प्रसिद्ध जर्मन दार्शनिक आर्थर शोपेनहावरदावा किया कि हमारी खुशी का नौ-दसवां हिस्सा स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य के बिना कोई खुशी नहीं है! केवल पूर्ण शारीरिक और मानसिक कल्याण ही मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करता है, हमें बीमारियों, प्रतिकूलताओं से सफलतापूर्वक निपटने और सक्रिय जीवन जीने में मदद करता है। सामाजिक जीवन, संतानों को पुन: उत्पन्न करना, लक्ष्यों को प्राप्त करना। मानव स्वास्थ्य सुखी रहने की कुंजी है पूरा जीवन. केवल वही व्यक्ति जो सभी प्रकार से स्वस्थ है, वास्तव में खुश और सक्षम हो सकता हैजीवन की पूर्णता और विविधता का पूरी तरह से अनुभव करने के लिए, दुनिया के साथ संवाद करने की खुशी का अनुभव करने के लिए।

वे कोलेस्ट्रॉल के बारे में इतनी बेशर्मी से बात करते हैं कि बच्चों को डराना उनके लिए सही है। यह मत सोचो कि यह एक जहर है जो शरीर को नष्ट करने वाला ही करता है। बेशक, यह हानिकारक और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भी हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में कोलेस्ट्रॉल हमारे शरीर के लिए बेहद जरूरी होता है।

पिछली सदी के 70 के दशक में सोवियत फार्मेसियों में पौराणिक तारांकन बाम दिखाई दिया। यह कई मायनों में एक अपरिहार्य, प्रभावी और सस्ती दवा थी। "तारांकन" उन्होंने दुनिया में हर चीज का इलाज करने की कोशिश की: दोनों तीव्र श्वसन संक्रमण, और कीड़े के काटने, और विभिन्न मूल के दर्द।

भाषा एक महत्वपूर्ण मानव अंग है जो न केवल लगातार चैट कर सकता है, बल्कि बिना कुछ कहे बहुत कुछ बता सकता है। और उसे बताने के लिए कुछ है, खासकर स्वास्थ्य के बारे में।अपने छोटे आकार के बावजूद, जीभ कई महत्वपूर्ण कार्य करती है।

पिछले कुछ दशकों में, एलर्जी रोगों (AD) की व्यापकता को एक महामारी का दर्जा प्राप्त हो गया है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में 600 मिलियन से अधिक लोग एलर्जिक राइनाइटिस (एआर) से पीड़ित हैं, उनमें से लगभग 25% यूरोप में हैं।

कई लोगों के लिए, स्नान और सौना के बीच एक समान चिन्ह होता है। और बहुत कम संख्या में जो जानते हैं कि अंतर है, वे स्पष्ट रूप से बता सकते हैं कि यह अंतर क्या है। इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से विचार करने के बाद, हम कह सकते हैं कि इन जोड़ियों में महत्वपूर्ण अंतर है।

देर से शरद ऋतु, शुरुआती वसंत, सर्दियों में पिघलना की अवधि - यह वयस्कों और बच्चों दोनों में लगातार सर्दी की अवधि है। साल-दर-साल स्थिति खुद को दोहराती है: परिवार का एक सदस्य बीमार पड़ता है और उसके बाद, एक श्रृंखला की तरह, हर कोई श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होता है।

कुछ लोकप्रिय चिकित्सा साप्ताहिकों में सलू ओड्स को पढ़ा जा सकता है। यह पता चला है कि इसमें जैतून के तेल के समान गुण हैं, और इसलिए आप इसे बिना किसी आरक्षण के उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, कई लोग तर्क देते हैं कि उपवास से ही शरीर को "स्वयं को शुद्ध" करने में मदद करना संभव है।

21वीं सदी में, टीकाकरण के लिए धन्यवाद, प्रसारसंक्रामक रोग। WHO के अनुसार, टीकाकरण प्रति वर्ष दो से तीन मिलियन मौतों को रोकता है! लेकिन, स्पष्ट लाभों के बावजूद, कई मिथकों में टीकाकरण छिपा हुआ है, जो मीडिया में और सामान्य रूप से समाज में सक्रिय रूप से चर्चा में हैं।

के बीच प्रमुख भूमिका मानसिक बीमारीप्ले सिंड्रोमेस (लक्षणों का परिसर), जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के समूह में एकजुट, जिसे लैटिन शब्द ऑब्सेसीओ और कंपल्सियो से इसका नाम मिला।

जुनून (अव्य। जुनूनी - कराधान, घेराबंदी, नाकाबंदी)।

मजबूरियां (अव्य। कॉम्पेलो - मैं बल)। 1. जुनूनी ड्राइव, एक प्रकार की जुनूनी घटना (जुनून)। मन, इच्छा, भावनाओं के विपरीत उत्पन्न होने वाले अप्रतिरोध्य आकर्षण द्वारा विशेषता। अक्सर वे रोगी के लिए अस्वीकार्य होते हैं, उसके नैतिक और नैतिक गुणों के विपरीत। आवेगी ड्राइव के विपरीत, मजबूरियों का एहसास नहीं होता है। इन ड्राइवों को बीमारों द्वारा गलत और उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दर्द के रूप में पहचाना जाता है, खासकर जब से उनकी उपस्थिति, इसकी समझ के कारण, अक्सर रोगी में भय की भावना को जन्म देती है। मजबूरी शब्द का उपयोग अधिक में भी किया जाता है। व्यापक अर्थजुनूनी अनुष्ठानों सहित, मोटर क्षेत्र में किसी भी जुनून को निरूपित करने के लिए।

वर्तमान में, लगभग सभी जुनूनी-बाध्यकारी विकार "जुनून-बाध्यकारी विकार" की अवधारणा के तहत रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एकजुट हैं।

पिछले 15 वर्षों में OKR अवधारणाओं का मौलिक पुनर्मूल्यांकन हुआ है। इस समय के दौरान, ओसीडी के नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के महत्व को पूरी तरह से संशोधित किया गया है। यदि पहले यह सोचा जाता था कि यह कम संख्या में लोगों में देखी जाने वाली एक दुर्लभ स्थिति है, तो अब यह ज्ञात है कि ओसीडी आम है और उच्च प्रतिशत रुग्णता का कारण बनता है, जिसके लिए दुनिया भर के मनोचिकित्सकों को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। इसके समानांतर, ओसीडी के एटियलजि के बारे में हमारी समझ व्यापक हो गई है: पिछले दो दशकों की अस्पष्ट रूप से तैयार की गई मनोविश्लेषणात्मक परिभाषा को एक न्यूरोकेमिकल प्रतिमान द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है जो ओसीडी के अंतर्गत आने वाले न्यूरोट्रांसमीटर विकारों की पड़ताल करता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विशेष रूप से सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन को लक्षित करने वाले औषधीय हस्तक्षेपों ने दुनिया भर में लाखों ओसीडी रोगियों के ठीक होने की संभावनाओं में क्रांति ला दी है।

यह खोज कि तीव्र सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिशन (एसएसआरआई) प्रभावी ओसीडी उपचार की कुंजी थी, क्रांति में पहला कदम था और इसने प्रेरित किया। नैदानिक ​​अनुसंधान, जिन्होंने ऐसे चयनात्मक अवरोधकों की प्रभावशीलता दिखाई है।

ICD-10 में दिए गए विवरण के अनुसार, OCD की मुख्य विशेषताएं दोहरावदार जुनूनी (जुनूनी) विचार और बाध्यकारी क्रियाएं (अनुष्ठान) हैं।

व्यापक अर्थों में, ओसीडी का मूल जुनून का सिंड्रोम है, जो रोगियों की इच्छा के अलावा उत्पन्न होने वाली भावनाओं, विचारों, भय, यादों की नैदानिक ​​तस्वीर में एक प्रमुखता के साथ एक शर्त है, लेकिन उनके दर्द के बारे में जागरूकता के साथ और उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया। अस्वाभाविकता, जुनून की अतार्किकता और अवस्थाओं की समझ के बावजूद, रोगी उन्हें दूर करने के अपने प्रयासों में शक्तिहीन हैं। जुनूनी आवेगों या विचारों को व्यक्तित्व के लिए विदेशी के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन मानो भीतर से आ रहा हो। जुनून चिंता को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए अनुष्ठानों का प्रदर्शन हो सकता है, जैसे "प्रदूषण" से निपटने के लिए हाथ धोना और "संक्रमण" को रोकना। अवांछित विचारों या आग्रहों को दूर भगाने के प्रयासों से गंभीर आंतरिक संघर्ष हो सकता है, साथ ही तीव्र चिंता भी हो सकती है।

ICD-10 में जुनून विक्षिप्त विकारों के समूह में शामिल हैं।

जनसंख्या में ओसीडी का प्रसार काफी अधिक है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, यह 1.5% (जिसका अर्थ है "ताजा" रोगों के मामले) या 2-3% के संकेतक द्वारा निर्धारित किया जाता है, यदि जीवन भर देखे जाने वाले एक्ससेर्बेशन के एपिसोड को ध्यान में रखा जाता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित लोग मनोरोग संस्थानों में उपचार प्राप्त करने वाले सभी रोगियों का 1% बनाते हैं। ऐसा माना जाता है कि पुरुष और महिलाएं लगभग समान रूप से प्रभावित होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की समस्या ने 17 वीं शताब्दी की शुरुआत में ही चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित किया। उन्हें पहली बार 1617 में प्लैटर द्वारा वर्णित किया गया था। 1621 ई। बार्टन ने मृत्यु के एक जुनूनी भय का वर्णन किया। एफ. पिनेल (1829) के लेखन में जुनून का उल्लेख मिलता है। I. बालिंस्की ने "जुनूनी विचार" शब्द का प्रस्ताव रखा, जिसने रूसी मनोरोग साहित्य में जड़ें जमा लीं। 1871 में, वेस्टफाल ने "एगोराफोबिया" शब्द पेश किया, जो सार्वजनिक स्थानों पर होने के डर को दर्शाता है। एम। लेग्रैंड डी सोल, "स्पर्श के भ्रम के साथ संदेह की पागलपन के रूप में ओसीडी की गतिशीलता की विशेषताओं का विश्लेषण करते हुए, धीरे-धीरे अधिक जटिल नैदानिक ​​​​तस्वीर बनने की ओर इशारा करता है - जुनूनी संदेहों को" स्पर्श "के हास्यास्पद भय से बदल दिया जाता है। वस्तुओं, मोटर अनुष्ठानों को जोड़ा जाता है, जिसका कार्यान्वयन रोगियों के पूरे जीवन के अधीन होता है। हालाँकि, केवल XIX-XX सदियों के मोड़ पर। शोधकर्ता कमोबेश स्पष्ट रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन करने और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की सिंड्रोमिक विशेषताओं को देने में सक्षम थे। रोग की शुरुआत आमतौर पर किशोरावस्था में होती है और किशोरावस्था. जुनूनी-बाध्यकारी विकार की नैदानिक ​​रूप से परिभाषित अभिव्यक्तियों की अधिकतम 10-25 वर्ष की आयु सीमा में देखी जाती है।

ओसीडी की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

जुनूनी विचार दर्दनाक होते हैं, इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं, लेकिन रोगी द्वारा अपने स्वयं के विचारों, विश्वासों, छवियों के रूप में पहचाने जाते हैं, जो एक रूढ़िवादी रूप में रोगी की चेतना पर जबरन आक्रमण करते हैं और जिसका वह किसी तरह से विरोध करने की कोशिश करता है। यह है यह संयोजन आंतरिक भावनाबाध्यकारी आवेग और इसका विरोध करने के प्रयास जुनूनी लक्षणों की विशेषता है, लेकिन इन दो घटकों में, लागू प्रयास की डिग्री अधिक परिवर्तनशील है। जुनूनी विचार रूप ले सकते हैं व्यक्तिगत शब्द, वाक्यांश या काव्य पंक्तियाँ; वे आमतौर पर रोगी के लिए अप्रिय होते हैं और अश्लील, ईशनिंदा या चौंकाने वाले भी हो सकते हैं।

जुनूनी इमेजरी में ऐसे दृश्य प्रस्तुत किए जाते हैं, जो अक्सर हिंसक या घृणित होते हैं, उदाहरण के लिए, यौन विकृति सहित।

जुनूनी आवेग ऐसे काम करने का आग्रह है जो आमतौर पर विनाशकारी, खतरनाक या शर्मनाक होते हैं; उदाहरण के लिए, चलती कार के सामने सड़क पर कूदना, किसी बच्चे को घायल करना, या समाज में रहते हुए अश्लील शब्द बोलना।

जुनूनी अनुष्ठानों में दोनों मानसिक गतिविधियाँ शामिल होती हैं (उदाहरण के लिए, किसी विशेष तरीके से गिनती दोहराना, या दोहराना) कुछ शब्द), और दोहराए जाने वाले लेकिन अर्थहीन कार्य (उदाहरण के लिए, दिन में बीस या अधिक बार हाथ धोना)। उनमें से कुछ का उनके पहले के जुनूनी विचारों के साथ एक समझने योग्य संबंध है, उदाहरण के लिए, बार-बार हाथ धोना - संक्रमण के विचारों के साथ। अन्य अनुष्ठान (उदाहरण के लिए, कुछ के अनुसार नियमित रूप से कपड़े बिछाना जटिल सिस्टमइसे लगाने से पहले) का ऐसा कोई संबंध नहीं है। कुछ रोगियों को इस तरह के कार्यों को एक निश्चित संख्या में दोहराने के लिए एक अनूठा आग्रह महसूस होता है; अगर वह विफल रहता है, तो उन्हें फिर से शुरू करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। मरीजों को हमेशा पता चलता है कि उनके अनुष्ठान अतार्किक हैं और आमतौर पर उन्हें छिपाने की कोशिश करते हैं। कुछ लोगों को डर है कि ऐसे लक्षण पागलपन की शुरुआत का संकेत हैं। जुनूनी विचार और अनुष्ठान दोनों अनिवार्य रूप से दैनिक गतिविधियों में समस्याएं पैदा करते हैं।

