यह रोग कभी-कभी अर्थहीन, कभी-कभी पूरी तरह से अनावश्यक रूढ़ियों या अनुष्ठानों का एक समूह है जो जुनूनी विचारों के कारण होता है। उसी समय, एक व्यक्ति पूरी तरह से जागरूक होता है और अपने विचारों और कार्यों की तर्कहीनता को समझता है, लेकिन उनका विरोध करने में असमर्थ होता है।

उभरता हुआ जुनून (जुनून) आमतौर पर किसी के कार्यों, निर्णयों, वस्तुओं की व्यवस्था या किसी के स्वास्थ्य की शुद्धता के बारे में चिंता से जुड़ा होता है। इस तरह के विचारों से छुटकारा पाना असंभव है, और समय के साथ वे प्राथमिकता बन जाते हैं, अन्य, शायद अधिक महत्वपूर्ण लोगों को बाहर कर देते हैं। उदाहरण के लिए, यदि काम पर ऐसा होता है, तो व्यक्ति की काम करने की क्षमता कम हो जाती है और वह कुछ और सोच भी नहीं सकता।

जुनून किसी चीज के बारे में लगातार चिंता का कारण बनता है, बाकी सोच को पंगु बना देता है, इसकी तीव्रता बढ़ जाती है और कुछ कार्यों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। मान लीजिए कि किसी व्यक्ति को याद नहीं है कि उसने कार या अपार्टमेंट बंद कर दिया है, और वह चिंतित है - क्या होगा अगर वह भूल गया? यह विचार जुनूनी हो जाता है और किसी और चीज के बारे में सोचने की अनुमति नहीं देता है।

एक जुनून के लिए एक कार्रवाई की आवश्यकता होती है - जाकर देखें कि क्या आपने अपनी कार या घर बंद कर दिया है। व्यक्ति जाता है, जांचता है और वापस आता है, लेकिन एक नया विचार उठता है कि उसने ध्यान से पर्याप्त जांच नहीं की। दूसरे मजबूत जुनून के लिए बार-बार कार्रवाई (मजबूरी) की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनाया जाता है, जो लगातार चिंता की स्थिति को बढ़ाता है।

इस तरह के कार्यों को व्यक्ति स्वयं गंभीर रूप से मानता है, वह उनसे शर्मिंदा भी हो सकता है, लेकिन वह इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता। विरोध कितना भी लंबा क्यों न हो, जुनून हावी रहेगा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मुख्य कारण

वर्तमान में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 3% से अधिक आबादी जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित है। यह आंकड़ा देश और राष्ट्र के अनुसार बदलता रहता है।

यह ज्ञात है कि सामान्य आबादी की तुलना में करीबी रिश्तेदारों में ओसीडी का खतरा बहुत अधिक होता है। इससे कुछ निष्कर्ष निकलते हैं कि वंशानुक्रम द्वारा इस विकार की प्रवृत्ति का संचरण होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का सिंड्रोम चिंतित विचारशील व्यक्तित्वों में देखा जा सकता है। वे जुनून पैदा करते हैं और कुछ संदेह के साथ कठिन समय रखते हैं।

भी बडा महत्वएक जैविक कारक है। बच्चे के जन्म के दौरान आघात या श्वासावरोध के साथ एक गंभीर प्रसवकालीन अवधि में जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ रोगियों में, जैविक परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें एमआरआई या सीटी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।

अन्य सभी मामलों में, वे हमारे जीवन में मौजूद मनोवैज्ञानिक कारकों के बारे में बात करते हैं। तनाव, तंत्रिका तनाव, अधिक काम मानस की एक रोग प्रतिक्रिया को भड़काने में सक्षम हैं। कुछ सिद्धांत जुनून और मजबूरियों को अत्यधिक चिंता, भय या आक्रामकता से मन की रक्षा के रूप में देखते हैं। शरीर ऐसे समय में किसी चीज पर कब्जा करने की कोशिश करता है जब चिंता उसे ढँक लेती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विकास के लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारण के बावजूद, लक्षण उसी तरह विकसित होते हैं, लेकिन रूढ़िबद्ध आंदोलन भिन्न हो सकते हैं, साथ ही साथ जुनूनी विचार और विचार भी हो सकते हैं।

ओसीडी निम्नलिखित प्रकार के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है:

• जुनूनी विचार. वे स्वयं व्यक्ति की इच्छा की परवाह किए बिना उत्पन्न होते हैं, लेकिन उनके द्वारा उनकी मान्यताओं, विचारों और यहां तक ​​कि छवियों के रूप में पहचाने जाते हैं। लगातार चेतना पर आक्रमण करते हैं और दूसरों पर हावी होकर रूढ़िबद्ध रूप से दोहराते हैं। ऐसा व्यक्ति विरोध नहीं कर सकता। ऐसे विचारों के उदाहरण हो सकते हैं व्यक्तिगत शब्द, वाक्यांश, कविताएँ। कभी-कभी उनकी सामग्री अश्लील होती है और असंगतव्यक्ति स्वयं।
• जुनूनी आवेग. किसी ऐसे कार्य को तुरंत करने की अथक इच्छा जो मूर्खतापूर्ण और कभी-कभी चौंकाने वाला हो। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के पास अचानक मंशाकसम खाओ या किसी को बुलाओ सार्वजनिक स्थल. वह इस आग्रह को नियंत्रित नहीं कर सकता, चाहे वह कितनी भी कोशिश कर ले। अक्सर ये क्रियाएं उन लोगों द्वारा की जाती हैं जिनकी परवरिश उन्हें ऐसा करने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन, फिर भी, जुनून उन्हें मजबूर करता है।
• जुनूनी विचार. एक व्यक्ति किसी भी हास्यास्पद परिस्थितियों के बारे में सोचना शुरू कर देता है, तर्क देता है और उन्हें खारिज कर देता है, इस आंतरिक चर्चा में फंस जाता है। इन कार्यों की आंतरिक आवश्यकता का विरोध करने की कोशिश करते हुए, यह संदेह हो सकता है कि प्रदर्शन किए गए या नहीं किए गए अनुष्ठानों से संबंधित हैं।
• जुनूनी छवियां. हिंसक दृश्यों, विकृतियों और अन्य प्रभावशाली चित्रों का एक विशद प्रतिनिधित्व जो शिक्षा, धार्मिक पूर्वाग्रहों से बिल्कुल मेल नहीं खाता।
• जुनूनी संदेह. कुछ कार्यों की शुद्धता या पूर्णता के बारे में विभिन्न प्रकार की अनिश्चितता, स्मृति में लगातार पॉप अप करना और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करना। संदेह दूर होने के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, और व्यक्ति उनकी निराधारता के प्रति आश्वस्त होता है।
• जुनूनी फोबिया. भय जो अकारण उत्पन्न होते हैं और प्रकृति में अर्थहीन होते हैं। उनकी प्रकृति को ओसीडी में देखी जाने वाली दर्जनों संभावित विविधताओं द्वारा दर्शाया गया है। ये हाइपोकॉन्ड्रिअकल फोबिया हो सकते हैं, जो एक भयानक संक्रमण को पकड़ने या गंभीर रूप से बीमार होने के डर से प्रकट होते हैं।
• प्रदूषण के जुनून (मिसोफोबिया). एक व्यक्ति लगातार गंदा होने, जहर, छोटी सुई या अन्य चीजों के शरीर में प्रवेश करने से सावधान रहता है। वे विशेष अनुष्ठानों द्वारा प्रकट होते हैं जो स्वयं को बचाने के लिए आवश्यक होते हैं। भी विशेष ध्यानस्वच्छता के लिए दिया जाता है, स्वच्छता की निरंतर जांच। ये लोग अक्सर परहेज करते हैं शारीरिक संपर्कऔर कुछ कमरे से बाहर निकलने से भी डरते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के निदान के लिए, कुछ शर्तों को पूरा करना होगा। सबसे पहले, जुनूनी और/या बाध्यकारी लक्षण कम से कम 2 सप्ताह के लिए मौजूद होना चाहिए। उन्हें संकट पैदा करना चाहिए और मानवीय गतिविधियों को बाधित करना चाहिए, और उन्हें निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

1. जुनूनी विचारों, विचारों को अपना समझना चाहिए, बाहरी नहीं;
2. कम से कम एक विचार या क्रिया है जिसका रोगी विरोध करने का प्रयास करता है;
3. किसी कार्य को करने से उचित संतुष्टि नहीं मिलती है;
4. विचार या विचार समय-समय पर रूढ़िबद्ध रूप से दोहराए जाते हैं।

जरूरी! ओसीडी के लक्षण व्यक्ति के जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। वह खुद को अलग कर सकता है बाहर की दुनिया, पुराने कनेक्शन, परिवार, काम खोना।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार की विशेषताएं

लक्षणों के एक व्यापक समूह के बावजूद जो जुनूनी बनाते हैं बाध्यकारी विकार, रोग सुधार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने से बहुमूल्य समय की बचत होगी और सही चिकित्सा शीघ्रता से निर्धारित होगी। जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार व्यक्ति को उसके लक्षणों के विस्तृत विवरण के साथ शुरू होना चाहिए। यह कहा जाना चाहिए कि यह समस्या किसी भयानक का संकेत नहीं है मानसिक बिमारी, सही चिकित्सीय दृष्टिकोण के अधीन, अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं।

मनोचिकित्सा सुधार

यह विधिन्यूरोटिक स्पेक्ट्रम रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। शब्दों की सहायता से, एक अनुभवी विशेषज्ञ सही निदान स्थापित करने, विकार के मुख्य कारणों को तैयार करने और इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए उत्तोलन विकसित करने में सक्षम होगा।

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण पहलूमनोचिकित्सा देखभाल सेटिंग है भरोसेमंद रिश्तामरीज और डॉक्टर के बीच। उनमें से प्रत्येक एक के साथ आयोजित होने वाले सत्रों और वार्तालापों के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाने के लिए बाध्य है साँझा उदेश्य- मरीज को ओसीडी से उबरने में मदद करें। चिकित्सा के प्रभावी होने और मानव स्थिति में सुधार में पूरी तरह से योगदान देने के लिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों का पूरी तरह से पालन करना आवश्यक है।

मनोचिकित्सा उपकरणों के शस्त्रागार में, बहुत सारे व्यक्तिगत और समूह तरीके हैं जो जुनूनी राज्यों को ठीक करने के लिए उपयुक्त हैं और उभरते हुए जुनूनी विचारों, छवियों और अन्य तत्वों की प्रतिक्रिया का एक नया मॉडल बनाने में मदद करते हैं।

सबसे आम और प्रभावी मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग फार्माकोथेरेपी के संयोजन में और इससे अलग दोनों में सफलतापूर्वक किया जाता है। साथ ही महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक समर्थनपुनर्वास अवधि के दौरान निवारक उद्देश्य. अक्सर, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सक ऐसे रोगियों के साथ काम करते हैं।

इस पद्धति में विशेष रूप से इस विकार के लिए पर्याप्त संख्या में विकसित कार्यक्रम हैं:

