បទប្បញ្ញត្តិទូទៅ

នៅឆ្នាំ ២០០៨ សុខភាពជនបទ សហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលចំនួន 1749 មន្ទីរពេទ្យស្រុកចំនួន 481 ស្ថានីយ៍សម្ភពចំនួន 39,179 ដែលមានគ្រូពេទ្យចំនួន 46,2 ពាន់នាក់ និងបុគ្គលិកពេទ្យចំនួន 208 ពាន់នាក់។

ការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នករស់នៅតាមជនបទគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងប្រជាជននៅទីក្រុងដែរ។ យ៉ាង​ណា​មិញ របៀប​រស់​នៅ​ពិសេស​របស់​អ្នក​ភូមិ ប្រព័ន្ធ​តាំង​ទីលំនៅ​ទាប (បើ​ធៀប​នឹង​ទីក្រុង) ដង់ស៊ីតេ​ប្រជាជន, គុណភាព​អន់ហើយជួនកាលការខ្វះខាតផ្លូវ ភាពជាក់លាក់នៃកម្លាំងពលកម្មកសិកម្មបានបន្សល់ទុកនូវសញ្ញាណរបស់ពួកគេលើប្រព័ន្ធនៃការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នករស់នៅតាមជនបទ។

នេះអនុវត្តចំពោះប្រភេទ សមត្ថភាព ទីតាំងនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាព ការផ្តល់របស់ពួកគេជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ បុគ្គលិកពេទ្យនិងការទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះក៏កំណត់ពីតម្រូវការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងណែនាំស្តង់ដារផ្សេងគ្នាសម្រាប់ ប្រភេទជាក់លាក់ធនធាន។

ឧទាហរណ៍សម្រាប់ តំបន់ជនបទដែលមានទីតាំងនៅ ទឹកដីធំជាមួយនឹងដង់ស៊ីតេប្រជាជនទាប ( ខាងជើងឆ្ងាយស៊ីបេរី ចុងបូព៌ា) ស្ដង់ដារប្រជាជនសម្រាប់ការរៀបចំស្ថានីយ៍សម្ភព ឬមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ) គួរតែទាបជាងនៅភាគខាងត្បូងនៃប្រទេស ដែលមានដង់ស៊ីតេប្រជាជនខ្ពស់ជាង ការតាំងទីលំនៅនៅជិតគ្នា និង មានបណ្តាញដឹកជញ្ជូនល្អ។

កន្លែងព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា

លក្ខណៈសំខាន់នៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ប្រជាជនជនបទស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលរបស់វា។ តាមធម្មតា ការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជនជនបទមានបីដំណាក់កាល (រូបភាព 12.1)។

អង្ករ។ ១២.១. ដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជនជនបទ

ដំណាក់កាលដំបូង - ស្ថាប័នថែទាំសុខភាព ការតាំងទីលំនៅជនបទដែលជាផ្នែកមួយនៃតំបន់ព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នករស់នៅតាមជនបទទទួលបានការថែទាំមុនវេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដូចជាប្រភេទសំខាន់ៗនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត (ព្យាបាល កុមារ វះកាត់ សម្ភព រោគស្ត្រី ធ្មេញ)។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដំបូងគេដែលតាមក្បួនមួយអ្នករស់នៅតាមជនបទប្រែទៅជាស្ថានីយ៍ feldsher-obstetric (FAP) ។ វាមានមុខងារដូចជា ផ្នែករងនៃរចនាសម្ព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យស្រុក ឬកណ្តាល។ FAP ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរៀបចំនៅក្នុងការតាំងទីលំនៅដែលមានប្រជាជន 700 នាក់ឬច្រើនជាងនេះនៅចម្ងាយទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលនៅជិតបំផុតជាង 2 គីឡូម៉ែត្រហើយប្រសិនបើចម្ងាយលើសពី 7 គីឡូម៉ែត្របន្ទាប់មកនៅក្នុងការតាំងទីលំនៅដែលមានប្រជាជនរហូតដល់ 700 នាក់។

ស្ថានីយ៍ feldsher-obstetric ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយនៃស្មុគស្មាញដ៏ធំមួយនៃភារកិច្ចវេជ្ជសាស្រ្តនិងអនាម័យ:
. អនុវត្តសកម្មភាពក្នុងគោលបំណងបង្ការ និងកាត់បន្ថយជំងឺ របួស និងការពុលក្នុងចំណោមប្រជាជនជនបទ។

ការថយចុះនៃការស្លាប់ជាពិសេសទារក, មាតា, អាយុធ្វើការ;
. ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមុនវេជ្ជសាស្ត្រដល់ប្រជាជន;
. ការចូលរួមក្នុងការត្រួតពិនិត្យអនាម័យបច្ចុប្បន្ននៃសាលាមត្តេយ្យសិក្សា និងសាលារៀន ស្ថាប័នអប់រំទីក្រុង អាហារ ឧស្សាហកម្ម និងបរិក្ខារផ្សេងទៀត ការផ្គត់ផ្គង់ទឹក និងការសម្អាតតំបន់ដែលមានប្រជាជនរស់នៅ។
. ធ្វើ​ការ​ជុំ​ផ្ទះ​មួយ​ទៅ​ផ្ទះ​មួយ​ដោយ​យោង​ទៅ​តាម​ការ​បង្ហាញ​រោគ​រាតត្បាត​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​អ្នក​ជំងឺ​ឆ្លង អ្នក​ដែល​មាន​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ​ពួក​គេ​និង​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​សង្ស័យ ជំងឺឆ្លង;
. ការកែលម្អវប្បធម៌អនាម័យ និងអនាម័យរបស់ប្រជាជន។

ដូច្នេះ FAP គឺជាស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៅក្នុង ច្រើនទៀត ការផ្តោតអារម្មណ៍បង្ការ. វាអាចត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនូវមុខងារនៃចំណុចឱសថស្ថានសម្រាប់ការលក់ផលិតផលដែលផលិតរួចរាល់ជាសាធារណៈ។ ទម្រង់កិតើនិងផលិតផលឱសថផ្សេងទៀត។

ការងាររបស់ FAP ត្រូវបានដឹកនាំដោយផ្ទាល់។ ក្រៅពីគាត់ ឆ្មប និងគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ធ្វើការនៅ FAP ។

ទោះជា តួនាទីសំខាន់ FAPs ដែលជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដឈានមុខគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកភូមិគឺមន្ទីរពេទ្យស្រុក ដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។ ប្រភេទ និងបរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុក សមត្ថភាព ឧបករណ៍ បុគ្គលិកពេទ្យ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើទម្រង់ និងសមត្ថភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៃស្រុកក្រុង (ការតាំងទីលំនៅជនបទ) ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុក គឺផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមជូនប្រជាពលរដ្ឋ។

ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅសម្រាប់ប្រជាជនគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុក។ វាអាចជាបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ ដែលជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យ និងឯករាជ្យ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់គ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺគឺអនុវត្តវិធានការបង្ការដើម្បីការពារ និងកាត់បន្ថយជំងឺ ពិការភាព មរណភាពក្នុងចំណោមប្រជាជន ការរកឃើញជំងឺទាន់ពេល និងការពិនិត្យសុខភាពអ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិត​ទទួល​អ្នកជំងឺ​ពេញវ័យ និង​កុមារ ធ្វើការ​ហៅ​ទូរសព្ទ​តាមផ្ទះ និង ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់. គ្រូពេទ្យក៏អាចចូលរួមក្នុងការទទួលអ្នកជំងឺផងដែរ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជាចម្បងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុក ការពិនិត្យពិការភាពបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានអនុវត្ត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ MSE ។

ដើម្បីនាំយកសេវាព្យាបាលឯកទេសឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកភូមិ គ្រូពេទ្យមកពីមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកកណ្តាល តាមកាលវិភាគជាក់លាក់ ត្រូវទៅគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅដើម្បីទទួលអ្នកជំងឺ ហើយជ្រើសរើសពួកគេប្រសិនបើចាំបាច់សម្រាប់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នឯកទេស។ អេ ពេលថ្មីៗនេះនៅក្នុងមុខវិជ្ជាជាច្រើននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដំណើរការនៃការរៀបចំឡើងវិញនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកនិងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅទៅជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ) កំពុងដំណើរការ។

O.P. Shchepin, V.A. ពេទ្យ

Maxim DENISOV

លុយណាដែលត្រូវចំណាយគួរតែដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព

ចំណងជើងនៃអត្ថបទអាចនាំឱ្យមានការភាន់ច្រលំសម្រាប់អ្នកអានធម្មតានៃ NSG - នៅទីនេះអ្នកសរសេរ ពួកគេបានសរសេរថា FAPs នឹងមិនត្រូវបានជួសជុលតាមរបៀបណាមួយឡើយ ហើយឥឡូវនេះពួកគេស្រាប់តែសួរថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេត្រូវការទាល់តែសោះ។ តើវាយ៉ាងម៉េច? តាមពិតវាមិនមានភាពផ្ទុយគ្នានៅទីនេះទេ។

ជាការពិតណាស់មនុស្សដែលរស់នៅ ជនបទត្រូវតែមានសិទ្ធិចូលប្រើ សេវាវេជ្ជសាស្រ្តនិងស្ថានីយ៍ feldsher-ឆ្មបត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីនាំយកសេវាទាំងនេះខិតទៅជិតភូមិសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសំណួរទាំងមូលគឺថាតើសេវាកម្មប្រភេទណា? ពេលខ្លះ បុគ្គលិកសុខាភិបាលនៅក្នុង FAP បែបនេះអាចចាក់ថ្នាំ និងបង់រុំតែប៉ុណ្ណោះ ដែលជាគោលការណ៍បឋម គួរតែត្រូវបានបង្រៀនដល់ប្រជាពលរដ្ឋគ្រប់រូបនៅក្នុងវិទ្យាល័យ។

