ល្បីល្បាញ ទស្សនវិទូអាឡឺម៉ង់ Arthur Schopenhauerបានអះអាងថា ប្រាំបួនភាគដប់នៃសុភមង្គលរបស់យើងពឹងផ្អែកលើសុខភាព។ បើគ្មានសុខភាពក៏គ្មានសុភមង្គល! មាន​តែ​សុខុមាលភាព​ផ្លូវកាយ និង​ផ្លូវចិត្ត​ពេញលេញ​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​កំណត់​សុខភាព​មនុស្ស ជួយ​យើង​ដោយ​ជោគជ័យ​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ ទុក្ខលំបាក និង​ដឹកនាំ​ជីវិត​សកម្ម។ ជីវិត​សង្គមបន្តពូជកូនចៅ សម្រេចគោលដៅ។ សុខភាពមនុស្សគឺជាគន្លឹះនៃសុភមង្គល ជីវិតពេញលេញ. មានតែបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់ៗគ្នា ទើបអាចសប្បាយចិត្ត និងមានសមត្ថភាពពិតប្រាកដដើម្បីទទួលបទពិសោធន៍យ៉ាងពេញលេញនូវភាពពេញលេញនិងភាពសម្បូរបែបនៃជីវិត បទពិសោធន៍រីករាយនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក។

ពួកគេ​និយាយ​អំពី​កូលេស្តេរ៉ុល​យ៉ាង​អៀនខ្មាស ដែល​វា​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​ពួកគេ​ដើម្បី​បន្លាច​កុមារ។ កុំ​គិត​ថា​នេះ​ជា​ថ្នាំ​ពុល​ដែល​ធ្វើ​តែ​អ្វី​ដែល​បំផ្លាញ​រាង​កាយ។ ជាការពិតណាស់ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ហើយថែមទាំងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទៀតផង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ កូលេស្តេរ៉ុលគឺចាំបាច់បំផុតសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។

ប្រទាលមុខសញ្ញាផ្កាយបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងឱសថស្ថានសូវៀតក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយ។ វាជាមធ្យោបាយជាច្រើនដែលមិនអាចខ្វះបាន ប្រសិទ្ធភាព និងតម្លៃសមរម្យ។ "Asterisk" ពួកគេបានព្យាយាមព្យាបាលអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងពិភពលោក: ទាំងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនិងសត្វល្អិតខាំនិងការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមផ្សេងៗ។

ភាសា​ជា​សរីរាង្គ​ដ៏​សំខាន់​មួយ​របស់​មនុស្ស​ដែល​មិន​ត្រឹម​តែ​អាច​ជជែក​គ្នា​មិន​ឈប់​នោះ​ទេ តែ​មិន​និយាយ​អ្វី​ក៏​អាច​ប្រាប់​បាន​ច្រើន។ ហើយមានរឿងចង់ប្រាប់គាត់ ជាពិសេសអំពីសុខភាព។ថ្វីបើមានទំហំតូចក៏ដោយ អណ្តាតដំណើរការមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺអាលែហ្សី (AD) បានទទួលស្ថានភាពនៃជំងឺរាតត្បាត។ យោងតាមទិន្នន័យចុងក្រោយបំផុត មនុស្សជាង 600 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺរលាករមាស (AR) ប្រហែល 25% នៃពួកគេនៅអឺរ៉ុប។

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន មានសញ្ញាស្មើគ្នារវាងបន្ទប់ទឹក និងសូណា។ ហើយចំនួនតិចតួចបំផុតនៃអ្នកដែលដឹងថាមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់ថាភាពខុសគ្នានេះជាអ្វី។ ដោយបានពិចារណាបញ្ហានេះឱ្យកាន់តែលម្អិត យើងអាចនិយាយបានថាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងគូទាំងនេះ។

ចុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ដើមនិទាឃរដូវ រយៈពេលនៃការរលាយក្នុងរដូវរងារ - នេះគឺជារយៈពេលនៃជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ ស្ថានភាពកើតឡើងវិញដោយខ្លួនឯង៖ សមាជិកម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ហើយបន្ទាប់ពីគាត់ ដូចជានៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ មនុស្សគ្រប់គ្នាទទួលរងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។

Salu odes អាចត្រូវបានអាននៅក្នុងសប្តាហ៍វេជ្ជសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមមួយចំនួន។ វាប្រែថាវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នានឹងប្រេងអូលីវហើយដូច្នេះអ្នកអាចប្រើវាដោយគ្មានការកក់ទុក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមនុស្សជាច្រើនបានប្រកែកថាវាអាចទៅរួចដែលអាចជួយឱ្យរាងកាយ "បន្សុតខ្លួន" ដោយគ្រាន់តែតមអាហារប៉ុណ្ណោះ។

នៅសតវត្សរ៍ទី 21 សូមអរគុណដល់ការចាក់វ៉ាក់សាំង ប្រេវ៉ាឡង់ជំងឺឆ្លង។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារការស្លាប់ពី ២ ទៅ ៣ លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ! ប៉ុន្តែទោះបីជាមានអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងក៏ដោយ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានលាក់បាំងនៅក្នុងទេវកថាជាច្រើនដែលត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ និងជាទូទៅនៅក្នុងសង្គម។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងចំណោម ជំងឺ​ផ្លូវចិត្តរោគសញ្ញាលេង (ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា) រួបរួមនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder (OCD) ដែលបានទទួលឈ្មោះរបស់វាពីពាក្យឡាតាំង obsessio និង compulsio ។

ការគិតមមៃ (lat. obsessio - ពន្ធដារ ការឡោមព័ទ្ធ ការបិទផ្លូវ) ។

ការបង្ខិតបង្ខំ (lat. compello - I force) ។ 1. Obsessive drives, ប្រភេទនៃបាតុភូត obsessive (ការគិតមមៃ) ។ លក្ខណៈដោយការទាក់ទាញដែលមិនអាចប្រកែកបានដែលកើតឡើងផ្ទុយនឹងចិត្តឆន្ទៈអារម្មណ៍។ ជារឿយៗពួកគេមិនអាចទទួលយកបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលផ្ទុយទៅនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិសីលធម៌និងសីលធម៌របស់គាត់។ មិន​ដូច​ការ​បង្ខំ​ចិត្ត​ទេ ការ​បង្ខិតបង្ខំ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ឡើយ។ ដ្រាយទាំងនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺថាខុស និងឈឺចាប់ដោយពួកគេ ជាពិសេសចាប់តាំងពីរូបរាងរបស់ពួកគេ ដោយសារតែភាពមិនអាចយល់បានរបស់វា ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចចំពោះអ្នកជំងឺ 2. ពាក្យបង្ខិតបង្ខំក៏ត្រូវបានគេប្រើបន្ថែមទៀតផងដែរ។ អារម្មណ៍ទូលំទូលាយដើម្បីបង្ហាញពីការគិតមមៃណាមួយនៅក្នុងរង្វង់ម៉ូទ័រ រួមទាំងពិធីដែលឈ្លក់វង្វេង។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺវង្វេងស្មារតីស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានរួបរួមនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺក្រោមគំនិតនៃ "ជំងឺវង្វេងស្មារតី" ។

គំនិត OKR បានឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃជាមូលដ្ឋានឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សារៈសំខាន់គ្លីនិក និងរោគរាតត្បាតនៃ OCD ត្រូវបានកែសម្រួលទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើពីមុនគេគិតថានេះជាជំងឺកម្រមួយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនតូចនោះ ឥឡូវនេះគេដឹងថា OCD ជារឿងធម្មតា ហើយបណ្តាលឱ្យមានភាគរយខ្ពស់នៃជម្ងឺ ដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅជុំវិញពិភពលោក។ ស្របគ្នានឹងបញ្ហានេះ ការយល់ដឹងរបស់យើងអំពី etiology នៃ OCD បានទូលំទូលាយ៖ និយមន័យផ្លូវចិត្តដែលបានបង្កើតមិនច្បាស់លាស់នៃរយៈពេល 2 ទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ត្រូវបានជំនួសដោយ គំរូគីមីសរសៃប្រសាទ ដែលស្វែងយល់ពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលស្ថិតនៅក្រោម OCD ។ ហើយសំខាន់បំផុត អន្តរាគមន៍ផ្នែកឱសថសាស្ត្រដែលផ្តោតជាពិសេសទៅលើការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ serotonergic បានបដិវត្តន៍ការរំពឹងទុកសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញសម្រាប់អ្នកជំងឺ OCD រាប់លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។

របកគំហើញថាការទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibition ខ្លាំង (SSRI) គឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាល OCD ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព គឺជាជំហានដំបូងក្នុងបដិវត្តន៍ និងបានជំរុញ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដែលបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសបែបនេះ។

យោងតាមការពិពណ៌នាដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុង ICD-10 លក្ខណៈសំខាន់នៃ OCD គឺការគិតច្រំដែល (ការគិតមមៃ) និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ (ពិធី) ។

ក្នុងន័យទូលំទូលាយ ស្នូលនៃ OCD គឺជារោគសញ្ញានៃការគិតមមៃ ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមានភាពលេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃអារម្មណ៍ គំនិត ការភ័យខ្លាច ការចងចាំដែលកើតឡើងបន្ថែមលើបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការយល់ដឹងអំពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ និងអាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះពួកគេ។ ថ្វីបើការយល់ដឹងអំពីភាពខុសពីធម្មជាតិ ភាពមិនសមហេតុផលនៃការគិតមមៃ និងរដ្ឋក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺគ្មានអំណាចក្នុងការព្យាយាមយកឈ្នះពួកគេ។ គំនិត ឬគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេងត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាមនុស្សចម្លែកចំពោះបុគ្គលិកលក្ខណៈ ប៉ុន្តែដូចជាមកពីខាងក្នុង។ ការគិតមមៃអាចជាការអនុវត្តនៃពិធីដែលបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ ដូចជាការលាងដៃដើម្បីប្រឆាំងនឹង "ការបំពុល" និងដើម្បីការពារ "ការឆ្លងមេរោគ" ។ ការព្យាយាមបណ្ដេញចេញនូវគំនិតមិនល្អ ឬការជំរុញចិត្តអាចនាំឱ្យមានការតស៊ូផ្ទៃក្នុងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។

ការស្រមើស្រមៃនៅក្នុង ICD-10 ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រេវ៉ាឡង់នៃ OCD នៅក្នុងប្រជាជនគឺខ្ពស់ណាស់។ យោងតាមទិន្នន័យមួយចំនួនវាត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករនៃ 1.5% (មានន័យថា "ស្រស់" ករណីនៃជំងឺ) ឬ 2-3% ប្រសិនបើវគ្គនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងពេញមួយជីវិតត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺ obsessive-compulsive មានចំនួន 1% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងស្ថាប័នវិកលចរិក។ វាត្រូវបានគេជឿថាបុរស និងស្ត្រីត្រូវបានប៉ះពាល់ប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

រូបភាពគ្លីនិក

បញ្ហានៃជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់បានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់គ្រូពេទ្យរួចហើយនៅដើមសតវត្សទី 17 ។ ពួកគេត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយ Platter ក្នុងឆ្នាំ 1617។ នៅឆ្នាំ 1621 E. Barton បានពិពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។ ការលើកឡើងអំពីការគិតមមៃត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសំណេររបស់ F. Pinel (1829)។ I. Balinsky បានស្នើពាក្យ "គំនិតឈ្លក់វង្វេង" ដែលបានចាក់ឫសនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផ្លូវចិត្តរបស់រុស្ស៊ី។ នៅឆ្នាំ 1871 Westphal បានណែនាំពាក្យ "agoraphobia" ដែលបង្ហាញពីការភ័យខ្លាចនៃការនៅកន្លែងសាធារណៈ។ M. Legrand de Sol ការវិភាគលើលក្ខណៈនៃសក្ដានុពលនៃ OCD ក្នុងទម្រង់ជា "ភាពឆ្កួតនៃការសង្ស័យជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ដោយការប៉ះ ចង្អុលទៅរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែស្មុគស្មាញបន្តិចម្តងៗ - ការសង្ស័យដែលឈ្លក់វង្វេងត្រូវបានជំនួសដោយការភ័យខ្លាចគួរឱ្យអស់សំណើចនៃ "ការប៉ះ" ទៅជុំវិញ។ វត្ថុ, ពិធីសាសនាត្រូវបានបន្ថែម, ការអនុវត្តដែលជាប្រធានបទដើម្បីជីវិតទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែនៅវេននៃសតវត្សទី XIX-XX ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវអាចពណ៌នាបានច្រើន ឬតិចជាងនេះយ៉ាងច្បាស់អំពីរូបភាពគ្លីនិក និងផ្តល់នូវលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់និង វ័យជំទង់. អតិបរិមានៃការបង្ហាញតាមគ្លីនិកនៃជំងឺ obsessive-compulsive ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះអាយុ 10-25 ឆ្នាំ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកសំខាន់ៗនៃ OCD៖

គំនិតដែលស្រើបស្រាលគឺជាការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈ ប៉ុន្តែត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺថាជាគំនិតរបស់ពួកគេ ជំនឿ រូបភាព ដែលក្នុងទម្រង់ជាគំរូបានលុកលុយដោយបង្ខំដល់ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ ហើយដែលគាត់ព្យាយាមទប់ទល់តាមរបៀបណាមួយ។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ។ អារម្មណ៍ខាងក្នុងការបង្ខិតបង្ខំ និងការខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទប់ទល់វាបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមសមាសធាតុទាំងពីរនេះ កម្រិតនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដែលបានអនុវត្តគឺប្រែប្រួលជាង។ ការគិតមមៃអាចទទួលបានទម្រង់ ពាក្យបុគ្គល, ឃ្លាឬបន្ទាត់កំណាព្យ; ពួកគេជាធម្មតាមិនសប្បាយចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺ ហើយអាចជាអាសអាភាស ប្រមាថមើលងាយ ឬសូម្បីតែគួរឱ្យតក់ស្លុត។

រូបភាពដែលស្រើបស្រាលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើក ជាញឹកញាប់មានអំពើហិង្សា ឬគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម រួមទាំងឧទាហរណ៍ ការបង្ខូចផ្លូវភេទ។

ភាពស្រើបស្រាល គឺជាការជំរុញឱ្យធ្វើរឿងដែលជាធម្មតាបំផ្លិចបំផ្លាញ គ្រោះថ្នាក់ ឬគួរឱ្យអាម៉ាស់។ ឧទាហរណ៍៖ លោតចូលផ្លូវនៅពីមុខរថយន្តដែលកំពុងធ្វើចលនា ធ្វើឲ្យកុមាររងរបួស ឬស្រែកពាក្យអាសអាភាសក្នុងពេលនៅក្នុងសង្គម។

ពិធីសាសនាដែលស្រើបស្រាល ពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តទាំងពីរ (ឧទាហរណ៍ ការរាប់ឡើងវិញតាមវិធីជាក់លាក់មួយចំនួន ឬការធ្វើម្តងទៀត ពាក្យជាក់លាក់) និងសកម្មភាពដដែលៗ ប៉ុន្តែគ្មានន័យ (ឧទាហរណ៍ ការលាងដៃម្ភៃដង ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ)។ ពួកគេមួយចំនួនមានទំនាក់ទំនងដែលអាចយល់បានជាមួយនឹងគំនិតដែលគិតមមៃដែលនាំមុខពួកគេ ឧទាហរណ៍ ការលាងដៃម្តងហើយម្តងទៀត - ជាមួយនឹងគំនិតនៃការឆ្លង។ ពិធីផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ ការស្លៀកពាក់ទៀងទាត់តាមខ្លះ ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញមុនពេលដាក់វា) មិនមានទំនាក់ទំនងបែបនេះទេ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាមានការជម្រុញដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានក្នុងការធ្វើសកម្មភាពបែបនេះម្តងទៀតចំនួនជាក់លាក់នៃដង។ ប្រសិនបើវាបរាជ័យ ពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ អ្នកជំងឺដឹងជានិច្ចថា ពិធីរបស់ពួកគេមិនសមហេតុផល ហើយជាធម្មតាព្យាយាមលាក់ពួកគេ។ អ្នកខ្លះភ័យខ្លាចថារោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃភាពឆ្កួត។ ទាំងការគិតមមៃ និងពិធីសាសនា ជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

Obsessive rummination ("ស្ករកៅស៊ូផ្លូវចិត្ត") គឺជាការជជែកវែកញែកផ្ទៃក្នុងដែលអំណះអំណាងសម្រាប់ និងប្រឆាំងសូម្បីតែសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដ៏សាមញ្ញបំផុតត្រូវបានកែសម្រួលគ្មានទីបញ្ចប់។ ការសង្ស័យដែលឈ្លក់វង្វេងមួយចំនួនទាក់ទងនឹងសកម្មភាពដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនទាន់បានបញ្ចប់ ដូចជាការបិទក្បាលម៉ាសីនតឹកហ្គាស ឬចាក់សោទ្វារ។ អ្នកផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ លទ្ធភាពនៃការបើកបរឆ្លងកាត់អ្នកជិះកង់ក្នុងរថយន្ត ធ្វើឱ្យគាត់ដួល)។ ពេលខ្លះមានការសង្ស័យ ការបំពានដែលអាចកើតមានវេជ្ជបញ្ជាសាសនានិងពិធីសាសនា - "វិប្បដិសារី" ។

សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ គឺជាសកម្មភាពដដែលៗ ដែលជួនកាលទទួលបានលក្ខណៈនៃពិធីការពារ។ សកម្មភាពចុងក្រោយនេះមានគោលបំណងការពារព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនទំនងទំនងណាមួយដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាតិរបស់គាត់។

