Táto choroba je súbor niekedy nezmyselných, niekedy úplne zbytočných stereotypov alebo rituálov, ktoré sú spôsobené obsedantnými myšlienkami. Človek si zároveň plne uvedomuje a chápe iracionalitu svojich predstáv a činov, no nedokáže im odolať.

Vznikajúca posadnutosť (obsesia) je zvyčajne spojená s úzkosťou o správnosti svojich činov, rozhodnutí, usporiadania predmetov alebo o svojom zdraví. Takýchto nápadov sa nedá zbaviť a časom sa stanú prioritou a vytlačia iné, možno dôležitejšie. Ak sa to stane napríklad v práci, človeku klesá pracovná schopnosť a na nič iné už ani nemôže myslieť.

Posadnutosť spôsobuje neustálu úzkosť z niečoho, paralyzuje zvyšok myslenia, jej intenzita sa zvyšuje a vyžaduje vykonávanie určitých akcií. Predpokladajme, že si človek nepamätá, či zavrel auto alebo byt, a je znepokojený - čo ak zabudol? Táto myšlienka sa stáva obsedantnou a neumožňuje myslieť na nič iné.

Posadnutosť si vyžaduje akciu – choďte sa pozrieť, či ste zavreli auto alebo dom. Osoba ide, skontroluje a vráti sa, ale vynorí sa nová myšlienka, ktorú nekontroloval dostatočne pozorne. Druhá silnejšia posadnutosť vyžaduje opakovanú akciu (nútenie). Vzniká tak začarovaný kruh, ktorý neustále vedie k prehlbovaniu úzkostného stavu.

Takéto činy človek sám vníma kriticky, môže sa za ne aj hanbiť, ale nemôže s tým nič robiť. Bez ohľadu na to, ako dlho trvá odpor, posadnutosť bude stále dominantná.

Hlavné príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

V súčasnosti viac ako 3% populácie podľa rôznych zdrojov trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou. Toto číslo sa líši podľa krajiny a národa.

Je známe, že riziko OCD u blízkych príbuzných je oveľa vyššie ako u bežnej populácie. To vedie k určitým záverom, že dochádza k prenosu sklonu k tejto poruche dedením.

Syndróm obsedantno-kompulzívnej poruchy možno pozorovať u úzkostných namyslených osobností. Majú tendenciu vytvárať obsesie a ťažko znášajú určité pochybnosti.

Tiež veľký význam má biologický faktor. Ťažké perinatálne obdobie s traumou alebo asfyxiou počas pôrodu zvyšuje šance na rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. U niektorých pacientov možno dokonca pozorovať organické zmeny, ktoré sa zaznamenávajú pomocou MRI alebo CT.

Vo všetkých ostatných prípadoch hovoria o psychogénnych faktoroch, ktoré sú prítomné v našom živote. Stres, nervové napätie, prepracovanie sú schopné vyvolať patologickú reakciu psychiky. Niektoré teórie považujú posadnutosť a nutkanie za ochranu mysle pred nadmernou úzkosťou, strachom alebo agresiou. Telo sa snaží niečím zamestnať v čase, keď ho prekrýva úzkosť.

Príznaky vývoja obsedantno-kompulzívnej poruchy

Bez ohľadu na príčinu obsedantno-kompulzívnej poruchy sa príznaky vyvíjajú rovnakým spôsobom, ale stereotypné pohyby sa môžu líšiť, rovnako ako obsedantné predstavy a myšlienky.

OCD sa môže prejaviť nasledujúcimi typmi príznakov:

• obsedantné myšlienky. Vznikajú bez ohľadu na túžbu samotnej osoby, ale uznáva ich ako svoje presvedčenia, nápady a dokonca aj obrazy. Neustále napádať vedomie a stereotypne opakovať, ovládať ostatných. Takýto človek nemôže odolať. Príklady takýchto myšlienok môžu byť jednotlivé slová, frázy, básne. Niekedy je ich obsah obscénny a rozporuplné samotného človeka.
• obsedantné impulzy. Neodolateľná túžba okamžite vykonať nejakú akciu, ktorá je nezmyselná a niekedy šokujúca. Napríklad človek zrazu má túžba niekomu nadávať alebo zavolať verejné miesto. Toto nutkanie nedokáže ovládať, nech sa akokoľvek snaží. Tieto akcie často vykonávajú ľudia, ktorých výchova im to neumožňuje, no napriek tomu ich nútia posadnutosti.
• obsedantné myšlienky. Človek začne premýšľať o akýchkoľvek smiešnych situáciách, argumentuje a odmieta ich, pričom sa zasekne v tejto vnútornej diskusii. Môže ísť o pochybnosti, ktoré súvisia s vykonanými alebo nevykonanými rituálmi, pričom sa snažia odolať vnútornej potrebe týchto činov.
• Obsedantné obrázky. Živé znázornenie násilných scén, zvráteností a iných pôsobivých obrazov, ktoré vôbec nezodpovedajú vzdelaniu, náboženským predsudkom.
• obsedantné pochybnosti. Rôzne druhy neistoty o správnosti alebo úplnosti niektorých akcií, ktoré sa neustále objavujú v pamäti a zasahujú do normálneho života. Symptómy pretrvávajú aj vtedy, keď sa pochybnosti dajú rozptýliť a človek je presvedčený o ich neopodstatnenosti.
• obsedantné fóbie. Strachy, ktoré vznikajú bezdôvodne a sú bezvýznamné. Ich povahu predstavujú desiatky možných variácií, ktoré sa vyskytujú pri OCD. Môžu to byť hypochondrické fóbie, prejavujúce sa strachom z chytenia hroznej infekcie alebo vážneho ochorenia.
• Posadnutosť znečistením (mizofóbia). Človek sa neustále obáva znečistenia, preniknutia jedov, malých ihiel alebo iných vecí do tela. Prejavujú sa špeciálnymi rituálmi, ktoré sú potrebné na ich ochranu. Tiež Osobitná pozornosť sa venuje hygiene, neustálym kontrolám čistoty. Títo ľudia sa často vyhýbajú telesný kontakt a niektorí sa dokonca boja vyjsť z izby.

Pre diagnózu obsedantno-kompulzívnej poruchy musia byť splnené určité podmienky. Po prvé, obsedantné a/alebo kompulzívne symptómy musia byť prítomné aspoň 2 týždne. Musia spôsobovať úzkosť a narúšať ľudskú činnosť a musia spĺňať tieto požiadavky:

1. Obsedantné myšlienky, nápady by sa mali považovať za vlastné, nie vonkajšie;
2. Existuje aspoň jedna myšlienka alebo čin, ktorému sa pacient snaží odolať;
3. Vykonanie akcie neprináša náležité uspokojenie;
4. Myšlienky alebo nápady sa periodicky stereotypne opakujú.

Dôležité! Príznaky OCD môžu mať významný vplyv na život človeka. Dokáže sa izolovať vonkajší svet, stratiť staré vzťahy, rodinu, prácu.

Vlastnosti liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy

Napriek pomerne rozsiahlej skupine symptómov, ktoré tvoria obsedantné kompulzívna porucha, choroba dobre reaguje na korekciu. Včasné kontaktovanie špecialistu ušetrí drahocenný čas a rýchlejšie predpíše správnu terapiu. Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy musí začať podrobným vysvetlením symptómov, ktoré má osoba. Treba povedať, že tento problém v žiadnom prípade nie je znakom nejakého strašného duševná choroba, pri dodržaní správneho terapeutického prístupu sú prejavy eliminované.

Psychoterapeutická korekcia

Táto metódaširoko používaný pri liečbe chorôb neurotického spektra. Pomocou slov bude skúsený odborník schopný stanoviť správnu diagnózu, formulovať hlavné príčiny poruchy a vyvinúť páku na zbavenie sa tejto choroby.

Jeden z najviac dôležité aspekty psychoterapeutická starostlivosť je miestom dôverný vzťah medzi pacientom a lekárom. Každý z nich je povinný zaujať zodpovedný postoj k stretnutiam a rozhovorom, ktoré sa s ním vedú spoločný cieľ- pomôcť pacientovi zotaviť sa z OCD. Aby bola terapia účinná a plne prispela k zlepšeniu stavu človeka, je potrebné plne dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.

V arzenáli psychoterapeutických nástrojov je množstvo individuálnych a skupinových metód, ktoré sú vhodné na korekciu obsedantných stavov a pomáhajú vytvárať nový model reakcie na vznikajúce obsedantné myšlienky, obrazy a iné prvky.

Najbežnejšie a najúčinnejšie psychoterapeutické metódy sa v praxi úspešne používajú ako v spojení s farmakoterapiou, tak aj oddelene od nej. Tiež dôležité psychická podpora počas rehabilitačného obdobia preventívny účel. Najčastejšie s takýmito pacientmi pracujú kognitívno-behaviorálni terapeuti.

