Penyakit ini adalah serangkaian stereotip atau ritual yang terkadang tidak berarti, terkadang sama sekali tidak perlu, yang disebabkan oleh pikiran obsesif. Pada saat yang sama, seseorang sepenuhnya sadar dan memahami irasionalitas ide dan tindakannya, tetapi tidak dapat menolaknya.

Obsesi yang muncul (obsesi) biasanya dikaitkan dengan kecemasan tentang kebenaran tindakan, keputusan, pengaturan objek, atau kesehatan seseorang. Ide-ide seperti itu tidak mungkin untuk disingkirkan, dan seiring waktu mereka menjadi prioritas, mengesampingkan yang lain, yang mungkin lebih penting. Misalnya, jika ini terjadi di tempat kerja, kemampuan seseorang untuk bekerja berkurang dan dia bahkan tidak bisa memikirkan hal lain.

Obsesi menyebabkan kecemasan terus-menerus tentang sesuatu, melumpuhkan sisa pemikiran, intensitasnya meningkat dan membutuhkan implementasi tindakan tertentu. Misalkan seseorang tidak ingat apakah dia menutup mobil atau apartemen, dan dia cemas - bagaimana jika dia lupa? Pikiran ini menjadi obsesif dan tidak memungkinkan untuk memikirkan hal lain.

Obsesi membutuhkan tindakan - pergi dan lihat apakah Anda telah menutup mobil atau rumah Anda. Orang itu pergi, memeriksa, dan kembali, tetapi sebuah pemikiran baru muncul bahwa dia tidak memeriksa dengan cukup hati-hati. Obsesi kuat kedua membutuhkan tindakan berulang (paksaan). Dengan demikian, lingkaran setan dibuat, yang terus-menerus mengarah pada kejengkelan keadaan kecemasan.

Tindakan semacam itu dirasakan secara kritis oleh orang itu sendiri, dia bahkan mungkin malu karenanya, tetapi dia tidak bisa berbuat apa-apa. Tidak peduli berapa lama perlawanan berlangsung, obsesi akan tetap dominan.

Penyebab utama gangguan obsesif-kompulsif

Saat ini, lebih dari 3% populasi, menurut berbagai sumber, menderita gangguan obsesif-kompulsif. Angka ini bervariasi menurut negara dan bangsa.

Diketahui bahwa risiko OCD pada kerabat dekat jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Ini mengarah pada kesimpulan tertentu bahwa ada transmisi kecenderungan gangguan ini melalui pewarisan.

Sindrom gangguan obsesif-kompulsif dapat diamati pada kepribadian bijaksana yang cemas. Mereka cenderung membentuk obsesi dan mengalami kesulitan dengan beberapa keraguan.

Juga sangat penting memiliki faktor biologis. Periode perinatal yang parah dengan trauma atau asfiksia saat melahirkan meningkatkan kemungkinan mengembangkan gangguan obsesif-kompulsif. Pada beberapa pasien, perubahan organik bahkan dapat diamati, yang direkam menggunakan MRI atau CT.

Dalam semua kasus lain, mereka berbicara tentang faktor psikogenik yang hadir dalam hidup kita. Stres, ketegangan saraf, kerja berlebihan dapat memicu reaksi patologis jiwa. Beberapa teori memandang obsesi dan kompulsi sebagai pelindung pikiran dari kecemasan, ketakutan, atau agresi yang berlebihan. Tubuh mencoba menyibukkan diri dengan sesuatu pada saat kecemasan menutupinya.

Gejala perkembangan gangguan obsesif-kompulsif

Terlepas dari penyebab gangguan obsesif-kompulsif, gejalanya berkembang dengan cara yang sama, tetapi gerakan stereotip mungkin berbeda, serta ide dan pikiran obsesif.

OCD dapat hadir dengan jenis gejala berikut:

• pikiran obsesif. Mereka muncul terlepas dari keinginan orang itu sendiri, tetapi diakui olehnya sebagai kepercayaan, ide, dan bahkan citranya. Terus-menerus menyerang kesadaran dan mengulangi secara stereotip, mendominasi orang lain. Orang seperti itu tidak bisa menolak. Contoh pemikiran seperti itu mungkin kata-kata individu, frase, puisi. Terkadang konten mereka cabul dan kontradiktif orang itu sendiri.
• impuls obsesif. Keinginan yang tak tertahankan untuk segera melakukan beberapa tindakan yang tidak masuk akal dan terkadang mengejutkan. Misalnya, seseorang tiba-tiba memiliki menginginkan bersumpah atau menelepon seseorang Tempat umum. Dia tidak bisa mengendalikan dorongan ini, tidak peduli seberapa keras dia mencoba. Seringkali tindakan ini dilakukan oleh orang-orang yang didikannya tidak memungkinkan mereka untuk melakukan ini, tetapi, bagaimanapun, obsesi memaksa mereka.
• pikiran obsesif. Seseorang mulai memikirkan situasi konyol apa pun, membuat argumen dan menolaknya, terjebak dalam diskusi internal ini. Mungkin keraguan yang berhubungan dengan dilakukan atau tidak dilakukan ritual, ketika mencoba untuk melawan kebutuhan batin untuk tindakan ini.
• Gambar obsesif. Representasi yang jelas dari adegan kekerasan, penyimpangan dan gambar mengesankan lainnya yang sama sekali tidak sesuai dengan pendidikan, prasangka agama.
• keraguan obsesif. Berbagai macam ketidakpastian tentang kebenaran atau kelengkapan beberapa tindakan, terus-menerus muncul dalam ingatan dan mengganggu kehidupan normal. Gejalanya tetap ada bahkan setelah keraguan dapat dihilangkan, dan orang tersebut yakin akan ketidakberdayaannya.
• fobia obsesif. Ketakutan yang muncul tanpa alasan dan tidak ada artinya secara alami. Sifat mereka diwakili oleh lusinan kemungkinan variasi yang terlihat dalam OCD. Ini bisa menjadi fobia hipokondriakal, dimanifestasikan dalam ketakutan terkena infeksi yang mengerikan atau menjadi sakit parah.
• Obsesi polusi (misofobia). Seseorang terus-menerus waspada terhadap kotoran, penetrasi racun, jarum kecil atau hal-hal lain ke dalam tubuh. Mereka dimanifestasikan oleh ritual khusus yang diperlukan untuk melindungi diri mereka sendiri. Juga Perhatian khusus diberikan untuk kebersihan, pemeriksaan kebersihan yang konstan. Orang-orang ini sering menghindari kontak tubuh bahkan ada yang takut keluar kamar.

Untuk diagnosis gangguan obsesif-kompulsif, kondisi tertentu harus dipenuhi. Pertama, gejala obsesif dan/atau kompulsif harus sudah ada setidaknya selama 2 minggu. Mereka harus menyebabkan kesusahan dan mengganggu aktivitas manusia, dan harus memenuhi persyaratan berikut:

1. Pikiran obsesif, ide harus dianggap sebagai milik sendiri, bukan eksternal;
2. Setidaknya ada satu pikiran atau tindakan yang coba ditentang oleh pasien;
3. Melakukan suatu tindakan tidak membawa kepuasan yang layak;
4. Pikiran atau ide secara berkala diulang secara stereotip.

Penting! Gejala OCD dapat berdampak signifikan pada kehidupan seseorang. Dia bisa mengisolasi dirinya sendiri dunia luar, kehilangan koneksi lama, keluarga, pekerjaan.

Fitur pengobatan gangguan obsesif-kompulsif

Meskipun sekelompok gejala yang agak luas membentuk obsesif gangguan kompulsif, penyakit merespon dengan baik untuk koreksi. Menghubungi spesialis tepat waktu akan menghemat waktu yang berharga dan meresepkan terapi yang tepat lebih cepat. Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif harus dimulai dengan penjelasan rinci kepada orang tersebut tentang gejala yang dimilikinya. Harus dikatakan bahwa masalah ini sama sekali bukan pertanda sesuatu yang mengerikan penyakit kejiwaan, tunduk pada pendekatan terapeutik yang benar, manifestasinya dihilangkan.

Koreksi psikoterapi

Metode ini banyak digunakan dalam pengobatan penyakit spektrum neurotik. Dengan bantuan kata-kata, seorang spesialis yang berpengalaman akan dapat menegakkan diagnosis yang benar, merumuskan penyebab utama gangguan dan mengembangkan pengaruh untuk menyingkirkan penyakit ini.

Salah satu yang paling aspek penting perawatan psikoterapi adalah pengaturannya hubungan saling percaya antara pasien dan dokter. Masing-masing dari mereka berkewajiban untuk mengambil sikap bertanggung jawab terhadap sesi dan percakapan yang diadakan dengan satu tujuan bersama- membantu pasien pulih dari OCD. Agar terapi menjadi efektif dan berkontribusi penuh pada peningkatan kondisi manusia, perlu untuk sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dan resep dokter.

Dalam gudang alat psikoterapi, ada banyak metode individu dan kelompok yang cocok untuk mengoreksi keadaan obsesif dan membantu membentuk model respons baru terhadap pikiran, gambaran, dan elemen obsesif yang muncul.

Metode psikoterapi yang paling umum dan efektif berhasil digunakan dalam praktik baik dalam hubungannya dengan farmakoterapi dan secara terpisah darinya. Juga penting dukungan psikologis selama masa rehabilitasi tujuan pencegahan. Paling sering, terapis kognitif-perilaku bekerja dengan pasien seperti itu.

