Hyperaktive Störung und Aufmerksamkeitsdefizitstörung ist ein Zustand, der zu ständiger Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität führt. Die Störung beginnt im Kindesalter, kann sich aber im Erwachsenenalter entwickeln.
ADHS ist eine neurobiologische Störung, bei der Aufmerksamkeitsdysregulation das Kernmerkmal ist, wobei Hyperaktivität und Impulsivität sekundäre Merkmale sind.
Aufmerksamkeitsstörung Kann erscheinen Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung, verminderte Selektivität und Konzentrationsschwäche sowie häufige Übergänge von einer Tätigkeit zur anderen.
Solch Kinder werden charakterisiert Inkonsistenz im Verhalten, Vergesslichkeit, Unfähigkeit zuzuhören und sich zu konzentrieren, häufiger Verlust persönlicher Gegenstände.
Impulsivität äußert sich darin, dass das Kind oft gedankenlos handelt und andere unterbricht. Solche Kinder wissen nicht, wie sie ihre Handlungen regulieren und Regeln befolgen sollen, erheben oft ihre Stimme und sind emotional labil. Im Jugendalter verschwindet die erhöhte Mobilität in den meisten Fällen, impulsive Aktivität und Aufmerksamkeitsdefizit bleiben jedoch bestehen.
Das Kind sieht nicht krank im herkömmlichen Sinne dieser Erkrankung aus, aber wenn die Hyperaktivitätsstörung in Zukunft unbeaufsichtigt bleibt, kann dies zu erheblichen Schwierigkeiten für das Kind in der Schule, zwischenmenschlichen Beziehungen sowie in der sozialen und emotionalen Entwicklung führen, was wiederum zu asozialem Verhalten führen kann. Daher ist es notwendig, die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung frühzeitig zu erkennen und unter Einbeziehung von Kinderärzten, Neurologen, Psychologen, Psychiatern, Lehrern und Eltern einen Plan zu erstellen, um solchen Kindern zu helfen.
34 .Besonderheiten der kognitiven Aktivität der Person und der zwischenmenschlichen Beziehungen aufgrund einer eingeschränkten Entwicklung. Merkmale der Sozialisierung und sozialen Anpassung in einer eingeschränkten Entwicklung.
Bei Kindern mit geistiger Behinderung Abweichungen im intellektuellen, emotionalen und persönlichen Bereich. Bei geistiger Behinderung sind die Hauptstörungen des intellektuellen Entwicklungsniveaus des Kindes auf unzureichende kognitive Prozesse zurückzuführen. Auch bei geistiger Behinderung bei Kindern Verstöße gegen alle Aspekte der Sprachaktivität werden identifiziert: Die meisten Kinder leiden unter Aussprachefehlern. einen begrenzten Wortschatz haben; Sie beherrschen grammatikalische Verallgemeinerungen nur unzureichend. Wahrnehmung bei Kindern mit ZPR sind oberflächlich, sie verfehlen oft die wesentlichen Eigenschaften von Dingen und Objekten. Nachteile bei der Entwicklung des freiwilligen Gedächtnissesäußern sich in langsamem Auswendiglernen, schnellem Vergessen, ungenauer Wiedergabe und schlechter Verarbeitung des wahrgenommenen Materials. Aufmerksamkeit ist durch Instabilität gekennzeichnet, was zu ungleichmäßigen Leistungen führt; für Kinder mit geistiger Behinderung ist es schwierig, Aufmerksamkeit zu sammeln und zu konzentrieren. Kinder mit geistiger Behinderung neigen dazu, emotional instabil zu sein. Sie Schwierigkeiten haben, sich an eine Gruppe von Kindern anzupassen Sie sind durch Stimmungsschwankungen und erhöhte Müdigkeit gekennzeichnet.
Bei Kindern mit Verzögerung geistige Entwicklung die Notwendigkeit, sowohl mit Gleichaltrigen als auch mit Erwachsenen zu kommunizieren, wird reduziert. Die meisten von ihnen zeigen eine erhöhte Angst gegenüber den Erwachsenen, von denen sie abhängig sind. Kinder streben fast nicht danach, von Erwachsenen eine detaillierte Einschätzung ihrer Qualitäten zu erhalten; sie geben sich meist mit Einschätzungen in Form undifferenzierter Definitionen („guter Junge“, „gut gemacht“) sowie direkter emotionaler Zustimmung zufrieden ( Lächeln, Streicheln usw.). Es ist zu beachten, dass Kinder zwar äußerst selten aus eigener Initiative nach Zustimmung suchen, in den meisten Fällen jedoch sehr sensibel auf Zuneigung, Mitgefühl und eine freundliche Haltung reagieren. Unter den persönlichen Kontakten geistig behinderter Kinder überwiegen die einfachsten. Kinder dieser Kategorie haben ein geringeres Kommunikationsbedürfnis mit Gleichaltrigen und eine geringe Effizienz ihrer Kommunikation untereinander bei allen Arten von Aktivitäten.
Die Interaktion mit dem sozialen Umfeld ist erschwert, die Fähigkeit, angemessen auf Veränderungen zu reagieren, ist eingeschränkt. Es fällt ihnen besonders schwer, ihre inneren Ziele zu erreichen bestehende Standards, was zu unangemessenen Reaktionen führen kann und häufig zu Verhaltensstörungen führt.
35 . BESCHÄDIGTE GEISTIGE ENTWICKLUNG: ÄTIOLOGIE, STRUKTUR DES DEFEKTS. ARTEN DER ORGANISCHEN DEMENZ. TYPOLOGIE DER ORGANISCHEN DEMENZ (nach E.G. SUKHAREVA). DAS KONZEPT DES „FELDVERHALTENS“
Demenz - anhaltende und in der Regel irreversible Schwächung der intellektuellen Aktivität in Kombination mit Störungen des Gedächtnisses und der emotional-willkürlichen Sphäre.
Ätiologie im Zusammenhang mit früheren Infektionen, Vergiftungen, Verletzungen des Nervensystems, erblich bedingten degenerativen und Stoffwechselerkrankungen des Gehirns.
Es gibt sogenannte "Restwert" organische Demenz, Dabei handelt es sich bei Demenz um die verbleibenden Folgen einer Hirnschädigung durch Trauma, Infektion, Vergiftung und fortschreitende Demenz, die durch sogenannte laufende organische Prozesse verursacht wird.
Struktur des Defektes bei organischer Demenz wird in erster Linie durch den Faktor der Schädigung des Gehirnsystems bestimmt, im Gegensatz zur klinischen und psychologischen Struktur der Oligophrenie, die das Phänomen der Unterentwicklung widerspiegelt. Die Parteilichkeit von Störungen tritt in den Vordergrund. In einigen Fällen handelt es sich um grobe lokale kortikale und subkortikale Störungen, deren Mangel manchmal ausgeprägter ist als die Unfähigkeit zur Abstraktion und Verallgemeinerung.
Es gibt eine Reihe von Unterschieden zwischen geistiger Behinderung und Demenz.
Eine geistige Behinderung tritt in späteren Lebensphasen (nach der Sprachentwicklung) auf, d. h. nach 3 Jahren, wenn die meisten Gehirnstrukturen bereits gebildet sind und die Psyche des Kindes bereits einen bestimmten Entwicklungsstand erreicht hat.
Geistige Behinderung unterscheidet sich von Demenz durch die nicht fortschreitende, fortschreitende (stabile) Natur der geistigen Behinderung.
Die Struktur der geistigen Behinderung bei Demenz zeichnet sich im Gegensatz zur geistigen Behinderung durch die Ungleichmäßigkeit verschiedener kognitiver Funktionen aus. Oligophrenie ist durch eine völlige Unterentwicklung aller Neuronen gekennzeichnet. geistige Funktionen Motorik, Sprache, Wahrnehmung, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Emotionen, willkürliche Verhaltensweisen, abstraktes Denken.
G.E. Sucharew, basierend auf den Besonderheiten der klinischen und psychologischen Struktur, identifiziert vier Arten organischer Demenz bei Kindern:
- Erster Typ gekennzeichnet durch ein vorherrschendes niedriges Maß an Generalisierung.
- Mit dem zweiten Typ Im Vordergrund stehen schwere neurodynamische Störungen, starke Verlangsamung und schlechte Schaltbarkeit der Denkprozesse, starke geistige Erschöpfung und Unfähigkeit, sich anzustrengen.
- Mit dem dritten Typ Bei der organischen Demenz kommt es vor allem zu mangelnder Aktivitätsmotivation mit Lethargie, Apathie und einem starken Rückgang der Denkaktivität.
- Beim vierten– Im Zentrum des klinisch-psychologischen Bildes stehen Störungen der Kritik und des zielgerichteten Denkens mit schweren Aufmerksamkeitsstörungen, schwerer Ablenkbarkeit und „Feldverhalten“.
Feldverhalten- ein von Kurt Lewin eingeführtes Konzept zur Bezeichnung einer Reihe impulsiver Reaktionen auf äußere Reize, die durch ein geringes Maß an Willkür und eine vorherrschende situative Orientierung des Subjekts gekennzeichnet sind bedeutende Objekte wahrgenommene Umgebung. Feldverhalten wird beispielsweise bei kleinen Kindern beobachtet.
Nach dieser Theorie (siehe B.V. Zeigarnik, 1981) findet das gesamte Leben eines Menschen in einem bestimmten „ psychologischer Bereich", bei dem die einen Menschen umgebenden Objekte eine anziehende oder abstoßende Wirkung auf ihn haben (die Wertigkeit eines Objekts, in der Terminologie von K. Levin). Darüber hinaus haben Objekte je nach den Bedürfnissen der Person die eine oder andere Wirkung. Daher K. Levin sprach nicht gesondert über das Subjekt und seine physische Umgebung und über „ Wohnraum„eines Individuums, einschließlich beider. Der „Lebensraum“ kann nicht nur physische Objekte umfassen, sondern auch soziale Faktoren Beim Einwirken auf eine Person ist es wichtig, dass dies alles vom Subjekt wahrgenommen wird, da das, was der Einzelne im Moment nicht wahrnimmt, nicht zu seinem „Lebensraum“ gehört. Je nachdem, welche Beziehung eine Person zu einem Objekt im „Lebensraum“ eingeht, unterschied K. Levin Willens- und Feldverhalten. Willensverhalten manifestiert sich in der Überwindung der im „Feld“ vorhandenen Kräfte, und Feldverhalten ist dadurch gekennzeichnet, dass eine Person in die Macht des „Feldes“ gerät und sich nicht darüber erheben kann. Lassen Sie mich Ihnen ein einfaches Beispiel geben. Vor Ihnen auf der Rolltreppe steht eine Frau in einem flauschigen Pelzmantel; Es ist klar, dass das Fell weich und angenehm anzufassen ist. Sie möchten dieses Fell unbedingt berühren, befinden sich also im „Feld“ eines Objekts, das Sie anzieht, aber Ihr Anstand sagt Ihnen, dass dies nicht möglich ist. Wenn Sie Versuchungen nicht überwinden oder das Fell streicheln können, ohne an irgendetwas zu denken, dann wird dies ein Beispiel für Feldverhalten sein, aber wenn, trotz sehr Wunsch, du wirst das Fell nicht berühren, dann wird dies ein Beispiel sein willensstarkes Verhalten, da Sie in der Lage waren, über dem „Feld“ zu stehen und seine Macht zu überwinden. Es gibt zwei Arten von Feldverhalten. Die erste basiert auf einem bestehenden Bedürfnis eines Menschen, das dazu beiträgt, dass ein Mensch selektiv auf Objekte reagiert, die sich in seinem „Lebensraum“ befinden. So reagieren ein wohlgenährter und ein hungriger Mensch unterschiedlich auf das Brot, das vor ihm auf dem Tisch liegt. Die zweite Art des Feldverhaltens zeichnet sich dadurch aus, dass es unmöglich ist, einen Zusammenhang zwischen dem Bedürfnis einer Person und ihrem Situationsverhalten herzustellen. Wenn zum Beispiel eine Glocke auf dem Tisch liegt, nehmen fast alle Menschen sie in die Hand und versuchen, sie zu läuten. Wenn die Situation dies jedoch nicht zulässt, weckt der Anblick der Glocke dennoch den Wunsch, sie zu läuten.
