Keskittymisongelmat ovat todellinen modernin yhteiskunnan vitsaus: yhä useammat ihmiset valittavat väsymyksestä, häiriötekijöistä ja kyvyttömyydestä keskittyä tärkeään tehtävään. Tämä voi olla sekä seurausta moniajosta ja tiedon ylikuormituksesta, että ilmentymä tietystä mielenterveyshäiriöstä - tarkkaavaisuushäiriöstä. "Teoria ja käytäntö" yritti selvittää, mitä ADHD on ja kuinka käsitellä sitä.

Huomio- ja ylivilkkaushäiriö paljastaa kaikki psykiatrian tieteen heikkoudet: kiistanalaisempaa, epämääräisempaa ja salaperäisempää häiriötä on vaikea löytää. Ensinnäkin virhediagnoosin riski on suuri, ja toiseksi tutkijat kiistelevät edelleen siitä, onko tämä sairaus ollenkaan vai normin muunnelma - ja jos se on edelleen sairaus, voidaanko ADHD:tä pitää täysimittaisena diagnoosina vai onko se se on vain joukko oireita, joita ei ehkä yhdistä yksi syy.

Tarkkailuhäiriötutkimuksen (joka sai nykyisen nimensä vasta 1900-luvun toisella puoliskolla) historia alkoi vuonna 1902, jolloin lastenlääkäri Georg Frederick Still kuvasi ryhmän impulsiivisia, oppimisvaikeuksia olevia lapsia ja oletti, että tällainen käyttäytyminen ei ollut kehityksen viivästymisen vuoksi. Hypoteesi vahvistettiin myöhemmin - vaikka lääkäri ei osannut selittää tämän ilmiön syitä. 25 vuoden kuluttua toinen lääkäri, Charles Bradley, aloitti reseptien määräämisen hyperaktiivisia lapsia Benzedriini on amfetamiinista johdettu psykostimulantti. Stimulantit osoittautuivat erittäin tehokkaiksi, vaikka taaskaan pitkään aikaan lääkärit eivät voineet ymmärtää niiden vaikutusmekanismia potilaisiin. Vuonna 1970 amerikkalainen psykiatri Conan Kornecki esitti ensimmäisen hypoteesin, että sairaus voisi liittyä alennettu taso tietyt välittäjäaineet aivoissa ja vastaavat lääkkeet auttavat lisäämään sitä. American Psychiatric Association ehdotti ensimmäiset menetelmät oireyhtymän diagnosoimiseksi vasta vuonna 1968, ja Venäjällä siitä alettiin puhua vasta 1990-luvun jälkipuoliskolla - ja sitten ilman suurta innostusta.

Varovainen suhtautuminen tähän aiheeseen on ymmärrettävää: ADHD:n tutkimusta ja diagnoosikriteerien kehittämistä on seurannut skandaaleja 1970-luvulta lähtien – amerikkalaisen DSM-4-käsikirjan tekijöitä syytettiin ylidiagnoosin epidemian aiheuttamisesta lapset ja nuoret. Jotkut lääkärit ja vanhemmat ovat valinneet lääkityksen tapakseen pienin vastus: oli helpompi täyttää vaikeita tyyppejä lääkkeillä kuin selviytyä heidän erikoisuuksistaan ​​pedagogisilla menetelmillä. Lisäksi aktiivisille ja hallitsemattomille lapsille määrätyt amfetamiinityyppiset lääkkeet siirtyivät toisinaan heidän äitien-kotiäitien arsenaaliin: piristeet antoivat voimaa ja auttoivat selviytymään kotitöistä (näppärin kauhutarina aiheesta, mihin tällaisten huumeiden kotikäyttö johtaa on tarina äidin päähenkilöstä "Requiem for a Dream"). Lisäksi häiriön diagnosointikriteerit muuttuivat useaan otteeseen, mikä aiheutti myös kritiikkiä. Tämän seurauksena tarkkaavaisuushäiriö osoittautui erittäin huonoksi ja putosi joksikin aikaa "olemattomien sairauksien" kärkeen.

Siitä huolimatta psykiatrien kokemus on osoittanut, että ongelma on edelleen olemassa, riippumatta siitä, miten sen luokittelet: tietty prosenttiosuus väestöstä on vaikeuksia, jotka liittyvät huonoon keskittymiseen, kyvyttömyyteen organisoitua, impulsiivisuuteen ja yliaktiivisuuteen. Usein nämä piirteet säilyvät aikuisikään asti ja ilmenevät niin voimakkaasti, että ne aiheuttavat henkilölle (erityisesti kunnianhimoiselle) vakavia ongelmia koulussa, työssä ja henkilökohtaisessa elämässä. Mutta yleensä muut ja potilas itse eivät pidä häiriötä vakavana sairautena, vaan henkilökohtaisten puutteiden ilmentymänä. Siksi suurin osa aikuisista, joilla on tällainen oireyhtymä, ei mene lääkäreille, vaan taistelevat mieluummin "heikkoa luonnettaan" voimakkain tahdoin.

Tarkkailuvajehäiriö aiheuttaa potilaille vaikeuksia myös koulussa: teini-ikäisen, jolla on tällainen diagnoosi, vaikka hänellä olisi korkea älykkyysosamäärä, on vaikea oppia materiaalia, kommunikoida ikätovereiden ja opettajien kanssa. ADHD-henkilö voi uppoutua aiheeseen, joka on hänelle subjektiivisesti kiinnostava (yleensä kuitenkin ei kauaa - tällaiset ihmiset ovat alttiita toistuville prioriteettien ja harrastusten muutoksille) ja osoittavat kirkkaita kykyjä, mutta se on hänelle vaikeaa tehdä jopa yksinkertaisia ​​rutiinityötä. Samanaikaisesti hän ei ole hyvä suunnittelemaan, ja suurella impulsiivuudella hän voi jopa ennakoida tekojensa välittömät seuraukset. Jos kaikki tämä yhdistetään myös hyperaktiivisuuteen, tällainen teini muuttuu koulun opettajan painajaiseksi - hän saa huonot pisteet"tylsistä" aiheista yllättää muut impulsiivisilla temppuilla, häiritse järjestystä ja joskus jättää huomiotta sosiaaliset käytännöt (koska hänen on vaikea keskittyä muiden odotuksiin ja vaatimuksiin).

Aiemmin ajateltiin, että häiriö "paranee" itsestään iän myötä, mutta viimeaikaisten tietojen mukaan noin 60 prosentilla ADHD-lapsista on edelleen taudin oireita aikuisikään asti. Työntekijä, joka ei pysty istumaan kokouksessa ja kaipaa tärkeitä ohjeita, lahjakas asiantuntija, joka rikkoo tärkeitä määräaikoja, joutuu yhtäkkiä johonkin henkilökohtaiseen projektiin, "vastuuton" kumppani, joka ei pysty järjestämään kotielämää tai kuluttaa yhtäkkiä paljon rahaa jostain oudosta mielijohteesta - he kaikki eivät voi olla vain heikkotahtoisia löyhkeitä, vaan mielenterveyshäiriöistä kärsiviä ihmisiä.

Diagnostiset ongelmat

Eri arvioiden mukaan 7-10 % lapsista ja 4-6 % aikuisista kärsii tästä taudista. Samaan aikaan suosittu ajatus ADHD-potilaasta pelkkänä impulsiivisena figuurina on jo vanhentunut - nykyaikainen tiede erottaa kolme tyyppistä häiriötä:

Painopisteenä tarkkaavaisuus (kun ihmisellä ei ole merkkejä hyperaktiivisuudesta, mutta hänen on vaikea keskittyä, työskennellä pitkään saman tehtävän parissa ja organisoida toimintansa, hän on unohtava ja väsyy helposti)

Painopisteenä hyperaktiivisuus (henkilö on liian aktiivinen ja impulsiivinen, mutta hänellä ei ole merkittäviä keskittymisvaikeuksia)

sekoitettu vaihtoehto

Amerikkalaisen mielenterveyshäiriöiden luokituksen DSM-5 mukaan tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön diagnoosi voidaan määrittää aikaisintaan 12 vuoden kuluttua. Tällöin oireiden tulee ilmaantua eri tilanteissa ja ympäristöissä ja ilmaantua riittävän voimakkaasti vaikuttamaan tuntuvasti ihmisen elämään.

ADHD vai kaksisuuntainen mielialahäiriö? Yksi oireyhtymän diagnosoinnin ongelmista on se, että joidenkin merkkien mukaan oireyhtymä on päällekkäinen muiden mielenterveyssairauksien kanssa - erityisesti syklotymian ja: hyperaktiivisuus voidaan sekoittaa hypomaniaan ja väsymys ja keskittymishäiriöt voidaan sekoittaa dystymia ja masennus. Lisäksi nämä häiriöt ovat komorbideja - eli todennäköisyys saada molemmat samanaikaisesti on melko korkea. Lisäksi epäilyttävät oireet voivat liittyä ei-psykiatrisiin sairauksiin (kuten vakava päävamma tai myrkytys). Siksi asiantuntijat suosittelevat usein, että niille, jotka epäilevät heillä on tarkkaavaisuushäiriötä, käydään rutiininomaisessa fyysisessä tarkastuksessa ennen psykiatriin ottamista.

sukupuolen vivahteita. Viime vuonna The Atlantic julkaisi artikkelin, jossa todettiin, että naiset kokevat ADHD:n eri tavalla kuin miehet. Artikkelissa kuvattujen tutkimusten mukaan naisilla, joilla on tämä häiriö, on vähemmän todennäköistä impulsiivisuutta ja yliaktiivisuutta ja useammin - epäjärjestystä, unohtamista, ahdistusta ja sisäänpäinkääntymistä.

T&P-toimittajat muistuttavat, että sinun ei pitäisi täysin luottaa itsediagnostiikkaan - jos epäilet, että sinulla on ADHD, on järkevää kääntyä asiantuntijan puoleen.

Hallinnan menetys

ADHD:n kehityksessä iso rooli geneettinen tekijä vaikuttaa - jos lähisukulainen kärsii tästä oireyhtymästä, todennäköisyys, että sinulle diagnosoidaan sama diagnoosi, on 30%. Nykyiset teoriat yhdistävät ADHD:n toiminnallisiin häiriöihin aivojen välittäjäainejärjestelmissä - erityisesti dopamiinin ja norepinefriinin tasapainoon. Dopamiini- ja norepinefriinireitit ovat suoraan vastuussa toimeenpanotoiminnot aivot - eli kykyä suunnitella, tahdon voimalla vaihtaa eri ärsykkeiden välillä, muuttaa käyttäytymistään joustavasti muuttuvien ympäristöolosuhteiden mukaan ja tukahduttaa automaattiset reaktiot tietoisten päätösten hyväksi (niin kutsuu sitä Nobel-palkittu Daniel Kahneman). Kaikki tämä auttaa meitä hallitsemaan käyttäytymistämme. Toinen dopamiinin tehtävä on ylläpitää "palkitsemisjärjestelmää", joka ohjaa käyttäytymistä vastaamalla "oikeisiin" (selviytymisen kannalta) toimiin miellyttävin tuntein. Rikkomukset tämän järjestelmän toiminnassa vaikuttavat motivaatioon. Lisäksi ihmisillä, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, voi olla epänormaali serotoniinitasapaino. Tämä voi aiheuttaa lisäongelmia organisoinnin, ajoituksen, keskittymisen ja tunnehallinnan kanssa.

Häiriö vai persoonallisuuspiirre?