Táto metóda má dostatočný počet vyvinutých programov špeciálne pre túto poruchu:

• Prevencia vystavenia reakciám. Relatívne predstavuje nová sekcia psychoterapeutická starostlivosť, ktorá má stanovené schémy a škály na hodnotenie stavu pacienta. Na základe vzájomnej prípravy individuálneho plánu reakcie na symptómy obsedantno-kognitívnej poruchy. Obrovské množstvo nástrojov na diagnostiku príznakov ochorenia vám umožňuje zostaviť konkrétny zoznam znakov OCD, ktoré človeka narúšajú. Používa sa pri expozičnej terapii. Počas rozhovoru, počnúc tými najnepodstatnejšími prejavmi, pacient podlieha obavám, či už ide o vírusovú infekciu alebo nevytočené železo. S pomocou lekára sa snaží vytvoriť ochrannú reakciu a zabrániť prejavu symptómu. Okrem toho je špecifickosť tohto typu terapie založená na ich opakovaní psychologické cvičenia doma bez účasti špecialistu. Ak sa pacient naučí nezávisle odolávať prejavom takýchto symptómov, takúto liečbu možno nazvať úspešnou.
• imaginárne reprezentácie. Táto metóda sa používa na liečbu OCD s prítomnou zložkou úzkosti. Jeho účelom je znížiť intenzitu reakcie na nechcené vtieravé myšlienky. Pre pacienta sú vybrané poviedky nahrané v audio formáte, ktoré obsahujú prvky vtieravé myšlienky konkrétna osoba. Ich opakovaným navíjaním lekár provokuje pacienta k prežívaniu situácií, ktorých sa bojí. Po niekoľkých takýchto kurzoch si ich človek zvykne vypočuť a ​​predkladať nechcené obrázky, pričom sa snaží nereagovať tak ostro na situáciu mimo ordinácie psychoterapeuta. Inými slovami, zakaždým, keď sa jeho predstavivosť pokúša nakresliť obraz strachu, a on sa naučí správne sa brániť pred jeho vplyvom.
• Vedomá behaviorálna terapia. Tento typ liečby je založený na logickom vysvetlení symptómov, ktoré sa objavujú. Cieľom psychoterapeuta je naučiť človeka vnímať prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy ako samostatné vnemy. Pacient sa musí ohradiť od bolestivých myšlienok, ktoré spôsobujú nepohodlie, strach a dokonca aj nepríjemnosti. Subjektívne vnímanie vlastných skúseností pomôže deaktivovať vaše príznaky a znížiť ich intenzitu. Zhruba povedané, celé spektrum nepohodlie rozvoj OCD nie je hlavným problémom. Najviac zo všetkého je podráždenosť spôsobená neúspešnými pokusmi vyrovnať sa s chorobou. Vytvárajú hlavný patogenetický mechanizmus OCD. Ak sú obsesie správne vnímané, symptómy čoskoro stratia svoju silu.

Okrem kognitívno-behaviorálnej terapie existuje niekoľko ďalších metód, ktoré sa pri tejto chorobe používajú. Hypnosugestívna terapia je účinným prostriedkom na ovplyvnenie vnímania človeka vlastné pocity. Poskytuje správne nastavenie prioritných pocitov a dokáže výrazne obmedziť prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Osoba je ponorená do stavu hypnózy so zameraním na hlas odborníka, ktorý sa tejto praxi venuje. Pomocou sugescie sa dá ležať vo vedomej a nevedomej sfére duševnej činnosti osobnosť správna schéma reakcie na obsesie. Po takejto terapii pacient vždy zaznamená výrazné zlepšenia, oveľa ľahšie reaguje na provokujúce faktory a dokáže byť kritický voči vnútorným nutkaniam na akékoľvek konvulzívne akcie.

Lekárske ošetrenie

Farmakoterapia je v súčasnosti hlavnou liečbou OCD. Výber dávok a výber jednotlivého lieku vykonáva psychiater, berúc do úvahy vlastnosti každého jednotlivca. Do úvahy sa berie aj prítomnosť sprievodných ochorení, pohlavie, vek a priebeh obsedantno-kompulzívnej poruchy.

V závislosti od rámca, v ktorom sa syndróm obsesií a nutkaní zvažuje, sa používajú rôzne terapeutické prístupy. Zohľadňuje aj prevládajúce symptómy, prítomnosť sprievodných depresívnych prejavov.

Na liečbu OCD sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Antidepresíva. Zvyčajne sa používajú serotonergné lieky. S ich pomocou môžete odstrániť sprievodné depresívne príznaky a zlepšiť celkovú pohodu.
2. Anxiolytiká (trankvilizéry). Používajú sa pri strachu, úzkosti, úzkosti, ktoré sa často pozorujú v klinickom obraze OCD. Uprednostňujú sa diazepínové lieky.
3. Antipsychotiká. V niektorých prípadoch je vhodné spojiť zástupcov tejto skupiny liekov. Ritualizované nutkania dobre reagujú na liečbu atypickými antipsychotikami.

Ak sa v rámci schizofrénie objavia obsedantné symptómy, mali by sa použiť typické antipsychotiká. Vysoké dávky sérotonínergných antidepresív môžu účinne zmierniť obsedantno-fóbne prejavy.

V každom prípade iba kvalifikovaný lekár vie, ako správne liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu, takže samoliečba nielenže neprinesie očakávané výsledky, ale môže situáciu aj zhoršiť.

Ako liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu - pozrite sa na video:

Po dlhú dobu bola liečba OCD celkom náročná úloha. S príchodom nových psychoterapeutických metód, vývojom farmakologických prípravkov, ktoré umožňujú miernejšie a presnejšie ovplyvnenie niektorých symptómov, možno dnes liečbu tohto ochorenia nazvať celkom úspešnou. Kľúčom k efektívnemu účinku absolútne všetkých prostriedkov lekárskeho arzenálu je dôverný kontakt medzi pacientom a psychoterapeutom alebo psychiatrom. Tento problém možno prekonať len spojením síl.

Obsedantno-kompulzívna porucha, nazývaná impulzívna (obsedantno-kompulzívna) porucha, môže výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta, ktorý ňou trpí.

Mnohí pacienti mylne odkladajú návštevu lekára, pričom si neuvedomujú, že včasná návšteva špecialistu zníži riziko vzniku chronického ochorenia a pomôže navždy zbaviť sa obsedantných myšlienok a panických obáv.

Impulzívna (obsedantno) kompulzívna porucha je porušením duševnej aktivity človeka, ktorá sa prejavuje zvýšenou úzkosťou, objavením sa nedobrovoľných a obsedantných myšlienok, ktoré prispievajú k rozvoju fóbií a zabraňujú normálny život chorý.

Porušenie duševného zdravia je charakterizované prítomnosťou obsesií a nutkaní. Obsesie sú myšlienky, ktoré sa nedobrovoľne objavujú v ľudskej mysli, čo vedie k vzniku nutkania - špeciálnych rituálov, opakujúcich sa akcií, ktoré vám umožňujú zbaviť sa obsedantných myšlienok.

V modernej psychológii sú poruchy duševného zdravia klasifikované ako typ psychózy.

Ochorenie môže:

• byť v pokročilom štádiu
• byť epizodický;
• behať chronicky.

Ako choroba začína

Obsedantno-kompulzívna porucha sa tvorí u ľudí vo veku 10-30 rokov. Napriek pomerne širokému vekovému rozpätiu sa pacienti obracajú na psychiatra približne vo veku 25-35 rokov, čo naznačuje trvanie priebehu ochorenia pred prvou konzultáciou s lekárom.

Ochorenie je náchylnejšie na ľudí v zrelom veku, u detí a dospievajúcich sa príznaky poruchy zisťujú menej často.

Obsedantno-kompulzívna porucha na samom začiatku jej formovania je sprevádzaná:

• zvýšená úzkosť;
• vzhľad strachu;
• posadnutosť myšlienkami a potreba zbaviť sa ich pomocou špeciálnych rituálov.

Pacient si v tomto štádiu nemusí uvedomovať nelogickosť a nutkavosť svojho správania.

V priebehu času sa odchýlka začína zhoršovať a prúdi do aktívneho progresívna forma, keď pacient:

• nedokážu primerane vnímať svoje činy;
• cíti ťažká úzkosť;
• nezvláda fóbie a záchvaty paniky;
• potrebuje hospitalizáciu a lekárske ošetrenie.

Hlavné dôvody

Napriek tomu veľký početštúdie, nie je možné jednoznačne určiť hlavnú príčinu vzniku obsedantno-kompulzívnej poruchy. Tento proces môže vzniknúť z psychologických, sociologických a biologických dôvodov, ktoré možno klasifikovať v tabuľkovej forme:

Biologické príčiny choroby	Psychologické a sociálne príčiny choroby
Choroby a funkčné a anatomické znaky mozgu	Porušenie ľudskej psychiky v dôsledku výskytu neurózy
Vlastnosti fungovania autonómneho nervového systému	Zvýšená náchylnosť na jednotlivé psychogénne vplyvy v dôsledku posilnenia individuálnych charakterových vlastností alebo osobnosti
Metabolické poruchy, najčastejšie sprevádzané zmenou hladiny hormónov serotonínu a dopamínu	Negatívny vplyv rodiny na formovanie zdravej psychiky dieťaťa (prehnaná ochrana, fyzická a emocionálne zneužívanie, manipulácia)
Genetické faktory	Problém vo vnímaní sexuality a výskyt sexuálnych deviácií (deviácií)
Komplikácie po utrpení infekčné choroby	Výrobné faktory najčastejšie spojené s dlhodobou prácou, sprevádzané nervovým preťažením

Biologické

Medzi biologickými príčinami obsedantno-kompulzívnej poruchy vedci identifikujú genetické faktory. Štúdium výskytu poruchy pomocou štúdie dospelých dvojčiat viedlo vedcov k záveru o strednej dedičnosti ochorenia.

Stav duševnej poruchy negeneruje žiadny konkrétny gén, ale vedci identifikovali súvislosť medzi vznikom poruchy a fungovaním génov SLC1A1 a hSERT.

U ľudí trpiacich poruchou možno pozorovať mutáciu týchto génov, ktoré sú zodpovedné za prenos vzruchov v neurónoch a zhromažďovanie hormónu serotonínu v nervových vláknach.

Existujú prípady skorého nástupu ochorenia u dieťaťa v dôsledku komplikácií po infekčných ochoreniach utrpených v detstve.