បន្ថែមពីលើអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងជំងឺ obsessive-compulsive មួយចំនួននៃស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាដែលបានគូសបញ្ជាក់ហើយក្នុងចំណោមពួកគេគឺការសង្ស័យ obsessive, contrasting obsession, ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេង- phobias (មកពីភាសាក្រិក phobos) ។

ការគិតមមៃ និងការធ្វើពិធីបង្ខិតបង្ខំអាចកាន់តែខ្លាំងក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍ គំនិតគិតមមៃអំពីការធ្វើបាបអ្នកដ៏ទៃច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងផ្ទះបាយ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដែលទុកកាំបិត។ ដោយសារអ្នកជំងឺជារឿយៗជៀសពីស្ថានភាពបែបនេះ វាអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងទម្រង់នៃការជៀសវាងលក្ខណៈដែលមាននៅក្នុងជំងឺថប់បារម្ភ phobic ។ ការថប់បារម្ភគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃជម្ងឺដែលគិតតែពីបង្ខំ។ ពិធីមួយចំនួនកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតវាកើនឡើង។ ការគិតមមៃច្រើនតែវិវឌ្ឍជាផ្នែកមួយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន នេះហាក់ដូចជាការឆ្លើយតបផ្លូវចិត្តដែលអាចយល់បានចំពោះរោគសញ្ញាដែលស្រមើស្រមៃ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត វគ្គនៃអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងដោយឯករាជ្យ។

ការស្រមើស្រមៃ (ការស្រមើស្រមៃ) ត្រូវបានបែងចែកទៅជារូបភាព ឬអារម្មណ៍ អមដោយការវិវឌ្ឍន៍នៃផលប៉ះពាល់ (ជាញឹកញាប់ឈឺចាប់) និងការស្រមើស្រមៃនៃខ្លឹមសារអព្យាក្រឹត។

ការស្រមើស្រមៃរួមមានការសង្ស័យ ការចងចាំ គំនិត ជំរុញ សកម្មភាព ការភ័យខ្លាច។ អារម្មណ៍វង្វេងភាពច្របូកច្របល់ ការភ័យខ្លាចនៃការគិតតាមទម្លាប់។

Obsessive ការសង្ស័យ - កើតឡើងជាប់លាប់ដែលផ្ទុយទៅនឹងតក្កវិជ្ជានិងហេតុផល, ភាពមិនប្រាកដប្រជាអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពដែលបានប្តេជ្ញាចិត្ត។ ខ្លឹមសារនៃការសង្ស័យគឺខុសគ្នា៖ ការភ័យខ្លាចប្រចាំថ្ងៃដែលឈ្លក់វង្វេង (មិនថាទ្វារត្រូវបានចាក់សោ មិនថាបង្អួច ឬម៉ាស៊ីនទឹកត្រូវបានបិទយ៉ាងតឹងរ៉ឹងគ្រប់គ្រាន់ ថាតើហ្គាស និងអគ្គិសនីត្រូវបានបិទ) ការសង្ស័យទាក់ទងនឹងសកម្មភាពផ្លូវការ (ថាតើឯកសារនេះ ឬឯកសារនោះត្រូវបានសរសេរត្រឹមត្រូវ ថាតើអាសយដ្ឋាននៅលើ ឯកសារអាជីវកម្មថាតើតួលេខមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ថាតើការបញ្ជាទិញត្រូវបានបង្កើត ឬប្រតិបត្តិត្រឹមត្រូវ)។ល។ សកម្មភាពដែលបានប្រព្រឹត្ត, ការសង្ស័យ, ជាក្បួន, មិនរលាយបាត់, បណ្តាលឱ្យមិនស្រួលផ្លូវចិត្តនៅក្នុងទទួលរងនៃប្រភេទនៃការគិតមមៃនេះ។

ការចងចាំដែលនឹកស្មានមិនដល់រួមមាន ការចងចាំដ៏ឈឺចាប់ ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានចំពោះព្រឹត្តិការណ៍សោកសៅ មិនល្អ ឬគួរឱ្យអាម៉ាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ អមដោយអារម្មណ៍អាម៉ាស់ វិប្បដិសារី។ ពួកគេត្រួតត្រាលើចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែង និងការប្រឹងប្រែងមិនគិតពីពួកគេក៏ដោយ។

ទំនោរ​ចិត្ត​មិន​ចង់​បាន​គឺ​ត្រូវ​ជំរុញ​ឱ្យ​ធ្វើ​សកម្មភាព​ដ៏​តឹងតែង ឬ​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​មួយ ឬ​មួយ​ទៀត អម​ដោយ​អារម្មណ៍​ភ័យ​រន្ធត់ ភ័យ​ខ្លាច ច្របូកច្របល់​ជាមួយ​នឹង​ការ​មិន​អាច​កម្ចាត់​វា​ចេញ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចាប់​ខ្លួន​ដោយ​បំណង​ចង់​ទម្លាក់​ខ្លួន​ក្រោម​រថភ្លើង​ដែល​ឆ្លងកាត់ ឬ​រុញ​មនុស្ស​ជា​ទី​ស្រឡាញ់​ឱ្យ​នៅ​ពី​ក្រោម​នោះ ដើម្បី​សម្លាប់​ប្រពន្ធ ឬ​កូន​របស់​គាត់​ដោយ​អំពើ​ឃោរឃៅ​បំផុត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងថា សកម្មភាពនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

ការបង្ហាញនៃគំនិតឈ្លក់វង្វេងអាចខុសគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះនេះគឺជា "ការមើលឃើញ" ដ៏រស់រវើកនៃលទ្ធផលនៃដ្រាយវឹកវរ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្រមៃពីលទ្ធផលនៃអំពើឃោរឃៅដែលបានប្រព្រឹត្ត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត គំនិតដែលគិតមមៃ ដែលជារឿយៗហៅថា ភាពជាម្ចាស់ លេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃស្ថានភាពដែលមិនអាចយល់បាន ជួនកាលមិនសមហេតុផល ដែលអ្នកជំងឺទទួលយកការពិត។ ឧទាហរណ៍នៃគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេង គឺជាការជឿជាក់របស់អ្នកជំងឺថា សាច់ញាតិដែលកប់នៅរស់ ហើយអ្នកជំងឺស្រមៃ និងជួបប្រទះការឈឺចាប់របស់អ្នកស្លាប់នៅក្នុងផ្នូរ។ នៅកម្ពស់នៃគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេង ស្មារតីនៃភាពមិនសមហេតុផល ភាពមិនគួរឱ្យជឿរបស់ពួកគេនឹងរលាយបាត់ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ទំនុកចិត្តលើការពិតរបស់ពួកគេលេចឡើង។ ជាលទ្ធផល ការស្រមើស្រមៃទទួលបានលក្ខណៈនៃទម្រង់ដែលមានតម្លៃលើសលប់ (គំនិតលេចធ្លោដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងអត្ថន័យពិតរបស់វា) ហើយជួនកាលការវង្វេង។

អារម្មណ៍ច្របូកច្របល់នៃការមិនពេញចិត្ត (ក៏ដូចជាគំនិតប្រមាថមើលងាយនិងប្រមាថមើលងាយ) - ការច្រណែនមិនសមហេតុផលចំពោះមនុស្សជិតស្និទ្ធជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានរុញច្រានដោយអ្នកជំងឺពីខ្លួនគាត់ គំនិតឃោរឃៅ មិនសក្តិសម និងគំនិតទាក់ទងនឹងមនុស្សគោរព ក្នុងសាសនា - ទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនង។ ដល់ពួកបរិសុទ្ធ ឬអ្នកបម្រើនៃសាសនាចក្រ។

សកម្មភាពសង្កេត - សកម្មភាពដែលបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងការចង់បានរបស់អ្នកជំងឺទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីរារាំងពួកគេ។ សកម្មភាព​ឈ្លក់វង្វេង​ខ្លះ​ដាក់បន្ទុក​អ្នកជំងឺ​រហូតដល់​ពួកគេ​ដឹង ហើយ​សកម្មភាព​ខ្លះទៀត​មិន​ត្រូវបាន​កត់សម្គាល់​ដោយ​អ្នកជំងឺ​ខ្លួនឯង​។ សកម្មភាពដែលស្រវាំងភ្នែកមានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសនៅក្នុងករណីទាំងនោះ នៅពេលដែលពួកគេក្លាយជាកម្មវត្ថុនៃការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកដទៃ។

ការភ័យខ្លាចដែលស្រមើស្រមៃ ឬ phobias រួមមានការភ័យខ្លាចដែលស្រមើស្រមៃ និងគ្មានន័យអំពីកម្ពស់។ ផ្លូវធំទីធ្លាចំហរ ឬកន្លែងចង្អៀត ហ្វូងមនុស្សច្រើន ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ ការភ័យខ្លាចនៃការធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយមនុស្សម្នាក់ ឬមួយផ្សេងទៀត ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។. អ្នកជំងឺខ្លះអាចវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺភ័យស្លន់ស្លោច្រើនប្រភេទ ជួនកាលទទួលបានចរិតលក្ខណៈនៃការភ័យខ្លាចគ្រប់បែបយ៉ាង (Panphobia)។ ហើយនៅទីបំផុត ការភ័យខ្លាចដែលមិននឹកស្មានដល់នៃការកើតឡើងនៃការភ័យខ្លាច (phobophobia) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Hypochondriacal phobias (nosophobia) គឺជាការភ័យខ្លាចដែលគិតគូរពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ cardio-, stroke-, syphilo- និង AIDS phobias ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ក៏ដូចជាការភ័យខ្លាចនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ។ នៅកម្រិតកំពូលនៃការថប់បារម្ភ ជួនកាលអ្នកជំងឺបាត់បង់អាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេ - ពួកគេងាកទៅរកគ្រូពេទ្យដែលមានទម្រង់សមស្រប ទាមទារការពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ការអនុវត្តនៃ phobias hypochondriacal កើតឡើងទាំងនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កហេតុផ្លូវចិត្ត - និង somatogenic (ជំងឺមិនមែនផ្លូវចិត្តទូទៅ) និងដោយឯកឯង។ តាមក្បួនមួយ hypochondriacal neurosis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលដែលអមដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់និងថ្នាំមិនសមហេតុផល។

ការភ័យខ្លាចជាក់លាក់ (ឯកោ) - ការភ័យខ្លាចដែលគិតតែពីកំណត់ចំពោះស្ថានភាពដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង - ការភ័យខ្លាចកម្ពស់ ចង្អោរ ព្យុះផ្គរ សត្វចិញ្ចឹម ការព្យាបាលនៅពេទ្យធ្មេញ។ល។ ចាប់តាំងពីទំនាក់ទំនងជាមួយស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាចត្រូវបានអមដោយការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអ្នកជំងឺមានទំនោរជៀសវាងពួកគេ។

ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេងជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការអភិវឌ្ឍនៃពិធី - សកម្មភាពដែលមានអត្ថន័យនៃ "វេទមន្ត" អក្ខរាវិរុទ្ធដែលត្រូវបានអនុវត្តទោះបីជាអាកប្បកិរិយារិះគន់របស់អ្នកជំងឺចំពោះការគិតមមៃក៏ដោយដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងសំណាងអាក្រក់ដែលស្រមើលស្រមៃមួយឬផ្សេងទៀត: មុនពេលចាប់ផ្តើមសំខាន់ណាមួយ អាជីវកម្ម, អ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តសកម្មភាពជាក់លាក់មួយចំនួនដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការបរាជ័យ។ ជាឧទាហរណ៍ ពិធីសាសនាអាចត្រូវបានសម្តែងដោយការចាប់ម្រាមដៃ ការលេងភ្លេងទៅកាន់អ្នកជំងឺ ឬនិយាយឡើងវិញនូវឃ្លាមួយចំនួន។ល។ ក្នុងករណីទាំងនេះសូម្បីតែសាច់ញាតិក៏មិនដឹងពីអត្ថិភាពនៃជំងឺបែបនេះដែរ។ ពិធីសាសនារួមផ្សំជាមួយនឹងការគិតមមៃ គឺជាប្រព័ន្ធដែលមានស្ថេរភាពត្រឹមត្រូវ ដែលជាធម្មតាកើតមានជាច្រើនឆ្នាំ និងរាប់ទសវត្សរ៍។

ការឈ្លក់វង្វេងនៃខ្លឹមសារអព្យាក្រឹតភាព - ការគិតបែបទស្សនវិជ្ជា ការគិតមមៃ ការរំលឹកឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍អព្យាក្រឹត ពាក្យ ការបង្កើត។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា ("ការឈ្លក់វង្វេង") - គំនិតប្រមាថមើលងាយ ការភ័យខ្លាចនៃការធ្វើបាបខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ។ ទម្រង់ចិត្តសាស្ត្រនៃក្រុមនេះគឺមានការស្រើបស្រាលក្នុងន័យធៀបជាមួយនឹងភាពឆ្អែតឆ្អន់ និងគំនិតដែលមានឥទ្ធិពលលើស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយអារម្មណ៍នៃភាពប្លែកពីគេ ការខ្វះខាតទាំងស្រុងនៃការលើកទឹកចិត្តនៃខ្លឹមសារ ក៏ដូចជាការរួមផ្សំគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការជំរុញ និងសកម្មភាពដែលឈ្លក់វង្វេង។ អ្នកជំងឺដែលមានការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា ហើយត្អូញត្អែរពីបំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដើម្បីបន្ថែមការបញ្ចប់ទៅការកត់សម្គាល់ដែលពួកគេទើបតែបានឮ ផ្តល់អត្ថន័យមិនសប្បាយចិត្ត ឬគំរាមកំហែងចំពោះអ្វីដែលបាននិយាយ ដើម្បីធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេ ប៉ុន្តែដោយការប៉ះចំពាក្យចំអក ឬអាក្រក់ ឃ្លា។ នៃខ្លឹមសារសាសនា ដើម្បីស្រែកពាក្យប្រមាថដែលផ្ទុយពីអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ និងជាទូទៅទទួលយកសីលធម៌។ ពួកគេអាចជួបប្រទះការភ័យខ្លាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើខ្លួនឯង និងអាចប្រព្រឹត្តសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ ឬគួរឱ្យអស់សំណើច ធ្វើឱ្យរបួសខ្លួនឯង ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ ការគិតមមៃច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងវត្ថុ phobias (ការភ័យខ្លាចវត្ថុមុតស្រួច - កាំបិត សម ពូថៅ ជាដើម)។ ក្រុមភាពផ្ទុយគ្នានេះក៏រួមបញ្ចូលផ្នែកខ្លះនៃការស្រមើស្រមៃនៃខ្លឹមសារផ្លូវភេទ (ការស្រមើស្រមៃនៃប្រភេទនៃគំនិតហាមឃាត់អំពីទង្វើផ្លូវភេទខុស វត្ថុដែលជាកុមារ អ្នកតំណាងនៃភេទដូចគ្នា និងសត្វ)។

ការស្រមើស្រមៃនៃការបំពុល (mysophobia) ។ ក្រុមនៃការគិតមមៃនេះរួមមានទាំងការភ័យខ្លាចនៃការបំពុល (ដោយដី ធូលីដី ទឹកនោម លាមក និងភាពមិនស្អាតផ្សេងទៀត) ក៏ដូចជាការភ័យខ្លាចនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងរាងកាយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និង សារធាតុពុល(ស៊ីម៉ងត៍ ជី កាកសំណល់ពុល) របស់របរតូចៗ (សំបកកញ្ចក់ ម្ជុល។ ប្រភេទជាក់លាក់ធូលី), microorganisms ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការភ័យខ្លាចនៃការចម្លងរោគអាចមានកម្រិត នៅសល់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៅកម្រិតព្យាបាលមុន ដោយបង្ហាញខ្លួនវាតែនៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់ទេសឯកញឹកញាប់ ការលាងដៃម្តងហើយម្តងទៀត) ឬការថែទាំផ្ទះ (ការគ្រប់គ្រងអាហារឱ្យបានហ្មត់ចត់ប្រចាំថ្ងៃ។ ការលាងជាន់) "បម្រាម" លើសត្វចិញ្ចឹម) ។ ប្រភេទនៃ monophobia នេះមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពនៃជីវិត និងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកដ៏ទៃថាជាទម្លាប់ (ភាពស្អាតស្អំហួសហេតុ ការស្អប់ខ្ពើមហួសហេតុ)។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃ mysophobia ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃការគិតមមៃធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការធ្វើពិធីការពារដ៏ស្មុគ្រស្មាញជាបណ្តើរៗបានលេចចេញជារូបរាងឡើង៖ ជៀសវាងប្រភពនៃការបំពុល និងការប៉ះវត្ថុ "មិនស្អាត" កែច្នៃរបស់ដែលអាចកខ្វក់ លំដាប់ជាក់លាក់មួយក្នុងការប្រើប្រាស់សាប៊ូ និងកន្សែង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថែរក្សា " ភាពគ្មានកូន" នៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។ ការស្នាក់នៅខាងក្រៅផ្ទះល្វែងក៏ត្រូវបានបំពាក់ដោយវិធានការការពារជាបន្តបន្ទាប់ផងដែរ៖ ការចេញទៅតាមផ្លូវក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពិសេសដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដំណើរការពិសេសនៃវត្ថុដែលអាចពាក់បាននៅពេលត្រលប់មកផ្ទះវិញ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺជៀសវាងការបំពុលមិនត្រឹមតែមិនចេញទៅក្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមិនចាកចេញពីបន្ទប់ផ្ទាល់ខ្លួនទៀតផង។ ដើម្បីជៀសវាងការទំនាក់ទំនង និងទំនាក់ទំនងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការបំពុល អ្នកជំងឺមិនសូម្បីតែអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតរបស់ពួកគេនៅជិតពួកគេ។ ជំងឺ Mysophobia ក៏ទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងជំងឺដែលមិនមែនជាប្រភេទនៃជំងឺ hypochondriacal phobias ព្រោះវាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការភ័យខ្លាចថាមនុស្សដែលទទួលរងពី OCD មានជំងឺជាក់លាក់មួយ។ នៅខាងមុខគឺការភ័យខ្លាចនៃការគំរាមកំហែងពីខាងក្រៅ: ការភ័យខ្លាចនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះ​ការ​បង្កើត​សកម្មភាព​ការពារ​សមស្រប។