Neben der Notwendigkeit, klinische Klassifikationssysteme für Autismus im Kindesalter zu verbessern, deren Bedarf durch die Aufgaben der Diagnose und differenzierten Behandlung bestimmt wird, besteht auch die Aufgabe, eine psychologische Typologie zu erstellen, die den Bedürfnissen der Entwicklung von Methoden und Formen der Organisation psychologischer und pädagogischer Hilfe gerecht wird sind auch relevant.
In ihrer allgemeinsten Form erfolgt diese Klassifizierung durch die Einteilung autistischer Kinder nach ihrem Grad an Autismus intellektuelle Entwicklung auf Hoch- und Tieffunktion. Diese Einteilung erfolgt anhand quantitativer Indikatoren, die Kinder bei Tests zur Lösung intellektueller Probleme und Aufgaben erhalten, die ihre soziale Kompetenz bestimmen. Die Testergebnisse spiegeln in erster Linie die Fähigkeit des Kindes wider, sich während des Prüfungsprozesses produktiv zu organisieren, und damit den Grad der Ausprägung seiner Probleme in der sozialen Interaktion, d. h. bis zu einem gewissen Grad und Möglichkeiten für eine weitere gesellschaftliche Entwicklung. Bekannt ist auch die Klassifikation von L. Wing (1976), die Kinder entsprechend der Art der Verletzung ihrer sozialen Interaktion in drei Gruppen einteilt: distanziert, passiv und aktiv, aber unbeholfen in der Kommunikation. Nach Ansicht des Autors ist die Prognose für die Entwicklung von Kindern, die passiv an der Kommunikation beteiligt sind, am günstigsten.
Bei der allgemeinen Form der psychischen Entwicklungsstörung weisen Kinder mit Autismus erhebliche individuelle Unterschiede auf. Gleichzeitig glauben wir das Unter den typischen Fällen von Autismus im Kindesalter lassen sich Kinder mit vier Hauptverhaltensmustern unterscheiden, die sich in ihren systemischen Merkmalen unterscheiden . In jedem von ihnen entsteht eine charakteristische Einheit für das Kind zugänglich Mittel des aktiven Kontakts mit der Umwelt und den Menschen in der Umgebung einerseits und Formen der autistischen Abwehr und Autostimulation andererseits. Was diese Modelle unterscheidet, ist die Tiefe und Art des Autismus; Aktivität, Selektivität und Zielstrebigkeit des Kindes im Kontakt mit der Welt, die Möglichkeit seiner willkürlichen Organisation, die Besonderheiten von „Verhaltensproblemen“, die Verfügbarkeit sozialer Kontakte, das Niveau und die Formen der Entwicklung geistiger Funktionen (der Grad der Beeinträchtigung usw.). Verzerrung ihrer Entwicklung).1
Stellen wir uns diese Modelle vor, angefangen bei tiefgreifenden Formen des Autismus bis hin zu weniger ausgeprägten Formen:
Erste Gruppe. Kinder entwickeln keine aktive Selektivität im Kontakt mit der Umwelt und den Menschen, was sich in ihrem Feldverhalten manifestiert. Sie reagieren praktisch nicht auf die Behandlung und nutzen weder Sprache noch nonverbale Kommunikationsmittel; ihr Autismus äußert sich äußerlich als Loslösung vom Geschehen .
Diese Kinder haben fast keine aktiven Kontaktpunkte mit der Umwelt und reagieren möglicherweise nicht einmal auf Schmerzen und Kälte deutlich. Sie scheinen weder zu sehen noch zu hören, und dennoch verletzen sie sich selten, da sie hauptsächlich peripheres Sehen nutzen, passen sich gut in die räumliche Umgebung ein, klettern furchtlos, springen geschickt und balancieren. Ohne zuzuhören und ohne offensichtlich auf irgendetwas zu achten, kann ihr Verhalten ein unerwartetes Verständnis dafür zeigen, was passiert; Angehörige sagen oft, dass es schwierig ist, etwas vor einem solchen Kind zu verbergen oder zu verbergen.
Das Feldverhalten unterscheidet sich in diesem Fall grundlegend vom Feldverhalten eines „organischen“ Kindes. Im Gegensatz zu hyperaktiven und impulsiven Kindern reagiert ein solches Kind nicht auf alles, greift nicht nach Gegenständen, greift nicht nach ihnen und manipuliert sie nicht, sondern gleitet vorbei. Die Unfähigkeit, mit Objekten aktiv und zielgerichtet zu handeln, äußert sich in einer charakteristischen Verletzung der Ausbildung der Hand-Auge-Koordination. Diese Kinder können flüchtiges Interesse zeigen, aber es ist äußerst schwierig, sie zu einer minimal entwickelten Interaktion zu bewegen. Wenn ein Kind aktiv versucht, sich freiwillig zu konzentrieren, kann es Widerstand leisten, aber sobald der Zwang aufhört, beruhigt es sich. Negativismus wird in diesen Fällen nicht aktiv zum Ausdruck gebracht; Kinder wehren sich nicht, sondern gehen einfach weg und entgehen unangenehmen Störungen.
Bei solch ausgeprägten Verstößen gegen die Organisation zielgerichtetes Handeln Kinder haben große Schwierigkeiten, Selbstfürsorgefähigkeiten und Kommunikationsfähigkeiten zu erlernen. Sie sind stumm, obwohl bekannt ist, dass viele von ihnen von Zeit zu Zeit ein Wort oder einen Satz, der sie anzieht, nachsprechen können und manchmal unerwartet in einem Wort widerspiegeln, was passiert. Diese Wörter können jedoch nicht ohne besondere Hilfe repariert werden. aktive Nutzung und bleiben ein passives Echo dessen, was gesehen oder gehört wurde. In Ermangelung aktiver eigener Sprache bleibt ihr Verständnis der angesprochenen Sprache fraglich. Daher können Kinder offensichtliche Verwirrung zeigen, Missverständnisse gegenüber direkt an sie gerichteten Anweisungen zeigen und gleichzeitig gelegentlich demonstrieren ausreichende Wahrnehmung viel komplexer Sprachinformationen nicht direkt auf sie gerichtet und aus den Gesprächen anderer wahrgenommen.
Bei der Beherrschung der Kommunikationsfähigkeiten mithilfe von Karten mit Bildern, Wörtern und in einigen Fällen schriftlicher Sprache über eine Computertastatur (solche Fälle wurden wiederholt aufgezeichnet) können diese Kinder ein viel vollständigeres Verständnis des Geschehens zeigen, als von anderen erwartet wird. Sie können auch Fähigkeiten bei der Lösung sensomotorischer Probleme zeigen, bei Aktionen mit Tafeln mit Einlagen, mit Formularkästen, und ihre Intelligenz zeigt sich auch bei Aktionen mit Haushaltsgeräte, Telefone, Heimcomputer.
Da diese Kinder praktisch keine aktiven Kontaktpunkte mit der Welt haben, reagieren sie möglicherweise nicht klar auf eine Verletzung der Konstanz in der Umwelt. 2 Entladungen stereotyper Bewegungen sowie Episoden von Selbstverletzungen treten bei ihnen nur bei auf eine kurze Zeit und in besonders angespannten Momenten der Ruhestörung, insbesondere unter dem Druck von Erwachsenen, wenn das Kind nicht in der Lage ist, ihnen sofort zu entkommen.
Trotz des praktischen Fehlens aktiver persönlicher Handlungen können wir uns jedoch dennoch mit diesen Kindern identifizieren charakteristischer Typ Autostimulation. Sie verwenden hauptsächlich passive Absorptionsmethoden äußere Eindrücke, beruhigend, unterstützend und nährend für einen Zustand des Wohlbefindens. Kinder erhalten sie, indem sie sich ziellos im Raum bewegen – klettern, drehen, springen, klettern; Sie können regungslos auf der Fensterbank sitzen und gedankenverloren das Flackern von Lichtern, die Bewegung von Ästen, Wolken, den Strom von Autos betrachten; besondere Befriedigung empfinden sie auf einer Schaukel, am Fenster eines fahrenden Fahrzeugs. Durch die passive Nutzung der sich entwickelnden Fähigkeiten erhalten sie die gleichen Eindrücke, die mit der Wahrnehmung von Bewegungen im Raum, motorischen und vestibulären Empfindungen verbunden sind, was ihrem Verhalten auch einen Hauch von Stereotypie und Monotonie verleiht.3
Gleichzeitig kann man auch von diesen zutiefst autistischen Kindern nicht sagen, dass sie eine Person nicht von ihrer Umgebung unterscheiden und kein Bedürfnis nach Kommunikation und Bindung zu geliebten Menschen haben. Sie trennen Freunde und Fremde, erkennbar an der wechselnden räumlichen Distanz und der Möglichkeit flüchtiger taktiler Berührungen; sie nähern sich geliebten Menschen, um umkreist und hin- und hergeworfen zu werden. Bei ihren Lieben zeigen diese Kinder die größtmögliche Selektivität, die ihnen zur Verfügung steht: Sie können eine Hand nehmen, sie zum gewünschten Gegenstand führen und die Hand eines Erwachsenen darauf legen. Daher sind diese zutiefst autistischen Kinder zusammen mit einem Erwachsenen, genau wie gewöhnliche Kinder, zu einer aktiveren Verhaltensorganisation und aktiveren Tonisierungsmethoden fähig.
Es gibt erfolgreiche Methoden, auch mit so stark autistischen Kindern emotionalen Kontakt aufzubauen und weiterzuentwickeln. Die Ziele der weiteren Arbeit bestehen darin, sie nach und nach in immer umfassendere Interaktionen mit Erwachsenen und in Kontakte mit Gleichaltrigen einzubeziehen, Kommunikations- und Sozialkompetenzen zu entwickeln und die Möglichkeiten der emotionalen, intellektuellen und sozialen Entwicklung des Kindes zu maximieren sich in diesem Prozess öffnen.
Zweite Gruppe umfasst Kinder im nächstschwersten Stadium der autistischen Dysontogenese. Kinder haben nur das Meiste einfache Formen aktiver Kontakt mit Menschen, verwenden stereotype Verhaltensweisen, einschließlich Sprache, und bemühen sich, die Konstanz und Ordnung in der Umgebung gewissenhaft aufrechtzuerhalten. Ihre Autistische Einstellungen äußern sich bereits im aktiven Negativismus und Autostimulation sowohl bei primitiven als auch bei anspruchsvollen stereotypen Handlungen – aktive selektive Reproduktion derselben vertrauten und angenehme Eindrücke, oft sensorisch und durch Selbstreizung hervorgerufen.
Im Gegensatz zum passiven Kind der ersten Gruppe, das sich durch einen Mangel an aktiver Selektivität auszeichnet, ist das Verhalten dieser Kinder nicht feldorientiert. Sie entwickeln vertraute Lebensformen, sind aber streng begrenzt und das Kind strebt danach, ihre Unveränderlichkeit zu verteidigen: Hier kommt der Wunsch nach Beständigkeit in der Umwelt, in der gewohnten Lebensordnung maximal zum Ausdruck – Selektivität bei Nahrung, Kleidung, Wanderrouten. Diese Kinder sind gegenüber allem Neuen misstrauisch, haben Angst vor Überraschungen, können ausgeprägte sensorische Beschwerden und Ekel zeigen, Unbehagen und Angst leicht und starr aufzeichnen und dementsprechend anhaltende Ängste anhäufen. Unsicherheit, eine unerwartete Störung in der Reihenfolge des Geschehens führt zu einer Fehlanpassung des Kindes und kann leicht zu einem Verhaltenszusammenbruch führen, der sich in aktivem Negativismus, allgemeiner Aggression und Selbstaggression äußern kann.