Prvá štúdia skúmajúca biologickú súvislosť medzi poruchou a autoimunitnou odpoveďou organizmu dospela k záveru, že porucha sa vyskytuje u detí, ktoré majú streptokokovú infekciu, ktorá spôsobuje zápal zhlukov nervových buniek.

Druhá štúdia hľadala príčinu duševnej poruchy v pôsobení profylaktických antibiotík užívaných na liečbu infekčných chorôb. Stav poruchy môže byť tiež výsledkom iných reakcií tela na infekčné agens.

Čo sa týka neurologických príčin ochorenia, pomocou zobrazovania mozgu a mozgovej aktivity sa vedcom podarilo stanoviť biologické prepojenie medzi obsedantno-kompulzívnou poruchou a prácou častí pacientovho mozgu.

Symptómy prejavu duševnej poruchy zahŕňali činnosť častí mozgu, ktoré regulujú:

• ľudské správanie;
• emocionálne prejavy pacienta;
• telesné reakcie jednotlivca.

Excitácia určitých častí mozgu vytvára v človeku túžbu vykonať nejakú činnosť, napríklad umyť si ruky po kontakte s niečím nepríjemným.

Táto reakcia je normálna a nutkanie, ktoré vzniklo po jednom zákroku, je znížené. Pacienti s poruchou majú problém zastaviť tieto nutkania, takže sú nútení vykonávať rituál umývania rúk častejšie ako zvyčajne, pričom sa im dostáva len dočasné uspokojenie potreby.

Sociálne a psychologické

Z hľadiska teórie správania v psychológii sa obsedantno-kompulzívna porucha vysvetľuje na základe behaviorálneho prístupu. Tu je choroba vnímaná ako opakovanie reakcií, ktorých reprodukcia uľahčuje ich následnú realizáciu v budúcnosti.

Pacienti vynakladajú veľa energie neustále na to, aby sa vyhli situáciám, v ktorých by mohol vzniknúť panický strach. Ako obranné reakcie pacienti vykonávajú opakujúce sa činnosti, ktoré je možné vykonávať fyzicky (umývanie rúk, kontrola elektrické spotrebiče), a duševne (modlitby).

Ich realizácia dočasne znižuje úzkosť, no zároveň zvyšuje pravdepodobnosť opätovného opakovania nutkavých akcií v blízkej budúcnosti.

Do takéhoto stavu najčastejšie upadajú ľudia s labilnou psychikou, ktorí vystavený častý stres alebo prechádza ťažkými životnými obdobiami:

Z hľadiska kognitívnej psychológie sa porucha vysvetľuje ako neschopnosť pacienta porozumieť sebe, narušenie spojenia človeka s vlastnými myšlienkami. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou si často neuvedomujú, akú klamlivú hodnotu pripisujú svojmu strachu.

Pacienti sa ich zo strachu pred vlastnými myšlienkami snažia čím skôr zbaviť, využívajúc obranné reakcie. Dôvod vtieravosti myšlienok spočíva v ich falošnej interpretácii, ktorá im dáva veľký význam a katastrofálny význam.

Takéto skreslené vnímanie sa objavuje v dôsledku postojov vytvorených v detstve:

1. Bazálna úzkosť vyplývajúce z narušenia pocitu bezpečia v detstvo(výsmech, nadmerná ochrana rodičov, manipulácia).
2. perfekcionizmus, spočívajúci v túžbe dosiahnuť ideál, odmietanie vlastných chýb.
3. prehnaný pocit zodpovednosť človeka za vplyv na spoločnosť a bezpečnosť životného prostredia.
4. Hyper ovládanie duševné pochody, presvedčenie v zhmotňovaní myšlienok, ich negatívny vplyv na seba a iných.

Tiež obsedantno-kompulzívna porucha môže byť spôsobená traumami získanými v detstve alebo vedomejšom veku a neustálom strese.

Vo väčšine prípadov vzniku ochorenia pacienti podľahli negatívnym vplyvom prostredia:

• vystavený výsmechu a ponižovaniu;
• vstúpil do konfliktov;
• strach zo smrti blízkych;
• nedokázal vyriešiť problémy vo vzťahoch s ľuďmi.

Symptómy

Impulzívna (obsedantno) kompulzívna porucha je charakterizovaná určitými prejavmi a symptómami. Hlavným rysom duševnej poruchy možno tzv ťažká exacerbácia v miestach veľký zhluk z ľudí.

Je to kvôli vysokej pravdepodobnosti záchvaty paniky vznikajúce zo strachu:

• znečistenie;
• vreckové krádeže;
• neočakávané a hlasné zvuky;
• zvláštne a neznáme pachy.

Hlavné príznaky ochorenia možno rozdeliť do určitých typov:

Obsesie sú myšlienky negatívnej povahy, ktoré môžu byť reprezentované ako:

• slová;
• jednotlivé frázy;
• plné dialógy;
• ponúka.

Takéto myšlienky sú obsedantné a spôsobujú u jednotlivca veľmi nepríjemné emócie.

Obrazy, ktoré sa opakujú v myšlienkach človeka, sú najčastejšie reprezentované scénami násilia, zvrátenosti a iných negatívnych situácií. Vtieravé spomienky sú spätné spomienky na životné udalosti, pri ktorých jednotlivec pociťoval hanbu, hnev, ľútosť alebo výčitky svedomia.

Impulzmi obsedantno-kompulzívnej poruchy sú nutkania konať negatívnej povahy (vstúpiť do konfliktu alebo použiť fyzická silaľuďom okolo vás).

Pacient sa obáva, že takéto impulzy sa môžu realizovať, čo v ňom vyvoláva pocit hanby a ľútosti. Obsedantné myšlienky sú charakterizované neustálymi spormi pacienta so sebou, v ktorých uvažuje každodenné situácie a uvádza argumenty (protiargumenty) na ich riešenie.

obsedantná pochybnosť v spáchané činy sa týka určitých konaní a pochybností o ich správnosti alebo nesprávnosti. Často je takýto príznak spojený so strachom z porušenia určitých predpisov a poškodenia iných.

Agresívne obsesie – obsedantné predstavy spojené so zakázanými činmi, často sexuálneho charakteru (násilie, sexuálna perverzia). Často sa takéto myšlienky spájajú s nenávisťou voči blízkym alebo populárnym osobnostiam.

Medzi fóbie a obavy, ktoré sú najčastejšie počas exacerbácie obsedantno-kompulzívnej poruchy, patria:

Často môžu fóbie prispieť k vzniku nutkania - ochranných reakcií, ktoré znižujú úzkosť. Rituály zahŕňajú opakovanie myšlienkových procesov a prejavovanie fyzických činov.

Medzi symptómami poruchy možno často zaznamenať motorické poruchy, v prípade ktorých si pacient neuvedomuje posadnutosť a neopodstatnenosť reprodukovaných pohybov.

Príznaky odchýlky zahŕňajú:

• nervové tiky;
• určité gestá a pohyby;
• reprodukcia patologických opakujúcich sa akcií (hryzenie kocky, pľuvanie).

Diagnostické metódy

Duševnú poruchu možno diagnostikovať pomocou niekoľkých nástrojov a spôsobov identifikácie choroby.

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche nájdete rozdiel

Pri označovaní výskumných metód pre impulzívne (obsedantne) kompulzívne syndrómy sú primárne izolované diagnostické kritériá odchýlky:

1. Opakujúci sa výskyt obsedantných myšlienok u pacienta, sprevádzaný prejavom nutkania počas dvoch týždňov.

2. Myšlienky a činy pacienta majú špeciálne vlastnosti:

• podľa pacienta sa považujú za jeho vlastné myšlienky, ktoré nie sú uložené vonkajšími okolnosťami;
• opakujú sa dlho a spôsobujú u pacienta negatívne emócie;
• človek sa snaží odolať obsedantným myšlienkam a činom.

3. Pacienti majú pocit, že výsledné obsesie a nutkania obmedzujú ich životy, narúšajú produktivitu.

4. Tvorba poruchy nie je spojená s takými chorobami, ako je schizofrénia, poruchy osobnosti.

Často sa na identifikáciu choroby používa skríningový dotazník na obsedantné poruchy. Pozostáva z otázok, na ktoré môže pacient odpovedať áno alebo nie. Výsledkom absolvovania testu je tendencia jednotlivca k obsedantná porucha prevaha pozitívnych odpovedí nad negatívnymi.

Pre diagnostiku ochorenia sú rovnako dôležité dôsledky symptómov poruchy:

Spomedzi metód diagnostiky obsedantno-kompulzívnej poruchy má veľký význam analýza tela pacienta pomocou počítačovej a pozitrónovej emisnej tomografie. V dôsledku vyšetrenia môže pacient pociťovať známky vnútornej atrofie mozgu (odumieranie mozgových buniek a jeho neurónových spojení) a zvýšené prekrvenie mozgu.

Dokáže si človek pomôcť sám?

Ak sa objavia príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy, pacient musí starostlivo analyzovať svoj stav a kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

Ak pacient dočasne nemôže navštíviť lekára, potom sa oplatí vyskúšať Zmiernite príznaky sami pomocou nasledujúcich návrhov:

Metódy psychoterapie

Psychoterapia je najúčinnejší spôsob liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy. Na rozdiel od lekárska metóda tlmenie príznakov, terapia pomáha samostatne pochopiť ich problém a dostatočne oslabiť ochorenie dlho v závislosti od psychického stavu pacienta.