जुनूनी अफवाह ("मानसिक च्युइंग गम") एक आंतरिक बहस है जिसमें सबसे सरल रोजमर्रा की क्रियाओं के लिए और उनके खिलाफ तर्कों को अंतहीन रूप से संशोधित किया जाता है। कुछ जुनूनी संदेह उन कार्यों से संबंधित हैं जो गलत तरीके से किए गए हैं या पूरे नहीं हुए हैं, जैसे कि गैस स्टोव का नल बंद करना या दरवाजा बंद करना; अन्य उन कार्यों की चिंता करते हैं जो अन्य लोगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं (उदाहरण के लिए, कार में साइकिल चालक के पीछे ड्राइविंग की संभावना, उसे नीचे गिराना)। कभी-कभी संदेह होता है संभावित उल्लंघनधार्मिक नुस्खे और अनुष्ठान - "पश्चाताप"।

बाध्यकारी क्रियाएं दोहरावदार रूढ़िवादी क्रियाएं होती हैं, कभी-कभी सुरक्षात्मक अनुष्ठानों के चरित्र को प्राप्त करती हैं। उत्तरार्द्ध का उद्देश्य किसी भी उद्देश्यपूर्ण रूप से असंभावित घटनाओं को रोकना है जो रोगी या उसके रिश्तेदारों के लिए खतरनाक हैं।

उपरोक्त के अलावा, कई जुनूनी-बाध्यकारी विकारों में, कई उल्लिखित लक्षण परिसरों बाहर खड़े हैं, और उनमें से जुनूनी संदेह, विपरीत जुनून हैं, जुनूनी भय- फोबिया (ग्रीक फोबोस से)।

कुछ स्थितियों में जुनूनी विचार और बाध्यकारी अनुष्ठान तेज हो सकते हैं; उदाहरण के लिए, अन्य लोगों को नुकसान पहुंचाने के बारे में जुनूनी विचार अक्सर रसोई या किसी अन्य जगह पर अधिक स्थिर हो जाते हैं जहां चाकू रखे जाते हैं। चूंकि रोगी अक्सर ऐसी स्थितियों से बचते हैं, इसलिए फ़ोबिक चिंता विकार में पाए जाने वाले विशिष्ट परिहार पैटर्न के लिए एक सतही समानता हो सकती है। चिंता जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का एक महत्वपूर्ण घटक है। कुछ अनुष्ठान चिंता को कम करते हैं, जबकि अन्य के बाद यह बढ़ जाता है। जुनून अक्सर अवसाद के ढांचे के भीतर विकसित होते हैं। कुछ रोगियों में, यह जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य प्रतिक्रिया प्रतीत होती है, लेकिन अन्य रोगियों में, अवसादग्रस्तता के मूड के आवर्तक एपिसोड स्वतंत्र रूप से होते हैं।

जुनून (जुनून) को आलंकारिक या कामुक में विभाजित किया जाता है, साथ में प्रभाव (अक्सर दर्दनाक) और भावनात्मक रूप से तटस्थ सामग्री के जुनून के विकास के साथ।

कामुक जुनून में जुनूनी संदेह, यादें, विचार, ड्राइव, कार्य, भय, जुनूनी भावनाएंटीपैथी, आदतन कार्यों का जुनूनी डर।

जुनूनी संदेह - तर्क और तर्क के विपरीत लगातार उत्पन्न होना, प्रतिबद्ध और प्रतिबद्ध कार्यों की शुद्धता के बारे में अनिश्चितता। संदेह की सामग्री अलग है: जुनूनी रोजमर्रा की आशंका (चाहे दरवाजा बंद हो, क्या खिड़कियां या पानी के नल पर्याप्त रूप से बंद हैं, क्या गैस और बिजली बंद हैं), आधिकारिक गतिविधियों से संबंधित संदेह (क्या यह या वह दस्तावेज़ सही ढंग से लिखा गया है) , क्या पते पर व्यापार पत्र, क्या गलत आंकड़े दर्शाए गए हैं, क्या आदेश तैयार किए गए हैं या सही ढंग से निष्पादित किए गए हैं), आदि। बार-बार जांच के बावजूद प्रतिबद्ध कार्रवाई, संदेह, एक नियम के रूप में, गायब नहीं होते हैं, जिससे इस तरह के जुनून से पीड़ित व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है।

जुनूनी यादों में रोगी के लिए किसी भी दुखद, अप्रिय या शर्मनाक घटनाओं की लगातार, अप्रतिरोध्य दर्दनाक यादें शामिल हैं, साथ में शर्म, पश्चाताप की भावना भी शामिल है। उनके बारे में न सोचने के प्रयासों और प्रयासों के बावजूद, वे रोगी के दिमाग पर हावी हो जाते हैं।

जुनूनी झुकाव एक या एक और कठिन या बेहद खतरनाक कार्रवाई करने का आग्रह है, साथ में इससे छुटकारा पाने में असमर्थता के साथ डरावनी, भय, भ्रम की भावना है। रोगी को जब्त कर लिया जाता है, उदाहरण के लिए, एक गुजरती ट्रेन के नीचे खुद को फेंकने या उसके नीचे किसी प्रियजन को धक्का देने की इच्छा से, अपनी पत्नी या बच्चे को बेहद क्रूर तरीके से मारने के लिए। वहीं, मरीजों को इस बात का बेहद डर सता रहा है कि कहीं कोई कार्रवाई न हो जाए।

जुनूनी विचारों की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। कुछ मामलों में, यह जुनूनी ड्राइव के परिणामों की एक विशद "दृष्टि" है, जब रोगी एक क्रूर कृत्य के परिणाम की कल्पना करते हैं। अन्य मामलों में, जुनूनी विचार, जिन्हें अक्सर महारत के रूप में संदर्भित किया जाता है, अकल्पनीय, कभी-कभी बेतुकी स्थितियों के रूप में प्रकट होते हैं जो रोगी वास्तविक रूप से लेते हैं। जुनूनी विचारों का एक उदाहरण रोगी का यह विश्वास है कि दफनाया गया रिश्तेदार जीवित था, और रोगी कब्र में मृतक की पीड़ा की दर्दनाक कल्पना और अनुभव करता है। जुनूनी विचारों की ऊंचाई पर, उनकी बेतुकापन, असंभवता की चेतना गायब हो जाती है और इसके विपरीत, उनकी वास्तविकता में विश्वास प्रकट होता है। नतीजतन, जुनून अधिक मूल्यवान संरचनाओं (प्रमुख विचार जो उनके वास्तविक अर्थ के अनुरूप नहीं हैं), और कभी-कभी भ्रम के चरित्र को प्राप्त करते हैं।

प्रतिशोध की एक जुनूनी भावना (साथ ही जुनूनी ईशनिंदा और ईशनिंदा विचार) - एक निश्चित, अक्सर करीबी व्यक्ति के लिए अनुचित प्रतिशोध, रोगी द्वारा खुद से दूर, निंदक, अयोग्य विचार और सम्मानित लोगों के बारे में विचार, धार्मिक व्यक्तियों में - संबंध में संतों या चर्च के मंत्रियों के लिए।

जुनूनी क्रियाएं - रोगियों की इच्छा के विरुद्ध किए गए कार्य, उन्हें रोकने के लिए किए गए प्रयासों के बावजूद। कुछ जुनूनी क्रियाएं रोगियों पर तब तक बोझ डालती हैं जब तक कि उन्हें महसूस नहीं किया जाता है, दूसरों को स्वयं रोगियों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। जुनूनी क्रियाएं रोगियों के लिए दर्दनाक होती हैं, खासकर उन मामलों में जब वे दूसरों के ध्यान का विषय बन जाते हैं।

जुनूनी भय, या भय, में ऊंचाई का एक जुनूनी और संवेदनहीन भय शामिल है, बड़ी सड़केंखुले या सीमित स्थान, लोगों की बड़ी भीड़, अचानक मृत्यु का भय, किसी के बीमार पड़ने का भय लाइलाज बीमारी. कुछ रोगियों में कई प्रकार के फोबिया विकसित हो सकते हैं, कभी-कभी वे हर चीज के डर (पैनफोबिया) के चरित्र को प्राप्त कर लेते हैं। और अंत में, भय (फ़ोबोफोबिया) के उभरने का एक जुनूनी डर संभव है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल फोबिया (नोसोफोबिया) किसी गंभीर बीमारी का जुनूनी डर है। सबसे अधिक बार, कार्डियो-, स्ट्रोक-, सिफिलो- और एड्स फोबिया देखे जाते हैं, साथ ही घातक ट्यूमर के विकास का डर भी। चिंता के चरम पर, रोगी कभी-कभी अपनी स्थिति के प्रति अपना गंभीर रवैया खो देते हैं - वे उपयुक्त प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, उन्हें परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल फ़ोबिया का कार्यान्वयन मनो- और सोमैटोजेनिक (सामान्य गैर-मानसिक बीमारियों) उत्तेजनाओं और अनायास दोनों के संबंध में होता है। एक नियम के रूप में, हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस एक परिणाम के रूप में विकसित होता है, डॉक्टरों के लगातार दौरे और अनुचित दवा के साथ।

विशिष्ट (पृथक) फोबिया - जुनूनी भय एक कड़ाई से परिभाषित स्थिति तक सीमित है - ऊंचाई का डर, मतली, आंधी, पालतू जानवर, दंत चिकित्सक पर उपचार, आदि। चूंकि डर पैदा करने वाली स्थितियों के संपर्क में आने के साथ-साथ तीव्र चिंता भी होती है, इसलिए रोगी उनसे बचने की प्रवृत्ति रखते हैं।

जुनूनी भय अक्सर अनुष्ठानों के विकास के साथ होते हैं - ऐसी क्रियाएं जिनमें "जादू" मंत्र का अर्थ होता है, जो रोगी के जुनून के महत्वपूर्ण रवैये के बावजूद, एक या किसी अन्य काल्पनिक दुर्भाग्य से बचाने के लिए किया जाता है: किसी भी महत्वपूर्ण को शुरू करने से पहले व्यवसाय, विफलता की संभावना को खत्म करने के लिए रोगी को कुछ निश्चित कार्रवाई करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, अनुष्ठानों को अंगुलियों को टटोलने, रोगी को राग बजाने या कुछ वाक्यांशों को दोहराने आदि में व्यक्त किया जा सकता है। इन मामलों में, रिश्तेदारों को भी इस तरह के विकारों के अस्तित्व के बारे में पता नहीं होता है। अनुष्ठान, जुनून के साथ संयुक्त, एक काफी स्थिर प्रणाली है जो आमतौर पर कई वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों तक मौजूद रहती है।

भावात्मक रूप से तटस्थ सामग्री का जुनून - जुनूनी दार्शनिकता, जुनूनी गिनती, तटस्थ घटनाओं, शर्तों, योगों आदि को याद करना। उनकी तटस्थ सामग्री के बावजूद, वे रोगी पर बोझ डालते हैं और उसकी बौद्धिक गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं।

विपरीत जुनून ("आक्रामक जुनून") - ईशनिंदा, ईशनिंदा विचार, खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाने का डर। इस समूह के साइकोपैथोलॉजिकल फॉर्मेशन मुख्य रूप से स्पष्ट भावात्मक संतृप्ति और रोगियों की चेतना पर कब्जा करने वाले विचारों के साथ आलंकारिक जुनून का उल्लेख करते हैं। वे अलगाव की भावना, सामग्री की प्रेरणा की पूर्ण कमी के साथ-साथ जुनूनी ड्राइव और कार्यों के साथ घनिष्ठ संयोजन से प्रतिष्ठित हैं। विपरीत जुनून वाले मरीज़ और उनके द्वारा अभी-अभी सुनी गई टिप्पणियों में अंत जोड़ने की एक अदम्य इच्छा की शिकायत करते हैं, जो कहा गया है, उनके आसपास के लोगों के बाद दोहराने के लिए एक अप्रिय या धमकी भरा अर्थ देते हैं, लेकिन विडंबना या द्वेष के स्पर्श के साथ, वाक्यांश धार्मिक सामग्री की, निंदक शब्दों को चिल्लाने के लिए जो उनके स्वयं के दृष्टिकोण और आम तौर पर स्वीकृत नैतिकता के विपरीत हैं। , वे खुद पर नियंत्रण खोने और संभवतः खतरनाक या हास्यास्पद कार्यों को करने, खुद को या अपने प्रियजनों को घायल करने के डर का अनुभव कर सकते हैं। बाद के मामलों में, जुनून को अक्सर ऑब्जेक्ट फ़ोबिया (तेज वस्तुओं का डर - चाकू, कांटे, कुल्हाड़ी, आदि) के साथ जोड़ा जाता है। विपरीत समूह में आंशिक रूप से यौन सामग्री का जुनून शामिल है (विकृत यौन कृत्यों के बारे में निषिद्ध विचारों के प्रकार के जुनून, जिनमें से बच्चे, समान लिंग के प्रतिनिधि, जानवर हैं)।

प्रदूषण का जुनून (मायसोफोबिया)। जुनून के इस समूह में प्रदूषण का डर (पृथ्वी, धूल, मूत्र, मल और अन्य अशुद्धियों) के साथ-साथ हानिकारक और शरीर में प्रवेश करने का डर शामिल है। जहरीला पदार्थ(सीमेंट, उर्वरक, जहरीला कचरा), छोटी वस्तुएं (कांच के टुकड़े, सुई, विशिष्ट प्रजातिधूल), सूक्ष्मजीव। कुछ मामलों में, संदूषण का डर सीमित हो सकता है, प्रीक्लिनिकल स्तर पर कई वर्षों तक शेष रह सकता है, केवल व्यक्तिगत स्वच्छता (लिनन के बार-बार परिवर्तन, बार-बार हाथ धोना) या हाउसकीपिंग (भोजन की पूरी तरह से हैंडलिंग, दैनिक) की कुछ विशेषताओं में ही प्रकट होता है। फर्श की धुलाई)। , पालतू जानवरों पर "वर्जित")। इस तरह का मोनोफोबिया जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है और दूसरों द्वारा आदतों (अतिरंजित सफाई, अत्यधिक घृणा) के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। मैसोफोबिया के नैदानिक ​​रूप से प्रकट रूप गंभीर जुनून के समूह से संबंधित हैं। इन मामलों में, धीरे-धीरे अधिक जटिल सुरक्षात्मक अनुष्ठान सामने आते हैं: प्रदूषण के स्रोतों से बचना और "अशुद्ध" वस्तुओं को छूना, उन चीजों को संसाधित करना जो गंदी हो सकती हैं, डिटर्जेंट और तौलिये के उपयोग में एक निश्चित क्रम, जो आपको बनाए रखने की अनुमति देता है " बाँझपन "बाथरूम में। अपार्टमेंट के बाहर रहना भी सुरक्षात्मक उपायों की एक श्रृंखला के साथ सुसज्जित है: विशेष कपड़ों में सड़क पर बाहर जाना जो शरीर को जितना संभव हो सके कवर करता है, घर लौटने पर पहनने योग्य वस्तुओं का विशेष प्रसंस्करण। बीमारी के बाद के चरणों में, रोगी, प्रदूषण से परहेज करते हुए, न केवल बाहर जाते हैं, बल्कि अपना कमरा भी नहीं छोड़ते हैं। संक्रमण के लिहाज से खतरनाक संपर्क और संपर्क से बचने के लिए मरीज अपने करीबी रिश्तेदारों को भी अपने पास नहीं आने देते। मायसोफोबिया एक बीमारी के अनुबंध के डर से भी संबंधित है, जो हाइपोकॉन्ड्रिअकल फोबिया की श्रेणियों से संबंधित नहीं है, क्योंकि यह इस डर से निर्धारित नहीं होता है कि ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति को कोई विशेष बीमारी है। अग्रभूमि में - बाहर से खतरे का डर: शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश का डर। इसलिए उपयुक्त सुरक्षात्मक कार्यों का विकास।

