मोटर विघटन के तंत्र और उनके विशिष्ट प्रकार के सुधारात्मक कार्य

अनुकूलन विकार, रूप में प्रकट मोटर विघटनविशेषज्ञों के अनुसार, इसके कई कारण हैं: जैविक, मानसिक, सामाजिक। हालाँकि, तथाकथित अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर की समस्याओं से निपटने वाले अधिकांश लेखक इसे मुख्य रूप से जैविक, न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की कुछ समस्याओं का परिणाम मानते हैं। अशांत व्यवहार के रूप में मोटर विघटन अन्य प्रकार के विचलित विकास के साथ बहुत आम है, लेकिन वर्तमान मेंविकारों के एक समूह को अलग करने के लिए मानदंड हैं जिनमें अति सक्रियता मुख्य समस्या है।

ऐसे व्यवहार संबंधी विकारों की व्यापकता पर डेटा व्यापक रूप से भिन्न होता है (बाल चिकित्सा आबादी में 2% से 20% तक)। यह सर्वविदित है कि लड़कियों में ऐसी समस्याएं लड़कों की तुलना में 4-5 गुना कम होती हैं।

यद्यपि हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम और न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता की पहचान की परिकल्पना की अक्सर आलोचना की जाती है, रोग (या स्थिति) के कारणों को आमतौर पर प्रसवकालीन अवधि के दौरान जटिलताओं के रूप में माना जाता है, रोग तंत्रिका तंत्रजीवन के पहले वर्ष के दौरान, साथ ही बच्चे के जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान होने वाली चोटें और बीमारियाँ। भविष्य में, समान व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले अधिकांश बच्चों का निदान "हल्के मस्तिष्क की शिथिलता" या "न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता" (जेड. ट्रज़ेसोग्लावा, 1986; टी.एन. ओसिपेंको, 1996; ए.ओ. ड्रोबिंस्काया 1999; एन.एन. ज़वाडेंको, 2000; बी.आर. यारेमेनको, ए.बी. यारेमेनको) से किया जाएगा। , 2002; आई. पी. ब्रायज़गुनोव, ई. वी. कासाटिकोवा, 2003)।

पिछली शताब्दी के 30-40 के दशक में पहली बार कार्यात्मक मस्तिष्क विफलता का विस्तृत नैदानिक ​​​​विवरण साहित्य में दिखाई दिया। "न्यूनतम मस्तिष्क क्षति" की अवधारणा तैयार की गई थी, जो "गर्भावस्था और प्रसव के विकृति विज्ञान (पूर्व और प्रसवपूर्व) के साथ-साथ क्रानियोसेरेब्रल चोटों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के शुरुआती स्थानीय घावों के परिणामस्वरूप होने वाली गैर-प्रगतिशील अवशिष्ट स्थितियों को दर्शाने लगी थी। या तंत्रिका संक्रमण. बाद में, "न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता" शब्द व्यापक हो गया, जिसका उपयोग "... उन स्थितियों के समूह के संबंध में किया जाने लगा जो उनके कारणों और विकास के तंत्र (एटियोलॉजी और रोगजनन) में भिन्न हैं, व्यवहार संबंधी विकारों और सीखने के साथ कठिनाइयाँ गंभीर हानियों से जुड़ी नहीं हैं। बौद्धिक विकास» (एन.एन. ज़वाडेंको, 2000)। आगे व्यापक अध्ययनन्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलताओं से पता चला कि उन्हें एकल नैदानिक ​​​​रूप के रूप में मानना ​​​​मुश्किल है। इस कारण से, नवीनतम संशोधन के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 रोग विकसित हुए नैदानिक ​​मानदंडकई स्थितियों के लिए जिन्हें पहले न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के रूप में वर्गीकृत किया गया था। मोटर विघटन की समस्याओं के संबंध में, ये शीर्षक R90-R98 हैं: "बचपन और किशोरावस्था के व्यवहार और भावनात्मक विकार"; शीर्षक R90: " हाइपरकिनेटिक विकार» (यू.वी. पोपोव, वी.डी. विद, 1997)।

ऐसे विकारों वाले बच्चों के चिकित्सा उपचार में साइकोस्टिमुलेंट्स के सकारात्मक प्रभाव को इस परिकल्पना द्वारा समझाया गया है कि हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम वाले बच्चे मस्तिष्क सक्रियण के मामले में "अंडरएक्साइटेड" होते हैं, और इसलिए इस संवेदी कमी की भरपाई के लिए अपनी सक्रियता से खुद को उत्तेजित और उत्तेजित करते हैं। लोवे एट अल को अपर्याप्त गतिविधि मिली चयापचय प्रक्रियाएंविघटन के लक्षण वाले बच्चों में मस्तिष्क के पूर्वकाल क्षेत्रों में।

इसके अलावा, 4 से 10 वर्ष की आयु की अवधि को तथाकथित साइकोमोटर प्रतिक्रिया (वी.वी. कोवालेव, 1995) की अवधि माना जाता है। यह इस युग की अवधि में है कि मोटर विश्लेषक की पदानुक्रमित अधीनस्थ संरचनाओं के बीच अधिक परिपक्व अधीनस्थ संबंध स्थापित होते हैं। और इनका उल्लंघन, "...अभी भी अस्थिर अधीनता संबंध हैं।" महत्वपूर्ण तंत्रप्रतिक्रिया के साइकोमोटर स्तर के विकारों की घटना” (वी.वी. कोवालेव द्वारा उद्धृत, 1995)।

इस प्रकार, यदि पूर्वस्कूली उम्र में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के लक्षण वाले बच्चों में अतिउत्तेजना, मोटर विघटन, मोटर अनाड़ीपन, अनुपस्थित-दिमाग, बढ़ी हुई थकान, शिशुवाद और आवेग प्रबल होते हैं, तो स्कूली बच्चों में, उनके व्यवहार को व्यवस्थित करने में कठिनाइयाँ और शैक्षणिक कठिनाइयाँ आती हैं। आगे का।

हालाँकि, जैसा कि हमारे शोध और परामर्श अनुभव से पता चलता है, समान व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले बच्चों में विभिन्न प्रकार की भावनात्मक और भावनात्मक विशेषताएं भी होती हैं। इसके अलावा, मोटर विघटन के प्रकार की व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले बच्चों में, जो, एक नियम के रूप में, अधिकांश लेखकों द्वारा एकल "अति सक्रियता सिंड्रोम" के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, विकास की मौलिक रूप से भिन्न, विपरीत "संकेत" विशेषताएं अक्सर पाई जाती हैं। भावात्मक क्षेत्रआम तौर पर।

हमारे अध्ययन की विशिष्टताएँयह है कि मोटर विघटन की समस्याओं पर न केवल न्यूरोलॉजिकल स्थिति में विशेषताओं और अंतर के दृष्टिकोण से विचार किया गया था, बल्कि भावात्मक स्थिति. और बच्चे की व्यवहार संबंधी समस्याओं और विशेषताओं का विश्लेषण न केवल कारणों की पहचान करने पर आधारित था, बल्कि यह भी मनोवैज्ञानिक तंत्रउन्हें अंतर्निहित.

हमारी राय में, मोटर अवरोध के प्रकार के अनुसार व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले बच्चों की भावात्मक स्थिति का विश्लेषण के.एस. के स्कूल में प्रस्तावित बुनियादी भावात्मक विनियमन के मॉडल के संदर्भ में किया जा सकता है। लेबेडिन्स्काया - ओ.एस. निकोलसकाया (1990, 2000)। इस मॉडल के अनुसार, एक बच्चे के भावात्मक-भावनात्मक क्षेत्र के गठन के तंत्र का आकलन बुनियादी भावात्मक विनियमन प्रणाली (बीएआर स्तर) के चार स्तरों के गठन की डिग्री से किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक एक स्थिति में हो सकता है बढ़ी हुई संवेदनशीलता या बढ़ी हुई सहनशक्ति (हाइपो- या हाइपरफंक्शनिंग)।

कार्य परिकल्पनाक्या वह मोटर विघटन ही, अधिकांश बच्चों में अपनी अभिव्यक्ति के समान है, एक अलग "प्रकृति" हो सकती है। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध न केवल न्यूरोलॉजिकल स्थिति की समस्याओं से, बल्कि टॉनिक जीवन समर्थन की विशिष्टताओं से भी निर्धारित होता है। बच्चे की गतिविधियाँ- बच्चे की मानसिक गतिविधि का स्तर और उसके प्रदर्शन के पैरामीटर, यानी, सबसे पहले, यह बुनियादी भावात्मक विनियमन के स्तरों के कामकाज की बारीकियों पर निर्भर करता है।

अनुसंधान की सामग्री और विधियाँ

विश्लेषण किए गए समूह में 4.5-7.5 वर्ष की आयु के 119 बच्चे शामिल थे, जिनके माता-पिता ने शिकायत की थी मोटर और वाणी का निषेध, अनियंत्रितताबच्चे, पूर्वस्कूली और स्कूल शैक्षणिक संस्थानों में उनके अनुकूलन को काफी जटिल बना रहे हैं। अक्सर, बच्चे पहले से मौजूद निदान के साथ आते हैं, जैसे कि ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम और न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन बच्चों में मोटर विघटन के लक्षण कुछ और "सामान्य" में शामिल थे मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम(कुल अविकसितता, विकृत विकास, एस्परगर सिंड्रोम सहित, आदि) विश्लेषण किए गए समूह में शामिल नहीं थे।

अध्ययन के उद्देश्यों के अनुसार, विधियों का एक निदान खंड विकसित किया गया, जिसमें शामिल हैं:

1. एक विस्तृत और विशेष रूप से उन्मुख मनोवैज्ञानिक इतिहास, जहां निम्नलिखित का मूल्यांकन किया गया:

प्रारंभिक साइकोमोटर विकास की विशेषताएं;

प्रारंभिक भावनात्मक विकास की विशेषताएं, जिसमें "मां-बच्चे" के बीच बातचीत की प्रकृति शामिल है (जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के साथ बातचीत के संबंध में मां की मुख्य चिंताओं और चिंताओं का विश्लेषण किया गया था);

तंत्रिका संबंधी संकट के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति।

2. बच्चे की गतिविधियों की परिचालन विशेषताओं की विशेषताओं का विश्लेषण,

3. मानसिक स्वर के स्तर का आकलन (इन उद्देश्यों के लिए, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार ओ.यू. चिरकोवा के साथ मिलकर, माता-पिता के लिए एक विशेष विषयगत प्रश्नावली विकसित और परीक्षण की गई थी)।