Metode ini memiliki cukup banyak program yang dikembangkan khusus untuk gangguan ini:

• Pencegahan Paparan Reaksi. Mewakili secara relatif bagian baru perawatan psikoterapi, yang telah menetapkan skema dan skala untuk menilai kondisi pasien. Berdasarkan persiapan bersama dari rencana respons individu untuk gejala gangguan obsesif-kognitif. Sejumlah besar alat untuk mendiagnosis gejala penyakit memungkinkan Anda untuk menyusun daftar spesifik tanda OCD yang mengganggu seseorang. Ini digunakan dalam terapi eksposur. Selama percakapan, dimulai dengan manifestasi yang paling tidak penting, pasien ditakuti, apakah itu infeksi virus atau zat besi yang tak terduga. Dengan bantuan dokter, ia mencoba membentuk reaksi protektif dan mencegah manifestasi suatu gejala. Selain itu, kekhususan jenis terapi ini didasarkan pada pengulangan ini latihan psikologis di rumah tanpa partisipasi spesialis. Jika pasien belajar untuk secara mandiri menolak manifestasi gejala seperti itu, perawatan semacam itu bisa disebut berhasil.
• representasi imajiner. Metode ini digunakan untuk mengobati OCD dengan hadirnya komponen kecemasan. Tujuannya adalah untuk mengurangi intensitas reaksi terhadap pikiran mengganggu yang tidak diinginkan. Untuk pasien, cerita pendek dipilih, direkam dalam format audio, yang mengandung elemen pikiran yang mengganggu orang tertentu. Dengan memutarnya berulang-ulang, dokter memprovokasi pasien untuk mengalami situasi yang dia takuti. Setelah beberapa kursus seperti itu, seseorang menjadi terbiasa mendengarnya dan menampilkan gambar-gambar yang tidak diinginkan, berusaha untuk tidak bereaksi begitu tajam terhadap situasi di luar kantor psikoterapis. Dengan kata lain, setiap kali imajinasinya mencoba menggambar ketakutan, dan dia belajar untuk membela diri dengan baik dari pengaruhnya.
• Terapi Perilaku Sadar. Jenis pengobatan ini didasarkan pada penjelasan logis dari gejala yang muncul. Tujuan seorang psikoterapis adalah untuk mengajar seseorang untuk memahami manifestasi dari gangguan obsesif-kompulsif sebagai sensasi yang terpisah. Pasien perlu dipagari dari pikiran menyakitkan yang menyebabkan ketidaknyamanan, ketakutan dan bahkan ketidaknyamanan. Persepsi subjektif dari pengalaman Anda sendiri akan membantu menonaktifkan gejala Anda dan mengurangi intensitasnya. Secara kasar, seluruh spektrum tidak nyaman berkembang dalam OCD bukanlah masalah utama. Yang terpenting, lekas marah disebabkan oleh upaya yang gagal untuk mengatasi penyakit ini. Mereka menciptakan mekanisme patogenetik utama OCD. Jika obsesi dirasakan dengan benar, gejalanya akan segera kehilangan kekuatannya.

Selain terapi perilaku kognitif, ada beberapa metode lain yang digunakan untuk penyakit ini. Terapi hipnosugestif adalah cara yang efektif untuk mempengaruhi persepsi seseorang perasaan sendiri. Ini memberikan pengaturan perasaan prioritas yang benar dan dapat secara signifikan mengurangi manifestasi gangguan obsesif-kompulsif.

Orang tersebut tenggelam dalam keadaan hipnosis dengan fokus pada suara spesialis yang terlibat dalam praktik ini. Dengan bantuan sugesti, seseorang dapat berbaring di alam sadar dan tidak sadar aktivitas mental kepribadian skema yang benar untuk menanggapi obsesi. Setelah menjalani terapi semacam itu, pasien selalu melihat peningkatan yang signifikan, bereaksi lebih mudah terhadap faktor-faktor yang memprovokasi dan mampu bersikap kritis terhadap dorongan internal terhadap tindakan kejang apa pun.

Perawatan medis

Farmakoterapi saat ini merupakan pengobatan utama untuk OCD. Pemilihan dosis dan pemilihan obat individu dilakukan oleh psikiater, dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing individu. Kehadiran penyakit penyerta, jenis kelamin, usia, dan perjalanan gangguan obsesif-kompulsif juga diperhitungkan.

Bergantung pada kerangka di mana sindrom obsesi dan kompulsi dipertimbangkan, pendekatan terapeutik yang berbeda digunakan. Ini juga memperhitungkan gejala yang dominan, adanya manifestasi depresi yang bersamaan.

Kelompok obat berikut digunakan untuk mengobati OCD:

1. Antidepresan. Obat serotonergik biasanya digunakan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menghilangkan gejala depresi yang menyertainya dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.
2. Ansiolitik (obat penenang). Mereka digunakan untuk ketakutan, kecemasan, kecemasan, yang sering diamati dalam gambaran klinis OCD. Preferensi diberikan untuk obat diazepin.
3. Antipsikotik. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menghubungkan perwakilan dari kelompok obat ini. Kompulsi ritual merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan antipsikotik atipikal.

Jika gejala obsesif terjadi dalam kerangka skizofrenia, antipsikotik tipikal harus digunakan. Antidepresan serotonergik dosis tinggi dapat secara efektif meredakan manifestasi obsesif-fobia.

Bagaimanapun, hanya dokter yang memenuhi syarat yang tahu cara mengobati gangguan obsesif-kompulsif dengan benar, sehingga pengobatan sendiri tidak hanya tidak akan membawa hasil yang diharapkan, tetapi juga dapat memperburuk situasi.

Cara mengobati gangguan obsesif-kompulsif - lihat videonya:

Untuk waktu yang lama, pengobatan OCD sudah cukup tugas yang menantang. Dengan munculnya metode psikoterapi baru, pengembangan persiapan farmakologis yang memungkinkan efek yang lebih ringan dan lebih akurat pada gejala tertentu, pengobatan penyakit ini saat ini dapat disebut cukup berhasil. Kunci untuk dampak efektif dari semua sarana persenjataan medis adalah kontak saling percaya antara pasien dan psikoterapis atau psikiater. Hanya dengan menyatukan kekuatan, masalah ini dapat diatasi.

Gangguan obsesif-kompulsif, yang disebut gangguan kompulsif impulsif (obsesif), dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien yang menderitanya.

Banyak pasien secara keliru menunda kunjungan ke dokter, tidak menyadari bahwa kunjungan tepat waktu ke spesialis akan mengurangi risiko pengembangan penyakit kronis dan membantu menyingkirkan pikiran obsesif dan ketakutan panik selamanya.

Gangguan kompulsif impulsif (obsesif) adalah pelanggaran aktivitas mental seseorang, dimanifestasikan oleh peningkatan kecemasan, munculnya pikiran yang tidak disengaja dan obsesif yang berkontribusi pada perkembangan fobia dan mencegah hidup normal sakit.

Pelanggaran kesehatan mental ditandai dengan adanya obsesi dan kompulsi. Obsesi adalah pikiran yang tanpa sadar muncul dalam pikiran manusia, yang mengarah pada munculnya kompulsi - ritual khusus, tindakan berulang yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan pikiran obsesif.

Dalam psikologi modern, gangguan kesehatan mental diklasifikasikan sebagai jenis psikosis.

Penyakit ini dapat:

• berada dalam stadium lanjut
• menjadi episodik;
• berjalan secara kronis.

Bagaimana penyakit ini dimulai

Gangguan obsesif-kompulsif terbentuk pada orang berusia 10-30 tahun. Meskipun rentang usia yang cukup luas, pasien beralih ke psikiater pada usia sekitar 25-35, yang menunjukkan durasi perjalanan penyakit sebelum konsultasi pertama dengan dokter.

Penyakit ini lebih rentan pada orang dewasa, di antara anak-anak dan remaja, gejala gangguan terdeteksi lebih jarang.

Gangguan obsesif-kompulsif pada awal pembentukannya disertai dengan:

• peningkatan kecemasan;
• munculnya ketakutan;
• obsesi dengan pikiran dan kebutuhan untuk menyingkirkannya melalui ritual khusus.

Pasien pada tahap ini mungkin tidak menyadari ketidaklogisan dan kompulsif dari perilakunya.

Seiring waktu, penyimpangan mulai memburuk dan mengalir menjadi aktif bentuk progresif ketika pasien:

• tidak dapat secara memadai memahami tindakan mereka sendiri;
• terasa kecemasan parah;
• tidak mengatasi fobia dan serangan panik;
• membutuhkan rawat inap dan perawatan medis.

Alasan utama

Meskipun sejumlah besar studi, tidak mungkin untuk secara tegas menentukan penyebab utama pembentukan gangguan obsesif-kompulsif. Proses ini dapat timbul baik karena alasan psikologis dan sosiologis, dan biologis, yang dapat diklasifikasikan dalam bentuk tabel:

Penyebab biologis penyakit	Psikologis dan penyebab sosial penyakit
Penyakit dan fitur fungsional dan anatomi otak	Pelanggaran jiwa manusia karena terjadinya neurosis
Fitur fungsi sistem saraf otonom	Meningkatnya kerentanan terhadap pengaruh psikogenik individu karena penguatan karakter atau kepribadian individu
Gangguan metabolisme, paling sering disertai dengan perubahan kadar hormon serotonin dan dopamin	Pengaruh negatif keluarga terhadap pembentukan jiwa anak yang sehat (overprotection, physical and pelecehan emosional, manipulasi)
Faktor genetik	Masalah persepsi seksualitas dan terjadinya penyimpangan seksual (deviations)
Komplikasi setelah penderitaan penyakit menular	Faktor produksi paling sering dikaitkan dengan pekerjaan jangka panjang, disertai dengan kelebihan saraf

Biologis

Di antara penyebab biologis gangguan obsesif-kompulsif, para ilmuwan mengidentifikasi faktor genetik. Studi tentang terjadinya gangguan menggunakan studi kembar dewasa membawa kesimpulan para ilmuwan tentang hereditas moderat penyakit.

Keadaan gangguan mental tidak dihasilkan oleh gen tertentu, tetapi para ilmuwan telah mengidentifikasi hubungan antara pembentukan gangguan dan fungsi gen SLC1A1 dan hSERT.

Pada orang yang menderita gangguan ini, seseorang dapat mengamati mutasi gen ini, yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls di neuron dan pengumpulan hormon serotonin di serabut saraf.

Ada kasus penyakit awal pada anak akibat komplikasi setelah penyakit menular diderita pada masa kanak-kanak.

Studi pertama yang meneliti hubungan biologis antara gangguan dan respon autoimun tubuh menyimpulkan bahwa gangguan tersebut terjadi pada anak-anak yang memiliki infeksi streptokokus yang menyebabkan peradangan kelompok sel saraf.

