Fap práca na vidieku. Lekárska pôrodnícka a gynekologická starostlivosť

Obyvatelia vidieckych oblastí - 38 miliónov ľudí, čo je asi 26%. celková sila populácia Ruská federácia. Je vidiecke obyvateľstvo krajiny iné vysoký stupeňživot? - Keby len v správach miestnych predstaviteľov... Je v obci rozvinutá sociálna infraštruktúra? "Bohužiaľ, nie viac ako áno." Sú potrebné pracovné podmienky pre obyvateľov vidieka vytvorené modernými štandardmi? - Ďaleko odvšadiaľ (mierne povedané). Samotná vidiecka práca, ktorej princípy sa v skutočnosti nezmenili už mnoho desaťročí, zanecháva stopy na zdraví tých, ktorí sa takejto práci venujú. A s bolestivou problematikou vidieckeho zdravia úzko súvisí aj otázka, ktorá už na stránkach nášho informačného a analytického portálu zaznela – otázka, prečo ruská dedina vymiera.

Tento problém je pre milióny Rusov taký bolestivý, že akákoľvek zmienka o ňom vyvoláva ostrú reakciu. Vysvetliteľné...

Ako teda získať rýchly a kvalifikovaný zdravotná starostlivosť v prírode? Oficiálne je na to všetko. Ako hlavná možnosť - vybavená feldsher-pôrodnícka stanica s profesionálnym zdravotníckym pracovníkom, najlepšie niekoľkými. Stretne sa, vypočuje, diagnostikuje, poradí, predpíše liek, odporučí atď., atď. FAP je najväčšie prednemocničné ambulantné zariadenie poskytujúce primárnu zdravotnú starostlivosť vidiecke obyvateľstvo a hrá veľkú rolu v liečebno-preventívnej starostlivosti, vykonávanie komplexu preventívnych a rekreačné aktivity, ako aj v sanitárnej a protiepidemickej práci. Vznik FAP bol spôsobený osobitosťami, ktoré sú vlastné zdravotníctvu na vidieku, potrebou priblížiť lekársku starostlivosť obyvateľom v podmienkach veľký polomer služby okresnej nemocnice (ambulantné) vo vzťahu ku všetkým dostupným osadám.

FAP zabezpečuje včasnú detekciu infekčných pacientov, vykonáva primárne protiepidemiologické opatrenia v ohniskách, aktuálny hygienický dozor nad územím obývaných oblastí. dôležité miesto v činnosti feldsher-pôrodníckej stanice aktívne vykonáva sanitárnu a výchovnú prácu medzi obyvateľstvom. Zdravotníci a pôrodné asistentky berú priama účasť pri organizovaní a vykonávaní lekárskych prehliadok, každoročného klinického vyšetrenia vidieckeho obyvateľstva.

Môžeme povedať, že FAP je tvárou medicíny vo vidieckych oblastiach. Celý problém však spočíva v tom, že s FAP je všetko úžasné iba oficiálne, a aj to mimo štatistík a výlučne v jazyku miestnych správ. Tvár medicíny na vidieku možno nevyjde...

V praxi - väčšina FAP sú už dávno a pevne zastarané a v mnohých osadách žiadne FAP neexistujú. Odkaz často znie: „aký druh FAP existuje, ak v dedine zostalo 30 domácností a nie sú tam vôbec žiadni mladí ľudia.“ To, že odchod práve tohto mladého človeka môže „nejako“ súvisieť okrem iného aj s nedostatkom základnej lekárskej starostlivosti, reportérov a analytické referencie pre rozdiely v rozpočte sa to zvlášť nestará.

Podľa nezávislého monitorovacieho fondu „Zdravie“ s odvolaním sa na údaje účtovnej komory bolo v roku 2015 v Rusku 31,6 tisíc FAP - vo všetkých regiónoch krajiny. Nie všetky však v súčasnosti fungujú. Ako sa ukazuje, mnohé sú uvedené len na papieri. To znamená, že FAP ako budova, zdá sa, existuje, ale ako skutočný zdravotnícky ústav sa zdá, že nie personálom a vybavením... A to aj napriek tomu, že v drvivej väčšine prípadov je FAP jediné miesto v obci, kde si môžete kúpiť základné lieky. No siete lekární nechodia tam, kde je zákazníkov, aj keď pravidelných, extrémne málo. Nechoďte.

O problematike dostupnosti primárnej zdravotnej starostlivosti vo vidieckych a odľahlých oblastiach sa hovorilo na stretnutí ruského prezidenta Vladimira Putina s ministerkou zdravotníctva Ruskej federácie Veronikou Skvorcovovou. Bolo to v auguste minulého roku.

Veronika Skvorcovová citovala štatistiku Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ktorá charakterizuje rozsah problému:

63 % obyvateľov vidieka hľadá lekársku pomoc v meste;
- v období rokov 2005 až 2011 klesol počet felčiarsko-pôrodníckych staníc (alebo, ako radi hovoríme, „optimalizovaných“) o viac ako 5 tisíc, potom vstúpil do hry štátny program, ktorý však zjavne nepokrýva potreby: od roku 2013 do roku 2015 bolo otvorených len 460 FAP;
- v niektorých obciach FAP fungujú raz týždenne; obce s menej ako 100 obyvateľmi sa ocitli bez akejkoľvek lekárskej starostlivosti;
- 17,5 tisíc osád nemá žiadnu zdravotnícku infraštruktúru, z toho 11 tisíc má vzdialenosť k najbližšiemu lekárovi viac ako 20 km;
- v 35 % sídiel, kde nie je zdravotná starostlivosť, nie je ani žiadna verejná doprava;
- v regiónoch s nízkou hustotou obyvateľstva, ako napr. Kamčatský kraj, Nie mobilné tímy;
- čas príchodu sanitky do obce môže dosiahnuť niekoľko hodín. Alebo sa možno tento „kočík“ k pacientovi vôbec nedostane z najbanálnejšieho dôvodu – blato, cesta mala „šťastie“.

Ministerstvo zdravotníctva, ako tvrdí, drží túto situáciu pod kontrolou. V roku 2016 podpísal minister zdravotníctva príkaz na organizáciu poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľom vidieka.

Podľa objednávky osady s počtom obyvateľov nad 2 tisíc ľudí musí mať ambulanciu. Pri počte obyvateľov od 301 do 2 tisíc ľudí musí mať osada FAP alebo lekársku ambulanciu. Pri populácii 100 – 300 ľudí by sa zdravotná starostlivosť mala poskytovať prostredníctvom FAP alebo terénnych foriem práce (výber).