4. गठन की विशेषताओं का अध्ययन विभिन्न स्तर मनमाना विनियमनगतिविधियाँ:

सरल हरकतें;

मोटर कार्यक्रम;

मानसिक कार्यों पर मनमाना कब्ज़ा;

गतिविधि एल्गोरिथम रखना;

भावनात्मक अभिव्यक्ति का स्वैच्छिक विनियमन।

5. संज्ञानात्मक क्षेत्र के विभिन्न पहलुओं के विकास की विशेषताओं का अध्ययन।

6. बच्चे की भावनात्मक एवं स्नेहात्मक विशेषताओं का विश्लेषण। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए विशेष ध्यानबच्चे की मानसिक गतिविधि के समग्र स्तर और मानसिक स्वर का आकलन करने के लिए दिया गया था।

7. इसके अलावा, कुछ कार्यों के साथ काम करते समय बच्चे को जिस प्रकार की सहायता की आवश्यकता होती है उसका आवश्यक रूप से मूल्यांकन किया गया था। इस्तेमाल किया गया निम्नलिखित प्रकारमदद करना:

उत्तेजक;

बच्चे और उसकी गतिविधियों को "टोनिंग" करने में मदद करें;

सहायता का आयोजन करना (यानी, एक बच्चे के बजाय "एक गतिविधि एल्गोरिदम का निर्माण करना, इस गतिविधि की प्रोग्रामिंग करना और इसे एक वयस्क द्वारा नियंत्रित करना)।

बच्चे की सामान्य मानसिक गतिविधि के स्तर, गतिविधि की गति और अन्य प्रदर्शन मापदंडों के संकेतक बच्चे की भावनात्मक और भावनात्मक विशेषताओं के मूल्यांकन के साथ सहसंबद्ध थे। इसके लिए समग्र रूप से BAR प्रोफ़ाइल और राज्यों का अभिन्न मूल्यांकन किया गया व्यक्तिगत स्तरओ.एस. के अनुसार बुनियादी भावात्मक विनियमन निकोलसकाया। इस मामले में, यह मूल्यांकन किया गया कि BAR का कौन सा स्तर (1-4) बढ़ी हुई संवेदनशीलता या बढ़ी हुई सहनशक्ति (हाइपो- या हाइपरफंक्शनिंग) की स्थिति में है।

शोध परिणाम और चर्चा

अध्ययन के दौरान, अध्ययन की गई विकासात्मक विशेषताओं की अभिव्यक्तियों के बीच महत्वपूर्ण अंतर सामने आए। इन परिणामों ने 119 परीक्षित बच्चों को तीन समूहों में विभाजित करना संभव बना दिया:

हमने पहले समूह में 70 बच्चों को नियुक्त किया (20 लड़कियाँ, 50 लड़के);

दूसरे समूह में 36 बच्चे शामिल थे (क्रमशः 15 लड़कियाँ और 21 लड़के);

तीसरा समूह 13 बच्चों का था।

बच्चों के लिए विशिष्ट, जिसे हम कहते हैं पहला समूह, न्यूरोलॉजिकल संकट के अप्रत्यक्ष या स्पष्ट (चिकित्सा दस्तावेजों में वस्तुनिष्ठ) संकेतों का इतिहास था, जो आमतौर पर पर्याप्त रूप से व्यक्त होते थे। प्रारंभिक चरणों में, यह, सबसे पहले, मांसपेशी टोन में परिवर्तन में प्रकट हुआ था: मांसपेशी हाइपरटोनिटी या मांसपेशी डिस्टोनिया, असमान मांसपेशी टोन, बहुत अधिक बार नोट किया गया था। अक्सर, विकास के प्रारंभिक चरण में ही, बच्चे को पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का निदान किया गया था। इस अवधि के दौरान न्यूरोलॉजिकल परेशानी के अप्रत्यक्ष लक्षण फव्वारे की उल्टी, नींद की गड़बड़ी (कभी-कभी नींद-जागने की विधि का उलटा), भेदी, "दिल दहला देने वाली" चीखों द्वारा प्रकट हुए थे। निचले छोरों की बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन - कभी-कभी पैरों की मांसपेशियों को आराम करने में असमर्थता भी - इस तथ्य को जन्म देती है कि, अपने पैरों पर जल्दी उठने के बाद, बच्चा "जब तक आप गिर नहीं जाते" खड़ा रहता है। कभी-कभी बच्चा जल्दी चलना शुरू कर देता था और चलना अपने आप में एक अनियंत्रित दौड़ जैसा होता था। बच्चे, एक नियम के रूप में, कोई भी "ठोस" पूरक आहार अच्छी तरह से नहीं लेते थे (कभी-कभी 3-3.5 वर्ष तक वे मुश्किल से ही ठोस आहार लेते थे)।

अपनी चिंताओं के बारे में माताओं की कहानियों में (70 में से 62 मामलों में), सबसे आम याद यह थी कि बच्चे को शांत करना बहुत मुश्किल था, वह बहुत चिल्लाता था, हर समय उसकी बाहों में रहता था, मोशन सिकनेस की मांग करता था, उसकी माँ की निरंतर उपस्थिति.

विकास के इस प्रकार के लिए विशिष्ट इतिहास में न्यूरोलॉजिकल परेशानी के संकेतों की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति थी, प्रारंभिक मोटर विकास में परिवर्तन (एक नियम के रूप में, त्वरण और कम अक्सर - अनुक्रम का उल्लंघन)। यह सब, संकेतों की समग्रता के अनुसार, न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के रूप में योग्य हो सकता है, जिसका परिणाम सामान्य रूप से गतिविधि के स्वैच्छिक (नियामक) घटक का अपर्याप्त गठन था (एन.वाई.ए. सेमागो, एम.एम. सेमागो, 2000)।

इस प्रकार, पहले समूह के बच्चों में देखी गई मोटर विघटन को संक्षेप में "प्राथमिक" माना जा सकता है और इसकी अभिव्यक्तियाँ केवल तभी तेज होती हैं जब बच्चा थका हुआ होता है।

बच्चे दूसरा समूहविनियमन की कमी का प्रदर्शन किया स्वयं की गतिविधियांपहले से ही सबसे प्राथमिक स्तरों पर - मॉडल के अनुसार सरल मोटर परीक्षण करने का स्तर (5.5 वर्ष की आयु तक) और मॉडल के अनुसार सरल मोटर कार्यक्रम करने का स्तर (बड़े बच्चों के लिए)। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि समग्र रूप से व्यवहार विनियमन के पदानुक्रमित रूप से उच्चतर और बाद में बनने वाले स्तर इस समूह के बच्चों में स्पष्ट रूप से कम पाए गए।

विकास की निम्नलिखित विशेषताएं उन बच्चों के लिए विशिष्ट थीं जिन्हें हमने दूसरे समूह (36 मामले) में संदर्भित किया था।

चित्र में प्रारंभिक विकासबच्चों में गंभीर न्यूरोलॉजिकल संकट के कोई लक्षण नहीं दिखे, और समय और गति के संदर्भ में, प्रारंभिक साइकोमोटर और भावनात्मक विकासकाफी हद तक औसत के अनुरूप। हालाँकि, जनसंख्या के औसत से कुछ अधिक बार, समय में नहीं, बल्कि मोटर विकास के क्रम में बदलाव हुआ। डॉक्टरों ने स्वायत्त विनियमन के छोटे विकारों, खाने के छोटे विकारों और नींद से जुड़ी समस्याओं की पहचान की। इस समूह के बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते थे, जिनमें जनसंख्या के औसत से अधिक बार, जीवन के पहले वर्ष में, डिस्बैक्टीरियोसिस, एलर्जी अभिव्यक्तियों के प्रकार शामिल थे।

इनमें से अधिकांश बच्चों (36 में से 27) की माताओं ने जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के साथ संबंधों को लेकर अपनी चिंता को उनके कार्यों के बारे में अनिश्चितता के रूप में याद किया। अक्सर वे नहीं जानते थे कि बच्चे को कैसे शांत किया जाए, उसे ठीक से कैसे खिलाया जाए या कैसे लपेटा जाए। कुछ माताओं को याद आया कि वे अक्सर बच्चे को गोद में नहीं, बल्कि पालने में बोतल का सहारा लेकर दूध पिलाती थीं। माताएँ अपने बच्चों को बिगाड़ने से डरती थीं और उन्हें "संभालना" नहीं सिखाती थीं। कुछ मामलों में, ऐसा व्यवहार दादा-दादी द्वारा निर्धारित किया गया था, कम अक्सर बच्चे के पिता द्वारा ("आप खराब नहीं कर सकते, मोशन सिकनेस के आदी, हाथों के लिए")।

इस समूह के बच्चों की जांच करते समय, सबसे पहले, मूड की कम पृष्ठभूमि और, सबसे अधिक बार, सामान्य मानसिक गतिविधि के कम संकेतकों ने ध्यान आकर्षित किया। बच्चों को अक्सर किसी वयस्क से प्रोत्साहन और एक प्रकार की "टोनिंग" की आवश्यकता होती है। यह इस प्रकार की सहायता थी जो बच्चे के लिए सबसे प्रभावी साबित हुई।

इन बच्चों के नियामक क्षेत्र का गठन (उम्र के अनुसार) पर्याप्त निकला। इन बच्चों को थकान से पहले(यह मौलिक महत्व का है) नियामक परिपक्वता के स्तर के लिए विशेष परीक्षणों का अच्छी तरह से सामना किया, गतिविधि के एल्गोरिदम को बनाए रखा। लेकिन भावनात्मक अभिव्यक्ति को विनियमित करने की संभावना अक्सर अपर्याप्त थी। (हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 7-8 वर्ष की आयु से पहले, स्वस्थ बच्चे विशेषज्ञ स्थितियों में भी भावना नियमन में कठिनाई दिखा सकते हैं)।

इस प्रकार, सामान्य तौर पर, कोई बात कर सकता है पर्याप्त स्तरदूसरे समूह के बच्चों का मनमाना विनियमन। साथ ही, भावनात्मक स्थिति के स्वैच्छिक विनियमन का स्तर अक्सर अपर्याप्त रूप से गठित होता है, जो भावनाओं और भावनात्मक अभिव्यक्ति के विनियमन के गठन और वास्तविक भावनात्मक विनियमन के गठन की विशिष्टताओं के बीच एक स्पष्ट संबंध दिखाता है। व्यवहार।