ប៉ុន្តែដល់ចំណុចនេះ យើងនឹងត្រលប់មកវិញ។ ទន្ទឹម​នឹង​នេះ សូម​យើង​យកចិត្តទុកដាក់​ចំពោះ​សារ​ផ្លូវការ​ដែល​បាន​ផ្សព្វផ្សាយ​នៅ​លើ​គេហទំព័រ​របស់​រដ្ឋាភិបាល តំបន់ Penza. "អភិបាលនៃតំបន់ Penza Vasily Bochkarev បានណែនាំប្រធានរដ្ឋបាលនៃស្រុកទីក្រុងនិង ស្រុកក្រុងបង្កើតគណៈកម្មាការពិសេសដែលគួរត្រួតពិនិត្យលើភស្តុភារនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាព។ ការណែនាំដែលត្រូវគ្នានេះ ត្រូវបានផ្តល់ឲ្យក្នុងអំឡុងកិច្ចប្រជុំ ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈ Videoconference នៅថ្ងៃចន្ទ ទី១០ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០១៤។

“អ្នកដឹកនាំមូលដ្ឋានត្រូវដឹងពីរដ្ឋ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនិងមានព័ត៌មានអំពីសកម្មភាពដែលមានបំណងអភិវឌ្ឍឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព។ ប្រធាន ឬអនុប្រធានផ្នែកសង្គមកិច្ច គួរតែទៅមណ្ឌលម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយស្គាល់ស្ថានភាពដោយផ្ទាល់ - ពិនិត្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺ លទ្ធភាពទទួលបានថ្នាំ និងគុណភាពអាហារ។ អ្នកតំណាងគួរតែចូលរួមក្នុងការងារនេះ។ គណបក្ស​នយោបាយដោយតំណាងរាស្ត្រ អង្គការសាធារណៈនិងមូលនិធិ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព", - បាននិយាយថា Vasily Bochkarev ។

អភិបាលខេត្តក៏បានចង្អុលបង្ហាញពីភាពមិនអាចទទួលយកបាននៃការយឺតយ៉ាវនៃកាលវិភាគសម្រាប់ការជួសជុលស្ថានីយ៍ feldsher-ឆ្មប។ យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ Penza 81% នៃ FAPs ត្រូវបានជួសជុល។ ក្នុងន័យនេះ Vasily Bochkarev បានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់សមាជិកកិច្ចប្រជុំ ការគោរពយ៉ាងតឹងរ៉ឹងកាលវិភាគការងារ។

វាជាការចង់ដឹងចង់ឃើញនៅពេលដែល NSG ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងដូចគ្នាកាលពីមួយខែមុន ("ការបញ្ជាទិញមិនបានសម្រេច" NSG លេខ 38 (135) នៃថ្ងៃទី 9 ខែតុលា ឆ្នាំ 2014) ក្រសួងបានចោទប្រកាន់យើងពីការបោះពុម្ព "ការពិតមិនត្រឹមត្រូវ" និង "មិនត្រឹមត្រូវ" ការបង្កើតសំណួរ។ ហើយ​យើង​បាន​ត្រដុស​ដៃ​របស់​យើង​កំពុង​រង់​ចាំ​ការ​ស្លៀកពាក់​ចុះ​ពី​ក្រសួង​សុខាភិបាល Penza ទៅ​អភិបាល​ខេត្ត។ ឥឡូវនេះពួកគេនឹងចាក់គាត់នៅលើលេខដំបូង - ពួកគេនឹងដឹងពីរបៀបមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការពិតដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត! ប៉ុន្តែ​ដោយ​ហេតុផល​មួយ​ចំនួន ពួកគេ​មិន​បាន​រង់ចាំ​…

ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៅក្នុងសារមិនមែនជានេះទេប៉ុន្តែព័ត៌មានដូចខាងក្រោម: "នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃកម្មវិធីរង "ការការពារនិងការបង្កើតជំងឺ។ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជីវិត។ ការអភិវឌ្ឍន៍ការថែទាំសុខភាពបឋម» កម្មវិធីរដ្ឋ"ការអភិវឌ្ឍន៍ការថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់ Penza សម្រាប់ឆ្នាំ 2014-2020" សម្រាប់ ជួសជុលឡើងវិញ 70,9 លានរូប្លែត្រូវបានបែងចែកទៅឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភពក្នុងតំបន់និង 99,1 លានសម្រាប់ការទិញឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ បញ្ជីនៃ 163 FAPs ដែលត្រូវការការជួសជុលត្រូវបានចងក្រង ក៏ដូចជាបញ្ជីឧបករណ៍ចំនួន 5.5 ពាន់គ្រឿង ដើម្បីនាំយកវាស្របតាមស្តង់ដារឧបករណ៍។

ជាថ្មីម្តងទៀតយើងសង្កត់ធ្ងន់លើ "ឧបករណ៍ដើម្បីនាំយកវាស្របតាមស្តង់ដារឧបករណ៍"! ទន្ទឹមនឹងនេះ គេរាយការណ៍មកយើងតែអំពីការជួសជុលប៉ុណ្ណោះ។ ស្ងប់ស្ងាត់អំពីគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្តបន្ទាប់។ ទន្ទឹម​នឹង​នេះ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​លោក​អភិបាល​ខេត្ត​បាន​បញ្ជាក់​កន្លង​មក។ នៅក្នុងសម័យប្រជុំនៃសភានីតិប្បញ្ញត្តិកាលពីថ្ងៃទី 22 ខែមេសា សមាជិកសភាម្នាក់ដែលថ្លែងទៅកាន់អភិបាលក្រុងបាននិយាយថា ប្រជាពលរដ្ឋនៅតំបន់ Penza តែងតែសួរសំណួរអំពីការងាររបស់ FAPs ទាក់ទងនឹងការលើកកម្ពស់គុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅតំបន់ជនបទ។ "នៅពេលពិនិត្យមើលការងាររបស់ FAPs យើងត្រូវប្រឈមមុខនឹងការពិតដែលថាជារឿយៗមិនមានមនុស្សលើសពីប្រាំមួយនាក់ក្នុងមួយខែមកទទួលពួកគេ។

ប្រធានអនុប្រធាន Vladimir Maltsev ឥឡូវនេះកំពុងចាកចេញទៅស្រុកដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានីយ៍សម្ភព ខណៈដែលគាត់មិនបានព្រមានទាំងរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល ឬប្រធានរដ្ឋបាលស្រុកអំពីដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់គាត់ទេ។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែល FAPs ត្រូវបានបិទរយៈពេលកន្លះថ្ងៃ ឬមិនមានគ្រូពេទ្យនៅទីនោះ ដូច្នេះប្រជាជនបានទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ ហេតុអ្វីបានជារក្សា FAP នេះ? ប្រសិនបើយើងវិនិយោគធនធាន នោះវាត្រូវតែដំណើរការ និងមានភាពទាក់ទាញសម្រាប់ប្រជាជន” អភិបាលក្រុងបានឆ្លើយតប (ដកស្រង់ដោយទីភ្នាក់ងារសារព័ត៌មាន Penza-Press) ។ ហើយនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំជាមួយរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ លោកបានបំភ្លឺថា “អ្នកស្រុកទាំងអស់នៃតំបន់ Penza គួរតែទទួលបានទាន់ពេលវេលា គុណភាពខ្ពស់ និងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដូចជាអាចពិនិត្យដោយប្រើ វិធីសាស្រ្តទំនើបរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៅគ្រប់រាជធានី…

ការលើកកម្ពស់គុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពបឋមគឺជាកិច្ចការអាទិភាពដែលយើងបានកំណត់ដោយខ្លួនឯង ហើយត្រូវតែដោះស្រាយ។ FAPs ត្រូវដំឡើងបរិក្ខារពេទ្យដែលត្រូវការ ដែលនឹងប្រើប្រាស់ជាអតិបរមា ហើយបុគ្គលិកនឹងអាចធ្វើការលើវាបាន”។

តើ​វា​កើត​ឡើង​ដោយ​របៀប​ណា​ដែល​បញ្ជា​របស់​អភិបាល​ភ្លាមៗ​បាន​បាត់​ពី​ផ្នែក​សំខាន់​របស់​ខ្លួន - គុណភាព​នៃ​ការ​ថែទាំ​សុខភាព? មន្ត្រីមកពីក្រសួងសុខាភិបាលបានប្រមូលផ្តុំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេលើការជួសជុលបរិវេណនៃ FAP និងរាយការណ៍អំពីការរៀបចំផែនការរបស់ពួកគេស្របតាមស្តង់ដារសហព័ន្ធបច្ចុប្បន្ន។ ប៉ុន្តែ អាស! ជាមួយនឹងឧបករណ៍បែបនេះសម្រាប់ FAPs អ្នកភូមិនឹងនៅតែត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើដំណើរជារៀងរាល់ថ្ងៃទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់ សូម្បីតែការព្យាបាលដោយចលនា ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធភាពណាស់ ការព្យាបាលដោយចលនា។ ដូច្នេះសូម្បីតែ FAP ដែលត្រូវបាន "ជួសជុលឡើងវិញ" ដំណើរការហានិភ័យនៃបរិវេណ "ទទេ" ដែលនៅសេសសល់។

ក្នុងន័យនេះ យើងកត់សំគាល់ថា យោងតាមព័ត៌មានដែលមានចំពោះក្រុមប្រឹក្សាវិចារណកថា បញ្ជីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រចំនួន 5,5 ពាន់គ្រឿង ដែលស្ទើរតែមួយរយលានត្រូវបានបែងចែក មិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តនៅឡើយ។ ហើយម្តងទៀតយើងឆ្លៀតឱកាសដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ និងអាជ្ញាធររដ្ឋាភិបាលដែលទទួលបន្ទុកវាចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍ Penza តែមួយគត់ - ឧបករណ៍ AIST-3 ដែលធ្វើទំនើបកម្មជាមួយនឹងឧបករណ៍បន្ថែមការព្យាបាលដោយ EHF ។ ឧបករណ៍នេះមិនត្រឹមតែត្រូវបានអភិវឌ្ឍ និងរចនាដោយអ្នកឯកទេស Penza ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានផលិតដោយសហគ្រាស Penza PO "Start" ផងដែរ។

