Diese Krankheit ist eine Reihe von manchmal bedeutungslosen, manchmal völlig unnötigen Stereotypen oder Ritualen, die durch Zwangsgedanken verursacht werden. Gleichzeitig ist sich eine Person der Irrationalität ihrer Ideen und Handlungen voll bewusst und versteht sie, kann sich ihnen aber nicht widersetzen.

Die aufkommende Besessenheit (Besessenheit) ist meist mit Angst um die Richtigkeit der eigenen Handlungen, Entscheidungen, Anordnungen von Gegenständen oder der eigenen Gesundheit verbunden. Solche Ideen kann man nicht loswerden, und mit der Zeit werden sie zu einer Priorität, die andere, vielleicht wichtigere, verdrängt. Wenn dies beispielsweise bei der Arbeit passiert, nimmt die Arbeitsfähigkeit einer Person ab und sie kann an nichts anderes mehr denken.

Besessenheit verursacht ständige Angst vor etwas, lähmt den Rest des Denkens, ihre Intensität nimmt zu und erfordert die Umsetzung bestimmter Handlungen. Angenommen, eine Person erinnert sich nicht, ob sie das Auto oder die Wohnung geschlossen hat, und sie ist besorgt – was ist, wenn sie es vergessen hat? Dieser Gedanke wird obsessiv und erlaubt es nicht, an etwas anderes zu denken.

Eine Besessenheit erfordert eine Aktion - gehen Sie und sehen Sie nach, ob Sie Ihr Auto oder Haus geschlossen haben. Die Person geht, prüft und kommt zurück, aber ein neuer Gedanke kommt auf, den sie nicht sorgfältig genug geprüft hat. Die zweite stärkere Besessenheit erfordert wiederholtes Handeln (Zwang). So entsteht ein Teufelskreis, der ständig zu einer Verschärfung des Angstzustandes führt.

Solche Handlungen werden von der Person selbst kritisch wahrgenommen, er schämt sich vielleicht sogar dafür, aber er kann nichts dagegen tun. Egal wie lange der Widerstand anhält, die Besessenheit wird immer noch dominieren.

Die Hauptursachen für Zwangsstörungen

Gegenwärtig leiden laut verschiedenen Quellen mehr als 3 % der Bevölkerung an Zwangsstörungen. Diese Zahl variiert je nach Land und Nation.

Es ist bekannt, dass das Risiko einer Zwangsstörung bei nahen Verwandten viel höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Dies lässt gewisse Schlussfolgerungen zu, dass eine Vererbung einer Neigung zu dieser Störung vorliegt.

Das Syndrom der Zwangsstörung kann bei ängstlichen nachdenklichen Persönlichkeiten beobachtet werden. Sie neigen dazu, Obsessionen zu entwickeln und tun sich mit einigen Zweifeln schwer.

Ebenfalls sehr wichtig hat einen biologischen Faktor. Eine schwere perinatale Periode mit Trauma oder Asphyxie während der Geburt erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Zwangsstörung zu entwickeln. Bei manchen Patienten können sogar organische Veränderungen beobachtet werden, die mittels MRT oder CT erfasst werden.

In allen anderen Fällen sprechen sie von psychogenen Faktoren, die in unserem Leben vorhanden sind. Stress, nervöse Anspannung, Überarbeitung können eine pathologische Reaktion der Psyche hervorrufen. Einige Theorien betrachten Obsessionen und Zwänge als Schutz des Geistes vor übermäßiger Angst, Angst oder Aggression. Der Körper versucht, sich mit etwas zu beschäftigen, wenn Angst ihn bedeckt.

Symptome der Entwicklung von Zwangsstörungen

Unabhängig von der Ursache der Zwangsstörung entwickeln sich die Symptome auf die gleiche Weise, aber stereotype Bewegungen können sich unterscheiden, ebenso wie zwanghafte Ideen und Gedanken.

OCD kann mit den folgenden Arten von Symptomen auftreten:

• Zwangsgedanken. Sie entstehen unabhängig vom Wunsch des Menschen selbst, werden aber von ihm als seine Überzeugungen, Ideen und sogar Bilder anerkannt. Dringen ständig in das Bewusstsein ein und wiederholen stereotyp, andere dominierend. Eine solche Person kann nicht widerstehen. Beispiele für solche Gedanken könnten sein individuelle Wörter, Sätze, Gedichte. Manchmal ist ihr Inhalt obszön und widersprüchlich der Mensch selbst.
• obsessive Impulse. Ein unwiderstehlicher Wunsch, sofort eine Handlung auszuführen, die sinnlos und manchmal schockierend ist. Zum Beispiel hat eine Person plötzlich Verlangen beschimpfen oder jemanden anrufen öffentlicher Platz. Er kann diesen Drang nicht kontrollieren, egal wie sehr er es versucht. Oft werden diese Handlungen von Menschen ausgeführt, deren Erziehung ihnen dies nicht erlaubt, die sie jedoch durch Besessenheit zwingen.
• Zwangsgedanken. Eine Person beginnt, über irgendwelche lächerlichen Situationen nachzudenken, argumentiert und weist sie zurück und bleibt in dieser internen Diskussion stecken. Es können Zweifel sein, die sich auf durchgeführte oder nicht durchgeführte Rituale beziehen, während man versucht, dem inneren Bedürfnis nach diesen Handlungen zu widerstehen.
• Zwangsgedanken. Eine anschauliche Darstellung von Gewaltszenen, Perversionen und anderen beeindruckenden Bildern, die so gar nicht der Erziehung, den religiösen Vorurteilen entsprechen.
• obsessive Zweifel. Verschiedene Arten von Unsicherheit über die Richtigkeit oder Vollständigkeit einiger Handlungen, die ständig in der Erinnerung auftauchen und das normale Leben beeinträchtigen. Die Symptome bleiben auch dann bestehen, wenn Zweifel ausgeräumt werden können und die Person von ihrer Grundlosigkeit überzeugt ist.
• obsessive Phobien. Ängste, die ohne Grund entstehen und bedeutungslos sind. Ihre Natur wird durch Dutzende möglicher Variationen dargestellt, die bei OCD zu sehen sind. Dies können hypochondrische Phobien sein, die sich in der Angst äußern, sich eine schreckliche Infektion einzufangen oder ernsthaft krank zu werden.
• Besessenheit von Umweltverschmutzung (Misophobie). Eine Person ist ständig vorsichtig, schmutzig zu werden, Gifte, kleine Nadeln oder andere Dinge in den Körper einzudringen. Sie manifestieren sich durch spezielle Rituale, die zum Schutz notwendig sind. Ebenfalls Besondere Aufmerksamkeit wird auf Hygiene, ständige Kontrollen der Sauberkeit gegeben. Diese Leute vermeiden oft Körperkontakt und einige haben sogar Angst, den Raum zu verlassen.

Für die Diagnose einer Zwangsstörung müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein. Zunächst müssen Zwangs- und/oder Zwangssymptome seit mindestens 2 Wochen bestehen. Sie müssen Stress verursachen und menschliche Aktivitäten stören und die folgenden Anforderungen erfüllen:

1. Zwangsgedanken, Ideen sollten als eigene, nicht als fremd betrachtet werden;
2. Es gibt mindestens einen Gedanken oder eine Handlung, gegen die sich der Patient zu wehren versucht;
3. Das Ausführen einer Handlung bringt keine angemessene Befriedigung;
4. Gedanken oder Ideen werden periodisch stereotyp wiederholt.

Wichtig! Die Symptome einer Zwangsstörung können einen erheblichen Einfluss auf das Leben einer Person haben. Er kann sich isolieren Außenwelt, alte Verbindungen, Familie, Arbeit verlieren.

Merkmale der Behandlung von Zwangsstörungen

Trotz einer ziemlich umfangreichen Gruppe von Symptomen, die sich zwanghaft bilden Zwangsstörung, spricht die Krankheit gut auf eine Korrektur an. Die rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Facharzt spart wertvolle Zeit und verordnet schneller die richtige Therapie. Die Behandlung einer Zwangsstörung muss mit einer ausführlichen Aufklärung der Person über die Symptome beginnen, die sie hat. Es sollte gesagt werden, dass dieses Problem keineswegs ein Zeichen für etwas Schreckliches ist Geisteskrankheit, vorbehaltlich des richtigen therapeutischen Ansatzes werden die Manifestationen beseitigt.

Psychotherapeutische Korrektur

Diese Methode weit verbreitet in der Behandlung von Erkrankungen des neurotischen Spektrums. Mit Hilfe von Worten kann ein erfahrener Spezialist die richtige Diagnose stellen, die Hauptursachen der Störung formulieren und einen Hebel entwickeln, um diese Krankheit loszuwerden.

Einer der meisten wichtige Aspekte psychotherapeutische Betreuung ist das Setting vertrauensvolle Beziehung zwischen Patient und Arzt. Jeder von ihnen ist verpflichtet, die Sitzungen und Gespräche, die mit ihm geführt werden, verantwortungsvoll zu gestalten gemeinsames Ziel- Helfen Sie dem Patienten, sich von einer Zwangsstörung zu erholen. Damit die Therapie wirksam ist und vollständig zur Verbesserung des menschlichen Zustands beiträgt, ist es notwendig, alle Empfehlungen und Vorschriften des Arztes vollständig einzuhalten.

Im Arsenal der psychotherapeutischen Werkzeuge gibt es viele Einzel- und Gruppenmethoden, die geeignet sind, Zwangszustände zu korrigieren und dabei helfen, ein neues Modell der Reaktion auf aufkommende Zwangsgedanken, -bilder und andere Elemente zu bilden.

Die gängigsten und wirksamsten psychotherapeutischen Methoden werden in der Praxis sowohl in Verbindung mit der Pharmakotherapie als auch unabhängig davon erfolgreich eingesetzt. Auch wichtig Psychologische Unterstützung während der Rehabilitationsphase vorbeugender Zweck. Meistens arbeiten kognitive Verhaltenstherapeuten mit solchen Patienten.