Kognitívno-behaviorálna terapia je uznávaná ako najvhodnejšia liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy. Na samom začiatku sedení sa pacient zoznámi so všeobecnými pojmami a princípmi terapie a po chvíli štúdium problému pacienta je rozdelené do niekoľkých blokov:

• podstata situácie, ktorá spôsobuje negatívnu duševnú reakciu;
• obsah obsedantných myšlienok a rituálnych akcií pacienta;
• stredné a hlboké presvedčenia pacienta;
• klam hlbokých presvedčení, hľadanie životných situácií, ktoré vyvolali u pacienta objavenie sa obsesií;
• podstatu kompenzačných (ochranných) stratégií pacienta.

Po analýze stavu pacienta sa vytvorí plán psychoterapie, počas ktorého sa osoba trpiaca poruchou naučí:

• používať určité techniky sebakontroly;
• analyzovať svoj vlastný stav;
• sledujte svoje príznaky.

Osobitná pozornosť sa venuje práci s automatickými myšlienkami pacienta. Terapia pozostáva zo štyroch fáz:

Psychoterapia rozvíja u pacienta uvedomenie a pochopenie vlastného stavu, nie negatívny vplyv na telo pacienta a vo všeobecnosti preukazuje veľmi priaznivý vplyv na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Liečba drogami: Zoznamy liekov

Impulzívna (obsedantno) kompulzívna porucha často vyžaduje medikamentózna liečba prostredníctvom aplikácie určitých lieky. Vykonávanie terapie si vyžaduje prísne individuálny prístup, ktorý zohľadňuje symptómy pacienta, jeho vek a prítomnosť iných ochorení.

Nasledujúce lieky sa používajú iba na lekársky predpis a pri zohľadnení osobitných faktorov:

Liečba doma

Nemožné presne určiť univerzálna metóda zbaviť sa choroby, pretože pre každého pacienta trpiaceho poruchou je to nevyhnutné individuálny prístup a špeciálne ošetrenia.

Neexistujú žiadne konkrétne pokyny na samovyliečenie obsedantno-kompulzívnej poruchy doma, ale je možné zdôrazniť všeobecné tipy, ktoré môžu pomôcť zmierniť prejavom príznakov ochorenia a predchádzať zhoršeniu duševného zdravia:

Rehabilitácia

Obsedantno-kompulzívna porucha sa vyznačuje nepravidelne sa meniacou povahou, preto bez ohľadu na typ liečby môže každý pacient pociťovať zlepšenie v priebehu času.

Po podporných rozhovoroch, navodení sebavedomia a nádeje na uzdravenie a psychoterapii, kde sa vyvíjajú techniky na ochranu pred obsedantnými myšlienkami a strachom, sa pacient cíti oveľa lepšie.

Po rekonvalescenčnej fáze nastupuje sociálna rehabilitácia, ktorá zahŕňa určité tréningové programy pre schopnosti potrebné pre pohodlné sebacítenie v spoločnosti.

Takéto programy zahŕňajú:

• rozvoj komunikačných zručností s inými ľuďmi;
• školenie o pravidlách komunikácie v profesionálnej oblasti;
• formovanie chápania čŕt každodennej komunikácie;
• rozvoj správneho správania v každodenných situáciách.

Rehabilitačný proces je zameraný na formovanie stability psychiky a budovanie osobných hraníc pacienta, získavanie viery vo vlastné sily.

Komplikácie

Nie všetkým pacientom sa podarí vyliečiť z obsedantno-kompulzívnej poruchy a podstúpiť úplnú rehabilitáciu.

Skúsenosti ukazujú, že pacienti s ochorením, ktorí sú v štádiu zotavenia, sú náchylní na recidívu (obnovenie a exacerbáciu ochorenia), teda len v dôsledku úspešnej terapie a samostatná práca nad sebou je možné zbaviť sa príznakov poruchy na dlhú dobu.

Najpravdepodobnejšie komplikácie obsedantno-kompulzívnej poruchy zahŕňajú:

Prognóza zotavenia

Impulzívna (obsedantno) kompulzívna porucha je ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme. Úplné zotavenie z takejto duševnej poruchy je dosť zriedkavé.

o mierna forma choroby, výsledky liečby sa začnú pozorovať najskôr po 1 roku pravidelnej terapie a prípadnom užívaní liekov. Aj päť rokov po diagnostikovaní poruchy môže pacient pociťovať úzkosť a niektoré symptómy ochorenia v každodennom živote.

Ťažká forma ochorenia je odolnejšia voči liečbe, takže pacienti s týmto stupňom poruchy sú náchylní na recidívu, obnovenie ochorenia po zjavnom úplné zotavenie. Je to možné v dôsledku stresových situácií a prepracovania pacienta.

Štatistiky ukazujú, že u veľkej väčšiny pacientov sa zlepšenie psychického stavu dostaví už po roku liečby. Prostredníctvom behaviorálnej terapie sa dosiahne významné zníženie symptómov o 70 %.

V závažných prípadoch ochorenia je možná negatívna prognóza poruchy, ktorá sa prejavuje vo výskyte:

• negativizmus (správanie, keď človek hovorí alebo sa správa demonštratívne v rozpore s tým, čo sa očakáva);
• obsedantné nápady;
• ťažká depresia;
• sociálna izolácia.

Moderná medicína nevyčleňuje jedinú metódu liečby impulzívnej (obsedantno) kompulzívnej poruchy, ktorá by pacienta zaručene zachránila pred negatívne symptómy navždy. Aby pacient znovu získal duševné zdravie, potrebuje včas navštíviť lekára a byť pripravený prekonať vnútorný odpor na ceste k úspešnému uzdraveniu.

Formátovanie článku: Vladimíra Veľkého

Video o syndróme OCD

Lekár vám povie o obsedantno-kompulzívnej poruche:

Psychológ, psychoterapeut.

obsesívno kompulzívna porucha(OCD) je duševná porucha charakterizovaná obsedantnosťou nepríjemné myšlienky vznikajúce proti vôli pacienta (obsesie) a činy, ktorých účelom je znížiť mieru úzkosti.

Na určenie závažnosti obsedantných a kompulzívnych symptómov sa používa: (pozn. red.)

ICD-10 popisuje obsedantno-kompulzívnu poruchu (F42) nasledovne:

"Podstatným znakom stavu je prítomnosť opakujúcich sa alebo nutkavých akcií. Vtieravé myšlienky sú nápady, obrazy alebo nutkania, ktoré sa pacientovi opakovane vynárajú v stereotypnej forme. Takmer vždy ho rozrušia a pacient sa často pokúša neúspešne im odolávať.Pacient však tieto myšlienky považuje za svoje, aj keď sú mimovoľné a nechutné.
, alebo rituály, sú stereotypné spôsoby, ktoré pacient opakuje znova a znova. Nie sú spôsobom zábavy ani atribútom užitočných úloh. Tieto úkony sú spôsobom, ako predísť možnosti vzniku nepríjemnej udalosti, ktorej sa pacient obáva, že by inak mohla nastať a ublížiť jemu alebo jemu inej osobe. Pacient zvyčajne takéto správanie rozpozná ako nezmyselné alebo neúčinné a opakovane sa mu pokúša odolať. Úzkosť je takmer vždy prítomná. Ak sú kompulzívne akcie potlačené, úzkosť sa stáva výraznejšou.

Osobná skúsenosť Kateřiny Osipovej. Káťa má 24 rokov, z toho 13 žije s diagnózou OCD: (pozn. red.)

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti

• Osobnosť sa zaoberá detailmi, zoznamom, poradím do takej miery, že životné ciele sú stratené z dohľadu.
• Ukazuje perfekcionizmus, ktorý zasahuje do úlohy dokončenia (nedokáže dokončiť projekt, pretože v tomto projekte nie sú splnené jeho vlastné štandardy).
• Príliš sa venuje práci, produktivite, produktivite až po vylúčenie oddychu a priateľstva, keď také množstvo práce nie je opodstatnené ekonomická nevyhnutnosť(Peniaze nie sú hlavným záujmom).
• Osobnosť je nadvedomá, škrupulózna a nepružná v otázkach morálky, etiky, hodnôt, ktoré nezahŕňajú kultúrnu a náboženskú identifikáciu (netolerantná).
• Človek nie je schopný zbaviť sa pokazených resp zbytočné predmety aj keď nemajú žiadnu sentimentálnu hodnotu.
• Odoláva delegovaniu alebo práci s inými ľuďmi, kým sa pre ňu alebo jeho spôsob robenia vecí nepovažujú za vhodné (všetko musí robiť tak, ako uzná za vhodné, podľa jej podmienok).
• Bojí sa míňať peniaze na seba a iných ľudí, pretože. peniaze si treba nechať na daždivý deň, aby sme sa vyrovnali s budúcimi katastrofami.
• Preukazuje tuhosť a tvrdohlavosť.

Ak sú prítomné viac ako 4 charakteristiky (zvyčajne od 4 do 8), potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme hovoriť o obsedantno-kompulzívnej poruche osobnosti.

OCD vzniká okolo 4.-5.roku, kedy rodičia pri výchove kladú hlavný dôraz na to, že ak dieťa niečo robí, tak to musí robiť správne. Dôraz je kladený na dosiahnutie dokonalosti. Takéto dieťa malo byť príkladom pre ostatné deti a dostávať pochvalu a uznanie od dospelých. Takáto osoba je teda od detstva pod jarmom rodičovských pokynov, čo má a čo nie. Je zavalená povinnosťou a zodpovednosťou, potrebou dodržiavať pravidlá, ktoré kedysi stanovil rodič. Okolo seba si môžeme všimnúť deti, ktoré rozmýšľajú a konajú ako dospelí. Akoby sa ponáhľali dospieť a prevziať zodpovednosť dospelých. Ich detstvo sa končí príliš skoro. Od detstva sa snažia robiť viac alebo robiť lepšie, ako to už urobili iní ľudia. A tento spôsob konania a myslenia im zostáva aj v dospelosti. Takéto deti sa nenaučili hrať, vždy boli zaneprázdnené vecami. Stávajúc sa dospelými, nevedia relaxovať, oddychovať, starať sa o svoje potreby a túžby. Často sa stáva, že jeden z rodičov (alebo obaja) sami mali OCD, nevedeli relaxovať a oddychovať, venovať sa práci alebo domácim prácam. Dieťa sa od nich takémuto správaniu učí, snaží sa napodobňovať svojich rodičov, považujúc to za akúsi normu, „lebo to bolo v našej rodine zvykom“.

