Tämä sairaus on joukko joskus merkityksettömiä, joskus täysin tarpeettomia stereotypioita tai rituaaleja, jotka johtuvat pakkomielteisistä ajatuksista. Samaan aikaan henkilö on täysin tietoinen ja ymmärtää ideoidensa ja toimintansa järjettömyyden, mutta ei pysty vastustamaan niitä.

Syntyvä pakkomielle (obsession) liittyy yleensä ahdistukseen omien tekojensa, päätösten, esinejärjestelyjen tai terveytensä oikeellisuudesta. Tällaisista ideoista on mahdotonta päästä eroon, ja ajan myötä niistä tulee prioriteetteja, jotka syrjäyttävät muita, ehkä tärkeämpiä. Jos näin tapahtuu esimerkiksi työssä, ihmisen työkyky heikkenee eikä hän voi edes ajatella muuta.

pakkomielle aiheuttaa jatkuvaa ahdistusta jostakin, lamauttaa muun ajattelun, sen intensiteetti kasvaa ja vaatii tiettyjen toimien toteuttamista. Oletetaan, että henkilö ei muista, sulkiko hän auton tai asunnon, ja hän on ahdistunut - entä jos hän unohtaisi? Tämä ajatus muuttuu pakkomielteiseksi eikä salli ajatella mitään muuta.

Pakkomielle vaatii toimintaa - mene katsomaan, oletko sulkenut autosi tai talosi. Ihminen menee, tarkistaa ja tulee takaisin, mutta herää uusi ajatus, että hän ei tarkistanut tarpeeksi huolellisesti. Toinen vahvempi pakkomielle vaatii toistuvaa toimintaa (pakkoa). Siten syntyy noidankehä, joka jatkuvasti johtaa ahdistuneisuustilan pahenemiseen.

Ihminen itse suhtautuu tällaiseen toimintaan kriittisesti, hän saattaa jopa hävetä niitä, mutta hän ei voi tehdä asialle mitään. Riippumatta siitä, kuinka kauan vastustus kestää, pakkomielle on silti hallitseva.

Pakko-oireisen häiriön tärkeimmät syyt

Tällä hetkellä yli 3 % väestöstä kärsii eri lähteiden mukaan pakko-oireisesta häiriöstä. Tämä luku vaihtelee maittain ja maittain.

Tiedetään, että OCD:n riski lähisukulaisilla on paljon suurempi kuin muussa väestössä. Tämä johtaa tiettyihin johtopäätöksiin, että taipumus tähän häiriöön siirtyy perinnöllisesti.

Pakko-oireisen häiriön oireyhtymä voidaan havaita ahdistuneilla, ajattelevia persoonallisuuksilla. Heillä on taipumus muodostaa pakkomielteitä ja heillä on vaikeuksia epäillä.

Myös hyvin tärkeä on biologinen tekijä. Vakava perinataalinen jakso, johon liittyy trauma tai tukehtuminen synnytyksen aikana, lisää mahdollisuuksia kehittää pakko-oireinen häiriö. Joillakin potilailla voidaan jopa havaita orgaanisia muutoksia, jotka kirjataan MRI:llä tai TT:llä.

Kaikissa muissa tapauksissa he puhuvat psykogeenisista tekijöistä, jotka ovat läsnä elämässämme. Stressi, hermostunut rasitus, ylityö voivat aiheuttaa psyyken patologisen reaktion. Jotkut teoriat pitävät pakkomielteitä ja pakko-oireita suojelevan mieltä liialliselta ahdistukselta, pelolta tai aggressiolta. Keho yrittää miehittää itsensä jollakin hetkellä, jolloin ahdistus peittää sen.

Pakko-oireisen häiriön kehittymisen oireet

Pakko-oireisen häiriön syystä riippumatta oireet kehittyvät samalla tavalla, mutta stereotyyppiset liikkeet, samoin kuin pakkomielteiset ideat ja ajatukset voivat vaihdella.

OCD voi ilmetä seuraavan tyyppisillä oireilla:

• pakkomielteisiä ajatuksia. Ne syntyvät riippumatta henkilön itse halusta, mutta hän tunnistaa ne uskomuksiksi, ideoiksi ja jopa kuviksi. Jatkuvasti hyökkää tietoisuuteen ja toista stereotyyppisesti, hallitsemalla muita. Sellainen ihminen ei voi vastustaa. Esimerkkejä tällaisista ajatuksista voivat olla yksittäisiä sanoja, lauseita, runoja. Joskus niiden sisältö on säädytöntä ja ristiriitainen henkilö itse.
• pakkomielteisiä impulsseja. Vastustamaton halu suorittaa välittömästi jokin teko, joka on järjetön ja joskus järkyttävä. Esimerkiksi henkilöllä on yhtäkkiä himoita kiroile tai soita jollekin julkinen paikka. Hän ei voi hallita tätä halua, vaikka kuinka hän yrittää. Usein näitä toimia suorittavat ihmiset, joiden kasvatus ei salli heidän tehdä tätä, mutta pakkomielteet pakottavat heidät kuitenkin.
• pakkomielteisiä ajatuksia. Ihminen alkaa ajatella kaikkia naurettavia tilanteita, esittää väitteitä ja hylkää ne jäädessään kiinni tähän sisäiseen keskusteluun. Se voi olla epäilyksiä, jotka liittyvät suoritettuihin tai suorittamattomiin rituaaleihin yrittäessään vastustaa näiden toimien sisäistä tarvetta.
• Pakkomielteisiä kuvia. Elävä esitys väkivaltaisista kohtauksista, perversioista ja muista vaikuttavista kuvista, jotka eivät ollenkaan vastaa koulutusta, uskonnollisia ennakkoluuloja.
• pakkomielteisiä epäilyksiä. Erilainen epävarmuus joidenkin toimien oikeellisuudesta tai täydellisyydestä, jatkuvasti ponnahtaa muistiin ja häiritsee normaalia elämää. Oireet jatkuvat senkin jälkeen, kun epäilykset voidaan hälventää ja henkilö on vakuuttunut niiden perusteettomuudesta.
• pakkomielteiset fobiat. Pelkoja, jotka syntyvät ilman syytä ja ovat luonteeltaan merkityksettömiä. Niiden luonnetta edustavat kymmenet mahdolliset muunnelmat, joita nähdään OCD:ssä. Nämä voivat olla hypokondriaalisia fobioita, jotka ilmenevät pelosta saada kauhea infektio tai sairastua vakavasti.
• Saastumiseen liittyvät pakkomielteet (misofobia). Henkilö on jatkuvasti varovainen likaantumisesta, myrkkyjen, pienten neulojen tai muiden esineiden tunkeutumisesta kehoon. Ne ilmenevät erityisillä rituaaleilla, joita tarvitaan suojellakseen itseään. Myös Erityistä huomiota on annettu hygieniaan, jatkuvaan puhtauden tarkastukseen. Nämä ihmiset usein välttävät kehollinen kosketus ja jotkut jopa pelkäävät poistua huoneesta.

Pakko-oireisen häiriön diagnoosia varten tietyt ehdot on täytettävä. Ensinnäkin pakko- ja/tai pakko-oireiden on täytynyt olla läsnä vähintään 2 viikkoa. Niiden tulee aiheuttaa tuskaa ja häiritä ihmisen toimintaa, ja niiden on täytettävä seuraavat vaatimukset:

1. Pakkomielisiä ajatuksia, ideoita tulee pitää omina, ei ulkoisina;
2. On ainakin yksi ajatus tai teko, jota potilas yrittää vastustaa;
3. Toiminnon suorittaminen ei tuota asianmukaista tyydytystä;
4. Ajatuksia tai ideoita toistetaan ajoittain stereotyyppisesti.

Tärkeä! OCD:n oireilla voi olla merkittävä vaikutus ihmisen elämään. Hän osaa eristää itsensä ulkopuolinen maailma, menettää vanhat yhteydet, perhe, työ.

Pakko-oireisen häiriön hoidon piirteet

Huolimatta melko laajasta oireiden ryhmästä, jotka muodostavat pakkomielteen pakko-oireinen häiriö, tauti reagoi hyvin korjaukseen. Oikea-aikainen yhteys asiantuntijaan säästää arvokasta aikaa ja määrää oikean hoidon nopeammin. Pakko-oireisen häiriön hoidon on aloitettava yksityiskohtaisella selityksellä henkilölle hänen oireistaan. On sanottava, että tämä ongelma ei suinkaan ole merkki jostain kauheasta mielisairaus Oikean terapeuttisen lähestymistavan mukaisesti oireet poistuvat.

Psykoterapeuttinen korjaus

Tämä menetelmä käytetään laajalti neuroottisten sairauksien hoidossa. Sanojen avulla kokenut asiantuntija pystyy määrittämään oikean diagnoosin, muotoilemaan häiriön tärkeimmät syyt ja kehittämään vipuvaikutuksen päästä eroon tästä taudista.

Yksi kaikista tärkeitä näkökohtia psykoterapeuttinen hoito on tapahtumapaikka luottamuksellinen suhde potilaan ja lääkärin välillä. Jokainen heistä on velvollinen suhtautumaan vastuullisesti heidän kanssaan pidettäviin istuntoihin ja keskusteluihin yhteinen päämäärä- auttaa potilasta toipumaan OCD:stä. Jotta hoito olisi tehokasta ja myötävaikuttaisi täysin ihmisen tilan paranemiseen, on välttämätöntä noudattaa täysin kaikkia lääkärin suosituksia ja määräyksiä.

Psykoterapeuttisten työkalujen arsenaalissa on paljon yksilö- ja ryhmämenetelmiä, jotka sopivat pakkomielteisten tilojen korjaamiseen ja auttavat muodostamaan uuden mallin reagointimalliin nouseviin pakkomielteisiin ajatuksiin, kuviin ja muihin elementteihin.

Yleisimpiä ja tehokkaimpia psykoterapeuttisia menetelmiä käytetään menestyksekkäästi käytännössä sekä farmakoterapian yhteydessä että siitä erillään. Myös tärkeä psykologinen tuki kuntoutusjakson aikana ennaltaehkäisevä tarkoitus. Useimmiten kognitiivis-käyttäytymisterapeutit työskentelevät tällaisten potilaiden kanssa.