Nyt suosiota on nostamassa käsite neurodiversiteetti – lähestymistapa, jossa tarkastellaan erilaisia ​​neurologisia piirteitä ihmisen genomin normaalien vaihtelujen seurauksena. Neurodiversiteetin kannattajien kiinnostuksen alalla - kuten seksuaalinen suuntautuminen ja sukupuoli-identiteetti, samoin kuin jotkut geneettisesti määräytyneet mielisairaus, mukaan lukien autismi, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja tarkkaavaisuushäiriö. Jotkut tutkijat uskovat, että monet ADHD:n diagnosoidut käytökset ovat luonnollisia persoonallisuuden piirteitä, jotka eivät osoita epäterveellisten poikkeavuuksien esiintymistä. Mutta koska tällaiset piirteet vaikeuttavat ihmisen toimimista moderni yhteiskunta, niitä kutsutaan "häiriöiksi".

Psykoterapeutti Tom Hartman on kehittänyt upean "metsästäjän ja maanviljelijän" teorian, jonka mukaan ADHD-potilaat ovat säilyttäneet geeninsä. primitiiviset ihmiset vastuussa metsästäjille optimaalisesta käytöksestä. Ajan myötä ihmiskunta siirtyi maatalouteen, joka vaati enemmän kärsivällisyyttä, ja "metsästys" ominaisuuksia - nopeaa reagointia, impulsiivisuutta, alttiutta - alettiin pitää ei-toivottuina. Tämän hypoteesin mukaan ongelma on vain tavoitteiden asettamisessa, ja oireyhtymää sairastavien ihmisten kyky "hyperfokusoida" - vahva keskittyminen subjektiivisesti kiinnostavaan tehtävään kaikkien muiden kustannuksella - voidaan nähdä myös evolutionaarisena etuna. Totta, Hartmania tuskin voi pitää objektiivisena tutkijana - hänen pojallaan on diagnosoitu ADHD.

Mutta joka tapauksessa tässä teoriassa on järkeä: koska yksi mielenterveyden tärkeimmistä kriteereistä on kyky selviytyä menestyksekkäästi jokapäiväisistä tehtävistä, monia ongelmia voidaan tasoittaa valitsemalla sopiva alue toimintaa. Eli sellainen, jossa rutiiniprosesseilla ja kärsivällisyydellä on pienempi rooli ja "sprintti" temperamenttia, improvisointikykyä, uteliaisuutta ja kykyä helposti siirtyä eri toimintojen välillä arvostetaan. Esimerkiksi uskotaan, että ADHD:lla voit tehdä hyvän uran myynnin tai viihteen parissa, taiteessa ja "adrenaliiniammateissa" (esim. palomies, lääkäri tai armeija). Voit myös ryhtyä yrittäjäksi.

Miten tulla hoidetuksi

Lääkkeet. Amfetamiinia (Aderol tai Dexedrine) tai metyylifenidaattia (Ritalin) sisältäviä psykostimulantteja käytetään edelleen ADHD:n hoitoon. Myös muita lääkeryhmiä määrätään, esimerkiksi norepinefriinin takaisinoton estäjiä (atomoksetiini), verenpainelääkkeitä (klonidiini ja guanfasiini) ja trisyklisiä masennuslääkkeitä. Valinta riippuu tietystä ADHD:n ilmenemismuotoja, lisäriskejä (taipumus huumeriippuvuus tai samanaikainen mielenterveyshäiriö) ja halu välttää tiettyjä sivuvaikutuksia (likimääräinen luettelo eri lääkkeiden "sivuvaikutuksista" on katsottavissa)

Siitä lähtien psykostimulantit ovat vakiintuneet Venäjällä vaarallisten aineiden luetteloon huumausaineita, joita ei saa edes reseptillä, kotimaiset psykiatrit käyttävät atomoksetiinia, guanfasiinia tai trisyklisiä lääkkeitä.

Psykoterapia. Uskotaan, että kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa ADHD:ssä, joka, toisin kuin monet muut psykoterapeuttiset koulut, keskittyy työskentelemään tietoisen mielen kanssa, ei alitajuisen mielen kanssa. Tätä menetelmää on pitkään käytetty menestyksekkäästi torjuttaessa masennusta ja ahdistuneisuushäiriö- ja nyt niitä on erityisiä ohjelmia tarkkaavaisuushäiriön hoitoon. Tällaisen terapian ydin on kehittää tietoisuutta ja olla antamatta irrationaalisten käyttäytymismallien valloittaa ihmisen elämää. Tunti auttaa hallitsemaan impulsseja ja tunteita, torjumaan stressiä, suunnittelemaan ja systematisoimaan toimintaasi ja saattamaan asiat päätökseen.

Ravinto ja lisäravinteet. Voit yrittää säätää ruokavaliota ulkomaisen lääketieteen ohjeiden mukaisesti. Yleisin neuvo on kalaöljyn nauttiminen ja verensokeripiikkejen välttäminen (eli sano ei yksinkertaisille hiilihydraateille). On myös näyttöä siitä, että kehon raudan, jodin, magnesiumin ja sinkin puutteet ja lisääntyneet oireet liittyvät toisiinsa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että pienet kofeiiniannokset voivat auttaa keskittymään, mutta useimmat asiantuntijat eivät silti suosittele humalahakuista juomista. Joka tapauksessa ruokavalion säätäminen on enemmän "ylläpito" kuin täysimittainen tapa käsitellä häiriötä.

Ajoittaa. ADHD-potilaat vaativat enemmän kuin kukaan muu suunnittelua ja selkeää päivittäistä rutiinia. Järjestelmän ja ajanhallinnan sisäisten ongelmien kompensoimiseksi auttaa ulkoinen "selkäranka": ajastimet, järjestäjät ja tehtävälistat. Minkä tahansa suuria hankkeita se kannattaa jakaa pieniin tehtäviin ja sopia lepoajat etukäteen ja mahdollisia poikkeamia kaaviosta.

Sopia tapaaminen

ADHD: oireet, diagnoosi, hoito

Monet mielenterveyden häiriöt alkavat kehittyä varhaisessa iässä. lapsuus, mutta ne voidaan diagnosoida vasta, kun lapsi on 5-vuotias. ADHD-diagnoosi tehdään useimmiten nuoremmilla esikouluikäinen vaikka häiriön oireet voivat ilmaantua aikaisemmin. Tämä johtuu siitä, että "tarkkailu- ja yliaktiivisuushäiriön" diagnoosi vaatii arvioinnin lapsen kyvystä oppia, hänen sosiaalisia toimintoja, sekä käyttäytymisen analysointia eri ympäristöissä (kodissa ja koulussa).

Huomiohäiriö on yksi kiistanalaisimmista diagnooseista. Monien asukkaiden keskuudessa on mielipide, että tämä on toinen "muodikas" häiriö, joka oikeuttaa laiskuuden ja huonon koulutuksen. Mutta tämä on kaukana totuudesta. Niitä oli jo 1900-luvun alussa tieteellisiä töitä, joka kuvaili useita lapsia, joilla oli lisääntynyt impulsiivisuus, ylireaktiivisuus ja tarkkaamattomuus. Nykyään noin 6 %:lla väestöstä on ADHD:n oireita, mutta vain 2 % ihmisistä hakee pätevää lääketieteellistä apua. Tämä psyykkinen häiriö diagnosoidaan useammin pojilla. Tytöillä se on harvinaisempi, mutta sen hoito vaatii vakavampaa lähestymistapaa. Lisäksi kauniin sukupuolen ADHD:n oireet ovat lievempiä ja yliaktiivisuus saattaa puuttua kokonaan.

Syndroomaa sairastavien lasten kasvatukseen ja koulutukseen osallistuminen on erittäin vaikeaa. Monet vanhemmat kamppailevat ajatuksen kanssa, että heidän lapsellaan voi olla mielenterveyshäiriö. He syyttävät lapsensa käyttäytymisestä muita, koulua ja hieman harvemmin itseään. Mutta jos otat sen ajoissa tarvittavat toimenpiteet, voit parantaa merkittävästi lapsen tilaa. Tätä varten sinun on ensinnäkin ymmärrettävä, mikä on tarkkaavaisuushäiriö.

Pääoireet

Lapset, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, pärjäävät koulussa erittäin huonosti. Heidän on vaikea keskittyä opettajan selittämiseen ja tehtävän suorittamiseen. Tämä ei johdu oikkuista tai oikkuista. He eivät pysty omaksumaan tietoa ja keskittymään opiskeluun, koska tietyissä aivojen osissa ei ole biologisesti aktiivisia aineita.

ADHD-oireet ilmenevät lasten käyttäytymisessä, se eroaa huomattavasti heidän terveiden ikätovereidensa toimista:

1. Huolimattomuus. Lapsi on erittäin helposti hajamielinen, kärsii unohtamisesta. Tehtäviä suorittaessaan syntyy vaikeuksia, hän ei ole järjestäytynyt, ei noudata ohjeita. Uutta materiaalia tai tehtävää selitettäessä saattaa vaikuttaa siltä, ​​että lapsi ei kuuntele aikuista. Suuri määrä virheitä johtuu lisääntyneestä huomaamattomuudesta. Tällaiset lapset menettävät usein omaisuutensa ja koulutarvikensa.
2. Hyperaktiivisuus. Häiriölle on ominaista jatkuva liike. Lapsi ei yksinkertaisesti pysty istumaan paikallaan. Tuntien aikana hän saattaa nousta tähän sopimattomaan aikaan. Lapsi vaikuttaa kiihkeältä, kärsimättömältä, liian seuralliselta.
3. Impulsiivisuus. Halu saavuttaa ilo tällaisissa lapsissa on paljon suurempi, he eivät pysty odottamaan vuoroaan. Usein he huutavat paikasta, keskeyttävät keskustelukumppanin tai opettajan. Jos tällainen lapsi haluaa jotain, hän vaatii sitä heti, ei onnistu suostuttelemaan häntä.

Tällaiset häiriön oireet ovat perusluonteisia, mutta jopa terveet lapset voivat joskus olla tarkkaavaisia ​​tai liian aktiivisia. Jotta voidaan puhua tämän patologian esiintymisestä, on tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus. Lääkäri tarkkailee pientä potilasta pitkään, vähintään kuusi kuukautta. Jotta lapsen käyttäytymisen analyysi olisi täydellinen ja kattava, on tarpeen arvioida hänen käyttäytymistään eri olosuhteissa.

Tarkkailuvajehäiriön syyt

Tähän mennessä kukaan ei voi sanoa varmasti, miksi lapselle kehittyy ADHD-oireita. Niistä tekijöistä, jotka antavat sysäyksen tarkkaavaisuushäiriön kehittymiselle, voimme erottaa:

• perinnöllisyys. Tutkijat ovat havainneet, että tämän häiriön esiintyminen vanhemmilla useita kertoja lisää sen kehittymisen todennäköisyyttä lapsilla. Huomiovajaushäiriöllä on usein geneettinen luonne, joten se voi olla perinnöllistä;
• alkoholin juominen ja tupakointi raskauden aikana voivat johtaa sikiön aivotoiminnan heikkenemiseen, mikä johtaa ADHD-oireiden ilmaantumiseen lapselle tulevaisuudessa;
• naisen tällä hetkellä kokema vaikea raskaus tarttuvat taudit voi myös aiheuttaa lapselle tarkkaavaisuushäiriön. Tämän mielenterveyden häiriön riski on useita kertoja suurempi keskosena syntyneillä lapsilla;
• alttiutta häiriön kehittymiselle lisäävät lapsen kärsimät eri vaikeusasteiset aivovammat varhainen ikä sekä tartuntataudit.