Unter vertrauten, vorhersehbaren Bedingungen können sie ruhig, zufrieden und offener für Kommunikation sein. In diesem Rahmen erlernen sie soziale Kompetenzen leichter und können diese in vertrauten Situationen selbständig anwenden. Bei der Entwicklung motorischer Fähigkeiten kann ein solches Kind Geschick zeigen, sogar Geschicklichkeit: oft ausgezeichnet kalligrafische Handschrift, Geschick im Zeichnen von Ornamenten, Kinderhandwerk usw. Die entwickelten Alltagskompetenzen sind stark, aber sie sind zu eng mit den Lebenssituationen verbunden, in denen sie sich entwickelt haben, und es bedarf besonderer Arbeit, um sie auf neue Bedingungen zu übertragen. Die Sprache ist typisch für Klischees; die Forderungen des Kindes werden in Wörtern und Phrasen im Infinitiv, in der zweiten oder dritten Person ausgedrückt, die auf der Grundlage von Echolalie (Wiederholung der Wörter eines Erwachsenen – „bedecken“, „trinken wollen“) gebildet werden. oder passende Zitate aus Liedern, Cartoons). Sprache entwickelt sich im Rahmen eines Stereotyps, ist an eine bestimmte Situation gebunden und ihr Verständnis erfordert möglicherweise spezifische Kenntnisse darüber, wie ein bestimmtes Stereotyp entstanden ist.4
Es sind diese Kinder, die am meisten haben in einem größeren Ausmaß Motorische und sprachliche stereotype Handlungen erregen Aufmerksamkeit (spezielle, nichtfunktionale Bewegungen, Wiederholung von Wörtern, Sätzen, Handlungen – wie das Zerreißen von Papier, das Durchblättern eines Buches). Sie sind für das Kind subjektiv bedeutsam und können sich in Angstsituationen verstärken: drohendes Erscheinen eines Angstobjekts oder Verstoß gegen die gewohnte Ordnung. Dabei kann es sich um primitive stereotype Handlungen handeln, bei denen das Kind die von ihm benötigten Sinneseindrücke vor allem durch Selbstirritation oder durch stereotype Manipulationen mit Objekten gewinnt, es können aber auch recht komplexe Handlungen sein, etwa die Wiederholung bestimmter affektiv aufgeladener Wörter, Phrasen, stereotyper Zeichnungen, Singen, Ordinalzählen oder noch viel komplexer als eine mathematische Operation – es ist wichtig, dass es sich um eine dauerhafte Reproduktion des gleichen Effekts in stereotyper Form handelt. Diese stereotypen Handlungen des Kindes sind für das Kind als Autostimulation wichtig, um innere Zustände zu stabilisieren und es vor traumatischen Eindrücken von außen zu schützen. Bei erfolgreicher Strafvollzugsarbeit können die Bedürfnisse der Autostimulation an Bedeutung verlieren und stereotype Handlungen dementsprechend reduziert werden.
Die Ausbildung der geistigen Funktionen eines solchen Kindes ist weitestgehend verzerrt. Was zuallererst leidet, ist die Möglichkeit ihrer Entwicklung und Nutzung zur Lösung realer Probleme, während stereotype Aktionen der Autostimulation Fähigkeiten offenbaren können, die in der Praxis nicht realisiert werden: einzigartiges Gedächtnis, Gehör für Musik, motorische Geschicklichkeit, frühes Erkennen von Farben und Formen, Begabung in mathematischen Fähigkeiten. Informatik, sprachliche Fähigkeiten.
Das Problem dieser Kinder ist die extreme Fragmentierung der Vorstellungen über die Umwelt, das eingeschränkte Weltbild durch das bestehende enge Lebensstereotyp. Im üblichen Rahmen einer geordneten Bildung können einige dieser Kinder nicht nur das Programm von Hilfs-, sondern auch Massenschulen meistern. Das Problem ist, dass dieses Wissen ohne ist besondere Arbeit werden mechanisch beherrscht und passen in eine Reihe stereotyper Formulierungen, die das Kind als Antwort auf eine in der üblichen Form gestellte Frage reproduziert. Es muss verstanden werden, dass dieses mechanisch erworbene Wissen vom Kind ohne besondere Arbeit nicht im wirklichen Leben genutzt werden kann.
Ein Kind in dieser Gruppe kann sehr anhänglich sein an einen geliebten Menschen, aber das ist keine wirklich emotionale Bindung. Die ihm nahestehenden Menschen sind für ihn von großer Bedeutung, vor allem aber als Grundlage für die Aufrechterhaltung der für ihn so notwendigen Stabilität und Beständigkeit in seinem Umfeld. Das Kind kann die Mutter streng kontrollieren, ihre ständige Anwesenheit fordern und protestieren, wenn es versucht, das Stereotyp des etablierten Kontakts zu durchbrechen. Die Entwicklung emotionaler Kontakte zu geliebten Menschen, das Erreichen freierer und flexiblerer Beziehungen zur Umwelt und eine deutliche Normalisierung der psychosprachlichen Entwicklung sind auf der Grundlage korrigierender Arbeiten zur Differenzierung und Sättigung des Lebensstereotyps des Kindes sowie sinnvoller aktiver Kontakte möglich die Umgebung.
Nach der klinischen Klassifikation gehören Kinder der ersten und zweiten Gruppe zu den typischsten, klassischen Formen des kindlichen Autismus, beschrieben von L. Kanner.
Dritte Gruppe. Kinder haben entwickelte, aber äußerst träge Formen des Kontakts mit der Außenwelt und den Menschen – recht komplexe, aber starre Verhaltensprogramme (einschließlich Sprache), die schlecht an veränderte Umstände und stereotype Hobbys angepasst sind und oft mit unangenehmen akuten Eindrücken verbunden sind. Dies führt zu extremen Schwierigkeiten im Umgang mit Menschen und Umständen. Autismus bei solchen Kindern äußert sich in der Beschäftigung mit den eigenen stereotypen Interessen und der Unfähigkeit, eine dialogische Interaktion aufzubauen .
Diese Kinder streben nach Leistung, Erfolg und ihr Verhalten kann formal als zielorientiert bezeichnet werden. Das Problem besteht darin, dass sie zum aktiven Handeln eine vollständige Erfolgsgarantie benötigen; die Erfahrung von Risiko und Unsicherheit bringt sie völlig aus dem Gleichgewicht. Wenn das Selbstwertgefühl eines Kindes normalerweise in indikativen Forschungsaktivitäten, in der realen Erfahrung von Erfolgen und Misserfolgen geformt wird, dann ist für dieses Kind nur eine stabile Bestätigung seines Erfolgs wichtig. Er ist wenig fähig zur Recherche, zum flexiblen Dialog mit den Umständen und nimmt nur die Aufgaben an, die er kennt und garantiert bewältigen kann.
Die Stereotypisierung dieser Kinder drückt sich in größerem Maße in dem Wunsch aus, nicht so sehr die Konstanz und Ordnung der Umwelt aufrechtzuerhalten (obwohl dies auch für sie wichtig ist), sondern vielmehr die Unveränderlichkeit ihres eigenen Handlungsprogramms, die Notwendigkeit dazu Eine Änderung des Aktionsprogramms auf dem Weg (und das ist es, was der Dialog mit den Umständen erfordert) kann bei einem solchen Kind einen emotionalen Zusammenbruch hervorrufen. Aufgrund des Wunsches eines solchen Kindes, um jeden Preis auf sich selbst zu bestehen, bewerten Verwandte es oft als potenziellen Anführer. Dies ist ein falscher Eindruck, denn die Unfähigkeit, einen Dialog zu führen, zu verhandeln, Kompromisse zu finden und Zusammenarbeit aufzubauen, stört nicht nur die Interaktion des Kindes mit Erwachsenen, sondern wirft es auch aus dem Kinderteam.
Trotz der enormen Schwierigkeiten, einen Dialog mit den Umständen aufzubauen, sind Kinder zu einem längeren Monolog fähig. Ihre Rede ist grammatikalisch korrekt, detailliert, bei einem guten Wortschatz kann man sie als zu korrekt und erwachsen – „phonografisch“ – einschätzen. Wenn möglich, komplexe Monologe abstrahieren intellektuelle Themen Diesen Kindern fällt es schwer, ein einfaches Gespräch zu führen.
Die geistige Entwicklung solcher Kinder macht oft einen hervorragenden Eindruck, was durch die Ergebnisse standardisierter Untersuchungen bestätigt wird. Darüber hinaus zeigt sich ihr Erfolg im Gegensatz zu anderen Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung eher im verbalen als im nonverbalen Bereich. Sie können ein frühes Interesse an abstraktem Wissen zeigen und enzyklopädische Informationen zu Astronomie, Botanik, Elektrotechnik und Genealogie sammeln und erwecken oft den Eindruck von „wandelnden Enzyklopädien“. Trotz brillanter Kenntnisse in bestimmten Bereichen, die mit ihren stereotypen Interessen zusammenhängen, haben Kinder ein begrenztes und fragmentiertes Verständnis der realen Welt um sie herum. Sie haben Freude an der bloßen Anordnung von Informationen in Reihen, ihrer Systematisierung, aber diese Interessen und geistige Handlungen sind zudem stereotyp, haben wenig Bezug zur Realität und sind für sie eine Art Autostimulation.
Mit bedeutenden Erfolgen in intellektueller und Sprachentwicklung Diese Kinder sind in ihren motorischen Fähigkeiten deutlich weniger erfolgreich – sie sind ungeschickt, äußerst ungeschickt und ihre Selbstbedienungsfähigkeiten leiden darunter. Im Bereich der sozialen Entwicklung zeigen sie extreme Naivität und Geradlinigkeit, die Entwicklung sozialer Fähigkeiten, das Verständnis und die Berücksichtigung des Subtexts und Kontexts des Geschehens sind gestört. Während das Kommunikationsbedürfnis und der Wunsch, Freunde zu haben, bestehen bleiben, verstehen sie die andere Person nicht gut.
Charakteristisch ist die Schärfung des Interesses eines solchen Kindes an gefährlichen, unangenehmen, asozialen Eindrücken. Auch stereotype Fantasien, Gespräche, Zeichnungen zu „gruseligen“ Themen sind eine besondere Form der Autostimulation. In diesen Fantasien erlangt das Kind eine relative Kontrolle über den riskanten Eindruck, der ihm Angst machte, genießt ihn und reproduziert ihn immer wieder.
IN junges Alter, kann ein solches Kind als überbegabt eingeschätzt werden, und später werden Probleme beim Aufbau einer flexiblen Interaktion, Schwierigkeiten bei der freiwilligen Konzentration und die Beschäftigung mit seinen eigenen überbewerteten stereotypen Interessen entdeckt. Bei all diesen Schwierigkeiten ist die soziale Anpassung solcher Kinder entsprechend mindestensäußerlich deutlich erfolgreicher als in den Fällen der beiden vorherigen Gruppen. Diese Kinder lernen in der Regel nach dem allgemeinen Schulprogramm im Klassenverband oder einzeln und können durchgängig erhalten hervorragende Noten Sie brauchen aber auch dringend eine ständige besondere Unterstützung, die es ihnen ermöglicht, Erfahrungen in dialogischen Beziehungen zu sammeln, ihr Interessenspektrum und ihr Verständnis für die Umwelt und andere zu erweitern und Fähigkeiten zum Sozialverhalten zu entwickeln.
Kinder dieser Gruppe können klinisch als Kinder mit Asperger-Syndrom klassifiziert werden.
Vierte Gruppe. Für diese Kinder ist die ehrenamtliche Organisation sehr schwierig, aber grundsätzlich zugänglich. Im Kontakt mit anderen Menschen werden sie schnell müde, können erschöpft und überreizt sein, haben ausgeprägte Probleme, Aufmerksamkeit zu organisieren, sich auf verbale Anweisungen zu konzentrieren, volles Verständnis. Gekennzeichnet durch eine allgemeine Verzögerung der Psychosprache und gesellschaftliche Entwicklung. Schwierigkeiten im Umgang mit Menschen und sich ändernden Umständen äußern sich darin, dass Kinder zwar Interaktionsfähigkeiten und soziale Verhaltensregeln beherrschen, diesen aber stereotyp folgen und ratlos sind, wenn sie mit einer unvorbereiteten Forderung nach ihrer Veränderung konfrontiert werden. In Beziehungen zu Menschen zeigen sie eine verzögerte emotionale Entwicklung, soziale Unreife und Naivität.