បំពាក់ជាមួយឧបករណ៍នេះ ដែលមានកម្មវិធីជាច្រើនក្នុងការព្យាបាល និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទា Penza FAPs នឹងធ្វើឱ្យវាអាចប្រែក្លាយវាទៅជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលកំពុងដំណើរការពិតប្រាកដ ដែលអនុវត្តមុខងារវេជ្ជសាស្រ្ត និងការស្តារនីតិសម្បទារបស់ពួកគេ។ ជាការប្រសើរណាស់, ក្រៅពីនេះ, វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យរក្សានិងអភិវឌ្ឍផលិតកម្មប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតពិតប្រាកដនៅក្នុង Penza, តម្រូវការសម្រាប់អភិបាលរបស់យើងផងដែរមិនធុញទ្រាន់នឹងការនិយាយ។

វាជារឿងតូចតាច។ ក្រសួងសុខាភិបាល Penza ចាំបាច់ត្រូវបង្កើត និងអនុម័តស្តង់ដារផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់បំពាក់ FAPs នៅក្នុងតំបន់របស់យើង ពីព្រោះ។ នា​ពេល​បច្ចុប្បន្ន ស្តង់ដារសហព័ន្ធផ្ទុយពីខ្លួនវាដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអនុវត្តវិធានការសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីដែលគ្មានឧបករណ៍សម្ភារៈសមស្របនៅក្នុងស្តង់ដារដែលបានស្នើឡើង។

ច្បាប់អនុញ្ញាតឱ្យរឿងនេះ។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវការគឺបំណងប្រាថ្នា និងឆន្ទៈ។ នេះគឺជាអ្វីដែលការិយាធិបតេយ្យដូចដែលអ្នកដឹងហើយថាខ្វះ។ វាងាយស្រួលជាងក្នុងការរាយការណ៍ជាផ្លូវការ ដោយគ្រាន់តែបញ្ឆេះដោយការរិះគន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ ហើយសូម្បីតែពេលនោះវាគ្មានផលិតភាពក៏ដោយ។ អាឡា! សកម្មភាពពិតចាប់ផ្តើមដោយសម្ពាធពីខាងលើប៉ុណ្ណោះ។

នេះបើយោងតាមព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុង NSG, ទៅ បញ្ហា​នេះបានបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ Kozlov S.V. - អនុប្រធាន Maltseva V.A. (អនុប្រធានរដ្ឋាភិបាលនៃតំបន់ Penza ទទួលបន្ទុកផ្នែកថែទាំសុខភាព) ។ នេះផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមខ្លះថា Penza FAPs នឹងមិននៅតែជាការចូលរួមរបស់ភូមិ Potemkin ទេ។

«កាសែត​សង្គម​ថ្មី» លេខ​៤៣ ចុះ​ថ្ងៃ​ទី​២០ ខែ​វិច្ឆិកា ឆ្នាំ​២០១៤
ការបោះពុម្ពនេះត្រូវបានបង្ហោះដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកកែសម្រួល NSG ។
អាស័យដ្ឋាននៃការិយាល័យវិចារណកថានៃកាសែតសង្គមថ្មី៖
Penza, ស្ត។ K. Marx, 16. Tel./fax.: 56-24-91, 56-42-02, 56-42-04 ។

ការរួបរួមនៃគោលការណ៍សម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការបង្ការប្រជាជនទីក្រុង និងជនបទ៖ 1) ចរិតលក្ខណៈបង្ការ; 2) តំបន់; 3) តួអក្សរធំ; 4) ឯកទេសនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត 5) ភាពអាចរកបានទូទៅ។

ភាពប្លែកនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទ:

1) ដំណាក់កាលនៃជំនួយ

2) ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចល័ត (ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រវាល) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃអង្គការថែទាំសុខភាពជនបទ៖

1) ដង់ស៊ីតេ​ទាបចំនួនប្រជាជន - ចំនួនប្រជាជននៅតាមជនបទក្នុងឆ្នាំ 2004 2.803.600, 2005 2.744.200, 2006 2.691.500 ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំ ២០០២ ចំនួនប្រជាជននៅតាមជនបទបានថយចុះចំនួន ១១៨ ពាន់នាក់ ហើយនៅឆ្នាំ ២០០៥ មនុស្សចំនួន ៩០,៣០៧ នាក់បានកើត ដែលក្នុងនោះមាន ២៤,២០៥ នាក់ (២៦,៨%) កើតនៅតំបន់ជនបទ។ អត្រាកំណើតក្នុងឆ្នាំ 2005 គឺ 9.2 នៅសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សនៅជនបទ - 8.9 ។ អត្រាមរណៈនៅជនបទគឺខ្ពស់ជាងនៅទីក្រុង 2.2 ដង។ ការស្លាប់របស់ទារក 6.4 ជាទូទៅ 9.3 នៅតំបន់ជនបទ។ អាយុកាលជាមធ្យមនៅជនបទគឺ 64.52 នៅទីក្រុង 70.53 ។

ចំនួនប្រជាជន - ចំនួនប្រជាជនក្នុងតំបន់។ ប្រជាជនជនបទជាមធ្យមគឺ 200 នាក់។

2) ការបែកខ្ញែកនៃការតាំងទីលំនៅលើតំបន់ធំមួយ - ការតាំងទីលំនៅជនបទ 24 ពាន់។ ដង់ស៊ីតេមធ្យមចំនួនប្រជាជននៅសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សគឺ 48 នាក់ក្នុងមួយគីឡូម៉ែត្រ 2 នៅក្នុងភូមិ - 10 នាក់ក្នុងមួយគីឡូម៉ែត្រ 2 ។ ភាពជិត - ចំងាយរវាងការតាំងទីលំនៅ កាំសេវាកម្ម - ចំងាយពីការតាំងទីលំនៅដែលមានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ ទៅដល់ការតាំងទីលំនៅដាច់ស្រយាលបំផុត អ្នករស់នៅដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្ថាប័ននេះសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ តម្លៃនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន និងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើចំនួនប្រជាជន។

៣) គុណភាពផ្លូវអន់

៤) ភាពជាក់លាក់នៃកម្លាំងពលកម្មកសិកម្ម៖ រដូវកាល ការពឹងផ្អែកលើអាកាសធាតុ

5) លក្ខខណ្ឌរបៀបរស់នៅប្រពៃណី

6) ភាពអាចរកបានទាបនៃអ្នកឯកទេស

ដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការដល់ប្រជាជនជនបទ និងអង្គការសំខាន់ៗ៖

ដំណាក់កាលទី 1 - មុននេះ - កន្លែងវេជ្ជសាស្រ្តជនបទ (SVU),រួមទាំងស្មុគ្រស្មាញនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ៖

ក) មន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ (SUB ផ្តល់ទាំងការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ឬគ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅជនបទ (SVA ផ្តល់តែការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅប៉ុណ្ណោះ)

ខ) ស្ថានីយ៍សម្ភព (FAP)

គ) មណ្ឌលសុខភាព (ប្រសិនបើមាន) សហគ្រាសឧស្សាហកម្មនៅក្នុងតំបន់សេវាកម្ម) ។

បច្ចុប្បន្ន មិនមាន SVU, SVA និងមន្ទីរពេទ្យស្រុកគឺជាសាខានៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល FAPs គឺជាសាខារបស់ SVA ។

មុខងារសំខាន់នៃឆាក៖ បង្ហាញ​ដំបូង ការ​សង្គ្រោះ​បថ​មជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ធាតុដែលអាចកើតមានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។

FAPs- បង្កើតឡើងសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពមនុស្ស ៤០០ នាក់ ឬច្រើនជាងនេះ នៅចម្ងាយ ២ គីឡូម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ បម្រើមនុស្សជាង ៤០០ នាក់។ នៅក្នុងរដ្ឋនៃ FAP មាន: 1 តំណែងជាគ្រូពេទ្យឬឆ្មបឬ គិលានុបដ្ឋាយិកានិង 0.5 មុខតំណែងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ តម្លៃនៃ FAPs គឺ 1.5-2.0% នៃថវិការបស់ស្រុក WA ។

មុខងារ FAP៖

- ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមុនវេជ្ជសាស្រ្ត និងការបំពេញទាន់ពេលវេលានៃវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;

- កាន់ ការងារបង្ការនិងការងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាត;

- អង្គការឧបត្ថម្ភស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកុមារ។

- ចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយការស្លាប់របស់ទារក និងមាតា។

- ការអប់រំ និងអនាម័យប្រជាជន។

ផែនការវេជ្ជសាស្រ្តជនបទ (SVU)- បានបម្រើមនុស្ស 7-9 ពាន់នាក់ក្នុងកាំនៃ 7-9 គីឡូម៉ែត្រ។

មន្ទីរពេទ្យស្រុក- នេះគឺជាស្ថាប័នសំខាន់នៅ SVU វាមានមន្ទីរពេទ្យ និងបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ។ អាស្រ័យលើចំនួនគ្រែអាចមានប្រភេទ I - សម្រាប់គ្រែ 75-100, II - 50-75 គ្រែ, III - 35-50, IV - 25-35 គ្រែ។ នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក គ្រប់ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្តល់ជូន. សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជនក្នុងអំឡុងពេល ការងារវាល. ការងារសំខាន់កំពុងត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារសុខភាពស្ត្រី និងកុមារ ការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។