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងចំនោមការស្រមើស្រមៃត្រូវបានកាន់កាប់ដោយសកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងក្នុងទម្រង់នៃភាពឯកោ ភាពខុសប្រក្រតីនៃចលនា monosymptomatic ។ ក្នុងចំនោមពួកគេជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព tics នាំមុខដែលផ្ទុយទៅនឹងការបង្កឡើងដោយសរីរាង្គ ចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តគឺជាសកម្មភាពម៉ូទ័រស្មុគ្រស្មាញច្រើន ដែលបាត់បង់អត្ថន័យដើមរបស់វា។ Tics ជួនកាលផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃចលនាសរីរវិទ្យាដែលបំផ្លើស។ នេះ​ជា​ប្រភេទ​នៃ​សកម្មភាព​ម៉ូតូ​មួយ​ចំនួន កាយវិការ​ធម្មជាតិ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី tics អាចញ័រក្បាលរបស់ពួកគេ (ដូចជាប្រសិនបើពិនិត្យមើលថាតើមួកសមល្អ) ធ្វើចលនាដៃ (ដូចជាប្រសិនបើបោះចោលសក់រំខាន) ព្រិចភ្នែករបស់ពួកគេ (ដូចជាការកម្ចាត់មូស) ។ រួមជាមួយនឹងភាពស្រើបស្រាល សកម្មភាពទម្លាប់នៃរោគសាស្ត្រ (ខាំបបូរមាត់ កិនធ្មេញ ស្ដោះទឹកមាត់។ រដ្ឋ Neurotic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ tics សង្កេតជាធម្មតាមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ លេចឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមត្តេយ្យនិងបឋមសិក្សា អាយុសិក្សា, tics ជាធម្មតាថយចុះនៅចុងបញ្ចប់នៃភាពពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺបែបនេះក៏អាចកើតមានច្រើនដែរ បន្តកើតមានជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមានតែការផ្លាស់ប្តូរមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះក្នុងការបង្ហាញ។

វគ្គនៃជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ។

ជាអកុសល វាចាំបាច់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញ chronization ជានិន្នាការលក្ខណៈបំផុតនៅក្នុងឌីណាមិក OCD ។ ករណីនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ និងការជាសះស្បើយពេញលេញគឺកម្រមានណាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន ជាពិសេសជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ និងការជាប់លាប់នៃការបង្ហាញមួយប្រភេទ (agoraphobia, ការគិតមមៃ, ការលាងដៃតាមពិធី។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ មានការបន្ធូរបន្ថយបន្តិចម្តងៗ (ជាធម្មតានៅពាក់កណ្តាលជីវិត) នៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត និងការកែប្រែសង្គម។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺដែលជួបប្រទះការភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើដំណើរទៅ ប្រភេទជាក់លាក់ការដឹកជញ្ជូន ឬការនិយាយជាសាធារណៈ ឈប់មានអារម្មណ៍ថាមានកំហុស ហើយធ្វើការជាមួយអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃ OCD ជំងឺនេះជាធម្មតាដំណើរការល្អ (នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ) ។ ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1 ឆ្នាំ - 5 ឆ្នាំចាប់ពីពេលនៃការបង្ហាញ។

OCDs ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគ្រស្មាញជាងនេះ ដូចជាការភ័យខ្លាចនៃការចម្លងរោគ ការបំពុល វត្ថុមុតស្រួច ការសម្តែងផ្ទុយគ្នា ការធ្វើពិធីច្រើន ផ្ទុយទៅវិញ អាចនឹងប្រែជាជាប់លាប់ ធន់នឹងការព្យាបាល ឬបង្ហាញទំនោរក្នុងការកើតឡើងវិញជាមួយនឹងជំងឺដែលនៅតែបន្តកើតមាន ទោះបីជាមានការព្យាបាលដោយសកម្មក៏ដោយ។ សក្ដានុពលអវិជ្ជមានបន្ថែមទៀតនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះបង្ហាញពីផលវិបាកបន្តិចម្តងៗនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទាំងមូល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែក OCD ពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានការគិតមមៃនិងពិធីសាសនា។ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ត្រូវតែមានភាពខុសគ្នាពីជំងឺវិកលចរិក ជាពិសេសនៅពេលដែលគំនិតដែលស្រមើស្រមៃខុសពីធម្មតានៅក្នុងខ្លឹមសារ (ឧទាហរណ៍ ប្រធានបទផ្លូវភេទចម្រុះ និងការប្រមាថមើលងាយ) ឬពិធីសាសនាមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការវិកលចរិកដែលយឺតយ៉ាវ មិនអាចច្រានចោលជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃទម្រង់ពិធីសាសនា ការតស៊ូរបស់ពួកគេ ការលេចឡើងនៃទំនោរប្រឆាំងនៅក្នុង សកម្មភាពផ្លូវចិត្ត(ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃការគិត និងសកម្មភាព) ភាពឯកកោនៃការបង្ហាញអារម្មណ៍។ រដ្ឋដែលអូសបន្លាយ រចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការបង្ហាញនៃជំងឺវិកលចរិក paroxysmal ។ មិនដូចរដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃទេ ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការថប់បារម្ភដែលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ការពង្រីកយ៉ាងសំខាន់ និងការរៀបចំប្រព័ន្ធនៃជួរនៃសមាគមដែលស្រមើស្រមៃ ដែលទទួលបានលក្ខណៈនៃការគិតមមៃនៃ "សារៈសំខាន់ពិសេស"៖ វត្ថុព្រងើយកណ្តើយពីមុន ព្រឹត្តិការណ៍ ការកត់សម្គាល់ដោយចៃដន្យរបស់អ្នកដទៃ នៃខ្លឹមសារនៃ phobias, គំនិតប្រមាថមើលងាយ និងដោយហេតុនេះទទួលបាននៅក្នុងទិដ្ឋភាពរបស់ពួកគេ សារៈសំខាន់ពិសេសដែលគំរាមកំហែង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺវិកលចរិក។ វាក៏អាចពិបាកក្នុងការបែងចែករវាង OCD និងលក្ខខណ្ឌដែលមានភាពលេចធ្លោនៃជំងឺទូទៅ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញារបស់ Gilles de la Tourette ។ Tics ក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខ ក ចុងខាងលើ និងខាងក្រោម ហើយត្រូវបានអមដោយការក្រៀមក្រំ ការបើកមាត់ ការបិទអណ្តាត និងកាយវិការខ្លាំង។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានដកចេញដោយភាពស្វិតស្វាញនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា លក្ខណៈរបស់វា និងរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

កត្តាហ្សែន

និយាយអំពីការជម្រុញតំណពូជចំពោះ OCD វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជំងឺវង្វេងស្មារតីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 5-7% នៃឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបែបនេះ។ ថ្វីត្បិតតែតួលេខនេះទាបក៏ដោយ ក៏វាខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅដែរ។ ខណៈពេលដែលភស្តុតាងសម្រាប់ការជម្រុញតំណពូជចំពោះ OCD នៅតែមិនប្រាកដប្រជា បុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយកត្តាហ្សែន។

ប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃអ្នកជំងឺ OCD មានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ដែលច្រើនតែនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមានរយៈពេលលើសពីមួយឆ្នាំ ភាពប្រែប្រួលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការរបស់វា - រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗត្រូវបានច្រានចោលជាមួយនឹងរយៈពេលនៃភាពប្រសើរឡើងនៃសុខភាព មានរយៈពេលពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើ យើងកំពុងនិយាយអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ឬប្រសិនបើមានព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបន្តកើតមានខ្លាំង; ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមាន OCD បានរកឃើញថា បីភាគបួននៃពួកគេនៅតែមិនមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេល 13 ទៅ 20 ឆ្នាំក្រោយ។

ការព្យាបាល៖ វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាន និងវិធីសាស្រ្ត

ទោះបីជាការពិតដែលថា OCD គឺជាក្រុមស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញក៏ដោយក៏គោលការណ៍នៃការព្យាបាលសម្រាប់ពួកគេគឺដូចគ្នា។ វិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាល OCD ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ ក្នុងអំឡុងពេលដែលវិធីសាស្រ្តបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹងចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗគួរតែត្រូវបានបង្ហាញដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃការបង្ហាញ OCD អាយុ ភេទ និងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗទៀត។ . ក្នុងន័យនេះ យើងត្រូវដាស់តឿនអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ ប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើមានជំងឺណាមួយដែលស្រដៀងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តលេចឡើង ជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសនៃមន្ទីរព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ-សរសៃប្រសាទនៅកន្លែងស្នាក់នៅ ឬស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដើម្បីបង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ដែលមានសមត្ថកិច្ច។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតមិនគំរាមកំហែងណាមួយឡើយ។ ផលវិបាកអវិជ្ជមាន- "ការចុះឈ្មោះ" ដ៏ល្បីល្បាញត្រូវបានលុបចោលកាលពីជាង 10 ឆ្នាំមុន ហើយត្រូវបានជំនួសដោយគំនិតនៃការប្រឹក្សា និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការសង្កេតមើលការចែកចាយ។

នៅពេលព្យាបាល ត្រូវតែចងចាំថា ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ជារឿយៗមានដំណើរផ្លាស់ប្តូរជាមួយ រយៈពេលវែងការលើកលែងទោស (ការកែលម្អ) ។ ការរងទុក្ខជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺជារឿយៗហាក់ដូចជាអំពាវនាវឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្លា ប៉ុន្តែដំណើរធម្មជាតិនៃស្ថានភាពនេះត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងចិត្ត ដើម្បីជៀសវាងកំហុសឆ្គងធម្មតានៃការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុល។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការពិចារណាថា OCD ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលជារឿយៗនាំទៅរកការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាដែលស្រមើស្រមៃ។

ការព្យាបាល OCD ចាប់ផ្តើមដោយការពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺអំពីរោគសញ្ញា ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ដោយមានការធានាឡើងវិញថាពួកគេគឺជាការបង្ហាញដំបូងនៃភាពឆ្កួត (មូលហេតុទូទៅសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគិតមមៃ)។ អ្នកដែលទទួលរងនូវការគិតមមៃមួយចំនួន ច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក្នុងពិធីរបស់ពួកគេ ដូច្នេះសាច់ញាតិត្រូវព្យាបាលអ្នកជំងឺយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ ប៉ុន្តែដោយការអាណិតអាសូរ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន និងមិនធ្វើឱ្យវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការព្រងើយកន្តើយហួសហេតុទៅនឹងការស្រមើស្រមៃរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលខាងក្រោមមានសម្រាប់ប្រភេទ OCD ដែលបានកំណត់បច្ចុប្បន្ន។ ក្នុងចំណោមឱសថឱសថសម្រាប់ OCD ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត serotonergic ថ្នាំ anxiolytics (ជាចម្បង benzodiazepine), beta-blockers (ដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្ហាញស្វ័យភាព), MAO inhibitors (បញ្ច្រាស) និង triazole benzodiazepines (alprazolam) ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ថ្នាំ Anxiolytic ផ្តល់នូវការធូរស្រាលរយៈពេលខ្លីនៃរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើសពីពីរបីសប្តាហ៍ក្នុងមួយពេលនោះទេ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែប anxiolytic ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់រយៈពេលលើសពី 1 ទៅ 2 ខែ ជួនកាលអាចជួយបាន។ ដូសតូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតូច។ តំណភ្ជាប់សំខាន់នៅក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ OCD ដែលត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន ឬការស្រមើស្រមៃដែលធ្វើពិធីសាសនា គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical - risperidone, olanzapine, quetiapine រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃថ្នាក់ SSRI ឬជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស៊េរីផ្សេងទៀត - moclobemide, tianeptine ឬ ជាមួយនឹងដេរីវេនៃ benzodiazepine ដែលមានសក្តានុពលខ្ពស់ (alprazolam, clonazepam, bromazepam) ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត comorbid ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់។ មានភ័ស្តុតាងដែលថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic គឺ clomipramine មានឥទ្ធិពលជាក់លាក់ទៅលើរោគសញ្ញាដែលស្រមើស្រមៃ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រង ការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញថាឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំនេះគឺមិនសំខាន់ និងបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងគ្នា។

ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សមាមាត្រនៃកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត serotonergic កម្រិតខ្ពស់ (fluoxetine, fluvoxamine, sertraline, paroxetine, citalopram) មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ក្នុងករណីខ្លះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យភ្ជាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគបែបបុរាណ (កម្រិតតូចនៃ haloperidol, trifluoperazine, fluanxol) និងការគ្រប់គ្រងដោយមេនៃនិស្សន្ទវត្ថុ benzodiazepine ។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ

ភារកិច្ចចម្បងមួយរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងការព្យាបាល OCD គឺបង្កើតកិច្ចសហប្រតិបត្តិការប្រកបដោយផ្លែផ្កាជាមួយអ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបណ្តុះជំនឿលើអ្នកជំងឺលើលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញដើម្បីយកឈ្នះលើការរើសអើងរបស់គាត់ប្រឆាំងនឹង "គ្រោះថ្នាក់" ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ psychotropic ដើម្បីបង្ហាញពីការជឿជាក់របស់គាត់ក្នុងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយគោរពតាមប្រព័ន្ធនៃវេជ្ជបញ្ជាដែលបានកំណត់។ ជំនឿរបស់អ្នកជំងឺចំពោះលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានគាំទ្រតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ OCD ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានពិធីសាសនា វាត្រូវតែចងចាំថាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រការពារប្រតិកម្មជាមួយនឹងការដាក់អ្នកជំងឺក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលធ្វើឱ្យពិធីសាសនាទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែមិនពេញលេញអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងប្រហែល 2/3 នៃអ្នកជំងឺដែលមានពិធីសាសនាធ្ងន់ល្មម។ ប្រសិនបើជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិធីសាសនាមានការថយចុះ នោះជាក្បួន គំនិតដែលអមដំណើរក៏ស្រកទៅវិញដែរ។ នៅក្នុង Panphobia បច្ចេកទេសនៃអាកប្បកិរិយាភាគច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរសើបទៅនឹងការរំញោច phobic ដែលត្រូវបានបន្ថែមដោយធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រដែលគាំទ្រដល់អារម្មណ៍។ ក្នុងករណីដែល phobias ធ្វើពិធីសាសនាបានគ្របដណ្ដប់ រួមជាមួយនឹងការបន្ទាបខ្លួន ការបណ្តុះបណ្តាលអាកប្បកិរិយាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មដើម្បីជួយយកឈ្នះលើអាកប្បកិរិយាជៀសវាង។ ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាគឺមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងសម្រាប់គំនិតដែលគិតមមៃដែលមិនត្រូវបានអមដោយពិធីសាសនា។ ការបញ្ឈប់ការគិតត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំនាញមួយចំនួនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលជាក់លាក់របស់វាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់នោះទេ។

ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គម

យើងបានកត់សម្គាល់រួចហើយថា ជំងឺវង្វេងវង្វាន់មានដំណើរប្រែប្រួល (ប្រែប្រួល) ហើយយូរ ៗ ទៅស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចប្រសើរឡើងដោយមិនគិតពីវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ រហូតដល់ការជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការសន្ទនាគាំទ្រដែលផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមបន្តសម្រាប់ការជាសះស្បើយ។ ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន OCD មានគោលបំណងទាំងការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយាជៀសវាង និងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលចំពោះស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោ (ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា) ក៏ដូចជាការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ ដើម្បីកែបញ្ហាអាកប្បកិរិយា និងធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងគ្រួសារប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើបញ្ហាក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការសម្ភាសន៍រួមគ្នាជាមួយប្តីឬប្រពន្ធត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ panphobia (នៅដំណាក់កាលនៃដំណើរការសកម្មនៃជំងឺនេះ) ដោយសារតែអាំងតង់ស៊ីតេ និងការបន្តនៃរោគសញ្ញា ត្រូវការទាំងការព្យាបាល និងសង្គម និងស្តារនីតិសម្បទាកម្លាំងពលកម្ម។ ក្នុងន័យនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់លក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ - ការព្យាបាលរយៈពេលវែង (យ៉ាងហោចណាស់ 2 ខែ) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការបន្តវគ្គសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ក៏ដូចជាការចាត់វិធានការដើម្បីស្តារទំនាក់ទំនងសង្គម ជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ , ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ។ ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គមគឺជាសំណុំនៃកម្មវិធីសម្រាប់បង្រៀនអ្នកជំងឺ OCD ពីរបៀបធ្វើអាកប្បកិរិយាសមហេតុផលទាំងនៅផ្ទះ និងក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការស្តារនីតិសម្បទាផ្តោតលើការបង្រៀនជំនាញសង្គម អន្តរកម្មត្រឹមត្រូវ។ជាមួយ​មនុស្ស​ផ្សេង​ទៀត ការអប់រំវិជ្ជាជីវៈក៏ដូចជាជំនាញដែលត្រូវការក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជួយអ្នកជំងឺ ជាពិសេសអ្នកដែលធ្លាប់ដឹងពីភាពអន់ខ្សោយរបស់ខ្លួន ព្យាបាលខ្លួនឯងបានប្រសើរជាងមុន និងត្រឹមត្រូវ ធ្វើជាម្ចាស់នៃវិធីដោះស្រាយបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃ និងទទួលបានទំនុកចិត្តលើកម្លាំងរបស់ពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះ នៅពេលប្រើដោយយុត្តិធម៌ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ប៉ុន្តែមិនមានសមត្ថភាពជំនួសថ្នាំទាំងស្រុងនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រពន្យល់មិនតែងតែជួយទេហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមាន OCD កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារតែនីតិវិធីបែបនេះលើកទឹកចិត្តឱ្យពួកគេគិតយ៉ាងឈឺចាប់និងគ្មានផលិតភាពអំពីប្រធានបទដែលបានពិភាក្សាក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល។ ជាអកុសល វិទ្យាសាស្រ្តនៅតែមិនដឹងពីរបៀបព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តម្តងហើយម្តងទៀត។ ជារឿយៗ OCD មានទំនោរក្នុងការកើតឡើងវិញ ដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំ prophylactic រយៈពេលយូរ។