Trotz aller Schwierigkeiten ist ihr Autismus am wenigsten ausgeprägt und wirkt nicht mehr wie eine Schutzhaltung, sondern wie eine Lüge an der Oberfläche Kommunikationsschwierigkeiten – Verletzlichkeit, Hemmung bei Kontakten und Probleme bei der Organisation von Dialogen und willkürlicher Interaktion. Diese Kinder sind auch ängstlich, sie zeichnen sich durch ein leichtes Auftreten sensorischer Beschwerden aus, sie sind bereit, Angst zu bekommen, wenn der gewohnte Ablauf gestört wird, und verwirrt zu werden, wenn ein Misserfolg eintritt und ein Hindernis entsteht. Ihr Unterschied besteht darin, dass sie mehr als andere die Hilfe geliebter Menschen suchen, in hohem Maße von ihnen abhängig sind und ständige Unterstützung und Ermutigung benötigen. Um die Zustimmung und den Schutz ihrer Lieben zu erlangen, werden Kinder zu sehr von ihnen abhängig: Sie verhalten sich zu korrekt, sie haben Angst, von den entwickelten und aufgezeichneten Formen genehmigten Verhaltens abzuweichen. Dies zeigt ihre Unflexibilität und Stereotypisierung, die typisch für jedes autistische Kind sind.
Die Grenzen eines solchen Kindes zeigen sich darin, dass es danach strebt, seine Beziehungen zur Welt in erster Linie indirekt, durch einen Erwachsenen, aufzubauen. Mit seiner Hilfe kontrolliert er den Kontakt zur Umwelt und versucht, in einer instabilen Situation Stabilität zu erlangen. Ohne beherrschte und etablierte Verhaltensregeln organisieren sich diese Kinder nur sehr schlecht, sind leicht überreizt und werden impulsiv. Es ist klar, dass das Kind unter diesen Bedingungen besonders empfindlich auf Kontaktstörungen reagiert. negative Bewertung Erwachsene.
Solche Kinder entwickeln keine ausgefeilten Mittel zur Autostimulation; ihnen stehen normale Methoden zur Aufrechterhaltung der Aktivität zur Verfügung – sie brauchen ständige Unterstützung, Zustimmung und Ermutigung von ihren Lieben. Und wenn Kinder der zweiten Gruppe körperlich von ihnen abhängig sind, braucht dieses Kind ständige emotionale Unterstützung. Da ein solches Kind den Kontakt zu seinem emotionalen Spender, Übersetzer und Organisator der Bedeutung dessen, was um es herum geschieht, verloren hat, stoppt es in der Entwicklung und kann auf das für Kinder der zweiten Gruppe charakteristische Niveau zurückfallen.
Bei aller Abhängigkeit von einer anderen Person versuchen jedoch unter allen autistischen Kindern nur Kinder der vierten Gruppe, in einen Dialog mit den Umständen (aktiv und verbal) einzutreten, obwohl sie enorme Schwierigkeiten haben, ihn zu organisieren. Die geistige Entwicklung solcher Kinder verläuft gleichmäßiger verzögert. Gekennzeichnet durch Unbeholfenheit von großen und Feinmotorik, mangelnde Bewegungskoordination, Schwierigkeiten bei der Beherrschung von Selbstpflegefähigkeiten; Verzögerung in der Entwicklung der Sprache, ihre Unbestimmtheit, mangelnde Artikulation, Mangel an aktivem Wortschatz, spätes Erscheinen, agrammatische Phrasen; Langsamkeit, Ungleichmäßigkeit in der intellektuellen Aktivität, Unzulänglichkeit und Fragmentierung der Vorstellungen über die Umwelt, eingeschränktes Spiel und Fantasie. Im Gegensatz zu Kindern der dritten Gruppe manifestieren sich die Leistungen hier eher im nonverbalen Bereich, vielleicht im Design-, Zeichen- und Musikunterricht.
Im Vergleich zu den „brillanten“, deutlich sprachbegabten Kindern der dritten Gruppe machen sie zunächst einen ungünstigen Eindruck: Sie wirken geistesabwesend, verwirrt und intellektuell eingeschränkt. Pädagogische Prüfung zeigt in ihnen oft eine staatliche Grenze zwischen geistiger Behinderung und geistiger Behinderung. Bei der Beurteilung dieser Ergebnisse ist jedoch zu berücksichtigen, dass es sich um Kinder der vierten Gruppe handelt in geringerem Maße Sie nutzen vorgefertigte Stereotypen – sie versuchen spontan zu sprechen und zu handeln, um in einen verbalen und effektiven Dialog mit der Umwelt zu treten. Gerade in diesen entwicklungsprogressiven Versuchen zu kommunizieren, nachzuahmen und zu lernen zeigen sie ihre Unbeholfenheit.
Ihre Schwierigkeiten sind groß, sie sind in der freiwilligen Interaktion erschöpft und in einer Erschöpfungssituation können bei ihnen motorische Stereotypien auftreten. Der Wunsch, richtig zu antworten, hindert sie daran, selbstständig zu denken und Initiative zu ergreifen. Diese Kinder sind außerdem naiv, unbeholfen, unflexibel in ihren sozialen Fähigkeiten, fragmentiert in ihrem Weltbild und haben Schwierigkeiten, den Subtext und Kontext des Geschehens zu verstehen. Sie sind jedoch diejenigen, die bei einem adäquaten Korrekturansatz die größte Entwicklungsdynamik bieten und die besten Prognosen für die geistige Entwicklung und soziale Anpassung haben. Bei diesen Kindern stoßen wir auch auf eine teilweise Hochbegabung, die Aussicht auf eine fruchtbare Umsetzung hat.
Unserer Meinung nach sind es diese Kinder, die in der Fachliteratur als beschrieben werden hochfunktionale Kinder mit Autismus.
Die vorgestellten Verhaltensmodelle wurden von uns unter dem Gesichtspunkt ihrer adaptiven Machbarkeit betrachtet
Also Das Verhalten eines Kindes der ersten Gruppe wird verständlich und bedeutungsvoll, wenn wir davon ausgehen, dass es auf den Wunsch ausgerichtet ist, einen Zustand des Friedens aufrechtzuerhalten, sich vor Unbehagen und Erschöpfung zu schützen, d.h. bei der Lösung des Wichtigsten Anpassungsaufgabe– Selbsterhaltung. Das einzig Ungewöhnliche ist, dass dieses Problem in diesem Fall auf äußerst radikale Weise gelöst wird. Ein solches Kind stellt strikt eine Distanz her, die seinen Kontakt mit der Umwelt praktisch ausschließt, was seine geistige Entwicklung blockiert: erlaubt nicht die Bildung individueller Selektivität und differenzierter Lebenserfahrung aktiver Beziehungen zur Welt.
Das Verhalten der Kinder der zweiten Gruppe wird durch ihre Konzentration auf die Lösung einer anderen, ebenso lebenswichtigen Aufgabe bestimmt – die Bildung individueller Selektivität (Objektivierung der Bedürfnisse des Kindes). Aufgaben, die eine deutlich größere Aktivität in den Beziehungen zur Welt erfordern. Kinder der zweiten Gruppe gehen bereits selektive Beziehungen mit der Umwelt ein, d.h. Markieren und erfassen Sie gewünschte und unerwünschte Kontakte, bestimmte Bedingungen usw effektive Wege Vergnügen erreichen und der Gefahr entkommen. Sie rationalisieren ihre Beziehungen zur Welt, bestimmen ein optimales und zuverlässig reproduziertes Lebensstereotyp, tun dies jedoch wie die Kinder der ersten Gruppe zu radikal. Die meisten Umwelteinflüsse werden als unangemessen erfasst und ein Lebensstereotyp wird nicht so sehr als System von Verbindungen zur Umwelt aufgebaut, sondern als Mittel zum Schutz und zur Einschränkung. Ein zu starres Lebensstereotyp blockiert den Weg des Kindes zur weiteren Entwicklung.. Er kann nicht lernen, in einer unsicheren, veränderlichen Welt aktiv zu handeln, da jede Verletzung übliches Stereotyp Leben – Verzögerung, Veränderung, Unsicherheit selbst wird als Katastrophe wahrgenommen.
Das Verhalten eines Kindes der dritten Gruppe wird auch dann bedeutungsvoll, wenn wir es als erfolglosen Versuch betrachten, die nächstkomplexeste, aktivste Anpassungsaufgabe zu lösen – die Organisation der Zielerreichung unter Bedingungen der Unsicherheit, dem Fehlen bewährter und bewährter Wege dazu es erreichen. Normalerweise ist dies die Aufgabe, Forschungsaktivitäten zu organisieren und Hindernisse im aktiven Dialog mit den gegebenen Umständen zu überwinden. Kinder der dritten Gruppe versuchen bereits, Unsicherheit in ihr Leben zu lassen, eine Störung der Ordnung ohne Panik zu überstehen (was für ein Kind der zweiten Gruppe absolut unmöglich ist). Sie streben danach, Hindernisse zu überwinden, aber darin sind sie Es ist eine vollständige Garantie für den Erfolg eines einzelnen und streng aufgebauten persönlichen Verhaltensprogramms erforderlich. Ein solch radikaler Ansatz zur Organisation zielgerichteten Verhaltens schließt einen flexiblen Dialog mit den Umständen aus. Ziel des Kindes ist es nicht, das Programm zu klären und zu verbessern, sondern seine Unveränderlichkeit zu schützen, was ihm den Weg zur Entwicklung dialogischer Beziehungen zur Umwelt und damit seine eigene geistige und soziale Entwicklung versperrt.
Auch für Kinder der vierten Gruppe ist es wichtig, Konstanz und Ordnung in der Umgebung aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig ist paradoxerweise Das Verhalten und die Probleme der Kinder der vierten Gruppe werden größtenteils durch die extreme Konzentration auf die Aufgabe des Unterhalts bestimmt Emotionale Verbindung mit Nahestehenden und Befolgung der von ihnen festgelegten Regeln und Normen . Diese Aufgabe ist für die geistige Entwicklung jedes Kindes von entscheidender Bedeutung und erfordert höchste Aktivitätskonzentration, da sie die Entwicklung willkürlicher Verhaltensweisen erfordert. Pathologische Zustände führen aber auch hier zu Hyperradikalität und Rigidität in der Lösung. Ein Kind der vierten Gruppe strebt danach, seine Beziehungen zur Welt nur indirekt durch einen Erwachsenen aufzubauen, und die Hilfe eines geliebten Menschen ist für ihn nicht so sehr für die Entwicklung von Beziehungen zu anderen, sondern für den Schutz vor ihm wichtig. Die Entwicklung individueller Selektivität, der aktive Dialog mit den Umständen und die Erlangung von Stabilität in einer instabilen Situation werden gestört – all dies versucht das Kind durch die strikte Befolgung der von einer anderen Person vorgegebenen Regeln zu erreichen. Und das blockiert auch den Weg zu seiner Weiterentwicklung. Die Lösung all dieser Anpassungsaufgaben ist normalerweise ebenfalls von entscheidender Bedeutung, aber sie werden natürlich alle zusammen gelöst, wobei der Schwerpunkt auf jeder einzelnen von ihnen entsprechend den sich ständig ändernden Umständen liegt. Was bei Autismus abnormal ist, ist genau die übermäßige Konzentration des Kindes auf nur eine der grundlegenden Anpassungsaufgaben, und ihre Lösung ist so radikal, dass sie die Möglichkeit einer weiteren Entwicklung aktiver Beziehungen zur Welt blockiert. Der Grund für eine solch radikale Vereinfachung der Beziehungen zur Welt liegt unserer Meinung nach zunächst in einer extremen Beeinträchtigung der kindlichen Ausdauer. Dies führt zu einer Störung der Entwicklung der affektiven Sphäre – einer Reduzierung des Systems adaptiver Bedeutungen, die organisieren unsere Beziehungen zur Umwelt auf verschiedenen Aktivitätsebenen, und die Folge davon ist eine Verletzung und Verzerrung der kognitiven Entwicklung.
Auf diese Weise, Die Tiefe der autistischen Dysontogenese wird von uns anhand des Grades der Beeinträchtigung der Fähigkeit des Kindes beurteilt, eine aktive und flexible Interaktion mit der Welt zu organisieren. Und der Grad einer solchen Verletzung wird dadurch bestimmt, dass die Art der Anpassungsaufgabe identifiziert wird, auf die sich das Kind konzentriert und die es so sehr nicht bewältigt, dass es seiner weiteren Entwicklung den Weg versperrt. Die Identifizierung der Hauptschwierigkeiten bei der Entwicklung eines aktiven Kontakts mit der Welt ermöglicht es uns, für jedes Kind die Richtung und Abfolge der Schritte der Strafvollzugsarbeit festzulegen, was zu mehr Aktivität und Stabilität in Beziehungen führt.