Tällä menetelmällä on riittävä määrä kehitettyjä ohjelmia erityisesti tätä häiriötä varten:

• Altistuminen Reaktioiden ehkäisy. Edustaa suhteellista uusi jakso psykoterapeuttinen hoito, joka on laatinut suunnitelmat ja asteikot potilaan tilan arvioimiseksi. Perustuu yksilöllisen hoitosuunnitelman keskinäiseen valmisteluun pakko-kognitiivisen häiriön oireita varten. Valtava määrä työkaluja taudin oireiden diagnosointiin mahdollistaa erityisen luettelon laatimisen OCD-merkeistä, jotka häiritsevät henkilöä. Sitä käytetään altistusterapiassa. Keskustelun aikana potilas joutuu kaikkein merkityksettömimmistä ilmenemismuodoista lähtien pelojen kohteeksi, olipa kyseessä virusinfektio tai kääntämätön rauta. Lääkärin avulla hän yrittää muodostaa suojaavan reaktion ja estää oireen ilmenemisen. Lisäksi tämän tyyppisen terapian spesifisyys perustuu näiden toistamiseen psykologisia harjoituksia kotona ilman asiantuntijan osallistumista. Jos potilas oppii itsenäisesti vastustamaan tällaisten oireiden ilmenemistä, tällaista hoitoa voidaan kutsua onnistuneeksi.
• kuvitteellisia esityksiä. Tätä menetelmää käytetään OCD:n hoitoon ahdistuneisuuskomponentin ollessa läsnä. Sen tarkoituksena on vähentää reaktion voimakkuutta ei-toivottuihin tunkeileviin ajatuksiin. Potilaalle valitaan äänimuotoon tallennettuja novelleja, jotka sisältävät elementtejä tunkeilevia ajatuksia tietty henkilö. Käärimällä niitä yhä uudelleen ja uudelleen lääkäri provosoi potilaan kokemaan tilanteita, joita hän pelkää. Useiden tällaisten kurssien jälkeen ihminen tottuu kuulemaan niitä ja esittämään ei-toivottuja kuvia, yrittäen olla reagoimatta niin terävästi tilanteeseen psykoterapeutin vastaanoton ulkopuolella. Toisin sanoen joka kerta, kun hänen mielikuvituksensa yrittää piirtää kuvan pelosta, ja hän oppii puolustamaan itseään kunnolla sen vaikutukselta.
• Tietoinen käyttäytymisterapia. Tämäntyyppinen hoito perustuu ilmenevien oireiden loogiseen selittämiseen. Psykoterapeutin tavoitteena on opettaa henkilö näkemään pakko-oireisen häiriön ilmenemismuodot erillisinä tunteina. Potilaan on eristettävä tuskallisia ajatuksia, jotka aiheuttavat epämukavuutta, pelkoa ja jopa hankaluuksia. Omien kokemustesi subjektiivinen käsitys auttaa poistamaan oireesi ja vähentämään niiden voimakkuutta. Karkeasti sanottuna koko kirjo epämukavuutta OCD:n kehittyminen ei ole suurin ongelma. Ennen kaikkea ärtyneisyys johtuu epäonnistuneista yrityksistä selviytyä taudista. Ne luovat OCD:n pääpatogeneettisen mekanismin. Jos pakkomielteet havaitaan oikein, oireet menettävät pian voimansa.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian lisäksi tähän sairauteen käytetään useita muita menetelmiä. Hypnosuggestiivinen hoito on tehokas tapa vaikuttaa ihmisen havaintoon omia tunteita. Se tarjoaa oikeat prioriteetit ja voi vähentää merkittävästi pakko-oireisen häiriön ilmenemismuotoja.

Henkilö on upotettu hypnoosin tilaan keskittyen tähän käytäntöön osallistuvan asiantuntijan ääneen. Ehdotuksen avulla voidaan makaa tietoisessa ja tiedostamattomassa sfäärissä henkistä toimintaa persoonallisuus on oikea tapa vastata pakkomielle. Tällaisen hoidon jälkeen potilas huomaa aina merkittäviä parannuksia, reagoi paljon helpommin provosoiviin tekijöihin ja pystyy suhtautumaan kriittisesti sisäisiin haluihin kouristeleviin toimiin.

Sairaanhoidon

Lääkehoito on tällä hetkellä OCD:n tärkein hoitomuoto. Annosten valinnan ja yksittäisen lääkkeen valinnan tekee psykiatri ottaen huomioon kunkin yksilön ominaispiirteet. Myös liitännäissairauksien esiintyminen, sukupuoli, ikä ja pakko-oireisen häiriön kulku otetaan huomioon.

Riippuen puitteista, joissa pakkomielle ja pakko-oireita tarkastellaan, käytetään erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja. Se ottaa myös huomioon vallitsevat oireet, samanaikaiset masennusoireet.

OCD:n hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Masennuslääkkeet. Yleensä käytetään serotonergisiä lääkkeitä. Niiden avulla voit poistaa siihen liittyvät masennusoireet ja parantaa yleistä hyvinvointia.
2. Anksiolyytit (rauhoittavat aineet). Niitä käytetään pelkoon, ahdistukseen, ahdistukseen, joita usein havaitaan OCD:n kliinisessä kuvassa. Etusija annetaan diatsepiinilääkkeille.
3. Psykoosilääkkeet. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa yhdistää tämän huumeryhmän edustajat. Ritualisoidut pakko-oireet reagoivat hyvin hoitoon epätyypillisillä psykoosilääkkeillä.

Jos skitsofrenian yhteydessä ilmenee pakko-oireita, tulee käyttää tyypillisiä psykoosilääkkeitä. Suuret annokset serotonergisiä masennuslääkkeitä voivat tehokkaasti lievittää pakkomielteisiä fobisia oireita.

Joka tapauksessa vain pätevä lääkäri osaa hoitaa pakko-oireista häiriötä oikein, joten itsehoito ei vain tuota odotettuja tuloksia, vaan voi myös pahentaa tilannetta.

Pakko-oireisen häiriön hoitaminen - katso video:

OCD:n hoito on ollut pitkään melkoista haastava tehtävä. Uusien psykoterapeuttisten menetelmien myötä, sellaisten farmakologisten valmisteiden kehittäminen, jotka mahdollistavat lievemmän ja tarkemman vaikutuksen tiettyihin oireisiin, tämän taudin hoitoa voidaan nykyään kutsua melko onnistuneeksi. Avain ehdottomasti kaikkien lääketieteellisen arsenaalin keinojen tehokkaaseen vaikutukseen on luottamuksellinen kontakti potilaan ja psykoterapeutin tai psykiatrin välillä. Tämä ongelma voidaan ratkaista vain yhdistämällä voimat.

Pakko-oireinen häiriö, jota kutsutaan impulsiiviseksi (obsessiiviseksi) häiriöksi, voi merkittävästi heikentää siitä kärsivän potilaan elämänlaatua.

Monet potilaat virheellisesti lykkäävät lääkäriin käyntiä ymmärtämättä, että oikea-aikainen käynti asiantuntijan luo vähentää kroonisen sairauden kehittymisen riskiä ja auttaa pääsemään eroon pakkomielteisistä ajatuksista ja paniikkipeloista ikuisesti.

Impulsiivinen (pakko-oireinen) häiriö on ihmisen henkisen toiminnan häiriö, joka ilmenee lisääntyneenä ahdistuksena, tahattomien ja pakkomielteisten ajatusten ilmaantumisena, jotka edistävät fobioiden kehittymistä ja estävät. normaali elämä sairas.

Mielenterveyden loukkaukselle on ominaista pakkomielle ja pakko-oireet. Pakkomielleet ovat ajatuksia, jotka syntyvät tahattomasti ihmismielessä, jotka johtavat pakko-oireiden syntymiseen - erityisiin rituaaleihin, toistuviin toimiin, joiden avulla voit päästä eroon pakkomielteisistä ajatuksista.

Nykyajan psykologiassa mielenterveyshäiriöt luokitellaan psykoosin tyypeiksi.

Sairaus voi:

• olla pitkälle edennyt
• olla episodinen;
• juosta kroonisesti.

Miten sairaus alkaa

Pakko-oireinen häiriö muodostuu 10-30-vuotiaille ihmisille. Varsin laajasta ikähaarukasta huolimatta potilaat kääntyvät psykiatrin puoleen noin 25-35-vuotiaana, mikä kertoo taudin kulun kestosta ennen ensimmäistä lääkärinkäyntiä.

Tauti on herkempi aikuisilla ihmisillä, lapsilla ja nuorilla häiriön oireita havaitaan harvemmin.

Pakko-oireiseen häiriöön sen muodostumisen alussa liittyy:

• lisääntynyt ahdistus;
• pelkojen esiintyminen;
• pakkomielle ajatuksiin ja tarve päästä niistä eroon erityisten rituaalien avulla.

Tässä vaiheessa potilas ei välttämättä ole tietoinen käyttäytymisensä epäloogisuudesta ja pakko-oireisuudesta.

Ajan myötä poikkeama alkaa pahentua ja muuttuu aktiiviseksi progressiivinen muoto, kun potilas:

• eivät pysty riittävästi havaitsemaan omia toimiaan;
• tuntuu vakava ahdistus;
• ei selviä foboista ja paniikkikohtauksista;
• tarvitsee sairaalahoitoa ja sairaanhoitoa.

Tärkeimmät syyt

Huolimatta suuri määrä tutkimuksissa on mahdotonta yksiselitteisesti määrittää pääsyytä pakko-oireisen häiriön muodostumiseen. Tämä prosessi voi syntyä sekä psykologisista että sosiologisista ja biologisista syistä, jotka voidaan luokitella taulukkomuodossa:

Taudin biologiset syyt	Psykologiset ja sosiaalisia syitä sairaudet
Aivojen sairaudet ja toiminnalliset ja anatomiset ominaisuudet	Ihmisen psyyken loukkaukset neuroosin esiintymisen vuoksi
Autonomisen hermoston toiminnan ominaisuudet	Lisääntynyt alttius yksittäisille psykogeenisille vaikutuksille, mikä johtuu yksilöllisten luonteenpiirteiden tai persoonallisuuden vahvistumisesta
Aineenvaihduntahäiriöt, joihin useimmiten liittyy hormonien serotoniinin ja dopamiinin tason muutos	Perheen negatiivinen vaikutus lapsen terveen psyyken muodostumiseen (ylisuojelu, fyysinen ja emotionaalinen hyväksikäyttö, manipulointi)
Geneettiset tekijät	Ongelma seksuaalisuuden havaitsemisessa ja seksuaalisten poikkeamien (poikkeamien) esiintymisessä
Komplikaatiot kärsimyksen jälkeen tarttuvat taudit	Tuotantotekijät liittyvät useimmiten pitkäaikaiseen työhön, johon liittyy hermostunut ylikuormitus

Biologinen

Tutkijat tunnistavat pakko-oireisen häiriön biologisten syiden joukossa geneettisiä tekijöitä. Häiriön esiintymisen tutkimus aikuisten kaksosten tutkimuksella johti tutkijoiden johtopäätökseen taudin kohtalaisesta perinnöllisyydestä.

Mielenterveyden häiriötilaa ei synny mikään tietty geeni, mutta tutkijat ovat havainneet yhteyden häiriön muodostumisen ja SLC1A1- ja hSERT-geenien toiminnan välillä.

Häiriöstä kärsivillä ihmisillä voidaan havaita näiden geenien mutaatio, jotka ovat vastuussa impulssien välittämisestä hermosoluissa ja serotoniinihormonin kerääntymisestä hermosäikeisiin.

On tapauksia, joissa sairaus alkaa varhain lapsella johtuen komplikaatioista lapsuudessa kärsittyjen tartuntatautien jälkeen.

Ensimmäisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin biologista yhteyttä häiriön ja kehon autoimmuunivasteen välillä, todettiin, että häiriö esiintyy lapsilla, joilla on streptokokki-infektio, joka aiheuttaa hermosoluklusterien tulehduksen.

Toisessa tutkimuksessa etsittiin mielenterveyden häiriön syytä tartuntatautien hoitoon käytettävien profylaktisten antibioottien vaikutuksesta. Häiriön tila voi myös olla seurausta muista kehon reaktioista tartunta-aineisiin.

Mitä tulee taudin neurologisiin syihin, aivojen kuvantamisen ja aivotoiminnan avulla tiedemiehet ovat pystyneet luomaan biologisen yhteyden pakko-oireisen häiriön ja potilaan aivojen osien työn välille.

Mielenterveyden häiriön ilmentymisen oireisiin kuuluivat aivoosien toiminta, jotka säätelevät:

• ihmisen käyttäytyminen;
• potilaan emotionaaliset ilmentymät;
• yksilön keholliset reaktiot.

Tiettyjen aivojen osien kiihtyminen luo ihmisessä halun suorittaa jonkinlainen toiminta, esimerkiksi pestä kätensä sen jälkeen, kun hän on koskettanut jotain epämiellyttävää.

Tämä reaktio on normaali ja yhden toimenpiteen jälkeen ilmaantunut halu vähenee. Häiriöpotilailla on vaikeuksia lopettaa nämä halut, joten he joutuvat suorittamaan käsien pesurituaalin normaalia useammin, jolloin he saavat vain tilapäisen tyydytyksen tarpeeseen.

Sosiaalinen ja psykologinen

Psykologian käyttäytymisteorian näkökulmasta pakko-oireinen häiriö selitetään käyttäytymismallin perusteella. Täällä tauti nähdään reaktioiden toistuvana, jonka lisääntyminen helpottaa niiden myöhempää toteuttamista tulevaisuudessa.

Potilaat käyttävät paljon energiaa yrittäessään jatkuvasti välttää tilanteita, joissa paniikkipelko saattaa syntyä. Kuten puolustusreaktiot potilaat suorittavat toistuvia toimia, jotka voidaan suorittaa sekä fyysisesti (käsien pesu, tarkastus sähkölaitteet) ja henkisesti (rukoukset).

Niiden toteuttaminen vähentää väliaikaisesti ahdistusta, mutta samalla lisää todennäköisyyttä toistaa pakollisia toimia uudelleen lähitulevaisuudessa.

Ihmiset, joilla on epävakaa psyyke, joutuvat useimmiten sellaiseen tilaan, joka paljastettu toistuva stressi tai vaikeita elämänjaksoja:

Kognitiivisen psykologian näkökulmasta häiriö selitetään potilaan kyvyttömyyteen ymmärtää itseään, ihmisen yhteyden rikkomiseen omiin ajatuksiinsa. Ihmiset, joilla on pakko-oireinen häiriö, eivät useinkaan tiedä, kuinka petollinen arvo heillä on pelkolleen.

Potilaat yrittävät päästä eroon omien ajatustensa pelosta mahdollisimman pian puolustusreaktioilla. Syy ajatusten tunkeutumiseen on niiden väärässä tulkinnassa, mikä antaa niille suuren merkityksen ja katastrofaalisen merkityksen.

Tällainen vääristynyt käsitys ilmenee lapsuudessa muodostuneiden asenteiden seurauksena:

1. Perusahdistus joka johtuu turvallisuuden tunteen rikkomisesta lapsuus(pilkka, vanhempien ylisuojelu, manipulointi).
2. perfektionismi, koostuu halusta saavuttaa ihanne, omien virheiden hylkäämisestä.
3. liioiteltu tunne ihmisen vastuu yhteiskuntaan kohdistuvista vaikutuksista ja ympäristön turvallisuudesta.
4. Hyper ohjaus henkiset prosessit, vakaumus ajatusten materialisoitumisesta, niiden negatiivinen vaikutus itseensä ja muihin.

Myös pakko-oireinen häiriö voi johtua lapsuudessa saaduista traumoista tai tietoisemmasta iästä ja jatkuvasta stressistä.

Useimmissa taudin muodostumistapauksissa potilaat antautuivat ympäristön kielteisille vaikutuksille:

• joutuu pilkan ja nöyryytyksen kohteeksi;
• joutunut konflikteihin;
• huolissaan läheisten kuolemasta;
• ei pystynyt ratkaisemaan ongelmia ihmissuhteissa.

Oireet

Impulsiiviselle (pakko-oireiselle) häiriölle on ominaista tietyt ilmenemismuodot ja oireet. Mielenterveyden häiriön pääpiirrettä voidaan kutsua vakava paheneminen paikoissa suuri klusteri ihmisistä.

Tämä johtuu suuresta todennäköisyydestä paniikkikohtaukset pelosta johtuvat:

• saastuminen;
• taskuvarkaudet;
• odottamattomat ja kovat äänet;
• outoja ja tuntemattomia hajuja.

Taudin tärkeimmät oireet voidaan jakaa tiettyihin tyyppeihin:

Pakkomielteet ovat negatiivisia ajatuksia, jotka voidaan esittää seuraavasti:

• sanat;
• yksittäisiä lauseita;
• täydelliset dialogit;
• tarjouksia.

Tällaiset ajatukset ovat pakkomielteisiä ja aiheuttavat yksilössä erittäin epämiellyttäviä tunteita.

Ihmisen ajatuksissa toistuvia kuvia edustavat useimmiten väkivaltakohtaukset, perversiot ja muut negatiiviset tilanteet. Tunkeutuvat muistot ovat takaiskuja elämäntapahtumiin, joissa yksilö tunsi häpeää, vihaa, katumusta tai katumusta.

Pakko-oireisen häiriön impulssit ovat haluja ryhtyä negatiivisiin toimiin (joutua konfliktiin tai käyttää fyysinen voima ympärilläsi oleville).

Potilas pelkää, että tällaiset impulssit voivat toteutua, mikä saa hänet tuntemaan häpeää ja katumusta. Pakko-ajatuksille on ominaista potilaan jatkuvat kiistat itsensä kanssa, joissa hän harkitsee jokapäiväisiä tilanteita ja antaa argumentteja (vasta-argumentteja) niiden ratkaisulle.

pakkomielteinen epäilys sisällä sitoutuneita tekoja koskee tiettyjä toimia ja epäilyjä niiden oikeellisuudesta tai virheellisyydestä. Usein tällainen oire liittyy pelkoon tiettyjen reseptien rikkomisesta ja muiden vahingoittamisesta.

Aggressiiviset pakkomielteet - pakkomielteiset ajatukset, jotka liittyvät kiellettyihin toimiin, jotka ovat usein luonteeltaan seksuaalisia (väkivalta, seksuaalinen perversio). Usein tällaiset ajatukset yhdistetään vihaan rakkaansa tai suosittuja persoonallisuuksia kohtaan.

Fobiat ja pelot, jotka ovat yleisimpiä pakko-oireisen häiriön pahenemisen aikana, ovat:

Usein fobiat voivat edistää pakko-oireiden ilmaantumista - suojaavia reaktioita, jotka vähentävät ahdistusta. Rituaaleihin kuuluu sekä ajatteluprosessien toistaminen että fyysisten toimien ilmentäminen.

Usein häiriön oireista voidaan mainita motoriset häiriöt, joissa potilas ei ole tietoinen toistuvien liikkeiden pakkomielteestä ja perusteettomuudesta.

Poikkeaman oireita ovat:

• hermostunut tics;
• tietyt eleet ja liikkeet;
• patologisten toistuvien toimien toisto (kuution pureminen, sylkeminen).

Diagnostiset menetelmät

Mielenterveyden häiriö voidaan diagnosoida useilla työkaluilla ja tavoilla tunnistaa sairaus.

Pakko-oireisen häiriön kanssa löydät eron

Kun määritetään tutkimusmenetelmiä impulsiiviselle (obsessiiviselle) pakko-oireiselle oireyhtymät ovat ensisijaisesti eristettyjä diagnostiset kriteerit poikkeamat:

1. Toistuva pakkomielteisten ajatusten esiintyminen potilaalla, johon liittyy pakko-oireita kahden viikon ajan.

2. Potilaan ajatuksissa ja teoissa on erityispiirteitä:

• ne katsotaan potilaan mukaan hänen omiin ajatuksiinsa, joita ulkoiset olosuhteet eivät pakota;
• ne toistuvat pitkään ja aiheuttavat potilaassa negatiivisia tunteita;
• henkilö yrittää vastustaa pakkomielteisiä ajatuksia ja tekoja.

3. Potilaat kokevat, että niistä johtuvat pakkomielteet ja pakotteet rajoittavat heidän elämäänsä, häiritsevät tuottavuutta.

4. Häiriön muodostuminen ei liity sellaisiin sairauksiin kuin skitsofrenia, persoonallisuushäiriöt.

Usein sairauden tunnistamiseen käytetään pakkomielteisten häiriöiden seulontakyselyä. Se koostuu kysymyksistä, joihin potilas voi vastata kyllä ​​tai ei. Kokeen läpäisemisen seurauksena yksilön taipumus pakko-oireinen häiriö positiivisten vastausten ylivoima negatiivisiin verrattuna.

Yhtä tärkeitä taudin diagnosoinnissa ovat häiriön oireiden seuraukset:

Pakko-oireisen häiriön diagnosointimenetelmistä potilaan kehon analysointi tietokoneella ja positroniemissiotomografialla on erittäin tärkeä. Tutkimuksen seurauksena potilaalla voi esiintyä aivojen sisäisen surkastumisen merkkejä (aivosolujen ja niiden hermosolujen yhteyksien kuolemaa) ja lisääntynyttä aivojen verenkiertoa.

Voiko ihminen auttaa itseään?

Jos pakko-oireisen häiriön oireita ilmenee, potilaan on analysoitava huolellisesti tilansa ja otettava yhteyttä pätevään asiantuntijaan.

Jos potilas ei tilapäisesti pääse lääkäriin, kannattaa yrittää Helpota oireita itse seuraavilla ehdotuksilla:

Psykoterapian menetelmät

Psykoterapia on tehokkain tapa hoitaa pakko-oireista häiriötä. Toisin kuin lääketieteellinen menetelmä oireiden tukahduttaminen, terapia auttaa itsenäisesti ymmärtämään ongelmansa ja heikentämään sairautta riittävästi pitkään aikaan riippuen potilaan mielentilasta.

Kognitiivinen-käyttäytymisterapia on tunnustettu sopivimmaksi pakko-oireisen häiriön hoidoksi. Heti istuntojen alussa potilas tutustuu terapian yleisiin käsitteisiin ja periaatteisiin, ja hetken kuluttua potilaan ongelman tutkimus on jaettu useisiin lohkoihin:

• tilanteen ydin, joka aiheuttaa negatiivisen henkisen reaktion;
• potilaan pakkomielteisten ajatusten ja rituaalitoimien sisältö;
• potilaan keskitason ja syvät uskomukset;
• syvään juurtuneiden uskomusten virheellisyys, elämäntilanteiden etsiminen, jotka provosoivat pakkomielteiden ilmaantumista potilaassa;
• potilaan korvaavien (suojaavien) strategioiden ydin.

