться на содержание предыдущей, при этом должны быть использованы письменные или видеозаписи.
В процессе беседы обращения к одним и тем же трудностям или даже отрицание их может дать работнику какой-то «ключ». Надо обращать внимание на несоответствия и умолчания. Например, подвергшийся насилию человек может и не хотеть вмешательства извне. Такие неожиданные изменения или что клиент ассоциирует одну идею с другой, поэтому они обе ничего не значат.
Беседа-интервью социального работника отличается от повседневных бесед тем, что они имеют тему, направленную на достижение конкретной цели, временные рамки обычно бывают определены, предполагается положительное или отрицательное развитие взаимоотношений. Рассмотрим последние аспект подробнее. Первая встреча социального работника и клиента помимо чисто информативной функции имеет, по меньшей мере, 3 цели: стремление заключить союз с клиентом относительно методов лечения, т.е. социальный работник старается понять мысли и чувства клиента; старается вселить в клиента чувство надежды, что он справится с ситуацией; демонстрирует методы и формы работы. Если не принимать эти факторы во внимание, то управление ситуацией невозможно. Особенно это важно, если наблюдается негативная реакция со стороны клиента.
Если клиент обладает физическими недостатками, умственными, слуховыми, речевыми расстройствами, то могут понадобиться альтернативные методы общения. Но даже и опытные работники порой предвосхищают события или додумывают за клиента, что он хотел бы сказать или выразить нереально. Лучше дать клиенту возможность говорить максимально свободно, поскольку, если человеку дать возможность самому рассказать свою историю, то удивительно как скоро он сам приходит к решению своей проблемы. Стереотипное отношение к клиенту создает препятствия. Не стоит рассматривать клиента как принадлежащего к определенному классу, и т.д., так как это искажает представление о нем и приводит к поспешным выводам: люди слишком сложны, чувствительны и склонны к динамике, чтобы делать о них поспешные выводы.
Нашей задачей является выделить моменты, когда этот метод мешает или помогает в помощи клиенту. Так, социальный работник, задающий вопросы в подозрительной или обвинительной манере, и не заинтересованным или дружелюбным тоном, вызовет у клиента чувство страха и недоверия. Слова здесь менее важны, чем тон и манера говорящего. Задавание большого количества вопросов может выглядеть как допрос, а слишком мало вопросов может помешать выявить важные моменты.
Умелое использование вопросов - это нечто мало изученное в практике социальной работы. Оно очень важно, т.к. это не только сбор информации, но и один из путей начала процесса изменения. Репортерский тип вопросов порой может достичь успеха, если перед корреспондентом намеренно выдвигают аргументы оппонента с тем, чтобы привести к изменению.
Хороший социальный работник обладает следующими шестью качествами: симпатия или понимание - попытка видеть мир глазами другого человека; уважение, реагирование на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней; конкретность, четкость, чтобы тот, кто консультируют максимально четко понимал проблему; знание самого себя и оказание другим помощи в познании себя; искренность, умение вести себя естественно во взаимоотношениях с клиентом; сиюминутность, иметь дело именно с тем, что происходит в настоящий момент встречи.
Особую трудность для начинающих социальных работников представляют умение определить, какие у них могут встретиться сложности в общении и, соответственно, какие навыки необходимо продолжать практиковать. Исходя из этого, при работе с клиентами социальному работнику можно дать следующие рекомендации: необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин поведения человека; иметь навык межличностного общения; умело задавать вопросы; пытаться устранить барьеры общения, приводящие к непониманию.
Таким образом, изучив данный раздел видно, что социальные работники должны уметь слушать, наблюдать и реагировать. Обретение навыков посещения клиентов, понимания специфики их жизни, навыки задавания вопросов, решения проблем, планирования действий - все это далеко не просто. Чтобы стать опытным советчиком (консультантом) мало быть заботливым и понимающим, надо еще умело применять на практике многочисленные приемы и методы работы.