स्तर के भावात्मक विनियमन के गठन की विशेषताओं के लिए, बच्चे के व्यवहार और माता-पिता की प्रतिक्रियाओं के अभिन्न मूल्यांकन के परिणामों के अनुसार, सिस्टम के अनुपात का विरूपण, एक नियम के रूप में, हाइपरफंक्शन के कारण देखा गया था। भावात्मक विनियमन का तीसरा स्तर, और मोटे मामलों में - दूसरा और चौथा स्तर।

भावात्मक स्थिति के विश्लेषण के दृष्टिकोण से, किसी को अक्सर अपर्याप्त भावात्मक टोनिंग के बारे में बात करनी पड़ती है, जो पहले से ही भावात्मक विनियमन के दूसरे स्तर (अर्थात, इसके हाइपोफंक्शन) से शुरू होती है और, परिणामस्वरूप, में बदलाव के बारे में तीसरे और चौथे स्तर की टोनिंग में अनुपात।

इस मामले में, विशेष रूप से जब थकान शुरू हो जाती है, तो व्यवहार संबंधी कार्यों को हल करने के लिए आवश्यक भावनात्मक टोनिंग में वृद्धि के रूप में प्रतिपूरक रूप से प्रकट किया जा सकता है। सुरक्षा तंत्रभावात्मक नियमन का दूसरा स्तर।

इस प्रकार का "टोनिज़ेशन" भावात्मक नियमन के दूसरे स्तर (भावात्मक रूढ़िवादिता का स्तर) के हाइपोफंक्शन के लिए विशिष्ट है, और "अनुचित निडरता" जो थकान की स्थितियों में प्रकट होती है और "जोखिम में" खेल की विशेषताओं को दर्शाती है। भावात्मक नियमन का तीसरा स्तर - भावात्मक विस्तार का स्तर।

शायद, सटीक रूप से क्योंकि प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म (ओ.एस. निकोलसकाया के अनुसार तीसरा समूह आरडीए) वाले बच्चों में भावात्मक विनियमन की पूरी प्रणाली का "टूटना" होता है या इस विशेष स्तर की बातचीत का एक बड़ा विरूपण होता है, ऐसे बच्चे अक्सर, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में होते हैं। और पूर्वस्कूली उम्र में, एडीएचडी का ग़लत निदान किया जाता है।

रूढ़िवादी बच्चों का विकास मोटर प्रतिक्रियाएँ, खुद को मोटर विघटन के रूप में प्रकट करते हुए, इस मामले में मौलिक रूप से अलग मानसिक तंत्र हैं।

इस प्रकार, दूसरे समूह के बच्चों के लिए, मोटर और भाषण निषेध की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ अतिसक्रियता का संकेत नहीं देती हैं, बल्कि थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक स्वर में कमी और सक्रियण की प्रतिपूरक आवश्यकता और मोटर गतिविधि के माध्यम से "भावात्मक विनियमन के विभिन्न स्तरों की टोनिंग" का संकेत देती हैं। - कूदना, मूर्खतापूर्ण इधर-उधर भागना, यहाँ तक कि रूढ़िवादी हरकतों के तत्व भी।

अर्थात्, इस श्रेणी के बच्चों के लिए, मोटर विघटन मानसिक थकावट के लिए एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है; इस समूह के बच्चों में होने वाली मोटर उत्तेजना को प्रतिपूरक या प्रतिक्रियाशील माना जा सकता है।

भविष्य में, इस तरह की व्यवहार संबंधी समस्याएं अतिरिक्त दंडात्मक प्रकार (हमारी टाइपोलॉजी (2005) निदान कोड के अनुसार: A11 -x) की असंगति की ओर विकासात्मक विचलन का कारण बनती हैं।

पहले और दूसरे समूह में बच्चों की स्थिति का विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि मापदंडों के संदर्भ में उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं:

प्रारंभिक साइकोमोटर विकास की विशिष्टताएँ;

माताओं की व्यक्तिपरक कठिनाइयाँ और बच्चे के साथ उनकी बातचीत की शैली;

मानसिक स्वर और मानसिक गतिविधि का स्तर;

परिपक्वता स्तर नियामक कार्य;

संज्ञानात्मक क्षेत्र के विकास की विशेषताएं (अधिकांश बच्चों में उपसमूहों द्वारा);

आवश्यक सहायता का प्रकार (पहले समूह के बच्चों के लिए आयोजन और दूसरे समूह के बच्चों के लिए प्रोत्साहन)।

गतिविधि की गति की विशेषताओं के अनुसार, निम्नलिखित पैटर्न सामने आए:

पहले समूह के बच्चों में, एक नियम के रूप में, आवेग के कारण गतिविधि की गति असमान या त्वरित थी;

दूसरे समूह के बच्चों में, थकान की शुरुआत से पहले गतिविधि की गति धीमी नहीं हुई होगी, लेकिन थकान की शुरुआत के बाद, यह अक्सर असमान हो गई, धीमी हो गई या, कम अक्सर, तेज हो गई, जिसने परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव डाला बच्चे की गतिविधि और गंभीरता का;

कार्य क्षमता के मामले में बच्चों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था - दोनों समूहों के बच्चों में उत्तरार्द्ध अक्सर अपर्याप्त था।

उसी समय, बच्चों के प्रत्येक समूह के लिए विशिष्ट बुनियादी भावनात्मक विनियमन की एक प्रोफ़ाइल सामने आई:

पहले समूह के बच्चों के लिए व्यक्तिगत स्तर (हाइपरफ़ंक्शन) की सहनशक्ति बढ़ाना;

दूसरे समूह के बच्चों के लिए उनकी संवेदनशीलता (हाइपोफंक्शन) बढ़ाना।

पहले और दूसरे समूह के बच्चों की भावनात्मक स्थिति में समान अंतर को हम दोनों मामलों में प्रकट व्यवहार संबंधी विशेषताओं के अग्रणी तंत्र के रूप में मानते हैं।

व्यवहारिक कुसमायोजन के मौलिक रूप से भिन्न तंत्रों की ऐसी समझ व्यवहार संबंधी समस्याओं के दो चर्चा किए गए प्रकारों के लिए मनोवैज्ञानिक सुधार के विशिष्ट, मौलिक रूप से भिन्न दृष्टिकोण और तरीकों को विकसित करना संभव बनाती है।

हमारे द्वारा संदर्भित बच्चे तीसरा समूह(13 लोगों) ने न्यूरोलॉजिकल संकट के लक्षण और काफी स्पष्ट नियामक अपरिपक्वता के साथ-साथ मानसिक स्वर का निम्न स्तर, गतिविधि की असमान गति विशेषताओं, संज्ञानात्मक क्षेत्र के अपर्याप्त गठन की समस्याओं का प्रदर्शन किया। जाहिर है, इन बच्चों में मोटर विघटन के लक्षण नियामक और संज्ञानात्मक दोनों स्तरों के गठन की कमी की अभिव्यक्तियों में से एक थे। मानसिक कार्य- विचलित विकास की हमारी टाइपोलॉजी में (एम.एम. सेमागो, एन.वाई. सेमागो, 2005), ऐसी स्थिति को "आंशिक रूप से विकृत" के रूप में परिभाषित किया गया है मिश्रित प्रकार", (निदान कोड: एनजेडजेड). इन बच्चों (6 लोगों) के भाग्य में मानसिक स्वर के स्तर के संकेतक अस्थिर थे (जो इन बच्चों की संभावित न्यूरोडायनामिक विशेषताओं का भी संकेत दे सकते हैं), और मानसिक स्वर के स्तर का अभिन्न मूल्यांकन मुश्किल था।

इसके अलावा, इस प्रकार के विचलित विकास के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक तंत्र की समझ के आधार पर, विकास के सामान्य और विशिष्ट पैटर्न के विचार के आधार पर, हमने अध्ययन की गई श्रेणियों के बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य की पर्याप्त दिशा की आवश्यकता की पुष्टि की। , बिगड़ा अनुकूलन के तंत्र की समझ को ध्यान में रखते हुए।

सुधारात्मक कार्य

गतिविधि के एक मनमाने घटक के निर्माण में समस्या वाले बच्चों के लिए सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य की तकनीकों का वर्णन हमारे पिछले लेखों में किया गया है, जो गतिविधि के एक मनमाने घटक के गठन पर काम के सिद्धांतों और अनुक्रम को निर्धारित करते हैं (एन.वाई.ए.)। सेमागो, एम.एम. सेमागो 2000, 2005)।

मानसिक मंदता के निम्न स्तर वाले बच्चों के लिए सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य की तकनीकें पहली बार प्रस्तुत की गई हैं।

चूँकि हमारे दृष्टिकोण से, ऐसी व्यवहार संबंधी समस्याएँ, सामान्य रूप से मानसिक स्वर और मानसिक गतिविधि के कम स्तर के कारण होती हैं ( अतिसंवेदनशीलताबुनियादी भावात्मक विनियमन के प्रथम और द्वितीय स्तर), इस मामले में निषेध के संकेत प्रतिपूरक तंत्र के रूप में कार्य करते हैं, "टोनिंग", बढ़ते हैं सामान्य स्तरबच्चे का मानसिक स्वर. उन्हें भावात्मक विनियमन के दूसरे स्तर के सुरक्षात्मक तंत्र में वृद्धि के रूप में माना जा सकता है। इस तरह, सुधारात्मक प्रौद्योगिकियाँइस मामले में, उन्हें मुख्य रूप से भावात्मक विनियमन की प्रणाली के सामंजस्य पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। सुधारात्मक कार्यक्रमों के निर्माण की पद्धतिगत नींव के बारे में बोलते हुए, के.एस. के सिद्धांत पर भरोसा करना आवश्यक है। लेबेडिंस्काया -ओ.एस. निकोलसकाया (1990, 2000) सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों में बुनियादी भावात्मक विनियमन (टोनिज़ेशन) की संरचना और तंत्र पर (भावात्मक क्षेत्र की संरचना का 4-स्तरीय मॉडल)।

प्रस्तावित सुधारात्मक और विकासात्मक दृष्टिकोण दो मुख्य सिद्धांतों पर आधारित हैं: बच्चे के वातावरण द्वारा टोनिंग और "लयबद्धता" का सिद्धांत (दूरस्थ सहित) संवेदी प्रणालियाँ: दृष्टि, श्रवण) और मानसिक टोनिंग के स्तर को बढ़ाने के उद्देश्य से वास्तविक तरीके, उदाहरण के लिए, शरीर-उन्मुख चिकित्सा की विधि और इसके करीब की तकनीकें, बच्चों के साथ काम करने के लिए अनुकूलित।