ការថែទាំសុខភាព និងបង្ការគ្រប់ប្រភេទសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ម្តាយ និងកុមារត្រូវបានផ្តល់ជូន វេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក. ប្រសិនបើមានគ្រូពេទ្យច្រើននាក់ នោះមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់កុមារ និងស្ត្រីនៅក្នុងតំបន់នេះ។

នៅ សកម្មភាពមិនប្រយោជន៏របស់មន្ទីរពេទ្យស្រុកពួកគេត្រូវបានបិទ ឬបំប្លែងទៅជានាយកដ្ឋាន ការស្តារឡើងវិញនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកនិងសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ប្រជាជនបានបើក គ្លីនិកព្យាបាលជនបទឯករាជ្យ(SVA) ដែលគួររួមបញ្ចូលៈ គ្រូពេទ្យទូទៅ ពេទ្យធ្មេញ សម្ភព-រោគស្ត្រី គ្រូពេទ្យកុមារ។ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមាត់ធ្មេញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុក ឬនៅគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅជនបទ គឺផ្តល់ដោយទន្តបណ្ឌិត (ទន្តបណ្ឌិត)។

តាមស្ដង់ដារបុគ្គលិកពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក៖

1. មុខតំណែងវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅដល់ប្រជាជនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើចំនួនប្រជាជន 10,000៖

2. មុខតំណែងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអត្រា 1 មុខតំណែង:

- គ្រូពេទ្យទូទៅ - 25 គ្រែ;

- គ្រូពេទ្យកុមារ - 20 គ្រែ;

- គ្រូពេទ្យវះកាត់ - 25 គ្រែ;

- ទន្តបណ្ឌិត - 20 គ្រែ។

សមត្ថភាពគ្រែរបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទគឺ 27-29 គ្រែ។

ការរៀបចំការងាររបស់សារ SMS៖

- ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងបង្ការដល់ប្រជាពលរដ្ឋ

- ការណែនាំអំពីការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ

- ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការកែលម្អ ទម្រង់អង្គការនិងវិធីសាស្រ្តនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជន ការកែលម្អគុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការ

- ការរៀបចំនិងការអនុវត្តវិធានការបង្ការស្មុគស្មាញក្នុងចំណោមប្រជាជននៃទីតាំង

- អនុវត្តវិធានការព្យាបាល និងបង្ការ ដើម្បីការពារសុខភាពមាតា និងទារក

- ការសិក្សាអំពីមូលហេតុ ជំងឺទូទៅនិងជំងឺពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន និងការអភិវឌ្ឍវិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយវា។

- ការរៀបចំ និងការអនុវត្តការពិនិត្យសុខភាពប្រជាជន ជាពិសេសកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់

- ការអនុវត្តវិធានការប្រឆាំងការរាតត្បាត (ការចាក់វ៉ាក់សាំង ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺឆ្លង ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់នៃអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ ។ល។)

- ការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យអនាម័យបច្ចុប្បន្នលើស្ថានភាពនៃបរិវេណឧស្សាហកម្ម និងសហគមន៍ ប្រភពផ្គត់ផ្គង់ទឹក គ្រឹះស្ថានកុមារ ស្ថាប័ន ការផ្តល់ម្ហូបអាហារ;

- អនុវត្តវិធានការព្យាបាល និងបង្ការ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង ស្បែក និងជំងឺកាមរោគ ដុំសាច់សាហាវ

- រៀបចំ និងធ្វើសកម្មភាពអប់រំអនាម័យ និងអនាម័យប្រជាជន ការលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ រួមទាំងអាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផល ការពង្រឹង។ សកម្មភាពម៉ូទ័រ; ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី និងផ្សេងៗទៀត ទម្លាប់​អាក្រក់

- ការចូលរួមយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់សាធារណៈជនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តវិធានការការពារសុខភាពសាធារណៈ

ដំណាក់កាលទី II - សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រដែនដី (TMO) ។

ដឹកនាំ TMO ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃ TMO(គាត់ក៏ជាគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីពេទ្យកណ្តាលផងដែរ) និងអ្នកតំណាងរបស់គាត់៖

- អនុប្រធានសម្រាប់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចំនួនប្រជាជន (គាត់ក៏ជាប្រធានការិយាល័យអង្គការនិងវិធីសាស្រ្តផងដែរ);

- អនុប្រធានសម្រាប់អង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្ត (ដែលមានចំនួនគ្រែ 100 ឬច្រើនជាងនេះ);

- អនុប្រធានផ្នែកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គម និងស្តារនីតិសម្បទា (ប្រសិនបើចំនួនអ្នកបម្រើមានយ៉ាងហោចណាស់ 30,000 នាក់);

- អនុប្រធានផ្នែកសម្ភពនិងកុមារ (ប្រសិនបើចំនួនអ្នកបម្រើមានយ៉ាងហោចណាស់ 70,000 នាក់);

- អនុប្រធានសម្រាប់ បញ្ហាសេដ្ឋកិច្ច;

- អនុប្រធានផ្នែករដ្ឋបាល និងសេដ្ឋកិច្ច។

ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ: ប្រធានគ្រូពេទ្យ, តំណាងរាស្ត្ររបស់គាត់, ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមជ្ឈមណ្ឌលអនាម័យនិងរោគរាតត្បាត, ប្រធានឱសថស្ថានស្រុកកណ្តាល, អ្នកឯកទេសឈានមុខគេនៃស្រុក, ប្រធានគណៈកម្មាធិការស្រុកនៃសហជីព។ បុគ្គលិកពេទ្យ, ប្រធានកាកបាទក្រហម និងអឌ្ឍចន្ទក្រហម។

ការសម្រេចចិត្តបង្កើត TMO ធ្វើឡើងដោយអាជ្ញាធរសុខាភិបាលជាន់ខ្ពស់។ អេ ទីក្រុងតូចៗនិងតំបន់ជនបទ TMO រួបរួមគ្នាជាក្បួន ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការទាំងអស់ ហើយជំនួសមន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុង និងមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ អេ ទីក្រុងធំៗជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជនច្រើនជាង 100,000 នាក់ អាចមាន TMOs ជាច្រើន ដែលមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាក្បាលមួយ។

TMOគឺជាកន្លែងស្មុគស្មាញនៃកន្លែងថែទាំសុខភាពដែលមានមុខងារ និងអង្គការមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ សមាសភាពនៃ TMO អាចរួមមាន:

គ្លីនិក (មនុស្សពេញវ័យ, កុមារ, ធ្មេញ);

គ្លីនិកសម្ភព, មន្ទីរពេទ្យ, មន្ទីរពេទ្យ, មន្ទីរពេទ្យសម្ភព;

ស្ថានីយ៍រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់;

មណ្ឌលសុខភាពកុមារ និងស្ថាប័នផ្សេងៗ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស្ថាប័នគួរតែមានលក្ខណៈសមស្រប មិនមែនជាកាតព្វកិច្ចទេ។ ស្ថាប័នដែលមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង TMO ដំណើរការដោយឯករាជ្យ។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជាមណ្ឌលសុខភាពនិងមជ្ឈមណ្ឌលអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតការិយាល័យ ការពិនិត្យកោសល្យវិច្ច័យ, ស្ថានីយ៍បញ្ចូលឈាម។

គោលការណ៍នៃការបង្កើត TMT៖

1. ចំនួនប្រជាជនជាក់លាក់មួយ - ទំហំល្អបំផុត TMO - 100-150 ពាន់នាក់។

2. ការបំបែកអង្គការ និងហិរញ្ញវត្ថុនៃកន្លែងសម្រាកព្យាបាលក្រៅ និងបន្ទប់អ្នកជំងឺក្នុង។

3. ការចៃដន្យនៃព្រំប្រទល់នៃតំបន់សេវាកម្ម TMO ជាមួយនឹងព្រំប្រទល់រដ្ឋបាលនៃស្រុក (ទីក្រុង) ។

4. សមាគមសមហេតុផលនៃស្ថាប័ន - សមាគមនៃស្ថាប័នផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

ភារកិច្ចរបស់ TMO- ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការដែលមានតម្លៃសមរម្យ និងមានគុណភាពដល់ប្រជាជន។

មុខងារ TMO៖

1. ការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការសម្រាប់ប្រជាជនដែលភ្ជាប់មកជាមួយ ក៏ដូចជាសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋណាដែលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

2. អនុវត្តវិធានការបង្ការ។

3. ការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺ។

4. ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលានៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវនៅផ្ទះ។

5. ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលា។

6. ការពិនិត្យគ្លីនីកនៃប្រជាជន។

7. ធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម។

8. អនុវត្តការអប់រំអនាម័យ និងការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា។

9. ការវិភាគសកម្មភាពរបស់គ្រឹះស្ថានសុខាភិបាល។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការសំខាន់ៗដំណាក់កាលទី II គឺមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល (CRH) និងស្ថាប័នផ្សេងទៀតនៃស្រុក (សូមមើលសំណួរទី 102)។

សម្រាប់អង្គការ ការព្យាបាល និងការការពារចំពោះស្ត្រី និងកុមារនៅ​លើ ដំណាក់កាលនេះ។គ្រូពេទ្យកុមារស្រុក និងសម្ភព-រោគស្ត្រីស្រុកជាអ្នកទទួលខុសត្រូវ។ ជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជនជាង 70,000 នាក់ តំណែងជាអនុប្រធានគ្រូពេទ្យសម្រាប់កុមារភាព និងសម្ភពត្រូវបានតែងតាំង - គ្រូពេទ្យកុមារដែលមានបទពិសោធន៍ ឬសម្ភព-រោគស្ត្រី។