Dies ist in erster Linie eine Unterstützung bei der Entwicklung der affektiven Sphäre – eines Systems adaptiv bedeutungsvoller Beziehungen zur Welt, einschließlich flexibler Distanz, differenzierter individueller Selektivität; Selbstwertgefühl, das es Ihnen ermöglicht, Neuheiten und Hindernisse, die auf dem Weg zum Ziel auftreten, konstruktiv zu berücksichtigen; emotionale Beziehungen mit geliebten Menschen, Verständnis und Aneignung soziale Regeln und Verhaltensnormen. Die Bildung des Systems grundlegender adaptiver Bedeutungen eines Kindes führt zu seiner kognitiven Entwicklung – die Entwicklung geistiger Funktionen wird angeregt und auf deren Verwendung im wirklichen Leben ausgerichtet.
Die vorgestellten Modelle autistischen Verhaltens (Gruppen von Kindheitsautismus) dienen uns als Leitfaden psychologische Diagnostik, um die mögliche Tiefe und Qualität der Kontaktstörung mit der Welt zu bestimmen, in der kindlicher Autismus verwirklicht werden kann. Gleichzeitig kann die Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung und die Bestimmung der Prognose nicht durchgeführt werden, ohne zu verstehen, dass das Kind selbst am meisten leidet ernsthafte Schwierigkeiten, befindet sich im Entwicklungsprozess. Das heißt, selbst innerhalb derselben Gruppe von Kindern mit vergleichbarer Schwere und Qualität autistischer Probleme gibt es individuelle Unterschiede in der Manifestation von Tendenzen, aktivere und komplexere Beziehungen zur Welt aufzubauen. Die ausgewählten Gruppen selbst werden von uns nicht als eigenständige Formen des kindlichen Autismus betrachtet, sondern wir orientieren uns vielmehr am Kontinuum der Schwere der Beeinträchtigungen in der Fähigkeit des Kindes, aktiv mit Menschen und Umständen zu interagieren.
Proaktivität ist mittlerweile in Mode, sogar noch modischer als Kreativität. Kreativität war in Mode, aber In letzter Zeit in den Hintergrund gerückt. Mittlerweile wird Proaktivität in verschiedenen Lehrbüchern zu Wirtschaft und Management als die erste und wichtigste Eigenschaft einer erfolgreichen Führungskraft bezeichnet.
Leider verstehen viele Menschen immer noch nicht, was Proaktivität ist. So schreiben sie: „Ich beschloss, mich proaktiv zu verhalten und ging, um ihn zu küssen“, aber er stieß mich weg und drehte seinen Finger an seiner Schläfe. Oder er begann sich unbeholfen zu entschuldigen und wich zurück. Auch in Artikeln zum Thema Wirtschaft wird Proaktivität oft im falschen Sinne verwendet: Man sagt, nicht abwarten, sondern handeln! Warum dann das Präfix „pro“? Proaktivität ist keineswegs gleichbedeutend mit Aktivität.
Ich werde versuchen, auf andere Weise zu erklären, was Proaktivität ist.
Proaktivität ist ein Begriff von Viktor Frankl und in der Persönlichkeitstheorie von Kurt Lewin (dessen Werke ich immer erwähne, aus dessen Werken fast die gesamte Terminologie meines Blogs stammt: Feld, Energie, Pluspunkte, Minuspunkte, Spannung, Gleichgewicht, Ladungen) Proaktivität ist willentliches Verhalten.
Er stellt Willensverhalten dem Feldverhalten gegenüber.
Kurt Lewin stellt das menschliche Verhalten (und seinen Zustand, seine Stimmung und seine Motivationen) als Folge von Feldkräften dar. Auf den Menschen wirken Reize aller Art: anziehende, abstoßende, einschränkende, bedrohliche, zwanghafte Kräfte, und sein Verhaltensimpuls ist ein Vektor, der sich aus allen Reizen zusammensetzt.
Die Verhaltensformel nach Kurt Lewin sieht so aus:
B - Verhalten, P - persönlicher Faktor, E - Umweltfaktor.
Wenn die Persönlichkeit eines Menschen schwach ist (Ego = Gallerte, kein Wille, kein Kern), dann ist sein Verhalten völlig feldorientiert (was Frankl als reaktiv bezeichnet). Er kann es so rationalisieren, wie er will, darum geht es nicht. Er kann viele Gründe finden, warum er das getan hat. Er könnte das Gefühl haben, eine Entscheidung getroffen zu haben. Aber:
Das ist Feldverhalten, reaktiv. Ein Baumstamm schwimmt den Fluss hinunter, die Strömung ändert sich, er schwimmt in die andere Richtung, bleibt stecken und ragt heraus und bildet einen Damm. Der Fisch sah das Futter, schwamm und öffnete sein Maul. P (persönlicher Faktor) = 0, daher wird B vollständig durch den Einfluss des äußeren Feldes bestimmt.
Eine Person mit einem starken Ego ist eine ganz andere Sache. Eine solche Person ist, wie Levin sagt, in der Lage, „über dem Feld zu stehen“.
Über dem Feld zu stehen bedeutet, die gesamte Situation, sich selbst, Ihre Ziele und Ihre Fähigkeiten einzuschätzen. Und handeln Sie in diesem Zusammenhang, indem Sie manchmal den Einfluss des äußeren Feldes überwinden, manchmal nutzen Sie es, manchmal kontrollieren Sie es. Das bedeutet nicht nur, die Situation zu sehen und den Verlauf vorherzusagen, sondern auch die Fähigkeit zu haben, diesen Trend zu beeinflussen und zu ändern.
Das heißt, Willensverhalten ist im Gegensatz zu Feldverhalten immer strategisch und hat immer die einem Menschen zur Verfügung stehenden Werkzeuge, seinen Kontrollort, im Blick. Der Mensch weiß, was er tut und warum er es tut und wie er sich selbst helfen kann. Das ist bewusstes Verhalten. Verhalten im Interesse der Zukunft und nicht, um Spannungen in der Gegenwart abzubauen und ein Bedürfnis zu befriedigen. Und keine Bewegung, die auf Illusionen basiert!
Hier sind einige Aufgaben, mit denen Sie überprüfen können, ob Sie Feldverhalten von Willensverhalten unterscheiden können.
1. Vasya und Mascha beschlossen zu heiraten. Vasya tat es aus Liebe und Mascha tat es aus Berechnung. Mascha entschied, dass sie bald 30 sein würde, die Uhr tickte und Vasya verdiente normales Geld und liebte sie. Sie wird ein Kind zur Welt bringen, eine Fernausbildung absolvieren und dann jemanden finden, der besser zu ihr passt. Das Kind wurde jedoch häufig krank, sodass Mascha nicht zur Schule ging, an Gewicht zunahm und mehrere Jahre lang depressiv war. Vasya kam bei der Arbeit aktiv voran, er hörte bald auf, Mascha zu lieben und fand jemand anderen, machte Karriere und begann neue Familie. Mascha sagt immer noch, dass Vasya sie als Brutkasten und Hausfrau benutzte, obwohl das Haus ein ewiges Chaos war. War Maschas Berechnung proaktives Verhalten? Warum hat es nicht funktioniert?
2. Konstantin beschloss, ein Haus zu bauen und verkaufte die Wohnung. Das Geld wurde jedoch wertlos, die Baumaterialien waren teils verrottet, teils gestohlen und Konstantin blieb mit einem unfertigen Haus und ohne Wohnung zurück. Der Inhaber einer Baufirma machte auf ihn aufmerksam und schon bald beschloss Konstantin, dass er sie gewinnbringend einsetzen könne. Zuerst lief alles wirklich gut, das Haus war fast fertig, aber plötzlich begann der Firmeninhaber zu verlangen, dass er sie heiratet und die Hälfte des neuen Hauses abzeichnet. Konstantin versuchte sich zu weigern, aber sie drohten ihm. Er hat zugestimmt. Jetzt lebt er in einer Mietwohnung, seine Frau wohnt im Haus. Sie hat ein Kind zur Welt gebracht und will das ganze Haus von ihm verklagen. Was ist falsch an seiner Proaktivität? Wo?
3. Tanya und Anya beschlossen, eine Heiratsagentur zu eröffnen. Anya verliebte sich bald in einen der Kunden und heiratete. Tanya war für die Agentur verantwortlich. Als die Agentur begann, Einnahmen zu erwirtschaften, ließ sich Anya scheiden. Sie machte sich wieder an die Arbeit, stritt sich aber ständig mit Tanya. Tanya verkaufte ihren Teil des Geschäfts und eröffnete ein anderes Unternehmen. Anya war bald pleite. Sie verlangt von Tanya, ihre Schulden zu begleichen, verklagt sie und macht noch mehr Schulden. Tanyas Geschäft läuft gut. Wer ist proaktiver und warum?
VARIANTE 1.
1. Wem gehört der Begriff „klinische Psychologie“? 3) Whitmer;
2.Wer war der Erste, der in Russland ein experimentelles psychologisches Labor eröffnete? 2) Bechterew;
4. Nennen Sie den Begründer der wissenschaftlichen Psychologie: 1) Wundt;
5. Geben Sie den Psychologen an, der den größten Beitrag zur Entwicklung der Pathopsychologie in Russland geleistet hat: 3) Zeigarnik;
6. Der Gründer der neuropsychologischen Schule in Russland ist: 4) Luria.
7. Wer ist der Begründer des Behaviorismus? 3) Watson;
8. Nennen Sie den Begründer der Tiefenpsychologie: 2) Freud;
9. Wer hat die Beziehungspsychologie entwickelt? 3) Myasishchev;
10. Wem gehört die Entwicklung der Aktivitätspsychologie? 3) Leontiev;
OPTION 2. e
1. Die klinische Psychologie hat einen wesentlichen Einfluss auf die Entwicklung der folgenden Zweige der Medizin, außer: 2) Traumatologie;
2. Theoretisch und praktische Probleme Ohne welche Spezialität kann man sich nicht entwickeln klinische Psychologie: 3) Psychotherapie;
3. Wer hat den Begriff „Bioethik“ vorgeschlagen? 3) Töpfer;
4. Die klinische Psychologie hat einen wesentlichen Einfluss auf die Entwicklung der folgenden allgemeinen theoretischen Fragen der Psychologie, mit Ausnahme von:
3) Entwicklung philosophischer und psychologischer Probleme;
5. Welches ethische Modell wurde in der klinischen Psychologie erhalten? größte Entwicklung V letztes Quartal 20. Jahrhundert? 2) Bioethik;
6. Welches Prinzip der klinischen Psychologie kann als Ätiologie und Pathogenese psychopathologischer Störungen angegeben werden? 2) das Prinzip der Entwicklung;
7. Wer hat den Begriff „Deontologie“ geprägt? 3) Bentham;
OPTION 3.
1. Zu den ersten Versuchen, HMF in der Großhirnrinde zu lokalisieren, gehören die folgenden Arbeiten: 2) Gallya;
2. Das Hauptfach der Rehabilitationsneuropsychologie ist:
3) Wiederherstellung höherer geistiger Funktionen, die aufgrund einer Verletzung oder Krankheit verloren gegangen sind;
4. Die Zone der nächsten Entwicklung ist: 2) was ein Kind mit Hilfe eines Erwachsenen tun kann;
5. Systembildender Faktor für alle Arten funktionaler Assoziationen gemäß Anokhins Konzept ist: 4) Ziel.
6. Der Begriff „Heterochronizität“ bedeutet in der Neuropsychologie:
2) nicht gleichzeitige Entwicklung von Funktionen;
7. Die Variabilität in der Organisation von Gehirnfunktionen spiegelt Folgendes wider:
2) das Prinzip der dynamischen Lokalisierung von Funktionen;
8. Die Starrheit der Organisation der Gehirnfunktionen ist zurückzuführen auf:
4) die letzten beiden Umstände.