Оценочный анализ. Важной чертой работы с отдельными клиентами, в частности с пожилыми людьми, является оценочный анализ. Оценочный анализ - это продолжительный процесс, целью которого является понимание людей во взаимосвязи с окружающей их средой: это основа планирования того, что необходимо сделать, чтобы сохранить, улучшить или изменить состояние человека или окружающей его обстановки. Навык проведения оценочного анализа, получения результатов зависит от административного таланта социального работника в совокупности с навыками человеческих взаимоотношений. Для такой работы нужен человек, который может организовать, систематизировать и проанализировать полученную информацию, при этом он должен тонко чувствовать обстановку и быть способным понять уникальность каждой конкретной ситуации. Основные данные, такие как факты, очень важны, но не менее важны мысли, чувства и интуиция социального работника.
Традиционно оценочный анализ в социальной работе стремится следовать по пути, ведущему к источникам (ресурсам), а не по пути потребностей. Рассмотрим модели, разделяющие цели и средства. Хорошие практические результаты вытекают из широкого, всеобъемлющего оценочного анализа, а не узкого, ориентированного лишь на социальные услуги. Такой более широкий подход позволяет увидеть недостатки системы услуг и возможно, устранить их. Разумеется, анализ такого рода в отношении пожилых людей может побудить к усовершенствованию услуг: клиенты смогут дольше жить независимо, качество их жизни и тех, кто за ними ухаживает, улучшится. Иллюстрацией этому может быть такой пример: группа старых людей, которые пренебрегали едой оттого, что у них не было аппетита или они не могли готовить себе сами, или забывали поесть, стали собираться вместе в доме помощи по месту жительства, где им выдавались обеды, и эта служба была создана специально для них.
Оценочный анализ - это процесс отбора, организации, разделения на категории и синтезации данных. Он возможен в результате систематического и тщательного рассмотрения потребностей клиента, а не просто оказания возможных услуг. Используемыми методами могут быть: вопросы, самооценка, ролевая игра, проверочные тесты, зарисовки, дневники и т.д.
Оценочный анализ предполагает возможность ошибки или предубежденного отношения социального работника. Чтобы избежать этого следует проводить перекрестные проверки данных.
Исходя из этого можно рекомендовать: развивать в себе самоконтроль при рассмотрении полученных данных; быть способным противостоять обладающим более высоким статусом или властью и выступать против их мнения, если это необходимо; рассматривать все оценки как рабочие гипотезы, которые должны наполняться содержанием по мере поступления информации и знаний.
Междисциплинарные оценочные анализы. Главной целью обслуживания людей является создание ориентированных на конкретного человека мобильных структур, при этом социальный работник организует предоставление услуг независимыми, добровольными и государственными организациями, он также ответственен за сотрудничество с медицинскими учреждениями и агентствами разного рода. В связи с этим, менеджер (тот, кто руководит работой с конкретным клиентом) организует и координирует проведение междисциплинарного оценочного анализа. В случае оценки здоровья пожилых людей, это может происходить на дому, в дневном центре или больнице.
Ведение записей. Главной целью ведения записей является улучшение качества услуг. Одной из трудностей для начинающих социальных работников является определить, на какой необходимой информации им надо сосредоточиться. Неопытность ведет к длинным отчетам, в которых много лишнего и не хватает качественной информации.
Как минимум в записях должны содержаться: суть проблемы или ситуации; доступные и необходимые источники и ресурсы; кратко-, средне-, и долгосрочные цели; план действия и точка зрения клиента.
Систематические записи ведутся по четырем отдельным разделам: документ оценки, карта мониторинг, формы для периодических записей, информация о расходах.
Формы для периодических записей, используемые каждые три месяца для проверки процесса оказания помощи, считаются наиболее ценными в период кризиса или перемен. В них входят детали, касающиеся самих проблем и достигнутых изменений, намечающиеся изменения, деятельность социального работника, других служб, практические услуги и требуемые, но недоступные ресурсы.
Четвертым документом является информация о расходах. Это запись, израсходованных социальным работником средств на оплату помощникам, за помощь на дому, «обед на колесах», дневной уход и уход в учреждениях. Эта информация была поделена на тридцать еженедельных блоков, записей. Каждая страница охватывала стоимость содержания каждого клиента за квартал каждого года.