Pri hľadaní riešenia problému hľadajú regionálne úrady rôzne spôsoby.

Napríklad v Belgorodská oblasť, ktoré v mnohých ohľadoch fungujú ako štandard v Ruskej federácii, spoliehajú na mobilitu. Mobilný felčiar-pôrodný bod funguje už druhý rok v oblastiach, kde nie sú vôbec žiadni felčiari. Rovnaké mobilné lekárske stanice fungujú v Čeľabinsku, Orenburgu, Sachalinské regióny, na Jamale a v republike Komi.

AT lekárske organizácie Ivanovský región Vytvorilo sa 47 lekárskych tímov, ktoré cestujú do vidieckych oblastí, zorganizovali sa dodávky vidieckych pacientov do centrálnych okresných nemocníc a špecializovaných zdravotníckych zariadení.

AT Voronežská oblasť v rámci projektu „Kvalita života. Zdorovye“ za posledné dva roky boli postavené budovy 59 felčiarsko-pôrodníckych staníc a 12 lekárskych ambulancií.

Napriek tomu prijaté opatrenia nestačia na zlepšenie situácie s vidieckou medicínou. Existujú, to je fakt. Ale ešte raz – na takú obrovskú krajinu nestačia. Aj napriek pozitívnym správam z regiónov naďalej pretrváva negatívny trend v prístupe obyvateľov vidieka k lekárskej starostlivosti. V niektorých regiónoch sa to zhoršuje.

Väčšina obyvateľov vidieka ani v 21. storočí nemá možnosť prejsť normálkou zdravotná prehliadka a nemôže si dovoliť plnú liečbu. Pre mnohých dedinčanov sú cesty do okresnej nemocnice veľmi drahé a zadlžené. V tomto smere úmrtnosť vo vidieckych oblastiach nemôže len rásť, ktorá často niekoľkonásobne prevyšuje pôrodnosť. A to vyvoláva obavy o demografický stav na vidieku. Mierne povedané, úzkosť...

Na záver by som rád poznamenal nasledujúcu vec: FAP nie je len Hlavná časť infraštruktúru, kde môžete získať prvú pomoc, poradiť pri liečbe chorôb, poradiť sa, prijať odporúčanie na vyšetrenie na okresnej klinike, dostať injekciu alebo kúpiť lieky, ale aj... (a pre vidieckeho obyvateľa je to niekedy nemenej dôležité) - nájsť pochopenie na strane muža v bielom plášti - muža, za ktorého sa na dedinách skutočne modlia ako za toho, kto môže prísť na pomoc práve ťažký moment. Ide o morálnu podporu, ktorej účinok nie je niekedy menší ako účinok terapie.

Bol by som rád, keby sa tento problém, ktorý priamo súvisí s demografiou, riešil v štátnych štruktúrach progresívne a profesionálne.

Kapitola 12

12.1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

V roku 2008 pôsobilo vo vidieckom zdravotníctve Ruskej federácie 1 749 centrálnych okresných nemocníc, 481 okresných nemocníc, 39 179 felčiarsko-pôrodníckych staníc, ktoré zamestnávali 46,2 tisíc lekárov a 208 tisíc sestier.

Organizácia lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieka je založená na rovnakých princípoch ako pre mestské obyvateľstvo. Osobitný spôsob života dedinčanov, sídelný systém, je však nízky (v porovnaní s mestom) hustota obyvateľstva, zlá kvalita a niekedy nedostatok ciest, špecifiká poľnohospodárskej práce zanechávajú stopy v systéme organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieka. Týka sa to druhu, kapacity, umiestnenia zdravotníckych zariadení, ich poskytovania kvalifik zdravotnícky personál a prístup k špecializovanej lekárskej starostlivosti. Tieto vlastnosti tiež diktujú potrebu vyvinúť a zaviesť diferencované štandardy pre určité typy zdrojov. Napríklad pre vidiecke oblasti nachádzajúce sa na veľké územia s nízkou hustotou obyvateľstva (Ďaleký sever, Sibír, Ďaleký východ), by mal byť štandard obyvateľstva pre organizovanie živno-pôrodníckej stanice alebo strediska všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe výrazne nižší ako na juhu krajiny, kde je vyššia hustota obyvateľstva, sídliská sú blízko seba a existuje dobrá dopravné spojenie.

12.2. INTEGROVANÝ LIEČEBNÝ PRIESTOR

Hlavným znakom poskytovania lekárskej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu je jej inscenácia. Organizácia lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo má zvyčajne tri stupne

(obr. 12.1).

Ryža. 12.1. Etapy poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu

Prvé štádium- zdravotnícke zariadenia vidieckeho sídla, ktoré sú súčasťou komplexnej terapeutickej oblasti. V tejto fáze dostávajú obyvatelia vidieka predlekársku starostlivosť, ako aj hlavné typy lekárskej starostlivosti (terapeutická, detská, chirurgická, pôrodnícka, gynekologická, zubná).

Prvým zdravotníckym zariadením, na ktoré sa vidiecky obyvateľ spravidla obracia, je feldsher-pôrodnícka stanica(FAP). Funguje ako štrukturálne členenie okresná alebo centrálna okresná nemocnica. FAP sa odporúča organizovať v osadách s počtom obyvateľov 700 alebo viac vo vzdialenosti od najbližšieho zdravotníckeho zariadenia viac ako 2 km, a ak vzdialenosť presahuje 7 km, potom v osadách s počtom obyvateľov do 700 ľudí.

Felsher-pôrodnícka stanica je poverená riešením rozsiahleho komplexu medicínskych a sanitárnych úloh:

Vykonávanie aktivít zameraných na prevenciu a znižovanie chorobnosti, úrazov a otráv vidieckeho obyvateľstva;

Zníženie úmrtnosti, najmä dojčenského, materského, produktívneho veku;

Poskytovanie predlekárskej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu;

Účasť na súčasnom hygienickom dozore predškolských a školských vzdelávacích inštitúcií, komunálnych, potravinárskych, priemyselných a iných zariadení, zásobovania vodou a čistenia obývaných oblastí;

Vykonávanie obhliadok z domu do domu podľa epidemiologických indikácií s cieľom identifikovať infekčných pacientov, osoby s nimi v kontakte a osoby s podozrením na infekčné choroby;

Zlepšenie sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva.

FAP je teda vo väčšej miere zdravotníckym zariadením preventívne zameranie. Môže byť poverený funkciami lekárenského miesta na predaj hotových výrobkov verejnosti. dávkové formy a iné farmaceutické výrobky.