जुनून के बीच एक विशेष स्थान पृथक, मोनोसिम्प्टोमैटिक आंदोलन विकारों के रूप में जुनूनी कार्यों द्वारा कब्जा कर लिया गया है। उनमें से, विशेष रूप से बचपन में, टिक्स प्रबल होते हैं, जो कि व्यवस्थित रूप से होने के विपरीत अनैच्छिक हरकतें, बहुत अधिक जटिल मोटर कार्य हैं जिन्होंने अपना मूल अर्थ खो दिया है। टिक्स कभी-कभी अतिरंजित शारीरिक आंदोलनों का आभास देते हैं। यह कुछ मोटर कृत्यों, प्राकृतिक इशारों का एक प्रकार का कैरिकेचर है। टिक्स से पीड़ित रोगी अपना सिर हिला सकते हैं (जैसे कि यह जाँचते हुए कि टोपी अच्छी तरह से फिट है या नहीं), हाथ हिलाना (जैसे कि हस्तक्षेप करने वाले बालों को छोड़ना), अपनी आँखें झपकाना (जैसे कि एक मोट से छुटकारा पाना)। जुनूनी टिक्स के साथ, पैथोलॉजिकल अभ्यस्त क्रियाएं (होंठ काटना, दांत पीसना, थूकना, आदि) अक्सर देखी जाती हैं, जो जुनूनी क्रियाओं से अलग होती हैं, जो दृढ़ता की व्यक्तिपरक दर्दनाक भावना के अभाव में उचित होती हैं और उन्हें विदेशी, दर्दनाक के रूप में अनुभव करती हैं। केवल जुनूनी टिक्स द्वारा विशेषता विक्षिप्त अवस्थाओं में आमतौर पर एक अनुकूल रोग का निदान होता है। पूर्वस्कूली और जूनियर में सबसे अधिक बार दिखना विद्यालय युग, टिक्स आमतौर पर यौवन के अंत तक कम हो जाते हैं। हालांकि, इस तरह के विकार अधिक लगातार हो सकते हैं, कई वर्षों तक बने रहते हैं और केवल आंशिक रूप से अभिव्यक्तियों में परिवर्तन होते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का कोर्स।

दुर्भाग्य से, कालक्रम को ओसीडी गतिकी में सबसे विशिष्ट प्रवृत्ति के रूप में इंगित करना आवश्यक है। रोग के एपिसोडिक अभिव्यक्तियों और पूर्ण वसूली के मामले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। हालांकि, कई रोगियों में, विशेष रूप से एक प्रकार की अभिव्यक्ति (एगोराफोबिया, जुनूनी गिनती, अनुष्ठान हाथ धोने, आदि) के विकास और संरक्षण के साथ, स्थिति का दीर्घकालिक स्थिरीकरण संभव है। इन मामलों में, धीरे-धीरे (आमतौर पर जीवन के दूसरे भाग में) मनोविकृति संबंधी लक्षणों का शमन होता है और सामाजिक पुन: अनुकूलन होता है। उदाहरण के लिए, जिन रोगियों ने यात्रा करने के डर का अनुभव किया ख़ास तरह केपरिवहन, या सार्वजनिक बोलना, त्रुटिपूर्ण महसूस करना बंद कर देता है और स्वस्थ लोगों के साथ काम करता है। ओसीडी के हल्के रूपों में, रोग आमतौर पर अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है (एक आउट पेशेंट के आधार पर)। लक्षणों का उल्टा विकास 1 वर्ष के बाद होता है - प्रकट होने के 5 वर्ष बाद।

दूसरी ओर, अधिक गंभीर और जटिल ओसीडी, जैसे संदूषण, प्रदूषण, तेज वस्तुओं, विपरीत प्रदर्शन, कई अनुष्ठानों के भय, लगातार, उपचार के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं, या उन विकारों के साथ पुनरावृत्ति करने की प्रवृत्ति दिखा सकते हैं जो सक्रिय चिकित्सा के बावजूद बने रहते हैं। इन स्थितियों की आगे की नकारात्मक गतिशीलता समग्र रूप से रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की क्रमिक जटिलता को इंगित करती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

ओसीडी को अन्य बीमारियों से अलग करना आवश्यक है जिसमें जुनून और अनुष्ठान होते हैं। कुछ मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार को सिज़ोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए, खासकर जब जुनूनी विचार सामग्री में असामान्य होते हैं (जैसे, मिश्रित यौन और ईशनिंदा विषय) या अनुष्ठान असाधारण रूप से सनकी होते हैं। एक सुस्त स्किज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के विकास को अनुष्ठान संरचनाओं के विकास, उनकी दृढ़ता, विरोधी प्रवृत्तियों के उद्भव के साथ खारिज नहीं किया जा सकता है। मानसिक गतिविधि(सोच और कार्यों की असंगति), भावनात्मक अभिव्यक्तियों की एकरसता। दीर्घ जुनूनी राज्य जटिल संरचनापैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों से अलग होना चाहिए। विक्षिप्त जुनूनी राज्यों के विपरीत, वे आमतौर पर तेजी से बढ़ती चिंता के साथ होते हैं, जुनूनी संघों की सीमा का एक महत्वपूर्ण विस्तार और व्यवस्थितकरण जो "विशेष महत्व" के जुनून के चरित्र को प्राप्त करते हैं: पहले उदासीन वस्तुओं, घटनाओं, दूसरों की यादृच्छिक टिप्पणियां रोगियों को याद दिलाती हैं फोबिया की सामग्री, आक्रामक विचार और इस तरह उनके विचार में एक विशेष, खतरनाक महत्व प्राप्त करते हैं। ऐसे मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया को बाहर करने के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। ओसीडी और सामान्यीकृत विकारों की प्रबलता वाली स्थितियों के बीच अंतर करना भी मुश्किल हो सकता है, जिसे गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। ऐसे मामलों में टिक्स चेहरे, गर्दन, ऊपरी और निचले छोरों में स्थानीयकृत होते हैं और मुंह को खोलने, जीभ को बाहर निकालने और तीव्र हावभाव के साथ होते हैं। इन मामलों में, इस सिंड्रोम को इसकी विशेषता वाले आंदोलन विकारों के मोटेपन और संरचना में अधिक जटिल और अधिक गंभीर मानसिक विकारों से बाहर रखा जा सकता है।

जेनेटिक कारक

ओसीडी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के विकारों वाले रोगियों के लगभग 5-7% माता-पिता में जुनूनी-बाध्यकारी विकार पाए जाते हैं। हालांकि यह आंकड़ा कम है, लेकिन सामान्य आबादी की तुलना में यह अधिक है। जबकि ओसीडी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के प्रमाण अभी भी अनिश्चित हैं, मनोदैहिक व्यक्तित्व लक्षणों को आनुवंशिक कारकों द्वारा काफी हद तक समझाया जा सकता है।

ओसीडी के लगभग दो-तिहाई रोगियों में एक वर्ष के भीतर सुधार होता है, अधिक बार इस अवधि के अंत तक। यदि रोग एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, तो इसके पाठ्यक्रम के दौरान उतार-चढ़ाव देखे जाते हैं - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक चलने वाले स्वास्थ्य में सुधार की अवधि के साथ एक्ससेर्बेशन की अवधि को जोड़ दिया जाता है। रोग का निदान बदतर है अगर हम बात कर रहे हेरोग के गंभीर लक्षणों के साथ एक मनोरोगी व्यक्तित्व के बारे में, या यदि रोगी के जीवन में लगातार तनावपूर्ण घटनाएं होती हैं। गंभीर मामले बेहद लगातार हो सकते हैं; उदाहरण के लिए, ओसीडी वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों के एक अध्ययन में पाया गया कि उनमें से तीन-चौथाई 13 से 20 साल बाद भी लक्षण-मुक्त रहे।

उपचार: बुनियादी तरीके और दृष्टिकोण

इस तथ्य के बावजूद कि ओसीडी लक्षण परिसरों का एक जटिल समूह है, उनके लिए उपचार के सिद्धांत समान हैं। ओसीडी के इलाज का सबसे विश्वसनीय और प्रभावी तरीका ड्रग थेरेपी माना जाता है, जिसके दौरान ओसीडी, उम्र, लिंग और अन्य बीमारियों की उपस्थिति की अभिव्यक्ति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए एक कड़ाई से व्यक्तिगत दृष्टिकोण दिखाया जाना चाहिए। . इस संबंध में, हमें रोगियों और उनके रिश्तेदारों को स्व-उपचार के खिलाफ चेतावनी देनी चाहिए। यदि मानसिक विकारों के समान कोई विकार प्रकट होता है, तो सबसे पहले, सही निदान स्थापित करने और सक्षम पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए निवास स्थान या अन्य मनोरोग चिकित्सा संस्थानों के मनो-तंत्रिका संबंधी औषधालय के विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि वर्तमान में एक मनोचिकित्सक की यात्रा से कोई खतरा नहीं है नकारात्मक परिणाम- कुख्यात "पंजीकरण" को 10 साल से अधिक समय पहले रद्द कर दिया गया था और परामर्श और चिकित्सा देखभाल और औषधालय अवलोकन की अवधारणाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था।

उपचार करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जुनूनी-बाध्यकारी विकारों में अक्सर उतार-चढ़ाव होता है लंबा अरसाछूट (सुधार)। रोगी की स्पष्ट पीड़ा अक्सर जोरदार प्रभावी उपचार की मांग करती है, लेकिन अति-गहन चिकित्सा की विशिष्ट त्रुटि से बचने के लिए स्थिति के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि ओसीडी अक्सर अवसाद के साथ होता है, प्रभावी उपचारजो अक्सर जुनूनी लक्षणों के उन्मूलन की ओर जाता है।

ओसीडी का उपचार लक्षणों के रोगी को स्पष्टीकरण के साथ शुरू होता है और, यदि आवश्यक हो, तो इस आश्वासन के साथ कि वे पागलपन की प्रारंभिक अभिव्यक्ति हैं (जुनून वाले रोगियों के लिए चिंता का एक सामान्य कारण)। कुछ जुनून से पीड़ित लोग अक्सर अपने अनुष्ठानों में परिवार के अन्य सदस्यों को शामिल करते हैं, इसलिए रिश्तेदारों को रोगी के साथ दृढ़ता से व्यवहार करने की आवश्यकता होती है, लेकिन सहानुभूतिपूर्वक, लक्षणों को यथासंभव कम करना, और रोगियों की रुग्ण कल्पनाओं में अत्यधिक लिप्तता से इसे बढ़ाना नहीं है।

दवाई से उपचार

वर्तमान में पहचाने गए ओसीडी के प्रकारों के लिए निम्नलिखित चिकित्सीय दृष्टिकोण मौजूद हैं। ओसीडी के लिए औषधीय दवाओं में से, सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स, चिंताजनक (मुख्य रूप से बेंजोडायजेपाइन), बीटा-ब्लॉकर्स (स्वायत्त अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए), एमएओ इनहिबिटर (प्रतिवर्ती) और ट्राईज़ोल बेंजोडायजेपाइन (अल्प्राजोलम) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। चिंताजनक दवाएं लक्षणों से कुछ अल्पकालिक राहत प्रदान करती हैं, लेकिन एक समय में कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नहीं दी जानी चाहिए। यदि एक से दो महीने से अधिक की अवधि के लिए चिंताजनक उपचार की आवश्यकता होती है, तो कभी-कभी मदद करें छोटी खुराकट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या छोटे एंटीसाइकोटिक्स। ओसीडी के लिए उपचार आहार में मुख्य लिंक, नकारात्मक लक्षणों या अनुष्ठानिक जुनून के साथ अतिव्यापी, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं - रिसपेरीडोन, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन, एसएसआरआई वर्ग के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ या अन्य श्रृंखला के एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयोजन में - मोक्लोबेमाइड, टियानिप्टाइन, या उच्च क्षमता वाले बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव (अल्प्राजोलम, क्लोनाजेपम, ब्रोमाजेपम) के साथ।

किसी भी सहवर्ती अवसादग्रस्तता विकार का इलाज पर्याप्त मात्रा में एंटीडिप्रेसेंट के साथ किया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में से एक, क्लोमीप्रामाइन, जुनूनी लक्षणों पर एक विशिष्ट प्रभाव डालता है, लेकिन नियंत्रित परिणाम नैदानिक ​​परीक्षणने दिखाया कि इस दवा के उपयोग का प्रभाव नगण्य है और केवल अलग-अलग अवसादग्रस्त लक्षणों वाले रोगियों में ही प्रकट होता है।

ऐसे मामलों में जहां सिज़ोफ्रेनिया के भीतर जुनूनी-फ़ोबिक लक्षण देखे जाते हैं, सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटीन, फ़्लूवोक्सामाइन, सेराट्रलाइन, पैरॉक्सिटिन, सीतालोप्राम) की उच्च खुराक के आनुपातिक उपयोग के साथ गहन मनोचिकित्सा चिकित्सा का सबसे बड़ा प्रभाव होता है। कुछ मामलों में, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपेरिडोल, ट्राइफ्लुओपरज़ाइन, फ्लुआनक्सोल की छोटी खुराक) और बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के पैरेंट्रल प्रशासन को जोड़ने की सलाह दी जाती है।