Obsedantno-kompulzívni jedinci sú veľmi citliví na kritiku. Pretože ak sú kritizovaní, znamená to, že nedokázali urobiť rýchlejšie, lepšie, viac, a preto sa nevedia dobre správať, cítiť sa dobre. Sú to perfekcionisti. Sú veľmi napätí, aby mali čas urobiť všetko, čo si naplánovali, a pociťujú úzkosť, len čo si uvedomia, že niečo prestali robiť. dôležitá vec. Sú obzvlášť úzkostliví a vinní, ak majú nejaké negatívne myšlienky a reakcie zasahujúce do ich pracovnej rutiny a, samozrejme, sexuálne myšlienky, pocity a potreby. Potom používajú malé rituály, ako je počítanie, aby sa vyhli napádajúcim myšlienkam, alebo robia svoje úlohy v určitom poradí, aby získali kontrolu a zmiernili svoju úzkosť. Jednotlivci s OCD očakávajú rovnako vysoké štandardy a dokonalosť od iných ľudí a môžu sa ľahko stať kritickými, keď ich iní ľudia nespĺňajú. vysoké štandardy. Tieto očakávania a častá kritika môžu spôsobiť veľké ťažkosti v osobných vzťahoch. Niektorí partneri vo vzťahu vnímajú OCD osobnosti ako nudné, pretože sa zameriavajú na prácu a majú veľké ťažkosti relaxovať, oddychovať, užívať si.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti

• Osobnostné vlastnosti ( precitlivenosťúzkosť, tendencia viac myslieť ako cítiť);
• Vzdelávanie s dôrazom na zmysel pre povinnosť, zodpovednosť;
• genetická predispozícia;
• neurologické problémy;
• Stres a trauma môžu tiež spustiť proces OCD u ľudí, ktorí sú náchylní na rozvoj tohto stavu.

Príklady obsedantno-kompulzívnej poruchy

Najčastejšími obavami sú čistota (ako je strach zo špiny, choroboplodných zárodkov a infekcií), bezpečnosť (ako je obava, že necháte zapnutú žehličku v dome, čo by mohlo spôsobiť požiar), nevhodné sexuálne alebo náboženské myšlienky (ako napr. mať sex so „zakázaným“ partnerom – manželským partnerom niekoho iného a pod.). Snaha o symetriu, presnosť, presnosť.

Časté umývanie rúk alebo túžba neustále trieť a umývať niečo v dome; rituály na testovanie a ochranu pred imaginárnym nebezpečenstvom, ktoré môžu zahŕňať celé reťazce činností (napríklad správne vstúpiť a vyjsť z miestnosti, dotknúť sa niečoho rukou, dať si tri dúšky vody atď.) sú tiež pomerne časté príklady obsedantnosti - kompulzívna porucha.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD,) je skupina patopsychologických syndrómov, ktorá sa prejavuje obsedantnými myšlienkami a činmi, ktoré bránia pacientom viesť plný život. Tento stav je charakterizovaný neschopnosťou človeka ovládať svoje myšlienky (nápady) alebo činy, ktoré sa stávajú zvykovými, stereotypnými a neustály strach a úzkosť. Obsedantno-kompulzívna porucha je považovaná za jednu z najčastejších duševných porúch, podľa niektorých zdrojov každý tretí dospelý trpí obsedantnými myšlienkami alebo činmi a 1 z tisíc detí má výraznú poruchu.

Dôvody rozvoja obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí a dospelých stále nie sú presne jasné. Je dokázané, že na vznik ochorenia vplývajú fyziologické, resp psychologické faktory. Nedá sa vopred presne povedať, ktoré faktory môžu poruchu spôsobiť a ktoré nie, keďže každý organizmus reaguje na podnety individuálne.

Rizikové faktory pre rozvoj OCD sú:

Obsedantno-kompulzívna porucha sa vyvíja, keď má človek zafixovaný vzorec určitého správania. Napríklad, keď pacient zažil strach alebo úzkosť, prechádzal sa po miestnosti alebo, aby sa zbavil strachu, rozsvietil svetlo a skontroloval, či niekto nie je v miestnosti.

Táto reakcia je zafixovaná v mozgu ako možná reakcia na akúkoľvek nebezpečnú situáciu a v budúcnosti sa pacient tohto správania nemôže zbaviť tým, že bude denne vykonávať určité rituály. Niekedy sa takéto správanie nezdá byť pre ostatných zvláštne, ale samotní pacienti pociťujú neustálu úzkosť, z ktorej sa snažia zbaviť nových rituálov, ktorých sa postupne stáva čoraz viac.

Čo sa deje pri obsedantno-kompulzívnej poruche

Vývoj OCD je ovplyvnený mnohými faktormi, pod ich vplyvom sa pacient začína neustále zameriavať na určité myšlienky, udalosti, čím im dáva nadmernú dôležitosť.

Obsedantné myšlienky vznikajú z udalostí alebo vecí, ktoré majú pre človeka veľkú hodnotu, z jeho strachov a skúseností. Z času na čas sa u každého objavia také myšlienky alebo činy, s ktorými sa nedokáže vyrovnať – napríklad pri čakaní a starostiach milovaný, ktorá sa zdržiava neskoro večer alebo zvyk neustále kontrolovať kľúče od bytu.

No pri OCD sa pacienti nesnažia zvládať príval myšlienok, pretože ich považujú za príliš dôležité a ich správanie je v takejto situácii jediné správne a možné.

Určité rituály a vzorce správania im pomáhajú cítiť sa bezpečne a „vyrovnať sa“ s úzkosťou, no postupne ich pribúda a pacient sa dostáva do začarovaného kruhu – každý rituál nevykonaný alebo nevykonaný načas vyvoláva ešte väčšiu úzkosť , a aby ste sa zbavili ne, musíte vykonať nejaký iný rituál.

Rituály a zvyky môžu byť veľmi odlišné, od neškodných – „klopať na drevo, aby si ho nepokazil“ alebo pľuvať cez ľavé rameno, ak čierna mačka prešla cez cestu, až po zložité, viaczložkové: aby sa nestali zlé veci. , musíte sa rozhodne vyhnúť modrej farby, a ak uvidíte modrý predmet, určite sa musíte vrátiť domov, prezliecť sa a vychádzať z domu len za tmy.

Ľudia trpiaci neurózou sa vyznačujú zveličovaním nebezpečenstva a „fixáciou“ naň, každá udalosť v živote sa mení na problém až katastrofu, s ktorou sa človek nevie vyrovnať. To udržuje neustály pocit úzkosti a napätia, čo zasahuje do normálneho života pacienta.

Symptómy

Hlavnými príznakmi obsedantno-fóbnej poruchy sú obsedantné myšlienky a kompulzívne činy (rituály). Tieto dve kombinácie dávajú veľké množstvo rôzne klinické prejavy ochorenia.

Nasledujúce príznaky môžu byť podozrivé a diagnostikované ako OCD:

1. Rituály sú jednou z najcharakteristickejších čŕt OCD. Rituály sú opakujúce sa činnosti, ktorých hlavným účelom je upokojiť úzkosť alebo pokusy „vyhnúť sa“ niečomu hroznému. Samotní pacienti si uvedomujú nesprávnosť a abnormalitu takéhoto konania, ale nedokážu sa s týmito nutkaniami vyrovnať. Pre niektorých sa to stáva jediným spôsobom, ako sa upokojiť, iní zas veria, že je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť rôznym nešťastiam. Rituály môžu byť veľmi odlišné: od zvyku usporiadať všetky predmety podľa veľkosti až po každodenné čistenie celého domu dezinfekčnými prostriedkami, možno aj viac. zvláštne zvyky: napríklad pred spaním si každý deň prečítajte tú istú stranu v knihe, zhasnite a potom 10-krát zapnite svetlo v izbe atď.
2. Obsedantné myšlienky sú druhým charakteristickým príznakom choroby. Pacienti celé hodiny premýšľajú o tej istej udalosti, „žuvajú“ ju v mozgu, pričom nenachádzajú silu tento prúd myšlienok prerušiť. „Mentálna žuvačka“ môže byť spojená s potrebou vykonať akúkoľvek činnosť: zavolať niekomu, porozprávať sa, urobiť niečo alebo vykonať bežnú, každodennú činnosť, ktorú zdravý človek vykonáva bez akéhokoľvek rozmýšľania. Takéto myšlienky sa môžu týkať aj vzťahov a nedokončených činností: či sú zhasnuté svetlá, či sa do domu nedostane zlodej a podobne.
3. Úzkosť – pri obsedantno-kompulzívnej poruche je u pacientov vždy prítomná úzkosť. Môže sa vyskytnúť v dôsledku malých každodenné situácie(dieťa meškalo 10 minút) alebo z dôvodu „globálneho“, ale nijako neovplyvniteľného – teroristické útoky, zhoršenie stavu environmentálna situácia atď.
4. Obsedantné myšlienky - negatívne myšlienky alebo túžba ublížiť iným ľuďom sa môžu vyskytnúť v určitých situáciách alebo sa môžu objaviť pravidelne. Pacienti sa snažia takéto myšlienky ovládať, no vždy existuje riziko, že urobia niečo podobné.
5. alebo obsedantné stavy – môžu byť zmyselné a obrazné. Zmyslové obsesie sú pocity, ktoré vlastné myšlienky, pocity a túžby vnucuje niekto, „nie ich vlastný“. Vnútené obrázky sa môžu týkať akýchkoľvek imaginárnych situácií: pacienti „vidia“, ako spáchali nejaký čin, zvyčajne nezákonný alebo agresívny, alebo naopak, nerealistické obrázky sa im zdajú skutočné, už sa stali.
6. Obsedantné impulzy - náhla túžba vykonať nejakú činnosť, ktorá môže byť nevhodná alebo dokonca nebezpečná. Niekedy sa týmto spôsobom pacient pokúša vyrovnať sa s obsedantnými myšlienkami alebo úzkosťou, pričom vykonáva zvláštne, často deštruktívne alebo nebezpečné činy.
7. Obsesie - pacient cíti neodolateľnú túžbu niečo urobiť, bez ohľadu na to, či je to možné, či sú takéto akcie povolené atď. Príťažlivosť môže byť celkom neškodná: túžba niečo zjesť alebo úplne neprijateľná: niekoho zabiť, zapáliť atď. Ale v každom prípade neschopnosť pacienta vyrovnať sa so svojimi pocitmi spôsobuje veľké nepohodlie a stáva sa ďalšou príčinou úzkosti a úzkosti.
8. je veľmi charakteristickým príznakom obsedantnej poruchy. Strach a fóbie môžu byť veľmi odlišného charakteru, často ide o nosofóbiu (obsedantný strach z vážnej alebo smrteľnej choroby), strach z výšok, otvoreného alebo uzavretého priestoru, strach zo znečistenia. Rôzne rituály pomáhajú dočasne sa vyrovnať so strachom, no ten sa potom len zintenzívni.