Prácu FAP priamo riadi manažér. Okrem neho na FAP pracuje pôrodná asistentka a návštevná sestra.

Napriek tomu dôležitá úloha FAPov, popredné zdravotnícke zariadenie v prvej fáze poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľom

obec slúži miestna nemocnica, ktorá vo svojom zložení môže mať nemocnicu a lekársku ambulanciu. Druhy a objem lekárskej starostlivosti v okresnej nemocnici, jej kapacita, vybavenie, personálne obsadenie zdravotníckeho personálu do značnej miery závisí od profilu a kapacity iných zdravotníckych zariadení, ktoré sú súčasťou systému zdravotníctva. mestskej časti(vidiecke osídlenie). Hlavnou úlohou okresnej nemocnice je poskytovať obyvateľom primárnu zdravotnú starostlivosť.

Ambulantná starostlivosť o obyvateľstvo je najdôležitejším úsekom práce okresnej nemocnice. Môže sa ukázať ambulancia ako súčasť štruktúry nemocnice a nezávislé. Hlavnou úlohou ambulancie je vykonávanie preventívnych opatrení na prevenciu a znižovanie chorobnosti, invalidity, úmrtnosti medzi obyvateľstvom, včasné zistenie chorôb, lekárske vyšetrenie pacientov. Lekári ambulancie prijímajú dospelých a deti, vybavujú domáce hovory a pohotovosť. Na príjme pacientov sa môžu podieľať aj záchranári, lekársku starostlivosť by však v ambulancii mali poskytovať najmä lekári. V okresnej nemocnici sa vykonáva vyšetrenie dočasnej invalidity a v prípade potreby sú pacienti odosielaní na MSE.

Aby sa špecializovaná lekárska starostlivosť priblížila obyvateľom obce, lekári z centrálnej okresnej nemocnice podľa určitého harmonogramu chodia do ambulancie prijímať pacientov a v prípade potreby ich vyberať na hospitalizáciu v špecializovaných ústavoch. AT nedávne časy v mnohých subjektoch Ruskej federácie sa okresné nemocnice a ambulancie reorganizujú na centrá všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.

12.3. CENTRÁLNA REGIONÁLNA NEMOCNICA

Druhá fáza poskytovanie zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu - ide o zdravotnícke zariadenia mestskej časti a medzi nimi popredné miesto zaujímajú centrálna okresná nemocnica (CRH). CRH poskytuje hlavné druhy špecializovanej zdravotnej starostlivosti a zároveň plní funkcie orgánu riadenia zdravotníctva na území mestskej časti.

Kapacita Ústrednej regionálnej nemocnice, profil špecializovaných oddelení v jej zložení závisia od počtu obyvateľov, štruktúry a úrovne starostlivosti.

levosť, iné medicínske a organizačné faktory a sú určované správami obcí. Spravidla majú CRH kapacitu 100 až 500 lôžok a počet špecializovaných oddelení v nich je minimálne päť: liečebné, chirurgické s traumatológiou, pediatria, infekčné a pôrodnícke a gynekologické (ak v SR nie je pôrodnica). oblasť).

Vedúcim lekárom centrálnej okresnej nemocnice je prednosta zdravotníctva mestskej časti, ktorého vymenúva a odvoláva správa mestskej časti.

Približné Organizačná štruktúra centrálna okresná nemocnica je znázornená na obr. 12.2.

metodické, organizačné a poradenská pomoc lekárov komplexných terapeutických oblastí, záchranárov FAP vykonávajú špecialisti z centrálnych okresných nemocníc. Každý z nich podľa schváleného harmonogramu chodí na komplexné terapeutické pracovisko na lekárske vyšetrenia, rozbor dispenzárnej práce, výber pacientov na hospitalizáciu.

S cieľom priblížiť špecializovanú lekársku starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu, regionálne zdravotné strediská. Funkciu takýchto centier plnia veľké CRH (s kapacitou 500-700 lôžok), schopné poskytnúť obyvateľom danej mestskej časti chýbajúce druhy špecializovanej lôžkovej a ambulantnej zdravotnej starostlivosti.

Štruktúra Ústrednej okresnej nemocnice má poliklinika, ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu v smere záchranári FAP, ambulantní lekári, strediská všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.

Poskytovaním mimonemocničnej a ústavnej liečebno-preventívnej starostlivosti deťom v mestskej časti je zverená detské konzultácie(polikliniky) a detské oddelenia centrálnych regionálnych nemocníc. Preventívna a liečebná činnosť detských polikliník a detských oddelení okresných nemocníc sa uskutočňuje na rovnakých princípoch ako v mestských detských poliklinikách.

Poskytovaním pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ženám v mestskej časti je zverená konzultácie pre ženy, pôrodnícke a gynekologické oddelenia centrálnych okresných nemocníc.

Funkčné povinnosti zdravotníckeho personálu, účtovná a vykazovacia dokumentácia a výpočet štatistických ukazovateľov činnosti ÚVN sa zásadne nelíšia od mestských nemocníc a APU.

Ryža. 12.2. Približná organizačná štruktúra centrálnej okresnej nemocnice

12.4. REGIONÁLNA (TERIÉRNA, REGIONÁLNA, REPUBLIKÁNSKA) NEMOCNICA

Tretia etapa poskytovanie zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu predstavujú zdravotnícke zariadenia subjektu federácie a medzi nimi hlavna rola krajské (územné, okresné, republikové) nemocnice hrajú. V tomto štádiu sa poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť vo všetkých hlavných odboroch.

Krajská (krajská, okresná, republiková) nemocnica je veľká multidisciplinárna liečebno-preventívna inštitúcia určená na poskytovanie plnešpecializovaná pomoc nielen obyvateľom vidieka, ale celému obyvateľstvu subjektu Ruskej federácie. Je centrom organizačno-metodického riadenia zdravotníckych zariadení v kraji (kraj, okres, republika) a je základom pre špecializáciu a zdokonaľovanie lekárov a stredného zdravotníckeho personálu.

Približná organizačná štruktúra krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice je na obr. 12.3.

Funkčné povinnosti zdravotníckeho personálu, metodika výpočtu štatistických ukazovateľov, účtovná a vykazovacia dokumentácia krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice sa zásadne nelíši od mestských alebo centrálnych okresných nemocníc. Organizácia práce krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice má zároveň svoje špecifiká. Jednou z týchto funkcií je prítomnosť v nemocnici konzultačná poliklinika, kde prichádzajú o pomoc obyvatelia všetkých mestských častí (mestských častí) zakladajúceho celku Ruskej federácie. Pre ich ubytovanie je v nemocnici organizovaný penzión alebo hotel pre pacientov.