9. Die Hauptthese des Äquipotentialismus lautet:
4) die Gleichwertigkeit der Rolle aller Bereiche des Gehirns bei der Umsetzung geistiger Aktivität.
10. Gemäß Lurias Klassifikation umfassen die mediobasalen Regionen des Gehirns:
1) zum energieunspezifischen Block;
11. Das Werkzeug zur Isolierung des neuropsychologischen Faktors ist:
3) Syndromanalyse;
12. Der Unterschied zwischen Asynchronie und Heterochronie in der Entwicklung der Psyche eines Kindes ist: 1) dass Heterochronie ein natürlicher Entwicklungsfaktor ist;
13. Eine Verletzung der Kontrolle über die Ausführung des eigenen Verhaltens wird hauptsächlich mit Folgendem in Verbindung gebracht: 1) Pathologie der Frontallappen;
14. Zu den Problemen, die mit neuropsychologischen Diagnosemethoden gelöst werden, gehören nicht: 4) Wahl der Formen des neurochirurgischen Eingriffs.
15. Störungen verschiedener Empfindungsarten werden genannt:
3) Sinnesstörungen;
16. Ein gemeinsames Merkmal visuelle Agnosie Sind:
4) Verlust der Erkennungsfähigkeit.
17. Die Unfähigkeit, einen flachen Gegenstand durch Berührung mit geschlossenen Augen zu identifizieren, wird genannt: 2) taktile Agnosie;
18. Autotopagnosie - Zeichen: 2) obere parietale Läsion;
19. Das Prinzip der sensorischen Korrektur komplexer Bewegungen wurde entwickelt:
4) Bernstein.
20. Ersatz notwendige Bewegungen zur Vorlage ist ein Zeichen:
4) regulatorische Apraxie.
21. Eine erworbene Sprachstörung aufgrund einer Schädigung der linken Hemisphäre heißt: 4) Aphasie.
22. Eine Schädigung der parietookzipitalen Zone der linken Hemisphäre führt häufig zu:
3) semantische Aphasie;
23. Der Hauptfehler der verbalen Alexie ist:
2) Verstöße gegen die gleichzeitige Anerkennung;
24. Agraphia ist: 4) beeinträchtigte Fähigkeit, in Form und Bedeutung korrekt zu schreiben.
25. Akalkulie wird oft kombiniert mit: 1) semantische Aphasie;
26. Unspezifische Gedächtnisstörungen hängen hauptsächlich mit der Arbeit zusammen:
1) der erste Block des Gehirns;
27. „Feldverhalten“ ist das Ergebnis einer Niederlage: 1) Frontallappen;
28. Eine experimentelle Methode zur Erkennung modalitätsspezifischer Aufmerksamkeitsstörungen ist:
2) gleichzeitige Präsentation von zwei Reizen an gepaarte Analysatoren;
29. Denkfehler im Zusammenhang mit der Vermittlung von Sprachverbindungen werden verursacht durch: 2) linke Schläfenläsionen;
30. Der „Papes Circle“ beschreibt grundsätzlich den Kreislauf emotionaler Prozesse: 3) innerhalb des limbischen Systems;
31. Eine Schädigung der konvexen Teile der Frontallappen des Gehirns führt höchstwahrscheinlich zu einem emotionalen Zustand wie: 1) gleichgültiger Selbstgefälligkeit;
32. Der Prozess der Identifizierung vom Allgemeinen zum Besonderen wird stärker dargestellt:
1) in der linken Hemisphäre;
33. Linkshändigkeit ist:
2) gemeinsames Vorherrschen der links angeordneten gepaarten Organe gegenüber den rechten;
34. Ein Merkmal fokaler Hirnläsionen bei Kindern ist:
1) leichte Symptome;
OPTION 4.
1. Zu den Grundprinzipien der pathopsychologischen Forschung nach Zeigarnik gehören alle folgenden, außer:
2) Standardisierung des experimentellen Verfahrens und der Datenanalyse;
2. Wesentliche Merkmale der Aufmerksamkeit sind alle folgenden, außer:
2) Vielfalt;
3. Ein Briefnachweistest zur Untersuchung der Aufmerksamkeit wurde vorgeschlagen von:
3) Bourdon;
4. Der Gründer der heimischen Schule für Pathopsychologie ist: 4) Zeigarnik.
5. Zu den typischen Denkstörungen bei Schizophrenie gehören alle folgenden, außer: 4) ein Hang zum Detail.
6. Um das Denken zu studieren, werden alle oben genannten Methoden verwendet, außer:
4) „10 Wörter.“
7. Speicher kann durch alle angegebenen Typen charakterisiert werden, außer:
2) kognitiv;
8. Typische Denkstörungen bei Epilepsie sind alle folgenden, außer: 3) Aktualisierung unbedeutender „latenter“ Zeichen;
OPTION 5.
1. In der klassischen Psychosomatik gibt es drei Gruppen von Störungen, außer:
4) Vegetarier.
2. Ein Vertreter der anthropologischen Richtung in der Psychosomatik ist:
4) Weisecker.
3. Der Begriff „Psychosomatik“ wurde in die Medizin eingeführt durch: 3) Heinroth;
4. Der Schöpfer der kortiko-viszeralen Pathologie als einem der Bereiche der Psychosomatik ist: 3) Bykow;
5. Das moderne biopsychosoziale Modell der Krankheit wurde entwickelt: 3) Engel;
7. Verhaltenstyp A „ist ein Risikofaktor“:
4) Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
8. Konversionsstörungen, die den Grundstein für die psychoanalytische Richtung in der Psychosomatik legten, wurden beschrieben von: 3) Freud;
9. Der Begriff „Alexithymie“ wurde eingeführt von: 3) Sifneos;
10. Der Begriff „Organneurose“ wurde entwickelt von: 4) Deutsch.
OPTION 6.
1. Eine Form der psychischen Dysontogenese, bei der es zu einer Rückkehr der Funktion zu einer früheren kommt Altersstufe, sowohl vorübergehend als auch hartnäckiger Charakter:
2) Regression;
2. Eine Form der psychischen Dysontogenese, bei der eine grobe Desorganisation oder ein Funktionsverlust beobachtet wird: 1) Verfall;
3. Eine Art geistiger Dysontogenese, bei der es zu einer Verzögerung oder Unterbrechung der geistigen Entwicklung kommt: 3) Retardierung;
4. Eine Form der mentalen Dysontogenese, bei der die Entwicklung einiger mentaler Funktionen und Eigenschaften der entstehenden Persönlichkeit deutlich voranschreitet und die Geschwindigkeit und der Zeitpunkt der Reifung anderer Funktionen und Eigenschaften erheblich verzögert werden: 1) Asynchronität;
5. Sozial bedingte Art nichtpathologischer Abweichungen in der geistigen Entwicklung: 3) pädagogische Vernachlässigung;
6. Zu den sozial bedingten Arten pathologischer Störungen der Ontogenese gehören: 2) pathocharakteristische Persönlichkeitsbildung;
7. Allgemeine geistige Unterentwicklung ist: 2) geistige Behinderung;
8. Besonderheit Denken Sie an geistig behinderte Menschen: 2) Unkritikalität;
9. Emotionen geistig behinderter Menschen: 1) undifferenziert;
10. Die Gesamtheit der Schäden an geistigen Funktionen ist charakteristisch für: 1) Oligophrenie;
11. Syndrome einer vorübergehenden Verzögerung in der Entwicklung der gesamten Psyche oder ihrer einzelnen Funktionen werden mit dem Begriff bezeichnet: 3) geistige Behinderung;
12. Charakteranomalie, abnormale, pathologische Entwicklung, gekennzeichnet durch Disharmonie im emotionalen und emotionalen Bereich Willenssphären, Das:
3) Psychopathie;
OPTION 7.
1. Reaktive Zustände, die sich vor allem durch Verhaltensstörungen äußern und zu sozialpsychologischen Fehlanpassungen führen, heißen:
1) pathocharakteristische Reaktionen;
2. Nichtpathologische Verhaltensstörungen, die nur in bestimmten Situationen auftreten, nicht zu Persönlichkeitsstörungen führen und nicht mit somatovegetativen Störungen einhergehen, werden genannt: 2) charakterologische Reaktionen;
3. Die Bildung einer unreifen Persönlichkeit bei Kindern und Jugendlichen in pathologischer, abnormaler Richtung unter dem Einfluss chronisch pathogener Einflüsse negativer sozialpsychologischer Faktoren ist:
3) psychogene pathologische Persönlichkeitsbildung;
4. Pathologische Zustände, die durch Disharmonie der geistigen Verfassung des Individuums, der Gesamtheit und Schwere der Störungen gekennzeichnet sind und die vollständige soziale Anpassung des Subjekts verhindern, sind: 2) Psychopathie;
5. Als nach Rechtsnormen qualifizierte Verhaltensverstöße gelten: 3) kriminelles Verhalten;
6. Verhaltensverstöße, die nach moralischen und ethischen Maßstäben qualifiziert werden, werden bezeichnet als: 1) kriminelles Verhalten;
7. Eine Form abweichenden Verhaltens, gekennzeichnet durch den Wunsch, der Realität durch künstliche Veränderung des Geisteszustands durch die Einnahme bestimmter Substanzen oder die Fixierung auf bestimmte Arten von Aktivitäten zu entkommen. Dies ist: 2) Suchtverhalten;
OPTION 8.
1. Kommunikationskompetenz Ein Arzt verbessert sich durch die Entwicklung von Eigenschaften wie: 3) die Fähigkeit zur Empathie;
2. Zugehörigkeit ist: 2) der Wunsch einer Person, in der Gesellschaft anderer Menschen zu sein;
3. Empathie ist: 1) die Fähigkeit zu sympathisieren, sich einzufühlen, Mitgefühl zu zeigen;
4. Die kommunikative Kompetenz eines Arztes wird unter dem Einfluss folgender Eigenschaften reduziert: 2) erhöhte Angst;
5. Eine Kommunikationsbarriere in einer Beziehung kann mit einem hohen Maß an Folgendem verbunden sein: 4) Depression.
6. Angst ist eine Emotion:
7. Das emotionale Burnout-Syndrom ist eine Folge:
1) Selbstzweifel und erhöhte Verantwortung;
8. Die berufliche Anpassung besteht aus:
4) Verbesserung der Professionalität, Herstellung einer angemessenen emotionalen Distanz zu den Patienten, Bildung eines individuellen medizinischen „Images“.
9. Eine Verringerung der psychologischen Distanz zum Patienten ist akzeptabel:
3) in Situationen, in denen das Leben des Patienten bedroht ist;
10. Der erste Eindruck des Patienten vom Arzt:
1) entwickelt sich in den ersten 18 Sekunden der Bekanntschaft;
11. Das Gefühl des psychologischen Kontakts wird durch ein Element der nonverbalen Kommunikation vermittelt:
1) in die Augen schauen;
12.V professionelle Kommunikation Die bevorzugten Körperhaltungen für einen Arzt mit Patienten sind:
4) natürlich asymmetrisch offen.
13. Aktive Gesten des Patienten werden am häufigsten mit Folgendem in Verbindung gebracht:
2) hohes Maß an Angst;
14. Es ist typisch für einen depressiven Patienten: 4) Gesichtsausdrücke der Trauer.
15. Beschleunigtes Sprechen ist am häufigsten charakterisiert durch: 3) ein ängstlicher Patient;
16. Lautes Sprechen wird häufiger beobachtet bei: 4) Patienten in einem hypomanischen Zustand.
17. Während der Orientierungsphase muss der Arzt:
3) formuliert eine Reihe von Hypothesen (bestimmt den Suchbereich);
18. Während der Argumentationsphase hat der Arzt Anlass zu:
2) eine vorläufige Diagnose stellen;
19. Projektion ist: 3) Übertragung früherer Erfahrungen aus Beziehungen zu bedeutenden Personen durch den Patienten an den Arzt;
20. Als Ergebnis der Kombination von positiver Übertragung und positiver Gegenübertragung in der Arzt-Patienten-Beziehung:
1) die Wahrscheinlichkeit informeller Beziehungen zwischen ihnen steigt;
21. Die Hauptaufgabe des Arztes in der Anpassungsphase:
2) Bereitstellung emotionaler Unterstützung für den Patienten;
22. Die Anpassung des Patienten an die Krankenhausbedingungen dauert ungefähr:
1) etwa 5 Tage;
23. Vom Arzt verschriebene Arzneimittel bleiben ungenutzt:
1) um mindestens 20 %;
24. Der „Placebo“-Effekt ist:
1) die Wirksamkeit von pharmakologisch neutralem „ Darreichungsformen»;
25. Verschlimmerungsverhalten ist gekennzeichnet durch: 3) Übertreibung der Krankheitssymptome;
26. In der Struktur des inneren Krankheitsbildes werden folgende Hauptkomponenten unterschieden: 4) sensibel, emotional, rational und motivierend.