• प्रतिक्रियाओं की एक्सपोजर रोकथाम. अपेक्षाकृत प्रतिनिधित्व करता है नया खंडमनोचिकित्सा देखभाल, जिसने रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए योजनाएं और पैमाने स्थापित किए हैं। जुनूनी-संज्ञानात्मक विकार के लक्षणों के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया योजना की पारस्परिक तैयारी के आधार पर। रोग के लक्षणों के निदान के लिए बड़ी संख्या में उपकरण आपको ओसीडी संकेतों की एक विशिष्ट सूची संकलित करने की अनुमति देते हैं जो किसी व्यक्ति को परेशान करते हैं। इसका उपयोग एक्सपोजर थेरेपी में किया जाता है। बातचीत के दौरान, सबसे तुच्छ अभिव्यक्तियों से शुरू होकर, रोगी भय के अधीन होता है, चाहे वह वायरस का संक्रमण हो या लोहे का। एक डॉक्टर की मदद से, वह एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया बनाने और एक लक्षण की अभिव्यक्ति को रोकने की कोशिश करता है। इसके अलावा, इस प्रकार की चिकित्सा की विशिष्टता इनकी पुनरावृत्ति पर आधारित है मनोवैज्ञानिक व्यायामकिसी विशेषज्ञ की भागीदारी के बिना घर पर। यदि रोगी ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति का स्वतंत्र रूप से विरोध करना सीखता है, तो इस तरह के उपचार को सफल कहा जा सकता है।
• काल्पनिक निरूपण. इस पद्धति का उपयोग ओसीडी के इलाज के लिए एक चिंता घटक के साथ किया जाता है। इसका उद्देश्य अवांछित दखल देने वाले विचारों की प्रतिक्रिया की तीव्रता को कम करना है। रोगी के लिए, लघु कथाओं का चयन किया जाता है, ऑडियो प्रारूप में रिकॉर्ड किया जाता है, जिसमें तत्व होते हैं घुसपैठ विचारखास व्यक्ति। उन्हें बार-बार घुमाकर डॉक्टर मरीज को उन स्थितियों का अनुभव करने के लिए उकसाता है जिनसे वह डरता है। ऐसे कई पाठ्यक्रमों के बाद, एक व्यक्ति को मनोचिकित्सक के कार्यालय के बाहर की स्थिति पर इतनी तीखी प्रतिक्रिया न करने की कोशिश करते हुए, उन्हें सुनने और अवांछित तस्वीरें पेश करने की आदत हो जाती है। दूसरे शब्दों में, हर बार उसकी कल्पना भय की एक तस्वीर खींचने की कोशिश करती है, और वह अपने प्रभाव से अपना बचाव करना सीखता है।
• सचेत व्यवहार थेरेपी. इस प्रकार का उपचार प्रकट होने वाले लक्षणों की तार्किक व्याख्या पर आधारित है। एक मनोचिकित्सक का लक्ष्य एक व्यक्ति को जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियों को अलग-अलग संवेदनाओं के रूप में समझना सिखाना है। रोगी को दर्दनाक विचारों से दूर रहने की जरूरत है जो असुविधा, भय और यहां तक ​​कि असुविधा का कारण बनते हैं। अपने स्वयं के अनुभवों की व्यक्तिपरक धारणा आपके लक्षणों को निष्क्रिय करने और उनकी तीव्रता को कम करने में मदद करेगी। मोटे तौर पर, संपूर्ण स्पेक्ट्रम असहजताओसीडी में विकास मुख्य समस्या नहीं है। सबसे बढ़कर, चिड़चिड़ापन बीमारी से निपटने के असफल प्रयासों के कारण होता है। वे ओसीडी का मुख्य रोगजनक तंत्र बनाते हैं। यदि जुनून को ठीक से माना जाता है, तो लक्षण जल्द ही अपना बल खो देंगे।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के अलावा, कई अन्य तरीके हैं जो इस बीमारी के लिए उपयोग किए जाते हैं। सम्मोहन चिकित्सा किसी व्यक्ति की धारणा को प्रभावित करने का एक प्रभावी साधन है खुद की भावनाएं. यह प्राथमिकता भावनाओं की सही सेटिंग प्रदान करता है और जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकता है।

इस अभ्यास में लगे विशेषज्ञ की आवाज पर ध्यान केंद्रित करते हुए व्यक्ति सम्मोहन की स्थिति में डूबा रहता है। सुझाव की सहायता से व्यक्ति चेतन और अचेतन क्षेत्र में लेट सकता है मानसिक गतिविधिव्यक्तित्व जुनून का जवाब देने के लिए सही योजना है। इस तरह की चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगी हमेशा महत्वपूर्ण सुधारों को नोटिस करता है, उत्तेजक कारकों के लिए बहुत आसान प्रतिक्रिया करता है और किसी भी ऐंठन वाले कार्यों के लिए आंतरिक आग्रह की आलोचना करने में सक्षम होता है।

चिकित्सा उपचार

ओसीडी के लिए वर्तमान में फार्माकोथेरेपी मुख्य उपचार है। प्रत्येक व्यक्ति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक मनोचिकित्सक द्वारा खुराक का चयन और एक व्यक्तिगत दवा का चुनाव किया जाता है। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, लिंग, आयु और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के पाठ्यक्रम को भी ध्यान में रखा जाता है।

उस ढांचे के आधार पर जिसमें जुनून और मजबूरियों के सिंड्रोम पर विचार किया जाता है, विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है। यह प्रमुख लक्षणों को भी ध्यान में रखता है, सहवर्ती अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों की उपस्थिति।

ओसीडी के इलाज के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीडिप्रेसन्ट. आमतौर पर सेरोटोनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप सहवर्ती अवसादग्रस्तता लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं और समग्र कल्याण में सुधार कर सकते हैं।
2. चिंताजनक (ट्रैंक्विलाइज़र). उनका उपयोग डर, चिंता, चिंता के लिए किया जाता है, जो अक्सर ओसीडी की नैदानिक ​​तस्वीर में देखा जाता है। डायजेपाइन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।
3. मनोविकार नाशक. कुछ मामलों में, दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधियों को जोड़ने की सलाह दी जाती है। अनुष्ठान संबंधी मजबूरियां एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।

यदि सिज़ोफ्रेनिया के ढांचे के भीतर जुनूनी लक्षण होते हैं, तो विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए। सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स की उच्च खुराक जुनूनी-फ़ोबिक अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से दूर कर सकती है।

किसी भी मामले में, केवल एक योग्य चिकित्सक जानता है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार का सही तरीके से इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए स्व-दवा न केवल अपेक्षित परिणाम लाएगी, बल्कि स्थिति को भी बढ़ा सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

लंबे समय से ओसीडी का इलाज काफी होता आ रहा है चुनौतीपूर्ण कार्य. नए मनोचिकित्सात्मक तरीकों के आगमन के साथ, औषधीय तैयारी का विकास जो कुछ लक्षणों पर हल्का और अधिक सटीक प्रभाव की अनुमति देता है, आज इस बीमारी का उपचार काफी सफल कहा जा सकता है। चिकित्सा शस्त्रागार के सभी साधनों के प्रभावी प्रभाव की कुंजी रोगी और मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के बीच एक भरोसेमंद संपर्क है। सेना में शामिल होने से ही इस समस्या को दूर किया जा सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार, जिसे आवेगी (जुनूनी) बाध्यकारी विकार कहा जाता है, इससे पीड़ित रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है।

कई रोगियों ने गलती से डॉक्टर का दौरा स्थगित कर दिया, यह महसूस नहीं किया कि किसी विशेषज्ञ की समय पर यात्रा एक पुरानी बीमारी के विकास के जोखिम को कम करेगी और जुनूनी विचारों और आतंक भय से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद करेगी।

आवेगी (जुनूनी) बाध्यकारी विकार एक व्यक्ति की मानसिक गतिविधि का उल्लंघन है, जो बढ़ती चिंता, अनैच्छिक और जुनूनी विचारों की उपस्थिति से प्रकट होता है जो फोबिया के विकास में योगदान करते हैं और रोकते हैं सामान्य जिंदगीबीमार।

मानसिक स्वास्थ्य का उल्लंघन जुनून और मजबूरियों की उपस्थिति की विशेषता है। जुनून ऐसे विचार हैं जो मानव मन में अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होते हैं, जो मजबूरियों के उद्भव की ओर ले जाते हैं - विशेष अनुष्ठान, दोहराए जाने वाले कार्य जो आपको जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

आधुनिक मनोविज्ञान में, मानसिक स्वास्थ्य विकारों को मनोविकृति के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

रोग कर सकते हैं:

• एक उन्नत चरण में हो
• प्रासंगिक हो;
• कालानुक्रमिक रूप से चलाएं।

रोग कैसे शुरू होता है

जुनूनी-बाध्यकारी विकार 10-30 वर्ष की आयु के लोगों में बनता है। काफी विस्तृत आयु सीमा के बावजूद, रोगी लगभग 25-35 वर्ष की आयु में मनोचिकित्सक के पास जाते हैं, जो डॉक्टर के साथ पहले परामर्श से पहले रोग के पाठ्यक्रम की अवधि को इंगित करता है।

परिपक्व उम्र के लोगों के लिए यह रोग अधिक संवेदनशील है, बच्चों और किशोरों में विकार के लक्षण कम बार पाए जाते हैं।

इसके गठन की शुरुआत में जुनूनी-बाध्यकारी विकार इसके साथ है:

• बढ़ी हुई चिंता;
• भय की उपस्थिति;
• विचारों के प्रति जुनून और विशेष अनुष्ठानों के माध्यम से उनसे छुटकारा पाने की आवश्यकता।

इस स्तर पर रोगी अपने व्यवहार की अतार्किकता और विवशता से अवगत नहीं हो सकता है।

समय के साथ, विचलन बिगड़ना शुरू हो जाता है और सक्रिय हो जाता है प्रगतिशील रूप जब रोगी:

• अपने स्वयं के कार्यों को पर्याप्त रूप से नहीं देख सकते हैं;
• महसूस करता गंभीर चिंता;
• फोबिया और पैनिक अटैक का सामना नहीं करता है;
• अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा उपचार की जरूरत है।

मुख्य कारण

बावजूद एक बड़ी संख्या कीअध्ययन, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के गठन के मुख्य कारण को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना असंभव है। यह प्रोसेसमनोवैज्ञानिक और सामाजिक और जैविक दोनों कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं, जिन्हें सारणीबद्ध रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है:

रोग के जैविक कारण	मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारणबीमारी
मस्तिष्क के रोग और कार्यात्मक और शारीरिक विशेषताएं	न्यूरोसिस की घटना के कारण मानव मानस का उल्लंघन
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज की विशेषताएं	व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों या व्यक्तित्व के सुदृढ़ीकरण के कारण व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
चयापचय संबंधी विकार, अक्सर हार्मोन सेरोटोनिन और डोपामाइन के स्तर में बदलाव के साथ होते हैं	बच्चे के स्वस्थ मानस के निर्माण पर परिवार का नकारात्मक प्रभाव (अतिसुरक्षा, शारीरिक और) भावनात्मक शोषण, चालाकी)
जेनेटिक कारक	कामुकता की धारणा और यौन विचलन (विचलन) की घटना में समस्या
पीड़ा के बाद जटिलताएं संक्रामक रोग	उत्पादन कारक अक्सर लंबे समय तक काम से जुड़े होते हैं, तंत्रिका अधिभार के साथ

जैविक

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के जैविक कारणों में, वैज्ञानिक पहचानते हैं जेनेटिक कारक. वयस्क जुड़वां बच्चों के अध्ययन का उपयोग करते हुए विकार की घटना के अध्ययन से वैज्ञानिकों ने रोग की मध्यम आनुवंशिकता के बारे में निष्कर्ष निकाला।

मानसिक विकार की स्थिति किसी विशेष जीन द्वारा उत्पन्न नहीं होती है, लेकिन वैज्ञानिकों ने विकार के गठन और SLC1A1 और hSERT जीन के कामकाज के बीच एक कड़ी की पहचान की है।

विकार से पीड़ित लोगों में, इन जीनों के उत्परिवर्तन को देखा जा सकता है, जो न्यूरॉन्स में आवेगों के संचरण और तंत्रिका तंतुओं में हार्मोन सेरोटोनिन के संग्रह के लिए जिम्मेदार होते हैं।

बचपन में संक्रामक रोगों का सामना करने के बाद जटिलताओं के कारण बच्चे में रोग की शुरुआत जल्दी होने के मामले हैं।