Do poradnej polikliniky sú pacienti spravidla odosielaní po predbežnej konzultácii a vyšetrení obvodnými (mestskými) odbornými lekármi. Pacienti sú hospitalizovaní na lôžkových oddeleniach nemocnice spravidla podľa odporúčaní špecialistov z okresných, mestských, centrálnych okresných nemocníc, ambulancií a oddelení urgentnej a plánovanej poradenskej starostlivosti.

Ryža. 12 .3. Približná organizačná štruktúra krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice

Ďalšou črtou krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice je prítomnosť v jej zložení oddelenia pohotovosti a plánovanej poradenskej pomoci, ktorá pomocou prostriedkov leteckej záchrannej služby alebo pozemných vozidiel poskytuje núdzovú a poradenskú pomoc pri cestovaní do vzdialených sídiel. Okrem toho oddelenie zabezpečuje rozvoz pacientov do špecializovaných regionálnych a federálnych zdravotníckych stredísk.

V r pôsobí Oddelenie pohotovostnej a plánovanej konzultačnej pomoci úzke spojenie s regionálne centrum medicína katastrof. V prípadoch výskytu núdzové situácie praktická práca brigády špecializovanej lekárskej starostlivosti neustálej pohotovosti vykonávajú sanitárne úlohy.

Na rozdiel od Ústrednej okresnej nemocnice v krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnici funguje organizačno-metodické oddelenie oveľa širšie. V skutočnosti slúži ako analytické centrum a vedecko-metodická základňa riadiaceho orgánu zdravotnej starostlivosti ustanovujúcej entity Ruskej federácie pre zavádzanie moderných medicínskych a organizačných technológií do praxe.

Komu organizačné činnosti Súčasťou odboru je organizovanie regionálnych konferencií o odbore ošetrovateľstva, sumarizácia a šírenie osvedčených postupov zdravotníckych zariadení, organizovanie lekárskych prehliadok obyvateľstva, plánované návštevy špecialistov, vydávanie inštruktážnych a metodických materiálov a pod.

Výskumná práca je jednou z činností krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice. Zahŕňa spoločné držanie s oddeleniami lekárske univerzity a výskumných ústavov, zavádzanie vedeckých výsledkov do praktickej práce zdravotníckych zariadení, organizovanie vedeckých konferencií a seminárov, práca učené spoločnosti lekárov a iných.

Ďalšími spôsobmi zlepšenia organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieka je vybudovanie siete stredísk všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe, posilnenie materiálno-technickej základne a vybavenie medziokresných stredísk založených na veľkých centrálnych okresných nemocniciach moderným zdravotníckym vybavením, ambulancie (oddelenia) so sanitárnou dopravou a komunikačnými prostriedkami, voj

letecká záchranná služba, zavedenie telemedicíny, rozvoj high-tech typov lekárskej starostlivosti na báze krajských (územných, okresných, republikových) nemocníc. Približovanie sa k populácii špecializovaných typov lekárskej starostlivosti by malo nasledovať cestu rozvoja jej výstupných foriem (terénne kliniky, mobilné zubné ambulancie, fluorografické zariadenia atď.). Dôležitá podmienka zvýšenie dostupnosti lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieka – personálne zabezpečenie zdravotníckych zariadení zdravotníckych pracovníkov. Na vyriešenie tohto problému je potrebné prejsť na zmluvne cielenú formu školenia a distribúcie personálu, zabezpečiť bývanie pre mladých odborníkov, zaviesť efektívny systém materiálne stimuly pre prácu.

Verejné zdravie a zdravotná starostlivosť: učebnica / O. P. Shchepin, V. A. Medic. - 2011. - 592 b.: chor. - (Postgraduálne vzdelávanie).

Vážený Vladimír Volfovič! Lekárska pomoc na vidieku má osobitný význam. Každým rokom obce a obyvatelia žijúci v nich starnú. A s vekom, žiaľ, prichádzajú aj zdravotné problémy. Kam ísť? Na koho sa obrátiť?

Rýchla a kvalifikovaná pomoc sa dá získať priamo na mieste - na vidieckej felčiarsko-pôrodníckej stanici (FAP), ľahšie sa k nej dostanete, stretne sa tu známy sanitár, liekov je tu dostatok. FAP je veľmi dôležitou súčasťou vidieckej infraštruktúry. Toto je miesto, kde môžete nielen získať prvú pomoc, odporúčania na liečbu prechladnutia, vírusových ochorení, poradiť sa, získať odporúčanie na vyšetrenie v Ústrednej okresnej nemocnici, podať injekciu, predpísať alebo kúpiť lieky, ale aj stretnúť a chatujte s priateľmi. Niekde totiž na miesto prvej pomoci nosia aj chlieb, aby tu ľudia dostali nielen lekársku pomoc, ale aj morálnu a duchovnú podporu. V niektorých osadách sú teraz všetky spoločensky významné predmety pre dedinčanov na jednom mieste: rozpočtové prostriedky nútení zjednotiť pod jednu strechu FAP, knižnicu, poštu, dedinský klub, školu.

A to je veľmi dôležité pre staršieho človeka, pre ktorého je ťažké chodiť ďaleko. Pokračuje ekonomická kríza, v súvislosti s tým sa v našom okrese otvára otázka uzatvárania FAP?

- Ani správa mestskej časti, ani správa centrálnej okresnej nemocnice a tým viac administratíva vidiecke sídlažiadna takáto otázka nie je položená. Naopak, každý chápe, že FAP je vo vidieckych oblastiach potrebný. Nemá ho kto nahradiť. Napriek tomu ekonomické ťažkosti, okresná správa vyčleňuje prostriedky na údržbu FAP, a to je dosť veľká nákladová položka: kúrenie, osvetlenie, lieky, vybavenie atď. Pri čítaní týchto riadkov sa mimovoľne tisnú slzy.

Toto všetko platí pre Kirovský región. Sme obyvatelia Región Kursk, Sovietsky okres. Naša situácia s FAP je úplne opačná. FAP sú zatvorené aj keď miestnych obyvateľov stále ich potrebujú. Naša administratíva nechce platiť za elektrinu a kúrenie, pričom tieto náklady nie sú účelové míňanie rozpočtových prostriedkov. Zdravotníci sú licencovaní v susedných dedinách a sú nútení tam chodiť pracovať, zatiaľ čo pripojené oblasti zostávajú rovnaké.