Studi kedua adalah mencari penyebab gangguan mental dalam tindakan antibiotik profilaksis yang diambil untuk mengobati penyakit menular. Juga, keadaan gangguan mungkin merupakan hasil dari reaksi tubuh lainnya terhadap agen infeksi.

Adapun penyebab neurologis penyakit, menggunakan pencitraan otak dan aktivitas otak, para ilmuwan telah mampu membangun hubungan biologis antara gangguan obsesif-kompulsif dan kerja bagian otak pasien.

Gejala manifestasi gangguan jiwa meliputi aktivitas bagian otak yang mengatur:

• kebiasaan manusia;
• manifestasi emosional pasien;
• reaksi tubuh individu.

Eksitasi bagian otak tertentu menimbulkan keinginan dalam diri seseorang untuk melakukan suatu tindakan, misalnya mencuci tangan setelah bersentuhan dengan sesuatu yang tidak menyenangkan.

Reaksi ini normal dan dorongan yang muncul setelah satu prosedur berkurang. Pasien dengan gangguan tersebut mengalami kesulitan menghentikan dorongan ini, sehingga mereka terpaksa melakukan ritual mencuci tangan lebih sering dari biasanya, hanya menerima kepuasan sementara dari kebutuhan.

Sosial dan psikologis

Dari sudut pandang teori perilaku dalam psikologi, gangguan obsesif-kompulsif dijelaskan berdasarkan pendekatan perilaku. Di sini penyakit dianggap sebagai pengulangan reaksi, reproduksi yang memfasilitasi implementasi selanjutnya di masa depan.

Pasien menghabiskan banyak energi terus-menerus berusaha menghindari situasi di mana ketakutan panik mungkin muncul. Sebagai reaksi defensif pasien melakukan tindakan berulang yang dapat dilakukan baik secara fisik (mencuci tangan, memeriksa peralatan listrik), dan mental (doa).

Implementasinya untuk sementara mengurangi kecemasan, tetapi pada saat yang sama meningkatkan kemungkinan mengulangi tindakan kompulsif lagi dalam waktu dekat.

Orang dengan jiwa yang tidak stabil paling sering jatuh ke dalam keadaan seperti itu, yang terkena sering stres atau melalui periode kehidupan yang sulit:

Dari sudut pandang psikologi kognitif, gangguan dijelaskan sebagai ketidakmampuan pasien untuk memahami dirinya sendiri, pelanggaran koneksi seseorang dengan pikirannya sendiri. Orang dengan gangguan obsesif-kompulsif sering tidak menyadari nilai tipuan yang mereka berikan pada ketakutan mereka.

Pasien, karena takut pada pikiran mereka sendiri, mencoba untuk menyingkirkannya sesegera mungkin, menggunakan reaksi defensif. Alasan gangguan pikiran terletak pada interpretasi mereka yang salah, memberi mereka makna yang besar dan makna bencana.

Persepsi yang menyimpang seperti itu muncul sebagai akibat dari sikap yang terbentuk di masa kanak-kanak:

1. Kecemasan dasar timbul dari pelanggaran rasa aman di masa kanak-kanak(ejekan, overprotection orang tua, manipulasi).
2. perfeksionis, terdiri dari keinginan untuk mencapai cita-cita, penolakan terhadap kesalahan sendiri.
3. perasaan yang berlebihan tanggung jawab manusia atas dampak terhadap masyarakat dan keselamatan lingkungan.
4. Kontrol hiper proses mental, keyakinan dalam perwujudan pikiran, dampak negatifnya pada diri sendiri dan orang lain.

Juga, gangguan obsesif-kompulsif dapat disebabkan oleh trauma yang diterima di masa kanak-kanak atau usia yang lebih sadar dan stres yang konstan.

Dalam kebanyakan kasus pembentukan penyakit, pasien menyerah pada pengaruh negatif lingkungan:

• menjadi sasaran ejekan dan penghinaan;
• terlibat konflik;
• khawatir tentang kematian orang yang dicintai;
• tidak bisa memecahkan masalah dalam hubungan dengan orang-orang.

Gejala

Gangguan kompulsif impulsif (obsesif) ditandai dengan manifestasi dan gejala tertentu. Fitur utama dari gangguan mental dapat disebut eksaserbasi parah di tempat cluster besar dari orang-orang.

Hal ini disebabkan oleh kemungkinan yang tinggi dari serangan panik timbul dari rasa takut:

• polusi;
• pencopetan;
• suara yang tidak terduga dan keras;
• bau yang aneh dan tidak diketahui.

Gejala utama penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

Obsesi adalah pikiran yang bersifat negatif, yang dapat direpresentasikan sebagai:

• kata-kata;
• frase individu;
• dialog penuh;
• penawaran.

Pikiran seperti itu bersifat obsesif dan menyebabkan emosi yang sangat tidak menyenangkan pada individu.

Gambaran yang berulang dalam pikiran seseorang paling sering diwakili oleh adegan kekerasan, penyimpangan, dan situasi negatif lainnya. Kenangan intrusif adalah kilas balik ke peristiwa kehidupan di mana individu merasa malu, marah, menyesal, atau menyesal.

Impuls gangguan obsesif-kompulsif adalah dorongan untuk melakukan tindakan yang bersifat negatif (memasuki konflik atau menggunakan kekuatan fisik kepada orang-orang di sekitar Anda).

Pasien takut bahwa impuls tersebut dapat terwujud, yang menyebabkan dia merasa malu dan menyesal. Pikiran obsesif dicirikan oleh perselisihan terus-menerus antara pasien dengan dirinya sendiri, di mana ia mempertimbangkan situasi sehari-hari dan memberikan argumen (counterarguments) untuk solusi mereka.

keraguan obsesif dalam tindakan yang dilakukan menyangkut tindakan dan keraguan tertentu tentang kebenaran atau kesalahannya. Seringkali gejala seperti itu dikaitkan dengan rasa takut melanggar resep tertentu dan merugikan orang lain.

Obsesi agresif - ide obsesif yang terkait dengan tindakan terlarang, seringkali bersifat seksual (kekerasan, penyimpangan seksual). Seringkali pikiran seperti itu digabungkan dengan kebencian terhadap orang yang dicintai atau kepribadian populer.

Fobia dan ketakutan yang paling umum selama eksaserbasi gangguan obsesif-kompulsif meliputi:

Seringkali, fobia dapat berkontribusi pada munculnya kompulsi - reaksi protektif yang mengurangi kecemasan. Ritual mencakup pengulangan proses berpikir dan manifestasi tindakan fisik.

Seringkali di antara gejala gangguan, gangguan motorik dapat dicatat, jika pasien tidak menyadari obsesi dan tidak berdasar dari gerakan yang direproduksi.

Gejala penyimpangan meliputi:

• tics saraf;
• gerakan dan gerakan tertentu;
• reproduksi tindakan berulang patologis (menggigit kubus, meludah).

Metode diagnostik

Gangguan jiwa dapat didiagnosis dengan menggunakan beberapa alat dan cara untuk mengidentifikasi penyakit.

Dengan gangguan obsesif kompulsif, Anda akan menemukan perbedaan

Ketika menunjuk metode penelitian untuk impulsif (obsesif) kompulsif sindrom terutama terisolasi kriteria diagnostik penyimpangan:

1. Terjadinya pikiran obsesif berulang pada pasien, disertai manifestasi kompulsi selama dua minggu.

2. Pikiran dan tindakan pasien memiliki ciri-ciri khusus:

• mereka, menurut pasien, dianggap pikirannya sendiri tidak dipaksakan oleh keadaan eksternal;
• mereka diulang untuk waktu yang lama dan menyebabkan emosi negatif pada pasien;
• seseorang mencoba untuk melawan pikiran dan tindakan obsesif.

3. Pasien merasa bahwa obsesi dan kompulsi yang dihasilkan membatasi hidup mereka, mengganggu produktivitas.

4. Pembentukan gangguan tidak berhubungan dengan penyakit seperti skizofrenia, gangguan kepribadian.

Seringkali, kuesioner skrining untuk gangguan obsesif digunakan untuk mengidentifikasi penyakit. Ini terdiri dari pertanyaan yang pasien dapat menjawab ya atau tidak. Sebagai hasil dari lulus tes, kecenderungan individu untuk gangguan obsesif dominasi tanggapan positif atas yang negatif.

Sama pentingnya untuk diagnosis penyakit adalah konsekuensi dari gejala gangguan:

Di antara metode untuk mendiagnosis gangguan obsesif-kompulsif, analisis tubuh pasien menggunakan computed dan positron emission tomography sangat penting. Sebagai hasil pemeriksaan, pasien mungkin mengalami tanda-tanda atrofi internal otak (kematian sel-sel otak dan koneksi sarafnya) dan peningkatan suplai darah ke otak.

Bisakah seseorang membantu dirinya sendiri?

Jika gejala gangguan obsesif-kompulsif terjadi, pasien harus menganalisis kondisinya dengan cermat dan menghubungi spesialis yang berkualifikasi.

Jika pasien sementara tidak dapat mengunjungi dokter, maka patut dicoba Meredakan gejala Anda sendiri dengan saran berikut:

Metode psikoterapi

Psikoterapi adalah cara paling efektif untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif. Tidak seperti metode medis penekanan gejala, terapi membantu untuk secara mandiri memahami masalah mereka dan melemahkan penyakit dengan cukup lama tergantung pada kondisi mental pasien.

Terapi kognitif-perilaku diakui sebagai pengobatan yang paling tepat untuk gangguan obsesif-kompulsif. Di awal sesi, pasien berkenalan dengan konsep umum dan prinsip terapi, dan setelah beberapa saat studi masalah pasien dibagi menjadi beberapa blok:

• esensi dari situasi yang menyebabkan reaksi mental negatif;
• isi pikiran obsesif dan tindakan ritual pasien;
• keyakinan menengah dan mendalam pasien;
• kekeliruan keyakinan yang mendalam, pencarian situasi kehidupan yang memicu munculnya obsesi pada pasien;
• inti dari strategi kompensasi (pelindung) pasien.