27. Adaptive Mechanismen, die darauf abzielen, pathogenen emotionalen Stress zu reduzieren und davor zu schützen schmerzhafte Gefühle und Erinnerungen sowie aus der Weiterentwicklung psychischer und physiologischer Störungen werden genannt: 2) Mechanismen psychologischer Schutz;
28. Eine Rückkehr zu einem früheren Entwicklungsstadium oder zu primitiveren Verhaltens- und Denkformen nennt man: 4) Regression.
29. Schutz vor einem bedrohlichen Objekt durch Identifikation mit ihm heißt:
3) Identifikation;
30. Die produktivsten Bewältigungsstrategien von Patienten sind:
1) Zusammenarbeit und aktive Suche nach Unterstützung;
31. Verstellung ist: 2) absichtliche Verschleierung der Krankheitssymptome;
32. Anosognosie ist: 2) unbewusste Reaktion: Unwissenheit über die Krankheit;
33. Hypochondrie ist: 1) schmerzhaft übertriebene Sorge um die eigene Gesundheit;
34. Simulation ist:
1) bewusste Darstellung von Symptomen einer nicht vorhandenen Krankheit;
35. Zu den „schwierigen“ Patienten zählen:
2) depressive Züge mit suizidalen Tendenzen;
36. Ein Arzt als Patient ist: 3) der „schwierigste“ und „atypischste“ Patient;
1) Handbücher;
38. Das Partnerschaftsmodell der Arzt-Patient-Beziehung wird häufig verwendet in: 4) Psychotherapie.
OPTION 9.
1. Psychologische Hilfe in allgemein somatischen Behandlungs- und Präventionseinrichtungen erweist er sich als klinischer Psychologe:
4) zusammen mit einem Psychiater und Psychotherapeuten.
2. Der Standard für die Bereitstellung einer stationären Psychotherapieabteilung ist die Stelle eines klinischen Psychologen: 1) für 20 Betten;
3. Der Standard für die Besetzung von Stellen klinischer Psychologen in einem Psychotherapieraum lautet:
4) die Stelle eines klinischen Psychologen für einen Psychotherapieraum.
4. Bei der Durchführung einer Psychotherapie für einen Patienten mit einer neurotischen Erkrankung interagieren der Psychotherapeut und der klinische Psychologe wie folgt:
4) Ein Psychotherapeut und ein klinischer Psychologe führen gemeinsam eine Psychotherapie unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Schwerpunkte und Ziele durch.
5. Der Hauptinhalt der postgradualen Ausbildung klinischer Psychologen in klinischer Psychologie ist:
3) Psychodiagnostik, Psychokorrektur in verschiedenen klinischen Gruppen, Schulungen, Supervision;
OPTION 10.
Frage 1. Forschungsmethoden in der klinischen Psychologie umfassen alle bis auf eine: e) Enthemmung durch Amytal und Koffein
Frage 2. Zu den Grundsätzen der klinischen Befragung gehören alle bis auf eines: d) Stereotypisierung
Frage 3. Das klinische Interview besteht aus: d) 4 Phasen
Frage 4. Die Dauer des ersten Interviews sollte sein: d) 50 Minuten
Frage 5. Dem Kunden wird eine Vertraulichkeitsgarantie gewährt für:
a) Vorstellungsgespräch der Phase I
Frage 6. Vorausschauendes Training wird durchgeführt bei: d) Interview der Stufe 4
Frage 1. Der Begriff der historischen und kulturellen Basis umfasst nach J. Lacan alles außer einem: c) Beruf
Frage 8. Die Piktogrammmethode wird verwendet, um Folgendes zu untersuchen: eine Erinnerung
Frage 9. Die Munsterberg-Technik wird verwendet, um Folgendes zu untersuchen: b) Aufmerksamkeit
Frage 10. Die Gesamtheit der Verhaltens-, Motivations- und kognitiven Merkmale der geistigen Aktivität von Patienten, ausgedrückt in psychologische Konzepte genannt: c) pathopsychologisches Syndrom
Frage 11. Emotional-volitionale Störungen, Verletzungen der Struktur und Hierarchie der Motive, mangelndes Selbstwertgefühl und mangelndes Anspruchsniveau, Denkstörungen in Form einer „relativen affektiven Demenz“, beeinträchtigte Vorhersage und Vertrauen vergangene Erfahrung in der Struktur enthalten:
c) psychopathischer Symptomkomplex
Frage 12. Das Vertrauen beim Denken auf latente Zeichen, die mit der „Piktogramm“-Technik identifiziert wurden, weist auf das Vorhandensein von Folgendem hin:
a) schizophrener Symptomkomplex
Frage 13. Der Lüscher-Test wird verwendet, um Folgendes zu bewerten: d) emotionale Erfahrungen
Frage 14. Eine Studie zur Beurteilung des Zustands höherer geistiger Funktionen und der Funktionsweise der hemisphärischen Asymmetrie heißt: a) neuropsychologisch
Frage 15. Die Fähigkeit, präsentierte Objekte durch Berührung zu erkennen, heißt: b) Stereognose
Frage 16: Das Minnesota Multidisciplinary Personality Inventory misst: c) Persönlichkeitsprofil
Frage 17. Die Beurteilung der affektiven Rigidität gemäß dem MMPI-Test erfolgt durch: d) Skala 6
Frage 18. Methoden zur Untersuchung der Aufmerksamkeit umfassen alle Methoden außer einer: d) Raven-Test
Frage 19. Leistungsbeurteilung psychologische Methoden Die menschliche Exposition umfasst alle der folgenden Kriterien bis auf eines:
d) Kriterium für den Grad der Verbesserung der Partner-(Sexual-)Beziehungen
Frage 20. Durch die Analyse des Sichtkontakts während der klinischen Befragung können Sie Folgendes beurteilen:
b) individuelle psychologische Merkmale
OPTION 11.
Frage 1. Eine individuelle ganzheitliche mentale Erfahrung im Prozess der Diagnose psychischer Störungen wird genannt: c) ein Phänomen
Vonros 2. „Im Zusammenhang mit der Möglichkeit völliger phänomenologischer Ähnlichkeit Geisteskrankheit(psychopathologische Symptome) wird nur anerkannt, was nachweislich als solches anerkannt werden kann“, lautet der Grundsatz von: a) Kurt Schneider
Frage 3. Kurt Schneiders Grundsatz umfasst neben dem Beweiskriterium auch folgendes Kriterium: e) Wahrscheinlichkeiten
Frage 4. Das diagnostische Prinzip, das den „Verzicht auf voreilige Urteile“ erfordert, wird durch das Prinzip angezeigt: b) Ära
Frage 5. Bei der Beurteilung des Zustands einer Person wie „Der Patient hat einen traurigen Gesichtsausdruck“ wird eines der folgenden diagnostischen Prinzipien nicht berücksichtigt:
a) Kontextualität
Frage 6. Für eine überzeugende Diagnose psychopathologischer Symptome sind folgende Gesetze grundsätzlich wichtig: e) logisch
Frage 7. Der phänomenologische Ansatz des Diagnoseprozesses verwendet die Prinzipien: b) Psychologie verstehen
Frage 8. Der Begriff „Nosos“ im Gegensatz zu „Pathos“ umfasst alle bis auf eines: a) stabile psychopathologische Zustände
Frage 9. Um eine psychische Reaktion zu diagnostizieren, sollte berücksichtigt werden, dass ihre Dauer Folgendes nicht überschreiten sollte: d) 6 Monate
Frage 10. Ein Geisteszustand, der durch schwere Beeinträchtigung der geistigen Funktionen, Kontakt mit der Realität, Desorganisation von Aktivitäten gekennzeichnet ist und normalerweise zu asozialem Verhalten führt grober Verstoß Kritik heißt: b) Psychose
Frage 11. Eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien zur Unterscheidung psychotischer von nicht-psychotischen psychischen Störungen ist das Kriterium; c) Unkritikalität gegenüber Störungen
Frage 12. Psychische Reaktionen, Zustände und Entwicklungen, die durch erbliche und konstitutionelle Ursachen verursacht werden, gehören zu einer der folgenden Arten von psychischen Reaktionen: b) endogen
Frage 13. Hysterische und hypochondrische nichtpsychotische Symptome sind Anzeichen einer der folgenden Arten von psychischen Reaktionen:
d) persönlich
Frage 14. Das Phänomen „schon gesehen“ ist ein Zeichen für eine der folgenden Arten mentaler Reaktion a) exogen
Frage 15. Langfristige und irreversible Beeinträchtigung jeglicher geistiger Funktion, allgemeine Entwicklung geistige Fähigkeiten oder charakteristische Denk-, Gefühls- und Verhaltensweisen, die eine individuelle Persönlichkeit ausmachen, nennt man: c) einen Defekt
Frage 16. Abulia gehört zu einer der folgenden Gruppen psychischer Störungen; b) negative Störungen
Frage 17. Der Zustand der vollständigen oder teilweisen Kompensation (Ersatz) krankheitsbedingt beeinträchtigter geistiger Funktionen wird als: b) Kompensation bezeichnet
Frage 18. Das Auftreten von Verhaltensmerkmalen wie Dummheit, Absurdität, Impulsivität bei einem Individuum in Kombination mit mangelnder Zielstrebigkeit des Verhaltens wird als: b) Hebephrenie bezeichnet
Frage 19. Fruchtloses, zielloses Philosophieren aufgrund einer Denkstörung wird genannt: d) Begründung
Frage 20. Bei Introversion ist im Gegensatz zu Autismus in der Regel Folgendes zu beachten:
a) Kritikalität gegenüber der eigenen Isolation
OPTION 12
Frage 1. Der Zeigarnik-Effekt bezieht sich auf den psychologischen Prozess:
b) Erinnerung
Frage 2. Die minimale Reizmenge, die eine kaum wahrnehmbare Empfindung hervorruft, heißt:
b) die absolute untere Empfindungsschwelle (Sensibilitätsschwelle)
Frage 3. Empfindungen, die mit Signalen verbunden sind, die durch Reizung von Rezeptoren in Muskeln, Sehnen oder Gelenken entstehen, werden als c) propriozeptiv bezeichnet
Frage 4. Das psychophysische Gesetz von Weber-Fechner beschreibt:
e) die Abhängigkeit der Empfindungsstärke von der Größe des wirkenden Reizes.
Frage 5. Durch die Wahrnehmung werden alle folgenden Eigenschaften des Bildes gebildet, außer: d) Einzigartigkeit
Frage b. Der Wahrnehmungsprozess, bei dem Elemente, die als Teile bekannter Figuren, Konturen und Formen erscheinen, mit größerer Wahrscheinlichkeit zu genau diesen Figuren, Formen, Konturen kombiniert werden, wird als Prinzip der d) „natürlichen Fortsetzung“ bezeichnet.