អ្នកជំងឺក្រៅ ការថែទាំធ្មេញ នៅដំណាក់កាលទី II វាអាចស្ថិតនៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញ និងផ្នែកធ្មេញនៃពហុគ្លីនីកនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ ការថែទាំធ្មេញនៅស្ថានីនៅក្នុងនាយកដ្ឋានធ្មេញនៃមន្ទីរពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលឬនៅលើគ្រែពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្មេញនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់។

ដំណាក់កាលទី III - មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់។

មន្ទីរពេទ្យភូមិភាគគឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការពហុវិន័យដ៏ធំមួយដែលផ្តល់ ពេញជំនួយឯកទេសខ្ពស់ដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដល់ប្រជាជនក្នុងតំបន់។ នេះគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអង្គការ និងវិធីសាស្រ្តនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានទីតាំងនៅលើទឹកដីនៃតំបន់ ដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ឯកទេស និងការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់៖

1. ស្ថានី។

2. ប៉ូលីគ្លីនីកប្រឹក្សា។

3. នាយកដ្ឋានផ្សេងទៀត (ផ្ទះបាយ ឱសថស្ថាន កន្លែងបញ្ចុះសព) ។

4. នាយកដ្ឋានរៀបចំនិងវិធីសាស្រ្តដែលមាននាយកដ្ឋានស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ។

5. នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជំនួយប្រឹក្សាដែលបានគ្រោងទុក។ល។ (សូមមើលសំណួរទី 104)។

សមត្ថភាពគ្រែរបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 1000-1100 គ្រែ សម្រាប់កុមារ - 400 គ្រែ។

ពហុគ្លីនីកប្រឹក្សាផ្តល់ឱ្យប្រជាជននូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ ឯកទេសខ្ពស់ ផ្តល់ការពិគ្រោះយោបល់នៅនឹងកន្លែង តាមទូរស័ព្ទ - ការប្រឹក្សាការឆ្លើយឆ្លង វិភាគសកម្មភាពរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ភាពមិនស្របគ្នារវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថាប័នយោង និងពហុគ្លីនីក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពហុគ្លីនីក និង មន្ទីរពេទ្យការវិភាគកំហុស។ មិនមានសិទ្ធិចេញការឈប់សម្រាកឈឺទេ។.

ប្រជាជនកុមារ និងស្ត្រីនៃតំបន់ទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសគ្រប់ប្រភេទដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងមន្ទីរពហុព្យាបាលផ្តល់ប្រឹក្សា។ ការថែទាំស្ថានីស្ត្រី​រក​ឃើញ​ខ្លួន​ឯង​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​សម្ភព​ប្រចាំ​តំបន់ មន្ទីរ​ពេទ្យ​ប្រចាំ​តំបន់ និង​ស្ថាប័ន​វេជ្ជសាស្ត្រ​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​តំបន់។

ពេទ្យធ្មេញជំនាញឯកទេសថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញក្នុងតំបន់ ស្ថានី - នៅក្នុងនាយកដ្ឋានធ្មេញនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់។

ចំនួន​អង្គការ​មន្ទីរពេទ្យ​នៅ​ជនបទ​ក្នុង​ឆ្នាំ ២០០៥ មាន​ចំនួន ២៧៤ ក្នុង​នោះ​មន្ទីរពេទ្យ​ស្រុក ១៨៤ មន្ទីរពេទ្យ។ ថែទាំ- 90. ចំនួនគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅគឺ 3326. គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឯករាជ្យក្នុងឆ្នាំ 2005 - 253, គ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅទូទៅក្នុងឆ្នាំ 2005 - 336. FAPs ក្នុងឆ្នាំ 2005 - 2524 ។

IVដំណាក់កាល៖ កម្រិតសាធារណរដ្ឋ(RSPC, មន្ទីរពេទ្យសាធារណរដ្ឋ) ។

ជំពូកទី 12

ជំពូកទី 12

១២.១. បទប្បញ្ញត្តិទូទៅ

ក្នុងឆ្នាំ 2008 មន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលចំនួន 1,749 មន្ទីរពេទ្យស្រុកចំនួន 481 និងស្ថានីយ៍សម្ភពចំនួន 39,179 បានដំណើរការនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពជនបទនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដោយជួលវេជ្ជបណ្ឌិតចំនួន 46,2 ពាន់នាក់ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាចំនួន 208 ពាន់នាក់។

ការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នករស់នៅតាមជនបទគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងប្រជាជននៅទីក្រុងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របៀបរស់នៅពិសេសរបស់អ្នកភូមិ ប្រព័ន្ធនៃការតាំងទីលំនៅទាប (បើធៀបនឹងទីក្រុង) ដង់ស៊ីតេប្រជាជន គុណភាពអន់ ហើយជួនកាលគ្មានផ្លូវថ្នល់ ភាពជាក់លាក់នៃកម្លាំងពលកម្មកសិកម្មបានបន្សល់ទុកនូវសញ្ញាណរបស់ពួកគេលើប្រព័ន្ធរៀបចំវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថែទាំអ្នកស្រុកជនបទ។ វាទាក់ទងនឹងប្រភេទ សមត្ថភាព ទីតាំងនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាព ការផ្តល់របស់ពួកគេជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព និងលទ្ធភាពនៃការទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះក៏កំណត់ពីតម្រូវការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងណែនាំស្តង់ដារផ្សេងគ្នាសម្រាប់ប្រភេទធនធានមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់តំបន់ជនបទដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ធំដែលមានដង់ស៊ីតេប្រជាជនទាប (ចុងខាងជើង ស៊ីបេរី ចុងបូព៌ា) ស្តង់ដារប្រជាជនសម្រាប់ការរៀបចំស្ថានីយ៍សម្ភព ឬមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ) គួរតែទាបជាងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាងនេះទៅទៀតនៅភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសដែលមានដង់ស៊ីតេប្រជាជនខ្ពស់ជាង ការតាំងទីលំនៅមានទីតាំងនៅជិតគ្នា ហើយមានទំនាក់ទំនងដឹកជញ្ជូនល្អ។

១២.២. តំបន់ព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទគឺដំណាក់កាលរបស់វា។ តាមធម្មតា មានបីដំណាក់កាលក្នុងការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទ

(រូបភាព 12.1) ។

អង្ករ។ ១២.១.ដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជនជនបទ

ដំណាក់កាលដំបូង- ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃការតាំងទីលំនៅជនបទ ដែលជាផ្នែកមួយនៃតំបន់ព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នករស់នៅតាមជនបទទទួលបានការថែទាំមុនវេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដូចជាប្រភេទសំខាន់ៗនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត (ព្យាបាល កុមារ វះកាត់ សម្ភព រោគស្ត្រី ធ្មេញ)។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងដែលជាធម្មតាអ្នកស្រុកជនបទប្រែទៅជា ស្ថានីយ៍សម្ភព feldsher(FAP) ។ វាមានមុខងារជាផ្នែករងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុក ឬកណ្តាល។ FAP ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរៀបចំនៅក្នុងការតាំងទីលំនៅដែលមានប្រជាជន 700 នាក់ឬច្រើនជាងនេះនៅចម្ងាយទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលនៅជិតបំផុតជាង 2 គីឡូម៉ែត្រហើយប្រសិនបើចម្ងាយលើសពី 7 គីឡូម៉ែត្របន្ទាប់មកនៅក្នុងការតាំងទីលំនៅដែលមានប្រជាជនរហូតដល់ 700 នាក់។

ស្ថានីយ៍ feldsher-obstetric ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយនៃស្មុគស្មាញដ៏ធំមួយនៃភារកិច្ចវេជ្ជសាស្រ្តនិងអនាម័យ:

អនុវត្តសកម្មភាពក្នុងគោលបំណងបង្ការ និងកាត់បន្ថយជំងឺ របួស និងការពុលក្នុងចំណោមប្រជាជននៅតាមជនបទ។

ការថយចុះនៃការស្លាប់ជាពិសេសទារក, មាតា, អាយុធ្វើការ;

ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមុនវេជ្ជសាស្ត្រដល់ប្រជាជន;

ការចូលរួមក្នុងការត្រួតពិនិត្យអនាម័យបច្ចុប្បន្ននៃគ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យសិក្សា និងសាលារៀន សហគមន៍ អាហារ ឧស្សាហកម្ម និងគ្រឿងបរិក្ខារផ្សេងទៀត ការផ្គត់ផ្គង់ទឹក និងការសម្អាតតំបន់ដែលមានប្រជាជនរស់នៅ។

អនុវត្តការជុំពីផ្ទះមួយទៅផ្ទះមួយ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺឆ្លង អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ និងអ្នកដែលសង្ស័យថាមានជំងឺឆ្លង។

ការកែលម្អ​វប្បធម៌​អនាម័យ​របស់​ប្រជាពលរដ្ឋ។

ដូច្នេះ FAP គឺជាស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដែលផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ វាអាចត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនូវមុខងាររបស់ឱសថស្ថានសម្រាប់ការលក់ទម្រង់ដូសដែលបានបញ្ចប់ និងផលិតផលឱសថស្ថានផ្សេងទៀតដល់សាធារណជន។

ការងាររបស់ FAP ត្រូវបានដឹកនាំដោយផ្ទាល់ អ្នកគ្រប់គ្រង។ក្រៅពីគាត់ ឆ្មប និងគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ធ្វើការនៅ FAP ។

ទោះបីជាមានតួនាទីសំខាន់របស់ FAPs ក៏ដោយក៏ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តឈានមុខគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នករស់នៅ

ភូមិបម្រើ មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកដែលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាអាចមានមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។ ប្រភេទ និងបរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុក សមត្ថភាព ឧបករណ៍ និងបុគ្គលិកពេទ្យភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើទម្រង់ និងសមត្ថភាពរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដែលជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់សាលាក្រុង (ការតាំងទីលំនៅជនបទ)។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុក គឺផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមជូនប្រជាពលរដ្ឋ។

ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅសម្រាប់ប្រជាជនគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុក។ នាងប្រហែលជាប្រែចេញ ឱសថស្ថានជាផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យ និងឯករាជ្យ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់គ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺគឺអនុវត្តវិធានការបង្ការ ទប់ស្កាត់ និងកាត់បន្ថយជំងឺ ពិការភាព ការស្លាប់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ការរកឃើញជំងឺទាន់ពេលវេលា ការពិនិត្យសុខភាពអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅទទួលមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ ធ្វើការហៅទូរសព្ទតាមផ្ទះ និងការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យក៏អាចចូលរួមក្នុងការទទួលអ្នកជំងឺផងដែរ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជាចម្បងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុក ការពិនិត្យពិការភាពបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានអនុវត្ត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ MSE ។

ដើម្បីនាំយកសេវាព្យាបាលឯកទេសឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកភូមិ គ្រូពេទ្យមកពីមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកកណ្តាល តាមកាលវិភាគជាក់លាក់ ត្រូវទៅគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅដើម្បីទទួលអ្នកជំងឺ ហើយជ្រើសរើសពួកគេប្រសិនបើចាំបាច់សម្រាប់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នឯកទេស។ ថ្មីៗនេះនៅក្នុងមុខវិជ្ជាជាច្រើននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានដំណើរការនៃការរៀបចំឡើងវិញនូវមន្ទីរពេទ្យស្រុកនិងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅទៅជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ) ។

១២.៣. មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់កណ្តាល

ដំណាក់កាលទីពីរការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទ - ទាំងនេះគឺជាស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃស្រុកក្រុង ហើយក្នុងចំណោមនោះ កន្លែងឈានមុខគេត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ មន្ទីរពេទ្យបង្អែកកណ្តាល (CRH) ។ CRH ផ្តល់នូវប្រភេទសំខាន់ៗនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស ហើយក្នុងពេលតែមួយអនុវត្តមុខងាររបស់ស្ថាប័នគ្រប់គ្រងសុខភាពនៅលើទឹកដីនៃស្រុកក្រុង។

សមត្ថភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យភូមិភាគកណ្តាល ទម្រង់នៃនាយកដ្ឋានឯកទេសក្នុងសមាសភាពរបស់វាអាស្រ័យលើចំនួនប្រជាជន រចនាសម្ព័ន្ធ និងកម្រិតនៃការថែទាំ។

ភាពខាងឆ្វេង កត្តាវេជ្ជសាស្ត្រ និងអង្គការផ្សេងទៀត និងត្រូវបានកំណត់ដោយរដ្ឋបាលក្រុង។ តាមក្បួនមួយ CRHs មានសមត្ថភាពពី 100 ទៅ 500 គ្រែ ហើយចំនួននៃនាយកដ្ឋានឯកទេសនៅក្នុងវាគឺយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំ: ការព្យាបាល, ការវះកាត់ជាមួយនឹងរបួស, ពេទ្យកុមារ, ជំងឺឆ្លង និងសម្ភព និងរោគស្ត្រី (ប្រសិនបើមិនមានមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ តំបន់) ។

ប្រធាន​គ្រូពេទ្យ​នៃ​មន្ទីរពេទ្យ​បង្អែក​ស្រុក គឺជា​ប្រធាន​ផ្នែក​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​សាលាក្រុង ដែល​ត្រូវបាន​ចាត់តាំង និង​បណ្តេញចេញ​ដោយ​រដ្ឋបាល​ក្រុង។

ប្រហាក់ប្រហែល រចនាសម្ព័ន្ធអង្គការមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ១២.២.

វិធីសាស្រ្ត, អង្គការនិង ជំនួយប្រឹក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតនៃតំបន់ព្យាបាលស្មុគស្មាញ គ្រូពេទ្យនៃ FAPs ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសមកពីមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ ពួកគេម្នាក់ៗយោងទៅតាមកាលវិភាគដែលបានអនុម័តទៅកន្លែងព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពការវិភាគនៃការងារ dispensary ការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺសម្រាប់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ដើម្បី​នាំ​មក​នូវ​សេវា​ព្យាបាល​ឯកទេស​កាន់តែ​ជិត​ដល់​ប្រជាជន​ជនបទ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់។មុខងារនៃមជ្ឈមណ្ឌលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ CRHs ធំ ៗ (ដែលមានសមត្ថភាព 500-700 គ្រែ) ដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់ឱ្យប្រជាជននៃស្រុកក្រុងដែលបានផ្តល់ឱ្យនូវប្រភេទដែលបាត់នៃការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងនិងអ្នកជំងឺក្រៅឯកទេស។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលមាន ពហុព្យាបាល,ដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទតាមការណែនាំរបស់ជំនួយការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ FAPs វេជ្ជបណ្ឌិតក្រៅផ្ទះ មជ្ឈមណ្ឌលនៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ)។

ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងការពារកុមារនៅក្រៅមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកជំងឺក្នុងក្រុង ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យ ការពិគ្រោះយោបល់របស់កុមារ(ពហុព្យាបាល) និងនាយកដ្ឋានកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យតំបន់កណ្តាល។ ការងារបង្ការ និងព្យាបាលនៃមន្ទីរពហុព្យាបាលកុមារ និងមន្ទីរកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក ត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងមន្ទីរពហុព្យាបាលកុមារនៅតាមទីក្រុងដែរ។

ការផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រី ដល់ស្ត្រីនៅក្នុងស្រុកក្រុង ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យ ការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រី,ផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី នៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកកណ្តាល។

ទំនួលខុសត្រូវមុខងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ ឯកសារគណនេយ្យ និងរបាយការណ៍ និងការគណនាសូចនាករស្ថិតិនៃសកម្មភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមូលដ្ឋានពីមន្ទីរពេទ្យទីក្រុង និង APUs ទេ។

អង្ករ។ 12.2. រចនាសម្ព័ន្ធអង្គការប្រហាក់ប្រហែលនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល

១២.៤. តំបន់ (តំបន់, តំបន់, សាធារណរដ្ឋ) មន្ទីរពេទ្យ

ដំណាក់កាលទីបីការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទត្រូវបានតំណាងដោយស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃប្រធានបទរបស់សហព័ន្ធ ហើយក្នុងចំណោមពួកគេ។ តួនាទី​ឈានមុខ​គេមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (ទឹកដី ស្រុក សាធារណរដ្ឋ) លេង។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងឯកទេសសំខាន់ៗទាំងអស់។

មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ (តំបន់ ស្រុក សាធារណរដ្ឋ)គឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដពហុជំនាញដ៏ធំមួយ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ជំនួយឯកទេសពេញលេញមិនត្រឹមតែដល់អ្នករស់នៅជនបទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែដល់ប្រជាជនទាំងមូលនៃប្រធានបទនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ វាជាមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអង្គការ និងវិធីសាស្រ្តនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានទីតាំងនៅលើទឹកដីនៃតំបន់ (ក្រៃ ស្រុក សាធារណៈរដ្ឋ) និងជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជំនាញ និងបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យ។

រចនាសម្ព័ន្ធអង្គការប្រហាក់ប្រហែលនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់ ស្រុក សាធារណរដ្ឋ) ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ១២.៣.

ទំនួលខុសត្រូវមុខងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ វិធីសាស្រ្តក្នុងការគណនាសូចនាករស្ថិតិ និងឯកសារគណនេយ្យ និងរបាយការណ៍នៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់ ស្រុក សាធារណរដ្ឋ) មិនខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុង ឬកណ្តាលនោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអង្គការនៃការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់, ស្រុក, សាធារណរដ្ឋ) មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ លក្ខណៈពិសេសមួយក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះគឺវត្តមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ពហុព្យាបាលរោគ,ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកស្រុកនៃក្រុងទាំងអស់ (ស្រុកទីក្រុង) នៃស្ថាប័នដែលមានធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមករកជំនួយ។ សម្រាប់ការស្នាក់នៅរបស់ពួកគេ ផ្ទះសំណាក់ ឬសណ្ឋាគារសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំនៅមន្ទីរពេទ្យ។

តាមក្បួនមួយ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពហុព្យាបាល បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះ និងពិនិត្យបឋមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសស្រុក (ក្រុង)។ អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានអ្នកជំងឺនៃមន្ទីរពេទ្យជាក្បួនយោងទៅតាមការបញ្ជូនរបស់អ្នកឯកទេសមកពីស្រុកក្រុងមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះនិងនាយកដ្ឋាននៃការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់និងតាមផែនការ។

អង្ករ។ 12 .៣. រចនាសម្ព័ន្ធអង្គការប្រហាក់ប្រហែលនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់ ស្រុក សាធារណរដ្ឋ)

លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់ ស្រុក សាធារណរដ្ឋ) គឺវត្តមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជំនួយប្រឹក្សាដែលបានគ្រោងទុក,ដែលដោយប្រើមធ្យោបាយនៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្លូវអាកាស ឬយានជំនិះដី ផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងប្រឹក្សាជាមួយនឹងការធ្វើដំណើរទៅកាន់ការតាំងទីលំនៅពីចម្ងាយ។ លើសពីនេះ នាយកដ្ឋានធានានូវការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់ និងសហព័ន្ធឯកទេស។

នាយកដ្ឋានជំនួយការប្រឹក្សាសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងផែនការ ប្រតិបត្តិការនៅក្នុង ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយ មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ថ្នាំគ្រោះមហន្តរាយ។នៅក្នុងករណីនៃការកើតឡើង ភាពអាសន្ន ការងារជាក់ស្តែងកងពលតូចនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសនៃការត្រៀមខ្លួនជាប្រចាំអនុវត្តភារកិច្ចអនាម័យ។

មិនដូចមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលទេ មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់ ស្រុក សាធារណរដ្ឋ) មានមុខងារ នាយកដ្ឋានអង្គការនិងវិធីសាស្រ្តធំទូលាយជាង។ ជាការពិត វាមានតួនាទីជាមជ្ឈមណ្ឌលវិភាគ និងមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រ និងវិធីសាស្រ្តនៃស្ថាប័នគ្រប់គ្រងសុខភាពនៃអង្គភាពធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី សម្រាប់ការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប និងអង្គការទៅក្នុងការអនុវត្ត។

ទៅ សកម្មភាពរបស់អង្គការនាយកដ្ឋាននេះរួមបញ្ចូលទាំងការរៀបចំសន្និសីទ feldsher (គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងតំបន់) សង្ខេបនិងផ្សព្វផ្សាយការអនុវត្តល្អបំផុតនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាព រៀបចំការពិនិត្យសុខភាពប្រជាជន ដំណើរទស្សនកិច្ចតាមកាលវិភាគរបស់អ្នកឯកទេស ការបោះពុម្ពសម្ភារៈបង្រៀន និងវិធីសាស្រ្តជាដើម។

ការងារស្រាវជ្រាវគឺជាសកម្មភាពមួយរបស់មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ (តំបន់ ស្រុក សាធារណរដ្ឋ)។ វារួមបញ្ចូលទាំងការរួមគ្នាជាមួយនាយកដ្ឋាន សាលាពេទ្យនិងវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវនៃការស្រាវជ្រាវ, ការណែនាំនៃលទ្ធផលវិទ្យាសាស្រ្តចូលទៅក្នុងការងារជាក់ស្តែងនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត, អង្គការនៃសន្និសីទវិទ្យាសាស្រ្តនិងសិក្ខាសាលា, ការងារ សង្គមដែលបានសិក្សាវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកដទៃ។

មធ្យោបាយបន្ថែមទៀតដើម្បីកែលម្អការរៀបចំសេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នករស់នៅតាមជនបទគឺត្រូវបង្កើតបណ្តាញមជ្ឈមណ្ឌលអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ) ពង្រឹងសម្ភារៈ និងមូលដ្ឋានបច្ចេកទេស និងបំពាក់មជ្ឈមណ្ឌលអន្តរស្រុកដោយផ្អែកលើមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលធំ ជាមួយនឹងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ផ្តល់ ស្ថានីយ៍រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ (នាយកដ្ឋាន) ជាមួយនឹងការដឹកជញ្ជូនអនាម័យ និងមធ្យោបាយទំនាក់ទំនង ការអភិវឌ្ឍន៍

សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្លូវអាកាស ការណែនាំអំពី telemedicine ការអភិវឌ្ឍនៃប្រភេទការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់នៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (ទឹកដី ស្រុក សាធារណរដ្ឋ) ។ ការប៉ាន់ស្មានចំនួនប្រជាជននៃប្រភេទឯកទេសនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែដើរតាមគន្លងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ទម្រង់ចេញរបស់វា (គ្លីនិកវាល ការិយាល័យធ្មេញចល័ត ការដំឡើង fluorographic ។ល។)។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់ការបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពដល់អ្នករស់នៅជនបទ - ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ ចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅជាទម្រង់ការបណ្តុះបណ្តាល និងការបែងចែកបុគ្គលិក ផ្តល់លំនៅដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំនាញវ័យក្មេង ណែនាំ ប្រព័ន្ធមានប្រសិទ្ធភាពការលើកទឹកចិត្តសម្ភារៈសម្រាប់ពលកម្ម។

សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព៖ សៀវភៅសិក្សា / O.P. Shchepin, V. A. Medic ។ - 2011. - 592 ទំ។ : ឈឺ។ - (ការអប់រំក្រោយឧត្តមសិក្សា) ។

អ្នកស្រុកនៅតំបន់ជនបទ - 38 លាននាក់ដែលមានប្រហែល 26% នៃ កម្លាំងសរុបចំនួនប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ តើ​ប្រជាជន​ជនបទ​របស់​ប្រទេស​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​ឬ​ទេ? កម្រិតខ្ពស់ជីវិត? - បើ​គ្រាន់​តែ​ក្នុង​របាយការណ៍​របស់​មន្ត្រី​មូលដ្ឋាន​… តើ​ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ​សង្គម​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ​តាម​ភូមិ​ឬ? “ជាអកុសល មិនលើសពីបាទ។ តើលក្ខខណ្ឌការងារចាំបាច់សម្រាប់អ្នករស់នៅជនបទត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្តង់ដារទំនើបដែរឬទេ? - ឆ្ងាយ​ពី​គ្រប់​ទី​កន្លែង (ដាក់​ដោយ​ស្រាលៗ)។ ពលកម្មនៅតាមជនបទដោយខ្លួនឯង ដែលពិតជាមិនបានផ្លាស់ប្តូរគោលការណ៍របស់ខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយនោះ បានបន្សល់ទុកនូវសញ្ញាសំគាល់របស់ខ្លួនលើសុខភាពរបស់អ្នកដែលចូលរួមក្នុងការងារបែបនេះ។ ហើយសំណួរដែលត្រូវបានលើកឡើងរួចហើយនៅលើទំព័រនៃព័ត៌មាន និងវិបផតថលវិភាគរបស់យើង - សំណួរថាហេតុអ្វីបានជាភូមិរុស្សីស្លាប់ ក៏មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងបញ្ហាបន្ទាន់នៃសុខភាពជនបទផងដែរ។

បញ្ហានេះពិតជាឈឺចាប់ណាស់សម្រាប់ប្រជាជនរុស្ស៊ីរាប់លាននាក់ ដែលការលើកឡើងណាមួយអំពីវាបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំង។ អាចពន្យល់បាន...

ដូច្នេះ​តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ទទួល​បាន​ការ​ថែទាំ​វេជ្ជសាស្រ្ដ​លឿន និង​មាន​គុណភាព​នៅ​ជនបទ? ជាផ្លូវការមានអ្វីគ្រប់យ៉ាងសម្រាប់រឿងនេះ។ ជាជម្រើសចម្បង - ស្ថានីយ៍សម្ភពដែលបំពាក់ដោយ feldsher-obstetric ជាមួយបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងនិយមជាច្រើន។ គាត់នឹងជួប ស្តាប់ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ណែនាំ វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ បង្អែក។ល។ FAP គឺជាគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យដ៏ធំបំផុតដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទ និងការលេង។ តួនាទីធំក្នុងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការ អនុវត្តស្មុគស្មាញនៃការបង្ការ និង សកម្មភាព​កម្សាន្តក៏ដូចជាការងារអនាម័យ និងប្រឆាំងការរាតត្បាត។ ការបង្កើត FAP ត្រូវបានបង្កឡើងដោយលក្ខណៈពិសេសដែលមាននៅក្នុងការថែទាំសុខភាពនៅជនបទ តម្រូវការក្នុងការនាំយកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយប្រជាជននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ។ កាំធំសេវារបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុក (សង្គ្រោះបន្ទាន់) ទាក់ទងនឹងការតាំងទីលំនៅដែលមានទាំងអស់។

FAP ផ្តល់នូវការរកឃើញអ្នកជំងឺដែលឆ្លងទាន់ពេលវេលា អនុវត្តវិធានការប្រឆាំងនឹងរោគរាតត្បាតបឋមក្នុងការផ្ទុះឡើង ការត្រួតពិនិត្យអនាម័យបច្ចុប្បន្ននៅលើទឹកដីនៃតំបន់ដែលមានប្រជាជនរស់នៅ។ កន្លែងសំខាន់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ស្ថានីយ៍សម្ភព - ហ្វែលសឺរកំពុងដំណើរការយ៉ាងសកម្មនូវការងារអនាម័យនិងការអប់រំក្នុងចំណោមប្រជាជន។ ពេទ្យ និងឆ្មបយក ការចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុង​ការ​រៀបចំ និង​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព ការ​ពិនិត្យ​ព្យាបាល​ប្រចាំ​ឆ្នាំ​របស់​ប្រជាជន​នៅ​ជនបទ។

យើង​អាច​និយាយ​បាន​ថា FAP គឺ​ជា​មុខ​មាត់​នៃ​ថ្នាំ​នៅ​តាម​តំបន់​ជន​បទ។ ប៉ុន្តែការលំបាកទាំងមូលគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអស្ចារ្យជាមួយ FAPs ជាផ្លូវការហើយសូម្បីតែនៅខាងក្រៅស្ថិតិនិងទាំងស្រុងនៅក្នុងភាសានៃការរាយការណ៍ក្នុងស្រុក។ មុខ​ថ្នាំ​នៅ​ជនបទ​ប្រហែល​មិន​ចេញ…

នៅក្នុងការអនុវត្ត - ភាគច្រើន FAPs មានរយៈពេលយូរ និងរឹងមាំក្លាយជាលែងប្រើ ហើយនៅក្នុងការតាំងទីលំនៅជាច្រើនមិនមាន FAP ទាល់តែសោះ។ សារ​នេះ​ជា​ញឹក​ញាប់៖ “តើ​មាន​ FAP បែប​ណា​បើ​នៅ​សល់​ ៣០ គ្រួសារ​ក្នុង​ភូមិ ហើយ​គ្មាន​យុវជន​ទាល់​តែ​សោះ”។ ការពិតដែលថាការចាកចេញរបស់យុវជននេះប្រហែលជាមានទំនាក់ទំនង "ដូចម្ដេច" ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ជាមួយនឹងកង្វះការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាន អ្នកយកព័ត៌មាន និង ឯកសារយោងវិភាគសម្រាប់ការប្រែប្រួលថវិកាមិនខ្វល់ជាពិសេសនោះទេ។