Таким образом, социальные работники должны уметь предусматривать новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей. Насущно необходима исследовательская работа для определения природы и масштабов потребностей, обеспечения эффективности программ и их экономичности без ущерба для качества, стимулирования новых видов услуг.
З аключение
Переход в категорию пожилых людей (выход на пенсию) связан, прежде всего, с осознанием человеком того, что он вступает в последний этап своей жизни. Впереди неизбежное старение, болезни, полное или частичное ограничение жизнедеятельности. Осознание всего этого, размышления о неизбежности приближающейся смерти вызывают осложнения психологического плана, причем уровень этих осложнений зависит от субъективных качеств личности. И, наконец, к психологическим проблемам можно отнести резкое сужение контактов пожилого человека, которое может привезти к полному одиночеству. Уменьшение возможностей для общения связано с тем, что человек «выпадает» из трудового коллектива, больше времени проводит дома. В этом возрасте уходят из жизни многие друзья, родственники и сверстники, что также сужает контакты, а приобретение новых друзей становиться затруднительным. Особенно эта проблема актуальна для пожилых людей, живущих отдельно от своих взрослых детей.
К материально-финансовым проблемам этой категории населения России, несомненно, относится низкий уровень пенсий, который, зачастую, находится ниже уровня бедности. Другой социальной проблемой пожилых людей, решение которой во многом способствовало бы повышению их благосостояния.
Сегодня дети твердо придерживаются мнения, что человеку в пожилом возрасте необходимо оказывать помощь не только в делах обыденной жизни, но также помогать ему преодолевать его чувство одиночества и тоски. От отношения общества к старению в определенной степени будет зависеть способность людей оперативно адаптироваться к увеличению продолжительности жизни. Сохраняемое в старости стремление к индивидуальному и общественному развитию позволит наполнить жизнь смыслом, сделать ее привлекательной, будет способствовать созданию более спокойной и доброжелательной цивилизации. Это особенно важно, поскольку стремительно приближается то время, когда каждому третьему жителю планеты будет за шестьдесят.
В заключение так же отметим, что социальные работники должны уметь предусматривать и новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей.
Список использованных источников и литературы
1 Абрамова Г.С. Возрастная психология: Уч. пособие для студентов вузов.- 4-е изд.-М.: Академич. Проект, 2003
2 М.В. Ромм, Т.А. Ромм. Теория социальной работы. Учебное пособие. Новосибирск. - 1999
3. Анцыферова Л.И. Психология старости: особенности развития личности в период поздней взрослости. //Психол. Журнал. Том 22 №3. 2001
4. Иванов В.Н., Патрушев В.И. Социальные технологии: Курс лекций. - М.: Изд-во МГСУ "Союз", 1999. - 432 с
5. Никитин В.А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки специалистов. Учеб. пособие. - М.: Московский психолого-социальный институт, 2002. - 236 с.
6. Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Инфра - М, 2003. - 395 с
7. Асмолов А. Г. Психология личности: Учебник.--М.: Изд-во МГУ, 1990. -- 367 с.
8. Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина. -- М.: Издательство «Экзамен», 2003. -- 736 с.
9. Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Е. И. Артамонова, Е. В. Екжанова, Е. В. Зырянова и др.; Под ред. Е. Г. Силяевой. - М.: Издательский центр «Академия», 20
10. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / Отв. ред. д.и.н., проф. Холостова, д.и.н., проф. Сорвина. - М.: ИНФРА - М, 2004. - 427
11. Теория социальной работы. Учебник / Под ред. проф. ТЗЗ Е.И. Холостовой. - М.: Юрист, 1999. - 334 с.
12. Теория социальной работы: Учеб. пособие. / М.В. Ромм, Е.В. Андриенко, Л.А. Осьмук, И.А. Скалабан и др.; Под ред. М.В. Ромма. - Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2000. Ч. II. - 112 с
13. Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: Учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Гуманитарный изд. Центр ВЛАДОС, 2001. - 432 с.
14. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - 2-е изд. -- М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2003. -- 296 с.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Социально-психологическая характеристика пожилого человека. Старшее поколение как фактор экономического развития страны. Исследование проблем взаимодействия социального работника и пожилых людей. Изучение социально-культурной активности пенсионеров.