Joissakin tapauksissa tarkkaavaisuushäiriö esiintyy oireena toisesta mielenterveyshäiriöstä, kuten puheen tai psykoverbaalisen kehityksen viivästymisestä. Jonkin verran elämän olosuhteet tai patologiset prosessit kehossa voivat ilmetä samalla tavalla kuin ADHD:n oireet. Niiden joukossa ovat:

1. Äkillinen elämäntapamuutos, muutto, vanhempien avioero tai läheisen kuolema.
2. Kilpirauhasen toimintahäiriö.
3. Myrkytys raskasmetalleilla, erityisesti lyijyllä.
4. Masennus ja unihäiriöt.

Asiantuntijat uskovat, että ADHD:n oireita on mahdotonta poistaa kokonaan. Tämä häiriö luokitellaan parantumattomaksi patologiaksi. Mutta silti on mahdollista auttaa lasta. Oikein järjestetty terapia auttaa potilasta oppimaan paremmin, hankkimaan tarvittavat sosiaaliset taidot ja sopeutumaan yhteiskuntaan.

ADHD:n tyypit

Korkeasti koulutetut ammattilaiset harjoittelevat yksilöllinen lähestymistapa oireyhtymän hoitoon. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että onnistuneen toipumisen kannalta on välttämätöntä poistaa patologian syyt. Tähän mennessä on tunnistettu useita tämän häiriön tyyppejä, jotka vaativat erilainen lähestymistapa terapiaan:

• klassinen näkemys liittyy häiriöihin etulohkojen aivokuoren toiminnassa. Tässä tapauksessa ilmaantuu klassisia ADHD-oireita, kuten huomion epävakaus, hajamielisyys, disorientaatio jne. Kestävien tulosten saavuttamiseksi voidaan käyttää lääkehoitoa, joka voi nostaa aivojen dopamiinitasoa. Potilaita kehotetaan vähentämään ruokailunsa yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja sisällyttää ruokavalioon runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia;
• huolimaton tyyppi. ADHD:n pääoireita täydentävät taipumus pakkomielle itseensä, energian menetys, vetäytyminen ja motivaation puute. Tämäntyyppinen häiriö diagnosoidaan yleensä vanhemmalla iällä, yleisempää tytöillä. Huomaamattoman tyypin ADHD:n kehittyminen johtuu vähenemisestä aivojen toimintaa pikkuaivoissa ja etukuoressa;
• tarkkaavaisuushäiriö liiallisella kiinnittymisellä. Klassiset ADHD-oireet yhdistyvät tässä tapauksessa taipumukseen jäädä negatiivisiin ajatuksiin, pakkomielteiseen käyttäytymiseen. Potilaat, joilla on tämän tyyppinen sairaus, ovat liian herkkiä ja levotonta, usein riitelevät ja menevät mentoreita vastaan;
• ADHD:n ohimolohkojen häiriöiden yhteydessä oireisiin kuuluu lisääntynyt ärtyneisyys. Potilas voi kokea ahdistusta, päänsärkyä ja epämukavuutta vatsassa. Ominaista synkät ajatukset, muistiongelmat, tekstien lukemisen vaikeudet sekä potilaalle osoitettujen kommenttien virheellinen tulkinta;
• limbinen tyyppi. Ensisijaisiin ADHD-oireisiin liittyy melankoliaa, halu eristää muita, huono itsetunto, unihäiriöt ja ruokahaluttomuus. Stimulantia ei pidä käyttää tämän tyyppisen oireyhtymän hoitoon, koska ne voivat johtaa masennukseen.

Häiriön pääoireisiin voi liittyä myös vihanpurkauksia ja mielialaa, halu aina olla vastakkainasettelu ja lisääntynyt puhelias, yliherkkyys koville äänille ja kirkkaille valoille sekä kiireinen ajattelu.

Diagnostiikka

Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että tarkkaavaisuushäiriö on yliaktiivisten poikien häiriö. Mutta potilaiden joukossa on niitä, jotka eivät ole luontaisia ​​hyperaktiivisuuteen. Tässä tapauksessa häiriön oireet hämärtyvät, ja niitä on vielä vaikeampi tunnistaa. Usein tällaisten lasten sairauteen ei kiinnitetä riittävästi huomiota, heitä moititaan jatkuvasti laiskuudesta, tahdosta, motivaation puutteesta, ja heitä kutsutaan myös tyhmiksi.

Tämän oireyhtymän tärkein ero muista mielenterveyshäiriöistä on täydellinen poissaolo selkeät laboratorio- tai instrumentaaliset diagnostiset menetelmät. Diagnostiikan asiantuntijat luottavat pääasiassa sukulaisten, opettajien ja muiden lapsen lähiympäristön ihmisten tarinoihin.

ADHD:n diagnoosia edeltää huolellinen työ. Pitkän ajan valvotaan lasta, jonka käytös aiheuttaa huolta. Lastenlääkäri tai lasten psykologi kerää tietoa, haastattelee opettajia ja muita mentoreita, kysyy vanhempien, huoltajien tai muiden perheenjäsenten mielipidettä. Myös diagnoosivaiheessa lapselle tehdään täydellinen lääketieteellinen tutkimus, jonka avulla ADHD-oireet voidaan erottaa muista psykologisista häiriöistä tai sairauksista, jotka voivat johtaa käyttäytymisen muutoksiin.

Haastatteluissa, joissa kerätään tietoa potilaasta, lääkäri kiinnittää suurta huomiota perheensä tilanteeseen. Vanhemmat täyttävät myös itseään ja lähisukulaisia ​​koskevat kyselyt ja kyselyt. Tämän avulla voit määrittää, onko siinä ongelmia perhesuhteita joka voi aiheuttaa lapsella ADHD:n oireita. Myös arvioitu mielenterveys muut perheenjäsenet, koska, kuten mainittiin, oireyhtymän esiintyminen johtuu geneettisestä taipumuksesta.

Diagnostiikan viimeinen vaihe on vastaanotetun tiedon analysointi. Diagnoosi voidaan tehdä, jos seuraavat väitteet vahvistetaan:

• ADHD:n tärkeimmät oireet (huomaamattomuus, impulsiivisuus jne.) ilmenevät voimakkaasti, niiden ilmenemisaste ei vastaa potilaan ikää. Häiriön ilmenemismuotoja havaitaan pitkään;
• häiriön ilmentymät tunkeutuvat kaikille elämänaloille, mikä johtaa merkittäviin komplikaatioihin. Lapset voivat olla oikeita eri tilanteissa, kun he väsyvät, eivät nuku tarpeeksi, haluavat syödä jne. Mutta diagnoosin tekemiseksi on löydettävä vahvistus siitä, että lapsen käyttäytyminen aiheuttaa ongelmia muille ja itselleen;
• ADHD:n merkkejä ilmestyvät varhaisessa iässä ja näkyvät jatkuvasti. Jos patologian merkit ilmaantuvat ajoittain, ne johtuvat todennäköisesti muista syistä;
• ADHD-oireet eivät liity lapsen muiden somaattisten, psykosomaattisten tai mielenterveyshäiriöiden esiintymiseen. Sellaisen suhteen tunnistamiseksi yksityiskohtaisempi lääkärintarkastus kärsivällinen.

Huolimatta siitä, että asiantuntijat käyttävät työssään joitain diagnostisia kriteerejä, lopullinen diagnoosi tehdään yksinomaan lääkärin subjektiivisen mielipiteen perusteella, joka puolestaan ​​​​perustuu myös opettajien ja omaisten subjektiivisiin mielipiteisiin. Siksi virheriski on korkea. Tämän välttämiseksi on tarpeen lähestyä tarkkaavaisuushäiriön diagnoosia erityisen huolellisesti.

Hoito

Hoito sisältää usein lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan ADHD-oireita. Näitä ovat erilaiset piristeet, useimmiten metyylifenidadi, nootrooppiset lääkkeet sekä psykoosilääkkeet, jotka voivat vähentää lapsen kiihtyneisyyttä ja yliaktiivisuutta.

Lääkehoidolla pyritään poistamaan häiriön kehittymiseen johtanut fyysinen ongelma. Tärkeimmät ADHD-oireet heikkenevät verenkierron normalisoitumisen vuoksi kaikissa aivojen osissa ja kohdunkaulan selkärangan patologioiden korjaamisen vuoksi, joita esiintyy usein syntymävammojen taustalla.

Mutta useimmat asiantuntijat uskovat, että lääkkeiden käyttö on perusteltua vain yksittäisissä tapauksissa, monet lapset voidaan parantaa psykokorjausmenetelmillä. ADHD:n oireiden poistamisessa menestynein on sovellettu käyttäytymisanalyysi, sitä käytetään pienten lasten kanssa työskentelyssä sekä kognitiivinen käyttäytymisterapia, jota voidaan soveltaa nuorten ja nuorten psyyken korjaamiseen.

Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida, diagnosoida ja määrätä pätevän hoidon tarkkaavaisuushäiriön oireeseen. Mutta lapsen toipuminen riippuu suurelta osin hänen vanhemmistaan. Ensinnäkin heidän on hyväksyttävä vauvansa ja ymmärrettävä, että hänen käytöksensä ei ole kasvatuksen tulosta, vaan seurausta taudista.

ADHD-oireiden poistamiseksi asiantuntijat suosittelevat seuraavien käyttäytymisstrategioiden noudattamista kotona:

1. Tee päivittäinen rutiini ja noudata sitä tarkasti. On erittäin tärkeää, että lapsi nukkuu riittävästi. Uninen lapsi muuttuu oikaisuisemmaksi, aggressiivisemmaksi, menettää keskittymiskyvyn.
2. Tarkkaile lapsesi ruokavaliota. Monet tutkijat väittävät, että ADHD-oireet riippuvat siitä, mitä vauvan päivittäiseen ruokavalioon sisältyy. Lapset, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, kärsivät usein omega-3-rasvahappojen puutteesta. Siksi merikalan tulisi olla pakollinen osa lasten ruokalistaa. Voit antaa lapsellesi kalaöljyä tai magnesiumia ja B-vitamiinia sisältäviä monivitamiinikomplekseja, jotka myös vähentävät ADHD:n oireita. Lisäksi on välttämätöntä sulkea ruokavaliosta runsaasti gluteenia (viljat), kaseiinia (maitoa) ja polysakkarideja sisältävät elintarvikkeet. Hiilihydraatteja tulee nauttia hedelmistä ja vihanneksista, ja on parasta kieltäytyä makeisten, perunoiden, riisin ja jauhoruokien käytöstä. Taaperoiden, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, ruokavalion tulisi sisältää runsaasti lihaa, munia, palkokasveja, pähkinöitä ja juustoa.
3. Järjestä lastenhuoneen tila siten, että lapsella on kaikki tavarat tiettyjä paikkoja. Lapsi menettää ne harvemmin. AT eri lähteistä ADHD-oireita kuvataan, ja yksi pysyvimmistä on kyvyttömyys organisoitua. Tämä vaikeuttaa suuresti lapsen sosiaalista sopeutumisprosessia. Selkeä tilanjärjestely helpottaa vauvan elämää hieman.
4. Kaikki häiriötekijät tulee poistaa tunnissa. Muista sammuttaa televisio, tietokone, radio jne. Lapsen, jolla on ADHD:n pääoireet, on vaikea keskittyä. Siksi vanhempien tulee varmistaa, että mikään ei häiritse häntä.
5. Anna lapsellesi oikeus valita. Kun hän pukeutuu, tarjoa kaksi vaatesarjaa aterioiden aikana - useita erilaisia ​​ruokia. Mutta vaihtoehtojen lukumäärä ei saa olla liian suuri - muuten se voi johtaa emotionaalisen ja aistillisen ylikuormituksen kehittymiseen.
6. Kun puhut lapsesi kanssa, yritä antaa tarkkoja ohjeita. Kaikkien ohjeiden tulee sisältää vähimmäistiedot. On välttämätöntä pidättäytyä suostuttelusta ja uhkailusta.
7. Aseta lapsellesi realistisia tavoitteita. Lapsen menestymisen vuoksi on kannustettava. Käytä visuaalista materiaalia esitelläksesi hänen saavutuksiaan.
8. Auta lastasi löytämään toiminta, jossa hän voisi menestyä. Tämä kehittää taitoja sosiaalinen kommunikaatio ja myös kohottaa lapsesi itsetuntoa.