Potilaan tilan analysoinnin jälkeen muodostetaan psykoterapiasuunnitelma, jonka aikana häiriöstä kärsivä oppii:

• käyttää tiettyjä itsehallintatekniikoita;
• analysoida omaa tilaasi;
• tarkkaile oireitasi.

Erityistä huomiota kiinnitetään työskentelyyn potilaan automaattisten ajatusten kanssa. Terapia koostuu neljästä vaiheesta:

Psykoterapia kehittää potilaan tietoisuutta ja ymmärrystä omasta tilastaan, ei negatiivinen vaikutus vaikuttaa potilaan kehoon ja sillä on yleensä erittäin suotuisa vaikutus pakko-oireisen häiriön hoidossa.

Lääkehoito: huumeluettelot

Impulsiivinen (pakko-oireinen) häiriö vaatii usein lääkehoito soveltamalla tiettyjä lääkkeet. Hoidon suorittaminen vaatii tiukasti yksilöllistä lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon potilaan oireet, hänen ikänsä ja muiden sairauksien esiintyminen.

Seuraavia lääkkeitä käytetään vain lääkärin määräyksestä ja erityistekijät huomioon ottaen:

Hoito kotona

On mahdotonta määrittää tarkasti yleinen menetelmä päästä eroon taudista, koska se on välttämätöntä jokaiselle sairaudesta kärsivälle potilaalle yksilöllinen lähestymistapa ja erikoishoidot.

Pakko-oireisen häiriön itsepalautumiseen kotona ei ole erityisiä ohjeita, mutta on mahdollista korostaa yleisiä vinkkejä, jotka voivat auttaa lievittämään taudin oireiden ilmeneminen ja mielenterveyden heikkenemisen välttäminen:

Kuntoutus

Pakko-oireiselle häiriölle on ominaista epäsäännöllisesti muuttuva luonne, joten hoidon tyypistä riippumatta jokainen potilas voi tuntea paranemista ajan myötä.

Tukevien keskustelujen, itseluottamuksen ja toipumisen toivon synnyttämisen sekä psykoterapian jälkeen, jossa kehitetään tekniikoita, joilla suojaudutaan pakkomielteisiltä ajatuksilta ja peloilta, potilas voi paljon paremmin.

Toipumisvaiheen jälkeen alkaa sosiaalinen kuntoutus, joka sisältää tiettyjä koulutusohjelmia yhteiskunnassa mukavan itsetuntonsa edellyttämille kyvyille.

Tällaisia ​​ohjelmia ovat mm.

• kommunikointitaitojen kehittäminen muiden ihmisten kanssa;
• viestintäsääntöjen koulutus ammattialalla;
• jokapäiväisen viestinnän piirteiden ymmärtämisen muodostuminen;
• oikean käytöksen kehittäminen arkitilanteissa.

Kuntoutusprosessin tavoitteena on psyyken vakauden muodostaminen ja potilaan henkilökohtaisten rajojen rakentaminen, uskon saaminen omiin vahvuuksiinsa.

Komplikaatiot

Kaikki potilaat eivät onnistu toipumaan pakko-oireisesta häiriöstä ja käymään täydessä kuntoutuksessa.

Kokemus on osoittanut, että toipumisvaiheessa olevat sairautta sairastavat potilaat ovat alttiita uusiutumiseen (sairauden uusiutumiseen ja pahenemiseen), joten vain onnistuneen hoidon ja itsenäinen työ itsesi yläpuolella on mahdollista päästä eroon häiriön oireista pitkäksi aikaa.

Pakko-oireisen häiriön todennäköisimpiä komplikaatioita ovat:

Toipumisennuste

Impulsiivinen (pakko-oireinen) häiriö on sairaus, joka esiintyy useimmiten kroonisessa muodossa. Täydellinen toipuminen tällaisesta mielenterveyshäiriöstä on melko harvinaista.

klo lievä muoto hoidon tulokset alkavat havaita aikaisintaan vuoden säännöllisen hoidon ja mahdollisen lääkkeiden käytön jälkeen. Jo viiden vuoden kuluttua häiriön diagnosoinnista potilas voi tuntea ahdistusta ja joitain taudin oireita jokapäiväisessä elämässään.

Sairauden vaikea muoto on vastustuskykyisempi hoidolle, joten potilaat, joilla on tämänasteinen häiriö, ovat alttiita uusiutumiseen, taudin uusiutumiseen ilmeisen täysi toipuminen. Tämä on mahdollista stressaavien tilanteiden ja potilaan ylityön vuoksi.

Tilastot osoittavat, että suurimmalla osalla potilaista mielentila paranee vuoden hoidon jälkeen. Käyttäytymisterapian avulla oireet vähenevät merkittävästi, 70 %.

Vakavissa sairaustapauksissa häiriön negatiivinen ennuste on mahdollinen, mikä ilmenee:

• negativismi (käyttäytyminen, kun henkilö puhuu tai käyttäytyy demonstratiivisesti päinvastoin kuin mitä odotetaan);
• pakkomielteiset ideat;
• vakava masennus;
• sosiaalinen eristäytyminen.

Nykyaikainen lääketiede ei esitä yhtä ainoaa hoitomenetelmää impulsiiviseen (pakko-oireiseen) häiriöön, joka taatusti pelastaisi potilaan negatiivisia oireita aina ja ikuisesti. Mielenterveyden palauttamiseksi potilaan tulee hakeutua lääkäriin ajoissa ja olla valmis voittamaan sisäisen vastustuksen matkalla kohti onnistunutta toipumista.

Artikkelin muotoilu: Vladimir Suuri

Video OCD-oireyhtymästä

Lääkäri kertoo sinulle pakko-oireisesta häiriöstä:

Psykologi, psykoterapeutti.

pakko-oireinen häiriö(OCD) on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista pakkomielteisyys epämiellyttäviä ajatuksia potilaan tahtoa vastaan ​​syntyneitä (pakkomielle) ja toimia, joiden tarkoituksena on vähentää ahdistuksen tasoa.

Pakko- ja pakko-oireiden vakavuuden määrittämiseksi käytetään seuraavaa: (toim. huomautus)

ICD-10 kuvaa pakko-oireista häiriötä (F42) seuraavasti:

"Tilan olennainen piirre on toistuvien tai pakonomaisten toimien esiintyminen. Tunkeutuvat ajatukset ovat ajatuksia, mielikuvia tai haluja, jotka tulevat potilaan mieleen yhä uudelleen ja uudelleen stereotyyppisessä muodossa. Ne ovat melkein aina järkyttäviä, ja potilas usein yrittää Potilas kuitenkin pitää näitä ajatuksia omina, vaikka ne olisivatkin tahattomia ja inhottavia.
, tai rituaalit, ovat stereotyyppisiä tapoja, joita potilas toistaa yhä uudelleen. Ne eivät ole tapa pitää hauskaa tai hyödyllisten tehtävien ominaisuus. Näillä toimilla estetään epämiellyttävä tapahtuma, jonka potilas muuten pelkää, että se vahingoittaa häntä tai häntä toiselle. Yleensä potilas tunnustaa tällaisen käytöksen merkityksettömäksi tai tehottomaksi ja sitä yritetään vastustaa toistuvasti. Ahdistus on lähes aina läsnä. Jos pakonomaiset toimet tukahdutetaan, ahdistus korostuu.

Katerina Osipovan henkilökohtainen kokemus. Katya on 24-vuotias, joista 13 hän elää OCD-diagnoosin kanssa: (toim. huomautus)

Pakko-oireisen persoonallisuushäiriön oireet

• Persoonallisuus on huolissaan yksityiskohdista, luettelosta, järjestyksestä siinä määrin, että elämäntavoitteet ovat kadonneet näkyvistä.
• Osoittaa perfektionismia, joka häiritsee viimeistelytehtävää (ei voi suorittaa projektia, koska hänen omat standardinsa eivät täyty tässä projektissa).
• Omistautuu liiallisesti työhön, tuottavuuteen, tuottavuuteen niin, että se sulkee pois levon ja ystävyyden, kun työmäärä ei ole perusteltua taloudellinen välttämättömyys(Raha ei ole tärkein intressi).
• Persoonallisuus on ylitietoinen, tunnollinen ja joustamaton moraalisissa, eettisissä asioissa, arvoissa, jotka eivät sisällä kulttuurista ja uskonnollista identifiointia (suvaitsematon).
• Ihminen ei pysty pääsemään eroon pilaantuneesta tai hyödyttömiä esineitä vaikka niillä ei ole tunnearvoa.
• Vastustaa delegoimista tai muiden ihmisten kanssa työskentelemistä, kunnes he sopivat hänelle tai hänen tapaansa tehdä asioita (kaikki on tehtävä hänen parhaaksi katsomallaan tavalla, hänen ehdoillaan).
• Hän pelkää käyttää rahaa itselleen ja muille ihmisille, koska. rahaa tulisi säilyttää sadepäivää varten tulevien katastrofien varalle.
• Osoittaa jäykkyyttä ja itsepäisyyttä.

Jos ominaisuuksia on enemmän kuin 4 (yleensä 4 - 8), voimme suurella todennäköisyydellä puhua pakko-oireisesta persoonallisuushäiriöstä.

OCD kehittyy noin 4-5 vuoden iässä, jolloin vanhemmat painottavat kasvatustyössään sitä, että jos lapsi tekee jotain, hänen on tehtävä se oikein. Pääpaino on huippuosaamisen saavuttamisessa. Sellaisen lapsen piti olla esimerkkinä muille lapsille ja saada kiitosta ja hyväksyntää aikuisilta. Siten tällainen henkilö on lapsuudesta lähtien vanhempien ohjeiden alla, mitä hänen pitäisi tehdä ja mitä hänen ei pitäisi tehdä. Häntä kuormittaa velvollisuus ja vastuu, tarve noudattaa vanhemman kerran määrittämiä sääntöjä. Voimme havaita ympärillämme lapsia, jotka ajattelevat ja toimivat kuin aikuiset. Ikään kuin heillä olisi kiire kasvaa aikuiseksi ja ottaa aikuisen vastuu. Heidän lapsuutensa loppuu liian aikaisin. Lapsuudesta lähtien he yrittävät tehdä enemmän tai tehdä paremmin kuin muut ihmiset ovat jo tehneet. Ja tämä toiminta- ja ajattelutapa säilyy heillä aikuisikään asti. Sellaiset lapset eivät oppineet leikkiä, he olivat aina kiireisiä asioiden kanssa. Aikuisina he eivät osaa rentoutua, levätä, huolehtia tarpeistaan ​​ja toiveistaan. Usein käy niin, että toisella vanhemmista (tai molemmilla) itsellään oli OCD, hän ei osannut rentoutua ja levätä, omistautuessaan työhön tai kotitöihin. Lapsi oppii heiltä tällaisen käytöksen, yrittää matkia vanhempiaan, pitäen tätä eräänlaisena normina, "koska se oli tapana meidän perheessä".