курсовая работа , добавлен 24.12.2013
Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема. Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми. Социальное и пенсионное обеспечение пожилых людей. Формы и методы технологий социальной работы.
курсовая работа , добавлен 09.05.2012
Старение населения как одна из основных глобальных проблем современного мира. Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей. Проблемы взаимодействия социального работника и пожилого человека. Основные формы обслуживания граждан.
курсовая работа , добавлен 10.05.2011
Феномен старости и социогеронтологические теории. Содержание, принципы и особенности социальной работы в отношении пожилых граждан. Характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми, их социальное обслуживание и реабилитация.
курсовая работа , добавлен 11.01.2011
Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей, реализация политики РФ в области их социального обслуживания в условиях старения населения. Формы, методы, технологии и нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми.
курсовая работа , добавлен 06.03.2014
Социальный статус и проблемы пожилого человека. Формирование системы социального обеспечения. Направления и виды деятельности центров социальной помощи одиноким пожилым людям в России. Технологии социальной работы с пожилыми людьми в г. Прокопьевск.
курсовая работа , добавлен 12.12.2010
Состояние и пути развития социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам в современной России. Анализ работы с пожилыми людьми. Профессиональные навыки социального работника в осуществлении социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам.
дипломная работа , добавлен 02.03.2014
Концепция социальной защиты людей пожилого возраста. Основные проблемы и потребности лиц с ограниченными возможностями (инвалидов). Распространенные сложные ситуации, создающие проблемы в жизни пожилого человека. Формы и методы работы с пожилыми людьми.
курсовая работа , добавлен 22.10.2012
Нормативно-правовое обеспечение социальной защиты населения. Проблемы по совершенствованию работы с пожилыми людьми в ТЦСО "Новогиреево". Технологии социальной адаптации молодых пенсионеров. Организация школ психологической устойчивости пожилых людей.
курсовая работа , добавлен 13.05.2016
Характеристика социальных проблем одиноких пожилых людей. Технологии социальной работы и аспекты взаимодействия социального работника и одинокого пожилого человека. Социальная работа с престарелыми осужденными в условиях исправительного учреждения.
Психологические особенности работы с людьми пожилого возраста в сфере социального обслуживания населения
Справка
В последние годы доля пожилых людей в общем составе населения существенно возросла. Если на сегодня она в экономически развитых странах составляет 14%, то к 2030 г., по прогнозам социологов, достигнет 25%. По классификации ООН, нация считается «старой», если более 7% ее численности составляют люди, перешагнувшие 65-летний рубеж. В Германии таковых 14,9%, в США - 12,6%, в Японии - 12,5%, в России - более 20% .
Цель работы с пожилыми людьми – поддержание их активности, энергетических возможностей, способности к самообслуживанию, помощь в осознании ценности и приятии прожитой жизни.
Старость – это заключительный период человеческой жизни, условное начало которого связано с отходом человека от непосредственного участия в производительной жизни общества.
В пожилом возрасте проявляется «заострение» личностных черт. Типичны также характерологические изменения личности, отличающиеся своеобразной полярностью: упрямство, ригидность суждений сочетаются с повышенной внушаемостью и легковерием, сниженная эмоциональная отзывчивость - с чувствительностью и слезливым слабодушием. В пожилом возрасте проявляется «заострение» личностных черт. Типичны также характерологические изменения личности, отличающиеся своеобразной полярностью: упрямство, ригидность суждений сочетаются с повышенной внушаемостью и легковерием, сниженная эмоциональная отзывчивость - с чувствительностью и слезливым слабодушием.
Новые знания формируются с большим трудом, их тяжело наполнить эмоциональными переживаниями, сформировать новые мотивы. Плохо формируются новые ролевые отношения, трудно привыкают к новым ценностям, к новым представлениям о себе и других.
Ценится старый опыт. Любые изменения вызывают негативную реакцию. Уменьшается значение идентификации (старые друзья). Социальная идентификация затруднена (нет нового социума).