मनोचिकित्सा

व्यवहार मनोचिकित्सा

ओसीडी के उपचार में एक विशेषज्ञ के मुख्य कार्यों में से एक रोगी के साथ एक उपयोगी सहयोग स्थापित करना है। रोगी को ठीक होने की संभावना में विश्वास पैदा करना, मनोदैहिक दवाओं के कारण "नुकसान" के खिलाफ अपने पूर्वाग्रह को दूर करने के लिए, उपचार की प्रभावशीलता में अपने विश्वास को व्यक्त करने के लिए, निर्धारित नुस्खे के व्यवस्थित पालन के अधीन। उपचार की संभावना में रोगी के विश्वास को ओसीडी पीड़ित के रिश्तेदारों द्वारा हर संभव तरीके से समर्थन दिया जाना चाहिए। यदि रोगी के पास अनुष्ठान हैं, तो यह याद रखना चाहिए कि सुधार आमतौर पर तब होता है जब प्रतिक्रिया को रोकने की विधि के संयोजन का उपयोग करके रोगी को इन अनुष्ठानों को बढ़ाने वाली स्थितियों में रखा जाता है। मध्यम भारी अनुष्ठान वाले लगभग दो-तिहाई रोगियों में महत्वपूर्ण लेकिन पूर्ण सुधार की उम्मीद नहीं की जा सकती है। यदि, इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, अनुष्ठानों की गंभीरता कम हो जाती है, तो, एक नियम के रूप में, साथ में जुनूनी विचार भी दूर हो जाते हैं। पैनफोबिया में, भावनात्मक रूप से सहायक मनोचिकित्सा के तत्वों द्वारा पूरक, फ़ोबिक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए मुख्य रूप से व्यवहार तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां अनुष्ठानिक फोबिया प्रबल होते हैं, साथ में डिसेन्सिटाइजेशन, व्यवहार प्रशिक्षण सक्रिय रूप से परिहार व्यवहार को दूर करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। व्यवहार चिकित्सा उन जुनूनी विचारों के लिए काफी कम प्रभावी है जो अनुष्ठानों के साथ नहीं हैं। कुछ विशेषज्ञों द्वारा कई वर्षों से थॉट-स्टॉपिंग का उपयोग किया गया है, लेकिन इसका विशिष्ट प्रभाव निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुआ है।

सामाजिक पुनर्वास

हम पहले ही नोट कर चुके हैं कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार में उतार-चढ़ाव (अस्थिर) पाठ्यक्रम होता है और समय के साथ रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है, भले ही विशेष उपचार विधियों का उपयोग किया गया हो। ठीक होने तक, मरीज़ सहायक बातचीत से लाभ उठा सकते हैं जो ठीक होने की निरंतर आशा प्रदान करते हैं। ओसीडी के रोगियों के लिए उपचार और पुनर्वास उपायों के परिसर में मनोचिकित्सा का उद्देश्य व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करने और पारिवारिक संबंधों को बेहतर बनाने के लिए परिहार व्यवहार को ठीक करना और फ़ोबिक स्थितियों (व्यवहार चिकित्सा) के प्रति संवेदनशीलता को कम करना है। यदि वैवाहिक समस्याएं लक्षणों को बढ़ाती हैं, तो जीवनसाथी के साथ संयुक्त साक्षात्कार का संकेत दिया जाता है। पैनफोबिया वाले मरीजों (बीमारी के सक्रिय पाठ्यक्रम के चरण में), लक्षणों की तीव्रता और रोग संबंधी दृढ़ता के कारण, चिकित्सा और सामाजिक और श्रम पुनर्वास दोनों की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, उपचार की पर्याप्त शर्तें निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - एक अस्पताल में दीर्घकालिक (कम से कम 2 महीने) चिकित्सा, बाद में एक आउट पेशेंट के आधार पर पाठ्यक्रम की निरंतरता के साथ-साथ सामाजिक संबंधों, पेशेवर कौशल को बहाल करने के उपाय करना। , पारिवारिक रिश्ते। सामाजिक पुनर्वास ओसीडी रोगियों को यह सिखाने के लिए कार्यक्रमों का एक समूह है कि घर पर और अस्पताल की सेटिंग में तर्कसंगत तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए। पुनर्वास सामाजिक कौशल सिखाने पर केंद्रित है सही बातचीतदूसरे लोगों के साथ, व्यावसायिक शिक्षासाथ ही रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक कौशल। मनोचिकित्सा रोगियों की मदद करती है, विशेष रूप से जो अपनी हीनता की भावना का अनुभव करते हैं, अपने आप को बेहतर और सही तरीके से व्यवहार करते हैं, रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने के तरीकों में महारत हासिल करते हैं, और अपनी ताकत पर विश्वास हासिल करते हैं।

ये सभी तरीके, जब विवेकपूर्ण तरीके से उपयोग किए जाते हैं, ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं, लेकिन दवाओं को पूरी तरह से बदलने में सक्षम नहीं हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्याख्यात्मक मनोचिकित्सा हमेशा मदद नहीं करता है, और ओसीडी वाले कुछ रोगी और भी खराब हो जाते हैं क्योंकि ऐसी प्रक्रियाएं उन्हें उपचार के दौरान चर्चा किए गए विषयों के बारे में दर्दनाक और अनुत्पादक रूप से सोचने के लिए प्रोत्साहित करती हैं। दुर्भाग्य से, विज्ञान अभी भी यह नहीं जानता है कि मानसिक बीमारी को हमेशा के लिए कैसे ठीक किया जाए। ओसीडी में अक्सर पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है, जिसके लिए लंबे समय तक रोगनिरोधी दवा की आवश्यकता होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) वाले लगभग 4 मिलियन लोग। उनमें से कई कभी मनोचिकित्सक के पास नहीं गए और यह नहीं जानते कि वे बीमार हैं। ओसीडी स्वत: जुनूनी विचार (कभी-कभी भयावह, कभी-कभी शर्मनाक) उत्पन्न करता है, जिससे केवल अनुष्ठान-मजबूती-बचाते हैं। हालांकि, अनुष्ठान कुछ समय के लिए ही जुनूनी विचारों को खत्म कर देते हैं, इसलिए रोगी को उन्हें बार-बार दोहराने के लिए मजबूर किया जाता है।

गांव ने बीमारी के साथ जीने वाले मस्कोवियों से उनके दैनिक संघर्षों, उपचार के तरीकों और मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति समाज के रवैये के बारे में बात की।

अनास्तासिया पोवारिना

21 साल का, छात्र

दसवीं कक्षा में अजीबोगरीब रस्में सामने आईं। मैं उनकी उपस्थिति का श्रेय पहले तनाव को देता हूं परीक्षा उत्तीर्ण करना. उस समय, मैंने घर छोड़ने से पहले वस्तुओं पर दस्तक देना शुरू कर दिया, गली में सभी दरारों पर कदम रखा, वस्तुओं को तब तक शिफ्ट किया जब तक कि मैं उनकी स्थिति को सही नहीं मानने लगा। मुझे ऐसा लग रहा था कि वस्तुएं सही जगह पर नहीं हैं, और इसने चिंता की भावना को जन्म दिया, जो तभी गायब हो गई जब सभी वस्तुएं सही जगह पर थीं। सही जगह कुछ भी हो सकती है, मुझे बस यह महसूस करना है कि वह कहां है।

मैं सोचता था कि मेरे कर्मकांड एक रहस्योद्घाटन है जो मुझे परेशानी से बाहर निकलने में मदद करता है, लेकिन विश्वविद्यालय में अपने पहले वर्ष में, मैंने एक पत्रिका में पढ़ा " बड़ा शहर» जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों के बारे में सामग्री और महसूस किया कि मेरा व्यवहार अद्वितीय नहीं है।

स्कूल के बाद, मैंने हायर स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स में प्रवेश लिया। विश्वविद्यालय एक नई जगह है, नए लोग और परिस्थितियां हैं, और मेरे लिए ऐसी चीजें हमेशा तनावपूर्ण होती हैं। इस वजह से यूनिवर्सिटी के पहले साल में मुझमें ढेर सारी नई-नई रस्में हुईं- मजबूरियां। मैं कुछ हैच के आसपास गया, सड़क पर केवल एक निश्चित स्थान पर चला, और दीवारों को भी सहलाया। मुझे ऐसा लग रहा था कि लोग कोहनी और बैग से छूकर दीवारों को तोड़ देते हैं, इसलिए मैंने उन्हें स्ट्रोक दिया।

हर चर्च की नजर में मैंने बपतिस्मा लिया - मुझे लगता है कि यह भी एक मजबूरी है। मुझे लगता है कि कोई भी धर्म एक जुनूनी-बाध्यकारी तंत्र पर बनाया गया है। आप एक अनुभव के साथ चर्च आते हैं - एक जुनून, और इस जुनून को दूर करने के लिए आपको एक निश्चित संख्या में अनुष्ठानों की पेशकश की जाती है। यदि आप डरते हैं कि आपके रिश्तेदार बीमार हो जाएंगे, तो प्रार्थना करें, पवित्र जल पिएं, और सब कुछ बीत जाएगा। मेरा मानना ​​है कि ईश्वर में मेरा विश्वास बहुत ईमानदार नहीं था - वास्तव में, मैं अपने अनुष्ठानों को आम तौर पर स्वीकृत रूप देने की कोशिश कर रहा था। यानि कि तब मैंने दीवानों की तरह न सिर्फ दीवारों पर प्रहार किया, बल्कि लाखों लोगों के साथ प्रार्थना की, तो मुझे लगा कि मेरे साथ सब कुछ ठीक है।

मेरा एक और बड़ा जुनून बीमार होने का डर है और इसके परिणामस्वरूप स्वच्छता के लिए जुनून है। मैं हर प्रतिष्ठान में अपने हाथ धोता हूं, मैं हमेशा अपने साथ एंटीसेप्टिक्स रखता हूं, और घर पर मैं चीजों को क्लोरहेक्सिडिन से पोंछता हूं। बार-बार हाथ धोना जुनूनी-बाध्यकारी विकार का सबसे आम रूप है। बीमारी ने मुझे इतना वश में कर लिया है कि मैं कर्मकांडों को मना नहीं कर सकता। अगर मैं घर छोड़ने से पहले अपार्टमेंट के सभी खिलौनों और मूर्तियों को नहीं छूता, तो मुझे घबराहट होगी। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 20 मिनट लगते हैं, और मैं अक्सर इसके कारण विश्वविद्यालय के लिए देर से पहुँचता हूँ।

अक्सर मेरे मन में भयानक विचार आते हैं कि कुछ बुरा होने वाला है, जैसे मेरा परिवार बीमार हो जाएगा, मैं अपनी परीक्षा में असफल हो जाऊँगा, या कोई मर जाएगा। ऐसे मामलों में, मुझे निश्चित रूप से किसी भी खिड़की से बाहर देखने और उसमें नकारात्मक विचार डालने की जरूरत है। यदि कमरे में खिड़कियाँ नहीं हैं, तो मुझे घबराहट होती है, मुझे अपने विचारों को दरवाजों पर, छत पर और वेंटिलेशन शाफ्ट पर फेंकना पड़ता है।

मुझे ऐसा लग रहा था कि लोग दीवारों को कोहनी से छूकर तोड़ देते हैंऔर बैग, इसलिए मैंने उन्हें स्ट्रोक किया

मैंने खुद को आश्वस्त किया कि ओसीडी इतनी भयानक बीमारी नहीं है, कि बहुत से लोग बहुत बदतर रहते हैं, और उनकी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेरे अनुष्ठान बस हास्यास्पद लगते हैं। मैं 2016 की गर्मियों तक डॉक्टर के पास नहीं गया था। फिर मैंने एक लड़के के साथ संबंध तोड़ लिया, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैंने अवसाद विकसित किया। मुझे इतना बुरा लगा कि मैं एक साइको-न्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी चला गया। डॉक्टर ने मुझे एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए।

दवा के लिए धन्यवाद, मेरी नींद बहाल हो गई और मन की स्थितिहालांकि, अनुष्ठान बने रहे। गिरावट में, मैंने विश्वविद्यालय के अपने चौथे वर्ष में प्रवेश किया, और तनाव के कारण, मैंने करना शुरू कर दिया नया अवसाद. मैंने घर नहीं छोड़ा क्योंकि मुझे डर था कि मेरे साथ कुछ बुरा हो जाएगा, जैसे मेरे सामने वाला व्यक्ति घूमकर मुझे गोली मार देगा, या मेरी मेट्रो ट्रेन पटरी से उतर जाएगी।

इस बार, गोलियों के अलावा, मुझे दिन के अस्पताल का दौरा सौंपा गया, जो कि न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी के भवन में एक छोटा कमरा है। दिन अस्पताल है बाल विहारवयस्कों के लिए, वही लोग हर दिन वहां आते हैं, वे डॉक्टरों के साथ संवाद करते हैं और आपस में, विभिन्न प्रशिक्षणों से गुजरते हैं, व्यायाम करते हैं, चलते हैं, सुनते हैं और एक-दूसरे को व्याख्यान पढ़ते हैं। एक सकारात्मक माहौल वहां राज करता है, हर कोई एक-दूसरे के लिए खुश है और कोई उदासीन डॉक्टर नहीं है, जो क्लिनिक की तरह असभ्य हो सकता है। अस्पताल में हर कोई आपका ख्याल रखता है और हर रंगे हुए घर के लिए आपकी तारीफ करता है।

मैं एक महीने के लिए हर दिन सुबह नौ बजे से दोपहर एक बजे तक वहां जाता था, जिसके बाद मैं विश्वविद्यालय में कक्षाओं में जाता था। मुख्य उद्देश्यअस्पताल का दौरा - फार्माकोथेरेपी की स्थापना। हर दिन मैंने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बताया, बीते दिन के बारे में। इस बारे में कि कुछ दवाएं मुझे कैसे प्रभावित करती हैं। मेरी कहानियों के आधार पर, डॉक्टर ने तय किया कि मुझे कौन सी एंटीडिप्रेसेंट और कितनी मात्रा में लिखनी है।