Pakko-oireiset henkilöt ovat erittäin herkkiä kritiikille. Sillä jos heitä arvostellaan, se tarkoittaa, että he eivät onnistuneet tekemään nopeammin, paremmin, enemmän, ja siksi he eivät voi kohdella itseään hyvin, tuntea olonsa hyväksi. He ovat perfektionisteja. He ovat erittäin jännittyneitä, jotta heillä olisi aikaa tehdä kaikkea, mitä ovat suunnitelleet, ja kokevat ahdistusta heti, kun he ymmärtävät, että he ovat lakanneet tekemästä jotain. tärkeä asia. He ovat erityisen ahdistuneita ja syyllisiä, jos heillä on työrutiineihinsa tunkeutuvia negatiivisia ajatuksia ja reaktioita, ja tietysti seksuaalisia ajatuksia, tunteita ja tarpeita. Sitten he käyttävät pieniä rituaaleja, kuten laskemisen aloittamista päästäkseen eroon tunkeutuvista ajatuksista tai suorittavat tehtävänsä tietyssä järjestyksessä saadakseen hallinnan ja lievittääkseen ahdistusta. OCD-potilaat odottavat muilta ihmisiltä yhtä korkeita standardeja ja erinomaisuutta, ja heistä voi helposti tulla kriittisiä, kun muut ihmiset eivät täytä niitä. korkeat vaatimukset. Nämä odotukset ja toistuva kritiikki voivat aiheuttaa suuria vaikeuksia henkilökohtaisissa suhteissa. Jotkut parisuhdekumppanit pitävät OCD-persoonallisuuksia tylsinä, koska he keskittyvät työhön ja on suuria vaikeuksia rentoutua, levätä, nauttia.

Pakko-oireisen persoonallisuushäiriön syyt

• Persoonallisuuden piirteet ( yliherkkyys, ahdistus, taipumus ajatella enemmän kuin tuntea);
• Koulutus painottaen velvollisuudentuntoa ja vastuullisuutta;
• geneettinen taipumus;
• neurologiset ongelmat;
• Stressi ja trauma voivat myös laukaista OCD-prosessin ihmisillä, jotka ovat alttiita sairastumaan.

Esimerkkejä pakko-oireisesta häiriöstä

Yleisimmät huolenaiheet ovat puhtaus (kuten lian, bakteerien ja infektioiden pelko), turvallisuus (kuten huoli siitä, että silitysrauta jää kiinni taloon, mikä voi sytyttää tulipalon), sopimattomat seksuaaliset tai uskonnolliset ajatukset (kuten halu harrastaa seksiä "kielletyn" kumppanin kanssa - jonkun muun puolison jne.). Pyrkimys symmetriaan, tarkkuuteen, tarkkuuteen.

Toistuva käsien pesu tai halu jatkuvasti hieroa ja pestä jotain talossa; Rituaalit, joilla testataan ja suojellaan itsensä kuvitteelliselle vaaralle, joihin voi sisältyä kokonaisia ​​toimintoketjuja (esim. huoneeseen sisään ja sieltä poistuminen oikein, koskettaa jotain kädellä, ottaa kolme kulausta vettä jne.) ovat myös melko yleisiä esimerkkejä pakkomielteestä. -kompulsiivinen häiriö.

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on ryhmä patopsykologisia oireyhtymiä, jotka ilmenevät pakkomielteisinä ajatuksina ja teoina, jotka estävät potilaita johtamasta täyttä elämää. Tälle tilalle on ominaista henkilön kyvyttömyys hallita ajatuksiaan (ideoita) tai tekojaan, joista tulee tottumisia, stereotyyppisiä ja jatkuva pelko ja ahdistusta. Pakko-oireista häiriötä pidetään yhtenä yleisimmistä mielenterveyshäiriöistä, joidenkin lähteiden mukaan joka kolmas aikuinen kärsii pakkomielteisistä ajatuksista tai teoista, ja yhdellä tuhannesta lapsesta on selvä häiriö.

Syyt pakko-oireisen häiriön kehittymiseen lapsilla ja aikuisilla eivät ole vielä täysin selvillä. On todistettu, että taudin puhkeamiseen vaikuttavat sekä fysiologiset että psykologiset tekijät. On mahdotonta sanoa etukäteen tarkasti, mitkä tekijät voivat aiheuttaa häiriön ja mitkä eivät, koska jokainen organismi reagoi ärsykkeisiin yksilöllisesti.

OCD:n kehittymisen riskitekijät ovat:

Pakko-oireinen häiriö kehittyy, kun henkilöllä on kiinteä käyttäytymismalli. Esimerkiksi pelon tai ahdistuksen koettuaan potilas käveli ympäri huonetta tai päästääkseen pelosta sytytti valot ja katsoi, oliko huoneessa ketään.

Tämä reaktio on kiinnittynyt aivoihin mahdollisena vastauksena mihin tahansa vaaralliseen tilanteeseen, eikä potilas voi jatkossa päästä eroon tästä käyttäytymisestä jatkamalla tiettyjen rituaalien suorittamista päivittäin. Joskus tällainen käyttäytyminen ei vaikuta oudolta muiden silmissä, mutta potilaat itse kokevat jatkuvaa ahdistusta, josta he yrittävät päästä eroon uusista rituaaleista, joita tulee vähitellen yhä enemmän.

Mitä tapahtuu pakko-oireisessa häiriössä

OCD:n kehittymiseen vaikuttavat monet tekijät, joiden vaikutuksesta potilas alkaa jatkuvasti keskittyä tiettyihin ajatuksiin, tapahtumiin ja antaa niille liiallista merkitystä.

Pakko-ajatukset syntyvät tapahtumista tai asioista, joilla on suuri arvo ihmiselle, hänen peloistaan ​​ja kokemuksistaan. Ajoittain sellaisia ​​ajatuksia tai tekoja, joista ei voi selviytyä, ilmaantuu jokaiseen - esimerkiksi odottaessa ja murehtiessaan rakastettu, joka viipyy myöhään illalla tai tapana tarkistaa jatkuvasti asunnon avaimet.

Mutta OCD:llä potilaat eivät yritä selviytyä ajatusvirrasta, koska he pitävät niitä liian tärkeinä ja heidän käyttäytymisensä on ainoa oikea ja mahdollinen sellaisessa tilanteessa.

Tietyt rituaalit ja käyttäytymismallit auttavat heitä tuntemaan olonsa turvalliseksi ja "selviytymään" ahdistuksesta, mutta vähitellen niitä on enemmän ja enemmän ja potilas joutuu noidankehään - mikä tahansa rituaali, jota ei ole suoritettu tai suoritettu ajoissa, aiheuttaa entistä enemmän ahdistusta. , ja päästäksesi eroon ei, sinun on suoritettava jokin muu rituaali.

Rituaalit ja tavat voivat olla hyvin erilaisia, vaarattomista - "koputtaa puuhun, jotta se ei jyrää" tai sylje vasemman olkapääsi yli, jos musta kissa ylitti tien" monimutkaisiin, monikomponenttisiin rituaaleihin: jotta pahoja asioita ei tapahdu. , sinun on ehdottomasti vältettävä sinisen väristä, ja jos näet sinisen esineen, sinun on ehdottomasti palattava kotiin, vaihdettava vaatteet ja poistuttava kotoa vain pimeässä.

Neuroosista kärsiville ihmisille on ominaista vaaran liioitteleminen ja "kiinnittyminen" siihen, mikä tahansa elämäntapahtuma muuttuu ongelmaksi tai jopa katastrofiksi, jota ihminen ei pysty selviytymään. Tämä ylläpitää jatkuvaa ahdistuksen ja jännityksen tunnetta, mikä häiritsee potilaan normaalia elämää.

Oireet

Pakko-fobisen häiriön tärkeimmät oireet ovat pakkomielteiset ajatukset ja pakko-oireet (rituaalit). Nämä kaksi yhdistelmää antavat suuri määrä taudin erilaisia ​​kliinisiä esityksiä.

Seuraavia oireita voidaan epäillä ja diagnosoida OCD: ksi:

1. Rituaalit ovat yksi OCD:n tyypillisimmistä piirteistä. Rituaalit ovat toistuvia toimintoja, joiden päätarkoituksena on rauhoittaa ahdistusta tai yrityksiä "välttää" jotain kauheaa. Potilaat itse ovat tietoisia tällaisten toimien virheellisyydestä ja poikkeavuudesta, mutta he eivät pysty selviytymään näistä haluista. Joillekin tämä on ainoa tapa rauhoittua, kun taas toiset uskovat, että tämä on ainoa tapa välttää erilaisia ​​onnettomuuksia. Rituaalit voivat olla hyvin erilaisia: tavasta järjestää kaikki esineet kokoon, koko talon päivittäiseen siivoukseen desinfiointiaineilla, ehkä enemmänkin. outoja tapoja: esimerkiksi ennen nukkumaanmenoa lue sama sivu kirjasta joka päivä, sammuta ja sytytä sitten huoneen valo 10 kertaa ja niin edelleen.
2. Pakko-ajatukset ovat taudin toinen tyypillinen oire. Potilaat ajattelevat tuntikausia samaa tapahtumaa, "pureskelevat" sitä aivoissa, eivätkä löydä voimaa keskeyttää tätä ajatusvirtaa. "Mentaalinen purukumi" voidaan yhdistää tarpeeseen suorittaa mitä tahansa toimintaa: soittaa jollekin, puhua, tehdä jotain tai suorittaa normaali, jokapäiväinen toiminta, jonka terve ihminen tekee ajattelematta. Tällaiset ajatukset voivat koskea myös ihmissuhteita ja keskeneräisiä toimintoja: sammutetaanko valot, pääseekö varas taloon ja niin edelleen.
3. Ahdistuneisuus - pakko-oireisen häiriön yhteydessä potilailla on aina ahdistusta. Se voi johtua pienistä jokapäiväisiä tilanteita(lapsi viivästyi 10 minuuttia) tai "globaalin", mutta ei mitenkään hallittavissa olevan takia - terrori-iskut, heikkeneminen ympäristötilanne ja niin edelleen.
4. Pakko-ajatuksia - negatiivisia ajatuksia tai halu vahingoittaa muita ihmisiä voi esiintyä tietyissä tilanteissa tai ilmaantua ajoittain. Potilaat yrittävät hallita tällaisia ​​ajatuksia, mutta aina on olemassa riski, että he tekevät jotain vastaavaa.
5. tai pakkomielteiset tilat - voivat olla aistillisia ja kuvaannollisia. Sensoriset pakkomielteet ovat tuntemuksia, jotka omia ajatuksia, tunteet ja toiveet ovat jonkun, "ei omansa" määräämiä. Pakotetut kuvat voivat liittyä mihin tahansa kuvitteelliseen tilanteeseen: potilaat "näkevät" kuinka he tekevät jonkin teon, yleensä laittoman tai aggressiivisen, tai päinvastoin, epärealistiset kuvat näyttävät heistä todellisilta, jo tapahtuneilta.
6. pakkomielteiset impulssit - äkillinen halu suorittaa jokin toimi, joka voi olla sopimatonta tai jopa vaarallista. Joskus tällä tavalla potilas yrittää selviytyä pakkomielteisistä ajatuksista tai ahdistuksesta tekemällä outoja, usein tuhoisia tai vaarallisia toimia.
7. Pakkomielteet - potilas tuntee vastustamatonta halua tehdä jotain riippumatta siitä, onko se mahdollista, ovatko tällaiset toimet sallittuja ja niin edelleen. Vetovoima voi olla melko vaaratonta: halu syödä jotain tai täysin mahdotonta hyväksyä: tappaa joku, sytyttää se ja niin edelleen. Mutta joka tapauksessa potilaan kyvyttömyys selviytyä tunteistaan ​​aiheuttaa suurta epämukavuutta ja siitä tulee toinen ahdistuksen ja ahdistuksen syy.
8. on erittäin tyypillinen pakko-oireisen häiriön oire. Pelot ja fobiat voivat olla luonteeltaan hyvin erilaisia, usein niihin liittyy nosofobia (pakkomielinen pelko vakavasta tai kuolemaan johtavasta sairaudesta), korkeuden, avoimen tai suljetun tilan pelko, saastumisen pelko. Erilaiset rituaalit auttavat väliaikaisesti selviytymään pelosta, mutta sitten se vain voimistuu.