Setelah menganalisis kondisi pasien, rencana psikoterapi dibentuk, di mana orang yang menderita gangguan tersebut belajar:

• menggunakan teknik pengendalian diri tertentu;
• menganalisis negara Anda sendiri;
• perhatikan gejala Anda.

Perhatian khusus diberikan untuk bekerja dengan pikiran otomatis pasien. Terapi terdiri dari empat tahap:

Psikoterapi mengembangkan kesadaran dan pemahaman tentang keadaan sendiri pada pasien, bukan dampak negatif pada tubuh pasien dan umumnya menunjukkan efek yang sangat menguntungkan pada pengobatan gangguan obsesif-kompulsif.

Perawatan Obat: Daftar Obat

Gangguan kompulsif impulsif (obsesif) sering membutuhkan perawatan obat melalui penerapan tertentu obat. Melakukan terapi membutuhkan pendekatan individual yang ketat yang memperhitungkan gejala pasien, usianya dan adanya penyakit lain.

Obat-obatan berikut hanya digunakan dengan resep dokter dan dengan mempertimbangkan faktor-faktor khusus:

Perawatan di rumah

Mustahil untuk menentukan dengan tepat metode umum menyingkirkan penyakitnya, karena setiap pasien yang menderita suatu kelainan membutuhkan pendekatan individu dan perlakuan khusus.

Tidak ada instruksi khusus untuk pemulihan diri dari gangguan obsesif-kompulsif di rumah, tetapi mungkin untuk menyoroti tip umum yang dapat membantu meringankan manifestasi gejala penyakit dan menghindari memburuknya kesehatan mental:

Rehabilitasi

Gangguan obsesif-kompulsif ditandai dengan sifat yang berubah secara tidak teratur, oleh karena itu, terlepas dari jenis perawatannya, setiap pasien dapat merasakan peningkatan dari waktu ke waktu.

Setelah percakapan suportif yang menginspirasi kepercayaan diri dan harapan untuk pemulihan, dan psikoterapi, di mana teknik dikembangkan untuk melindungi dari pikiran dan ketakutan obsesif, pasien merasa jauh lebih baik.

Setelah fase pemulihan, rehabilitasi sosial dimulai, yang mencakup program pelatihan tertentu untuk kemampuan yang diperlukan untuk perasaan diri yang nyaman di masyarakat.

Program-program tersebut meliputi:

• pengembangan keterampilan komunikasi dengan orang lain;
• pelatihan aturan komunikasi di bidang profesional;
• pembentukan pemahaman tentang fitur-fitur komunikasi sehari-hari;
• pengembangan perilaku yang benar dalam situasi sehari-hari.

Proses rehabilitasi ditujukan untuk membentuk stabilitas jiwa dan membangun batas-batas pribadi pasien, mendapatkan kepercayaan pada kekuatannya sendiri.

Komplikasi

Tidak semua pasien berhasil pulih dari gangguan obsesif-kompulsif dan menjalani rehabilitasi penuh.

Pengalaman menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit yang sedang dalam tahap pemulihan cenderung kambuh (kembali dan eksaserbasi penyakit), oleh karena itu, hanya sebagai hasil dari terapi yang berhasil dan kerja mandiri di atas diri Anda adalah mungkin untuk menyingkirkan gejala gangguan untuk waktu yang lama.

Komplikasi yang paling mungkin dari gangguan obsesif-kompulsif meliputi:

Prognosis pemulihan

Gangguan impulsif (obsesif) kompulsif adalah penyakit yang paling sering terjadi dalam bentuk kronis. Pemulihan penuh untuk gangguan mental semacam itu cukup langka.

Pada bentuk ringan penyakit, hasil pengobatan mulai diamati tidak lebih awal dari 1 tahun terapi teratur dan kemungkinan penggunaan obat-obatan. Bahkan lima tahun setelah diagnosis gangguan tersebut, pasien mungkin merasakan kecemasan dan beberapa gejala penyakit dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Bentuk penyakit yang parah lebih resisten terhadap pengobatan, sehingga pasien dengan tingkat gangguan ini cenderung kambuh, dimulainya kembali penyakit setelah gejala yang jelas terlihat. pemulihan penuh. Ini dimungkinkan karena situasi stres dan terlalu banyak pekerjaan pasien.

Statistik menunjukkan bahwa pada sebagian besar pasien, perbaikan kondisi mental muncul setelah satu tahun perawatan. Melalui terapi perilaku, pengurangan gejala yang signifikan sebesar 70% tercapai.

Dalam kasus penyakit yang parah, prognosis negatif dari gangguan ini mungkin terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam penampilan:

• negativisme (perilaku ketika seseorang berbicara atau berperilaku secara demonstratif berlawanan dengan apa yang diharapkan);
• ide-ide obsesif;
• depresi berat;
• isolasi sosial.

Pengobatan modern tidak memilih satu metode pengobatan untuk gangguan kompulsif impulsif (obsesif), yang dijamin akan menyelamatkan pasien dari gejala negatif selama-lamanya. Untuk mendapatkan kembali kesehatan mental, pasien perlu menemui dokter pada waktu yang tepat dan siap untuk mengatasi hambatan internal dalam perjalanan menuju pemulihan yang sukses.

Pemformatan artikel: Vladimir yang Agung

Video tentang sindrom OCD

Dokter akan memberi tahu Anda tentang gangguan obsesif-kompulsif:

Psikolog, psikoterapis.

gangguan obsesif kompulsif(OCD) adalah gangguan mental yang ditandai dengan obsesif pikiran yang tidak menyenangkan timbul di luar kehendak pasien (obsesi) dan tindakan yang bertujuan untuk menurunkan tingkat kecemasan.

Untuk menentukan tingkat keparahan gejala obsesif dan kompulsif, berikut ini digunakan: (catatan ed.)

ICD-10 menggambarkan gangguan obsesif-kompulsif (F42) sebagai berikut:

"Fitur penting dari kondisi ini adalah adanya tindakan berulang atau kompulsif. Pikiran intrusif adalah ide, gambar, atau desakan yang datang ke pikiran pasien berulang kali dalam bentuk stereotip. Mereka hampir selalu mengganggu, dan pasien sering mencoba tidak berhasil menolaknya. Namun, pasien menganggap pikiran ini miliknya sendiri, bahkan jika itu tidak disengaja dan menjijikkan.
, atau ritual, adalah perilaku stereotip yang diulang-ulang oleh pasien. Mereka bukan cara untuk bersenang-senang atau atribut tugas yang berguna. Tindakan ini adalah cara untuk mencegah kemungkinan kejadian yang tidak menyenangkan yang dikhawatirkan pasien akan terjadi, merugikan dirinya atau mereka kepada orang lain. Biasanya perilaku tersebut diakui oleh pasien sebagai tidak berarti atau tidak efektif dan upaya berulang kali dilakukan untuk menolaknya. Kecemasan hampir selalu ada. Jika tindakan kompulsif ditekan, kecemasan menjadi lebih jelas.

Pengalaman pribadi Katerina Osipova. Katya berusia 24 tahun, 13 di antaranya dia hidup dengan diagnosis OCD: (catatan ed.)

Gejala gangguan kepribadian obsesif-kompulsif

• Kepribadian berkaitan dengan detail, daftar, urutan sedemikian rupa sehingga tujuan hidup hilang dari pandangan.
• Menunjukkan perfeksionisme yang mengganggu penyelesaian tugas (tidak dapat menyelesaikan proyek karena standarnya sendiri tidak terpenuhi dalam proyek ini).
• Mendedikasikan dirinya secara berlebihan untuk pekerjaan, produktivitas, kinerja sampai-sampai tidak termasuk istirahat dan persahabatan ketika jumlah pekerjaan seperti itu tidak dibenarkan kebutuhan ekonomi(Uang bukan bunga utama).
• Kepribadian supersadar, teliti dan tidak fleksibel dalam masalah moralitas, etika, nilai-nilai yang tidak termasuk identifikasi budaya dan agama (tidak toleran).
• Seseorang tidak dapat menyingkirkan manja atau barang tidak berguna bahkan jika mereka tidak memiliki nilai sentimental.
• Menolak pendelegasian atau bekerja dengan orang lain sampai mereka menunjukkan kecocokan untuknya atau caranya melakukan sesuatu (semuanya harus dilakukan sesuai keinginannya, menurut persyaratannya).
• Dia takut menghabiskan uang untuk dirinya sendiri dan orang lain, karena. uang harus disimpan untuk hari hujan untuk menghadapi bencana di masa depan.
• Menunjukkan kekakuan dan ketegaran.

Jika ada lebih dari 4 karakteristik (biasanya dari 4 hingga 8), maka dengan kemungkinan besar kita dapat berbicara tentang gangguan kepribadian obsesif-kompulsif.

OCD berkembang sekitar usia 4-5 tahun, ketika orang tua menempatkan penekanan utama dalam pendidikan pada kenyataan bahwa jika anak melakukan sesuatu, maka ia harus melakukannya dengan benar. Penekanannya adalah pada pencapaian keunggulan. Anak seperti itu seharusnya menjadi contoh bagi anak-anak lain dan menerima pujian dan persetujuan dari orang dewasa. Jadi, sejak masa kanak-kanak, orang seperti itu berada di bawah kuk instruksi orang tua tentang apa yang harus dia lakukan dan apa yang tidak boleh dia lakukan. Dia kewalahan dengan tugas dan tanggung jawab, kebutuhan untuk mengikuti aturan yang pernah ditetapkan oleh orang tua. Kita bisa melihat anak-anak di sekitar kita yang berpikir dan bertindak seperti orang dewasa. Seolah-olah mereka terburu-buru untuk tumbuh dewasa dan mengambil tanggung jawab orang dewasa. Masa kecil mereka berakhir terlalu cepat. Sejak kecil, mereka mencoba melakukan lebih banyak atau melakukan lebih baik daripada yang telah dilakukan orang lain. Dan cara bertindak dan berpikir ini tetap bersama mereka hingga dewasa. Anak-anak seperti itu tidak belajar bermain, mereka selalu sibuk dengan berbagai hal. Menjadi dewasa, mereka tidak tahu bagaimana untuk bersantai, beristirahat, mengurus kebutuhan dan keinginan mereka. Sering terjadi bahwa salah satu orang tua (atau keduanya) sendiri menderita OCD, tidak tahu cara bersantai dan istirahat, mengabdikan diri untuk bekerja atau pekerjaan rumah tangga. Anak belajar perilaku seperti itu dari mereka, mencoba meniru orang tuanya, menganggap ini semacam norma, "karena itu kebiasaan dalam keluarga kami."