មនុស្សប្រហែល 4 លាននាក់ដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី (OCD) ។ ពួកគេជាច្រើនមិនធ្លាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្ត្រ ហើយមិនដឹងថាពួកគេឈឺ។ OCD បង្កើតការគិតមមៃដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ពេលខ្លះគួរឱ្យភ័យខ្លាច ពេលខ្លះអាម៉ាស់) ដែលមានតែការធ្វើពិធី - ការបង្ខិតបង្ខំ - រក្សាទុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើពិធីលុបបំបាត់ការគិតមមៃបានត្រឹមតែមួយរយៈប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើវាម្តងហើយម្តងទៀត។

ភូមិបាននិយាយជាមួយ Muscovites ដែលរស់នៅជាមួយជំងឺនេះអំពីការតស៊ូប្រចាំថ្ងៃ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងអាកប្បកិរិយារបស់សង្គមចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។

នាង Anastasia Povarina

អាយុ ២១ ឆ្នាំ សិស្ស

ពិធីសាសនាចម្លែកបានបង្ហាញខ្លួននៅថ្នាក់ទីដប់។ ខ្ញុំសន្មតថារូបរាងរបស់ពួកគេទៅនឹងភាពតានតឹងពីមុន ឆ្លងកាត់ការប្រឡង. នៅពេលនោះ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមគោះវត្ថុមុននឹងចេញពីផ្ទះ បោះជំហានលើស្នាមប្រេះនៅតាមផ្លូវ ផ្លាស់ប្តូរវត្ថុ រហូតដល់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមពិចារណាពីទីតាំងរបស់ពួកគេថាត្រឹមត្រូវ។ វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថា វត្ថុទាំងនោះមិននៅនឹងកន្លែងត្រឹមត្រូវទេ ហើយនេះបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ ដែលបាត់ទៅវិញ លុះត្រាតែវត្ថុទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងដែលត្រូវ។ កន្លែងត្រឹមត្រូវអាចជាអ្វីក៏បាន ខ្ញុំគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ថាវានៅទីណា។

ខ្ញុំ​ធ្លាប់​គិត​ថា​ពិធី​សាសនា​របស់​ខ្ញុំ​គឺ​ជា​វិវរណៈ​ដែល​ជួយ​ខ្ញុំ​ឲ្យ​រួច​ផុត​ពី​បញ្ហា ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ឆ្នាំ​ដំបូង​របស់​ខ្ញុំ​នៅ​សកលវិទ្យាល័យ ខ្ញុំ​បាន​អាន​ក្នុង​ទស្សនាវដ្ដី “ ទីក្រុង​ដ៏​ធំ» ឯកសារអំពីមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី ហើយបានដឹងថាអាកប្បកិរិយារបស់ខ្ញុំមិនប្លែកទេ។

ក្រោយ​ពី​រៀន ខ្ញុំ​បាន​ចូល​វិទ្យាល័យ​សេដ្ឋកិច្ច។ សាកលវិទ្យាល័យគឺជាកន្លែងថ្មី មនុស្សថ្មី និងកាលៈទេសៈ ហើយសម្រាប់ខ្ញុំ រឿងបែបនេះតែងតែតានតឹង។ ដោយសារតែនេះ, នៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃសាកលវិទ្យាល័យ, ខ្ញុំបានធ្វើពិធីថ្មីជាច្រើន - ការបង្ខិតបង្ខំ។ ខ្ញុំ​បាន​ដើរ​ជុំវិញ​កន្លែង​មួយ​ចំនួន ដើរ​តែ​កន្លែង​មួយ​នៅ​លើ​ផ្លូវ ហើយ​ក៏​វាយ​ជញ្ជាំង។ វាហាក់ដូចជាខ្ញុំដែលមនុស្សបំពានលើជញ្ជាំង ដោយប៉ះពួកគេដោយកែងដៃ និងថង់ ដូច្នេះខ្ញុំបានវាយពួកគេ។

នៅចំពោះមុខក្រុមជំនុំនីមួយៗ ខ្ញុំបានទទួលបុណ្យជ្រមុជទឹក - វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថានេះក៏ជាការបង្ខិតបង្ខំផងដែរ។ ខ្ញុំ​គិត​ថា​សាសនា​ណា​មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​យន្តការ​ឈ្លក់​វង្វេង។ អ្នកមកព្រះវិហារជាមួយនឹងបទពិសោធន៍មួយ - ការស្រមើស្រមៃ ហើយអ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូនពិធីមួយចំនួនដើម្បីយកឈ្នះលើការគិតមមៃនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកខ្លាចសាច់ញាតិរបស់អ្នកនឹងឈឺសូមអធិស្ឋានផឹកទឹកបរិសុទ្ធហើយអ្វីៗនឹងកន្លងផុតទៅ។ ខ្ញុំជឿថាជំនឿរបស់ខ្ញុំលើព្រះមិនមានភាពស្មោះត្រង់ទេ - តាមពិតទៅ ខ្ញុំគ្រាន់តែព្យាយាមផ្តល់ឱ្យពិធីសាសនារបស់ខ្ញុំនូវទម្រង់ដែលទទួលយកជាទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ នោះ​គឺ ខ្ញុំ​មិន​គ្រាន់​តែ​វាយ​ជញ្ជាំង​ដូច​ឆ្កួត​ទេ ប៉ុន្តែ​បាន​អធិស្ឋាន​ជា​មួយ​នឹង​មនុស្ស​រាប់​លាន​នាក់ ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​គិត​ថា​អ្វីៗ​គឺ​ល្អ​ជាមួយ​ខ្ញុំ។

ការគិតមមៃដ៏ធំមួយទៀតរបស់ខ្ញុំគឺការភ័យខ្លាចនៃការឈឺ ហើយជាលទ្ធផល ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះភាពស្អាត។ ខ្ញុំ​លាង​ដៃ​នៅ​គ្រប់​គ្រឹះស្ថាន ខ្ញុំ​តែង​តែ​យក​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ​ទៅ​ជាមួយ ហើយ​នៅ​ផ្ទះ​ខ្ញុំ​ជូត​របស់​ដែល​មាន​សារធាតុ Chlorhexidine។ ការលាងដៃញឹកញាប់គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺ obsessive-compulsive ។ ជំងឺ​នេះ​បាន​ធ្វើ​ឲ្យ​ខ្ញុំ​ចុះ​ចាញ់​ខ្លាំង​ណាស់​ដែល​ខ្ញុំ​មិន​អាច​បដិសេធ​ពិធី​សាសនា​បាន​ឡើយ។ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនប៉ះប្រដាប់ក្មេងលេង និងរូបចម្លាក់ទាំងអស់នៅក្នុងផ្ទះល្វែងមុនពេលចេញពីផ្ទះ ខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោ។ ដំណើរការនេះជាធម្មតាចំណាយពេល 20 នាទី ហើយខ្ញុំច្រើនតែបញ្ចប់ការយឺតយ៉ាវសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យដោយសារតែវា។

ជាញឹក​ញាប់​ខ្ញុំ​មាន​ការ​គិត​ដ៏​អាក្រក់​ថា​មាន​រឿង​អាក្រក់​ជិត​នឹង​កើត​ឡើង ដូចជា​គ្រួសារ​ខ្ញុំ​នឹង​ឈឺ ខ្ញុំ​នឹង​ប្រឡង​មិន​ជាប់ ឬ​អ្នក​ណា​ម្នាក់​នឹង​ស្លាប់។ ក្នុង​ករណី​បែប​នេះ ខ្ញុំ​ច្បាស់​ជា​ត្រូវ​សម្លឹង​មើល​បង្អួច​ណា​មួយ ហើយ​បោះ​គំនិត​អវិជ្ជមាន​ទៅ​ក្នុង​វា។ ប្រសិនបើមិនមានបង្អួចនៅក្នុងបន្ទប់ទេ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោ ខ្ញុំត្រូវតែបោះចោលគំនិតរបស់ខ្ញុំនៅមាត់ទ្វារ នៅពិដាន និងនៅរន្ធខ្យល់។

វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថា មនុស្សវាយជញ្ជាំងដោយប៉ះពួកគេដោយកែងដៃនិងកាបូប ដូច្នេះខ្ញុំបានវាយពួកគេ។

ខ្ញុំបានបញ្ចុះបញ្ចូលខ្លួនឯងថា OCD មិនមែនជាជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេ ដែលមនុស្សជាច្រើនរស់នៅកាន់តែអាក្រក់ ហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរបស់ពួកគេ ពិធីរបស់ខ្ញុំមើលទៅគួរឱ្យអស់សំណើចណាស់។ ខ្ញុំមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យរហូតដល់រដូវក្តៅឆ្នាំ 2016 ។ បន្ទាប់​មក​ខ្ញុំ​បាន​បែក​គ្នា​ជា​មួយ​នឹង​បុរស​ម្នាក់ ហើយ​ប្រឆាំង​នឹង​ប្រវត្តិ​នេះ ខ្ញុំ​បាន​កើត​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត។ ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​អាក្រក់​ណាស់​ដែល​ខ្ញុំ​បាន​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ចិត្តសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

សូមអរគុណដល់ថ្នាំ ការគេងរបស់ខ្ញុំត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ស្ថានភាពនៃចិត្តទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពិធីសាសនានៅតែមាន។ នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះខ្ញុំបានចូលរៀននៅសកលវិទ្យាល័យឆ្នាំទី 4 ហើយដោយសារតែភាពតានតឹងខ្ញុំបានចាប់ផ្តើម ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មី។. ខ្ញុំមិនបានចាកចេញពីផ្ទះទេ ព្រោះខ្ញុំខ្លាចមានរឿងអាក្រក់កើតឡើងចំពោះខ្ញុំ ដូចជាមនុស្សនៅពីមុខខ្ញុំ បែរមកបាញ់ខ្ញុំ ឬរថភ្លើងក្រោមដីរបស់ខ្ញុំនឹងក្រឡាប់។

លើកនេះ បន្ថែមពីលើថ្នាំគ្រាប់ ខ្ញុំត្រូវបានគេចាត់ឱ្យទៅមើលមន្ទីរពេទ្យថ្ងៃ ដែលជាបន្ទប់តូចមួយនៅក្នុងអគារនៃមន្ទីរព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ។ មន្ទីរពេទ្យថ្ងៃគឺ មត្តេយ្យសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ មនុស្សដូចគ្នាមកទីនោះជារៀងរាល់ថ្ងៃ ពួកគេទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងក្នុងចំណោមពួកគេ ឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាលផ្សេងៗ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ ដើរ ស្តាប់ និងអានការបង្រៀនគ្នាទៅវិញទៅមក។ បរិយាកាសវិជ្ជមានបានសោយរាជ្យនៅទីនោះ មនុស្សគ្រប់គ្នាសប្បាយរីករាយចំពោះគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយមិនមានវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលព្រងើយកន្តើយដែលដូចជានៅក្នុងគ្លីនិកអាចនិយាយមិនសមរម្យ។ នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​អ្នក​រាល់​គ្នា​មើល​ថែ​អ្នក​ហើយ​សរសើរ​អ្នក​រាល់​ការ​លាប​ពណ៌​ផ្ទះ។

ខ្ញុំបានទៅទីនោះជារៀងរាល់ថ្ងៃអស់រយៈពេលមួយខែ ចាប់ពីម៉ោងប្រាំបួនព្រឹករហូតដល់ពេលរសៀល បន្ទាប់មកខ្ញុំបានចូលថ្នាក់រៀននៅសកលវិទ្យាល័យ។ គោលបំណងសំខាន់ការទៅមន្ទីរពេទ្យ - ការបង្កើតការព្យាបាលដោយឱសថ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃខ្ញុំបានប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ខ្ញុំអំពីថ្ងៃកន្លងមក។ អំពីរបៀបដែលថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំ។ ដោយផ្អែកលើរឿងរបស់ខ្ញុំ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយណា និងចំនួនប៉ុន្មានដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ។

ខ្ញុំនៅតែប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលនោះ។ ឱសថជួយខ្ញុំគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់ខ្ញុំដោយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដែលការគិតមមៃបង្កឱ្យមាន។ ជាមួយនឹងពិធីសាសនាផងដែរ វាកាន់តែងាយស្រួល។ ខ្ញុំលែងបើក និងបិទទ្វារប្រាំបួនដងហើយ កុំប៉ះគ្រប់ជ្រុង និងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងនៅក្នុងផ្ទះល្វែងមុននឹងចាកចេញ កុំឆ្លងកាត់ខ្លួនឯង និងកុំប៉ះជញ្ជាំង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ញុំមិនអាចបដិសេធពិធីមួយចំនួនបានទេ ឧទាហរណ៍ ការឈ្លក់វង្វេងនឹងលេខ 9 ។ ខ្ញុំតែងតែទៅជុំវិញស្ថានីយ៍ទាំងមូល ហើយឆ្លងកាត់ផ្លូវរបត់ទីប្រាំបួននៅក្នុងរថភ្លើងក្រោមដី ខ្ញុំទៅតែជំហានទីប្រាំបួននៃជណ្តើរយន្ត (ជាធម្មតាខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យទាំងអស់ មនុស្សនៅពីមុខខ្ញុំ រង់ចាំជំហានរបស់ខ្ញុំ) ខ្ញុំស្រលាញ់តុទីប្រាំបួន ខ្ញុំព្យាយាមយកសោរទីប្រាំបួននៅក្នុងអាងទឹក ហើយទិញកៅអីទីប្រាំបួននៅក្នុងឡានរថភ្លើង។ ខ្ញុំចង់កម្ចាត់ពិធីនេះដោយកម្លាំងនៃឆន្ទៈ។ ពេល​ខ្ញុំ​ឆ្លង​កាត់​មិន​ដល់​វេន​ទី​ប្រាំបួន ខ្ញុំ​មាន​មោទនភាព​ចំពោះ​ខ្លួន​ឯង។ ប៉ុន្តែជួនកាលខ្ញុំអាចបញ្ឆោតខ្លួនឯង - ឧទាហរណ៍ឆ្លងកាត់វេនទីបី: នេះមិនមែនជាវេនទីប្រាំបួនទេប៉ុន្តែប្រាំបួនគឺបីដងដោយខ្លួនឯង។

មិត្តភក្តិដឹងពីជំងឺរបស់ខ្ញុំ ហើយព្យាបាលវាដោយការយល់ដឹង៖ ពួកគេរំលឹកខ្ញុំអំពីថ្នាំគ្រាប់ និងជួយខ្ញុំ។ ប៉ុន្តែ​ម្ដាយ​របស់​ខ្ញុំ​មិន​បាន​ទទួល​ស្គាល់​ជំងឺ​របស់​ខ្ញុំ​ជា​យូរ​មក​ហើយ។ នាងមានមុខតំណែងនេះ៖ នរណាម្នាក់មិនស៊ីសាច់ នរណាម្នាក់មិនចូលចិត្តខ្មៅ ហើយខ្ញុំដើរជុំវិញស្នាមប្រេះទាំងអស់នៅតាមផ្លូវ។ ម៉ាក់ជឿថាមនុស្សគ្រប់រូបមានចរិតផ្ទាល់ខ្លួន ហើយបដិសេធជំងឺរបស់ខ្ញុំ។ នាងបានផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់នាងកាលពីរដូវស្លឹកឈើជ្រុះចុងក្រោយនៅពេលដែលខ្ញុំធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ពេល​នោះ​ម្ដាយ​របស់​ខ្ញុំ​បាន​ដឹង​ថា​ជំងឺ​របស់​ខ្ញុំ​ធ្ងន់​ធ្ងរ ហើយ​បាន​ផ្ដល់​ជំនួយ​យ៉ាង​ខ្លាំង​ដល់​ខ្ញុំ។ ខ្ញុំនឹងមិនធ្វើវាដោយគ្មាននាងទេ។

ម៉ាក់ជឿថាការពិតនៃ OCD គួរតែរក្សាភាពឯកជន ដែលវាមិនសមនឹងនិយាយអំពីវាជាសាធារណៈ ដូច្នេះនាងព្យាយាមរារាំងខ្ញុំពីការសម្ភាសន៍។

នៅក្នុងសង្គមរបស់យើងគេជឿថាមានតែអ្នកជំងឺដែលប្រញាប់ប្រញាល់ដាក់មនុស្សដែលមានកាំបិតទៅរកអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ មនុស្សដែលមាន ជំងឺផ្លូវចិត្តមនុស្សជាច្រើន ពួកគេទាំងអស់គ្នារស់នៅក្នុងចំណោមពួកយើង ហើយភាគច្រើននៃពួកគេមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សង្គមទេ។ ដោយសារតែ អាកប្បកិរិយាបែបនេះមនុស្សឈឺជាច្រើនបានលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយដំណើរការជំងឺរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះហើយ ខ្ញុំជឿថា វាចាំបាច់ក្នុងការយកឈ្នះលើការបដិសេធ និងការមាក់ងាយនៃបញ្ហា។ អ្នកមិនចាំបាច់ខ្លាចរបស់អ្នកទេ។ បញ្ហាផ្លូវចិត្តអ្នកគ្រាន់តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