Vanhemmat voivat auttaa lasta voittamaan ADHD:n oireet – ilman heidän osallistumistaan ​​paraskin terapia on tehotonta. Paras lääke Useimmista lasten psykologisista häiriöistä johtuu lähimpien ihmisten - äidin ja isän - rakkaus, tuki ja ymmärrys!

Miten oireyhtymä ilmenee aikuisilla?

ADHD:n oireet ovat harvinaisia ​​aikuisilla. Monet heistä kävivät terapiassa lapsuudessa, toiset vain sopeutuivat elämään nyky-yhteiskunnassa, ja jotkut heistä eivät edes tiedä, että heillä on mielenterveyshäiriö.

Useimmiten aikuiset huomaavat ADHD:n merkkejä itsestään sillä hetkellä, kun tämä diagnoosi tehdään heidän lapsilleen. Sitten he ymmärtävät, että masennus, ahdistuneisuus ja keskittymiskyvyn puute liittyvät tähän häiriöön.

Aikuisille potilaille ADHD:n tyypillisimpiä oireita ovat:

• yksi ADHD:n pääoireista on huomion epävakaus, mutta aikuisilla se ei ilmene kaikilla alueilla. Potilaan on vaikea keskittyä rutiinitehtäviin. Hän unohtaa maksaa laskut ajoissa, ottaa lääkkeet, siivota talon jne. Mutta kun kyse on jostain uudesta ja epätavallisesta, ADHD-henkilö pystyy keskittymään. Kauhuelokuvat, riskialttiit toiminnot ja halu luoda konfliktitilanteita- kaikki tämä on ylikyllästetty stimuloivilla tekijöillä, jotka pakottavat sinut keskittymään, vaikka se yleensä aiheuttaa vaikeuksia. Lisäksi ihmiset, joilla on ADHD-oireita, voivat keskittyä henkilökohtaisiin ongelmiin, erityisesti huonon mielialan aikoina;
• ADHD-oireisiin kuuluu häiriötekijä. Sairas ihminen ei pysty irrottautumaan ei-olennaisista asioista. Jos läsnä ärsyttävä tekijä, silloin kaikki tällaisen henkilön ajatukset ja keskustelut pyörivät hänen ympärillään. Pienen lapsen on vaikea selviytyä tästä oireesta, mutta kasvaessaan ihminen oppii elämään sen kanssa. Ne leikkaavat pois kaikki etiketit vaatteista, koska ne ovat lisänneet tuntoherkkyyttä. He ostavat tavaroita tarkan kokoisena, muuten heillä on jatkuva epämukavuus. Nukahtaakseen he käyttävät jonkinlaista valkoista kohinaa. Tällaisen ääniverhon avulla voit irrottautua muista äänistä ja nukahtaa. Monet potilaat, erityisesti naiset, eivät pysty keskittymään seksin aikana, mikä estää heitä saavuttamasta orgasmia;
• ihmiset, joilla on ADHD:n oireita, eivät ole järjestäytyneitä. Lähes aina heitä ympäröi sotku, tavarat ovat hajallaan heidän huoneissaan, työpöydällä on kaaosta, sitä on vaikea löytää kaapista oikea asia. Lisäksi potilaat kuluttavat suuria määriä kahvia ja savua, koska kofeiini ja nikotiini ovat heille voimakkaita piristeitä;
• ADHD-oireita luetellen on mainittava lähes täydellinen sisäisen valvonnan puute. Tätä häiriötä sairastavat ihmiset eivät ajattele ennen kuin he sanovat jotain, joten heillä on usein ongelmia ympärillään olevien ihmisten kanssa. He eivät voi asettaa itselleen pitkän tähtäimen tavoitteita, tärkeät asiat lykätään viimeiseen hetkeen.

Jos aikuiselle kehittyy edellä kuvatut ADHD:n oireet, hänellä on vaikeuksia henkilökohtaisessa elämässään ja työelämässä. Tämä häiriö johtaa krooniseen unohtamiseen, jatkuvaan myöhästymiseen, kyvyttömyyteen hallita vihanpurkauksia ja impulsiivisuutta.

ADHD:n diagnosointi aikuisilla on vaikeampaa kuin lapsilla. Lääkärin tulee arvioida potilaan käyttäytymistä lapsuudessa ja aikuisuus. Jos samat ADHD-oireet löytyvät, voimme puhua häiriön olemassaolosta. Diagnostisina menetelminä käytetään keskustelua potilaan perheenjäsenten ja läheisten kanssa, psykologista testausta ja täydellistä lääketieteellistä tutkimusta.

Jos huomaat yllä olevia oireita itsestäsi tai lapsestasi, muista hakea apua asiantuntijoilta. Tämä häiriö on pysyvä, sitä ei voida täysin parantaa, mutta oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista merkittävästi vähentää häiriön ilmentymien vakavuutta ja parantaa sairaan ihmisen elämänlaatua.

tai ADHD on yleisin syy esikoulu- ja kouluikäisten lasten käyttäytymis- ja oppimisongelmiin.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö- kehityshäiriö, joka ilmenee käyttäytymisen rikkomisena. ADHD-lapsi on levoton, osoittaa "tyhmää" toimintaa, ei voi istua luokassa koulussa tai päiväkodissa eikä tee sitä, mikä häntä ei kiinnosta. Hän keskeyttää vanhimmat, leikkii luokkahuoneessa, tekee omia asioitaan, voi ryömiä pöydän alle. Samalla lapsi havaitsee ympäristön oikein. Hän kuulee ja ymmärtää kaikki vanhinten ohjeet, mutta ei voi noudattaa heidän ohjeitaan impulsiivisuuden vuoksi. Huolimatta siitä, että lapsi ymmärsi tehtävän, hän ei voi suorittaa aloittamaansa, hän ei pysty suunnittelemaan ja ennakoimaan tekojensa seurauksia. Tähän liittyy suuri kotivamman ja eksymisen riski.

Neurologit pitävät lapsen tarkkaavaisuushäiriötä neurologisena sairautena. Sen ilmenemismuodot eivät ole seurausta väärästä kasvatuksesta, laiminlyönnistä tai sallivuudesta, ne ovat seurausta aivojen erityisestä työstä.

Yleisyys. ADHD esiintyy 3-5 prosentilla lapsista. Näistä 30% "kasvaa ulos" taudista 14 vuoden kuluttua, toinen 40% sopeutuu siihen ja oppii tasoittamaan sen ilmenemismuotoja. Aikuisilla tämä oireyhtymä löytyy vain 1 %:lla.

Pojilla todetaan tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö 3-5 kertaa useammin kuin tytöillä. Lisäksi pojilla oireyhtymä ilmenee useammin tuhoisaa käytöstä(tottelemattomuus ja aggressio) ja tytöillä välinpitämättömyys. Joidenkin tutkimusten mukaan vaaleatukkaiset ja sinisilmäiset eurooppalaiset ovat alttiimpia taudille. Mielenkiintoista on, että eri maissa ilmaantuvuus vaihtelee huomattavasti. Niinpä Lontoossa ja Tennesseessä tehdyt tutkimukset paljastivat ADHD:n 17 prosentilla lapsista.

ADHD:n tyypit

• Huomiovaje ja hyperaktiivisuus ilmaistaan yhtä;
• Huomiovajaus vallitsee, ja impulsiivisuus ja yliaktiivisuus näkyvät hieman;
• Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus hallitsevat, huomiokyky on hieman heikentynyt.

Hoito. Päämenetelmät ovat pedagogiset toimenpiteet ja psykologinen korjaus. Lääkehoitoa käytetään tapauksissa, joissa muut menetelmät ovat olleet tehottomia, koska käytetyillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia.
Jos jätät lapseen tarkkaavaisuushäiriön hoitamaton lisää riskiä sairastua:

• riippuvuus alkoholista, huumausaineista, psykotrooppisista lääkkeet;
• vaikeudet omaksua tietoa, jotka häiritsevät oppimisprosessia;
• korkea ahdistus, joka korvaa fyysisen toiminnan;
• tics - toistuvat lihasnykitykset.
• päänsärkyä;
• epäsosiaaliset muutokset - taipumus huliganismiin, varkauksiin.

Kiistanalaisia ​​hetkiä. Useita johtavia asiantuntijoita lääketieteen ja julkisia järjestöjä, joista kansalaisten ihmisoikeustoimikunta kiistää lapsen tarkkaavaisuushäiriön olemassaolon. Heidän näkökulmastaan ​​ADHD:n ilmenemismuotoja pidetään luonteen ja luonteen piirteenä, eikä niitä siksi käsitellä. Ne voivat olla ilmentymä luonnollisesta aktiivinen lapsi liikkuvuus ja uteliaisuus tai protestikäyttäytyminen, joka tapahtuu vastauksena traumaattiseen tilanteeseen - julma kohtelu, yksinäisyys, vanhempien avioero.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, syyt

Syy huomiovajaus-hyperaktiivisuushäiriöön lapsilla ei voida asentaa. Tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että tauti aiheuttaa useiden tekijöiden yhdistelmän, jotka häiritsevät työtä hermosto.

1. tekijät, jotka häiritsevät sikiön hermoston muodostumista, joka voi johtaa hapen nälkään tai verenvuotoon aivokudokseen:

• ympäristön saastuminen, korkea haitallisten aineiden pitoisuus ilmassa, vedessä, ruoassa;
• nainen ottaa lääkkeitä raskauden aikana;
• altistuminen alkoholille, huumeille, nikotiinille;
• äidin raskauden aikana kantamat infektiot;
• Rh-tekijän konflikti - immunologinen yhteensopimattomuus;
• keskenmenon vaara;
• sikiön asfyksia;
• johdon sotkeutuminen;
• monimutkainen tai nopea synnytys, joka johtaa sikiön pään tai selkärangan vammautumiseen.

1. Tekijät, jotka häiritsevät aivojen toimintaa lapsenkengissä

• sairaudet, joihin liittyy yli 39-40 asteen lämpötila;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen, joilla on neurotoksinen vaikutus;
• keuhkoastma, keuhkokuume;
• vaikea munuaissairaus;
• sydämen vajaatoiminta, sydänsairaus.

1. Geneettiset tekijät. Tämän teorian mukaan 80 % tarkkaavaisuushäiriön tapauksista liittyy dopamiinin vapautumista ja dopamiinireseptorien toimintaa säätelevän geenin häiriöihin. Seurauksena on biosähköisten impulssien siirron rikkominen aivosolujen välillä. Lisäksi tauti ilmenee, jos geneettisten poikkeavuuksien lisäksi on epäsuotuisia ympäristötekijöitä.

Neurologit uskovat, että nämä tekijät voivat aiheuttaa vaurioita rajoitetuilla aivojen alueilla. Tässä suhteessa jotkut henkiset toiminnot (esimerkiksi impulssien ja tunteiden tahdonvoimainen hallinta) kehittyvät epäjohdonmukaisesti, viiveellä, mikä aiheuttaa taudin ilmenemismuotoja. Tämä vahvistaa sen tosiasian, että ADHD-lapsilla havaittiin aineenvaihduntaprosessien ja biosähköisen toiminnan rikkominen aivojen etulohkojen etuosissa.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, oireet

ADHD-lapsi osoittaa yhtä lailla yliaktiivisuutta ja välinpitämättömyyttä kotona, päiväkodissa vieraillessaan vieraiden luona. Ei ole tilanteita, joissa vauva käyttäytyisi rauhallisesti. Tässä hän eroaa tavallisesta aktiivisesta lapsesta.