Vaikeassa OCD:ssä potilas voi kokea kaikki oireet samanaikaisesti, mutta useimmiten esiintyy lisääntynyttä ahdistusta, pakkomielteisiä ajatuksia ja rituaaleja. Joskus niihin liittyy pakkomielteitä: aggressiiviset ajatukset ja käyttäytyminen sekä fobiat.

OCD lapsilla

Valitettavasti nykyään sellaisten lasten määrä, jotka kärsivät sellaisesta patologiasta kuin pakko-oireinen häiriö, jatkaa kasvuaan. Se on melko vaikea diagnosoida, varsinkin nuoremmilla lapsilla. kouluikä ja taudin ilmenemismuotoja erehdytään usein sekoittamaan tarkkaavaisuushäiriöön, masennukseen, käyttäytymishäiriöön tai autismiin. Tämä johtuu siitä, että lapsella on pienempi määrä tyypillisiä oireita ja se, että hän ei voi eikä osaa tarkasti luonnehtia ja kuvata tilaansa.

OCD-lapset kärsivät myös tunkeutuvista ajatuksista ja ahdistuksesta, mutta he voivat ilmaista tilansa vasta vanhempana, pienet lapset voivat olla hyvin levotonta, liian ärtyneitä, aggressiivisia ja hyperaktiivisia.

Ahdistus ja pelot ilmenevät pelkona joutua ilman vanhempia, yksin, pelkona tuntemattomat, uusia huoneita, tilanteita ja jopa vaatteita.

Rituaaleja pidetään lapsuuden pakko-oireisten häiriöiden tyypillisimpänä merkkinä. Tämä voi olla samojen aikuisten mielestä merkityksettömien toimien toistamista, liiallista tarkkuutta ja inhoa ​​(kaiken saastumisen jälkeen käsiä on pestävä saippualla pitkään), kiintymystä samoihin asioihin tai tapahtumasarja (keutulaulu) ennen nukkumaanmenoa, pakollinen lasillinen maitoa aamiaiseksi).

Lisäksi lapsi kieltäytyy kategorisesti korvaamasta vanhaa asiaa uudella, muuttamasta mitään rituaalissa tai hylkäämästä sitä. Vanhempien tai muiden yritykset "rikkoa" rituaali koetaan äärimmäisen aggressiivisesti; OCD-lapsia ei voida siirtyä johonkin muuhun tai häiritä toimien suorittamisesta.

Vanhemmalla iällä voi ilmaantua voimakkaita pelkoja tai fobioita sekä ahdistusta ja pakkomielteitä. Pieniä lapsia, joilla on tämä häiriö, pidetään yleensä hyperaktiivisina tai heillä on neurologisia häiriöitä.

Pakko-fobisen häiriön diagnosointi lapsilla on erittäin vaikeaa, koska kliininen kuva on ikään liittyvien ominaisuuksien vuoksi sumea ja muiden sairauksien erotusdiagnoosin tekeminen on vaikeaa.

Hoito

Miten pakko-oireista häiriötä hoidetaan? suurta työtä potilaan ja lääkärin puolelta. Viime aikoihin asti tätä tautia pidettiin erittäin vastustuskykyisenä hoidolle, ja lääkärit yrittivät ensinnäkin selviytyä taudin ilmeisimmistä oireista yrittämättä vapauttaa potilasta itse häiriöstä. Nykyään melko tehokkaiden ja turvallisten lääkkeiden ja uusien psykoterapiamenetelmien ansiosta OCD-potilaan tilaa voidaan useimmissa tapauksissa vakauttaa.

Tähän käyttöön:

• lääkehoito: masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, ahdistuneisuuslääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet;
• psykoterapia: aputerapiana voidaan käyttää ennaltaehkäisymenetelmää, 4-vaiheista terapiaa, ajatuksen pysäytysmenetelmää ja kognitiivis-käyttäytymisterapiaa, perheterapiaa, persoonallisuutta ja muita menetelmiä;
• kotihoito - tämä sairaus vaatii lääketieteellistä ja psykoterapeuttista hoitoa, mutta jos potilas ei taistele sairautta vastaan ​​yksin kotona, hoidon vaikutus on minimaalinen.

Lääketieteellinen terapia

Hoitoon käytetään masennuslääkkeitä: fluvoksamiini, paroksetiini, klomipramiini; epätyypilliset psykoosilääkkeet: olantsapiini, lamotrigiini; anksiolyytit: klonatsepaami, buspironi; normotimics: litiumsuolat ja muut. Kaikilla näillä lääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten niitä tulee käyttää vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa.

OCD:n hoito alkaa 2-3 kuukauden masennuslääkkeiden kurssilla, ne auttavat selviytymään ahdistuksesta, tunteista, normalisoivat potilaan mielialaa ja yleistä tilaa. Masennuslääkkeiden käytön jälkeen tai samanaikaisesti sen kanssa aloitetaan psykoterapia. Masennuslääkkeiden saannin kontrollointi on erittäin tärkeää, erityisesti hoidon alkuvaiheessa, jolloin lääkkeiden ottaminen ei näytä tehoa ja potilaan psyyke on edelleen masentunut. Vasta 2-3 viikon kuluttua ottamisen ensimmäiset selvät muutokset ihmisen mielialassa ja hyvinvoinnissa ilmaantuvat, minkä jälkeen hoidon hallinta on paljon helpompaa.

Masennuslääkkeiden lisäksi käytetään rauhoittavia ja unilääkkeitä sekä psykoosilääkkeitä ja normoottisia lääkkeitä - näitä lääkkeitä käytetään vain samanaikaisten häiriöiden hoitoon. Antipsykootit on tarkoitettu ilmaistuihin aggressiivisiin aikoihin, ajatuksiin tai toimiin, ja normotiimit - mielialan heikkeneminen, pelot ja fobiat. Lääkkeitä määrätään 10-30 päiväksi oireiden vakavuudesta riippuen.

Psykoterapia

OCD:n psykoterapian päätavoite on potilaan tietoisuus ongelmastaan ​​ja tavoista käsitellä ahdistusta ja pakkomielteisiä ajatuksia ja toimia.

4-vaiheinen terapia perustuu rituaalien korvaamiseen tai yksinkertaistamiseen, jotka auttavat potilaita lievittämään ahdistusta. Potilaiden tulee olla selkeästi tietoisia siitä, mitä ja milloin he aiheuttavat pakkokohtauksia, ja hallita toimintaansa.

"Thought Stopping" -menetelmä opettaa potilaalle kyvyn pysähtyä ja "katsoa" tekojaan ja ajatuksiaan "ulkopuolelta". Tämä auttaa ymmärtämään heidän pelkojensa ja harhaluutojensa järjettömyyden ja harhaan ja opettaa heitä selviytymään niistä.

Hoito kotona

Potilaan omaisten ja omaisten apu ja tuki on erittäin tärkeää onnistuneen hoidon kannalta. Heidän on ymmärrettävä taudin syyt ja ilmenemismuodot ja autettava häntä selviytymään paniikkikohtauksista ja ahdistuksesta.

Potilas itse oppii hallitsemaan ajatuksiaan ja tekojaan välttäen tilanteita, joissa voi ilmaantua pakkomielle. Tähän sisältyy huonoista tavoista luopuminen, stressitekijöille altistumisen vähentäminen, rentoutumis- ja meditaatiotekniikat ja niin edelleen.

OCD:n hoito voi kestää pitkään, ja potilaan ja hänen omaistensa on viritettävä pitkäkestoiseen hoitoon - tilan vakauttaminen kestää 2-6 kuukautta, joskus jopa enemmän. Ja taudin toistumisen mahdollisuuden sulkemiseksi pois, sinun on vierailtava säännöllisesti lääkärisi kanssa ja toistettava lääkitys ja psykoterapia.

Pakko-oireinen häiriö on patologinen tila, joka alkaa selkeästi ja on palautuva asianmukaisella hoidolla. Tätä oireyhtymää pidetään raja-alueen mielenterveyshäiriöiden otsikon alla. Pakko-oireinen häiriö (OCD) eroaa neuroottisen tason patologiasta suuremman vakavuuden, esiintymistiheyden ja pakkomielteiden voimakkuuden vuoksi.

Toistaiseksi tietoa taudin esiintyvyydestä ei voida kutsua luotettaviksi ja tarkiksi. Tietojen epäjohdonmukaisuus selittyy sillä, että monet pakkomielteistä kärsivät eivät käy psykiatrissa. Siksi kliinisessä käytännössä pakko-oireinen häiriö sijoittuu esiintymistiheyden suhteen ahdistuneisuusfobisten häiriöiden ja muuntumishäiriöiden jälkeen. Kuitenkin nimettömänä mielipidekyselyt osoittavat, että yli 3 prosenttia vastaajista kärsii eriasteisista pakkomielteistä ja pakko-oireista.

Ensimmäinen pakko-oireisen häiriön jakso esiintyy useimmiten 25-35 vuoden iässä. Neuroosi on kiinnitetty ihmisille, joilla on eri koulutustaso, taloudellinen tilanne ja sosiaalinen asema. Useimmissa tapauksissa pakkomielteiden esiintyminen määräytyy naimattomilla naisilla ja naimattomilla miehillä. Usein OCD vaikuttaa korkean älykkyysosamäärän omaaviin henkilöihin, joiden ammatillisiin tehtäviin kuuluu aktiivisuutta henkistä toimintaa. Suurten teollisuuskaupunkien asukkaat ovat alttiimpia taudille. Väestön keskuudessa maaseutu häiriö on erittäin harvinainen.