Koľko našich starých ľudí však dokáže prekonať veľké vzdialenosti, keď neexistuje pravidelné dopravné spojenie? Človek má dojem, že miestni úradníci nerozumejú podstate práce zdravotníka. Príďte ráno do kancelárie, získajte potrebné injekcie a očkovania a choďte na miesto k tým, ktorí sú úplne neschopní chodiť, starať sa o deti a zbierať ľudí na plánované vyšetrenie. Ukazuje sa, že ľudia sú nútení ísť do domu záchranára a čakať tam na neho. Nie je tam ale vybavená kancelária, kremenná lampa na dezinfekciu. Zdravotník nebude súhlasiť s podávaním injekcií doma a má na to plné právo.

A kde skladovať vakcínu na očkovanie, v chladničke s jedlom alebo čo? Takže naša administratíva robí zo zdravotníkov liečiteľov a v tomto flagrantné porušenie všetky zákony a predpisy. My, obyvatelia obce Mikhailoannenka, okres Sovetsky, región Kursk, vás žiadame, aby ste prijali všetky opatrenia na vrátenie FAP ľuďom. V roku 2009 bol zatvorený, ale miestna správa našla prostriedky na osvetlenie a čiastočné vykurovanie, čo umožnilo naďalej dostávať potrebnú zdravotnú starostlivosť. Namiesto FAP tu bola kancelária pre záchranárov. Po čase sa knižnica a obecný úrad presťahovali do jednej budovy, čo robia v tých regiónoch, kde sa snažia ušetriť na kúrení a osvetlení.

Vedúci dedinskej rady sa však zmenil a rozhodol sa presťahovať bližšie k svojmu domu a vrátil dedinskú radu bývalé miesto. Bola požiadaná, aby opustila aspoň svetlo, ale povedala, že to nebolo zamýšľané použitie rozpočtových prostriedkov. Žiadna z jej konvolúcií sa neotočila smerom k ľuďom. V rámci svojich vlastných záujmov našla prostriedky na opravu starého dedinského zastupiteľstva. Možno celá naša administratíva žije v úplne inej krajine? Veď sám prezident hovoril o prioritách v zdravotníctve, o dostupnosti lekárskej starostlivosti.

Bývalá budova FAP, postavená koncom šesťdesiatych rokov, je murovaná, má životnosť 150 rokov a je vo výbornom stave. Opravovali sa tam pri preložení obecného zastupiteľstva a teraz čaká na postupné zničenie. Nie je ani kde voliť. Vždy nájdu peniaze pre seba, ale nechcú myslieť na ľudí. Máme aj veľa iných problémov. Do FAP nevedie žiadna cesta a ľudia v období sneženia nechávajú autá na diaľnici, alebo celú zimu doma, bez možnosti odísť.

Už niekoľko rokov sa v celej obci chváli nová vodárenská veža, ktorá nebola nikdy uvedená do prevádzky, nefungujú čerpadlá a voda zo starej vodárenskej veže nie je vhodná na varenie. A všetky tieto ťažkosti sprevádzajú dedinčanov celý život. S každým zvoleným funkcionárom ľudia dúfajú v zmenu k lepšiemu, ale je to len horšie a administratíva sa tieto problémy ani nechystá riešiť a tí, čo by sa mali o ľudí starať, svojou ľahostajnosťou zabíjajú. Dokážete prinútiť vládu, aby fungovala? 22.08.

2016 Obyvatelia dediny Mikhailoannenka.

Jednota zásad pre poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti mestské a vidiecke obyvateľstvo: 1) preventívny charakter; 2) okrsok; 3) masový charakter; 4) špecializácia lekárskej starostlivosti 5) všeobecná dostupnosť.

Osobitosť poskytovania liečebno-preventívnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu:

1) fázy pomoci

2) mobilné typy lekárskej starostlivosti (terénne lekárske tímy).

Vlastnosti organizácie vidieckej lekárskej starostlivosti:

1) nízka hustota obyvateľov - počet vidieckeho obyvateľstva v roku 2004 2 803 600, 2005 2 744 200, 2006 2 691 500. V porovnaní s rokom 2002 sa vidiecke obyvateľstvo znížilo o 118 tis.. V roku 2005 sa narodilo 90 307 ľudí, z toho 24 205 (26,8 %) sa narodilo na vidieku. Pôrodnosť v roku 2005 bola v Bieloruskej republike 9,2, na vidieku - 8,9. Úmrtnosť na vidieku je 2,2-krát vyššia ako v meste. dojčenská úmrtnosť 6.4 vo všeobecnosti, 9.3 vo vidieckych oblastiach. Stredná dĺžka života na vidieku je 64,52, v meste 70,53.

Obyvateľstvo – počet ľudí v lokalite. Priemerná vidiecka populácia je 200 ľudí.

2) rozptýlené osady na veľkom území - vidiecke sídla 24 tisíc m2. Priemerná hustota počet obyvateľov v Bieloruskej republike je 48 ľudí na km2, v obci - 10 ľudí na km2. Blízkosť - vzdialenosť medzi osadami, obslužný rádius - vzdialenosť od osady, kde sa nachádzajú zdravotnícke zariadenia, po najvzdialenejšiu osadu, ktorej obyvatelia sú pripojení k tomuto ústavu kvôli lekárskej starostlivosti. Táto hodnota je zvládnuteľná a mení sa v závislosti od populácie.

3) zlá kvalita ciest

4) špecifiká poľnohospodárskej práce: sezónnosť, závislosť od počasia

5) podmienky, životný štýl, tradície

6) nízka dostupnosť špecialistov

Etapy poskytovania liečebnej a preventívnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu a hlavným organizáciám:

Fáza I - skôr - vidiecke lekárske miesto (SVU), vrátane komplexu zdravotníckych zariadení:

A) vidiecka okresná nemocnica (SUB, poskytuje ambulantnú aj ústavnú starostlivosť) alebo vidiecka lekárska ambulancia (SVA, poskytuje iba ambulantnú starostlivosť)

B) feldsher-pôrodnícka stanica (FAP)

C) zdravotné strediská (ak sú k dispozícii) priemyselný podnik v servisnej oblasti).

V súčasnosti Neexistuje SVU, SVA a okresné nemocnice sú pobočkami Ústrednej obvodnej nemocnice, FAP sú pobočkami SVA.