मैं अभी भी एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स पर हूं जो मुझे उस समय निर्धारित किया गया था। दवाएं जुनून के कारण होने वाले तनाव की मात्रा को कम करके मेरे मूड को नियंत्रित करने में मेरी मदद करती हैं। कर्मकांड से भी यह आसान हो जाता है। मैं अब नौ बार दरवाजा नहीं खोलता और बंद करता हूं, जाने से पहले अपार्टमेंट के सभी कोनों और खिलौनों को नहीं छूता, खुद को पार नहीं करता और दीवारों को नहीं छूता।

हालांकि, मैं कुछ अनुष्ठानों को मना नहीं कर सका, उदाहरण के लिए, संख्या 9 के साथ जुनून। मैं हमेशा पूरे स्टेशन के चारों ओर घूमता हूं और मेट्रो में नौवें टर्नस्टाइल से गुजरता हूं, मैं केवल एस्केलेटर के नौवें चरण पर जाता हूं (आमतौर पर मैं सभी को जाने देता हूं) मेरे सामने लोग, मेरे कदम की प्रतीक्षा कर रहे हैं), मुझे नौवीं टेबल पसंद है, मैं नौवां लॉकर पूल में लाने की कोशिश करता हूं और ट्रेन की कार में नौवीं सीट खरीदता हूं। मैं इच्छा शक्ति से इस कर्मकांड से छुटकारा पाना चाहता हूं। जब मैं नौवें टर्नस्टाइल से नहीं गुजरता, तो मुझे अपने आप पर गर्व होता है। लेकिन कभी-कभी मैं खुद को धोखा दे सकता हूं - उदाहरण के लिए, तीसरे टर्नस्टाइल से गुजरें: यह नौवां टर्नस्टाइल नहीं है, बल्कि नौ तीन बार ही है।

मित्र मेरी बीमारी के बारे में जानते हैं और समझ के साथ उसका इलाज करते हैं: वे मुझे गोलियों के बारे में याद दिलाते हैं और मेरा समर्थन करते हैं। लेकिन मेरी मां ने लंबे समय तक मेरी बीमारी को नहीं पहचाना। उसकी यह स्थिति थी: कोई मांस नहीं खाता, किसी को काला पसंद नहीं है, और मैं सड़क की सभी दरारों में घूमता हूं। माँ का मानना ​​​​था कि हर किसी की अपनी विशेषताएं होती हैं, और मेरी बीमारी से इनकार किया। जब मैं एक गहरे अवसाद में पड़ गया तो उसने अपना मन बदल लिया। तब मेरी माँ को एहसास हुआ कि मेरी बीमारी गंभीर है और उन्होंने मुझे बहुत सहारा दिया। मैं उसके बिना नहीं बना होता।

मॉम का मानना ​​है कि ओसीडी का तथ्य निजी रहना चाहिए, कि इसके बारे में सार्वजनिक रूप से बात करने लायक नहीं है, इसलिए उन्होंने मुझे साक्षात्कार से रोकने की कोशिश की।

हमारे समाज में यह माना जाता है कि जो मरीज चाकुओं से हमला करते हैं, वे ही मनोचिकित्सक के पास जाते हैं। लेकिन ऐसा नहीं है। के साथ लोग मानसिक विकारकई, वे सभी हमारे बीच रहते हैं, और उनमें से अधिकांश समाज के लिए खतरनाक नहीं हैं। की वजह से ऐसा रवैयाकई बीमार लोग स्वयं दवा लेते हैं और अपनी बीमारियों को चलाते हैं। इसलिए, मेरा मानना ​​है कि समस्या के इनकार और कलंक को दूर करना आवश्यक है। आपको अपने से डरने की जरूरत नहीं है मानसिक समस्याएंआपको बस डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

अलेक्जेंडर मेखनेत्सोव

26 साल का, डिज़ाइन इंजीनियर

मैं एक छोटे से प्रांतीय शहर में पैदा हुआ था, वहाँ हाई स्कूल से स्नातक किया, और फिर वोलोग्दा चला गया। मैं पिछले साल सितंबर में मास्को चला गया। मेरा बचपन आसान नहीं था: मेरे पिता शराब पीते थे, अक्सर मेरी माँ से झगड़ते थे, और निश्चित रूप से, मैंने यह सब देखा। मुझे याद है कि मैं हमेशा खराब होने और कुछ गलत करने से डरता था, इसलिए मैंने लगातार दोबारा जांच की कि सब कुछ क्रम में था।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण पांचवीं कक्षा में प्रकट होने लगे - मुख्य रूप से लगातार हाथ धोने में। ऐसा लग रहा था कि मैं कहीं उड़ रहा हूं और हाथ धोते समय खुद पर नियंत्रण नहीं रहा। मुझे लगातार ऐसा लगता था कि मेरे हाथ गंदे हैं, और मैंने उन्हें बार-बार धोया। मेरे लिए एक निश्चित संख्या में बार-बार धुलाई दोहराना महत्वपूर्ण था। मैंने नंबर 3 के लिए एक जुनून विकसित किया, और मैंने सब कुछ तीन बार किया। या दोहराव की संख्या तीन का गुणज होनी चाहिए। घर से निकलने से पहले, मैंने लंबे समय तक जाँच की कि क्या गैस का पाइप बंद था, लगातार खुले और दरवाजे बंद किए, उनके हैंडल खींचे। मैंने कभी भी रूढ़िवादी का पालन नहीं किया, लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, नंबर 3 के लिए मेरा प्यार पवित्र त्रिमूर्ति से जुड़ा है।

मैं समझ गया कि मेरे साथ कुछ गलत है, और मेरे माता-पिता ने इस पर ध्यान दिया, लेकिन उन्होंने इसके बारे में कुछ नहीं किया। रोग बढ़ता गया, उसका चरम आठवीं कक्षा में था, तब मैं नर्क की तरह रहता था। मैंने अनुष्ठान करने में बहुत समय बिताना शुरू कर दिया: मैंने लगातार जाँच की कि क्या मैं सब कुछ स्कूल ले गया था, कक्षा छोड़ने से पहले, मैंने बारी-बारी से डेस्क और उसके नीचे कम से कम तीन बार देखा। मैं मेज पर वस्तुओं की व्यवस्था को लेकर भी चिंतित था। मैंने प्रत्येक आइटम को तीन बार छुआ, और उन सभी को सही स्थिति में होना था।

एक और मजबूरी का संबंध स्कूल और वापस जाने के रास्ते से था। मैं सभी हैच के चारों ओर चला गया, एक कड़ाई से परिभाषित पथ का अनुसरण किया और लगातार यह देखने के लिए देखा कि क्या मैंने कुछ गिराया है। उदाहरण के लिए, जिस फुटपाथ पर मैं चल रहा था, वह समाप्त हो गया, जिसका अर्थ है कि मुझे संभवतः गिरी हुई चीज़ की तलाश में चारों ओर मुड़ने और दूरी को देखने की आवश्यकता है। फिर मैं पीछे मुड़ा और बहुत देर तक अपने सामने सड़क को देखता रहा। फिर उसने पीछे मुड़कर देखा, और इसी तरह। मैं बाहर खड़ा रह सकता था और 20 मिनट तक अपना सिर घुमा सकता था। बेशक, मैं शर्मिंदा था कि हर कोई मुझे देख रहा था, लेकिन मैं रुक नहीं सका। अगर मैं अनुष्ठान को अंत तक पूरा करने में विफल रहा, तो मैं स्तब्ध हो गया और आगे कुछ नहीं कर सका।

मैं स्कूल में सबसे लोकप्रिय छात्र नहीं था, इसलिए जब मेरे सहपाठियों ने मेरे अजीब व्यवहार को देखा, तो वे मुझ पर सड़ांध फैलाने लगे। साथ ही मुझे एहसास हुआ कि मैं और लोगों की तरह नहीं हूं और इससे मैंने खुद को और भी बंद कर लिया। इस सब से, मैं एक भयानक सामाजिक भय बन गया।

मुझे हमेशा ऐसा लगता था कि मेरे हाथ गंदे थे, और मैं ने उन्हें बार-बार धोया।मैं महत्वपूर्ण था एक निश्चित संख्या में बार-बार धोना

मजबूरी 11वीं कक्षा में अचानक और अपने आप गायब हो गई। मुझे नहीं पता कि यह किससे जुड़ा है, मुझे केवल इतना याद है कि मैं हर किसी की तरह एक सामान्य व्यक्ति बनना चाहता था, लेकिन मुझे याद नहीं है कि मैं किसी तरह इस बीमारी से जूझ रहा था। उस साल मेरे जीवन से सारे संस्कार गायब हो गए, लेकिन जुनूनी विचार मेरे साथ अलग तरह से बने रहे - मानसिक च्युइंग गम।

मैंने लगातार कुछ रोज़मर्रा की चीज़ों के बारे में सोचा और घंटों तक उन्हीं विचारों पर स्क्रॉल किया। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले कुछ रोगी कुछ बुरा या शर्मनाक सोचते हैं, लेकिन मुझे अपने जीवन के हाल के क्षण याद आए: मुझे आश्चर्य हुआ कि क्या मैं कुछ भूल गया था, और मैंने उन कार्यों को दोहराया जो मैंने बार-बार किए थे। उदाहरण के लिए, मैंने चीनी बिखेर दी, और फिर मेरे सिर में मैंने मॉडलिंग की पिछली स्थिति: मुझे याद आया कि मैं कोठरी के पास कैसे पहुंचा, कैसे मैंने उसका दरवाजा खोला, एक चीनी का कटोरा लिया और इसी तरह। दूसरे शब्दों में, मैं यह समझने की कोशिश कर रहा था कि मैंने चीनी क्यों गिराई। इस तरह के विचारों में बहुत समय और मेहनत लगती थी। उनके कारण, मेरे सिर में कोहरा था: मैं सामान्य रूप से नहीं पढ़ सकता था, अपना होमवर्क करता था और आम तौर पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करता था।

पर विद्यालय के समयमेरे पास ऑनलाइन जाने का लगातार अवसर नहीं था, और केवल 22 साल की उम्र में मुझे पहली बार Google पर जुनूनी विचारों के बारे में जानकारी मिली। मैंने ओसीडी के बारे में एक लेख देखा और महसूस किया कि यह मेरे बारे में लिखा गया था। तब किसी ने मेरा निदान नहीं किया, लेकिन मैं बिना डॉक्टरों के सब कुछ समझ गया। संस्थान के बाद, मुझे नौकरी मिल गई, और मुझे अवसाद होने लगा जो डेढ़ साल तक चला। मैंने काम पर जाना जारी रखा, लेकिन मैं बेहद निष्क्रिय था और मुझे कुछ नहीं चाहिए था। अवसाद से छुटकारा पाने के लिए, मैंने वोलोग्दा में मनोरोग अस्पताल के न्यूरोसिस और सीमावर्ती विकारों के खुले विभाग में जाने का फैसला किया।

अस्पताल में भर्ती होने के समय, मैंने बीमारी के बारे में बात नहीं की, मैंने इसके बारे में किसी को बिल्कुल नहीं बताया, क्योंकि मुझे निंदा का डर था। हालाँकि, जब उन्होंने मुझे विभाग में रखा, तो मैंने उन्हें मनोचिकित्सक के साथ पहली मुलाकात में ही सब कुछ बता दिया। वह डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति थे जिन्हें मैंने बीमारी के बारे में बताया था। इस बातचीत के बाद, मेरे लिए यह बहुत आसान हो गया: मैं अब जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में बात करने में शर्माता नहीं था।

मैंने एक महीना एक दिन के अस्पताल में बिताया, छह महीने का एंटीडिपेंटेंट्स का कोर्स पिया, लेकिन जुनूनी विचार दूर नहीं हुए। प्रांतों में, डॉक्टर नहीं जानते कि मेरी बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, और वे सभी को एक ही दवा से भर देते हैं।
अस्पताल में, मैंने आराम किया और डॉक्टरों से बात की, लेकिन मैं यह नहीं कह सकता कि उपचार ने मेरी मदद की, मुझे अपने स्वास्थ्य की स्थिति में कोई अंतर महसूस नहीं हुआ। वैसे, इलाज के दौरान मुझे पता चला कि मेरी एक सर्वाइकल वर्टिब्रा पिंच हो गई है और इस वजह से ब्रेन में ब्लड का फ्लो ठीक से नहीं हो पाता है। यह सामान्य रूप से मेरे मस्तिष्क की बीमारी और खराब कार्यप्रणाली के लिए एक शारीरिक व्याख्या हो सकती है।

एक मुलाकात पर, डॉक्टर ने मुझसे कहा: "एक लड़की ढूंढो, और तुम्हारे साथ सब ठीक हो जाएगा।" मुझे उसकी बातों पर संदेह हुआ। नहीं, बेशक, एक लड़की को ढूंढना अच्छा है, लेकिन दूसरी तरफ, मैंने सोचा - किस तरह की लड़की को ऐसे लड़के की ज़रूरत है? हालाँकि, शायद डॉक्टर सही थे, क्योंकि अभी बहुत समय पहले मैंने एक लड़की को डेट करना शुरू नहीं किया था, और मैं वास्तव में बेहतर हो गया था। वह मुझे इलाज की आशा देती है, उसके लिए धन्यवाद, मैं और अधिक खुला हो गया और मास्को जाने का फैसला किया। कभी-कभी जुनूनी विचार चले जाते हैं और मैं यह भी भूल जाता हूं कि मैं बीमार हूं। उदाहरण के लिए, मैं हाल ही में तीन सप्ताह तक रहा था सामान्य आदमी. हालाँकि, मैं अभी भी नहीं जानता कि घुसपैठ के विचारों से पूरी तरह से कैसे छुटकारा पाया जाए।

अब मेरा जीवन कड़ी मेहनत है, मैं हर दिन खुद पर काम करता हूं और मैं अपने सभी आंतरिक राक्षसों को जानता हूं। बेशक, मैं सपना देखता हूं कि एक दिन मैं एक सामान्य जीवन जीऊंगा।

मैं मास्को में एक डॉक्टर को नहीं देखना चाहता। मैं फिर से खुद में खोदने के लिए तैयार नहीं हूं। साथ ही मुझे डर है कि अगर मैं इसके बारे में ज्यादा सोचने लगा तो मेरी हालत खराब हो जाएगी और मजबूरियां वापस आ जाएंगी। इसके अलावा, डॉक्टर जादूगर नहीं है: क्या होगा यदि वह गलत निदान करता है या मुझे एक बंद अस्पताल विभाग में भेजता है, जहां वे मुझे दवाएं भर देंगे? और मेरे पास डॉक्टरों के पास जाने का भी समय नहीं है।