Alexander Mekhnetsov

អាយុ 26 ឆ្នាំ វិស្វកររចនា

ខ្ញុំកើតនៅទីរួមខេត្តតូចមួយ រៀនចប់វិទ្យាល័យនៅទីនោះ ហើយបន្ទាប់មកបានផ្លាស់ទៅ Vologda ។ ខ្ញុំបានផ្លាស់ទៅទីក្រុងមូស្គូក្នុងខែកញ្ញាឆ្នាំមុន។ កុមារភាពរបស់ខ្ញុំមិនងាយស្រួលទេ៖ ឪពុករបស់ខ្ញុំបានផឹកស្រា ឈ្លោះជាមួយម្តាយខ្ញុំជាញឹកញាប់ ហើយជាការពិតណាស់ ខ្ញុំបានឃើញវាទាំងអស់។ ខ្ញុំចាំថាខ្ញុំតែងតែភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើខុស ហើយធ្វើអ្វីមួយខុស ដូច្នេះខ្ញុំតែងតែពិនិត្យពីរដងថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតីចាប់ផ្តើមបង្ហាញនៅថ្នាក់ទីប្រាំ - ជាចម្បងក្នុងការលាងដៃជាប្រចាំ។ វាហាក់ដូចជាខ្ញុំកំពុងហោះហើរនៅកន្លែងណាមួយ ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបាននៅពេលខ្ញុំលាងដៃ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាដូចជាដៃរបស់ខ្ញុំកខ្វក់ ហើយខ្ញុំបានលាងវាម្តងហើយម្តងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការលាងសម្អាតម្តងទៀតចំនួនដងជាក់លាក់។ ខ្ញុំ​បាន​បង្កើត​ចំណង់​ចំណូល​ចិត្ត​សម្រាប់​លេខ 3 ហើយ​ខ្ញុំ​បាន​ធ្វើ​គ្រប់​យ៉ាង​បី​ដង។ ឬចំនួនពាក្យដដែលៗត្រូវតែជាពហុគុណនៃបី។ មុនពេលចាកចេញពីផ្ទះ ខ្ញុំបានពិនិត្យយ៉ាងយូរថា តើបំពង់ហ្គាសត្រូវបានបិទ បើក និងបិទទ្វារឥតឈប់ឈរ ទាញចំណុចទាញរបស់ពួកគេ។ ខ្ញុំមិនដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគ្រិស្តអូស្សូដក់ទេ ប៉ុន្តែទំនងជាសេចក្តីស្រឡាញ់របស់ខ្ញុំចំពោះលេខ 3 ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងព្រះត្រីឯកបរិសុទ្ធ។

ខ្ញុំយល់ថាមានអ្វីមួយខុសជាមួយខ្ញុំ ហើយឪពុកម្តាយរបស់ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញវា ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានធ្វើអ្វីសោះអំពីវា។ ជំងឺនេះរីកចម្រើន កម្រិតកំពូលគឺនៅថ្នាក់ទីប្រាំបី បន្ទាប់មកខ្ញុំរស់នៅដូចឋាននរក។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមចំណាយពេលច្រើនដើម្បីធ្វើពិធី៖ ខ្ញុំបានពិនិត្យជានិច្ចថាតើខ្ញុំបានយកអ្វីគ្រប់យ៉ាងទៅសាលារៀនដែរឬទេ មុនពេលចេញពីថ្នាក់រៀន ខ្ញុំឆ្លាស់គ្នាមើលតុ និងនៅក្រោមវាយ៉ាងហោចណាស់បីដង។ ខ្ញុំ​ក៏​បារម្ភ​អំពី​ការ​រៀបចំ​វត្ថុ​នៅ​លើ​តុ​ដែរ។ ខ្ញុំបានប៉ះវត្ថុនីមួយៗបីដង ហើយពួកវាទាំងអស់ត្រូវស្ថិតក្នុងទីតាំងល្អឥតខ្ចោះ។

ការបង្ខិតបង្ខំមួយទៀតទាក់ទងនឹងផ្លូវទៅសាលារៀននិងខាងក្រោយ។ ខ្ញុំបានដើរជុំវិញកន្លែងញាស់ទាំងអស់ ដើរតាមគន្លងដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយសម្លឹងមើលឥតឈប់ឈរដើម្បីមើលថាតើខ្ញុំបានទម្លាក់អ្វី។ ជាឧទាហរណ៍ ចិញ្ចើមផ្លូវដែលខ្ញុំកំពុងដើរនោះបានបញ្ចប់ ដែលមានន័យថា ខ្ញុំត្រូវបត់ជុំវិញ ហើយមើលទៅចម្ងាយ ដើម្បីស្វែងរកវត្ថុដែលអាចធ្លាក់ចុះ។ រួច​ខ្ញុំ​ក៏​ងាក​មក​មើល​ផ្លូវ​នៅ​ពី​មុខ​ខ្ញុំ​យ៉ាង​យូរ។ បន្ទាប់មកគាត់បានក្រឡេកមើលម្តងទៀតហើយដូច្នេះនៅលើ។ ខ្ញុំ​អាច​ឈរ​នៅ​ខាង​ក្រៅ ហើយ​បែរ​ក្បាល​របស់​ខ្ញុំ​រយៈពេល ២០ នាទី។ ពិតណាស់ ខ្ញុំខ្មាស់គេដែលគ្រប់គ្នាសម្លឹងមកខ្ញុំ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចឈប់បានទេ។ ប្រសិនបើ​ខ្ញុំ​បរាជ័យ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ពិធី​ដល់​ទីបញ្ចប់ ខ្ញុំ​ធ្លាក់​ក្នុង​ភាព​ស្រពិចស្រពិល ហើយ​មិន​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ទៀត​ទេ។

ខ្ញុំមិនមែនជាសិស្សដែលពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងសាលានោះទេ ដូច្នេះហើយនៅពេលដែលមិត្តរួមថ្នាក់របស់ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ពីអាកប្បកិរិយាចម្លែករបស់ខ្ញុំ ពួកគេបានចាប់ផ្តើមរីករាលដាលមកលើខ្ញុំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំមិនដូចអ្នកដ៏ទៃទេ ហើយពីនេះខ្ញុំក៏បិទខ្លួនឯងថែមទៀត។ ពីទាំងអស់នេះមក ខ្ញុំបានក្លាយជាមនុស្សសង្គមដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។

វាតែងតែមើលទៅខ្ញុំថាដៃរបស់ខ្ញុំកខ្វក់ ហើយខ្ញុំបានលាងសំអាតពួកគេម្តងហើយម្តងទៀត។ខ្ញុំជាមនុស្សសំខាន់ ការលាងម្តងទៀតចំនួនដងជាក់លាក់

ការបង្ខិតបង្ខំបានបាត់ខ្លួននៅថ្នាក់ទី 11 ដោយមិនបានរំពឹងទុកនិងដោយខ្លួនឯង។ ខ្ញុំមិនដឹងថាវាជាប់ទាក់ទងនឹងអ្វីទេ ខ្ញុំគ្រាន់តែចាំថាខ្ញុំចង់ក្លាយជាមនុស្សធម្មតាដូចអ្នកដ៏ទៃដែរ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនចាំថាខ្ញុំបានតស៊ូជាមួយជំងឺនេះទេ។ ក្នុងឆ្នាំនោះ ពិធីសាសនាទាំងអស់បានបាត់ពីជីវិតរបស់ខ្ញុំ ប៉ុន្តែការគិតមមៃនៅតែនៅជាមួយខ្ញុំ តាមរបៀបផ្សេង - ស្ករកៅស៊ូផ្លូវចិត្ត។

ខ្ញុំបានគិតជានិច្ចអំពីរឿងប្រចាំថ្ងៃមួយចំនួន ហើយរមូរតាមគំនិតដដែលៗជាច្រើនម៉ោង។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់គិតតែពីរឿងអាក្រក់ ឬអាម៉ាស់ ប៉ុន្តែខ្ញុំទើបតែនឹកឃើញគ្រាថ្មីៗនៃជីវិតរបស់ខ្ញុំ៖ ខ្ញុំឆ្ងល់ថាតើខ្ញុំភ្លេចអ្វីមួយហើយខ្ញុំបានលេងឡើងវិញនូវសកម្មភាពដែលខ្ញុំបានធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ខ្ញុំបានខ្ចាត់ខ្ចាយស្ករហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំខ្ញុំបានយកគំរូតាម ស្ថានភាពអតីតកាល៖ ខ្ញុំ​នឹក​ឃើញ​ពី​របៀប​ដែល​ខ្ញុំ​ចូល​ទៅ​ជិត​ទូ របៀប​ដែល​ខ្ញុំ​បើក​ទ្វារ​វា យក​ចាន​ស្ករ​មួយ​ដុំ។ល។ ម្យ៉ាង​ទៀត ខ្ញុំ​កំពុង​ព្យាយាម​យល់​ពី​មូលហេតុ​ដែល​ខ្ញុំ​កំពប់​ស្ករ។ គំនិត​បែប​នេះ​បាន​ចំណាយ​ពេល​និង​ការ​ខិតខំ​ច្រើន។ ដោយសារតែពួកគេ ខ្ញុំមានអ័ព្ទនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ៖ ខ្ញុំមិនអាចអានធម្មតា ធ្វើកិច្ចការផ្ទះរបស់ខ្ញុំ ហើយជាទូទៅផ្តោតអារម្មណ៍អស់រយៈពេលជាយូរ។

អេ ម៉ោងសិក្សាខ្ញុំ​មិន​មាន​ឱកាស​ថេរ​ក្នុង​ការ​ចូល​អ៊ីនធឺណិត​ទេ ហើយ​វា​នៅ​អាយុ 22 ឆ្នាំ​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ខ្ញុំ​បាន​រក​ឃើញ​ព័ត៌មាន​ដំបូង​អំពី​ការ​គិត​មមៃ​នៅ​លើ Google ។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់អត្ថបទអំពី OCD ហើយបានដឹងថាវាត្រូវបានសរសេរអំពីខ្ញុំ។ គ្មាន​នរណា​ម្នាក់​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ខ្ញុំ​ទេ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​យល់​គ្រប់យ៉ាង​ដោយ​គ្មាន​គ្រូពេទ្យ​។ ក្រោយ​ពី​រៀន​ចប់ ខ្ញុំ​ទទួល​បាន​ការងារ​ធ្វើ ហើយ​ខ្ញុំ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ដែល​មាន​រយៈ​ពេល​មួយ​ឆ្នាំ​កន្លះ។ ខ្ញុំ​បាន​បន្ត​ទៅ​ធ្វើ​ការ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​អសកម្ម​ខ្លាំង​ណាស់ មិន​ចង់​បាន​អ្វី​ទេ។ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តទៅនាយកដ្ឋានបើកចំហនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺព្រំដែននៃមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្តនៅទីក្រុង Vologda ។

ពេល​ចូល​ពេទ្យ ខ្ញុំ​មិន​បាន​និយាយ​ពី​ជំងឺ​ទេ មិន​បាន​ប្រាប់​អ្នក​ណា​ពី​វា​ទាល់​តែ​សោះ ព្រោះ​ខ្លាច​គេ​ថ្កោលទោស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលពួកគេដាក់ខ្ញុំនៅក្នុងនាយកដ្ឋានខ្ញុំបានប្រាប់គាត់នូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅពេលណាត់ជួបដំបូងជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវចិត្ត។ គ្រូពេទ្យនោះគឺជាមនុស្សដំបូងដែលខ្ញុំប្រាប់អំពីជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការសន្ទនានេះ វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ខ្ញុំ៖ ខ្ញុំលែងខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយអំពីជំងឺវង្វេងស្មារតី។

ខ្ញុំបានចំណាយពេលមួយខែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ ផឹកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរយៈពេលប្រាំមួយខែ ប៉ុន្តែការគិតមមៃមិនបាត់ទៅណាឡើយ។ នៅ​តាម​ខេត្ត គ្រូពេទ្យ​មិន​ចេះ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ខ្ញុំ​ទេ ហើយ​គេ​ដាក់​ថ្នាំ​គ្រប់​គ្នា​ទាំង​អស់។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ខ្ញុំបានសម្រាក និងពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចនិយាយថា ការព្យាបាលបានជួយខ្ញុំទេ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់ខ្ញុំទេ។ និយាយអីញ្ចឹង ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ខ្ញុំបានរកឃើញថា ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនរបស់ខ្ញុំមួយត្រូវបានខ្ទាស់ ហើយដោយសារតែនេះ ឈាមមិនហូរទៅខួរក្បាលបានល្អ។ នេះប្រហែលជាការពន្យល់ខាងសរីរវិទ្យាសម្រាប់ជំងឺ និងដំណើរការមិនល្អនៃខួរក្បាលរបស់ខ្ញុំជាទូទៅ។

នៅឯការណាត់ជួបមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ខ្ញុំថា "រកក្មេងស្រីម្នាក់ ហើយអ្វីៗនឹងល្អជាមួយអ្នក" ។ ខ្ញុំមានការសង្ស័យចំពោះពាក្យរបស់គាត់។ ទេ ពិតណាស់ វាជាការល្អក្នុងការស្វែងរកក្មេងស្រី ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត ខ្ញុំគិតថា - តើក្មេងស្រីប្រភេទណាត្រូវការបុរសបែបនេះ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យនិយាយត្រូវហើយ ព្រោះមិនយូរប៉ុន្មានខ្ញុំចាប់ផ្តើមណាត់ជួបនារីម្នាក់ ហើយខ្ញុំពិតជាធូរស្បើយជាងមុន។ នាងផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាបាល អរគុណចំពោះនាង ខ្ញុំកាន់តែបើកចំហ ហើយសម្រេចចិត្តផ្លាស់ទៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ពេល​ខ្លះ​ការ​គិត​មមើ​ក៏​រលត់​ទៅ​ ហើយ​ខ្ញុំ​ថែម​ទាំង​ភ្លេច​ថា​ខ្ញុំ​ឈឺ។ ជាឧទាហរណ៍ ថ្មីៗនេះ ខ្ញុំរស់នៅបានបីសប្តាហ៍ មនុស្សធម្មតា។. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំនៅតែមិនដឹងពីរបៀបដើម្បីកម្ចាត់ទាំងស្រុងនូវគំនិតឈ្លានពាន។

ឥឡូវនេះ ជីវិតរបស់ខ្ញុំគឺលំបាក ខ្ញុំធ្វើការដោយខ្លួនឯងរាល់ថ្ងៃ ហើយខ្ញុំស្គាល់អារក្សខាងក្នុងរបស់ខ្ញុំទាំងអស់។ ជាការពិតណាស់ខ្ញុំសុបិនថាថ្ងៃណាមួយខ្ញុំនឹងរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតា។

ខ្ញុំមិនចង់ទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅទីក្រុងមូស្គូទេ។ ខ្ញុំ​មិន​បាន​ត្រៀម​ខ្លួន​ជា​ស្រេច​ដើម្បី​ចូល​ខ្លួន​ឯង​ម្តង​ទៀត​។ លើសពីនេះទៀតខ្ញុំខ្លាចថាប្រសិនបើខ្ញុំចាប់ផ្តើមគិតអំពីវាច្រើននោះខ្ញុំនឹងកាន់តែអាក្រក់ហើយការបង្ខិតបង្ខំនឹងត្រឡប់មកវិញ។ ម្យ៉ាងទៀត គ្រូពេទ្យមិនមែនជាគ្រូមន្ដអាគមទេ៖ ចុះបើគាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ឬបញ្ជូនខ្ញុំទៅមន្ទីរពេទ្យបិទជិត តើគេនឹងដាក់ថ្នាំឱ្យខ្ញុំនៅឯណា? ហើយខ្ញុំក៏មិនមានពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យដែរ។

អស់រយៈពេល 15 ឆ្នាំខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺនេះ។ ដំបូង​ឡើយ ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​បដិសេធ និង​ខឹង - អារម្មណ៍​ទាំង​នេះ​ពិតជា​គ្មាន​ប្រយោជន៍ ហើយ​មិន​បាន​ជួយ​ខ្ញុំ​តាម​មធ្យោបាយ​ណា​មួយ​ឡើយ។ បន្ទាប់​មក​បាន​ឈាន​ដល់​ដំណាក់​កាល​ចរចា ដែល​ខ្ញុំ​ព្យាយាម​សម្រុះសម្រួល​ជាមួយ​នឹង​ការ​ខក​ចិត្ត​របស់​ខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​យល់ព្រម​ធ្វើ​ពិធី​ខ្លះ ប៉ុន្តែ​ខ្លះ​មិន​បាត់​ទេ ដូច្នេះ​យុទ្ធសាស្ត្រ​នេះ​ក៏​មិន​ដំណើរការ​ដែរ។

ពេលនោះខ្ញុំធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការបាក់ទឹកចិត្ត ដែលទីបំផុតប្រែទៅជាអារម្មណ៍ខុស និងអាណិតខ្លួនឯង ប៉ុន្តែពេលនេះខ្ញុំដឹងថា ខ្ញុំមិនចាំបាច់អាណិតខ្លួនឯងទេ ព្រោះជំងឺមើលឃើញភាពទន់ខ្សោយរបស់ខ្ញុំ និងដាក់សម្ពាធលើពួកគេ។ កុំចាត់ទុកខ្លួនឯងថាក្រ និងមិនសប្បាយចិត្ត - នេះធ្វើឱ្យអ្នកខ្សោយជាង។

ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដែលជាដំណាក់កាលនៃការទទួលយក។ ខ្ញុំយល់ថាជីវិតហូរដូចទឹក ហើយដើម្បីរស់បានពេញលេញ អ្នកត្រូវទៅជាមួយលំហូរ និងអនុញ្ញាតឱ្យចាកចេញពីជំងឺ។ មិនមានវិធីព្យាបាល OCD ដែលមានទំហំប៉ុនណានោះទេ - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើបំណងប្រាថ្នារបស់មនុស្សក្នុងការព្យាបាល និងជំនឿរបស់ពួកគេចំពោះអនាគតដ៏ភ្លឺស្វាង។

Evgeny Chataev

អាយុ 26 ឆ្នាំជាសិស្ស

ខ្ញុំគិតថាមនុស្សគ្រប់រូបនៅលើភពផែនដីមាន OCD ក្នុងទម្រង់មួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ខ្ញុំមានជំងឺនេះពេញមួយជីវិតរបស់ខ្ញុំ។ កាលនៅក្មេង ខ្ញុំចូលចិត្តខាំក្រចក ជៀសវាងសន្លាក់រវាងក្រឡាក្បឿងនៅលើផ្លូវ ហើយនិយាយពាក្យចុងក្រោយរបស់ខ្ញុំដោយខ្សឹប។ ហើយ​ខ្ញុំ​មិន​បាន​កត់​សម្គាល់​ថា​ខ្ញុំ​និយាយ​ពាក្យ​ដដែលៗ​នោះ​ទេ មិត្ត​ភក្តិ​របស់​ខ្ញុំ​បាន​ប្រាប់​ខ្ញុំ​អំពី​រឿង​នោះ។ អាកប្បកិរិយានេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ក្មេងជាច្រើន ហើយជាធម្មតាតាមអាយុវាបាត់ទៅវិញ ប៉ុន្តែវាខុសពីខ្ញុំ។ រហូតដល់ឆ្នាំ 2011 ខ្ញុំបានរស់នៅដូច មនុស្សសាមញ្ញប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្វីៗបានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗ។

បន្ទាប់មកខ្ញុំបានជួបនារីម្នាក់ ហើយពួកយើងតែងតែចំណាយពេលនៅក្នុងបន្ទប់របស់ខ្ញុំ។ ជារឿយៗយើងកំពប់តែ ដាក់ជើងរបស់យើងនៅលើតុ និងកំទេចកំទី ប៉ុន្តែមួយសន្ទុះក្រោយមក ខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំមិនអាចមានអាកប្បកិរិយាបែបនេះទៀតទេ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឈ្លក់វង្វេងនឹងភាពស្អាត ហើយមួយសន្ទុះក្រោយមក ខ្ញុំក៏ឈប់ដាក់ពែងនៅលើតុក្នុងបន្ទប់ ព្រោះវាអាចបន្សល់ទុកនូវសញ្ញាណ។

នៅពេលជាមួយគ្នានោះ ហ្វេនដ៏សំខាន់មួយបានលេចចេញនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ ដែលនៅតែមាន។ វាស្តាប់ទៅដូចនេះ៖ "ប្រសិនបើខ្ញុំចង់ធ្វើសកម្មភាពមួយចំនួន នោះអ្វីៗដែលនៅជុំវិញខ្ញុំគួរតែស្អាត"។ ហើយផ្ទះទាំងមូលគួរតែស្អាត។ មុនពេលខ្ញុំធ្វើកិច្ចការផ្ទះ ឬអង្គុយមើលស៊េរី ខ្ញុំបានសម្អាតផ្ទះល្វែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយធ្វើវាតាមលំដាប់កំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖ ដំបូងផ្ទះបាយ បន្ទាប់មកបង្គន់ ច្រករបៀង បន្ទាប់មកបន្ទប់មួយ និងបន្ទប់ផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើការបញ្ជាទិញត្រូវបានរំខាន ខ្ញុំមានបទពិសោធន៍ អារម្មណ៍ខ្លាំងភាពមិនស្រួល។ មិនយូរប៉ុន្មាន ការសម្អាតបានក្លាយជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើការ ឬសិក្សា។ បើគ្មាននាង ខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត ហើយគិតតែថាផ្ទះល្វែងនោះកខ្វក់។

ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តរកមើលហេតុផលនៃចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ខ្ញុំចំពោះភាពស្អាតស្អំ ហើយដឹងថាមូលដ្ឋានគឺជាអារម្មណ៍នៃកំហុសចំពោះខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្ដើម​ទាមទារ​វិន័យ​ខ្លួន​ឯង​ច្រើន​ជាង​មុន ហើយ​ក្នុង​ករណី​មិន​គោរព​តាម​តម្រូវ​ការ​របស់​ខ្ញុំ ខ្ញុំ​ត្រូវ​តែ​សម្អាត។ ប្រសិនបើ​ខ្ញុំ​មិន​បាន​ធ្វើ​កិច្ចការ​ផ្ទះ ចំណាយពេល​ដោយ​អសមត្ថភាព ជក់បារី ឬ​ផឹកស្រា នោះ​ខ្ញុំ​ត្រូវតែ​សម្អាត​ផ្ទះ​ទាំងមូល​ជា​ទណ្ឌកម្ម។ ខ្ញុំគិតថានេះជាវិធីតែមួយគត់ដែលខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅកម្រិត "ខ្ពស់" ពីមុនរបស់ខ្ញុំ។ មិន​ថា​អាផាតមិន​ស្អាត​ឬ​អត់​ទេ ខ្ញុំ​នៅ​តែ​សម្អាត​ព្រោះ​ខ្ញុំ​រញ៉េរញ៉ៃ។ នៅកម្រិតកំពូលនៃជំងឺរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានសម្អាតប្រាំដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយការសម្អាតនីមួយៗចំណាយពេលពី 2 ទៅ 3 ម៉ោង។

យូរ ៗ ទៅតំបន់នៃការសម្អាតរបស់ខ្ញុំបានកើនឡើងក៏ដូចជាចំនួនព័ត៌មានលម្អិតដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់។ ជាឧទាហរណ៍ ខ្ញុំបានកែសម្រួលពាងនៅក្នុងផ្ទះបាយដើម្បីឱ្យពួកគេឈរនៅមុំជាក់លាក់មួយ។ ពន្លឺថ្ងៃ. ខ្ញុំក៏បានពិនិត្យមើលការរៀបចំកម្មវិធីនៅលើទូរសព្ទ បើកដំណើរការពួកវានីមួយៗ ពិនិត្យសារ SMS លុបកម្មវិធីដែលមិនចាំបាច់ជាដើម។ ថតទាំងអស់នៅលើកុំព្យូទ័ររបស់ខ្ញុំក៏ត្រូវដាក់ជាលំដាប់ដែរ។ លើសពីនេះទៀតខ្ញុំបានទៅ VKontakte: ខ្ញុំបានពិនិត្យជញ្ជាំងការថតសំឡេងការថតវីដេអូសាររូបថតនិងលុបអ្វីដែលមិនចាំបាច់ជានិច្ច។ ខ្ញុំស្រលាញ់តែលេខគូ ហើយជឿថានៅគ្រប់ទីកន្លែងគួរតែមានលេខដ៏ស្រស់ស្អាតដូចជា 21,500 សារ ហើយមិនមែនជា 21,501 ដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមនោះទេ។

បន្ទាប់ពីសម្អាតរួច ខ្ញុំបានវិភាគដំណើរការទាំងមូល៖ ខ្ញុំបានចងចាំក្នុងលំដាប់អ្វី និងអ្វីដែលខ្ញុំបានធ្វើ តើខ្ញុំភ្លេចអ្វីទាំងអស់។ ខ្ញុំ​ត្រូវ​និយាយ​រឿង​តូចតាច​ដោយ​ចិត្ត​គំនិត ហើយ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​កន្លះ​ម៉ោង។ ប្រសិនបើខ្ញុំមានការរំខាននៅពេលនោះ ខ្ញុំត្រូវតែចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។ ពេលខ្លះការបកស្រាយបានធ្វើអោយខ្ញុំស្រក់ទឹកភ្នែក ព្រោះខ្ញុំដឹងច្បាស់ថាខ្ញុំភ្លេចអ្វីមួយ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចចាំថាវាជាអ្វី។
ជា​លទ្ធផល ការ​សូត្រ​នូវ​ពិធី​ដែល​បាន​ធ្វើ​ដោយ​ខ្លួន​វា​បាន​ក្លាយ​ជា​ពិធី​មួយ។

បន្ទាប់ពីការសម្អាតជាច្រើនខែ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តថាខ្ញុំនឹងសម្អាតនៅថ្ងៃជាក់លាក់មួយ - នៅថ្ងៃអាទិត្យ។ នេះនាំឱ្យការពិតដែលថាប្រសិនបើខ្ញុំបានប្រព្រឹត្តល្មើសដោយចៃដន្យនោះវាត្រូវបានបន្តដោយការរំលោភដោយដឹងខ្លួន។ ជាឧទាហរណ៍ ខ្ញុំអាចភ្លេចខ្លួនឯង ហើយញ៉ាំដោយចៃដន្យ តុកុំព្យូទ័រហើយបន្ទាប់មកដឹងខ្លួនចូលទៅក្នុងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទាំងអស់: គាត់បានជក់បារីនៅក្នុងផ្ទះល្វែងធ្វើឱ្យរញ៉េរញ៉ៃហើយដើរអស់រយៈពេលជាយូរ។ និយាយអីញ្ចឹង មានតែក្នុងគ្រាទាំងនេះទេដែលខ្ញុំពិតជាចូលចិត្តរស់នៅ។ ដូច្នេះហើយ ខ្ញុំអាចរស់នៅដោយសេរីពេញមួយសប្តាហ៍ ដោយដឹងថានៅថ្ងៃអាទិត្យ ខ្ញុំនឹងសម្អាតយ៉ាងណាក៏ដោយ។

នៅពេលខ្ញុំរៀបចំផែនការសម្អាត ខ្ញុំយល់ថាវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ខ្ញុំ និង ព្រឹត្តិការណ៍ធំ, អំពី ឆ្នាំ​ថ្មី. ខ្ញុំ​តែង​តែ​គិត​ថា​បន្ទាប់​ពី​សម្អាត​រួច ខ្ញុំ​នឹង​ចាប់​ផ្ដើម​ថ្មី ជីវិតត្រឹមត្រូវ។. ប្រសិនបើហេតុផលខ្លះខ្ញុំមិនបានសម្អាតទាន់ពេលទេ នោះថ្ងៃបន្ទាប់គឺជាសុបិន្តអាក្រក់សម្រាប់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំគិតតែពីភាពរញ៉េរញ៉ៃនៅផ្ទះ ហើយមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន៖ សូម្បីតែនៅកន្លែងធ្វើការក៏ញ័រដែរ ព្រោះផ្ទះមិនត្រូវបានសម្អាត។ ក្នុងករណីបែបនេះ ខ្ញុំបានលុបចោលគម្រោងទាំងអស់សម្រាប់ថ្ងៃច័ន្ទ ហើយបានលុបចោល។

ដូច្នេះហើយ ខ្ញុំបានរស់នៅរហូតដល់ឆ្នាំ 2012 ដោយមិនចាត់ទុកពិធីរបស់ខ្ញុំថាជារឿងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលណាមួយអាកប្បកិរិយារបស់ខ្ញុំកាន់តែចម្លែក។ ពេលខ្ញុំដើរតាមផ្លូវ ហើយនឹកស្ករកៅស៊ូក្នុងធុងសំរាម។ បន្ទាប់ពីនោះមក ខ្ញុំមិនអាចគិតអ្វីបានអំពីស្ករកៅស៊ូនេះទេ ហើយបានសម្រេចចិត្តថា អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅរថភ្លើងក្រោមដី ព្រោះការចាកចេញពីរថភ្លើងក្រោមដីដើម្បីរើសស្ករកៅស៊ូគឺគ្មានន័យទាល់តែសោះ។ ជាលទ្ធផលខ្ញុំបានចូលទៅក្នុងរថភ្លើងក្រោមដីបានចុះជណ្តើរយន្តប៉ុន្តែមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយនៅតែត្រលប់ទៅធុងសំរាមវិញ។ នៅពេលនោះ ខ្ញុំបានដឹងថាខ្ញុំឈឺទាំងស្រុង ហើយចាប់តាំងពីខ្ញុំកំពុងលេងហ្គេមបែបនេះ ខ្ញុំអាចមានលទ្ធភាពទិញរបស់ផ្សេងទៀតដែលនឹងធ្វើឱ្យខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ជាឧទាហរណ៍ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការតាមដានថាតើជើងណាដែលខ្ញុំចូលច្រកចូល។ វាជាញឹកញាប់កើតឡើងដែលខ្ញុំបានចូលច្រកចូល ឡើងទៅកាន់ទ្វាររបស់ខ្ញុំ ហើយមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពីការពិតដែលថាខ្ញុំមិនបានកត់សំគាល់ថាខ្ញុំចូលពីជើងណា។ បន្ទាប់មក ខ្ញុំក៏ចេញពីច្រកចូល ហើយចូលម្តងទៀត ប៉ុន្តែខ្ញុំជក់ចិត្តនឹងការតាមដានថាតើជើងណាដែលខ្ញុំចូល រហូតខ្ញុំមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍ និងនឹកពេលវេលានេះម្តងហើយម្តងទៀត។

ខ្ញុំចូលចិត្តតែលេខគូប៉ុណ្ណោះ។ហើយជឿថានៅគ្រប់ទីកន្លែងគួរតែមានលេខដ៏ស្រស់ស្អាតឧទាហរណ៍ 21,500 សារ និងមិនគួរឱ្យខ្ពើម 21,501

លើសពីនេះ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមធំពេលបិទកុំព្យូទ័រ ឬទូរស័ព្ទ។ វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថានេះផ្តល់នូវភាពបរិសុទ្ធនៃសកម្មភាព។ សូម្បីតែនៅក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំ ដោយហេតុផលខ្លះ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនស្រួលជាមួយលេខ 4 និង 6 ។ ប្រសិនបើខ្ញុំញ៉ាំអាហារនៅ McDonald's ហើយលេខទាំងនេះស្ថិតក្នុងលំដាប់លេខ នោះខ្ញុំមិនបានរើសអាហារទេ ហើយគ្រាន់តែចាកចេញ។ ទោះបីជានៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដែលខ្ញុំមានអាកប្បកិរិយាធម្មតាក៏ដោយ៖ ខ្ញុំនៅតែមិនចង់មើលទៅដូចជាមនុស្សល្ងង់។

ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្ដើម​មាន​គំនិត​ថា​មិត្ត​ម្នាក់​នឹង​ស្លាប់។ ជាទូទៅ គំនិតទាំងនេះទាក់ទងនឹងម្តាយរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំគិតថាប្រសិនបើខ្ញុំជាមនុស្សស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា ខ្ញុំនឹងខ្លាចក្លាយជាខ្ទើយ ប៉ុន្តែអ្វីផ្សេងទៀតដែលធ្វើឲ្យខ្ញុំភ័យខ្លាច៖ ការរួមភេទជាមួយមនុស្សចាស់។ ខ្ញុំបានក្រឡេកមើលទៅយាយមួយចំនួន ហើយគិតថា៖ “អូ អត់ទេ អត់ទេ មិនមែនអញ្ចឹងទេ”។ ខ្ញុំ​មិន​មែន​ជា​មនុស្ស​វង្វេង​ទេ ប៉ុន្តែ​ការ​គិត​ទាំង​នេះ​មិន​អាច​ឈប់​បាន ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​ព្យាយាម​មិន​ទាក់​ទង​នឹង​លោក​យាយ។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ខ្ញុំត្រូវបានសង្គ្រោះដោយម៉ានតា ដែលខ្ញុំនិយាយទៅកាន់ខ្លួនឯង។ អ្វីមួយដូចជា "គ្រប់គ្រាន់ហើយ! អ្នក​ជា​មនុស្ស​មាន​សេរីភាព ចូរ​ដក​ដង្ហើម​វែងៗ»។

មួយទៀត ចំណុចសំខាន់- វាជាការល្អក្នុងការបិទទ្វារខាងមុខទៅផ្ទះល្វែង។ ខ្ញុំត្រូវផ្តោតអារម្មណ៍ឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានលើដំណើរការនៃការបិទទ្វារ ហើយមានអារម្មណ៍ពេញចិត្តពីរឿងនេះ។ ថ្ងៃមួយក្នុងឆ្នាំ 2013 ខ្ញុំបានបិទទ្វារប្រហែលមួយម៉ោង។ ម៉ាក់​បាន​កត់​សម្គាល់​ឃើញ​ចំណុច​នេះ ហើយ​ចាប់​ផ្ដើម​សួរ​ខ្ញុំ​ថា​ខ្ញុំ​កំពុង​ធ្វើ​អ្វី។ វាជារឿងដ៏អាក្រក់បំផុតដែលអាចកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ ព្រោះនៅពេលដែលអ្នកធ្វើរឿងបែបនេះ អ្នកត្រូវតែនៅទំនេរ គ្មានអ្នកណាមកជ្រៀតជ្រែកជាមួយអ្នកឡើយ។ ហើយ​បន្ទាប់​មក​ពួក​គេ​មិន​ត្រឹម​តែ​ជ្រៀត​ជ្រែក​ជាមួយ​ខ្ញុំ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​ខ្ញុំ​ទៀត​ផង។ ខ្ញុំ​ចាំ​ថា​ខ្ញុំ​ឈរ​បែកញើស​ពេញ​ខ្លួន ហើយ​សុំ​ម្តាយ​ខ្ញុំ​កុំ​រំខាន​ខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​បាន​ចាប់​ហ្វ្រាំង​លើ​ការ​សន្ទនា​ដែល​បន្ទាប់​មក ហើយ​ម្ដាយ​របស់​ខ្ញុំ​មិន​បាន​យល់​ដឹង​ពី​ការ​លេង​សើច​របស់​ខ្ញុំ​ខ្លាំង​ពេក​ទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅថ្ងៃនោះ ខ្ញុំបានគិតយ៉ាងខ្លាំងអំពីបញ្ហារបស់ខ្ញុំ។ នៅពេលយប់ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមស្វែងរកព័ត៌មានអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទ ហើយបានរកឃើញអត្ថបទអំពី OCD ដែលគ្រប់បន្ទាត់គឺអំពីខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​តក់ស្លុត​និង​ធូរស្រាល​ក្នុង​ពេល​ជាមួយ​គ្នា។ ជាការពិតណាស់ ខ្ញុំបានពិចារណាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីខ្ញុំបានដឹងពីអត្ថិភាពនៃ OCD វាកាន់តែងាយស្រួលទាក់ទងនឹងការធ្វើពិធីរបស់ខ្ញុំ។ វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថានេះមិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះទេ។ ខ្ញុំតែងតែគិតថាជំងឺរបស់ខ្ញុំគឺជាការបំភាន់ ហើយខ្ញុំអាចដោះស្រាយវាបានដោយខ្លួនឯង។