विकार और शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के बीच जैविक लिंक की जांच करने वाले पहले अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि विकार उन बच्चों में होता है जिन्हें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होता है जो तंत्रिका कोशिकाओं के समूहों की सूजन का कारण बनता है।

दूसरा अध्ययन संक्रामक रोगों के इलाज के लिए ली जाने वाली रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई में मानसिक विकार के कारण की तलाश कर रहा था। इसके अलावा, विकार की स्थिति संक्रामक एजेंटों के लिए शरीर की अन्य प्रतिक्रियाओं का परिणाम हो सकती है।

जहां तक ​​रोग के तंत्रिका संबंधी कारणों की बात है, मस्तिष्क इमेजिंग और मस्तिष्क गतिविधि का उपयोग करके, वैज्ञानिक जुनूनी-बाध्यकारी विकार और रोगी के मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के काम के बीच एक जैविक लिंक स्थापित करने में सक्षम हैं।

मानसिक विकार के प्रकट होने के लक्षणों में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि शामिल है जो नियंत्रित करते हैं:

• मानव व्यवहार;
• रोगी की भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ;
• व्यक्ति की शारीरिक प्रतिक्रियाएं।

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की उत्तेजना किसी व्यक्ति में किसी प्रकार की क्रिया करने की इच्छा पैदा करती है, उदाहरण के लिए, किसी अप्रिय चीज के संपर्क में आने के बाद हाथ धोना।

यह प्रतिक्रिया सामान्य है और एक प्रक्रिया के बाद उत्पन्न होने वाली इच्छा कम हो जाती है। विकार वाले मरीजों को इन आग्रहों को रोकने में परेशानी होती है, इसलिए उन्हें आवश्यकता की केवल अस्थायी संतुष्टि प्राप्त करते हुए, सामान्य से अधिक बार हाथ धोने की रस्म को पूरा करने के लिए मजबूर किया जाता है।

सामाजिक और मनोवैज्ञानिक

मनोविज्ञान में व्यवहार सिद्धांत के दृष्टिकोण से, जुनूनी-बाध्यकारी विकार को व्यवहारिक दृष्टिकोण के आधार पर समझाया गया है। यहां रोग को प्रतिक्रियाओं की पुनरावृत्ति के रूप में माना जाता है, जिसके प्रजनन से भविष्य में उनके बाद के कार्यान्वयन की सुविधा मिलती है।

मरीज़ बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करते हैं, लगातार ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करते हैं जहाँ घबराहट का डर पैदा हो सकता है। जैसा रक्षात्मक प्रतिक्रियाएंरोगी दोहराए जाने वाले कार्य करते हैं जिन्हें शारीरिक रूप से किया जा सकता है (हाथ धोना, जाँच करना) बिजली के उपकरण), और मानसिक रूप से (प्रार्थना)।

उनका कार्यान्वयन अस्थायी रूप से चिंता को कम करता है, लेकिन साथ ही निकट भविष्य में बाध्यकारी कार्यों को फिर से दोहराने की संभावना को बढ़ाता है।

अस्थिर मानस वाले लोग अक्सर ऐसी स्थिति में आते हैं, जो अनावृत बार-बार तनावया कठिन जीवन काल से गुजरना:

संज्ञानात्मक मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से, विकार को रोगी की खुद को समझने में असमर्थता के रूप में समझाया गया है, किसी व्यक्ति के अपने विचारों के साथ संबंध का उल्लंघन। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग अक्सर अपने डर पर रखे गए भ्रामक मूल्य से अनजान होते हैं।

रोगी, अपने स्वयं के विचारों के डर से, रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके जितनी जल्दी हो सके उनसे छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। विचारों की घुसपैठ का कारण उनकी झूठी व्याख्या है, जो उन्हें बहुत महत्व और भयावह अर्थ देता है।

ऐसी विकृत धारणा बचपन में बनी मनोवृत्तियों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है:

1. बेसल चिंतासुरक्षा की भावना के उल्लंघन से उत्पन्न होने वाली बचपन(उपहास, माता-पिता की अधिक सुरक्षा, हेरफेर)।
2. पूर्णतावाद,आदर्श को प्राप्त करने की इच्छा में, अपनी गलतियों को अस्वीकार करना।
3. अतिशयोक्तिपूर्ण भावनासमाज पर प्रभाव और पर्यावरण की सुरक्षा के लिए मानवीय जिम्मेदारी।
4. अति नियंत्रणमानसिक प्रक्रियाएं, विचारों के भौतिककरण में दृढ़ विश्वास, स्वयं पर और दूसरों पर उनका नकारात्मक प्रभाव।

इसके अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार बचपन में प्राप्त आघात या अधिक जागरूक उम्र और लगातार तनाव के कारण हो सकता है।

रोग के गठन के अधिकांश मामलों में, रोगियों ने पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण दम तोड़ दिया:

• उपहास और अपमान के अधीन;
• संघर्षों में प्रवेश किया;
• प्रियजनों की मृत्यु के बारे में चिंतित;
• लोगों के साथ संबंधों में समस्याओं का समाधान नहीं कर सका।

लक्षण

आवेगी (जुनूनी) बाध्यकारी विकार कुछ अभिव्यक्तियों और लक्षणों की विशेषता है। एक मानसिक विकार की मुख्य विशेषता को कहा जा सकता है गंभीर उत्तेजनाजगहों में बड़ा समूहलोगों का।

यह उच्च संभावना के कारण है आतंक के हमलेभय से उत्पन्न होना:

• प्रदूषण;
• जेब काटना;
• अप्रत्याशित और तेज आवाज;
• अजीब और अज्ञात गंध।

रोग के मुख्य लक्षणों को कुछ प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

जुनून एक नकारात्मक प्रकृति के विचार हैं, जिन्हें इस प्रकार दर्शाया जा सकता है:

• शब्दों;
• व्यक्तिगत वाक्यांश;
• पूर्ण संवाद;
• प्रस्ताव।

ऐसे विचार जुनूनी होते हैं और व्यक्ति में बहुत अप्रिय भावनाएं पैदा करते हैं।

किसी व्यक्ति के विचारों में आवर्ती छवियों को अक्सर हिंसा, विकृतियों और अन्य नकारात्मक स्थितियों के दृश्यों द्वारा दर्शाया जाता है। घुसपैठ की यादें जीवन की घटनाओं के लिए फ्लैशबैक हैं जहां व्यक्ति को शर्म, क्रोध, खेद या पछतावा महसूस हुआ।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के आवेग एक नकारात्मक प्रकृति के कार्यों को करने का आग्रह करते हैं (संघर्ष या उपयोग में प्रवेश करने के लिए) भुजबलअपने आसपास के लोगों के लिए)।

रोगी को डर है कि इस तरह के आवेगों को महसूस किया जा सकता है, जिससे उसे शर्म और पछतावा होता है। जुनूनी विचारों को रोगी के स्वयं के साथ निरंतर विवादों की विशेषता है, जिसमें वह मानता है रोजमर्रा की स्थितियांऔर उनके समाधान के लिए तर्क (प्रतिवाद) देता है।

जुनूनी संदेह में प्रतिबद्ध कार्रवाईकुछ कार्यों और उनकी शुद्धता या गलतता के बारे में संदेह की चिंता करता है। अक्सर ऐसा लक्षण कुछ नुस्खों के उल्लंघन और दूसरों को नुकसान पहुंचाने के डर से जुड़ा होता है।

आक्रामक जुनून - निषिद्ध कार्यों से जुड़े जुनूनी विचार, अक्सर एक यौन प्रकृति (हिंसा, यौन विकृति) के। अक्सर ऐसे विचारों को प्रियजनों या लोकप्रिय व्यक्तित्वों के प्रति घृणा के साथ जोड़ा जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के तेज होने के दौरान सबसे आम फोबिया और भय में शामिल हैं:

अक्सर, फ़ोबिया मजबूरियों की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं - सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं जो चिंता को कम करती हैं। अनुष्ठानों में विचार प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति और शारीरिक क्रियाओं की अभिव्यक्ति दोनों शामिल हैं।

अक्सर विकार के लक्षणों में, मोटर विकारों को नोट किया जा सकता है, जिसके मामले में रोगी को पुनरुत्पादित आंदोलनों के जुनून और आधारहीनता के बारे में पता नहीं होता है।

विचलन के लक्षणों में शामिल हैं:

• नर्वस टिक्स;
• कुछ इशारों और आंदोलनों;
• पैथोलॉजिकल दोहरावदार क्रियाओं का पुनरुत्पादन (घन काटना, थूकना)।

निदान के तरीके

रोग की पहचान करने के लिए कई उपकरणों और तरीकों का उपयोग करके एक मानसिक विकार का निदान किया जा सकता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार के साथ, आप एक अंतर पाएंगे

आवेगी (जुनूनी) बाध्यकारी के लिए अनुसंधान विधियों को नामित करते समय सिंड्रोम मुख्य रूप से पृथक होते हैं नैदानिक ​​मानदंडविचलन:

1. रोगी में जुनूनी विचारों की बार-बार घटना, दो सप्ताह के लिए मजबूरी की अभिव्यक्ति के साथ।

2. रोगी के विचारों और कार्यों में विशेष विशेषताएं होती हैं:

• वे, रोगी के अनुसार, उनके अपने विचार माने जाते हैं जो बाहरी परिस्थितियों द्वारा थोपे नहीं जाते हैं;
• वे लंबे समय तक दोहराए जाते हैं और रोगी में नकारात्मक भावनाओं का कारण बनते हैं;
• एक व्यक्ति जुनूनी विचारों और कार्यों का विरोध करने की कोशिश करता है।

3. मरीजों को लगता है कि परिणामी जुनून और मजबूरियां उनके जीवन को सीमित कर देती हैं, उत्पादकता में बाधा डालती हैं।

4. विकार का गठन सिज़ोफ्रेनिया, व्यक्तित्व विकार जैसी बीमारियों से जुड़ा नहीं है।

अक्सर, रोग की पहचान के लिए जुनूनी विकारों के लिए एक स्क्रीनिंग प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है। इसमें ऐसे प्रश्न होते हैं जिनका उत्तर रोगी हां या ना में दे सकता है। परीक्षा उत्तीर्ण करने के परिणामस्वरूप व्यक्ति की प्रवृत्ति जुनूनी विकारनकारात्मक प्रतिक्रियाओं पर सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रबलता।

रोग के निदान के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण विकार के लक्षणों के परिणाम हैं:

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के निदान के तरीकों में, कंप्यूटेड और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग करके रोगी के शरीर का विश्लेषण बहुत महत्व रखता है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, रोगी को मस्तिष्क के आंतरिक शोष (मस्तिष्क की कोशिकाओं और उसके न्यूरोनल कनेक्शन की मृत्यु) और मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

क्या कोई व्यक्ति खुद की मदद कर सकता है?