Individu obsesif-kompulsif sangat sensitif terhadap kritik. Karena jika mereka dikritik, itu berarti mereka gagal melakukan lebih cepat, lebih baik, lebih banyak, dan karena itu mereka tidak dapat memperlakukan diri mereka dengan baik, merasa baik. Mereka perfeksionis. Mereka sangat tegang agar memiliki waktu untuk melakukan semua yang telah mereka rencanakan, dan mengalami kecemasan segera setelah mereka menyadari bahwa mereka telah berhenti melakukan sesuatu. Masalah penting. Mereka terutama cemas dan bersalah jika mereka memiliki pikiran dan reaksi negatif yang menyerang rutinitas kerja mereka, dan, tentu saja, pikiran, perasaan, dan kebutuhan seksual. Mereka kemudian menggunakan ritual kecil, seperti mulai menghitung untuk menghindari pikiran yang menyerang, atau melakukan tugas mereka dalam urutan tertentu sehingga mereka mendapatkan kendali dan mengurangi kecemasan mereka. Individu dengan OCD mengharapkan standar dan keunggulan yang sama tinggi dari orang lain dan dapat dengan mudah menjadi kritis ketika orang lain tidak memenuhinya. standar tinggi. Harapan dan kritik yang sering ini dapat menyebabkan kesulitan besar dalam hubungan pribadi. Beberapa mitra hubungan menganggap kepribadian OCD membosankan karena mereka fokus pada pekerjaan dan memiliki kesulitan besar untuk bersantai, beristirahat, menikmati.

Penyebab Gangguan Kepribadian Obsesif-Kompulsif

• Fitur kepribadian ( hipersensitivitas, kecemasan, kecenderungan untuk berpikir lebih dari merasa);
• Pendidikan dengan penekanan pada rasa kewajiban, tanggung jawab;
• kecenderungan genetik;
• masalah neurologis;
• Stres dan trauma juga dapat memicu proses OCD pada orang yang rentan mengalami kondisi tersebut.

Contoh gangguan obsesif-kompulsif

Kekhawatiran yang paling umum adalah kebersihan (seperti takut akan kotoran, kuman, dan infeksi), keamanan (seperti khawatir meninggalkan setrika di rumah, yang dapat memicu kebakaran), pikiran seksual atau agama yang tidak pantas (seperti ingin berhubungan seks dengan pasangan "terlarang" - pasangan orang lain, dll.). Berusaha keras untuk simetri, presisi, akurasi.

Sering mencuci tangan atau keinginan untuk terus-menerus menggosok dan mencuci sesuatu di rumah; ritual untuk menguji dan melindungi diri dari bahaya imajiner, yang mungkin mencakup seluruh rangkaian tindakan (misalnya, masuk dan keluar ruangan dengan benar, menyentuh sesuatu dengan tangan, minum tiga teguk air, dll.) juga merupakan contoh umum obsesif -gangguan kompulsif

Gangguan obsesif kompulsif (OCD,) adalah sekelompok sindrom patopsikologis, yang dimanifestasikan oleh pikiran dan tindakan obsesif yang mencegah pasien untuk memimpin. hidup penuh. Kondisi ini ditandai dengan ketidakmampuan seseorang untuk mengendalikan pikiran (gagasan) atau tindakannya, yang menjadi kebiasaan, stereotip dan ketakutan terus menerus dan kecemasan. Gangguan obsesif-kompulsif dianggap sebagai salah satu gangguan mental yang paling umum, menurut beberapa sumber, setiap orang dewasa ketiga menderita pikiran atau tindakan obsesif, dan 1 dari seribu anak-anak memiliki gangguan yang jelas.

Alasan perkembangan gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak dan orang dewasa masih belum jelas. Telah terbukti bahwa timbulnya penyakit dipengaruhi oleh fisiologis dan faktor psikologi. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat faktor mana yang dapat menyebabkan gangguan dan mana yang tidak, sebelumnya, karena setiap organisme secara individual bereaksi terhadap rangsangan.

Faktor risiko untuk mengembangkan OCD adalah:

Gangguan obsesif-kompulsif berkembang ketika seseorang memiliki pola perilaku tertentu yang tetap. Misalnya, setelah mengalami ketakutan atau kecemasan, pasien berjalan di sekitar ruangan atau, untuk menghilangkan rasa takut, menyalakan lampu dan memeriksa apakah ada orang di dalam ruangan.

Reaksi ini tetap di otak sebagai kemungkinan respons terhadap situasi berbahaya apa pun, dan di masa depan pasien tidak dapat menghilangkan perilaku ini dengan terus melakukan ritual tertentu setiap hari. Kadang-kadang, perilaku seperti itu tidak tampak aneh bagi orang lain, tetapi pasien itu sendiri mengalami kecemasan yang konstan, dari mana mereka mencoba untuk menyingkirkan ritual baru, yang secara bertahap menjadi semakin banyak.

Apa yang terjadi pada gangguan obsesif-kompulsif

Perkembangan OCD dipengaruhi oleh banyak faktor, di bawah pengaruhnya, pasien mulai terus-menerus fokus pada pemikiran, peristiwa tertentu, memberi mereka kepentingan yang berlebihan.

Pikiran obsesif muncul dari peristiwa atau hal yang sangat berharga bagi seseorang, dari ketakutan dan pengalamannya. Dari waktu ke waktu, pikiran atau tindakan seperti itu yang tidak dapat diatasi muncul pada setiap orang - misalnya, sambil menunggu dan mengkhawatirkan orang yang dicintai, yang bertahan larut malam atau kebiasaan terus-menerus memeriksa kunci apartemen.

Tetapi dengan OCD, pasien tidak mencoba mengatasi masuknya pikiran, karena mereka menganggapnya terlalu penting, dan perilaku mereka adalah satu-satunya yang benar dan mungkin dalam situasi seperti itu.

Ritual dan pola perilaku tertentu membantu mereka untuk merasa aman dan "mengatasi" kecemasan, tetapi, secara bertahap, semakin banyak dan pasien jatuh ke dalam lingkaran setan - ritual apa pun yang tidak dilakukan atau tidak dilakukan tepat waktu menyebabkan lebih banyak kecemasan. , dan untuk menghilangkan tidak, Anda perlu melakukan beberapa ritual lain.

Ritual dan kebiasaan bisa sangat berbeda, dari yang tidak berbahaya - "mengetuk kayu agar tidak membawa sial" atau meludahi bahu kiri Anda jika kucing hitam menyeberang jalan" hingga yang kompleks dan multikomponen: agar hal-hal buruk tidak terjadi , Anda pasti harus menghindari berwarna biru, dan jika Anda melihat benda biru, Anda pasti harus kembali ke rumah, berganti pakaian dan meninggalkan rumah hanya dalam gelap.

Orang yang menderita neurosis dicirikan oleh bahaya yang berlebihan dan "fiksasi" padanya, setiap peristiwa dalam hidup berubah menjadi masalah atau bahkan malapetaka, yang tidak dapat diatasi oleh seseorang. Ini mempertahankan perasaan cemas dan tegang yang konstan, mengganggu kehidupan normal pasien.

Gejala

Gejala utama gangguan obsesif-fobia adalah pikiran obsesif dan tindakan kompulsif (ritual). Kedua kombinasi ini memberikan jumlah yang banyak berbagai presentasi klinis penyakit.

Gejala-gejala berikut dapat dicurigai dan didiagnosis sebagai OCD:

1. Ritual adalah salah satu fitur paling khas dari OCD. Ritual adalah kegiatan berulang, yang tujuan utamanya adalah untuk menenangkan kecemasan atau upaya untuk "menghindari" sesuatu yang mengerikan. Pasien sendiri menyadari ketidaktepatan dan ketidaknormalan tindakan tersebut, tetapi mereka tidak dapat mengatasi dorongan ini. Bagi sebagian orang, ini menjadi satu-satunya cara untuk menenangkan diri, sementara yang lain percaya bahwa ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari berbagai kemalangan. Ritual bisa sangat berbeda: dari kebiasaan mengatur semua benda dalam ukuran, hingga pembersihan harian seluruh rumah dengan disinfektan, mungkin lebih kebiasaan aneh: misalnya, sebelum tidur, membaca halaman yang sama di buku setiap hari, mematikan lalu menyalakan lampu di kamar 10 kali, dan seterusnya.
2. Pikiran obsesif adalah gejala karakteristik kedua dari penyakit ini. Pasien berpikir berjam-jam tentang peristiwa yang sama, "mengunyahnya" di otak, tidak menemukan kekuatan untuk menghentikan aliran pemikiran ini. "Permen karet mental" dapat dikaitkan dengan kebutuhan untuk melakukan tindakan apa pun: menelepon seseorang, berbicara, melakukan sesuatu, atau melakukan tindakan normal sehari-hari yang dilakukan orang sehat tanpa berpikir. Pikiran seperti itu juga bisa menyangkut hubungan dan kegiatan yang belum selesai: apakah lampu dimatikan, apakah pencuri akan masuk ke dalam rumah, dan sebagainya.
3. Kecemasan - dengan gangguan obsesif-kompulsif, kecemasan selalu ada pada pasien. Ini mungkin terjadi karena kecil situasi sehari-hari(anak itu tertunda selama 10 menit) atau karena "global", tetapi sama sekali tidak dapat dikendalikan - serangan teroris, kemunduran situasi lingkungan dll.
4. Pikiran obsesif - pikiran negatif atau keinginan untuk menyakiti orang lain dapat terjadi dalam situasi tertentu atau muncul secara berkala. Pasien mencoba mengendalikan pikiran seperti itu, tetapi selalu ada risiko bahwa mereka akan melakukan hal serupa.
5. atau keadaan obsesif - bisa sensual dan kiasan. Obsesi sensorik adalah sensasi yang pikiran sendiri, perasaan dan keinginan dipaksakan oleh seseorang, "bukan milik mereka sendiri." Gambar yang dipaksakan dapat berhubungan dengan situasi imajiner: pasien "melihat" bagaimana mereka melakukan beberapa tindakan, biasanya ilegal atau agresif, atau sebaliknya, gambar yang tidak realistis tampak nyata bagi mereka, sudah terjadi.
6. Impuls obsesif - keinginan tiba-tiba untuk melakukan beberapa tindakan yang mungkin tidak pantas atau bahkan berbahaya. Terkadang dengan cara ini pasien mencoba mengatasi pikiran obsesif atau kecemasan, melakukan tindakan aneh, seringkali merusak atau berbahaya.
7. Obsesi - pasien merasakan keinginan yang tak tertahankan untuk melakukan sesuatu, terlepas dari apakah itu layak, apakah tindakan tersebut diperbolehkan, dan sebagainya. Daya tariknya bisa sangat tidak berbahaya: keinginan untuk makan sesuatu atau sama sekali tidak dapat diterima: untuk membunuh seseorang, membakarnya, dan sebagainya. Tetapi bagaimanapun juga, ketidakmampuan pasien untuk mengatasi perasaannya menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa dan menjadi penyebab lain dari kecemasan dan kecemasan.
8. adalah gejala yang sangat khas dari gangguan obsesif. Ketakutan dan fobia bisa sangat berbeda sifatnya, seringkali ada nosofobia (ketakutan obsesif terhadap penyakit serius atau fatal), ketakutan akan ketinggian, ruang terbuka atau tertutup, ketakutan akan polusi. Berbagai ritual membantu mengatasi rasa takut untuk sementara, tetapi kemudian itu hanya meningkat.