Diese Methode verfügt über eine ausreichende Anzahl von speziell für diese Störung entwickelten Programmen:

• Exposition Vermeidung von Reaktionen. Stellt relativ dar neuer Bereich psychotherapeutische Versorgung, die Schemata und Skalen zur Beurteilung des Zustands des Patienten etabliert hat. Basierend auf der gemeinsamen Erstellung eines individuellen Reaktionsplans für die Symptome einer obsessiv-kognitiven Störung. Eine Vielzahl von Werkzeugen zur Diagnose der Krankheitssymptome ermöglicht es Ihnen, eine spezifische Liste von OCD-Anzeichen zu erstellen, die eine Person stören. Es wird in der Expositionstherapie eingesetzt. Während des Gesprächs, beginnend mit den unbedeutendsten Manifestationen, wird der Patient Ängsten ausgesetzt, sei es eine Virusinfektion oder ein nicht umgedrehtes Bügeleisen. Mit Hilfe eines Arztes versucht er, eine Schutzreaktion zu bilden und die Manifestation eines Symptoms zu verhindern. Zudem beruht die Spezifität dieser Therapieform auf deren Wiederholung psychologische Übungen zu Hause ohne die Teilnahme eines Spezialisten. Wenn der Patient lernt, sich der Manifestation solcher Symptome selbstständig zu widersetzen, kann eine solche Behandlung als erfolgreich bezeichnet werden.
• imaginäre Darstellungen. Diese Methode wird verwendet, um OCD mit einer vorhandenen Angstkomponente zu behandeln. Sein Zweck ist es, die Intensität der Reaktion auf unerwünschte aufdringliche Gedanken zu reduzieren. Für den Patienten werden Kurzgeschichten ausgewählt, die im Audioformat aufgezeichnet werden und Elemente enthalten intrusive Gedanken spezielle Person. Indem er sie immer wieder aufrollt, provoziert der Arzt den Patienten, jene Situationen zu erleben, vor denen er Angst hat. Nach mehreren solchen Kursen gewöhnt sich eine Person daran, sie zu hören und unerwünschte Bilder zu präsentieren, und versucht, nicht so scharf auf die Situation außerhalb der Praxis des Psychotherapeuten zu reagieren. Mit anderen Worten, jedes Mal, wenn seine Vorstellungskraft versucht, ein Bild der Angst zu zeichnen, lernt er, sich angemessen gegen ihren Einfluss zu wehren.
• Bewusste Verhaltenstherapie. Diese Art der Behandlung basiert auf einer logischen Erklärung der auftretenden Symptome. Das Ziel eines Psychotherapeuten ist es, einer Person beizubringen, die Manifestationen einer Zwangsstörung als separate Empfindungen wahrzunehmen. Der Patient muss schmerzhafte Gedanken abwehren, die Unbehagen, Angst und sogar Unannehmlichkeiten verursachen. Die subjektive Wahrnehmung Ihrer eigenen Erfahrungen hilft, Ihre Symptome zu deaktivieren und ihre Intensität zu reduzieren. Grob gesagt das ganze Spektrum leichte Schmerzen Die Entwicklung einer Zwangsstörung ist nicht das Hauptproblem. Reizbarkeit wird vor allem durch erfolglose Versuche verursacht, mit der Krankheit fertig zu werden. Sie bilden den wichtigsten pathogenetischen Mechanismus der Zwangsstörung. Wenn die Zwangsvorstellungen richtig wahrgenommen werden, verlieren die Symptome bald ihre Kraft.

Neben der kognitiven Verhaltenstherapie gibt es mehrere andere Methoden, die bei dieser Krankheit eingesetzt werden. Hypnosuggestive Therapie ist ein wirksames Mittel, um die Wahrnehmung einer Person zu beeinflussen eigene Gefühle. Es bietet die richtige Einstellung von Prioritätsgefühlen und kann die Manifestationen von Zwangsstörungen erheblich reduzieren.

Die Person wird in einen Zustand der Hypnose getaucht, wobei der Fokus auf der Stimme des Spezialisten liegt, der sich mit dieser Praxis beschäftigt. Mit Hilfe der Suggestion kann man sich in den bewussten und unbewussten Bereich legen geistige Aktivität Persönlichkeit das richtige Schema, um auf Obsessionen zu reagieren. Nach einer solchen Therapie bemerkt der Patient immer deutliche Verbesserungen, reagiert viel leichter auf provozierende Faktoren und ist in der Lage, inneren Drang zu krampfhaften Aktionen kritisch zu sehen.

Medizinische Behandlung

Pharmakotherapie ist derzeit die Hauptbehandlung für OCD. Die Auswahl der Dosen und die Auswahl eines einzelnen Medikaments wird von einem Psychiater unter Berücksichtigung der Merkmale jedes Einzelnen durchgeführt. Dabei werden auch das Vorliegen von Begleiterkrankungen, Geschlecht, Alter und der Verlauf der Zwangsstörung berücksichtigt.

Je nach Rahmen, in dem das Syndrom der Zwangsgedanken betrachtet wird, kommen unterschiedliche Therapieansätze zum Einsatz. Es berücksichtigt auch die vorherrschenden Symptome, das Vorhandensein von begleitenden depressiven Manifestationen.

Die folgenden Gruppen von Medikamenten werden zur Behandlung von Zwangsstörungen eingesetzt:

1. Antidepressiva. In der Regel werden serotonerge Medikamente eingesetzt. Mit ihrer Hilfe können Sie die begleitenden depressiven Symptome beseitigen und das allgemeine Wohlbefinden verbessern.
2. Anxiolytika (Beruhigungsmittel). Sie werden bei Angst, Unruhe, Angst eingesetzt, die häufig im Krankheitsbild der Zwangsstörung beobachtet werden. Diazepin-Medikamente werden bevorzugt.
3. Antipsychotika. In einigen Fällen ist es ratsam, Vertreter dieser Arzneimittelgruppe zu verbinden. Ritualisierte Zwangshandlungen sprechen gut auf die Behandlung mit atypischen Antipsychotika an.

Treten Zwangssymptome im Rahmen einer Schizophrenie auf, sollten typische Antipsychotika eingesetzt werden. Hochdosierte serotonerge Antidepressiva können obsessiv-phobische Manifestationen wirksam lindern.

In jedem Fall weiß nur ein qualifizierter Arzt, wie man Zwangsstörungen richtig behandelt, sodass die Selbstmedikation nicht nur nicht die erwarteten Ergebnisse bringt, sondern die Situation auch verschlimmern kann.

Wie man Zwangsstörungen behandelt - schauen Sie sich das Video an:

Lange Zeit war die Behandlung von OCD recht herausfordernde Aufgabe. Mit dem Aufkommen neuer psychotherapeutischer Methoden und der Entwicklung pharmakologischer Präparate, die eine mildere und genauere Wirkung auf bestimmte Symptome ermöglichen, kann die Behandlung dieser Krankheit heute als recht erfolgreich bezeichnet werden. Der Schlüssel zur effektiven Wirkung absolut aller Mittel des medizinischen Arsenals ist ein vertrauensvoller Kontakt zwischen dem Patienten und dem Psychotherapeuten oder Psychiater. Nur mit vereinten Kräften kann dieses Problem überwunden werden.

Zwangsstörungen, sogenannte Impulsive (Zwangs-) Zwangsstörungen, können die Lebensqualität des betroffenen Patienten erheblich verschlechtern.

Viele Patienten verschieben fälschlicherweise den Arztbesuch, ohne zu wissen, dass ein rechtzeitiger Besuch bei einem Spezialisten das Risiko einer chronischen Krankheit verringert und dazu beiträgt, Zwangsgedanken und panische Ängste für immer loszuwerden.

Impulsive (Zwangs-) Zwangsstörung ist eine Verletzung der geistigen Aktivität einer Person, die sich in erhöhter Angst, dem Auftreten von unfreiwilligen und zwanghaften Gedanken manifestiert, die zur Entwicklung von Phobien beitragen und verhindern normales Leben krank.

Die Verletzung der psychischen Gesundheit ist durch das Vorhandensein von Zwangsvorstellungen und Zwängen gekennzeichnet. Obsessionen sind Gedanken, die unwillkürlich im menschlichen Geist auftauchen und zur Entstehung von Zwängen führen - spezielle Rituale, sich wiederholende Handlungen, die es Ihnen ermöglichen, obsessive Gedanken loszuwerden.

In der modernen Psychologie werden psychische Störungen als eine Art Psychose klassifiziert.

Die Krankheit kann:

• in einem fortgeschrittenen Stadium sein
• sei episodisch;
• chronisch laufen.

Wie die Krankheit beginnt

Zwangsstörungen treten bei Menschen im Alter von 10 bis 30 Jahren auf. Trotz einer ziemlich breiten Altersspanne wenden sich Patienten etwa im Alter von 25 bis 35 Jahren an einen Psychiater, was die Dauer des Krankheitsverlaufs vor der ersten Konsultation mit einem Arzt anzeigt.

Die Krankheit ist anfälliger für Menschen im reifen Alter, bei Kindern und Jugendlichen werden die Symptome der Störung seltener festgestellt.

Zwangsstörungen zu Beginn ihrer Entstehung werden begleitet von:

• erhöhte Angst;
• das Auftreten von Ängsten;
• Besessenheit von Gedanken und die Notwendigkeit, sie durch spezielle Rituale loszuwerden.

Der Patient ist sich in diesem Stadium möglicherweise der Unlogik und Zwanghaftigkeit seines Verhaltens nicht bewusst.

Mit der Zeit beginnt sich die Abweichung zu verschlechtern und mündet in eine aktive progressive Form, wenn der Patient:

• können ihre eigenen Handlungen nicht angemessen wahrnehmen;
• fühlt sich ernste Sorge;
• kommt nicht mit Phobien und Panikattacken zurecht;
• Krankenhausaufenthalt und medizinische Behandlung benötigt.

Hauptgründe

Trotz große Menge Studien ist es unmöglich, die Hauptursache für die Entstehung von Zwangsstörungen eindeutig zu bestimmen. Dieser Prozess können sowohl aus psychologischen und soziologischen als auch aus biologischen Gründen entstehen, die tabellarisch eingeordnet werden können:

Biologische Ursachen der Krankheit	Psychisch u Soziale Ursachen Krankheiten
Krankheiten und funktionelle und anatomische Merkmale des Gehirns	Verletzungen der menschlichen Psyche durch das Auftreten von Neurosen
Merkmale der Funktion des autonomen Nervensystems	Erhöhte Anfälligkeit für individuelle psychogene Einflüsse durch Stärkung einzelner Charaktereigenschaften oder Persönlichkeit
Stoffwechselstörungen, meist begleitet von einer Veränderung des Spiegels der Hormone Serotonin und Dopamin	Der negative Einfluss der Familie auf die Bildung einer gesunden Psyche des Kindes (Überfürsorge, körperliche u emotionaler Missbrauch, Manipulation)
Genetische Faktoren	Das Problem in der Wahrnehmung der Sexualität und das Auftreten von sexuellen Abweichungen (Abweichungen)
Komplikationen nach Leiden Infektionskrankheiten	Produktionsfaktoren, die am häufigsten mit Langzeitarbeit verbunden sind, begleitet von nervöser Überlastung

Biologisch

Wissenschaftler identifizieren unter den biologischen Ursachen von Zwangsstörungen Genetische Faktoren. Die Untersuchung des Auftretens der Störung anhand der Untersuchung erwachsener Zwillinge führte zu dem Schluss der Wissenschaftler über die mäßige Vererbung der Krankheit.

Der Zustand der psychischen Störung wird nicht durch ein bestimmtes Gen erzeugt, aber Wissenschaftler haben eine Verbindung zwischen der Entstehung der Störung und der Funktion der Gene SLC1A1 und hSERT identifiziert.

Bei Betroffenen kann man eine Mutation dieser Gene beobachten, die für die Reizübertragung in Neuronen und die Ansammlung des Hormons Serotonin in Nervenfasern verantwortlich sind.