ADHD:n merkit varhaisessa iässä

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, oireet jotka ovat voimakkaimpia 5-12-vuotiaana, voidaan tunnistaa varhaisemmassa iässä.

• Varhain he alkavat pitää päätään, istuvat, ryömivät, kävelevät.
• Nukahtamisvaikeuksia, uni normaalia vähemmän.
• Jos he väsyvät, he eivät harjoita rauhallisen tyyppistä toimintaa, eivät nukahda yksin, vaan he joutuvat hysteeriaan.
• Erittäin herkkä koville äänille, kirkkaille valoille, vieraille, maiseman muutoksille. Nämä tekijät saavat heidät itkemään äänekkäästi.
• Heitä pois lelut ennen kuin he ehtivät edes nähdä ne.

Nämä merkit voivat viitata taipumukseen ADHD:hen, mutta niitä esiintyy myös monilla levottomilla alle 3-vuotiailla lapsilla.
ADHD vaikuttaa myös kehon toimintaan. Lapsella on usein ruoansulatusongelmia. Ripuli on seurausta autonomisen hermoston liiallisesta suoliston stimulaatiosta. Allergiset reaktiot ja ihottumat ilmaantuvat useammin kuin ikätovereilla.

Pääoireet

1. Huomiohäiriö

• R lapsella on vaikeuksia keskittyä yhteen aiheeseen tai toimintaan. Hän ei kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, koska hän ei pysty erottamaan pääasiallista toissijaisesta. Lapsi yrittää tehdä kaikki asiat samanaikaisesti: hän maalaa kaikki yksityiskohdat viimeistelemättä, lukee tekstiä hyppäämällä rivin yli. Tämä johtuu siitä, että hän ei osaa suunnitella. Kun suoritat tehtäviä yhdessä, selitä: "Ensin teemme yhden asian, sitten toisen."
• Lapsi yrittää millä tahansa verukkeella välttää rutiiniasioita, oppitunteja, luovuutta. Tämä voi olla hiljaista vastalausetta, kun lapsi juoksee karkuun ja piiloutuu, tai raivokohtaus, johon liittyy huutoja ja kyyneleitä.
• Huomio on syklistä. Esikoululainen voi tehdä yhtä asiaa 3-5 minuuttia, alakouluikäinen enintään 10 minuuttia. Sitten saman ajanjakson aikana hermosto palauttaa resurssin. Usein tällä hetkellä näyttää siltä, ​​​​että lapsi ei kuule hänelle osoitettua puhetta. Sitten sykli toistuu.
• Huomio voidaan keskittyä vain, jos jäät yksin lapsen kanssa. Lapsi on tarkkaavaisempi ja tottelevaisempi, jos huone on hiljainen eikä siellä ole ärsyttäviä aineita, leluja tai muita ihmisiä.

1. Hyperaktiivisuus

• Lapsi tekee suuren määrän sopimattomia liikkeitä, joista suurinta osaa hän ei huomaa. tunnusmerkki motorinen aktiivisuus ADHD:ssa päämäärättömyyttä. Tämä voi olla käsien ja jalkojen pyörittämistä, juoksua, hyppäämistä, pöytää tai lattiaa koputtamista. Lapsi juoksee, ei kävele. Kalusteiden päälle kiipeäminen . Rikkoo leluja.
• Puhuu liian kovaa ja nopeasti. Hän vastaa kuuntelematta kysymystä. Huudaa vastausta ja keskeyttää vastaajan. Hän puhuu keskeneräisillä lauseilla, hyppäämällä ajatuksesta toiseen. Nielee sanojen ja lauseiden loput. Kysyy jatkuvasti uudestaan. Hänen lausuntonsa ovat usein ajattelemattomia, ne provosoivat ja loukkaavat muita.
• Mimiikka on erittäin ilmeikäs. Kasvot ilmaisevat tunteita, jotka ilmaantuvat nopeasti ja katoavat - viha, yllätys, ilo. Joskus hän irvistelee ilman näkyvää syytä.

On todettu, että ADHD-lasten motorinen aktiivisuus stimuloi ajattelusta ja itsehallinnasta vastaavia aivojen rakenteita. Eli kun lapsi juoksee, koputtaa ja purkaa esineitä, hänen aivonsa paranevat. Aivokuoreen muodostuu uusia hermoyhteyksiä, jotka parantavat entisestään hermoston toimintaa ja pelastavat lapsen taudin ilmenemismuodoilta.

1. Impulsiivisuus

• Vain omien halujensa ohjaamana ja suorita ne välittömästi. Toimii ensimmäisestä impulssista ottamatta huomioon seurauksia ja suunnittelematta. Lapselle ei ole olemassa tilanteita, joissa hänen on istuttava paikallaan. Luokassa päiväkodissa tai koulussa hän hyppää ylös ja juoksee ikkunaan, käytävälle, melua, huutaa paikaltaan. Ottaa suosikkiasioita ikäisiltä.
• Ei voi noudattaa ohjeita, varsinkin ne, joissa on useita kohteita. Lapsella on jatkuvasti uusia haluja (impulsseja), jotka estävät häntä suorittamasta aloittamaansa työtä (tekemistä) kotitehtävät, kerää leluja).
• Ei jaksa odottaa tai kestää. Hänen on välittömästi saatava tai tehtävä mitä haluaa. Jos näin ei tapahdu, hän riitelee, vaihtaa muihin asioihin tai suorittaa päämäärättömiä toimia. Tämän huomaa selvästi tunnilla tai vuoroasi odotellessa.
• Mielialan vaihtelut tapahtuvat muutaman minuutin välein. Lapsi muuttuu nauramisesta itkemään. Lyhyt luonne on erityisen tyypillistä ADHD-lapsille. Vihainen lapsi heittelee esineitä, voi aloittaa tappelun tai pilata rikoksentekijän tavarat. Hän tekee sen heti ajattelematta tai suunnittelematta kostosuunnitelmaa.
• Lapsi ei koe olevansa uhattuna. Hän voi tehdä asioita, jotka ovat vaarallisia terveydelle ja elämälle: kiivetä korkeuteen, kävellä hylättyjen rakennusten läpi, mennä ulos ohuelle jäälle, koska hän halusi tehdä sen. Tämä ominaisuus johtaa korkeaan traumatasoon ADHD-lapsilla.

Taudin ilmenemismuodot johtuvat siitä, että ADHD-lapsen hermosto on liian haavoittuvainen. Hän ei pysty hallitsemaan ulkomaailmasta tulevaa suurta tietoa. Liiallinen aktiivisuus ja huomion puute on yritys suojautua kansalliskokoukseen kohdistuvalta sietämättömältä kuormitukselta.

Lisäoireet

• Oppimisvaikeudet normaalilla älykkyystasolla. Lapsella voi olla vaikeuksia kirjoittaa ja lukea. Samaan aikaan hän ei havaitse yksittäisiä kirjaimia ja ääniä tai ei hallitse tätä taitoa täysin. Kyvyttömyys oppia aritmetiikkaa voi olla itsenäinen vamma tai siihen voi liittyä luku- ja kirjoitusongelmia.
• Kommunikaatiohäiriöt. ADHD-lapsi voi olla pakkomielteinen ikätovereidensa ja tuntemattomien aikuisten suhteen. Hän voi olla liian tunteellinen tai jopa aggressiivinen, mikä vaikeuttaa kommunikointia ja ystävällisten kontaktien luomista.
• Viive tunnekehityksessä. Lapsi käyttäytyy liian omituisesti ja emotionaalisesti. Hän ei siedä kritiikkiä, epäonnistumisia, käyttäytyy epätasapainoisesti, "lapsellisesti". On todettu, että ADHD:lla on 30 prosentin viive tunnekehityksessä. Esimerkiksi 10-vuotias lapsi käyttäytyy kuin 7-vuotias, vaikka hän ei ole älyllisesti kehittynyt huonommin kuin hänen ikätoverinsa.
• Negatiivinen itsetunto. Lapsi kuulee valtavan määrän huomautuksia päivän aikana. Jos samalla häntä verrataan myös ikätovereihinsa: "Katso kuinka hyvin Masha käyttäytyy!" tämä pahentaa tilannetta. Kritiikki ja väitteet vakuuttavat lapsen, että hän on muita huonompi, huono, tyhmä, levoton. Tämä tekee lapsesta onnettoman, etäisen, aggressiivisen, juurruttaa vihaa muita kohtaan.

Huomiohäiriön ilmenemismuodot johtuvat siitä, että lapsen hermosto on liian haavoittuvainen. Hän ei pysty hallitsemaan ulkomaailmasta tulevaa suurta tietoa. Liiallinen aktiivisuus ja huomion puute on yritys suojautua kansalliskokoukseen kohdistuvalta sietämättömältä kuormitukselta.

ADHD-lasten positiiviset ominaisuudet

• Aktiivinen, aktiivinen;
• Lue helposti keskustelukumppanin mieliala;
• Valmis uhrautumaan ihmisten puolesta, joista he pitävät;
• Ei kostonhimoinen, ei kykene pitämään kaunaa;
• Pelottomat, useimmat lapsuuden pelot eivät ole ominaisia ​​heille.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, diagnoosi

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön diagnoosi voi sisältää useita vaiheita:

1. Tiedon kerääminen - haastattelu lapsen kanssa, keskustelu vanhempien kanssa, diagnostiset kyselylomakkeet.
2. Neuropsykologinen tutkimus.
3. Lastenlääkärin konsultaatio.

Pääsääntöisesti neurologi tai psykiatri tekee diagnoosin lapsen kanssa käydyn keskustelun perusteella analysoituaan vanhemmilta, hoitajilta ja opettajilta saatuja tietoja.

1. Tiedon kerääminen

Suurin osa Asiantuntija saa tietoa keskustellessaan lapsen kanssa ja tarkkaillessaan hänen käyttäytymistään. Lasten kanssa keskustelu tapahtuu suullisesti. Kun työskentelet nuorten kanssa, lääkäri voi pyytää sinua täyttämään testiä muistuttavan kyselylomakkeen. Vanhemmilta ja opettajilta saatu tieto täydentää kuvaa.

Diagnostinen kyselylomake on luettelo kysymyksistä, jotka on suunniteltu siten, että kerätään mahdollisimman paljon tietoa käyttäytymisestä ja henkinen tila lapsi. Se tapahtuu yleensä monivalintatestin muodossa. ADHD:n tunnistamiseen käytetään:

• Vanderbilt Adolescent ADHD -diagnostiikkakysely. On versioita vanhemmille, opettajille.
• Vanhemmille tarkoitettu ADHD-oireiden kyselylomake;
• Strukturoitu kyselylomake Conners.

Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan lapsen tarkkaavaisuushäiriön diagnoosi asetetaan, kun seuraavat oireet havaitaan:

• Sopeutumisen rikkominen. Se ilmaistaan ​​poikkeavana tälle ikään normaalille ominaisuudelle;
• Huomion rikkominen, kun lapsi ei voi keskittyä yhteen aiheeseen;
• impulsiivisuus ja hyperaktiivisuus;
• Ensimmäisten oireiden kehittyminen ennen 7 vuoden ikää;
• Sopeutumisrikkomus ilmenee eri tilanteissa (päiväkodissa, koulussa, kotona), kun taas lapsen älyllinen kehitys vastaa ikää;
• Nämä oireet jatkuvat 6 kuukautta tai kauemmin.