Pri ťažkej OCD môže pacient pociťovať všetky symptómy súčasne, ale najčastejšie sa vyskytuje zvýšená úzkosť, obsedantné myšlienky a rituály. Niekedy sa k nim pripájajú obsesie: agresívne myšlienky a správanie, ako aj fóbie.

OCD u detí

Bohužiaľ, dnes sa počet detí trpiacich takouto patológiou, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, stále zvyšuje. Je dosť ťažké diagnostikovať, najmä u mladších detí. školského veku a prejavy choroby sú často mylne považované za poruchu pozornosti s hyperaktivitou, depresiu, poruchu správania alebo autizmus. Je to spôsobené menším počtom charakteristických príznakov, ktoré dieťa vykazuje a tým, že nevie a nevie presne charakterizovať a opísať svoj stav.

Vtieravými myšlienkami a úzkosťou trpia aj deti s OCD, no svoj stav vedia artikulovať až vo vyššom veku, malé deti môžu byť veľmi nepokojné, prehnane podráždené, agresívne a hyperaktívne.

Úzkosť a strach sa prejavujú strachom zostať bez rodičov, sám, strach z cudzinci, nové izby, situácie a dokonca aj oblečenie.

Rituály sú považované za najcharakteristickejší znak obsedantno-kompulzívnych porúch v detstve. Môže to byť opakované opakovanie tých istých úkonov, ktoré sa dospelým zdajú nezmyselné, prílišná presnosť a znechutenie (po akomkoľvek znečistení si treba ruky dlhodobo umývať mydlom), pripútanosť k tým istým veciam alebo sled udalostí (uspávanka pred spaním povinný pohár mlieka na raňajky).

Okrem toho dieťa kategoricky odmieta nahradiť starú vec novou, zmeniť čokoľvek v rituáli alebo ju opustiť. Pokusy rodičov alebo iných o „prelomenie“ rituálu sú vnímané mimoriadne agresívne, deti s OCD nemožno prepnúť na niečo iné alebo odviesť pozornosť od vykonávania akcií.

Vo vyššom veku sa môžu objaviť vyslovené strachy či fóbie, ale aj úzkosť a obsedantné pohyby. Malé deti s touto poruchou sú zvyčajne považované za hyperaktívne alebo trpiace neurologickými poruchami.

Je veľmi ťažké diagnostikovať obsedantno-fóbnu poruchu u detí, pretože klinický obraz je v dôsledku charakteristík súvisiacich s vekom nejasný a je ťažké vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami.

Liečba

Ako sa lieči obsedantno-kompulzívna porucha? veľké úsilie zo strany pacienta a lekára. Až donedávna sa toto ochorenie považovalo za mimoriadne odolné voči liečbe a lekári sa v prvom rade snažili vyrovnať s najvýraznejšími príznakmi ochorenia bez toho, aby sa snažili zbaviť pacienta samotnej poruchy. Dnes, vďaka pomerne účinným a bezpečným liekom a novým metódam psychoterapie, je možné vo väčšine prípadov stabilizovať stav pacienta s OCD.

Na toto použitie:

• lieková terapia: antidepresíva, antipsychotiká, lieky proti úzkosti a sedatíva;
• psychoterapia: ako pomocnú terapiu možno použiť metódu prevencie, 4-krokovú terapiu, metódu zastavenia myšlienok a kognitívno-behaviorálnu terapiu, rodinnú terapiu, osobnostnú a iné metódy;
• domáca liečba – toto ochorenie si vyžaduje medikamentóznu a psychoterapeutickú liečbu, no ak pacient so svojou poruchou nebojuje sám, doma, efekt liečby bude minimálny.

Liečebná terapia

Na liečbu sa používajú antidepresíva: Fluvoxamín, Paroxetín, Clomipramín; atypické neuroleptiká: olanzapín, lamotrigín; anxiolytiká: Clonazepam, Buspiron; normotimika: soli lítia a iné. Všetky tieto lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto by sa mali používať iba podľa indikácií a pod dohľadom lekára.

Liečba OCD začína 2-3 mesačným priebehom antidepresív, pomáhajú vyrovnať sa s úzkosťou, pocitmi, normalizujú náladu a celkový stav pacienta. Po alebo súčasne s užívaním antidepresív sa začína psychoterapia. Je veľmi dôležité kontrolovať príjem antidepresív, najmä v počiatočnom štádiu liečby, keď už nie je zjavná účinnosť užívania liekov a psychika pacienta je naďalej deprimovaná. Až po 2-3 týždňoch užívania sa objavia prvé výrazné zmeny nálady a pohody človeka, po ktorých je oveľa jednoduchšie kontrolovať liečbu.

Okrem antidepresív sa používajú sedatíva a hypnotiká, ako aj antipsychotiká a normotiká - tieto lieky sa používajú len na liečbu sprievodných porúch. Antipsychotiká sú indikované na vyjadrené agresívne úmysly, myšlienky alebo činy a normotimiká - zníženie nálady, strachu a fóbií. Lieky sa predpisujú na 10-30 dní v závislosti od závažnosti symptómov.

Psychoterapia

Hlavným cieľom psychoterapie OCD je uvedomenie si pacienta o svojom probléme a spôsoboch, ako sa vysporiadať s úzkosťou a obsedantnými myšlienkami a činmi.

4-kroková terapia je založená na nahradení alebo zjednodušení rituálov, ktoré pomáhajú pacientom zmierniť úzkosť. Pacienti by si mali byť jasne vedomí toho, čo a kedy vyvolávajú záchvaty nutkania a kontrolovať svoje činy.

Metóda „Zastavenie myšlienok“ učí pacienta schopnosti zastaviť sa a „pozerať sa“ na svoje činy a myšlienky „zvonku“. To im pomáha uvedomiť si absurdnosť a klamnosť ich strachu a bludov a učí ich to zvládať.

Liečba doma

Pre úspešnú liečbu je veľmi dôležitá pomoc a podpora príbuzných a príbuzných pacienta. Musí pochopiť príčiny a prejavy choroby a pomôcť mu vyrovnať sa s panickými záchvatmi a úzkosťou.

Samotný pacient sa učí ovládať svoje myšlienky a činy, vyhýbať sa situáciám, v ktorých sa môžu objaviť obsesie. To zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, zníženie vystavenia stresorom, relaxačné a meditačné techniky atď.

Liečba OCD môže trvať dlho a pacient a jeho blízki sa musia naladiť na dlhodobú terapiu - stabilizácia stavu trvá 2 až 6 mesiacov, niekedy aj viac. A aby ste vylúčili možnosť recidívy choroby, musíte pravidelne navštevovať svojho lekára a opakovať priebeh liekov a psychoterapie.

Obsedantno-kompulzívna porucha je patologický stav, ktorý má jasný začiatok a pri správnej liečbe je reverzibilný. Tento syndróm sa považuje za hraničné duševné poruchy. Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) sa odlišuje od patológie neurotickej úrovne väčšou závažnosťou, frekvenciou výskytu a intenzitou obsesií.

K dnešnému dňu nemožno informácie o prevalencii ochorenia nazvať spoľahlivými a presnými. Nekonzistentnosť údajov možno vysvetliť tým, že veľa ľudí trpiacich obsesiami nechodí do psychiatrickej služby. Preto sa v klinickej praxi z hľadiska frekvencie obsedantno-kompulzívnej poruchy radí za úzkostno-fóbne poruchy a konverzné poruchy. Avšak anonym prieskumy verejnej mienky ukazujú, že viac ako 3 % respondentov trpí posadnutosťou a nutkaním v rôznej miere závažnosti.