Es gibt Fälle von frühem Ausbruch der Krankheit bei einem Kind aufgrund von Komplikationen nach in der Kindheit erlittenen Infektionskrankheiten.

Die erste Studie, die den biologischen Zusammenhang zwischen der Erkrankung und der Autoimmunreaktion des Körpers untersuchte, kam zu dem Schluss, dass die Erkrankung bei Kindern auftritt, die eine Streptokokkeninfektion haben, die eine Entzündung von Nervenzellenclustern verursacht.

Die zweite Studie suchte nach der Ursache der psychischen Störung in der Wirkung von prophylaktischen Antibiotika, die zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingenommen wurden. Der Zustand der Störung kann auch das Ergebnis anderer Reaktionen des Körpers auf Infektionserreger sein.

Was die neurologischen Ursachen der Krankheit anbelangt, so konnten Wissenschaftler mithilfe von bildgebenden Verfahren des Gehirns und der Gehirnaktivität eine biologische Verbindung zwischen Zwangsstörungen und der Arbeit von Teilen des Gehirns des Patienten herstellen.

Zu den Symptomen der Manifestation einer psychischen Störung gehörte die Aktivität von Teilen des Gehirns, die Folgendes regulieren:

• menschliches Verhalten;
• emotionale Manifestationen des Patienten;
• Körperreaktionen des Individuums.

Die Erregung bestimmter Teile des Gehirns erzeugt bei einer Person den Wunsch, eine Art von Handlung auszuführen, zum Beispiel, sich nach dem Kontakt mit etwas Unangenehmem die Hände zu waschen.

Diese Reaktion ist normal und der Drang, der nach einem Eingriff entstanden ist, wird reduziert. Patienten mit der Störung haben Schwierigkeiten, diesen Drang zu unterdrücken, so dass sie gezwungen sind, das Ritual des Händewaschens öfter als normal durchzuführen, und erhalten nur vorübergehende Befriedigung des Bedürfnisses.

Sozial und psychologisch

Aus verhaltenstheoretischer Sicht der Psychologie werden Zwangsstörungen anhand eines verhaltensorientierten Ansatzes erklärt. Hier wird die Krankheit als Wiederholung von Reaktionen wahrgenommen, deren Reproduktion ihre spätere Umsetzung in der Zukunft erleichtert.

Die Patienten wenden viel Energie auf, um ständig zu versuchen, Situationen zu vermeiden, in denen panische Angst aufkommen könnte. Als Abwehrreaktionen Patienten führen sich wiederholende Handlungen durch, die sowohl körperlich durchgeführt werden können (Hände waschen, kontrollieren Elektrogeräte) und geistig (Gebete).

Ihre Umsetzung reduziert vorübergehend die Angst, erhöht aber gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit, zwanghafte Handlungen in naher Zukunft wieder zu wiederholen.

Menschen mit einer instabilen Psyche geraten am häufigsten in einen solchen Zustand, der ausgesetzt häufiger Stress oder in schwierigen Lebensphasen:

Aus kognitionspsychologischer Sicht wird die Störung als die Unfähigkeit des Patienten erklärt, sich selbst zu verstehen, eine Verletzung der Verbindung einer Person zu ihren eigenen Gedanken. Menschen mit Zwangsstörungen sind sich oft nicht bewusst, welchen trügerischen Wert sie ihrer Angst beimessen.

Die Patienten versuchen aus Angst vor ihren eigenen Gedanken, sie so schnell wie möglich mit Abwehrreaktionen loszuwerden. Der Grund für die Zudringlichkeit von Gedanken liegt in ihrer falschen Interpretation, die ihnen große Bedeutung und katastrophale Bedeutung verleiht.

Eine solche verzerrte Wahrnehmung erscheint als Ergebnis von Einstellungen, die in der Kindheit gebildet wurden:

1. Basale Angst aus einer Verletzung des Sicherheitsgefühls in Kindheit(Spötterei, elterliche Überfürsorge, Manipulation).
2. Perfektionismus, bestehend aus dem Wunsch, das Ideal zu erreichen, Ablehnung der eigenen Fehler.
3. übertriebenes Gefühl menschliche Verantwortung für die Auswirkungen auf die Gesellschaft und die Sicherheit der Umwelt.
4. Hyperkontrolle mentale Prozesse, Überzeugung in der Materialisierung von Gedanken, deren negative Auswirkungen auf sich selbst und andere.

Zwangsstörungen können auch durch Traumata in der Kindheit oder ein bewussteres Alter und ständigen Stress verursacht werden.

In den meisten Fällen der Entstehung der Krankheit erlagen die Patienten dem negativen Einfluss der Umwelt:

• Spott und Demütigung ausgesetzt;
• in Konflikte geraten;
• besorgt über den Tod geliebter Menschen;
• konnte Probleme in Beziehungen zu Menschen nicht lösen.

Symptome

Impulsive (Zwangs-) Zwangsstörungen sind durch bestimmte Erscheinungsformen und Symptome gekennzeichnet. Das Hauptmerkmal einer psychischen Störung kann genannt werden schwere Verschlimmerung stellenweise große Traube von Leuten.

Das liegt an der hohen Wahrscheinlichkeit Panikattacken aus Angst entstehen:

• Verschmutzung;
• Taschendiebstahl;
• unerwartete und laute Geräusche;
• seltsame und unbekannte Gerüche.

Die Hauptsymptome der Krankheit können in bestimmte Typen unterteilt werden:

Obsessionen sind Gedanken negativer Natur, die dargestellt werden können als:

• Wörter;
• einzelne Phrasen;
• vollständige Dialoge;
• bietet an.

Solche Gedanken sind obsessiv und verursachen sehr unangenehme Emotionen im Individuum.

Die Bilder, die sich in den Gedanken einer Person wiederholen, werden am häufigsten durch Gewaltszenen, Perversionen und andere negative Situationen dargestellt. Aufdringliche Erinnerungen sind Flashbacks zu Lebensereignissen, bei denen die Person Scham, Wut, Bedauern oder Reue empfand.

Die Impulse der Zwangsstörung sind der Drang, Handlungen negativer Natur zu unternehmen (in einen Konflikt einzutreten oder zu missbrauchen körperliche Stärke an Ihr Umfeld).

Der Patient befürchtet, dass solche Impulse verwirklicht werden könnten, was bei ihm Scham und Bedauern hervorruft. Zwangsgedanken sind durch ständige Auseinandersetzungen des Patienten mit sich selbst gekennzeichnet, in denen er nachdenkt Alltagssituationen und gibt Argumente (Gegenargumente) für ihre Lösung an.

zwanghafte Zweifel in begangene Taten betrifft bestimmte Handlungen und Zweifel an deren Richtigkeit oder Unrichtigkeit. Oft ist ein solches Symptom mit der Angst verbunden, bestimmte Vorschriften zu verletzen und anderen zu schaden.

Aggressive Obsessionen - zwanghafte Ideen im Zusammenhang mit verbotenen Handlungen, oft sexueller Natur (Gewalt, sexuelle Perversion). Oft sind solche Gedanken mit Hass auf geliebte Menschen oder beliebte Persönlichkeiten verbunden.

Zu den Phobien und Ängsten, die während einer Verschlimmerung einer Zwangsstörung am häufigsten auftreten, gehören:

Phobien können oft zum Auftreten von Zwängen beitragen - Schutzreaktionen, die Angst reduzieren. Rituale umfassen sowohl die Wiederholung von Gedankenprozessen als auch die Manifestation körperlicher Handlungen.

Unter den Symptomen der Störung können häufig motorische Störungen festgestellt werden, bei denen sich der Patient der Besessenheit und Grundlosigkeit der reproduzierten Bewegungen nicht bewusst ist.

Zu den Abweichungssymptomen gehören:

• nervöse Zuckungen;
• bestimmte Gesten und Bewegungen;
• Reproduktion pathologischer Wiederholungshandlungen (Würfelbeißen, Spucken).

Diagnostische Methoden

Eine psychische Störung kann mit mehreren Werkzeugen und Methoden zur Identifizierung der Krankheit diagnostiziert werden.

Bei Zwangsstörungen werden Sie einen Unterschied feststellen

Bei der Benennung von Forschungsmethoden für impulsive (Zwangs-) Zwangsgedanken Syndrome sind in erster Linie isoliert Diagnosekriterien Abweichungen:

1. Wiederkehrendes Auftreten von Zwangsgedanken beim Patienten, begleitet von der Manifestation von Zwangshandlungen für zwei Wochen.

2. Gedanken und Handlungen des Patienten haben Besonderheiten:

• sie gelten laut dem Patienten als seine eigenen Gedanken, die nicht durch äußere Umstände auferlegt werden;
• sie werden lange wiederholt und verursachen beim Patienten negative Emotionen;
• eine Person versucht, obsessiven Gedanken und Handlungen zu widerstehen.

3. Die Patienten haben das Gefühl, dass die daraus resultierenden Zwangsgedanken und Zwänge ihr Leben einschränken und ihre Produktivität beeinträchtigen.

4. Die Entstehung der Störung ist nicht mit Krankheiten wie Schizophrenie, Persönlichkeitsstörungen verbunden.

Häufig wird ein Screening-Fragebogen für Zwangsstörungen verwendet, um die Krankheit zu identifizieren. Es besteht aus Fragen, die der Patient mit Ja oder Nein beantworten kann. Als Ergebnis des Bestehens des Tests ist die Tendenz des Individuums zu ZwangsstörungÜberwiegen positiver Antworten gegenüber negativen.

Ebenso wichtig für die Diagnose der Krankheit sind die Folgen der Symptome der Störung:

Unter den Methoden zur Diagnose von Zwangsstörungen hat die Analyse des Körpers des Patienten mittels Computer- und Positronen-Emissions-Tomographie eine große Bedeutung. Als Ergebnis der Untersuchung können beim Patienten Anzeichen einer inneren Atrophie des Gehirns (Absterben von Gehirnzellen und ihrer neuronalen Verbindungen) und einer erhöhten zerebralen Blutversorgung auftreten.

Kann sich ein Mensch selbst helfen?

Wenn Symptome einer Zwangsstörung auftreten, muss der Patient seinen Zustand sorgfältig analysieren und einen qualifizierten Spezialisten kontaktieren.

Wenn der Patient vorübergehend nicht in der Lage ist, einen Arzt aufzusuchen, dann ist es einen Versuch wert Lindern Sie die Symptome selbst mit den folgenden Vorschlägen:

Methoden der Psychotherapie

Psychotherapie ist die wirksamste Methode zur Behandlung von Zwangsstörungen. Im Gegensatz zu medizinische Methode Unterdrückung von Symptomen, Therapie hilft, ihr Problem selbstständig zu verstehen und die Krankheit ausreichend zu schwächen lange Zeit abhängig vom psychischen Zustand des Patienten.