Сложна адаптация. Часто отмечается уход в болезнь (преувеличение болезни, стремление вызвать жалость, привлечение внимания, попытка добиться материальных привилегий).
5 видов приспособления личности к старости
Конструктивное отношение . Пожилые люди внутренне уравновешены, имеют хорошее настроение, удовлетворены контактом с окружающими.
Отношение зависимости . Люди, не имеющие слишком высоких жизненных претензий, охотно уходящие от среды.
Оборонительное отношение , для которого характерно преувеличено эмоциональная сдержанность и неохотное принятие помощи от других.
Отношение враждебности к окружающим. Агрессивность, взрывчатость, подозрительность, стремление переложить на других вину и ответственность за собственные неудачи.
Отношение враждебности к самому себе . Люди такого типа избегают воспоминаний. Они пассивны, склонны к депрессии и печали.
Два основных типа пожилых людей
К первому относятся люди сварливые и тяжелые в общении. Никто не хочет находиться рядом с ними, потому что они, кажется, сознательно стремятся самым невыносимым образом выставить напоказ наиболее неприглядные черты своего характера.
Противоположный тип людей пожилого возраста достоин всяческого восхищения. С годами они словно становятся лучше и демонстрируют все более привлекательные черты своего характера.
По мнению Эриксона, основная задача старости – достижение ценности, осознание и приятие прожитой жизни и людей.
Счастливая старость - особо благоприятная форма старения. Как пишет Н. Ф. Шахматов, нередко пожилые люди говорят, что в старости они впервые переживают незнакомые им по прошлой жизни чувства и радости, они впервые испытывают довольство собой и окружающими. Счастливая старость - это удовлетворенность новой жизнью, своей ролью в этой
Позитивный стереотип - в его основе лежат ценность жизненного опыта и мудрости старых людей, потребность в уважении к ним и соответствующей опеке.
Негативный стереотип - на старого человека смотрят как на ненужного, лишнего, бесполезного, «нахлебника», а его опыт расценивают как устаревший и неприменимый в настоящий
Принципы работы с пожилыми людьми
Брейтспраак выделяет для специалистов три основных принципа работы с пожилыми людьми:
не позволять пожилым людям втягиваться в негативный имидж старения, например, нужно помогать им увидеть и понять, что источник их проблем лежит в ситуации, но не в них самих;
требовать от пожилых брать ответственность за свою жизнь там, где это возможно;
стимулировать деятельность пожилых людей, которая поддерживает ощущение интеграции и целостности жизни.
Чтобы понять пожилого человека, необходимо увидеть его в контексте всей жизни, включающей в себя все проблемы, успешно или неудачно решенные на более ранних этапах его жизненного пути. Старость каждого человека индивидуальна и неповторима, поэтому и подходы в социальной работе с пожилыми людьми должны быть строго индивидуальны.
Социальный работник должен учитывать особенности психики людей пожилого и старческого возраста, расположить к себе клиента, завоевать его доверие. В разговоре необходимо проявлять внимание и заинтересованность.
Следует ободрить клиента, создать у него хорошее настроение. Отсутствие сострадания, нетерпение, спешка, небрежные жесты вызывают отрицательные эмоции, резко снижают жизненный тонус, могут спровоцировать обострение заболевания, вызвать агрессию.
Следует учитывать, что многие пожилые и старые люди страдают от одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, отношений с близкими людьми - часто основные факторы, способствующие нормализации состояния их здоровья.
Особого внимания требуют пожилые и старые люди, недавно потерявшие близких, выписанные из больницы, одинокие (особенно те, кто не может себя обслужить), недавно ушедшие на пенсию и еще не адаптировавшиеся к новому положению в семье и обществе. Это так называемая группа угрожаемых. В эту группу входят и все лица в возрасте от 70 лет и старше.
Во время посещения на дому опрос пожилых и старых людей требует большего времени по сравнению с опросом лиц молодого возраста. Необходимо учитывать возможные нарушения слуха, зрения, замедленность реакций.
Речь должна быть четкой, ясной и несколько замедленной. Речь должна быть четкой, ясной и несколько замедленной. Первичный опрос клиента с признаками старческого слабоумия должен проводиться только с участием родственников.