Useimmilla OCD-potilailla on kroonisia oireita ja pakkomiellettä esiintyy säännöllisesti tai jatkuvasti. Pakko-oireisen häiriön ilmenemismuodot voivat olla hidasta ja potilas pitää niitä siedettävinä ilmiöinä. Tai taudin kehittyessä oireet pahenevat nopeasti, mikä estää ihmistä saamasta normaalia elämää. Oireiden vakavuudesta ja kehittymisnopeudesta riippuen pakko-oireinen häiriö joko estää osittain potilaan täysipainoista toimintaa tai estää kokonaan vuorovaikutuksen yhteiskunnassa. Vaikeassa OCD:ssä potilas joutuu hänet voittavien pakkomielteiden panttivangiksi. Joissakin tapauksissa potilas menettää täysin kyvyn hallita ajatteluprosessia eikä voi hallita käyttäytymistään.

Pakko-oireiseen häiriöön kaksi johtavaa oiretta ovat ominaisia ​​- pakkomielteiset ajatukset ja pakko-oireet. Pakkomielleet ja pakko-oireet syntyvät spontaanisti, ovat luonteeltaan pakkomielteisiä ja vastustamattomia, niitä ei voida poistaa itsenäisesti tahdonvoimalla tai tietoisesti henkilökohtainen työ. Yksilö arvioi hänet voittavan pakkomielteen vieraiksi, epäloogisiksi, selittämättömiksi, irrationaalisiksi, absurdeiksi ilmiöiksi.

• Pakkomielteeksi on tapana kutsua niitä ajatuksia, jotka tulevat mieleen tahattomasti, kohteen halun lisäksi tunkeilevia, hellittämättömiä, ahdistavia, kuihtuvia, pelottavia tai uhkaavia ajatuksia. Pakko ajatteluun kuuluu pysyviä ideoita, mielikuvia, toiveita, haluja, epäilyksiä, pelkoja. Ihminen yrittää kaikin voimin vastustaa säännöllisesti ilmestyviä pakkomielteisiä ajatuksia. Yritykset häiritä ja muuttaa ajattelun suuntaa eivät kuitenkaan tuota toivottua tulosta. Tunkeutuvat ideat kattavat silti kohteen koko ajatuskirjon. Mitään muita ajatuksia, paitsi ärsyttäviä ajatuksia, ei synny ihmisen mielessä.
• Pakotteet ovat heikentäviä ja uuvuttavia toimia, joita toistetaan säännöllisesti ja toistuvasti muuttumattomassa vakiomuodossa. Normaalisti suoritetut prosessit ja manipulaatiot ovat eräänlaisia ​​suojaavia ja suojaavia rituaaleja. Pakollisten toimien jatkuva toistaminen on suunniteltu estämään esinettä pelottavien olosuhteiden syntyminen. Kuitenkin mukaan objektiivinen arviointi tällaisia ​​tilanteita ei yksinkertaisesti voi esiintyä tai ne ovat epätodennäköisiä.

Pakko-oireisessa häiriössä potilaalla voi olla samanaikaisesti sekä pakko-oireita että pakko-oireita. Myös yksinomaan pakkomielteisiä ajatuksia ilman myöhempiä rituaalitoimia voidaan havaita. Tai henkilö voi kärsiä ahdistavasta tunteesta, että hänen täytyy suorittaa pakkotoimia ja suorittaa niitä toistuvasti.

Suurimmassa osassa tapauksista pakko-oireinen häiriö alkaa selkeästi ja selvästi. Vain yksittäistapauksissa oireiden asteittainen hidas lisääntyminen on mahdollista. Patologian ilmentymä lähes aina osuu henkilön vakavaan oleskeluun stressaava tila. OCD:n debyytti on mahdollista äärimmäisten stressaavien tilanteiden äkillisen vaikutuksen seurauksena. Tai häiriön ensimmäinen jakso on seurausta pitkäaikaisesta kroonisesta stressistä. On syytä huomauttaa, että pakko-oireisen häiriön laukaisumekanismi ei ole pelkästään stressi sen ymmärtämisessä traumaattisena tilanteena. Sairauden puhkeaminen osuu usein samaan aikaan fyysisen sairauden ja vakavan somaattisen sairauden aiheuttaman stressin kanssa.

Pakko-oireinen häiriö: patogeneesi

Useimmiten ihminen kiinnittää huomiota pakkomielteiden ja pakotteiden olemassaoloon sen jälkeen, kun hän on kokenut vakavan elämädraaman. Myös hänen ympärillään oleville tulee huomaamaan, että tapahtuneen tragedian jälkeen henkilö alkoi käyttäytyä eri tavalla ja on ikään kuin omassa pohdiskelumaailmassaan. Huolimatta siitä, että pakko-oireisen häiriön oireet korostuvat juuri äärimmäisten olosuhteiden jälkeen kohteen elämässä, se toimii vain laukaisevana patologian näkyvälle ilmenemiselle. Traumaattinen tilanne ei ole suora syy OCD:hen, vaan se aiheuttaa vain taudin nopeimman pahenemisen.

Syy 1. Geneettinen teoria

Taipumus patologisiin reaktioihin määräytyy geenitasolla. On osoitettu, että suurimmalla osalla potilaista, joilla on pakko-oireinen häiriö, on vikoja geenissä, joka vastaa välittäjäaineen serotoniinin kuljettamisesta. Yli puolella tutkituista henkilöistä oli mutaatioita seitsemännessätoista kromosomissa SLC6A4-geenissä, joka on serotoniinin kuljettaja.

Pakkomielmioiden esiintyminen kirjataan henkilöille, joiden vanhemmilla on ollut neuroottisia ja psykoottisia häiriöitä. Pakkomielleita ja pakko-oireita voi esiintyä ihmisillä, joiden lähisukulaiset ovat kärsineet alkoholi- tai huumeriippuvuudesta.

Tiedemiehet ehdottavat myös, että liiallinen ahdistus välittyy myös jälkeläisiltä esivanhemmille. On kirjattu monia tapauksia, joissa isovanhemmat, vanhemmat ja lapset ovat tehneet samanlaisia ​​tai suorittaneet samanlaisia ​​rituaalitoimia.

Syy 2. Korkeamman hermoston ominaisuudet

Pakko-oireisen häiriön kehittymiseen vaikuttavat myös hermoston yksilölliset ominaisuudet, jotka johtuvat mm. synnynnäisiä ominaisuuksia Useimmilla OCD-potilailla on heikko hermosto. Hermosolut Tällaiset ihmiset eivät pysty täysin toimimaan pitkien kuormien alla. Monilla potilailla viritys- ja estoprosessien epätasapaino määritetään. Toinen sellaisilla henkilöillä paljastunut piirre on hermostoprosessien inertia. Tästä syystä sangviini-ihmisiä löytyy harvoin pakko-oireista kärsivien potilaiden joukossa.

Syy 3. Persoonallisuuden perustuslailliset ja typologiset näkökohdat

Vaarassa ovat anancaste-persoonallisuudet. Heille on ominaista lisääntynyt taipumus epäillä. Nämä pedanttiset ihmiset ovat uppoaneet yksityiskohtien tutkimiseen. Nämä ovat epäilyttäviä ja vaikuttavia ihmisiä. He pyrkivät tekemään parhaansa ja kärsivät perfektionismista. Joka päivä he ajattelevat tarkasti elämänsä tapahtumia, analysoivat loputtomasti tekojaan.

Tällaiset subjektit eivät pysty tekemään yksiselitteistä päätöstä, vaikka kaikki edellytykset sille olisivat olemassa oikea valinta. Anancastit eivät pysty syrjäyttämään pakkomielteisiä epäilyksiä, mikä saa aikaan vahvan syntymisen ennen tulevaisuutta. He eivät voi vastustaa nousevaa epäloogista halua tarkistaa tehty työ uudelleen. Epäonnistumisen tai virheiden välttämiseksi anancastit alkavat käyttää pelastusrituaaleja.

Syy 4. Välittäjäaineiden vaikutus

Lääkärit ehdottavat, että serotoniinin aineenvaihdunnan toimintahäiriöllä on rooli pakko-oireisen häiriön kehittymisessä. Keskushermostossa tämä välittäjäaine optimoi yksittäisten hermosolujen vuorovaikutuksen. Serotoniinin aineenvaihdunnan häiriöt eivät mahdollista laadullista tiedonvaihtoa hermosolujen välillä.

Syy 5. PANDAS-oireyhtymä

Nykyään on olemassa paljon todisteita esitetylle hypoteesille pakko-oireisen häiriön ja potilaan kehon A-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokkitartunnan välisestä yhteydestä. Näitä tapauksia kutsutaan englanninkielisellä termillä

PANDAS. Tämän autoimmuunioireyhtymän ydin on sellainen, että jos kehossa on streptokokki-infektio immuunijärjestelmää aktivoituu ja yrittää tuhota mikrobeja, vaikuttaa vahingossa hermokudokseen.

Pakko-oireinen häiriö: kliininen kuva

Pakko-oireisen häiriön johtavat oireet ovat pakko-ajatukset ja pakko-oireiset toimet. OCD-diagnoosin kriteerinä on oireiden vakavuus ja voimakkuus. Pakko-oireita ja pakko-oireita esiintyy ihmisessä säännöllisesti tai ne ovat jatkuvasti läsnä. Häiriön oireet tekevät potilaan täysin mahdottomaksi toimia ja olla vuorovaikutuksessa yhteiskunnassa.

Huolimatta monista kasvoista ja erilaisista pakkomielteisistä ajatuksista ja rituaalisista toimista, kaikki pakko-oireisen häiriön oireet voidaan jakaa useisiin luokkiin.

Ryhmä 1. Poistamattomat epäilykset

Tässä tilanteessa henkilön voittavat pakkomielteiset epäilyt siitä, onko jokin toimi suoritettu vai ei. Häntä ahdistaa tarve testata uudelleen, mikä hänen näkökulmastaan ​​voi estää katastrofaaliset seuraukset. Edes toistuvat tarkastukset eivät anna tutkittavalle luottamusta siihen, että tapaus on saatu päätökseen ja loppuun.

Potilaan patologiset epäilykset voivat liittyä perinteisiin kotitöihin, jotka yleensä suoritetaan automaattisesti. Tällainen henkilö tarkistaa useita kertoja: onko kaasuventtiili kiinni, onko vesihana kiinni, onko etuovi lukittu. Hän palaa useita kertoja toimintapaikalle, koskettaa näitä esineitä käsillään. Heti kun hän kuitenkin lähtee kotoaan, epäilykset valtaavat hänet voimakkaammin.

Kipeät epäilykset voivat vaikuttaa myös ammatillisiin tehtäviin. Potilas on hämmentynyt, onko hän suorittanut vaaditun tehtävän vai ei. Hän ei ole varma, kirjoittiko hän asiakirjan ja lähetti sen osoitteeseen sähköposti. Hän epäilee, ovatko kaikki yksityiskohdat viikkoraportissa. Hän lukee uudelleen, selaa, tarkistaa uudestaan ​​ja uudestaan. Lähtee kuitenkin työpaikka, pakkomielteisiä epäilyksiä herää taas.