យោងតាមមូលនិធិត្រួតពិនិត្យឯករាជ្យ "សុខភាព" ដោយយោងទៅលើទិន្នន័យនៃអង្គជំនុំជម្រះគណនីក្នុងឆ្នាំ 2015 មាន 31,6 ពាន់ FAPs នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - នៅគ្រប់តំបន់នៃប្រទេស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនពួកគេទាំងអស់ធ្វើការឥឡូវនេះទេ។ ដូចដែលវាប្រែចេញមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានចុះបញ្ជីតែនៅលើក្រដាសប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺ FAP ជាអគារមួយ វាហាក់បីដូចជាមាន ប៉ុន្តែជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដ វាហាក់បីដូចជាវាមិនមានបុគ្គលិក និងឧបករណ៍... ហើយនេះបើទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងករណីភាគច្រើន FAP គឺ កន្លែងតែមួយគត់នៅក្នុងភូមិដែលអ្នកអាចទិញថ្នាំជាមូលដ្ឋាន។ ជាការប្រសើរណាស់ សង្វាក់ឱសថស្ថានមិនទៅកន្លែងណាដែលអតិថិជនទេ ទោះបីអតិថិជនធម្មតាមានតិចតួចបំផុតក៏ដោយ។ កុំ​ទៅ។

បញ្ហានៃភាពអាចរកបាននៃការថែទាំសុខភាពបឋមនៅតំបន់ជនបទ និងតំបន់ដាច់ស្រយាលត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងកិច្ចប្រជុំរវាងប្រធានាធិបតីរុស្ស៊ីលោក Vladimir Putin និងរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី Veronika Skvortsova ។ វាគឺនៅក្នុងខែសីហាឆ្នាំមុន។

Veronika Skvortsova បានដកស្រង់ស្ថិតិពីក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលបង្ហាញពីទំហំនៃបញ្ហា៖

63% នៃអ្នករស់នៅតាមជនបទស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងទីក្រុង។
- នៅក្នុងអំឡុងពេលពីឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2011 ចំនួននៃស្ថានីយ៍សម្ភពមានការថយចុះ (ឬដូចដែលយើងចង់និយាយថា "បានធ្វើឱ្យប្រសើរ") ជាង 5 ពាន់នាក់ បន្ទាប់មកកម្មវិធីរដ្ឋបានចូលជាធរមាន ប៉ុន្តែវាច្បាស់ណាស់មិនគ្របដណ្តប់ទេ។ តម្រូវការ៖ ចាប់ពីឆ្នាំ 2013 ដល់ឆ្នាំ 2015 មានតែ 460 FAPs ត្រូវបានបើក។
- នៅក្នុងភូមិមួយចំនួន FAPs ធ្វើការម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ភូមិដែលមានមនុស្សតិចជាង 100 នាក់បានរកឃើញខ្លួនឯងដោយគ្មានការថែទាំសុខភាពទាល់តែសោះ។
- ការតាំងទីលំនៅ 17,5 ពាន់មិនមានហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយទេដែលក្នុងនោះ 11 ពាន់មានចម្ងាយជាង 20 គីឡូម៉ែត្រទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនៅជិតបំផុត;
- នៅក្នុងការតាំងទីលំនៅ 35% ដែលមិនមានការថែទាំសុខភាព ក៏មិនមានដែរ។ ការ​ដឹកជញ្ជូន​សាធារណៈ;
- នៅក្នុងតំបន់ដែលមានដង់ស៊ីតេប្រជាជនទាប ដូចជាឧទាហរណ៍។ Kamchatka Krai, ទេ។ ក្រុមចល័ត;
- ពេលវេលានៃការមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះនៅក្នុងភូមិអាចឈានដល់ជាច្រើនម៉ោង។ ឬប្រហែលជា "រទេះរុញ" នេះមិនទៅដល់អ្នកជំងឺទាល់តែសោះសម្រាប់ហេតុផលដ៏អាក្រក់បំផុត - ភក់ផ្លូវត្រូវបាន "ដឹក" ។

ក្រសួង​សុខាភិបាល​ដូច​លោក​អះអាង​ថា រក្សា​ស្ថានភាព​នេះ​ឲ្យ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ការ​គ្រប់គ្រង។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១៦ រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលបានចុះហត្ថលេខាលើបទបញ្ជារៀបចំការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមដល់ប្រជាពលរដ្ឋនៅតាមជនបទ។

នេះ​បើ​តាម​បញ្ជា ការតាំងទីលំនៅជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជនលើសពី 2 ពាន់នាក់ត្រូវតែមានគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅ។ ជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជនពី 301 ទៅ 2 ពាន់នាក់ ការតាំងទីលំនៅត្រូវតែមាន FAP ឬគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅ។ ជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជនពី 100-300 នាក់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈ FAP ឬទម្រង់ការផ្សព្វផ្សាយនៃការងារ (ជម្រើស)។

ក្នុង​ការ​ស្វែង​រក​ដំណោះ​ស្រាយ​ចំពោះ​បញ្ហា អាជ្ញាធរ​តំបន់​កំពុង​ស្វែង​រក​វិធី​ផ្សេង​ៗ។

ឧទាហរណ៍នៅក្នុង តំបន់ Belgorodដែលនៅក្នុងការគោរពជាច្រើនដើរតួជាស្តង់ដារមួយនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីពឹងផ្អែកលើការចល័ត។ ចំណុច Feldsher-ឆ្មបចល័ត បាននិងកំពុងដំណើរការជាឆ្នាំទីពីរ នៅក្នុងតំបន់ដែលមិនមានអ្នកចិញ្ចឹមអ្វីទាំងអស់។ ស្ថានីយ៍ពេទ្យចល័តដូចគ្នាដំណើរការនៅ Chelyabinsk, Orenburg, តំបន់ Sakhalinនៅលើ Yamal និងនៅសាធារណរដ្ឋកូមី។

អេ អង្គការវេជ្ជសាស្រ្ត តំបន់ Ivanovoក្រុមគ្រូពេទ្យចំនួន 47 ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ជនបទ ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺនៅតាមជនបទទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក និងកន្លែងថែទាំសុខភាពឯកទេសត្រូវបានរៀបចំឡើង។

អេ តំបន់ Voronezhនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃគម្រោង "គុណភាពនៃជីវិត។ Zdorovye” ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំកន្លងមកនេះ អគារនៃស្ថានីយ៍សម្ភពចំនួន 59 និងបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺចំនួន 12 ត្រូវបានសាងសង់។

យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ វិធានការ​ដែល​បាន​ធ្វើ​មិន​គ្រប់​គ្រាន់​ក្នុង​ការ​កែ​លម្អ​ស្ថានការណ៍​ជាមួយ​នឹង​ឱសថ​ជន​បទ​ទេ។ ពួកគេគឺ នោះជាការពិត។ ប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀត - ពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រទេសដ៏ធំបែបនេះទេ។ ទោះបីជាមានរបាយការណ៍វិជ្ជមានពីតំបន់ក៏ដោយ ក៏និន្នាការអវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងការទទួលបានការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកស្រុកនៅតាមជនបទនៅតែបន្តកើតមាន។ នៅតំបន់ខ្លះវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

សូម្បីតែនៅក្នុងសតវត្សទី 21 ក៏ដោយក៏អ្នករស់នៅតាមជនបទភាគច្រើនមិនមានឱកាសឆ្លងកាត់ធម្មតាទេ។ ការពិនិត្យសុខភាពនិង​មិន​អាច​មាន​លទ្ធភាព​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​ពេញលេញ​។ សម្រាប់អ្នកភូមិជាច្រើន ការធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពេទ្យស្រុកមានតម្លៃថ្លៃណាស់ ហើយពួកគេជំពាក់បំណុលគេ។ ក្នុងន័យនេះ អត្រាមរណភាពនៅតំបន់ជនបទមិនអាចកើនឡើងទេ ដែលជារឿយៗលើសពីអត្រាកំណើតជាច្រើនដង។ ហើយនេះបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពប្រជាសាស្រ្តនៅជនបទ។ ដើម្បីដាក់ឱ្យស្រាល ការថប់បារម្ភ ...

សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំចង់កត់ចំណាំដូចតទៅ៖ FAP មិនមែនគ្រាន់តែទេ។ ផ្នែក​ដ៏​សំខាន់ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធដែលអ្នកអាចទទួលបានជំនួយដំបូង ការណែនាំអំពីការព្យាបាលជម្ងឺ ពិគ្រោះ បញ្ជូនទៅកាន់ការណាត់ជួបពេទ្យនៅគ្លីនិកស្រុក ចាក់ថ្នាំ ឬទិញថ្នាំ ប៉ុន្តែក៏ ... (ហើយសម្រាប់អ្នករស់នៅតាមជនបទ ពេលខ្លះ មិនសំខាន់ទេ) - ដើម្បីស្វែងរកការយល់ដឹងពីផ្នែកម្ខាងនៃបុរសក្នុងអាវពណ៌ស - បុរសម្នាក់ដែលត្រូវបានអធិស្ឋានយ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងភូមិជាអ្នកដែលអាចមកជួយសង្គ្រោះនៅគ្រានោះ។ ពេលលំបាក. នេះគឺជាការគាំទ្រខាងសីលធម៌ ឥទ្ធិពលដែលជួនកាលមិនតិចជាងការព្យាបាលនោះទេ។

ខ្ញុំ​ចង់​ឱ្យ​បញ្ហា​នេះ​ដែល​ទាក់ទង​ផ្ទាល់​នឹង​ប្រជាសាស្ត្រ​ត្រូវ​ដោះស្រាយ​ជា​លំដាប់​និង​វិជ្ជាជីវៈ​ក្នុង​រចនាសម្ព័ន្ធ​រដ្ឋ។

រូបថតដែលបានប្រើ៖ Facebook / Grigory Galitsyn

ជាវមកកាន់ពួកយើង