यदि जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण होते हैं, तो रोगी को अपनी स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना चाहिए और एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यदि रोगी अस्थायी रूप से डॉक्टर के पास जाने में असमर्थ है, तो यह कोशिश करने लायक है निम्नलिखित सुझावों के साथ लक्षणों को अपने आप दूर करें:

मनोचिकित्सा के तरीके

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए मनोचिकित्सा सबसे प्रभावी तरीका है। भिन्न चिकित्सा पद्धतिलक्षणों का दमन, चिकित्सा उनकी समस्या को स्वतंत्र रूप से समझने और रोग को पर्याप्त रूप से कमजोर करने में मदद करती है लंबे समय तकरोगी की मानसिक स्थिति के आधार पर।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा को जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए सबसे उपयुक्त उपचार के रूप में मान्यता प्राप्त है। सत्रों की शुरुआत में, रोगी सामान्य अवधारणाओं और चिकित्सा के सिद्धांतों से परिचित हो जाता है, और थोड़ी देर बाद रोगी की समस्या का अध्ययन कई खंडों में विभाजित है:

• उस स्थिति का सार जो नकारात्मक मानसिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है;
• रोगी के जुनूनी विचारों और अनुष्ठान कार्यों की सामग्री;
• रोगी के मध्यवर्ती और गहरे विश्वास;
• गहरी मान्यताओं की भ्रांति, जीवन स्थितियों की खोज जिसने रोगी में जुनून की उपस्थिति को उकसाया;
• रोगी की प्रतिपूरक (सुरक्षात्मक) रणनीतियों का सार।

रोगी की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद, एक मनोचिकित्सा योजना बनाई जाती है, जिसके दौरान विकार से पीड़ित व्यक्ति सीखता है:

• कुछ आत्म-नियंत्रण तकनीकों का उपयोग करें;
• अपने राज्य का विश्लेषण करें;
• अपने लक्षण देखें।

रोगी के स्वचालित विचारों के साथ काम करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। थेरेपी में चार चरण होते हैं:

मनोचिकित्सा रोगी की अपनी स्थिति के बारे में जागरूकता और समझ विकसित करती है, नहीं नकारात्मक प्रभावरोगी के शरीर पर और आम तौर पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार पर बहुत लाभकारी प्रभाव प्रदर्शित करता है।

औषध उपचार: औषध सूचियाँ

आवेगी (जुनूनी) बाध्यकारी विकार की अक्सर आवश्यकता होती है दवा से इलाजनिश्चित के आवेदन के माध्यम से दवाई. चिकित्सा करने के लिए एक सख्त व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो रोगी के लक्षणों, उसकी उम्र और अन्य बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

निम्नलिखित दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे पर और विशेष कारकों को ध्यान में रखते हुए उपयोग की जाती हैं:

घर पर इलाज

सटीक रूप से इंगित करना असंभव है सार्वभौमिक विधिबीमारी से छुटकारा, क्योंकि विकार से पीड़ित हर मरीज को चाहिए व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर विशेष उपचार।

घर पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार की स्व-सुधार के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, लेकिन सामान्य युक्तियों को उजागर करना संभव है जो राहत देने में मदद कर सकते हैं रोग के लक्षणों का प्रकट होना और मानसिक स्वास्थ्य के बिगड़ने से बचना:

पुनर्वास

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक अनियमित रूप से बदलती प्रकृति की विशेषता है, इसलिए, उपचार के प्रकार की परवाह किए बिना, कोई भी रोगी समय के साथ सुधार महसूस कर सकता है।

सहायक बातचीत के बाद, आत्मविश्वास और ठीक होने की आशा पैदा करना, और मनोचिकित्सा, जहां जुनूनी विचारों और भय से बचाव के लिए तकनीकों का विकास किया जाता है, रोगी बहुत बेहतर महसूस करता है।

पुनर्प्राप्ति चरण के बाद, सामाजिक पुनर्वास शुरू होता है, जिसमें समाज में सहज आत्म-अनुभव के लिए आवश्यक क्षमताओं के लिए कुछ प्रशिक्षण कार्यक्रम शामिल होते हैं।

ऐसे कार्यक्रमों में शामिल हैं:

• अन्य लोगों के साथ संचार कौशल का विकास;
• पेशेवर क्षेत्र में संचार के नियमों में प्रशिक्षण;
• रोजमर्रा के संचार की विशेषताओं की समझ का गठन;
• रोजमर्रा की स्थितियों में सही व्यवहार का विकास।

पुनर्वास प्रक्रिया का उद्देश्य मानस की स्थिरता बनाना और रोगी की व्यक्तिगत सीमाओं का निर्माण करना, अपनी ताकत में विश्वास हासिल करना है।

जटिलताओं

सभी रोगी जुनूनी-बाध्यकारी विकार से उबरने और पूर्ण पुनर्वास से गुजरने का प्रबंधन नहीं करते हैं।

अनुभव से पता चला है कि एक बीमारी के रोगी जो ठीक होने के चरण में हैं, वे फिर से शुरू हो जाते हैं (बीमारी की बहाली और तेज हो जाती है), इसलिए, केवल सफल चिकित्सा के परिणामस्वरूप और स्वतंत्र कामअपने ऊपर लंबे समय तक विकार के लक्षणों से छुटकारा पाना संभव है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की सबसे संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

रिकवरी रोग का निदान

आवेगी (जुनूनी) बाध्यकारी विकार एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर जीर्ण रूप में होती है। इस तरह के मानसिक विकार के लिए पूर्ण वसूली काफी दुर्लभ है।

पर सौम्य रूपरोग, उपचार के परिणाम नियमित चिकित्सा और दवाओं के संभावित उपयोग के 1 वर्ष से पहले नहीं देखे जाने लगते हैं। विकार के निदान के पांच साल बाद भी, रोगी अपने दैनिक जीवन में चिंता और रोग के कुछ लक्षणों को महसूस कर सकता है।

रोग का गंभीर रूप उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी है, इसलिए इस डिग्री के विकार वाले रोगियों को फिर से शुरू होने का खतरा होता है, एक स्पष्ट के बाद रोग फिर से शुरू हो जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति. यह तनावपूर्ण स्थितियों और रोगी के अधिक काम के कारण संभव है।

आंकड़े बताते हैं कि अधिकांश रोगियों में, एक वर्ष के उपचार के बाद मानसिक स्थिति में सुधार दिखाई देता है। व्यवहार चिकित्सा के माध्यम से, 70% के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी प्राप्त की जाती है।

रोग के गंभीर मामलों में, विकार का एक नकारात्मक पूर्वानुमान संभव है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• नकारात्मकता (व्यवहार जब कोई व्यक्ति बोलता है या अपेक्षा के विपरीत प्रदर्शनकारी व्यवहार करता है);
• जुनूनी विचार;
• अत्यधिक तनाव;
• सामाजिक अलगाव।

आधुनिक चिकित्सा आवेगी (जुनूनी) बाध्यकारी विकार के उपचार के एक भी तरीके को नहीं बताती है, जो रोगी को इससे बचाने की गारंटी होगी। नकारात्मक लक्षणहमेशा हमेशा के लिए। मानसिक स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने के लिए, रोगी को समय पर एक डॉक्टर को देखने और एक सफल वसूली के रास्ते में आंतरिक प्रतिरोध को दूर करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है।

आलेख स्वरूपण: व्लादिमीर द ग्रेट

ओसीडी सिंड्रोम के बारे में वीडियो

डॉक्टर आपको जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में बताएंगे:

मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक।

अनियंत्रित जुनूनी विकार(ओसीडी) एक मानसिक विकार है जो जुनूनी द्वारा विशेषता है अप्रिय विचाररोगी की इच्छा (जुनून) और कार्यों के विरुद्ध उत्पन्न होना, जिसका उद्देश्य चिंता के स्तर को कम करना है।

जुनूनी और बाध्यकारी लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: (सं। नोट)

ICD-10 जुनूनी-बाध्यकारी विकार (F42) का वर्णन इस प्रकार करता है:

"स्थिति की आवश्यक विशेषता दोहराव या बाध्यकारी कार्यों की उपस्थिति है। घुसपैठ के विचार विचार, छवियां या आग्रह हैं जो रोगी के दिमाग में बार-बार एक रूढ़िवादी रूप में आते हैं। वे लगभग हमेशा परेशान होते हैं, और रोगी अक्सर कोशिश करता है उनका विरोध करने में असफल हालांकि, रोगी इन विचारों को अपना मानता है, भले ही वे अनैच्छिक और घृणित हों।
, या अनुष्ठान, रूढ़िवादी तरीके हैं जिन्हें रोगी बार-बार दोहराता है। वे मौज-मस्ती करने का तरीका या उपयोगी कार्यों की विशेषता नहीं हैं। ये क्रियाएं एक अप्रिय घटना की घटना को रोकने का एक तरीका है जिससे रोगी को डर है कि वह अन्यथा हो सकता है, उसे या उन्हें किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकता है। आमतौर पर इस तरह के व्यवहार को रोगी द्वारा अर्थहीन या अप्रभावी के रूप में पहचाना जाता है और इसका विरोध करने के लिए बार-बार प्रयास किए जाते हैं। चिंता लगभग हमेशा मौजूद रहती है। यदि बाध्यकारी क्रियाओं को दबा दिया जाता है, तो चिंता अधिक स्पष्ट हो जाती है।

कतेरीना ओसिपोवा का व्यक्तिगत अनुभव। कात्या 24 साल की हैं, उनमें से 13 ओसीडी के निदान के साथ रहती हैं: (सं। नोट)

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के लक्षण

• व्यक्तित्व विवरण, सूची, क्रम से इस हद तक संबंधित है कि जीवन के ल्क्ष्यदृष्टि से खो गए हैं।
• पूर्णतावाद दिखाता है जो पूरा होने के कार्य में हस्तक्षेप करता है (परियोजना को पूरा करने में असमर्थ क्योंकि इस परियोजना में उसके अपने मानकों को पूरा नहीं किया जाता है)।
• काम की इतनी मात्रा उचित नहीं होने पर आराम और दोस्ती को छोड़कर काम, उत्पादकता, प्रदर्शन के लिए खुद को अत्यधिक समर्पित करता है आर्थिक आवश्यकता(पैसा मुख्य ब्याज नहीं है)।
• व्यक्तित्व नैतिकता, नैतिकता, मूल्यों के मामलों में अतिचेतन, ईमानदार और अनम्य है जिसमें सांस्कृतिक और धार्मिक पहचान (असहिष्णु) शामिल नहीं है।
• व्यक्ति बिगड़े हुए से छुटकारा नहीं पा पाता या बेकार सामानभले ही उनका कोई भावनात्मक मूल्य न हो।
• अन्य लोगों के साथ काम करने या उनके साथ काम करने का विरोध करता है जब तक कि वे उसके या उसके काम करने के तरीके के लिए उपयुक्त न हों (सब कुछ उसकी शर्तों पर, जैसा वह ठीक समझे, किया जाना चाहिए)।
• वह खुद पर और दूसरों पर पैसा खर्च करने से डरता है, क्योंकि। भविष्य की आपदाओं से निपटने के लिए बरसात के दिनों के लिए पैसा रखना चाहिए।
• कठोरता और हठ प्रदर्शित करता है।

यदि 4 से अधिक विशेषताएँ मौजूद हैं (आमतौर पर 4 से 8 तक), तो उच्च संभावना के साथ हम जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के बारे में बात कर सकते हैं।

ओसीडी 4-5 साल की उम्र के आसपास विकसित होता है, जब माता-पिता शिक्षा में इस बात पर मुख्य जोर देते हैं कि अगर बच्चा कुछ करता है, तो उसे सही ढंग से करना चाहिए। उत्कृष्टता प्राप्त करने पर जोर दिया जाता है। ऐसा बच्चा अन्य बच्चों के लिए एक उदाहरण माना जाता था और वयस्कों से प्रशंसा और अनुमोदन प्राप्त करता था। इस प्रकार, ऐसा व्यक्ति बचपन से ही माता-पिता के निर्देशों के अधीन होता है कि उसे क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए। वह कर्तव्य और जिम्मेदारी से अभिभूत है, उन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है जो एक बार माता-पिता द्वारा निर्धारित किए गए थे। हम अपने आस-पास के बच्चों को देख सकते हैं जो वयस्कों की तरह सोचते और कार्य करते हैं। मानो वे बड़े होने और वयस्क जिम्मेदारी लेने की जल्दी में हों। उनका बचपन बहुत जल्दी खत्म हो जाता है। वे बचपन से ही अन्य लोगों की तुलना में अधिक या बेहतर करने की कोशिश करते हैं। और अभिनय और सोच का यह तरीका वयस्कता तक उनके साथ रहता है। ऐसे बच्चे खेलना नहीं सीखते थे, वे हमेशा चीजों में व्यस्त रहते थे। वयस्क होकर, वे नहीं जानते कि कैसे आराम करें, आराम करें, अपनी जरूरतों और इच्छाओं का ख्याल रखें। अक्सर ऐसा होता है कि माता-पिता (या दोनों) में से एक को खुद ओसीडी था, वह नहीं जानता था कि कैसे आराम करना और आराम करना है, खुद को काम या घर के कामों के लिए समर्पित करना। बच्चा उनसे इस तरह का व्यवहार सीखता है, अपने माता-पिता की नकल करने की कोशिश करता है, इसे एक तरह का आदर्श मानते हुए, "क्योंकि यह हमारे परिवार में प्रथागत था।"