Lääkärillä on oikeus diagnosoida tarkkaavaisuushäiriö, jos lapsella on vähintään 6 tarkkaavaisuuden oireita ja vähintään 6 impulsiivisuuden ja yliaktiivisuuden oireita, jotka on havaittu ja seurattu vähintään 6 kuukautta. Nämä merkit näkyvät jatkuvasti, eivät ajoittain. Ne ovat niin voimakkaita, että ne häiritsevät lapsen oppimista ja päivittäistä toimintaa.

Huomaamattomuuden merkkejä

• Ei kiinnitä huomiota yksityiskohtiin. Työssään hän tekee suuren määrän virheitä huolimattomuudesta ja kevytmielisyydestä.
• Helposti häiriintyvä.
• Keskittymisvaikeudet pelatessa ja tehtävissä.
• Ei kuuntele hänelle osoitettua puhetta.
• Et pysty suorittamaan tehtävää, tee läksyt. Ei voi noudattaa ohjeita.
• On vaikeuksia suoriutua itsenäinen työ. Tarvitsee aikuisen ohjausta ja valvontaa.
• Vastustaa pitkäaikaista henkistä rasitusta vaativien tehtävien suorittamista: kotitehtävät, opettajan tai psykologin tehtävät. Välttää tällaista työtä eri syistä, osoittaa tyytymättömyyttä.
• Usein menettää asioita.
• Päivittäisissä toimissa osoittaa unohtamista ja hajamielisyyttä.

Impulsiivisuuden ja hyperaktiivisuuden merkkejä

• Tekee paljon turhia liikkeitä. Ei voi istua mukavasti tuolissa. Pyörii, tekee liikkeitä jaloilla, käsillä, päässä.
• Ei voi istua tai pysyä paikallaan tilanteissa, joissa tämä on välttämätöntä - oppitunnilla, konsertissa, liikenteessä.
• Näyttää ajattelematonta motorista toimintaa tilanteissa, joissa tämä ei ole hyväksyttävää. Hän nousee ylös, juoksee, pyörii, ottaa tavaroita pyytämättä, yrittää kiivetä jonnekin.
• Ei voi pelata hyvin.
• Liian liikkuva.
• Liian puhelias.
• Hän vastaa kuuntelematta kysymyksen loppua. Ei ajattele ennen vastaamista.
• Kärsimätön. Tuskin odottaa vuoroaan.
• Sekaantuu muihin, tarttuu ihmisiin. Sekaantuu peliin tai keskusteluun.

Tarkkaan ottaen, ADHD:n diagnoosi asiantuntijan subjektiivisen mielipiteen ja hänen henkilökohtaisen kokemuksensa perusteella. Siksi, jos vanhemmat eivät ole samaa mieltä diagnoosista, on järkevää ottaa yhteyttä toiseen neurologiin tai psykiatriin, joka on erikoistunut tähän ongelmaan.

1. Neuropsykologinen tutkimus ADHD:n varalta

Aivojen ominaisuuksien tutkimiseksi lapsi on elektroenkefalografinen tutkimus (EEG). Tämä mittaa aivojen biosähköistä aktiivisuutta levossa tai tehtäviä suoritettaessa. Tätä varten aivojen sähköistä aktiivisuutta mitataan päänahan kautta. Toimenpide on kivuton ja vaaraton.
ADHD:lle beetarytmi pienenee ja theta-rytmi lisääntyy. Theta- ja beetarytmin suhde useita kertoja normaalia korkeampi. Tämä viittaa siihen aivojen biosähköinen aktiivisuus vähenee, eli hermosolujen läpi syntyy pienempi määrä sähköimpulsseja normaaliin verrattuna.

1. Lastenlääkärin konsultaatio

ADHD:n kaltaisia ​​ilmenemismuotoja voivat aiheuttaa anemia, kilpirauhasen liikatoiminta ja muut somaattiset sairaudet. Lastenlääkäri voi vahvistaa tai sulkea pois ne hormonien ja hemoglobiinin verikokeen jälkeen.
Merkintä! Pääsääntöisesti ADHD-diagnoosin lisäksi lääkärikortti lapsen neurologi osoittaa useita diagnooseja:

• Minimaalinen aivojen toimintahäiriö(MMD) - lievät neurologiset häiriöt, jotka aiheuttavat häiriöitä motorisissa toiminnoissa, puheessa, käyttäytymisessä;
• Lisääntynyt intrakraniaalinen paine(ICP) - aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinnesteen) lisääntynyt paine, joka sijaitsee aivojen kammioissa, sen ympärillä ja selkäydinkanavassa.
• Perinataalinen keskushermoston vaurio- hermoston vauriot, jotka tapahtuivat raskauden, synnytyksen tai ensimmäisten elinpäivien aikana.

Kaikilla näillä rikkomuksilla on samanlaiset ilmentymät, joten ne kirjoitetaan usein kompleksina. Tällainen merkintä kortissa ei tarkoita, että lapsella olisi suuri määrä neurologisia sairauksia. Päinvastoin, muutokset ovat vähäisiä ja ne voidaan korjata.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, hoito

1. ADHD:n lääkehoito

Lääkkeet määrätään yksittäisten indikaatioiden mukaan vain, jos ilman niitä ei ole mahdollista parantaa lapsen käyttäytymistä.

Huumeiden ryhmä	edustajat	Lääkkeen ottamisen vaikutus
Psykostimulantit	Levamfetamiini, deksamfetamiini, deksmetyylifenidaatti	Välittäjäaineiden tuotanto lisääntyy, minkä seurauksena aivojen biosähköinen aktiivisuus normalisoituu. Paranna käyttäytymistä, vähennä impulsiivisuutta, aggressiivisuutta, masennuksen ilmenemismuotoja.
Masennuslääkkeet, norepinefriinin takaisinoton estäjät	Atomoksetiini. Desipramiini, bupropioni	Vähentää välittäjäaineiden (dopamiini, serotoniini) takaisinottoa. Niiden kerääntyminen synapseihin parantaa signaalin siirtoa aivosolujen välillä. Lisää huomiota, vähennä impulsiivisuutta.
Nootrooppiset lääkkeet	Cerebrolysiini, Pirasetaami, Instenon, Gamma-aminovoihappo	Ne parantavat aivokudoksen aineenvaihduntaprosesseja, sen ravintoa ja hapen saantia sekä glukoosin imeytymistä aivoihin. Lisää aivokuoren sävyä. Näiden lääkkeiden tehokkuutta ei ole todistettu.
Sympatomimeetit	Klonidiini, atomoksetiini, desipramiini	Lisää aivojen verisuonten sävyä, mikä parantaa verenkiertoa. Edistää kallonsisäisen paineen normalisoitumista.

Hoito suoritetaan pienillä lääkeannoksilla sivuvaikutusten ja riippuvuuden riskin minimoimiseksi. On todistettu, että paraneminen tapahtuu vasta lääkkeiden ottamisen yhteydessä. Niiden vetäytymisen jälkeen oireet ilmaantuvat uudelleen.

1. Fysioterapia ja hieronta ADHD:lle

Tämä toimenpidesarja on tarkoitettu pään, kaularangan synnytysvammojen hoitoon, niskalihasten kouristuksen lievittämiseen. Tämä on tarpeen aivoverenkierron ja kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi. ADHD:tä varten:

• Fysioterapia Tarkoituksena on vahvistaa niska- ja hartiavyön lihaksia. On tehtävä päivittäin.
• Kaulusalueen hieronta 10 toimenpiteen kursseja 2-3 kertaa vuodessa.
• Fysioterapia. Spastisten lihasten infrapunasäteilytystä (lämmitystä) sovelletaan avulla infrapunasäteet. Käytetään myös parafiinilämmitystä. 15-20 toimenpidettä 2 kertaa vuodessa. Nämä toimenpiteet yhdistetään hyvin kaulusalueen hierontaan.

Huomaa, että nämä toimenpiteet voidaan aloittaa vain neurologin ja ortopedin kuulemisen jälkeen.
Älä turvaudu manuaalisten terapeuttien palveluihin. Pätemättömän asiantuntijan suorittama hoito ilman alustavaa selkärangan röntgenkuvausta voi aiheuttaa vakavan vamman.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, käyttäytymisen korjaus

1. BOS-terapia (biopalautemenetelmä)

biopalauteterapia on moderni hoitomenetelmä, joka normalisoi aivojen biosähköisen toiminnan ja eliminoi ADHD:n syyn. Sitä on käytetty tehokkaasti oireyhtymän hoitoon yli 40 vuoden ajan.

Ihmisen aivot tuottavat sähköisiä impulsseja. Ne jaetaan värähtelytaajuuden sekunnissa ja värähtelyjen amplitudin mukaan. Tärkeimmät ovat: alfa-, beta-, gamma-, delta- ja theta-aallot. ADHD:n yhteydessä beeta-aaltojen (beta-rytmi) aktiivisuus vähenee, mikä liittyy huomion keskittymiseen, muistiin ja tiedonkäsittelyyn. Samaan aikaan theta-aaltojen aktiivisuus (theta-rytmi) lisääntyy, mikä osoittaa emotionaalista stressiä, väsymystä, aggressiivisuutta ja epätasapainoa. On olemassa versio, että theta-rytmi edistää tiedon nopeaa omaksumista ja luovuuden kehittymistä.

Biofeedback-terapian tehtävänä on normalisoida aivojen biosähköisiä värähtelyjä - stimuloida beetarytmiä ja alentaa thearytmiä normaaliksi. Tätä varten käytetään erityisesti kehitettyä laitteisto-ohjelmistokompleksia "BOS-LAB".
Anturit on kiinnitetty tiettyihin paikkoihin lapsen kehossa. Näytössä lapsi näkee, kuinka hänen biorytminsä käyttäytyvät ja yrittää muuttaa niitä mielivaltaisesti. Myös biorytmit muuttuvat tietokoneharjoitusten aikana. Jos tehtävä on tehty oikein, niin äänimerkki tai näkyviin tulee kuva, joka on elementti palautetta. Toimenpide on kivuton, mielenkiintoinen ja lapsen hyvin siedetty.
Toimenpiteen vaikutus on lisääntynyt tarkkaavaisuus, vähentynyt impulsiivisuus ja yliaktiivisuus. Parempi suorituskyky ja suhteet muihin.

Kurssi koostuu 15-25 istunnosta. Edistyminen on havaittavissa 3-4 toimenpiteen jälkeen. Hoidon tehokkuus saavuttaa 95%. Vaikutus säilyy pitkään, 10 vuotta tai kauemmin. Joillakin potilailla biofeedback-hoito poistaa kokonaan taudin ilmenemismuodot. Ei ole sivuvaikutuksia.

1. Psykoterapeuttiset menetelmät

Psykoterapian tehokkuus on merkittävä, mutta edistyminen voi kestää 2 kuukaudesta useisiin vuosiin. Voit parantaa tulosta yhdistämällä erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita, vanhempien ja opettajien pedagogisia toimenpiteitä, fysioterapeuttisia menetelmiä ja arjen rutiinien noudattamista.

1. Kognitiiviset käyttäytymismenetelmät

Lapsi muodostaa psykologin ohjauksessa ja sitten itsenäisesti erilaisia ​​käyttäytymismalleja. Jatkossa niistä valitaan rakentavin, "oikea". Samanaikaisesti psykologi auttaa lasta ymmärtämään sisäistä maailmaansa, tunteitaan ja toiveitaan.
Tunnit pidetään keskustelun tai pelin muodossa, jossa lapselle tarjotaan erilaisia ​​rooleja - opiskelija, ostaja, ystävä tai vastustaja riita-asioissa ikätovereiden kanssa. Lapset näyttävät tilanteen. Sitten lasta pyydetään määrittämään, miltä kukin osallistujista tuntuu. Tekikö hän oikein.