Hlavná funkcia javiska: najskôr vykreslenie predtým lekárska pomoc, prvá kvalifikovaná lekárska pomoc s možné prvkyšpecializovanú lekársku starostlivosť.

FAP- sú vytvorené pre lekársku starostlivosť o 400 a viac osôb vo vzdialenosti 2 km a viac od zdravotníckeho zariadenia. Slúži viac ako 400 ľuďom v štátoch FAP sú: 1 miesto záchranára alebo pôrodnej asistentky resp zdravotná sestra a 0,5 pozície sestry. Náklady na FAP sú 1,5-2,0% z rozpočtu okresu WA.

Funkcie FAP:

- poskytovanie predlekárskej zdravotnej starostlivosti a včasné plnenie lekárskych predpisov;

– držanie preventívna práca a protiepidemická práca;

– organizovanie záštity nad tehotnými ženami, deťmi,

– prijatie opatrení na zníženie dojčenskej a materskej úmrtnosti;

– hygienická výchova a vzdelávanie obyvateľstva.

Vidiecky medicínsky pozemok (SVU)- obsluhovalo 7-9 tisíc ľudí v okruhu 7-9 km.

Okresná nemocnica- Ide o hlavný ústav na SVU, pozostáva z nemocnice a ambulancie. V závislosti od počtu lôžok môže byť I. kategória - pre 75-100 lôžok, II - 50-75 lôžok, III - 35-50, IV - 25-35 lôžok. V miestnej nemocnici Poskytujú sa všetky druhy kvalifikovanej lekárskej a preventívnej starostlivosti. Veľký význam má počas obdobia pre obyvateľstvo lekársku pomoc práca v teréne. Značná práca sa robí pre ochranu zdravia žien a detí, úvod moderné metódy prevencia, diagnostika, liečba.

Poskytujeme všetky druhy liečebno-preventívnej starostlivosti o tehotné ženy, matky a deti Miestny nemocničný lekár. Ak je tam viacero lekárov, tak jeden z nich je zodpovedný za zdravie detí a žien v tejto oblasti.

o Nerentabilná činnosť okresných nemocníc, sú zatvorené alebo prerobené na oddelenia Rehabilitácia okresných nemocníc, a pre lekársku starostlivosť o obyvateľstvo otvorené Nezávislé vidiecke lekárske kliniky(SVA), do ktorej by mali patriť: praktický lekár, zubný lekár, pôrodník-gynekológ, detský lekár. Lekársku pomoc pacientom s chorobami chrupu v okresnej nemocnici alebo vo vidieckej ambulancii poskytuje zubný lekár (stomatológ).

Z personálnych štandardov zdravotníckeho personálu okresných nemocníc:

1. Pozície lekárov pre poskytovanie ambulantnej starostlivosti obyvateľstvu sú ustanovené na 10 000 obyvateľov:

2. Pracovné miesta lekárov nemocničných oddelení sa zriaďujú v pomere 1 miesto:

– všeobecný lekár – 25 lôžok;

– detský lekár – 20 lôžok;

– chirurg – 25 lôžok;

– zubár – 20 lôžok.

Lôžková kapacita vidieckej okresnej nemocnice je 27-29 lôžok.

Organizácia práce SMS:

– poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľstvu

– zavádzanie moderných metód prevencie, diagnostiky a liečby pacientov do praxe

– rozvoj a zlepšovanie organizačné formy a metódy liečebnej starostlivosti o obyvateľstvo, zvyšovanie kvality a efektívnosti liečebno-preventívnej starostlivosti

– organizácia a implementácia komplexu preventívnych opatrení medzi obyvateľstvom lokality

– vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na ochranu zdravia matky a dieťaťa

- štúdium príčin všeobecná chorobnosť a chorobnosť s dočasnou invaliditou a vypracovanie opatrení na jej zníženie

– organizácia a vykonávanie lekárskej prehliadky obyvateľstva, najmä detí a dorastu

- vykonávanie protiepidemických opatrení (očkovanie, identifikácia infekčných pacientov, dynamické sledovanie osôb, ktoré s nimi boli v kontakte a pod.)

– vykonávanie súčasného hygienického dozoru nad stavom priemyselných a komunálnych priestorov, vodárenských zdrojov, detských ústavov, ústavov Stravovanie;

– vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na boj proti tuberkulóze, kožným a pohlavným chorobám, zhubným nádorom

– organizovanie a vedenie činnosti pre sanitárnu a hygienickú výchovu obyvateľstva, propaganda zdravý životný štýlživota vrátane racionálnej výživy, posilňovania motorická aktivita; kontrola alkoholu, fajčenia a pod zlé návyky

– široké zapojenie verejnosti do tvorby a implementácie opatrení na ochranu verejného zdravia

Etapa II - Územná lekárska asociácia (TMO).

Vedenie TMO Hlavný lekár TMO(je aj vedúcim lekárom Ústrednej okresnej nemocnice) a jeho zástupcami:

- Zástupca pre zdravotná starostlivosť obyvateľov (je aj vedúcim organizačno-metodického pracoviska);

- námestník pre zdravotnícke oddelenie (s počtom lôžok 100 a viac);

- námestník pre lekársku a sociálnu expertízu a rehabilitáciu (pri počte obsluhovaných obyvateľov je minimálne 30 000 osôb);

- námestník pre pôrodníctvo a detstvo (ak je počet obsluhujúcich osôb aspoň 70 000 osôb);

- Zástupca pre ekonomické otázky;

- námestník pre administratívnu a ekonomickú časť.

Lekárska rada sa skladá z: hlavný lekár, jeho zástupcovia, vedúci lekár Ústredia hygieny a epidemiológie, vedúci centrálnej obvodnej lekárne, poprední odborní pracovníci okresu, predseda okresného výboru odborového zväzu zdravotníckych pracovníkov, predseda Spoločnosti Červeného kríža a Červeného polmesiaca.

O zriadení TMO rozhoduje vyšší zdravotnícky orgán. AT malých mestách a vidiecke oblasti TMO združuje spravidla všetky liečebno-preventívne ústavy a nahrádza mestské zdravotníctvo a Ústrednú okresnú nemocnicu. AT Hlavné mestá pri populácii viac ako 100 000 ľudí môže byť niekoľko TMO, jeden z nich je hlavný.

TMO je komplex zdravotníckych zariadení, ktoré sú funkčne a organizačne prepojené. Zloženie TMO môže zahŕňať:

kliniky (dospelí, deti, zubné);

predpôrodné ambulancie, ambulancie, nemocnice, pôrodnice;

ambulancie;

detské sanatóriá a iné inštitúcie.