15 साल से मैं बीमारी के साथ संबंधों के कई चरणों से गुजरा हूं। पहले तो मुझे इनकार और गुस्सा महसूस हुआ - ये भावनाएं बिल्कुल बेकार हैं और किसी भी तरह से मेरी मदद नहीं की। फिर सौदेबाजी का दौर आया, जहां मैंने अपनी हताशा से समझौता करने की कोशिश की। मैं कुछ अनुष्ठान करने के लिए सहमत हो गया, लेकिन अन्य गायब नहीं हुए, इसलिए यह युक्ति भी काम नहीं आई।

फिर मैं अवसाद में पड़ गया, जो अंततः अपराधबोध और आत्म-दया की भावना में बदल गया, लेकिन अब मुझे एहसास हुआ कि मुझे अपने लिए खेद महसूस करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि बीमारी मेरी कमजोरियों को देखती है और उन पर दबाव डालती है। अपने आप को गरीब और दुखी मत समझो - यह केवल आपको कमजोर बनाता है।

अभी मुझे ऐसा लग रहा है कि मैं अंतिम चरण में हूं, स्वीकृति की अवस्था में हूं। मैं समझता हूं कि जीवन पानी की तरह बहता है और पूरी तरह से जीने के लिए, आपको प्रवाह के साथ जाना होगा और बीमारी को जाने देना होगा। ओसीडी के लिए कोई एक आकार-फिट-सभी इलाज नहीं है - यह सब ठीक होने की व्यक्ति की इच्छा और एक उज्जवल भविष्य में उनके विश्वास पर निर्भर करता है।

एवगेनी चाटेव

26 साल का, छात्र

मुझे लगता है कि ग्रह पर हर किसी के पास किसी न किसी रूप में ओसीडी है। मुझे जीवन भर यह बीमारी रही है। एक बच्चे के रूप में, मुझे अपने नाखून काटने, सड़क पर टाइलों के बीच के जोड़ों से बचने और अपने अंतिम शब्दों को कानाफूसी में दोहराने का शौक था। और मैंने यह भी नहीं देखा कि मैं शब्दों को दोहरा रहा था, मेरे दोस्तों ने मुझे इसके बारे में बताया। यह व्यवहार कई बच्चों के लिए विशिष्ट है, और आमतौर पर उम्र के साथ यह गायब हो जाता है, लेकिन यह मेरे लिए अलग था। 2011 तक मैं इसी तरह रहा एक आम व्यक्तिलेकिन फिर चीजें धीरे-धीरे बदलने लगीं।

फिर मैं एक लड़की से मिला, और हम अक्सर अपने कमरे में समय बिताते थे। हम अक्सर चाय बिखेरते थे, टेबल पर पैर रखते थे और टुकड़े बिखेर देते थे, लेकिन थोड़ी देर बाद मुझे एहसास हुआ कि मैं अब इस तरह का व्यवहार नहीं कर सकता। मुझे साफ-सफाई पर ध्यान देना शुरू हो गया और थोड़ी देर बाद मैंने कमरे में प्याले को टेबल पर रखना भी बंद कर दिया, क्योंकि यह एक छाप छोड़ सकता था।

उसी समय, मेरे सिर में एक महत्वपूर्ण सनक दिखाई दी, जो अभी भी है। ऐसा लगता है: "अगर मैं किसी तरह की गतिविधि करना चाहता हूं, तो मेरे चारों ओर सब कुछ साफ होना चाहिए।" और पूरा घर साफ-सुथरा होना चाहिए। इससे पहले कि मैं अपना होमवर्क करता या एक श्रृंखला देखने के लिए बैठता, मैंने ध्यान से अपार्टमेंट को साफ किया और इसे कड़ाई से परिभाषित क्रम में किया: पहले रसोई, फिर शौचालय, गलियारा, फिर एक कमरा और दूसरा। अगर आदेश में गड़बड़ी हुई, तो मैंने अनुभव किया मजबूत भावनाअसहजता। जल्द ही, सफाई काम करना या पढ़ाई शुरू करने का एकमात्र तरीका बन गया। उसके बिना, मैं असहज महसूस करता था और केवल यही सोचता था कि अपार्टमेंट गंदा था।

मैंने स्वच्छता के लिए अपने जुनून के उद्देश्यों को देखने का फैसला किया और महसूस किया कि आधार मेरे प्रति अपराध की भावना है। मैं अपने आप से पहले से अधिक अनुशासन की माँग करने लगा और अपनी आवश्यकताओं का पालन न करने की स्थिति में मुझे सफाई देनी पड़ी। अगर मैंने अपना होमवर्क नहीं किया, अक्षमता से समय बिताया, धूम्रपान किया या पीया, तो सजा के रूप में मुझे पूरे घर को साफ करना पड़ा। मैंने सोचा कि यही एकमात्र तरीका है जिससे मैं अपने पिछले "उच्च" स्तर पर वापस आ सकता हूं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अपार्टमेंट साफ है या नहीं, मैंने अभी भी सफाई की क्योंकि मैंने गड़बड़ कर दी थी। अपनी बीमारी के चरम पर, मैं सप्ताह में पाँच बार सफाई करता था, और प्रत्येक सफाई में दो से तीन घंटे लगते थे।

समय के साथ, मेरी सफाई का क्षेत्र बढ़ता गया, साथ ही उन विवरणों की संख्या भी जो ध्यान देने योग्य थीं। उदाहरण के लिए, मैंने रसोई में जार समायोजित किए ताकि वे एक निश्चित कोण पर खड़े हो जाएं सूरज की रोशनी. मैंने फोन पर एप्लिकेशन की व्यवस्था की भी जाँच की, उनमें से प्रत्येक को लॉन्च किया, एसएमएस संदेशों की जाँच की, अनावश्यक को हटा दिया, और इसी तरह। मेरे कंप्यूटर के सभी फोल्डर को भी क्रम में रखना था। इसके अलावा, मैं VKontakte गया: मैंने दीवार, ऑडियो रिकॉर्डिंग, वीडियो, संदेश, फ़ोटो की जाँच की और लगातार अनावश्यक हटा दिए। मुझे केवल सम संख्याओं से प्यार था और मेरा मानना ​​था कि हर जगह एक सुंदर संख्या होनी चाहिए, जैसे 21,500 संदेश, न कि घृणित 21,501।

सफाई के बाद, मैंने पूरी प्रक्रिया का विश्लेषण किया: मुझे याद आया कि मैंने किस क्रम में और क्या किया, क्या मैं कुछ भूल गया। मुझे मानसिक रूप से हर छोटी-बड़ी बात कहनी पड़ती थी और इसमें आधा घंटा लग जाता था। अगर मैं उस समय विचलित होता, तो मुझे फिर से शुरू करना पड़ता। कभी-कभी डीब्रीफिंग करने से मुझे आंसू आ जाते थे, क्योंकि मुझे यकीन था कि मैं कुछ भूल गया था, लेकिन मुझे याद नहीं था कि वह क्या था।
परिणामस्वरूप, किए गए अनुष्ठानों का पाठ स्वयं एक अनुष्ठान बन गया।

कई महीनों की सफाई के बाद, मैंने फैसला किया कि मैं एक विशेष दिन - रविवार को सफाई करूँगा। इससे यह तथ्य सामने आया कि अगर मैंने गलती से कोई उल्लंघन किया, तो उसके बाद उल्लंघन काफी सचेत थे। उदाहरण के लिए, मैं अपने आप को भूल सकता हूँ और गलती से खा सकता हूँ कंप्यूटर डेस्क, और फिर होशपूर्वक सभी गंभीर संकट में चला गया: उसने अपार्टमेंट में धूम्रपान किया, गड़बड़ की और लंबे समय तक चला। वैसे, मुझे इन पलों में ही जीना अच्छा लगता था। इस प्रकार, मैं पूरे सप्ताह स्वतंत्र रूप से रह सकता था, यह जानते हुए कि रविवार को मैं वैसे भी सफाई करूंगा।

जब मैंने सफाई की योजना बनाई, तो मैं समझ गया कि यह मेरे लिए महत्वपूर्ण होगा और बड़ी घटना, हमारे बारे मे नया साल. मैंने हमेशा सोचा था कि सफाई के बाद मैं एक नई शुरुआत करूंगा, सही जीवन. अगर किसी कारणवश मैं समय पर सफाई नहीं कर पाया तो अगला दिन मेरे लिए बुरे सपने जैसा था। मैंने केवल घर की गंदगी के बारे में सोचा और ध्यान केंद्रित नहीं कर सका: काम पर भी मैं कांप रहा था क्योंकि घर साफ नहीं था। ऐसे मामलों में, मैंने सोमवार की सभी योजनाओं को रद्द कर दिया और साफ कर दिया।

इसलिए मैं 2012 तक जीवित रहा, मेरे संस्कारों को कुछ गंभीर नहीं माना, लेकिन किसी समय मेरा व्यवहार और भी अजीब हो गया। एक बार मैं सड़क पर चल रहा था और कूड़ेदान में च्यूइंग गम छूट गया। उसके बाद, मैं इस च्यूइंग गम के बारे में सोचने में मदद नहीं कर सका और फैसला किया कि सबसे महत्वपूर्ण बात मेट्रो में जाना है, क्योंकि मेट्रो को गम लेने के लिए छोड़ना पूरी तरह से बेतुका है। नतीजतन, मैं मेट्रो में प्रवेश कर गया, एस्केलेटर से नीचे चला गया, लेकिन इसे बर्दाश्त नहीं कर सका और फिर भी वापस कूड़ेदान में चला गया। उस समय, मुझे एहसास हुआ कि मैं पूरी तरह से बीमार था और चूंकि मैं ऐसा खेल कर रहा था, इसलिए मैं अन्य चीजें खरीद सकता था जिससे मुझे बेहतर महसूस हो।

उदाहरण के लिए, मेरे लिए यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण हो गया कि मैं प्रवेश द्वार में किस पैर से प्रवेश करता हूं। अक्सर ऐसा होता था कि मैं प्रवेश द्वार में प्रवेश करता था, अपने दरवाजे तक जाता था और इस बात से असहज महसूस करता था कि मैंने ध्यान नहीं दिया कि मैं किस पैर से प्रवेश कर रहा हूं। फिर मैंने प्रवेश द्वार को छोड़ दिया और फिर से प्रवेश किया, लेकिन मैं इस विचार में इतना लीन था कि मैं किस पैर से प्रवेश कर रहा था, कि मैं बस ध्यान केंद्रित नहीं कर सका और इस क्षण को बार-बार याद किया।

मुझे केवल सम संख्याएँ पसंद थींऔर माना कि हर जगह एक सुंदर संख्या होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, 21,500 संदेश, और घृणित नहीं 21,501

इसके अलावा, मैंने कंप्यूटर या फोन बंद करते समय अपनी सांसें रोकनी शुरू कर दीं। मुझे ऐसा लगा कि यह क्रिया को पवित्रता देता है। अपने जीवन में भी, किसी कारण से, मैं 4 और 6 नंबर से असहज महसूस करता था। अगर मैंने मैकडॉनल्ड्स में भोजन किया और ये नंबर क्रम संख्या में थे, तो मैंने खाना नहीं उठाया और बस चला गया। हालाँकि कंपनी में मैंने सामान्य व्यवहार किया: मैं अभी भी मूर्ख की तरह नहीं दिखना चाहता।

मुझे विचार आने लगे कि मेरा एक मित्र मर जाएगा। मूल रूप से, इन विचारों का संबंध मेरी मां से था। मुझे लगता है कि अगर मैं एक समलैंगिकता से डरता, तो मुझे समलैंगिक होने का डर होता, लेकिन कुछ और मुझे डराता था: बुजुर्गों के साथ यौन संबंध। मैंने किसी नानी की ओर देखा और सोचा: "ओह, नहीं, नहीं, नहीं, वह नहीं।" मैं विकृत नहीं हूं, लेकिन ये विचार अजेय थे, इसलिए मैंने दादी-नानी से आँख मिलाने की कोशिश नहीं की। कुछ समय के लिए, मैंने खुद से कहे एक मंत्र से मुझे बचाया। कुछ इस तरह "बस! आप एक स्वतंत्र व्यक्ति हैं, गहरी सांस लें।"

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु- अपार्टमेंट के सामने के दरवाजे को बंद करना आदर्श है। मुझे जितना हो सके दरवाजा बंद करने की प्रक्रिया पर ध्यान देना था और इससे संतुष्टि महसूस करनी थी। 2013 में एक दिन मैंने करीब एक घंटे के लिए दरवाज़ा बंद किया। माँ ने यह देखा और मुझसे पूछने लगी कि मैं क्या कर रहा हूँ। यह मेरे साथ होने वाली सबसे बुरी चीज थी, क्योंकि जब आप इस तरह की चीजें करते हैं, तो आपको एक शून्य में रहना पड़ता है, किसी को भी आपके साथ हस्तक्षेप नहीं करना पड़ता है। और फिर उन्होंने न केवल मेरे साथ हस्तक्षेप किया, बल्कि मुझ पर दबाव भी डाला। मुझे याद है कि मैं पसीने से तरबतर खड़ा था और अपनी माँ से मुझे विचलित न करने के लिए कहा। मैंने उसके बाद होने वाली बातचीत पर ब्रेक लगा दिया, और मेरी माँ ने मेरे झगड़ों में बहुत अधिक तल्लीन नहीं किया।

हालाँकि, उस दिन मैंने अपनी समस्याओं के बारे में गंभीरता से सोचा। रात में, मैंने न्यूरोसिस के बारे में जानकारी के लिए इंटरनेट पर खोज करना शुरू किया और ओसीडी के बारे में एक लेख पाया जिसमें हर पंक्ति मेरे बारे में थी। मैं एक ही समय में हैरान और राहत महसूस कर रहा था। बेशक, मैंने डॉक्टर के पास जाने पर विचार किया, लेकिन जब मुझे ओसीडी के अस्तित्व के बारे में पता चला, तो मेरे अनुष्ठानों से संबंधित होना आसान हो गया। मुझे ऐसा लग रहा था कि यह इतनी गंभीर बीमारी नहीं है। मैं हमेशा सोचता था कि मेरी बीमारी एक भ्रम है और मैं खुद इससे निपट सकता हूं।