Pada OCD yang parah, pasien mungkin mengalami semua gejala pada saat yang bersamaan, tetapi paling sering terjadi peningkatan kecemasan, pikiran obsesif, dan ritual. Terkadang obsesi bergabung dengan mereka: pikiran dan perilaku agresif, serta fobia.

OCD pada anak-anak

Sayangnya, saat ini jumlah anak yang menderita patologi seperti gangguan obsesif-kompulsif terus meningkat. Cukup sulit untuk didiagnosis, terutama pada anak yang lebih kecil. usia sekolah dan manifestasi penyakit ini sering disalahartikan sebagai gangguan pemusatan perhatian, hiperaktivitas, depresi, gangguan tingkah laku, atau autisme. Hal ini disebabkan oleh jumlah gejala karakteristik yang lebih sedikit yang ditunjukkan oleh anak dan fakta bahwa ia tidak dapat dan tidak tahu bagaimana mengkarakterisasi dan menggambarkan kondisinya secara akurat.

Anak-anak dengan OCD juga menderita pikiran dan kecemasan yang mengganggu, tetapi mereka hanya dapat mengartikulasikan kondisinya pada usia yang lebih tua, anak-anak kecil bisa sangat gelisah, terlalu mudah tersinggung, agresif dan hiperaktif.

Kecemasan dan ketakutan dimanifestasikan oleh rasa takut ditinggalkan tanpa orang tua, sendirian, takut akan orang asing, kamar baru, situasi dan bahkan pakaian.

Ritual dianggap sebagai tanda paling khas dari gangguan obsesif-kompulsif di masa kanak-kanak. Ini bisa berupa pengulangan berulang dari tindakan yang sama yang tampaknya tidak berarti bagi orang dewasa, akurasi dan rasa jijik yang berlebihan (setelah terkontaminasi, tangan perlu dicuci dengan sabun untuk waktu yang lama), keterikatan pada hal yang sama atau urutan kejadian (nina bobo). sebelum tidur, segelas susu wajib untuk sarapan).

Selain itu, anak dengan tegas menolak untuk mengganti yang lama dengan yang baru, mengubah apa pun dalam ritual atau meninggalkannya. Upaya orang tua atau orang lain untuk "menghancurkan" ritual dianggap sangat agresif; anak-anak dengan OCD tidak dapat dialihkan ke sesuatu yang lain atau terganggu dari melakukan tindakan.

Pada usia yang lebih tua, ketakutan atau fobia yang nyata, serta kecemasan dan gerakan obsesif, mungkin muncul. Anak kecil dengan gangguan ini biasanya dianggap hiperaktif atau menderita gangguan saraf.

Sangat sulit untuk mendiagnosis gangguan obsesif-fobia pada anak-anak, karena gambaran klinis, karena karakteristik yang berkaitan dengan usia, tidak jelas dan sulit untuk membuat diagnosis banding dengan penyakit lain.

Perlakuan

Bagaimana pengobatan gangguan obsesif-kompulsif? usaha keras dari pihak pasien dan dokter. Sampai saat ini, penyakit ini dianggap sangat resisten terhadap pengobatan, dan dokter, pertama-tama, mencoba mengatasi gejala penyakit yang paling menonjol, tanpa berusaha menyingkirkan pasien dari gangguan itu sendiri. Saat ini, berkat pengobatan yang cukup efektif dan aman serta metode psikoterapi baru, kondisi pasien dengan OCD dapat distabilkan dalam banyak kasus.

Untuk penggunaan ini:

• terapi obat: antidepresan, antipsikotik, anti-kecemasan dan obat penenang;
• psikoterapi: metode pencegahan, terapi 4 langkah, metode penghentian pikiran dan terapi perilaku kognitif, terapi keluarga, kepribadian dan metode lainnya dapat digunakan sebagai terapi tambahan;
• perawatan di rumah - penyakit ini memerlukan pengobatan dan perawatan psikoterapi, tetapi jika pasien tidak melawan gangguannya sendiri, di rumah, efek perawatannya akan minimal.

Terapi medis

Antidepresan digunakan untuk pengobatan: Fluvoxamine, Paroxetine, Clomipramine; neuroleptik atipikal: olanzapine, lamotrigin; ansiolitik: Clonazepam, Buspirone; normotimics: garam lithium dan lain-lain. Semua obat ini memiliki kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu, mereka harus digunakan hanya sesuai indikasi dan di bawah pengawasan dokter.

Pengobatan OCD dimulai dengan kursus antidepresan 2-3 bulan, mereka membantu mengatasi kecemasan, perasaan, menormalkan suasana hati dan kondisi umum pasien. Setelah atau bersamaan dengan penggunaan antidepresan, psikoterapi dimulai. Sangat penting untuk mengontrol asupan antidepresan, terutama pada tahap awal pengobatan, ketika tidak ada efektivitas nyata dari penggunaan obat, dan jiwa pasien terus tertekan. Hanya setelah 2-3 minggu setelah mengambil perubahan nyata pertama dalam suasana hati dan kesejahteraan seseorang muncul, setelah itu menjadi lebih mudah untuk mengontrol perawatan.

Selain antidepresan, obat penenang dan hipnotik digunakan, serta antipsikotik dan normotik - obat ini hanya digunakan untuk mengobati gangguan yang menyertai. Antipsikotik diindikasikan untuk niat, pikiran atau tindakan agresif yang diungkapkan, dan normotimika - penurunan suasana hati, ketakutan, dan fobia. Obat-obatan diresepkan selama 10-30 hari, tergantung pada tingkat keparahan gejalanya.

Psikoterapi

Tujuan utama psikoterapi untuk OCD adalah kesadaran pasien akan masalahnya dan cara mengatasi kecemasan serta pikiran dan tindakan obsesif.

Terapi 4 Langkah didasarkan pada penggantian atau penyederhanaan ritual yang membantu pasien menghilangkan kecemasan. Pasien harus jelas menyadari apa dan kapan mereka memprovokasi serangan kompulsi dan mengendalikan tindakan mereka.

Metode "Menghentikan Pikiran" mengajarkan pasien kemampuan untuk berhenti dan "melihat" tindakan dan pikirannya "dari luar". Ini membantu untuk menyadari absurditas dan kekeliruan ketakutan dan delusi mereka dan mengajari mereka untuk mengatasinya.

Perawatan di rumah

Bantuan dan dukungan dari kerabat dan kerabat pasien sangat penting untuk keberhasilan pengobatan. Mereka harus memahami penyebab dan manifestasi penyakit dan membantunya mengatasi serangan panik dan kecemasan.

Pasien sendiri belajar mengendalikan pikiran dan tindakannya, menghindari situasi di mana obsesi mungkin muncul. Ini termasuk melepaskan kebiasaan buruk, mengurangi paparan stres, teknik relaksasi dan meditasi, dan sebagainya.

Perawatan OCD bisa memakan waktu lama, dan pasien serta kerabatnya perlu mengikuti terapi jangka panjang - dibutuhkan 2 hingga 6 bulan untuk menstabilkan kondisinya, dan terkadang bahkan lebih. Dan untuk mengecualikan kemungkinan kambuhnya penyakit, Anda perlu mengunjungi dokter secara berkala dan mengulangi pengobatan dan psikoterapi.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah kondisi patologis yang memiliki onset yang jelas dan reversibel dengan pengobatan yang tepat. Sindrom ini dianggap di bawah rubrik gangguan mental ambang. Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dibedakan dari patologi tingkat neurotik dengan tingkat keparahan yang lebih besar, frekuensi kejadian dan intensitas obsesi.

Sampai saat ini, informasi mengenai prevalensi penyakit tersebut belum dapat disebut dapat diandalkan dan akurat. Ketidakkonsistenan data tersebut dapat dijelaskan dengan fakta bahwa banyak orang yang menderita obsesi tidak pergi ke layanan psikiatri. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, dalam hal frekuensi, gangguan obsesif-kompulsif menempati urutan setelah gangguan kecemasan-fobia dan gangguan konversi. Namun, anonim jajak pendapat menunjukkan bahwa lebih dari 3% responden menderita obsesi dan kompulsi dalam berbagai tingkat keparahan.