Zlúčenie inštitúcií by malo byť účelné, nie povinné. Inštitúcie, ktoré nie sú zahrnuté v TMO, fungujú samostatne. Spravidla ide o zdravotné strediská a strediská hygieny a epidemiológie, úrady súdnolekárske vyšetrenie, krvné transfúzne stanice.

Princípy tvorby TMT:

1. Určitá populácia - optimálna veľkosť TMO - 100-150 tisíc ľudí.

2. Organizačné a finančné oddelenie ambulantných a lôžkových zariadení.

3. Zhoda hraníc obslužného územia TMO s administratívnymi hranicami okresu (mesta).

4. Racionálne združenie inštitúcií - združenie inštitúcií poskytujúcich zdravotnú starostlivosť dospelým a deťom.

Úlohy TMO- poskytovanie dostupnej a kvalifikovanej liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľstvu.

Funkcie TMO:

1. Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti pre pripojené obyvateľstvo, ako aj pre každého občana, ktorý vyhľadá lekársku pomoc.

2. Vykonávanie preventívnych opatrení.

3. Poskytovanie prvej pomoci chorým.

4. Včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti na recepcii, doma.

5. Včasná hospitalizácia.

6. Klinické vyšetrenie populácie.

7. Vykonanie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia.

8. Vykonávanie hygienickej výchovy a vzdelávania.

9. Analýza činnosti zdravotníckych zariadení.

Hlavné liečebné a preventívne inštitúcie II. etapou sú centrálna okresná nemocnica (CRH) a ďalšie inštitúcie okresu (pozri otázku 102).

Pre organizáciu Liečebná a preventívna starostlivosť o ženy a deti na tejto fáze zodpovedný je obvodný pediater a obvodný pôrodník-gynekológ. Pri počte obyvateľov viac ako 70 000 ľudí je ustanovená funkcia zástupcu vedúceho lekára pre detský vek a pôrodníctvo - skúsený pediater alebo pôrodník-gynekológ.

Ambulantná zubná starostlivosť pri II.stupni môže byť v zubných ambulanciách a stomatologických oddeleniach polikliniky ÚVN. Stacionárna stomatologická starostlivosť na stomatologickom oddelení nemocnice Ústrednej okresnej nemocnice alebo na špeciálnych lôžkach pre stomatologických pacientov na chirurgickom oddelení.

III. etapa - regionálna nemocnica a zdravotnícke zariadenia regiónu.

Regionálna nemocnica je veľké multidisciplinárne liečebno-preventívne zariadenie, ktoré poskytuje vysokokvalifikovanú vysokošpecializovanú pomoc obyvateľom regiónu v plnom rozsahu. Ide o centrum organizačno-metodického riadenia zdravotníckych zariadení v kraji, základňu pre špecializačnú a nadstavbovú prípravu lekárov a stredného zdravotníckeho personálu.

Štruktúra regionálnej nemocnice:

1. Stacionárne.

2. Poradenská poliklinika.

3. Ostatné oddelenia (kuchyňa, lekáreň, márnica).

4. Organizačno-metodické oddelenie s oddelením lekárskej štatistiky.

5. Oddelenie núdzovej a plánovanej poradenskej pomoci atď. (pozri otázku 104).

Lôžková kapacita regionálnej nemocnice pre dospelých je 1000-1100 lôžok, pre deti - 400 lôžok.

Poradenská poliklinika poskytuje obyvateľom vysokokvalifikovanú, vysokošpecializovanú zdravotnú starostlivosť, poskytuje konzultácie na mieste, telefonické - korešpondenčné konzultácie, analyzuje činnosť zdravotníckych zariadení, nesúlad medzi diagnózami odosielajúceho zariadenia a polikliniky, diagnózami polikliniky resp. nemocnice, rozbor chýb. Nemá právo vydávať nemocenskú dovolenku.

Detská a ženská populácia kraja dostáva všetky druhy kvalifikovanej špecializovanej lekárskej starostlivosti v poradenskej poliklinike. Stacionárna starostlivosťženy sa nachádzajú v krajských pôrodniciach, krajských ambulanciách a pod zdravotníckych zariadení oblasti.

Ambulantná kvalifikovaná špecializovaná stomatologická starostlivosť pacient je v regionálnych zubných ambulanciách, stacionárnych - na zubných oddeleniach krajských nemocníc.

Počet nemocničných organizácií na vidieku v roku 2005 bol 274, z toho 184 okresných nemocníc, nemocníc ošetrovateľskej starostlivosti- 90. Počet ambulancií je 3326. Samostatné lekárske ambulancie za rok 2005 - 253, ambulancie všeobecného lekára za rok 2005 - 336. FAP za rok 2005 - 2524.

IVetapa: republiková úroveň(RSPC, republikové nemocnice).

Obyvatelia vidieckych oblastí - 38 miliónov ľudí, čo je asi 26% z celkového počtu obyvateľov Ruskej federácie. Má vidiecke obyvateľstvo krajiny vysokú životnú úroveň? - Keby len v správach miestnych predstaviteľov... Je v obci rozvinutá sociálna infraštruktúra? "Bohužiaľ, nie viac ako áno." Sú potrebné pracovné podmienky pre obyvateľov vidieka vytvorené modernými štandardmi? - Ďaleko odvšadiaľ (mierne povedané). Samotná vidiecka práca, ktorej princípy sa v skutočnosti nezmenili už mnoho desaťročí, zanecháva stopy na zdraví tých, ktorí sa takejto práci venujú. A s bolestivou problematikou vidieckeho zdravia úzko súvisí aj otázka, ktorá už na stránkach nášho informačného a analytického portálu zaznela – otázka, prečo ruská dedina vymiera.

Tento problém je pre milióny Rusov taký bolestivý, že akákoľvek zmienka o ňom vyvoláva ostrú reakciu. Vysvetliteľné...

Ako teda získať rýchlu a kvalifikovanú lekársku starostlivosť na vidieku? Oficiálne je na to všetko. Ako hlavná možnosť - vybavená feldsher-pôrodnícka stanica s profesionálnym zdravotníckym pracovníkom, najlepšie niekoľkými. Stretne sa, vypočuje, diagnostikuje, poradí, predpíše liek, odporučí atď., atď. FAP je najväčšia predlekárska ambulancia poskytujúca primárnu zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu a zohráva významnú úlohu v liečebno-preventívnej starostlivosti, súbore preventívnych a zdravotne zlepšujúcich opatrení, ako aj v sanitárnej a protiepidemickej práci. Vznik FAP bol spôsobený osobitosťami, ktoré sú vlastné zdravotníctvu na vidieku, potrebou priblížiť lekársku starostlivosť obyvateľstvu v podmienkach veľkého obslužného rádiusu okresnej nemocnice (ambulantnej) vo vzťahu ku všetkým dostupným sídlam.