Frage 7. Eine Wahrnehmungsstörung, bei der die Bildung und Wahrnehmung bizarrer visueller Bilder auf der Grundlage der Verschmelzung elementarer Merkmale eines Objekts erfolgt, wird genannt: b) pareidolische Illusionen
Frage 8. Eine Störung beim Erkennen von Teilen des eigenen Körpers heißt:
a) Somatoagnosie
Frage 9. Aufmerksamkeit hat alle folgenden Eigenschaften außer: d) Dauer
Frage 10. Die durchschnittliche menschliche Aufmerksamkeitsspanne beträgt:
c) 5-7 Informationen
Frage 11. Prozess besseres Auswendiglernen unvollendete Aktionen im Vergleich zu abgeschlossenen heißt: b) der Zeigarnik-Effekt
Frage 12: Gedächtnisstörung, gekennzeichnet durch eine Verletzung der Einprägung der von einer Person empfangenen Informationen und zwar scharf beschleunigter Prozess Vergessen nennt man: c) Fixationsamnesie
Frage 13. Eine Verletzung der Chronologie im Gedächtnis, bei der einzelne Ereignisse der Vergangenheit in die Gegenwart übertragen werden, heißt:
c) Pseudoreminiszenz
Frage 14. Zu den mentalen Operationen zählen alle folgenden Eingriffe, außer: a) Urteile
Frage 15. Schlussfolgerung bezieht sich auf: b) Denkprozesse
Frage 16. Die Reduzierung des Generalisierungsgrads und die Verzerrung des Generalisierungsprozesses bezieht sich auf: b) Verstöße gegen die operative Seite des Denkens
Frage 17. Eine Denkstörung, bei der die Bildung neuer Assoziationen aufgrund der langfristigen Dominanz eines Gedankens oder einer Idee erheblich (maximal) erschwert wird, nennt man: c) Beharrlichkeit
Frage 18. Der Prozess der Selbsterkenntnis des Subjekts über innere mentale Handlungen und Zustände sowie die Schaffung einer Vorstellung von der wahren Einstellung anderer zum Subjekt wird genannt: e) Reflexion
Frage 19. Vorfreude ist:
b) die Fähigkeit einer Person, den Verlauf von Ereignissen vorherzusehen und die wahrscheinlichen Ergebnisse verschiedener Handlungen vorherzusagen
Frage 20. Besonders ausgeprägte emotionale Zustände einer Person, begleitet von erheblichen Verhaltensänderungen, heißen:
d) beeinflusst
Frage 21. Das wichtigste differenzialdiagnostische Kriterium für pathologische Affekte ist: b) das Vorliegen von Bewusstseinsstörungen
Frage 22. Alexithymie heißt:
d) Unfähigkeit, die eigene Person genau zu beschreiben emotionaler Zustand
Frage 23. Krebsphobie ist: a) zwanghafte Angst, an Krebs zu erkranken
Frage 24. Parabulie umfasst alle folgenden Erkrankungen mit Ausnahme von: b) Autismus
Frage 25. Die pathologische unwiderstehliche Anziehungskraft auf Landstreicherei heißt: b) Dromomanie
Frage 26. Folgende Arten von Automatismen werden unterschieden mit Ausnahme von:
d) halluzinatorisch
Frage 27. Eine traumähnliche Bewusstseinsstörung, begleitet von Zuständen der „Faszination“ oder Euphorie, wird genannt: a) Oneiroid
Frage 28. Bei Patienten mit Neurosen besteht eine Tendenz zu einer Zunahme von Menschen mit:
d) niedrige und hohe Intelligenz
Frage 29. Die mangelnde Unterscheidung zwischen realen und idealen Zielen, die Unfähigkeit, die entstehende Situation objektiv einzuschätzen und sie nicht nur im tatsächlichen Moment zu sehen, kommt häufiger vor, wenn:
b) Persönlichkeitsstörungen (psychopathische Störungen).
Frage 30. Pathologischer Polysemantismus, bei dem Wörter beginnen, mehrere Bedeutungen anzunehmen und oft die semantische Struktur des Wortes locker wird, kommt häufiger vor bei: c) schizophrenen Störungen
OPTION 13
Frage I. Es werden alle folgenden wissenschaftlichen Plattformen identifiziert, die die Ätiopathogenese neurotischer Störungen bewerten, mit Ausnahme von: e) Astrologie
Frage 2. Ein Lebensereignis, das wesentliche Aspekte der Existenz einer Person beeinflusst und zu tiefgreifenden Folgen führt psychologische Erfahrungen, heißt: b) Psychotrauma
Frage 3. Die meisten wichtiges Merkmal Ein Lebensereignis, das neurotische Störungen verursachen kann, ist seine: e) Bedeutung
Frage 4. Quantifizierung Die Pathologie von Lebensereignissen wird als Skala bezeichnet: a) Holmes-Ray
Frage 5. Neurotischer Konflikt, der durch übermäßig überhöhte Ansprüche des Einzelnen, verbunden mit Unterschätzung oder völlig ignorieren objektive reale Bedingungen oder Forderungen anderer, wird bezeichnet: a) hysterisch
Frage 6. Bedingt-pathogene psychische Verletzungen sind hauptsächlich verbunden mit: c) ein System persönlicher Beziehungen
Frage 7. Das antizipatorische Konzept der Neurogenese weist auf die grundlegende Bedeutung von Folgendem hin: d) unvorhersehbares psychisches Trauma
Frage 8. Die größte Rolle bei der Entstehung und Entstehung neurotischer Störungen spielen folgende Eigenschaften: d) Persönlichkeiten
Frage 9: Eine posttraumatische Belastungsstörung ist hauptsächlich verbunden mit: b) Ereignisse, die über die gewöhnliche Lebenserfahrung hinausgehen
Frage 10. Störungen, die als Folge der Entwicklung psychogen-relevanter Störungen entstehen große Zahl Personen nach der sozioökonomischen und politischen Situation werden angezeigt durch:
a) psychische Störungen durch sozialen Stress
Frage 11. Zu den Optionen für Identitätskrisen gehören alle der folgenden Ausnahmen: b) mystisch
Frage 12: Störungen, die durch einen teilweisen oder vollständigen Verlust der normalen Integration zwischen Erinnerungen an die Vergangenheit, beeinträchtigtem Identitätsbewusstsein und unmittelbaren Empfindungen sowie beeinträchtigter Kontrolle von Körperbewegungen gekennzeichnet sind, werden genannt:
e) Umwandlung (dissoziativ).
Frage 13. Dissoziativer Stupor ist gekennzeichnet durch:
b) Zustand der Immobilität
Frage 14. Menschliches Verhalten nach einem akuten Psychotrauma, das durch Kindlichkeit gekennzeichnet ist, tritt auf, wenn: d) kindisches Syndrom
Frage 15. K. Jaspers beschrieb das Prinzip zur Diagnose neurotischer Störungen: a) Dreiklang
Frage 16. Obsessionen sind in der Struktur enthalten: d) anankastisches Syndrom
Frage 17. Agoraphobie ist d) obsessive Angst vor offenen Räumen
Frage 18. Alle folgenden Stadien der Entstehung neurotischer Störungen werden unterschieden, mit Ausnahme von: d) psychokorrektiv
Frage 19. Bei Patienten mit neurotischen Störungen kommt es in der Regel zu: c) monovarianter Typ der probabilistischen Prognose
Frage 20. Die Zurückhaltung von Patienten während eines ungelösten Konflikts, Maßnahmen zu ergreifen, die zu seiner Klärung oder zum Verschwinden der Symptome führen, sowie Methoden der psychologischen Kompensation anzuwenden, wird angezeigt durch: e) einstellungsbezogene Psychokorrektur
Frage 21. Ein neurotischer Konflikt erhält eine sekundäre somatische Reaktion und Verarbeitung, wenn: b) Konversionssymptome
Frage 22. Psychosomatische Erkrankungen entstehen in der Regel durch: d) intrapersonaler Konflikt
Frage 23. Zu den klassischen psychosomatischen Erkrankungen gehören die sogenannten. Die „heiligen Sieben“ umfassen alles Folgende außer:
a) Myokardinfarkt
Frage 24. Der wichtigste intrapersonale Konflikt bei Bluthochdruck ist der Konflikt:
b) zwischen aggressiven Impulsen und Abhängigkeitsgefühlen
Frage 25. Der koronare Persönlichkeitstyp A ist prädisponiert für:
e) Myokardinfarkt
Frage 26. Persönlichkeitstyp B ist nicht prädisponiert für: e) Myokardinfarkt
Frage 27. Qualitäten wie hohes Niveau Ansprüche, geäußerter Wunsch, ein Ziel zu erreichen, Wunsch nach Wettbewerb sind in der Struktur enthalten von: a) Persönlichkeitstyp A
Frage 28. Schmerzen, die in den Genitalien einer Frau nur beim Koitalkontakt auftreten und diesen erschweren oder beseitigen, werden genannt:
c) Dyspareunie
Frage 29, Agrypnisches Syndrom ist
c) neurotische Störung in Form von Schlaflosigkeit
Frage 30. Blasse und trockene Haut, kalte Extremitäten, glänzende Augen und leichter Exophthalmus, Temperaturinstabilität, Neigung zu Tachykardie, Tachypnoe, Tendenz zum Anstieg Blutdruck, Muskelzittern, Parästhesien, Frösteln, Beschwerden im Herzbereich treten auf bei:
b) sympathikotonische Form der vegetativ-vaskulären Dystonie
OPTION 14.
Frage 1. Das Konzept der „Zone der nächsten Entwicklung“ geht davon aus, dass:
a) Ausbildung muss vor Entwicklung erfolgen
Frage 2. Der Prozess der Bildung alter neuer Aktivitätsarten in der Struktur, die für die nächste Altersperiode charakteristisch sind, begleitet von der Reifung oder Umstrukturierung bestimmter Prozesse und der wichtigsten „ psychologische Veränderungen Persönlichkeit heißt: d) führende Tätigkeit
Frage 3. Psychische und soziale Veränderungen, die erstmals in einem bestimmten Alter auftreten und das Bewusstsein des Kindes, seine Einstellung zur Umwelt sowie zum inneren und äußeren Leben bestimmen, werden als: e) Neoplasien bezeichnet
Woschtschin. 4. Altersbedingte psychische Krisen heißen:
b) Perioden der Ontogenese, die durch starke psychologische Veränderungen gekennzeichnet sind
Frage 5. Die Reifezeit liegt im Alter von: d) 35-60 Jahre
Frage 6. „Revival-Komplex“ ist typisch für: a) Neugeborenenperiode
Frage 7. Das Fehlen eines „Wiederbelebungskomplexes“ gilt als charakteristisches Merkmal: a) Frühkindliches Autismus-Syndrom
Frage 8. Die Krise des ersten Lebensjahres ist gekennzeichnet durch:
e) die Entwicklung des Gehens und der Sprache
Frage 9. Hyperdynamisches Syndrom ist typisch für:
c) Kinder im Alter von 3-5 Jahren
Frage 10. Die Hauptaktivität von Vorschul- und Grundschulkindern Schulalter Ist: d) Spiel
Frage 11. Eine Spielaktivität, bei der eine Person über einen längeren Zeitraum in ein Tier, ein fiktives Bild oder einen unbelebten Gegenstand „reinkarnieren“ kann, wird als: b) pathologische Fantasie bezeichnet
Frage 12. Die Reaktion, die durch den anhaltenden Wunsch eines Teenagers ausgedrückt wird, in einem Bereich, in dem er schwach ist, Erfolg zu haben, heißt:
b) Überkompensationsreaktion
Frage 13. Die Führung einer Person durch egoistische Überlegungen zum gegenseitigen Nutzen bei der Ausführung bestimmter Handlungen bezieht sich auf die Manifestationen von:
c) vormoralische Ebene der Moral
Frage 14. Die „Middle-Age-Krise“ tritt normalerweise im Alter auf:
b) ZO±2 Jahre
Frage 15. Typische psychologische Merkmale älterer Menschen sind alle der folgenden außer: b) Altruismus
Frage 16. Ein Familienmuster, bei dem ein Familienmitglied Unwissenheit über das Vorhandensein von Problemen oder Krankheiten entwickelt, wird als e) anosognosisch bezeichnet
Frage 17. Die Entwicklung einer Schizophrenie bei einem Kind erfolgt als Folge einer familiären Erziehung der folgenden Art: e) Keine der Antworten ist richtig
Frage 18. Der Konflikt zwischen Familientraditionen, zum Beispiel bei der Berufswahl, und ihnen entgegenstehenden Wünschen heißt (nach N. Pezeshkian): d) Einzigartigkeit-Identität
Frage 19. Die Familie entwickelt unter ihren Mitgliedern sanogenes Denken, um:
b) abnehmen interner Konflikt, Verspannungen und Krankheitsprävention
Frage 20. Die Emanzipationsreaktion ist typisch für: e) Jugendliche