मानसिक स्वर की अपर्याप्तता की डिग्री और बच्चे की उम्र (बच्चा जितना छोटा होगा) पर निर्भर करता है अधिक मूल्यबच्चे के लिए अधिक प्राकृतिक संपर्क से जुड़ा हुआ, शारीरिक तरीके), पर्यावरण के आवश्यक लयबद्ध संगठन की मात्रा और वास्तविक स्पर्श लयबद्ध प्रभाव जो बच्चे के साथ सीधे संपर्क के कारण उसके स्वर को बढ़ाते हैं - शारीरिक और स्पर्श, जिससे, समग्र मानसिक स्वर में वृद्धि होती है, विकसित किए गए।

पर्यावरण के लयबद्ध संगठन के दूरस्थ तरीकों में शामिल हैं:

बच्चे के जीवन के भावात्मक समेकन (खुशी) मोड (लय) के साथ एक स्पष्ट दोहराव की स्थापना। दिन की लय और घटनाओं का अनुभव बच्चे को माँ के साथ मिलकर करना चाहिए, जिससे दोनों को आनंद मिले।

पर्याप्त लयबद्ध रूप से व्यवस्थित संगीत और काव्यात्मक कार्यों का चयन जो बच्चे को स्पष्ट थकान की शुरुआत से पहले की स्थिति में प्रस्तुत किया जाता है, जिससे कुछ हद तक क्षतिपूर्ति उत्पन्न होने से रोका जा सके। अराजक गतिविधियाँ(उनका लक्ष्य बच्चे का ऑटोटोनाइजेशन है, लेकिन उनकी व्यवहारिक अभिव्यक्तियों में विनाशकारी है)। वही कार्य अक्सर परिवार में किसी बच्चे द्वारा किसी खास धुन पर चित्र बनाने की मदद से हल किए जाते थे। इस मामले में, दूसरे स्तर के लिए विशिष्ट टोनिंग तंत्र पॉलीमॉडल टोनिंग विधियों (आंदोलन की लय, परिवर्तन) से जुड़े थे रंग की, संगीत संगत)। विशेषज्ञों की गतिविधियों में शिक्षण संस्थानों(पीपीएमएस केंद्र) समान कार्यकला चिकित्सा के भाग के रूप में किया जा सकता है।

दरअसल, स्पर्श टोनिंग की प्रणाली, विशिष्ट अन्तर्राष्ट्रीय रूप से डिज़ाइन किए गए "मंत्र" (जैसे लोकगीत परहेज़) के साथ।

सरल लोकगीत खेल और बॉल गेम खेलना जिनमें एक रूढ़िवादी, दोहराव वाला चरित्र होता है।

दूरवर्ती टोनिंग के तरीकों में भावात्मक टोनिंग के पहले स्तर के तंत्र द्वारा मानसिक टोनिंग के तरीके शामिल हैं: संवेदी आराम का निर्माण और कुछ प्रभावों की इष्टतम तीव्रता की खोज, जो "परिदृश्य" जैसे मनोचिकित्सा में अच्छी तरह से फिट होते हैं। थेरेपी", "जीवित" वातावरण का एक विशिष्ट संगठन: आराम, सुरक्षा, संवेदी आराम। इस प्रकार की "दूरस्थ" टोनिंग किसी विशेषज्ञ द्वारा बच्चों के साथ काम करते समय और घर पर परिवार में फ़िलियल थेरेपी की प्रणाली को लागू करते समय की जा सकती है।

अगर समान तरीकेयह बच्चे के सही व्यवहार को व्यवस्थित करने और उसके मानसिक स्वर को बढ़ाने के लिए पर्याप्त नहीं है; व्यवहार को सामान्य बनाने के कार्यों के लिए स्पर्श टोनिंग के विशेष तरीकों का सीधे उपयोग किया जाता है। ये तकनीकें, सबसे पहले, बच्चे की माँ (उसकी जगह लेने वाला व्यक्ति) द्वारा सिखाई जाती हैं। माँ को पढ़ाने के लिए एक उपयुक्त तकनीक (फ़िलिअल थेरेपी) और कार्य के टॉनिक तरीकों का तदनुरूपी क्रम स्वयं विकसित किया गया। इस सुधारात्मक कार्यक्रम को "मानसिक स्वर बढ़ाना (पीडब्लूपी कार्यक्रम)" कहा गया।

बच्चे के मानसिक स्वर के स्तर को बढ़ाने के लिए कार्य प्रणाली को माँ द्वारा प्रतिदिन 5-10 मिनट के लिए एक निश्चित योजना के अनुसार और एक निश्चित क्रम में किया जाना था। कार्य की योजना में प्रभाव की पर्याप्तता के सिद्धांत का पालन करते हुए विकास के बुनियादी कानूनों (मुख्य रूप से सेफलोकॉडल, प्रॉक्सिमोडिस्टल कानून, मुख्य अक्ष का कानून) पर अनिवार्य विचार शामिल था।

टोनिंग तकनीकें स्वयं विभिन्न आवृत्तियों और शक्तियों (निश्चित रूप से बच्चे के लिए सुखद) के पथपाकर, थपथपाने, टैपिंग के प्रकार थीं, जो पहले सिर के शीर्ष से कंधों तक, फिर कंधों से बाहों के माध्यम से और छाती से छाती तक की जाती थीं। पैरों की युक्तियाँ. माँ के ये सभी "स्पर्श" अनिवार्य रूप से स्पर्शों की लय के अनुरूप वाक्यों और "षड्यंत्रों" के साथ थे। इन समस्याओं के समाधान के लिए माताओं को पर्याप्त मात्रा में लोकसाहित्य सामग्री (मंत्र, वाक्य, मन्त्र आदि) से परिचित कराया गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के साथ इस प्रकार के "बातचीत" संचार का प्रभाव (एक निश्चित लय और स्वर डिजाइन में) मनोवैज्ञानिकों और ओएस समूह के प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चों के साथ काम करने वाले अन्य विशेषज्ञों दोनों द्वारा नोट किया गया है। निकोलसकाया।

हमारी टिप्पणियों से पता चला है कि बड़े बच्चों (7-8 वर्ष) के लिए वास्तविक स्पर्श प्रभाव न तो उम्र के लिए पर्याप्त हैं और न ही माँ-बच्चे के संबंधों के पैटर्न के लिए। इस मामले में, काम की एक काफी प्रभावी तकनीक, बच्चे के लयबद्ध रूप से व्यवस्थित और पूर्वानुमानित जीवन के अलावा, जो उसके मानसिक स्वर को बढ़ाना संभव बनाती है, उसे तथाकथित में शामिल करना है लोकगीत समूह.

बच्चे के साथ काम में माँ को शामिल करना भी एक सामरिक कार्य था। जैसा कि प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है (सेमागो एन.वाई.ए., 2004), यह अपर्याप्त मानसिक शक्ति वाले बच्चों की माताएँ थीं जो बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में अपनी माता-पिता की स्थिति में दिवालिया हो गईं। इसलिए, हमारी एक धारणा यह थी कम स्तरबच्चे का मानसिक स्वर अपर्याप्त स्पर्शनीय, शारीरिक, लयबद्ध मातृ व्यवहार का परिणाम हो सकता है। इस संबंध में, यह बिल्कुल वैसा ही पूर्ण मातृ व्यवहार है प्रारंभिक अवस्थाबच्चों में भावात्मक नियमन की सामंजस्यपूर्ण प्रणाली के निर्माण में बच्चा मुख्य कारकों में से एक है।

भावनात्मक क्षेत्र में सामंजस्य स्थापित करने और बच्चे के मानसिक स्वर के स्तर को बढ़ाने के लिए हमारे काम की एक और दिशा खेलों की एक विशेष रूप से चयनित श्रृंखला (मोटर घटक की एक बड़ी मात्रा के साथ) है, जिसकी मदद से बच्चा स्नेह भी प्राप्त कर सकता है। संतृप्ति और, इस प्रकार, उसके टॉनिक मानसिक संसाधन में वृद्धि। इनमें ऐसे खेल शामिल थे जिनमें दोहरावदार रूढ़िवादी चरित्र था (शिशु खेलों से लेकर जैसे "हमने ड्राइव किया, हमने छेद में बू", "लडुस्की", आदि से लेकर कई अनुष्ठानिक लोकगीत खेल और रूढ़िवादी बॉल गेम जिनमें उच्च भावनात्मक चार्ज होता है) बच्चे के लिए)।

फिलहाल, ऐसे सुधारात्मक कार्य में शामिल कई बच्चों की निगरानी जारी है। सुधारात्मक कार्य की प्रभावशीलता के मानदंडों के विश्लेषण पर काम जारी है। विभिन्न आयु के बच्चों के साथ इस व्यापक कार्यक्रम के परिणामस्वरूप प्राप्त सकारात्मक परिवर्तनों में से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

ज्यादातर मामलों में, बच्चों के मोटर अवरोध के बारे में माता-पिता और शैक्षणिक संस्थानों के विशेषज्ञों दोनों से शिकायतों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है;

बच्चे की सक्रिय कार्य क्षमता की अवधि, उसकी गतिविधि की समग्र उत्पादकता में वृद्धि;

माँ-बच्चे के रिश्ते में, माँ और बच्चे के बीच आपसी समझ में काफी सुधार हुआ है;

माताओं को काम में शामिल करने के परिणामस्वरूप अपना बच्चाउनमें से अधिकांश ने "पढ़ने" और बच्चे की भावनात्मक और शारीरिक भलाई का अधिक संवेदनशीलता से आकलन करने की क्षमता हासिल कर ली।

इस बात पर जोर देते हुए कि इस मामले में बच्चे के मानसिक क्षेत्र को "टोनिंग" करने की कक्षाओं को मनोचिकित्सा कार्य के तत्वों के साथ जोड़ा गया था, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे संदर्भ के बाहर, कोई भी प्रभावी नहीं हो सकता है। सुधारात्मक कार्यक्रम. लेकिन इस मामले में, बच्चे के मानसिक स्वर को बढ़ाने का कार्य सुधारात्मक कार्य का मुख्य "रीढ़" तत्व था।

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एसडीआर, मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम, मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम, बच्चों में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम

एसडीआर क्या है?

मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम (एसडीआर) यह बच्चों में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का एक रूप है, जो बढ़ी हुई मोटर गतिविधि और उत्तेजना की विशेषता है। ऐसे बच्चों के बारे में वे कहते हैं: "अति सक्रिय बच्चे।" एसडीआर के पर्यायवाची हैं मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम , मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम , मोटर गतिविधि सिंड्रोम , मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम, नवजात एसडीआर, बच्चे एसडीआर .मोटर विघटन सिंड्रोम 20-35% बच्चों में होता है। अधिकतर परिस्थितियों में जन्मदिन की शुभकामनाएँमस्तिष्क के फेफड़े का परिणाम है, विशेषकर प्रसवपूर्व अवधि में और प्रसव के दौरान।

गति विकारों का सिंड्रोम, एसडीआर, लक्षण, संकेत, अभिव्यक्तियाँ

गति संबंधी विकार, विकार, अवरोध के सिंड्रोम के मुख्य लक्षण, संकेत और अभिव्यक्तियाँ क्या हैं? प्रकट मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम (एसडीआर)अनाड़ीपन, मोटर अवरोध, अनुपस्थित-दिमाग, आक्रामकता, व्याकुलता, आवेग। हल्के से व्यक्त अतालता और असंगठित कोरिफ़ॉर्म चरित्र का अक्सर पता लगाया जाता है, खासकर भावनात्मक तनाव और शारीरिक गतिविधि के दौरान। हाइपरकिनेसिस मुख्य रूप से दूरस्थ छोरों में स्थानीयकृत होता है, समीपस्थ छोरों में कम स्पष्ट होता है, और आमतौर पर आत्म-देखभाल में कमी नहीं आती है। बच्चे बेचैन, अत्यधिक गतिशील, भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, अक्सर गतिविधियाँ बदलते रहते हैं। वे लगातार गतिशील रहते हैं, हर कोई देखना, छूना चाहता है। वे माता-पिता की टिप्पणियों पर रोने, चिल्लाने, उनकी आवश्यकताओं को पूरा करने से इनकार करने के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। पहले वर्ष में उनका विकास अक्सर तेज़ होता है, वे जल्दी चलना शुरू कर देते हैं, बहुत सक्रिय होते हैं, गतिशील होते हैं, मानसिक रूप से अच्छी तरह विकसित होने का आभास देते हैं।

ख़राब अध्ययन, ख़राब शैक्षणिक प्रदर्शन? क्या आपका बच्चा स्कूल में ख़राब प्रदर्शन कर रहा है? बेचैनी? अनुशासन का उल्लंघन?

हालाँकि, स्कूली शिक्षा के पहले वर्षों में, उनका औसत या निम्न स्तर मानसिक विकास, कभी-कभी कोई बच्चा स्कूल, व्यायामशाला, लिसेयुम में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं करता है, यह स्कूल में ड्यूस बन जाता है (एक बच्चा हारा हुआ, दोहरा छात्र, तिगुना छात्र होता है)। बार-बार सीखने में कठिनाई होना संघर्ष की स्थितियाँ. माता-पिता अक्सर यह प्रश्न पूछते हैं: "स्कूल का प्रदर्शन कैसे सुधारें?" ध्यान की अपर्याप्त एकाग्रता, बेचैनी, बार-बार ध्यान भटकना उन्हें अनुशासन का उल्लंघन करने वालों के रूप में प्रतिष्ठा देता है। उसी समय, बच्चे हो सकते हैं बढ़ी हुई क्षमताएंएक निश्चित प्रकार की गतिविधि के लिए, कुछ लोग शारीरिक शिक्षा (शारीरिक शिक्षा) पसंद करते हैं। एसडीआर विशेष रूप से प्रीस्कूल और प्रारंभिक स्कूल उम्र में स्पष्ट होता है, सरक्लिनिक में उपचार के साथ, लक्षण गायब हो जाते हैं। मोटर विघटन और आमतौर पर घर पर प्रकट होता है। नए माहौल में, ऐसे बच्चे शुरू में अक्सर साथियों से शर्मीले और डरपोक होते हैं।

एसडीआर, मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम डायग्नोस्टिक्स

मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम, मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम, मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम, एसडीआरकई संकेतों द्वारा विशेषता: न्यूरोलॉजिकल सूक्ष्मजीव कपाल संक्रमण, टेंडन-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस की विषमता के रूप में नोट किया जाता है। न्यूरोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पैथोलॉजिकल पिरामिडल या एक्स्ट्रामाइराइडल रिफ्लेक्सिस का खुलासा करते हैं। निजी चिकित्सा पद्धति सारक्लिनिक के अनुसार, 39.7% में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) विभिन्न परिवर्तनआमतौर पर प्रकृति में फैलता है, एक निश्चित स्थिरता की विशेषता। कभी-कभी इंटरहेमिस्फेरिक विषमता और रोग संबंधी गतिविधि की स्थानीय प्रबलता का पता चलता है।

एसडीआर, मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम - सेराटोव में उपचार

सारक्लिनिक एसडीआर का उपचार, बच्चों में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम का उपचार, सेराटोव में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम का उपचार प्रदान करता है। सरक्लिनिक कॉम्प्लेक्स का सफलतापूर्वक उपयोग करता है मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम के उपचार के तरीके. एसडीआर के जटिल उपचार की प्रभावशीलता, जिसमें विभिन्न प्रकार की रिफ्लेक्सोलॉजी, एक्यूपंक्चर, माइक्रोएक्यूपंक्चर, मोक्साथेरेपी, गैर-पारंपरिक और अन्य विधियां शामिल हो सकती हैं, 95% तक पहुंचती है और पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है। गति संबंधी विकारों के सिंड्रोम का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर और व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सभी उपचार सुरक्षित हैं. सारक्लिनिक कई वर्षों से काम कर रहा है, इस दौरान 1 से 18 वर्ष की आयु के सैकड़ों मरीज़ मोटर डिसइनहिबिशन सिंड्रोम से उबर चुके हैं। यदि आप बहुत असहिष्णु हैं सक्रिय बच्चा, बहुत सक्रिय बच्चा, सारक्लिनिक से संपर्क करें, पहले परामर्श पर डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो एसडीआर का इलाज करेंगे। सारक्लिनिक जानता है कि क्या करना है, एसडीआर, मोटर डिसइनहिबिशन सिंड्रोम का इलाज और इलाज कैसे करना है! अतिसक्रिय बच्चे शांत और पर्याप्त हो जाते हैं।

बच्चों में अतिसक्रियता, उपचार

सारक्लिनिक संचालन करता है बच्चों में अतिसक्रियता का उपचार. बच्चों की अतिसक्रियता, बच्चों में अतिसक्रियता सिंड्रोम, जिसमें ध्यान की कमी, अटेंशन डेफिसिट अतिसक्रियता विकार वाले लोग भी शामिल हैं, का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। बच्चों, शिशुओं, शिशुओं, बच्चों, प्रीस्कूलर, स्कूली बच्चों, किशोरों, वयस्कों (पुरुषों और महिलाओं, लड़कों और लड़कियों) में अति सक्रियता का सुधार किया जाना चाहिए। सारक्लिनिक ने एक अतिसक्रियता सुधार कार्यक्रम विकसित किया है। बच्चों के उपचार के परिणामस्वरूप सक्रियता के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। सारक्लिनिक जानता है कि बच्चों में अतिसक्रियता का इलाज कैसे किया जाए।

. मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.
फोटो: रेनहोल्ड68 | ड्रीम्सटाइम.कॉम \ ड्रीमस्टॉक.ru। फोटो में दिखाए गए लोग मॉडल हैं, वर्णित बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं और/या सभी संयोगों को बाहर रखा गया है।

परिपक्वता की प्रक्रिया में, बच्चा कुछ चरणों से गुजरता है, जो धीरे-धीरे अलग हो जाते हैं और अधिक जटिल हो जाते हैं। पर बच्चामानस लगभग विकसित नहीं हुआ है, और उसमें वनस्पति और दैहिक लक्षणों (बुखार, उल्टी, कुपोषण, आदि) के रूप में सभी प्रभावों पर प्रतिक्रिया होती है। बड़ा होकर, बच्चा विकास के दूसरे चरण - साइकोमोटर तक पहुँच जाता है, और 4 से 7 वर्ष की आयु में होने वाले सभी प्रतिकूल प्रभाव मोटर क्षेत्र के विभिन्न विकारों का कारण बन सकते हैं, गति के बिगड़ा समन्वय (टिक्स, हकलाना) के रूप में। , बच्चा या तो निरुत्साहित या निरुत्साहित हो जाता है। विकास के तीसरे स्तर की शुरुआत में, विशिष्ट विकार गायब हो जाते हैं और गति संबंधी विकार अब विशिष्ट नहीं रह जाते हैं, क्योंकि उम्र का पड़ावउत्तीर्ण। अत्यधिक उधम मचाने के क्या कारण हैं? उनमें से बहुत सारे हैं, जो प्रसवकालीन उम्र (मां की गर्भावस्था, जन्म का आघात, विभिन्न संक्रामक रोग, कम उम्र में सिर पर चोट आदि) से शुरू होते हैं। जैसे ही बच्चा विकास के साइकोमोटर स्तर पर पहुंच जाता है, उसे अत्यधिक चीजें होने लगती हैं शारीरिक गतिविधि.