On syytä huomauttaa, että pakkomielteiset ajatukset ja pakonomainen toiminta muistuttavat noidankehää, jota ihminen ei voi murtaa tahdon ponnistelujen läpi. Potilas ymmärtää, että hänen epäilyksensä ovat perusteettomia. Hän tietää, ettei ole koskaan elämässään tehnyt samaa virhettä. Hän ei kuitenkaan voi "taikuttaa" mieltään olemaan testaamatta uudelleen.

Vain äkillinen "oivallus" voi katkaista noidankehän. Tämä on tilanne, kun ihmisen mieli selkeytyy, pakko-oireisen häiriön oireet laantuu hetkeksi ja ihminen vapautuu pakkomielteistä. Ihminen ei kuitenkaan voi tuoda ”valaistumisen” hetkeä lähemmäksi tahdonvoimalla.

Ryhmä 2. Moraalittomat pakkomielteet

Tätä pakkomielteiden ryhmää edustavat siveetöntä, moraalitonta, laitonta ja jumalanpilkkaa sisältävät pakkomielteet. Henkilöä alkaa valtaa lannistumaton tarve tehdä säädytön teko. Samaan aikaan henkilöllä on ristiriita olemassa olevien moraalistandardien ja lannistumattoman epäsosiaalisen toiminnan halun välillä.

Aiheen voi voittaa jano loukata ja nöyryyttää jotakuta, olla ilkeä ja töykeä jollekin. Kunnioitettavaa yksilöä voi jahtaa jokin absurdi yritys, mikä on löyhä moraaliton teko. Hän saattaa alkaa pilkata Jumalaa ja puhua imartelevasti seurakunnasta. Hänet voi voittaa ajatus seksuaaliseen irstailusta. Hänellä saattaa olla kiusaus syyllistyä huligaaniseen tekoon.

Potilas, jolla on pakko-oireinen häiriö, ymmärtää kuitenkin täysin, että tällainen pakko-oireinen tarve on luonnotonta, säädytöntä ja laitonta. Hän yrittää karkottaa sellaisia ​​ajatuksia itsestään, mutta mitä enemmän hän ponnistelee, sitä voimakkaampia hänen pakkomielteensä ovat.

Ryhmä 3. Ylivoimaiset tunteet saastumisesta

Myös pakko-oireisen häiriön oireet vaikuttavat aiheeseen. Potilas saattaa patologisesti pelätä sairastuvansa johonkin vaikeasti diagnosoitavaan ja parantumattomaan sairauteen. Tällaisessa tilanteessa se suorittaa suojatoimia estääkseen kontaktin mikrobien kanssa. Hän ryhtyy outoihin varotoimiin ja pelkää viruksia.

Pakkomielleet ilmenevät myös epänormaalina saastumisen pelkona. Potilaat, joilla on pakko-oireinen häiriö, saattavat pelätä, että he likaantuvat. He pelkäävät kauheasti talopölyä, joten he siivoavat päiväkausia. Tällaiset kohteet ovat erittäin varovaisia ​​syömisensä ja juomansa suhteen, koska he ovat vakuuttuneita siitä, että he voivat myrkyttää huonolaatuista ruokaa.

Pakko-oireisessa häiriössä yleisiä pakkomielteiden teemoja ovat potilaan ajatukset oman kotinsa saastuttamisesta. Tällaiset aiheet eivät ole tyytyväisiä tavallisiin asuntojen siivousmenetelmiin. He imuroivat matot useita kertoja, pesevät lattiat desinfiointiaineilla ja pyyhivät huonekalujen pinnat puhdistusaineilla. Joillakin potilailla kodin siivous kestää koko valveillaoloajan, he järjestävät itselleen tauon vain yöunien ajaksi.

Ryhmä 4. Pakkotoiminnat

Pakotteet ovat toimia, käyttäytymistä ja käyttäytymistä yleensä, joita pakko-oireinen häiriöstä kärsivä henkilö käyttää tunkeilevien ajatusten voittamiseksi. Kohde suorittaa pakonomaisia ​​tekoja rituaalina, joka on suunniteltu suojaamaan mahdolliselta katastrofilta. Pakotteita suoritetaan säännöllisesti ja usein, mutta henkilö ei voi kieltäytyä tai keskeyttää niitä.

Pakotteita on monenlaisia, koska ne heijastavat kohteen pakkomielteistä ajattelua tietyllä alueella. Yleisimmät suoja- ja ehkäisytoimet ovat:

• johtuvat toiminnot olemassa olevista taikauskoista ja ennakkoluuloja, esim. pahan silmän pelko ja varoitusmenetelmä - säännöllinen pesu "pyhällä" vedellä;
• stereotyyppiset, mekaanisesti suoritetut liikkeet, esim. omien hiusten vetäminen pois päästään;
• riistetty maalaisjärkeä ja tarve suorittaa mikä tahansa prosessi, esimerkiksi: kampaa hiuksia viisi tuntia;
• liiallinen henkilökohtainen hygienia, esimerkiksi: suihkussa käyminen kymmenen kertaa päivässä;
• hallitsematon tarve laskea uudelleen kaikki ympäröivät esineet, esimerkiksi: annoksessa olevien nyytien lukumäärän laskeminen;
• hallitsematon halu sijoittaa kaikki esineet symmetrisesti toisiinsa, halu järjestää asiat tiukasti määrättyyn järjestykseen, esimerkiksi: kenkäyksiköiden järjestäminen rinnakkain;
• halu kerätä, kerätä, hamstrata, kun harrastus muuttuu harrastuksen luokasta patologiaksi, esimerkiksi: pitää kotona kaikki viimeisen kymmenen vuoden aikana ostetut sanomalehdet.

Pakko-oireinen häiriö: hoitomenetelmät

Pakko-oireisen häiriön hoito-ohjelma valitaan kullekin potilaalle erikseen oireiden vakavuudesta ja olemassa olevien pakkomielteiden vakavuudesta riippuen. Useimmissa tapauksissa ihmistä on mahdollista auttaa avohoidolla. Jotkut potilaat, joilla on vaikea OCD, on kuitenkin otettava sairaalahoitoon, koska on olemassa vaara, että pakkomielteiset ajatukset edellyttävät toimia, jotka voivat aiheuttaa todellista haittaa henkilölle ja hänen ympäristölleen.

Klassinen menetelmä pakko-oireisen häiriön hoitoon mahdollistaa toimintojen johdonmukaisen toteutuksen, jotka voidaan jakaa neljään ryhmään:

• farmakologinen hoito;
• psykoterapeuttinen vaikutus;
• hypnoositekniikoiden käyttö;
• ennaltaehkäisevien toimenpiteiden täytäntöönpano.

Sairaanhoidon

Lääkkeiden käytöllä on seuraavat tavoitteet: vahvistaa hermosto potilasta, minimoi tunteet ja ahdistukset, auttaa hallitsemaan omaa ajatteluaan ja käyttäytymistään, eliminoi olemassa olevan masennuksen ja epätoivon. OCD:n hoito alkaa kahden viikon bentsodiatsepiineilla. Rauhoittavien lääkkeiden rinnalla potilasta suositellaan ottamaan SSRI-luokan masennuslääkkeitä kuuden kuukauden ajan. Häiriön oireiden poistamiseksi on suositeltavaa määrätä potilaalle epätyypillisiä psykoosilääkkeitä. Joissakin tapauksissa mielialan stabilointiaineiden käyttö saattaa olla tarpeen.

Psykoterapeuttinen hoito

Nykyaikaisessa psykoterapiassa on arsenaalissaan useita todistettuja ja tehokkaita menetelmiä päästä eroon pakko-oireisesta häiriöstä. Useimmiten OCD:n hoito suoritetaan kognitiivis-käyttäytymismenetelmällä. Tämä tekniikka auttaa asiakasta ajattelun tuhoavien komponenttien havaitsemisessa ja sitä seuranneessa hankinnassa toimiva kuva ajattelu. Psykoterapeuttisten istuntojen aikana potilas hankkii taidot hallita ajatuksiaan, mikä mahdollistaa oman käyttäytymisensä hallinnan.

Toinen psykoterapeuttinen hoitovaihtoehto, joka osoittaa hyviä tuloksia pakko-oireisen häiriön hoidossa, on altistuminen ja reaktioiden ehkäisy. Potilaan sijoittaminen keinotekoisesti luotuihin pelottaviin olosuhteisiin, johon liittyy selkeä ja ymmärrettävä vaiheittaiset ohjeet, miten ehkäistä pakko-oireita, lievittää ja poistaa asteittain pakko-oireisen häiriön oireita.

Hypnoosin hoito

Monet ihmiset, jotka kärsivät pakko-oireisesta häiriöstä, osoittavat, että kun he antautuvat pakkomielteisille ideoilleen ja ryhtyvät pakkotoimiin, he ovat ikään kuin transsitilassa. Toisin sanoen he keskittyvät itsessään, joten heidän mielikuvituksensa hedelmät tulevat todellisemmiksi kuin objektiivisesti olemassa oleva todellisuus. Siksi on suositeltavaa toimia pakkomielteisiin transsitilassa, johon uppoaminen tapahtuu hypnoosiistunnon aikana.

Hypnoosiistunnon aikana assosiatiivinen yhteys ylivoimaisten pakkomielteiden ja stereotyyppisen käyttäytymismallin käytön välillä katkeaa. Hypnoositekniikat auttavat potilasta vakuuttumaan nousevien pakkomielteisten ajatusten sopimattomuudesta, järjettömyydestä ja vieraisuudesta. Hypnoosin seurauksena hänen ei enää tarvitse suorittaa tiettyjä rituaaleja. Hän hankkii ennakkoluuloista vapaan mielen ja hallitsee omaa käyttäytymistään.

Ennaltaehkäisevät toimet

Pakko-oireisen häiriön uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa:

• ota kontrastisuihku aamulla;
• iltaisin ota kylpyjä lisäämällä rentouttavia luonnonöljyjä tai rauhoittavia yrttivalmisteita;
• varmistaa hyvät yöunet;
• päivittäiset kävelyt ennen nukkumaanmenoa;
• olla ulkona vähintään kaksi tuntia päivässä;
• aktiivinen liikuntastressiä, mobiili urheilu;
• terveellisen ruokalistan laatiminen, jättäen ruokavaliosta pois tuotteet, joilla on stimuloivia ominaisuuksia;
• alkoholijuomien kieltäytyminen;
• tupakoinnin kieltäminen;
• suotuisan ilmapiirin luominen kotona, stressitilanteiden poistaminen;
• työaikataulun normalisointi;
• tekemällä hengitysharjoituksia.

Pakko-oireisen häiriön jatkuvasta etenemisestä huolimatta tauti on hoidettavissa edellyttäen, että potilas noudattaa täysin kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

2 arviota, keskimäärin: 4,50 viidestä)