इंटरनेट पर, विभिन्न मंचों और विषयगत समूहों में, इच्छाशक्ति के साथ ओसीडी से लड़ने की सलाह दी जाती है: "अपने अनुष्ठानों का खंडन करें, उन्हें न करने का प्रयास करें।" मुझे याद है, "महान, चुनौती स्वीकार की गई।" लेकिन यह जल्दी ही स्पष्ट हो गया कि लड़ना असंभव है। मुझे काम करने और अध्ययन करने की ज़रूरत है, और ऐसा करने के लिए, मेरे अंदर कोई मनोवैज्ञानिक संघर्ष नहीं होना चाहिए। बीमारी के आगे झुकना, अनुष्ठान करना और शांति से रहना बहुत आसान है।

पिछली बार ओसीडी ने अपने चरम पर पिछली गर्मियों की शुरुआत में एक प्रेमिका के साथ एक कठिन ब्रेकअप के दौरान मारा था। हालाँकि, बिदाई के बाद, बीमारी दो महीने तक कम हो गई! मुझे वह समय बहुत याद है जब मैंने एक भी अनुष्ठान नहीं किया था और स्वतंत्र महसूस करता था। कर्मकांडों और सफाई के साथ मेरे पिछले जीवन की तुलना में यह जीवन कुछ भी नहीं है।

पतझड़ में, बीमारी वापस आने लगी, लेकिन मुझे एहसास हुआ कि इससे लड़ना व्यर्थ है। मैंने किसी भी अभिव्यक्ति में खुद से प्यार करने का फैसला किया और बीमारी को स्वीकार कर लिया। ओसीडी का आप पर तभी तक गंभीर प्रभाव पड़ता है जब तक आप इसे नकारात्मक रूप से देखते हैं। खुद पर या बीमारी पर गुस्सा होने की जरूरत नहीं है, आपको इस बात से रूबरू होने की जरूरत नहीं है कि यह एक समस्या है। यह उन जरूरी चीजों में से एक है जिसमें समय लगता है, जैसे अपने दांतों को ब्रश करना।

धीरे-धीरे कर्मकांड अपने आप लुप्त होने लगे। अब मैं कोई ऑर्डर नहीं छोड़ता अगर उसमें 4 या 6 है, मेरी सफाई उतनी अच्छी नहीं है जितनी पहले हुआ करती थी, और मैं अब यह देखने के लिए जाँच नहीं करता कि क्या मैंने सब कुछ किया है। हर तीन महीने में एक बार, मैं सामने का दरवाजा खोलता और बंद करता हूं, लेकिन मैं इसे एक दर्दनाक भावना से नहीं, बल्कि मनोरंजन के लिए करता हूं। मैं अनुष्ठानों से ऊपर खड़ा हूं और मेरे लिए सुविधाजनक समय के लिए उन्हें स्थगित कर सकता हूं। वे मेरे लिए एक मीठी आदत की तरह बन गए हैं, हालांकि मैं मानता हूं कि अगर कोई गंभीर हो जाता है तनावपूर्ण स्थितिरोग वापस आ सकता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) सबसे आम में से एक है मनोवैज्ञानिक बीमारी. एक गंभीर विकार एक व्यक्ति में परेशान करने वाले विचारों (जुनून) की उपस्थिति की विशेषता है, जो कुछ अनुष्ठान क्रियाओं (मजबूरियों) को लगातार दोहराने की उपस्थिति को भड़काता है।

जुनूनी विचार रोगी के अवचेतन के साथ संघर्ष करते हैं, जिससे वह अवसाद और चिंता का कारण बनता है। और चिंता को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हेरफेर अनुष्ठान अपेक्षित प्रभाव नहीं लाते हैं। क्या रोगी की मदद करना संभव है, ऐसी स्थिति क्यों विकसित होती है, जो किसी व्यक्ति के जीवन को एक दर्दनाक दुःस्वप्न में बदल देती है?

जुनूनी-बाध्यकारी विकार लोगों में संदेह और भय का कारण बनता है

प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में इस प्रकार के सिंड्रोम का अनुभव किया है। लोग इसे कहते हैं " जुनून". ऐसे राज्य-विचार तीन सामान्य समूहों में आते हैं:

1. भावनात्मक। या पैथोलॉजिकल डर जो एक फोबिया में विकसित हो जाते हैं।
2. बुद्धिमान। कुछ विचार, शानदार विचार। इसमें दखल देने वाली परेशान करने वाली यादें शामिल हैं।
3. मोटर। इस तरह का ओसीडी कुछ आंदोलनों के अचेतन दोहराव में प्रकट होता है (नाक, कान के लोब को पोंछना, शरीर को बार-बार धोना, हाथ)।

डॉक्टर इस विकार को न्यूरोसिस कहते हैं। रोग का नाम "जुनूनी-बाध्यकारी विकार" है अंग्रेजी मूल. अनुवाद में, यह "दबाव के तहत एक विचार के साथ जुनून" जैसा लगता है। अनुवाद बहुत सटीक रूप से रोग के सार को परिभाषित करता है।

ओसीडी का व्यक्ति के जीवन स्तर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कई देशों में, इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को विकलांग भी माना जाता है।

ओसीडी "दबाव के तहत एक विचार के साथ एक जुनून" है

अंधेरे मध्य युग में लोगों को जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का सामना करना पड़ा (उस समय इस स्थिति को जुनून कहा जाता था), और चौथी शताब्दी में इसे उदासी के रूप में स्थान दिया गया था। ओसीडी को समय-समय पर व्यामोह, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त मनोविकृति, मनोरोगी के रूप में लिखा गया है। आधुनिक डॉक्टर पैथोलॉजी को विक्षिप्त स्थितियों के लिए संदर्भित करते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी सिंड्रोम अद्भुत और अप्रत्याशित है। यह काफी सामान्य है (आंकड़ों के अनुसार, 3% लोग इससे पीड़ित हैं)। लिंग और सामाजिक स्थिति के स्तर की परवाह किए बिना, सभी उम्र के प्रतिनिधि इसके अधीन हैं। लंबे समय तक इस विकार की विशेषताओं का अध्ययन करते हुए, वैज्ञानिकों ने उत्सुक निष्कर्ष निकाले:

• यह ध्यान दिया जाता है कि ओसीडी से पीड़ित लोगों में संदेह और चिंता बढ़ जाती है;
• जुनूनी राज्य और अनुष्ठान क्रियाओं की मदद से उनसे छुटकारा पाने का प्रयास समय-समय पर हो सकता है या रोगी को पूरे दिनों तक पीड़ा दे सकता है;
• रोग किसी व्यक्ति की काम करने और समझने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है नई जानकारी(टिप्पणियों के अनुसार, ओसीडी के केवल 25-30% रोगी ही उत्पादक रूप से काम कर सकते हैं);
• रोगियों में, व्यक्तिगत जीवन भी पीड़ित होता है: जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित आधे लोग परिवार नहीं बनाते हैं, और बीमारी के मामले में, हर दूसरा जोड़ा टूट जाता है;
• ओसीडी उन लोगों पर हमला करने की अधिक संभावना है जिनके पास नहीं है उच्च शिक्षा, लेकिन बुद्धिजीवियों की दुनिया के प्रतिनिधि और उच्च स्तर की बुद्धि वाले लोग इस तरह की विकृति के साथ अत्यंत दुर्लभ हैं।

सिंड्रोम को कैसे पहचानें

कैसे समझें कि एक व्यक्ति ओसीडी से पीड़ित है, और सामान्य भय के अधीन नहीं है या उदास और लंबा नहीं है? यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति बीमार है और उसे सहायता की आवश्यकता है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान दें:

जुनूनी विचार. चिन्तित विचार जो रोगी का लगातार अनुसरण करते हैं, वे प्रायः रोग के भय, रोगाणुओं, मृत्यु, संभावित चोट, धन की हानि से संबंधित होते हैं। ऐसे विचारों से ओसीडी पीड़ित घबरा जाता है, उसका सामना करने में असमर्थ हो जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के घटक

लगातार चिंता. जुनूनी विचारों के बंदी होने के कारण, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग अनुभव करते हैं आंतरिक संघर्षअपने ही राज्य के साथ। अवचेतन "शाश्वत" चिंता एक पुरानी भावना को जन्म देती है कि कुछ भयानक होने वाला है। ऐसे मरीजों को चिंता की स्थिति से बाहर लाना मुश्किल होता है।

आंदोलनों की पुनरावृत्ति. सिंड्रोम की हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक कुछ आंदोलनों (मजबूरियों) की निरंतर पुनरावृत्ति है। जुनूनी क्रियाएं विविधता से भरपूर होती हैं। रोगी हो सकता है:

• सीढ़ियों के सभी चरणों को गिनें;
• शरीर के कुछ हिस्सों को खरोंचना और मरोड़ना;
• बीमारी होने के डर से अपने हाथ लगातार धोएं;
• कोठरी में वस्तुओं, चीजों को समकालिक रूप से व्यवस्थित / रखना;
• बार-बार वापस एक बार फिर से जांचें कि क्या घरेलू उपकरण बंद हैं, प्रकाश, सामने का दरवाजा बंद है या नहीं।

अक्सर, आवेगी-बाध्यकारी विकार के लिए रोगियों को अपनी स्वयं की जांच प्रणाली बनाने की आवश्यकता होती है, घर छोड़ने, बिस्तर पर जाने, खाने के किसी प्रकार का व्यक्तिगत अनुष्ठान। ऐसी प्रणाली कभी-कभी बहुत जटिल और भ्रमित करने वाली होती है। यदि उसमें किसी बात का उल्लंघन होता है तो व्यक्ति उसे बार-बार करने लगता है।

पूरी रस्म जान-बूझकर धीरे-धीरे की जाती है, जैसे कि रोगी इस डर से समय में देरी कर रहा है कि उसकी प्रणाली मदद नहीं करेगी, और आंतरिक भय बना रहेगा।

बीमारी के हमले अक्सर तब होते हैं जब कोई व्यक्ति बड़ी भीड़ के बीच में होता है। वह तुरंत घृणा, बीमारी के डर और खतरे की भावना से घबराहट को जगाता है। इसलिए ऐसे लोग जान-बूझकर संचार से बचते हैं और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर चलते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के पहले कारण आमतौर पर 10 और 30 की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। 35-40 वर्ष की आयु तक, सिंड्रोम पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और रोगी का उच्चारण होता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी।

ओसीडी में बार-बार जोड़े (विचार-अनुष्ठान)

लेकिन ऑब्सेशनल न्यूरोसिस सभी लोगों को क्यों नहीं होता है? सिंड्रोम विकसित होने के लिए क्या होना चाहिए? विशेषज्ञों के अनुसार, ओसीडी का सबसे आम अपराधी है लतकिसी व्यक्ति का मानसिक श्रृंगार।

उत्तेजक कारक (एक प्रकार का ट्रिगर) डॉक्टरों को दो स्तरों में विभाजित किया गया है।

जैविक उत्तेजक

मुखिया जैविक कारक, जुनूनी-बाध्यकारी अवस्थाओं का कारण बनता है, तनाव बन जाता है। तनावपूर्ण स्थिति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, खासकर ओसीडी के शिकार लोगों के लिए।

अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी काम पर अधिक काम और रिश्तेदारों और सहकर्मियों के साथ लगातार संघर्ष का कारण बन सकता है। अन्य सामान्य जैविक कारणों में शामिल हैं:

• वंशागति;
• मस्तिष्क की चोट;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और विकार;
• मुश्किल प्रसव, आघात (एक बच्चे के लिए);
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले गंभीर संक्रमण के बाद जटिलताएं (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस के बाद);
• एक चयापचय विकार (चयापचय), हार्मोन डोपामाइन और सेरोटोनिन के स्तर में गिरावट के साथ।

सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारण

• परिवार गंभीर त्रासदियों;
• बचपन का गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात;
• बच्चे के माता-पिता की दीर्घकालिक अतिरंजना;
• लंबे समय तक काम, तंत्रिका अधिभार के साथ;
• सख्त शुद्धतावादी, धार्मिक शिक्षा, निषेधों और वर्जनाओं पर निर्मित।

माता-पिता की मनोवैज्ञानिक स्थिति स्वयं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जब कोई बच्चा लगातार अपनी तरफ से डर, फोबिया, कॉम्प्लेक्स की अभिव्यक्तियों को देखता है, तो वह खुद उनके जैसा हो जाता है। प्रियजनों की समस्याओं को बच्चे द्वारा "खींचा" जाता है।

डॉक्टर को कब देखना है

बहुत से लोग जो ओसीडी से पीड़ित हैं, वे अक्सर समस्या को समझ या स्वीकार नहीं करते हैं। और अगर वे अपने पीछे अजीब व्यवहार देखते हैं, तो वे स्थिति की गंभीरता की सराहना नहीं करते हैं।

मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति को निश्चित रूप से पूर्ण निदान से गुजरना चाहिए और इलाज के लिए ले जाना चाहिए। खासकर जब जुनूनी राज्य व्यक्ति और दूसरों दोनों के जीवन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं।

स्थिति को सामान्य करना अनिवार्य है, क्योंकि ओसीडी रोग रोगी की भलाई और स्थिति को दृढ़ता से और नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे:

• डिप्रेशन;
• मद्यपान;
• एकांत;
• आत्महत्या के विचार;
• तेजी से थकान;
• मूड के झूलों;
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• बढ़ता संघर्ष;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से विकार;
• लगातार चिड़चिड़ापन;
• निर्णय लेने में कठिनाई;
• एकाग्रता में गिरावट;
• नींद की गोलियों का दुरुपयोग।

विकार का निदान

ओसीडी के मानसिक विकार की पुष्टि या खंडन करने के लिए व्यक्ति को मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सक, एक मनोविश्लेषणात्मक बातचीत के बाद, विकृति विज्ञान की उपस्थिति को समान मानसिक विकारों से अलग करेगा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान

मनोचिकित्सक मजबूरियों और जुनून की उपस्थिति और अवधि को ध्यान में रखता है:

1. बाध्यकारी राज्य (जुनून) उनकी स्थिरता, नियमित दोहराव और आयात के कारण एक चिकित्सा पृष्ठभूमि प्राप्त करते हैं। इस तरह के विचार चिंता और भय की भावनाओं के साथ होते हैं।
2. मजबूरियाँ (जुनूनी क्रियाएं) एक मनोचिकित्सक की रुचि जगाती हैं, यदि उनके अंत में, कोई व्यक्ति कमजोरी और थकान की भावना का अनुभव करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के हमलों को एक घंटे तक चलना चाहिए, साथ ही दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों के साथ। सिंड्रोम की सटीक पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष येल-ब्राउन स्केल का उपयोग करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार

डॉक्टर सर्वसम्मति से यह मानने के इच्छुक हैं कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार का अकेले सामना करना असंभव है। अपने मन पर नियंत्रण करने और ओसीडी को हराने का कोई भी प्रयास स्थिति को और खराब कर देता है। और पैथोलॉजी अवचेतन की परत में "संचालित" है, रोगी के मानस को और भी अधिक नष्ट कर रही है।

हल्की बीमारी

प्रारंभिक और हल्के चरणों में ओसीडी के उपचार के लिए निरंतर आउट पेशेंट निगरानी की आवश्यकता होती है। मनोचिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर उन कारणों की पहचान करता है जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार को भड़काते हैं।

उपचार का मुख्य लक्ष्य एक बीमार व्यक्ति और उसके करीबी वातावरण (रिश्तेदारों, दोस्तों) के बीच एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना है।

तरीकों के संयोजन सहित ओसीडी का उपचार मनोवैज्ञानिक सुधार, सत्रों की प्रभावशीलता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

जटिल ओसीडी के लिए उपचार

यदि सिंड्रोम अधिक जटिल चरणों में गुजरता है, तो रोग के अनुबंध की संभावना से पहले रोगी के जुनूनी भय के साथ होता है, कुछ वस्तुओं का डर, उपचार जटिल होता है। विशिष्ट दवाएं स्वास्थ्य की लड़ाई में प्रवेश करती हैं (मनोवैज्ञानिक सुधारात्मक सत्रों के अलावा)।

ओसीडी के लिए क्लिनिकल थेरेपी

किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• चिंताजनक (चिंता, तनाव, घबराहट की स्थिति से राहत देने वाले ट्रैंक्विलाइज़र);
• एमएओ इनहिबिटर (साइकोएनर्जाइजिंग और एंटीडिप्रेसेंट दवाएं);
• एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक्स, नई कक्षादवाएं जो अवसाद के लक्षणों से राहत देती हैं);
• सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (गंभीर अवसाद के उपचार में उपयोग की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाएं);
• एसएसआरआई श्रेणी के एंटीड्रिप्रेसेंट्स (आधुनिक तीसरी पीढ़ी के एंटीड्रिप्रेसेंट्स जो हार्मोन सेरोटोनिन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं);
• बीटा-ब्लॉकर्स (दवाएं, उनकी कार्रवाई का उद्देश्य हृदय गतिविधि को सामान्य करना है, जिसके साथ ओआरजी के हमलों के दौरान समस्याएं देखी जाती हैं)।

विकार का पूर्वानुमान

ओसीडी एक पुरानी बीमारी है। इस सिंड्रोम के लिए विशिष्ट नहीं है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति, और चिकित्सा की सफलता उपचार की समय पर और शीघ्र शुरुआत पर निर्भर करती है:

1. सिंड्रोम के हल्के रूप के साथ, चिकित्सा की शुरुआत से 6-12 महीनों के बाद मंदी (अभिव्यक्तियों को रोकना) मनाया जाता है। मरीजों में विकार के कुछ अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। वे में व्यक्त कर रहे हैं सौम्य रूपऔर सामान्य जीवन में हस्तक्षेप न करें।
2. अधिक गंभीर मामलों में, उपचार शुरू होने के 1-5 साल बाद सुधार ध्यान देने योग्य हो जाता है। 70% मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार चिकित्सकीय रूप से ठीक हो जाता है (विकृति के मुख्य लक्षण हटा दिए जाते हैं)।

गंभीर, उन्नत ओसीडी का इलाज मुश्किल है और फिर से शुरू होने की संभावना है. नए तनावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं की वापसी के बाद सिंड्रोम का बढ़ना होता है अत्यंत थकावट. ओसीडी के पूर्ण इलाज के मामले बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनका निदान किया जाता है।

पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी को अप्रिय लक्षणों के स्थिरीकरण और सिंड्रोम की ज्वलंत अभिव्यक्ति से राहत की गारंटी दी जाती है। मुख्य बात समस्या के बारे में बात करने से डरना नहीं है और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करना है। तब न्यूरोसिस के उपचार में पूर्ण सफलता की अधिक संभावना होगी।

अलार्म की स्थितिपरेशानी का डर, बार-बार हाथ धोना एक खतरनाक जुनूनी-बाध्यकारी बीमारी के कुछ लक्षण हैं। यदि ओसीडी का समय पर निदान नहीं किया जाता है (लैटिन जुनूनी से - एक विचार के साथ जुनून, घेराबंदी, और बाध्यकारी - जबरदस्ती) सामान्य और जुनूनी राज्यों के बीच की गलती रेखा एक रसातल में बदल सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार क्या है

हर समय किसी चीज की जांच करने की इच्छा, चिंता की भावना, भय की गंभीरता अलग-अलग होती है। एक विकार की उपस्थिति के बारे में बोलना संभव है यदि जुनून (लैटिन जुनूनी से - "एक नकारात्मक रंग के साथ प्रतिनिधित्व") एक निश्चित आवृत्ति के साथ प्रकट होता है, जो मजबूरी नामक रूढ़िवादी क्रियाओं की घटना को भड़काता है। मनोरोग में ओसीडी क्या है? वैज्ञानिक परिभाषाएँ इस व्याख्या के लिए उबलती हैं कि यह एक न्यूरोसिस है, जो विक्षिप्त या मानसिक विकारों के कारण जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का एक सिंड्रोम है।

विपक्षी अवज्ञा विकार, जो भय, जुनून, अवसादग्रस्त मनोदशा की विशेषता है, लंबे समय तक रहता है। जुनूनी-बाध्यकारी अस्वस्थता की यह विशिष्टता एक ही समय में निदान को कठिन और सरल बनाती है, लेकिन एक निश्चित मानदंड को ध्यान में रखा जाता है। स्नेझनेव्स्की के अनुसार स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, विकार की विशेषता है:

• एक सप्ताह से कई वर्षों तक चलने वाला एक भी हमला;
• एक बाध्यकारी राज्य के पतन के मामले, जिसके बीच पूर्ण वसूली की अवधि तय की जाती है;
• लक्षणों की आवधिक तीव्रता के साथ विकास की निरंतर गतिशीलता।

विपरीत जुनून

बाध्यकारी अस्वस्थता के साथ उत्पन्न होने वाले जुनूनी विचारों में, एलियन सच्ची इच्छाएंव्यक्तित्व ही। चरित्र या पालन-पोषण के आधार पर कोई व्यक्ति जो कुछ नहीं कर सकता है, उसे करने का डर, उदाहरण के लिए, किसी धार्मिक सेवा के दौरान ईशनिंदा करना, या कोई व्यक्ति सोचता है कि वह अपने प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकता है - ये विपरीत जुनून के संकेत हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार में नुकसान के डर से उस विषय का अध्ययनशील परिहार होता है जो इस तरह के विचारों का कारण बनता है।

जुनूनी क्रियाएं

इस स्तर पर, जुनूनी विकार को कुछ कार्रवाई करने की आवश्यकता के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो राहत लाता है। अक्सर नासमझ और तर्कहीन मजबूरियां (मजबूती) एक या दूसरे रूप लेती हैं, और इस तरह के व्यापक बदलाव से निदान करना मुश्किल हो जाता है। क्रियाओं का उद्भव नकारात्मक विचारों, आवेगी क्रियाओं से पहले होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कुछ सबसे आम लक्षण हैं:

• बार-बार हाथ धोना, शॉवर लेना, अक्सर जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से - इससे प्रदूषण का डर होता है;
• व्यवहार जब संक्रमण का डर किसी व्यक्ति को गंदगी के संभावित खतरनाक पेडलर्स के रूप में दरवाजे की कुंडी, शौचालय के कटोरे, सिंक, पैसे के संपर्क से बचने के लिए मजबूर करता है;
• बार-बार (बाध्यकारी) स्विच, सॉकेट, दरवाजे के ताले की जाँच, जब संदेह की बीमारी विचारों और कार्य करने की आवश्यकता के बीच की रेखा को पार कर जाती है।

जुनूनी-फ़ोबिक विकार

भय, निराधार होने के बावजूद, जुनूनी विचारों, कार्यों की उपस्थिति को भड़काता है जो बेतुकेपन के बिंदु तक पहुंचते हैं। चिंता, जिसमें एक जुनूनी-फ़ोबिक विकार इस तरह के अनुपात तक पहुँचता है, उपचार योग्य है, और तर्कसंगत चिकित्सा जेफरी श्वार्ट्ज की चार-चरणीय विधि है या एक दर्दनाक घटना, अनुभव (प्रतिकूल चिकित्सा) का अध्ययन है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार में भय के बीच, सबसे प्रसिद्ध क्लौस्ट्रफ़ोबिया (बंद स्थानों का डर) है।

जुनूनी अनुष्ठान

जब नकारात्मक विचार या भावनाएँ उत्पन्न होती हैं, लेकिन रोगी की बाध्यकारी बीमारी निदान से दूर होती है - द्विध्रुवी भावात्मक विकार, किसी को जुनूनी सिंड्रोम को बेअसर करने के लिए एक रास्ता तलाशना होगा। मानस कुछ जुनूनी अनुष्ठानों का निर्माण करता है, जो अर्थहीन कार्यों या अंधविश्वास के समान दोहराए जाने वाले बाध्यकारी कार्यों को करने की आवश्यकता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। इस तरह के अनुष्ठानों को व्यक्ति स्वयं अतार्किक मान सकता है, लेकिन एक चिंता विकार उसे फिर से सब कुछ दोहराने के लिए मजबूर करता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - लक्षण

जुनूनी विचार या कार्य जिन्हें गलत या दर्दनाक माना जाता है, शारीरिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण अकेले हो सकते हैं, असमान गंभीरता हो सकती है, लेकिन यदि आप सिंड्रोम को अनदेखा करते हैं, तो स्थिति खराब हो जाएगी। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस उदासीनता, अवसाद के साथ हो सकता है, इसलिए आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनके द्वारा आप ओसीडी (ओसीडी) का निदान कर सकते हैं:

• संक्रमण का अनुचित भय, प्रदूषण या परेशानी का डर;
• बार-बार जुनूनी क्रियाएं;
• बाध्यकारी कार्रवाई (रक्षात्मक कार्रवाई);
• आदेश और समरूपता बनाए रखने की अत्यधिक इच्छा, स्वच्छता के प्रति जुनून, पैदल सेना;
• विचारों पर "अटक"।

बच्चों में जुनूनी बाध्यकारी विकार

यह वयस्कों की तुलना में कम आम है, और जब निदान किया जाता है, तो किशोरों में बाध्यकारी विकार अधिक बार पाया जाता है, और केवल एक छोटा प्रतिशत 7 वर्ष की आयु के बच्चे होते हैं। लिंग सिंड्रोम की उपस्थिति या विकास को प्रभावित नहीं करता है, जबकि बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार वयस्कों में न्यूरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होता है। यदि माता-पिता ओसीडी के लक्षणों को नोटिस करने का प्रबंधन करते हैं, तो दवाओं और व्यवहार, समूह चिकित्सा का उपयोग करके उपचार योजना का चयन करने के लिए एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - कारण

व्यापक अध्ययनसिंड्रोम, कई अध्ययन जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की प्रकृति के प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे पाए हैं। मनोवैज्ञानिक कारक (तनाव, समस्याएं, थकान) या शारीरिक (तंत्रिका कोशिकाओं में रासायनिक असंतुलन) किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि हम कारकों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें, तो ओसीडी के कारणऐसे दिखते हैं:

1. तनावपूर्ण स्थिति या दर्दनाक घटना;
2. ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का एक परिणाम);
3. आनुवंशिकी (टौरेटे सिंड्रोम);
4. मस्तिष्क जैव रसायन का उल्लंघन (ग्लूटामेट, सेरोटोनिन की गतिविधि में कमी)।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - उपचार

लगभग पूर्ण पुनर्प्राप्ति को बाहर नहीं किया गया है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। ओसीडी का इलाज कैसे करें? जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार एक जटिल में किया जाता है जिसमें अनुक्रमिक या समानांतर अनुप्रयोगतकनीक। गंभीर ओसीडी में बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार की आवश्यकता होती है दवा से इलाजया जैविक चिकित्सा, और हल्के के लिए - उपयोग निम्नलिखित तरीके. यह:

• मनोचिकित्सा। मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा बाध्यकारी विकार के कुछ पहलुओं से निपटने में मदद करता है: तनाव के दौरान व्यवहार में सुधार (एक्सपोज़र और चेतावनी विधि), विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए मनो-शैक्षिक चिकित्सा का उद्देश्य क्रियाओं, विचारों को समझना, कारणों की पहचान करना होना चाहिए, जिसके लिए कभी-कभी निर्धारित किया जाता है परिवार चिकित्सा.
• जीवन शैली सुधार। आहार का अनिवार्य पुनरीक्षण, विशेष रूप से यदि बाध्यकारी खाने का विकार है, तो छुटकारा मिल रहा है बुरी आदतें, सामाजिक या व्यावसायिक अनुकूलन।
• घर पर फिजियोथेरेपी। साल के किसी भी समय सख्त होना, तैरना समुद्र का पानी, गर्म स्नान औसत अवधिऔर बाद में मलबा।

ओसीडी के लिए चिकित्सा उपचार

जटिल चिकित्सा में एक अनिवार्य वस्तु, किसी विशेषज्ञ से सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ओसीडी के चिकित्सा उपचार की सफलता दवाओं के सही विकल्प, प्रशासन की अवधि और लक्षणों के बिगड़ने पर खुराक से जुड़ी होती है। फार्माकोथेरेपी एक समूह या किसी अन्य की दवाओं को निर्धारित करने की संभावना प्रदान करती है, और एक मनोचिकित्सक द्वारा रोगी को ठीक करने के लिए सबसे सामान्य उदाहरण का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीडिपेंटेंट्स (पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन);
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिसपेरीडोन);
• मानदंड (नॉरमोटिम, लिथियम कार्बोनेट);
• ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम)।

वीडियो: जुनूनी-बाध्यकारी विकार