Kognitive Verhaltenstherapie gilt als die am besten geeignete Behandlung für Zwangsstörungen. Zu Beginn der Sitzungen macht sich der Patient mit den allgemeinen Konzepten und Prinzipien der Therapie vertraut und nach einer Weile Die Untersuchung des Problems des Patienten ist in mehrere Blöcke unterteilt:

• die Essenz der Situation, die eine negative mentale Reaktion hervorruft;
• der Inhalt von Zwangsgedanken und rituellen Handlungen des Patienten;
• mittlere und tiefe Überzeugungen des Patienten;
• der Irrtum tiefsitzender Überzeugungen, die Suche nach Lebenssituationen, die beim Patienten das Auftreten von Zwangsgedanken hervorriefen;
• die Essenz der kompensatorischen (Schutz-)Strategien des Patienten.

Nach der Analyse des Zustands des Patienten wird ein Psychotherapieplan erstellt, in dessen Verlauf die an der Störung leidende Person lernt:

• bestimmte Selbstkontrolltechniken anwenden;
• analysieren Sie Ihren eigenen Zustand;
• achte auf deine symptome.

Besonderes Augenmerk wird auf die Arbeit mit den automatischen Gedanken des Patienten gelegt. Die Therapie besteht aus vier Phasen:

Psychotherapie entwickelt beim Patienten Bewusstsein und Verständnis für den eigenen Zustand, nicht aber negative Auswirkung auf den Körper des Patienten und zeigt allgemein eine sehr positive Wirkung bei der Behandlung von Zwangsstörungen.

Medikamentöse Behandlung: Medikamentenlisten

Impulsive (Zwangs-) Zwangsstörung erfordert oft medikamentöse Behandlung durch die Anwendung bestimmter Medikamente. Die Durchführung der Therapie erfordert einen streng individuellen Ansatz, der die Symptome des Patienten, sein Alter und das Vorhandensein anderer Krankheiten berücksichtigt.

Die folgenden Arzneimittel werden nur auf ärztliche Verschreibung und unter Berücksichtigung besonderer Faktoren angewendet:

Behandlung zu Hause

Unmöglich, genau zu lokalisieren universelle Methode die Krankheit loszuwerden, weil jeder Patient, der an einer Störung leidet, braucht individueller Ansatz und Sonderbehandlungen.

Es gibt keine spezifischen Anweisungen für die Selbstheilung von Zwangsstörungen zu Hause, aber es ist möglich, allgemeine Tipps hervorzuheben, die zur Linderung beitragen können Manifestation von Krankheitssymptomen und Vermeidung einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit:

Rehabilitation

Zwangsstörungen sind durch eine sich unregelmäßig ändernde Natur gekennzeichnet, daher kann jeder Patient unabhängig von der Art der Behandlung im Laufe der Zeit eine Verbesserung spüren.

Nach unterstützenden Gesprächen, Selbstvertrauen und Hoffnung auf Genesung und Psychotherapie, in der Techniken zum Schutz vor Zwangsgedanken und Ängsten entwickelt werden, geht es dem Patienten viel besser.

Nach der Genesungsphase beginnt die soziale Rehabilitation, die bestimmte Trainingsprogramme für die Fähigkeiten umfasst, die für ein angenehmes Selbstgefühl in der Gesellschaft erforderlich sind.

Zu solchen Programmen gehören:

• Entwicklung von Kommunikationsfähigkeiten mit anderen Menschen;
• Ausbildung in den Kommunikationsregeln im beruflichen Bereich;
• Verständnisbildung für die Besonderheiten der alltäglichen Kommunikation;
• Entwicklung des richtigen Verhaltens in Alltagssituationen.

Der Rehabilitationsprozess zielt darauf ab, die Stabilität der Psyche zu formen und die persönlichen Grenzen des Patienten aufzubauen und das Vertrauen in seine eigene Stärke zu gewinnen.

Komplikationen

Nicht alle Patienten schaffen es, sich von einer Zwangsstörung zu erholen und sich einer vollständigen Rehabilitation zu unterziehen.

Die Erfahrung hat gezeigt, dass Patienten mit einer Krankheit, die sich in der Genesungsphase befinden, zu einem Rückfall (Wiederaufflammen und Verschlimmerung der Krankheit) neigen, daher nur als Folge einer erfolgreichen Therapie und unabhängige Arbeitüber sich selbst ist es möglich, die Symptome der Störung für lange Zeit loszuwerden.

Zu den wahrscheinlichsten Komplikationen einer Zwangsstörung gehören:

Wiederherstellungsprognose

Impulsive (Zwangs-) Zwangsstörung ist eine Krankheit, die am häufigsten in chronischer Form auftritt. Eine vollständige Genesung bei einer solchen psychischen Störung ist ziemlich selten.

Beim milde Form Krankheit, die Ergebnisse der Behandlung beginnen frühestens 1 Jahr nach regelmäßiger Therapie und der möglichen Verwendung von Medikamenten zu beobachten. Selbst fünf Jahre nach der Diagnose der Störung kann der Patient Angst und einige der Symptome der Krankheit in seinem täglichen Leben empfinden.

Die schwere Form der Krankheit ist behandlungsresistenter, so dass Patienten mit diesem Grad der Erkrankung anfällig für Rückfälle sind, die nach einem offensichtlichen Wiederauftreten der Krankheit auftreten vollständige Genesung. Dies ist aufgrund von Stresssituationen und Überlastung des Patienten möglich.

Statistiken zeigen, dass bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten nach einem Jahr der Behandlung Verbesserungen des psychischen Zustands auftreten. Durch die Verhaltenstherapie wird eine deutliche Symptomreduktion von 70 % erreicht.

In schweren Fällen der Krankheit ist eine negative Prognose der Störung möglich, die sich im Auftreten von:

• Negativismus (Verhalten, wenn eine Person sich demonstrativ gegenüber dem, was erwartet wird, ausspricht oder verhält);
• zwanghafte Ideen;
• schwere Depression;
• soziale Isolation.

Die moderne Medizin hebt keine einzige Behandlungsmethode für impulsive (Zwangs-) Zwangsstörungen hervor, die den Patienten garantiert davor bewahren würde negative Symptome für immer und ewig. Um die psychische Gesundheit wiederzuerlangen, muss der Patient rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und bereit sein, auf dem Weg zu einer erfolgreichen Genesung innere Widerstände zu überwinden.

Artikelformatierung: Wladimir der Große

Video über das OCD-Syndrom

Der Arzt wird Sie über Zwangsstörungen informieren:

Psychologe, Psychotherapeut.

Zwangsstörung(OCD) ist eine psychische Störung, die durch Zwangsgedanken gekennzeichnet ist unangenehme Gedanken die gegen den Willen des Patienten entstehen (Zwänge) und Handlungen, deren Zweck es ist, das Angstniveau zu reduzieren.

Um die Schwere von Zwangs- und Zwangssymptomen zu bestimmen, wird Folgendes verwendet: (Anm. d. Red.)

Die ICD-10 beschreibt Zwangsstörungen (F42) wie folgt:

„Das wesentliche Merkmal der Erkrankung ist das Vorhandensein sich wiederholender oder zwanghafter Handlungen. Aufdringliche Gedanken sind Ideen, Bilder oder Triebe, die dem Patienten immer wieder in stereotyper Form in den Sinn kommen. Sie sind fast immer verstörend, und der Patient versucht es oft sich dagegen erfolglos zu wehren, aber der Patient betrachtet diese Gedanken als seine eigenen, auch wenn sie unwillkürlich und ekelhaft sind.
, oder Rituale, sind stereotype Verhaltensweisen, die der Patient immer wieder wiederholt. Sie sind keine Möglichkeit, Spaß zu haben, oder ein Attribut nützlicher Aufgaben. Diese Maßnahmen sind eine Möglichkeit, die Möglichkeit eines unangenehmen Ereignisses zu verhindern, von dem der Patient befürchtet, dass es andernfalls eintreten und ihm oder ihm selbst oder einer anderen Person Schaden zufügen könnte. Üblicherweise wird ein solches Verhalten vom Patienten als sinnlos oder wirkungslos erkannt und es werden immer wieder Versuche unternommen, sich dagegen zu wehren. Angst ist fast immer vorhanden. Werden Zwangshandlungen unterdrückt, wird die Angst ausgeprägter.

Persönliche Erfahrung von Katerina Osipova. Katja ist 24 Jahre alt, 13 davon lebt sie mit der Diagnose Zwangsstörung: (Anm. d. Red.)

Symptome einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung

• Persönlichkeit beschäftigt sich so sehr mit Details, Aufzählung, Ordnung Lebensziele gehen aus dem Blickfeld.
• Zeigt Perfektionismus, der die Aufgabe des Abschlusses stört (kann das Projekt nicht abschließen, weil seine eigenen Standards in diesem Projekt nicht erfüllt werden).
• Widmet sich übermäßig der Arbeit, Produktivität, Produktivität bis hin zum Ausschluss von Ruhe und Freundschaft, wenn eine solche Menge an Arbeit nicht gerechtfertigt ist wirtschaftliche Notwendigkeit(Geld ist nicht das Hauptinteresse).
• Die Persönlichkeit ist überbewusst, gewissenhaft und unflexibel in Bezug auf Moral, Ethik und Werte, die keine kulturelle und religiöse Identifikation beinhalten (intolerant).
• Eine Person ist nicht in der Lage, verwöhnt oder loszuwerden nutzlose Gegenstände auch wenn sie keinen sentimentalen Wert haben.
• Widersetzt sich dem Delegieren oder Arbeiten mit anderen Menschen, bis sie sich für ihre oder seine Vorgehensweise eignen (alles muss so getan werden, wie sie es für richtig hält, zu ihren Bedingungen).
• Er hat Angst, Geld für sich und andere Menschen auszugeben, weil. Geld sollte für einen regnerischen Tag aufbewahrt werden, um mit zukünftigen Katastrophen fertig zu werden.
• Demonstriert Starrheit und Sturheit.

Wenn mehr als 4 Merkmale vorhanden sind (normalerweise 4 bis 8), können wir mit hoher Wahrscheinlichkeit von einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung sprechen.