Episode pertama gangguan obsesif-kompulsif paling sering terjadi antara usia 25 dan 35 tahun. Neurosis diperbaiki pada orang dengan tingkat pendidikan yang berbeda, posisi keuangan dan status sosial. Dalam kebanyakan kasus, terjadinya obsesi ditentukan pada wanita yang belum menikah dan pria lajang. Seringkali, OCD memengaruhi individu dengan IQ tinggi, yang tugas profesionalnya melibatkan aktivitas aktif aktivitas mental. Penduduk kota industri besar lebih rentan terhadap penyakit ini. Di antara populasi pedesaan gangguan sangat jarang.

Pada kebanyakan orang dengan OCD, gejalanya kronis, dengan obsesi yang berulang atau terus-menerus. Manifestasi gangguan obsesif-kompulsif mungkin lamban dan dirasakan oleh pasien sebagai fenomena yang dapat ditoleransi. Atau, saat penyakit berkembang, gejalanya menjadi lebih parah dengan kecepatan tinggi, mencegah seseorang untuk memiliki kehidupan yang normal. Tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat perkembangan gejala, gangguan obsesif-kompulsif baik sebagian menghambat aktivitas penuh pasien, atau sepenuhnya mencegah interaksi dalam masyarakat. Dalam perjalanan OCD yang parah, pasien menjadi sandera obsesi yang menguasainya. Dalam beberapa kasus, pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengontrol proses berpikir dan tidak dapat mengontrol perilakunya.

Untuk gangguan obsesif kompulsif dua gejala utama adalah karakteristik - pikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Obsesi dan kompulsi muncul secara spontan, bersifat obsesif dan tak tertahankan, tidak dapat dihilangkan secara independen baik dengan upaya kemauan atau kesadaran pekerjaan pribadi. Individu mengevaluasi obsesi yang menguasainya sebagai fenomena asing, tidak logis, tidak dapat dijelaskan, irasional, absurd.

• Merupakan kebiasaan untuk menyebut obsesi sebagai pikiran-pikiran yang muncul dalam pikiran tanpa sadar, selain keinginan subjek, pikiran yang mengganggu, tanpa henti, menindas, mendekam, menakutkan atau mengancam. Pemikiran obsesif mencakup ide, gambaran, keinginan, keinginan, keraguan, ketakutan yang gigih. Seseorang berusaha sekuat tenaga untuk menolak pikiran obsesif yang muncul secara teratur. Namun, upaya untuk mengalihkan perhatian dan mengubah arah pemikiran tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ide-ide intrusif masih mencakup seluruh spektrum pemikiran subjek. Tidak ada ide lain, kecuali pikiran yang mengganggu, yang muncul di benak seseorang.
• Kompulsi adalah tindakan yang melemahkan dan melelahkan yang dilakukan secara teratur dan berulang-ulang dalam bentuk konstan yang tidak berubah. Proses dan manipulasi yang dilakukan secara standar adalah semacam ritual protektif dan protektif. Pengulangan tindakan kompulsif yang terus-menerus dirancang untuk mencegah timbulnya keadaan yang menakutkan bagi objek tersebut. Namun, menurut penilaian objektif keadaan seperti itu tidak dapat terjadi atau situasi yang tidak mungkin terjadi.

Pada gangguan obsesif-kompulsif, pasien mungkin memiliki obsesi dan kompulsi pada saat yang bersamaan. Juga, pikiran obsesif eksklusif tanpa tindakan ritual berikutnya dapat diamati. Atau seseorang mungkin menderita perasaan menindas karena harus melakukan tindakan kompulsif dan melakukannya berulang kali.

Dalam sebagian besar kasus, gangguan obsesif-kompulsif memiliki awal yang jelas dan jelas. Hanya dalam kasus yang terisolasi, peningkatan gejala yang lambat secara bertahap mungkin terjadi. Manifestasi patologi hampir selalu bertepatan dengan masa tinggal seseorang dalam keadaan parah kondisi stres. Debut OCD dimungkinkan sebagai akibat dari tindakan tiba-tiba dari situasi stres yang ekstrem. Atau episode pertama dari gangguan tersebut adalah akibat dari stres kronis yang berkepanjangan. Perlu ditunjukkan bahwa mekanisme pemicu gangguan obsesif-kompulsif tidak hanya stres dalam pemahamannya, sebagai situasi traumatis. Timbulnya penyakit sering bertepatan dengan stres yang disebabkan oleh kesehatan fisik yang buruk dan penyakit somatik yang parah.

Gangguan obsesif-kompulsif: patogenesis

Paling sering, seseorang memperhatikan adanya obsesi dan kompulsi setelah dia mengalami drama kehidupan yang serius. Juga menjadi nyata bagi orang-orang di sekitarnya bahwa setelah tragedi itu terjadi, orang itu mulai berperilaku berbeda dan, seolah-olah, berada di dunia refleksinya sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala gangguan obsesif-kompulsif menjadi diucapkan tepat setelah keadaan ekstrem dalam kehidupan subjek, ia hanya bertindak sebagai pemicu manifestasi patologi yang terlihat. Situasi traumatis bukanlah penyebab langsung OCD, itu hanya memicu kejengkelan penyakit yang paling cepat.

Alasan 1. Teori genetik

Predisposisi terhadap reaksi patologis ditentukan pada tingkat gen. Telah ditetapkan bahwa sebagian besar pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif memiliki cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk pengangkutan neurotransmitter serotonin. Lebih dari setengah individu yang diperiksa memiliki mutasi pada kromosom ketujuh belas pada gen SLC6A4, pengangkut serotonin.

Munculnya obsesi dicatat pada orang yang orang tuanya memiliki riwayat episode gangguan neurotik dan psikotik. Obsesi dan kompulsi dapat terjadi pada orang yang kerabat dekatnya menderita kecanduan alkohol atau narkoba.

Para ilmuwan juga menyarankan bahwa kecemasan yang berlebihan juga ditularkan dari keturunan ke leluhur. Banyak kasus telah dicatat ketika kakek-nenek, orang tua dan anak-anak memiliki tindakan ritual serupa atau serupa.

Alasan 2. Fitur aktivitas saraf yang lebih tinggi

Perkembangan gangguan obsesif-kompulsif juga dipengaruhi oleh sifat individu dari sistem saraf, yang disebabkan oleh: kualitas bawaan dan pengalaman hidup Kebanyakan pasien OCD memiliki sistem saraf yang lemah. Sel saraf orang-orang seperti itu tidak dapat berfungsi penuh di bawah beban yang berkepanjangan. Pada banyak pasien, ketidakseimbangan dalam proses eksitasi dan penghambatan ditentukan. Ciri lain yang terungkap pada orang-orang seperti itu adalah kelambanan proses saraf. Itulah sebabnya orang optimis jarang ditemukan di antara pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Alasan 3. Aspek konstitusional dan tipologis kepribadian

Beresiko adalah kepribadian anancaste. Mereka dicirikan oleh kecenderungan yang meningkat untuk ragu. Orang-orang bertele-tele ini terserap dalam studi detail. Ini adalah orang-orang yang mencurigakan dan mudah dipengaruhi. Mereka berusaha untuk melakukan yang terbaik dan menderita perfeksionisme. Setiap hari mereka dengan cermat memikirkan peristiwa-peristiwa dalam hidup mereka, tanpa henti menganalisis tindakan mereka.

Subyek seperti itu tidak dapat membuat keputusan yang jelas bahkan ketika semua kondisi tersedia untuk pilihan tepat. Anancasts tidak mampu menggantikan keraguan obsesif, yang memprovokasi munculnya yang kuat sebelum masa depan. Mereka tidak dapat menahan keinginan tidak logis yang muncul untuk memeriksa ulang pekerjaan yang telah dilakukan. Untuk menghindari kegagalan atau kesalahan, anancast mulai menggunakan ritual menabung.

Alasan 4. Pengaruh neurotransmiter

Dokter menyarankan bahwa kerusakan metabolisme serotonin berperan dalam perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Di sistem saraf pusat, neurotransmitter ini mengoptimalkan interaksi neuron individu. Pelanggaran metabolisme serotonin tidak memungkinkan pertukaran informasi kualitatif antara sel-sel saraf.

Alasan 5. Sindrom PANDAS

Saat ini, banyak bukti hipotesis yang diajukan tentang hubungan antara gangguan obsesif-kompulsif dan infeksi pada tubuh pasien dengan streptokokus beta-hemolitik grup A. Kasus-kasus ini disebut dengan istilah bahasa Inggris.

PANDAS. Inti dari sindrom autoimun ini adalah bahwa jika ada infeksi streptokokus di dalam tubuh sistem kekebalan tubuh diaktifkan dan, mencoba untuk menghancurkan mikroba, secara keliru mempengaruhi jaringan saraf.

Gangguan obsesif-kompulsif: gambaran klinis

Gejala utama gangguan obsesif-kompulsif adalah pikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Kriteria untuk menegakkan diagnosis OCD adalah tingkat keparahan dan intensitas gejala. Obsesi dan kompulsi terjadi pada seseorang secara teratur atau hadir terus-menerus. Gejala gangguan tersebut membuat subjek tidak dapat berfungsi dan berinteraksi secara penuh dalam masyarakat.

Meskipun banyak wajah dan berbagai pikiran obsesif dan tindakan ritual, semua gejala gangguan obsesif-kompulsif dapat dibagi menjadi beberapa kelas.

Grup 1. Keraguan yang tak terhapuskan

Dalam situasi ini, seseorang diliputi oleh keraguan obsesif tentang apakah suatu tindakan telah dilakukan atau tidak. Dia dihantui oleh kebutuhan untuk menguji ulang, yang, dari sudut pandangnya, dapat mencegah konsekuensi bencana. Bahkan pemeriksaan berulang tidak memberikan keyakinan subjek bahwa kasus itu selesai dan selesai.

Keraguan patologis pasien mungkin berhubungan dengan pekerjaan rumah tangga tradisional, yang, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara otomatis. Orang seperti itu akan memeriksa beberapa kali: apakah katup gas tertutup, apakah keran air tertutup, apakah pintu depan terkunci. Dia kembali beberapa kali ke tempat kejadian, menyentuh benda-benda ini dengan tangannya. Namun, begitu dia meninggalkan rumahnya, keraguan menguasainya dengan kekuatan yang lebih besar.