Prvá epizóda obsedantno-kompulzívnej poruchy najčastejšie sa vyskytuje medzi 25. a 35. rokom života. Neuróza je fixovaná u ľudí s rôznou úrovňou vzdelania, finančná situácia a spoločenské postavenie. Vo väčšine prípadov sa výskyt obsesií určuje u slobodných žien a slobodných mužov. OCD často postihuje jednotlivcov s vysokým IQ, ktorých profesionálne povinnosti zahŕňajú aktívne duševnej činnosti. Náchylnejší na ochorenie sú obyvatelia veľkých priemyselných miest. Medzi obyvateľstvom vidiek porucha je extrémne zriedkavá.

Väčšina ľudí s OCD má príznaky, ktoré sú chronické, pričom obsesie sa vyskytujú pravidelne alebo neustále. Prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu byť pomalé a pacient ich vníma ako tolerovateľné javy. Alebo, keď sa choroba vyvíja, príznaky sa zhoršujú rýchlym tempom, čo človeku bráni v normálnej existencii. V závislosti od závažnosti a rýchlosti rozvoja symptómov obsedantno-kompulzívna porucha buď čiastočne bráni pacientovi v plnohodnotnej aktivite, alebo úplne bráni interakcii v spoločnosti. V ťažkom priebehu OCD sa pacient stáva rukojemníkom obsesií, ktoré ho prekonávajú. V niektorých prípadoch pacient úplne stráca schopnosť ovládať proces myslenia a nemôže ovládať svoje správanie.

Pre obsedantno-kompulzívnu poruchu dva hlavné príznaky sú charakteristické - obsedantné myšlienky a kompulzívne činy. Posadnutosť a nutkanie vznikajú spontánne, sú svojou povahou obsedantné a neodolateľné, nemožno ich samostatne odstrániť ani snahou vôle, ani vedomím. osobná práca. Jedinec hodnotí obsesie, ktoré ho prekonávajú, ako cudzie, nelogické, nevysvetliteľné, iracionálne, absurdné javy.

• Je zvykom nazývať obsesiami tie myšlienky, ktoré nám mimovoľne prídu na myseľ, okrem túžby subjektu, vtieravé, neúprosné, utláčajúce, chradnúce, desivé alebo hrozivé myšlienky. Obsedantné myslenie zahŕňa pretrvávajúce predstavy, obrazy, túžby, túžby, pochybnosti, obavy. Človek sa zo všetkých síl snaží odolať pravidelne sa objavujúcim obsedantným myšlienkam. Pokusy odvrátiť pozornosť a zmeniť priebeh myslenia však neprinášajú požadovaný výsledok. Vtieravé nápady stále pokrývajú celé spektrum myšlienok subjektu. Žiadne iné nápady, okrem nepríjemných myšlienok, nevznikajú v mysli človeka.
• Nátlaky sú oslabujúce a vyčerpávajúce činy, ktoré sa pravidelne a opakovane opakujú v nemennej konštantnej forme. Štandardne vykonávané procesy a manipulácie sú akýmsi ochranným a ochranným rituálom. Trvalé opakovanie nutkavých akcií je navrhnuté tak, aby sa zabránilo vzniku akýchkoľvek desivých okolností pre objekt. Avšak podľa objektívne posúdenie takéto okolnosti jednoducho nemôžu nastať alebo sú to nepravdepodobné situácie.

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche môže mať pacient obsesie aj nutkanie súčasne. Tiež možno pozorovať výlučne obsedantné myšlienky bez následných rituálnych akcií. Alebo môže človek trpieť tiesnivým pocitom, že musí vykonávať nutkavé činy a vykonávať ich opakovane.

Vo veľkej väčšine prípadov má obsedantno-kompulzívna porucha jasný, výrazný začiatok. Len v ojedinelých prípadoch je možný postupný pomalý nárast symptómov. Manifestácia patológie sa takmer vždy zhoduje s obdobím pobytu človeka v ťažkej stresový stav. Debut OCD je možný v dôsledku náhleho pôsobenia extrémnych stresových situácií. Alebo prvá epizóda poruchy je výsledkom dlhotrvajúceho chronického stresu. Treba zdôrazniť, že spúšťacím mechanizmom obsedantno-kompulzívnej poruchy nie je len stres v jeho chápaní ako traumatická situácia. Nástup ochorenia sa často zhoduje so stresom spôsobeným fyzickým zlým zdravím a ťažkým somatickým ochorením.

Obsedantno-kompulzívna porucha: patogenéza

Najčastejšie človek venuje pozornosť existencii obsesií a nutkaní po tom, čo zažil vážnu životnú drámu. Okoliu si tiež všimne, že po tragédii, ktorá sa stala, sa človek začal správať inak a akoby bol vo svojom vlastnom svete reflexie. Napriek tomu, že symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy sa prejavia práve po extrémnych okolnostiach v živote subjektu, pôsobí len ako spúšťač viditeľného prejavu patológie. Traumatická situácia nie je priamou príčinou OCD, len vyvoláva najrýchlejšie zhoršenie ochorenia.

Dôvod 1. Genetická teória

Predispozícia k patologickým reakciám je stanovená na úrovni génov. Zistilo sa, že väčšina pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou má defekty v géne zodpovednom za transport neurotransmiteru serotonínu. Viac ako polovica skúmaných jedincov mala mutácie na sedemnástom chromozóme v géne SLC6A4, transportéra serotonínu.

Výskyt obsesií je zaznamenaný u osôb, ktorých rodičia majú v anamnéze epizódy neurotických a psychotických porúch. Posadnutosť a nutkanie sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli závislosťou od alkoholu alebo drog.

Vedci tiež naznačujú, že nadmerná úzkosť sa prenáša aj z potomkov na predkov. Bolo zaznamenaných veľa prípadov, keď starí rodičia, rodičia a deti mali podobné alebo podobné rituálne úkony.

Dôvod 2. Vlastnosti vyššej nervovej aktivity

Na vznik obsedantno-kompulzívnej poruchy vplývajú aj jednotlivé vlastnosti nervovej sústavy, ktoré sú spôsobené vrodené vlastnosti a životné skúsenosti.Väčšina pacientov s OCD má slabý nervový systém. Nervové bunky takíto ľudia nie sú schopní plne fungovať pri dlhšom zaťažení. U mnohých pacientov sa určuje nerovnováha v procesoch excitácie a inhibície. Ďalšou črtou odhalenou u takýchto osôb je zotrvačnosť nervových procesov. Preto sa medzi pacientmi s obsedantno-kompulzívnou poruchou zriedkavo vyskytujú sangvinici.

Dôvod 3. Ústavné a typologické aspekty osobnosti

Ohrozené sú anancastové osobnosti. Vyznačujú sa zvýšeným sklonom k ​​pochybnostiam. Tieto pedantské osoby sú pohltené štúdiom detailov. Sú to podozriví a ovplyvniteľní ľudia. Snažia sa vydať zo seba to najlepšie a trpia perfekcionizmom. Každý deň úzkostlivo premýšľajú o udalostiach svojho života, donekonečna analyzujú svoje činy.

Takéto subjekty sa nedokážu jednoznačne rozhodnúť, aj keď sú na to všetky podmienky správna voľba. Anancasts nedokážu vytesniť obsedantné pochybnosti, čo vyvoláva vznik silnej pred budúcnosťou. Nedokážu odolať vznikajúcej nelogickej túžbe dvakrát skontrolovať vykonanú prácu. Aby sa predišlo zlyhaniu alebo chybám, anancasts začínajú používať šetriace rituály.

Dôvod 4. Vplyv neurotransmiterov

Lekári naznačujú, že porucha metabolizmu serotonínu hrá úlohu pri rozvoji obsedantno-kompulzívnej poruchy. V centrálnom nervovom systéme tento neurotransmiter optimalizuje interakciu jednotlivých neurónov. Porušenie metabolizmu serotonínu neumožňuje kvalitatívnu výmenu informácií medzi nervovými bunkami.

Dôvod 5. PANDAS syndróm

V súčasnosti existuje množstvo dôkazov pre vyslovenú hypotézu o súvislosti medzi obsedantno-kompulzívnou poruchou a infekciou tela pacienta beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. Tieto prípady sa označujú anglickým výrazom

PANDY. Podstata tohto autoimunitného syndrómu je taká, že ak je v tele streptokoková infekcia imunitný systém sa aktivuje a pri pokuse o zničenie mikróbov omylom ovplyvňuje nervové tkanivo.

Obsedantno-kompulzívna porucha: klinický obraz

Hlavnými príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy sú obsedantné myšlienky a kompulzívne činy. Kritériom na stanovenie diagnózy OCD je závažnosť a intenzita symptómov. Posadnutosť a nutkanie sa u človeka vyskytujú pravidelne alebo sú prítomné neustále. Symptómy poruchy znemožňujú subjektu plnohodnotné fungovanie a interakciu v spoločnosti.

Napriek mnohým tváram a rôznym obsedantným myšlienkam a rituálnym činom možno všetky príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy rozdeliť do niekoľkých tried.

Skupina 1. Neodstrániteľné pochybnosti

V tejto situácii človeka prepadnú obsedantné pochybnosti o tom, či bola vykonaná nejaká akcia alebo nie. Prenasleduje ho potreba opätovného testovania, ktoré z jeho pohľadu môže zabrániť katastrofálnym následkom. Ani opakované kontroly nedávajú subjektu istotu, že prípad bol ukončený a ukončený.

Patologické pochybnosti pacienta sa môžu týkať tradičných domácich prác, ktoré sa spravidla vykonávajú automaticky. Takáto osoba niekoľkokrát skontroluje: či je zatvorený plynový ventil, či je zatvorený vodovodný kohútik, či sú zamknuté vchodové dvere. Niekoľkokrát sa vracia na miesto konania, dotýka sa týchto predmetov rukami. Len čo však opustí svoj domov, pochybnosti ho premôžu s väčšou silou.