FAP zabezpečuje včasnú detekciu infekčných pacientov, vykonáva primárne protiepidemiologické opatrenia v ohniskách, aktuálny hygienický dozor nad územím obývaných oblastí. Dôležité miesto v činnosti feldsher-pôrodníckeho centra zaujíma aktívne vykonávanie sanitárnej a vzdelávacej práce medzi obyvateľstvom. Zdravotníci a pôrodné asistentky sa priamo podieľajú na organizácii a vykonávaní lekárskych prehliadok, každoročných lekárskych prehliadok vidieckeho obyvateľstva.

V skutočnosti väčšina FAP už dávno a pevne zastarala a v mnohých osadách žiadne FAP neexistujú. Odkaz často znie: „aký druh FAP existuje, ak v dedine zostalo 30 domácností a nie sú tam vôbec žiadni mladí ľudia.“ Skutočnosť, že odchod práve tohto mladého človeka môže „nejako“ súvisieť, vrátane nedostatku základnej lekárskej starostlivosti, sa zostavovatelia správ a analytických správ o zmenách rozpočtu zvlášť neobávajú.

Podľa nezávislého monitorovacieho fondu „Zdravie“ s odvolaním sa na údaje účtovnej komory bolo v roku 2015 v Rusku 31,6 tisíc FAP - vo všetkých regiónoch krajiny. Nie všetky však v súčasnosti fungujú. Ako sa ukazuje, mnohé sú uvedené len na papieri. To znamená, že sa zdá, že existuje FAP ako budova, ale ako skutočná zdravotnícka inštitúcia - s personálom a vybavením, zdá sa, nie... A to aj napriek tomu, že v drvivej väčšine prípadov je FAP jediným miestom v obci, kde si môžete kúpiť základné lieky. No siete lekární nechodia tam, kde je zákazníkov, aj keď pravidelných, extrémne málo. Nechoďte.

Veronika Skvorcovová citovala štatistiku Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ktorá charakterizuje rozsah problému:

63 % obyvateľov vidieka hľadá lekársku pomoc v meste;
- v období rokov 2005 až 2011 klesol počet felčiarsko-pôrodníckych staníc (alebo, ako radi hovoríme, „optimalizovaných“) o viac ako 5 tisíc, potom vstúpil do hry štátny program, ktorý však zjavne nepokrýva potreby: od roku 2013 do roku 2015 bolo otvorených len 460 FAP;
- v niektorých obciach FAP fungujú raz týždenne; obce s menej ako 100 obyvateľmi sa ocitli bez akejkoľvek lekárskej starostlivosti;
- 17,5 tisíc osád nemá žiadnu zdravotnícku infraštruktúru, z toho 11 tisíc má vzdialenosť k najbližšiemu lekárovi viac ako 20 km;
- v 35 % osád, kde nie je zdravotná starostlivosť, neexistuje ani verejná doprava;
- v regiónoch s nízkou hustotou obyvateľstva, ako je napríklad územie Kamčatky, neexistujú žiadne mobilné tímy;
- čas príchodu sanitky do obce môže dosiahnuť niekoľko hodín. Alebo sa možno tento „kočík“ k pacientovi vôbec nedostane z najbanálnejšieho dôvodu – blato, cesta mala „šťastie“.

Podľa nariadenia musia mať osady s počtom obyvateľov nad 2 tisíc ľudí ambulanciu. Pri počte obyvateľov od 301 do 2 tisíc ľudí musí mať osada FAP alebo lekársku ambulanciu. Pri populácii 100 – 300 ľudí by sa zdravotná starostlivosť mala poskytovať prostredníctvom FAP alebo terénnych foriem práce (výber).

Pri hľadaní riešenia problému hľadajú regionálne úrady rôzne spôsoby.

Napríklad v regióne Belgorod, ktorý v mnohých ohľadoch funguje ako benchmark v Ruskej federácii, sa spoliehajú na mobilitu. Mobilný felčiar-pôrodný bod funguje už druhý rok v oblastiach, kde nie sú vôbec žiadni felčiari. Rovnaké mobilné lekárske stanice fungujú v regiónoch Čeľabinsk, Orenburg, Sachalin, Jamal a Komi.

V zdravotníckych organizáciách regiónu Ivanovo bolo vytvorených 47 lekárskych tímov, ktoré cestujú do vidieckych oblastí, organizuje sa dodávka vidieckych pacientov do centrálnych okresných nemocníc a špecializovaných zdravotníckych zariadení.

Vo Voronežskom regióne v rámci projektu „Kvalita života. Zdorovye“ za posledné dva roky boli postavené budovy 59 felčiarsko-pôrodníckych staníc a 12 lekárskych ambulancií.

Väčšina obyvateľov vidieka ani v 21. storočí nemá možnosť absolvovať bežnú lekársku prehliadku a nemôže si dovoliť plnohodnotnú liečbu. Pre mnohých dedinčanov sú cesty do okresnej nemocnice veľmi drahé a zadlžené. V tomto smere úmrtnosť vo vidieckych oblastiach nemôže len rásť, ktorá často niekoľkonásobne prevyšuje pôrodnosť. A to vyvoláva obavy o demografický stav na vidieku. Mierne povedané, úzkosť...

Na záver by som rád poznamenal nasledovné: FAP nie je len dôležitou súčasťou infraštruktúry, kde môžete získať prvú pomoc, odporúčania na liečbu chorôb, poradiť sa, získať odporúčanie na vyšetrenie na obvodnej klinike, dostať injekciu alebo kúpiť lieky, ale aj.. (a pre dedinčana je to niekedy nemenej dôležité) - nájsť pochopenie na strane človeka v bielom plášti - človeka, ktorý sa na dedinách skutočne modlí ako ten ktorý môže prísť na pomoc v najťažšej chvíli. Ide o morálnu podporu, ktorej účinok nie je niekedy menší ako účinok terapie.

Bol by som rád, keby sa tento problém, ktorý priamo súvisí s demografiou, riešil v štátnych štruktúrach progresívne a profesionálne.

Použité fotografie: Facebook / Grigory Galitsyn

Prihlás sa k nám

Portál pre študenta. Sebatréning

Kapitola 12

SÚVISIACE ČLÁNKY