विघटन के कारण जालीदार गठन पर कार्य करते हैं, यह मस्तिष्क का एक विशिष्ट हिस्सा है जो मोटर गतिविधि और भावनाओं की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार है, मानव ऊर्जा के लिए, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अन्य संरचनाओं को सक्रिय करता है। जब जालीदार गठन होता है तो बच्चा मोटरीय रूप से निष्क्रिय हो जाता है उत्साहित राज्य. मोटर विघटन होता है बदलती डिग्री, यह मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों के उल्लंघन और क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है जालीदार संरचना. यह अन्य विचलनों के साथ अलग-अलग तरीकों से जुड़ता है: उदाहरण के लिए, मानसिक अपरिपक्वता के साथ, जब दस साल का बच्चा छह साल के बच्चे की तरह व्यवहार करता है। ऐसे बच्चे अपने भावनात्मक और स्वैच्छिक विकास में पिछड़ रहे होते हैं और उन पर कम उम्र की प्रतिक्रियाएँ हावी होती हैं - हार्मोनिक शिशुवाद। वे अत्यधिक गतिशील, बेचैन, लगातार उपद्रव करने वाले, लापरवाह, अपने स्नेह में सतही, हंसमुख होते हैं। किसी भी खेल और गतिविधियों से वे जल्द ही ऊब जाएंगे। स्कूल में कक्षाएं उनके लिए कठिन होती हैं, क्योंकि उन्हें ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है, लेकिन इसके विपरीत, वे दौड़ना, कूदना, खेलना चाहते हैं। दुर्लभ मामलों में, आपको इसका सहारा लेना होगा दवा से इलाज, हार्मोनिक शिशुवाद धीरे-धीरे अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन इसके लिए शिक्षकों और माता-पिता की मदद की आवश्यकता होती है। हार्मोनिक शिशुवाद मूलतः एक शैक्षणिक समस्या है। शिक्षकों और माता-पिता को बच्चों में स्वतंत्रता की इच्छा, जिम्मेदारी की भावना, अनुशासन का निर्माण करना चाहिए, उनकी ओर से बच्चों पर निरंतर नियंत्रण होना चाहिए। इन बच्चों को सज़ा नहीं मिलनी चाहिए. यह आवश्यक है कि वे स्वयं अपने व्यवहार के लिए पश्चाताप करना सीखें। ऐसा करने के लिए, बच्चों की प्रशंसा करना, अच्छे व्यवहार के लिए उन्हें प्रोत्साहित करना और बुरे व्यवहार के लिए उन्हें पुरस्कार से वंचित करना, उनके प्रति नाराजगी दिखाना, उनकी अनगिनत सनक को नजरअंदाज करना जरूरी है। यह बहुत लंबा और श्रमसाध्य कार्य है जिसके लिए धैर्य और धैर्य की आवश्यकता होती है।

मेडिकल और शैक्षणिक समस्याअसामंजस्यपूर्ण शिशुवाद है। यहां, हार्मोनिक शिशुवाद के लक्षणों के अलावा, उत्तेजना, अस्थिरता, धोखा देने की प्रवृत्ति होती है, जो मोटर विघटन के साथ होती है।

मोटर विघटन को सेरेब्रोवास्कुलर सिंड्रोम और शिशु रोग के साथ जोड़ा जाता है। सेरेब्रोस्थेनिक सिंड्रोम के संयोजन में, बच्चे जल्दी थक जाते हैं, थक जाते हैं और कम सहनशील हो जाते हैं। इसके साथ सिरदर्द, उल्टी, याददाश्त और ध्यान में कमी, चक्कर आना, खराब मूड. ऐसे बच्चे छोटे-से बोझ से, विभिन्न गतिविधियों से और भागदौड़ से जल्दी थक जाते हैं। वे सुस्त, चिड़चिड़े हो जाते हैं, उन्हें आराम की जरूरत होती है। यह मोटर विघटन और बढ़ी हुई थकावट को बढ़ावा देने से प्रकट होता है। इसके विपरीत, अन्य लोग उधम मचाने वाले, बेचैन, असहिष्णु हो जाते हैं, जिन्हें शांत करना और आराम के लिए बिस्तर पर लिटाना मुश्किल होता है। मस्तिष्क और शिशु रोग के साथ मोटर विघटन के संयोजन में, इसका उपचार बहुत लंबा और कठिन है।

साइकोपैथिक सिंड्रोम तब होता है जब मस्तिष्क के अगले हिस्से में चोट लग जाती है। बच्चे मूर्ख, उधम मचाने वाले, लापरवाह हो जाते हैं, टिप्पणियों का जवाब नहीं देते, हंसते हैं, मूर्ख दिखते हैं, कुछ का अनुवाद करना पड़ता है व्यक्तिगत प्रशिक्षण, क्योंकि वे अन्य बच्चों के लिए ख़तरा पैदा कर सकते हैं, अव्यवस्था ला सकते हैं।

ऐसे मामले हैं जब एक मनोरोगी सिंड्रोम को मोटर विघटन और ड्राइव के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे में बच्चे घर से भाग जाते हैं, चोरी करते हैं, शराब पीते हैं, धूम्रपान करते हैं, असामाजिक जीवनशैली अपनाते हैं, असंवेदनशील हो जाते हैं। यहीं पर दवा की जरूरत होती है। माता-पिता और शिक्षकों को अनुशासन के प्रति समर्पण, पश्चाताप करने की क्षमता विकसित करनी चाहिए। माता-पिता, शिक्षकों और डॉक्टरों की ओर से जिम्मेदारी की आवश्यकता है। कार्य संयुक्त, घनिष्ठ सहयोग से होना चाहिए।

मोटर विघटन एक बहुत ही प्रमुख और ध्यान देने योग्य लक्षण है, जिसके उल्लंघन को जल्दी और पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि बच्चे को धैर्य, दृढ़ता और अनुशासन के साथ-साथ धैर्यपूर्वक ठीक करना सिखाया जाए।

बच्चों की अति सक्रियता एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे की गतिविधि और उत्तेजना मानक से काफी अधिक हो जाती है। इससे माता-पिता, देखभाल करने वालों और शिक्षकों को बहुत परेशानी होती है। हां, और बच्चा स्वयं साथियों और वयस्कों के साथ संवाद करने में उभरती कठिनाइयों से पीड़ित है, जो भविष्य में व्यक्ति की नकारात्मक मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के गठन से भरा है।

अति सक्रियता की पहचान और उपचार कैसे करें, निदान के लिए किन विशेषज्ञों से संपर्क किया जाना चाहिए, बच्चे के साथ संचार कैसे बनाएं? एक स्वस्थ बच्चे के पालन-पोषण के लिए यह सब जानना आवश्यक है।

यह एक न्यूरोलॉजिकल-व्यवहार संबंधी विकार है जिसे अक्सर चिकित्सा साहित्य में हाइपरएक्टिव चाइल्ड सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

यह निम्नलिखित उल्लंघनों की विशेषता है:

• आवेगपूर्ण व्यवहार;
• भाषण और मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि;
• ध्यान की कमी।

रोग की ओर ले जाता है ख़राब रिश्तामाता-पिता, साथियों, स्कूल में कम प्रदर्शन के साथ। आंकड़ों के अनुसार, यह विकार 4% स्कूली बच्चों में होता है, लड़कों में इसका निदान 5-6 गुना अधिक होता है।

सक्रियता और सक्रियता के बीच अंतर

हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम सक्रिय अवस्था से इस मायने में भिन्न होता है कि शिशु का व्यवहार माता-पिता, दूसरों और स्वयं के लिए समस्याएँ पैदा करता है।

किसी बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या बाल मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना आवश्यक है निम्नलिखित मामले: मोटर विघटन और ध्यान की कमी लगातार प्रकट होती है, व्यवहार से लोगों के साथ संवाद करना मुश्किल हो जाता है, स्कूल का प्रदर्शन कम होता है। यदि बच्चा दूसरों के प्रति आक्रामकता दिखाता है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेने की भी आवश्यकता है।

कारण

अतिसक्रियता के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• समय से पहले या;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एक महिला की गर्भावस्था के दौरान काम पर हानिकारक कारकों का प्रभाव;
• ख़राब पारिस्थितिकी;
• और गर्भधारण की अवधि के दौरान एक महिला का शारीरिक अधिभार;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था के दौरान असंतुलित आहार;
• नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता;
• शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय संबंधी विकार;
• माता-पिता और शिक्षकों की बच्चे पर अत्यधिक माँगें;
• शिशु में प्यूरीन चयापचय के विकार।

उत्तेजक कारक

डॉक्टर की सहमति के बिना गर्भावस्था के दौरान दवाओं के उपयोग से यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है। गर्भधारण की अवधि के दौरान संभावित जोखिम, दवाएं, धूम्रपान।

परिवार में संघर्षपूर्ण संबंध, पारिवारिक हिंसा अति सक्रियता की उपस्थिति में योगदान कर सकती है। खराब शैक्षणिक प्रदर्शन, जिसके कारण बच्चे को शिक्षकों की आलोचना और माता-पिता की सजा का शिकार होना पड़ता है, एक और पूर्वगामी कारक है।

लक्षण

अतिसक्रियता के लक्षण किसी भी उम्र में समान होते हैं:

• चिंता;
• बेचैनी;
• चिड़चिड़ापन और अशांति;
• बुरी नींद;
• हठ;
• असावधानी;
• आवेग.

नवजात शिशुओं में

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों - शिशुओं - में अति सक्रियता चिंता और पालने में बढ़ी हुई मोटर गतिविधि से संकेतित होती है, सबसे चमकीले खिलौने उन्हें कम रुचि देते हैं। जांच करने पर, ये बच्चे अक्सर डिस्एम्ब्रियोजेनेसिस कलंक को प्रकट करते हैं, जिसमें एपिकैंथल फोल्ड, ऑरिकल्स की असामान्य संरचना और उनकी निचली स्थिति, गॉथिक तालु, कटे होंठ और कटे तालु शामिल हैं।

2-3 वर्ष की आयु के बच्चों में

अभिव्यक्तियों दिया गया राज्यअक्सर, माता-पिता 2 साल की उम्र या उससे भी पहले से ध्यान देना शुरू कर देते हैं। बच्चे में बढ़ी हुई मनमौजी विशेषता होती है।

पहले से ही 2 साल की उम्र में, माँ और पिताजी देखते हैं कि बच्चे को किसी चीज़ में दिलचस्पी लेना मुश्किल है, वह खेल से विचलित हो जाता है, कुर्सी पर घूमता है, अंदर रहता है निरंतर गति में. आमतौर पर ऐसा बच्चा बहुत बेचैन, शोरगुल वाला होता है, लेकिन कभी-कभी 2 साल का बच्चा अपनी चुप्पी, माता-पिता या साथियों के साथ संपर्क बनाने की इच्छा की कमी से आश्चर्यचकित कर देता है।

बाल मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि कभी-कभी ऐसा व्यवहार मोटर और वाणी अवरोध की उपस्थिति से पहले होता है। दो साल की उम्र में, माता-पिता बच्चे में आक्रामकता और वयस्कों की आज्ञा मानने की अनिच्छा, उनके अनुरोधों और मांगों को नजरअंदाज करने के लक्षण देख सकते हैं।

3 वर्ष की आयु से, अहंकारी लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। बच्चा साथियों पर हावी होना चाहता है सामूहिक खेल, संघर्ष की स्थितियों को भड़काता है, सभी के साथ हस्तक्षेप करता है।

preschoolers

प्रीस्कूलर में अतिसक्रियता अक्सर स्वयं प्रकट होती है आवेगपूर्ण व्यवहार. ऐसे बच्चे बड़ों की बातचीत और मामलों में दखल देते हैं, सामूहिक खेल खेलना नहीं जानते। माता-पिता के लिए विशेष रूप से दर्दनाक 5-6 साल के बच्चे के नखरे और सनक हैं भीड़ - भाड़ वाली जगह, सबसे अनुचित वातावरण में भावनाओं की उनकी हिंसक अभिव्यक्ति।

तक के बच्चों में विद्यालय युगबेचैनी स्पष्ट रूप से प्रकट होती है, वे की गई टिप्पणियों पर ध्यान नहीं देते हैं, बाधा डालते हैं, अपने साथियों को चिल्लाते हैं। 5-6 साल के बच्चे को अति सक्रियता के लिए डांटना और डांटना पूरी तरह से बेकार है, वह बस जानकारी को नजरअंदाज कर देता है और व्यवहार के नियमों को अच्छी तरह से नहीं सीखता है। कोई भी व्यवसाय उसे थोड़े समय के लिए मोहित कर लेता है, वह आसानी से विचलित हो जाता है।

किस्मों

व्यवहार संबंधी विकार, जिसकी अक्सर न्यूरोलॉजिकल पृष्ठभूमि होती है, अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है।

अतिसक्रियता के बिना ध्यान अभाव विकार

इस व्यवहार की विशेषता निम्नलिखित है:

• कार्य को सुना, लेकिन उसे दोहरा नहीं सका, जो कहा गया था उसका अर्थ तुरंत भूल गया;
• वह ध्यान केंद्रित करके कार्य पूरा नहीं कर पाता, हालाँकि वह समझता है कि उसका कार्य क्या है;
• वार्ताकार की बात नहीं सुनता;
• टिप्पणियों का जवाब नहीं देता.