Zwangsstörungen entwickeln sich etwa im Alter von 4-5 Jahren, wenn Eltern den Schwerpunkt in der Erziehung darauf legen, dass wenn ein Kind etwas tut, dann muss es es richtig machen. Die Betonung liegt auf dem Erreichen von Exzellenz. Ein solches Kind sollte ein Vorbild für andere Kinder sein und von Erwachsenen Lob und Anerkennung erhalten. Daher steht eine solche Person von Kindheit an unter dem Joch der elterlichen Anweisungen darüber, was sie tun und was sie nicht tun sollte. Sie ist überwältigt von Pflicht und Verantwortung, der Notwendigkeit, die Regeln zu befolgen, die einst von den Eltern festgelegt wurden. Wir können Kinder um uns herum bemerken, die wie Erwachsene denken und handeln. Als hätten sie es eilig, erwachsen zu werden und Verantwortung für Erwachsene zu übernehmen. Ihre Kindheit endet viel zu früh. Von Kindheit an versuchen sie, mehr oder besser zu machen, als andere es bereits getan haben. Und diese Art zu handeln und zu denken bleibt ihnen bis ins Erwachsenenalter erhalten. Solche Kinder lernten nicht spielen, sie waren immer mit Geschäften beschäftigt. Als Erwachsene wissen sie nicht, wie sie sich entspannen, ausruhen und auf ihre Bedürfnisse und Wünsche eingehen sollen. Es kommt oft vor, dass einer der Elternteile (oder beide) selbst eine Zwangsstörung hatte, nicht wusste, wie man sich entspannt und ausruht, sich der Arbeit oder den Hausarbeiten widmet. Das Kind lernt ein solches Verhalten von ihnen, versucht, seine Eltern nachzuahmen, und betrachtet dies als eine Art Norm, "weil es in unserer Familie üblich war".

Menschen mit Zwangsstörungen reagieren sehr empfindlich auf Kritik. Denn wenn sie kritisiert werden, bedeutet das, dass sie es versäumt haben, schneller, besser, mehr zu tun, und sich deshalb nicht gut behandeln, sich gut fühlen können. Sie sind Perfektionisten. Sie sind sehr angespannt, um Zeit zu haben, alles zu tun, was sie geplant haben, und verspüren Angst, sobald sie merken, dass sie etwas aufgehört haben. wichtige Sache. Sie sind besonders ängstlich und schuldig, wenn sie negative Gedanken und Reaktionen haben, die in ihren Arbeitsalltag eindringen, und natürlich sexuelle Gedanken, Gefühle und Bedürfnisse. Sie verwenden dann kleine Rituale, wie z. B. das Zählen, um sich von eindringenden Gedanken zu lösen, oder erledigen ihre Aufgaben in einer bestimmten Reihenfolge, um die Kontrolle zu erlangen und ihre Angst zu lindern. Menschen mit Zwangsstörungen erwarten von anderen Menschen ähnlich hohe Standards und Exzellenz und können leicht kritisch werden, wenn andere Menschen ihnen nicht gerecht werden. hohe Ansprüche. Diese Erwartungen und häufige Kritik können große Schwierigkeiten in persönlichen Beziehungen verursachen. Einige Beziehungspartner empfinden OCD-Persönlichkeiten als langweilig, weil sie sich auf die Arbeit konzentrieren und haben große Schwierigkeiten zum Entspannen, Ausruhen, Genießen.

Ursachen der zwanghaften Persönlichkeitsstörung

• Persönlichkeitsmerkmale ( Überempfindlichkeit, Angst, eine Tendenz, mehr zu denken als zu fühlen);
• Erziehung mit Schwerpunkt auf Pflichtbewusstsein, Verantwortung;
• genetische Veranlagung;
• neurologische Probleme;
• Stress und Traumata können auch den OCD-Prozess bei Menschen auslösen, die anfällig für die Entwicklung der Erkrankung sind.

Beispiele für Zwangsstörungen

Die häufigsten Bedenken sind Sauberkeit (z. B. Angst vor Schmutz, Keimen und Infektionen), Sicherheit (z. B. die Sorge, das Bügeleisen im Haus angelassen zu lassen, was ein Feuer auslösen könnte), unangemessene sexuelle oder religiöse Gedanken (z. B. zu wollen Sex mit einem "verbotenen" Partner haben - dem Ehepartner einer anderen Person usw.). Streben nach Symmetrie, Präzision, Genauigkeit.

Häufiges Händewaschen oder der Wunsch, ständig etwas im Haus zu reiben und zu waschen; Rituale, um sich vor imaginären Gefahren zu testen und zu schützen, die ganze Handlungsketten umfassen können (z. B. den Raum richtig betreten und verlassen, etwas mit der Hand berühren, drei Schluck Wasser trinken usw.) sind ebenfalls recht häufige Beispiele für Zwangsstörungen -Zwangsstörung.

Zwangsstörungen (OCD) sind eine Gruppe von pathopsychologischen Syndromen, die sich durch zwanghafte Gedanken und Handlungen manifestieren, die Patienten daran hindern, zu führen Volles Leben. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch die Unfähigkeit einer Person, ihre Gedanken (Ideen) oder Handlungen zu kontrollieren, die gewohnheitsmäßig, stereotyp und werden ständiger Angst und Angst. Zwangsstörungen gelten als eine der häufigsten psychischen Störungen, einigen Quellen zufolge leidet jeder dritte Erwachsene unter zwanghaften Gedanken oder Handlungen, und 1 von 1000 Kindern hat eine ausgeprägte Störung.

Die Gründe für die Entstehung von Zwangsstörungen bei Kindern und Erwachsenen sind noch nicht genau geklärt. Es ist erwiesen, dass der Ausbruch der Krankheit sowohl physiologisch als auch beeinflusst wird psychologische Faktoren. Welche Faktoren eine Störung verursachen können und welche nicht, lässt sich im Vorfeld nicht genau sagen, da jeder Organismus individuell auf Reize reagiert.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Zwangsstörung sind:

Zwangsstörungen entwickeln sich, wenn eine Person ein bestimmtes Verhaltensmuster hat. Zum Beispiel ging der Patient, nachdem er Angst oder Unruhe erlebt hatte, im Raum herum oder schaltete, um die Angst loszuwerden, das Licht ein und überprüfte, ob sich jemand im Raum befand.

Diese Reaktion ist im Gehirn als mögliche Reaktion auf jede gefährliche Situation festgeschrieben, und in Zukunft kann der Patient dieses Verhalten nicht loswerden, indem er weiterhin täglich bestimmte Rituale durchführt. Manchmal erscheint ein solches Verhalten anderen nicht fremd, aber die Patienten selbst erleben eine ständige Angst, aus der sie versuchen, neue Rituale loszuwerden, die allmählich immer mehr werden.

Was passiert bei Zwangsstörungen

Die Entwicklung von Zwangsstörungen wird von vielen Faktoren beeinflusst, unter deren Einfluss der Patient beginnt, sich ständig auf bestimmte Gedanken und Ereignisse zu konzentrieren und ihnen übermäßige Bedeutung beizumessen.

Zwangsgedanken entstehen aus Ereignissen oder Dingen, die für einen Menschen von großem Wert sind, aus seinen Ängsten und Erfahrungen. Ab und zu tauchen bei jedem solche Gedanken oder Handlungen auf, die nicht zu bewältigen sind – zum Beispiel beim Warten und Sorgen Geliebte, die bis spät in den Abend anhält oder die Angewohnheit, ständig die Schlüssel der Wohnung zu kontrollieren.

Aber bei Zwangsstörungen versuchen die Patienten nicht, mit dem Gedankenstrom fertig zu werden, weil sie ihn für zu wichtig halten und ihr Verhalten in einer solchen Situation das einzig Richtige und Mögliche ist.

Bestimmte Rituale und Verhaltensmuster helfen ihnen, sich sicher zu fühlen und mit der Angst „zurechtzukommen“, aber nach und nach werden es immer mehr und der Patient gerät in einen Teufelskreis – jedes Ritual, das nicht oder nicht rechtzeitig durchgeführt wird, verursacht noch mehr Angst , und um nein loszuwerden, müssen Sie ein anderes Ritual durchführen.

Rituale und Gewohnheiten können sehr unterschiedlich sein, von harmlosen – „auf Holz klopfen, um es nicht zu verhexen“ oder über die linke Schulter spucken, wenn eine schwarze Katze die Straße überquert – bis hin zu komplexen, vielschichtigen: damit nichts Schlimmes passiert , müssen Sie unbedingt vermeiden von blauer Farbe, und wenn Sie ein blaues Objekt sehen, müssen Sie unbedingt nach Hause zurückkehren, sich umziehen und das Haus nur im Dunkeln verlassen.

Menschen, die an Neurose leiden, zeichnen sich durch Übertreibung der Gefahr und „Fixierung“ darauf aus, jedes Ereignis im Leben wird zu einem Problem oder sogar zu einer Katastrophe, mit der eine Person nicht fertig wird. Dies hält ein konstantes Gefühl von Angst und Anspannung aufrecht und stört das normale Leben des Patienten.

Symptome

Die Hauptsymptome einer Zwangsstörung sind Zwangsgedanken und Zwangshandlungen (Rituale). Diese beiden Kombinationen ergeben große Menge verschiedene klinische Präsentationen der Krankheit.

Die folgenden Symptome können als OCD vermutet und diagnostiziert werden:

1. Rituale sind eines der charakteristischsten Merkmale von Zwangsstörungen. Rituale sind sich wiederholende Aktivitäten, deren Hauptzweck darin besteht, Ängste zu beruhigen oder zu versuchen, etwas Schreckliches zu „vermeiden“. Die Patienten selbst sind sich der Unrichtigkeit und Abnormalität solcher Handlungen bewusst, aber sie können diesen Drang nicht bewältigen. Für einige ist dies die einzige Möglichkeit, sich zu beruhigen, während andere glauben, dass dies die einzige Möglichkeit ist, verschiedene Unglücke zu vermeiden. Rituale können sehr unterschiedlich sein: von der Gewohnheit, alle Gegenstände der Größe nach zu ordnen, bis hin zur täglichen Reinigung des gesamten Hauses mit Desinfektionsmitteln, vielleicht mehr. seltsame Gewohnheiten: Lesen Sie zum Beispiel vor dem Schlafengehen jeden Tag dieselbe Seite in einem Buch, schalten Sie das Licht im Zimmer 10 Mal aus und dann wieder ein und so weiter.
2. Zwangsgedanken sind das zweite charakteristische Symptom der Krankheit. Patienten denken stundenlang über dasselbe Ereignis nach, „kauen“ es im Gehirn und finden nicht die Kraft, diesen Gedankenstrom zu unterbrechen. "Mentaler Kaugummi" kann mit der Notwendigkeit verbunden sein, eine beliebige Aktion auszuführen: jemanden anrufen, sprechen, etwas tun oder eine normale, alltägliche Aktion ausführen, die ein gesunder Mensch ohne Nachdenken ausführt. Solche Gedanken können auch Beziehungen und unerledigte Aktivitäten betreffen: ob das Licht ausgeschaltet ist, ob ein Dieb ins Haus kommt und so weiter.
3. Angst – bei Zwangsstörungen ist Angst bei Patienten immer vorhanden. Es kann aufgrund von kleinen auftreten Alltagssituationen(das Kind hatte 10 Minuten Verspätung) oder wegen "globaler", aber in keiner Weise kontrollierbarer - Terroranschläge, Verschlechterung Umweltsituation usw.
4. Zwangsgedanken – negative Gedanken oder der Wunsch, anderen Menschen Schaden zuzufügen, können in bestimmten Situationen auftreten oder periodisch auftreten. Patienten versuchen, solche Gedanken zu kontrollieren, aber es besteht immer die Gefahr, dass sie etwas Ähnliches tun.
5. oder obsessive Zustände - können sinnlich und figurativ sein. Sensorische Obsessionen sind Empfindungen, die eigene Gedanken, Gefühle und Wünsche werden von jemandem auferlegt, "nicht ihren eigenen". Auferlegte Bilder können sich auf beliebige imaginäre Situationen beziehen: Patienten "sehen", wie sie eine Handlung begehen, normalerweise illegal oder aggressiv, oder umgekehrt, unrealistische Bilder erscheinen ihnen real, bereits geschehen.
6. Zwangsregungen - ein plötzlicher Wunsch, eine Handlung auszuführen, die unangemessen oder sogar gefährlich sein kann. Manchmal versucht der Patient auf diese Weise, mit obsessiven Gedanken oder Ängsten fertig zu werden, indem er seltsame, oft destruktive oder gefährliche Handlungen ausführt.
7. Obsessive Wünsche – der Patient verspürt ein unwiderstehliches Verlangen, etwas zu tun, unabhängig davon, ob es machbar ist, ob solche Handlungen erlaubt sind und so weiter. Die Anziehungskraft kann ganz harmlos sein: der Wunsch, etwas zu essen, oder völlig inakzeptabel: jemanden zu töten, anzuzünden und so weiter. Aber in jedem Fall verursacht die Unfähigkeit des Patienten, mit seinen Gefühlen fertig zu werden, großes Unbehagen und wird zu einem weiteren Grund für Angst und Unruhe.
8. ist ein sehr charakteristisches Symptom einer Zwangsstörung. Ängste und Phobien können sehr unterschiedlicher Natur sein, oft sind es Nosophobie (eine zwanghafte Angst vor einer schweren oder tödlichen Krankheit), Höhenangst, Angst vor offenen oder geschlossenen Räumen, Angst vor Umweltverschmutzung. Verschiedene Rituale helfen, die Angst vorübergehend zu bewältigen, aber dann verstärkt sie sich nur noch.