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्ति आलोचना के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। क्योंकि अगर उनकी आलोचना की जाती है, तो इसका मतलब है कि वे तेजी से, बेहतर, अधिक करने में विफल रहे, और इसलिए वे खुद के साथ अच्छा व्यवहार नहीं कर सकते, अच्छा महसूस कर सकते हैं। वे पूर्णतावादी हैं। जो कुछ उन्होंने योजना बनाई है उसे करने के लिए वे बहुत तनाव में हैं, और जैसे ही उन्हें पता चलता है कि उन्होंने कुछ करना बंद कर दिया है, चिंता का अनुभव करते हैं। महत्वपूर्ण बात. वे विशेष रूप से चिंतित और दोषी हैं यदि उनके पास कोई नकारात्मक विचार और प्रतिक्रिया है जो उनके काम की दिनचर्या पर आक्रमण करती है, और निश्चित रूप से, यौन विचार, भावनाएं और आवश्यकताएं। फिर वे छोटे-छोटे अनुष्ठानों का उपयोग करते हैं, जैसे कि हमलावर विचारों से दूर होने के लिए गिनना शुरू करना, या अपने कार्यों को एक निश्चित क्रम में करना ताकि वे नियंत्रण हासिल कर सकें और अपनी चिंता को कम कर सकें। ओसीडी वाले व्यक्ति अन्य लोगों से समान उच्च मानकों और उत्कृष्टता की अपेक्षा करते हैं और जब अन्य लोग उन पर खरा नहीं उतरते हैं तो वे आसानी से आलोचनात्मक हो सकते हैं। उच्च मानक. ये अपेक्षाएं और बार-बार आलोचना व्यक्तिगत संबंधों में बड़ी मुश्किलें पैदा कर सकती हैं। कुछ रिलेशनशिप पार्टनर ओसीडी पर्सनैलिटी को उबाऊ मानते हैं क्योंकि वे काम पर ध्यान केंद्रित करते हैं और बड़ी मुश्किलेंआराम करना, आराम करना, आनंद लेना।

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के कारण

• व्यक्तित्व विशेषताएं ( अतिसंवेदनशीलता, चिंता, महसूस करने से ज्यादा सोचने की प्रवृत्ति);
• कर्तव्य, जिम्मेदारी की भावना पर जोर देने वाली शिक्षा;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं;
• तनाव और आघात उन लोगों में ओसीडी प्रक्रिया को भी ट्रिगर कर सकते हैं जो इस स्थिति को विकसित करने के लिए प्रवण हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उदाहरण

सबसे आम चिंताएं हैं सफाई (जैसे कि गंदगी, कीटाणुओं और संक्रमणों का डर), सुरक्षा (जैसे कि घर में लोहे को छोड़ देने की चिंता, जिससे आग लग सकती है), अनुचित यौन या धार्मिक विचार (जैसे कि इच्छा करना) "निषिद्ध" साथी के साथ यौन संबंध रखें - किसी और का जीवनसाथी, आदि)। समरूपता, सटीकता, सटीकता के लिए प्रयास करना।

बार-बार हाथ धोना या घर में लगातार कुछ रगड़ने और धोने की इच्छा; अपने आप को काल्पनिक खतरे से बचाने के लिए अनुष्ठान, जिसमें क्रियाओं की पूरी श्रृंखला शामिल हो सकती है (उदाहरण के लिए, कमरे में सही ढंग से प्रवेश करना और बाहर निकलना, हाथ से कुछ छूना, पानी के तीन घूंट लेना, आदि) भी काफी सामान्य उदाहरण हैं। -बाध्यकारी विकार।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी), पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम का एक समूह है, जो जुनूनी विचारों और कार्यों से प्रकट होता है जो रोगियों को आगे बढ़ने से रोकते हैं। पूरा जीवन. यह स्थिति किसी व्यक्ति की अपने विचारों (विचारों) या कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता की विशेषता है, जो आदतन, रूढ़िबद्ध हो जाते हैं और सतत भयऔर चिंता। जुनूनी-बाध्यकारी विकार को सबसे आम मानसिक विकारों में से एक माना जाता है, कुछ स्रोतों के अनुसार, हर तीसरा वयस्क जुनूनी विचारों या कार्यों से पीड़ित होता है, और एक हजार में से 1 बच्चे में एक स्पष्ट विकार होता है।

बच्चों और वयस्कों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विकास के कारण अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि रोग की शुरुआत शारीरिक और दोनों से प्रभावित होती है मनोवैज्ञानिक कारक. यह कहना असंभव है कि कौन से कारक विकार का कारण बन सकते हैं और कौन से नहीं, पहले से, क्योंकि प्रत्येक जीव व्यक्तिगत रूप से उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है।

ओसीडी विकसित करने के जोखिम कारक हैं:

जुनूनी-बाध्यकारी विकार तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति के व्यवहार का एक निश्चित पैटर्न होता है। उदाहरण के लिए, भय या चिंता का अनुभव होने पर, रोगी कमरे के चारों ओर चला गया या डर से छुटकारा पाने के लिए, रोशनी चालू कर दी और जांच की कि कमरे में कोई है या नहीं।

यह प्रतिक्रिया मस्तिष्क में किसी भी खतरनाक स्थिति की संभावित प्रतिक्रिया के रूप में तय होती है, और भविष्य में रोगी प्रतिदिन कुछ निश्चित अनुष्ठान करने से इस व्यवहार से छुटकारा नहीं पा सकता है। कभी-कभी ऐसा व्यवहार दूसरों को अजीब नहीं लगता, लेकिन रोगी स्वयं निरंतर चिंता का अनुभव करते हैं, जिससे वे नए अनुष्ठानों से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, जो धीरे-धीरे अधिक से अधिक होते जा रहे हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में क्या होता है

ओसीडी का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है, उनके प्रभाव में, रोगी कुछ विचारों, घटनाओं पर लगातार ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है, उन्हें अत्यधिक महत्व देता है।

जुनूनी विचार उन घटनाओं या चीजों से उत्पन्न होते हैं जो किसी व्यक्ति के लिए उसके डर और अनुभवों से बहुत महत्वपूर्ण हैं। समय-समय पर, ऐसे विचार या कार्य जिनका सामना नहीं किया जा सकता है, सभी में प्रकट होते हैं - उदाहरण के लिए, प्रतीक्षा करते समय और चिंता करते समय प्रियजन, जो देर शाम या अपार्टमेंट की चाबियों को लगातार चेक करने की आदत है।

लेकिन ओसीडी के साथ, रोगी विचारों के प्रवाह से निपटने की कोशिश नहीं करते हैं, क्योंकि वे उन्हें बहुत महत्वपूर्ण मानते हैं, और ऐसी स्थिति में उनका व्यवहार ही सही और संभव है।

कुछ अनुष्ठान और व्यवहार पैटर्न उन्हें सुरक्षित महसूस करने और चिंता से "सामना" करने में मदद करते हैं, लेकिन, धीरे-धीरे, उनमें से अधिक से अधिक होते हैं और रोगी एक दुष्चक्र में पड़ जाता है - कोई भी अनुष्ठान जो समय पर नहीं किया जाता है या नहीं किया जाता है, वह और भी अधिक चिंता का कारण बनता है। , और नहीं से छुटकारा पाने के लिए, आपको कुछ अन्य अनुष्ठान करने की आवश्यकता है।

अनुष्ठान और आदतें हानिरहित लोगों से बहुत भिन्न हो सकती हैं - "लकड़ी पर दस्तक दें ताकि इसे जिंक्स न करें" या अपने बाएं कंधे पर थूकें यदि एक काली बिल्ली सड़क पार करती है "जटिल, बहु-घटक वाले: ताकि बुरी चीजें न हों , आपको निश्चित रूप से बचना चाहिए नीले रंग का, और यदि आपको कोई नीली वस्तु दिखाई दे, तो आपको निश्चित रूप से घर लौटना चाहिए, कपड़े बदलना चाहिए और अंधेरे में ही घर से बाहर निकलना चाहिए।

न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों को खतरे की अतिशयोक्ति और उस पर "निर्धारण" की विशेषता होती है, जीवन की कोई भी घटना एक समस्या या यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक तबाही में बदल जाती है, जिसका सामना व्यक्ति नहीं कर पाता है। यह रोगी के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हुए, चिंता और तनाव की निरंतर भावना को बनाए रखता है।

लक्षण

जुनूनी-फ़ोबिक विकार के मुख्य लक्षण जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं (अनुष्ठान) हैं। ये दो संयोजन देते हैं बड़ी राशिरोग की विभिन्न नैदानिक ​​प्रस्तुतियाँ।

निम्नलिखित लक्षणों पर संदेह किया जा सकता है और ओसीडी के रूप में निदान किया जा सकता है:

1. अनुष्ठान ओसीडी की सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक है। अनुष्ठान दोहराव वाली गतिविधियाँ हैं, जिनका मुख्य उद्देश्य चिंता को शांत करना या किसी भयानक चीज़ से "बचने" का प्रयास करना है। रोगी स्वयं इस तरह के कार्यों की गलतता और असामान्यता से अवगत हैं, लेकिन वे इन आग्रहों का सामना नहीं कर सकते हैं। कुछ के लिए, यह शांत होने का एकमात्र तरीका बन जाता है, जबकि अन्य मानते हैं कि विभिन्न दुर्भाग्य से बचने का यही एकमात्र तरीका है। अनुष्ठान बहुत भिन्न हो सकते हैं: सभी वस्तुओं को आकार में व्यवस्थित करने की आदत से, पूरे घर की दैनिक सफाई कीटाणुनाशक से, शायद अधिक। अजीब आदतेंउदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले, हर दिन एक ही पृष्ठ को एक किताब में पढ़ें, बंद करें और फिर कमरे में 10 बार प्रकाश चालू करें, और इसी तरह।
2. जुनूनी विचार रोग के दूसरे लक्षण लक्षण हैं। रोगी एक ही घटना के बारे में घंटों सोचते हैं, मस्तिष्क में इसे "चबाते" हैं, विचारों की इस धारा को बाधित करने की ताकत नहीं पाते हैं। "मानसिक च्युइंग गम" किसी भी क्रिया को करने की आवश्यकता से जुड़ा हो सकता है: किसी को बुलाओ, बात करो, कुछ करो, या एक सामान्य, रोज़मर्रा की क्रिया करो जो एक स्वस्थ व्यक्ति बिना किसी विचार के करता है। इस तरह के विचार रिश्तों और अधूरी गतिविधियों से भी संबंधित हो सकते हैं: क्या बत्तियाँ बंद हैं, क्या चोर घर में घुसेगा, इत्यादि।
3. चिंता - जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ, रोगियों में चिंता हमेशा मौजूद रहती है। यह छोटे होने के कारण हो सकता है रोजमर्रा की स्थितियां(बच्चे को 10 मिनट की देरी हुई) या "वैश्विक" के कारण, लेकिन किसी भी तरह से नियंत्रित नहीं - आतंकवादी हमले, बिगड़ना पर्यावरण की स्थितिआदि।
4. जुनूनी विचार - नकारात्मक विचार या अन्य लोगों को नुकसान पहुंचाने की इच्छा कुछ स्थितियों में हो सकती है या समय-समय पर प्रकट हो सकती है। रोगी ऐसे विचारों को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन हमेशा एक जोखिम होता है कि वे कुछ ऐसा ही करेंगे।
5. या जुनूनी अवस्थाएँ - कामुक और आलंकारिक हो सकती हैं। संवेदी जुनून संवेदनाएं हैं जो अपने विचार, भावनाएँ और इच्छाएँ किसी के द्वारा थोपी जाती हैं, "अपनी नहीं।" थोपी गई छवियां किसी भी काल्पनिक स्थितियों से संबंधित हो सकती हैं: रोगी "देखते हैं" कि वे कैसे कुछ कार्य करते हैं, आमतौर पर अवैध या आक्रामक, या इसके विपरीत, अवास्तविक छवियां उन्हें वास्तविक लगती हैं, पहले ही हो चुकी हैं।
6. जुनूनी आवेग - किसी प्रकार की कार्रवाई करने की अचानक इच्छा, जो अनुचित या खतरनाक भी हो सकती है। कभी-कभी इस तरह से रोगी अजीब, अक्सर विनाशकारी या खतरनाक कार्यों को करते हुए जुनूनी विचारों या चिंता से निपटने की कोशिश करता है।
7. जुनूनी इच्छाएँ - रोगी को कुछ करने की एक अदम्य इच्छा महसूस होती है, चाहे वह संभव हो, चाहे ऐसी क्रियाओं की अनुमति हो, और इसी तरह। आकर्षण काफी हानिरहित हो सकता है: कुछ खाने की इच्छा, या पूरी तरह से अस्वीकार्य: किसी को मारना, उसमें आग लगाना, और इसी तरह। लेकिन किसी भी मामले में, रोगी की अपनी भावनाओं का सामना करने में असमर्थता बड़ी असुविधा का कारण बनती है और चिंता और चिंता का एक और कारण बन जाती है।
8. जुनूनी विकार का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण है। भय और भय बहुत अलग प्रकृति के हो सकते हैं, अक्सर नोसोफोबिया (एक गंभीर या घातक बीमारी का जुनूनी डर), ऊंचाइयों का डर, खुली या बंद जगह, प्रदूषण का डर होता है। विभिन्न अनुष्ठान अस्थायी रूप से भय से निपटने में मदद करते हैं, लेकिन फिर यह केवल तेज होता है।