• Vihanhallintataidot ja tunteiden ilmaiseminen hyväksyttävällä tavalla. Mitä tunnet? Mitä haluat? Sano se nyt kohteliaasti. Mitä voimme tehdä?
• Rakenteellinen ratkaisu konflikteja. Lapsi opetetaan neuvottelemaan, etsimään kompromissia, välttämään riitoja tai selviytymään niistä sivistyneesti. (Jos et halua jakaa - tarjoa toista lelua. Sinua ei hyväksytä peliin - keksi mielenkiintoinen aktiviteetti ja tarjoa se muille). On tärkeää opettaa lapsi puhumaan rauhallisesti, kuuntelemaan keskustelukumppania, ilmaisemaan selkeästi, mitä hän haluaa.
• Sopivat tavat kommunikoida opettajan ja vertaisten kanssa. Pääsääntöisesti lapsi tietää käyttäytymissäännöt, mutta ei noudata niitä impulsiivisuuden vuoksi. Pelin psykologin ohjauksessa lapsi parantaa kommunikointitaitojaan.
• Oikeat käyttäytymismenetelmät julkisilla paikoilla - päiväkodissa, oppitunnilla, kaupassa, lääkärin vastaanotolla jne. masteroitu "teatterin" muodossa.

Menetelmän tehokkuus on merkittävä. Tulos näkyy 2-4 kuukauden kuluttua.

1. leikkiterapiaa

Lapselle miellyttävän pelin muodossa tapahtuu sinnikkyyden ja tarkkaavaisuuden muodostumista, yliaktiivisuuden hallintaan oppimista ja emotionaalisuuden lisääntymistä.
Psykologi valitsee yksilöllisesti pelisarjan ADHD:n oireiden perusteella. Samalla hän voi muuttaa heidän sääntöjään, jos lapsi on liian helppo tai vaikea.
Leikkiterapiaa tehdään aluksi yksilöllisesti, sitten siitä voi tulla ryhmä tai perhe. Pelit voivat olla myös "kotitehtäviä" tai opettajan johtamia viiden minuutin oppitunnin aikana.

• Pelit huomion kehittämiseen. Etsi kuvasta 5 eroa. Määrittele tuoksu. Tunnista kohde koskettamalla silmät kiinni. Rikki puhelin.
• Pelit sinnikkyyden kehittämiseen ja kyvyttömyyden torjuntaan. Piilosta. Hiljainen. Lajittele tuotteet värin/koon/muodon mukaan.
• Pelit motorisen toiminnan ohjaamiseen. Pallon heittäminen määrätyllä tahdilla, joka kasvaa vähitellen. Siamilaiset kaksoset, kun lapset parissa halaavat toisiaan vyötäröstä, joutuvat suorittamaan tehtäviä - taputtaa käsiään, juosta.
• Nostopelit lihaspuristimet ja henkinen stressi. Keskitytään fyysiseen ja emotionaalinen rentoutuminen lapsi. "Humpty Dumpty" vaihtoehtoiseen rentoutumiseen erilaisia ​​ryhmiä lihaksia.
• Pelit muistin kehittämiseen ja impulsiivisuuden voittamiseen."Puhua!" - ohjaaja kysyy yksinkertaisia ​​kysymyksiä. Mutta voit vastata niihin vasta komennon ”Puhu!” jälkeen, jota ennen hän pysähtyy muutaman sekunnin ajan.
• Tietokonepelit, jotka kehittävät samanaikaisesti sinnikkyyttä, huomiota ja hillintää.

1. Taideterapia

Erilaisten taiteiden harrastaminen vähentää väsymystä ja ahdistusta, vapauttaa negatiivisista tunteista, parantaa sopeutumista, antaa sinun toteuttaa kykyjäsi ja kohottaa lapsesi itsetuntoa. Se auttaa kehittämään sisäistä kontrollia ja sinnikkyyttä, parantaa suhdetta lapsen ja vanhemman tai psykologin välillä.

Lapsen työn tuloksia tulkitsemalla psykologi saa käsityksen hänen työstään sisäinen maailma, emotionaalisia konflikteja ja ongelmia.

• Piirustus värikynät, sormimaalit tai vesivärit. Paperiarkkeja käytetään eri kokoja. Lapsi voi valita piirustuksen juonen itse tai psykologi voi ehdottaa aihetta - "Koulussa", "Perheeni".
• hiekkaterapiaa . Tarvitset hiekkalaatikon, jossa on puhdasta, kostutettua hiekkaa ja joukon erilaisia ​​muotteja, mukaan lukien ihmishahmoja, ajoneuvoja, taloja jne. Lapsi päättää itse, mitä hän haluaa tuottaa. Usein hän esittää tarinoita, jotka häiritsevät häntä alitajuisesti, mutta hän ei voi välittää sitä aikuisille.
• Muotoilu savesta tai muovailuvahasta. Lapsi veistää muovailuvahasta figuurit tietystä aiheesta - hauskoja eläimiä, ystäväni, lemmikkini. tunnit edistävät hienomotoristen taitojen ja aivotoimintojen kehittymistä.
• Musiikin kuuntelu ja soittimien soittaminen. Tytöille suositellaan rytmistä tanssimusiikkia ja pojille marssimusiikkia. Musiikki lähtee liikkeelle emotionaalinen stressi, lisää sinnikkyyttä ja huomiota.

Taideterapian tehokkuus on keskinkertainen. Hän on apulainen menetelmä. Voidaan käyttää yhteyden luomiseen lapseen tai rentoutumiseen.

1. Perheterapiaa ja työskentelyä opettajien kanssa.

Psykologi kertoo aikuisille ADHD-lapsen kehityspiirteistä. Hän puhuu tehokkaista työmenetelmistä, vaikutuksen muodoista lapseen, kuinka muodostetaan palkitsemis- ja seuraamusjärjestelmä, kuinka välitetään lapselle tarve suorittaa velvollisuuksia ja noudattaa kieltoja. Tämä vähentää konfliktien määrää ja helpottaa koulutusta kaikille osallistujille.
Työskennellessään lapsen kanssa psykologi laatii psykokorjausohjelman useiden kuukausien ajan. Ensimmäisillä istunnoilla hän muodostaa yhteyden lapseen ja suorittaa diagnostiikkaa selvittääkseen, kuinka voimakasta tarkkaamattomuus, impulsiivisuus ja aggressiivisuus ovat. Ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet hän laatii korjausohjelman, joka ottaa vähitellen käyttöön erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita ja monimutkaistaa tehtäviä. Siksi vanhempien ei pitäisi odottaa rajuja muutoksia ensimmäisten tapaamisten jälkeen.

1. Pedagogiset toimenpiteet

Vanhempien ja opettajien on oltava tietoisia ADHD-lasten aivojen syklisestä luonteesta. Keskimäärin lapsi imee tietoa 7-10 minuuttia, jonka jälkeen aivot tarvitsevat 3-7 minuuttia palautuakseen ja levätäkseen. Tätä ominaisuutta on käytettävä oppimisprosessissa, läksyjen tekemisessä ja missä tahansa muussa toiminnassa. Anna lapsellesi esimerkiksi tehtäviä, jotka hän ehtii suorittaa 5–7 minuutissa.

Oikea vanhemmuus on tärkein tapa käsitellä ADHD:n oireita. Vanhempien käytöksestä riippuu, kasvaako lapsi tästä ongelmasta ulos ja kuinka onnistuu se aikuisiässä.

• Ole kärsivällinen, pidä itsehillintä. Vältä kritiikkiä. Lapsen käyttäytymisen erityispiirteet eivät ole hänen eikä sinun syytäsi. Loukkauksia ja fyysistä väkivaltaa ei voida hyväksyä.
• Kommunikoi ilmeikkäästi lapsesi kanssa. Tunteen ilmaisut kasvojen ilmeissä ja äänessä auttavat pitämään hänen huomionsa. Samasta syystä on tärkeää katsoa lapsen silmiin.
• Käyttää fyysinen kontakti . Pidä kädestä kiinni, vedä, halaa, käytä hierontaelementtejä kommunikoiessasi lapsen kanssa. Sillä on rauhoittava vaikutus ja se auttaa keskittymään.
• Tarjoa selkeä valvonta tehtävien suorittamiselle. Lapsella ei ole tarpeeksi tahdonvoimaa saattaakseen aloittamaansa päätökseen, hänellä on houkutus pysähtyä puoliväliin. Tietäen, että aikuinen valvoo tehtävää, auttaa häntä näkemään sen loppuun asti. Tarjoaa kurinalaisuutta ja itsehillintää tulevaisuudessa.
• Aseta lapsellesi haastavia tehtäviä. Jos hän ei ole hänelle asettamasi tehtävän mukainen, yksinkertaista sitä seuraavalla kerralla. Jos eilen hänellä ei ollut kärsivällisyyttä laittaa kaikkia leluja pois, niin tänään pyydä häntä vain keräämään kuutiot laatikkoon.
• Aseta lapselle tehtävä lyhyiden ohjeiden muodossa. Anna yksi tehtävä kerrallaan: "Pese hampaasi." Kun tämä on valmis, pyydä pesemään.
• Pidä muutaman minuutin taukoja jokaisen toiminnan välissä. Kerättiin leluja, lepättiin 5 minuuttia, mentiin peseytymään.
• Anna lapsesi olla fyysisesti aktiivinen tunnin aikana. Jos hän heiluttaa jalkojaan, kiertyy käsissään erilaisia ​​esineitä, siirtyy pöydän lähellä, se parantaa hänen ajatteluprosessiaan. Jos rajoitat tätä pientä toimintaa, lapsen aivot putoavat stuporiin eivätkä pysty havaitsemaan tietoa.
• Ylistys jokaisesta onnistumisesta. Tee se yksitellen ja perheesi kanssa. Lapsella on huono itsetunto. Hän kuulee usein kuinka paha hän on. Siksi ylistys on hänelle elintärkeää. Se rohkaisee lasta kurinalaisuuteen, ponnistelemaan ja sitkeämmin tehtävien suorittamisessa. No, jos ylistys on visuaalista. Nämä voivat olla pelimerkkejä, rahakkeita, tarroja, kortteja, jotka lapsi voi laskea päivän päätteeksi. Vaihda "palkintoja" aika ajoin. Palkinnon poistaminen tehokas menetelmä rangaistus. Hänen on seurattava heti rikoksen jälkeen.
• Ole johdonmukainen vaatimuksissasi. Jos et voi katsoa televisiota pitkään aikaan, älä tee poikkeuksia, kun sinulla on vieraita tai äitisi on väsynyt.
• Varoita lastasi tulevasta. Hänen on vaikea keskeyttää mielenkiintoisia toimintoja. Siksi 5-10 minuuttia ennen pelin loppua varoita, että hän lopettaa pian pelaamisen ja kerää leluja.
• Opi suunnittelemaan. Tehkää yhdessä lista tehtävistä, jotka on tehtävä tänään, ja jätä sitten tekemäsi asiat yli.
• Tee päivittäinen rutiini ja pidä siitä kiinni. Tämä opettaa lasta suunnittelemaan, jakamaan aikansa ja ennakoimaan mitä lähitulevaisuudessa tapahtuu. Tämä kehittää etulohkojen toimintaa ja luo turvallisuuden tunnetta.
• Kannusta lastasi urheiluun. Kamppailulajit, uinti, Yleisurheilu, pyöräily. He ohjaavat lapsen toimintaa oikeaan hyödylliseen suuntaan. Joukkuelajit (jalkapallo, lentopallo) voivat olla vaikeita. Traumaattiset urheilulajit (judo, nyrkkeily) voivat lisätä aggressiivisuutta.
• Kokeile erilaisia ​​aktiviteetteja. Mitä enemmän tarjoat lapsellesi, sitä suurempi on mahdollisuus, että hän löytää harrastuksensa, mikä auttaa häntä tulemaan ahkerammaksi ja huomaavaisemmaksi. Tämä rakentaa hänen itsetuntoaan ja parantaa suhteita ikätovereihinsa.
• Suojaa pitkältä katselulta TV ja tietokoneistuimet. Likimääräinen normi on 10 minuuttia jokaista elinvuotta kohden. Joten 6-vuotias lapsi ei saa katsoa televisiota tuntia pidempään.