នៅលើអ៊ីនធឺណិត នៅក្នុងវេទិកាផ្សេងៗ និងក្នុងក្រុមប្រធានបទ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង OCD ដោយឆន្ទៈ៖ "បដិសេធពិធីសាសនារបស់អ្នក កុំព្យាយាមធ្វើវា" ។ ខ្ញុំ​ចាំ​ថា​ការ​គិត​ថា "អស្ចារ្យ​ណាស់ ការ​ប្រឈម​បាន​ទទួល​យក"។ ប៉ុន្តែ​វា​បាន​ដឹង​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​ថា​វា​មិន​អាច​ទៅ​រួច​ក្នុង​ការ​ប្រយុទ្ធ។ ខ្ញុំត្រូវធ្វើការ និងសិក្សា ហើយដើម្បីធ្វើកិច្ចការនេះ ខ្ញុំមិនគួរមានការតស៊ូផ្លូវចិត្តណាមួយនៅខាងក្នុងនោះទេ។ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចុះចាញ់នឹងជំងឺ ធ្វើពិធីសាសនា និងរស់នៅដោយសន្តិភាព។

ពេលវេលាចុងក្រោយដែល OCD ឈានដល់កម្រិតកំពូលគឺអំឡុងពេលការបែកបាក់ដ៏លំបាកជាមួយមិត្តស្រីកាលពីដើមរដូវក្តៅមុន។ តែ​ក្រោយ​បែក​គ្នា​ជំងឺ​បាន​ធូរ​ស្បើយ​ពីរ​ខែ! ខ្ញុំចងចាំដោយក្តីរីករាយ ពេលដែលខ្ញុំមិនបានធ្វើពិធីមួយ ហើយមានអារម្មណ៍ថាមានសេរីភាព។ ជីវិត​នេះ​គ្មាន​អ្វី​ប្រៀប​ធៀប​នឹង​ជីវិត​មុន​របស់​ខ្ញុំ​ដែល​មាន​ការ​ធ្វើ​ពិធី និង​ការ​សម្អាត។

នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមត្រឡប់មកវិញ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានដឹងថា វាគ្មានន័យទេក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តស្រឡាញ់ខ្លួនឯងនៅក្នុងការបង្ហាញណាមួយហើយទទួលយកជំងឺនេះ។ OCD មានឥទ្ធិពលធ្ងន់ធ្ងរលើអ្នក ដរាបណាអ្នកព្យាបាលវាអវិជ្ជមាន។ មិន​ចាំបាច់​ខឹង​ខ្លួនឯង ឬ​ចំពោះ​ជំងឺ​នោះ​ទេ អ្នក​មិន​ចាំ​បាច់​ចាំ​ថា​បញ្ហា​នេះ​ជា​បញ្ហា​ទេ។ វាគ្រាន់តែជារឿងមួយដែលត្រូវតែមានដែលត្រូវការពេលវេលា ដូចជាការដុសធ្មេញរបស់អ្នក។

បន្តិចម្តងៗ ពិធីសាសនាចាប់ផ្តើមហួតដោយខ្លួនឯង។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមិនទុកការបញ្ជាទិញទេប្រសិនបើវាមាន 4 ឬ 6 នៅក្នុងវា ការសម្អាតរបស់ខ្ញុំមិនមានភាពហ្មត់ចត់ដូចពីមុនទេ ហើយខ្ញុំលែងពិនិត្យមើលថាតើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងហើយឬនៅ។ រៀងរាល់បីខែម្តង ខ្ញុំបើក និងបិទទ្វារខាងមុខ ប៉ុន្តែខ្ញុំធ្វើបែបនេះមិនមែនចេញពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែដើម្បីភាពសប្បាយរីករាយ។ ខ្ញុំ​ឈរ​នៅ​ពីលើ​ពិធី​សាសនា ហើយ​អាច​ពន្យារ​ពេល​វេលា​ដ៏​ងាយស្រួល​សម្រាប់​ខ្ញុំ។ ពួកគេបានក្លាយជាទម្លាប់ដ៏ផ្អែមល្ហែមសម្រាប់ខ្ញុំ ទោះបីជាខ្ញុំទទួលស្គាល់ថាប្រសិនបើមានរឿងធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក៏ដោយ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសជំងឺអាចវិលត្រឡប់មកវិញ។

ជំងឺ Obsessive Compulsive Disorder (OCD) គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត. ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃគំនិតរំខាន (ការគិតមមៃ) នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃសកម្មភាពពិធីសាសនាមួយចំនួនម្តងទៀត (ការបង្ខិតបង្ខំ) ។

គំនិតដែលស្រើបស្រាលប៉ះទង្គិចជាមួយ subconscious របស់អ្នកជំងឺ ធ្វើឱ្យគាត់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថប់បារម្ភ។ ហើយ​ពិធី​ឧបាយកល​ដែល​រៀបចំ​ឡើង​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ថប់​បារម្ភ​មិន​នាំ​មក​នូវ​ឥទ្ធិពល​ដែល​រំពឹង​ទុក​នោះ​ទេ។ តើអាចជួយអ្នកជំងឺបានទេ ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពបែបនេះវិវត្តន៍ ប្រែក្លាយជីវិតរបស់មនុស្សទៅជាសុបិន្តអាក្រក់ដ៏ឈឺចាប់?

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder បណ្តាលឱ្យមានការសង្ស័យ និង phobias នៅក្នុងមនុស្ស

មនុស្សគ្រប់រូបធ្លាប់ជួបប្រទះនូវជម្ងឺប្រភេទនេះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ មនុស្សហៅវាថា " ការគិតមមៃ"។ គំនិតរដ្ឋបែបនេះ ចែកចេញជាបីក្រុមទូទៅ៖

1. អារម្មណ៍។ ឬការភ័យខ្លាចរោគសាស្ត្រដែលវិវត្តទៅជា phobia ។
2. ឆ្លាតវៃ។ គំនិតខ្លះ គំនិតអស្ចារ្យ។ នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​ចងចាំ​រំខាន​ដែល​រំខាន។
3. ម៉ូទ័រ។ ប្រភេទនៃ OCD នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពាក្យដដែលៗដោយមិនដឹងខ្លួននៃចលនាមួយចំនួន (ជូតច្រមុះ, ត្រចៀក, លាងដៃញឹកញាប់) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតសំដៅលើជំងឺនេះថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ឈ្មោះនៃជំងឺនេះគឺ "ជំងឺវង្វេងស្មារតី" ។ ប្រភពដើមភាសាអង់គ្លេស. នៅក្នុងការបកប្រែ វាស្តាប់ទៅដូចជា "ការឈ្លក់វង្វេងនឹងគំនិតក្រោមការបង្ខិតបង្ខំ"។ ការបកប្រែកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីខ្លឹមសារនៃជំងឺ។

OCD ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កម្រិតជីវភាពរបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន បុគ្គលដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ថែមទាំងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជនពិការទៀតផង។

OCD គឺជា "ការស្រមើស្រមៃជាមួយនឹងគំនិតក្រោមការបង្ខិតបង្ខំ"

មនុស្សបានជួបប្រទះនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់នៅក្នុងយុគសម័យកណ្តាលងងឹត (នៅពេលនោះលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថាការគិតមមៃ) ហើយនៅក្នុងសតវត្សទី 4 វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺវង្វេង។ OCD ត្រូវបានសរសេរជាទៀងទាត់ថាជា វិកលចរិត, វិកលចរិក, វិកលចរិក, វិកលចរិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបសំដៅលើរោគសាស្ត្រទៅនឹងលក្ខខណ្ឌ neurotic ។

Obsessive Compulsive Syndrome គឺអស្ចារ្យ និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ វាជារឿងធម្មតាណាស់ (យោងទៅតាមស្ថិតិមនុស្សរហូតដល់ 3% ទទួលរងពីវា) ។ អ្នកតំណាងគ្រប់វ័យគឺជាកម្មវត្ថុរបស់វា ដោយមិនគិតពីភេទ និងកម្រិតនៃស្ថានភាពសង្គម។ ដោយសិក្សាពីលក្ខណៈនៃជំងឺនេះអស់រយៈពេលជាយូរ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការសន្និដ្ឋានគួរឱ្យចង់ដឹង៖

• វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមនុស្សដែលទទួលរងពី OCD មានការសង្ស័យនិងការថប់បារម្ភកើនឡើង;
• រដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃ និងការប៉ុនប៉ងដើម្បីកម្ចាត់ពួកវាដោយមានជំនួយពីសកម្មភាពធ្វើពិធីអាចកើតឡើងជាទៀងទាត់ ឬធ្វើទារុណកម្មអ្នកជំងឺពេញមួយថ្ងៃ។
• ជំងឺនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សមត្ថភាពការងារ និងការយល់ឃើញរបស់មនុស្ស ព័ត៌មានថ្មី។(យោងទៅតាមការសង្កេតមានតែ 25-30% នៃអ្នកជំងឺ OCD អាចធ្វើការប្រកបដោយផលិតភាព);
• ចំពោះអ្នកជំងឺ ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនក៏ទទួលរងផងដែរ៖ ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់មិនបង្កើតគ្រួសារទេ ហើយក្នុងករណីមានជម្ងឺ រាល់គូស្នេហ៍ទីពីរត្រូវបែកបាក់គ្នា។
• OCD ទំនងជាវាយប្រហារមនុស្សដែលមិនមាន ការសិក្សា​ខ្ពស់ប៉ុន្តែអ្នកតំណាងនៃពិភពនៃអ្នកវៃឆ្លាត និងមនុស្សដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃបញ្ញាគឺកម្រមានណាស់ដែលមានរោគវិទ្យាបែបនេះ។

វិធីសម្គាល់រោគសញ្ញា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពី OCD ហើយមិនទទួលរងការភ័យខ្លាចធម្មតាឬមិនធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអូសបន្លាយ? ដើម្បីយល់ថាមនុស្សម្នាក់ឈឺ និងត្រូវការជំនួយ សូមយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី៖

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង. គំនិត​ថប់​បារម្ភ​ដែល​ធ្វើ​តាម​អ្នក​ជំងឺ​ដោយ​មិន​ឈប់​ឈរ​ច្រើន​តែ​ទាក់ទង​នឹង​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​នឹង​ជំងឺ មេរោគ ការ​ស្លាប់ ការ​របួស​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន បាត់បង់​ប្រាក់។ ពីគំនិតបែបនេះ អ្នកជំងឺ OCD ក្លាយជាការភ័យស្លន់ស្លោ មិនអាចទប់ទល់នឹងពួកគេ។

ធាតុផ្សំនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី

ការថប់បារម្ភថេរ. ជាប់​ក្នុង​ការ​គិត​ឈ្លើយសឹក មនុស្ស​ដែល​មាន​បទពិសោធន៍​មិន​ចេះ​គិត​ចង់​បាន ការតស៊ូផ្ទៃក្នុងជាមួយរដ្ឋរបស់អ្នក។ ការថប់បារម្ភ "អស់កល្បជានិច្ច" នៃសន្លប់ផ្តល់នូវអារម្មណ៍រ៉ាំរ៉ៃថាអ្វីមួយដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចនឹងកើតឡើង។ វាពិបាកក្នុងការនាំអ្នកជំងឺបែបនេះចេញពីស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភ។

ពាក្យដដែលៗនៃចលនា. ការបង្ហាញដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៃរោគសញ្ញាគឺការធ្វើដដែលៗនៃចលនាមួយចំនួន (ការបង្ខិតបង្ខំ) ។ សកម្មភាពសង្កេតគឺសម្បូរទៅដោយភាពចម្រុះ។ អ្នកជំងឺអាច៖

• រាប់ជំហានទាំងអស់នៃជណ្តើរ;
• កោសនិងរមួលផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ;
• លាងដៃរបស់អ្នកជានិច្ចព្រោះខ្លាចឆ្លងជំងឺ។
• ធ្វើសមកាលកម្មរៀបចំ / ដាក់វត្ថុ, វត្ថុនៅក្នុងទូ;
• ម្តងហើយម្តងទៀត ត្រលប់ទៅម្តងទៀត ពិនិត្យមើលថាតើឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះត្រូវបានបិទ ពន្លឺ ថាតើទ្វារខាងមុខបិទឬអត់។

ជាញឹកញយ ភាពរំជើបរំជួល-បង្ខិតបង្ខំ តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺបង្កើតប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួន ប្រភេទនៃពិធីបុគ្គលមួយចំនួន នៃការចាកចេញពីផ្ទះ ចូលគេង ញ៉ាំអាហារ។ ប្រព័ន្ធបែបនេះជួនកាលស្មុគស្មាញ និងច្របូកច្របល់ណាស់។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយនៅក្នុងវាត្រូវបានរំលោភ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តវាម្តងហើយម្តងទៀត។

ពិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តដោយចេតនាយឺត ៗ ដូចជាអ្នកជំងឺកំពុងពន្យារពេលដោយភ័យខ្លាចថាប្រព័ន្ធរបស់គាត់នឹងមិនជួយហើយការភ័យខ្លាចខាងក្នុងនឹងនៅតែមាន។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតនៅកណ្តាលហ្វូងមនុស្សដ៏ធំ។ គាត់ភ្ញាក់ពីដំណេកភ្លាមៗ ភាពខ្ពើមរអើម ខ្លាចជំងឺ និងភ័យពីអារម្មណ៍គ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សបែបនេះមានចេតនាជៀសវាងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ហើយដើរនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

មូលហេតុដំបូងនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder ជាធម្មតាលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុ 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ នៅអាយុ 35-40 ឆ្នាំរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញហើយអ្នកជំងឺមានការបញ្ចេញសម្លេង។ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺ។

គូស្វាមីភរិយាញឹកញាប់ (ការគិត - ពិធីសាសនា) នៅក្នុង OCD

ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាជំងឺសរសៃប្រសាទមិននឹកស្មានដល់ដល់មនុស្សទាំងអស់? តើមានអ្វីកើតឡើងដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាវិវត្ត? យោងតាមអ្នកជំនាញ ពិរុទ្ធជនទូទៅបំផុតនៃ OCD គឺ idiosyncrasyការតុបតែងផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស។

កត្តាបង្កហេតុ (ប្រភេទនៃកេះ) វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជាពីរកម្រិត។

អ្នកបង្កហេតុជីវសាស្រ្ត

ប្រធាន កត្តាជីវសាស្រ្តបណ្តាលឱ្យរដ្ឋដែលឈ្លក់វង្វេង ក្លាយជាភាពតានតឹង។ ស្ថានភាពស្ត្រេសមិនដែលកត់សម្គាល់ឡើយ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ OCD ។

នៅក្នុងបុគ្គលដែលងាយរងគ្រោះ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានការហួសកម្លាំងនៅកន្លែងធ្វើការ និងជម្លោះជាញឹកញាប់ជាមួយសាច់ញាតិ និងសហការី។ មូលហេតុជីវសាស្ត្រទូទៅផ្សេងទៀតរួមមាន:

• តំណពូជ;
• របួសខួរក្បាល;
• ការញៀនស្រានិងគ្រឿងញៀន;
• ការរំលោភលើសកម្មភាពខួរក្បាល;
• ជំងឺនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• ការសម្រាលកូនពិបាក, របួស (សម្រាប់កុមារ);
• ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល (បន្ទាប់ពីរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល);
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស (មេតាបូលីស) អមដោយការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូន dopamine និង serotonin ។

ហេតុផលសង្គមនិងផ្លូវចិត្ត

• សោកនាដកម្មធ្ងន់ធ្ងរក្នុងគ្រួសារ;
• របួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនៃកុមារភាព;
• ការការពារហួសហេតុរយៈពេលវែងរបស់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារ;
• ការងារយូរ, អមដោយការហួសកម្លាំងសរសៃប្រសាទ;
• ការអប់រំខាងសាសនាដ៏តឹងរ៉ឹង ផ្អែកលើការហាមឃាត់ និងបម្រាម។

តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយខ្លួនឯង។ នៅពេលដែលកុមារសង្កេតមើលការបង្ហាញពីការភ័យខ្លាច, phobias, ស្មុគ្រស្មាញពីខាងពួកគេ ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ក៏ក្លាយជាដូចពួកគេ។ បញ្ហារបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ហាក់ដូចជាត្រូវបាន "ទាក់ទាញ" ដោយទារក។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺ OCD ជារឿយៗមិនយល់ ឬទទួលយកបញ្ហានោះទេ។ ហើយ​ប្រសិន​បើ​គេ​សម្គាល់​ឃើញ​អាកប្បកិរិយា​ចម្លែក​នៅ​ពី​ក្រោយ​ខ្លួន គេ​មិន​ដឹង​គុណ​ចំពោះ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ស្ថានភាព​នោះ​ទេ។