गंभीर ओसीडी में, रोगी एक ही समय में सभी लक्षणों का अनुभव कर सकता है, लेकिन अक्सर चिंता, जुनूनी विचार और अनुष्ठान बढ़ जाते हैं। कभी-कभी जुनून उनमें शामिल हो जाते हैं: आक्रामक विचार और व्यवहार, साथ ही फोबिया।

बच्चों में ओसीडी

दुर्भाग्य से, आज जुनूनी-बाध्यकारी विकार जैसी विकृति से पीड़ित बच्चों की संख्या में वृद्धि जारी है। इसका निदान करना काफी मुश्किल है, खासकर छोटे बच्चों में। विद्यालय युगऔर रोग की अभिव्यक्तियों को अक्सर ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, अवसाद, आचरण विकार, या आत्मकेंद्रित के लिए गलत माना जाता है। यह कम संख्या में विशिष्ट लक्षणों के कारण है जो बच्चा प्रदर्शित करता है और इस तथ्य के कारण कि वह नहीं जानता और नहीं जानता कि उसकी स्थिति को सटीक रूप से कैसे चित्रित और वर्णन किया जाए।

ओसीडी वाले बच्चे भी जुनूनी विचारों और चिंता से पीड़ित होते हैं, लेकिन वे केवल बड़ी उम्र में ही अपनी स्थिति को स्पष्ट कर सकते हैं, छोटे बच्चे बहुत बेचैन, अत्यधिक चिड़चिड़े, आक्रामक और अतिसक्रिय हो सकते हैं।

माता-पिता के बिना छोड़े जाने के डर से चिंता और भय प्रकट होता है, अकेला, डर अनजाना अनजानी, नए कमरे, परिस्थितियाँ और यहाँ तक कि कपड़े भी।

संस्कारों को बचपन में जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का सबसे विशिष्ट संकेत माना जाता है। यह उन्हीं कार्यों की पुनरावृत्ति हो सकती है जो वयस्कों के लिए अर्थहीन लगते हैं, अत्यधिक सटीकता और घृणा (किसी भी संदूषण के बाद, हाथों को लंबे समय तक साबुन से धोने की आवश्यकता होती है), समान चीजों से लगाव या घटनाओं का क्रम (सोने से पहले लोरी) नाश्ते के लिए दूध का एक अनिवार्य गिलास)।

इसके अलावा, बच्चा स्पष्ट रूप से पुरानी चीज को एक नई के साथ बदलने, अनुष्ठान में कुछ भी बदलने या इसे छोड़ने से इनकार करता है। माता-पिता या अन्य लोगों द्वारा अनुष्ठान को "तोड़ने" के प्रयासों को बेहद आक्रामक रूप से माना जाता है; ओसीडी वाले बच्चों को किसी और चीज़ पर स्विच नहीं किया जा सकता है या कार्रवाई करने से विचलित नहीं किया जा सकता है।

अधिक उम्र में, स्पष्ट भय या भय, साथ ही चिंता और जुनूनी हरकतें दिखाई दे सकती हैं। इस विकार वाले छोटे बच्चों को आमतौर पर अतिसक्रिय या तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित माना जाता है।

बच्चों में जुनूनी-फ़ोबिक विकार का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर, उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण, अस्पष्ट है और अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान करना मुश्किल है।

इलाज

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज कैसे किया जाता है? रोगी और चिकित्सक की ओर से बहुत अच्छा प्रयास। कुछ समय पहले तक, इस बीमारी को उपचार के लिए बेहद प्रतिरोधी माना जाता था, और डॉक्टरों ने, सबसे पहले, रोग के सबसे स्पष्ट लक्षणों से निपटने की कोशिश की, बिना रोगी को विकार से छुटकारा दिलाने की कोशिश की। आज, काफी प्रभावी और सुरक्षित दवाओं और मनोचिकित्सा के नए तरीकों के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में ओसीडी वाले रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव है।

इस प्रयोग के लिए:

• ड्रग थेरेपी: एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, एंटी-चिंता और शामक;
• मनोचिकित्सा: चेतावनी विधि, 4-चरणीय चिकित्सा, विचार-रोकने की विधि और संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा, व्यक्तित्व और अन्य विधियों का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है;
• घरेलू उपचार - इस रोग के लिए चिकित्सीय और मनोचिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि रोगी घर पर अपने विकार से अकेले नहीं लड़ता है, तो उपचार का प्रभाव न्यूनतम होगा।

चिकित्सा चिकित्सा

उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है: फ्लुवोक्सामाइन, पैरॉक्सिटाइन, क्लोमीप्रामाइन; एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स: ओलानज़ापाइन, लैमोट्रीजीन; चिंताजनक: क्लोनाज़ेपम, बुस्पिरोन; मानदंड: लिथियम लवण और अन्य। इन सभी दवाओं में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इनका उपयोग केवल संकेत के अनुसार और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

ओसीडी का उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के 2-3 महीने के कोर्स से शुरू होता है, वे चिंता, भावनाओं से निपटने में मदद करते हैं, रोगी के मूड और सामान्य स्थिति को सामान्य करते हैं। एंटीडिप्रेसेंट लेने के बाद या साथ में, मनोचिकित्सा शुरू की जाती है। एंटीडिपेंटेंट्स के सेवन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उपचार के प्रारंभिक चरण में, जब दवाएं लेने से कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है, और रोगी का मानस उदास रहता है। लेने के 2-3 सप्ताह बाद ही किसी व्यक्ति की मनोदशा और भलाई में पहला स्पष्ट परिवर्तन दिखाई देता है, जिसके बाद उपचार को नियंत्रित करना बहुत आसान हो जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट के अलावा, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ एंटीसाइकोटिक्स और मानदंड - इन दवाओं का उपयोग केवल सहवर्ती विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स को व्यक्त आक्रामक इरादों, विचारों या कार्यों के लिए संकेत दिया जाता है, और मानदंड - मनोदशा, भय और भय में कमी। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर दवाएं 10-30 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

मनोचिकित्सा

ओसीडी के लिए मनोचिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोगी की अपनी समस्या के बारे में जागरूकता और चिंता और जुनूनी विचारों और कार्यों से निपटने के तरीके हैं।

4-स्टेप थेरेपी अनुष्ठानों के प्रतिस्थापन या सरलीकरण पर आधारित है जो रोगियों को चिंता दूर करने में मदद करती है। मरीजों को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि वे क्या और कब मजबूरियों के हमलों को भड़काते हैं और अपने कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

"थॉट स्टॉपिंग" पद्धति रोगी को अपने कार्यों और विचारों को "बाहर से" रोकने और "देखने" की क्षमता सिखाती है। यह उनके डर और भ्रम की बेरुखी और भ्रम को महसूस करने में मदद करता है और उन्हें उनका सामना करना सिखाता है।

घर पर इलाज

सफल इलाज के लिए मरीज के रिश्तेदारों और रिश्तेदारों का सहयोग और सहयोग बहुत जरूरी है। उन्हें रोग के कारणों और अभिव्यक्तियों को समझना चाहिए और उसे पैनिक अटैक और चिंता से निपटने में मदद करनी चाहिए।

रोगी स्वयं अपने विचारों और कार्यों को नियंत्रित करना सीखता है, उन स्थितियों से बचता है जिनमें जुनून प्रकट हो सकता है। इसमें बुरी आदतों को छोड़ना, तनाव के जोखिम को कम करना, विश्राम और ध्यान तकनीक आदि शामिल हैं।

ओसीडी के उपचार में लंबा समय लग सकता है, और रोगी और उसके रिश्तेदारों को दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए ट्यून करने की आवश्यकता होती है - स्थिति को स्थिर करने में 2 से 6 महीने लगते हैं, और कभी-कभी इससे भी अधिक। और बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर करने के लिए, आपको समय-समय पर अपने डॉक्टर से मिलने और दवा और मनोचिकित्सा के पाठ्यक्रम को दोहराने की आवश्यकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक रोग संबंधी स्थिति है जिसकी स्पष्ट शुरुआत होती है और उचित उपचार के साथ प्रतिवर्ती होती है। इस सिंड्रोम को सीमावर्ती मानसिक विकारों के अंतर्गत माना जाता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) को विक्षिप्त स्तर के विकृति विज्ञान से अधिक गंभीरता, घटना की आवृत्ति और जुनून की तीव्रता से अलग किया जाता है।

आज तक, बीमारी की व्यापकता की जानकारी को विश्वसनीय और सटीक नहीं कहा जा सकता है। डेटा की असंगति को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि जुनून से पीड़ित बहुत से लोग मनोरोग सेवा में नहीं जाते हैं। इसलिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, आवृत्ति के संदर्भ में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार चिंता-फ़ोबिक विकारों और रूपांतरण विकारों के बाद रैंक करता है। हालांकि, गुमनाम जनमत सर्वेक्षणोंदिखाते हैं कि 3% से अधिक उत्तरदाता गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में जुनून और मजबूरियों से पीड़ित हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की पहली कड़ी सबसे अधिक बार 25 से 35 वर्ष की आयु के बीच होता है. शिक्षा के विभिन्न स्तरों वाले लोगों में न्यूरोसिस निश्चित है, वित्तीय स्थितिऔर सामाजिक स्थिति। ज्यादातर मामलों में, अविवाहित महिलाओं और एकल पुरुषों में जुनून की घटना निर्धारित की जाती है। अक्सर, ओसीडी उच्च बुद्धि वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है, जिनके पेशेवर कर्तव्यों में सक्रिय शामिल होते हैं मानसिक गतिविधि. बड़े औद्योगिक शहरों के निवासी इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।आबादी के बीच ग्रामीण क्षेत्रविकार अत्यंत दुर्लभ है।