ध्यान की कमी के बिना अतिसक्रियता

इस विकार की विशेषता ऐसे लक्षण हैं: चिड़चिड़ापन, वाचालता, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, घटनाओं के केंद्र में रहने की इच्छा। इसमें व्यवहार की तुच्छता, जोखिम लेने और साहसिक कार्य करने की प्रवृत्ति भी शामिल है, जो अक्सर जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

ध्यान आभाव विकार के साथ अतिसक्रियता

इसे चिकित्सा साहित्य में एडीएचडी के रूप में संक्षिप्त किया गया है। हम ऐसे सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चे में निम्नलिखित व्यवहार संबंधी विशेषताएं हों:

• किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता;
• जो काम उसने शुरू किया है उसे अंत तक पूरा किए बिना छोड़ देता है;
• ध्यान चयनात्मक, अस्थिर है;
• हर बात में लापरवाही, असावधानी;
• संबोधित भाषण पर ध्यान नहीं देता है, कार्य को पूरा करने में मदद की पेशकश को नजरअंदाज कर देता है, अगर इससे उसके लिए मुश्किलें पैदा होती हैं।

किसी भी उम्र में ध्यान और अति सक्रियता के उल्लंघन से उनके काम को व्यवस्थित करना, बाहरी हस्तक्षेप से विचलित हुए बिना कार्य को सही ढंग से और सही ढंग से पूरा करना मुश्किल हो जाता है। में रोजमर्रा की जिंदगीअतिसक्रियता और ध्यान की कमी के कारण भूलने की बीमारी होती है, बार-बार उनका सामान खो जाता है।

अतिसक्रियता के साथ ध्यान संबंधी विकार सबसे सरल निर्देशों का पालन करने में भी कठिनाइयों से भरे होते हैं। ऐसे बच्चे अक्सर जल्दी में होते हैं, बिना सोचे-समझे ऐसे काम कर बैठते हैं जो खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

संभावित परिणाम

किसी भी उम्र में, यह व्यवहार संबंधी विकार सामाजिक संपर्कों में हस्तक्षेप करता है। किंडरगार्टन में भाग लेने वाले पूर्वस्कूली बच्चों में अति सक्रियता के कारण, साथियों के साथ सामूहिक खेलों में भाग लेना, उनके और शिक्षकों के साथ संवाद करना मुश्किल होता है। इसलिए, किंडरगार्टन का दौरा करना एक दैनिक मानसिक आघात बन जाता है, जो प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है इससे आगे का विकासव्यक्तित्व।

स्कूली बच्चे शैक्षणिक प्रदर्शन से पीड़ित होते हैं, स्कूल जाने से केवल नकारात्मक भावनाएं पैदा होती हैं। सीखने, नई चीजें सीखने की इच्छा गायब हो जाती है, शिक्षक और सहपाठी कष्टप्रद होते हैं, उनके साथ संपर्क का केवल नकारात्मक अर्थ होता है। बच्चा अपने आप में सिमट जाता है या आक्रामक हो जाता है।

बच्चे का आवेगपूर्ण व्यवहार कभी-कभी उसके स्वास्थ्य के लिए ख़तरा बन जाता है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जो खिलौने तोड़ते हैं, झगड़ते हैं, दूसरे बच्चों और वयस्कों से लड़ते हैं।

यदि आप किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं लेते हैं, तो उम्र बढ़ने के साथ एक व्यक्ति मनोरोगी व्यक्तित्व प्रकार का विकास कर सकता है। वयस्कों में अति सक्रियता आमतौर पर बचपन में शुरू होती है। इस विकार से पीड़ित पांच में से एक बच्चे में वयस्क होने तक लक्षण बने रहते हैं।

अक्सर सक्रियता की अभिव्यक्ति की ऐसी विशेषताएं होती हैं:

• दूसरों के प्रति आक्रामकता की प्रवृत्ति (माता-पिता सहित);
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• किसी संवाद में भाग लेने, रचनात्मक संयुक्त निर्णय लेने में असमर्थता;
• अपने स्वयं के कार्य की योजना बनाने और व्यवस्थित करने में कौशल की कमी;
• भूलने की बीमारी, आवश्यक चीजों का बार-बार खोना;
• उन समस्याओं को हल करने से इनकार करना जिनमें मानसिक तनाव की आवश्यकता होती है;
• चिड़चिड़ापन, वाचालता, चिड़चिड़ापन;
• थकान, अशांति.

निदान

बच्चे के ध्यान और अति सक्रियता का उल्लंघन कम उम्र से ही माता-पिता को ध्यान देने योग्य हो जाता है, लेकिन निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, 3 साल के बच्चे में अतिसक्रियता, यदि ऐसा होता है, तो अब कोई संदेह नहीं है।

अतिसक्रियता का निदान एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है। इतिहास डेटा एकत्र और विश्लेषण किया जाता है (गर्भावस्था, प्रसव, शारीरिक और मनोदैहिक विकास की गतिशीलता, बच्चे को होने वाली बीमारियाँ)। बच्चे के विकास के बारे में माता-पिता की राय, 2 साल की उम्र में उसके व्यवहार का आकलन, 5 साल की उम्र में विशेषज्ञ के लिए महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि किंडरगार्टन में अनुकूलन कैसे हुआ। रिसेप्शन के दौरान माता-पिता को बच्चे की खिंचाई नहीं करनी चाहिए, उस पर टिप्पणी नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर के लिए उसका स्वाभाविक व्यवहार देखना ज़रूरी है। यदि बच्चा 5 वर्ष की आयु तक पहुँच गया है, बाल मनोवैज्ञानिकमाइंडफुलनेस परीक्षण आयोजित करें।

मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और एमआरआई के परिणाम प्राप्त करने के बाद एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक बाल मनोवैज्ञानिक द्वारा अंतिम निदान किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल बीमारियों को बाहर करने के लिए ये परीक्षाएं आवश्यक हैं, जिसके परिणामस्वरूप ध्यान और सक्रियता में कमी हो सकती है।

प्रयोगशाला विधियाँ भी महत्वपूर्ण हैं:

• नशा को बाहर करने के लिए रक्त में सीसे की उपस्थिति का निर्धारण;
• थायराइड हार्मोन के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• एनीमिया से बचने के लिए संपूर्ण रक्त गणना।

विशेष तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और ऑडियोलॉजिस्ट का परामर्श, मनोवैज्ञानिक परीक्षण।

इलाज

यदि "अतिसक्रियता" का निदान किया जाता है, तो जटिल चिकित्सा आवश्यक है। इसमें चिकित्सा और शैक्षणिक गतिविधियाँ शामिल हैं।

शैक्षणिक कार्य

बाल तंत्रिका विज्ञान और मनोविज्ञान के विशेषज्ञ माता-पिता को समझाएंगे कि अपने बच्चे में अतिसक्रियता से कैसे निपटें। शिक्षकों को भी प्रासंगिक ज्ञान होना आवश्यक है। KINDERGARTENऔर स्कूलों में शिक्षक. उन्हें माता-पिता को बच्चे के साथ सही व्यवहार सिखाना चाहिए, उसके साथ संवाद करने में आने वाली कठिनाइयों को दूर करने में मदद करनी चाहिए। विशेषज्ञ छात्र को विश्राम और आत्म-नियंत्रण की तकनीकों में महारत हासिल करने में मदद करेंगे।

स्थितियों का परिवर्तन

किसी भी सफलता और अच्छे कार्यों के लिए बच्चे की प्रशंसा करना और उसे प्रोत्साहित करना आवश्यक है। चरित्र के सकारात्मक गुणों पर जोर दें, किसी भी सकारात्मक उपक्रम का समर्थन करें। आप अपने बच्चे के साथ एक डायरी रख सकते हैं, जिसमें उसकी सभी उपलब्धियों को दर्ज किया जा सकता है। शांत और मैत्रीपूर्ण स्वर में दूसरों के साथ व्यवहार और संचार के नियमों के बारे में बात करें।

पहले से ही 2 साल की उम्र से, बच्चे को दैनिक दिनचर्या, एक निश्चित समय पर सोना, खाना और खेलना आदि की आदत डालनी चाहिए।

5 साल की उम्र से, यह वांछनीय है कि उसके पास अपना खुद का हो अंतरिक्ष: एक अलग कमरा या कॉमन रूम से घिरा हुआ एक कोना। घर में शांत वातावरण होना चाहिए, माता-पिता के झगड़े और घोटाले अस्वीकार्य हैं। छात्र को कम संख्या में छात्रों वाली कक्षा में स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है।

2-3 साल की उम्र में अति सक्रियता को कम करने के लिए, बच्चों को एक स्पोर्ट्स कॉर्नर (स्वीडिश दीवार, बच्चों की बार, अंगूठियां, रस्सी) की आवश्यकता होती है। शारीरिक व्यायामऔर खेल तनाव दूर करने और ऊर्जा खर्च करने में मदद करेंगे।

माता-पिता के लिए क्या न करें:

• लगातार खींचना और डांटना, खासकर अजनबियों के सामने;
• उपहासपूर्ण या असभ्य टिप्पणियों से बच्चे को अपमानित करना;
• बच्चे के साथ लगातार सख्ती से बात करें, व्यवस्थित लहजे में निर्देश दें;
• बच्चे को उसके निर्णय का कारण बताए बिना किसी चीज़ पर रोक लगाना;
• बहुत कठिन कार्य देना;
• माँग अनुकरणीय व्यवहारलेकिन केवल उत्कृष्ट ग्रेडस्कूल में;
• बच्चे को सौंपे गए घरेलू काम करना, यदि उसने उन्हें पूरा नहीं किया;
• इस विचार के आदी हो जाओ मुख्य कार्य- व्यवहार बदलने के लिए नहीं, बल्कि आज्ञाकारिता के लिए पुरस्कार प्राप्त करने के लिए;
• तरीकों को लागू करें शारीरिक प्रभावअवज्ञा में.