យោងតាមអ្នកចិត្តសាស្រ្ត មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺ OCD គួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ និងត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាល។ ជាពិសេសនៅពេលដែលរដ្ឋឈ្លក់វង្វេងចាប់ផ្តើមជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតទាំងបុគ្គល និងអ្នកដទៃ។

វាជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានលក្ខណៈធម្មតាពីព្រោះជំងឺ OCD ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខុមាលភាពនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យ:

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ការញៀនស្រា;
• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក;
• គំនិតនៃការធ្វើអត្តឃាត;
• អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស;
• ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍;
• ការធ្លាក់ចុះនៃគុណភាពនៃជីវិត;
• ជម្លោះកើនឡើង;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ការឆាប់ខឹងថេរ;
• ការលំបាកក្នុងការសម្រេចចិត្ត;
• ការធ្លាក់ចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍;
• ការរំលោភលើថ្នាំងងុយគេង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធពីជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់ OCD មនុស្សម្នាក់គួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ គ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីការសន្ទនាផ្លូវចិត្តនឹងបែងចែកវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីជំងឺផ្លូវចិត្តស្រដៀងគ្នា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ obsessive-compulsive

គ្រូពេទ្យវិកលចរិតគិតគូរអំពីវត្តមាន និងរយៈពេលនៃការបង្ខិតបង្ខំ និងការស្រមើស្រមៃ៖

1. រដ្ឋដែលបង្ខិតបង្ខំ (ការគិតមមៃ) ទទួលបានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយសារស្ថេរភាព ការធ្វើដដែលៗជាប្រចាំ និងសារៈសំខាន់។ គំនិតបែបនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាច។
2. ការបង្ខិតបង្ខំ (សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេង) ធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃពួកគេ មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺ obsessive-compulsive គួរតែមានរយៈពេលមួយម៉ោង អមដោយការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើមាត្រដ្ឋាន Yale-Brown ពិសេស។

ការព្យាបាលជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ

វេជ្ជបណ្ឌិតមានទំនោរជាឯកច្ឆ័ន្ទក្នុងការជឿថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងស្មារតីដោយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់។ ការប៉ុនប៉ងដើម្បីគ្រប់គ្រងចិត្តរបស់អ្នក និងកម្ចាត់ OCD នាំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ហើយរោគសាស្ត្រត្រូវបាន "ជំរុញ" ចូលទៅក្នុងសំបកនៃ subconscious បំផ្លាញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន។

ជំងឺស្រាល

ការព្យាបាលជម្ងឺ OCD ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង និងកម្រិតស្រាល ទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺក្រៅជាប្រចាំ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានជំងឺវង្វេងស្មារតី។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលរួមមានការបង្កើតទំនាក់ទំនងគួរឱ្យទុកចិត្តរវាងអ្នកជំងឺនិងបរិយាកាសជិតស្និទ្ធរបស់គាត់ (សាច់ញាតិមិត្តភក្តិ) ។

ការព្យាបាល OCD រួមទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្ត ការកែតម្រូវផ្លូវចិត្តអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃវគ្គ។

ការព្យាបាល OCD ស្មុគស្មាញ

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាឆ្លងកាត់ក្នុងដំណាក់កាលស្មុគ្រស្មាញជាងនេះទៅទៀតនោះ វាត្រូវបានអមដោយការស្រមើស្រមៃរបស់អ្នកជំងឺមុនពេលមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺ ការភ័យខ្លាចចំពោះវត្ថុមួយចំនួន ការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំជាក់លាក់ចូលទៅក្នុងការប្រយុទ្ធដើម្បីសុខភាព (បន្ថែមពីលើវគ្គកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត) ។

ការព្យាបាលគ្លីនិកសម្រាប់ OCD

ឱសថត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពសុខភាព និងជំងឺរួមគ្នារបស់មនុស្ស។ ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាល៖

• anxiolytics (ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ដែលបន្ថយការថប់បារម្ភ, ភាពតានតឹង, ស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោ);
• ថ្នាំ MAO inhibitors (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត);
• neuroleptics atypical (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាក់ថ្មី។ថ្នាំដែលបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត serotonergic (ថ្នាំ psychotropic ប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រភេទ SSRI (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជំនាន់ទីបីទំនើបដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូន serotonin);
• beta-blockers (ថ្នាំ, សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺសំដៅធ្វើឱ្យសកម្មភាពបេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា, បញ្ហាដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារនៃ ORG) ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ

OCD គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ មិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់រោគសញ្ញានេះទេ។ ការងើបឡើងវិញពេញលេញហើយភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យទៅលើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងទាន់ពេលវេលា៖

1. ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃរោគសញ្ញា, ការធ្លាក់ចុះនៃការថយចុះ (ការបញ្ឈប់ការបង្ហាញ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 6-12 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺអាចមានការបង្ហាញខ្លះនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង ទម្រង់ស្រាលហើយកុំរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។
2. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការប្រសើរឡើងអាចកត់សម្គាល់បាន 1-5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ក្នុង 70% នៃករណី ជំងឺវង្វេងស្មារតីត្រូវបានព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ (រោគសញ្ញាចម្បងនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានដកចេញ) ។

OCD ធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រិតខ្ពស់គឺពិបាកក្នុងការព្យាបាល និងងាយនឹងកើតឡើងវិញ. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងថ្មីនិង អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ. ករណីនៃការព្យាបាលពេញលេញនៃ OCD គឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានធានានូវស្ថេរភាពនៃរោគសញ្ញាមិនល្អ និងការធូរស្រាលនៃការបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើកនៃរោគសញ្ញា។ រឿងចំបងគឺមិនត្រូវខ្លាចក្នុងការនិយាយអំពីបញ្ហា ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលនៃ neurosis នឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើននៃភាពជោគជ័យពេញលេញ។

លក្ខខណ្ឌរោទិ៍ការភ័យខ្លាចនៃបញ្ហា ការលាងដៃម្តងហើយម្តងទៀតគ្រាន់តែជាសញ្ញាមួយចំនួននៃជម្ងឺវង្វេងស្មារតីដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ខ្សែបន្ទាត់កំហុសរវាងរដ្ឋធម្មតា និងរដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃអាចក្លាយទៅជាទីជ្រៅបំផុត ប្រសិនបើ OCD មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល (មកពីឡាតាំង obsessive - ឈ្លក់វង្វេងនឹងគំនិតមួយ ការឡោមព័ទ្ធ និងការបង្ខិតបង្ខំ - ការបង្ខិតបង្ខំ) ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺវង្វេងស្មារតី

បំណងប្រាថ្នាដើម្បីពិនិត្យមើលអ្វីមួយគ្រប់ពេលវេលា អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាចមានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ វាអាចទៅរួចក្នុងការនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺប្រសិនបើការគិតមមៃ (ពីឡាតាំង obsessio - "តំណាងជាមួយពណ៌អវិជ្ជមាន") លេចឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃសកម្មភាពដែលហៅថាការបង្ខិតបង្ខំ។ តើ OCD នៅក្នុងចិត្តវិទ្យាគឺជាអ្វី? និយមន័យ​វិទ្យាសាស្ត្រ​មក​ដល់​ការ​បក​ស្រាយ​ថា​វា​ជា​ជំងឺ​ប្រសាទ​ដែល​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ​ឬ​ផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺប្រឆាំងជំទាស់ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការភ័យខ្លាច ការគិតមមៃ និងអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត មានរយៈពេលវែង។ ភាពជាក់លាក់នៃជម្ងឺវង្វេងស្មារតីនេះធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក និងសាមញ្ញក្នុងពេលតែមួយ ប៉ុន្តែលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់មួយត្រូវបានយកមកពិចារណា។ យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ដែលបានទទួលយកយោងទៅតាម Snezhnevsky ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សាជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• ការវាយប្រហារតែមួយមានរយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅច្រើនឆ្នាំ;
• ករណីនៃការកើតឡើងវិញនៃរដ្ឋបង្ខិតបង្ខំ រវាងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវបានកត់ត្រាទុក។
• សក្ដានុពលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃរោគសញ្ញា។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា។

ក្នុង​ចំណោម​គំនិត​ឈ្លក់​វង្វេង​ដែល​កើត​ឡើង​ដោយ​ការ​បង្ខិត​បង្ខំ ជនបរទេស បំណងប្រាថ្នាពិតបុគ្គលិកលក្ខណៈខ្លួនឯង។ ការភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើអ្វីមួយដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើដោយគុណធម៌ ឬការអប់រំ ឧទាហរណ៍ ការប្រមាថក្នុងអំឡុងពេលបម្រើសាសនា ឬមនុស្សម្នាក់គិតថាគាត់អាចធ្វើបាបមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់ - ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការគិតមមៃផ្ទុយគ្នា។ ការភ័យខ្លាចនៃគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងជំងឺវង្វេងវង្វាន់នាំឱ្យមានការជៀសវាងយ៉ាងស្រួចស្រាវចំពោះប្រធានបទដែលបណ្តាលឱ្យមានគំនិតបែបនេះ។

សកម្មភាពជក់ចិត្ត

នៅដំណាក់កាលនេះ ជំងឺវង្វេងអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាតម្រូវការក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួនដែលនាំមកនូវការធូរស្បើយ។ ជារឿយៗ ការបង្ខិតបង្ខំដោយគ្មានគំនិត និងមិនសមហេតុផល (ការបង្ខិតបង្ខំ) មានទម្រង់មួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ហើយការប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយបែបនេះ ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការកើតឡើងនៃសកម្មភាពគឺនាំមុខដោយគំនិតអវិជ្ជមាន សកម្មភាពអន្ទះអន្ទែង។

សញ្ញា​ទូទៅ​មួយ​ចំនួន​នៃ​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី​គឺ៖

• ការលាងដៃញឹកញាប់, ងូតទឹក, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ antibacterial - នេះបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាចនៃការបំពុល;
• អាកប្បកិរិយានៅពេលការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លង បង្ខំមនុស្សម្នាក់ឱ្យជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយកូនសោទ្វារ ចានបង្គន់ លិច លុយ ជាអ្នកដើរទិញដីដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
• ការត្រួតពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត (បង្ខិតបង្ខំ) នៃកុងតាក់, រន្ធ, សោទ្វារ, នៅពេលដែលជំងឺនៃការសង្ស័យឆ្លងកាត់បន្ទាត់រវាងគំនិតនិងតម្រូវការដើម្បីធ្វើសកម្មភាព។

ជំងឺ Obsessive-phobic

ការភ័យខ្លាច ទោះជាគ្មានមូលដ្ឋានក៏ដោយ ធ្វើឱ្យមានរូបរាងនៃការគិតមមៃ សកម្មភាពដែលឈានដល់ចំណុចមិនសមហេតុផល។ ការថប់បារម្ភ ដែលជំងឺវង្វេងស្មារតីឈានដល់សមាមាត្របែបនេះ គឺអាចព្យាបាលបាន ហើយការព្យាបាលដោយសមហេតុផល គឺជាវិធីសាស្ត្របួនជំហានរបស់ Jeffrey Schwartz ឬការសិក្សាអំពីព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត បទពិសោធន៍ (ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុល)។ ក្នុងចំណោម phobias ក្នុងជំងឺ obsessive-compulsive disorder ភាពល្បីល្បាញបំផុតគឺ claustrophobia (ការភ័យខ្លាចនៃកន្លែងបិទជិត) ។

ពិធី​ដែល​ឈ្លក់​វង្វេង

នៅពេលដែលគំនិត ឬអារម្មណ៍អវិជ្ជមានកើតឡើង ប៉ុន្តែជំងឺបង្ខិតបង្ខំរបស់អ្នកជំងឺគឺនៅឆ្ងាយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ជំងឺបាយប៉ូឡា មនុស្សម្នាក់ត្រូវស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីបន្សាបរោគសញ្ញាដែលវង្វេង។ ចិត្តគំនិតបង្កើតនូវពិធីដែលស្រើបស្រាលខ្លះ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយសកម្មភាពគ្មានន័យ ឬតម្រូវការដើម្បីធ្វើអំពើបង្ខិតបង្ខំដដែលៗ ស្រដៀងទៅនឹងអបិយជំនឿ។ ពិធីបែបនេះដែលខ្លួនគាត់ផ្ទាល់អាចចាត់ទុកថាគ្មានហេតុផល ប៉ុន្តែជំងឺថប់បារម្ភបង្ខំគាត់ឱ្យធ្វើអ្វីៗទាំងអស់ម្តងទៀត។

ភាពច្របូកច្របល់នៃការបង្ខិតបង្ខំ - រោគសញ្ញា

ការគិត ឬសកម្មភាពដែលយល់ឃើញថាខុស ឬឈឺចាប់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរាងកាយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតីអាចមានលក្ខណៈឯកោ មានភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនស្មើគ្នា ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានោះ ស្ថានភាពនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ Obsessive-compulsive អាចត្រូវបានអមដោយការព្រងើយកន្តើយ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងពីសញ្ញាដែលអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ OCD (OCD):

• ការលេចឡើងនៃការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផលនៃការឆ្លង ការភ័យខ្លាចនៃការបំពុលឬបញ្ហា;
• សកម្មភាពអសកម្មម្តងហើយម្តងទៀត;
• សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ (សកម្មភាពការពារ);
• បំណងប្រាថ្នាហួសប្រមាណដើម្បីរក្សាសណ្តាប់ធ្នាប់និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា, ឈ្លក់វង្វេងនឹងភាពស្អាតស្អំ, pedantry;
• "ជាប់គាំង" នៅលើគំនិត។

ភាពវង្វេងស្មារតីលើកុមារ

វាជារឿងធម្មតាតិចជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ហើយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ហើយមានតែភាគរយតូចមួយប៉ុណ្ណោះគឺជាកុមារអាយុ 7 ឆ្នាំ។ យេនឌ័រមិនប៉ះពាល់ដល់រូបរាង ឬការវិវត្តន៍នៃរោគសញ្ញានោះទេ ខណៈពេលដែលជំងឺវង្វេងស្មារតីចំពោះកុមារមិនខុសពីការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃ OCD នោះ ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកចិត្តសាស្រ្តដើម្បីជ្រើសរើសផែនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាជាក្រុម។

ឧប្បត្តិហេតុបង្ខិតបង្ខំ - មូលហេតុ

ការសិក្សាទូលំទូលាយរោគសញ្ញា ការសិក្សាជាច្រើនមិនអាចផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនៃធម្មជាតិនៃជំងឺវង្វេងស្មារតីនោះទេ។ កត្តាចិត្តសាស្ត្រ (ភាពតានតឹង បញ្ហា អស់កម្លាំង) ឬសរីរវិទ្យា (អតុល្យភាពគីមីនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទ) អាចប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់មនុស្ស។

ប្រសិនបើយើងពឹងផ្អែកលើកត្តាឱ្យកាន់តែលម្អិតនោះ មូលហេតុនៃ OCDមើលទៅដូចនេះ៖

1. ស្ថានភាពស្ត្រេសឬព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់;
2. ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន (ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal);
3. ហ្សែន (រោគសញ្ញា Tourette);
4. ការរំលោភលើជីវគីមីនៃខួរក្បាល (ការថយចុះសកម្មភាពនៃ glutamate, serotonin) ។

Obsessive Compulsive Disorder - ការព្យាបាល

ការជាសះស្បើយស្ទើរតែទាំងស្រុងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលរយៈពេលវែងនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវង្វេងស្មារតី។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល OCD? ការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្មុគស្មាញមួយដោយបន្តបន្ទាប់គ្នា ឬ កម្មវិធីប៉ារ៉ាឡែលបច្ចេកទេស។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈបង្ខំក្នុង OCD ធ្ងន់ធ្ងរទាមទារ ការព្យាបាលដោយថ្នាំឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត និងសម្រាប់កម្រិតស្រាល - ប្រើ វិធីសាស្រ្តខាងក្រោម. វា៖

• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រជួយដោះស្រាយនូវទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃជំងឺដែលបង្ខិតបង្ខំ៖ ការកែឥរិយាបថអំឡុងពេលស្ត្រេស (វិធីសាស្ត្រនៃការប៉ះពាល់ និងព្រមាន) ការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសសម្រាកកាយ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺវង្វេងស្មារតីគួរមានគោលបំណងក្នុងការបកស្រាយសកម្មភាព គំនិត កំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ ដែលជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលគ្រួសារ.
• ការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាកាតព្វកិច្ចនៃរបបអាហារជាពិសេសប្រសិនបើមានការបង្ខិតបង្ខំការញ៉ាំការកម្ចាត់ ទម្លាប់​អាក្រក់ការសម្របសម្រួលសង្គម ឬវិជ្ជាជីវៈ។
• ការព្យាបាលដោយចលនានៅផ្ទះ។ រឹងនៅពេលណាមួយនៃឆ្នាំ, ហែលទឹកនៅក្នុង ទឹកសមុទ្រ, ងូតទឹកក្តៅ រយៈពេលមធ្យមនិងការដួលរលំជាបន្តបន្ទាប់។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ OCD

ធាតុចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញដែលតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពីអ្នកឯកទេស។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ OCD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ រយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រង និងកម្រិតថ្នាំ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការព្យាបាលដោយឱសថផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរបស់ក្រុមមួយ ឬក្រុមផ្សេងទៀត ហើយឧទាហរណ៍ទូទៅបំផុតដែលអាចប្រើបានដោយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដើម្បីសង្គ្រោះអ្នកជំងឺគឺ៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (paroxetine, sertraline, citalopram, escitalopram, fluvoxamine, fluoxetine);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical (risperidone);
• Normotimics (Normotim, លីចូមកាបូន);
• ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (diazepam, clonazepam) ។

វីដេអូ៖ ជំងឺវង្វេងស្មារតី