Bolestivé pochybnosti môžu ovplyvniť aj profesionálne povinnosti. Pacient je zmätený, či splnil požadovanú úlohu alebo nie. Nie je si istý, či dokument napísal a odoslal e-mail. Pochybuje, že všetky podrobnosti sú v týždennom prehľade. Znovu a znovu číta, prezerá, kontroluje. Avšak, odchod pracovisko, opäť vznikajú obsedantné pochybnosti.

Stojí za zmienku, že obsedantné myšlienky a nutkavé činy pripomínajú začarovaný kruh, ktorý človek nedokáže prelomiť úsilím vôle. Pacient chápe, že jeho pochybnosti sú neopodstatnené. Vie, že nikdy v živote neurobil rovnakú chybu. Nedokáže však „presvedčiť“ svoju myseľ, aby netestovala znova.

Len náhly „vhľad“ môže prelomiť začarovaný kruh. Toto je situácia, keď sa myseľ človeka vyčistí, príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy na chvíľu ustúpia a človek zažije oslobodenie od posadnutosti. Moment „osvietenia“ však človek nedokáže priblížiť snahou vôle.

Skupina 2. Nemorálne posadnutosti

Túto skupinu obsesií predstavujú obsesie s neslušným, nemorálnym, nezákonným, rúhačským obsahom. Človeka začína premáhať neodbytná potreba spáchať obscénny čin. Zároveň má táto osoba konflikt medzi existujúcimi morálnymi normami a nezlomnou túžbou po antisociálnom konaní.

Subjekt môže byť premožený smädom niekoho uraziť a ponížiť, byť k niekomu škaredý a hrubý. Slušného jednotlivca môže prenasledovať nejaký absurdný podnik, ktorý je voľným nemorálnym činom. Môže sa začať rúhať Bohu a nelichotivo sa vyjadrovať o cirkvi. Môže ho prekonať myšlienka oddávať sa sexuálnej zhýralosti. Môže byť v pokušení spáchať chuligánsky čin.

Pacient s obsedantno-kompulzívnou poruchou však plne chápe, že takáto obsedantná potreba je neprirodzená, neslušná, nezákonná. Takéto myšlienky sa snaží od seba zahnať, no čím viac sa snaží, tým sú jeho obsesie intenzívnejšie.

Skupina 3. Ohromujúce pocity zo znečistenia

Tému ovplyvňujú aj symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy. Pacient sa môže patologicky báť, že sa nakazí nejakou ťažko diagnostikovanou a nevyliečiteľnou chorobou. V takejto situácii vykonáva ochranné opatrenia na vylúčenie kontaktu s mikróbmi. Robí zvláštne opatrenia, bojí sa vírusov.

Obsesie sa prejavujú aj abnormálnym strachom zo znečistenia. Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa môžu obávať, že budú znečistení špinou. Strašne sa boja domáceho prachu, a tak sa celé dni venujú upratovaniu. Takéto subjekty si veľmi dávajú pozor na to, čo jedia a pijú, pretože sú presvedčené, že sa môžu otráviť nekvalitným jedlom.

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sú bežnými témami obsesií pacientove myšlienky o znečistení vlastného domova. Takéto subjekty nie sú spokojné so štandardnými metódami čistenia bytov. Niekoľkokrát povysávajú koberce, umyjú podlahu dezinfekčnými prostriedkami a utierajú povrchy nábytku čistiacimi prostriedkami. Niektorým pacientom zaberie upratovanie domácnosti celé obdobie bdelosti, prestávku si zariadia len počas nočného spánku.

Skupina 4. Obsedantné činy

Kompulzie sú činy, správanie a správanie vo všeobecnosti, ktoré osoba s obsedantno-kompulzívnou poruchou používa na prekonanie rušivých myšlienok. Kompulzívne činy vykonáva subjekt ako rituál určený na ochranu pred nejakou potenciálnou katastrofou. Kompulzie sa vykonávajú pravidelne a často, pričom ich daná osoba nemôže odmietnuť alebo pozastaviť.

Existuje veľké množstvo druhov nutkaní, pretože odrážajú obsedantné myslenie subjektu v určitej oblasti. Najbežnejšie formy ochranných a preventívnych opatrení sú:

• aktivity kvôli existujúce povery a predsudky, napr. strach zo zlého oka a varovná metóda - pravidelné umývanie "svätou" vodou;
• stereotypné, mechanicky vykonávané pohyby, napr.: vytrhávanie vlastných vlasov z hlavy;
• zbavený zdravý rozum a potrebu vykonať akýkoľvek proces, napríklad: česanie vlasov po dobu piatich hodín;
• nadmerná osobná hygiena, napríklad: sprchovanie desaťkrát denne;
• nekontrolovateľná potreba prepočítať všetky okolité objekty, napríklad: počítanie počtu knedlí v porcii;
• nekontrolovateľná túžba umiestniť všetky predmety symetricky k sebe, túžba usporiadať veci v presne stanovenom poradí, napríklad: paralelné usporiadanie obuvníckych jednotiek;
• túžba po zbieraní, zbieraní, hromadení, keď záľuba prechádza z kategórie záľuby do patológie, napríklad: mať doma všetky noviny kúpené za posledných desať rokov.

Obsedantno-kompulzívna porucha: liečebné metódy

Liečebný režim obsedantno-kompulzívnej poruchy sa vyberá pre každého pacienta individuálne v závislosti od závažnosti symptómov a závažnosti existujúcich obsesií. Vo väčšine prípadov je možné človeku pomôcť ambulantnou liečbou. Niektorí pacienti s ťažkým OCD však musia byť prijatí do nemocničného zariadenia, pretože existuje riziko, že obsedantné myšlienky budú vyžadovať kroky, ktoré môžu skutočne poškodiť osobu a jej okolie.

Klasický spôsob liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy zabezpečuje dôsledné vykonávanie činností, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

• farmakologická terapia;
• psychoterapeutický vplyv;
• použitie techník hypnózy;
• vykonávanie preventívnych opatrení.

Lekárske ošetrenie

Užívanie liekov má tieto ciele: posilniť nervový systém pacienta, minimalizovať pocity a úzkosti, pomôcť prevziať kontrolu nad vlastným myslením a správaním, odstrániť existujúcu depresiu a zúfalstvo. Liečba OCD začína dvoma týždňami benzodiazepínov. Súbežne s trankvilizérmi sa pacientovi odporúča šesť mesiacov užívať antidepresíva z triedy SSRI. Aby ste sa zbavili príznakov poruchy, je vhodné pacientovi predpísať atypické antipsychotiká. V niektorých prípadoch môže byť potrebné použitie stabilizátorov nálady.

Psychoterapeutická liečba

Moderná psychoterapia má vo svojom arzenáli celý rad osvedčených a efektívne metódy zbaviť sa obsedantno-kompulzívnej poruchy. Najčastejšie sa liečba OCD uskutočňuje pomocou kognitívno-behaviorálnej metódy. Táto technika poskytuje klientovi pomoc pri odhaľovaní deštruktívnych zložiek myslenia a následnom osvojovaní si funkčný obrázok myslenie. Počas psychoterapeutických sedení pacient získava zručnosti na ovládanie svojich myšlienok, čo umožňuje kontrolovať svoje vlastné správanie.

Ďalšou možnosťou psychoterapeutickej liečby, ktorá vykazuje dobré výsledky pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy, je expozícia a prevencia reakcií. Umiestnenie pacienta v umelo vytvorených desivých podmienkach, sprevádzané jasným a zrozumiteľným pokyny krok za krokom, ako kompulziám predchádzať, postupne zmierňuje a odstraňuje prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Liečba hypnózou

Mnoho ľudí, ktorí trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou, naznačuje, že keď sa podvolia svojim obsedantným predstavám a spáchajú kompulzívne činy, je to, ako keby boli v stave tranzu. To znamená, že sa koncentrujú v sebe, takže plody ich predstavivosti sa stávajú skutočnejšími ako objektívne existujúca realita. Preto je vhodné pôsobiť na posadnutosti v stave tranzu, do ktorého ponorenie dochádza počas sedenia hypnózy.

Počas sedenia hypnózy dochádza k prerušeniu asociatívneho spojenia medzi silnými obsesiami a potrebou použiť stereotypný model správania. Techniky hypnózy pomáhajú pacientovi presvedčiť sa o nevhodnosti, absurdnosti a cudzosti vznikajúcich obsedantných myšlienok. V dôsledku hypnózy už nepotrebuje vykonávať určité rituály. Osvojuje si myseľ bez predsudkov a preberá kontrolu nad vlastným správaním.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu obsedantno-kompulzívnej poruchy, odporúča sa:

• vziať kontrastnú sprchu ráno;
• večer sa kúpte s prídavkom relaxačných prírodných olejov alebo upokojujúcich bylinných prípravkov;
• zabezpečenie dobrého nočného spánku;
• denné prechádzky pred spaním;
• byť vonku aspoň dve hodiny denne;
• aktívny cvičiť stres, mobilné športy;
• zostavenie zdravého jedálneho lístka s vylúčením produktov, ktoré majú stimulačné vlastnosti, zo stravy;
• odmietnutie alkoholických nápojov;
• vylúčenie fajčenia;
• vytvorenie priaznivej atmosféry doma, odstránenie stresových situácií;
• normalizácia pracovného plánu;
• vykonávanie dychových cvičení.

Napriek pretrvávajúcemu priebehu obsedantno-kompulzívnej poruchy je choroba liečiteľná za predpokladu, že pacient plne dodržiava všetky lekárske odporúčania.

2 hodnotenia, priemer: 4,50 z 5)