चिकित्सा उपचार

बच्चों में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम का औषध उपचार केवल एक सहायक भूमिका निभाता है। इसका प्रभाव न होने पर इसे निर्धारित किया जाता है व्यवहार चिकित्साऔर विशेष शिक्षा.

उन्मूलन के लिए एडीएचडी के लक्षणएटमॉक्सेटिन दवा का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल नुस्खे पर ही संभव है, इसके अवांछनीय प्रभाव होते हैं। परिणाम लगभग 4 महीने के नियमित उपयोग के बाद दिखाई देते हैं।

यदि बच्चे में ऐसा निदान पाया जाता है, तो उसे साइकोस्टिमुलेंट दवाएं भी दी जा सकती हैं। इनका प्रयोग सुबह के समय किया जाता है। गंभीर मामलों में, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।

अतिसक्रिय बच्चों के साथ खेल

बोर्ड और शांत खेलों में भी, 5 साल के बच्चे की अति सक्रियता ध्यान देने योग्य है। वह अनियमित और लक्ष्यहीन शारीरिक गतिविधियों से लगातार वयस्कों का ध्यान आकर्षित करता है। माता-पिता को बच्चे के साथ अधिक समय बिताने, उससे संवाद करने की जरूरत है। एक साथ खेलना बहुत मददगार होता है।

प्रभावी ढंग से शांत बोर्ड गेम - लोट्टो, पिकिंग पहेलियाँ, चेकर्स, आउटडोर गेम्स - बैडमिंटन, फुटबॉल के साथ वैकल्पिक रूप से। गर्मी अतिसक्रियता वाले बच्चे की मदद करने के कई अवसर प्रदान करती है।

इस अवधि के दौरान, आपको बच्चे को देहाती छुट्टी, लंबी पैदल यात्रा और तैराकी सिखाने का प्रयास करने की आवश्यकता है। सैर के दौरान, बच्चे से अधिक बात करें, उसे पौधों, पक्षियों, प्राकृतिक घटनाओं के बारे में बताएं।

पोषण

माता-पिता को अपने आहार में समायोजन करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञों द्वारा किया गया निदान खाने के समय का पालन करने की आवश्यकता को दर्शाता है। आहार संतुलित होना चाहिए, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा आयु मानदंड के अनुरूप होनी चाहिए।

तले हुए, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय को बाहर करने की सलाह दी जाती है। मिठाइयाँ कम खाएँ, विशेषकर चॉकलेट, फल और सब्जियों की मात्रा बढ़ाएँ।

स्कूली उम्र में अतिसक्रियता

स्कूली उम्र के बच्चों में बढ़ती सक्रियता माता-पिता को तलाश करने पर मजबूर करती है मेडिकल सहायता. आख़िरकार, स्कूल बढ़ते हुए व्यक्ति से बिल्कुल अलग माँगें करता है पूर्वस्कूली संस्थाएँ. उसे बहुत कुछ याद रखना होगा, नया ज्ञान प्राप्त करना होगा, निर्णय लेना होगा चुनौतीपूर्ण कार्य. बच्चे को ध्यान, दृढ़ता, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

पढ़ाई में दिक्कत

शिक्षकों में ध्यान की कमी और अतिसक्रियता देखी जाती है। पाठ में बच्चा बिखरा हुआ है, मोटर सक्रिय है, टिप्पणियों का जवाब नहीं देता है, पाठ में हस्तक्षेप करता है। 6-7 वर्ष की आयु में छोटे स्कूली बच्चों की अति सक्रियता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे सामग्री में अच्छी तरह से महारत हासिल नहीं कर पाते हैं, लापरवाही से अपना होमवर्क करते हैं। इसलिए, उन्हें खराब शैक्षणिक प्रदर्शन और बुरे व्यवहार के लिए लगातार टिप्पणियाँ मिलती रहती हैं।

अति सक्रियता वाले बच्चों को पढ़ाना अक्सर एक बड़ी चुनौती होती है। ऐसे बच्चे और शिक्षक के बीच एक वास्तविक संघर्ष शुरू होता है, क्योंकि छात्र शिक्षक की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करना चाहता है, और शिक्षक कक्षा में अनुशासन के लिए लड़ता है।

सहपाठियों से समस्या

बच्चों की टीम में अनुकूलन कठिन है, साथियों के साथ एक आम भाषा खोजना कठिन है। विद्यार्थी अपने आप में सिमटने लगता है, गुप्त हो जाता है। सामूहिक खेलों या चर्चाओं में, वह दूसरों की राय सुने बिना, हठपूर्वक अपनी बात का बचाव करता है। साथ ही, वह अक्सर अशिष्टतापूर्वक, आक्रामक व्यवहार करता है, खासकर यदि वे उसकी राय से सहमत नहीं हैं।

बच्चों की टीम में बच्चे के सफल अनुकूलन, अच्छी शिक्षा और आगे के समाजीकरण के लिए अति सक्रियता का सुधार आवश्यक है। कम उम्र में बच्चे की जांच करना और समय पर पेशेवर उपचार करना महत्वपूर्ण है। लेकिन किसी भी मामले में, माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बच्चे को सबसे ज्यादा समझ और समर्थन की जरूरत है।

जवाब

साइकोमोटर विकारों के बीच बढ़िया जगहछोटे बच्चों में सिंड्रोम साइकोमोटर निषेध. अधिकतर यह प्रारंभिक जैविक मस्तिष्क क्षति के साथ देखा जाता है। इसकी गंभीरता की प्रकृति और डिग्री अलग-अलग हो सकती है। बच्चे निर्लिप्त होते हैं, लगातार चलते रहते हैं, वस्तुओं को तोड़ते हैं, हाथ में आने वाली हर चीज को फाड़ देते हैं, खरोंच देते हैं। थकान के साथ और सोने से पहले आमतौर पर बेचैनी बढ़ जाती है। जैविक उत्पत्ति का साइकोमोटर विघटन अक्सर लयबद्ध रूढ़िवादिता की प्रवृत्ति के साथ होता है। कुछ बच्चों में, साइकोमोटर विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहज गतिविधि की गरीबी प्रबल होती है, दूसरों में - कार्यों में बदलाव की निरंतर आवश्यकता होती है।

साइकोमोटर निषेधआमतौर पर साथ जोड़ा जाता है बार-बार परिवर्तनभावात्मक उत्तेजना बढ़ने के साथ मनोदशा चिड़चिड़ा-उदास हो जाती है। हाल ही में बढ़ी हुई व्याकुलता, नींद में खलल और कई रोग संबंधी आदतें भी नोट की गई हैं। बच्चे लंबे समय तक और लगातार अपने नाखून काटते हैं, अपनी उंगलियां चूसते हैं; कभी-कभी पैथोलॉजिकल झुकाव (परपीड़कवाद, हस्तमैथुन आदि के तत्व) होते हैं।

विचित्र साइकोमोटर आंदोलन सिंड्रोमकब भी प्रकट हो सकता है मानसिक बिमारीबच्चों में, विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया में। सिज़ोफ्रेनिया में साइकोमोटर उत्तेजना को कैटेटोनिक कहा जाता है। यह एक खाली, हास्यास्पद, अप्रचलित मोटर उत्तेजना है, जो दिखावटी रूढ़िवादी हाथ आंदोलनों, असंगत भाषण, नकारात्मक प्रतिक्रियाओं, इकोलिया (सुने गए शब्दों की गूंज दोहराव), इकोप्रैक्सिया (की गूंज पुनरावृत्ति) के साथ है। दृश्यमान हलचलें). ऐसी उत्तेजना की स्थिति में एक बच्चा आमतौर पर पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, कई आवेगपूर्ण कार्य करता है। सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता ठंड, स्तब्धता के कम या ज्यादा लंबे एपिसोड द्वारा ऐसी उत्तेजना में बदलाव है।

साइकोमोटर आंदोलन की स्थितिदौरे के बराबर हो सकता है. इन मामलों में, साइकोमोटर आंदोलन अचानक, पैरॉक्सिस्मल, उदास चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, कभी-कभी व्यक्तिगत मांसपेशियों में मरोड़ के साथ होता है। हमले के बाद बच्चे को याद नहीं कि क्या हुआ. कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, गहरी मस्तिष्क संबंधी स्थितियों में, मोटर अवरोध का एक सिंड्रोम होता है।

अवधारणात्मक विकार- संवेदनाओं और धारणा का उल्लंघन. बच्चों में न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के कई लक्षण और सिंड्रोम बिगड़ा हुआ धारणा से जुड़े होते हैं। प्रारंभिक जैविक मस्तिष्क क्षति वाले बच्चों में अवधारणात्मक विकार देखे जा सकते हैं। वे विशेष रूप से सेरेब्रल पाल्सी में स्पष्ट होते हैं, जो विशिष्ट संवेदी विकारों (दृश्य, श्रवण, गतिज), साथ ही बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिविधि की विशेषता है। विभिन्न विश्लेषक. यह, बदले में, ज्ञानात्मक कार्यों के अविकसित होने की ओर ले जाता है, विशेष रूप से, ऑप्टिकल-स्थानिक सूक्ति। सेरेब्रल पाल्सी वाले छोटे बच्चों को वस्तुओं के आकार, आकार, उनकी स्थानिक व्यवस्था को पहचानने में कठिनाई होती है। भविष्य में, अधिक स्पष्ट स्थानिक-अस्थायी गड़बड़ी का पता लगाया जा सकता है।

अवधारणात्मक गड़बड़ीके साथ बच्चों की भी विशेषता है मानसिक मंदता, जबकि उल्लंघन की गंभीरता बुद्धि में गिरावट की डिग्री से मेल खाती है।
अवधारणात्मक विकारों के लक्षणछोटे बच्चों में, वे स्वयं को गलत धारणा (भ्रम और मतिभ्रम) की घटना में प्रकट कर सकते हैं।