Bei einer schweren Zwangsstörung kann der Patient alle Symptome gleichzeitig erleben, aber meistens gibt es eine erhöhte Angst, Zwangsgedanken und Rituale. Manchmal gesellen sich Obsessionen hinzu: aggressive Gedanken und Verhaltensweisen sowie Phobien.

Zwangsstörung bei Kindern

Leider nimmt heute die Zahl der Kinder, die an einer solchen Pathologie wie Zwangsstörungen leiden, weiter zu. Es ist ziemlich schwierig zu diagnostizieren, besonders bei jüngeren Kindern. Schulalter und Manifestationen der Krankheit werden oft mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Depression, Verhaltensstörung oder Autismus verwechselt. Dies liegt an der geringeren Anzahl charakteristischer Symptome, die das Kind zeigt, und an der Tatsache, dass es seinen Zustand nicht genau charakterisieren und beschreiben kann und nicht weiß.

Kinder mit Zwangsstörungen leiden auch unter aufdringlichen Gedanken und Angstzuständen, können ihren Zustand jedoch erst in einem höheren Alter artikulieren, kleine Kinder können sehr unruhig, übermäßig reizbar, aggressiv und hyperaktiv sein.

Angst und Ängste manifestieren sich in der Angst, ohne Eltern allein gelassen zu werden, Angst vor Fremde, neue Räume, Situationen und sogar Kleidung.

Rituale gelten als das charakteristischste Zeichen für Zwangsstörungen im Kindesalter. Dies kann eine wiederholte Wiederholung derselben Handlungen sein, die Erwachsenen bedeutungslos erscheinen, übermäßige Genauigkeit und Ekel (nach jeder Kontamination müssen die Hände lange mit Seife gewaschen werden), Anhaftung an dieselben Dinge oder eine Abfolge von Ereignissen (Schlaflied vor dem Schlafengehen, ein obligatorisches Glas Milch zum Frühstück ).

Darüber hinaus weigert sich das Kind kategorisch, das Alte durch ein Neues zu ersetzen, etwas am Ritual zu ändern oder es aufzugeben. Versuche von Eltern oder anderen, das Ritual zu „brechen“, werden äußerst aggressiv wahrgenommen, Kinder mit Zwangsstörungen können nicht auf etwas anderes umgestellt oder von Handlungen abgelenkt werden.

Im höheren Alter können ausgeprägte Ängste oder Phobien sowie Angst und Zwangsbewegungen auftreten. Kleine Kinder mit dieser Störung gelten normalerweise als hyperaktiv oder leiden an neurologischen Störungen.

Die Diagnose einer Zwangsstörung bei Kindern ist sehr schwierig, da das Krankheitsbild altersbedingt verschwommen und eine Differenzialdiagnose zu anderen Erkrankungen schwierig ist.

Behandlung

Wie wird eine Zwangsstörung behandelt? großer Aufwand seitens des Patienten und des Arztes. Bis vor kurzem galt diese Krankheit als äußerst behandlungsresistent, und die Ärzte versuchten zunächst, mit den ausgeprägtesten Symptomen der Krankheit fertig zu werden, ohne zu versuchen, den Patienten von der Störung selbst zu befreien. Dank relativ wirksamer und sicherer Medikamente und neuer Methoden der Psychotherapie ist es heute in den meisten Fällen möglich, den Zustand eines Patienten mit Zwangsstörung zu stabilisieren.

Für diese Verwendung:

• medikamentöse Therapie: Antidepressiva, Antipsychotika, Antiangst- und Beruhigungsmittel;
• Psychotherapie: Präventionsmethode, 4-Stufen-Therapie, Denkstoppmethode und kognitive Verhaltenstherapie, Familientherapie, Persönlichkeits- und andere Methoden können als Hilfstherapie eingesetzt werden;
• Behandlung zu Hause - diese Krankheit erfordert eine medizinische und psychotherapeutische Behandlung, aber wenn der Patient seine Störung nicht selbst zu Hause bekämpft, ist die Wirkung der Behandlung minimal.

Medizinische Therapie

Zur Behandlung werden Antidepressiva verwendet: Fluvoxamin, Paroxetin, Clomipramin; atypische Neuroleptika: Olanzapin, Lamotrigin; Anxiolytika: Clonazepam, Buspiron; Normotime: Lithiumsalze und andere. Alle diese Medikamente haben Kontraindikationen und Nebenwirkungen, daher sollten sie nur wie angegeben und unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.

Die Behandlung von Zwangsstörungen beginnt mit einer 2-3-monatigen Behandlung mit Antidepressiva, die helfen, mit Angstzuständen und Gefühlen fertig zu werden, die Stimmung und den Allgemeinzustand des Patienten zu normalisieren. Nach oder gleichzeitig mit der Einnahme von Antidepressiva wird eine Psychotherapie begonnen. Es ist sehr wichtig, die Einnahme von Antidepressiva zu kontrollieren, insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung, wenn die Einnahme der Medikamente keine offensichtliche Wirkung zeigt und die Psyche des Patienten weiterhin deprimiert ist. Erst nach 2-3 Wochen der Einnahme treten die ersten ausgeprägten Veränderungen der Stimmung und des Wohlbefindens einer Person auf, wonach es viel einfacher wird, die Behandlung zu kontrollieren.

Neben Antidepressiva werden Beruhigungsmittel und Hypnotika sowie Antipsychotika und Normotika eingesetzt - diese Medikamente werden nur zur Behandlung von Begleiterkrankungen eingesetzt. Antipsychotika sind indiziert für geäußerte aggressive Absichten, Gedanken oder Handlungen und Normomime - eine Abnahme der Stimmung, Ängste und Phobien. Die Medikamente werden je nach Schwere der Symptome für 10-30 Tage verschrieben.

Psychotherapie

Das Hauptziel der Psychotherapie bei Zwangsstörungen ist das Bewusstsein des Patienten für sein Problem und Möglichkeiten, mit Angst und obsessiven Gedanken und Handlungen umzugehen.

Die 4-Stufen-Therapie basiert auf dem Ersatz oder der Vereinfachung von Ritualen, die den Patienten helfen, Angst zu lindern. Die Patienten sollten sich klar darüber im Klaren sein, was und wann sie Zwangsattacken provozieren und ihre Handlungen kontrollieren.

Die „Thought Stopping“-Methode lehrt den Patienten, innezuhalten und seine Handlungen und Gedanken „von außen“ zu „betrachten“. Dies hilft, die Absurdität und Täuschung ihrer Ängste und Wahnvorstellungen zu erkennen und lehrt sie, damit umzugehen.

Behandlung zu Hause

Die Hilfe und Unterstützung von Angehörigen und Angehörigen des Patienten ist für eine erfolgreiche Behandlung sehr wichtig. Sie müssen die Ursachen und Manifestationen der Krankheit verstehen und ihm helfen, mit Panikattacken und Angstzuständen fertig zu werden.

Der Patient selbst lernt, seine Gedanken und Handlungen zu kontrollieren und Situationen zu vermeiden, in denen Zwangsgedanken auftreten können. Dazu gehören das Aufgeben schlechter Angewohnheiten, das Reduzieren der Exposition gegenüber Stressoren, Entspannungs- und Meditationstechniken und so weiter.

Die Behandlung von Zwangsstörungen kann lange dauern, und der Patient und seine Angehörigen müssen sich auf eine Langzeittherapie einstellen - es dauert 2 bis 6 Monate, um den Zustand zu stabilisieren, und manchmal sogar noch länger. Und um die Möglichkeit eines Wiederauftretens der Krankheit auszuschließen, müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und den Verlauf von Medikamenten und Psychotherapie wiederholen.

Zwangsstörung ist ein pathologischer Zustand, der einen klaren Beginn hat und bei richtiger Behandlung reversibel ist. Dieses Syndrom wird unter der Rubrik der Borderline-Psychischen Störungen betrachtet. Zwangsstörungen (OCD) unterscheiden sich von der Pathologie der neurotischen Ebene durch eine größere Schwere, Häufigkeit des Auftretens und Intensität von Zwangsgedanken.

Bis heute können Informationen über die Prävalenz der Krankheit nicht als zuverlässig und genau bezeichnet werden. Die Widersprüchlichkeit der Daten lässt sich dadurch erklären, dass viele Menschen mit Zwangsvorstellungen nicht in die Psychiatrie gehen. Daher rangieren Zwangsstörungen in der klinischen Praxis hinsichtlich der Häufigkeit hinter angstphobischen Störungen und Konversionsstörungen. Allerdings anonym Meinungsumfragen zeigen, dass über 3 % der Befragten unter Zwangsgedanken und Zwangshandlungen in unterschiedlichem Schweregrad leiden.

Erste Episode einer Zwangsstörung tritt am häufigsten im Alter zwischen 25 und 35 Jahren auf. Neurosen sind bei Menschen mit unterschiedlichem Bildungsniveau festgeschrieben, finanzielle Lage und soziale Stellung. In den meisten Fällen wird das Auftreten von Zwangsvorstellungen bei unverheirateten Frauen und alleinstehenden Männern festgestellt. OCD betrifft häufig Personen mit einem hohen IQ, deren berufliche Pflichten aktiv sind geistige Aktivität. Die Krankheit ist anfälliger für Bewohner großer Industriestädte. Unter der Bevölkerung Landschaft Störung ist äußerst selten.