Muista, että jos lapsellasi on diagnosoitu tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö, se ei tarkoita, että hän olisi älyllisessä kehityksessä ikätovereitaan jäljessä. Diagnoosi osoittaa vain rajatilan normin ja poikkeaman välillä. Vanhempien on ponnisteltava enemmän, osoitettava paljon kärsivällisyyttä koulutuksessa, ja useimmissa tapauksissa 14 vuoden kuluttua lapsi "kasvaa" tästä tilasta.

Usein ADHD-lapsilla on korkeatasoinenÄO ja heitä kutsutaan "indigolapsiksi". Jos lapsi on kiinnostunut jostain erityisestä asiasta teini-iässä, silloin hän ohjaa kaiken energiansa siihen ja saattaa sen täydellisyyteen. Jos tämä harrastus kehittyy ammatiksi, menestys on taattu. Tämän todistaa se tosiasia, että suurin osa suuryrittäjistä ja tunnetuista tiedemiehistä kärsi lapsuudessa tarkkaavaisuushäiriöstä.

Ei halua opiskella

Ei halua urheilla

Hyperaktiivisuus (ADHD) on hyvin yleinen ongelma lapsuudessa. Erityisen usein se todetaan koululaisilla, koska yli 7-vuotiaat kasvatustehtävät ja erilaiset kotitehtävät edellyttävät lapselta tarkkaavaisuutta, omatoimisuutta, sinnikkyyttä ja kykyä viedä asiat päätökseen. Ja jos lapsella on hyperaktiivisuusoireyhtymä, juuri nämä ominaisuudet häneltä puuttuvat, mikä aiheuttaa ongelmia oppimisessa ja kotona.

Lisäksi ADHD estää oppilaita kommunikoimasta luokkatovereidensa kanssa, joten tämän ongelman korjaaminen on tärkeää lapsen sosiaalisen sopeutumisen kannalta.

Hyvin usein hyperaktiivisuus ilmenee juuri kouluiässä, jolloin lapsen on oltava ahkera ja tarkkaavainen.

Hyperaktiivisuuden syyt

Tutkimukset ovat osoittaneet, että monille lapsille kehittyy tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) geneettisen tekijän vuoksi. Muita ADHD:n laukaisimia ovat:

• Ongelmia raskauden kanssa. Jos äidillä oli keskeytyksen uhka, hän oli aliravittu, stressaantunut, tupakoinut ja sikiö koki hypoksiaa tai kehityshäiriöitä, tämä lisää lapsen ongelmia hermostunut toiminta mukaan lukien ADHD.
• Ongelmia synnytyksen kulussa. Lasten yliaktiivisuuden ilmaantumista helpottaa sekä nopea ja pitkittynyt synnytys, että liian varhainen synnytyksen alkaminen ja synnytyksen stimulaatio.
• Koulutuksen puutteita. Jos vanhemmat kohtelevat lasta liian tiukasti tai vauva todistaa jatkuvia konflikteja perheessä, tämä vaikuttaa hänen hermostoonsa.
• Virhe ravinteita tai myrkytys, kuten raskasmetallit. Tällaiset tekijät heikentävät keskushermoston toimintaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että useammin hyperaktiivisuuden syy on geneettinen tekijä.

ADHD:n oireet kouluiässä

Ensimmäiset yliaktiivisuuden merkit ilmenevät monilla lapsilla jo vauvaiässä. ADHD-vauvat eivät nuku hyvin, liikkuvat paljon, ylireagoivat kaikkiin muutoksiin, ovat hyvin kiintyneitä äitiinsä ja menettävät nopeasti kiinnostuksensa leluihin ja peleihin. Esikouluiässä tällaiset lapset eivät voi istua päiväkodin luokissa, osoittavat usein aggressiota muita lapsia kohtaan, juoksevat paljon ja kieltävät kaikki kiellot.

Koululaisilla ADHD ilmenee seuraavina oireina:

• Luokassa lapsi on välinpitämätön ja hajaantuu nopeasti.
• Hänellä on levolliset liikkeet. Tällainen oppilas usein kääntyy luokassa, ei pysty istumaan paikallaan tuolilla ja voi nousta ylös ja lähteä tilanteessa, jossa on pysymistä paikallaan.
• Lapsi juoksee ja hyppää tilanteissa, joissa näin ei pitäisi tehdä.
• Hän ei saa tehdä mitään rauhallisesti ja hiljaa pitkään aikaan.
• Lapsi ei usein tee kotitöitä tai oppitunteja loppuun.
• Hänen on vaikea odottaa jonossa.
• Hän ei osaa organisoida itseään.
• Lapsi yrittää välttää tehtäviä, joissa sinun on oltava tarkkaavainen.
• Hän menettää usein omat tavaransa ja unohtaa jotain tärkeää.
• Lapsen puhekyky on lisääntynyt. Hän keskeyttää usein muita eikä anna ihmisten päättää lausetta tai kysymystä.
• Lapsi ei löydä yhteistä kieltä luokkatovereiden kanssa ja on usein ristiriidassa heidän kanssaan. Hän yrittää puuttua muiden ihmisten peleihin eikä noudata sääntöjä.
• Opiskelija käyttäytyy usein impulsiivisesti eikä ymmärrä omien tekojensa seurauksia. Hän voi rikkoa jotain ja sitten kieltää oman osallisuutensa.
• Lapsi nukkuu levottomasti, kääntyy jatkuvasti ympäri, rypistää vuodevaatteet ja heittää pois peiton.
• Opettaja keskustelussa lapsen kanssa näyttää siltä, ​​että hän ei kuule häntä ollenkaan.

Mikä lääkäri hoitaa

Epäilessään opiskelijaa, jolla on hyperaktiivisuusoireyhtymä, hänen tulee mennä konsultaatioon:

• Lasten neurologi.
• Lasten psykiatri.
• Lasten psykologi.

Jokainen näistä asiantuntijoista tutkii lapsen, antaa hänen suorittaa testitehtävät, sekä kommunikoida vanhempien kanssa ja määrätä hermoston lisätutkimuksia. Tulosten perusteella lapsella diagnosoidaan ADHD ja hänelle annetaan asianmukainen hoito.

Missä iässä ADHD useimmiten paranee?

Selvimmät yliaktiivisuuden merkit ilmenevät esikouluikäisillä lapsilla päiväkoti, sekä nuoremmille 8-10-vuotiaille koululaisille. Tämä johtuu keskushermoston kehityksen erityispiirteistä sellaisina ikäkausina ja tarpeesta suorittaa tehtäviä, joissa on tärkeää olla tarkkaavainen.

ADHD-ilmiöiden seuraava huippu havaitaan 12–14-vuotiaiden lasten seksuaalisen uudelleenjärjestelyn aikana. Yli 14-vuotiailla monilla nuorilla yliaktiivisuuden oireet tasoittuvat ja saattavat kadota itsestään, mikä liittyy keskushermoston puuttuvien toimintojen kompensointiin. Kuitenkin joillakin lapsilla ADHD jatkuu, mikä johtaa "vaikean teini-ikäisen" käyttäytymisen ja epäsosiaalisten taipumusten muodostumiseen.

Yli 14 vuoden iän jälkeen hyperaktiivisuuden oireet voivat laantua tai hävitä kokonaan.

Miten ja mitä hoitaa

Koululaisen hyperaktiivisuuden hoidon lähestymistavan tulee olla kattava ja sisältää molemmat lääkkeitä ja lääkkeetöntä terapiaa. ADHD:tä varten tarvitset:

1. Työskentele psykologin kanssa. Lääkäri soveltaa tekniikoita ahdistuksen vähentämiseksi ja lapsen kommunikointitaitojen parantamiseksi, antaa harjoituksia huomion ja muistin kehittämiseksi. Jos puhehäiriöitä esiintyy, näytetään myös puheterapeutin luomia. Lisäksi psykologin luona kannattaa käydä paitsi hyperaktiivisen lapsen, myös hänen vanhempiensa vuoksi, koska heillä on usein ärtyneisyyttä, masennusta, suvaitsemattomuutta ja impulsiivisuutta. Lääkärikäyntien aikana vanhemmat ymmärtävät, miksi kiellot ovat vasta-aiheisia hyperaktiivisille lapsille ja kuinka rakentaa suhdetta hyperaktiiviseen opiskelijaan.
2. Kannusta lastasi olemaan fyysisesti aktiivinen. Opiskelijalle kannattaa valita urheiluosio, jossa ei ole kilpailutoimintaa, koska se voi pahentaa hyperaktiivisuutta. ADHD-lapsi ei myöskään sovellu staattisiin kuormituksiin ja urheilulajeihin, joissa on esittelyjä. Parhaat vaihtoehdot ovat uinti, pyöräily, hiihto ja muut aerobiset toiminnot.
3. Anna lapsellesi lääkärin määräämiä lääkkeitä. Ulkomailla hyperaktiivisille lapsille määrätään psykostimulantteja, mutta maassamme he suosivat nootrooppisia lääkkeitä, ja he määräävät myös rauhoittavia lääkkeitä. Lääkärin tulee valita tietty lääke ja sen annostus.
4. Käytä kansanlääkkeitä. Koska lääkehoito ADHD:n kanssa sitä määrätään pitkään, ajoittain synteettiset huumeet korvataan yrttiteetillä, esimerkiksi mintusta, valerianista, sitruunamelissasta ja muista hermostoon positiivisesti vaikuttavista kasveista.

Hyperaktiivinen lapsi määrätyt lääkkeet ja psykoterapia

• Yritä rakentaa opiskelijan kanssa suhde, jonka perustana on luottamus ja keskinäinen ymmärrys.
• Auta poikaasi tai tytärtäsi järjestämään päivittäiset rutiinit sekä paikka, jossa pelata ja tehdä läksyjä.
• Kiinnitä huomiota lapsesi unirytmiin. Anna hänen mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä, jopa viikonloppuisin.
• Tarjoa lapsellesi tasapainoinen, maukas ruokavalio, joka rajoittuu jalostettuihin ja synteettisiin ruokiin.
• Kiellä lapselta vain se, mikä todella vahingoittaa häntä tai aiheuttaa hänelle vaaran.
• Osoita rakkautesi lapsellesi useammin.
• Vältä tilauksia viestinnässä, käytä pyyntöjä useammin.
• Vältä fyysistä rangaistusta.
• Ylistä lastasi usein ja pane merkille kaikki positiiviset näkökohdat ja teot.
• Älä riitele lapsen edessä.
• Yritä järjestää yhteisiä vapaa-ajan aktiviteetteja, esimerkiksi perheretkiä luontoon.
• Anna lapsellesi hallittavia päivittäisiä tehtäviä kotona, äläkä tee niitä hänen puolestaan.
• Hanki muistikirja, johon kirjoita illalla yhdessä lapsesi kanssa kaikki päivän onnistumiset ja positiiviset hetket.
• Älä vieraile lapsesi kanssa erittäin ruuhkaisissa paikoissa, kuten markkinoilla tai ostoskeskuksessa.
• Varmista, että lapsi ei työskentele liikaa. Hallitse aikaa televisiossa tai tietokoneessa.
• Pysy rauhallisena ja tyynenä, koska olet esimerkkinä lapsellesi.