Keraguan yang menyakitkan juga dapat memengaruhi tugas profesional. Pasien bingung apakah dia telah menyelesaikan tugas yang diminta atau belum. Dia tidak yakin bahwa dia menulis dokumen dan mengirimkannya ke surel. Dia ragu apakah semua detail ada di laporan mingguan. Dia membaca ulang, membaca sekilas, memeriksa ulang lagi dan lagi. Namun, meninggalkan tempat kerja, keraguan obsesif muncul lagi.

Perlu ditunjukkan bahwa pikiran obsesif dan tindakan kompulsif menyerupai lingkaran setan yang tidak dapat ditembus seseorang melalui upaya kehendak. Pasien mengerti bahwa keraguannya tidak berdasar. Dia tahu dia tidak pernah melakukan kesalahan yang sama dalam hidupnya. Namun, dia tidak bisa "membujuk" pikirannya untuk tidak menguji ulang.

Hanya "wawasan" yang tiba-tiba dapat mematahkan lingkaran setan. Ini adalah situasi ketika pikiran seseorang menjadi jernih, gejala gangguan obsesif-kompulsif mereda untuk sementara waktu, dan orang tersebut mengalami pelepasan dari obsesi. Namun, seseorang tidak dapat membawa momen "pencerahan" lebih dekat dengan upaya kemauan.

Kelompok 2. Obsesi tidak bermoral

Kelompok obsesi ini diwakili oleh obsesi konten yang tidak senonoh, tidak bermoral, ilegal, dan menghujat. Seseorang mulai dikuasai oleh kebutuhan yang gigih untuk melakukan tindakan cabul. Dalam hal ini, orang tersebut memiliki konflik antara standar moral yang ada dan keinginan gigih untuk tindakan antisosial.

Subjek dapat diatasi dengan rasa haus untuk menyinggung dan mempermalukan seseorang, menjadi jahat dan kasar kepada seseorang. Seseorang yang terhormat dapat dikejar oleh beberapa tindakan yang tidak masuk akal, yang merupakan tindakan amoral yang longgar. Dia mungkin mulai menghujat Tuhan dan berbicara tidak menyenangkan tentang gereja. Dia mungkin diliputi oleh gagasan terlibat dalam pesta pora seksual. Dia mungkin tergoda untuk melakukan tindakan hooligan.

Namun, pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif sepenuhnya memahami bahwa kebutuhan obsesif seperti itu tidak wajar, tidak senonoh, ilegal. Dia mencoba untuk mengusir pikiran seperti itu dari dirinya sendiri, tetapi semakin dia berusaha, semakin kuat obsesinya.

Kelompok 3. Perasaan yang berlebihan tentang polusi

Gejala gangguan obsesif-kompulsif juga mempengaruhi topik. Pasien mungkin secara patologis takut tertular penyakit yang sulit didiagnosis dan tidak dapat disembuhkan. Dalam situasi seperti itu, ia melakukan tindakan perlindungan untuk mengecualikan kontak dengan mikroba. Dia mengambil tindakan pencegahan yang aneh, takut virus.

Obsesi juga dimanifestasikan oleh ketakutan abnormal akan polusi. Pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif mungkin takut bahwa mereka akan kotor dengan kotoran. Mereka sangat takut dengan debu rumah, sehingga mereka melakukan pembersihan selama berhari-hari. Subjek seperti itu sangat berhati-hati tentang apa yang mereka makan dan minum, karena mereka yakin bahwa mereka dapat diracuni oleh makanan berkualitas rendah.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif, tema obsesif yang umum adalah pikiran pasien tentang mencemari rumahnya sendiri. Subjek seperti itu tidak puas dengan metode pembersihan apartemen standar. Mereka menyedot debu karpet beberapa kali, mencuci lantai menggunakan desinfektan, dan menyeka permukaan furnitur menggunakan produk pembersih. Untuk beberapa pasien, membersihkan rumah membutuhkan seluruh periode terjaga, mereka mengatur istirahat untuk diri mereka sendiri hanya selama tidur malam.

Kelompok 4. Tindakan obsesif

Kompulsi adalah tindakan, perilaku, dan perilaku secara umum yang digunakan seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif untuk mengatasi pikiran yang mengganggu. Tindakan kompulsif dilakukan oleh subjek sebagai ritual yang dirancang untuk melindungi dari beberapa potensi bencana. Kompulsi dilakukan secara teratur dan sering, sementara orang tersebut tidak dapat menolak atau menangguhkannya.

Ada banyak sekali jenis kompulsi, karena mereka mencerminkan pemikiran obsesif subjek di area tertentu. Bentuk tindakan perlindungan dan pencegahan yang paling umum adalah:

• kegiatan karena takhayul yang ada dan prasangka, misalnya: takut akan mata jahat dan metode peringatan - mencuci secara teratur dengan air "suci";
• stereotip, gerakan yang dilakukan secara mekanis, contoh: mencabut rambut sendiri dari kepalanya;
• dirampas kewajaran dan kebutuhan untuk melakukan proses apapun, misalnya: menyisir rambut selama lima jam;
• kebersihan pribadi yang berlebihan, misalnya: mandi sepuluh kali sehari;
• kebutuhan tak terkendali untuk menghitung ulang semua objek di sekitarnya, misalnya: menghitung jumlah siomay dalam satu porsi;
• keinginan tak terkendali untuk menempatkan semua objek secara simetris satu sama lain, keinginan untuk mengatur segala sesuatu dalam urutan yang ditetapkan secara ketat, misalnya: menyusun unit sepatu secara paralel;
• keinginan untuk mengoleksi, mengoleksi, menimbun, ketika hobi beralih dari kategori hobi menjadi patologi, misalnya: menyimpan semua koran yang dibeli dalam sepuluh tahun terakhir di rumah.

Gangguan Obsesif Kompulsif: Metode Perawatan

Rejimen pengobatan untuk gangguan obsesif-kompulsif dipilih untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan tingkat keparahan obsesi yang ada. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk membantu seseorang dengan merawat pasien rawat jalan. Namun, beberapa pasien dengan OCD parah perlu dirawat di fasilitas rawat inap karena ada risiko pikiran obsesif akan memerlukan tindakan yang dapat menyebabkan kerugian nyata bagi orang tersebut dan lingkungannya.

Metode klasik untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif menyediakan implementasi aktivitas yang konsisten yang dapat dibagi menjadi empat kelompok:

• terapi farmakologis;
• dampak psikoterapi;
• penggunaan teknik hipnosis;
• pelaksanaan tindakan pencegahan.

Perawatan medis

Penggunaan obat-obatan memiliki tujuan sebagai berikut: untuk memperkuat sistem saraf pasien, meminimalkan perasaan dan kecemasan, membantu mengendalikan pemikiran dan perilaku mereka sendiri, menghilangkan depresi dan keputusasaan yang ada. Pengobatan untuk OCD dimulai dengan dua minggu benzodiazepin. Paralel dengan obat penenang, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi antidepresan dari kelas SSRI selama enam bulan. Untuk menghilangkan gejala gangguan, disarankan untuk meresepkan antipsikotik atipikal kepada pasien. Dalam beberapa kasus, penggunaan penstabil suasana hati mungkin diperlukan.

Perawatan psikoterapi

Psikoterapi modern memiliki gudang senjata berbagai bukti dan metode yang efektif untuk menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif. Paling sering, pengobatan OCD dilakukan dengan menggunakan metode kognitif-perilaku. Teknik ini memberikan bantuan kepada klien dalam mendeteksi komponen destruktif dari pemikiran dan akuisisi berikutnya gambar fungsional pemikiran. Selama sesi psikoterapi, pasien memperoleh keterampilan untuk mengendalikan pikirannya, yang memungkinkan untuk mengendalikan perilakunya sendiri.

Pilihan pengobatan psikoterapi lain yang menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif adalah paparan dan pencegahan reaksi. Penempatan pasien dalam kondisi menakutkan yang dibuat secara artifisial, disertai dengan penjelasan yang jelas dan dapat dipahami petunjuk langkah demi langkah, bagaimana mencegah kompulsi, secara bertahap meredakan dan menghilangkan gejala gangguan obsesif-kompulsif.

Perawatan hipnosis

Banyak orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan bahwa ketika mereka menyerah pada ide-ide obsesif mereka dan melakukan tindakan kompulsif, seolah-olah mereka berada dalam keadaan trance. Artinya, mereka berkonsentrasi dalam diri mereka sendiri, sehingga buah imajinasi mereka menjadi lebih nyata daripada realitas yang ada secara objektif. Itulah mengapa disarankan untuk bertindak berdasarkan obsesi dalam keadaan trance, perendaman yang terjadi selama sesi hipnosis.

Selama sesi hipnosis, ada pemutusan hubungan asosiatif antara obsesi yang terlalu kuat dan kebutuhan untuk menggunakan model perilaku stereotip. Teknik hipnosis membantu pasien untuk diyakinkan akan ketidaktepatan, absurditas dan keterasingan dari pikiran obsesif yang muncul. Akibat hipnosis, ia tidak perlu lagi melakukan ritual tertentu. Dia memperoleh pikiran yang bebas dari prasangka dan mengendalikan perilakunya sendiri.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah terulangnya gangguan obsesif-kompulsif, disarankan:

• mandi kontras di pagi hari;
• di malam hari, mandi dengan tambahan minyak alami yang menenangkan atau formulasi herbal yang menenangkan;
• memastikan tidur malam yang nyenyak;
• jalan-jalan setiap hari sebelum tidur;
• berada di luar ruangan setidaknya selama dua jam sehari;
• aktif stres olahraga, olahraga seluler;
• menyusun menu sehat, mengecualikan dari diet makanan yang memiliki sifat merangsang;
• penolakan minuman beralkohol;
• pengecualian merokok;
• menciptakan suasana yang menyenangkan di rumah, menghilangkan situasi stres;
• normalisasi jadwal kerja;
• melakukan latihan pernapasan.

Meskipun gangguan obsesif-kompulsif terus-menerus, penyakit ini dapat diobati, asalkan pasien sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi medis.

2 peringkat, rata-rata: 4,50 dari 5)