Die meisten Menschen mit Zwangsstörungen haben chronische Symptome, wobei Zwangsgedanken regelmäßig oder ständig auftreten. Manifestationen einer Zwangsstörung können träge sein und vom Patienten als tolerierbares Phänomen wahrgenommen werden. Oder wenn sich die Krankheit entwickelt, verschlimmern sich die Symptome schnell und hindern eine Person daran, ein normales Leben zu führen. Abhängig von der Schwere und Geschwindigkeit der Symptomentwicklung behindert die Zwangsstörung entweder teilweise die volle Aktivität des Patienten oder verhindert vollständig die Interaktion in der Gesellschaft. In einem schweren Verlauf der Zwangsstörung wird der Patient zur Geisel der Zwangsvorstellungen, die ihn überwältigen. In einigen Fällen verliert der Patient vollständig die Fähigkeit, den Denkprozess zu kontrollieren, und kann sein Verhalten nicht kontrollieren.

Bei Zwangsstörungen zwei Leitsymptome sind charakteristisch - Zwangsgedanken und Zwangshandlungen. Zwangsgedanken und Zwänge entstehen spontan, sind zwanghafter und unwiderstehlicher Natur, können weder willentlich noch bewusst beseitigt werden persönliche Arbeit. Der Einzelne bewertet die Zwangsvorstellungen, die ihn überkommen, als fremde, unlogische, unerklärliche, irrationale, absurde Phänomene.

• Es ist üblich, Zwangsgedanken zu nennen, die unwillkürlich zusätzlich zu dem Verlangen des Subjekts in den Sinn kommen, aufdringliche, unerbittliche, bedrückende, schmachtende, beängstigende oder bedrohliche Gedanken. Obsessives Denken beinhaltet hartnäckige Ideen, Bilder, Wünsche, Sehnsüchte, Zweifel, Ängste. Ein Mensch versucht mit aller Kraft, regelmäßig auftretenden Zwangsgedanken zu widerstehen. Versuche, abzulenken und den Denkkurs zu ändern, führen jedoch nicht zum gewünschten Ergebnis. Aufdringliche Ideen decken immer noch das gesamte Spektrum der Gedanken des Subjekts ab. Keine anderen Ideen, außer lästigen Gedanken, entstehen im Kopf einer Person.
• Zwangshandlungen sind schwächende und erschöpfende Handlungen, die regelmäßig und immer wieder in einer unveränderlichen konstanten Form wiederholt werden. Standardmäßig durchgeführte Prozesse und Manipulationen sind eine Art Schutz- und Schutzrituale. Die ständige Wiederholung von Zwangshandlungen soll verhindern, dass für das Objekt beängstigende Umstände eintreten. Allerdings gem objektive Beurteilung solche Umstände können einfach nicht eintreten oder sind unwahrscheinliche Situationen.

Bei einer Zwangsstörung kann der Patient gleichzeitig Zwangsgedanken und Zwangshandlungen haben. Auch sind ausschließlich Zwangsgedanken ohne anschließende rituelle Handlungen zu beobachten. Oder eine Person leidet unter einem beklemmenden Gefühl, zwanghafte Handlungen ausführen zu müssen und diese wiederholt ausführen zu müssen.

Zwangsstörungen haben in den allermeisten Fällen einen klaren, ausgeprägten Beginn. Nur in Einzelfällen ist eine allmähliche langsame Zunahme der Symptome möglich. Die Manifestation der Pathologie fällt fast immer mit der Dauer des schweren Aufenthalts einer Person zusammen belastender Zustand. Das Debüt von OCD ist als Folge der plötzlichen Einwirkung extremer Stresssituationen möglich. Oder die erste Episode der Störung ist das Ergebnis von anhaltendem chronischem Stress. Es sei darauf hingewiesen, dass der Auslösemechanismus für Zwangsstörungen nicht nur Stress im Sinne einer traumatischen Situation ist. Der Krankheitsbeginn fällt häufig mit körperlichen Belastungen und schweren somatischen Erkrankungen zusammen.

Zwangsstörung: Pathogenese

Meistens achtet eine Person auf das Vorhandensein von Obsessionen und Zwängen, nachdem sie ein ernstes Lebensdrama erlebt hat. Für sein Umfeld wird auch spürbar, dass der Mensch nach der Tragödie anfing, sich anders zu verhalten und sich sozusagen in seiner eigenen Reflexionswelt befindet. Trotz der Tatsache, dass die Symptome einer Zwangsstörung genau nach extremen Umständen im Leben des Subjekts ausgeprägt werden, wirkt sie nur als Auslöser für die sichtbare Manifestation der Pathologie. Eine traumatische Situation ist keine direkte Ursache für OCD, sie provoziert nur die schnellste Verschlimmerung der Krankheit.

Grund 1. Genetische Theorie

Die Veranlagung zu pathologischen Reaktionen ist auf Genebene angelegt. Es wurde festgestellt, dass die Mehrzahl der Patienten mit Zwangsstörungen Defekte in dem Gen aufweisen, das für den Transport des Neurotransmitters Serotonin verantwortlich ist. Mehr als die Hälfte der untersuchten Personen hatten Mutationen im siebzehnten Chromosom im SLC6A4-Gen, einem Serotonin-Transporter.

Das Auftreten von Obsessionen wird bei Personen aufgezeichnet, deren Eltern eine Geschichte von Episoden von neurotischen und psychotischen Störungen haben. Zwangsgedanken und Zwangshandlungen können bei Menschen auftreten, deren nahe Verwandte an Alkohol- oder Drogenabhängigkeit gelitten haben.

Wissenschaftler vermuten auch, dass übermäßige Angst auch von Nachkommen auf Vorfahren übertragen wird. Es wurden viele Fälle aufgezeichnet, in denen Großeltern, Eltern und Kinder ähnliche rituelle Handlungen hatten oder durchführten.

Grund 2. Merkmale höherer Nervenaktivität

Die Entstehung von Zwangsstörungen wird auch von den individuellen Eigenschaften des Nervensystems beeinflusst, die auf diese zurückzuführen sind angeborene Qualitäten und Lebenserfahrungen.Die meisten OCD-Patienten haben ein schwaches Nervensystem. Nervenzellen solche Menschen sind bei längerer Belastung nicht in der Lage, voll zu funktionieren. Bei vielen Patienten wird ein Ungleichgewicht in den Erregungs- und Hemmungsprozessen festgestellt. Ein weiteres Merkmal, das sich bei solchen Personen zeigt, ist die Trägheit nervöser Prozesse. Deshalb findet man unter Patienten mit Zwangsstörungen selten sanguinische Menschen.

Grund 3. Konstitutionelle und typologische Aspekte der Persönlichkeit

Gefährdet sind anankaste Persönlichkeiten. Sie zeichnen sich durch eine erhöhte Neigung zum Zweifeln aus. Diese pedantischen Personen sind in das Studium der Einzelheiten vertieft. Das sind misstrauische und beeinflussbare Menschen. Sie streben danach, ihr Bestes zu geben und leiden unter Perfektionismus. Jeden Tag denken sie gewissenhaft über die Ereignisse ihres Lebens nach und analysieren endlos ihre Handlungen.

Solche Probanden sind nicht in der Lage, eine eindeutige Entscheidung zu treffen, selbst wenn alle Voraussetzungen dafür gegeben sind richtige Wahl. Anancasts sind nicht in der Lage, obsessive Zweifel zu verdrängen, was die Entstehung eines starken Zweifels vor der Zukunft provoziert. Sie können dem aufkommenden unlogischen Wunsch, die geleistete Arbeit noch einmal zu überprüfen, nicht widerstehen. Um Misserfolge oder Fehler zu vermeiden, beginnen Anancasts, Rettungsrituale zu verwenden.

Grund 4. Der Einfluss von Neurotransmittern

Ärzte vermuten, dass eine Störung im Serotoninstoffwechsel eine Rolle bei der Entstehung von Zwangsstörungen spielt. Im Zentralnervensystem optimiert dieser Neurotransmitter das Zusammenspiel einzelner Nervenzellen. Verletzungen des Serotoninstoffwechsels ermöglichen keinen qualitativen Informationsaustausch zwischen Nervenzellen.

Grund 5. PANDAS-Syndrom

Heutzutage gibt es viele Belege für die aufgestellte Hypothese über den Zusammenhang zwischen Zwangsstörungen und einer Infektion des Körpers des Patienten mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A. Diese Fälle werden mit dem englischen Begriff bezeichnet

PANDAS. Die Essenz dieses Autoimmunsyndroms besteht darin, dass eine Streptokokkeninfektion im Körper vorliegt das Immunsystem aktiviert wird und bei dem Versuch, Mikroben zu zerstören, fälschlicherweise das Nervengewebe angreift.

Zwangsstörung: klinisches Bild

Die Leitsymptome einer Zwangsstörung sind Zwangsgedanken und Zwangshandlungen. Die Kriterien für die Diagnose einer Zwangsstörung sind die Schwere und Intensität der Symptome. Zwangsgedanken und Zwangshandlungen treten bei einem Menschen regelmäßig auf oder sind ständig vorhanden. Die Symptome der Störung machen es dem Subjekt unmöglich, voll funktionsfähig zu sein und in der Gesellschaft zu interagieren.

Trotz der vielen Gesichter und der Vielfalt von Zwangsgedanken und rituellen Handlungen können alle Symptome von Zwangsstörungen in mehrere Klassen eingeteilt werden.

Gruppe 1. Unentfernbare Zweifel

In dieser Situation wird eine Person von obsessiven Zweifeln überwältigt, ob eine Handlung ausgeführt wurde oder nicht. Ihn verfolgt die Notwendigkeit einer Wiederholungsprüfung, die aus seiner Sicht katastrophale Folgen verhindern kann. Auch wiederholte Überprüfungen geben dem Subjekt kein Vertrauen, dass der Fall abgeschlossen und abgeschlossen wurde.

Krankhafte Zweifel des Patienten können sich auf traditionelle Hausarbeiten beziehen, die in der Regel automatisch erledigt werden. Eine solche Person wird mehrmals prüfen: ob der Gashahn geschlossen ist, ob der Wasserhahn geschlossen ist, ob die Haustür verschlossen ist. Er kehrt mehrmals an den Ort des Geschehens zurück, berührt diese Gegenstände mit seinen Händen. Doch sobald er sein Zuhause verlässt, überkommen ihn die Zweifel mit größerer Wucht.

Schmerzliche Zweifel können auch berufliche Pflichten beeinträchtigen. Der Patient ist verwirrt, ob er die erforderliche Aufgabe abgeschlossen hat oder nicht. Er ist sich nicht sicher, ob er das Dokument geschrieben und an gesendet hat Email. Er bezweifelt, dass alle Details im Wochenbericht stehen. Er liest, überfliegt, überprüft immer und immer wieder. Allerdings verlassen Arbeitsplatz, kommen wieder zwanghafte Zweifel auf.