ओसीडी वाले अधिकांश लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो पुराने होते हैं, नियमित रूप से या लगातार होने वाले जुनून के साथ। जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियां सुस्त हो सकती हैं और रोगी द्वारा सहनीय घटना के रूप में माना जा सकता है। या, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, लक्षण तीव्र गति से बढ़ जाते हैं, जिससे व्यक्ति का सामान्य अस्तित्व नहीं रह पाता है। लक्षणों के विकास की गंभीरता और दर के आधार पर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार या तो रोगी की पूर्ण गतिविधि को आंशिक रूप से बाधित करता है, या पूरी तरह से समाज में बातचीत को रोकता है। ओसीडी के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगी उन जुनूनों का बंधक बन जाता है जो उसे दूर करते हैं। कुछ मामलों में, रोगी सोचने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है और अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर पाता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार के लिए दो प्रमुख लक्षण विशेषता हैं - जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं।जुनून और मजबूरियां अनायास उत्पन्न होती हैं, जुनूनी और अप्रतिरोध्य प्रकृति के होते हैं, जिन्हें स्वतंत्र रूप से या तो इच्छा या सचेत के प्रयास से समाप्त नहीं किया जा सकता है निजी कार्य. व्यक्ति उन जुनूनों का मूल्यांकन करता है जो उसे विदेशी, अतार्किक, अकथनीय, तर्कहीन, बेतुकी घटना के रूप में दूर करते हैं।

• जुनूनी, अथक, दमनकारी, सुस्त, भयावह या धमकी देने वाले विचार, विषय की इच्छा के अलावा, अनैच्छिक रूप से मन में आने वाले विचारों को जुनून कहने का रिवाज है। जुनूनी सोच में लगातार विचार, चित्र, इच्छाएं, इच्छाएं, संदेह, भय शामिल हैं। एक व्यक्ति नियमित रूप से जुनूनी विचारों के प्रकट होने का विरोध करने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करता है। हालांकि, विचलित करने और सोच के पाठ्यक्रम को बदलने के प्रयास वांछित परिणाम नहीं देते हैं। दखल देने वाले विचार अभी भी विषय के विचारों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं। किसी व्यक्ति के मन में कष्टप्रद विचारों के अलावा और कोई विचार नहीं उठता।
• मजबूरियां दुर्बल करने वाली और थकाऊ क्रियाएं हैं जो नियमित रूप से और बार-बार अपरिवर्तनीय स्थिर रूप में दोहराई जाती हैं। मानक रूप से निष्पादित प्रक्रियाएं और जोड़तोड़ एक प्रकार के सुरक्षात्मक और सुरक्षात्मक अनुष्ठान हैं। बाध्यकारी क्रियाओं की लगातार पुनरावृत्ति वस्तु के लिए किसी भी भयावह परिस्थितियों की शुरुआत को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई है। हालांकि, के अनुसार यथार्थपरक मूल्यांकनऐसी परिस्थितियाँ बस नहीं हो सकती हैं या असंभावित परिस्थितियाँ हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में, रोगी को एक ही समय में जुनून और मजबूरी दोनों हो सकते हैं। इसके अलावा, बाद के अनुष्ठान कार्यों के बिना विशेष रूप से जुनूनी विचार देखे जा सकते हैं। या एक व्यक्ति बाध्यकारी कार्यों को करने और उन्हें बार-बार करने की दमनकारी भावना से पीड़ित हो सकता है।

अधिकांश मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार की स्पष्ट, स्पष्ट शुरुआत होती है। केवल अलग-अलग मामलों में लक्षणों में धीरे-धीरे धीमी वृद्धि संभव है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति लगभग हमेशा किसी व्यक्ति के गंभीर रहने की अवधि के साथ मेल खाती है तनावपूर्ण स्थिति. अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियों की अचानक कार्रवाई के परिणामस्वरूप ओसीडी की शुरुआत संभव है। या विकार की पहली कड़ी लंबे समय तक पुराने तनाव का परिणाम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए ट्रिगर तंत्र न केवल एक दर्दनाक स्थिति के रूप में, इसकी समझ में तनाव है। रोग की शुरुआत अक्सर शारीरिक खराब स्वास्थ्य और गंभीर दैहिक बीमारी के कारण तनाव के साथ होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार: रोगजनन

एक गंभीर जीवन नाटक का अनुभव करने के बाद अक्सर, एक व्यक्ति जुनून और मजबूरियों के अस्तित्व पर ध्यान देता है। अपने आस-पास के लोगों के लिए यह भी ध्यान देने योग्य हो जाता है कि उस त्रासदी के बाद, व्यक्ति अलग तरह से व्यवहार करना शुरू कर दिया और, जैसा कि वह था, प्रतिबिंब की अपनी दुनिया में है। इस तथ्य के बावजूद कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण विषय के जीवन में चरम परिस्थितियों के ठीक बाद स्पष्ट हो जाते हैं, यह केवल विकृति विज्ञान की दृश्य अभिव्यक्ति के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है। एक दर्दनाक स्थिति ओसीडी का प्रत्यक्ष कारण नहीं है, यह केवल रोग की सबसे तेज वृद्धि को भड़काती है।

कारण 1. आनुवंशिक सिद्धांत

पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति जीन स्तर पर निर्धारित की जाती है। यह स्थापित किया गया है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले अधिकांश रोगियों में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के परिवहन के लिए जिम्मेदार जीन में दोष होते हैं। जांच किए गए आधे से अधिक व्यक्तियों में SLC6A4 जीन, एक सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर में सत्रहवें गुणसूत्र में उत्परिवर्तन था।

जुनून की उपस्थिति उन व्यक्तियों में दर्ज की जाती है जिनके माता-पिता के पास न्यूरोटिक और मनोवैज्ञानिक विकारों के एपिसोड का इतिहास होता है। जुनून और मजबूरी उन लोगों में हो सकती है जिनके करीबी रिश्तेदार शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित हैं।

वैज्ञानिकों का यह भी सुझाव है कि अत्यधिक चिंता वंशजों से पूर्वजों तक भी फैलती है। कई मामले दर्ज किए गए हैं जब दादा-दादी, माता-पिता और बच्चों ने समान या समान अनुष्ठान क्रियाएं की थीं।

कारण 2. उच्च तंत्रिका गतिविधि की विशेषताएं

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का विकास भी तंत्रिका तंत्र के व्यक्तिगत गुणों से प्रभावित होता है, जिसके कारण हैं जन्मजात गुणऔर जीवन के अनुभव अधिकांश ओसीडी रोगियों में कमजोर तंत्रिका तंत्र होता है। तंत्रिका कोशिकाएंऐसे लोग लंबे समय तक भार के तहत पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। कई रोगियों में, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं में असंतुलन निर्धारित किया जाता है। ऐसे व्यक्तियों में प्रकट एक अन्य विशेषता तंत्रिका प्रक्रियाओं की जड़ता है। यही कारण है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगियों में संगीन लोग बहुत कम पाए जाते हैं।

कारण 3. व्यक्तित्व के संवैधानिक और विशिष्ट पहलू

जोखिम में anancaste व्यक्तित्व हैं। उन्हें संदेह करने की बढ़ती प्रवृत्ति की विशेषता है। ये पांडित्य व्यक्ति विवरण के अध्ययन में लीन हैं। ये संदिग्ध और प्रभावशाली लोग हैं। वे अपना सर्वश्रेष्ठ करने का प्रयास करते हैं और पूर्णतावाद से पीड़ित होते हैं। हर दिन वे अपने जीवन की घटनाओं के बारे में गंभीरता से सोचते हैं, अपने कार्यों का अंतहीन विश्लेषण करते हैं।

सभी शर्तें मौजूद होने पर भी ऐसे विषय एक स्पष्ट निर्णय लेने में सक्षम नहीं होते हैं सही पसंद. Anancasts जुनूनी संदेहों को दूर करने में सक्षम नहीं हैं, जो भविष्य से पहले एक मजबूत के उद्भव को भड़काते हैं। वे किए गए कार्य को दोबारा जांचने की उभरती हुई अतार्किक इच्छा का विरोध नहीं कर सकते। विफलता या गलतियों से बचने के लिए, एनाकास्ट बचत अनुष्ठानों का उपयोग करना शुरू कर देते हैं।

कारण 4. न्यूरोट्रांसमीटर का प्रभाव

डॉक्टरों का सुझाव है कि सेरोटोनिन चयापचय में एक खराबी जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विकास में एक भूमिका निभाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, यह न्यूरोट्रांसमीटर व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की बातचीत का अनुकूलन करता है। सेरोटोनिन चयापचय के उल्लंघन तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सूचना के गुणात्मक आदान-प्रदान की अनुमति नहीं देते हैं।

कारण 5. पांडा सिंड्रोम

आजकल, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ रोगी के शरीर के संक्रमण के बीच संबंध के बारे में परिकल्पना के लिए बहुत सारे सबूत हैं। इन मामलों को अंग्रेजी शब्द द्वारा नामित किया गया है

पांडा। इस ऑटोइम्यून सिंड्रोम का सार ऐसा है कि अगर शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होता है रोग प्रतिरोधक तंत्रसक्रिय है और, रोगाणुओं को नष्ट करने की कोशिश कर रहा है, गलती से तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार: नैदानिक ​​​​तस्वीर

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के प्रमुख लक्षण जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं हैं। ओसीडी का निदान करने का मानदंड लक्षणों की गंभीरता और तीव्रता है। जुनून और मजबूरी किसी व्यक्ति में नियमित रूप से होती है या लगातार मौजूद रहती है। विकार के लक्षण व्यक्ति के लिए समाज में पूरी तरह से कार्य करना और बातचीत करना असंभव बना देते हैं।

जुनूनी विचारों और कर्मकांडों के कई चेहरे और विविधता के बावजूद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के सभी लक्षणों को कई वर्गों में विभाजित किया जा सकता है।

समूह 1. अचूक संदेह

इस स्थिति में, व्यक्ति जुनूनी संदेह से दूर हो जाता है कि क्या कुछ कार्रवाई की गई है या नहीं। वह फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता से प्रेतवाधित है, जो उसके दृष्टिकोण से, भयावह परिणामों को रोक सकता है। यहां तक ​​कि बार-बार जांच करने से भी व्यक्ति को यह विश्वास नहीं होता है कि मामला पूरा हो चुका है और पूरा हो गया है।

रोगी के पैथोलॉजिकल संदेह पारंपरिक घरेलू कामों से संबंधित हो सकते हैं, जो एक नियम के रूप में, स्वचालित रूप से किए जाते हैं। ऐसा व्यक्ति कई बार जांच करेगा: क्या गैस वाल्व बंद है, क्या पानी का नल बंद है, सामने का दरवाजा बंद है या नहीं। वह कई बार कार्रवाई के दृश्य पर लौटता है, इन वस्तुओं को अपने हाथों से छूता है। हालाँकि, जैसे ही वह अपना घर छोड़ता है, संदेह उसे और अधिक बल से दूर कर देता है।

दर्दनाक संदेह पेशेवर कर्तव्यों को भी प्रभावित कर सकता है। रोगी भ्रमित है कि उसने आवश्यक कार्य पूरा किया है या नहीं। उसे यकीन नहीं है कि उसने दस्तावेज़ लिखा और उसे भेज दिया ईमेल. उन्हें संदेह है कि क्या सभी विवरण साप्ताहिक रिपोर्ट में हैं। वह बार-बार पढ़ता है, स्किम करता है, दोबारा जांच करता है। हालाँकि, जा रहा है कार्यस्थल, जुनूनी संदेह फिर से उठता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं एक दुष्चक्र से मिलती-जुलती हैं जिसे कोई व्यक्ति इच्छा के प्रयासों से नहीं तोड़ सकता है। रोगी समझता है कि उसके संदेह निराधार हैं। वह जानता है कि उसने अपने जीवन में कभी भी वही गलती नहीं की है। हालाँकि, वह अपने मन को दोबारा परीक्षा न देने के लिए "मनाने" नहीं दे सकता।

केवल अचानक "अंतर्दृष्टि" दुष्चक्र को तोड़ सकती है। यह वह स्थिति है जब किसी व्यक्ति का दिमाग साफ हो जाता है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण कुछ समय के लिए कम हो जाते हैं, और व्यक्ति जुनून से मुक्ति का अनुभव करता है। हालाँकि, एक व्यक्ति इच्छा के प्रयास से "ज्ञानोदय" के क्षण को करीब नहीं ला सकता है।

समूह 2. अनैतिक जुनून

जुनून के इस समूह का प्रतिनिधित्व अश्लील, अनैतिक, अवैध, ईशनिंदा सामग्री के जुनून द्वारा किया जाता है। एक व्यक्ति एक अश्लील कृत्य करने के लिए एक अदम्य आवश्यकता से दूर होने लगता है। साथ ही, व्यक्ति के पास अपने मौजूदा नैतिक मानकों और असामाजिक कार्रवाई की अदम्य इच्छा के बीच संघर्ष है।

किसी को ठेस पहुँचाने और अपमानित करने, किसी के प्रति बुरा और असभ्य होने की प्यास से विषय पर काबू पाया जा सकता है। एक सम्मानित व्यक्ति का पीछा कुछ बेतुके उपक्रमों द्वारा किया जा सकता है, जो एक ढीला अनैतिक कार्य है। वह परमेश्वर की निन्दा करना शुरू कर सकता है और कलीसिया के बारे में अनाप-शनाप बोल सकता है। वह यौन दुर्व्यसन में लिप्त होने के विचार से दूर हो सकता है। उसे गुंडागर्दी करने के लिए लुभाया जा सकता है।

हालांकि, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाला रोगी पूरी तरह से समझता है कि ऐसी जुनूनी आवश्यकता अप्राकृतिक, अश्लील, अवैध है। वह ऐसे विचारों को अपने से दूर भगाने की कोशिश करता है, लेकिन जितना अधिक वह प्रयास करता है, उसके जुनून उतने ही तीव्र होते जाते हैं।

समूह 3. प्रदूषण के बारे में जबरदस्त भावनाएं

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण भी विषय को प्रभावित करते हैं। रोगी कुछ कठिन-से-निदान और लाइलाज बीमारी के अनुबंध के लिए पैथोलॉजिकल रूप से डर सकता है। ऐसी स्थिति में, यह रोगाणुओं के संपर्क को बाहर करने के लिए सुरक्षात्मक कार्य करता है। वह अजीब सावधानी बरतता है, वायरस से डरता है।

प्रदूषण के असामान्य भय से भी जुनून प्रकट होता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले मरीजों को डर हो सकता है कि वे गंदगी से गंदे हो जाएंगे। उन्हें घर की धूल से बहुत डर लगता है, इसलिए वे कई दिनों तक सफाई में लगे रहते हैं। इस तरह के विषय वे क्या खाते-पीते हैं, इस बारे में बहुत सावधान रहते हैं, क्योंकि वे आश्वस्त होते हैं कि उन्हें निम्न-गुणवत्ता वाले भोजन से जहर दिया जा सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में, जुनून के सामान्य विषय रोगी के अपने घर को प्रदूषित करने के बारे में विचार हैं। ऐसे विषय अपार्टमेंट की सफाई के मानक तरीकों से संतुष्ट नहीं हैं। वे कई बार कालीनों को खाली करते हैं, कीटाणुनाशकों का उपयोग करके फर्श को धोते हैं, और सफाई उत्पादों का उपयोग करके फर्नीचर की सतहों को पोंछते हैं। कुछ रोगियों के लिए, घर की सफाई में जागने की पूरी अवधि लगती है, वे रात की नींद के दौरान ही अपने लिए एक ब्रेक की व्यवस्था करते हैं।

समूह 4. जुनूनी क्रियाएं

मजबूरियां सामान्य रूप से कार्य, व्यवहार और व्यवहार हैं जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति घुसपैठ विचारों को दूर करने के लिए उपयोग करते हैं। कुछ संभावित तबाही से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए अनुष्ठान के रूप में विषय द्वारा बाध्यकारी कृत्यों का प्रदर्शन किया जाता है। मजबूरियां नियमित रूप से और अक्सर की जाती हैं, जबकि व्यक्ति उन्हें मना या निलंबित नहीं कर सकता है।

कई प्रकार की मजबूरियां हैं, क्योंकि वे किसी विशेष क्षेत्र में विषय की जुनूनी सोच को दर्शाती हैं। सुरक्षात्मक और निवारक क्रियाओं के सबसे सामान्य रूप हैं:

• गतिविधियों के कारण मौजूदा अंधविश्वासऔर पूर्वाग्रह, उदाहरण के लिए: बुरी नजर का डर और चेतावनी का तरीका - "पवित्र" पानी से नियमित रूप से धोना;
• रूढ़िवादी, यंत्रवत् प्रदर्शन किए गए आंदोलन, उदाहरण के लिए: अपने ही सिर से बाल निकालना;
• वंचित व्यावहारिक बुद्धिऔर किसी भी प्रक्रिया को करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए: पांच घंटे तक बालों में कंघी करना;
• अत्यधिक व्यक्तिगत स्वच्छता, उदाहरण के लिए: दिन में दस बार नहाना;
• आसपास की सभी वस्तुओं को पुनर्गणना करने के लिए बेकाबू आवश्यकता, उदाहरण के लिए: एक सर्विंग में पकौड़ी की संख्या गिनना;
• सभी वस्तुओं को एक दूसरे के सममित रूप से रखने की एक अनियंत्रित इच्छा, चीजों को कड़ाई से स्थापित क्रम में व्यवस्थित करने की इच्छा, उदाहरण के लिए: जूता इकाइयों को समानांतर में व्यवस्थित करना;
• इकट्ठा करने, इकट्ठा करने, जमाखोरी करने की लालसा, जब शौक शौक की श्रेणी से पैथोलॉजी में चला जाता है, उदाहरण के लिए: पिछले दस वर्षों में खरीदे गए सभी समाचार पत्रों को घर पर रखना।

जुनूनी बाध्यकारी विकार: उपचार के तरीके

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए उपचार के नियम को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो लक्षणों की गंभीरता और मौजूदा जुनून की गंभीरता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करके किसी व्यक्ति की मदद करना संभव है। हालांकि, गंभीर ओसीडी वाले कुछ रोगियों को एक इनपेशेंट सुविधा में भर्ती होने की आवश्यकता होती है क्योंकि एक जोखिम है कि जुनूनी विचारों के लिए ऐसे कार्यों की आवश्यकता होगी जो व्यक्ति और उनके पर्यावरण को वास्तविक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज की शास्त्रीय पद्धति गतिविधियों के लगातार कार्यान्वयन के लिए प्रदान करती है जिसे चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• औषधीय चिकित्सा;
• मनोचिकित्सीय प्रभाव;
• सम्मोहन तकनीकों का उपयोग;
• निवारक उपायों का कार्यान्वयन।

चिकित्सा उपचार

दवाओं के उपयोग के निम्नलिखित लक्ष्य हैं: मजबूत करना तंत्रिका प्रणालीरोगी, भावनाओं और चिंताओं को कम करता है, अपनी सोच और व्यवहार पर नियंत्रण रखने में मदद करता है, मौजूदा अवसाद और निराशा को खत्म करता है। ओसीडी के लिए उपचार दो सप्ताह के बेंजोडायजेपाइन से शुरू होता है। ट्रैंक्विलाइज़र के समानांतर, रोगी को SSRI वर्ग से छह महीने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेने की सलाह दी जाती है। विकार के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, रोगी को एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लिखने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, मूड स्टेबलाइजर्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

मनोचिकित्सीय उपचार

आधुनिक मनोचिकित्सा ने अपने शस्त्रागार में विभिन्न प्रकार के सिद्ध और प्रभावी तरीकेजुनूनी-बाध्यकारी विकार से छुटकारा पाने के लिए। सबसे अधिक बार, ओसीडी का उपचार संज्ञानात्मक-व्यवहार पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। यह तकनीकग्राहक को सोच के विनाशकारी घटकों और उसके बाद के अधिग्रहण का पता लगाने में सहायता प्रदान करता है कार्यात्मक छविविचारधारा। मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान, रोगी अपने विचारों को नियंत्रित करने के लिए कौशल प्राप्त करता है, जिससे अपने स्वयं के व्यवहार को नियंत्रित करना संभव हो जाता है।

एक अन्य मनोचिकित्सा उपचार विकल्प जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में अच्छे परिणाम दिखाता है, वह है जोखिम और प्रतिक्रिया की रोकथाम। एक स्पष्ट और समझने योग्य के साथ, कृत्रिम रूप से निर्मित भयावह स्थितियों में रोगी की नियुक्ति चरण-दर-चरण निर्देश, मजबूरियों को कैसे रोकें, धीरे-धीरे जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों को कम करता है और समाप्त करता है।

सम्मोहन उपचार

बहुत से लोग जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित हैं, संकेत करते हैं कि जब वे अपने जुनूनी विचारों के आगे झुक जाते हैं और बाध्यकारी कार्य करते हैं, तो ऐसा लगता है कि वे एक ट्रान्स अवस्था में हैं। अर्थात्, वे अपने भीतर एकाग्र होते हैं, इसलिए उनकी कल्पना के फल वस्तुगत रूप से विद्यमान वास्तविकता से अधिक वास्तविक हो जाते हैं। यही कारण है कि सम्मोहन सत्र के दौरान होने वाली समाधि की स्थिति में जुनून पर कार्रवाई करने की सलाह दी जाती है।

सम्मोहन सत्र के दौरान, प्रबल जुनून और एक रूढ़िवादी व्यवहार मॉडल का उपयोग करने की आवश्यकता के बीच साहचर्य संबंध में एक विराम होता है। सम्मोहन तकनीक रोगी को उभरते हुए जुनूनी विचारों की अनुपयुक्तता, गैरबराबरी और अलगाव के बारे में आश्वस्त करने में मदद करती है। सम्मोहन के परिणामस्वरूप, उसे अब कुछ अनुष्ठान करने की आवश्यकता नहीं है। वह पूर्वाग्रहों से मुक्त मन प्राप्त करता है और अपने व्यवहार पर नियंत्रण रखता है।

निवारक कार्रवाई

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• सुबह एक विपरीत स्नान करें;
• शाम को, आराम से प्राकृतिक तेलों या सुखदायक हर्बल योगों के साथ स्नान करें;
• एक अच्छी रात की नींद सुनिश्चित करना;
• बिस्तर से पहले दैनिक चलता है;
• दिन में कम से कम दो घंटे बाहर रहना;
• सक्रिय व्यायाम तनाव, मोबाइल खेल;
• एक स्वस्थ मेनू का संकलन, उत्तेजक गुणों वाले खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार;
• मादक पेय पदार्थों से इनकार;
• धूम्रपान का बहिष्कार;
• घर में अनुकूल माहौल बनाना, तनावपूर्ण स्थितियों को दूर करना;
• कार्य अनुसूची का सामान्यीकरण;
• साँस लेने के व्यायाम करना।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लगातार पाठ्यक्रम के बावजूद, रोग उपचार योग्य है, बशर्ते कि रोगी पूरी तरह से सभी चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन करता है।

2 रेटिंग, औसत: 4,50 5 में से)