Es ist erwähnenswert, dass Zwangsgedanken und Zwangshandlungen einem Teufelskreis ähneln, den eine Person nicht durch Willensbemühungen durchbrechen kann. Der Patient versteht, dass seine Zweifel unbegründet sind. Er weiß, dass er in seinem Leben noch nie den gleichen Fehler gemacht hat. Er kann seinen Verstand jedoch nicht "überreden", nicht erneut zu testen.

Nur eine plötzliche „Einsicht“ kann den Teufelskreis durchbrechen. Dies ist die Situation, wenn der Geist einer Person klarer wird, die Symptome der Zwangsstörung für eine Weile abklingen und die Person Befreiung von Zwangsgedanken erfährt. Jedoch kann ein Mensch den Moment der „Erleuchtung“ nicht durch Willensanstrengung näher bringen.

Gruppe 2. Unmoralische Besessenheit

Diese Gruppe von Obsessionen wird durch Obsessionen mit unanständigen, unmoralischen, illegalen und blasphemischen Inhalten repräsentiert. Eine Person beginnt, von einem unbezwingbaren Bedürfnis überwältigt zu werden, eine obszöne Handlung zu begehen. Gleichzeitig befindet sich die Person in einem Konflikt zwischen ihren bestehenden moralischen Standards und einem unbezähmbaren Verlangen nach antisozialem Handeln.

Das Thema kann von einem Durst überwältigt werden, jemanden zu beleidigen und zu demütigen, gemein und unhöflich zu jemandem zu sein. Eine respektable Person kann von einem absurden Unternehmen verfolgt werden, das eine lockere unmoralische Handlung ist. Er könnte anfangen, Gott zu lästern und wenig schmeichelhaft über die Gemeinde zu sprechen. Er kann von der Idee überwältigt werden, sich sexuellen Ausschweifungen hinzugeben. Er könnte versucht sein, einen Hooligan-Akt zu begehen.

Ein Patient mit Zwangsstörungen versteht jedoch voll und ganz, dass ein solches Zwangsbedürfnis unnatürlich, unanständig und illegal ist. Er versucht, solche Gedanken von sich zu vertreiben, aber je mehr er sich anstrengt, desto intensiver werden seine Obsessionen.

Gruppe 3. Überwältigende Gefühle wegen Umweltverschmutzung

Auch die Symptome der Zwangsstörung berühren das Thema. Der Patient kann pathologische Angst davor haben, sich eine schwer zu diagnostizierende und unheilbare Krankheit zuzuziehen. In einer solchen Situation führt es Schutzmaßnahmen durch, um den Kontakt mit Mikroben auszuschließen. Er trifft seltsame Vorsichtsmaßnahmen, aus Angst vor Viren.

Zwangsgedanken äußern sich auch in einer abnormen Angst vor Umweltverschmutzung. Patienten mit Zwangsstörungen können befürchten, dass sie mit Schmutz beschmutzt werden. Sie haben furchtbare Angst vor Hausstaub, deshalb sind sie tagelang mit Putzen beschäftigt. Solche Probanden achten sehr darauf, was sie essen und trinken, da sie davon überzeugt sind, dass sie durch minderwertige Lebensmittel vergiftet werden können.

Bei Zwangsstörungen sind die Gedanken des Patienten, sein eigenes Zuhause zu verschmutzen, häufige Themen von Zwangsgedanken. Solche Personen sind mit Standard-Wohnungsreinigungsmethoden nicht zufrieden. Sie saugen die Teppiche mehrmals ab, waschen den Boden mit Desinfektionsmitteln und wischen die Oberflächen der Möbel mit Reinigungsmitteln ab. Bei einigen Patienten dauert die Reinigung der Wohnung die gesamte Wachzeit, sie arrangieren sich nur während der Nachtruhe eine Pause.

Gruppe 4. Zwangshandlungen

Zwangshandlungen sind Handlungen, Handlungen und Verhaltensweisen im Allgemeinen, die eine Person mit Zwangsstörungen einsetzt, um aufdringliche Gedanken zu überwinden. Zwangshandlungen werden vom Subjekt als Ritual ausgeführt, das dazu dient, sich vor einer potenziellen Katastrophe zu schützen. Zwangshandlungen werden regelmäßig und oft durchgeführt, während die Person sie nicht ablehnen oder aussetzen kann.

Es gibt sehr viele Arten von Zwängen, da sie das obsessive Denken des Subjekts in einem bestimmten Bereich widerspiegeln. Die häufigsten Formen von Schutz- und Vorbeugungsmaßnahmen sind:

• Aktivitäten wegen bestehenden Aberglauben und Vorurteile, zum Beispiel: Angst vor dem bösen Blick und eine Warnmethode - regelmäßiges Waschen mit "heiligem" Wasser;
• stereotype, mechanisch ausgeführte Bewegungen, Bsp.: sich die eigenen Haare aus dem Kopf ziehen;
• beraubt gesunder Menschenverstand und die Notwendigkeit, einen Prozess durchzuführen, zum Beispiel: fünf Stunden Haare kämmen;
• übermäßige persönliche Hygiene, zum Beispiel: zehnmal am Tag duschen;
• unkontrollierbare Notwendigkeit, alle umgebenden Objekte neu zu berechnen, zum Beispiel: Zählen der Knödel in einer Portion;
• ein unkontrollierbarer Wunsch, alle Objekte symmetrisch zueinander zu platzieren, der Wunsch, die Dinge in einer streng festgelegten Reihenfolge anzuordnen, zum Beispiel: Schuheinheiten parallel anordnen;
• Verlangen nach Sammeln, Sammeln, Horten, wenn das Hobby von der Kategorie eines Hobbys zu einer Pathologie übergeht, zum Beispiel: alle in den letzten zehn Jahren gekauften Zeitungen zu Hause aufbewahren.

Zwangsstörung: Behandlungsmethoden

Das Behandlungsschema bei Zwangsstörungen wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Symptome und der Schwere der bestehenden Zwangsstörungen. In den meisten Fällen ist es möglich, einer Person durch eine ambulante Behandlung zu helfen. Einige Patienten mit schwerer Zwangsstörung müssen jedoch in eine stationäre Einrichtung aufgenommen werden, da das Risiko besteht, dass Zwangsgedanken Maßnahmen erfordern, die der Person und ihrer Umgebung echten Schaden zufügen können.

Die klassische Methode zur Behandlung von Zwangsstörungen sieht die konsequente Durchführung von Aktivitäten vor, die sich in vier Gruppen einteilen lassen:

• pharmakologische Therapie;
• psychotherapeutische Wirkung;
• Anwendung von Hypnosetechniken;
• Durchführung von Präventivmaßnahmen.

Medizinische Behandlung

Der Einsatz von Medikamenten hat folgende Ziele: zu stärken nervöses System dem Patienten, minimieren Gefühle und Ängste, helfen, die Kontrolle über das eigene Denken und Verhalten zu übernehmen, bestehende Depressionen und Verzweiflung zu beseitigen. Die Behandlung von OCD beginnt mit zwei Wochen Benzodiazepinen. Parallel zu Beruhigungsmitteln wird dem Patienten empfohlen, sechs Monate lang Antidepressiva aus der SSRI-Klasse einzunehmen. Um die Symptome der Störung loszuwerden, ist es ratsam, dem Patienten atypische Antipsychotika zu verschreiben. In einigen Fällen kann die Verwendung von Stimmungsstabilisatoren erforderlich sein.

Psychotherapeutische Behandlung

Die moderne Psychotherapie hat in ihrem Arsenal eine Vielzahl von bewährten und wirksame Methoden Zwangsstörungen loszuwerden. Am häufigsten wird die Behandlung von OCD mit der kognitiven Verhaltensmethode durchgeführt. Diese Technik unterstützt den Klienten bei der Erkennung der destruktiven Komponenten des Denkens und der anschließenden Aneignung funktionales Bild Denken. Während psychotherapeutischer Sitzungen erwirbt der Patient die Fähigkeit, seine Gedanken zu kontrollieren, was es ihm ermöglicht, sein eigenes Verhalten zu kontrollieren.

Eine weitere psychotherapeutische Behandlungsoption, die in der Behandlung von Zwangsstörungen gute Erfolge zeigt, ist die Expositions- und Reaktionsprävention. Unterbringung des Patienten in künstlich geschaffenen erschreckenden Bedingungen, begleitet von einer klaren und verständlichen Schritt für Schritt Anweisungen, wie man Zwangshandlungen vorbeugt, lindert und beseitigt nach und nach die Symptome einer Zwangsstörung.

Hypnosebehandlung

Viele Menschen, die an Zwangsstörungen leiden, geben an, dass sie sich wie in Trance befinden, wenn sie ihren Zwangsvorstellungen nachgeben und Zwangshandlungen begehen. Das heißt, sie konzentrieren sich auf sich selbst, sodass die Früchte ihrer Vorstellung realer werden als die objektiv existierende Realität. Deshalb ist es ratsam, auf Zwangsgedanken in einem Trancezustand einzuwirken, in den man während einer Hypnosesitzung eintaucht.

Während einer Hypnosesitzung wird die assoziative Verbindung zwischen überwältigenden Obsessionen und der Notwendigkeit, ein stereotypes Verhaltensmodell zu verwenden, unterbrochen. Hypnosetechniken helfen dem Patienten, sich von der Unangemessenheit, Absurdität und Fremdartigkeit der aufkommenden Zwangsgedanken zu überzeugen. Durch die Hypnose muss er bestimmte Rituale nicht mehr durchführen. Er erwirbt einen vorurteilsfreien Geist und übernimmt die Kontrolle über sein eigenes Verhalten.

Präventivmaßnahmen

Um das Wiederauftreten einer Zwangsstörung zu verhindern, wird empfohlen:

• nehmen Sie morgens eine Kontrastdusche;
• abends Bäder mit Zusatz von entspannenden Naturölen oder wohltuenden Kräuterzubereitungen;
• Gewährleistung einer guten Nachtruhe;
• tägliche Spaziergänge vor dem Schlafengehen;
• sich täglich mindestens zwei Stunden im Freien aufhalten;
• aktiv Stress ausüben, mobiler Sport;
• Zusammenstellung eines gesunden Menüs, Ausschluss von Lebensmitteln mit anregenden Eigenschaften von der Ernährung;
• Ablehnung von alkoholischen Getränken;
• Ausschluss vom Rauchen;
• Schaffung einer günstigen Atmosphäre zu Hause, Beseitigung von Stresssituationen;
• Normalisierung des Arbeitsplans;
• Atemübungen durchführen.

Trotz des anhaltenden Verlaufs der Zwangsstörung ist die Erkrankung behandelbar, sofern der Patient alle medizinischen Empfehlungen vollständig einhält.

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